ყოველ წამს, დედამიწის ყველა კუთხეში, ვიღაც იღუპება ისეთი საშინელი დაავადებით, როგორიცაა. არავის ზოგავს – როგორც ყველაზე პატარას, ისე მოხუცებს.

ეს დაავადება ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე შესწავლილი და ათასობით მეცნიერი ყოველდღიურად უთმობს თავის ძალასა და ცოდნას მასთან ბრძოლის უფრო და უფრო ახალი მეთოდების გამოგონებას.

მოდით გაერკვნენ, რა არის ყველაზე გავრცელებული ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სახეებიარსებობს მსოფლიოში. ბოლოს და ბოლოს, რაც უფრო კარგად ვიცნობთ მტერს ხილვით, მით უფრო სწრაფად ვიბრძოლებთ უკან.

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს გჭირდებათ სამედიცინო დახმარება, დაგვიკავშირდით. საიტის სპეციალისტები გირჩევენ კლინიკას, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ ეფექტური მკურნალობა:

კიბოს ტიპები, სტატისტიკა და სიმპტომები

—

ყველაზე გავრცელებული ონკოლოგია განვითარებულ ქვეყნებში. ის წარმოადგენს სერიოზულ სამედიცინო და სოციალურ პრობლემას. ყოველწლიურად მსოფლიოში დაახლოებით 1 მილიონი ახალი შემთხვევა ფიქსირდება ფილტვის კიბო.

ფილტვის კიბოს ძირითადი სიმპტომები:

1. გახანგრძლივებული ხველა;
2. ჰემოპტიზი;
3. ქოშინი;
4. Მკერდის ტკივილი.

- მსხვილი ნაწლავის და სწორი ნაწლავის კიბო

ეს იწვევს არა მხოლოდ მაღალ სიკვდილიანობას, არამედ მნიშვნელოვნად აუარესებს მრავალი პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. ყოველწლიურად ამ ტიპის კიბოს 500 ათასზე მეტი შემთხვევა გამოვლინდება.

მსხვილი ნაწლავის და სწორი ნაწლავის კიბოს ძირითადი სიმპტომები:

1. დიარეა ან ყაბზობა;
2. განავალში სისხლი ცვლის მის ხასიათს და სიმკვრივეს.

—

ის მთელ მსოფლიოში ასობით ათასი ქალის სიცოცხლეს კლავს. ყოველწლიურად 800 ათასიდან 1 მილიონამდე ახალი შემთხვევა ფიქსირდება. ყველა ქალმა დამოუკიდებლად უნდა გამოიკვლიოს მკერდი თვეში ერთხელ მათში წარმონაქმნების არსებობისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, კიბოს ამ ფორმის ადრეული გამოვლენა ძალიან იძლევა წარმატებული მკურნალობის მაღალი გარანტია.

ძუძუს კიბოს ძირითადი სიმპტომები:

1. გულმკერდის არეში სიმსივნის არსებობა;
2. ძუძუს ამოწურვა;
3. სისხლიანი გამონადენი ძუძუდან;
4. მკერდის კანი იცვლება "ფორთოხლის კანით".

—

Საკმარისი კიბოს აგრესიული ფორმა. ყოველწლიურად მსოფლიოში ამ დაავადების დაახლოებით 220 ათასი რეგისტრირებულია. აქედან 213 ათასი სიკვდილით სრულდება.

პანკრეასის კიბოს ძირითადი სიმპტომები:

1. ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში;
2. კანის სიყვითლე.

—

გვხვდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ყოველ მეშვიდე მამაკაცში. ამიტომ, ყველა ექიმი დაჟინებით მოითხოვს, რომ ყველა მამაკაცი, ამ ასაკის მიღწევისთანავე, გაიაროს ყოველწლიურად პრევენციული გამოკვლევა პროქტოლოგის მიერ. ეს მნიშვნელოვნად გაზრდის მკურნალობის წარმატების შანსებს.

პროსტატის კიბოს ძირითადი სიმპტომები:

1. გახშირებული შარდვა ან გახშირებული „ცრუ“ მოთხოვნილება;
2. შარდის შეკავება ან შარდვის გაძნელება;
3. ტკივილი პერინეუმის მიდამოში.

- ლეიკემია

კიბოს ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელიც გვხვდება ბავშვობაში. ეს არის მოუმწიფებლობის გამო ჰემატოპოეზის სისტემახშირად მოქმედებს ბავშვებსა და ახალგაზრდებზე. ევროპის ქვეყნებში ყოველ 100 ათას ბავშვზე ლეიკემიის 3-4 შემთხვევა ფიქსირდება.

ლეიკემიის ძირითადი სიმპტომები:

1. სწრაფი დაღლილობა;
2. უძილობა;
3. კანის სიფერმკრთალე;
4. ცხვირიდან სისხლდენა, ხანგრძლივი სისხლჩაქცევები;
5. ხშირი ყელის ტკივილი;
6. პირის ღრუს ანთებითი დაავადებები;
7. ტემპერატურის მუდმივი მატება აშკარა მიზეზის გარეშე.

- არაჰოჯკინის ლიმფომა

ავთვისებიანი დაავადება, რომელიც აზიანებს ბავშვებს, მოზარდებს და, უპირველეს ყოვლისა, მოხუცებს. ასაკთან ერთად არაჰოჯკინის ლიმფომის განვითარების რისკიმნიშვნელოვნად იზრდება, განსაკუთრებით იმ ადამიანებში, რომლებიც ექვემდებარებიან მრავალ კანცეროგენულ ფაქტორს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. სტატისტიკის მიხედვით, ევროპის მაცხოვრებლებს შორის ყოველ 100 ათას ადამიანზე ამ დაავადების 12-15 შემთხვევა ფიქსირდება.

არაჰოჯკინის ლიმფომის ძირითადი სიმპტომები:

1. გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
2. ტემპერატურის არაგონივრული მატება;
3. ღამის ოფლიანობა;
4. Მუცლის ტკივილი;
5. განავლის დარღვევა;
6. კანის სიფერმკრთალე.

—

ასევე მსოფლიოში კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმა. სახიფათოა, რადგან ის არა მარტო ჩნდება როგორც დამოუკიდებელი ნეოპლაზმი, არამედ იწყებს განვითარებას, როდესაც ის ღვიძლში შედის სისხლის მიმოქცევის გზით არსებული სიმსივნეებიდან. ყოველწლიურად მსოფლიოში სულ მცირე 250 ათასი ადამიანი ავადდება ამ ტიპის კიბოთი.

ღვიძლის კიბოს ძირითადი სიმპტომები:

1. სისუსტე;
2. გულისრევა;
3. ღებინება;
4. მტკივნეული ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში და იქ სიმძიმის შეგრძნება.

- Საკვერცხის კიბოს

ეს არის გინეკოლოგიური დაავადებებით გამოწვეული სიკვდილიანობის წამყვანი მიზეზი და კიბოთი ქალების სიკვდილის მეხუთე მიზეზი. ასევე მეორე ადგილზეა ონკოლოგიური დაავადებები გინეკოლოგიაში.

საკვერცხის კიბოს ძირითადი სიმპტომები:

1. მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
2. შემდგომ ეტაპებზე მუცლის მოცულობა იზრდება.

—

ეს არის ყოველწლიურად 900 ათასი სიკვდილის მიზეზი კიბოთი მთელ მსოფლიოში. პაციენტების დაახლოებით 70 პროცენტი იღუპება დიაგნოზიდან 1 წლის განმავლობაში.

საყლაპავის კიბოს ძირითადი სიმპტომები:

1. საკვების საყლაპავში გადატანის სირთულე;
2. Მკერდის ტკივილი;
3. საკვების „გაფურთხება“.

იზრუნეთ საკუთარ თავზე და თქვენს ახლობლებზე!

ამისთვის ჩვეულებრივი ადამიანიკიბოს დიაგნოზი სასიკვდილო განაჩენს ჰგავს.

სინამდვილეში, დაავადება შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ზოგიერთი სახეობა ადვილად გამოვლენილია და მკურნალობს ეფექტურად. სხვები იშვიათია და ძნელად ამოსაცნობია, მაგრამ თუ გამოჩნდებიან, აუცილებლად ურტყამს.

მეცნიერება კლასიფიცირებს კიბოს დაავადებებს იმისდა მიხედვით, თუ რომელ სისტემაზე ან ორგანოზე მოქმედებს ისინი. შინაურ მედიცინაში კიბო მხოლოდ კარცინომაა, ანუ შინაგანი ორგანოების ეპითელური უჯრედების ავთვისებიანი სიმსივნე.

სინამდვილეში, დაავადების სახელი გაჩნდა, როდესაც უძველესი ბრძენი ჰიპოკრატე, რომელიც სწავლობდა მისი ერთ-ერთი თანამემამულის გარდაცვალების მიზეზებს, გაჭრა დაზიანებული ორგანო და გადაწყვიტა, რომ იქ აღმოჩენილი სიმსივნე მას სიმსივნეს ახსენებდა (ბერძნულად - karkinos). მოგვიანებით ძველმა რომაელმა ექიმმა კორნელიუს ცელსუსმა თარგმნა ტერმინი ლათინურად: კიბო. სხვა სახის დაავადებას, რომელიც არ აზიანებს ეპითელიუმს, სხვაგვარად უწოდებენ: კუნთებში, ძვლებში დაშემაერთებელი ქსოვილი

ჩნდება სარკომა, ლიმფაზე მოქმედებს ლიმფომა და ა.შ.

სისხლის კიბო, ტვინის კიბო - ეს ჩვეულებრივი, მაგრამ არაზუსტი, ხალხური ტერმინებია.

ავთვისებიანი სიმსივნეების რამდენიმე ათეული სახეობაა, თუ მათ დავახარისხებთ დაზარალებული ორგანოებისა და ქსოვილების მიხედვით. მაგრამ კიბოს მხოლოდ 12 სახეობა შეადგენს რუსეთში ყველა კიბოს თითქმის 70%-ს.

საბედნიეროდ, ყველაზე გავრცელებული სულაც არ ნიშნავს ყველაზე მომაკვდინებელს. მოდით ვისაუბროთ როგორც პირველზე, ასევე მეორეზე, სამ პარამეტრზე გავამახვილოთ ყურადღება:

>

როგორია კონკრეტული დაავადებისგან სიკვდილის რისკი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგალითად, წელიწადში. ამ მაჩვენებელს სიკვდილიანობა ეწოდება.

• გახსენით სრული ეკრანი
• დარეგისტრირებული: 692,297 ადამიანი
• გარდაიცვალა ერთ წელიწადში: 22098 ადამიანი

სიკვდილიანობა: 3.0%

მკერდის სიმსივნე ხშირია და გამოწვეულია მრავალი ფაქტორით, მათ შორის სიმსივნეებით. უმეტეს შემთხვევაში, ნეოპლაზმები ჩნდება სარძევე ჯირკვლების ლობულებში (უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან რძის გამომუშავებაზე) და სადინარებში, რომლებიც აკავშირებენ ბუშტუკებს.

სარძევე ჯირკვლის უჯრედები, ისევე როგორც ყველა სხვა უჯრედი, იყენებენ რეცეპტორებს, რათა დარწმუნდნენ, რომ შემომავალი ქიმიური სიგნალები იწვევს სასურველ უჯრედულ რეაქციებს. რეცეპტორების ქცევა გვეხმარება ძუძუს კიბოს ტიპის დადგენაში და ყველაზე ეფექტური მკურნალობის დადგენაში.

ესტროგენზე დამოკიდებული სიმსივნეები

კიბოს ის ტიპები, რომლებიც წარმოიქმნება ასეთი უჯრედებით, კარგად რეაგირებს ჰორმონოთერაპიაზე. გარკვეული მედიკამენტები ბლოკავს რეცეპტორებს, რომლებიც იღებენ ესტროგენს და პროგესტერონს, ჰორმონები წყვეტენ უჯრედებში შეღწევას და სიმსივნე წყვეტს ზრდას.

ძუძუს კიბოს უმეტესობა ასეთია.

HER2-დადებითი სიმსივნეები

სხვა რეცეპტორები, რომლებიც გრძნობენ HER2 პროტეინს (ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის რეცეპტორი) ასევე ასტიმულირებენ უჯრედების განვითარებას. HER2-დადებითი კიბოს ქვეტიპი უფრო იშვიათია, მაგრამ ასევე უფრო აგრესიული, ვიდრე ესტროგენზე დამოკიდებული სიმსივნეები. თუმცა, მასზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ზოგიერთმა მედიკამენტმაც, რომელიც ბლოკავს HER2 პროტეინს.

ონკოლოგიაში მგრძნობელობა კარგი მაჩვენებელია. რაც უფრო მგრძნობიარეა ნეოპლაზმა, მით უკეთესად რეაგირებს ორგანიზმი მკურნალობაზე.

სამმაგი უარყოფითი ქვეტიპი

თუ სიმსივნეს არ აქვს არცერთი ზემოთ ჩამოთვლილი რეცეპტორი, მას სამმაგ ნეგატიურს უწოდებენ. ეს არის ყველაზე იშვიათი ნეოპლაზმების ჩამოთვლილი ტიპებიდან. ასეთი სიმსივნეები სწრაფად ვრცელდება და ძნელია მკურნალობა. ისინი უფრო ხშირია ქალებში BRCA1 გენის მუტაციით, რომელიც თრგუნავს კიბოს უჯრედების ზრდას.

• დარეგისტრირებული: 531 981 ადამიანი
• გარდაიცვალა წელიწადში: 5258 ადამიანი
• სიკვდილიანობა: 3,7%-მდე

მელანომა კანის კიბოს ყველაზე გავრცელებული, მაგრამ ყველაზე საშიში სახეობაა. ამ შემთხვევაში ავთვისებიანი სიმსივნე დიდი სიჩქარით იზრდება და მეტასტაზებს.

კიბოს სხვა, არამელანომური ტიპები (ბაზალურუჯრედოვანი და ბრტყელუჯრედოვანი უჯრედები) ბევრად უფრო ხშირია, მაგრამ ისინი ნაკლებად საშიშია, უფრო განკურნებადია და ზოგადად აქვთ გადარჩენის უკეთესი მაჩვენებლები.

Საუკეთესო გზადროულად აღიარეთ კანის კიბო - ყურადღება მიაქციეთ კანზე წარმონაქმნების ახალ ან ცვალებად ფერს ან ფორმას.

განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ ხალიჩების მიმართ, რომლებიც განსხვავდებიან სხვებისგან ან ფორმას იცვლიან.

