Kvinnor har en xiphoid process. Manubrium av bröstbenet: struktur, tecken på patologi och behandling. Ryggradens rörelser

27.04.2024 Mediciner 

Tolv par revben och bröstbenet bildar tillsammans med bröstryggen bröstkorgen.

Revben, costae(Fig. 2.9 a, b), nummer 12, består av ben ( os costale) och brosk ( cartilago costalis) delar.

Kustbrosket är den främre delen av revbenet, som ansluter till bröstbenet vid de sju översta revbenen. Det finns riktiga revben, costae verae(I-VII), falska revben, costae spuriae(VIII-X), och fluktuerande revben som fritt slutar i tjockleken på den främre bukväggen, costae fluktuerar(XI och XII). I den beniga delen av revbenet urskiljs huvudet, caput costae, som från II till X-ribban är delad i två delar av en ås. Varje del ansluter till motsvarande fossae i de intilliggande bröstkotorna. Revbenets huvud passerar in i den smala delen - nacken, collum costae, och halsen - in i den breda och långa delen av revbensbenet - kroppen, corpus costae. Vid korsningen mellan nacken och revbenets kropp bildas revbenets vinkel, angulus costae. Det är här revbenets tuberkel ligger, tuberculum costae, med en ledyta för anslutning till den tvärgående processen hos motsvarande kota. På kroppen av revbenen finns det yttre och inre ytor. På den inre ytan längs den nedre kanten finns ett ribbspår, sulcus costae, - spår från intilliggande kärl och nerver.

De första och andra revbenen skiljer sig från de andra revbenen. Första revbenet costa prima,har övre och undre ytor, laterala och mediala kanter. Inte långt från korsningen med bröstbenet på den övre ytan finns en tuberkel av den främre fjällmuskeln, tuberculum musculi scaleni anterioris. Anteriort till tuberkeln är skåran i den subklavianska venen, sulcus venae subclaviae, och bakom tuberkeln finns skåran i artären subclavia, sulcus arteriae subclaviae. Andra revbenet costa andra, har en strävhet på den yttre ytan - tuberositeten i serratus anterior muskel, tuberositas m. seratti anterior, fungerar som fästpunkt för tanden i serratus anterior muskel, m. serratus anterior.

Ris. 2.9. II högra revben (a); I höger revben (b).

A: 1 – extremitas anterior; 2 – corpus costae; 3 – extremitas posterior; 4 – tuberculum costae; 5 – collum costae; 6 – caput costae; b: 1 – sulcus a. subclaviae; 2 – tuberkulum m. scaleni anterioris; 3 – sulcus v. subclaviae

Bröstben, bröstben(Fig. 2.10), är ett platt ben på vilket revbenen är fästa till höger och vänster. Den består av tre separata delar förbundna med varandra genom lager av brosk:

1. Den övre delen är bröstbenets manubrium, manubrium sterni.

2. Den mellersta delen är kroppen, corpus sterni.

3. Den nedre delen är xiphoidprocessen, processus xiphoideus.

Hos vuxna smälter dessa tre delar vanligtvis samman till ett ben.

Bröstbenets manubrium är den bredaste och tjockaste delen av bröstbenet. På toppen av manubriumet finns en oparad halsskåra, incisura jugularis, och på vardera sidan av den finns en parad nyckelbensskåra, incisura clavicularis, för att ansluta till nyckelbenen. På handtagets högra och vänstra kanter finns fördjupningar för artikulation med brosket på det första revbenet. I den nedre kanten av handtaget finns ett halvt skår för brosket i det andra revbenet, incisura costalis II. Den långsträckta bröstbenets kropp vid kanterna har kustnära skåror för artikulation med brosket i de riktiga revbenen. Den xiphoid processen blir vanligtvis spetsig nedåt, ibland tvådelad.

Ris. 2.10. Bröstben; a – frontvy; b – sidovy.

A: 1 – manubrium sterni; 2 – corpus sterni; 3 – processus xiphoideus; 4 – incisura jugularis; 5 – incisura clavicularis; 6 – incisura costalis I; 7 – incisura costalis II; 8 – incisura costalis III; 9 – incisura costalis IV; 10 – incisura costalis V; 11 – incisura costalis VI; 12 – incisura costalis VII; b: 1 – incisura clavicularis; 2 – incisura costalis I; 3 – manubrium sterni, 4 – incisura costalis ll; 5 – incisura costalis III; 6 – corpus sterni; 7 – incisura costalis IV; 8 – incisura costalis V; 9 – incisura costalis VI; 10 – incisura costalis VII; 11 – processus xiphoideus.

Under människans evolution blev de övre extremiteterna arbetskraftsmyndigheter. De nedre extremiteterna utför funktionerna stöd och rörelse, och håller människokroppen i upprätt läge. Lemmarna har en gemensam strukturplan, utvecklas från liknande rudiment, intar en liknande position, men utför olika funktioner (till exempel en mänsklig hand och en fågelvinge). De är med andra ord homologa och består av ett bälte och en fri lem. Lemmarnas gördel (övre och nedre) är rörligt ansluten till kroppens ben. Benen i de fria delarna av extremiteterna är anslutna till varandra med hjälp av leder och ligament. I skelettet av varje fri del av extremiteten (både övre och nedre) finns en proximal sektion, som har ett ben, en mittsektion bildad av två rörformiga ben och en distal sektion: i den övre extremiteten är dessa ben av handen, i den nedre extremiteten - fotens ben.

2.7.1. BEN AV BÄLTET OCH FRI ÖVRE LEMMET: Nyckelbenet,

Scapula, humerus, underarm och handben

ben i den övre extremiteten, ossa membri superiors,uppdelad i gördeln av den övre extremiteten och skelettet av den fria övre extremiteten.

Övre extremitetsbälte, cingulum membri superior.Den fria övre extremiteten fästs vid kroppen med hjälp av axelgördelns ben, bestående av skulderblad och nyckelben.

Skelett av den fria övre extremiteten, skelettmembran superior liberi, består av tre sektioner: skuldra, brachium, underarm, antebrachium och en borste, manus- är uppdelad i sin tur i tre sektioner: handleden, karpus, metacarpus, metacarpus och ben på fingrarna, digiti. Skuldrans skelett är överarmsbenet (bild 2.13).

Bröstben

Bröstbenet, sternum, är ett oparat ben av långsträckt form med en något konvex främre yta och en motsvarande konkav bakre yta. Bröstbenet upptar en del av bröstets främre vägg. Det särskiljer manubrium-, kropps- och xiphoidprocessen. Alla dessa tre delar är förbundna med varandra genom broskskikt, som förbenar med åldern.

Något lägre, på sidokanten, finns skåran på 1:a revbenet, incisura costalis I, sammansmältningsplatsen med 1:a revbenets brosk. Ännu lägre finns det en liten fördjupning - den övre delen av det andra revbenets costal notch; den nedre delen av denna skåra är placerad på bröstbenets kropp.

Bröstbenets kropp, corpus sterni, är nästan 3 gånger längre än manubrium, men smalare. Bröstbenets kropp är kortare hos kvinnor än hos män.

Den främre ytan av bröstbenet har spår av sammansmältningen av dess delar under embryonal utveckling i form av svagt uttryckta tvärgående linjer.

Den broskiga förbindelsen av kroppens övre kant med underkanten av manubrium kallas synchondrosis av manubrium av bröstbenet, synchondrosis manubriosternalis, medan kroppen och manubrium konvergerar och bildar en trubbig vinkel av bröstbenet, öppen baktill, angulus sterni. Detta utsprång är beläget i nivå med artikulationen av det andra revbenet med bröstbenet och är lätt påtagligt genom huden.

