Reniini ja aldosterooni preparaadi vereanalüüs. Laboratoorseteks uuringuteks ettevalmistamise reeglid. Aldosterooni taseme langus

11.12.2021 Diagnostika

Aldosteroon (aldosteroon, ladina keelest al(cohol) de(hydrogenatum) – veevaba alkohol + stereos – tahke) on neerupealiste koore glomerulosas toodetav mineralokortikoidhormoon, mis reguleerib mineraalide ainevahetust organismis (suurendab naatriumiioonid neerudes ja kaaliumiioonide eemaldamine organismist).

Hormooni aldosterooni sünteesi reguleerib reniin-angiotensiini süsteemi mehhanism, mis on hormoonide ja ensüümide süsteem, mis kontrollib vererõhku ning säilitab vee ja elektrolüütide tasakaalu organismis. Reniini-angiotensiini süsteem aktiveerub, kui neerude verevool väheneb ja naatriumi sisenemine neerutuubulitesse väheneb. Reniini (reniini-angiotensiini süsteemi ensüüm) mõjul moodustub oktapeptiidhormoon angiotensiin, millel on võime veresooni kokku tõmmata. Neerude hüpertensiooni põhjustades stimuleerib angiotensiin II aldosterooni vabanemist neerupealiste koores.

Aldosterooni normaalne sekretsioon sõltub kaaliumi, naatriumi ja magneesiumi kontsentratsioonist plasmas, reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsusest, neerude verevoolu seisundist, samuti angiotensiini ja AKTH sisaldusest organismis.

Aldosterooni funktsioonid kehas

Aldosterooni toime tulemusena neerude distaalsetele tuubulitele suureneb naatriumioonide tubulaarne reabsorptsioon, suureneb naatriumi ja rakuvälise vedeliku sisaldus organismis, suureneb kaaliumi- ja vesinikioonide sekretsioon neerude kaudu ning suureneb veresoonte silelihaste tundlikkus vasokonstriktorite suhtes.

Aldosterooni peamised funktsioonid:

  • elektrolüütide tasakaalu säilitamine;
  • vererõhu reguleerimine;
  • ioonide transpordi reguleerimine higis, süljenäärmetes ja sooltes;
  • rakuvälise vedeliku mahu säilitamine kehas.

Aldosterooni normaalne sekretsioon sõltub paljudest teguritest - kaaliumi, naatriumi ja magneesiumi kontsentratsioonist plasmas, reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsusest, neerude verevoolu seisundist, samuti angiotensiini ja AKTH sisaldusest organismis ( hormoon, mis suurendab neerupealiste koore tundlikkust ainete suhtes, mis aktiveerivad aldosterooni tootmist).

Vanusega väheneb hormoonide tase.

Aldosterooni tase vereplasmas:

  • vastsündinud (0-6 päeva): 50–1020 pg/ml;
  • 1-3 nädalat: 60–1790 pg/ml;
  • alla üheaastased lapsed: 70–990 pg/ml;
  • lapsed vanuses 1-3 aastat: 70–930 pg/ml;
  • alla 11-aastased lapsed: 40–440 pg/ml;
  • alla 15-aastased lapsed: 40–310 pg/ml;
  • täiskasvanud (horisontaalses kehaasendis): 17,6–230,2 pg/ml;
  • täiskasvanud (püstises kehaasendis): 25,2–392 pg/ml.

Naistel võib normaalne aldosterooni kontsentratsioon olla veidi kõrgem kui meestel.

Liigne aldosteroon kehas

Kui aldosterooni tase on suurenenud, suureneb kaaliumi eritumine uriiniga ja samaaegselt stimuleeritakse kaaliumi voolu rakuvälisest vedelikust keha kudedesse, mis viib selle mikroelemendi kontsentratsiooni vähenemiseni organismis. vereplasma - hüpokaleemia. Aldosterooni liig vähendab ka naatriumi eritumist neerude kaudu, põhjustades naatriumi peetust organismis, suurendades rakuvälise vedeliku mahtu ja vererõhku.

Pikaajaline ravimteraapia aldosterooni antagonistidega aitab normaliseerida vererõhku ja kõrvaldada hüpokaleemia.