ეს ნიშნები უნდა გიბიძგოთ, მიმართოთ ექიმს (დერმატოლოგს ან ონკოლოგს):

• ასიმეტრია (მოლის ერთი ნახევარი არ ემთხვევა მეორის ზომას);
• არათანაბარი კიდეები (უხეში, ბუნდოვანი, დაკბილული);
• ფერი არ ჰგავს სხვებს, ერთ მოლში ყვითელი, ყავისფერი ან შავი ფერისაა;
• დიამეტრი 6 მმ-ზე მეტი;
• ნებისმიერი ცვლილება ზომაში, ფერში, ფორმაში.

ზედაპირული გავრცელების მელანომა

მელანომის ყველაზე გავრცელებული ფორმა (შემთხვევების დაახლოებით 70%). ეს ჰგავს ბრტყელ ან ოდნავ ამოზნექილ კანს ბუნდოვანი, არათანაბარი საზღვრებით, რომელმაც ფერი იცვალა. შეიძლება გამოჩნდეს ხალების ადგილზე.

ლენტიგინური მელანომა

მსგავსია წინა ტიპისა და წარმოიქმნება კანის ზედაპირთან ახლოს, ხშირად ასაკობრივი ლაქებისგან. ეს გვხვდება ხანდაზმულებში და მათ, ვინც დიდ დროს ატარებს მზეზე.

აკროლენტიგინური მელანომა

ჩნდება შავი ან ყავისფერი ლაქის სახით ფრჩხილების ქვეშ, ძირებზე, ხელისგულებზე.

კვანძოვანი მელანომა

ძალიან აგრესიული ფორმაა. მისი გამოვლენის დროისთვის, როგორც წესი, კიბო უკვე ღრმად აღწევს ახლომდებარე ქსოვილებში. ამ პროცესს ინვაზია ეწოდება.

• დარეგისტრირებული: 238 212 ადამიანი
• გარდაიცვალა წელიწადში: 12565 ადამიანი
• სიკვდილიანობა: 5%

პროსტატის კიბოს დროულ დიაგნოზს შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა. მაგრამ ადრეული გამოვლენა ბადებს რთულ კითხვას: რა არის უარესი - დაავადება თუ მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?

ფაქტია, რომ პროსტატის ბევრი სიმსივნე ვითარდება ძალიან ნელა და შესაძლოა არ გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები წლების განმავლობაში, ან თუნდაც ათწლეულების განმავლობაში. მაგრამ მკურნალობა ზოგჯერ იწვევს არასასურველს გვერდითი მოვლენები, მათ შორის შეუკავებლობა და იმპოტენცია.

იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ ამ ტიპის კიბოს განვითარება, 50 წლის შემდეგ ყველა მამაკაცს რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია და ყოველწლიურად დაიწყოს პროსტატის გამოკვლევა. ხოლო თუ თქვენს უახლოეს ნათესავებს კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს, რეკომენდებულია რეგულარული გამოკვლევების დაწყება 45 წლის ასაკიდან.

ადენოკარცინომა

პროსტატის ყველა ავთვისებიანი სიმსივნეების 95%-ზე მეტი არის ადენოკარცინომა, რომელიც წარმოიქმნება პროსტატის ეპითელიუმიდან (ძირი "ადენო" ითარგმნება ბერძნულიდან და ნიშნავს "ჯირკვალს"). მაგრამ ამ კატეგორიის ფარგლებში ნეოპლაზმების უჯრედები სხვადასხვა ფორმებს იღებენ.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კლასიფიკაცია აღწერს ვარიანტებს: ადიდებულმა უჯრედებიდან, კოლოიდური, ბეჭედი უჯრედი (ბირთვები გადატანილია პერიფერიაზე, ისე, რომ უჯრედები გამოიყურებოდეს რგოლებით ქვებით). და ეს არ არის ყველა ტიპი.

ონკოლოგები იყენებენ გლისონის კლასიფიკაციას, რომელიც ეფუძნება უჯრედების დიფერენციაციას (ანუ მომწიფების ხარისხს).

რაც უფრო ნაკლებად დიფერენცირებულია სიმსივნური უჯრედები, მით უფრო რთულია კიბოს ფორმა. ასეთ ნეოპლაზმებს ენიჭება მეხუთე გრადაცია: ისინი საშიშია და სწრაფად ვრცელდება. კარგად დიფერენცირებული უჯრედები იღებენ პირველ გრადაციას. ისინი თითქმის ჯანმრთელად გამოიყურებიან.

წვრილუჯრედოვანი კარცინომა

პროსტატის კიბოს იშვიათი და აგრესიული ფორმა, რომლის აღმოჩენაც ძნელია. ადენოკარცინომასგან განსხვავებით, ის არ გამოყოფს სასიგნალო ცილოვან მარკერს პროსტატის სპეციფიკურ ანტიგენს (PSA), რომელიც ჩვეულებრივ გამოვლინდება სისხლის ანალიზში. სიმსივნე შედგება პატარა მრგვალი უჯრედებისგან, აქედან გამომდინარეობს სახელი.

ამ ტიპის პროსტატის კიბო არ მოიცავს ჯირკვლის ქსოვილს. ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა აზიანებს პროსტატის ბრტყელ ეპითელურ ქსოვილს და რადგან PSA-ს დონე არ იზრდება, მისი აღმოჩენა ძნელია. კარცინომა ძალიან აგრესიულია, მისი გამოვლენის შემდეგ სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა ერთ წელზე ცოტა მეტია. საბედნიეროდ, ეს იშვიათია: პროსტატის კიბოს ყველა შემთხვევის 1%-ზე ნაკლები.

• დარეგისტრირებული: 177755 ადამიანი
• გარდაიცვალა წელიწადში: 8386 ადამიანი
• სიკვდილიანობა: 5%

თითქმის ყველა კიბო იწყება ნეფრონის მილაკების ეპითელიუმში, თირკმლის ძირითად უჯრედებში. სამწუხაროდ, ადრეულ ეტაპზე დაავადება პრაქტიკულად არ ვლინდება. სიმსივნის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ თირკმელების ულტრაბგერით, თუ რაიმე მიზეზით დანიშნულია.

კიბოს პროგრესირებისას სიმპტომები ჩნდება.

ისინი ჩვეულებრივ მოიცავს სისხლს შარდში (რომელიც შეიძლება იყოს ან გაქრეს), ტკივილს პერიტონეუმში და თირკმელების არეში გამონაყარს, რომელიც იგრძნობა.

თირკმლის კიბო დიდი ხანია ითვლებოდა ქიმიოთერაპიის მიმართ რეზისტენტულად, მაგრამ მკვლევარები სულ უფრო მეტ წარმატებას აღწევენ წამლების მკურნალობაში.

ბოლო დრომდე თირკმელების ყველა კიბო კლასიფიცირდება როგორც თირკმლის უჯრედული კარცინომა. ახლა დაავადება იყოფა ქვეკატეგორიებად.

თირკმელების გამწმენდი უჯრედის კიბო

ყველაზე გავრცელებული ტიპი, შემთხვევათა 85%-მდე. ადრეულ ეტაპზე ძნელია დიაგნოსტიკა.

თირკმლის პაპილარული კიბო

ეს კატეგორია, თავის მხრივ, იყოფა ორ ქვეტიპად. პირველი შეადგენს თირკმელების კიბოს ყველა შემთხვევის 5%-ს, მეორეს - 10%-მდე. ისინი განსხვავდებიან დაზიანებული უჯრედების ზომით და მეტასტაზების რისკით: პირველ შემთხვევაში ეს უჯრედები მცირეა, მეორეში დიდი და უფრო ხშირად იწვევს სხვა ორგანოებში მეტასტაზებს.

• პირველ ქვეტიპს ხშირად აქვს მემკვიდრეობითი ბუნება. მიტოგენი (ეს არის გენი, რომელიც იწვევს სიმსივნის გამოვლენას) მშობლებისგან გადაეცემა ჩანასახოვანი უჯრედების - გამეტოციტების მეშვეობით.
• დარეგისტრირებულია: 167 585 ადამიანი
• ერთ წელიწადში გარდაიცვალა: 1117 ადამიანი

სიკვდილიანობა: 0.6%

ფარისებრი ჯირკვლის კიბო უაღრესად განკურნებადია. ზოგჯერ ის ვლინდება ყელზე სიმსივნის გაჩენის შემდეგ (ასე ავლენს თავს გადიდებული ფარისებრი ჯირკვალი), ზოგჯერ კი როცა პაციენტი უჩივის ყლაპვის გაძნელებას, სუნთქვას ან ხმის ჩახლეჩვას.

ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნეების მხოლოდ 5% ვითარდება აგრესიულად და საფრთხეს უქმნის სხვა ორგანოებს.

ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნეების უმეტესობა არ პასუხობს ქიმიოთერაპიას, მაგრამ ზოგიერთი ახალი განვითარება იძლევა იმედს. მაგალითად, კინაზას ინჰიბიტორები ხელს უწყობენ სიმსივნის უჯრედებში არსებული ფერმენტის ბლოკირებას. ისინი ასევე აფერხებენ ახალი სისხლძარღვების ზრდას.

დიფერენცირებული სიმსივნეები

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 90% კარგად დიფერენცირებული სიმსივნეა. ისინი იყოფა ქვეჯგუფებად: პაპილარული, ფოლიკულური. ისინი უფრო ხშირია ქალებსა და ახალგაზრდებში და აქვთ ხელსაყრელი პროგნოზი.

მედულარული კიბო

ზოგჯერ ეს გამოწვეულია RET პროტო-ონკოგენის მუტაციის მემკვიდრეობით. ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებს ხშირად ურჩევენ ფარისებრი ჯირკვლის მოცილებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, წარმატებული მკურნალობის შანსები მნიშვნელოვნად შემცირდება.

ანაპლასტიკური კიბო

ფარისებრი ჯირკვლის კარცინომის ყველაზე აგრესიული ტიპი. ასეთი ნეოპლაზმები სწრაფად იზრდება, ცუდად რეაგირებს მკურნალობაზე და აქტიურად ახდენს მეტასტაზებს სხვა ორგანოებში.

• დარეგისტრირებული: 128 264 ადამიანი
• გარდაიცვალა ერთ წელიწადში: 4946 ადამიანი
• სიკვდილიანობა: 5.3%

ლიმფომა არის ნებისმიერი ავთვისებიანი პროცესი, რომელიც იწყება ლიმფურ სისტემაში. ყველაზე ხშირად დაზარალებული ლიმფური კვანძები არის პატარა ოვალური ორგანოები, რომლებიც ასუფთავებენ სხეულს ნარჩენებისგან, როგორიცაა ვირუსები, ბაქტერიები და კიბოს უჯრედები.

კვანძები დაკავშირებულია სისხლძარღვებით, რომლებითაც არა სისხლი მიედინება, არამედ ლიმფა.

ეს არის სისხლის თეთრი უჯრედების - ლიმფოციტების შემცველი სითხე.

ლიმფური სისტემა სისხლის მიმოქცევიდან იღებს სითხეს და ნარჩენ პროდუქტებს. ლიმფომები ასუსტებს იმუნურ სისტემას, ზრდის ინფექციების რისკს.

თუ თქვენი ლიმფური კვანძები გადიდებულია, დაუკავშირდით ექიმს რაც შეიძლება მალე. ეს სულაც არ არის ლიმფომა: სხვა დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს ამ გზით.

ლიმფური და სისხლის მიმოქცევის სისტემები ურთიერთდაკავშირებულია და მთელ სხეულშია. ეს არის გზები, რომლებსაც კიბო იყენებს მეტასტაზების გასავრცელებლად.

ლიმფური სისტემა რთულია, ამიტომ ლიმფომები რთული დაავადებაა. არსებობს უამრავი კატეგორია და ქვეკატეგორია, რომლებიც მნიშვნელოვნად განსხვავდება ერთმანეთისგან.

ჰოჯკინის ლიმფომა

ის იწყება ლიმფოციტებით. ჰოჯკინის ლიმფომის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა კლასიკური ფორმა, რომელიც ხასიათდება გიგანტური ლიმფოციტების გამოჩენით. მათ რიდ-ბერეზოვსკი-შტერბერგის უჯრედებს უწოდებენ. შემთხვევების 5%-ში ავთვისებიანი უჯრედები არის ჰისტიოციტები, რომლებიც პოპკორნს ჰგავს.

პირველი FDA-ს მიერ დამტკიცებული ქიმიოთერაპია ჰოჯკინის ლიმფომისთვის 1949 წელს დაინერგა.

გამოყენებული იქნა ნიტროიპრიტი, ქიმიური ომის აგენტის მდოგვის გაზის ანალოგი.

დღეს ქიმიოთერაპიაში სხვა პრეპარატები გამოიყენება. უფრო მეტიც, ისინი წარმატებით გამოიყენება: სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი 10 ადამიანიდან 9 გამოჯანმრთელდება.

არაჰოჯკინის ლიმფომები

ეს ფორმები ბევრად უფრო მრავალფეროვანია. ბევრი ქვეჯგუფი უფრო აგრესიულია ვიდრე ჰოჯკინის ფორმა. თუ უჯრედები ერთმანეთს ეწებება, ლიმფომას ეწოდება ფოლიკულური (ლათინურიდან folliculus - "ჩანთა"). კიბოს უჯრედები შეიძლება გავრცელდეს ლიმფურ ქსოვილში თანაბრად, დაგროვების გარეშე. ამ შემთხვევაში ამბობენ, რომ ლიმფომა დიფუზურად ვითარდება. არაჰოჯკინის ლიმფომის პერსპექტიული ახალი მკურნალობა ეფუძნება T ლიმფოციტების გამოყენებას. ეს არის იმუნური უჯრედები, რომლებიც იმყოფება სისხლში. გენეტიკოსები მათზე მუშაობენ ლაბორატორიებში, რათა მათ ზედაპირზე მოათავსონ სპეციალური ქიმერული ანტიგენის რეცეპტორები (CAR). ამ CAR-T ლიმფოციტებს შეუძლიათ ამოიცნონ ცილები, რომლებსაც სიმსივნური უჯრედები იყენებენ დასამალადიმუნური სისტემა

• პაციენტი. ეს არის ზოგადად იმუნოთერაპიის ფუნდამენტური პრინციპი: კიბოს იდენტიფიცირება ისე, რომ იმუნურმა სისტემამ მასზე შეტევა შეძლოს.
• დარეგისტრირებული: 113 182 ადამიანი
• გარდაიცვალა წელიწადში: 6094 ადამიანი

სიკვდილიანობა: 4.5% შარდში სისხლი არის კიბოს დამახასიათებელი და ხშირად პირველი სიმპტომიშარდის ბუშტი

. ეს ხდება დაავადების 10 შემთხვევიდან 8-ში, რაც უფრო ხშირად აწუხებს მამაკაცებს.