På bröstbenets laterala kant finns fyra kompletta och två ofullständiga kustskåror, incisurae costales. - ställen för artikulation av bröstbenet med brosk i II-VII revbenen. En ofullständig skåra är belägen i toppen av bröstbenets sidokant och motsvarar brosket i 2:a revbenet, den andra är längst ner på sidokanten och motsvarar brosket i 6:e revbenet; fyra fullständiga skåror ligger mellan dem och motsvarar ribborna III-VI.

De områden av sidosektionerna som ligger mellan två intilliggande kustskåror har formen av halvformade urtag.

Den xiphoida processen, processus xiphoideus, är den kortaste delen av bröstbenet, kan vara olika i storlek och form, med en kluven spets eller med ett hål i mitten. Den skarpa eller trubbiga spetsen är vänd antingen anteriort eller posteriort. I den superolaterala delen av xiphoidprocessen finns en ofullständig skåra som artikulerar med brosket i det 7:e revbenet.

Den xiphoid processen bildas med kroppen av bröstbenet synchondrosis av xiphoid processen, synchondrosis xiphosternalis. Vid hög ålder smälter xiphoidprocessen, förbenad, samman med bröstbenets kropp.

Ibland ovanför bröstbenets manubrium, i subhyoidmuskelgruppens tjocklek eller i det mediala benet av sternocleidomastoidmuskeln, finns 1-3 bröstbensben, ossa suprasternalia. De artikulerar med bröstbenets manubrium.

Atlas av mänsklig anatomi. Akademik.ru. 2011.

Se vad "Breastbone" är i andra ordböcker:

STERNUM - (bröstbenet), är ett platt ben som stänger bröstet framför, tillsammans med sju eller åtta par revben fästa vid det. Dess övre kant, incisura jugularis, hos en vuxen med måttlig utandning ligger i nivå med... ... Big Medical Encyclopedia

STERNAL - ett ben hos landlevande ryggradsdjur och människor, som förbinder längs kroppens mittlinje de ventrala ändarna av bröstrevbenen (förutom amfibier) och benen i axelgördeln. Hos människor är bröstbenet ett oparat ben; bildar den mellersta delen av den främre väggen av bröstet ... Big Encyclopedic Dictionary

STERNAL - Bröstbenet, ett platt och smalt ben som löper från nacken och ner i mitten av bröstkorgen och slutar precis under mellangärdet. Den består av tre sektioner: manubrium, eller övre delen, kroppen och xiphoidprocessen, den nedre och mest flexibla delen,... ... Vetenskaplig och teknisk encyklopedisk ordbok

BERLIN - BERLIN, bröstbenet, hona. 1. Ett avlångt ben, med vilket de främre ändarna av revbenen är förbundna; samma som bröstbenet (anat.). 2. Samma som brisket (bok). Ushakovs förklarande ordbok. D.N. Ushakov. ... Ushakovs förklarande ordbok

BERLIN - BERLIN, s, hona. Ben i mitten av främre bröstväggen. | adj. sternal, oj, oj. Ozhegovs förklarande ordbok. SI. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. ... Ozhegovs förklarande ordbok

STERNUM - (bröstbenet), en del av skelettet hos landlevande ryggradsdjur som ger stöd för axelgördeln. I fostervatten ansluter körteln också till revbenen och bildar bröstkorgen. Hos amfibier är körteln oparad, broskaktig eller benig hos reptiler är den brosk och i den t.ex. i krokodiler ... Biologisk encyklopedisk ordbok

sternum - substantiv, antal synonymer: 1 ben (35) ASIS Dictionary of Synonyms. V.N. Trishin. 2013 ... Ordbok över synonymer

bröstbenet - s; och. Anat. Ett avlångt ben i mitten av den främre bröstväggen som förbinder revbenen. * * * bröstbenet är ett ben hos landlevande ryggradsdjur och människor, som förbinder längs kroppens mittlinje de ventrala ändarna av bröstrevbenen (förutom amfibier) och ... ... Encyclopedic Dictionary

Bröstbenet är en uppsättning skelettelement hos landlevande ryggradsdjur och människor, som förbinder de ventrala ändarna av bröstrevbenen och delar av axelgördeln längs kroppens mittlinje. Bröstmusklerna är fästa vid G. Det är ett derivat av revben och för första gången... ... Stora sovjetiska encyklopedin

Mänskliga bröstben

Skelettet i den mänskliga bröstkorgen är en del av muskuloskeletala systemet. Den består av kotor, revben och själva bröstkorgen, som är förbundna med varandra med hjälp av ligament och leder. Liksom hela skelettet utför denna del av det en skyddande och stödjande funktion, säkerställer rörligheten i människokroppen och främjar hematopoiesis.

Strukturera

Bröstskelettet består av tolv par revben, bröstryggen och bröstbenet. De skyddar framgångsrikt vitala inre organ, särskilt hjärtat och lungorna. Följande ben i bröstet särskiljs:

  • klavikulär skåra;
  • bröstkota;
  • bröstbenets vinkel;
  • handtag;
  • äkta revben;
  • bröstkropp;
  • revbensbrosk;
  • xiphoid process;
  • anslutning av revben och kota;
  • falska revben;
  • bröstkorgsregion;
  • oscillerande revben.

Bröstbenet är ett platt ben, dess storlek är cirka 16–22 cm. Det består av tre delar, nämligen:

  1. Den första delen är handtaget, som är beläget på toppen av bröstregionen, och är ansluten där med hjälp av två nyckelben, denna del hjälper främst till att skydda bröstet från skador.
  2. Den andra delen är själva bröstkorgen, som återförenas med handtaget, den har cirka sju skåror som är utformade speciellt för revbenen. På grund av att bröstbenet ligger ytligt är det möjligt att ta punkteringar i syfte att utföra detaljerad diagnostik och undersökning.
  3. Den tredje delen - xiphoidprocessen - är initialt brosk, som förbenar sig när en person blir äldre.

Bröstbenet hos en nyfödd person har en pyramidform, sedan förändras den hela tiden, volymen blir större. Förändringar och skillnader kan observeras på grund av en persons kön. Till exempel är den kvinnliga bröstregionen bred upptill, så kvinnor har bra bröstandning.

Intressant fakta! Mäns och kvinnors skelett är inte särskilt olika varandra. Men specialister - arkeologer, patologer - kan bestämma kön från bröstet. Hos kvinnor är den smalare än hos män.

Revben

Revbensburen har tolv par revben, alla olika i storlek och form. Alla revben på baksidan ansluter till den mänskliga ryggraden. Sju av de tolv paren är fästa vid bröstbenet med hjälp av brosk. De fem paren kallas falska revben eftersom de är förbundna med varandra genom brosk. Ytterligare två är helt fria, de slutar i muskelvävnad, varför de kallas "oscillerande". Ytan på alla par av revben har ett spår, på vilket alla nerver eller kärl finns.

Det första revbenet är nästan alltid placerat horisontellt på det finns en liten tuberkel, till vilken muskeln är fäst.

Extra revben

Ibland kan en person ha ett extra revben. Under utvecklingen av embryot i livmodern har det initialt 29 par revben, varav endast 12 par återstår därefter. De återstående 17 paren reduceras.

