გლუკაგონი არის პოლიპეპტიდი, რომელიც გამოიყოფა ალფა უჯრედებილანგერჰანსის კუნძულები და პროქსიმალური საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის უჯრედები.

მთავარი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ჰორმონის სეკრეციაზე, არის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება ასტიმულირებს გლუკაგონის სეკრეციას, მატება თრგუნავს მას.

ბრინჯი. 6.33. გლუკაგონის სეკრეციის მარეგულირებელი წრე. C - კონცენტრაცია

ისინი ააქტიურებენ გლუკაგონის სეკრეციას, გარდა გლუკოზის, ამინომჟავების (არგინინი, ალანინი), სისხლში ცხიმოვანი მჟავების დონის დაქვეითება და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ჰორმონები: გასტრინი, ქოლეცისტოკინინი (CCK), სეკრეტინი, კუჭის ინჰიბიტორული პეპტიდი. (GIP) და ფიზიკური აქტივობა.

გლუკაგონის სეკრეციის რეგულირება

რეგულირებადი პარამეტრი გლუკაგონის სეკრეციის მარეგულირებელ წრეში არის გლუკოზის კონცენტრაცია. სისხლში მისი შემცირება ასტიმულირებს ალფა უჯრედებს, რომლებიც ზრდის ჰორმონის სეკრეციას, რაც იწვევს გლუკოზის კონცენტრაციის მატებას, რაც უარყოფითი უკუკავშირის შედეგად ამცირებს გლუკაგონის სეკრეციას (სურ. 6.33).

გლუკაგონის სეკრეციის მომატება იწვევს სისხლში ამინომჟავების (განსაკუთრებით არგინინის), ქოლეცისტოკინინის, კატექოლამინების და აცეტილქოლინის კონცენტრაციის მატებას.

გლუკაგონის სეკრეციის დაქვეითება ხდება: სისხლში გლუკოზის, ინსულინის, სომატოსტატინის, ცხიმოვანი მჟავების და კეტონების კონცენტრაციის მატებით.

გლუკაგონის მოქმედების მექანიზმი სამიზნე უჯრედებზე

გლუკაგონი ძირითადად მოქმედებს ღვიძლის სამიზნე უჯრედებზე, რომელთა გარსებში განლაგებულია სერპენტინის რეცეპტორები. ჰორმონ-რეცეპტორული კომპლექსი G5 პროტეინის სტიმულირებით ააქტიურებს ადენილატ ციკლაზას,რაც იწვევს უჯრედშიდა მესინჯერის წარმოქმნას ბანაკი,რომელიც ააქტიურებს პროტეინ კინაზა A.ეს უკანასკნელი აძლიერებს ფოსფორილაზა,რაც იწვევს ღვიძლში გლიკოგენის დაშლის ზრდას და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატებას.

გლუკაგონი ასევე მოქმედებს ჰეპატოციტების სხვა რეცეპტორების მეშვეობით, რომელთა შეკავშირებაც იწვევს გააქტიურებას. ფოსფოლიპაზები C, რაც იწვევს ციტოპლაზმაში Ca 2+ იონების კონცენტრაციის ზრდას, სტიმულირებას გლიკოგენოლიზი.

გლუკაგონის ფიზიოლოგიური ეფექტები

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირება გლუკაგონი ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას სტიმულირების გზით გლიკოგენოლიზიღვიძლში და ხელს უშლის გლიკოგენის წარმოქმნას. თუმცა, გლუკაგონის ჰიპერგლიკემიური ეფექტი არ იწვევს პერიფერიული უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენების შემცირებას.

გლუკაგონი იზრდება გლუკონეოგენეზიღვიძლში. ის ამცირებს ფრუქტოზა-2,6-დიფოსფატის წარმოქმნას და თრგუნავს ფოსფოფრუქტოკინაზას აქტივობას, რაც იწვევს ღვიძლისგან გლუკოზის გამოყოფას.

ცხიმის მეტაბოლიზმის რეგულირება გლუკაგონი ზრდის კონცენტრაციას ცხიმოვანი მჟავებიდა კეტონებისისხლში შემდეგის წყალობით მექანიზმები :

1 იზრდება ლიპოლიზი, თრგუნავს ცხიმოვანი მჟავების სინთეზს, მიმართავს სუბსტრატებს გლუკონეოგენეზის მიმართულებით;

2 ფორმა კეტონები(β-ჰიდროქსიბუტირატი და აცეტოაცეტატი) მალონილის კოენზიმით. და ცხიმოვანი მჟავების დეგრადაციასთან ერთად, ინსულინის არარსებობის შემთხვევაში, გლუკაგონს შეუძლია დააჩქაროს კეტოგენეზი, რაც გამოიწვევს მეტაბოლურ აციდოზს.

ცილის მეტაბოლიზმის რეგულირება გლუკაგონი ასტიმულირებს გლუკონეოგენეზის ფერმენტებს (პირუვატ კარბოქსილაზა და ფრუქტოზა-1,6-ბიფოსფატაზები), რომლებიც ცილებს გლუკოზად გარდაქმნიან. გარდა კატაბოლური ეფექტისა, ჰორმონს გააჩნია ანტიანაბოლური მოქმედება - ის თრგუნავს ცილის სინთეზს.

ადამიანის სხეული კარგად ცხიმიანი მექანიზმია, რომელიც ყოველ წამს მუშაობს. ჰორმონები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მისი უწყვეტი მუშაობის უზრუნველსაყოფად.

