Дегенмен, барлық уреаплазмалар ауруды тудырмайды - бірнеше түрлері біздің денеміз үшін патогенді болып табылады: Ureaplasma urealyticum(Ureaplasma urealiticum) және Парвумның уреаплазмасы(ureaplasma parvum).

Уреаплазма инфекциясы қалай пайда болады?

Инфекцияның жыныстық жолы
Сөзсіз, инфекцияның ең көп таралған әдісі жыныстық қатынас болып табылады. Алайда, әділеттілік үшін, жұқтырғандардың шамамен 20-40% аурудың белгілерін сезінбейтінін атап өткен жөн, сондықтан олар тек тасымалдаушылар. Дене үшін қолайсыз жағдайларда бұл белгілер пайда болуы мүмкін, бірақ иммундық жүйе уреаплазма популяциясын бақылауда ұстайтын болса, пациент тіпті ауру туралы білмеуі мүмкін. Айта кету керек, уреаплазмозды жұқтыру мұндай байланыс түрлері арқылы мүмкін: поцелу, ауызша немесе жыныстық жыныстық қатынас кедергісіз қорғаныссыз.

Инфекцияның вертикальды жолы (туған кезде анадан ұрыққа)
Инфекцияның берілуінің бұл түрі дәл мүмкін, себебі уреаплазманың сүйікті мекендейтін жері жыныс жолдарының шырышты қабаты болып табылады - ол арқылы бала табиғи босану кезінде өтеді.

Байланыс және тұрмыстық таралу жолы
Қазіргі уақытта бұл әдіспен жұқтыру мүмкіндігінің сенімді дәлелі жоқ. Сондықтан бассейнде, ортақ дәретхана қақпағы немесе тұрмыстық заттар арқылы жұқтыру мүмкіндігін байсалды түрде қарастырмауыңыз керек.

Уреаплазмоздың белгілері

Ерлердегі уреаплазмоздың белгілері

	Ең бірінші назар аударатын нәрсе - уретраның қабыну белгілері (уретрит). Бұл жағдайда уретрияда ыңғайсыздық пен жану сезімі пайда болады, ол қатты ауырсыну пайда болғанша зәр шығару кезінде күшейеді. Сондай-ақ жыныстық қатынас кезінде эякуляциямен күшейетін ауыр сезімдер пайда болады.
Уретрадан ағу	Әдетте олар көп емес, табиғатта шырышты, консистенциясы сұйық.
Эпидидимистің қабынуы	Ауыр жағдайларда аталық бездердің зақымдануы мүмкін - бұл жағдайда науқас пальпация кезінде күшейетін аталық бездерде ауырлық пен жарылған ауырсыну сезімін сезінеді.
Простатит белгілері	Әдетте олар уретрит белгілері пайда болғаннан кейін біраз уақыттан кейін пайда болады. Бұл инфекцияның дамуын көрсетеді. Простатитпен симптомдар перинэя аймағында ауырсынуды қамтиды, ауырсыну отырғанда, перинэя аймағын пальпациялағанда күшеюі мүмкін. Простатит либидоның төмендеуі және эрекция ұзақтығының қысқаруы ретінде де көрінуі мүмкін. Жыныстық қатынас ауыруы мүмкін.
Ерлердің бедеулігі	Ұзақ мерзімді простатит пен орхит (аталық бездің қабынуы) ерлердің тұрақты бедеулігіне әкелуі мүмкін.

Әйелдердегі уреаплазмоздың белгілері

Уретрит (уретраның қабынуы)	Уретрадағы ауырсыну және жану. Ауырсыну сонымен қатар зәр шығарудың күрт өсуімен сипатталады. Сыртқы уретраның шырышты қабаты қабынған.
Қынаптан және уретрадан ағу	Ағызу көп емес, әдетте, шырышты сипатқа ие.
Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну	Қабынған шырышты қабаттың қосымша механикалық тітіркенуі нәтижесінде пайда болады.
Қанды мәселелержыныстық жыныстық қатынастан кейін қынаптан	Бұл симптомның себебі қынаптың шырышты қабығының қабынуы, оның механикалық әсерлерге сезімталдығының жоғарылауы болуы мүмкін.
Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну	Бұл симптом жатырдың және фаллопиялық түтіктердің шырышты қабатына әсер ететін жыныс жолдары арқылы инфекцияның дамуын көрсетуі мүмкін. Бұл эндометрит, аднексит сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін.
Әйел бедеулігі	Жыныс жолдарының қабынуы және жатырдың эндометриясының зақымдануы кезінде баланың қалыпты тұжырымдамасы және құрсақішілік дамуы мүмкін емес. Сондықтан әйелдердің бедеулігі немесе жүктіліктің ерте кезеңдерінде жиі түсік түсуі мүмкін.

Уреаплазмоздың асқынулары

Өкінішке орай, соңғы уақытта уреаплазмоздың ұзақ ағымынан туындаған асқынулардың көбеюі байқалады. Жоғарыда айтылғандай, уреаплазмоз ерлер немесе әйелдер бедеулігінің себебі болуы мүмкін, несеп-жыныс жүйесінің органдарының зақымдалуымен қатар, ревматикалық аурулар деп аталатын аутоиммундық аурулардың дамуы мүмкін.

• Ерлердің бедеулігі уреаплазманың қуық асты безіне де, аталық безге де зақым келтіруі нәтижесінде де дамуы мүмкін. Қуық асты безі қабынған кезде ол бөлетін шәует бөлігінің секрециясы төмендейді, ал сперматозоидтың сапалы құрамы өзгереді, бұл әйелдің жыныс жолдары арқылы сперматозоидтардың қозғалу процесін мүмкін емес етеді.
• Импотенция – простатиттің дамуымен ауыратын эрекция немесе оның болмауы тұрақты органикалық патологияның себебі болуы мүмкін, ол маманның бақылауымен тиісті емдеуді қажет етеді.
• Әйел бедеулігі - жатырдың шырышты қабығының зақымдануы ұрықтандырылған жұмыртқаны имплантациялау процесі мүмкін болмайтындығына әкеледі. Сонымен қатар, егер тұжырымдама орын алса да, эндометриядағы қабыну процесі ерте түсік тудыруы мүмкін.
• Мерзімінен бұрын босану - кейбір жағдайларда, егер жүктілік уреаплазмоздың фонында болса, абай болу керек. ерте дамуыеңбек қызметі. Сондай-ақ салмағы төмен нәресте туылу ықтималдығы жоғары.
• Ревматикалық аурулар - уреаплазмоздың ұзақ мерзімді созылмалы түрі аутоиммундық процестің дамуының қоздырғыш факторларының бірі болуы мүмкін. Сондықтан уреаплазмоз ревматикалық аурулардың дамуында қауіп факторы болуы мүмкін.

Уреаплазмоздың диагностикасы

Сыртқы белгілерге негізделген уреаплазмоздың диагнозын қою мүмкін емес - тек зертханалық деректер диагноз қою үшін сенімді негіз болып табылады. Дегенмен, гинекологиялық тексеру және зертханалық зерттеулер болуы керек.

Егер сіз жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға күдіктенсеңіз, гинекологқа баруға қалай дайындалу керек?

Мұндай ауруларды анықтау үшін гинекологиялық тексеру (айнадағы тексеру) жүргізілетінін нақты білуіңіз керек. Бұл зерттеу ағудың болуын немесе болмауын, олардың қасиеттерін, қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабығының жағдайын, жатыр мойны каналының сыртқы осьтерінің күйін және шырышты қабаттардың жағдайын визуалды бағалау үшін жүзеге асырылады. сыртқы жыныс мүшелерінің.

Шырышты-іріңді разрядтың болуы, күшті аммиак иісі және қынап пен уретраның шырышты қабығының қабынуы уреаплазмозды және басқа жыныстық жолмен берілетін ауруларды көрсетеді.
Дәрігерге бару алдында дайындықтан өту керек:

• Дәрігермен кездесуден 2 күн бұрын кез келген жыныстық қатынастан бас тарту керек.
• Зерттеуге дейін 2 күн ішінде сіз кез келген вагиналды суппозиторийлерді, гельдерді және вагиналды түрде енгізілетін басқа препараттарды қолдануды тоқтатуыңыз керек.
• Жууды және вагинальды тампондарды қолдануды тоқтату керек.
• Дәрігерге барар алдында кешке, сабынды қолданбай, жылы сумен жуу керек.
• Емдеу күні жууға қарсы.

Зертханалық сынақтар
Уреаплазмозды анықтауға арналған зертханалық зерттеулер биоматериалдың әртүрлі түрлерімен жүргізіледі - бұл пациенттің қаны және жыныс мүшелерінің шырышты қабатынан алынған жағынды.

Бактериологиялық талдау, ПТР зерттеу, культура – ​​диагностиканың бұл түрлері жағынды алу нәтижесінде алынған материалды пайдаланады. Белгілі бір инфекциялық агентке қарсы антиденелерді анықтайтын серологиялық зерттеулер пациенттің қанын пайдалана отырып жүргізіледі.

Қазіргі уақытта уреаплазмозды диагностикалауда тек ПТР диагностикасы тиімді болып саналады. Барлық басқа диагностикалық әдістер ақпаратсыз немесе ғылыми мақсатта жасалған. Қолданылатын әдістердің әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктерін қарастырайық.

Уреаплазмаға жағындыны бактериологиялық зерттеу- өндірілмейді, өйткені микроскоптың көмегімен жағындыны зерттегенде микоплазмалар жай ғана көрінбейді - олар соншалықты кішкентай. Дегенмен, бұл тексеру жыныстық жолмен берілетін ауруларды диагностикалаудың 80% жағдайында уреаплазмоз бірнеше басқа инфекция түрлерімен біріктірілгендіктен жүзеге асырылады және бұл әдіс сонымен қатар негізгі емдеуді тағайындау алдында емделуі керек қатарлас бактериялық немесе саңырауқұлақ вагинозын анықтауға мүмкіндік береді. уреаплазмаға қарсы емдеу. Сондықтан бұл емтиханнан бас тартуға болмайды - кешенді емдеуді тағайындау қажет.

Жағындыдан немесе жыныс жолдарынан культура– уреаплазмаға қарсы тиімді емес. Дегенмен, жоғарыда айтылғандай, бұл әдіс ілеспе жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды анықтауда белгілі бір құндылыққа ие.

