Si hay una fisura en el ano, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente. Esto evitará que el defecto aumente de tamaño y se infecte, lo que puede conducir al desarrollo de un proceso inflamatorio. Sólo un médico puede desarrollar un régimen de tratamiento basado en los resultados de un examen y un examen completo del paciente. En ningún caso se deben utilizar medicamentos sin consultar a un especialista, para no provocar complicaciones graves.

Manifestaciones clínicas de patología.

Con la fisura anal, los síntomas de la enfermedad difieren en manifestaciones muy específicas. Hay 3 signos principales, que incluyen la aparición de dolor intenso en el área rectal, sangrado y espasmos anales.

Las grietas en el ano aparecen muy a menudo en paralelo con el desarrollo de venas varicosas de los órganos pélvicos. Por lo tanto, también puede haber prolapso de hemorroides.

La fisura anal puede ser aguda o crónica. Esto determina los síntomas clínicos de la enfermedad.

Una fisura aguda se caracteriza por la aparición de un dolor agudo en el ano. Como regla general, esto ocurre al final de la evacuación intestinal. El malestar desaparece bastante rápido. Los síntomas de una fisura anal incluyen espasmo del esfínter rectal, que se manifiesta como dificultad en el libre paso de las heces. Un signo bastante específico es la aparición de sangre fresca, especialmente en el estreñimiento, cuando se produce daño a las paredes del defecto durante el paso de heces duras.

La fisura anal crónica tiene síntomas similares. El dolor se caracteriza por ser menos intenso y aparece periódicamente. Sin embargo, las sensaciones desagradables persisten durante bastante tiempo después de defecar, lo que provoca graves molestias al moverse y realizar cualquier trabajo. Una persona intenta evitar que se produzca estreñimiento, ya que esto amenaza con empeorar la enfermedad. En este contexto, el paciente comienza a usar incontrolablemente varios laxantes, cuyo uso prolongado puede alterar el equilibrio normal de la microflora intestinal.

Principios de la terapia

¿Cómo curar una fisura en el ano? Si aparecen síntomas desagradables que indiquen una violación de la integridad de la mucosa rectal, debe consultar inmediatamente a un médico. Esto evitará la progresión de la patología y la transición a la etapa crónica.

No se recomienda intentar solucionar el problema por su cuenta, ya que el tratamiento de la fisura anal debe ser integral. Sólo un especialista puede desarrollar el régimen terapéutico necesario con el que deshacerse de la patología.

Los supositorios rectales se utilizan con mayor frecuencia para tratar la enfermedad. Gracias a la aplicación tópica, el medicamento actúa directamente sobre el defecto de la mucosa rectal, favoreciendo su rápida curación y restauración de la integridad. En terapia compleja, necesariamente se usan ungüentos, especialmente cuando la fisura se localiza en el ano.

El uso de métodos de medicina alternativa muestra buenos resultados. Sin embargo, su uso debe ser acordado con un especialista.

¿Cómo curar la fisura anal? Para lograr una recuperación rápida, debe seguir las recomendaciones de su médico. Incluso si se siente mejor y los síntomas clínicos disminuyen, el tratamiento no debe interrumpirse bajo ninguna circunstancia. Esto amenaza el rápido desarrollo de la recaída.

Uso de supositorios rectales.

¿Cómo tratar las fisuras anales? El medicamento necesario debe ser recetado por un médico según los resultados del examen y examen del paciente. Es aconsejable utilizar supositorios después de la defecación, para que el fármaco tenga un efecto directamente sobre el foco patológico y el principio activo no se mezcle con las heces.

Para limpiar los intestinos, puedes hacer un enema de limpieza. Esto asegurará el máximo efecto terapéutico del uso de supositorios rectales.

Remedios básicos para tratar la fisura anal sin cirugía:

Aplicación de ungüentos¿Cómo tratar una fisura anal en un adulto si está situada en el ano?

Para tratar el defecto, es recomendable utilizar una pomada que tenga no solo propiedades antiinflamatorias, sino también regeneradoras. El medicamento debe aplicarse en el lugar de la lesión después de la defecación y los procedimientos de higiene. La pomada debe usarse no solo externamente, sino también en el esfínter anal. Para hacer esto, aplique el medicamento en un hisopo de algodón e insértelo en el ano hasta una profundidad de aproximadamente 1 cm. Los síntomas y el tratamiento de la enfermedad están interconectados. Residencia en cuadro clínico y las quejas del paciente, el médico decide sobre la necesidad de prescribir ciertos.

Para el tratamiento de las fisuras anales se utilizan principalmente los siguientes fármacos:

1. Ungüento de aurobina. Medicamento combinado que contiene el glucocorticosteroide prednisolona, ​​el anestésico lidocaína y dexpantenol. Esto provoca efectos analgésicos, antiinflamatorios, antipruriginosos, regeneradores y reparadores.
2. Crema Bepanten, Pantesol, Dexpantenol. Se utiliza para restaurar rápidamente la integridad de la piel y las membranas mucosas.
3. Solcoserilo. Aporta la nutrición necesaria a los tejidos, dando como resultado una rápida cicatrización de la herida.
4. Ungüento de metiluracilo. Reduce la gravedad del proceso inflamatorio y tiene un efecto inmunoestimulante.
5. Emla. Un potente analgésico que contiene lidocaína y prilocaína. Se utiliza para el espasmo severo del esfínter rectal y el miedo evidente del paciente a defecar. Al mismo tiempo, la pomada tiene una gran cantidad de contraindicaciones de uso.

Métodos tradicionales de tratamiento de la enfermedad.

¿Cómo tratar la fisura anal usando medicina alternativa? Para ello, puedes utilizar las propiedades curativas. plantas medicinales y algunas verduras.

Los buenos resultados en el tratamiento de la enfermedad se obtienen con velas fabricadas independientemente de propóleo. El producto apícola tiene propiedades antiinflamatorias, antisépticas, regeneradoras y reconstituyentes únicas. Para preparar un supositorio, debe colocar una pequeña cantidad de propóleo en el congelador y, después de congelarlo por completo, molerlo con un molinillo de café. Vierta la mezcla con agua fría en una proporción de 1:10 y mezcle bien. Coloca el producto en moldes especiales para hacer velas o fórmalos tú mismo y envuélvelos en papel pergamino. Coloque el medicamento terminado nuevamente en el refrigerador para que se endurezca. Antes de usar, la vela se debe sumergir en agua tibia durante unos segundos para evitar molestias al introducir el medicamento en el recto. La duración de dicha terapia es de al menos 7 a 10 días.

La remolacha se puede utilizar para tratar la fisura anal. Se debe cortar un trozo pequeño de la verdura, que tenga la forma de un supositorio estándar. Su largo no debe exceder los 5 cm y su ancho no debe exceder los 1,5 cm. Inyecte el producto en el recto por la noche y por la mañana saldrá por sí solo durante las deposiciones. Después de eso, es necesario realizar procedimientos de higiene y lubricar el área del ano con aceite de espino amarillo.

Para acelerar la recuperación en tratamientos complejos, puede utilizar baños de asiento a base de decocciones de hierbas medicinales. La colección, que incluye manzanilla, ortiga, llantén y roble, tiene efectos antiinflamatorios, cicatrizantes, regeneradores y analgésicos. Todos los componentes deben mezclarse en proporciones 1:1:3:2, tomar 2 cucharadas. l. mezcla y verter 1 litro de agua hirviendo. Dejar la mezcla durante 10-15 minutos, colar y enfriar un poco. Vierta la solución en un recipiente u otro recipiente adecuado y úsela para baños de asiento. Es necesario asegurarse de que la temperatura del líquido no sea demasiado alta para evitar quemaduras en la piel. Este tipo de terapia tiene una duración de 7 a 10 sesiones.

