Миомите на матката се бениген тумор кој се формира од фиброзно ткиво. Патологијата се открива случајно. Дијагнозата предизвикува загриженост кај жените. Причината за загриженост е ефектот на болеста врз зачнувањето. Дали е можно да забремените со миома на матката, и како болеста ќе се одрази на плодот гинеколозите?

Бенигна нодуларна формација се формира од миометријалното ткиво. Неговата локација влијае на бременоста:

• На надворешната површина на органот е субсерозна, не предизвикува симптоми и не претставува закана за зачнувањето и бременоста.
• Внатре во ѕидот - интрамурален, расте надвор и внатре во матката празнина, предизвикувајќи менструални неправилности.
• На внатрешната страна на органот - поради центрипетален раст, субмукозниот тип предизвикува болка и го нарушува менструалниот циклус.

Патологијата во мускулите на матката не е пречка за оплодување, но е полн со компликации.

Појавата на повеќе тумори на внатрешниот ѕид предизвикува неплодност. Прелиминарниот третман и следењето ќе и помогнат на пациентката да стане мајка. Се следат набивањата со големина до 15 mm. Лекарот наредува биопсија за да се постави дијагноза.

Формација поголема од 4 cm ги намалува шансите за оплодување. Ако тоа се случи, постои висок ризик од неухранетост на ембрионот и спонтан абортус. Се препорачува хируршко отстранување. По операцијата, пренаталниот период поминува без компликации.

Причини за неплодност

Локацијата на единечните матки јазли и кластери го отежнуваат оплодувањето:

• Субмукозното формирање го исполнува најголемиот дел од шуплината и го попречува прицврстувањето на јајцето.
• Компресираните, поместени јајцеводи го блокираат патот на спермата до јајце клетката.
• Со повеќекратни интрамурални, субмукозни тумори, менструалниот циклус е нарушен. Поради нарушувања на овулацијата, зачнувањето е отсутно.

Локацијата на јазолот на грлото на матката го спречува влегувањето на спермата во вагината. Ако се случи оплодување, ќе се појават тешкотии за време на периодот на бременост.

Последиците од близината на ембрионот и големите формации се крварење, предвремено раѓање. Во петтиот месец се прекинува снабдувањето со храна. Недостатокот на кислород ќе доведе до одложен развој на ембрионот.

Оплодувањето е можно ако јазолот не е големи димензии. Но, нејзиниот раст може да доведе до компликации. Задачата на лекарот е да ја предупреди пациентката за особеностите на бременоста.

Ризици

Матката е еластичен орган. Во здрава состојба, се протега додека фетусот расте. Ако фиброидите се мали, ќе има доволно простор за детето и за јазолот. За да го пресметаат капацитетот на матката, гинеколозите ја проценуваат големината на формацијата во недели од бременоста. Можете да забремените ако големината на органот со патологија одговара на 6-7 недели.

Карактеристики на периодот на раѓање дете:

• патологијата напредува во првиот триместар;
• неопходно е само-следење на состојбата и набљудување од лекар;
• прицврстувањето на јајце клетката до фиброидот предизвикува компликации.

Туморот расте во вториот триместар од пренаталниот период. По шестиот месец растот е бавен.

Последици од близината на ембрионот до патологии:

• Хипертоничност.
• Пилинг.
• Хематом, фетална деформација.
• Неправилна положба на ембрионот.
• Формирање на згрутчување на крвта во вените на женската карлица.

Одвојувањето е можно кога патологијата го нарушува мускулниот слој на местото на прицврстување на фетусот. Ниската приврзаност, плацента превиа предизвикува спонтан абортус. Формирањето го спречува ембрионот да ја заземе правилната положба, па затоа е невозможно да се породи природно. Поради деформацијата детето ќе се роди со развојни патологии.

Крварењето предизвикано од абрупција на плацентата е опасно за телото на мајката. Лошата циркулација во карличните вени е полн со тромбоза.

Во секој случај на зачнување со фиброиди, неопходно е да се обезбедат негативни фактори. Доколку постои закана по животот на детето, се донесуваат следниве одлуки:

• Прекинете ја бременоста.
• Отстранете ја формацијата во првите месеци.

Според статистичките податоци, компликациите со миоматозните јазли се јавуваат во 30% од случаите. Затоа, дали да се отстрани пред зачнувањето или не, одлучува лекарот, земајќи го предвид мислењето на пациентот.

Најчесто поставувани прашања

Одговорите од гинеколозите ќе ви помогнат да ги разберете нијансите на проблемот што ве интересира.

Дијагноза на лажна бременост

Кога јазолот не се протега надвор од мембраната на ѕидовите, гинеколошкиот преглед покажува зголемување на матката, како за време на бременоста. За да се направи разлика помеѓу состојбите, лекарите го испитуваат грлото на матката и вагиналната слузница. Ако нема карактеристични промени, тогаш причината за зголемувањето е патологија.

Сомнежите ќе се решат со ултразвучен преглед. Во шестата недела може да се забележи чукање на срцето на фетусот. Но, во првите недели, ултразвукот може да збуни и неискусен дијагностичар, бидејќи се видливи само општите контури на формацијата. Неопходно е да се следи неговиот развој.

Дијагноза поставена по зачнувањето

Асимптоматскиот тек на болеста доведува до откривање на тумор откако ќе се потврди оплодувањето. Пациентите го прават првото ултразвучно скенирање во четвртиот месец. На што обрнува внимание искусен лекар ако се открие патологија:

• Вид, насока на раст, големина, локација на јазли.
• Локализација на фетусот.
• Локација на крвните садови.
• Отстапувања во развојот на ембрионот.

Откако се процени степенот на влијание на образованието врз фетусот, се гради систем за третман. Гинеколозите советуваат да не се грижите. Мал јазол нема да предизвика компликации. Присуството на субсерозен тумор не е опасно за детето.

Туморот ја криел бременоста

Голем кавитарен фибром го замаглува фетусот. Ултразвучниот скенер ја гледа формацијата, но не и ембрионот. Зачнувањето може да се потврди со повторено тестирање. По две недели, ембрионот ќе се зголеми во големина. Промените во матката ќе станат забележливи за скенерот.

Лажен резултат од домашен тест

Тест лентите покажуваат позитивен резултат кога урината содржи човечки хорионски гонадотропин, hCG. Хормонот се ослободува за време на бременоста. Почесто неговото ослободување е предизвикано од малигни тумори. Совети од гинеколози: ако резултатот од експресниот тест е позитивен, треба да направите тест на крвта за hCG, да подлежите на ултразвук и да се консултирате со лекар. Бениген процес ретко станува извор на гонадотропин.

Психосоматска природа на фиброидите

Причината за болеста може да биде емоционалната состојба на жената. Стресот, разочарувањето, недостатокот на поддршка од другите доведува до губење на репродуктивната функција.

Прогноза

Гинеколозите идентификуваа фактори кои треба да се земат предвид при планирање на зачнувањето со миома на матката:

• Степенот на промена на обликот на шуплината на органот. Формации се наоѓаат на вратот, дното, предниот, задниот ѕид. Колку повеќе матката е деформирана, толку помали се шансите за забременување.
• Број, големина на образование. Една голема формација подеднакво ја намалува веројатноста за поволна прогноза, како и многу мали. Причината е пречка за консолидација и оплодување на јајце клетката.
• Придружни болести. Најчесто, фиброидите ја придружуваат ендометриозата. Пролиферацијата на ендометријалното ткиво предизвикува крварење, менструални неправилности и може да го попречи природното зачнување.
• Возраст. Јазлите на миомот се откриваат по 35 години. Зачнувањето може да зависи од промените поврзани со возраста.