Hüperaldosteronism (aldosteronism) on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud suurenenud hormoonide sekretsioonist. On primaarne ja sekundaarne aldosteronism.

Primaarne aldosteronism (Conni sündroom) on põhjustatud aldosterooni suurenenud tootmisest neerupealiste koore glomerulosa adenoomi poolt koos hüpokaleemia ja arteriaalse hüpertensiooniga. Primaarse aldosteronismiga tekivad elektrolüütide tasakaaluhäired: kaaliumi kontsentratsioon vereseerumis väheneb ja aldosterooni eritumine uriiniga suureneb. Kohni sündroom areneb kõige sagedamini naistel.

Sekundaarne hüperaldosteronism on seotud hormooni hüperproduktsiooniga neerupealiste poolt selle sekretsiooni reguleerivate liigsete stiimulite tõttu (reniini, adrenoglomerulotropiini, ACTH suurenenud sekretsioon). Sekundaarne hüperaldosteronism tekib teatud neeru-, maksa- ja südamehaiguste tüsistusena.

Hüperaldosteronismi sümptomid:

  • arteriaalne hüpertensioon koos ülekaaluka diastoolse rõhu tõusuga;
  • letargia, üldine väsimus;
  • sagedased peavalud;
  • polüdipsia (janu, suurenenud vedeliku tarbimine);
  • ähmane nägemine;
  • polüuuria (suurenenud uriini tootmine), noktuuria (öise diureesi ülekaal päevasest);
  • lihaste nõrkus;
  • jäsemete tuimus;
  • krambid, paresteesia;
  • perifeerne turse (koos sekundaarse aldosteronismiga).

Aldosterooni taseme langus

Aldosterooni puudulikkusega neerudes väheneb naatriumi kontsentratsioon, aeglustub kaaliumi eritumine ja ioonide transportimise mehhanism läbi kudede on häiritud. Selle tulemusena on häiritud aju ja perifeersete kudede verevarustus, väheneb silelihaste toonus, vasomotoorne keskus on pärsitud.

Hüpoaldosteronism nõuab elukestvat ravi ja piiratud kaaliumitarbimine võimaldab haigust kompenseerida.

Hüpoaldosteronism on organismis toimuvate muutuste kompleks, mis on põhjustatud aldosterooni sekretsiooni vähenemisest. On primaarne ja sekundaarne hüpoaldosteronism.

Primaarne hüpoaldosteronism on enamasti kaasasündinud, selle esimesi ilminguid täheldatakse imikutel. See põhineb aldosterooni biosünteesi pärilikul häirel, mille puhul naatriumi kadu ja arteriaalne hüpotensioon suurendavad reniini tootmist.

Haigus avaldub elektrolüütide tasakaaluhäiretes, dehüdratsioonis ja oksendamises. Hüpoaldosteronismi esmane vorm kipub vanusega spontaanselt taanduma.

Sekundaarne hüpoaldosteronism, mis avaldub noorukieas või täiskasvanueas, põhineb aldosterooni biosünteesi defektil, mis on seotud reniini ebapiisava tootmisega neerude kaudu või reniini aktiivsuse vähenemisega. See hüpoaldosteronismi vorm kaasneb sageli suhkurtõve või kroonilise nefriidiga. Haiguse arengut võib soodustada ka hepariini, tsüklosporiini, indometatsiini, angiotensiini retseptori blokaatorite ja AKE inhibiitorite pikaajaline kasutamine.

Sekundaarse hüpoaldosteronismi sümptomid:

  • nõrkus;
  • vahelduv palavik;
  • ortostaatiline hüpotensioon;
  • südame rütmihäired;
  • minestamine;
  • vähenenud potentsiaal.

Mõnikord on hüpoaldosteronism asümptomaatiline, sellisel juhul on see tavaliselt juhuslik diagnostiline leid uuringu käigus muul põhjusel.

Samuti on kaasasündinud isoleeritud (esmane isoleeritud) ja omandatud hüpoaldosteronism.

Aldosterooni sisalduse määramine veres

Vere aldosterooni määramiseks kogutakse venoosset verd, kasutades vaakumsüsteemi koos hüübimisaktivaatoriga või ilma antikoagulandita. Veenipunktsioon tehakse hommikul enne voodist tõusmist, kui patsient on pikali.