ПТР диагностикасы- қоздырғыштың генетикалық материалын көбейтуге және анықтауға мүмкіндік береді. Бұл әдіс максималды сенімділік пен сезімталдыққа ие. Сондықтан бұл таңдау диагностикасы.

Серологиялық зерттеулер (ELISA, PIF)– бұл зерттеулер инфекция қоздырғышына антиденелерді анықтауға мүмкіндік береді. Оларды түсіндіру қиын, себебі организмде уреоплазмалық инфекцияға тұрақты иммунитет қалыптаспаған және бұл инфекцияны тасымалдаушылардың саны инфекциялық процестің белгілері дамыған адамдарға қарағанда әлдеқайда көп.

Өткізілген клиникалық және зертханалық зерттеулер уреаплазмозды және несеп-жыныс жүйесінің қатар жүретін жұқпалы ауруларын жоғары ықтималдықпен анықтауға мүмкіндік береді. Бұл адекватты ем тағайындауға және толық сауығуға үміттенуге мүмкіндік беретін жоғары сапалы диагностика және барлық инфекциялық зақымдануларды анықтау. Сіздің жыныстық серіктесіңіз де толық тексерілуге ​​тиіс екеніне назар аудару керек - бұл жағдайда жұқтырған жыныстық серіктестердің тек біреуін емдеудің тиімділігі минималды болады.

Уреаплазмозды емдеу

Бірден маңызды нәрсені атап өткен жөн - уреаплазмозды емдеу келесі ережелерге сәйкес жүргізілуі керек:

• Емдеу бір мезгілде екі серіктеске де тағайындалады, емдеуді тағайындау алдында толық диагноз болуы керек.
• Егер қатар жүретін жұқпалы аурулар анықталса, емдеу инфекциялардың анықталған спектріне байланысты жеке схема бойынша тағайындалады.
• Емдеу кезеңінде кез келген жыныстық қатынасқа, оның ішінде қорғаныстың тосқауылдық әдістеріне тыйым салынады.
• Жүргізілген емдеу дәрігер белгілеген мерзімде емдеуді диагностикалау үшін кейінгі тексеруді қажет етеді.
• Емдеуді емдеуші дәрігер тағайындаған препараттармен тағайындалған емдеу режимін қатаң сақтай отырып жүргізу керек. Емдеуді мерзімінен бұрын тоқтату емдеуші дәрігермен бірнеше рет кеңескеннен кейін ғана мүмкін болады.

Уреаплазмозды емдеуде бактерияға қарсы препараттарды қолдану

Инфекциялық процестерді емдеудің стандартты схемалары туралы хабардар етпес бұрын, назарыңызды мынаған аударамыз: инфекциялық және қабыну ауруларын бактерияға қарсы препараттарды қолдану арқылы емдеу тек маман емдеуші дәрігердің бақылауымен мүмкін болады.

Антибиотик атауы	Тәуліктік доза және қолдану жиілігі	Емдеу ұзақтығы
Доксициклин	Күніне екі рет 100 мг	10 күн
Кларитромицин	Күніне екі рет 250 мг	7-14 күн
Эритромицин	500 мг күніне 4 рет	7-14 күн
Левофлоксацин	Күніне бір рет 250 мг	3 күн
Азитромицин	Бірінші күні бір рет 500 мг, күніне бір рет 250 мг	4 күн
Рокситромицин	Күніне екі рет 150 мг	10 күн

Иммундық ынталандыру
Уреаплазмалық инфекциямен тиімді күресу үшін тек антибиотиктер жеткіліксіз. Өйткені, бактерияға қарсы агенттер тек иммундық жүйеге денеге зиян келтіретін бактериялармен күресуге көмектеседі. Сондықтан толық емделу мүмкін бе, көбінесе жағдайға байланысты иммундық жүйе.
Иммундық жүйені ынталандыру үшін жұмыс пен демалыстың ұтымды режимін сақтау қажет, тамақтану теңгерімді болуы керек және құрамында жеңіл сіңетін ақуыз, өсімдік майлары және А, В, С және Е дәрумендері болуы керек.
Сондай-ақ, иммундық жүйені ынталандыру үшін олар жиі дәрі-дәрмектерге жүгінеді - мысалы, Иммунал немесе Сент-Джон сусласы тұнбалары.

Жұқпалы және қабыну ауруларын адекватты емдеу тек маман емдеуші дәрігердің бақылауымен ғана мүмкін болады!

Емдеу болғанын қалай анықтауға болады?

Дәрі-дәрмекпен емдеу курсын аяқтағаннан кейін, бір айдан кейін емдеу диагнозын қоюға болады. Бұл үшін бірдей әдістер қолданылады зертханалық зерттеулер, ауруды анықтауға келетін болсақ - ПТР диагностикасы және қынаптың шырышты қабатынан жағындыны бактериологиялық зерттеу. Теріс сынақ нәтижесі толық емдеуді көрсетеді. Егер оң нәтиже болса, емдеуші дәрігер басқа антибиотикті қолдану арқылы емдеу курсын қайталауды ұсынуы мүмкін.

Уреаплазмоздың алдын алу

Қазіргі уақытта уреаплазманың тасымалдаушысы болып табылатын, бірақ уреаплазмоз белгілері жоқ адамдар арасында дәрі-дәрмекпен емдеуді қолданудың қажеті бар ма деген сұрақ белсенді түрде талқылануда. Бұл жағдай уреаплазманы белгілі бір қолайсыз жағдайларда ғана пайда болатын оппортунистік инфекциялар ретінде жіктеуге болатындығын көрсетеді.

Уреаплазмозды жұқтырмау үшін не істеу керек және инфекция пайда болса, асқынуларды болдырмау үшін не істеу керек?

• Кездейсоқ жыныстық қатынасты азайту немесе жою.
• Кездейсоқ жыныстық қатынас кезінде (байланыс түріне қарамастан) жеке бөгеттік қорғаныс құралдарын пайдалану қажет.
• Емдеу жан-жақты болуы және бақылау тестінің теріс нәтижесіне әкелуі керек.
• Иммунитетті жоғары деңгейде ұстау денеге бұл инфекциямен өздігінен күресуге мүмкіндік береді.

Жүкті әйелдерде уреаплазмоз қалай көрінеді? Емі қандай? Неліктен бұл қауіпті?

Бұрын дәрігерлер уреаплазмоз диагнозы қойылған жүкті әйелдерге жүктілікті индукциялық тоқтатуды жиі ұсынған. Қазір тактика өзгерді. Көбінесе әйел жүктілікті мерзіміне дейін көтеріп, бала туа алады. Дегенмен, ауру жүктілікке де, ұрықтың жағдайына да теріс әсер етеді. Сондықтан алдын ала тексеріліп, емделгені абзал.

Жүктілік кезіндегі уреаплазмоздың ерекшеліктері:

1. Жүкті әйелдің иммунитеті төмендейді. Уреаплазма ағзада аз мөлшерде болса да, ол инфекцияны тудыруы мүмкін.
2. Жүктіліктің ерте кезеңінде антибиотиктерді қабылдауға болмайды. Антибактериалды препараттар жанама әсерлері бар және ұрыққа теріс әсер етуі мүмкін.
3. Иммунитеттің төмендеуі аясында уреаплазмоз жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға жол ашады.. Егер әйел жыныстық жолмен берілетін инфекцияны жұқтырса, бұл жүктілік ағымына одан да теріс әсер етеді.

Жүктілік кезінде уреаплазмоздың ықтимал асқынулары:

• Жүктілік. Ерте кезеңдерде ауру түсік түсіруге әкелуі мүмкін.
• Мерзімінен бұрын босану. Бала шала туылған, әлсіреген. Бұл уреаплазмоз кезінде жатыр мойынының босап кетуіне байланысты. Оны тігуге болады, бірақ бұл баланың жағдайына теріс әсер етуі мүмкін.
• Жатыр-плацентарлы қан ағымының бұзылуы.
• Гипоксияұрықтың (оттегі ашығуы).
• Жатырішілік дамудың кешігуі.

Жүктілік кезінде уреаплазмозды емдеу ерекшеліктері:

• Егер жүктілік инфекцияның фонында асқынусыз жүрсе және түсік тастау қаупі болмаса, емдеу 22-ші аптадан бастап тағайындалады. Ерте кезеңдерде антибиотиктердің ұрықтың дамуына теріс әсер ету қаупі жоғары.
• Әдетте топтың бактерияға қарсы препараттары қолданылады макролидтер (эритромицин) комбинациясында иммунотерапия (Тималин, Т-активин) Және пробиотиктер (лактузан, колибактерин, бифидумбактерин).
• Емдеу жеке таңдалады. Сіздің дәрігеріңіз басқа дәрі-дәрмектерді де тағайындай алады.

Уреаплазмозды халықтық емдеу әдістерімен емдеуге болады ма?

Уреаплазмоз - бұл бірқатар асқынуларға әкелуі мүмкін жұқпалы ауру. Оның тиімді емдеудәрігер тағайындаған бактерияға қарсы препараттарды қолдану арқылы ғана мүмкін. Халықтық емдеу емдеудің негізгі әдісі де, дәрі-дәрмектерге балама бола алмайды. Бірақ негізгі терапияға қосымша ретінде олар жағдайды жақсарта алады, симптомдарды азайтады және қалпына келтіруді тездетеді.

Кез келген халықтық емдеу әдістерін қолданбас бұрын, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. .Кейбір рецепттер төменде тек ақпараттық мақсатта берілген.

Уреаплазмозға арналған кейбір халық рецептері

№1 рецепт
Құрамы:

• сабақтас шөп – 3 бөлік;
• таңқурай жапырақтары - 3 бөлік;
• итмұрын - 3 бөлік;
• аскөк жемістері - 1 бөлік;
• қалақай жапырақтары - 1 бөлік;
• примула тамыры - 1 бөлік;
• қайың жапырақтары - 1 бөлік;
• өкпе сусыны (шөп) - 1 бөлік;
• күлгін (шөп) - 1 бөлік;
• жолжелкен - 2 бөлік;
• шалғынды гүлдер - 2 бөлік.

Дайындау әдісі:
Барлық ингредиенттерді мұқият ұнтақтаңыз және араластырыңыз. Алынған қоспадан 1 ас қасық алыңыз және бір стакан қайнаған су құйыңыз. 9 сағатқа қалдырыңыз.

Қолдану режимі:
Тамақтану алдында күніне 3 рет 1/3 кесе алыңыз.