შარდის ბუშტის კიბო ხშირად ვრცელდება საშარდე სისტემის სხვა ნაწილებზე, მათ შორის თირკმელებზე, შარდსაწვეთებსა და ურეთრაზე.

და ეს ხდება მკურნალობის კურსის შემდეგაც კი.

შარდის ბუშტის კიბოს დაახლოებით 95% ვითარდება ორგანოს შიგნითა უჯრედებში. ეს უჯრედები - უროთელიუმი - მუდმივად კონტაქტშია შარდთან და, რაც მთავარია, იმ ნივთიერებებთან, რომლებსაც ის ორგანიზმიდან გამოაქვს და ეს არის კანცეროგენები. მაგალითად, თამბაქოს კვამლში ან გამონაბოლქვი აირებში შემავალ ქიმიურ ნაერთებს შეუძლიათ ამგვარად გამოიწვიოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარება.

• ამ ტიპის კიბო სწრაფად ეგუება მედიკამენტებს. ამიტომ მნიშვნელოვანია მკურნალობის ახალი ტიპების არჩევა. მაგალითად, ერთ-ერთი მათგანი - გენური თერაპია - იყენებს მოდიფიცირებულ ვირუსებს, რომლებიც სპეციალურად მიზნად ისახავს შარდის ბუშტის სიმსივნეებს. შედეგად კიბოს უჯრედები აღინიშნება ჰორმონით, რომელიც იმუნურ სისტემას აძლევს ნიშანს: არსებობს საფრთხე, ეს უჯრედი უნდა დაესხას და განადგურდეს.
• გარდაიცვალა ერთ წელიწადში: 7208 ადამიანი
• სიკვდილიანობა: 6%

ლეიკემიის უმეტესი სახეობა - სისხლის კიბოს სწორი სახელი - იწყება ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედებიდან. ეს უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ჰემატოპოეზზე და გვხვდება ძვლის ტვინში.

ადრეულ სტადიაზე ლეიკემია შეიძლება მიუთითებდეს თავის შესახებ სისხლის მახასიათებლებთან დაკავშირებული ნიშნებით:

• კანზე მეწამული და წითელი ლაქების გამოჩენა. ყველაზე ხშირად, ეს მკვეთრი სისხლჩაქცევები (პეტექია) ყალიბდება მკერდზე, ზურგზე და მკლავებზე. ლაქები პატარაა, ხშირად შეცდომით გამონაყარად მიგაჩნიათ და უგულებელყოფენ.
• უჩვეულო სისხლდენა. მაგალითად, ყველაზე პატარა ნაკაწრს შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში სისხლდენა.

თუ ამ სიმპტომებს სხვა ნიშნებიც ახლავს - იმუნიტეტის დაქვეითება, წონის აუხსნელი კლება, გადიდებული ლიმფური კვანძები, დაღლილობა, სისუსტე, საჭიროა თერაპევტთან ვიზიტი.

ლეიკემიები იყოფა მწვავე და ქრონიკულად. მწვავე სწრაფად ვრცელდება, ქრონიკული კი არა. ქრონიკული ლეიკემიის მრავალი სახეობა კარგად კონტროლდება და პაციენტებს შეუძლიათ მათთან ცხოვრება წლების ან ათწლეულების განმავლობაში.

კიბოს დაავადებების რიცხვი, რომლებსაც ქრონიკული შეიძლება ვუწოდოთ, მხოლოდ იზრდება. დღეს უფრო მეტი ადამიანი ცხოვრობს კიბოთი, ვიდრე ოდესმე ისტორიაში.

ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია (CLL)

ის გავლენას ახდენს ლიმფოციტებზე - სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინფექციებთან ბრძოლაში. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სისხლის კიბო.

მორეციდივე CLL-ისგან თავის დაღწევა რთულია: სიმსივნე ხდება უგრძნობი წინა მკურნალობის, განსაკუთრებით ქიმიოთერაპიის მიმართ.

ახალი ტიპის მედიკამენტმა უნდა შეანელოს დაავადების გავრცელება.

ის მიზნად ისახავს სპეციფიკური მუტაციების იდენტიფიცირებას, რომლებიც ზრდის ქიმიოთერაპიისადმი წინააღმდეგობას.

მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (ALL)

>

როგორია კონკრეტული დაავადებისგან სიკვდილის რისკი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგალითად, წელიწადში. ამ მაჩვენებელს სიკვდილიანობა ეწოდება.

• ბავშვები უფრო ხშირად განიცდიან ამ დაავადებას. სტანდარტული მკურნალობა მოიცავს ქიმიოთერაპიას და ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად მაღალია არასრულწლოვანებში, ვიდრე მოზრდილებში (85% v. 50%).
• დარეგისტრირებული: 19837 ადამიანი
• გარდაიცვალა ერთ წელიწადში: 18020 ადამიანი

სიკვდილიანობა: 39.9%

ქრონიკული პანკრეატიტი, ადენომა ან პანკრეასის კისტა შეიძლება გაამარტივოს ადრეული დიაგნოზი. ეს დაავადებები შეიძლება იყოს კიბოს წინამორბედი.

პანკრეასის კიბო ნელა ვითარდება. დაახლოებით 10 წელი სჭირდება პირველი დეგენერირებული კიბოს უჯრედის აგრესიულ ზრდას. მაგრამ ამის შემდეგაც კი, გამოვლენილი სიმსივნის ჩამოყალიბებას კიდევ 5-7 წელი სჭირდება.

როგორც კი პირველი მეტასტაზები გამოჩნდება, პროცესი აჩქარებს: ამ მომენტიდან პაციენტის გარდაცვალებამდე გადის საშუალოდ 2,7 წელი.

ადენოკარცინომა

გამოჯანმრთელების ან დაავადების განვითარების შეჩერების შანსი, სამწუხაროდ, მცირეა.

ექიმები ითვლიან პანკრეასის კიბოს ხუთ ფორმას.

მათგან ყველაზე გავრცელებულია ადენოკარცინომა, რომელიც წარმოიქმნება სადინრების ეპითელიუმიდან. აღინიშნება კიბოს შემთხვევების 80-85%-ში.

აცინარული უჯრედის კარცინომა

ამ შემთხვევაში ნეოპლაზმები ვითარდება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების – აცინის წარმომქმნელი უჯრედებიდან.

• ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა და სხვა
• გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, ისევე როგორც არადიფერენცირებული კარცინომა და ცისტადენოკარცინომა. პანკრეასის კიბოს სხვა ფორმების მსგავსად, მათ აქვთ არასახარბიელო პროგნოზი.
• დარეგისტრირებული: 8590 ადამიანი

გარდაიცვალა წელიწადში: 9859 ადამიანი

სიკვდილიანობა: 38.4%

ამ შემთხვევაში, დიაგნოზთან დაკავშირებით ყველაფერი კიდევ უფრო სავალალოა.

ღვიძლის კიბო ხშირად დგინდება მშობიარობის შემდგომ ან უკვე ბოლო სტადიაზე, როდესაც პაციენტს მხოლოდ რამდენიმე თვე, ან თუნდაც კვირა რჩება.

ამის მიზეზი იგივეა, რაც პანკრეასის კიბოს.

ღვიძლის კიბო ყველაზე ხშირად პრაქტიკულად უსიმპტომოდ ვითარდება.

ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს არაფერი აწუხებს. ხოლო როცა მარჯვენა მხარეს ჩნდება ტკივილი და სხვა ნიშნები გამოჩნდება, წამალი აღარ არის უძლური.

• წარმოშობის მიხედვით, ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნე იყოფა ორ ტიპად.
• ღვიძლის პირველადი კიბო
• ეს ტიპი ძირითადად მოიცავს ჰეპატოცელულურ კარცინომას, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ჰეპატოცელულური კარცინომა (HCC), ან ჰეპატოცელულარული კარცინომა (HCC). ასე ჰქვია ავთვისებიან სიმსივნეს, რომელიც უშუალოდ ღვიძლის უჯრედებში – ჰეპატოციტებში ვითარდება.

დაავადების დანარჩენი სამი ტიპი ნაკლებად გავრცელებულია:

ქოლანგიოკარცინომა (ქოლანგიოცელულარული კიბო) - სიმსივნეები, რომლებიც ვითარდება ღვიძლის შიდა სანაღვლე გზების ეპითელიუმიდან;

ასეთი სიმსივნეები ღვიძლში სხვა დაავადებული ორგანოებიდან მეტასტაზებით აღწევენ. მეორადი კიბო ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე პირველადი, რადგან ღვიძლში მეტასტაზები შეიძლება გავრცელდეს თითქმის ყველა ორგანოზე.

• დარეგისტრირებულია: 13 820 ადამიანი
• გარდაიცვალა წელიწადში: 6903 ადამიანი
• სიკვდილიანობა: 29.9%

კიბოს ყველა ყველაზე საშიში სახეობის მსგავსად, სიმპტომები საერთოდ არ არსებობს. ადრეული ეტაპები. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები მათი განვითარებისას ავიწროებს საყლაპავის სანათურს. არ მტკივა და თითქმის შეუმჩნეველია. ასე რომ, გადაყლაპვისას გარკვეული სირთულეები - ჯერ მკვრივი და მყარი საკვები, შემდეგ ნახევრად თხევადი, შემდეგ კი წყალი და ნერწყვი.

ეს სირთულეები თანდათან იზრდება.

როცა ადამიანი ხვდება, რომ რაღაც ჭირს და ექიმებთან მიდის, კიბო უკვე მე-3-მე-4 სტადიაზეა.

სამწუხაროდ, თითქმის განუკურნებელია.

სიმსივნის გაჩენის ადგილიდან გამომდინარე, განასხვავებენ გულმკერდის რეგიონის კიბოს (მის ზედა, შუა და ქვედა მესამედში), საყლაპავის საშვილოსნოს ყელის და მუცლის ნაწილებს.

საყლაპავის ადენოკარცინომა

ეს სიმსივნე ვითარდება შიდა გარსის უჯრედებიდან - საყლაპავის ლორწოვანი შრისგან და ვრცელდება მის კედელში ღრმად.

ადენოკარცინომა ჩვეულებრივ ყალიბდება საყლაპავის ქვედა ნაწილში, კუჭის მახლობლად.

საყლაპავის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა

ამ ტიპის ავთვისებიანი ნეოპლაზმი ჩნდება საყლაპავის სანათურის ბრტყელ უჯრედებში. ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ყველაზე ხშირად გვხვდება საყლაპავის ზედა და შუა ნაწილებში.

საყლაპავის სხვა ავთვისებიანი პირველადი სიმსივნეები

ნაკლებად გავრცელებული, მაგრამ მაინც აღმოჩენილია: ღეროვანი უჯრედოვანი კარცინომა (ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ცუდად დიფერენცირებული ვარიანტი), ბუჩქოვანი კარცინომა (ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის მაღალ დიფერენცირებული ვარიანტი), ფსევდოსარკომა, მუკოეპიდერმოიდური კარცინომა, ჯირკვლის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, შვრიის უჯრედის პირველადი კარცინომა, ქორიოკარცინომა, კარცინოიდული და პირველადი ავთვისებიანი მელანომა.

საყლაპავის მეტასტაზური კიბო

ხანდახან საყლაპავში ონკოლოგიური პროცესი გარედან – სხვა ორგანოების მეტასტაზებით აღიძვრება. ყველაზე ხშირად ეს არის მელანომისა და ძუძუს კიბოს მეტასტაზები. გარდა ამისა, თავისა და კისრის, ფილტვის, კუჭის, ღვიძლის, თირკმელების, პროსტატის, სათესლე ჯირკვლის და ძვლოვანი ქსოვილის სიმსივნე მეტასტაზებს საყლაპავში.

• მეტასტაზები ჩვეულებრივ ვრცელდება საყლაპავის მიმდებარე შემაერთებელქსოვილოვან სტრომაში, მაშინ როცა საყლაპავის პირველადი კიბო იზრდება თავად საყლაპავის ლორწოვანი გარსიდან ან სუბლორწოვანი გარსიდან.
• დარეგისტრირებულია: 144 010 ადამიანი
• გარდაიცვალა წელიწადში: 50176 ადამიანი

რუსეთში ამ ტიპის კიბო განსაკუთრებით მომაკვდინებელია. დაავადების დიაგნოზით ყოველი მეორე პაციენტი იღუპება ერთი წლის განმავლობაში - ამას 1 წლიანი სიკვდილიანობა ჰქვია.

ეს ნაწილობრივ იმიტომ ხდება, რომ ფილტვების რთული სტრუქტურა ართულებს სიმსივნის დროულად გამოვლენას და მკურნალობას. ის იზრდება და მეტასტაზებს ახდენს სისხლძარღვში, ლიმფურ სისტემაში და სხვა ორგანოებში.

ნეოპლაზმების 80%-ზე მეტი აღმოჩენილია ზუსტად ამ ეტაპზე, როდესაც თითქმის შეუძლებელია პაციენტის დახმარება.

წვრილუჯრედოვანი (შვრიის უჯრედის) კიბო

წვრილუჯრედოვანი ნეოპლაზმები ხშირად ყალიბდება ბრონქებში (სასუნთქ გზებში) და ძალიან აგრესიულია: მეტასტაზები სწრაფად ჩნდება. ამ ტიპის კიბო უფრო ხშირია მწეველებში.

არაწვრილუჯრედოვანი კიბო

ფილტვის კიბოს 90%-ზე მეტი არის არაწვრილუჯრედოვანი ნეოპლაზმები და მათგან დაახლოებით 40% არის ადენოკარცინომა.

ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბო 25-დან 30%-მდე ყალიბდება ბრონქების შიდა ზედაპირზე - ეს არის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. დარჩენილი სიმსივნეები დაჯგუფებულია კატეგორიაში "მსხვილუჯრედოვანი კარცინომა".

• დარეგისტრირებულია: 139 591 ადამიანი
• გარდაიცვალა წელიწადში: 28,512 ადამიანი
• სიკვდილიანობა: 14.4%

კუჭის კიბო კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა რუსეთში (და მსოფლიოში). ავთვისებიანი სიმსივნე ვითარდება კუჭის შიდა ლორწოვანი გარსის უჯრედებიდან.