ცენტრალური ნერვული სისტემა აგზავნის ელექტრულ იმპულსებს ყველა სისტემასა და ორგანოში. თავის მხრივ, ენდოკრინული სისტემა გამოყოფს ინსულინს, გლუკაგონს და სხვა აუცილებელ ჰორმონებს ადამიანის ორგანიზმის უწყვეტი ფუნქციონირებისთვის.

ეგზოკრინული და ენდოკრინული სისტემები პირველადი ნაწლავის კომპონენტებია. იმისათვის, რომ ორგანიზმში შემავალი საკვები დაიშალოს ცილებად, ცხიმებად და ნახშირწყლებად, მნიშვნელოვანია ეგზოკრინული სისტემის სრული ფუნქციონირება.

სწორედ ეს სისტემა გამოიმუშავებს საჭმლის მომნელებელი წვენის მინიმუმ 98%-ს, რომელიც შეიცავს ფერმენტებს, რომლებიც ანადგურებენ საკვებს. გარდა ამისა, ჰორმონები არეგულირებენ ორგანიზმში ყველა მეტაბოლურ პროცესს.

პანკრეასის ძირითადი ჰორმონებია:

1. ინსულინი,
2. C-პეპტიდი,
3. ინსულინი,
4. გლუკაგონი.

პანკრეასის ყველა ჰორმონი, მათ შორის გლუკაგონი და ინსულინი, მჭიდრო კავშირშია ერთმანეთთან. ინსულინს აქვს გლუკოზის სტაბილურობის უზრუნველყოფის როლი, გარდა ამისა, ის ინარჩუნებს ამინომჟავების დონეს ორგანიზმის ფუნქციონირებისთვის.

გლუკაგონი მოქმედებს როგორც ერთგვარი სტიმულატორი. ეს ჰორმონი აკავშირებს ყველა საჭირო ნივთიერებას და აგზავნის მათ სისხლში.

ჰორმონი ინსულინი გამომუშავდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე მაღალია. ინსულინის ფუნქციაა უჯრედის მემბრანებზე რეცეპტორების შებოჭვა, ის ასევე აწვდის მათ უჯრედში. შემდეგ გლუკოზა გარდაიქმნება გლიკოგენად.

თუმცა, ყველა ორგანოს არ სჭირდება ინსულინი, როგორც გლუკოზის საწყობი. გლუკოზა შეიწოვება უჯრედებში ინსულინის მიუხედავად:

• ნაწლავები,
• Ტვინი,
• ღვიძლი,
• თირკმლები.

თუ პირიქით, ჰორმონი ინსულინი დიდი რაოდენობით იწარმოება პანკრეასში, მაშინ გლუკოზა ძალიან სწრაფად გამოიყენება და მისი კონცენტრაცია სისხლში მკვეთრად ეცემა, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიას. ეს მდგომარეობა ასევე იწვევს საკმაოდ სერიოზულ შედეგებს, მათ შორის ჰიპოგლიკემიურ კომას.

გლუკაგონის როლი ორგანიზმში

ჰორმონი გლუკაგონი მონაწილეობს ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნაში და არეგულირებს მის ოპტიმალურ შემცველობას სისხლში. ცენტრალური ნერვული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შენარჩუნება მუდმივ დონეზე. ეს არის დაახლოებით 4 გრამი 1 საათში ცენტრალური ნერვული სისტემისთვის.

გლუკაგონის მოქმედება ღვიძლში გლუკოზის გამომუშავებაზე განისაზღვრება მისი ფუნქციებით. გლუკაგონს სხვა ფუნქციებიც აქვს, ის ასტიმულირებს ცხიმოვან ქსოვილში ლიპიდების დაშლას, რაც სერიოზულად ამცირებს სისხლში ქოლესტერინის დონეს. გარდა ამისა, ჰორმონი გლუკაგონი:

1. ზრდის სისხლის ნაკადს თირკმელებში;
2. ზრდის ორგანოებიდან ნატრიუმის გამოყოფის სიჩქარეს და ასევე ინარჩუნებს ელექტროლიტების ოპტიმალურ თანაფარდობას ორგანიზმში. A არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების მნიშვნელოვანი ფაქტორი;
3. აღადგენს ღვიძლის უჯრედებს;
4. ასტიმულირებს ინსულინის გამოყოფას სხეულის უჯრედებიდან;
5. ზრდის უჯრედშიდა კალციუმის შემცველობას.

სისხლში გლუკაგონის ჭარბი რაოდენობა იწვევს პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნეების გაჩენას. თუმცა იშვიათია, ათასიდან 30 ადამიანში ჩნდება.

ინსულინისა და გლუკაგონის მიერ შესრულებული ფუნქციები დიამეტრალურად საპირისპიროა. ამიტომ, სისხლში გლუკოზის დონის შესანარჩუნებლად საჭიროა სხვა მნიშვნელოვანი ჰორმონები:

1. კორტიზოლი,
2. ადრენალინი,
3. სომატოტროპინი.

გლუკაგონის სეკრეციის რეგულირება

ცილოვანი საკვების მოხმარების გაზრდა იწვევს ამინომჟავების კონცენტრაციის ზრდას: არგინინი და ალანინი.

ეს ამინომჟავები ასტიმულირებს სისხლში გლუკაგონის გამომუშავებას, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია ორგანიზმში ამინომჟავების სტაბილური მიწოდების უზრუნველყოფა მკვებავი დიეტის დაცვით.