Om embryots utvecklingsprocess störs kan livmoderhalsrevbenen dyka upp. Deras läge är i nivå med VII–VIII halskotorna. De kan vara av två typer:

  1. Full - liknar riktiga, fäst vid första revbenet.
  2. Ofullständig - dess komplettering sker i mjuka vävnader.

9 av 10 patienter med ett extra revben upplever inga svårigheter eller klagomål om dess närvaro. Många av dem får reda på det först efter en röntgen. Men var tionde ägare av ett extra revben har stora problem på grund av dess närvaro.

Eftersom revbenet inte tillhandahålls i normal mänsklig utveckling, finns det ingen speciell plats för det. Detta ben kan sätta press på muskler, nerver och artärer. Symtom på att ett extra revben har en negativ inverkan på en persons hälsa är:

  1. Smärta uppstår efter fysisk aktivitet.
  2. Huvudet, armarna och nacken ändrar sin naturliga position.
  3. Känsligheten i de övre extremiteterna är nedsatt, parestesi och hyperestesi uppträder.
  4. Blodcirkulationen är försämrad, vilket till och med kan leda till kallbrand i armar och ben.

Det är viktigt att veta! Smärtan uppträder inte i platsen för det extra revbenet, utan kan vara i axeln, armen eller nacken.

Om detta ben inte orsakar obehag, behöver personen inte läkarvård. I andra fall krävs hjälp av en specialistläkare, nämligen:

  1. Massage.
  2. Fysioterapi.
  3. Elektrofores.
  4. Läkemedel används som lindrar muskelspasmer.
  5. Vasodilaterande mediciner ordineras.

Om konservativ behandling inte hjälper kan läkaren ordinera operation för att ta bort det extra revbenet. En sådan radikal lösning på problemet ger i många fall ett positivt resultat för patientens hälsa.

Rörelse

När en person går, springer eller rör sig på något sätt, är hans bröst också i rörelse. Denna process sker nästan alltid under andning. Med snabb andning ökar den i storlek, och med långsam andning blir den mindre.

Denna process säkerställs av elasticiteten hos brosket som finns i revbenen och musklerna. Vid inandning ökar bröstets volym avsevärt. På grund av detta blir avståndet mellan revbenen något större. Vid utandning sker hela processen precis tvärtom: avståndet mellan revbenen, liksom volymen på bröstet, minskar.

Bröstets egenskaper

Ett nyfött barn har ett horisontellt arrangemang av ben. Först efter att det har gått en tid under bildningsprocessen intar de en vertikal position. Änden av revbenen, liksom huvudet, är ungefär i närheten. Vidare sjunker kanten på bröstet till nivån för den tredje och fjärde ryggkotan. Detta börjar fungera från det ögonblick barnet börjar andas.

Människor som är äldre har många förändringar i samband med bröstbenet. Till exempel blir brosket mindre elastiskt, så diametern på bröstet blir mycket mindre när man andas. Detta leder till permanenta sjukdomar som är förknippade med det mänskliga andningssystemet. Dessutom ändras formen på själva bröstkorgsramen.

Som nämnts ovan kan formen på bröstregionen skilja sig åt mellan män och kvinnor. Män har inte bara en mycket större bröstram, utan de har också brantare revben. Hos kvinnor har revbenens form ett plattare utseende, och av denna anledning har de en mer utvecklad bröst- snarare än bukandningsapparat.

Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att formen på brösten varierar från person till person. Om deras höjd är kort, har de en utvecklad bukhåla, och deras bröstregion är bredare och kortare.

Möjliga sjukdomar

Alla patologier associerade med bröstet orsakas av dess deformation och är villkorligt indelade i två kategorier:

Förvärvet av deformiteter är förknippat med sådana patologier som:

Om bröstväggens och lungsäckens mjuka vävnader påverkas av purulent inflammation leder detta också till deformation av bröstet. Detta kan också leda till:

Deformation av bröstskelettet utvecklas snabbt i barndomen, eftersom barnets kropp fortfarande utvecklas. Negativa faktorer, sjukdomar, skador är de främsta orsakerna till avvikelser från normal skelettutveckling.

Det är viktigt att veta! Destruktiva förändringar i bröstskelettet kan stimulera patologiska processer i andra delar av kroppen. Till exempel kan en huvudvärk orsakad av inflammation i den occipitala nerven i halsryggen vara en följd av skolios i bröstryggen.

I händelse av de minsta patologier som är förknippade med en störning i ryggraden eller bröstet, bör du först konsultera en specialistläkare. Han kommer att genomföra en omfattande undersökning av människokroppen, bestämma problemet och metoderna för dess behandling.

Förebyggande av barn

Först och främst måste du träna så mycket som möjligt. Prioriteringen är simningen. Det hjälper trots allt att slappna av alla muskler, stretcha och räta ut din hållning. All fysisk aktivitet, även lätt träning på morgonen eller före sänggåendet, är den främsta garantin för en vacker och hälsosam hållning, och därför bröstkorgen.

Ofta sitter barn i skolan i fel position, ryggen måste vara i 90 graders vinkel, annars kan krökning inte undvikas. Föräldrar bör lära sina barn att de aldrig ska luta sig.

Om bröstdeformation upptäcks bör du konsultera en specialistläkare. Det är mycket möjligt att det uppstod som ett resultat av ryggradens krökning. Denna process har negativa konsekvenser på en persons livsstil, och en persons inre organ är i fara.

Förebyggande hos vuxna

Om du följer en rätt kost, en hälsosam livsstil, slutar röka och alkoholhaltiga drycker kan du återställa andningsprocessen till det normala. Som ett resultat kan bröstsjukdomar undvikas.

Dessa är icke-triviala rekommendationer. Rökning och alkohol tar bort kalcium från kroppen. En frisk persons ben är mycket elastiska och starka. Som referens är de 2–3 gånger starkare än granit. Men påverkan av tobak och alkohol gör dem ömtåligare och mindre hållbara. Dålig näring och brist på mat rik på kalcium och vitaminer förvärrar situationen ytterligare.

Omvänt, om du ägnar dig åt en aktiv livsstil och regelbundet går till gymmet, gör detta dina ben starkare. Dessutom skyddar växande muskler dessutom bröstskelettet (och inte bara) från negativa effekter.

Bröstben och revben

Bröstbenet (bröstbenet) (bild 14) är ett långt, svampigt, platt ben som stänger bröstkorgen framför. Bröstbenets struktur är uppdelad i tre delar: bröstbenets kropp (corpus sterni), bröstbenets manubrium (manubrium sterni) och xiphoidprocessen (processus xiphoideus), som smälter samman med åldern (vanligtvis med 30-35 år) ) till ett enda ben (fig. 14). Vid korsningen mellan bröstbenets kropp och bröstbenets manubrium finns en framåtriktad vinkel på bröstbenet (angulus sterni).

Bröstbenets manubrium har två parade skåror på sina sidoytor och ett parskåra på den övre delen. Skårorna på sidoytorna tjänar till att artikulera med de två övre paren av revben, och de parade skårorna i den övre delen av manubrium, kallade clavicularis (fig. 14), tjänar till att ansluta till nyckelbenens ben. Den oparade skåran som ligger mellan nyckelbensskårorna kallas jugular (incisura jugularis) (fig. 14). Bröstbenets kropp har äfven på sina sidor parvisa kustskåror (incisurae costales) (fig. 14), till vilka de broskiga delarna av II-VII-paren revben är fästa. Den nedre delen av bröstbenet - xiphoidprocessen - kan variera avsevärt i storlek och form från person till person och har ofta ett hål i mitten (den vanligaste formen av xiphoidprocessen är nära en triangel; xiphoidprocesser som är kluven i slutet finns också ofta).