Операцијата помага да се зголеми веројатноста за природно оплодување. Методот на ИВФ ќе ви помогне да ги зголемите шансите за зачнување. Лекарите препорачуваат да се обиде овој метод за ендометриоза и фиброиди. Но, со субмукозни и интрамурални тумори, дури и ИВФ не го гарантира посакуваниот резултат.

Веројатноста за зачнување е под влијание на видот, локацијата, големината на туморот, како и истовремените гинеколошки заболувања. За успешна бременост важно е учеството на искусен лекар. Успехот во одреден случај зависи од индивидуални карактеристикителото на пациентот.

Врз основа на практиката, гинеколозите дадоа општи препораки:

• планирајте зачнување со стабилен менструален циклус;
• подлежи на прелиминарен преглед од лекар;
• ако туморот ја спречува бременоста, мора да се отстрани;
• ако големината на фиброидите не е контраиндикација, мора да се следи состојбата на формирањето;
• повторно посетете гинеколог по бременоста;
• продолжи да ја следи состојбата за време на бременоста.

Ако миоматозниот јазол почне да расте брзо, лекарот препорачува прекин на бременоста. Пред да донесете одлука, треба внимателно да ги процените последиците од компликациите по абортусот и веројатноста за нова бременост.

Породувањето со миоматозни формации е тешко. Мал јазол не го спречува раѓањето природно. Ако породилниот канал е блокиран, се прави царски рез.

Контраиндикација за природно породување се цервикалните фиброиди.

Третман на фиброиди

Стабилноста на туморот и плановите на пациентот одредуваат дали да се третира фиброидот или не. Лекарите не советуваат да се допираат безболните јазли откриени пред бременоста. По зачнувањето, формациите може да се активираат, дури и по курс на хормони. Третманот ќе мора да започне повторно. Потребна е операција за болни симптоми.

• Хистеректомија. Голем интрамурален јазол, интензивно крварење - индикации за хистеректомија, отстранување на матката. Се препорачува радикален чекор за пациенти постари од 40 години. Во други случаи, тие се обидуваат да го зачуваат органот. Жената може да планира бременост по фиброиди.
• Лапароскопија. Развојот на миоматозните јазли кај ендометриозата бара хируршка интервенција. Операцијата се изведува со употреба на лапароскопија - вметнување на инструменти-сонди низ мали дупки. Обраснатото ендометријално ткиво, како и фиброидниот јазол, се отстрануваат за време на хируршка процедура. Лапароскопија се користи за отстранување на тумори кои растат во внатрешноста на матката празнина.
• Емболизација. Во првите недели болеста се третира со минимално инвазивни хируршки методи. Според гинеколозите, емболизацијата на матката е најприфатлив метод на лекување. ЕМА го запира растот на јазлите.

Рехабилитација

По операцијата, пациентот се чувствува слаб. Мокрењето е тешко. За време на три денаПо лапароскопија, неопходно е да се следи состојбата во клиниката, да се администрираат антибиотици и лекови против болки. Можни компликации– перитонитис, цревни адхезии. Конците ретко стануваат воспалени.

По лапароскопија и емболизација, фетусот се развива нормално, породувањето се случува природно и можна е нова бременост.

80% од пациентите се соочуваат со бенигни патологии. Забременувањето со фиброиди на матката е спречено поради големата големина на формацијата и нејзиниот раст во внатрешноста на матката празнина. Јазли на надворешниот ѕид на органот, мали внатрешни формации не го спречуваат природното зачнување, туку го комплицираат периодот на раѓање на дете. Зачнувањето е контраиндицирано за големи тумори. Но, откако ќе се отстранат хируршки, жената може да забремени.

На прашањето дали е можно да забремените со миома на матката, жената може да одговори самостојно, оценувајќи ги сите дијагностички резултати. Но, се разбира, лекарот мора да го даде конечниот одговор. За некои пациенти не е тешко да се зачне дете со таков тумор, додека други прават долги и неуспешни обиди. Резултатот од планирањето и исходот на бременоста во голема мера зависи од видот на неоплазмата, нејзината големина, локација и акушерска историја.

Што е фибром и зошто се појавува?

Миомот на матката е бениген тумор кој го зафаќа средниот слој на репродуктивниот орган - миометриумот. Оваа болест се дијагностицира кај секој втор пациент по 40 години. ВО последните годиниболеста станува помлада, се појавува дури и кај нулипарите жени. Статистиката покажува дека фиброидите сочинуваат околу 25% од сите гинеколошки заболувања. Според неофицијални податоци, растот на туморот во миометриумот е забележан кај 7 од 10 претставници на понежниот пол.

Постојат неколку видови на туморски процеси:

• субмукозен - расте во субмукозниот слој на миометриумот, кој се наоѓа поблиску до ендометриумот (може да има стебленце, да се спушти во матката, па дури и во вагината);
• интрамурален - се наоѓа во мускулниот слој на миометриумот;
• интерстицијален – влијае на меѓумускулните слоеви на матката;
• субсерозна - расте на надворешната површина на матката, се протега во абдоминалната празнина;
• цервикален – формиран во мускулниот слој на грлото на матката (сочинува 5% од сите случаи на дијагностицирани тумори на миометриумот).

Миомот комплициран со ендометриоза е опасен. Главната причина за развојот на овие болести е хормоналната нерамнотежа. Дијагностицирањето не е тешко. Доволно е да контактирате со гинеколог и да кажете за вашите поплаки. Кај повеќето пациенти, туморите на миометриумот се придружени со болка и притисок во пределот на карлицата, сензации на влечење во долниот дел на грбот и менструални неправилности. Причините за пролиферација на миоматозните јазли се:

• хормонална нерамнотежа;
• одложен пубертет;
• нема бременост или доење;
• абортуси и дијагностички интервенции во матката празнина;
• несоодветна или независна употреба на хормонални лекови;
• гинеколошки заболувања;
• генетска предиспозиција;
• недостаток на физичка активност и лоша исхрана;
• стрес, емоционална вознемиреност, хроничен замор;
• лоши навики.

Прво да се ослободите од туморот па да забремените или обратно?

Доколку се обратите кај гинеколог со прашање дали е реално да забремените со миома на матката, лекарот нема да даде дефинитивен одговор. Веројатноста за природно зачнување и последователно породување може да се процени поединечно за секоја жена само по преглед. Не е доволно да се знае за присуство на тумор, гинекологот мора да има идеја за големината, локацијата и интензитетот на растот на туморот. Планирање на бременост за жена со фиброиди вклучува прелиминарен преглед, палпација и ултразвук.

Општо е прифатено дека можете да забремените со миома на матката, но не можете да бидете целосно сигурни во тоа. Ако има фиброиди, треба да се консултирате со вашиот лекар. Специјалистот ќе даде една од двете препораки:

• прво отстранете го миоматозниот јазол, а потоа планирајте бременост;
• прво забремени, роди и заврши доењеа потоа да се лекува.

Конечната пресуда не се носи по желба на докторот. Сето тоа зависи од тежината на болеста. Често се случува по третманот, особено хируршкиот третман, жената да не може да раѓа деца.

Во третманот на неоплазми, предност се дава на конзервативен метод или минимално инвазивна интервенција. Ваквите настани помагаат да се зачуваат репродуктивна функција. ДО оперативен методТретманите се користат доста ретко. Ако туморот е единечен и мал по големина, тогаш лекарите избираат период на чекање, оставајќи и на жената можност да забремени. Истовремено, редовно се следи состојбата на јазлите, а доколку интензивно се зголемат, се пропишува третман.

Дали е можно да забремените по третман или отстранување на тумор?

За третман одлучува гинекологот. Жената треба да се консултира со неколку лекари за да биде сигурна во вистинскиот избор. Третманот на миоматозните јазли се врши со користење на еден од трите водечки методи:

• конзервативна (користење на лекови и лекови);
• хируршки (хируршка интервенција);
• минимално инвазивна (емболизација на матката артерија).