ნეოპლაზმის ადგილმდებარეობის მიხედვით, არსებობს:

• კუჭის ზედა (პროქსიმალური - საყლაპავთან ახლოს) ნაწილების კიბო;
• შუა მონაკვეთების კიბო - კუჭის სხეული;
• ქვედა (დისტალური - თორმეტგოჯა ნაწლავთან უფრო ახლოს) განყოფილებების კიბო.

თუმცა, ეს კლასიფიკაცია არასრულია: სიმსივნე შეიძლება გავრცელდეს ორ ან მეტ მონაკვეთზე და მოიცვას მთელი კუჭი.

სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მსგავსად, კუჭის კიბო შეიძლება ღრმად გაიზარდოს ორგანოს კედელში, ისევე როგორც სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში.

მაგალითად, გავრცელდეს საჭმლის მომნელებელი მილის გასწვრივ საყლაპავში, თორმეტგოჯა ნაწლავში, პანკრეასში, ღვიძლში... სიმსივნური უჯრედები სისხლის მიმოქცევის გზით შეიძლება გადავიდეს შორეულ ორგანოებში - მაგალითად, ფილტვებში და ძვლებში.

მთავარი პრობლემაარის ის, რომ საწყის, განკურნებად ეტაპებზე, კუჭის კიბო ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ან ის შენიღბავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებებს - იგივე გასტრიტი, პანკრეატიტი, კოლიტი ან წყლული. სიმსივნე შემთხვევით ვლინდება: მაგალითად, როდესაც პაციენტს ენდოსკოპიური გამოკვლევა უნიშნავენ მუცლის არეში უცნაური შეგრძნებების გამო.

მაგრამ ხშირად კუჭის კიბო ვლინდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის უკვე გამოვლინდა მკაფიო სიმპტომებით, მეტასტაზირებული და განუკურნებელი ხდება.

ადენოკარცინომა

ამ ტიპის კიბო ყალიბდება კუჭის ჯირკვლის ეპითელიუმში.

• ადენოკარცინომა შეიძლება იყოს:
• ძლიერ დიფერენცირებული (წარმოიქმნება მაღალი სვეტოვანი ეპითელიუმი);
• ზომიერად დიფერენცირებული (უფრო ბრტყელი, კუბის მსგავსი უჯრედები);

ცუდად დიფერენცირებული (ვიდეოშეცვლილი უჯრედები თითქმის არ ადის ეპითელიუმის ზედაპირს).

უჯრედის ფორმის თვალსაზრისით, ადენოკარცინომის ალბათ ყველაზე აგრესიული ტიპია კუჭის ბეჭედი უჯრედული კარცინომა.

Ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა

სიმსივნის ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული ტიპი. გვხვდება ბრტყელი უჯრედებიდან კუჭის ჯირკვლოვანი ეპითელიუმის ფენებს შორის.

ჯირკვლის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა

ეს სიმსივნე აერთიანებს ადენოკარცინომის და ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ელემენტებს.

ნეიროენდოკრინული კარცინომა

ეს არის კუჭის კიბოს იშვიათი, მაგრამ უკიდურესად ავთვისებიანი ფორმა. როგორც წესი, ბევრ მეტასტაზს იძლევა.

არადიფერენცირებული კიბო

• ეს არის სიმსივნე, რომლის უჯრედებს აქვთ სხვადასხვა ზომები: ისინი შეიძლება იყოს როგორც პატარა, ასევე დიდი (შესაბამისად, ჩვენ ვსაუბრობთ წვრილუჯრედოვან კიბოზე), ასევე პოლიმორფული - ამ შემთხვევაში, უჯრედების ყველა გარდამავალი ფორმაა.
• დარეგისტრირებული: 383 510 ადამიანი
• გარდაიცვალა წელიწადში: 40,543 ადამიანი

სიკვდილიანობა: 8.1%-მდე

ნაწლავს აქვს ორი განყოფილება: წვრილი და მსხვილი ნაწლავი. ამ უკანასკნელის ძირითადი მონაკვეთია ეგრეთ წოდებული მსხვილი ნაწლავი, საერთო სიგრძით 1,5 მეტრამდე. სწორედ მისი კიბო აწუხებს მას ყველაზე ხშირად.

მსხვილი ნაწლავის კიბოთი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი შედარებით დაბალია. მაგრამ მისი გავრცელების გამო, სიკვდილიანობის რაოდენობით იგი მეორე ადგილზეა ფილტვის კიბოს შემდეგ.

სიმსივნეებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაწლავებზე, შეიძლება გაზარდონ დიდი დრო, 15-20 წლამდე.

ზოგჯერ ნეოპლაზმები ვითარდება პოლიპებისგან - ეს არის ქსოვილის პათოლოგიური წარმონაქმნები ლორწოვანი გარსების ზემოთ. ყოველ მესამე ადამიანს ან თუნდაც ყოველ მეორე ადამიანს აქვს ისინი, მაგრამ ცოტა ადამიანი ამჩნევს მათ. პოლიპების 10%-ზე ნაკლები გადაგვარდება ავთვისებიან სიმსივნეებად.

კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ შეაღწიონ ნაწლავის ვენებსა და არტერიებში, ასევე ლიმფური სისტემის გემებში (ამ პროცესს ლიმფოვასკულარული ინვაზია ეწოდება). სისხლი და ლიმფა ირეცხება მთელ სხეულში, ამიტომ სხვა ორგანოებში ინფექციის რისკი იზრდება. ლორწოს წარმომქმნელი სიმსივნეებიეს სიმსივნეები სწრაფად ვრცელდება და ხასიათდება იმით, რომ შეიცავს უამრავ უჯრედგარე და უჯრედშიდა ლორწოს. ეს უკანასკნელი ბირთვს უბიძგებს უჯრედის კედლისკენ, რის გამოც უჯრედი რგოლს ჰგავს. საჭიროა ბეჭედი

განსხვავებული ტიპები

კიბო სხვებთან შედარებით ნაკლებად განკურნებადია.

სხვა სიმსივნეები შემოიჭრება მიმდებარე ქსოვილში. ეს არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

კიბო შეიძლება იყოს პრეინვაზიური, ანუ განვითარების საწყის ეტაპებზე, როდესაც სიმსივნური უჯრედები არ იზრდება იმ ორგანოში, სადაც ისინი წარმოიქმნება. ამ ეტაპზე მკურნალობა საუკეთესო შედეგს იძლევა. მაგრამ დროთა განმავლობაში, როგორც კიბო ვითარდება, ის აღწევს მიმდებარე ქსოვილებში და შეუძლია მეტასტაზირება მოახდინოს სხვა ორგანოებში.

კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ შეაღწიონ ვენებში და არტერიებში, ასევე ლიმფური სისტემის გემებში. სისხლი და ლიმფა ირეცხება მთელ სხეულში, ამიტომ სხვა ორგანოებში ინფექციის რისკი იზრდება.

სიმსივნური უჯრედების ფორმასა და ტიპს შეუძლია განსაზღვროს რომელი მკურნალობა იქნება ყველაზე ეფექტური.

სიმსივნური უჯრედები შემოწმებულია მკურნალობის მიმართ მგრძნობელობისთვის.

რაც უფრო მაღალია, მით უკეთესია პროგნოზი. კიბოს უჯრედების უმეტესობა რეაგირებს დნმ-ის განადგურებაზე. ქიმიოთერაპიული პრეპარატები ანადგურებენ დნმ-ის ძაფებს.

სიმსივნეები ხშირად გადარჩებიან და უფრო სწრაფად იზრდებიან, რადგან ისინი იზრდებიან სისხლძარღვებში, რომლებიც მათ კვებავს. ამ პროცესს ანგიოგენეზი ეწოდება.

მკურნალობის შემდეგ მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რამდენი დაზიანებული უჯრედი რჩება სხეულში. თანამედროვე ტესტები, როგორიცაა PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია), აღმოაჩენს ასეთი უჯრედების კვალიც კი.

კიბოს მკურნალობის მეთოდები აქტიურად ვითარდება. პაციენტის უჯრედებისგან დამზადებული კიბოს ვაქცინის ტესტირება მიმდინარეობს. ეს უჯრედები გაწვრთნიან ლაბორატორიებში იმუნური სისტემის გასააქტიურებლად კიბოსთან საბრძოლველად და შემდეგ უბრუნდებიან ადამიანის სხეულს.

ოპერაციის შემდეგ გამოიყენება დამხმარე თერაპია – ქიმიოთერაპია, რომელიც ანადგურებს მცირე მეტასტაზებსა და სიმსივნეების ფუძემდებლ მუტაციებს.

კიბოს ზოგიერთი სახეობა მემკვიდრეობითია. შესაძლებელია დაავადების განვითარების რისკის გაზრდის გენების იდენტიფიცირება და დაავადების ადრეულ სტადიაზე პრევენცია ან გამოვლენა. ამ პროცედურას გენომის თანმიმდევრობა ეწოდება.

ყველა კიბო თავიდან არ იჩენს თავს.

ამიტომ, თუ რაიმე უჩვეულო სიმპტომს გაგიჩნდებათ, უნდა მიმართოთ ექიმს. და რა თქმა უნდა, რეგულარულად გაიარეთ დაგეგმილი პროფილაქტიკური გამოკვლევები.

დიზაინერები: ოლეგ სელივანოვი, ეკატერინა დენისენკო.

რედაქტორი - ალინა მაშკოვცევა.

კიბო არ არის ერთი დაავადება, არამედ 200-ზე მეტი სხვადასხვა დაავადების ერთობლიობა. ამდენად, ძნელია კიბოზე საუბარი კიბოს სპეციფიკური ტიპისა და მისი განვითარების მიზეზის გააზრების გარეშე. კიბოს კლასიფიკაციის რამდენიმე გზა არსებობს. იმის გაგება, თუ როგორ არის დასახელებული და კლასიფიცირებული კიბო, დაგეხმარებათ უკეთ გაიგოთ ზოგიერთი უცხო ჟღერადობის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ამ საკითხების განხილვისას.

სტატიაში განხილული თემები: ძუძუს კიბოს ტიპები, ძუძუს კიბოს არასპეციფიკური ტიპი, ტიპის კლასის კიბო, არასპეციფიკური ტიპის ინვაზიური კიბო, კიბოს ნეგატიური ტიპი და სხვა...

კიბოს ტიპების კლასიფიკაცია

კიბოს ზოგიერთი სახეობა იყოფა სხვადასხვა ჯგუფად:

კიბოს უჯრედებსა და ნორმალურ უჯრედებს შორის ბევრი განსხვავებაა, რაც კიბოს ქცევას ხსნის. კიბოს უჯრედები არ შეიცავს "წებოვან" ნივთიერებებს, რომელსაც ეწოდება ადჰეზიური მოლეკულები, რომლებიც ატარებენ უჯრედებს იმ ორგანოში, რომელსაც ისინი მიეკუთვნებიან.