Naistel võib normaalne aldosterooni kontsentratsioon olla veidi kõrgem kui meestel.

Füüsilise aktiivsuse mõju aldosterooni tasemele väljaselgitamiseks korratakse analüüsi pärast seda, kui patsient on neli tundi püstiasendis.

Esialgseks testimiseks on soovitatav määrata aldosterooni-reniini suhe. Hüperaldosteronismi üksikute vormide eristamiseks viiakse läbi koormustestid (test hüpotiasiidi või spironolaktooni koormusega, marsikatse). Pärilike häirete tuvastamiseks tehakse genoomne tüpiseerimine polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil.

Enne uuringut on patsiendil soovitatav järgida madala soolasisaldusega madala süsivesikute sisaldusega dieeti, vältida füüsilist aktiivsust ja stressirohke olukordi. 20-30 päeva enne uuringut tühistada aeg ravimid mis mõjutavad vee ja elektrolüütide metabolismi (diureetikumid, östrogeenid, AKE inhibiitorid, adrenergilised blokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid).

8 tundi enne vereproovi võtmist ei tohi süüa ega suitsetada. Hommikul enne analüüsi on välistatud kõik muud joogid peale vee.

Analüüsi dešifreerimisel võetakse arvesse patsiendi vanust, endokriinsete häirete esinemist, anamneesis kroonilisi ja ägedaid haigusi ning ravimite kasutamist enne vereproovi võtmist.

Kuidas normaliseerida aldosterooni taset

Hüpoaldosteronismi ravis kasutatakse suuremat naatriumkloriidi ja vedeliku manustamist ning mineralokortikoidravimite kasutamist. Hüpoaldosteronism nõuab elukestvat ravi ja piiratud kaaliumitarbimine võimaldab haigust kompenseerida.

Vererõhu normaliseerumist ja hüpokaleemia eliminatsiooni soodustab pikaajaline ravi aldosterooni antagonistidega: kaaliumi säästvad diureetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid, AKE inhibiitorid, tiasiiddiureetikumid. Need ravimid blokeerivad aldosterooni retseptoreid ja neil on antihüpertensiivne, diureetiline ja kaaliumi säästev toime.

Liigne aldosteroon vähendab naatriumi eritumist neerude kaudu, põhjustades naatriumi peetust organismis, suurendades rakuvälise vedeliku mahtu ja vererõhku.

Conhni sündroomi või neerupealise vähi avastamisel on näidustatud kirurgiline ravi, mis seisneb kahjustatud neerupealise eemaldamises (adrenalektoomia). Enne operatsiooni on hüpokaleemia korrigeerimine spironolaktooniga kohustuslik.

YouTube'i video artikli teemal:

Väga olulised näärmed endokriinsüsteem on neerupealised. Nende ajukoor sekreteerib mitmeid hormoone, mida nimetatakse kortikoidideks või kortikosteroidideks. Kõik need jagunevad 2 rühma: glükokortikoidid, mis reguleerivad süsivesikute ja valkude ainevahetust, ja mineralokortikoidid, mis reguleerivad vee-soola ainevahetust. 2. rühmas on hormoon aldosteroon kõige aktiivsem. Selle nimi pärineb selle molekulis sisalduvast aldehüüdrühmast.

Mis on aldosteroon ja mis on selle roll?

Mille eest vastutab organismis hormoon aldosteroon ja millised on selle funktsioonid? See on osa nn reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemist, kus selle tootmist mõjutavad hormoonid, mis reguleerivad veresoonte toonust (reniin, angiotensiin), ning naatriumi- ja kaaliumiioonide kontsentratsiooni vereplasmas. Kogu seda süsteemi kontrollib peamine endokriinnääre - hüpofüüs, nimelt selle adrenokortikotroopne hormoon (ACTH).

Aldosterooni otsene ülesanne selles süsteemis on reguleerida elektrolüüte: suurendada naatriumi- ja klooriioonide reabsorptsiooni neerudes (tagasi vereringesse) ja kaaliumiioonide eritumist (eritumist uriiniga). Need on keerulised biokeemilised protsessid nukleiinhapete (DNA, RNA) tasemel ning valguensüümide ja adenosiintrifosforhappe (ATP) osalusel.