За млади пациенти кои планираат бременост, обично се избира метод на третман со лекови за миом на матката, при што оплодувањето се одложува за целиот период на терапија. Конзервативниот третман се смета за најбезбеден од сè што постои. Ова е обично хормонска терапија. Постојат многу опции за лекови: тоа може да бидат агонисти на гонадотропин ослободувачки хормон (GTRH), антагонисти на прогестерон, па дури и специјално избрани орални хормонски контрацептиви.

Забременување и породување после тоа не само што е можно, туку и неопходно. Гинеколозите препорачуваат да се размислува за зачнување во рок од три месеци по прекинот на хормоналната терапија.

Најновата техника за емболизација на утерусната артерија вклучува исклучување на напојувањето на миоматозниот јазол, како резултат на што тој се собира и се чини дека се суши. Овој третман активно се користи за млади пациенти кои не планираат бременост во блиска иднина. Техниката на ОАЕ ви овозможува да забремените и да ја носите до термин во иднина.

Во екстремни случаи се избира хируршки третман на фиброиди. Обично се користи за пациенти на нерепродуктивна возраст, бидејќи има висок ризик од последователна неплодност. Бременоста по отстранувањето на фиброидите не може веднаш да се планира. Периодот за кој е неопходно да се користи заштита зависи од исходот на операцијата. Лекарот му кажува на секој пациент поединечно за тоа кога е можно да забремените по третманот. Стандардниот период на забрана е 3 месеци, но во некои случаи зачнувањето не се препорачува 6 или дури 12 месеци. Лапароскопската хирургија се користи за отстранување на субмукозни и интрамурални фиброиди. Другите типови обично се оперираат лапаротомски.

Цервикалните фиброиди имаат посебен метод на лекување - ампутација на грлото на матката. Бременоста по таква операција е можна, но бара посебен мониторинг и, доколку е потребно, поставување на уреди за држење на цервикалната област: песар или серклаж.

Бременоста по отстранувањето на фиброидите со целосно отстранување на матката е невозможна. Ако тоа е неопходно, тогаш тие последователно прибегнуваат кон услугата на сурогат мајчинство.

Коментар од акушер-гинеколог

Вели акушер-гинеколог, кандидат за медицински науки, директор на клиниката Репромед:

— При планирање на бременост, лечењето на фиброидите може да се изврши со употреба на фармаколошки лекови (сега има неколку од нив со различни механизми на дејство) и со отстранување на фиброидните јазли преку хируршки пристап. Специјалистите многу години успешно ги третираат фиброидите, користејќи ги сите современи техники и поединечно избирајќи ја најсоодветната опција за секоја жена.
Како по правило, неопходно е детално да се процени големината и локацијата на јазлите, активноста на растот на јазлите и да се исклучи присуството на истовремена гинеколошка патологија. Само откако ќе ги добиете овие информации, можете да ја изберете оптималната опција за третман за секој случај.
Во некои случаи, можно е да се користи ОАЕ (емболизација на матката артерија), но тоа не е правило кога се планира бременост.
Изборот на методот на лекување ќе се определи заеднички - од самата пациентка и лекарот - по добивање на целосни информации за состојбата на репродуктивниот систем во оваа фаза.

Дали е можно да забремените со фиброиди на матката?

Почетокот на бременоста директно ќе зависи од фазата, големината и видот на туморот. Со еден јазол има поголеми шанси за зачнување отколку со повеќекратни инклузии. Големината на туморот игра важна улога. Сепак, дури и со еден мал тумор придружен со аденомиоза, веројатноста за бременост е намалена.

• Субмукозните фиброиди и зачнувањето се компатибилни. Овој тип на неоплазма има најмало влијание врз репродуктивната функција на женското тело. Мал тумор не се манифестира на кој било начин, туку се открива случајно при ултразвучен преглед. Честопати, пациентот дознава за нејзината дијагноза веќе за време на бременоста. Субмукозните миоми на матката се мешаат ако се големи по големина. Во овој случај, постои ризик од компресија на соседните органи за време на растот на матката.
• Исто така, можно е да забремените со миома на матката на интрамурална или интермускулна локација, но тоа ќе биде потешко. Ако неоплазмата не надминува 20 mm во дијаметар (што може да се одреди со помош на ултразвук), тогаш нема да има проблеми со зачнувањето. Со фиброиди, можете да забремените, дури и ако нејзината големина е 30-40 mm, но во овој случај постои голема веројатност за спонтан абортус или одложен развој на фетусот поради проблеми со циркулацијата.
• Субсерозните миоми на матката долж задниот или предниот ѕид (не е важно) оставаат помали шанси за спонтано зачнување и породување. Ако неоплазмата има дијаметар од 10 mm или помалку, тогаш постои голема веројатност за бременост, под услов да нема други болести или промени во миометриумот. Ако туморот се наоѓа на предниот ѕид на матката, а оплодената јајце клетка е прикачена над неа, тогаш практично нема шанси да се одржи таква бременост: циркулацијата на крвта е нарушена, а како што мускулниот орган расте, започнува одвојувањето на амнионот.

Бременоста и малите миоми на матката се доста чести. Се случува пациент да се обрати кај гинеколог за регистрација и дури потоа да дознае за туморот. Практиката покажува дека дури и на 40-годишна возраст може да забремените со фиброиди ако се со големина од неколку милиметри и не се придружени со нарушувања на циклусот. Доколку успеете да забремените со миома на матката, потребно е што поскоро да се јавите кај гинеколог за да се процени состојбата на туморот.

Фиброиди за време на бременоста

Миомот на матката за време на бременоста е опасен бидејќи може да влијае на нејзиниот тек. Ако зачнувањето се случило во присуство на тумор, тогаш лекарите внимателно ја следат неговата состојба и развојот на ембрионот. За време на бременоста, може да се појават компликации како што се одвојување на јајце клетката, формирање на хематом, крварење, нарушувања на циркулацијата и предвремено породување.

Во првиот триместар, фиброидите влијаат на бременоста со тоа што може да предизвикаат нејзино прекинување. Ова се случува кога туморот доаѓа во директен контакт со амнионот. Статистиката покажува дека спонтани абортуси со оваа болест се јавуваат почесто отколку кај здрави жени. Главните причини се нарушување на синтезата на потребните хормони и зголемена контрактилност на миометриумот. Субмукозните миоми на матката и бременоста подобро се комбинираат, бидејќи со овој распоред нема директен контакт на оплодената јајце клетка со туморот.

Во вториот триместар, интрамуралните миоми на матката го зголемуваат ризикот од спонтан абортус и предвремено породување. Во шуплината на репродуктивниот орган останува малку простор за растење на ембрионот. Зголемената контрактилност на миометриумот е придружена со постојано чувство на тон кај жената. Колку е поголема големината на туморот, толку е поголема шансата да не се носи бременоста до крај.

Во третиот триместар, повеќекратните миоми на матката претставуваат сериозна закана за фетусот, а бременоста може да заврши со абрупција на плацентата или раѓање на дете со дефекти. Голема неоплазма притискање на органите на нероденото дете ги деформира. Има случаи кога бебињата се раѓаат со закривен череп. Исто така, фиброидите на долг рок негативно влијаат на текот на бременоста: ја нарушуваат циркулацијата на крвта, што предизвикува фетална хипоксија. Практиката покажува дека мајките со неоплазми имаат поголема веројатност да раѓаат деца со мала телесна тежина или интраутерина ретардација на растот.

Сите компликации во случај на бременост со фиброиди треба да се прилагодат во согласност со времетраењето и состојбата на туморот. Не е секогаш можно самостојно да се раѓаат миоми на матката. Ако туморот не дозволува ембрионот да се постави правилно или предизвикува долготраен труд со недоволна контракција на миометриумот, тогаш се прави царски рез. Ако туморот е со минимална големина, можете да се породите природно.