№2 рецепт
Құрамы:

• мия тамыры - 1 бөлік;
• Леузе тамыры - 1 бөлік;
• пенни тамыры - 1 бөлік;
• түймедақ гүлдері - 1 бөлік;
• алдер конустары - 1 бөлік;
• сукцессиялық шөп - 1 бөлік.

Дайындау әдісі:
Барлық ингредиенттерді мұқият ұнтақтаңыз және араластырыңыз. Алынған қоспаның бір ас қасықтан алып, үстіне қайнаған су құйыңыз. 9 сағатқа қалдырыңыз.

Қолдану режимі:
Тамақтың алдында күніне 3 рет стаканның үштен бірін алыңыз.

№3 рецепт
Ингредиенттер:

• тимьян - 1 бөлік;
• серия - 1 бөлім;
• мыңжапырақ шөпі - 1 бөлік;
• Леузе тамыры - 1 бөлік;
• күйдіргі тамыры - 1 бөлік;
• жабайы розмарин - 1 бөлік;
• қайың бүршіктері - 1 бөлік.

Дайындау әдісі:
Барлық ингредиенттерді мұқият ұнтақтаңыз және араластырыңыз. Алынған қоспаның бір ас қасықтан алып, бір стакан қайнаған су құйыңыз. 9 сағатқа қалдырыңыз.

Қолдану режимі:
Тамақтану алдында күніне ½-1 стакан алыңыз.

№4 рецепт
Ингредиенттер:

• борлы жатыр - 1 бөлік;
• қысқы жасыл – 1 бөлік;
• қысқы әуесқой - 1 бөлім.

Дайындау әдісі:
Барлық ингредиенттерді мұқият ұнтақтаңыз және араластырыңыз. Бір ас қасық қоспаны алып, 500 мл су қосыңыз. Оны 12 сағат қайнатыңыз.

Қолдану режимі:
Күніне 4 рет ½ стакан алыңыз.

10-дан 4 градусқа дейін уреаплазмоз дегеніміз не?

Уреаплазмозды диагностикалау әдістерінің бірі - қоздырғышты арнайы ортаға егу. Бұл зерттеу микроорганизмдерді анықтауға ғана емес, олардың санын (титрін) анықтауға да көмектеседі.

Уреаплазма диагнозы бар адамдарда аурудың белгілері әрдайым бола бермейді. Сонымен, статистикаға сәйкес, уреаплазма оңжыныстық белсенді әйелдердің 15-70% және ерлердің 20% құрайды.

Осылайша, дәрігерлерге аурудың дамуының жоғары қаупін анықтауға көмектесетін нақты критерий қажет. Қоздырғыштың титрі осындай критерийге айналды. Егер ол 10-нан 4-ші дәрежеге дейін немесе одан аз болса, бұл қалыпты деп саналады. Жоғары көрсеткіш тәуекелдің жоғары дәрежесін немесе уреаплазмоздың расталған диагнозын көрсетеді.

Бірақ титр төмен болса да және адамда белгілер болмаса да, уреаплазманың позитивтілігікейбір жағымсыз салдары болуы мүмкін:

• Тасымалдаушы ауруды дамытатын жыныстық серіктесті жұқтыруы мүмкін.
• Уреаплазмасы бар әйел балаға босану кезінде жұқтыруы мүмкін (инфекция ықтималдығы 50%).
• Иммунитеттің төмендеуімен уреаплазмасы бар адам инфекцияны дамыта алады.

Кейде уреаплазманың тасымалдануы өтпелі (уақытша), кейде өмір бойы сақталады.

Жаңа туылған нәрестелерде уреаплазмоз қалай көрінеді? Бұл ауру қаншалықты қауіпті?

Уреаплазмозбен ауыратын әйел жүктілікті мерзіміне дейін көтеріп, бала туа алатынына қарамастан, патоген ұрықтың жағдайына теріс әсер етеді және жаңа туған нәрестенің инфекциясы мүмкін.

Қоздырғыштың анадан ұрыққа берілу жолдары:

• плацента арқылы ( трансплацентарлы);
• босану кезінде туу арнасымен байланыста болған кезде.

Егер инфекция жүктіліктің ерте кезеңдерінде дамитын болса, ол ұрыққа елеулі зиян келтіруі мүмкін. мұздатылған жүктілікжәне түсік түсіреді.

Кейінгі кезеңде ол дамиды фетоплацентарлы жеткіліксіздік, ұрықтың гипоксиясы. Бала шала туылған, салмағы аз, әлсіреген. Егер ұрық қатты оттегі аштығын сезінсе, бала кейіннен психикалық бұзылыстарды дамыта алады.

Уреаплазманың жүйке жүйесінің дамуын бұзуы мүмкін екендігі туралы дәлелдер бар. Осыған байланысты бұрын дәрігерлер жұқтырған әйелдерге жүктілікті индукциялық тоқтатуды жиі ұсынған. Бүгінде тактика өзгерді.

Жаңа туылған нәрестелердің уреаплазмасынан туындауы мүмкін аурулары:

• пневмония(пневмония);
• бронхопульмональды дисплазия– жасанды желдетуден кейін жаңа туған нәрестелерде дамитын созылмалы ауру;
• сепсис(қанмен улану);
• менингит- ұзақ материяның қабынуы.

Баланың босану кезінде жұқтыру ықтималдығы 50% құрайды.

Мектеп оқушыларының тыныс алу жүйесіне және аталық бездерге әсер ететін уреаплазма жағдайлары сипатталған.

Ауыз қуысында уреаплазмоз пайда болуы мүмкін бе? Ол қалай көрінеді?

Уреаплазмозды сүйісу және ауызша жыныстық қатынас арқылы жұқтыруға болады. Бірақ қоздырғыш әрқашан сүйісу арқылы берілмейді.

Егер бұл щектегі қарапайым достық сүйіспеншілік немесе ерінге тию болса, онда инфекция екіталай. Бұл балалар мен ата-аналарға да қатысты. Егер сіз баланы сүйсеңіз, сіз оған жұқтырмайсыз. Егер науқас ауыз қуысының гигиенасын мұқият сақтаса, жұқтыру қаупі одан да төмен болады.
жүктілікті жоспарлау.

Жүктілік кезінде түсік тастау, шала туылу және ұрықтың инфекциясы қаупі бар. Жалғыз тиімді алдын алу шарасы - уақтылы алдын-ала емдеу.

Қыз балада уреаплазмоз пайда болуы мүмкін бе? Ол қайдан шыққан?

Қыз балада уреаплазманы анықтау әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Негізі қыз пәк емес, оны жасырады. Инфекция жыныстық қатынас кезінде пайда болды.
• Инфекция поцелу немесе ауызша жыныстық қатынас кезінде пайда болды.
• Инфекцияның тұрмыстық жолы (жалпы заттар арқылы, оның ішінде жеке гигиена құралдары арқылы, дәретхана жиегі, ванна және т.б. арқылы) дәлелденбеген. Бірақ ол да жоққа шығарылмайды.
• Көбінесе уреаплазмоз аналары жүктілік кезінде осы аурудан зардап шеккен қыздарда анықталады. Бұл жағдайда қыз инфекцияны анасынан алған.

Егер қызда немесе қызда жыныс мүшелерінің қабыну белгілері болса және уреаплазмоз анықталса, бұл оның жақында жұқтырғанын білдірмейді. Тасымалдау ұзақ уақыт бойы орын алған болуы мүмкін, содан кейін белгілі бір факторлардың әсерінен инфекция белсендірілді.

Осылайша, жыныстық қатынас және қорғалған жыныстық қатынас болмаған жағдайда да, қызға немесе жас жігітке уреаплазма диагнозын қою мүмкіндігі бар.

Микоплазмоз мен уреаплазмоз бір нәрсе ме?

Екі ауру да Mycoplasmataceae тұқымдасына жататын микроорганизмдерден туындайды. Ол екі тұқымдасқа бөлінеді: микоплазма және уреаплазма. Осылайша, микоплазма мен уреаплазма «туыстары». Олар бірдей қабыну процестерін тудырады несеп-жыныс жүйесі, инфекциялар бірдей белгілермен көрінеді. Емдеу әдістері де іс жүзінде бірдей.

Уреаплазмозды емдеуден кейін қышу пайда болды. Не істеу?

Егер уреаплазмозды емдеу курсынан кейін қышу, қынаптан ағу немесе жыныс аймағындағы терінің пиллингі пайда болса, сіз дәрігерге қайта барып, тексеруден өтуіңіз керек. Аурудың толық емделмеген болуы (әсіресе уреаплазмаға бақылау сынақтары жүргізілмеген болса) немесе емделмеген серіктестен қайта инфекция пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, иммунитеттің төмендеуіне байланысты уреаплазма басқа инфекцияларға жол ашуы мүмкін.

Көбінесе мәселе антибиотиктер курсынан кейін вагинальды дисбиоздың дамуы болып табылады. Бұл несеп-жыныс жолдарының инфекциялары үшін антибиотикалық терапия алған әйелдер арасында жиі кездеседі. Вагинальды дисбиозды емдеу қолдану арқылы жүзеге асырылады эубиотиктер, пробиотиктер, иммуномодуляторлар.

Ureaplasma parvum және urealiticum дегеніміз не?

Бұл уреаплазмозды тудыруы мүмкін уреаплазманың екі түрі. Бұл екі микроорганизмдер - Парвумның уреаплазмасыЖәне Ureaplasma urealyticum, - ауруды анықтаған кезде оны зертханада анықтауға тырысады.

Ureaplasma urealyticum қоздырғышын алғаш рет 1954 жылы зерттеуші М.Шепард гонококкты емес уретритпен ауыратын науқаста ашқан. Содан бері осы бактериялардың тағы бірнеше түрі табылды: Уреаплазмалық кати, Canigenitalium уреаплазмасы, Ureaplasma felinum, Түрлі уреаплазма, Парвумның уреаплазмасы, Уреаплазма галлора.

Уреаплазмалар - құрылымында вирустар мен бактериялар арасында аралық орынды алатын бірегей микроорганизмдер. Олар ретінде жіктеледі өтпелі микрофлора: бұл микроорганизмдер дені сау адамға тән емес, бірақ ұзақ уақыт бойына зиян келтірместен организмде болуы мүмкін, ал қорғаныс күштері әлсіреген кезде инфекция тудыруы мүмкін.