Bröstbenet framifrån

1 - halsskåra;

2 - klavikulär skåra;

3 - manubrium av bröstbenet;

4 - revbensskåror;

5 - bröstbenets kropp;

6 - xiphoid process

Revben ovanifrån

1 - tuberkel av revbenet;

4 - revbenshuvud;

Revbenet (costae) (fig. 15) är ett långt, svampigt, platt ben som böjs i två plan. Varje revben har förutom själva benet (os costale) även en broskdel. Bendelen innefattar i sin tur tre tydligt urskiljbara sektioner: revbenskroppen (corpus costae) (fig. 15), revbenshuvudet (fig. 15) med ledytan på den (facies articularis capitis costae) och halsen på revbenet som skiljer dem åt (collum costae) (fig. 15).

Kroppens revben kännetecknas av yttre och inre ytor samt övre och nedre kanter (förutom I, där de övre och nedre ytorna samt ytter- och inre kanter urskiljs). Vid korsningen mellan revbenets hals och kroppen finns en tuberkel av revbenet (tuberculum costae) (fig. 15). Vid I-X revbenen bakom tuberkeln böjs kroppen och bildar en revbensvinkel (angulus costae) (fig. 15), och själva revbenets tuberkel har en ledyta genom vilken revbenet artikulerar med motsvarande bröstkorgs tvärgående process. kota.

Revbenets kropp, representerad av svampigt ben, har en annan längd: från det första paret revben till VII (mindre ofta VIII) ökar kroppens längd gradvis vid nästa revben, förkortas kroppen successivt. Längs den nedre kanten av sin inre yta har revbenskroppen ett längsgående revbensspår (sulcus costae); interkostala nerver och kärl passerar genom detta spår. Den främre änden av det första revbenet har också på sin övre yta en tuberkel av främre fjällmuskeln (tuberculum m. scaleni anterioris), framför vilken det finns en skåra i venen subclavia (sulcus v. subclaviae), och bakom denna. det finns ett spår i artären subclavia (sulcus a. subclaviae).

Bröstben

Benet blir ett enda ben bara när det åldras och ser ut som på bilden.

I livmodern bildas bröstbenet av de så kallade bröstryggarna, som är åtskilda av membranvävnad. Rullarna är anslutna till varandra genom den 12:e veckan av embryoutveckling. Detta händer sekventiellt: den övre sektionen, det framtida manubriumet, bildas först, kroppen bildas efter manubriumet och xiphoidprocessen är den sista. I vissa fall smälter inte xiphoidprocessen helt, då bildas en bifurkerad xiphoidprocess, vilket är en variant av den fysiologiska normen.

Bröstbenets funktioner

  • Det är en del av det mänskliga skelettet, nämligen bröstet, som skyddar inre organ från mekanisk skada.
  • Det är ett av de hematopoetiska organen, eftersom det innehåller hematopoetisk benmärg. Denna funktion har funnit tillämpning vid diagnos och behandling av blodcancer, när benmärgspunktion är nödvändig. Bröstbenet har den mest bekväma platsen för denna procedur.

    Patologi av bröstbenet

  • Deformation av bröstbenet ( medfödd och förvärvad på grund av rakitis, tuberkulos)

    En fraktur i bröstbenet åtföljs av smärta och svullnad vid frakturstället. I detta fall krävs konsultation och hjälp av en lämplig specialist. När fragment förskjuts är operation med omposition nödvändig för att återställa benets anatomiska integritet. Efter läkning värker fortfarande platsen för den tidigare frakturen och gör periodvis ont under en tid, precis som efter en fraktur på någon annan plats.

    Vad ligger bakom bröstsmärtor?

  • Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen ( hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, aortaruptur, mitralisklaffframfall, patologi i hjärtmuskeln - myokardit)
  • Sjukdomar i lungsystemet ( pleurit, lunginflammation, lungemboli)
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen ( diafragmabråck, magsår)

    Grunderna i mänsklig anatomi och fysiologi

    Bröstben

    Bröstbenet eller bröstbenet (bröstbenet) – hos människor består ett platt, långt ben som utgör mittendelen av bröstkorgens främre vägg, cirka en cm långt, beläget framtill på bröstet, av tre delar som är förbundna med varandra genom plattor av brosk, som förbenar i vuxen ålder. Artikulerar med två nyckelben och sju par äkta revben.

    Bröstbenet är ett oparat ben av långsträckt form med en något konvex främre yta och en motsvarande konkav bakre yta.

    Bröstbenet är ett långt, svampigt, platt ben som stänger bröstet framtill. Bröstbenets struktur är uppdelad i tre delar: bröstbenets kropp (corpus sterni), manubrium sterni (manubrium sterni) och xiphoid. process (processus xiphoideus), som med åldern (vanligtvis ett år) växer ihop till ett enda ben. Vid korsningen mellan bröstbenets kropp och bröstbenets manubrium finns en framåtriktad vinkel på bröstbenet.

    Bröstbenets kropp är lång, smal och har skåror i kanterna för att fästa det tredje, fjärde, femte, sjätte och sjunde kustbrosket.

    Bröstbenets manubrium är en triangulär del av benet som ligger ovanför kroppen. På varje sida, mellan den övre och laterala kanten, finns en nyckelbensskåra för artikulation med nyckelbenet. Dessa skåror är åtskilda av halsskåran.

    Xiphoid-processen är den nedre delen av bröstbenet. Hos unga är den broskaktig, men hos äldre är den helt förbenad. Diafragman, linea alba och rectus abdominis muskler är fästa vid xiphoid-processen.

    Bröstbenets kropp är kortare hos kvinnor än hos män. Den främre ytan av bröstbenet har spår av sammansmältningen av dess delar under embryonal utveckling i form av svagt uttryckta tvärgående linjer.

    Den broskiga förbindelsen av kroppens övre kant med underkanten av manubrium kallas synchondrosis av manubrium av bröstbenet, medan kroppen och manubrium konvergerar i en trubbig vinkel av bröstbenet, öppna baktill. Detta utsprång är beläget i nivå med artikulationen av det andra revbenet med bröstbenet och är lätt påtagligt genom huden. På den laterala kanten av bröstbenets kropp särskiljs fyra kompletta och två ofullständiga kustskåror - platsen för artikulationen av bröstbenet med brosket i II-VII revbenen; i detta fall är en ofullständig skåra placerad på toppen av bröstbenets laterala kant och motsvarar brosket i 2:a revbenet, den andra är längst ner på sidokanten och motsvarar brosket i 7:e revbenet; fyra fullständiga skåror ligger mellan dem och motsvarar ribborna III-VI. De områden av sidosektionerna som ligger mellan två intilliggande kustskåror har formen av månformade fördjupningar.

    Bröstbenets manubrium, den bredaste delen, tjock upptill, tunnare och smalare nedtill, har en halsskåra i övre kanten, lätt påtaglig genom huden. På sidorna av halsskåran finns två nyckelbensskåror - platserna för artikulation av bröstbenet med bröstbenets ändar. Något lägre, på sidokanten, är 1:a revbenets skåra, sammansmältningsstället med 1:a revbenets brosk; ännu lägre finns det en liten fördjupning - den övre delen av det andra revbenets costal notch; den nedre delen av denna skåra är placerad på bröstbenets kropp. Bröstbenets kropp är nästan 3 gånger längre än manubrium, men smalare.

    Bröstbenets manubrium har två parade skåror på sina sidoytor och ett parskåra på den övre delen. Skårorna på sidoytorna tjänar till att artikulera med de två övre paren av revben, och de parade skårorna i den övre delen av manubrium, som kallas nyckelbenet, tjänar till att ansluta till nyckelbenets ben.