Во текот на бременоста, големината на туморот се менува. Во првите две тримесечја се создава впечаток на интензивен раст поради истегнување на ѕидовите на матката, а пред породувањето миомите се намалуваат. Има случаи кога жените отишле да се породат со миома на матката, а последователно тоа исчезнало. Разочарувачки е што тоа не е секогаш позитивна работа. Миоматозната некроза често е предизвикана од тромбоза на артериите кои го хранат туморот. Дегенерацијата на фиброидите е уништување и некроза на неговите ткива. Оваа состојба е придружена со зголемување на телесната температура, болка во пределот на карлицата и промени во крвната слика. Дијагнозата може да се потврди со помош на ултразвук. Третманот за оваа состојба е хируршки.

Значи, само лекар треба да извлече заклучоци за можноста за зачнување и тактики за третман на тумор. Жената мора да разбере дека модерната медицина може да ги минимизира, па дури и целосно да ги неутрализира ризиците. Затоа, вашата задача е да најдете добар лекар и да ги следите неговите препораки.

Миомите на матката се бенигна туморска формација која е локализирана во главниот репродуктивен орган. Ако девојчето сè уште нема деца или планира друго зачнување, дефинитивно ќе се запраша дали е можно да забремени со миома на матката. За жал, никој не е имун од таква дијагноза. Покрај тоа, не е можно да се именува единствената вистинска причина за формирањето на оваа формација.

Што да направите ако се открие тумор. Дали е можно да забремените со фиброиди, со какви потешкотии ќе наидете во процесот на раѓање на дете и како тоа може да биде опасно за бебето. Токму овие аспекти ја засегаат секоја жена кога ја идентификува оваа патологија.

Пред да одговорите на прашањето дали е можно да забремените со фиброиди, вреди да се разбере причината за нејзиното формирање. Лекарите често велат дека за да се развие тумор, неопходно е сливот на неколку негативни фактори. Во повеќето случаи, пациентите со оваа патологија доживуваат промена во хормоналните нивоа, имено, естрогенот се произведува во големи количини.

Што се однесува до другите фактори кои придонесуваат, експертите го истакнуваат намалениот имунитет. Кај жени со ослабени заштитни функции на телото, туморите се откриваат многу пати почесто. Негативно делуваат и долготрајната употреба на орални контрацептиви, честите абортуси и воспалителните заболувања на репродуктивниот систем.

Пред да разберете дали можете да забремените со фиброиди на матката, треба да одредите од кои типови доаѓаат. Класификацијата предвидува поделба според локацијата на туморот во матката празнина:

1. Субсерозен миом. Формирањето на туморски јазли се јавува на надворешната страна на ѕидот на матката, кои постепено растат нанадвор во карличната област. Таквото формирање не е причина за нарушување и дестабилизација на менструалниот циклус, затоа не е можно да забремените со субсерозни миоми на матката.
2. Интрамурален миом. Бенигната формација е локализирана на ѕидот на матката, а нејзиниот раст може да биде насочен и внатре во самиот орган и во абдоминалната празнина.
3. Субмукозен миом. Туморот е локализиран под мукозниот слој на ткивото што ја обложува матката празнина. Таквата патологија се дијагностицира исклучително ретко. Главна карактеристикае прекумерна загуба на крв за време на менструацијата. Ако прашате доктор дали е можно да забремените со овој тип на миом на матката, тој ќе ви каже дека практично нема шанси.

Излегува дека во повеќето случаи може да забремените со фиброиди на матката, но ќе треба многу да се потрудите да го направите ова, бидејќи само 20% од туморските формации се единечни, а останатите 80% се повеќекратни израстоци кои се разликуваат по форма и големина. . Што се однесува до оштетувањето на органите, во 95% од случаите формирањето се јавува во матката празнина, а само во 5% од клиничките случаи туморот се наоѓа на грлото на матката.

Миомот на матката е бенигна формација, но постои, иако мала, веројатноста дека туморот ќе се развие во малигна формација.

За болеста (видео)

Веројатност за бременост

Според експертите, со правилен пристап, можете да забремените со фиброиди. Дијагностициран тумор не е причина што жената не може да стане среќна мајка.

Сепак, постојат две опции во кои оплодувањето е невозможно. Неможноста да се зачне дете се јавува кај оние жени чиј тумор е локализиран во матката празнина на таков начин што оплодената јајце клетка едноставно не може да се закачи, односно самиот тумор работи како типична интраутерина направа.

Дополнително, во тој случај нема да дојде до бременост. Ако формирањето на тумор го блокира преминот до јајцеводите. Во овој случај, спермата не може да ја достигне својата цел и да ја оплоди јајце клетката. Ако се дијагностицираат такви миоми на матката, жените сè уште се заинтересирани дали е можно да забременат.

Ако имате фиброиди на матката, дали е можно да забремените - тоа е она што ги интересира идните мајки. Лекарите велат дека ако големината на туморот не надминува четири сантиметри, тогаш шансите за успешно оплодување и прицврстување на оплодената јајце клетка се доста големи.

За време на бременоста, жената треба да биде исклучително внимателна, бидејќи ризикот од спонтан абортус е доста висок. Што се однесува до породувањето, туморот исто така може да има негативно влијание овде, бидејќи контрактилноста на матката е нарушена.

Како можете да забремените

Бидејќи постои можност за зачнување и раѓање на дете, жените се заинтересирани за: со миома на матката, како да забременат. Овде можете да следите два патишта: да се обидете да зачнете бебе по природен пат, или да се свртите кон технологии за асистирана репродуктивност и да поминете низ процедурата на ин витро оплодување.

За оние девојки на кои им е дијагностицирана формација на надворешниот ѕид на матката празнина, нема да биде тешко да се зачне дете по природен пат. Меѓутоа, во присуство на истовремени патологии, на пример, ендометриоза или воспалителни процеси кои влијаат на гениталните органи, шансите за успех се значително намалени. Во оваа ситуација, подобро е да се обидете со вештачко зачнување и да поминете низ протоколот за ИВФ.

При посета на центар за плодност, специјалист дефинитивно ќе ги обезбеди потребните информации за тоа како да забремените со мали фиброиди на матката. Првично, пациентот ќе биде испратен на темелно испитување на целото тело, кое ќе открие присуство или отсуство на истовремени патологии.

По ова, ако туморот бил со голем дијаметар, специјалистот ќе развие индивидуален курс на лекување, кој, ако не целосно ќе се ослободи од миомот, тогаш ќе го направи многу помал. А последната фаза ќе биде влез во програмата, која предвидува процедура за ин витро оплодување.

За оние жени кои бараат одговор на прашањето како да забременат со миома на матката ако се постари од 35 години, репродуктивните специјалисти предлагаат да се запознаете со статистичките податоци. Оваа информација укажува дека при спроведување на протоколот за ИВФ, бременоста се јавува во 32% од сите клинички случаи.

Бременост по отстранувањето

Ако туморот бил со значителна големина, лекарите советуваат да се ослободите од него преку операција. Во современата медицина, постојат неколку опции за влијание врз бенигните формации, но вреди да се разбере кога може да забремените по отстранувањето на миомот на матката.

Без оглед на тоа како е отстранета оваа формација, лекарите не препорачуваат планирање на бременоста осум месеци по интервенцијата. Одговарајќи на прашањето дали е можно да забремените по отстранувањето на матката фиброиди, лекарите велат да, но за целосно закрепнување подобро е да се почека најмалку една година.

Бидејќи постои позитивен одговор на прашањето дали е можно да забремените по миектомија, исто така вреди да се знае дека по таков третман веројатноста за зачнување се зголемува за 85%.