Mis on aldosterooni normaalne tase?

Aldosterooni tase naistel on veidi kõrgem kui tugevama soo esindajatel. Väikelastel on see palju suurem kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on luukoe kiirenenud kasvu ja arengu tõttu lapse kehas suurenenud vajadus mineraalainete järele.

Tähtis! Kui aldosterooni tase lastel on alla 1090 pmol/l, on see neeruhaiguse tunnus ja laps vajab kontrolli.

Miks aldosteroon suureneb?

Kui aldosterooni tase on tõusnud, tekib hüperaldosteronismi sündroom. See juhtub järgmistel juhtudel:

  1. Neerupealiste koore kasvaja tekkega koos suurenenud hormoonide tootmisega (Conni sündroom).
  2. Hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, vedelikupeetuse korral organismis.
  3. Neeru hüpertensiooni korral (neeruarterite ahenemine, talitlushäired, neeruskleroos, neerukasvaja).
  4. Maksafunktsiooni puudulikkuse korral (sapiteede ja alkohoolne tsirroos, hepatiidi rasked vormid), kui hormooni hävitamine maksarakkude poolt on häiritud.
  5. Naistel menstruaaltsükli luteaalfaasis (12-16 päeva alates menstruatsiooni algusest, kui munarakk küpseb ja algab ovulatsiooniperiood).
  6. Hormoonide tootmist suurendavate ravimite (östrogeenid, angiotensiin, diureetikumid ja lahtistid) pikaajalise kasutamise tulemusena.

Tähtis! Vererõhu kontrolli puudumine hüpertensiivsetel patsientidel põhjustab aldosterooni taseme tõusu, vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid ning tüsistuste teket.

Mis põhjustab aldosterooni tõusu?

Aldosterooni taseme tõus toob kaasa naatriumi ja veepeetuse organismis ning muutub ka aldosterooni ja kaaliumi suhe. Mida rohkem aldosterooni, seda vähem on kehas kaaliumi. See mõjutab keha toimimist ennekõike südame-veresoonkonna süsteemist ja neerud.

Kõrgenenud aldosterooni sümptomid on järgmised:

  • suurenenud janu ja suurenenud uriinieritus;
  • peavalu;
  • raske üldine halb enesetunne;
  • lihaste nõrkus;
  • südame löögisageduse tõus, ebaregulaarne südametegevus;
  • turse ilmnemine näol ja jalgadel.

Üldine nõrkus, peavalu on hüperaldosteronismi esimesed sümptomid

Rasketel juhtudel võivad tekkida krambid, astmataolised astmahood, kaaliumipuudusest tingitud südamepuudulikkus ja müokardi nõrkus, isegi südameseiskus.

Tähtis! Kui teil on sagedased peavalud ja halb enesetunne, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga uuringuks, et vältida tüsistuste teket.

Millal ja kuidas määratakse hormooni aldosterooni tase?

Aldosterooni test on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  1. Suurenenud vererõhuga.
  2. Pearingluse, minestamise korral.
  3. Isikud, kellel on lihasnõrkus, suurenenud väsimus.
  4. Tahhükardia, südamepuudulikkuse, arütmia tuvastamise korral.
  5. Kui tuvastatakse aastal biokeemilised analüüsid vere kaaliumisisalduse vähenemine ja naatriumisisalduse suurenemine.

Hormoonide, eriti aldosterooni vereanalüüsi võtmiseks on vajalik spetsiaalne eelnev ettevalmistus, mis koosneb järgmisest:

  • 2 nädalat enne uuringut peate loobuma mis tahes dieedist ning vältima ka soola ja seda sisaldavate toodete liigset tarbimist;
  • lõpetage hormonaalsete, diureetikumide, lahtistavate ja antihüpertensiivsete ravimite võtmine 2 nädalat enne seda;
  • nädal enne analüüsi lõpetage reniini inhibeerivate ravimite võtmine, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks (rasilez, aliskireen jt);
  • Vältige rasket füüsilist koormust, stressirohke olukordi ja alkoholi tarvitamist vähemalt 3 päeva.