El tratamiento de la fisura anal en casa debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Si no hay resultado positivo, deberá consultar nuevamente a su médico para ajustar su prescripción.

Una fisura anal, o fisura anal, es una rotura de la mucosa rectal de diversa profundidad. Las fisuras anales se producen en aquellas personas que llevan una vida sedentaria o sufren de estreñimiento crónico.

Las fisuras anales se diagnostican en el 18% de los pacientes que presentan molestias en la zona rectal. Son más comunes en mujeres en edad reproductiva.

La fisura anal en sí, cuyos síntomas y tratamiento consideraremos, puede ser un fenómeno independiente que surge como resultado de la influencia de diversos factores traumáticos. Sin embargo, mucho más a menudo los defectos dolorosos en la membrana mucosa del recto y el epitelio del ano se asocian con diversas enfermedades concomitantes (alteraciones en el tracto gastrointestinal, úlceras gástricas o duodenales, hemorroides internas y externas).

Razones

1. Trauma en la membrana mucosa del canal anal., que ocurre al evacuar heces duras y secas durante el estreñimiento. El estiramiento prolongado del canal anal provoca daños traumáticos en su pared posterior, especialmente en los hombres. Esta zona del canal anal tiene requisitos anatómicos previos para la formación de grietas, ya que aquí convergen los músculos del esfínter anal. En las mujeres, el punto débil del canal anal es su parte anterior, donde parecen converger la vulva, la vagina y el centro del perineo. Por tanto, las fisuras en la parte anterior del canal anal son más frecuentes en las mujeres. Rara vez se producen grietas en las paredes laterales del canal anal.
2. Enfermedades del sistema digestivo.– varios, pueden provocar la formación de fisuras anales. Las estadísticas muestran que el 95% de los pacientes que padecen inflamación de hemorroides tienen fisuras anales.
3. Trastornos del sistema cardiovascular. y enfermedades relacionadas (congestión en la zona pélvica y rectal, aterosclerosis obliterante, aneurismas, etc.).
4. Enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal superior.(gastritis, úlcera de estómago).
5. Embarazo y parto– la presión del útero en crecimiento sobre los órganos internos, incluido el intestino grueso, provoca problemas con las deposiciones, lo que resulta en futura madre Pueden aparecer fisuras anales. Esta patología no es infrecuente en madres jóvenes: la aparición de fisuras anales se ve facilitada por las roturas perineales sufridas durante el parto.

No se debe esperar que el defecto mucoso recién formado se cure por sí solo, especialmente si el paciente no cambia nada en su estilo de vida y dieta. Además, una grieta aguda (se considera aguda durante las primeras 4 semanas de su existencia) puede volverse crónica, lo que persiste durante meses y saca al paciente de un estado de equilibrio físico y mental.

Si una persona recurre a un especialista a tiempo, se prescriben ungüentos o supositorios para tratar la fisura anal en el hogar, y solo en casos avanzados se sugiere la cirugía. Las microfisuras pueden tener un tamaño de varios milímetros, mientras que las grietas profundas pueden alcanzar los dos centímetros.

Síntomas de fisura anal

Cuando se produce una fisura anal, el síntoma más importante y básico es el dolor y un sangrado leve (ver foto). Después de la defecación persisten sensaciones desagradables, con picazón y ardor. Con el tiempo, se les puede unir un espasmo del esfínter. Estos signos se observan en cualquier etapa de la enfermedad.

Sin embargo, si en una forma aguda la herida puede sanar en unas pocas semanas sin un tratamiento especial, entonces una grieta crónica no se cierra durante mucho tiempo. El dolor al estar sentado durante mucho tiempo, el malestar constante provoca miedo a defecar. Como resultado, aparece el estreñimiento, que sólo empeora la condición de la persona. El paciente se vuelve irritable y se notan alteraciones del sueño.

Fisura anal en niños

Los niños sufren de grietas en menor medida que los adultos, pero pueden ocurrir síntomas similares incluso en los bebés. Si un niño se enfrenta a la enfermedad, es muy importante iniciar el tratamiento de manera oportuna para que la grieta no se vuelva crónica y no provoque muchas complicaciones.

No debes tratar a tu hijo en casa. Los remedios caseros sólo pueden aliviar los síntomas, a diferencia de los medicamentos.

Fisura crónica

Con el tiempo, la forma aguda de la enfermedad puede convertirse en una etapa crónica, especialmente si la herida no se cuida adecuadamente o se utilizan los productos incorrectos. medicamentos. Muy a menudo, la fisura anal en las mujeres después del parto se vuelve permanente, lo que también se explica por los cambios naturales en el cuerpo de la nueva madre.

El dolor en su forma crónica provoca sufrimiento no sólo durante las deposiciones o después de estar sentado durante largos períodos, sino también durante cualquier posición forzada e incómoda o al caminar. Además del picor, el malestar y el sangrado, se suma el pánico y el miedo al baño.

El paciente recurre cada vez más a laxantes, enemas y supositorios, agravando así el proceso. Puede desarrollarse insomnio y aumento de la irritabilidad.

Consecuencias

Las complicaciones de las fisuras anales incluyen:

1. Paraproctitis aguda (cuando la infección ingresa a través de un defecto en la membrana mucosa del recto hacia el tejido adiposo circundante).
2. Dolor severo. Como regla general, el dolor intenso en las fisuras anales se explica por un espasmo del esfínter anal.
3. Colitis (enfermedad inflamatoria del revestimiento interno del intestino grueso.
4. (lesiones inflamatorias de la glándula prostática).
5. Sangrado abundante.
6. Fístulas del recto.

Diagnóstico

Un proctólogo puede determinar fácilmente la presencia de una fisura anal incluso en la etapa de un examen de rutina, ya que las áreas están inflamadas y las membranas mucosas dañadas. Si una fisura rectal crónica se localiza internamente, se realiza un examen digital.

Así el proctólogo puede determinar su tamaño y palpar los bordes. Cuando surgen problemas con la palpación, se inserta un sigmoidoscopio en el ano. Este dispositivo permite examinar el recto a una profundidad de veinte centímetros. Si es necesario, se prescriben colonoscopia e irrigoscopia.

Cómo tratar la fisura anal

Si la causa de este problema es alguna enfermedad, entonces su tratamiento es necesario, ya que es imposible curar las fisuras anales sin eliminar la causa de su aparición.

Además, al iniciar el tratamiento de la fisura anal se debe tener claro que ningún remedio será lo suficientemente eficaz si el paciente sufre de estreñimiento. Las heces duras dañarán el ano, por lo que será difícil curar la herida y periódicamente pueden aparecer nuevas grietas. Por tanto, todos los pacientes deben seguir la dieta recomendada para el estreñimiento.

La elección del método para combatir dicha enfermedad en un caso particular la determina el proctólogo después de un examen preliminar, dependiendo de las manifestaciones clínicas y la naturaleza de la enfermedad.

Las fisuras del canal anal se tratan de las siguientes formas:

1. Método de medicación es el uso de medicamentos para lograr un efecto analgésico y la curación del pasaje agrietado. El curso del tratamiento depende del grado de la enfermedad y lo realiza el paciente de forma independiente en casa.
2. Método mínimamente invasivo es la eliminación con láser de una grieta en un entorno hospitalario.
3. Método operativo También se realiza en un hospital, realizándose extirpación con láser y esfinterotomía.