Традиционален третман

Оние пациенти на кои им е дијагностицирана мала формација се заинтересирани да знаат како да забременат со миома на матката. Народни лековиво оваа ситуација може да биде доста ефикасен. Значи, во алтернативната медицина постојат голем број на билки кои може да се земаат орално, или да се вметнат во вагината за да се отстранат јазлите, или може да се измијат со нив.

Се разликуваат лековити растенијаи принципот на работа, на пример:

• Некои се насочени кон запирање на процесот на раст на туморот;
• Други помагаат да се зголеми заштитната функција на телото;
• Трети, пак, помагаат да се стабилизираат хормоналните нивоа и да се нормализира менструалниот циклус;
• Четвртата спречува појава на крварење на матката.

Ајде да погледнеме во секоја од нив подетално и да разбереме дали е можно да забремените со фиброиди и кои билки ќе помогнат во ова. Билки кои се користат за запирање на процесот на појава или раст на тумори (не е важно дали се работи за фиброиди или нешто друго): шипки, целандин, имела, мушички агарик, кинеска фолија, лакунекс.

Исто така, постојат растенија чии дејства се насочени кон елиминирање на туморските формации конкретно во матката празнина: борна матка, корен од лопатка, скакулец, забен камен, слама од кревет и луда краставица.

За да се зголеми и зајакне заштитната функција на телото, вреди да се користат следните растенија: женшен, Родиола роза, овошје од шисандра, елеутерококус, араалиа и копекс. За регулирање на менструалниот циклус, традиционалната медицина советува да се внимава на камилицата, мантијата и хмељот. Кога се зема, можете да се ослободите од болката за време на менструацијата и да го смирите нервниот систем.

Следниве ќе бидат ефективни против крварење на матката: овчарска чанта, равнец и коприва. Сите тие се насочени кон зголемување на нивото на згрутчување на крвта, а копривата промовира остра контракција на матката.

За лекување на миома на матката и зголемување на шансите за бременост, традиционалните исцелители предлагаат користење на неколку ефективни рецепти. Секое утро, на празен стомак, три недели треба да пиете 6 јајца од препелица. Заедно со ова, треба да земете лушпа од смил, 2 лажици два пати на ден.

Можете да го купите во аптека или да подготвите тинктура од корени од лопатка. Токму ова растение се карактеризира со антитуморен ефект, кој е неопходен за миома на матката. Потребно е да земете 5 грама сув корен од лопатка во прав, истурете го во термос и истурете 400 милилитри врела вода, потоа оставете 12 часа, филтрирајте и пијте 100 милилитри 4 пати на ден. Текот на лекувањето е 11 месеци, потоа пауза од 15 дена и повторете ја терапијата.

Важно е да се разбере дека средствата традиционална медицинане треба да се користи како главен метод на терапија, покрај тоа, таквиот третман има одредени контраиндикации, на пример, алергии на растенија. Пред да започнете каков било третман, треба да се консултирате со вашиот гинеколог, кој исто така ќе ви каже како да забремените со миома на матката и дали можете да прибегнете кон пиење билни тинктури.

Во последниве години, акушерската пракса сè повеќе забележува жени во репродуктивна возраст кои страдаат од миома на матката и планираат да зачнат дете. Лекар кој набљудува таков пациент треба да реши тешко прашање: дали бременоста е прифатлива со оваа патологија и дали раѓањето бебе ќе биде невозможна задача? За да се одговори недвосмислено на ова прашање, неопходно е да се процени здравствениот статус на жената, да се утврди сериозноста на болеста и да се откријат други фактори кои можат да се мешаат во спроведувањето на репродуктивната функција.

Побрзаме да разјасниме: миомот на матката и бременоста се сосема компатибилни, но само ако се исполнети одредени услови и се почитуваат сите препораки на лекарот. На крајот на краиштата, ако некои жени успеат да носат и да родат здраво дете без медицинска интервенција, други не можат да избегнат прелиминарен третман. Како миомот влијае на текот на бременоста и што треба да знае секоја жена за овој проблем?

Општи информации за болеста

Пред да зборувате за можните ризици за жената и нејзиното бебе, треба да разберете. Оваа дијагноза се поставува кога ќе се открие бениген тумор во мускулниот слој на матката. Патологијата се открива за време на гинеколошки преглед или ултразвук, дијагнозата се потврдува со хистероскопија или лапароскопија. Други имиња на болеста се леиомиом, фибромиом (фиброма).

Вака изгледа педункулираниот миом на матката со димензии 6,8 x 5,3 cm при ултразвучен преглед.

На забелешка

Утерусните фиброиди се почести на возраст од 35-45 години. Кај млади пациенти за време на менопауза - со ендометријална хиперплазија.

Според локализацијата, постојат три варијанти на јазли:

• Субсерозна - расте кон надворешната обвивка на матката;
• Субмукозни – деформирање на матката празнина;
• Интерстицијален - не се протега надвор од мускулниот слој.

• Менструални неправилности;
• Ациклично крварење на матката;
• Хронична карлична болка.

Третманот на неоплазмата го спроведува гинеколог. Кога ќе се појават првите симптоми, треба да закажете состанок и да добиете детален совет. Колку побрзо се постави дијагноза и се започне со третман, толку се поголеми шансите на жената за поволен исход на бременоста.

Под влијание на хормоналните промени, миоматозните јазли може да се зголемат во големина, така што колку порано се открие фиброидот и колку е помала нејзината големина, толку е поголема шансата за конзервативно лекување на туморот.

Бременост со фиброиди: што треба да знаете

Некои статистички податоци дизајнирани да фрлат светлина на некои аспекти на патологијата:

• Миомот на матката порано или подоцна се јавува кај речиси сите жени (до 85%);
• Клиничките манифестации на болеста се јавуваат само кај 30% од пациентите;
• За време на бременоста, туморот е забележан во 0,5-4% од случаите;
• Кај 60% од пациентите има мала промена во големината на туморот (во која било насока), кај 40% дијаметарот на јазолот не се менува;
• Во 20-25% од случаите, се забележува раст на формирањето (типично за - од 5 см);
• Максималниот раст на фиброидите се јавува во вториот триместар, минималниот - по 24 недели;
• Вкупниот дијаметар на туморот се зголемува за не повеќе од 25% (во просек 10-12% во споредба со оригиналната големина);
• Во 8-27% од случаите, се забележува регресија или намалување;
• Кај 60% од идните мајки, јазлите со средна големина (2,5-5 см) не се откриваат со ултразвук на крајот од бременоста;
• Малите тумори (до 2,5 см) често се стабилизираат (не растат или се намалуваат);
• Компликациите за време на бременоста во присуство на фиброиди се јавуваат во 15-40% од случаите.

Значи, можно е да се роди и да се роди дете со миома на матката, но овој период нема да биде најлесниот во животот на жената. Се разбира, на позадината на целосното здравје, бременоста е многу полесна, но тоа не значи дека ако имате тумор, треба да се откажете од себе и да се откажете од можноста да станете мајка. Современата медицина им овозможува на пациентите со прилично тешки дијагнози да раѓаат, а миомот на матката не е најтешкиот случај во акушерската пракса. Ако ги следите препораките на лекарот, жената ги има сите шанси да помине низ оваа тешка фаза без значителни проблеми и компликации.

Миомот на матката не е контраиндикација за бременост, но нивното присуство може да ја комплицира бременоста.

Како се однесува неоплазмата за време на бременоста?

Состојбата на туморот директно зависи од гестациската возраст и нивото на хормоните во овој период.