Уреаплазмозөте кең таралған, жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ) ең көп тарағандарының бірі. Дегенмен, мұндай ауру шынымен бар ма, әлде дәрігерлердің қиялы ма, әлі күнге дейін түсініксіз. Осылайша, уреаплазмоздың қоздырғыштары сау әйелдің қынапшасын 60% жағдайда, ал жаңа туған қыздарда 30% жағдайда колонизациялайды. Ерлерде уреаплазма сирек анықталады. Жақында олар шартты-патогендік микроорганизмдердің анықтамасын алды. Яғни, олардың адамға деген дұшпандығы күмән туғызады.

Уреаплазмоздың қоздырғышы

Уреаплазмалар мөлшері бойынша ірі вирустарға жақын және ДНҚ да, жасуша қабығы да болмайды. Бұл кішкентай ақаулы бактерия, оның кемшілігі эволюция кезінде жасуша қабырғасын жоғалтқанында жатыр.
Олар кейде вирустардан бактерияға өтудің бір түрі ретінде қарастырылады. Уреаплазма оның атын өзіне тән қасиетіне байланысты алды – несепнәрді ыдырату қабілеті. уреолиз. Уреаплазмоз, әдетте, зәр шығару инфекциясы болып табылады, өйткені уреаплазма мочевинасыз өмір сүре алмайды.
Инфекцияның берілуі негізінен жыныстық қатынас арқылы жүреді, бірақ босану кезінде науқас анадан құрсақішілік инфекция да мүмкін. Сондай-ақ, балалар көбінесе ерте балалық шақта ата-анасынан тұрмыстық жолмен жұқтырады.

Уреаплазмоздың белгілері

Уреаплазмоздың инкубациялық кезеңі шамамен бір ай деп есептеледі. Дегенмен, бәрі жұқтырған адамның бастапқы денсаулық жағдайына байланысты. Жыныс жолдарында немесе уретрада бір рет уреаплазма өзін тыныш ұстай алады және көптеген жылдар бойы ешқандай түрде өзін көрсетпейді. Жыныс мүшелерінің микроорганизмдердің әсеріне төзімділігі физиологиялық кедергілермен қамтамасыз етіледі. Негізгі қорғаныс факторы қалыпты микрофлора болып табылады. Түрлі микроорганизмдердің арақатынасы бұзылған кезде уреаплазма тез көбейе бастайды және оған кедергі келтіретін барлық нәрселерді зақымдайды. Уреаплазмоз пайда болады. Айта кету керек, уреаплазмоз пациенттерді аз алаңдататын шамалы симптомдармен көрінеді және көбінесе мүлдем пайда болмайды (әсіресе әйелдерде). Науқас әйелдер қалыптыдан аз ғана ерекшеленетін вагинальды мезгіл-мезгіл айқын разрядқа шағымданады. Кейбіреулер зәр шығару кезінде жану сезімін сезінуі мүмкін. Егер пациенттің иммунитеті өте әлсіз болса, уреаплазма жыныс жолдарының бойымен жоғары көтеріліп, жатырдың (эндометрит) немесе қосымшалардың (аднексит) қабынуын тудыруы мүмкін. Сипаттама белгілеріэндометрит - етеккір циклінің бұзылуы, қан кету, ауыр және ұзақ етеккір, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Аднекситпен олар зардап шегеді фаллопиялық түтіктер, жабысқақ процесс дамиды, бұл бедеулікке және жатырдан тыс жүктілікке әкелуі мүмкін. Қайталанатын шиеленістер алкогольді тұтынумен, суық тиюмен және эмоционалды шамадан тыс жүктемемен байланысты болуы мүмкін.

Денедегі уреаплазманың болуы бедеуліктің негізгі себебі ретінде қарастырылмауы керек. Жүкті болу мүмкіндігіне патогеннің өзі емес, қабыну процесінің болуы әсер етеді. Егер бар болса, онда сіз дереу тұрақты жыныстық серіктесіңізбен бірге емделуіңіз керек, өйткені уреаплазмоз ерлердің репродуктивті функциясын да бұзады.

Уреаплазмозбен жүктілік ағымы

Уреаплазмоз - бұл әйел жүктілікке дейін тексерілуі керек инфекциялардың бірі. Жүктілік кезінде дені сау әйелдің несеп-жыныс жолдарында аз мөлшерде уреаплазманың өзі белсенді болып, уреаплазмоздың дамуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, егер уреаплазмоз алғаш рет жүктілік кезінде анықталса, бұл жүктілікті тоқтатудың көрсеткіші емес. Дұрыс және уақтылы емдеу әйелге сау баланы көтеруге және тууға көмектеседі.

Уреаплазманың тератогендік әсері жоқ деп саналады, яғни. балада даму ақауларын тудырмайды. Сонымен қатар, уреаплазмоз түсік түсіруді, мерзімінен бұрын босануды, полигидрамниозды және фетоплацентальды жеткіліксіздікті тудыруы мүмкін - бұл нәрестеде оттегі мен қоректік заттардың жетіспейтін жағдайы.

Ұрық туралы айтатын болсақ, жүктілік кезінде инфекция өте сирек кездеседі, өйткені ұрық плацентамен сенімді қорғалған. Дегенмен, жағдайлардың жартысына жуығында нәресте босану кезінде жұқтырған туу арнасынан өту кезінде жұқтырылады. Мұндай жағдайларда уреаплазма жаңа туған нәрестелердің жыныс мүшелерінде немесе нәрестелердің назофаринстарында кездеседі.

Сонымен қатар, кейбір жағдайларда босанғаннан кейін уреаплазмоз эндометриттің себебі болады, босанғаннан кейінгі ең ауыр асқынулардың бірі.
Баланы жұқтыру қаупін және мерзімінен бұрын босану қаупін минимумға дейін төмендету үшін уреаплазмоз жүктілік кезінде 22 аптадан кейін емдеуші дәрігер, акушер-гинеколог тағайындаған бактерияға қарсы препараттармен емделеді.

Уреаплазмоздың диагностикасы

Қазіргі заманғы медицина үшін уреаплазмозды диагностикалау тым қиын емес.
Уреаплазмоздың сенімді зертханалық диагностикасы үшін бүгінгі күні дәрігер таңдаған бірнеше әдістердің комбинациясы қолданылады. Дәлірек нәтиже алу үшін әдетте бірнеше әдістер қолданылады:

1.Бактериологиялық (мәдени)диагностикалық әдіс. Қынаптан, жатыр мойнынан және уретрадан алынған материал қоректік ортаға орналастырылады, онда уреаплазма бірнеше күн бойы өседі (әдетте 48 сағат). Бұл уреаплазманың мөлшерін анықтауға мүмкіндік беретін жалғыз әдіс, бұл одан әрі тактиканы таңдау үшін өте маңызды. Осылайша, титрі 10*4 CFU-ден аз пациент уреаплазманың тасымалдаушысы болып саналады және көбінесе емдеуді қажет етпейді. 10*4 CFU жоғары титр дәрілік терапияны қажет етеді. Дәл осындай әдіс уреаплазмалардың белгілі бір антибиотиктерге сезімталдығын анықтау үшін қолданылады, бұл антибиотиктерді дұрыс таңдау үшін қажет (бір науқасқа көмектесетін препараттар екіншісі үшін пайдасыз болуы мүмкін). Әдетте мұндай зерттеу шамамен 1 аптаға созылады.

2.ПТР(патогеннің ДНҚ-сын анықтауға мүмкіндік беретін полимеразды тізбекті реакция). Өте жылдам әдіс, оны аяқтау 5 сағатты алады. Егер ПТР пациенттің денесінде уреаплазманың болуын көрсетсе, бұл диагнозды жалғастырудың мағынасы бар екенін білдіреді. Теріс ПТР нәтижесі дерлік 100% адам ағзасында уреаплазманың жоқтығын білдіреді. Дегенмен, ПТР патогеннің сандық сипаттамаларын анықтауға мүмкіндік бермейді, сондықтан ПТР-мен оң нәтиже емдеуге көрсеткіш болып табылмайды және әдістің өзін емдеуден кейін бірден бақылау үшін қолдануға болмайды.

3.Серологиялық әдіс(антиденелерді анықтау). Уреаплазмалардың антигендеріне (сипаттық құрылымдарына) антиденелерді анықтау босанғаннан кейінгі кезеңде бедеуліктің, түсік түсірудің және қабыну ауруларының себептерін анықтау үшін қолданылады. Бұл зерттеу үшін қан тамырдан алынады.

4. Көрсетілген әдістерден басқа, уреаплазмозды диагностикалауда олар кейде пайдаланады тікелей иммунофлуоресценция әдісі (DIF) және иммунофлуоресценциялық талдау (ИФА). Олар салыстырмалы түрде төмен құны мен іске асырудың қарапайымдылығына байланысты жеткілікті кең таралған, бірақ олардың дәлдігі төмен (шамамен 50-70%).

Уреаплазмозды емдеу

Диагноз уреаплазмозОл мәдени талдауды қолдана отырып, ағзадағы уреаплазманың мөлшері дені сау адам үшін рұқсат етілген нормалардан асып түсетіні анықталған кезде ғана орналастырылады. Бұл жағдайда уреаплазмоз емдеуді қажет етеді. Уреаплазмоздың аздаған саны бар профилактикалық емдеу тек жүктілікті жоспарлайтын әйелдерге тағайындалады.

Емдеу әдетте амбулаториялық негізде жүзеге асырылады. Бұл аурудың қоздырғышы әртүрлі антибиотиктерге өте оңай бейімделеді. Кейде тіпті бірнеше емдеу курсы тиімсіз болып шығады, өйткені дұрыс антибиотикбұл өте қиын болуы мүмкін. Антибиотиктерге сезімталдықты анықтау арқылы уреаплазмаларды өсіру таңдауға көмектеседі. Жүктіліктен тыс уақытта тетрациклиндік препараттар (тетрациклин, доксициклин), фторхинолондар (офлоксацин, пефлоксацин) және макролидтер (азитромицин, вилпрафен, кларитромицин) қолданылады. Жүктілік кезінде тек кейбір макролидтерді, тетрациклин препараттарын және фторхинолондарды қолдануға болады. қатаң қарсы болып табылады.

Уреаплазмозды емдеу үшін қолданылатын макролидтерден эритромицин, вилпрафен, ровамицин. Сонымен қатар, қажет болған жағдайда жергілікті емдеу және иммуномодуляторлар (ағзаның иммунитетін арттыратын препараттар) тағайындалады.