Empiezan, por supuesto, por los conservadores. Puede incluir las siguientes actividades:

1. Tomar baños tibios 2-3 veces al día durante 10-20 minutos. Gracias a este procedimiento, los músculos del ano se relajan.
2. Tratar la zona anal con vaselina.
3. Prevención del estreñimiento. Para ello, es necesario consumir más líquidos, frutas, verduras o, previa consulta a un médico, tomar un laxante.

Si estas medidas no producen el efecto deseado o necesita conseguirlo más rápido, puede recurrir al uso de ungüentos y supositorios.

Supositorios y ungüentos para grietas en el ano.

Los supositorios o ungüentos especiales para las grietas del ano se recetan con mayor frecuencia como medicamentos. Le permiten aliviar el espasmo del esfínter anal interno.

Supositorios analgésicos:

• Velas de ictiol;
• proctoglivenol;
• Ultraprocto;
• supositorios de glicerina;
• Salofalk;
• Velas de caléndula;
• Betiol con belladona;
• Anestezol.

Suelen contener algún tipo de analgésico, que alivia el dolor en el ano.

Cicatrizante y antiinflamatorio. velas:

1. Alivio (contiene aceite de hígado de tiburón, que tiene efectos antiinflamatorios, hemostáticos y analgésicos);
2. Propóleos. Para preparar el medicamento, rallarlo con un rallador fino, mezclarlo con mantequilla y calentar hasta que se disuelva. Después de obtener una solución líquida, el medicamento se vierte en baños en forma de vela;
3. Metiluracilo. Los supositorios con este componente tienen un buen efecto curativo de heridas;
4. Natalsid es un fármaco antiinflamatorio para el tratamiento de fisuras anales que no contiene componentes hormonales. Puede usarse durante el embarazo;
5. Posterizado. Este medicamento contiene bacterias intestinales inactivadas, así como sus productos de desecho. El producto aumenta las defensas inmunitarias y tiene un efecto antiinflamatorio;
6. Gepatrombin T: supositorios rectales para detener el sangrado rectal con efectos analgésicos y antiinflamatorios;
   Hamamelis (remedio homeopático a base de hierbas).

Ayudan a tratar las fisuras rectales y prevenir complicaciones.

Aliviar el estreñimiento y ablandar las heces.

Al suavizar las heces y hacer que las deposiciones sean más frecuentes cada día, puedes eliminar una de las principales razones por las que se produce una fisura alrededor del ano. Los medicamentos que facilitan las deposiciones se dividen en los siguientes grupos.

1. Medio, aumentar el volumen del contenido intestinal: vegetal a base de agar o psyllium (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), a base de celulosa (Fiberal, Fibercon).
2. Alcoholes polihídricos: Duphalac, Normaze, Lactulosa (estándar, no irritante para los intestinos), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (ver todos los laxantes).
3. Emolientes (vaselina y aceites de espino amarillo, Norgalax). En casa, para los problemas del esfínter anal, se utilizan contramicroenemas 10 minutos antes de defecar (100 ml de aceite de girasol pasteurizado y 200 ml de agua hervida a temperatura ambiente).

Remedios populares

Para tratar la fisura anal en casa, puedes utilizar algunos remedios caseros. Ayudarán a aliviar la inflamación y reducirán la intensidad del dolor.

1. Para aliviar el dolor, utilice una vela hecha con patatas comunes. Se corta en forma de supositorio de tubérculo, se inserta en el canal anal y se deja allí toda la noche. Luego sale por sí solo cuando defecas. Para potenciar su efecto terapéutico, puedes sumergirlo en miel o aceite, como el de espino amarillo, antes de usarlo. El curso es de 10 velas.
2. Si la grieta penetra profundamente en el canal anal, se pueden utilizar microenemas terapéuticos. Por ejemplo, mezcla 30 ml de aceite de espino amarillo e infusión de flor de manzanilla, introduce con cuidado la mezcla en el ano mientras está tibia con una jeringa y mantenla así mientras tengas paciencia. El procedimiento debe realizarse antes de acostarse durante 2 semanas.
3. Velas. Para prepararlos necesitarás conos de lúpulo (8 piezas), manteca de cerdo sin sal (0,5 kg), hierba de San Juan (3/4 taza de hierba), 1,5 tazas de agua hirviendo. El lúpulo y la hierba de San Juan se deben hervir, dejar reposar durante 3 horas y envolverlos en un paño tibio. Colar la infusión.

Los baños de asiento también son muy eficaces. Ayudan a aliviar inmediatamente la hinchazón local, el dolor y ayudan en la cicatrización de heridas. Para tales baños necesitas infusiones de hierbas. Se utilizan como base los mismos: manzanilla, nudillo, caléndula, hierba de San Juan, corteza de roble, siempreviva. El agua debe estar tibia y el procedimiento debe durar al menos 20 minutos.

Nutrición y dieta adecuadas.

Una dieta para la fisura anal debe promover deposiciones regulares, suavizar las heces y no provocar estancamiento de la sangre en el recto.

1. Se recomienda que una persona beba entre 1,5 y 2 litros de agua al día, lo que también suaviza las heces. Y la ingesta diaria de productos lácteos fermentados produce un efecto laxante.
2. Es necesario evitar el pan elaborado con harina blanca, ya que obstruye los intestinos, así como los condimentos picantes, los alimentos ahumados y encurtidos y el alcohol, especialmente los de alta concentración.
3. Es recomendable que la base de la dieta sean verduras y frutas. Contienen fibra gruesa (fibra dietética), que ayuda a la digestión.

Tratamiento quirúrgico

En algunos casos, las fisuras anales extensas y difíciles de curar requieren cirugía para un tratamiento eficaz. Se utilizan varias opciones de influencia. La cirugía más común se llama esfinterotomía lateral interna.

Durante este procedimiento, el médico hace una pequeña incisión y separa capas específicas del músculo del esfínter. Esto ayuda a prevenir los espasmos musculares, lo que conduce a la eliminación completa de la tensión durante las deposiciones. También se utiliza el método de sutura de las paredes y escisión de las membranas mucosas afectadas por cicatrices y esclerosación.

¿Cuánto tiempo se tarda en tratar una fisura anal?

La duración del tratamiento de la fisura anal en adultos depende de la gravedad de la enfermedad y del régimen de tratamiento elegido.

El tratamiento no quirúrgico de una fisura mediante dieta, procedimientos de higiene y medicamentos en el hogar puede ayudar a aliviar los síntomas de la enfermedad en unos pocos días y conducir a una recuperación completa en 4 a 8 semanas.

La complejidad del tratamiento quirúrgico de la fisura anal y la duración del período de recuperación después de la cirugía dependen del grado de desarrollo de la enfermedad y del tipo de operación realizada.

La fisura anal es una de las enfermedades de las que no se habla comúnmente. De hecho, no todas las personas admiten tener problemas con el ano. Y, sin embargo, esa enfermedad existe y millones de personas la padecen. Según las estadísticas, la enfermedad ocupa el tercer lugar entre las enfermedades proctológicas después de las hemorroides y la paraproctitis. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad y sexo. Las mujeres se enferman con mayor frecuencia que los hombres y los niños con menos frecuencia que los adultos.

Descripción de la enfermedad.