На раните фазиЗа време на бременоста, постои постепено зголемување на големината на миоматозните јазли.Овој феномен е поврзан со брзиот раст на прогестеронот, главниот хормон одговорен за можноста за раѓање на фетус. Максималниот раст се јавува до 8 недели поради пролиферација на ткивото и хипертрофија. Токму во тоа време најчесто се јавува спонтан абортус како последица на растечките фиброиди.

По 8 недели од бременоста, клеточната хиперплазија е блокирана, а понатамошното зголемување на фиброидите се објаснува со ткивен едем и хемодинамски нарушувања. Следниот наплив на раст на јазлите е забележан во вториот триместар (12-24 недели), кога се формира плацентата и се менува снабдувањето со крв до туморот. Во исто време, можно е да се појават соодветните симптоми на акутен абдомен.

Во третиот триместар од бременоста, миоматозните јазли се стабилизираат во големина. Ова се објаснува со намалување на нивото на прогестерон и негово стабилизирање до крајот на гестацискиот период. Кај некои жени на 36-38 недели, туморот не се открива со ултразвук. Ова не значи дека јазолот целосно исчезна - тој само се намали до големина што е невидлива за време на ултразвучниот преглед.

По раѓањето на детето, фиброидите остануваат во иста состојба некое време, потоа почнуваат повторно да растат и во рок од 1-2 години се враќаат во претходната големина. Забележано е дека продолженото доење и лактациската аменореа ја забавуваат пролиферацијата на ткивото и активноста на туморот. Кај некои жени, јазлите не се откриваат дури и неколку години по раѓањето на детето. Речиси е невозможно однапред да се предвиди како туморот ќе се однесува кај одреден пациент. Разговаравме за прашањето во друга статија.

Секој случај на бременост со фиброиди е индивидуален и бара посебен пристап и контрола на растот на фиброидите.

На забелешка

Малку е веројатно дека миомите на матката целосно ќе се решат за време на бременоста, но може да се намалат до клинички незначителна големина.

Тоа ќе помогне да се разберат какви компликации на бременоста можат да предизвикаат фиброиди во матката. интересно видеопосветен на овој проблем:

Зачнување со патологија: дали има шанси?

Фибромиом, како единствена патологија, ретко предизвикува таква компликација како неплодност. Туморот не влијае на хормоналните нивоа и обично не го попречува зачнувањето.Проблемите се јавуваат подоцна: во фазата на имплантација на оплодената јајце клетка, за време на бременоста од најраните фази. Многу жени успеваат постојано, но не е секогаш можно да се спроведе таква бременост до крај.

Во кои ситуации се јавува неплодност поради фиброиди?

• Бениген тумор се наоѓа на устата јајцеводите. Миомот го блокира луменот и механички ја спречува спермата да се сретне со јајце клетката. Природното зачнување не е можно; Во написот „“ ги разгледавме главните аспекти на оваа постапка за патологија;
• Туморот е комбиниран со други болести на женскиот репродуктивен систем: ендометриоза, циста на јајниците. Во овој случај, туморот се јавува како истовремена патологија. Тоа влијае на можноста за зачнување дете, но не е клучен фактор;
• Миомот се јавува на позадината на значителна хормонална нерамнотежа. Станува збор за ендокрина неплодност, додека самиот тумор е само еден од факторите што ја спречува бременоста.

Миоматозниот јазол може да го блокира луменот на фалопиевата цевка, што предизвикува неплодност.

Се случува и кога се испитува за неплодност да не се открие ништо освен фиброиди. Во таква ситуација, лекарот, се разбира, ќе предложи да се ослободи од туморот, бидејќи не гледа други очигледни причини за проблемот. По земање хормони или операција, многу жени успеваат да зачнат и да донесат дете до крај. Ако и по отстранувањето на фиброидите проблемот останува нерешен, треба да барате друга причина за неплодност.

Дијагноза на тумор за време на бременоста

Ултразвукот помага во откривање на фиброиди кај бремена жена. Ова е наједноставниот, најбезбедниот и најпристапниот метод што се користи за да се идентификува туморот и неговите компликации. Ултразвукот може да се изврши во која било фаза од бременоста без да му наштети на бебето. Доста често, неоплазмата за прв пат се открива за време на бременоста.

Ехо знаците на болеста не се разликуваат од оние надвор од бременоста. се наоѓа во фундусот или телото на матката. Следниве варијанти на локализација на фиброиди заслужуваат посебно внимание:

• Субмукозен јазол - може да ја деформира матката празнина и да доведе до спонтан спонтан абортус;
• Тумор лоциран во близина на местото на прицврстување на оплодената јајце клетка, исто така, може да предизвика спонтан абортус. По 16 недели, фиброидите, локализирани во близина на плацентата, го попречуваат снабдувањето со хранливи материи на фетусот и може да предизвикаат одложен развој и хипоксија;
• или блиску до надворешниот отвор е причина за планиран царски рез.

Фиброиди на матката на ултразвук за време на бременоста

Важни аспекти што ги засегаат многу жени:

Дали е можно да се помешаат фиброидите и фетусот во развој?

Да, при гинеколошки преглед. Матката се зголемува и за време на бременоста и со растот на миоматозниот јазол. Ако туморот не прерасне во сероза, површината на матката останува мазна, во тој случај една состојба може да се помеша со друга.

На забелешка

За време на бременоста се забележуваат одредени промени во грлото на матката и вагиналната слузница, што не се јавува при формирање на тумор. Внимателен лекар најверојатно ќе ја забележи разликата и ќе се посомнева во фиброиди.

При изведување на ултразвук, не е тешко да се направи разлика помеѓу фиброиди и бременост. Оплодената јајце клетка има карактеристични ехо знаци, а веќе во 6-та недела се открива отчукувањата на срцето на ембрионот. Овие состојби може да се помешаат само во раните фази, кога и туморот и бременоста се видливи како некои формации во матката празнина (а исто така и со слаба резолуција на опремата за ултразвук).

Вака изгледа фиброидот на ултразвук (25 x 13 mm) и 6-неделна бременост.

Што да направите ако туморот првпат се открие за време на бременоста?

Се случува дијагнозата да се постави само при првиот скрининг на ултразвук на 12-14 недели или дури и подоцна. По прегледот, лекарот ќе ги даде своите препораки за понатамошна тактика.

При идентификување на фиброиди кај бремена жена, се посветува внимание на следниве точки:

• Бројот на јазли и нивната локација. Многу е важно да се открие каде растат фиброидите: во матката празнина или нанадвор кон карличните органи. Ова е клучен аспект што го одредува понатамошниот тек на бременоста и породувањето;
• Локацијата на неоплазмата во однос на оплодената јајце клетка (плацентата);
• Протокот на крв околу јазолот;
• Состојбата на фетусот: кореспонденција со гестациската возраст, отчукување на срцето, присуство на дефекти.

Ако фиброидите се појавиле за време на бременоста, ова исто така не е причина за паника. Во овој случај, јазолот е сè уште премногу мал за сериозно да му наштети на фетусот. Според гинеколозите, малиот тумор обично не ја попречува успешната бременост на фетусот и не го попречува спонтано породување.

Дали може да се пропушти бременоста поради фиброиди?

Да, ако туморот е доволно голем, а ембрионот е сè уште премногу мал. Во овој случај, се препорачува да се повтори ултразвукот по 1-2 недели.

Дали тестот за бременост може да покаже тумор?

Тест лентите во аптека реагираат на содржината на hCG во урината, хормон кој се ослободува по зачнувањето на детето. Забележано е дека во ретки случаи, човечки хорионски гонадотропин е откриен кај фиброиди, но почесто кај малигни тумори на матката. Ако тестот покаже позитивен резултат, треба да донирате крв за да се утврди hCG, да направите ултразвук и да закажете состанок со гинеколог.