    Den oparade skåran som ligger mellan klavikulära skåror kallas jugularskåran. Bröstbenets kropp har också parvisa kustskåror på sina sidor, till vilka de broskiga delarna av II-VII-paren av revben är fästa. På handtagets sidoytor finns anslutningspunkter med det första paret ribbor. I den centrala delen av bröstbenet finns kustskåror för anslutning med 3-7 par revben. Manubriumet är kopplat till bröstbenets kropp med hjälp av brosk. Platsen för denna förbindelse skjuter fram framåt, så att bröstbenets kropp bildar en vinkel av bröstbenet med manubrium. Denna broskförbindelse gör att bröstbenets kropp kan sticka ut framåt under inspiration.

    Den nedre fria änden av bröstbenet, som inte är ansluten till revbenen, kallas xiphoid-processen.

    Den xiphoid processen, den kortaste delen av bröstbenet, varierar i storlek och form. Med sin skarpa eller trubbiga spets är den vänd antingen framåt eller bakåt, med en kluven ände eller ett hål i mitten. I den superolaterala delen av processen finns en ofullständig skåra som artikulerar med brosket i VII revbenet. Vid hög ålder smälter xiphoidprocessen, förbenad, samman med bröstbenets kropp.

    Den nedre delen av bröstbenet - xiphoidprocessen - kan variera avsevärt i storlek och form från person till person och har ofta ett hål i mitten (den vanligaste formen av xiphoidprocessen är nära en triangel; xiphoidprocesser som är kluven i slutet finns också ofta). Den xiphoida processen, processus xiphoideus, är den kortaste delen av bröstbenet av olika storlekar och former. Med sin skarpa eller trubbiga spets är den vänd antingen framåt eller bakåt, med en kluven ände eller ett hål i mitten. I den superolaterala delen av processen finns en ofullständig skåra som artikulerar med brosket i VII revbenet.

    1 - halsskåra;

    2 - klavikulär skåra;

    3 - manubrium av bröstbenet;

    4 - revbensskåror;

    5 - bröstbenets kropp;

    6 - xiphoid process

    Figur 5. Bröstbenet (vy framifrån)

    Revben

    Revbenen är 24 långa, smala ben. På baksidan artikulerar var och en av dem, med hjälp av artikulära ytor på huvudet och tuberkeln, med kropparna av två intilliggande och tvärgående, med processen för den överliggande bröstkotan.

    De sju paren av övre revben kallas sanna revben eftersom de artikulerar med bröstbenet med hjälp av motsvarande kustbrosk. Det första revbenet är det kortaste. Det första revbenet ligger nästan horisontellt. Den subklavianska venen och artären, såväl som den nedre stammen av plexus brachialis, passerar ovanför den.

    Ett onormalt cervikalt revben kan sätta press på dessa kärl och nerver, vilket orsakar störningar i blodtillförseln till den övre extremiteten, vilket manifesteras av en känsla av stickningar och domningar i tårna.

    De nedre fem paren, eller falska revbenen, åttonde, nionde och tionde revbenen, artikulerar inte direkt med bröstbenet, de är förbundna med varandra genom sina brosk. De elfte och tolfte paren av revben kallas oscillerande revben eftersom de är fria i hela sin längd och inte är fästa vid någonting.

    Revbenen, numrerande 12 par, är smala, böjda benplattor av varierande längd, placerade symmetriskt på sidorna av bröstryggraden. I varje revben finns det en längre benig del av revbenet, os costale, och en kort broskdel - kustbrosket, cartiiago costalis, och två ändar - den främre, eller sternala, och den bakre, eller vertebrala. Den beniga delen innehåller i sin tur tre tydligt urskiljbara sektioner: revbenskroppen (corpus costae), revbenshuvudet med ledytan på den (facies articularis capitis costae) och revbenets hals som skiljer dem åt (collum) costae). Den främre eller bröständen har en fördjupning för anslutning till kustbrosket.

    Figur 7 Revben och ryggrad

    Revbenets kropp, corpus costae, som sträcker sig från kustknölen till bröständen, är den längsta delen av den beniga delen av revbenet. Revbenets kropp, representerad av svampigt ben, har en annan längd: från det första paret revben till VII (mindre ofta VIII) ökar kroppens längd gradvis vid nästa revben, förkortas kroppen successivt. Längs den nedre kanten av sin inre yta har revbenskroppen ett längsgående revbensspår (sulcus costae); interkostala nerver och kärl passerar genom detta spår.

    Den främre änden av det första revbenet har också på sin övre yta en tuberkel av den främre fjällmuskeln, framför vilken det finns en skåra i venen subclavia (sulcus v. subclaviae), och bakom den finns en skåra av subclavia. artär (sulcus a. subclaviae) På något avstånd från kustknölen bildar revbenets kropp, kraftigt böjd, revbenets vinkel. Det sammanfaller med tuberkeln endast vid 1:a revbenet, och på de återstående revbenen ökar avståndet mellan dessa formationer (upp till 11:e revbenet); XII-kantens kropp bildar inte en vinkel. Revbenets kropp är tillplattad genomgående. Detta gör att vi kan skilja mellan två ytor: den inre, konkava och den yttre, konvexa och två kanter: den övre, rundade och den nedre, vassa. På den inre ytan längs med den nedre kanten finns en costal skåra, sulcus costae, där interkostalartären, venen och nerven ligger. Form och placering av revben: på ytan - den inre ytan är konkav, den yttre ytan är konvex; längs kanterna - de övre och nedre kanterna beskriver en spiral; längs axeln - vridning runt revbens långa axel. I den främre änden av den beniga delen av revbenet finns en fossa med en liten strävhet som ansluter till kustbrosket. Kustbrosken, cartilagines costales (det finns också 12 par av dem), är en fortsättning på revbenens beniga delar. Från 1:a till 7:e revbenen förlängs de gradvis och ansluter direkt till bröstbenet. Brosket i revbenen VIII, IX och X närmar sig inte direkt bröstbenet, utan var och en av dem ansluter sig till brosket i det överliggande revbenet. Brosket i revbenen XI och XII (ibland X) når inte bröstbenet och ligger med sina broskändar fritt i bukväggens muskler. Vissa funktioner representerar de två första och sista två kanterna. Det första revbenet, costa I, är kortare men bredare än de andra, har nästan horisontellt placerade övre och nedre ytor istället för de andra revbenens yttre och inre. Den övre ytan i den främre sektionen bär tuberkeln av den främre fjällmuskeln. Utanför och baktill tuberkeln ligger ett grunt spår i artären subclavia, baktill som det finns en liten strävhet. Anteriort och internt i tuberkeln finns en mer dåligt definierad skåra för den subklavianska venen.

    Den artikulära ytan på huvudet på det första revbenet är inte delad av en ås; halsen är lång och tunn; Kustvinkeln sammanfaller med revbenets tuberkel.

    Det andra revbenet, costa II, har en strävhet på sin yttre yta - tuberositeten hos serratus anterior muskel. De elfte och tolfte revbenen, costa XI och costa XII, har artikulära ytor på huvudet som inte är åtskilda av en ås. På XI-ribben är vinkeln, halsen, tuberkeln och costal-spåret svagt uttryckta, och på XII - frånvarande.

    Revbenshuvudet, caput costae, beläget vid dess kotände, representerar en förtjockning med den artikulära ytan av revbenshuvudet, bleknar articularis capitis costae. Denna yta från 2:a till 10:e revbenet delas av revbenshuvudets horisontellt utsträckande ås, crista capitis costae, i en övre, mindre och nedre, större del, som var och en artikulerar med de två intilliggande ryggkotornas costal fossae.