Емдеу кезінде жыныстық қатынастан бас тарту керек (төтенше жағдайларда міндетті түрде презервативті пайдалану), ащы, тұзды, қуырылған, ащы және басқа да тітіркендіргіш тағамдарды, сондай-ақ алкогольді тұтынуды болдырмайтын диетаны ұстану керек. Антибактериалды терапия аяқталғаннан кейін екі аптадан кейін бірінші бақылау талдауы жүргізіледі. Егер нәтиже теріс болса, бір айдан кейін тағы бір бақылау сынағы жүргізіледі.

Уреаплазмоздың алдын алу

Уреаплазмоздың алдын алу әдістері жыныстық жолмен берілетін аурулардың (ЖЖБИ) алдын алу әдістерінен ерекшеленбейді. Ең алдымен, бұл жыныстық қатынас кезінде презервативті қолдану және кездейсоқ жыныстық қатынастан аулақ болу.
Алдын алудың тағы бір құралы: науқастарда және олардың жыныстық серіктестерінде осы ауруды уақтылы анықтау және емдеу.

Уреаплазмалардың патологиялық белсенділігінен туындаған несеп-жыныс мүшелерінің жұқпалы қабыну ауруы. 70-80% жағдайда ауру асимптоматикалық тасымалдау түрінде болады. Бейспецификалық дизуриялық симптомдар, мөлдір қынаптан бөлінетін бөліністердің көбеюі, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және бұзылулар түрінде көрінуі мүмкін. репродуктивті функция. Диагноз қою үшін бактериялық культура, ПТР, ИФА және PIF қолданылады. Этиотропты емдеу бактерияға қарсы препараттарды - макролидтерді, тетрациклиндерді және фторхинолондарды тағайындауды қамтиды.

Негізгі ақпарат

Уреаплазма алғаш рет 1954 жылы гонококкты емес уретриті бар науқастан бөлінген. Бүгінгі таңда патоген белгілі бір факторлар болған кезде ғана патологиялық белсенділікті көрсететін шартты микроорганизм болып саналады. Жыныстық белсенді дені сау әйелдердің 40-50% бактерия тасымалдаушылары болып табылады. Микроорганизм әрбір үшінші жаңа туған қыздың жыныс мүшелерінде және жыныстық белсенді емес мектеп оқушыларының 5-22% -ында анықталады. Түрлі зерттеулердің нәтижелері бойынша уреаплазма бедеулігі және урогенитальды аймақтың созылмалы аурулары бар кейбір науқастарда табылған жалғыз микроорганизмдер болғанымен, уреаплазмоз қазіргі халықаралық аурулар классификациясына тәуелсіз ауру ретінде кірмейді.

Әйелдердегі уреаплазмоздың себептері

Аурудың қоздырғышы уреаплазма – несеп-жыныс мүшелерінің бағаналы эпителийі үшін тропизмі бар өз жасушалық қабығы жоқ жасушаішілік бактерия. Қолданыстағы уреаплазманың 6 түрінің ішінде патогендік белсенділік екеуінде анықталды - Ureaplasma urealyticum және Ureaplasma parvum. Инфекция қорғалмаған жыныстық қатынас арқылы немесе босану кезінде пайда болады. Уреаплазмозды берудің байланыс-тұрмыстық әдісі туралы сенімді дәлелдер бүгінде жоқ.

Көп жағдайда уреаплазманы тасымалдау симптомсыз өтеді. Қабыну процесінің дамуына ықпал ететін негізгі факторлар:

• Дигормональды жағдайлар. Патоген жүктілік кезінде, аналық бездердің эндокриндік қызметі бұзылған кезде патогендік белсенділікті көрсете алады.
• Иммунитеттің төмендеуі. Несеп-жыныс жолдарының қабынуы иммунитетті төмендететін аурулары бар әйелдерде және иммуносупрессивті препараттарды қабылдау кезінде (рак патологиясын емдеуде) жиі кездеседі. .
• Вагинальды дисбиоз. Қынаптың қалыпты микрофлорасының иррационалды антибактериалды терапия және гормоналды теңгерімсіздік салдарынан бұзылуы оппортунистік микроорганизмдерді, соның ішінде уреаплазманы белсендіреді.
• Инвазивті араласулар. Кейбір жағдайларда уреаплазмоздың дамуының қоздырғыш нүктесі аборт, аспаптық емдеу және диагностикалық процедуралар (гистероскопия, уретро- және цистоскопия, жатыр мойны эрозиясын емдеудің хирургиялық әдістері және т.б.) болып табылады.
• Жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі. Бактерия кездейсоқ серіктестермен қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде әйелдің жыныс мүшелеріне енетін басқа ЖЖБИ қоздырғыштарымен байланыста белсендіріледі.

Патогенез

Әйелдердегі уроплазмоздың патогенезі микроорганизмнің адгезивті-инвазивті және фермент түзетін қасиеттеріне негізделген. Несеп-жыныс мүшелерінің шырышты қабығына түскенде бактерия бағаналы эпителийдің жасушалық қабығына жабысып, онымен қосылып, цитоплазмаға еніп, сол жерде көбейеді. Микроорганизм иммуноглобулин А-ны ыдырататын арнайы фермент шығарады, осылайша инфекцияға иммундық жауапты төмендетеді. Симптомсыз жағдайларда жергілікті қабыну және деструктивті өзгерістер әлсіз көрінеді. Қоздырғыштың патогендік белсенділігінің арандату факторларының әсерінен жоғарылауы қабынудың дамуына әкеледі - тамырлы реакция, тіндердің өткізгіштігінің жоғарылауы, эпителий жасушаларының бұзылуы.

Классификация

Әйелдердегі уреаплазмоздың клиникалық формаларын анықтаудың негізгі критерийлері курстың сипаты және патологиялық көріністердің ауырлығы болып табылады. Атап айтқанда, гинекология саласындағы мамандар мыналарды ажыратады:

• Уреаплазманы тасымалдау. Зерттеу кезінде осы микроорганизм анықталған әйелдердің көпшілігінде қабыну процестерінің белгілері жоқ.
• Жедел уреаплазмоз. Бұл өте сирек байқалады және несеп-жыныс мүшелерінің зақымдануының және жалпы интоксикацияның клиникалық айқын белгілерімен бірге жүреді.
• Созылмалы уреаплазмоз. Жедел қабыну белгілері жоқ немесе арандату факторлары болған кезде мезгіл-мезгіл пайда болады және несеп-жыныс жолдарының созылмалы қабынуы мүмкін;

Әйелдердегі уреаплазмоздың белгілері

70-80% жағдайда уреаплазмамен организмнің инфекциясын көрсететін клиникалық көріністер жоқ. Аурудың ерекше белгілері жоқ және шиеленісу кезеңінде ол генитурарлы жүйедегі қабыну процестеріне тән белгілермен көрінеді. Әйел зәр шығару кезінде ыңғайсыздық, ауырсыну, жану және ауырсыну сезіміне шағымдана алады. Мөлдір вагинальды разрядтың көлемі аздап артады. Ішкі ұрпақты болу мүшелерінің зақымдалуымен инфекцияның жоғарылауы кезінде іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну немесе ауырсыну сізді алаңдатуы мүмкін. Жедел жағдайларда және шиеленісу кезеңінде температура төмен деңгейге дейін көтеріледі, науқас әлсіздік, шаршау және өнімділіктің төмендеуін атап өтеді. Созылмалы уреаплазмоз емдеуге төзімді уретрит, вагинит, эндоцервицит, аднексит, жүкті болу мүмкін еместігі, жүктіліктің өздігінен үзілуі немесе патологиялық ағымымен көрсетілуі мүмкін.

Асқынулар

Ұзақ курспен әйелдерде уреаплазмоз жатыр мен қосалқылардағы созылмалы қабыну процестерімен қиындайды, бұл бедеулікке, түсік түсіруге және мерзімінен бұрын босануға әкеледі. Жағдай ауруға байланысты ер бедеулігін дамытуы мүмкін серіктестің жұқтыруымен қиындайды. Кейбір жағдайларда эндометриядағы қабыну, тамырлы және аутоиммундық процестер ұрықтың қалыпты дамуының бұзылуымен, ауытқулардың қаупімен және перинаталдық сырқаттанушылықтың жоғарылауымен бастапқы плацентарлы және қайталама плацентарлы жеткіліксіздікті тудырады. Жүктілік микроорганизмді белсендіру және емдеу үшін арандату факторы болғандықтан жұқпалы аурурепродуктивті жоспарлау кезінде ұрыққа әсер етуі мүмкін препараттарды тағайындауды қамтиды, патогенді уақытында анықтау маңызды;

Диагностика

Вагинальды тексеруден, бимануальды тексеруден және аурудың клиникалық көрінісінен алынған деректер спецификалық емес және, әдетте, қабыну процесінің болуын көрсетеді. Сондықтан әйелдерде уреаплазмозды диагностикалауда патогенді анықтауға мүмкіндік беретін арнайы зерттеу әдістері маңызды рөл атқарады:

• Танк. уреаплазмаға арналған мәдениет. Биоматериалды (экскрециялар, жағындылар) қоректік ортаға егу кезінде уреаплазмалық колониялар анықталады, содан кейін олардың бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығы анықталады.
• ПТР. Полимеразды тізбекті реакцияны қолдана отырып, патогеннің генетикалық материалын пациенттің биоматериалында 24 сағат ішінде анықтауға болады.
• Серологиялық зерттеу. Иммунофлуоресценция талдауы (ELISA) және тікелей флуоресценция (DIF) кезінде әйелдің қанында бактерияға антиденелер анықталады және олардың титрі анықталады.

Дифференциалды диагностикада басқа қоздырғыштармен - хламидиозбен, трихомонадалармен, гонококктармен, микоплазмалармен және т.б. инфекцияны болдырмау қажет. Уреаплазмозды диагностикалаудың негізі уреаплазмадан басқа ЖЖБИ қоздырғыштары болмаған кезде әйелдің несеп-жыныс мүшелерінде қабыну процестерінің болуы болып табылады. Науқасқа кеңес беруге гинекологпен қатар уролог қатысады.