ჰორმონი გლუკაგონი არის კატალიზატორი, რომელიც გარდაქმნის ამინომჟავებს გლუკოზად, ეს არის მისი ძირითადი ფუნქციები. ამრიგად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება, რაც ნიშნავს, რომ სხეულის უჯრედები და ქსოვილები მარაგდება ყველა საჭირო ჰორმონით.

ამინომჟავების გარდა გლუკაგონის სეკრეციას ასტიმულირებს აქტიური ფიზიკური ვარჯიშიც. საინტერესოა, რომ ისინი უნდა განხორციელდეს ადამიანის შესაძლებლობების ზღვრამდე. სწორედ მაშინ ხუთჯერ იზრდება გლუკაგონის კონცენტრაცია.

პრეპარატის გლუკაგონის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

გლუკაგონი მუშაობს შემდეგნაირად:

• ამცირებს სპაზმს,
• ცვლის გულისცემას,
• ზრდის ორგანიზმში გლუკოზის რაოდენობას გლიკოგენის დაშლისა და სხვა ორგანული ელემენტების კომბინაციის სახით მისი წარმოქმნის გამო.

სამკურნალო პროდუქტის გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი გლუკაგონი ექიმების მიერ ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

1. ფსიქიკური დარღვევები, როგორც შოკური თერაპია,
2. შაქრიანი დიაბეტი ჰიპოგლიკემიის თანმხლები დიაგნოზით (სისხლში გლუკოზის დაბალი დონე),
3. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევები, როგორც დამხმარე პრეპარატი,
4. მწვავე დივერკულიტის დროს სპაზმის აღმოფხვრის აუცილებლობა,
5. სანაღვლე გზების პათოლოგიები,
6. ნაწლავებისა და მუცლის გლუვი კუნთების დასამშვიდებლად.

გლუკაგონის გამოყენების ინსტრუქცია

ჰორმონის სამკურნალო მიზნებისთვის გამოსაყენებლად, მას იღებენ ისეთი ცხოველების პანკრეასისგან, როგორიცაა ხარი ან ღორი. საინტერესოა, რომ ჯაჭვში ამინომჟავების თანმიმდევრობა ამ ცხოველებსა და ადამიანებში აბსოლუტურად იდენტურია.

ჰიპოგლიკემიის დროს ინიშნება 1 მილიგრამი გლუკაგონი ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად. თუ საჭიროა გადაუდებელი დახმარების გაწევა, ეს არის წამლის შეყვანის მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება.

ჰორმონის გლუკაგონის გამოყენების ზუსტი ინსტრუქციის დაცვა აჩვენებს, რომ სისხლში დაბალი შაქრის მქონე პაციენტში გაუმჯობესება ხდება 10 წუთში. ეს შეამცირებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების რისკს.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ აკრძალულია გლუკაგონის შეყვანა 25 კილოგრამამდე წონის ბავშვებში. ჩვილებმა უნდა მიიღონ 500 მგ-მდე დოზა და დააკვირდნენ სხეულის მდგომარეობას 15 წუთის განმავლობაში.

თუ ყველაფერი კარგადაა, საჭიროა დოზის გაზრდა 30 მკგ-ით. ღვიძლში გლუკაგონის მარაგის ამოწურვის შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატის დოზის რამდენჯერმე გაზრდა. აკრძალულია პრეპარატის გამოყენების შესახებ საკუთარი გადაწყვეტილების მიღება.

როგორც კი პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდება, რეციდივის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდირებულია ცილოვანი საკვების მიღება, თბილი ტკბილი ჩაის დალევა და ჰორიზონტალური პოზა 2 საათის განმავლობაში.

თუ გლუკაგონის გამოყენებამ შედეგი არ გამოიღო, რეკომენდებულია გლუკოზის ინტრავენურად შეყვანა. გვერდითი მოვლენები გლუკაგონის გამოყენების შემდეგ არის ღებინება და გულისრევა.

ღვიძლში გლიკოგენის დეპოს ამოწურვის შემდეგ გლუკაგონის შემდგომი შეყვანის ფონზე შეიძლება შეინიშნოს პარალელურად განვითარებადი ჰიპერგლიკემია. ეს არის გლუკაგონის გავლენით ღვიძლის უჯრედებში ამინომჟავების მიწოდების გაზრდის შედეგი, რასაც მოჰყვება გლუკონეოგენეზის შედეგად მათი გლუკოზად გადაქცევა. ეს ეფექტი მიიღწევა ამინომჟავების ტრანსპორტირებისთვის და გლუკონეოგენეზისთვის აუცილებელი მრავალი ფერმენტის გააქტიურებით, განსაკუთრებით ფერმენტული სისტემებით, რომლებიც პირუვატს გარდაქმნის ფოსფოენოლპირუვატად, რაც არის გლუკონეოგენეზის სიჩქარის შემზღუდველი ნაბიჯი.

სხვა ეფექტების უმეტესობა გამოვლინდება, როდესაც მისი კონცენტრაცია სისხლში აღემატება მაქსიმალურ მნიშვნელობას. გლუკაგონის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ეფექტია ცხიმის უჯრედებში ლიპაზის გააქტიურება, რაც უზრუნველყოფს თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების რაოდენობის ზრდას, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორგანიზმის ენერგომომარაგების პროცესებში. გლუკაგონი ასევე ხელს უშლის ღვიძლში ტრიგლიცერიდების შენახვას, რაც ხელს უშლის ცხიმოვანი მჟავების გამოდევნას სისხლიდან ჰეპატოციტების მიერ. ეს მათ უფრო ხელმისაწვდომს ხდის სხეულის სხვა ქსოვილებს.