Hormooni kontsentratsioon määratakse mitte ainult vereseerumis, vaid ka uriinis. Aldosterooni sisaldus uriinis määratakse päevasest kogusest. Selleks kogutakse see 24 tunni jooksul sisse spetsiaalne laev, peate sel perioodil ravimite võtmise lõpetama, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik. Samuti on vaja välistada füüsiline aktiivsus ja stressirohke olukorrad.

Aldosterooni-reniini suhte (ARR) määramine on väga oluline. Kui aldosteroon suureneb, on see osakaal häiritud. Aldosterooni arvväärtus ng/l jagatakse reniini arvväärtusega mcg/l*h. Normaalne aldosterooni-reniini suhe on 3,8-7,7. See analüüs nõuab ka erilist ettevalmistust.

Tähtis! Peaksite teadma, et aldosterooni vereanalüüsi tulemused on horisontaal- ja vertikaalasendis erinevad. Seda võetakse selle dekrüpteerimisel arvesse.

Kuidas saab kõrgenenud aldosterooni taset alandada?

Hüperaldosteronism on ohtlik sündroom, mis vajab ravi. Kuidas vähendada aldosterooni normaalne tase? Sel eesmärgil on ette nähtud spetsiaalsed ravimid aldosterooni antagonistid. Nende toime seisneb selle hormooni retseptorite blokeerimises ja selle aktiivsuse vähendamises. Selle tulemusena väljutatakse liigne naatrium ja vesi, vererõhk langeb, kaaliumi eritumine aeglustub ja selle sisaldus veres suureneb.

Peamised aldosterooni antagonistid on veroshpiroon (spironolaktoon), kaaliumtseenreonaat, aldaktoon, eplerenoon. Neid määrab ainult arst, võttes arvesse vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Kui aldosterooni suurenemise põhjuseks on hormoone tootv kasvaja, on ravi ainult kirurgiline. Rahvadiureetikumid on ainult täiendav ravimeetod, mille kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

Aldosterooni taseme tõus toob kaasa tõsiseid häireid organismis, mis nõuavad professionaalset ravi laboratoorsete analüüside järelevalve all.

Aldosteroon - mis see hormoon on?

Aldosteroon- hormoon, mida toodab neerupealiste koor. Selle põhiülesanne on reguleerida naatriumi- ja kaaliumisoolade sisaldust veres. Kui naatriumisisaldus tõuseb või kaaliumisisaldus langeb, langeb vererõhk ja neerud vabastavad valku reniini. Reniin lagundab veres angiotensinogeeni, mis viib valgu angiotensiini moodustumiseni. Viimane mõjub neerupealiste koorele ja stimuleerib aldosterooni tootmist.

Aldosterooni testi hind

Loode-endokrinoloogiakeskuse 3. põlvkonna spetsialiseerunud immunokemiluminestsentslabor teeb aldosterooni vereanalüüsi ülitäpse analüsaatorite DiaSorin Liaison XL (Itaalia) ja Abbott Architect (USA) abil.

Millistel näidustustel on ette nähtud aldosterooni test?

  • Kõrge vererõhk
  • Madal kaaliumisisaldus veres
  • Ortostaatiline hüpotensioon (peapööritus äkilisel püstitõusmisel, mis on seotud vererõhu langusega)
  • Neerupealiste puudulikkusele iseloomulikud sümptomid (väsimus, lihasnõrkus, kaalulangus, hüperpigmentatsioon, seedetrakti häired)

INMillistel juhtudel on aldosteroon suurenenud?

Primaarne hüperaldosteronism (Conni sündroom). Tekib neerupealiste koore kasvaja moodustumise tõttu, mis toodab liigset aldosterooni. See omakorda säilitab naatriumi neerudes ja vabastab kaaliumi, mis põhjustab vee-soola tasakaalu häireid. Selle haiguse diagnoosimiseks peate annetama verd aldosterooni ja reniini jaoks. Kaaliumi kontsentratsiooni langus neerudes viib reniini tootmise vähenemiseni, mistõttu primaarse hüperaldosteronismi korral väheneb reniini sisaldus veres ja suureneb aldosterooni tase.