Una fisura anal (fisura anal, fisura rectal) es un defecto estrecho y largo en la membrana mucosa del ano. En este punto, la membrana mucosa parece romperse en pedazos, dejando al descubierto la capa muscular. La longitud de la fisura anal suele ser pequeña: no más de 2 cm. El ancho y la profundidad son de varios milímetros. Es posible que no se formen grietas en ninguna parte del ano, sino solo en sus paredes frontal y posterior. La localización anterior de la grieta es mucho más común en mujeres que en hombres, lo que se asocia con características biológicas estructura corporal del sexo débil. En raras ocasiones, se produce una grieta en las superficies laterales del ano.

La enfermedad tiene dos formas principales: aguda y crónica. Una grieta que apareció hace relativamente poco tiempo se llama aguda. Una grieta aguda puede sanar si las condiciones son favorables. Pero sin el tratamiento adecuado, una grieta aguda puede volverse crónica después de unas semanas.

Una fisura crónica se caracteriza por bordes más ásperos y pequeños bultos al principio y al final. Una fisura crónica casi nunca desaparece por sí sola y requiere cirugía para tratarla. Aunque la enfermedad puede experimentar remisiones, no se debe esperar que conduzcan a una cura completa. En determinadas circunstancias (violación de la dieta, estreñimiento), la enfermedad puede reaparecer con renovado vigor. En la mayoría de los casos, una fisura anal va acompañada de un espasmo del esfínter, lo que dificulta aún más la defecación, especialmente durante el estreñimiento.

Complicaciones

Con cada acto de defecación, una fisura no cicatrizada queda expuesta a las heces. Esto es especialmente peligroso en caso de estreñimiento, cuando las heces son duras. Además, una gran cantidad de bacterias se depositan en la grieta (como se sabe, más de la mitad de las heces humanas están compuestas de bacterias). Esto conduce a una inflamación aún mayor de la herida.

Las fisuras no tratadas ubicadas en el ano pueden provocar complicaciones graves: paraproctitis purulenta aguda, formación de fístulas, úlceras tróficas, hemorragia masiva, gangrena y sepsis. En los hombres, las fisuras anales aumentan la probabilidad de sufrir prostatitis.

Síntomas

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Las grietas en el ano se manifiestan por un dolor intenso que aparece después de ir al baño o durante el propio acto de defecar. El dolor suele ser agudo y se asemeja a la sensación de tener un cristal roto en el ano. El síndrome de dolor asociado con una grieta puede persistir durante mucho tiempo, intensificándose al permanecer sentado durante mucho tiempo. Puede conducir a estados neuróticos y locura. El paciente también puede desarrollar un miedo peculiar a la defecación. Esto conduce a un estreñimiento aún más severo, que a su vez agrava aún más la enfermedad.

Otro signo importante es el sangrado durante las deposiciones. Puede ser leve, que consiste en unas pocas gotas de sangre, o grave, que provoca anemia. Todo depende de la naturaleza y el tamaño de la grieta.

La enfermedad puede afectar el estilo de vida de una persona. La incapacidad de sentarse sin dolor conlleva la imposibilidad, por ejemplo, de realizar trabajos sedentarios. Y la pérdida del trabajo ya agrava el estado mental desfavorable del paciente.

Causas

Las causas inmediatas de la enfermedad se pueden dividir en daño mecánico del conducto anal y daño de la mucosa como resultado de la tensión del esfínter.

Pueden producirse daños mecánicos:

• durante la defecación - debido al daño a la membrana mucosa por objetos sólidos que se encuentran en las heces
• durante el sexo anal
• Durante los exámenes instrumentales del recto, puede aparecer una grieta como resultado de acciones no calificadas de un profesional médico.

Los desgarros de la membrana mucosa debido a la tensión muscular se producen principalmente al pujar durante las deposiciones. Además, con bastante frecuencia, las fisuras rectales pueden ocurrir en mujeres durante el parto.

Se ha establecido desde hace tiempo que el principal factor que provoca la aparición de una fisura es el estreñimiento crónico. Los esfuerzos constantes durante las deposiciones provocan un aumento de la tensión en los músculos del ano. Además, las heces duras tienen un efecto negativo sobre el estado de la mucosa anal. Todo esto puede provocar su rotura y formación de grietas. Con cierta menor frecuencia, se pueden formar grietas como resultado de la diarrea.

Algunos expertos creen que las hemorroides también contribuyen a la formación de fisuras anales. Aunque hay otro punto de vista, que es que las hemorroides no afectan de ninguna manera este proceso. Estas dos enfermedades tienen muchos síntomas similares, pero generalmente etiologías diferentes y sus enfoques de tratamiento también son muy diferentes. Sin embargo, no es raro encontrar ambas enfermedades presentes en un mismo paciente.

Los factores que también contribuyen a la aparición de la enfermedad son:

• beber alcohol, comer alimentos demasiado grasos, picantes o salados
• trabajo sedentario
• levantando pesas
• estilo de vida sedentario
• enfermedades del intestino inferior: colitis, proctitis, síndrome del intestino irritable

Además, las enfermedades del tracto gastrointestinal superior (úlceras estomacales y duodenales y gastritis, colecistitis, enfermedades de la sangre que provocan alteraciones de la coagulación sanguínea y estancamiento en las partes inferiores del cuerpo) contribuyen a la formación de grietas, aunque en menor medida.

Por otra parte, cabe mencionar el embarazo y el proceso de parto. Estos factores también pueden contribuir a la aparición de fisuras en la zona anal. En el primer caso, el motivo es un aumento del tamaño del útero y la consiguiente dificultad para defecar. Esto debilita la zona anal y el parto, acompañado de pujos, puede provocar daños en la mucosa anal. Por supuesto, en los primeros días después del parto se presta poca atención a esta circunstancia, pero en el momento de la primera evacuación inevitablemente se hará sentir.

Fisuras anales en niños

Esta enfermedad es más común en adultos, pero no se puede excluir su aparición en niños. En este caso, también puede estar asociado con el estreñimiento, así como con el hecho de que en los niños los órganos excretores aún no están completamente formados. Por lo tanto, incluso un estreñimiento relativamente leve puede dañar la zona anal del niño. Los síntomas de una fisura anal en niños pequeños pueden incluir miedo al baño y sangre en las heces.

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Diagnóstico

Cuando se produce dolor en el ano, el paciente, naturalmente, no puede determinar la causa del síndrome y hacer un diagnóstico y, además, determinar el tamaño y la forma de la grieta. Por ello, se recomienda contactar inmediatamente a un proctólogo para que pueda analizar los síntomas y prescribir el tratamiento. En la mayoría de los casos, las grietas son claramente visibles tras una inspección visual. En algunos casos, puede ser necesario palpar el ano, pero esta operación puede resultar difícil debido al dolor extremo del paciente y al espasmo del esfínter. También se utilizan para el diagnóstico la sigmoidoscopia (examen del ano a 20 cm de profundidad) y la colonoscopia. A la hora de diagnosticar es necesario diferenciar una fisura de hemorroides, proctitis y paroproctitis, erosiones, pólipos y tumores.

Cómo tratar la enfermedad

Tratar una fisura en el ano, especialmente una que surgió hace mucho tiempo y es de gran tamaño, es una tarea difícil. Sin embargo, una cura completa de la enfermedad es posible, aunque requiere un esfuerzo importante, tanto por parte del paciente como de los médicos.

A diferencia de muchas otras enfermedades, con la fisura anal, la forma aguda de la enfermedad se trata de forma conservadora y la crónica, quirúrgicamente.