Әйелдердегі уреаплазмозды емдеу

Уреаплазмалық инфекцияны емдеудің негізгі мақсаттары - қабынуды азайту, иммунитетті және қалыпты вагинальды микрофлораны қалпына келтіру. Уреаплазмоздың клиникалық белгілері бар емделушілерге мыналар ұсынылады:

• Этиотропты антибиотикалық терапия. Препаратты таңдаған кезде қоздырғыштың сезімталдығын ескеру қажет. Әдетте тетрациклиндердің, макролидтердің және фторхинолондардың 1-2 апталық курсы тағайындалады.
• Вагинальды санитария. Антибиотикалық және антифунгальды препаратпен суппозиторийлерді енгізу бактерияға қарсы емдеуді толықтырады.
• Иммунотерапия. Иммунитетті қалпына келтіру үшін иммуномодуляциялаушы және иммуностимуляциялаушы агенттер, соның ішінде өсімдік текті препараттар көрсетіледі.
• Вагинальды микробиоценозды қалыпқа келтіру. Пробиотиктерді жергілікті және ауызша қолдану уреаплазмалардың патологиялық белсенділігін тежейтін вагинальды микрофлораны қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
• Ферменттік препараттар. Ферменттер қабынуға қарсы әсерге ие және тіндердің регенерация процестерін күшейтеді.
• Витаминдік терапия. Жалпы күшейту мақсатымен кешенді емдеуӘйелдердегі уреаплазмоз үшін мультивитаминді және витаминді-минералды кешендер қолданылады.

Этиотропты уреаплазмаға қарсы емдеуді тағайындау көрсеткіштері шектеулі екенін ескеру маңызды. Әдетте, антибиотиктер емдеуге төзімді созылмалы қабыну процестері және басқа ЖЖБИ қоздырғыштары болмаған кезде репродуктивті дисфункциясы бар науқастарда уреаплазма анықталған кезде қолданылады. Сондай-ақ, жүктілікті жоспарлап отырған уреаплазманы тасымалдаушыларға бактерияға қарсы курс ұсынылады.

Болжам және алдын алу

Әйелдердегі уреаплазмоздың болжамы қолайлы. Этиотропты емдеу бактериядан толығымен құтылуға мүмкіндік береді, алайда пассивті иммунитеттің болмауына және патогеннің жоғары таралуына байланысты қайта инфекция мүмкін. Уреаплазма оппортунистік микроорганизм болғандықтан, ұтымды ұйқы мен демалу тәртібі, иммунитеттің маусымдық сақталуы, әйел жыныс мүшелерінің ауруларын диагностикалау мен емдеудің инвазивті әдістерін негізделген тағайындау, тосқауыл контрацепция. Жоспарланған жүктілік кезінде патогеннің патологиялық белсендірілуін болдырмау үшін уреаплазмасы бар әйелдерге профилактикалық антибиотикалық терапия ұсынылады.

Рақмет сізге

Сайт тек ақпараттық мақсатта анықтамалық ақпаратты береді. Ауруларды диагностикалау және емдеу маманның бақылауымен жүзеге асырылуы керек. Барлық препараттардың қарсы көрсеткіштері бар. Маманның кеңесі қажет!

Кіріспе

Уреаплазмоз - урология мен гинекологиядағы ең көп таралған және «коммерциялық» деп аталатын диагноздардың бірі, оны беймаза дәрігерлер жиі қолданады. Бұл диагнозды ерлердің жартысына жуығы мен әйелдердің 80 пайызына қоюға болады.

Бірақ уреаплазмоз соншалықты қауіпті ме? Оны емдеу керек пе? Және ол шын мәнінде қайдан келеді? Осы сұрақтардың барлығын анықтауға тырысайық.

Уреаплазма қандай жануар?

Уреаплазманы алғаш рет 1954 жылы американдық дәрігер Шепард гонококкты емес уретриті бар науқастың секрециясынан тапқан. Кейінгі зерттеулер жыныстық белсенді адамдардың көпшілігі уреаплазманың тасымалдаушысы екенін көрсетті. Дегенмен, оларда инфекцияның сыртқы белгілері болуы міндетті емес. Уреаплазма адам ағзасында жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы қалуы мүмкін және ешқандай жолмен көрінбейді.

Уреаплазма - микробиологиялық иерархияда вирустар мен бір жасушалы микроорганизмдер арасында аралық орынды алатын кішкентай бактерия. Бактерияны жан-жағынан қоршап тұрған көпқабатты сыртқы қабықшаның арқасында оны микроскоппен анықтау өте қиын.

Жалпы алғанда, уреаплазманың бес түрі белгілі, бірақ оның тек екі түрі ғана адамдар үшін қауіпті - Ureaplasma urealyticum және Ureaplasma parvum. Олар несеп-жыныс жолдарында орналасқан эпителий жасушалары үшін ерекше әлсіздікке ие. Уреаплазма дененің басқа бөліктерінде ешқашан кездеспейді.

Айтпақшы, уреаплазманың ең жақын «туысы» - микоплазма. Құрылымы мен преференцияларының үлкен ұқсастығына байланысты екі микроорганизм де жиі бір мезгілде жыныс жолдарында колонизацияланады, содан кейін дәрігерлер аралас инфекциялар туралы айтады, яғни. аралас микрофлорадан туындаған аурулар.

Уреаплазма қайдан пайда болады?

Әдетте адамның несеп-жыныс жолдарында микроорганизмдердің үлкен саны өмір сүреді және олардың барлығы бір дәрежеде қынаптың немесе уретраның тазалығын сақтауға қатысады. Иммунитет тиісті деңгейде болғанша, микроорганизмдер қауіп төндірмейді. Бірақ ағзаның қарсылығы төмендеген кезде жыныс жолдарының микрофлорасы бұзылады, кейбір микроорганизмдер тез көбейе бастайды, содан кейін олар адам денсаулығына қауіпті болады.

Жағдай уреаплазмамен бірдей. Көптеген адамдар онымен ұзақ уақыт өмір сүреді және бұл бактерияның тасымалдаушысы екенін де түсінбейді. Көбінесе бұл кездейсоқ, науқас дәрігерге мүлдем басқа себептермен, ал кейде жай ғана қызығушылықпен жүгінген кезде анықталады. Толық тексеру үшін дәрігер зертханаға жағындыларды жібереді. Міне, қызық осы жерден басталады. Талдау кезінде уреаплазма анықталады, науқас дереу емделеді. Тіпті адамның ешқандай шағымының жоқтығы кейбір дәрігерлерге микробты адам ағзасынан «шығаруға» бағытталған белсенді әрекеттерді тоқтатпайды.

Шұғыл емделудің пайдасына негізгі дәлел, ол болмаған жағдайда ер немесе әйел бедеуліктен зардап шегеді (мүмкін!) және бала туу немесе жүкті болу ықтималдығы нөлге айналады. Ал уреаплазмамен ұзақ шайқас басталады. Тасымалдаушылар дәрі-дәрмекпен емдеудің бірнеше курстарынан өтеді, бұл көптеген пайда болуына әкеледі жанама әсерлер. Олар, өз кезегінде, жиі басқа жасырын инфекциялардың көрінісіне және т.б. Бұл көп жылдар болуы мүмкін және өкінішке орай, тұйық шеңберде пайдасыз жүгіру.

Айтпақшы, шетелдік мамандар уреаплазманы абсолютті зұлымдық ретінде емдеуді бұрыннан тоқтатқан. Олар микроорганизмнің ауру тудыруы мүмкін екендігін жоққа шығармайды, тек жыныс жолдарындағы биоценоз бұзылған және сау адамға тән қышқыл орта сілтілі болып өзгерген жағдайда ғана. Басқа жағдайларда уреаплазманы шартты түрде қауіпті бірге тұратын адам ретінде қарастыру керек, басқа ештеңе жоқ. Сіздің денсаулығыңыз туралы қамқорлық, дұрыс реттелген жыныстық өмір, дұрыс тамақтану және физикалық белсенділік - несеп-жыныс аймағында әл-ауқаттың кепілі.

Көптеген жылдар бойы жүргізілген ғылыми талқылаулардан кейін несеп-жыныс жолдарының белгілері мен шағымдары бар адамдар ғана емдеуді қажет етеді деп шешілді, ал басқа патогендердің болуы алынып тасталды. Басқа жағдайларда микрофлораға белсенді әсер ету қажет емес.

Бұны қалай түсінуге болады? Мысалы, науқас дәрігерге жиі цистит (қуықтың қабынуы) шағымдарымен келеді. Дәрігер аурудың себебін анықтауға бағытталған бірқатар сынақтарды тағайындайды. Егер зерттеулерде басқа қоздырғыштар анықталмаса, онда уреаплазма, кейде микоплазма аурудың негізгі себебі болып саналады. Бұл жағдайда уреаплазманы мақсатты емдеу өте қажет. Науқастың шағымдары болмаса, кез келген емдеуді тағайындау дәрігердің қалауы бойынша қалады.

Уреаплазманың қайталама бедеулікке, түсік тастауға, полигидрамниозға және мерзімінен бұрын босануға қатысы туралы әлі де көп пікірталастар бар. Бүгінгі күні бұл мәселе даулы болып қала береді, өйткені бірде-бір маман осы патологиялардағы уреаплазманың кінәсін сенімді түрде растай алмады. Әрине, егер сізге несеп-жыныс жолдарындағы уреаплазманы анықтау қажет болса, мұны істеу өте қарапайым. Жоғарыда айтылғандай, бұл микроорганизмнің тасымалдаушысы жыныстық белсенді популяция болып табылады, сондықтан қажет болса (немесе қажет болса), уреаплазманы егу қиын емес.

Кейбір зерттеушілер әлі күнге дейін уретрит, вагинит, сальпингит, оофорит, эндометрит, аднексит және т. Дегенмен, көп жағдайда уреаплазманы жоюға бағытталған емдеу оң нәтиже бермейді. Осы жерден біз толығымен логикалық қорытынды жасай аламыз - жамбас мүшелерінің қабынуының себебі әртүрлі, агрессивті флора болып табылады.

Уреаплазманы қалай жұқтыруға болады?

Уреаплазма қоршаған ортада өте тұрақсыз және адам ағзасынан тыс жерде өте тез өледі. Сондықтан қоғамдық орындарда, мысалы, сауналарда, ванналарда, бассейндерде, қоғамдық дәретханаларда жұқтыру мүмкін емес.