მსხვილი ნაწლავის კიბო:მსხვილი ნაწლავის კიბოს ხშირად უწოდებენ კოლორექტალურ კიბოს და მოიცავს როგორც სწორი ნაწლავის, ასევე ზედა მსხვილი ნაწლავის კიბოს. ეს არის კიბოს სიკვდილიანობის მესამე წამყვანი მიზეზი მამაკაცებსა და ქალებში. ანალური კიბო:ანალური კიბო განსხვავდება მსხვილი ნაწლავის კიბოსგან როგორც მკურნალობით, ასევე მიზეზებით. HPV-ით (ადამიანის პაპილომავირუსი) ახლა ანალური კიბოს უმეტესობას იწვევს. შარდსასქესო სისტემის კიბო შარდსასქესო სისტემა მოიცავს თირკმელებს, შარდის ბუშტს, მილებს, შარდის ბუშტს და დამაკავშირებელ თირკმელებს (ე.წ. შარდსაწვეთებს) და ურეთრას (გასასვლელი ბუშტიდან). ეს სისტემა ასევე მოიცავს სტრუქტურებს, როგორიცაა პროსტატის ჯირკვალი. ტიპები მოიცავს: თირკმლის კიბო: თირკმლის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპები მოიცავს თირკმლის უჯრედულ კარცინომას (შემთხვევების დაახლოებით 90%), გარდამავალ უჯრედულ კარცინომას და ვილმსის სიმსივნეს ბავშვებში. შარდის ბუშტის კიბო: შარდის ბუშტის კიბოს შემთხვევების დაახლოებით ნახევარი გამოწვეულია თამბაქოს ზემოქმედებით. ისინი, ვინც საღებავებთან (მელნით) მუშაობენ, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. პროსტატის კიბო: პროსტატის ჯირკვალი მამაკაცებში კიბოს სიკვდილის მეორე წამყვანი მიზეზია, მაგრამ ამჟამად აქვს ძალიან მაღალი ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი. რეპროდუქციული სისტემის კიბო რეპროდუქციული ორგანოების კიბო შეიძლება მოხდეს მამაკაცებსა და ქალებში. საკვერცხის კიბო ქალებში კიბოს სიკვდილის მეხუთე მთავარი მიზეზია და მიუხედავად იმისა, რომ განკურნებადია ადრეულ სტადიაზე, ხშირად დიაგნოზირებულია მაშინ, როდესაც ის უკვე გავრცელებულია. ტიპები მოიცავს: სათესლე ჯირკვლის კიბო; საკვერცხის კიბო (მათ შორის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები); საშვილოსნოს კიბო (ენდომეტრიუმის კიბო); ფალოპის მილის კიბო; Საშვილოსნოს ყელის კიბოს; ენდოკრინული კიბო ენდოკრინული კიბოს უმეტესობა, ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს გარდა, საკმაოდ იშვიათია. Ენდოკრინული სისტემაარის ჯირკვლების სერია, რომლებიც გამოიმუშავებენ და, როგორც ასეთს, შეიძლება ჰქონდეთ ამ ჰორმონების გადაჭარბებული ან არასაკმარისი წარმოების სიმპტომები. სხვადასხვა ენდოკრინული სიმსივნეების ერთობლიობა შეიძლება მოხდეს ოჯახებში, რაც ნიშნავს მრავალჯერადი ენდოკრინული ნეოპლაზიას. ფარისებრი ჯირკვლის კიბო: ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს სიხშირე უფრო მეტად კლავს შეერთებულ შტატებს, ვიდრე ნებისმიერი სხვა კიბო. საბედნიეროდ, ამ კიბოს მრავალი დაავადების გადარჩენის მაჩვენებელი ასევე მაღალია. ძვლებისა და რბილი ქსოვილების კიბო როგორც ზემოთ აღინიშნა, კიბო შეიძლება მოხდეს როგორც ძვლებში, ასევე სხეულის რბილ ქსოვილებში, როგორიცაა კუნთები, ლიგატები, ბოჭკოვანი ქსოვილი და სისხლძარღვებიც კი. ძვლისა და რბილი ქსოვილის პირველადი სიმსივნეებისგან განსხვავებით, რომლებიც იშვიათია, გავრცელებულია კიბო, რომლებიც მეტასტაზებს ძვლოვან ქსოვილში. ძვლის კიბოს, პირველადი თუ მეტასტაზური, ხშირად თან ახლავს ტკივილის სიმპტომები ან პათოლოგიური მოტეხილობა, რომელიც ხდება ძვალში, რომელიც დასუსტებულია სიმსივნის არსებობით. ტიპები მოიცავს: ოსტეოსარკომა (ძვლის კიბო); კაპოშის სარკომა: კაპოშის სარკომა არის რბილი ქსოვილის კიბო, რომელიც ხშირად გვხვდება აივ/შიდსით დაავადებულ ადამიანებში; იუინგის სარკომა: იუინგის სარკომა არის ძვლის კიბო, რომელიც ძირითადად ბავშვებს ემართებათ; სისხლთან დაკავშირებული კიბო რა სახის კიბო არსებობს სისხლის დაავადების გამო? სისხლთან დაკავშირებული კიბო მოიცავს როგორც სისხლის უჯრედებთან დაკავშირებულს, ასევე იმუნური სისტემის მყარ ქსოვილს, როგორიცაა ლიმფური კვანძები. სისხლთან დაკავშირებული ავთვისებიანი სიმსივნეების რისკის ფაქტორები გარკვეულწილად განსხვავდება მყარი სიმსივნეებისგან გარემო, ასევე ვირუსები (როგორიცაა ეპშტეინ ბარის ვირუსი, რომელიც იწვევს მონონუკლეოზს, მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. ეს არის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპები ბავშვებში. ჰოჯკინის ლიმფომა; არაჰოჯკინის ლიმფომა; მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემია (ALL); ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია (CLL); მწვავე მიელოიდური ლეიკემია (AML); ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია (CML); მიელომა Კანის სიმსივნე კანის კიბო ხშირად იყოფა პირველად ჯგუფებად: მელანომა და კანის არამელანომა. მიუხედავად იმისა, რომ კანის არამელანომური კიბო გაცილებით ხშირია, მელანომა პასუხისმგებელია კანის კიბოსგან სიკვდილიანობის უმრავლესობისთვის. მელანომა; კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბო; ბაზალური უჯრედების კარცინომა; კიბოს ტიპების კლასიფიკაციის სხვა გზები კიბოს უჯრედებისა და ორგანოების ტიპების მიხედვით დაყოფის გარდა, სიმსივნეები ხშირად კლასიფიცირდება სხვა გზებით. სიმსივნის ხარისხის მიხედვით: ქულა არის სიმსივნის აგრესიულობის საზომი. 1 ხარისხის სიმსივნე ნაკლებად აგრესიულია და უჯრედები შეიძლება ძალიან დაემსგავსოს ნორმალურ უჯრედებს, საიდანაც კიბო იწყება. მეორეს მხრივ, მე-3 ხარისხის სიმსივნე ჩვეულებრივ უფრო აგრესიულია და უჯრედები ძალიან განსხვავდებიან ნორმალური უჯრედებისგან. სიმსივნის სტადიის მიხედვით: სიმსივნეები განსხვავებულად არის დადგმული, მაგრამ ბევრს ენიჭება რიცხვი 1-დან 4-მდე, 4 კი კიბოს ყველაზე მოწინავე სტადიაა. მემკვიდრეობითობით: არამემკვიდრეობითი კიბო ან მემკვიდრეობითი კიბო. Ზოგიერთი სიმსივნური სიმსივნეებიეწოდება მემკვიდრეობითი კიბო. მაგალითად, ძუძუს კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 10 პროცენტს ეწოდება "მემკვიდრული სარძევე ჯირკვლის კიბო". ბევრი გადახურვაა და გენეტიკა თამაშობს როლს ბევრ კიბოში. / მოლეკულური პროფილები: რამდენადაც უმჯობესდება გენეტიკის გაგება, სიმსივნეები უფრო ხშირად კლასიფიცირდება მათი სპეციფიკური გენეტიკური პროფილის მიხედვით. მაგალითად, ზოგიერთ ფილტვის კიბოს აქვს EGFR მუტაციები, ხოლო ზოგს აქვს ALK-ის გადაკეთება. ყველაზე გავრცელებული კიბო ერთი წუთით გადახედეთ 10 ყველაზე მომაკვდინებელ კიბოს. ამ დაავადებების ადრეული ნიშნებისა და სიმპტომების გაგება მნიშვნელოვანია ამ კიბოს რაც შეიძლება ადრეული მკურნალობისთვის. დარწმუნდით, რომ ესაუბრეთ თქვენს ექიმს კიბოსთან და ოჯახის ისტორიასთან დაკავშირებული ნებისმიერი რისკ-ფაქტორების შესახებ და განიხილეთ ნებისმიერი სკრინინგის ტესტი, რომელიც თქვენთვის იქნება რეკომენდებული. იშვიათი კიბო არსებობს მრავალი კიბო, რომელიც ითვლება უჩვეულო ან იშვიათად - ზოგიერთი მათგანი ყოველწლიურად მხოლოდ რამდენიმე ადამიანს ემართება ექიმის კაბინეტში. ეს შეიძლება მერყეობდეს საკვერცხის იშვიათი კიბოდან კანის იშვიათ კიბომდე. შეიძლება შეგეშინდეთ, თუ ამ სიმსივნეების დიაგნოზი დაგისვით, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ უფრო გავრცელებულ კიბოზე კვლევა ხსნის მკურნალობას ნაკლებად გავრცელებული კიბოს მქონე ადამიანებისთვის. ჩვენ ვიცით, რომ დიდ გამოცდილებას შეუძლია ჯანდაცვაში უდიდესი ცვლილება მოახდინოს. თუ იშვიათი კიბოს დიაგნოზი დაგისვეს, შეიძლება ღირდეს მეორე აზრის მოძიება კიბოს ეროვნულ ინსტიტუტში მდებარე ერთ-ერთ მთავარ კიბოს ცენტრში. ამ უფრო დიდ ცენტრებს განსაკუთრებული ინტერესი აქვთ ნაკლებად გავრცელებული, მაგრამ თანაბრად მნიშვნელოვანი კიბოს მიმართ. სხვადასხვა ტიპის კიბოს მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა კიბოს მრავალი განსხვავებული მიზეზი და რისკ-ფაქტორია და ამ მიზეზებიდან ზოგიერთი უფრო მნიშვნელოვანია კიბოს სპეციფიკური ტიპებისთვის. მაგალითად, მეზოთელიომის მქონე ადამიანების უმეტესობაში აზბესტის ზემოქმედება გამომწვევი ფაქტორია. მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ იცით, რომ ძუძუს კიბოს შეიძლება ჰქონდეს მემკვიდრეობითი კომპონენტი, ეს შეიძლება იყოს მრავალი სხვა ტიპის კიბოს შემთხვევაში. მაგალითად, ითვლება, რომ მელანომების 50 პროცენტზე მეტს აქვს გენეტიკური კომპონენტი. კიბოს უმეტესობისთვის ჯერ არ გვაქვს სკრინინგული ტესტი, რომელიც შეიძლება გამოვიყენოთ მათი ადრეულ სტადიებზე დასადგენად. ამავე დროს, ითვლება, რომ კიბო ყველაზე განკურნებადია ამ ადრეულ ეტაპებზე. ეს ნიშნავს, რომ კიბოს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომების ცოდნა გადამწყვეტია თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვისთვის. კიბოს საუკეთესო მკურნალობა დამოკიდებულია კიბოს თქვენს ზუსტ ტიპზე და რამდენად განვითარებულია იგი. გამამხნევებელი სიტყვები ჯანმრთელობა-სასწრაფო დახმარებისგან აქ ნახსენების გარდა კიბოს მრავალი სახეობა არსებობს და როგორც აღინიშნა, ზოგჯერ მათ შორის მნიშვნელოვანი გადახურვაა. გენეტიკის გაუმჯობესებული გაგებით, სავარაუდოა, რომ კიბოს ჩვენი კლასიფიკაცია მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება მომდევნო რამდენიმე წელიწადში. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ კიბოს იგივე ტიპისა და ქვეტიპის შემთხვევაშიც კი, ძნელია ზუსტად იცოდე როგორ იმუშავებს. ძუძუს კიბოს მქონე ოთახში 200 ადამიანი რომ იყოს, მოლეკულური პერსპექტივიდან მათ ექნებოდათ ძუძუს კიბოს 200 უნიკალური ტიპი. კიბოს სტატისტიკა შეიძლება საშინელი იყოს: ყოველი მეორიდან ერთ მამაკაცსა და ყოველ მესამე ქალს სიცოცხლის განმავლობაში ემუქრება კიბო, კანის კიბოს ჩათვლით. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის საშინელი რიცხვები, კიბოს განათლება ზრდის იმის ალბათობას, რომ თქვენ აღმოაჩენთ კიბოს დაავადების ადრეულ ეტაპებზე. თუმცა, მაშინაც კი, თუ კიბო არ არის განკურნებადი, ის თითქმის ყოველთვის განკურნებადია და კიბოს მკურნალობაც და გადარჩენის მაჩვენებელიც გაუმჯობესდა ბოლო წლები. Მეტი ხალხიადამიანები ცხოვრობენ და აყვავდებიან კიბოსთან ერთად, ვიდრე ოდესმე.

რატომ დაფრინავენ ადამიანები კოსმოსში, ახვევენ მთელ პლანეტას კომუნიკაციებით და ქმნიან ციფრულ სამყაროებს, მაგრამ ნამდვილად არ ისწავლეს როგორ უმკურნალონ რაღაც სულელურ დაავადებას.

მატვეი ვოლოგჟანინი

მოდი წერტილები გავამახვილოთ მე-ზე: ჩვენ ყველა მოვკვდებით კიბოთი - გარდა მათ, ვინც არ იცოცხლებს მის სანახავად. ახლა, ამ დამამშვიდებელი ცოდნით გამდიდრებულმა, მივაპყროთ მზერა იმ ბნელ ხეობას, სადაც ცხოვრობენ სულები, რომლებიც ტანჯულნი არიან საშინელი ქინძისთავებით. ანუ, მოდით შევეცადოთ გავიგოთ, რატომ გახდა კიბო 21-ე საუკუნეში ჩვენი ბედნიერი ცხოვრების ასე ბნელ წიაღში.

საიდან მოდის კიბო?

ზოგჯერ ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს კიბო გაწყდა. ყველა განიცდის მას: კინოს ვარსკვლავები, გუბერნატორები, სპორტსმენები, საუკეთესო ბლოგერები და თქვენი საკუთარი კლასელი. ეს არასდროს მომხდარა: ბავშვობაში და ადრეულ ახალგაზრდობაში არცერთ ადამიანს არ იცნობდი ამ დიაგნოზით წიგნებში და ფილმებში, პერსონაჟები არაფრისგან დაიღუპნენ - ტუბერკულოზისგან, ფეხის მოტეხილობისგან, კოსმოსში აფეთქებებისგან და შხამიანი მომღერლების ნაკბენებისგან, მაგრამ არცერთი; მათგან კიბო დაავადდა. ყოველ შემთხვევაში, მან ეს არ აღიარა. ის, რაც ახლა ხდება, არის ერთგვარი ჭირის კარავი, რომელშიც ყველა ავად არის.

სოციალურ ქსელებში, არხის ნახევარი ივსება დახმარების თხოვნით რეპოსტებით; ახალი ამბების ყველა ნეკროლოგი საუბრობს იმაზე, თუ როგორ ებრძოდა სახელგანთქმული ამ წყეულ დაავადებას; ეს არის იშვიათი სერიალი პერსონაჟის გარეშე, რომელსაც აქვს გაპარსული თავი გამხდარი კისერზე და IV-ები, რომლებიც სხეულის ყველა სხვა ნაწილს აშორებს. უნებურად იწყებ ფიქრს გაფუჭებულ გარემოზე, მავნე მობილურ ტელეფონებზე და ყველა ამ ქიმიკატზე კატლეტებში.

სინამდვილეში კიბო ყოველთვის იყო ბუნებრივი სიკვდილის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი – როგორც ადამიანებში, ასევე უმაღლეს ცხოველებში. კიბო მალე პირველ ადგილს დაიკავებს მსოფლიოში სიკვდილიანობის გამომწვევ მიზეზებში, მაგრამ მხოლოდ იმიტომ, რომ ახლა ისინი ბევრად უკეთ უმკლავდებიან მის მთავარ კონკურენტს - გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს, ვიდრე ადრე. და ვინც არ გარდაიცვალა ინსულტით ან გულის შეტევით, შეძლებს იცოცხლოს კიბოს სანახავად.

ამ დაავადების ასეთი სამარცხვინო, აბსოლუტურად არაპროპორციული არსებობა კაცობრიობის კულტურულ და ინტელექტუალურ ცხოვრებაში 21-ე საუკუნის დასაწყისამდე აიხსნება ერთი მიზეზით, რომელსაც, თუმცა, სხვანაირად შეიძლება ვუწოდოთ. შიში. ზიზღი. განწირულობა. ამ დრომდე კიბო უმეტეს შემთხვევაში სიკვდილით დასჯაა, აღსრულების ხანმოკლე დაგვიანებით.

ხალხს უბრალოდ არ სურდა მის შესახებ ბევრის წაკითხვა ან ყურება. ამ საკითხში ყველაზე შორს წავიდა სსრკ.