Sekundaarne hüperaldosteronism. Sagedasem haigus, mille puhul hormooni hüpersekretsiooni põhjuseks ei ole neerupealise koore kahjustus, vaid häired teistes kudedes, mis põhjustavad aldosterooni mittespetsiifilist tootmist või stimuleerivad selle valkude (reniini ja angiotensiini) moodustumist. Täheldatud neeruhaiguste, neeruarteri stenoosi, maksatsirroosi, südamepuudulikkuse korral. Erinevalt primaarsest hüpereraldsteronismist suureneb sel juhul nii reniini kui ka aldosterooni kontsentratsioon.

Ravimite võtmine mis sisaldavad angiotensiini või östrogeene.

Millistel juhtudel on aldosteroon madal?

Krooniline neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi) Ja kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (adrenogenitaalne sündroom). Iseloomustab kõigi selle organi poolt toodetud hormoonide sekretsiooni vähenemine.

Neerupuudulikkus, diabeet , äge alkoholimürgistus. Samal ajal tekib kehas vedelikupuudus, naatriumisisaldus langeb, neerud toodavad ebapiisavalt reniini ja selle tulemusena väheneb aldosterooni tase.

Operatsioonijärgsel perioodil pärast neerupealise koore kasvaja eemaldamist.

Aldosterooni norm

Lastele:

  • vastsündinud 300 - 1900 pg/ml;
  • 1 kuu – 2 aastat 20 - 1100 pg/ml;
  • 3 aastat – 16 aastat 12 – 340 pg/ml.

Täiskasvanutele:

  • horisontaalasendis 13-145 pg/ml;
  • vertikaalasendis 27-272 pg/ml.

Kuidas õigesti aldosterooni jaoks verd annetada

Selle hormooni taset veres mõjutavad mitmed tegurid, mistõttu enne analüüsi on vaja hoolikat ettevalmistust.

  • Kahe nädala jooksul enne analüüsi ei ole vaja rikkuda toidus tavapärast lauasoola sisaldust, sest nii selle liigne kasutamine kui ka sellest keeldumine mõjutavad tulemusi
  • Ägedate põletikuliste haiguste korral võib hormooni tase langeda, mistõttu ei tohiks sel perioodil aldosterooni jaoks verd loovutada.
  • Stress ja treening võivad suurendada määra
  • Vähemalt 2 nädalat enne analüüsi peate lõpetama diureetikumide, rasestumisvastaste vahendite ja antihüpertensiivsete ravimite, steroidide ja östrogeenide võtmise (konsulteerides oma arstiga).
  • Nädal enne aldosterooni testi hoiduge reniini inhibiitorite võtmisest (konsulteerides oma arstiga)

Kus saan aldosterooni jaoks verd annetada?

Määratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

array(19) ( ["kataloogi_kood"]=> string(6) "060801" ["nimi"]=> string(36) "Aldosteroon" ["periood"]=> string(1) "1" ["periood_max "]=> string(1) "6" ["perioodi_ühiku_nimi"]=> string(6) "k.d." ["cito_periood"]=> NULL ["tsito_periood_max"]=> NULL ["tsito_perioodi_ühiku_nimi" "]=> NULL ["group_id"]=> string(5) "22485" ["id"]=> string(4) "2173" ["url"]=> string(29) "aldosteroon-aldosteroon_060801" [ "podgotovka"]= > string(993) "

Tühja kõhuga (mitte vähem kui 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Võite juua vett ilma gaasita. Vereproove aldosterooni määramiseks on soovitatav võtta hommikul kell 8.30-11.00, kui raviarst ei ole määranud teist aega. Ravi jälgimiseks võetakse samal ajal verd. Uuringu eelõhtul on vaja välistada sporditreening, stress ja toidu ülekoormus. Vahetult enne verevõtmist peab patsient olema puhkeasendis. Ravimite võtmine uuringule eelneval või päeval tuleb arstiga kokku leppida.

" ["opisanie"]=> string(5157) "

Uurimismeetod: ensüümi immuunanalüüs (ELISA)

juhtida teie tähelepanu et kasutatud tehnika lineaarsus vastab: kuni 1000 pg/ml, suuremate väärtuste saamisel antakse tulemuseks “>1000 pg/ml» .