Si se produce una pequeña fisura anal, una microfisura, es mejor dejar que se cure sola. Estas grietas pueden curarse en unos pocos días, siempre que no se vuelvan a irritar. Esto se puede lograr si las heces no se forman ni salen. Es decir, puedes ponerte a dieta durante varios días y esperar hasta que la grieta se cure por sí sola.

Sin embargo, como regla general, la fisura anal es demasiado grande y tardará demasiado en sanar. En el caso de una grieta grande, se utiliza un método de tratamiento complejo, que incluye:

• tratamiento de drogas
• dieta
• cambio de estilo de vida

Cómo tratar la enfermedad

El tratamiento conservador de las grietas se lleva a cabo mediante un método complejo y gradual. La práctica demuestra que tratamiento efectivo Las enfermedades se pueden tratar en casa. En presencia de dolor intenso y espasmo del esfínter, primero se utilizan analgésicos y antiespasmódicos, y luego se utilizan agentes curativos de heridas. En la mayoría de los casos, el tratamiento se puede realizar en casa y no requiere hospitalización. La duración del tratamiento conservador depende de la gravedad de la enfermedad y del curso de tratamiento elegido y puede durar de 2 a 8 semanas. Los medicamentos que se utilizan para las fisuras pueden administrarse directamente en el ano o tomarse en forma de tabletas.

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De los medicamentos en tabletas, cabe destacar en primer lugar los laxantes. Estos medicamentos se pueden recetar en caso de enfermedades causadas por estreñimiento. Como regla general, los medicamentos a base de sen son los más efectivos, pero están contraindicados en el síndrome del intestino irritable. En este caso, lo mejor es utilizar preparaciones a base de semillas de plátano y celulosa artificial. También puedes utilizar laxantes a base de alcoholes polihídricos, como Duphalac.

Los medicamentos antiespasmódicos, como la drotaverina, también se pueden tomar en forma de tabletas. Los antibióticos en tabletas para las fisuras anales generalmente no se recetan, ya que los remedios locales son mucho más efectivos.

Principales formas de tratamiento rectal:

• baños con soluciones bactericidas
• velas (supositorios)
• ungüentos y cremas
• microenemas

La elección de la forma farmacéutica depende de las circunstancias de la enfermedad y los síntomas que la acompañan. En caso de dolor intenso, es difícil usar supositorios y, en caso de secreción del ano, ungüentos. En algunos casos, están indicadas inyecciones de analgésicos y antiespasmódicos.

Una fisura anal, en su etiología, difiere poco de una herida ordinaria, y a la hora de tratarla se deben seguir principios similares. En este caso, sin embargo, se deben tener en cuenta dos factores desfavorables que complican el tratamiento de la fisura: el espasmo del esfínter que acompaña a la enfermedad y la infección constante del área de la herida con bacterias patógenas. Por lo tanto, los medicamentos utilizados en el tratamiento de las grietas deben realizar dos funciones: aliviar los espasmos musculares y tener fuertes propiedades antiinflamatorias y bactericidas.

Ungüentos

Por lo general, los ungüentos deben aplicarse en el área alrededor del ano una o dos veces al día después de defecar. Existen ungüentos antiespasmódicos y ungüentos con un efecto predominantemente curativo de heridas.

Entre los antiespasmódicos locales, la pomada de nitroglicerina al 0,2% ha demostrado su eficacia. Este ungüento no se vende en la farmacia en forma terminada, sino que se prepara en la farmacia previa presentación de receta médica.

Entre los nuevos métodos de tratamiento, cabe destacar los ungüentos que contienen toxina botulínica, que alivian bien los espasmos vasculares.

Con fines antisépticos, se utiliza una pomada para grietas con antibióticos fuertes, por ejemplo, Levomikol, que contiene cloranfenicol. Los ungüentos a base de aceite de espino amarillo, el ungüento Relief y Argosulfan también han demostrado su eficacia. Los medicamentos Actovegin y Solcoseryl, que estimulan los procesos de curación, han demostrado una alta eficacia.

También son dignos de mención los ungüentos Ultraproct, Aurobin, Dexpantenol, Bepanten, Metiluracilo.

Supositorios

Los supositorios curativos se consideran la forma de dosificación más eficaz para tratar las grietas. Si no existen contraindicaciones de uso, entonces es preferible optar por ellas. Los supositorios de crack generalmente se usan después de defecar una o dos veces al día. La mayoría de ellos tienen un efecto curativo de heridas y muchos supositorios también tienen propiedades laxantes. Algunas drogas pueden tener un efecto que estimula la inmunidad local. Por ejemplo, los supositorios Posterizan contienen bacterias muertas que provocan una respuesta. sistema inmunitario. Este medicamento también tiene un efecto analgésico y cicatrizante.

Muchos supositorios también tienen un efecto analgésico. Entre ellos cabe destacar Proctoglivenol, Ultraproct, Anestezol, supositorios con ictiol, extracto de belladona.

Los supositorios de alivio, que contienen componentes de hígado de tiburón, tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y hemostáticos.

No todos los supositorios son adecuados para su uso en la infancia y el embarazo. Los supositorios antiinflamatorios Natalsid se encuentran entre los medicamentos aprobados durante el embarazo.

También puede observar Metiluracilo: supositorios que son muy adecuados para la cicatrización de heridas y tienen propiedades inmunomoduladoras, Hepatrombina: supositorios con efecto hemostático y curativo.

Balneario

Para las grietas agudas, se recomienda bañarse todos los días, preferiblemente por la noche, con soluciones desinfectantes, por ejemplo, una solución de permanganato de potasio. La temperatura del agua debe ser de +40 ºС. También se pueden realizar baños con agua tibia, que ayudan a aliviar los espasmos. La duración del procedimiento es de 10 a 20 minutos.

Enemas

Para las fisuras anales, los microenemas que contienen aceite de espino amarillo y decocción de manzanilla son de gran ayuda. Esta mezcla debe inyectarse en el ano en un volumen de 50 ml. El procedimiento se realiza diariamente durante dos semanas.

Para facilitar las deposiciones se pueden utilizar contraenemas, administrados 10 minutos antes. antes de la defecación. Contienen 100 ml de aceite de girasol pasteurizado y 200 ml de agua hervida.

Dieta

La dieta tiene como objetivo principal eliminar la causa principal de la enfermedad: el estreñimiento. De hecho, no importa cuán efectivo sea el tratamiento con ungüentos y supositorios, será completamente inútil si la siguiente deposición provocará una tensión severa en el esfínter y un aumento aún mayor en el tamaño de la grieta en el ano.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

La dieta debe seleccionarse individualmente, ya que diferentes alimentos tienen diferentes efectos en diferentes casos. Sin embargo, la mayoría de los expertos coinciden en que es mejor eliminar de la dieta los alimentos grasos, fritos, encurtidos y dulces, los alimentos ahumados y consumir más fibra vegetal contenida en verduras, frutas y productos lácteos. De carne, es preferible comer pollo y ternera magra. También debes reducir la cantidad de pan blanco en tu dieta, reemplazándolo por pan de salvado y beber más líquidos (excepto café y alcohol).

Cambio de estilo de vida

Conviene abandonar el sedentarismo y realizar más actividad física para evitar el estancamiento de la parte inferior del cuerpo. Incluso los sencillos paseos pueden tener un efecto positivo en el tratamiento de la enfermedad.