საბჭოთა იდეოლოგიის მთელი სიყვარულით სიკვდილისადმი მისი სამხედრო და გმირული ფორმებით, ონკოლოგიური პრობლემები აღიარებულ იქნა როგორც დამამცირებელი, დროული და საბჭოთა ცენზურის ოფიციალური ტერმინის გამოყენებით, რომელსაც აქვს „უკონტროლო ელფერი“. ანუ, საზოგადოებას, კითხულობს ავადმყოფ გოგოს შესახებ, შეუძლია უკონტროლოდ შექმნას ქვეტექსტი თავის თავში, რომ სოციალისტურ სახელმწიფოში ცხოვრება ყველასთვის უკეთესი არ არის და ყოველთვის არ არის უფრო მხიარული. ასე რომ, სიტყვა "კიბო" აბსოლუტურად აკრძალული იყო. სოლჟენიცინის "კიბოს პალატა", რომელშიც მწერალი საუბრობს დაავადებასთან ბრძოლის თავის გამოცდილებაზე, ითვლებოდა ანტისაბჭოთა არა უარესად, ვიდრე "გულაგის არქიპელაგი". მაგრამ საბჭოთა საბავშვო მწერალმა ანატოლი ალექსინმა, წიგნში ექიმების შესახებ "დაუძახე და მოდი", თამამად აღწერა აკრძალული დაავადება - თუმცა, იგი მოიხსენიებდა მას ექსკლუზიურად როგორც "ის" და "ის", ისე, რომ მას სახელი არ დაუძახა მთელს მსოფლიოში. მთელი ამბავი. სხვათა შორის, პერსონაჟს, რომელიც "იგივეთი" იყო დაავადებული, უბრალოდ აღმოჩნდა "არა ეს". ლეგიტიმური ბედნიერი დასასრული* აღმოჩნდა.

ხალხს უბრალოდ არ სურდა მის შესახებ ბევრის წაკითხვა ან ყურება. ამ საკითხში სსრკ ყველაზე შორს წავიდა, ამავდროულად, სსრკ-ში ონკოლოგია საკმაოდ აქტიურად განვითარდა, ჩატარდა კვლევები, გაიზარდა პროდუქტიულობა და გამოქვეყნდა ყველაზე საინტერესო სტატიები. მაგრამ ეს სტატიები, როგორც წესი, ინახებოდა სამედიცინო ბიბლიოთეკების დახურულ განყოფილებებში, სადაც წვდომა ძირითადად საშვი იყო, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სამუშაო მოიცავდა უამრავ სტატისტიკას.

კირჩხიბის შემთხვევები იმალებოდა მაღალ ღობეებს მიღმა, ავადმყოფებს აშორებდნენ ჯანმრთელებს და ჯანმრთელებს შეეძლოთ მშვიდი ცხვრებივით ღრიალებდნენ გაზონზე, არ იცოდნენ, რას ნიშნავდა ღობის უკნიდან სასხლეტის მახვილი ხმა.

საჯაროობაც კი არ იმოქმედა სიტუაციაზე ზედმეტად ზემოთ აღწერილი მიზეზის გამო: ადამიანთა აბსოლუტურ უმრავლესობას არ სურდა კიბოზე ფიქრი. შემდეგ კი ყველას უნდა ეფიქრა კიბოზე.

ორი მიზეზი იყო:

ა) ინტერნეტი;

ბ) მრავალი სახის ახალი წამლისა და აღჭურვილობის აკრძალული ღირებულება.

და კიბოთი პაციენტები, ნაცვლად იმისა, რომ ჩუმად, მაგრამ ჩვეულებრივად არ ყოფილიყვნენ საზოგადოების ყურადღების ცენტრში, მათხოვრობით დადიოდნენ მთელ მსოფლიოში. დახმარება სთხოვეთ. მოითხოვეთ ფული. შეინახეთ დღიურები მოთხრობებით: ”დილით მე ვემზადებოდი მეთერთმეტე ქიმიოთერაპიისთვის და ჩემმა შვილმა მკითხა: ”მამა, ჩემს დაბადების დღემდე მოკვდები?” დამამშვიდებელი კითხვა. ისინი აქ აპოკალიფსის ფერმკრთალი ცხენების ლაშქრით შემოვარდნენ - გაფითრებული ბავშვები და მელოტი მომღერლები, ცალმკერდი ამორძალები და კრიმინალი უოლტერ უაითები. და სამყარო შეკრთა და გააცნობიერა პრობლემის მასშტაბები.

შენ კი მასთან ერთად კანკალებდი. ასე რომ, კიბო ბევრს აღარ იღებს. მაგრამ ასევე ნაკლებად, სამწუხაროდ.

კიბოს სტატისტიკა

■ ჩვენი პლანეტის ყოველი ორმოცდამეათე მცხოვრები ამჟამად დაავადებულია კიბოთი. ამ ადამიანების 80% ხუთი წლის განმავლობაში მოკვდება. 20% განიკურნება, მაგრამ მთელი ცხოვრება დაელოდება რეციდივას. თუმცა, რა თქმა უნდა, სტატისტიკა ძალიან განსხვავდება ერთი დიაგნოზიდან მეორეზე: არსებობს კიბოს ტიპები განკურნების თითქმის ასი პროცენტით, ხოლო სხვები, რომელთა ალბათობა ოდნავ განსხვავდება ნულიდან.

■ კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა ფილტვის კიბო. მეორე ადგილზეა კუჭის კიბო. მესამე ადგილს იკავებს მამაკაცებში პროსტატა, ქალებში კი სარძევე ჯირკვალი (ეს ხვდება ყველაზე მნიშვნელოვანს, ინფექციას!).

■ მიუხედავად იმისა, რომ როგორც მოზრდილები, ისე ბავშვები და ჯერ კიდევ არ დაბადებული ემბრიონები ავადდებიან კიბოთი, დაავადების ალბათობა ასაკთან ერთად იზრდება და სამოცი წლის შემდეგ შევდივართ მაქსიმალური რისკის ზონაში. მართალია, კიბო ხშირად უფრო ნელა ვითარდება ხანდაზმულებში, ვიდრე ახალგაზრდებში და ისეთ სიტუაციაში, როდესაც ახალგაზრდას რამდენიმე თვეში გადაყლაპავს. მოხუცი კაციშეუძლია ნელ-ნელა მიიხედოს თავისი სამწუხარო მიზნისკენ წლების, ან თუნდაც ათწლეულების განმავლობაში.

■ კიბოსგან სპონტანური გამოჯანმრთელების სპონტანური შემთხვევები ნამდვილად ხდება. უკიდურესად იშვიათი. ექიმები ამას სასწაულად არ თვლიან. ექიმები თვლიან, რომ ეს არის ამ კონკრეტული იმუნური სისტემის გენეტიკურად განსაზღვრული უნარი, გაანადგუროს სიმსივნური ქსოვილი დაავადების გარკვეულ ეტაპზე.

■ კიბო ახალგაზრდავდება. ძირითადად იმის გამო, რომ ადრეულ სტადიაზე უკეთესად ისწავლეს დიაგნოსტიკა, მოსახლეობა ახლა უფრო აქტიურად მიდის შემოწმებაზე, ვიდრე ოცი წლის წინ.

■ ახლახან გაჩნდა ვერსია, რომელსაც მხარს უჭერს ზოგიერთი სტატისტიკა, რომ პირველი სისხლის ჯგუფის მქონე ადამიანები უფრო მდგრადია კიბოს მიმართ, ვიდრე სხვა ჯგუფების წარმომადგენლები. ჯერჯერობით, ამ თემაზე დადასტურებული კვლევა არსებობს მხოლოდ პანკრეასის კიბოსთან დაკავშირებით, რომელიც რამდენიმე წლის განმავლობაში ტარდებოდა Dana-Farber Cancer Institute-ში (ბოსტონი, აშშ). შედეგები გამოქვეყნდა ჟურნალში კიბოს ეროვნული ინსტიტუტში. მართლაც, პაციენტებს შორის არაპროპორციულად იშვიათი იყო პირველი სისხლის ჯგუფის მქონე ადამიანები. მკვლევარები ამას მიაწერენ იმ ფაქტს, რომ გენები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის პირველ ჯგუფზე, როგორც ჩანს, ერთდროულად არეგულირებენ სიმსივნის საწინააღმდეგო მექანიზმების ფუნქციონირებას.

რა არის კიბო

დავიწყოთ იმით, რომ კიბო საერთოდ არ არსებობს. ეს არის გამოგონილი, არასწორი, მავნე ტერმინი (რომლის ექვივალენტი, თუმცა, ბევრ სხვა ენაშია ნაპოვნი). ჩვენ ვიყენებთ მას, რადგან ჩვენ ვართ უპასუხისმგებლო გასართობი ჟურნალი, რომელმაც რატომღაც გადაწყვიტა დაწერა კიბოს შესახებ. ანუ ამ... ონკოლოგიური დაავადებების შესახებ. თუმცა ეს ასევე არასწორია. სინამდვილეში, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ასობით სხვადასხვა დაავადებაა. ჩვენ კი, ალბათ, სრულიად უშედეგოდ ვთვლით მათ, როგორც რაღაცას და ამის გამო დიდად ვანელებთ მათ შესწავლას.

ძალიან მარტივად რომ ვთქვათ, კიბო არის უჯრედების ჯგუფის დამოუკიდებელი ქცევა, რომელიც იწყებს თამაშს წესების საწინააღმდეგოდ. უკონტროლოდ იზიარებენ. ისინი იზრდებიან ყოველგვარ ზღვარს მიღმა. ისინი შთამომავლობას წარმოქმნიან მთელ სხეულში. გახდი უკვდავი და დაუცველი. ისინი მეგობრობენ ვირუსებთან, რომლებიც არ უნდა დაშვებულიყო მათ კარზე. და ასე შემდეგ - დაავადების ტიპისა და ტიპის მიხედვით.

ამ სამოყვარულო აქტივობის შედეგად ორგანიზმი ისეთ ზიანს აყენებს ყველა ორგანოსა და ქსოვილს, რომ წყვეტს ფუნქციონირებას.

რატომ ხდება ეს ზოგადად გასაგებია. ზოგადად, უჯრედებს უყვართ გამრავლება; და მხოლოდ სასტიკ გენეტიკურ კანონებს და იმუნურ პოლიციას შეუძლია როგორმე გააკონტროლოს ისინი. მაგრამ არა ყველა და არა ყოველთვის.

არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ხდება ასეთი აჯანყებები და მხოლოდ ბოლო ათწლეულების განმავლობაში მეცნიერებმა შეწყვიტეს კიბოს ყველა დაავადების ერთდროულად წარმოშობის ზოგადი თეორიის ძებნა.

აქ შეიძლება როლი შეასრულოს სხვადასხვა კომბინაციებმა:

■ გენეტიკური დარღვევები;

■ მემკვიდრეობითობა (კარგად, ბევრ ვირთხს აქვს სიმსივნით სიკვდილი 3 წლის ასაკში, ძაღლები 15-ზე და ადამიანები 70-ზე);

■ ვირუსები ან ბაქტერიები;

■ ორგანიზმში შემავალი სხვადასხვა ქიმიკატები გადაჭარბებული ან არასაკმარისი დოზებით;

■ ქსოვილების მექანიკური და ქიმიური დაზიანება;

■ მეტაბოლური დარღვევები...

■ და ეშმაკები ნაღმტყორცნებით.

ამ ყველაფრის შესწავლა საინტერესოა, მაგრამ პრაქტიკული გაგებით არ არის ძალიან ეფექტური, რადგან არ არსებობს მარტივი და მკაფიო პასუხი (კიბო გამოწვეულია მწვანე ბარდადა თოლიების ტირილი) არა და არასოდეს იქნება.

ზუსტად იმიტომ, რომ ნებისმიერი შემთხვევის მიზეზები ყოველთვის უფრო რთული, უზარმაზარი და მრავალფეროვანია, ვიდრე, მაგალითად, სირიის კონფლიქტის მიზეზები. კარგი ამბავი ის არის, რომ ადამიანებს კიბოს განკურნებაში ცოტა უკეთესად ახერხებენ, ვიდრე რთული გეოპოლიტიკური პრობლემების გადაჭრას.

მკურნალობის ყველა მეთოდი ასე თუ ისე ჩამოდის შემდეგ სქემამდე.

■ მოკალი ყველა გიჟური უჯრედი. ისინი, როგორც წესი, ბევრად უფრო დაუცველნი არიან შხამებისა და რადიაციის მიმართ, ვიდრე მორჩილი, ლოიალური უჯრედები – ეს არის დამოუკიდებლობის ფასი.

■ საჭიროების შემთხვევაში ამოიღეთ ნახევრად მკვდარი სიმსივნე.

■ დაასრულეთ ლტოლვილები, რომლებიც შესაძლოა სხეულის ირგვლივ ჩქარობდნენ ახალი სახლის საძიებლად. და მთელი ამ ხნის განმავლობაში, დარწმუნდით, რომ მოცემული ორგანიზმი არ მოკვდეს ასეთი მოპყრობისგან.

კიბო და სპეკულაციები

ისევე, როგორც კიბოს თავიდან აცილების საშუალება არ არსებობს, ასევე არ არსებობს მისი მიღების გარანტირებული გზები. რადიაციული ავადმყოფობაც კი დასხივების ძლიერი დოზის შემდეგ შეიძლება არ გამოიწვიოს ავთვისებიანი სიმსივნეების გაჩენა. რა შეგვიძლია ვთქვათ მოწევაზე, სტრესზე, გარუჯვაზე და ცუდ კვებაზე. ყველაზე დიდი პროგნოზირებული რისკი (თუ არ იღებთ იგივე რადიაციულ დაავადებას) არის კიბოს პრობლემების არსებობა ორივე მხარეს უახლოეს ოჯახურ ისტორიაში, მაგრამ აქაც შეგიძლიათ დარჩეთ ცხვირთან და მოკვდეთ ასი წლის განმავლობაში მოსაწყენი პერიტონიტის გარეშე. ქიმიოთერაპიის ერთჯერადი ისტორია. თუმცა, ყველაზე უნაკლო ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება, მართალი გითხრათ, არ იძლევა სერიოზულ სტატისტიკურ ბონუსებს.

ასე რომ, თუ კიბოთი გაშინებთ, ნამდვილად არ დაიჯეროთ, მაგრამ არც ჯანსაღი ცხოვრების წესის პანაცეას დაიჯეროთ. მეორე მხრივ, თუ კიბოსგან თავის დაღწევის დროს აკეთებთ ტანვარჯიშს, აკვირდებით დიეტას და ვარჯიშს და მინიმუმამდე ამცირებთ მავნე ჩვევებს, მაშინ ნამდვილად შეგიძლიათ მოიგოთ ბევრად უფრო პროგნოზირებადი გულ-სისხლძარღვთა გაცვლა და ასევე მოხვდეთ ჯეკპოტში შემცირების სახით. დიაბეტის რისკი ათჯერ.