    Ribbstickad hals, colium costae. den mest avsmalnande och rundade delen av revbenet bär på överkanten av revbenshalsen crista colli costae (revbenen I och XII har inte detta krön). Vid gränsen mot kroppen vid de 10 övre revbenen har halsen en liten tuberkel av revbenet, tuberculun costae, på vilken det finns en artikulär yta av tuberkeln, bleknar articularis tuberculi costae, artikulerande med den tvärgående costal fossa av motsvarande kota.

    Revbenen representeras av svampigt ben, som har formen av en oregelbunden kub eller polyeder. Sådana ben är belägna på platser där betydande rörlighet krävs och betydande belastningar måste motstås. De utför ofta skyddsfunktioner.

    Figur 8 Revben (ovanvy) A-1 ribba; B - II revben

    1 - tuberkel av revbenet; 2 - revbensvinkel; 3 - ribbhals; 4 - revbenshuvud; 5 - kropp av revbenet.

    Revbenen följer i vinkel bakifrån och fram. Deras bakre ände är mer fixerad än den främre, som på grund av kustbroskens elasticitet rör sig fritt under andningen.

    Kustbrosket är gjorda av hyalint brosk och förbinder den beniga delen av revbenen med bröstbenet. På grund av deras elasticitet tillåts en viss rörelse av revbenen. Brosket på de två sista revbenen har en spetsig form.

    Interkostala utrymmen är utrymmen mellan intilliggande två revben som inte är lika stora i olika delar av bröstet. De är fyllda med interkostala muskler, som är involverade i bildandet av väggarna i brösthålan.

    De yttre interkostala musklerna börjar från den nedre kanten av det överliggande revbenet och går till den underliggandes övre kant. Deras fibrer löper snett uppifrån och ner, bakifrån och fram. Fibrerna i de inre interkostala musklerna är orienterade i en sned riktning - framifrån och bak.

    Anslutning av revbenen till kotpelaren

    Måtten på bröstet förändras under andningsrörelser, på grund av närvaron av rörliga leder mellan revbenen och bröstkotorna, såväl som mellan revbenen och bröstbenet. Revbenen är anslutna till kotorna genom de costovertebrala lederna, articulationes costovertebrdles, revbenshuvudets led och den costotransversella leden. Den senare är frånvarande från XI och XII revbenen. Leden på revbenshuvudet bildas av ledytorna på de övre och nedre kostalfossae (semi-fossae) av två intilliggande bröstkotor och den artikulära ytan av revbenshuvudet. I var och en av lederna i PI-revbenens huvuden finns ett intraartikulärt ligament i revbenshuvudet. Den utgår från toppen av revbenshuvudet och är fäst vid mellankotskivan som separerar de ovanstående och underliggande ryggkotornas artikulära fossae, som bildar ledytan för revbenshuvudet. Huvuden på I, XI, XII revbenen har ingen pilgrimsmussla. De artikulerar med den artikulära ytan som ligger på kroppen av I, XI, XII kotor, och därför har dessa leder inte ett intraartikulärt ligament i revbenshuvudet.

    Externt förstärks kapseln i revbenshuvudleden av revbenshuvudets strålliga ligament. Det börjar på den främre ytan av revbenshuvudet. Dess buntar fläktar ut och fäster vid mellankotskivan och till kropparna av intilliggande kotor, passerar längs revbenets hals, och själva rotationen sker vid korsningen mellan revbenet och kotan.

    Figur 9 Leder och ligament i revbenen och VIII bröstkotan:

    1 - facettled mellan VII och VIII bröstkotor; 2 - laterala costotransversella ligament; 3 - costotransversal led; 4 - överlägsen costotransversella ligament; 5 - tvärgående process; 6 - costotransversella ligament; 7 - ribbhals; 8 - led av revbenshuvudet; 9 - revbenshuvud; 10 - vertebral kropp

    Costotransversal led. Leden bildas av artikulationen av den artikulära ytan av revbenets tuberkel och costal fossa på kotans tvärgående process. Den tunna ledkapseln förstärks av det costotransversella ligamentet.

    Coovertebrallederna är funktionellt kombinerade, eftersom rörelser i dem sker samtidigt. I de två betraktade lederna är rörelse möjlig runt en gemensam axel som går genom ledernas mittpunkter. När de bakre ändarna av revbenen roterar runt en sådan axel, sänks eller höjs de främre ändarna tillsammans med bröstbenet, med vilket revbenen ansluter.

    Revbenen artikulerar med bröstbenet med hjälp av leder och broskleder (synkondros). Brosket i det första revbenet smälter samman direkt med bröstbenet och bildar synkondros. Brosket i II-VII revbenen är anslutna till bröstbenet med hjälp av sternocostal lederna, som bildas av de främre ändarna av costal brosket och costal skårorna i bröstbenet. Ledkapslarna i dessa leder är en fortsättning på perichondrium av kustbrosket, som passerar in i bröstbenets periosteum. De strålande sternocostalligamenten stärker ledkapseln på ledernas främre och bakre ytor. Anteriort smälter de strålande sternocostalligamenten samman med bröstbenet och bildar ett tätt membran av bröstbenet. I leden av det andra revbenet finns ett intraartikulärt sternocostal ligament.

    De främre ändarna av de falska revbenen (VIII, IX, X) är inte direkt anslutna till bröstbenet. Brosket i dessa revben är anslutna till varandra, och brosket i VIII-revbenet är kopplat till det överliggande brosket i VII-revbenet. Ibland finns det interbroskleder mellan revbenens brosk. Ledkapseln i sådana leder är perichondrium. De främre ändarna av revbenen är anslutna till varandra med hjälp av det yttre interkostala membranet. Fibrerna i detta membran är riktade från topp till botten och framåt.

    Ett inre interkostalt membran sträcks mellan de bakre ändarna av revbenen, vars fibrer är riktade från botten till toppen och bakåt.

    Bröstkotor

    Ryggraden bildas av kotor. Intilliggande kotor är separerade från varandra av ganska tjocka skivor av elastisk broskvävnad, på grund av vilken ryggraden är flexibel. Ryggraden består av 7 halskotor, 12 bröstkotor, 5 ländryggar, 5 fuserade sakrala och 4-5 svanskotor. Människans svanskotor är de minst utvecklade. De motsvarar stjärtkotorna hos ryggradsdjur. Ryggraden har 4 kurvor: cervikal, thorax, ländrygg och sakral. Ryggradens kurvor ger den elasticitet, vilket är särskilt viktigt när man går, springer och hoppar. Vid plötsliga rörelser fjädrar ryggraden, vilket skyddar hjärnan från hjärnskakning.

    De 12 bröstkotorna är placerade i ryggen och är tjockare och mindre rörliga än halskotorna.

    Kotorna representeras av blandat ben, som har en komplex form och ursprung.

    Kotorna bildar ryggraden, oavsett om de tillhör någon del av ryggraden och har samma struktur. Varje kota har en kropp framför och en båge bakom sig, som bildar kotformarna. Bågen har processer som muskler är fästa vid. Kotor i olika delar av ryggraden skiljer sig fortfarande något åt ​​i kroppsvikt, längd och riktning av ryggradsprocesserna. Du kan också skilja dem åt genom närvaron av små gropar för att fästa revben.