გლუკაგონიძალიან მაღალ კონცენტრაციებში ასევე: (1) ზრდის სითბოს გამომუშავებას; (2) ზრდის სისხლის ნაკადს ზოგიერთ ქსოვილში, განსაკუთრებით თირკმელებში; (3) ზრდის ნაღვლის სეკრეციას; (4) აფერხებს მარილმჟავას სეკრეციას კუჭში. შესაძლებელია, რომ ყველა ეს გავლენა არ იყოს მნიშვნელოვანი სხეულის ნორმალური ფუნქციონირების პირობებში.

გლუკაგონის სეკრეციის რეგულირება

კონცენტრაცია გლუკოზასისხლში არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც აკონტროლებს გლუკაგონის წარმოებას.
თუმცა, ჩვენ კონკრეტულად ხაზს ვუსვამთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გავლენის ბუნებას გლუკაგონის წარმოებაზე, რაც პირდაპირ ეწინააღმდეგება ამ ფაქტორის ზემოქმედებას ინსულინის სეკრეციაზე.

სურათი გვიჩვენებს, რომ კონცენტრაციის შემცირება გლუკოზასისხლში მარხვის მდგომარეობის თანმხლები დონიდან, ე.ი. 90 მგ/დლ სისხლში, ჰიპოგლიკემიის დამახასიათებელ დონემდე, შეიძლება რამდენჯერმე გაზარდოს გლუკაგონის კონცენტრაცია პლაზმაში. პირიქით, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატებას ჰიპერგლიკემიურ მნიშვნელობებამდე თან ახლავს პლაზმაში გლუკაგონის კონცენტრაციის შემცირება. ამრიგად, ჰიპოგლიკემიის დროს გლუკაგონი გამოიყოფა უფრო დიდი რაოდენობით, რაც შემდგომში იწვევს ღვიძლიდან გლუკოზის გამოყოფის ზრდას და, შესაბამისად, ჰიპოგლიკემიის კომპენსაციის მნიშვნელოვან საშუალებას.

სისხლში ამინომჟავების მატება ასტიმულირებს წარმოებას. სისხლში ამინომჟავების მაღალი კონცენტრაცია, რომელიც ხდება ცილოვანი საკვების (განსაკუთრებით ამინომჟავების ალანინის და არგინინის) მიღების შემდეგ, ასტიმულირებს გლუკაგონის სეკრეციას. ეს ეფექტი მსგავსია ამინომჟავების ინსულინის წარმოებაზე. ამრიგად, გლუკაგონისა და ინსულინის სეკრეციის ცვლილებები, რომლებიც ამ შემთხვევაში ხდება, არ არის მრავალმხრივი ხასიათისა. გლუკაგონის წარმოების ამინომჟავების სტიმულირების მნიშვნელობა იმაში მდგომარეობს, რომ გლუკაგონი უზრუნველყოფს ამინომჟავების გლუკოზად სწრაფ გარდაქმნას, რაც ზრდის ქსოვილებისთვის ხელმისაწვდომი გლუკოზის რაოდენობას.

Ფიზიკური ვარჯიში გლუკაგონის სეკრეციის სტიმულირება. დამღლელი ფიზიკური აქტივობის ფონზე გლუკაგონის კონცენტრაცია სისხლში 4-5-ჯერ იზრდება. უცნობია რა იწვევს ამას, რადგან... სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება არ შემცირდეს. გლუკაგონის სასარგებლო ეფექტი ამ სიტუაციაში არის ის, რომ ის ხელს უშლის სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებას.

Ერთ - ერთი ფაქტორებიამ პირობებში გლუკაგონის გამომუშავებამ შეიძლება გაზარდოს მოცირკულირე ამინომჟავების მატება. ამასთან ერთად, შესაძლოა ხელი შეუწყოს ლანგერჰანსის კუნძულების ადრენერგულ სტიმულაციას.

"შიმშილის ჰორმონი" გლუკაგონი ნაკლებად არის ცნობილი ინსულინთან შედარებით, თუმცა ეს ორი ნივთიერება მჭიდროდ თანამშრომლობს ერთმანეთთან და თანაბრად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჩვენს ორგანიზმში. გლუკაგონი არის პანკრეასის ერთ-ერთი მთავარი ჰორმონი, რომელიც ინსულინთან ერთად პასუხისმგებელია სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირებაზე. მასზე დაფუძნებული ჰორმონალური პრეპარატები აქტიურად გამოიყენება მედიცინაში შაქრიანი დიაბეტის გამოჯანმრთელებისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დიაგნოსტიკისთვის მოსამზადებლად.

გლუკაგონის სტრუქტურა და სინთეზი

გლუკაგონს სხვანაირად უწოდებენ, მაგრამ ყველაზე ხშირად მას მოიხსენიებენ, როგორც ინსულინის ანტაგონისტ ჰორმონს. მეცნიერებმა H. Kimball და J. Murlin აღმოაჩინეს ახალი ნივთიერება პანკრეასში 1923 წელს, ინსულინის ისტორიული აღმოჩენიდან 2 წლის შემდეგ. მაგრამ ცოტამ თუ იცოდა ორგანიზმში გლუკაგონის შეუცვლელი როლის შესახებ.