Tratamiento quirúrgico

Si el tratamiento conservador es ineficaz, así como cuando la enfermedad entra en una fase crónica, que suele ocurrir un mes después de la formación de una fisura en el ano, está indicado tratamiento quirúrgico. Como regla general, la operación consiste en eliminar cicatrices y protuberancias a lo largo de los bordes de la grieta que interfieren con su curación. La operación se puede realizar como manera tradicional, y con la ayuda de un láser. Si el espasmo del esfínter impide el tratamiento de la fisura, se realiza una esfinterotomía, es decir, un corte parcial de las fibras musculares del esfínter.

Prevención

El cumplimiento de las medidas preventivas para prevenir la enfermedad será útil no solo para quienes ya se han recuperado de la enfermedad, sino también para quienes nunca la han encontrado.

El grupo de riesgo incluye personas que llevan un estilo de vida sedentario y sedentario y sufren de estreñimiento. La prevención de grietas coincide en gran medida con las medidas que se utilizan en su tratamiento. En primer lugar, tiene como objetivo prevenir el estreñimiento. Es necesario hacer actividad física, moverse más, llevar una dieta variada, poco a poco, pero con la mayor frecuencia posible. Masticar bien los alimentos es importante, ya que los restos duros y no digeridos aumentan la probabilidad de sufrir lesiones en el ano. Por lo tanto, es necesario tratar las enfermedades de los dientes y las encías de manera oportuna. También se debe evitar el sexo anal.

La incidencia de fisura anal en proctología ocupa el tercer lugar después de las hemorroides y la paraproctitis. La patología no conduce a la muerte, pero es muy capaz de empeorar la calidad de vida o incluso provocar discapacidad.

La fisura rectal (también conocida como “fisura anal”) se describe en medicina desde hace mucho tiempo; actualmente existen una gran cantidad de medicamentos para el tratamiento de esta patología; En las situaciones más graves es posible el tratamiento quirúrgico, que, en la mayoría de los casos, elimina el efecto, pero no afecta en modo alguno la causa. Las fisuras rectales son más comunes en mujeres que en hombres. El rango de edad es de 18 a 65 años, a veces se desarrolla una fisura en el recto en bebés y niños, por lo que existen razones, que discutiremos a continuación.

¿Qué es una fisura rectal?

Una fisura anal es un defecto vertical, de no más de 2 a 2,5 cm de largo, 5 mm de ancho y 2 a 3,5 mm de profundidad, aunque estas cifras son muy normales.

Ubicación: membrana mucosa de la parte exterior del tracto rectal en el borde de la piel y las membranas mucosas.

La superficie erosiva tiene una variedad de formas: en forma de tira o redondeada.

La aparición de una fisura en el ano en un adulto se ve facilitada por las características anatómicas y fisiológicas y la estructura del esfínter.

En las mujeres, los defectos en la parte anterior del ano son más comunes; en etapas avanzadas de la enfermedad, es posible la formación de múltiples grietas.

Código ICD – K60.0

Causas de formación de fisuras rectales.

Las razones que conducen a la formación de fisuras anales son muy diversas y convencionalmente se dividen en principales y acompañantes.

Las principales razones incluyen:

Daño mecánico.
Influencia del factor infeccioso.
Neurorreflejo.

Teoría mecánica

En la base de la teoría mecánica se asigna un papel clave al daño de la membrana mucosa. Esto es posible bajo las siguientes circunstancias:

1. Errores en la nutrición (paso de huesos y semillas por el ano que pueden dañar la mucosa durante la defecación).
2. Tendencia al estreñimiento.

Las heces duras causadas por el estreñimiento pueden dañar gravemente el recto.
La teoría mecánica explica las causas de las fisuras anales en los niños, pero no siempre es un factor fundamental en los adultos.

Teoría de la infección

Un proceso infeccioso-inflamatorio en el canal anal, con un estado general debilitado y alteración del sistema inmunológico, conducirá en el 90% de los casos a la formación de un defecto en la zona de la abertura externa del recto.

La aparición de una fisura también se ve favorecida por la inflamación crónica de las glándulas anales, que a menudo resulta en la sustitución del tejido funcional por tejido rugoso que no tiene suficiente elasticidad.

En este caso, para la formación de una fisura rectal basta con un simple estiramiento del esfínter anal con heces.

Las infecciones específicas de la zona perianal (sífilis, gonorrea, etc.) provocan la sustitución del tejido "bueno" por tejido conectivo.

A menudo se forma una fisura anal después de un absceso del recto o una paraproctitis putrefacta.

Teoría del neurorreflejo

La teoría del neurorreflejo se basa en la hipótesis de que el daño inflamatorio de las terminaciones nerviosas responsables de esta zona juega un papel en la formación del defecto.

Factores contribuyentes:

Constipación,
diarrea,
Daño iatrogénico al recto durante manipulaciones y procedimientos médicos.
sexo anal.

Enfermedades de fondo favorables para la aparición de fisuras anales.

Los factores de riesgo para la formación de fisuras anales incluyen:

Hemorroides,
paraproctitis,
enfermedades acompañadas de picazón en la zona anal (psoriasis, manifestaciones alérgicas, infestaciones helmínticas, etc.),
Infecciones por VPH (formación de papilomas urogenitales),
colitis (especialmente colitis ulcerosa),
infecciones intestinales agudas acompañadas de diarrea prolongada,
SIDA,
tuberculosis de los intestinos,
leucemia,
divertículos intestinales.

¿Cuáles son los tipos de fisuras anales?

Por curso clínico Las fisuras anales se dividen en agudas y crónicas.

En una persona sana, una fisura aguda puede curarse por sí sola en unas pocas semanas, mientras que una fisura crónica puede hacerse sentir periódicamente, ya que es imposible cicatrizar completamente el defecto.

Una grieta crónica tiene límites claros con crestas específicas. Durante el examen, el proctólogo ve un defecto tisular, en cuyas profundidades se visualiza el color rojo brillante de la capa muscular.

Durante el tratamiento, el fondo de la grieta comienza a cubrirse de granulaciones, lo que indica el inicio del proceso de regeneración.

Debido a las necesidades naturales, el defecto se estira y desgarra constantemente, los músculos del esfínter sufren espasmos con un flujo sanguíneo excesivo y se produce inflamación, esta es la razón principal de la transición de una fisura aguda a una crónica.

Síntomas de la enfermedad.

Los síntomas de la fisura anal en las etapas aguda y crónica son similares, pero difieren en el grado de gravedad y duración de la manifestación.

Hay 4 signos clásicos de una fisura anal:

Dolor en el ano.
Esfínter anal espasmódico.
Sangrado del recto.
Prurito en el ano.

Características del dolor en la fisura anal aguda y crónica.

El dolor en la patología aguda es agudo, severo, concentrado en el área de la abertura externa del recto, tiende a intensificarse durante el vaciado y persiste después.
El dolor se irradia al perineo, la parte inferior del abdomen, la región lumbar y el sacro.

Las sensaciones dolorosas siempre están asociadas con un impacto mecánico en la herida. Para un curso crónico, la intensidad del dolor es menos pronunciada; el dolor también puede aparecer fuera del acto de defecar, por ejemplo, después de estar sentado en una silla durante mucho tiempo.

El dolor de una fisura crónica puede durar varios días y es sordo, de naturaleza dolorosa, que se intensifica en el momento de la evacuación de las heces.

Puede haber una pausa durante 20 a 30 días y luego la situación se repite nuevamente.