    Bredden på ryggkotorna minskar från botten till toppen, i nivå med XII bröstkotan är det 5 cm Sedan sker en gradvis ökning av ryggradens bredd till 8,5 cm i nivå med I bröstkotan, vilket. är förknippad med fastsättningen av de övre extremiteterna på denna nivå.

    Ryggraden upptar inte en strikt vertikal position. Den har böjningar i sagittal- och frontalplanet. Kurvor av ryggraden, konvext vända bakåt, kallas kyfos, konvexiteter som är vända framåt kallas lordoser och konvexiteter till höger eller vänster kallas skolios.

    Tack vare böjningarna ökar ryggradens elasticitet, stötar och stötar när man går, hoppar etc. mjukas upp.

    I bröstkotorna överlappar konturerna av huvudet och nacken på revbenet den tvärgående processen.

    Kotkropparna är förbundna med varandra genom mellankotskivor, som har förmågan att platta till (bli tunnare) på kvällen och på morgonen få sin normala tjocklek. Därför kan en persons längd variera med flera centimeter under dagen - på morgonen är en person något längre än på kvällen. Förändringen i ryggradens storlek beror på att diskarna mellan kotorna bildas av broskvävnad som har ökad elasticitet.

    Ryggradens elasticitet ger också fjädermotstånd mot tyngdkraften i huvudet, de övre extremiteterna och bålen.

    Utveckling av bröstet

    Formen på bröstet förändras med åldern. Nyfödda har en bröstkorg som är märkbart sammanpressad från sidorna och sträcker sig framåt. Med åldern manifesteras sexuell dimorfism tydligt i formen av bröstet. Hos en nyfödd har den vanligtvis formen av en kon med basen nedåt, som en apa. Sedan, under de första tre åren, ökar bröstets omkrets snabbare än kroppens längd. Gradvis får bröstet från en konformad en rund form som är karakteristisk för en person. Dess diameter är större än dess längd. Barnets revben är elastiska och först efter en tid antar de den form som är bekant för en vuxen. Ett nyfött barn ska andas genom diafragman, inte bröstet.

    1 - brosk thorax av ett 4-veckors embryo

    2 - thorax av ett 5-veckors embryo

    3 - thorax av ett 6-veckors embryo

    4 - bröstet på en nyfödd

    Ossifikation av bröstkorgen sker senare än andra ben. Vid 20 års ålder upphör förbeningen av revbenen, och först vid 30 års ålder sker den fullständiga sammansmältningen av bröstbenets delar, bestående av manubrium, bröstbenets kropp och xiphoidprocessen.

    Ryggradens rörelser.

    Kotorna är förbundna med varandra genom kontinuerliga leder, symfyser och leder. Rörelsen i facettlederna är begränsad. Närvaron av ett stort antal leder i ryggraden, bildade av de artikulära processerna hos närliggande kotor, intervertebrala skivor och symfyser mellan kotkropparna möjliggör en mängd olika rörelser. Rörelserna i hela ryggraden är resultatet av tillägget av individuella, om än mindre rörelser mellan kotorna. Dessa rörelser summeras och ryggraden får förmågan att producera omfattande rörelser. I ryggraden, när skelettmuskler verkar på den, är följande typer av rörelser möjliga: flexion och förlängning, abduktion och adduktion (böjning åt sidorna), torsion (rotation) och cirkulär rörelse. Flexion och extension sker runt frontalaxeln. Amplituden för dessa rörelser är lika med°. Vid böjning böjer sig kotkropparna framåt, ryggradsprocesserna rör sig bort från varandra. Ryggradens främre längsgående ligament slappnar av, och spänningen i det bakre längsgående ligamentet, ligamentum flavum, interspinösa och supraspinösa ligament hämmar denna rörelse. Vid förlängningsögonblicket avviker ryggraden bakåt, medan alla dess ligament slappnar av, förutom det främre längsgående ligamentet, som vid sträckning begränsar ryggradens förlängning. Mellankotskivor ändrar form när de böjs och sträcks ut.

    Deras tjocklek minskar på sidan av ryggradens lutning och ökar på motsatt sida.

    Rotation av ryggraden (vänder till höger och vänster) sker runt den vertikala (längdaxeln). Det totala rotationsområdet är 120°. Under rotation spelar de intervertebrala skivornas nuclei pulposus rollen som ledhuvudet, och spänningen i de fibrösa ringarna i mellankotskivorna och de gula ligamenten hämmar denna rörelse. Den cirkulära rörelsen av ryggraden sker också runt dess vertikala (längdgående) axel, medan stödpunkten är i nivå med lumbosakralleden, och den övre änden av ryggraden rör sig fritt i rymden och beskriver en cirkel. När man rör sig i en cirkulär rörelse beskriver ryggraden en kon.

    Den bröstkorgsdelen av ryggraden är minst rörlig, vilket beror på mellankotdiskarnas ringa tjocklek, bågarnas och ryggkotornas kraftiga lutning nedåt, ledytornas frontala läge i facettlederna, samt förbindelser med revbenen (kostovertebrala leder). Rörelseomfånget i bröstryggen är 35° i flexion, 50° i extension, 20° i rotation, och abduktion och adduktion är mycket begränsade.

    Bröströrelser

    Rörelser i bröstet orsakas av processen med inandning och utandning, det vill säga andningsrörelser. Eftersom revbenen är anslutna till bröstbenet vid deras främre ändar, rör sig både revbenen och bröstbenet vid inandning. Att höja de främre ändarna av revbenen och bröstbenet under inandning leder till en ökning av bröstets tvärgående och sagittala (antero-posteriora) dimensioner och expansion av de interkostala utrymmena. Detta orsakar en ökning av volymen i brösthålan. Vid utandning, tvärtom, sjunker de främre ändarna av revbenen och bröstbenet, bröstets anteroposteriora storlek minskar avsevärt, de interkostala utrymmena smalnar, vilket leder till en minskning av bröstets volym. Sänkningen av revbenen sker inte bara med arbetet med speciella muskler som sänker revbenen, utan också på grund av elasticiteten hos kustbrosken och tyngden i bröstet.

    Missbildningar i bröstet

    Bröstmissbildningar kan vara medfödda eller förvärvade. Förvärvade bröstdeformiteter uppstår som en konsekvens

    Bröstskador.

    Medfödda missbildningar i bröstet inkluderar:

    Kölad bröstkorg.

    Pectus excavatum är den vanligaste missbildningen. Det kännetecknas av depression av bröstbenet inåt, mot ryggraden. Utåt framstår detta som en trattformad fördjupning i nedre delen av bröstet och övre delen av bukväggen. De laterala väggarna i denna fördjupning bildas av kustbrosk som är placerade i rät vinkel. Bröstet ser utvidgat ut. Krökningen av bröstryggen ökar.

    Orsaken till trattbröstdeformitet är anomalier i utvecklingen av diafragman och kustbrosk. Trattformade bröst är inte bara en kosmetisk defekt i utseendet. Felaktig utveckling av bröstet orsakar förskjutning och kompression av de inre organen, vilket leder till olika störningar i deras funktion. Det är möjligt att minska den övre gränsen för blodtrycket och öka den nedre gränsen, vilket ökar trycket i stora vener. I början av livet känner barn sig normala. Men deformationen ökar gradvis med åldern.

    Barnet börjar släpa efter i den fysiska utvecklingen, autonoma störningar och lungsjukdomar uppstår. Sjukdomen når sin maximala utveckling vid tre års ålder.

    Trattbröstdeformitet klassificeras efter symmetri och trattens djup. Beroende på trattens djup sker en större eller mindre förskjutning av hjärtat.

    I den första graden är trattens djup upp till 2 cm Förskjutning av hjärtat sker inte i denna grad.