რატომ ღირს წამლები ასე ძვირი?

არა იმიტომ, რომ ისინი მზადდება ანდებში გამთენიისას შეგროვებული კასტრირებული კოლიბრების ცრემლებისგან. ყველაზე ძვირი ნარკოტიკების შესახებ არის მათი განვითარების ღირებულება, რომელიც შეიძლება მიაღწიოს მილიარდ დოლარს თითო წამალზე (და ის მაინც რისკავს წარუმატებლობას და საერთოდ არ მიაღწევს მომხმარებელს). განვითარება ძირითადად ასე გამოიყურება: ასობით ადამიანი, ვინც ხელფასს იღებს, რამდენიმე წლის განმავლობაში ხარჯავს მოლეკულების ათიათასობით ვარიანტის დახარისხებას, მათი ქცევის გამოცდას სხვადასხვა გარემოში, პირობებში და ორგანიზმში. და დიახ, როდესაც მოლეკულა უკვე იდენტიფიცირებული და სინთეზირებულია, მისი მოპარვა და მისი გამოდევნა შეიძლება დაიწყოს ინდოეთში ან ბანგლადეშში, მიუხედავად ყველა პატენტის სისტემისა და ხარისხის კონტროლისა. ან შეგიძლიათ იყიდოთ იაფი პატენტი ოპციების ყველაზე შემცირებული რაოდენობით და დაიწყოთ ჭურჭელში წამალს, რომელიც მეტ-ნაკლებად მსგავსია პატენტში აღწერილის.

უკანასკნელი ორი გზით მიღებული მედიკამენტები გაცილებით იაფია და ისინი შეიძლება იყოს თითქმის ისეთივე ეფექტური, როგორც ორიგინალი. ან შეიძლება არ აღმოჩნდნენ. მათ "გენერიკას" უწოდებენ. ჯანმო-მ 2014 წელს გამოაცხადა, რომ მთელი ძალით დაუჭერს მხარს ჯენერიკების წარმოებას, რადგან ღარიბ (ან არც თუ ისე მდიდარ) ქვეყნებში მხოლოდ მათ შეუძლიათ ადამიანების გადარჩენა. მაგრამ განვითარებულ და ცივილიზებულ ქვეყნებში არ არის მიღებული პატენტების გარჩევა და თუ ჯენერიკები იქ გამოიყენება, ეს მხოლოდ პატენტის დაცვის კანონიერი პერიოდის გასვლის შემდეგ ხდება და მაშინაც კი, მხოლოდ მაღალი ხარისხის, დადასტურებული ჯენერიკებია დაშვებული. გამოყენება.

სწორედ ნარკოტიკების შემუშავების ეს სირთულე აყენებს რთულ ვითარებაში კიბოს იშვიათი ფორმების მქონე ადამიანებს. არც კერძო კომპანიები და არც სახელმწიფო კვლევითი ინსტიტუტები არ არიან მზად მილიონობით და მილიარდების ინვესტიციისთვის ისეთი წამლის შესაქმნელად, რომელიც წელიწადში მხოლოდ რამდენიმე ასეულ ადამიანს დასჭირდება მთელ პლანეტაზე. ამიტომ, ასეთი კვლევებისთვის თანხებს საქველმოქმედო ფონდები აგროვებენ. მაგრამ თანხების მოზიდვის შემთხვევაშიც კი, იშვიათი დაავადების შესწავლას უფრო მეტი დრო დასჭირდება და წამლის ეფექტურობა უფრო დაბალი იქნება, ვიდრე პოპულარული დიაგნოზის შემთხვევაში - უბრალოდ იმიტომ, რომ პაციენტთა მცირე რაოდენობით სტატისტიკისა და კვლევის საფუძველი მცირეა. .

გამოდის, რომ პაციენტი, რომელსაც აქვს ქუსლის ეგზოტიკური მეწამული ლაქებიანი სიმსივნე, ჯერ გაყიდის ყველაფერს, ბინიდან დაწყებული ნათესავებით დამთავრებული, შემდეგ კი მას საკუთარი ფულისთვის დახვეწილი აწამებენ კვლევით ცენტრში, სადაც ის იქნება მოკლე, მაგრამ მტკივნეული დრო, როგორც ლაბორატორიული ვირთხა. აქ სამართალი არ არის, მაგრამ დღეს ასე მუშაობს. მაგრამ ათ წელიწადში, ხედავთ, მეწამული ლაქებიანი ქუსლი აღარ იქნება სასიკვდილო განაჩენი.

აქვს თუ არა აზრი სიმსივნის მარკერებზე ტესტირებას ყოველ ექვს თვეში?

არა, ამას აზრი არ აქვს. სიმსივნური მარკერების ტესტირება, როგორც წესი, ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც სხვა კვლევის მეთოდების ან სხვა ნიშნების საფუძველზე ეჭვმიტანილი აქვთ სიმსივნე, ან იმ პაციენტებს, რომლებსაც უკვე აქვთ ონკოლოგიური დიაგნოზი (შემდეგ სიმსივნური მარკერები). შეიძლება დაეხმაროს განსაზღვროს, მაგალითად, მკურნალობის ტაქტიკა დაავადების სხვადასხვა სტადიაზე). მხოლოდ რამდენიმე სიმსივნურ მარკერს აქვს „პროგნოზირებადი მნიშვნელობა“, როგორიცაა PSA პროსტატის კიბოსთვის. აზრი აქვს რეგულარულად დაკვირვებას 50 წლიდან.

ახლა - და ოცი წლის წინ... რაიმე პროგრესი გვქონდა ამ დაავადებების მკურნალობაში?

უეჭველად! Და როგორ! ყველაზე ნათელი მაგალითია ბავშვებში მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის მკურნალობა. ეს არის სისხლის ავთვისებიანი დაავადება და მისი გრძელვადიანი გადარჩენის მაჩვენებელი რუსეთში 90-იანი წლების დასაწყისში იყო არაუმეტეს 5-7%, ახლა კი 70-90%! გარდა ამისა, თანამედროვე მედიცინის დონე ისეთია, რომ მოზრდილებში მრავალი სიმსივნე შეიძლება, თუ არ განიკურნება, შემდეგ გადაიქცევა „ქრონიკულ“ ფორმად, ანუ მკურნალობენ დიდი ხნის განმავლობაში, ზოგჯერ მრავალი წლის განმავლობაში, ხარისხის გაუარესების გარეშე. პაციენტების სიცოცხლე. ეს მნიშვნელოვანი ასპექტია, რადგან ყველაზე ხშირად კიბოს მკურნალობას თან ახლავს სხვადასხვა პრობლემები, როგორიცაა გვერდითი მოვლენები. და ექიმის ამოცანაა არა მხოლოდ ეფექტური მედიკამენტების დანიშვნა, არამედ მათი ტოქსიკურობის მართვა და კომპეტენტური თანმხლები თერაპიის დანიშვნა (ტკივილგამაყუჩებლები, ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები და ა.შ.). ეს კეთდება ბევრად უკეთ ამ დღეებში, ვიდრე ოცი წლის წინ იყო. და ეს ასევე დიდი წარმატებაა.

მართალია, რომ რუსეთში მკურნალობა არ არის ბევრად უარესი, ვიდრე მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში?

რუსეთში არის ცალკე კლინიკები, ცალკე ცენტრები, სადაც მკურნალობენ თანამედროვე საერთაშორისო სტანდარტების შესაბამისად. მაგრამ ასეთი ადგილები, სამწუხაროდ, ძალიან ცოტაა. პრობლემა ის არის, რომ ჩვენ გვყავს ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ სხვადასხვა გეოგრაფიულ არეალში ან მიეკუთვნებიან სხვადასხვა სოციალურ ჯგუფს, არსებითად აღმოჩნდებიან არათანაბარ პირობებში და აქვთ არათანაბარი წვდომა ჯანდაცვის სისტემაში. ამიტომ, ზოგადად, ჩვენი ქვეყანა ძალიან ჩამორჩება განვითარებულ ქვეყნებს კიბოს მოვლის დონით, ასევე ზოგადად მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობის უზრუნველსაყოფად. მიზეზები აშკარაა, მაგრამ აქ ჩამოთვლა ძალიან ბევრია.

როგორ ფიქრობთ იმ ვითარებაზე, როცა აშკარად განუკურნებელი პაციენტის სამკურნალოდ მილიონებს აგროვებენ და მერე ზოგიერთ სინგაპურში მას ბოლომდე წელვენ?

ყოფილა შემთხვევები (მათ შორის პირადად ჩემთვის ნაცნობები), როდესაც „შეგნებულად განუკურნებელი“ პაციენტები გამოჯანმრთელდნენ. ყოველწლიურად კი - ანტისიმსივნური თერაპია ვითარდება - სულ უფრო მეტი ასეთი პაციენტია. გარდა ამისა, ექიმის გაგებით, ყველა ადამიანის სიცოცხლეს აქვს ღირებულება და თუ გადარჩენის თეორიული ალბათობა არის, მაგალითად, 100-დან 5, მაშინ ფული უნდა დავხარჯოთ ყველას მკურნალობაზე, რადგან წინასწარ არ ვიცით, ვინ იქნება ზუსტად. მოხვდება ამ 5%-ში. სხვა გამოსავალს ვერ ვხედავ. ყოველ შემთხვევაში, სჯობს მილიარდების დახარჯვა ავადმყოფებზე, ვიდრე ომზე.

მათი თქმით, ონკოლოგები მკურნალობაზე ხშირად უარს ამბობენ. თუ დიაგნოზი ძალიან დაბალი შანსი გაქვთ, დაიწყებდით მკურნალობას თუ უარს იტყვით?

წავიკითხე, რომ ბევრი ექიმი "არ აპირებს" რეანიმაციას (მაგალითად, როდესაც დაავადების ტერმინალური სტადია ხდება), მაგრამ ეს სრულიად განსხვავებულია და ეხება არა მხოლოდ კიბოს. რაც შეეხება ონკოლოგების მასობრივ უარს მკურნალობაზე, არა მგონია, ამის სტატისტიკა იყოს. პირადად მე, ალბათ, ვეცდები ჩემი შანსი გამოვიყენო. არ ვიტყუები: მინდა უფრო დიდხანს ვიცხოვრო, მაგრამ ისე, რომ ძალიან არ მტკივა...

ზოგიერთ კიბოს ლუდთან ერთად მოხმარება უყვართ, ზოგს აკვარიუმებში უვლიან, მაგრამ ცოტას ახსოვს, რომ ამ არსებებმა 130 მილიონი წელი შეძლეს გადარჩენა, პრაქტიკულად მათი სტრუქტურის შეცვლის გარეშე. ერთადერთი, რაც მათ ძველი კოლეგებისგან განასხვავებს, არის მათი ზომა. იურული პერიოდის განმავლობაში, ზოგიერთი სახეობის კიბორჩხალების სიგრძე 3 მეტრს აღწევდა და თავს იკავებდა.

დღეს კიბოსნაირთა რიგებს შორის არის დაახლოებით 55000 სხვადასხვა სიგრძის წარმომადგენელი, რომლებიც ცხოვრობენ ზღვაში ან მტკნარ წყალში და ზოგიერთ მათგანს ურჩევნია იყოს ხმელეთზე.

დელიკატესის ისტორია

კიბოს ხალხი ანტიკურ დროიდან იყენებდა, მაგრამ შემდეგ მათ დელიკატესად არ აძლევდნენ. აშკარაა, რომ ძველი სამყაროს მკურნალებმა და მკურნალებმა იცოდნენ სასარგებლო თვისებებიჭურვები, რადგან მათგან ამზადებდნენ წამლებს შხამიანი მწერების ნაკბენის წინააღმდეგ.

პირველი ნახსენები იმისა, რომ მდინარის კიბო გემრიელი კერძია, მე-16 საუკუნეში დაფიქსირდა, როდესაც ერთ-ერთმა შვედმა მეფემ შემთხვევით გასინჯა. მაშინვე გამოიცა განკარგულება, რომ გლეხებს უნდა დაეჭირათ და მიეცათ ისინი სამეფო სუფრაზე, მაგრამ თავად არ გაბედეს მათი ჭამა სიკვდილის ტკივილით.

მეფის მიბაძვით, შვედმა დიდებულებმაც იგივე გააკეთეს, თუმცა ღარიბი ხალხი სამეფო ბრძანებულებით დაბნეული იყო. ისინი კიბოებს საკვებად არ თვლიდნენ და მხოლოდ შიმშილობის დროს კმაყოფილდებოდნენ, რაც ამ ქვეყანაში უკიდურესად იშვიათად ხდებოდა.

თანამედროვე შვედეთში არის ეროვნული დღესასწაულიც კი, კიბორჩხალის ჭამის დღე, როდესაც ადამიანები იკრიბებიან დიდ ჯგუფებად, ადუღებენ ამ ფეხსახსრიანებს და სვამენ ძლიერ ალკოჰოლურ სასმელებს.

დღესდღეობით კიბორჩხალის ზოგიერთი სახეობა (ფოტოზე მეტყველებს) დელიკატესად ითვლება და არა მხოლოდ ლუდთან ერთად მიირთმევენ, არამედ მისგან ამზადებენ სუპებს, სალათებს, ჩაშუშულს ბოსტნეულით, მათგან დამზადებული სოუსებით და შემწვარიც კი.

მათი ხორცი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ეკოლოგიურად, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი არიან სანიტარული მუშაკები და წყლის წყაროების „ორდერები“. ეს გამოწვეულია ბუნების მიერ მათთვის მიცემული გაწონასწორებული, თვითგამწმენდი ორგანიზმით.

ნაკადი ართროპოდები

არსებობს სხვადასხვა სახის კიბო, მაგრამ ეს სახელი არ არის მთლად ზუსტი, რადგან ისინი ცხოვრობენ ჭაობებში, აუზებში, ტბებში და ხელოვნურ წყალსაცავებში. უფრო სწორია ტერმინი „მტკნარი წყლის“ გამოყენება.

მტკნარ წყალში მცხოვრები კიბოსნაირთა ყველა წარმომადგენელს აქვს იგივე სტრუქტურა:

• მათი სხეულის სიგრძე შეიძლება მიაღწიოს 10-დან 20 სმ-მდე;
• სხეულის ზედა ნაწილს ცეფალოთორაქსი ეწოდება;
• აქვთ წაგრძელებული და ბრტყელი მუცელი;
• სხეული ბოლოვდება კუდის ფარფლით;
• მათ აქვთ 10 გულმკერდის ფეხი და ღრძილები.