Para reducir el dolor, las personas recurren a diversas medidas, por ejemplo, adoptar una posición forzada, pero ni siquiera esto siempre alivia el sufrimiento de los pacientes.

Algunos pacientes, en un contexto de dolor constante, desarrollan estados depresivos.

Características del espasmo del esfínter con fisura anal.

El espasmo del esfínter es causado por el dolor y es un factor principal en la formación de un "círculo vicioso". Si detienes los espasmos, el dolor disminuirá.
Estos factores interfieren con los procesos de autorregeneración.

El dolor aumenta las contracciones del músculo cardíaco, lo que aumenta aún más los espasmos.
Si la patología persiste durante mucho tiempo, las fibras musculares se atrofian y son reemplazadas por tejido no funcional.

Sangrado y picazón

La fisura anal no siempre va acompañada de sangrado. Pero si la enfermedad se complica con la rotura de un vaso, aparece sangre escarlata en las heces, la servilleta, la ropa interior y el inodoro.

Algunos pacientes dicen claramente de qué lado de las heces había sangre, esto facilita el diagnóstico de una fisura anal.

Otros síntomas desagradables de la enfermedad incluyen picazón debilitante en el ano y llanto, que es más típico de una fisura crónica.

¿A qué conduce una fisura rectal sin tratamiento?

Si no se presta la debida atención al problema, las consecuencias pueden ser muy desastrosas.

Las complicaciones de la fisura anal son las siguientes:

Tendencia al estreñimiento crónico.
menstruación irregular,
formación de un trayecto fistuloso.
Fibrosis del esfínter anal.
absceso,
paraproctitis.

Si se ha formado fibrosis, la opción más razonable sería rechazar la terapia conservadora y realizar una cirugía.

Medidas de diagnóstico

El diagnóstico se basa en la historia clínica, la exploración y el examen instrumental. Como regla general, esto es suficiente para establecer el diagnóstico correcto.

El examen a veces se realiza en una silla, con el paciente en decúbito supino y con las piernas separadas. Para una mejor visualización se le pide que empuje, ya que la grieta está cubierta por pliegues de piel en la zona perianal. Algunos médicos prefieren examinar al paciente en posición rodilla-codo.

Si el síndrome de dolor es intenso, cualquier tensión en los músculos de la pared abdominal provocará un aumento del dolor.

En ocasiones, el paciente indica con precisión el momento en que apareció la fisura anal y qué contribuyó a ella. La elección de las tácticas de tratamiento dependerá de estos aspectos.

No siempre es posible insertar fácilmente un dedo en el recto; para reducir el dolor, se puede realizar anestesia local con soluciones anestésicas.

Diagnóstico diferencial y métodos de examen instrumental.

El diagnóstico diferencial se realiza con enfermedades que presentan síntomas similares, como:

Hemorroides,
paraproctitis,
neoplasia maligna del recto,
Lesiones intestinales ulcerosas-erosivas.

Signos que ayudarán a hacer un diagnóstico:

No existe conexión entre las deposiciones y el síndrome de dolor.
Durante el examen no hay evidencia de fisura anal,
localización atípica del dolor,
manteniendo el esfínter en un estado relajado.

Los métodos de diagnóstico instrumental incluyen: sigmoidoscopia, colonoscopia y anoscopia.

Durante el examen, es posible evaluar el estado de los tejidos del recto, confirmar o refutar la presencia de formaciones tumorales, determinar los límites y la profundidad de la grieta y decidir las tácticas de tratamiento del paciente.

Cómo tratar la fisura anal

Dependiendo de la naturaleza de la grieta, existen 3 métodos de tratamiento:

Operacional,
conservador,
conjunto.

Al tomar una decisión, el médico se guía por la condición del paciente, el tamaño de la grieta, la presencia de patología concomitante y las capacidades financieras del paciente.

A que prestar atención

En este capítulo hablaremos de las características nutricionales, qué favorece la cicatrización de las fisuras anales y qué tratamiento hay en casa.

dieta basica destinado a combatir el estreñimiento. Para ello, la dieta incluye una cantidad suficiente de fibra, lo que contribuye a la correcta formación de las heces. Los alimentos picantes, ácidos, salados, especias, adobos, alcohol y fritos se eliminan por completo del menú.

¿Qué se puede comer para que la grieta sane más rápido? De hecho, todavía quedan muchas cosas sabrosas y productos saludables, que favorecerá la cicatrización de heridas:

Papilla,
ensaladas,
frutos secos,
remolacha,
zanahoria,
pepinos,
carnes magras y pescados,
pollo,
pavo,
productos lácteos fermentados,
queso casero.

Higiene

Habrá que reconsiderar los hábitos de higiene; en lugar de papel higiénico, es mejor utilizar agua fría para lavarse.

Antes de defecar, si es propenso al estreñimiento, puede hacerse un pequeño enema con agua fría hervida o un microenema de aceite.

Después de defecar, trate con cuidado el ano con una solución de permanganato de potasio ligeramente rosado, esto ayuda a curar las grietas en el ano.

No siempre es posible deshacerse de esta patología en casa, pero existen muchas recetas. medicina tradicional, utilizado para fisuras rectales.

¿Cuáles son las mejores velas para las grietas?

La elección de supositorios para las grietas en el ano es enorme, los hay económicos y efectivos, pero para el tratamiento de embarazadas y niños con esta patología hay menos supositorios, aunque no es nada difícil comprarlos en la farmacia. cadena.

Los más comúnmente recetados incluyen:

metiluracilo,
Proctosano neo,
ultraprocto,
Velas con belladona,
salofalk,
Natalsid.

Natalsid está aprobado para su uso si se desarrolla una fisura rectal durante el embarazo. Además, las velas con caléndula y espino amarillo no causarán daño.

Los supositorios Anuzol, Neo-Anuzol y Anestezol aliviarán eficazmente el dolor.

Microclysters con decocciones de hierbas.

En proporciones iguales, tome corteza de roble triturada, flores de caléndula, manzanilla, salvia, prepare todos los ingredientes con agua hirviendo y déjelos durante 3 horas.

Colar, verter 50-60 ml de caldo frío, para aliviar el dolor puede agregar 2 ampollas de lidocaína al 2%, usar una jeringa para inyectar la composición en el recto, después de tratar previamente la punta con aceite.

Se realiza un microclyster antes y después de cada acto de defecación, ya que incluso una omisión es suficiente para que los bordes del defecto se extiendan nuevamente.

Al finalizar el tratamiento, se aplica un ungüento para grietas Levomekol o cualquier otro de los anteriores en el área del orificio externo, ya que estos ungüentos contribuyen a la rápida restauración de los tejidos dañados.

Tenga en cuenta que a veces las hemorroides y las fisuras anales ocurren simultáneamente, pero el método anterior mejorará la condición del recto y eliminará el dolor tanto de las hemorroides inflamadas como de la fisura anal.

¿Qué operaciones se realizan para esta patología y qué medicamentos ayudarán con las fisuras rectales?

Los proctólogos han realizado con éxito durante mucho tiempo los siguientes tipos de intervenciones quirúrgicas:

Escisión simple de un defecto anal.
escisión de la grieta con suturas,
escisión de la fisura anal en el área del esfínter,
Intervenciones quirúrgicas combinadas.

Pero para lograr mejores resultados, se prescriben varios medicamentos, por ejemplo, probióticos y prebióticos para normalizar la microflora intestinal, medicamentos antibacterianos para aliviar la inflamación, medicamentos que alivian el espasmo del esfínter, analgésicos para reducir el dolor en el período agudo y multivitaminas.