Симптоми на фиброиди кај бремени жени: како се манифестира болеста

Ако на жената и се дијагностицираат фиброиди за време на бременоста, таа треба да знае како напредува оваа патологија и да обрне внимание на следните знаци:

• Болка во долниот дел на стомакот. Туморот во мускулниот слој може да даде непријатно влечење над пубисот, зрачејќи кон грбот, перинеумот и бутот. Таквата болка често се смета за знаци на претстојниот спонтан абортус, што доведува до непотребна хоспитализација;
• . Скарлетниот или кафеав исцедок може да биде или манифестација на фиброиди или знак на почетен спонтан абортус. Потребна е консултација со гинеколог. Вреди да се напомене дека туморот ретко се манифестира како крварење за време на бременоста;
• Знаци на компресија на карличните органи: често и тешко мокрење, запек. Ваквите симптоми се јавуваат кај речиси сите трудници дури и без фиброиди, па затоа е доста тешко да се разликуваат овие знаци.

На забелешка

Кај 50% од сите идни мајки, патологијата е асимптоматска.

Ако имате фиброиди за време на бременоста, треба да внимавате на некои симптоми (болка во долниот дел на стомакот, крварење), бидејќи тие може да укажуваат не само на манифестација на тумор и негов можен раст, туку и на закана од прекинување на бременоста.

Алармантни симптоми за време на бременоста:

• Грчеви силна болка во долниот дел на стомакот;
• Крвав исцедок со кој било интензитет;
• Акутна уринарна ретенција;
• Истекување на амнионска течност;

Појавата на такви симптоми укажува на развој на компликации и бара итна медицинска помош.

Дали вреди да планирате бременост ако имате фиброиди?

Дали вреди да се породиш со фиброиди или ризикот е превисок? Пред да одговорите на ова прашање, треба да ги оцените сите достапни фактори:

1. Локализација на јазли (во фундусот, телото или вратот, долж предниот или задниот ѕид). Интерстицијалните тумори со центрифугален раст и субсерозните фиброиди обично не го попречуваат зачнувањето и бременоста. Проблемите се јавуваат главно со фиброиди кои ја деформираат матката празнина и интерстицијални фиброиди со центрипетален раст;
2. Големини на јазли. Колку е поголем туморот, толку е поголема веројатноста за компликации;
3. Бројот на формации во матката. Со повеќе јазли, прогнозата е полоша;
4. Состојбата на протокот на крв во матката. Ако има знаци на фиброидна некроза, туморот треба да се отстрани пред бременоста;
5. Присуство на истовремена патологија. Истовремениот развој на ендометриоза или ендометријална хиперплазија го комплицира текот на бременоста;
6. Возраст: Колку е постара жената, толку е поголема веројатноста за компликации. По 35 години (кога обично се откриваат фиброиди), се зголемува бројот на други гинеколошки патологии, се наметнуваат соматски заболувања, што го зголемува ризикот од компликации. Важно е да се разбере дека репродуктивниот период на жената е ограничен. Исто така, се случува по долготраен третман пациентот да не може повеќе да има деца поради почетокот на менопаузата;
7. Репродуктивна историја. Историјата на спонтани абортуси е уште една причина за прелиминарен третман на фиброиди.

Планирањето бременост со фиброиди треба да започне со сеопфатен преглед за да се идентификуваат факторите на ризик за спонтан абортус и развој на компликации

Што да правам? Прво лечи го туморот, а потоа забремени, или е обратно? Невозможно е да се даде недвосмислен одговор на ова прашање, а тактиките се одредуваат поединечно за секоја жена по целосен преглед. Репродуктивните планови на пациентот се исто така од големо значење. Ако жената не сака да стане мајка во наредните години, нема смисла да се препишуваат хормони или да се изврши операција за стабилизирање на јазлите. По 3-5 години, кога пациентот ќе одлучи да зачне дете, јазлите може повторно да пораснат и ќе биде потребен друг курс на терапија.

Важно е да се знае

Станува збор исклучиво за стабилни и асимптоматски фиброиди. Ако туморот расте или и пречи на жената, третманот се спроведува што е можно поскоро.

Во третманот на миома на матката пред бременоста, се практикуваат следниве методи:

• пред да се зачне дете. КОК и агонисти на хормони кои ослободуваат гонадотропин помагаат во стабилизирање на јазлите;
• Емболизацијата на матката артерија е метод на избор за жени кои планираат бременост со фиброиди;
• Конзервативна миомектомија. По операцијата, на матката останува лузна, што ќе биде индикација за царски рез.

На забелешка

Според прегледите од жени и гинеколози, ОАЕ се најдобрата опција за лекување на фиброиди. Доколку постои таква техничка можност, лекарите ги упатуваат своите пациенти специјално на емболизација. Процедурата добро се поднесува, не ја попречува плодноста, а бременоста настанува во следните неколку месеци. По ОАЕ, туморот не расте, а бременоста се одвива без компликации. Најважно е да не останат лузни на матката, а жена која поминала низ ОАЕ може да роди дете преку природниот породилен канал.

Постапката во ОАЕ не бара никакви засеци и е минимално инвазивна операција.

Можете да планирате бременост веднаш по прекинот на хормоните и враќањето на менструалниот циклус. По операцијата се препорачува да се чека најмалку 3 месеци.

Компликации: што патологијата им се заканува на идната мајка и бебето

Фиброидите на матката доведуваат до развој на следните несакани последици:

• Закана од спонтан абортус, што може да доведе до ран спонтан абортус или предвремено породување (по 22 недели);
• Истмичко-цервикална инсуфициенција. Се јавува кога туморот притиска на грлото на матката. Отворот на матката не може да се справи со оптоварувањето, се отвора предвреме и се јавува спонтан абортус;
• Плацентарна инсуфициенција кога фиброидите се наоѓаат во близина на местото на фетусот или со повеќе јазли. Се заканува со хронична хипоксија на фетусот и доцнење во неговиот физички развој;
• Предвремено абрупција на плацентата со масовно крварење. Состојба што го загрозува животот на жената и детето;
• Ниско прицврстување на плацентата. За време на имплантацијата, поради туморот, ембрионот не може да најде удобно место за себе и е прикачен премногу блиску до внатрешниот отвор. Се заканува со крварење и спонтан абортус;
• Плацентата превиа е состојба во која местото на фетусот го блокира излезот од матката. Причините и последиците се слични на претходниот став. Е индикација за царски рез;
• Компресија на детето од туморот и развој на деформитети (со големи субмукозни јазли);
• Неправилна положба на фетусот (косо или попречно), презентација на бразди како резултат на деформација на матката празнина од миоматозниот јазол;
• Компресија на карличните вени и нивната тромбоза (релевантна за големи субсерозни јазли).

На забелешка

Фиброидите не се причина за неразвивачка (регресивна) бременост, иако може да го зголеми ризикот од нејзино појавување (доколку е нарушена исхраната на ткивото на матката).

Вака изгледа бременоста во присуство на голем фиброматозен јазол.

Не само што фиброидите имаат лош ефект врз бременоста, туку и се забележува Повратни информации. Периодот на гестација негативно влијае на состојбата на туморот, што се заканува на развој на компликации на болеста:

• Некроза на јазолот. Почесто се забележува и се јавува како резултат на нарушен проток на крв во миометриумот;
• Торзија на стебленцето на туморот со субсерозна локација на јазолот;
• Брзиот раст на фиброидите под влијание на прогестерон.

• Прво раѓање по 35 години;
• Времетраењето на болеста е повеќе од 5 години;
• Субмукозни јазли кои ја деформираат матката празнина;
• Интерстицијални тумори со големи димензии (почетна големина на матката - од 10 недели);
• Локација на фиброиди во грлото на матката;
• Развој на секундарни промени, знаци на некроза;
• Локација на плацентата на миоматозниот јазол;
• Истовремена патологија (гинеколошка и екстрагенитална);
• Индуцирана бременост.