Инфекция үшін уреаплазмозды тасымалдаушымен тығыз байланыс қажет. Инфекция көбінесе жыныстық қатынас кезінде пайда болады, олардың қайсысы - ауызша, жыныстық немесе анальды - маңызды емес. Дегенмен, аздап басқа уреаплазмалар ауыз қуысында және тік ішекте өмір сүретіні белгілі, олар әлдеқайда сирек жағдайларда адамдар үшін қауіпті.

Жыныстық серіктестердің бірінде уреаплазманы анықтау опасыздық фактісі емес, өйткені адам көптеген жылдар бұрын, кейде ұрықтың дамуы кезінде немесе өз тасымалдаушы анасынан босану кезінде жұқтырылуы мүмкін. Айтпақшы, осыдан тағы бір қорытынды шығады - инфекцияны тіпті нәрестелерде де анықтауға болады.

Кейбір адамдар уреаплазманы жыныстық жолмен берілетін «жаман» инфекция деп санайды. Бұл негізінен дұрыс емес, уреаплазманың өзі жыныстық жолмен берілетін ауруларды тудырмайды, бірақ олармен жиі бірге жүруі мүмкін. Уреаплазманың трихомонаспен, гонококкпен және хламидиозбен үйлесуі шынымен де несеп-жыныс жүйесіне үлкен қауіп төндіретіні дәлелденді. Бұл жағдайларда қабыну дамиды, ол әрдайым дерлік сыртқы көріністерге ие және дереу емдеуді қажет етеді.

Уреаплазмоз қалай емделеді?

Қатаң айтқанда, уреаплазмоз сияқты ауру аурулардың халықаралық жіктелуінде жоқ. Нәтижесінде уреаплазмалық бактериялардың қандай препараттарға сезімталдығы туралы айтатын боламыз.

Уреаплазмаға қарсы антибиотиктер

Барлық микроорганизмдер бір дәрежеде антибиотиктерден «қорқады» және бұл жағдайда уреаплазма ерекшелік емес. Өкінішке орай, әрбір бактерияға қарсы агент бактериялардың белсенділігін басуға қабілетті емес, өйткені Уреаплазмада жасуша қабырғасы жоқ. Пенициллин немесе цефалоспориндер сияқты препараттар іс жүзінде пайдалы әсер етпейді. Ең тиімді антибиотиктер микроб жасушасындағы белок пен ДНҚ синтезіне әсер ете алатын антибиотиктер. Мұндай препараттар - тетрациклиндер, макролидтер, фторхинолондар, аминогликозидтер, левомицетин.

Уреаплазмалық инфекцияға қарсы ең жақсы көрсеткіштер - Доксициклин, Кларитромицин және жүкті әйелде уреаплазма анықталған жағдайда, Жосамицин. Бұл антибиотиктер, тіпті ең аз дозада да, бактериялардың өсуін тежей алады. Басқа бактерияға қарсы препараттарға келетін болсақ, олар микробиологиялық зерттеу кезінде анықталған уреаплазма оларға сезімтал болған жағдайда ғана қолданылады.

Емдеуге көрсеткіштер

Бактерияға қарсы ем тағайындау үшін келесі жағдайлардың кем дегенде біреуі болуы керек:

• Несеп-жыныс жүйесінің қабынуының айқын белгілері мен сенімді зертханалық белгілерінің болуы.
• Уреаплазманың болуын зертханалық растау (уреаплазманың титрі 104 КҚБ/мл кем болмауы керек).
• Жамбас мүшелеріне алдағы операция. Бұл жағдайда антибиотиктер профилактикалық мақсатта тағайындалады.
• Басқа ықтимал себептерді толығымен алып тастаған жағдайда қайталама бедеулік.
• Жүктілік кезінде қайталанатын асқынулар немесе қайталанатын түсік түсіру.

Сіз уреаплазма анықталса, олардың біреуінде инфекция белгілері болмаса да, жыныстық серіктестердің екеуі де белгіленген емдеуден өтуі керек екенін білуіңіз керек. Сонымен қатар, айқаспалы ластануды болдырмау үшін емдеудің барлық кезеңінде өзіңізді презервативтермен қорғау ұсынылады.

Уреаплазмаға әсер ететін препараттар

Кейбір дәрігерлер арасында уреаплазманың өсуін 1 г мөлшерінде азитромициннің бір дозасы арқылы басуға болады деген пікір бар. Шынында да, препаратқа арналған нұсқаулықта және жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды емдеуге арналған медициналық ұсыныстарда бұл айтылған. Азитромицин ерлердегі гонококкты емес және хламидиальды уретритке және әйелдердегі хламидиальды цервицитке тиімді әсер ететінін көрсетті. Алайда, көптеген зерттеулер азитромицинді мұндай дозада қабылдағаннан кейін уреаплазманың жойылуы мүлде болмайтынын дәлелдеді. Бірақ сол препаратты 7-14 күн бойы қабылдау инфекциядан құтылуға дерлік кепілдік береді.

Доксициклин және оның аналогтары - Вибрамицин, Медомицин, Абадокс, Биоциклинде, Юнидокс Солутаб - уреаплазмалық инфекцияны емдеуге арналған препараттар. Бұл препараттар ыңғайлы, өйткені оларды 7-10 күн ішінде күніне 1-2 рет ғана қабылдау керек. Препараттың бір реттік дозасы 100 мг құрайды, яғни. 1 таблетка немесе капсула. Емдеудің бірінші күні пациент дәрі-дәрмектің екі еселенген мөлшерін қабылдауы керек екенін есте ұстаған жөн.

Доксициклинді қабылдаудың ең жақсы нәтижелері уреаплазмозға байланысты бедеулікті емдеуде алынды. Емдеу курсынан кейін 40-50% жағдайда көптен күткен жүктілік пайда болды, ол асқынусыз өтіп, босанумен сәтті аяқталды.

Препараттың осындай жоғары тиімділігіне қарамастан, уреаплазманың кейбір штаммдары доксициклинге және оның аналогтарына сезімтал емес болып қалады. Сонымен қатар, бұл препараттарды жүкті әйелдер мен 8 жасқа дейінгі балаларды емдеуде қолдануға болмайды. Сондай-ақ өте жиі жанама әсерлерді атап өткен жөн, ең алдымен ас қорыту жүйесі мен тері тарапынан.

Осыған байланысты дәрігер басқа препараттарды пайдалана алады, мысалы, макролидтер, линкозаминдер немесе стрептограминдер тобынан. Кларитромицин (Klabax, Klacid) және Josamycin (Vilprafen) өздерін ең жақсы деп көрсетті.

Кларитромицин асқазан-ішек жолына теріс әсер етпейді, сондықтан оны тамақпен бірге немесе тамақсыз қабылдауға болады. Препараттың тағы бір артықшылығы - оның жасушалар мен тіндерде біртіндеп жинақталуы. Осының арқасында оның әсері емдеу курсы аяқталғаннан кейін біраз уақытқа созылады және инфекцияның қайта белсендіру ықтималдығы күрт төмендейді. Кларитромицин 1 таблеткадан күніне екі рет тағайындалады, емдеу курсы 7-14 күн. Жүктілік кезінде және 12 жасқа дейінгі балаларда бұл жағдайда препарат қарсы болады, ол Жосамицинмен ауыстырылады;

Жосамицин макролидтер тобына жатады және уреаплазмада ақуыз синтезін басуға қабілетті. Оның тиімді бір реттік дозасы 500 мг (1 таблетка) құрайды. Препарат күніне 3 рет 10-14 күн ішінде қабылданады. Жосамицин жинақтау қабілетіне ие, сондықтан алдымен уреаплазмаға депрессиялық әсер етеді, оның көбеюіне жол бермейді, ал жасушаларда белгілі бір концентрацияға жеткенде ол бактерицидтік әсер ете бастайды, яғни. инфекцияның соңғы өліміне әкеледі.

Жосамицин іс жүзінде ешқандай жанама әсер етпейді және тіпті жүкті әйелдер мен 12 жасқа дейінгі балаларға, соның ішінде нәрестелерге тағайындалуы мүмкін. Бұл жағдайда тек препараттың пішіні өзгертіледі, таблетка емес, ауызша қабылдауға арналған суспензия қолданылады; Мұндай емдеуден кейін түсік тастау қаупі, өздігінен түсік түсіру және полигидрамниоз жағдайлары үш есеге азаяды.

Несеп-жыныс жолдарында уреаплазмалық қабынудың дамуы иммунитеттің төмендеуі фонында орын алған жағдайларда, бактерияға қарсы агенттер иммуномодуляциялық препараттармен (Immunomax) біріктіріледі. Осылайша, ағзаның қарсылығы артып, инфекция тезірек жойылады. Иммуномакс антибиотиктерді қабылдаумен бір мезгілде схемаға сәйкес тағайындалады. Препараттың бір реттік дозасы 200 бірлікті құрайды, ол бактерияға қарсы емнің 1-3 және 8-10 күндері бұлшықет ішіне енгізіледі - бір курсқа барлығы 6 инъекция. Сондай-ақ таблеткадағы иммуномодуляциялық препараттарды қабылдауға болады - Эхинацея-Ратиофарм және Иммуноплюс. Олар ұқсас әсерге ие, бірақ бактерияға қарсы емдеудің бүкіл курсында күніне 1 таблеткадан қабылданады. Мұндай аралас емдеудің соңында, дерлік 90% жағдайда уреаплазма қайтымсыз өтеді.

Әрине, егер уреаплазмадан басқа, несеп-жыныс жүйесінің басқа патологиясы табылса, онда қатар жүретін ауруларды жоюға бағытталған қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.

Уреаплазманы қашан емдеу керек - бейне

Қорытынды

Қорытынды ретінде мынаны атап өткім келеді: уреаплазма негізінен бактерия тасымалдаушымен немесе науқас адаммен жыныстық қатынас арқылы беріледі. Оның үстіне, оның инфекциясы туғаннан бастап өмірдің кез келген кезеңінде болуы мүмкін.

Уреаплазма несеп-жыныс жүйесінің эпителий жасушаларына әсер етеді және ұзақ уақыт бойы өзін көрсетпеуге бейім. Иммунитеттің төмендеуі, гормоналды теңгерімсіздік, дұрыс тамақтанбау, жиі стресс, гипотермия, уреаплазманың белсендіру ықтималдығы қынаптың немесе уретраның қабынуына тән белгілердің дамуымен артады.