დღეს მედიცინა იყენებს "შიმშილის ჰორმონის" 2 ძირითად ფუნქციას - ჰიპერგლიკემიურ და დიაგნოსტიკურს, თუმცა სინამდვილეში ნივთიერება ორგანიზმში ერთდროულად რამდენიმე მნიშვნელოვან ამოცანას ასრულებს.

გლუკაგონი არის ცილა, უფრო ზუსტად, პეპტიდური ჰორმონი მისი ქიმიური აგებულებით. სტრუქტურით, ეს არის ერთჯაჭვიანი პოლიპეპტიდი, რომელიც შედგება 29 ამინომჟავისგან. იგი წარმოიქმნება პრეპროგლუკაგონისგან, კიდევ უფრო ძლიერი პოლიპეპტიდისგან, რომელიც შედგება 180 ამინომჟავისგან.

ორგანიზმში გლუკაგონის მნიშვნელობის მიუხედავად, მისი ამინომჟავური სტრუქტურა საკმაოდ მარტივია და მეცნიერული თვალსაზრისით, „უაღრესად კონსერვატიული“. ასე რომ, ადამიანებში, ძროხებში, ღორებში და ვირთხებში, ამ ჰორმონის სტრუქტურა აბსოლუტურად იგივეა. ამიტომ, გლუკაგონის პრეპარატებს ჩვეულებრივ იღებენ მსხვილფეხა რქოსანი ან ღორის პანკრეასისგან.

გლუკაგონის ფუნქციები და ეფექტები სხეულში

გლუკაგონის სეკრეცია ხდება პანკრეასის ენდოკრინულ ნაწილში დამაინტრიგებელი სახელწოდებით "ლანგერჰანსის კუნძულები". ამ კუნძულების მეხუთედი შედგება სპეციალური ალფა უჯრედებისგან, რომლებიც გამოიმუშავებენ ჰორმონს.

გლუკაგონის წარმოებაზე გავლენას ახდენს 3 ფაქტორი:

1. გლუკოზის კონცენტრაცია სისხლში (შაქრის დონის ვარდნა კრიტიკულ დონემდე შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმაში "შიმშილის ჰორმონის" მოცულობის რამდენჯერმე მატება).
2. სისხლში ამინომჟავების, განსაკუთრებით ალანინისა და არგინინის რაოდენობის გაზრდა.
3. აქტიური ფიზიკური აქტივობა (ადამიანის შესაძლებლობების ზღვარზე დამქანცველი ვარჯიში ზრდის ჰორმონის კონცენტრაციას 4-5-ჯერ).

სისხლში მოხვედრისას „შიმშილის ჰორმონი“ მიედინება ღვიძლის უჯრედების რეცეპტორებს, აკავშირებს მათ და ასტიმულირებს სისხლში გლუკოზის გამოყოფას, ინარჩუნებს მას სტაბილურ, მუდმივ დონეზე. ასევე, პანკრეასის ჰორმონი გლუკაგონი ასრულებს შემდეგ დავალებებს სხეულში:

• ააქტიურებს ლიპიდების დაშლას და ამცირებს ქოლესტერინის დონეს სისხლში
• ზრდის თირკმელებში სისხლის ნაკადს
• ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ნატრიუმის სწრაფ გამოდევნას (და ეს აუმჯობესებს გულის მუშაობას)
• მონაწილეობს ღვიძლის უჯრედების რეგენერაციაში
• ასტიმულირებს ინსულინის გამოყოფას უჯრედებიდან

გლუკაგონი ასევე ადრენალინის შეუცვლელი მოკავშირეა ორგანიზმის „ბრძოლა ან გაფრენის“ რეაქციის უზრუნველსაყოფად. როდესაც ადრენალინი გამოიყოფა სისხლში, გლუკაგონი თითქმის მყისიერად ზრდის გლუკოზის მოცულობას ჩონჩხის კუნთების დასაწვავად და ზრდის ჟანგბადის მიწოდებას კუნთებისთვის.

სისხლში გლუკაგონის ნორმა და მისი დარღვევები

ბავშვებში და მოზრდილებში გლუკაგონის დონე განსხვავდება სისხლში. 4-14 წლის ბავშვებში „შიმშილის ჰორმონის“ დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს მოზრდილებში 0-148 პგ/მლ, ნებადართულია 20-100 პგ/მლ. მაგრამ თუ გლუკაგონის დონე ეცემა ან მოიმატებს სტანდარტულ მნიშვნელობებს ქვემოთ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში სხვადასხვა პრობლემებზე.

სისხლში გლუკაგონის დონის დაქვეითება ხშირად მიუთითებს კისტოზურ ფიბროზზე, ქრონიკულ პანკრეატიტზე და დიაგნოზირებულია პანკრეატექტომიის (პანკრეასის მოცილების) შემდეგ.

ჰორმონის დონის მატება შემდეგი პათოლოგიების შესაძლო ნიშანია:

• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი
• გლუკაგონომა (პანკრეასის ალფა უჯრედის ზონის სიმსივნე)
• მწვავე პანკრეატიტი
• ღვიძლის ციროზი
• კუშინგის სინდრომი
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
• მწვავე ჰიპოგლიკემია
• ნებისმიერი მძიმე სტრესი (დაზიანებები, დამწვრობა, ოპერაციები და ა.შ.)