Aldosteroon on neerupealiste koore glomerulosa piirkonna hormoon, mineralokortikoid. Sihtorganiks on neerud. Aldosteroon aitab tõsta naatriumisisaldust vereplasmas ja vähendada kaaliumi kontsentratsiooni, suurendades selle sekretsiooni neerude kaudu, s.t. osaleb rakuvälise vedeliku füsioloogilise mahu säilitamises. Aldosterooni sekretsioon allub ööpäevarütmile: maksimaalne kontsentratsioon on hommikul, miinimum on kesköö paiku. Aldosterooni tase veres sõltub kehaasendist.

Hüperaldosteronismi diagnoosimiseks kasutatakse aldosterooni taseme määramist veres. Kõigil arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel määratakse aldosterooni ja reniini tase veres puhkeolekus üks kord.

Primaarse hüperaldosteronismi (PHA) korral suureneb aldosterooni tase ja väheneb reniini tase. Sekundaarsetel juhtudel suureneb mõlema hormooni tase.

UURINGU NÄIDUSTUSED:

  • Primaarse hüperaldosteronismi diagnoosimine;
  • Kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
  • Ortostaatiline hüpotensioon;
  • Neerupealiste puudulikkuse kahtlus.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Võrdlusväärtused (standardvariant):

Väärtuste suurendamine Väärtuste langus

Primaarne hüperaldosteronism:

  • Kohni sündroom
  • Neerupealiste hüperplaasia
Sekundaarne hüperaldosteronism:
  • Lahtistite või diureetikumide kuritarvitamine
  • Maksatsirroos koos astsiidiga
  • Nefrootiline sündroom
  • Idiopaatiline ödeem
  • Barteri sündroom
  • Pahaloomuline neeru hüpertensioon
Suurenenud kaaliumi kontsentratsioon

Suurenenud ACTH tase

  • Addisoni tõbi
  • Hüpoaldosteronism (kaasa arvatud reniini puudulikkusest põhjustatud)
  • Deoksükortikosterooni või kortikosterooni või 18-hüdroksükortikosterooni liigne sekretsioon
  • Turneri sündroom (25% juhtudest)
  • Diabeet

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamine, diagnoosi seadmine ja ravi määramine vastavalt föderaalseadusele nr 323-FZ „Kodanike tervise kaitse aluste kohta Venemaa Föderatsioon» 21. novembril 2011, peab läbi viima vastava eriala arst.

" ["serv_cost"]=> string(3) "615" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "22" => string(1) "1" ["piirang" ]=> NULL ["bmats"]=> array(1) ( => array(3) ( ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12 " ["nimi"]=> string(31) "Veri (seerum)" ) )

Aldosteroon on hormoon, mida toodavad neerupealised. Selle põhiülesanne on naatriumisoolade säilitamine ja kaaliumi eritumine neerude kaudu. Erinevad haigused võivad põhjustada...

keskmine hind teie piirkonnas: 688.58 416 ... kuni 2824

Teie piirkonnas teevad seda analüüsi 53 laborit

Uuringu kirjeldus

Uuringuks valmistumine:

Enne vere annetamist on vaja piirata süsivesikute tarbimist 14-30 päeva jooksul;

14-30 päeva enne uuringut lõpetage diureetikumide, vererõhku langetavate ravimite, steroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja östrogeenide võtmine;

Vältige aldosterooni tootmist mõjutavate ravimite võtmist 7 päeva enne analüüsi;

Vältige füüsilist ja emotsionaalset stressi 72 tundi enne vere loovutamist;

Ärge suitsetage 3 tundi enne analüüsi.

Katsematerjal: Vere võtmine

Aldosteroon on hormoon, mida toodavad neerupealised. Selle põhiülesanne on naatriumisoolade säilitamine ja kaaliumi eritumine neerude kaudu. Erinevad haigused võivad põhjustada aldosterooni üle- või alatootmist (hüperaldosteronism või hüpoaldosteronism).