Уреаплазма инфекциясы жыныстық жолмен берілетін инфекция деп біржақты айту мүмкін емес. Өйткені, қоздырғыш - Ureaplasma urealyticum, ол микоплазмалар тұқымдасына жатады, ол әйелдің жыныс жолдарында болуы мүмкін және тиісінше жыныстық қатынас арқылы беріледі. Дегенмен, бұл қоздырғыштың қабыну реакциясының дамуына әсері айтарлықтай екіұшты, сондықтан ол көбінесе оппортунистік инфекция ретінде жіктеледі.

Көбінесе уреаплазма өзінің патологиялық белсенділігін дененің қарсылығы төмендеген кезде көрсетеді (жалпы аурудың ағымы немесе өршуі, етеккірден кейін, түсік түсіру, босану, жатырішілік құрылғыны енгізу немесе алып тастау).

Уреаплазмалар эпителийге, лейкоциттерге, сперматозоидтарға жабысып, цитоплазмаға еніп, жасуша қабықшасын бұзады. Уреаплазма инфекциясы өткір және созылмалы түрінде де болуы мүмкін (ауру екі айдан асқан және асимптоматикалық ағымы бар). Клиникалық суретбұл инфекция үшін ол өте бұлыңғыр, көп жағдайда хламидиозбен, трихомонадтармен, гарднерелламен біріктіріледі және бұл олардың патологиялық процестегі рөлін анықтауды қиындатады (аурудың негізгі себебі немесе ілеспе агент).

Тасымалдау жолдары.
Тұрмыстық деңгейде жыныстық қатынас және инфекция екіталай. Кейде қынаптан және жатыр мойны каналынан көтерілген инфекцияға байланысты берілудің тік жолы бар.

Уреаплазма босану кезінде анадан балаға берілуі мүмкін. Олар әдетте жыныс мүшелерінде, көбінесе қыздарда және жынысына қарамастан жаңа туған нәрестелердің мұрын-жұтқыншақтарында кездеседі. Ұрықтың уреаплазмасы бар құрсақішілік инфекциясы өте сирек кездеседі, өйткені плацента кез келген инфекциядан тамаша қорғайды. Жаңа туылған жұқтырған балалар уреаплазмадан (көбінесе ұлдарда) өзін-өзі емдеуге ұшырайтын жағдайлар бар. Жыныстық белсенді емес мектеп жасындағы қыздарда уреаплазма 5-22% жағдайда ғана анықталады.

Орташа инкубациялық кезең екі-үш апта.

Жиі уреаплазма белсенді жыныстық өмірге ие адамдарда, сондай-ақ үш немесе одан да көп жыныстық серіктестері бар адамдарда анықталады.

Әйелдердегі аурудың диагностикасы.
Диагнозды растау үшін келесі зерттеулер жүргізіледі:

• Селективті ақпарат құралдарында мәдениеттану. Мұндай тексеру үш күн ішінде қоздырғыштың мәдениетін анықтайды және уреаплазмаларды әртүрлі микоплазмалардан бөледі. Зерттеу үшін пайдаланылатын материалдар несеп-жыныс жолдарынан, сондай-ақ науқастың зәрінен алынған тырнақ болып табылады. Осы техниканың арқасында патогендердің антибиотиктерге сезімталдығын анықтауға болады. Бұл әдіс Mycoplasma hominis және Ureaplasma urealyticum бір мезгілде анықтау үшін қолданылады.
• ПТР (полимеразды тізбекті реакция) әдісі арқылы патогеннің ДНҚ-сын анықтау. 24 сағат ішінде несеп-жыныс жолдарынан скрабта қоздырғыш пен оның түрлері анықталады.
• Қанда антигендер мен оларға антиденелердің болуын анықтау үшін серологиялық зерттеулер. Бұл аурудың қайталануы кезінде, сондай-ақ асқынулар мен бедеуліктің дамуы кезінде өте маңызды.

Уреаплазманың бар-жоғын тексеру көбінесе қосалқылар мен жатырдың қабынуынан зардап шеккен, түсік түсіру және бедеуліктен зардап шегетін, жатыр мойны эрозиясы және етеккір циклінің бұзылуы бар, сонымен қатар созылмалы колпитпен ауыратын әйелдерге ұсынылады.

Симптомдары
Науқас, әдетте, ұзақ уақыт бойы ауру туралы түсінбейді. Көп жағдайда уреаплазмада ешқандай симптоматикалық көріністер болмайды немесе бұл көріністер аз ғана мөлдір вагинальды разрядтармен және зәр шығару кезіндегі ыңғайсыз сезімдермен шектеледі. Айта кету керек, алғашқы симптомдар өте тез жоғалады, оны ағзада қалатын уреаплазманың өзі туралы айту мүмкін емес және иммундық жүйе әлсіреген кезде (гипотермия, шамадан тыс жүктеме, ауру, стресс және т.б.) жедел уреаплазмоз дамиды. айқын белгілері бар.

Жалпы алғанда, әйелдердегі уреаплазмоздың көріністері генитурарлы органдардың қабыну ауруларының белгілеріне ұқсас. Көбінесе ол айқын белгілермен сипатталады және жедел және субакуталық вульвовагинит түрінде болады, қабыну процесі жиі жатыр мойны мен уретраға әсер етеді. Егер уреаплазма жатырдың және қосымшалардың қабынуын тудырса, онда симптомдар әртүрлі қарқындылықтағы төменгі іште ауырсыну болып табылады. Егер инфекция ауызша жыныстық қатынас арқылы болса, онда уреаплазмоздың белгілері тамақ ауруы және сәйкес белгілері бар фарингит болады.

Аралас инфекциялар (уреаплазма-хламидиоз және басқалар) айқын белгілерге ие.

Басқа, бірақ сирек кездесетін уреаплазмалық инфекцияның белгілері эндометрит, миометрит және сальпинго-оофориттің пайда болуы болып табылады.

Уреаплазманың жасырын тасымалдануы жағдайында инфекциялық процестің дамуын қоздыруы мүмкін:

• әртүрлі шығу тегі инфекцияларының қосылуы;
• етеккір циклінің фазасына байланысты гормондық деңгейдегі өзгерістер;
• жүктілік, босану;
• дененің қорғаныс қабілетінің төмендеуі.

Егер уреаплазма зәр шығару жүйесінің терең бөліктеріне таралса, уретральды синдром дамуы мүмкін. 20% жағдайда уролития кезінде несеп тастарында уреаплазма анықталды. Несеп-жыныс жүйесінің жоғарғы және төменгі бөліктерінің зақымдануымен бірге микуреаплазмалық инфекция фонында жедел геморрагиялық цистит жағдайлары да тіркелген.

Жүктілік кезіндегі уреаплазма.
Жүктілікті жоспарлау кезінде әйелге бірінші кезекте уреаплазманың бар-жоғын тексеру қажет. Бұл екі себепке байланысты. Біріншіден, біркелкі болуы ең аз мөлшерБала туу кезеңінде дені сау әйелдің несеп-жыныс жүйесіндегі уреаплазма олардың белсендірілуіне әкеледі, нәтижесінде уреаплазмоз дамиды. Екіншіден, жүктіліктің ерте кезеңдерінде уреаплазмозды емдеу мүмкін емес (айтпақшы, бұл кезеңде ұрық үшін ең қауіпті), өйткені антибиотиктер ұрықтың өсуіне және дұрыс дамуына теріс әсер етеді. Сондықтан уреаплазманы, егер бар болса, жүктілікке дейін алдын-ала анықтап, емделген дұрыс. Бұл ауру ұрық үшін де қауіпті, себебі босану кезінде инфекция балаға туу каналы арқылы беріледі.

Егер жүкті әйел уреаплазмозды жұқтырса, диагнозды нақтылау үшін міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек.

Босану кезінде нәрестенің инфекциясының, босанғаннан кейінгі ананың қанының инфекциясының алдын алу үшін, сондай-ақ ерте босану немесе ерте кезеңде өздігінен түсік түсіру қаупін азайту үшін осы аурумен ауыратын жүкті әйелге жиырма екі аптадан кейін бактерияға қарсы терапия жүргізіледі. жүктілік. Дәрі-дәрмектерді емдеуші дәрігер таңдайды. Антибиотиктерден басқа, қайталама инфекция қаупін азайту үшін дененің қорғанысын арттыру үшін препараттар тағайындалады.

Уреаплазманы емдеу.
Бұл жұқпалы ауруды емдеу микроорганизмдер сезімтал антибиотиктерді (тетрациклиндік антибиотиктер, макролидтер, линкозаминдер), антибактериалды терапия кезінде жанама әсерлердің қаупін төмендететін препараттарды, жергілікті процедураларды, иммунитетті күшейтетін препараттарды (иммуномодуляторлар Тималин, Лизозим) қолдану арқылы кешенді түрде жүзеге асырылады. , Декарис, Метилурацил), физиотерапия және витаминдік терапия (В және С дәрумендері, гепатопротекторлар, лактобактериялар) вагинальды және ішек микрофлорасын қалпына келтіру үшін. Сондай-ақ белгілі бір диета тағайындалады: ащы, майлы, тұзды, ысталған, қуырылған тағамдарды алып тастау және диетаға витаминдер мен ашытылған сүт өнімдерін қосу). Емдеуден кейін бірнеше бақылау тексерулері жүргізіледі.

Емдеу тиімділігінің көрсеткіштері:

• уреаплазмаға теріс сынақ нәтижелері, атап айтқанда ПТР диагностикасы;
• вагинальды микрофлораны қалпына келтіру;
• уреаплазмоздың клиникалық симптомдарының болмауы.

Жоғарыда айтылғандай, уреаплазманы емдеусіз симптомдар өздігінен кетеді. Тек кейбіреулері болашақта симптомдардың қайталануын сезінуі мүмкін, ал басқалары болмауы мүмкін. Бұл құбылыстың себептері әлі анықталған жоқ, сондықтан уреаплазмоз дәрігерлер үшін жұмбақ ауру болып қала береді.

Егер уреаплазманың болуына күдік болса, екі жыныстық серіктесті де тексеру керек.

Уреаплазма кейбір әйелдер үшін қалыпты вагинальды микрофлора және басқалары үшін ауру болуы мүмкін болғандықтан, бұл ауруды емдеу керек пе, жоқ па, тек білікті маман ғана шеше алады.

Әйелдерде уреаплазмоздың алдын алу - тұрақты және сенімді жыныстық серіктестің болуы, кездейсоқ жыныстық қатынас кезінде міндетті қорғаныс және гинекологтың тексеруі.