გლუკაგონის პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები

სინთეზურ გლუკაგონს მედიცინაში ორ შემთხვევაში იყენებენ. პირველი მიზანი- ეს არის ჰიპოგლიკემიის მძიმე ფორმების კორექცია, როდესაც რაიმე მიზეზით გლუკოზის ინფუზია (წვეთოვანი) შეუძლებელია. მეორე მნიშვნელობაგლუკაგონი - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა და ქვედა გამოკვლევის მომზადება, განსაკუთრებით რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკისთვის.

გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ამ ნივთიერებას აქვს გლუკაგონის მსგავსი სტრუქტურა, მაგრამ არის ინკრეტინი - სინთეზირებულია ნაწლავებში ჭამის შემდეგ. პრეპარატი განკუთვნილია გლუკოზის დონის გამოსასწორებლად, ზოგიერთ შემთხვევაში, დამატებითი ინსულინის გარეშეც.

ჰორმონალური გლუკაგონის პრეპარატების მიღების ჩვენებების ჩამონათვალი მოიცავს:

• შოკური თერაპია ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებისთვის
• შაქრიანი დიაბეტი ერთდროული ჰიპოგლიკემიით
• დამხმარე პრეპარატი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკისთვის
• სპაზმების მოხსნა ნაწლავის მწვავე დივერტიკულოზის დროს
• კუჭისა და ნაწლავების გლუვი კუნთების რელაქსაცია

გლუკაგონის გამოყენების მეთოდი და უკუჩვენებები

გლუკაგონის ინექციის 3 ძირითადი ვარიანტი არსებობს - ინტრავენური, ინტრამუსკულარული და კანქვეშა. თუ საჭიროა სასწრაფო დახმარება (მაგალითად, ჰიპოგლიკემიური კომის შემთხვევაში), გამოიყენება ექსკლუზიურად პირველი ორი ვარიანტი.

სამკურნალო მიზნებისთვის ჰორმონალური პრეპარატის სტანდარტული დოზაა 1 მგ. გაუმჯობესება ჩვეულებრივ ხდება 10 წუთში. დიაგნოზის მოსამზადებლად საჭიროა 0,25-2 მგ, დოზას ადგენს დამსწრე ექიმი.

არსებობს სპეციალური რეკომენდაციები პრეპარატის გამოყენების შესახებ ბავშვებისა და ორსულებისთვის. ვინაიდან გლუკაგონი არ კვეთს პლაცენტურ ბარიერს, ორსულობის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ. მაგრამ - მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში და ექიმის გადაწყვეტილებით. არ არის რეკომენდებული გლუკაგონის პრეპარატების გამოყენება 20-25 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებისთვის. აუცილებლობის შემთხვევაში, ინიშნება 500 მკგ დოზა და ახალგაზრდა პაციენტის მდგომარეობა ყურადღებით აკვირდება 15 წუთის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში შეგიძლიათ დოზის გაზრდა 20-30 მკგ-ით.

გლუკაგონის პრეპარატებით მკურნალობისას ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელების პერიოდი. გაუმჯობესების შემდეგ პაციენტს სჭირდება ცილოვანი საკვები, ტკბილი ჩაი და სრული დასვენება 2-3 საათის განმავლობაში. თუ ჰორმონალური მედიკამენტები არ დაეხმარება, საჭიროა გლუკოზის ინტრავენური შეყვანა.

ადამიანის სხეულის სრული ფუნქციონირებისთვის აუცილებელია მისი ყველა ორგანოს კოორდინირებული მუშაობა. ბევრი რამ დამოკიდებულია ჰორმონების წარმოებაზე და მათ საკმარის შემცველობაზე.

ერთ-ერთი ორგანო, რომელიც პასუხისმგებელია ჰორმონების სინთეზზე, არის პანკრეასი. ის გამოიმუშავებს რამდენიმე სახის ჰორმონს, მათ შორის გლუკაგონს. რა ფუნქციები აქვს მას ადამიანის ორგანიზმში?

პანკრეასის ჰორმონები

როდესაც არსებობს ადამიანის ორგანიზმის ფუნქციონირების დარღვევა, აუცილებელია სხვადასხვა ფაქტორების გათვალისწინება. ისინი შეიძლება იყოს გარე და შიდა. შინაგან ფაქტორებს შორის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური ცვლილებების განვითარება, არის გარკვეული ტიპის ჰორმონის ჭარბი ან დეფიციტი.

პრობლემის აღმოსაფხვრელად საჭიროა იცოდეთ რომელი ჯირკვალი გამოიმუშავებს ამა თუ იმ ტიპის ნაერთს, რათა მიიღოთ აუცილებელი ზომები.

პანკრეასი გამოიმუშავებს რამდენიმე სახის ჰორმონს. მთავარია ინსულინი. ეს არის პოლიპეპტიდი, რომელიც შეიცავს 51 ამინომჟავას. ადამიანის ორგანიზმში ამ ჰორმონის არასაკმარისი ან გადაჭარბებული ფორმირებით, ხდება გადახრები. მისი ნორმალური მნიშვნელობები მერყეობს 3-დან 25 μU/ml-მდე. ბავშვებში მისი დონე ოდნავ შემცირებულია ორსულებში.