მტკნარი წყლის კიბოს ყველაზე ცნობილი სახეობებია:

• Broadtoed (Astacus astacus) ცხოვრობს წყლის ობიექტებში დასავლეთ ევროპადა შვეიცარიის მაღალმთიან მდინარეებს ურჩევნია ადგილები +7-დან +24 გრადუსამდე ტემპერატურაზე.
• წვრილი თითები (Astacus leptodactylus) შეიძლება იცხოვროს როგორც სუფთა გამდინარე, ისე მდგარ წყალში, ასევე მლაშე წყალში მაქსიმალური გათბობით +30-მდე.

ამ ტიპის კიბო არ არის შესაფერისი აკვარიუმებში შესანახად, რადგან ისინი ძალიან მომთხოვნი არიან მოვლაში, განსაკუთრებით წყლის ფილტრაციისა და ტემპერატურის კონტროლის თვალსაზრისით.

ფლორიდის კიბო

ბევრი აკვარიანტისთვის კარგად ცნობილი, წითელი ფლორიდის კიბო შეიძლება იყოს შავი, თეთრი, ნარინჯისფერი და ლურჯიც კი. ის ცხოვრობს როგორც ჭაობებში, ასევე მდინარეებში, დატბორილ მდელოებში და წყლის უკან დახევის შემდეგ ის „გადის“ ღრმა ბურღვებში მიწისქვეშეთში.

ეს არის ყველაზე მოუთხოვნილი სახეობები კიბორჩხალების შემადგენლობისა და წყლის ხარისხის თვალსაზრისით. გარეგნობაისინი კარგად იცნობენ არა მხოლოდ ჭაობის ფლორიდის, არამედ ევროპის მაცხოვრებლებს. მისი გამორჩეული თვისებაარის კლანჭებზე განლაგებული წითელი წვერები.

ეს პატარა ფეხსახსრიანია (სხეულის სიგრძე 12 სმ-მდე) ადვილად იტანს წყლის ტემპერატურას +5-დან +30 გრადუსამდე და მრავლდება მთელი წლის განმავლობაში აკვარიუმში, დებს 200-მდე კვერცხს. ინკუბაცია გრძელდება 30 დღე და ამ დროის განმავლობაში აკვარიუმში ტემპერატურა უნდა შენარჩუნდეს +20...+25 გრადუსზე.

წითელი ჭაობის კიბო კარგად ერწყმის თევზს, მაგრამ უნდა გახსოვდეთ, რომ 1 წყვილს დასჭირდება აკვარიუმი 100 ლიტრი წყლით.

ლურჯი კიბო კუბადან

კუბურ ლურჯ კიბოებს შეიძლება ჰქონდეს სხვა ფერები, რადგან ეს პირდაპირ დამოკიდებულია მათ ჰაბიტატში არსებულ ბუნებრივ პირობებზე და მათი მშობლების ფერზე.

ართროპოდების ეს ტროპიკული წარმომადგენელი ცხოვრობს კუბასა და პინოსში. მას აქვს პატარა სხეული 12 სმ-მდე (კლანჭების გამოკლებით) და აქვს სრულიად მშვიდობიანი ხასიათი, ამიტომ მისი შენახვა შესაძლებელია აკვარიუმებში აქტიურ ან დიდ თევზებთან ერთად.

ის ფაქტი, რომ ეს კიბო უპრეტენზიოა და კარგად მრავლდება ტყვეობაში, მას მრავალი აკვარიისტის ფავორიტად აქცევს. ლურჯი კუბური კიბოს 2 ან 4 წარმომადგენლისთვის დაგჭირდებათ 50 ლიტრიანი კონტეინერი კარგი ვენტილაციისა და წყლის ფილტრაციით.

ამ სახეობის მდედრს შეუძლია ერთდროულად 200-მდე კვერცხის დადება. ეს რომ მოხდეს, შეჯვარებამდე ჯობია კიბო სხვა პატარა აკვარიუმში გადარგოთ, რათა „მეზობლების“ ჩარევა არ მოხდეს. ინკუბაცია გრძელდება 3 კვირა, რომლის დროსაც წყლის ტემპერატურა +25 გრადუსი უნდა იყოს.

საზღვაო ართროპოდი

გურმანებს შორის ყველაზე პოპულარული ლობსტერის ხორცია. კიბოს ეს საზღვაო სახეობები განსხვავდება მათი მტკნარი წყლის კოლეგებისგან მხოლოდ ზომითა და წონით. მათ აქვთ ძლიერი ჩიტინის გარსი, რომელსაც ახალგაზრდა ინდივიდები ცვლიან ასაკის მატებასთან ერთად.

ლობსტერის ჩამოსხმას 2-დან 4 კვირამდე სჭირდება, რომლის დროსაც ის დაუცველია და იძულებულია დაიმალოს მტრებისგან იზოლირებულ ადგილებში. მჭიდრო საფარისგან თავის დაღწევის პროცესი საინტერესოა. ჭურვი იფეთქებს ლობსტერს ზურგზე, ტანსაცმლის მსგავსად, რომელიც ნაკერებზე ტყდება. თავის გასათავისუფლებლად, კიბორჩხალა უნდა გამოვიდეს მისგან ზურგით და ერთი ფეხი მეორის მიყოლებით მოხსნას.

მდედრი ლობსტერი კუდზე დებს 4000-მდე კვერცხს, რის შემდეგაც მამრი ანაყოფიერებს მათ. ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 9 თვე, რომლის დროსაც კვერცხები რჩება დედის სხეულზე. ინდივიდები, რომლებმაც გადაურჩნენ 25 მოლტეს, ითვლებიან მზად შესაწყვილებლად და საჭმელად.

გურმანებმა კარგად იციან ევროპული, ნორვეგიული და ამერიკული სახეობალობსტერი მათი ნაზი, ჯანსაღი, დიეტური ხორცის ღირებულება კილოგრამი 50 დოლარიდან იწყება და 100 წლის წინ მას თევზაობის სატყუარად იყენებდნენ.

ართროპოდების მიწის წარმომადგენელი

თუ დაფიქრდებით კითხვაზე, თუ რა ტიპის კიბო არსებობს, ცოტას ახსოვს, რომ არსებობენ უნიკალური პიროვნებები, რომლებსაც შეუძლიათ ხეებზე ასვლა.

ეს არის ქოქოსის კიბო (Birgus latro), რომელიც ცხოვრობს ინდოეთის კუნძულებზე და დასავლეთ ნაწილში. წყნარი ოკეანეები. დღისით ეს საოცარი არსებები იმალებიან პალმის ხის ფოთლებში, ღამით კი ჩამოდიან და მიწიდან ჩამოცვენილი ხილის ან ლეშის ასაღებად. კუნძულელები ამ მოღუშულ კიბორჩხალებს ქურდებს ეძახიან, რადგან ისინი ხშირად იღებენ ყველაფერს, რაც ცუდია.

მიუხედავად იმისა, რომ ქოქოსის კიბო სიცოცხლის უმეტეს ნაწილს მიწაზე ატარებს, ის თავის სიცოცხლეს იწყებს წყლის ობიექტებში, სადაც მდედრი კვერცხებს დებს, საიდანაც გამოდიან პატარა და დაუცველი კიბოსნაირები. გადარჩენისთვის ისინი იძულებულნი არიან ეძებონ სხეულის დამცავი საფარი, რომელიც ყველაზე ხშირად ხდება ერთგვარი ჭურვი.

ახალგაზრდების გაზრდის შემდეგ კიბორჩხალები გამოდიან და ვეღარ უბრუნდებიან წყლის გარემოს, რადგან მათი ღრძილები ატროფირდება და მათი სასუნთქი ორგანოები ხდება ვენტილირებული ფილტვები.

ვისაც სურს ამ უჩვეულო არსებების ნახვა, ღამით ტროპიკულ ჯუნგლებში მოუწევს წასვლა. მათი ხორცი ითვლება დელიკატესად და აფროდიზიაკად, მაგრამ მათზე ნადირობა უკიდურესად შეზღუდულია.

იშვიათი კიბოსნაირები

კიბოს უიშვიათეს სახეობას, რომელსაც შეუძლია აკვარიუმებში ცხოვრება, გარგარის კიბო ეწოდება. ისინი ცხოვრობენ ინდონეზიაში და შეიძლება იყოს რბილი ნარინჯისფერი ან ლურჯი, რაც ძალზე იშვიათია.

ისინი მცირე ზომის არიან, მამრები იშვიათად იზრდებიან 10 სმ-მდე, ხოლო მდედრის სიგრძე 8 სმ-ია, რომ აკვარიუმებში შეინახოთ, არა მხოლოდ უნდა უზრუნველყოთ ტემპერატურის შენარჩუნება +25 გრადუსამდე, არამედ ფსკერიც სწორად არის დაპროექტებული. .

ამ კიბოებს უყვართ ბამბუკის, ნუშის ან მუხის ფოთლებით მოფენილი წვრილი ხრეში, რომელიც ასევე კარგი ანტისეპტიკურია. არაერთი თავშესაფარი დრიფხის, ლითონის მილების და ხელოვნური სახლების სახითაც არ დააზარალებს. უმეტესწილად, ნარინჯისფერი პაპუა-ახალი გვინეის ლობსტერი არააგრესიული ვეგეტარიანელია, მაგრამ მასში პატარა თევზის დამატება მაინც არ არის რეკომენდებული.

ყველაზე დიდი მტკნარი წყლის ართროპოდები

კიბოს ყველაზე დიდი სახეობა, რომელიც მტკნარ წყალში ცხოვრობს, მოდის ტასმანიიდან. ავსტრალიის ამ შტატის ჩრდილოეთით მდებარე მდინარეებში გვხვდება 60-80 სმ სიგრძის და 3-დან 6 კგ-მდე წონა.

მათი საყვარელი ჰაბიტატი არის მდინარეები მშვიდი დინებით, კარგი ჰაერის ვენტილაცია და წყლის ტემპერატურა +18 გრადუსი. იმისდა მიხედვით, თუ რომელ მდინარეში ცხოვრობენ ეს გიგანტები, დაბლობ თუ მთიან, მათ შეიძლება ჰქონდეთ ფერი მწვანედან და ყავისფერიდან ლურჯამდე.

ვინაიდან Astacopsis gouldi ცოცხლობს 40 წლამდე და ნათესავებში ითვლებიან ხანგრძლივ ღვიძლებად, მათი ცხოვრების მთელი პროცესი გარკვეულწილად შეფერხებულია. მაგალითად, მამრები გამრავლებისთვის მზად არიან მხოლოდ 9 წლის ასაკში, ხოლო მდედრები 14 წლის ასაკში, ხოლო შეჯვარება ხდება 2 წელიწადში ერთხელ, ხოლო ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება მომდევნო წლის შემოდგომიდან ზაფხულამდე. ამასთან დაკავშირებით, ტასმანიელი გიგანტებისთვის ჩვეულებრივია სხვადასხვა ასაკის ქალთა ჰარემის შენახვა.

ჰერაქსი

ავსტრალიის მდინარეების კიდევ ერთი წარმომადგენელია ჰერაქსის კიბო. რა გასაკვირია, რომ ეს ფეხსახსრიანები, რომლებსაც მრავალი სახეობა ჰყავთ, მოიცავს სრულიად განსხვავებული ზომის ინდივიდებს. ასე რომ, ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს 40 სმ სიგრძის და წონა 3 კგ-მდე, ზოგი კი იზრდება 10 სმ-მდე და მოთავსებულია 20 ლიტრამდე მოცულობის აკვარიუმებში. ამ მტკნარი წყლის სახეობების კიდევ ერთი სახლი არის ახალი გვინეის მდინარეები.

აკვარიუმში ჰერაქსის შესანახად პირობების შექმნა არ არის რთული. მათ უყვართ თბილი წყალი და ნიადაგში თხრის შესაძლებლობა, ამიტომ თუ ასეთი „მოქირავნეები“ არიან, უმჯობესია მცენარეები ქოთნებში დარგოთ. ისინი არ ჭამენ მათ, მაგრამ შეუძლიათ მათი გათხრა. ჰერაქსის კიბო გულგრილობას იჩენს თევზის სიახლოვის მიმართ, მაგრამ თუ უფრო დიდ ნიმუშებს ამრავლებთ დიდი კლანჭებით, უმჯობესია შეინახოთ ისინი ცალკე კონტეინერში.

კიბოს არაჩვეულებრივი სახეობები

მიუხედავად იმისა, რომ ართროპოდები გარეგნულად მსგავსია, მათი ადაპტაციისა და გადარჩენის უნარი საოცრად განსხვავებულია. მაგალითად, მარმარილოს კიბო მრავლდება უსქესო გზით და ბუნებაში მსგავს ფენომენს პართენოგენეზი ეწოდება.

ამ ტიპის კიბოს მდედრებს შეუძლიათ საკუთარი თავის კლონირება პროცესში მამრების ჩართვის გარეშე. მსგავსი ფენომენი ადრე შეინიშნებოდა მხოლოდ მაღალ კიბოსნაირებში, მაგრამ არასოდეს იყო პატარა მდინარის ნიმუშებში, რომელთა სიგრძე მაქსიმუმ 8 სმ-ს აღწევდა.

იმისათვის, რომ მტკნარი წყლის აკვარიუმის კიბოს სახეობამ ფესვები გაიდგას, აუცილებელია მუდმივად შევინარჩუნოთ სუფთა წყალი, რომელიც კარგად არის გამდიდრებული ჟანგბადით.

ასეთი "მოქირავნეებისთვის" კონტეინერის არჩევისას უნდა გააგრძელოთ პარამეტრები, რომ 1 ინდივიდუალური 6-7 სმ დასჭირდება 15 ლიტრი წყალი. იმისათვის, რომ შინაურმა ცხოველებმა თავი ისე იგრძნონ, როგორც სახლში, ქვედა უნდა იყოს სწორად დაპროექტებული. დაგჭირდებათ ხის, ხრეშის ან ქვიშის, კერამიკული ან ლითონის ცილინდრები, სადაც კიბო შეიძლება დაიმალოს დღის განმავლობაში.

კონტეინერში მცენარეების დარგვა დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე, ასევე იქნება თუ არა მასთან თევზი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამ პიროვნებების შენახვა არ არის აურზაური, მთავარია გახსოვდეთ, რომ აკვარიუმი სახურავით დააფაროთ, თორემ შესაძლოა თქვენი შინაური ცხოველი საწოლზე აღმოჩნდეთ.