Hüperaldosteronism (Conni sündroom) on haigus, mis on põhjustatud hormooni aldosterooni suurenenud tootmisest neerupealiste poolt. Aldosteroon kehas reguleerib naatriumi ja kaaliumi vahetust. Kui aldosterooni hulk suureneb, jääb kehas rohkem naatriumi kinni ja kaaliumi eritub rohkem. Koos naatriumiioonidega koguneb kehasse ka liigne vedelik. Madal kaaliumisisaldus veres põhjustab patoloogilisi muutusi neerudes ja lihastes. Naatriumi peetuse tõttu kehas koguneb see väikeste arteriaalsete veresoonte seintesse, suurendades nende toonust, mis lõpuks põhjustab vererõhu tõusu.
Hüperaldosteronism esineb mõne pikaajalise kroonilise neeruhaiguse, neerukasvajate ja pikaajalise vererõhu tõusuga.
Hüperaldosteronismi esimene ilming on tavaliselt vererõhu tõus. Patsiendil tekivad peavalud, nõrkus, ebamugavustunne ja valutav valu südame piirkonnas.

Seejärel ilmnevad lihasnõrkus, valu ja lihaskrambid. Mõnikord võib tekkida mööduv lihaste halvatus (liikumise kadumine või halvenemine ühes või mitmes kehaosas, millele järgneb taastumine). Lihasnõrkuse rünnakud võivad intensiivistuda füüsilise ja vaimse stressi korral. Ilmuvad kaebused nägemise häguse kohta. Neerude poolt tekivad urineerimishäired, öine urineerimine ja eritunud uriini mahu suurenemine. Südame löögisagedus suureneb, südame rütmihäired ja vererõhk tõuseb.
Hüpoaldosteronism on seisund, mille korral neerupealised toodavad normaalsest vähem aldosterooni. Aldosterooni puudulikkust, mis on seotud neerupealiste funktsiooni langusega, täheldatakse Addisoni tõve, Waterhouse-Friderichseni sündroomi ja steroidide, sealhulgas aldosterooni, biosünteesis osalevate ensüümide kaasasündinud puudulikkuse korral.

Hüpoaldosteronismi võib põhjustada ka aldosterooni moodustumisega seotud ainete tootmise katkemine.

Aldosterooni puuduse korral kaotab keha pidevalt naatriumi ja seetõttu väheneb vedeliku maht kehas, mis põhjustab väsimust, peavalu, hüpotensiooni ja tahhükardiat. Hüpoaldosteronismi tagajärjed on hüperkaleemia (madal kaaliumisisaldus) ja atsidoos, mis avalduvad vastavalt südame arütmia ja lihasspasmidena, hüperventilatsioon (sagedane pinnapealne hingamine, mis põhjustab hüpoksiat) ja teadvuse hägustumine.

Test tuvastab aldosterooni kontsentratsiooni veres (pg/ml).

meetod

Kõige tavalisem meetod aldosterooni määramiseks vereseerumis on ELISA – ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mis võimaldab määrata soovitud ainet (aldosterooni), lisades märgistatud reagendi (konjugaati), mis seondub spetsiifiliselt ainult selle ainega (aldosteroon). , on värviline. Värvi intensiivsus on võrdeline analüüdi kogusega vereseerumis.

Võrdlusväärtused - norm
(Aldosteroon, veri)

Teave indikaatorite kontrollväärtuste ja analüüsis sisalduvate näitajate koostise kohta võib sõltuvalt laborist veidi erineda!

Norm:

Meeste näitajad:

Naiste näitajad:

Horisontaalses asendis (puhkeolekus) 8-172 pg/ml;

Vertikaalses asendis (pärast treeningut) 30-355 pg/ml.

Vastsündinud

300-1900 pg/ml.

Lapsed 1 kuu - 2 aastat - 20-1100 pg/ml.

Lapsed 3 aastat - 16 aastat - 12-340 pg/ml.

Näidustused

Kõrge vererõhk ja madal kaaliumisisaldus;

Kui ravimite võtmine ei aita alandada kõrget vererõhku või kõrget vererõhku noores eas;

Neerupealiste puudulikkuse kahtlus (E27).

Väärtuste suurendamine (positiivne tulemus)

Kohni sündroom;

Kahepoolne neerupealiste hüperplaasia;

nefrootiline sündroom;

Idiopaatiline tsükliline turse;

Barteri sündroom;

JGA hüperplaasia;

Reniini tootv neeru hemangioperitsitoom;

termiline stress;