შაქრის რაოდენობის შესამცირებლად საჭიროა ინსულინი. ის ააქტიურებს გლუკოზის შეწოვას კუნთებისა და ცხიმოვანი ქსოვილების მიერ, რაც უზრუნველყოფს მის გარდაქმნას გლიკოგენად.

ინსულინის გარდა, პანკრეასი პასუხისმგებელია ისეთი ჰორმონების სინთეზზე, როგორიცაა:

1. C-პეპტიდი. ეს არ არის სრული ჰორმონი. სინამდვილეში, ეს არის პროინსულინის ერთ-ერთი ელემენტი. იგი გამოყოფილია ძირითადი მოლეკულისგან და მთავრდება სისხლში. C-პეპტიდი არის ინსულინის ექვივალენტი, რომლის ოდენობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღვიძლისა და პანკრეასის პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის. ეს ასევე მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაზე.
2. გლუკაგონი. თავისი მოქმედებით ეს ჰორმონი ინსულინის საპირისპიროა. მისი თავისებურება შაქრის დონის მატებაა. ეს მიიღწევა ღვიძლზე მისი გავლენის გამო, რაც ასტიმულირებს გლუკოზის გამომუშავებას. გლუკაგონი ასევე ხელს უწყობს ცხიმების დაშლას.
3. პანკრეასის პოლიპეპტიდი. ეს ჰორმონი ცოტა ხნის წინ აღმოაჩინეს. მისი წყალობით მცირდება ნაღვლისა და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მოხმარება, რასაც ნაღვლის ბუშტის კუნთების აქტივობის რეგულირება უზრუნველყოფს.
4. სომატოსტატინი. ეს გავლენას ახდენს პანკრეასის სხვა ჰორმონების და ფერმენტების ფუნქციონირებაზე. მისი გავლენით მცირდება გლუკაგონის, მარილმჟავას და გასტრინის რაოდენობა, ნელდება ნახშირწყლების შეწოვის პროცესი.

ამ ჰორმონების გარდა, პანკრეასი სხვას გამოიმუშავებს. ორგანიზმის აქტივობა და პათოლოგიების განვითარების რისკი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შეესაბამება მათი რაოდენობა ნორმას.

გლუკაგონის ფუნქციები სხეულში

ადამიანის ორგანიზმში გლუკაგონის როლის უკეთ გასაგებად აუცილებელია მისი ფუნქციების გათვალისწინება.

ეს ჰორმონი გავლენას ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე, რაც დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის მუდმივ კონცენტრაციაზე. გლუკოზას გამოიმუშავებს ღვიძლი და გლუკაგონი მონაწილეობს ამ პროცესში. ის ასევე არეგულირებს მის რაოდენობას სისხლში. მისი მოქმედების წყალობით ლიპიდები იშლება, რაც ხელს უწყობს ქოლესტერინის რაოდენობის შემცირებას. მაგრამ ეს არ არის ამ ჰორმონის ერთადერთი ფუნქციები.

მათ გარდა, იგი ასრულებს შემდეგ მოქმედებებს:

• ასტიმულირებს თირკმელებში სისხლის მიმოქცევას;
• ხელს უწყობს ნატრიუმის გამოყოფას, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობის ნორმალიზებას;
• აღადგენს ღვიძლის უჯრედებს;
• ზრდის კალციუმის შემცველობას უჯრედებში;
• ამარაგებს ორგანიზმს ენერგიით ლიპიდების დაშლით;
• ახდენს გულის აქტივობის ნორმალიზებას, გავლენას ახდენს პულსის სიხშირეზე;
• ზრდის არტერიულ წნევას.

მისი მოქმედება სხეულზე ინსულინის საპირისპიროა.

ჰორმონის ქიმიური ბუნება

ამ ნაერთის ბიოქიმია ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია მისი მნიშვნელობის სრულად გასაგებად. ის წარმოიქმნება ლანგენჰანსის კუნძულების ალფა უჯრედების აქტივობიდან. ის ასევე სინთეზირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ნაწილებით.

გლუკაგონი არის ერთი ჯაჭვის პოლიპეპტიდი. შეიცავს 29 ამინომჟავას. მისი სტრუქტურა ინსულინის მსგავსია, მაგრამ შეიცავს ზოგიერთ ამინომჟავას, რომელიც არ არის ინსულინში (ტრიპტოფანი, მეთიონინი). მაგრამ ცისტინი, იზოლეიცინი და პროლინი, რომლებიც გვხვდება ინსულინში, არ არის გლუკაგონში.

ეს ჰორმონი წარმოიქმნება წინასწარ გლუკაგონისგან. მისი წარმოების პროცესი დამოკიდებულია გლუკოზის რაოდენობაზე, რომელიც შედის ორგანიზმში ჭამის დროს. მისი წარმოების სტიმულირება ეკუთვნის არგინინს და ალანინს - ორგანიზმში მათი რაოდენობის მატებასთან ერთად გლუკაგონი უფრო ინტენსიურად ყალიბდება.

გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვით, მისი რაოდენობაც შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს. ინსულინი ასევე გავლენას ახდენს მის დონეზე სისხლში.

მოქმედების მექანიზმი

ამ ნაერთის მოქმედების ძირითადი ადგილია ღვიძლი. მისი გავლენით ჯერ ამ ორგანოში ხდება გლიკოგენოლიზი, ცოტა მოგვიანებით კი - კეტოგენეზი და გლუკონეოგენეზი.