Existe evidencia del uso exitoso de las inyecciones de Botox para tratar las fisuras anales, pero la administración de este medicamento no garantiza que el defecto no reaparezca.

Indicaciones de tratamiento quirúrgico:

fibrosis del esfínter,
ineficacia de la terapia conservadora,
combinación de una grieta con la formación de una fístula,
otra patología concomitante de la fisura rectal que requiera intervención quirúrgica.

A veces es posible deshacerse de una fisura mediante una manipulación mínimamente invasiva: estirando el esfínter.

Si no es posible "estirar" el esfínter, se realiza la escisión del tejido cicatricial, lo que ha provocado una disminución de la luz de la salida del canal anal.
Después de la operación, todas las recomendaciones anteriores sobre dieta y procedimientos de higiene siguen siendo relevantes.

Fisura en el ano en un niño.

La razón principal es el estreñimiento crónico. Si ocurre tal desastre, preste atención a 2 cosas: si su bebé consume suficiente comida y si tiene una falsa timidez y un deseo de escapar del problema cuando tiene ganas de defecar.

Su tarea es normalizar la dieta del niño, mantener una conversación sobre la necesidad y
la importancia de visitar el baño a tiempo y seguir las recomendaciones de tratamiento del médico.
Si no hay disbacteriosis concomitante o alguna otra patología grave, entonces se pueden usar supositorios con caléndula y espino amarillo, microenemas con aceites naturales, por supuesto, siempre que no haya una reacción alérgica.

En un bebé, una fisura anal requiere aún más atención, porque las fuerzas inmunes del cuerpo aún no son capaces de hacer frente de forma independiente a la agresiva microflora intestinal. La mejor prevención es continuar con la lactancia materna.

Fisura anal: cómo se ve en forma aguda y crónica

¿Cómo se ve una fisura anal?

Las fisuras anales en la mayoría de los casos aparecen a lo largo del semicírculo posterior del ano. Si lo imaginamos en forma de esfera, las grietas se encuentran a las 6 en punto, en la zona del cóccix, y son de tamaño pequeño: longitud hasta 20 mm, ancho hasta 2 mm, profundidad no más de 3 mm. .

La parte exterior de la fisura anal se encuentra en la superficie de la piel cerca del ano, la parte interior está en la membrana mucosa dentro del canal anal. La forma de las grietas es alargada (almendrada), pero puede ser triangular o redonda.

La foto de arriba es una representación esquemática de una fisura anal aguda con bordes superior e inferior puntiagudos. Los bordes de la grieta están claramente definidos, sin signos de formación de tejido conectivo (siempre es más claro que la membrana mucosa y tiene una estructura más densa).

Los contornos y la apariencia de la fisura anal varían según la naturaleza del proceso y el grado de curación. Junto con la aparición de la patología, los síntomas también cambian.

¿Cómo se ve una fisura anal aguda?

La foto de arriba muestra una fisura anal aguda que sangra. Se caracteriza por características tales como bordes rectos y la ausencia de juntas a lo largo del borde de rotura de la membrana mucosa. El fondo de las fisuras en un proceso agudo queda limpio, sin formación de placa ni cicatriz.

Rara vez se visualiza una fisura anal, ya que se encuentra entre los pliegues del ano. Durante el examen, el proctólogo los separa con cuidado para determinar la ubicación exacta de la grieta.

También es característico de una fisura anal aguda:

• la aparición de vetas de sangre en las heces de un lado (donde se encuentra la grieta);
• dolor agudo en el ano durante la defecación;
• espasmo del esfínter.

Ir al baño con una fisura anal aguda se vuelve doloroso y, a veces, imposible.

Una fisura anal en forma de lágrima o triangular es bastante común. El borde exterior (inferior) de tales grietas es siempre más ancho que el borde superior (interior).

La foto de arriba muestra una fisura anal, a lo largo de cuyos bordes se ha formado tejido conectivo. Esto indica el comienzo de la curación de la grieta. Si la enfermedad se trató bajo la supervisión de un proctólogo, se reduce la probabilidad de que la grieta vuelva a ocurrir y se vuelva crónica.

¿Cómo se ve una fisura anal crónica?

La foto de arriba muestra una fisura anal que ha sanado casi por completo. Se ha formado una cicatriz más cerca del esfínter y la grieta en sí parece un agujero redondo en la membrana mucosa del ano.

Una cicatriz de este tipo suele provocar una nueva rotura (fisura anal crónica). Por ejemplo, con el estreñimiento, cuando la membrana mucosa no puede estirarse para permitir el paso suave de las heces sólidas.

Las principales diferencias externas entre la fisura anal aguda y crónica son visibles en la foto de arriba.

A la izquierda hay una foto de una fisura anal aguda con bordes lisos y fondo limpio, sin signos de formación de tubérculo centinela.

A la derecha hay una imagen de un proceso crónico. Los bordes de la grieta están curvados, el fondo está cubierto de placa y se ha formado un tubérculo protector en el borde exterior.

Para fisuras anales crónicas (otra opción apariencia en la foto de arriba) las roturas en la mayoría de los casos ocurren en lugar de las viejas. Al mismo tiempo, las grietas recientes están rodeadas de compactaciones y cicatrices y, por lo tanto, tienen bordes irregulares, generalmente en forma de zigzig.

La foto de arriba muestra una fisura anal crónica con un tubérculo centinela y un pólipo anal. Tiene varias diferencias con el agudo:

• los bordes de la grieta están compactados, parecen un rodillo que enmarca la grieta;
• a lo largo de los bordes de la grieta, se ven tubérculos de tejido conectivo denso;
• El sangrado de estas fisuras es escaso, pero puede quedar sangre en el papel higiénico y en las heces después de defecar.

La foto de arriba es una imagen de una fisura anal crónica agravada. El fondo de una fisura anal crónica está cubierto de tejido cicatricial. Esto es claramente visible en la foto de arriba: la superficie interna de la herida está cubierta con placa, los bordes de la grieta son desiguales y engrosados, y en el borde exterior es claramente visible un tubérculo fronterizo que consiste en células conectivas.

Papilas anales y tubérculos centinela después de la curación de fisuras.

Después de la curación de una fisura anal aguda, también se forma tejido conectivo en la parte interna (ubicada dentro del ano) de la fisura. En proctología, esta formación se llama papila anal. En la imagen de arriba se puede ver una representación esquemática de las papilas anales.

El tamaño de los tubérculos centinela (borde) puede variar según el número de exacerbaciones de la fisura anal. Cuantos más hay, más grande se vuelve el tubérculo.

En la foto de arriba hay un tubérculo centinela bastante grande y una fisura anal, que ha comenzado a cicatrizar nuevamente.

A veces, estas neoplasias se confunden con papilomas, pólipos rectales o condilomas. Las papilas anales pueden agrandarse y al mismo tiempo caerse del ano.

No hay síntomas característicos durante el período de remisión. Sólo en algunos casos se produce un prolapso de las papilas anales. El paciente siente un objeto extraño en el ano.

La única forma de eliminar una fisura anal crónica es la escisión quirúrgica. Durante la operación (en la foto de arriba), el proctólogo extrae el tejido cicatricial y sutura los bordes de la herida. El riesgo de recaída después de la cirugía se reduce significativamente.

Las manifestaciones sintomáticas de la fisura anal son similares a las de otras enfermedades, por ejemplo, las hemorroides, y para hacer un diagnóstico correcto es necesario visitar a un proctólogo.