За твоја информација

Шансите за поволен исход на бременоста се многу високи кај жени под 35-годишна возраст без тешки хронични заболувања, со субсерозни фиброиди и големина на јазли до 5 см.

Тактики на управување со бременоста со фиброиди на матката

Бременоста поради фиброиди се јавува со компликации, но тоа не значи дека сите жени со оваа патологија се испраќаат на абортус. Можно е да се донесе дете до термин (ако нема очигледни контраиндикации), но за да го направите ова, треба да ги следите сите препораки на лекарот:

• Регистрирајте се за бременост што е можно порано (по можност веднаш откако тестот ќе покаже две линии);
• Пополнете ги сите скрининг ултразвук и други прегледи на време;
• Следете ја вашата состојба и консултирајте се со лекар доколку имате какви било поплаки.

Бременоста е контраиндицирана во следниве ситуации:

• Сомнение за малигнен тумор;
• Брзиот раст на фиброидите;
• Развој на компликации (некроза, торзија на ногата);
• Тромбофлебитис на карличните вени.

По 40-тата година и во присуство на фиброиди, исто така не се препорачува продолжување на бременоста.

За време на бременоста, посебно внимание се посветува на големината на јазлите и нивниот можен раст. Следењето на неоплазмата се врши со помош на ултразвук во регулирана временска рамка:

• 6-10 недели;
• 12-14 недели;
• 18-24 недели;
• 32-34 недели;
• 38-40 недели.

Од 32-та недела се индицира неделна CTG (кардиотокографија) за проценка на отчукувањата на срцето на фетусот и навремено откривање на хипоксија.

За фиброиди задолжителна е неделна кардиотокографија почнувајќи од 32-та недела од бременоста.

Доколку се развијат компликации, жената е хоспитализирана во болница, каде што ја добива сета потребна нега, земајќи ја предвид гестациската возраст.

На забелешка

За да се спречи плацентарна инсуфициенција и фетална хипоксија, може да се препишат лекови кои го подобруваат протокот на крв во матката. Според индикации, се користат токолитици и антиспазмодици. Хормонални лековиво раните фази (Дуфастон, Утрожестан) се препишуваат со претпазливост, бидејќи постои ризик од брз раст на јазолот.

Не постои конзервативен третман за фиброиди на матката за време на бременоста.Жената е набљудувана, но не се препишуваат хормони. Операцијата (миомектомија) е можна според строги индикации:

• Некроза на јазолот и појава на соодветни симптоми;
• Компресија на карличните органи и силна болка;
• Загрозен или почетен спонтан абортус ако е невозможно да се изврши киретажа на матката празнина (ако јазолот се наоѓа цервикално);
• Гигантски фиброиди и недостаток на изгледи за носење фетус.

Како што е планирано, се спроведува на 16-19 недела. Ако се развијат акутни состојби, операцијата е можна во секое време.

Кој е најдобриот начин за породување?

Породувањето преку породилниот канал е можно доколку се исполнети следниве услови:

• Целосна бременост (од 37 недели);
• Нормална големина на карлицата;
• Големината на миоматозниот јазол е до 5 см;
• Успешна локација на туморот (не го блокира излезот од матката).

На забелешка

Врз основа на прегледите на жените кои имале бременост со фиброиди, можеме да кажеме: малите јазли обично не ја попречуваат бременоста и не се мешаат во природното породување. Бременоста со субсерозен тумор е најлесна: породувањето се случува во термин без компликации, а постпарталниот период е без настани.

Породувањето кај жени со миома на матката е комплицирано со предвремено руптура на вода, плацентарна абрупција и крварење. Доста често, слабоста на трудот се јавува како резултат на промени во структурата на миометриумот. Доколку се развијат компликации, индициран е итен царски рез. За време на операцијата по отстранувањето на фетусот, често се изведува миомектомија. Во посебни случаи, индицирана е хистеректомија.

Индикации за елективен царски рез:

• Фиброиди со дијаметар од повеќе од 5 cm;
• Голем број на интерстицијални јазли;
• Лузна на матката по конзервативна миомектомија;
• Локализација на јазолот што го спречува нормалното движење на фетусот по породилниот канал (во грлото на матката, со деформација на шуплината);
• Сомнение за малигнитет;
• Компликации од фетусот и состојби кои го загрозуваат неговиот живот.

Конечниот избор на методот на породување се прави по целосен преглед на жената и проценка на состојбата на плодот.

Многу жени со фиброиди се обидуваат да изберат компетентен лекар кој ќе им помогне да носат и да родат здраво дете. Сè почесто пациентите се обраќаат кон приватните клиники. Вреди да се напомене дека цената за справување со бременоста со фиброиди ќе биде зголемена поради дополнителни прегледи. Просечната цена на набљудување од гинеколог за фиброиди од регистрација до раѓање е од 80 илјади рубли во Москва и од 60 илјади рубли во регионите.

Фиброиди на матката и неплодност

Едно од најчесто поставуваните прашања кај жените во репродуктивна возраст: дали е можно да забремените со миома на матката? Најчесто, фиброидите не можат да го попречат забременувањето, со исклучок на некои случаи, а со добро следење на жената, раѓањето дете и породувањето нема да има никакви тешкотии.

Но, со оваа дијагноза сè уште постои мал ризик од неплодност. Причините за ова не се целосно разбрани. Но, ако третманот беше спроведен навремено, тогаш нема потреба да се грижите за ова. Следно ќе зборуваме за тоа како да забремените со миома на матката, како да ја одржите бременоста и да родите здраво бебе.

Појавата на фиброиди и причините за нејзиното појавување

Миомот се појавува во мускулниот слој на матката и е бенигна формација во форма на овален густ јазол. Не постои единствена причина што ја одредува оваа болест. Најчесто, постојат неколку околности што доведуваат до оваа патологија. Ова обично се забележува кога хормонална нерамнотежаНивото на естроген се зголемува. Во овој случај, ризичната зона вклучува жени со слаб имунитет, кои имале неколку абортуси и со воспалителни процеси во матката.

Фиброидите во матката може да се лоцираат на различни места:

1. Супсерозна. Се појавува надвор од матката и расте кон карлицата. Тоа не влијае на менструалниот циклус, така што забременување во овој случај е можно.
2. Интрамурален. Туморот се наоѓа во ѕидот на матката, неговиот раст може да биде насочен и во абдоминалната празнина и во внатрешноста на матката.
3. Субмукозни. Се јавува во субмукозната област што го обложува ѕидот на матката. Овој вид е тешко да се дијагностицира. Но, токму во овој случај може да дојде до менструација со обилно крварење. И веројатноста за забременување е сведена на минимум.

Симптоми на патологија:

1. Менструација со обилно крварење.
2. Болка.
3. Бременоста може да заврши со спонтан абортус.
4. Неможност да забремените.
5. Компресија на органи.

Често фиброидите можат да се претстават како повеќе јазли. Можноста да се развие во малигнен тумор е 0,3%.

Дали е можно да забремените со фиброиди на матката?

Ова не е болест што го оневозможува забременувањето. Постојат само два случаи кога не може да дојде до бременост:

1. Туморот се наоѓа во внатрешноста на матката и го спречува прицврстувањето на оплодената јајце клетка за мукозната мембрана. Во овој случај, тоа наликува на дејството на интраутерина направа.
2. Формирањето се наоѓа на таков начин што го блокира преминот до јајцеводите, и како резултат на тоа, спермата не може да навлезе во јајце клетката.

Како да забремените со фиброиди? Ако туморот се наоѓа надвор од матката, дури и ако е со големина од 2-3 см, веројатноста за бременост е висока. Но, може да се појават компликации за време на бременоста, вклучително и спонтан абортус.