ეს ჰორმონი თავისთავად ვერ აღწევს ღვიძლის უჯრედებში. ამისათვის მას უნდა დაუკავშირდეს რეცეპტორებთან. გლუკაგონის რეცეპტორთან ურთიერთქმედებისას ადენილატციკლაზა აქტიურდება, რაც ხელს უწყობს cAMP-ის გამომუშავებას.

შედეგად იწყება გლიკოგენის დაშლის პროცესი. ეს მიუთითებს ორგანიზმის გლუკოზის საჭიროებაზე, ამიტომ ის აქტიურად შედის სისხლში გლიკოგენოლიზის დროს. კიდევ ერთი ვარიანტია მისი სინთეზირება სხვა ნივთიერებებისგან. ამას გლუკონეოგენეზი ეწოდება.

ის ასევე არის ცილის სინთეზის ინჰიბიტორი. მის ეფექტს ხშირად თან ახლავს გლუკოზის დაჟანგვის პროცესის შესუსტება. შედეგი არის კეტოგენეზი.

ეს ნაერთი არ მოქმედებს ჩონჩხის კუნთებში შემავალ გლიკოგენზე, რაც აიხსნება მათში რეცეპტორების არარსებობით.

მისი ფიზიოლოგიური ანტაგონისტი არის ინსულინი. ამიტომ მისი ეფექტი ყველაზე ინტენსიურია ინსულინის ნაკლებობის დროს. ეს ჰორმონი იწყებს აქტიურ გამომუშავებას, როდესაც ორგანიზმში იზრდება გლუკაგონის შემცველობა ჰიპერგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

გლუკაგონით გამოწვეული cAMP-ის ზრდა იწვევს ინოტროპულ და ქრონოტროპულ ეფექტებს მიოკარდიუმზე. შედეგად, ადამიანის არტერიული წნევა მატულობს, გულის შეკუმშვა უფრო ძლიერი და ხშირი ხდება. ეს უზრუნველყოფს სისხლის მიმოქცევის გააქტიურებას და ქსოვილების შევსებას საკვები ნივთიერებებით.

ამ ნაერთის დიდი რაოდენობა იწვევს ანტისპაზმურ ეფექტს. ადამიანებში შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთები მოდუნდება. ეს ყველაზე მეტად გამოხატულია ნაწლავებთან მიმართებაში.

გლუკოზა, კეტომჟავები და ცხიმოვანი მჟავები ენერგიის სუბსტრატებია. გლუკაგონის გავლენით, ისინი გამოიყოფა, რაც მათ ხელმისაწვდომს ხდის ჩონჩხის კუნთებს. აქტიური სისხლის ნაკადის წყალობით, ეს ნივთიერებები უკეთესად ნაწილდება მთელ სხეულში.

რას იწვევს ორგანიზმში ჰორმონების სიჭარბე და ნაკლებობა?

ჰორმონის ყველაზე ძირითადი ეფექტი არის გლუკოზისა და ცხიმოვანი მჟავების რაოდენობის ზრდა. კარგია ეს თუ ცუდი, დამოკიდებულია გლუკაგონის სინთეზზე.

თუ არის გადახრები, ის იწყებს დიდი რაოდენობით გამომუშავებას - ისეთი, რომ საშიშია გართულებების განვითარებისთვის. მაგრამ მისი ძალიან მცირე რაოდენობა, რომელიც გამოწვეულია სხეულის გაუმართაობით, იწვევს უარყოფით შედეგებს.

ამ ნაერთის გადაჭარბებული წარმოება იწვევს ორგანიზმის გადაჭარბებულ გაჯერებას ცხიმოვანი მჟავებითა და შაქრით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამ მოვლენას ჰიპერგლიკემია ეწოდება. მისი გაჩენის ერთი შემთხვევა საშიში არ არის, მაგრამ სისტემატური ჰიპერგლიკემია იწვევს დარღვევების განვითარებას. მას შესაძლოა ახლდეს ტაქიკარდია და არტერიული წნევის მუდმივი მატება, რაც იწვევს ჰიპერტენზიას და გულის პათოლოგიებს.

სისხლძარღვებში სისხლის ძალიან აქტიურმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს მათი ნაადრევი ცვეთა, რაც იწვევს სისხლძარღვთა დაავადებებს.

მაგრამ ყველაზე საშიში კიბოს უჯრედების განვითარების ალბათობაა. ჭარბი გლუკაგონი შეიძლება გამოიწვიოს ამ ფენომენის პროვოცირება. პანკრეასი განსაკუთრებით დაუცველია ამ შემთხვევაში.

ამ ჰორმონის არანორმალურად მცირე რაოდენობით, ადამიანის ორგანიზმი განიცდის გლუკოზის ნაკლებობას, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიას. ეს მდგომარეობა ასევე სახიფათო და პათოლოგიურია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უსიამოვნო სიმპტომი.

Ესენი მოიცავს:

• გულისრევა;
• თავბრუსხვევა;
• თრთოლა;
• დაბალი შესრულება;
• სისუსტე;
• ცნობიერების დაბინდვა;
• კრუნჩხვები.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს პაციენტის სიკვდილი.

ვიდეო მასალა გლუკაგონის გავლენის შესახებ ადამიანის წონაზე:

ამის საფუძველზე შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მრავალი სასარგებლო თვისების მიუხედავად, გლუკაგონის შემცველობა ორგანიზმში ნორმალურ საზღვრებს არ უნდა სცდებოდეს.