    Den andra graden kännetecknas av ett trattdjup på upp till 4 cm. Hjärtat kan förskjutas från sin vanliga plats med ett avstånd på upp till 3 cm.

    Trattens djup är mer än 4 cm och hjärtats förskjutning är mer än 3 cm - detta är den tredje graden av trattformad deformitet av bröstet.

    Beroende på processens förlopp och patientens tillstånd talar de om kompenserade, subkompenserade och dekompenserade stadier.

    Behandling av pectus excavatum deformitet. Konservativ behandling är möjlig för den första graden av missbildning. Endast i denna grad kan du försöka fördröja fördjupningen av processen med hjälp av speciell gymnastik och vissa sporter (simning, volleyboll, basket, rodd). För den andra och tredje graden av missbildning är behandlingen kirurgisk. Operationen görs när patienten är mellan 3 och 14 år. Före operationen måste barnet undersökas i detalj för att inte missa andra sjukdomar som kan orsaka missbildningen. Konservativ behandling utförs före operationen.

    Mer än 20 metoder för kirurgisk behandling har föreslagits. Används oftast: Lexer operation. Bröstbenet skärs av från revbenen i nivå med brosket, vänds runt sin axel och sys så att säga "inifrån och ut". En annan operationsmetod: resektion av en del av kustbrosket följt av dragning av bröstbenet.

    Kåld bröstdeformitet (kycklingbröst). Med denna deformitet ökar bröstets främre-posteriora storlek. Bröstbenet skjuter framåt och revbenen sammanfogar bröstbenet i en spetsig vinkel. Det allmänna utseendet liknar ett kycklingbröst eller botten på en vältad båt. Kycklingbröst är sällan medfött, oftare är det resultatet av rakitis, spinal tuberkulos eller andra sjukdomar. Med en kölad bröstkorg finns det vanligtvis inga signifikanta störningar i de inre organen.

    Behandling av kölad bröstdeformitet. Den underliggande sjukdomen behandlas. Sjukgymnastik, träningsterapi och simning föreskrivs. Om patientens tillstånd förvärras och förändringar i det kardiovaskulära systemet uppstår kan plastikkirurgi på bröstet (thoracoplasty) bli nödvändigt.

    Röntgendiagnos av bröstet

    Röntgendiagnostik av revbensfrakturer är mycket svårare än det kan tyckas vid första anblicken. Frakturer i paravertebralregionen identifieras lättast, och i viss mån även frakturer i benrevbenens främre ändar värst av allt, längs axillärerna. En enda vanlig lungröntgen är helt otillräcklig för att känna igen alla revbensdefekter; Obligatoriska ytterligare fotografier krävs separat av den högra och vänstra halvan av bröstet, de övre och nedre revbenen, deras främre, mellersta och bakre sektioner. Frakturer i broskdelarna eller vid gränsen av brosk- och bendelarna, tills förkalkning av förhårdnader har inträffat, går inte att känna igen radiologiskt. Oftast är de mest framträdande revbenen brutna, d.v.s. från V till VIII. När flera revben är brutna, sker vanligtvis betydande förskjutning av fragmenten; sådana frakturer är lättare att känna igen. En fraktur på endast ett revben är ofta subperiosteal; Om brottlinjen har en sicksackform, det finns ingen förskjutning och intilliggande ribbor förblir parallella, då kan igenkänning på fotografier vara mycket svårt. Frakturlinjen kan simuleras av alla möjliga patologiska förändringar i lungmönstret.

    Röntgenundersökning kan endast upptäcka grova frakturer med betydande förskjutning av fragment och den har fördelen jämfört med röntgen att den gör det möjligt att mer bekvämt och snabbare undersöka i alla möjliga projektioner. Läkning sker med hjälp av stora benförhårdnader ofta, när flera intilliggande revben är brutna, bildas patologiska synostoser.

    Det är nödvändigt att belysa frågan om frakturer i det första revbenet, eftersom de presenterar ett antal kliniska och radiologiska egenskaper. Särskilda frakturer på första revbenet uppträder ibland med kraftig hosta, skarpt nässug eller nysningar som regel hos svårt sängliggande patienter med tuberkulos, hos vilka stora delar av brösthålan ibland är uteslutna från andningsfunktionen. En liknande mekanism för uppkomsten av denna fraktur observeras hos gravida kvinnor i slutet av graviditeten eller hos kvinnor under förlossningen.

    Med en av de snabba rörelserna uppstår omedelbar smärta, kraftigt begränsad till en typisk plats. Kliniskt viktiga är de relativt frekventa komplikationerna av en fraktur på det första revbenet från omgivande organ - lungsäcken, lungspetsen, blodkärlen och nerverna. Resultatet av denna fraktur! är annorlunda: både fullständig benläkning och, oftare, bildandet av en falsk led observeras.

    Röntgenbedömning kräver noggrann uteslutning av möjliga felkällor. Dessa är för det första de så kallade luckorna i det förkalkade kustbrosket i det första revbenet, som observeras oftare än riktiga frakturer. Vid spaltliknande formationer i förkalkat brosk finns karakteristiska tuberkler längs röjningsremsans kanter. Dessutom är sprickorna synliga på båda sidor och inte bara i 1:a revbenet utan ofta i 2:a, 3:e och även 4:e revbenet. Det finns ingen smärta vid platsen för gapet. För det andra måste vi komma ihåg loozer-zonerna, som ofta oväntat har avslöjats under de senaste åren under rutinundersökningar av vissa populationer för att identifiera dolda sjukdomar i bröstet, i synnerhet under fluorografi. Dessa zoner av benvävnadsomstrukturering är också bilaterala och mer eller mindre symmetriska.

    Frakturer i bröstbenet förekommer på platsen för bröstbenet eller förbenad synkondros (mellan manubrium och benets kropp är mycket mindre vanliga).

    Radiologiskt detekteras endast de fall där det finns en viss förskjutning av fragment, nämligen när de undersöks i en lateral projektion.

  • Testa

    i anatomi

    Lärare: Danilenko O.S.

    Avslutad:

    Elevgrupp FK-12

    korrespondensfakulteten

    Tvillingarna Nadezhda

    Gomel-regionen, Rechitsa

    Neftyanikov 9

    Index247500

    Tel.802340-44133

      Bröstbenets struktur (bröstbenet, revbenen, bröstkotorna).

      2. Tjocktarm, topografi, struktur, funktioner. Sektioner av tjocktarmen: blindtarm, kolon (stigande, tvärgående, fallande, sigmoid) ändtarmen. Blodtillförsel och innervation.

      Hjärna: sektioner (medulla oblongata, posterior, mellersta, mellanliggande och terminal), funktioner i deras struktur, utförda funktioner.

    1. Bröstbenets struktur (bröstbenet, revbenen, bröstkotorna) Bröstbenet som helhet.

    Bröstkorgen är en elastisk osteokondral formation, bestående av tolv bröstkotor, tolv par revben och bröstbenet. Bröstet skyddas uppifrån av scapula och nyckelben.

    Bryst och revben.

    kallas bröstbenet ett långt, svampigt, platt ben som stänger bröstet framför. Bröstbenets struktur är uppdelad i tre delar: bröstbenets kropp, bröstbenets manubrium och xiphoidprocessen, som med åldern (vanligtvis med 30-35 år) växer ihop till en enda. Vid korsningen mellan bröstbenets kropp och bröstbenets manubrium finns en framåtriktad vinkel på bröstbenet. Bröstbenets manubrium har två parade skåror på sina sidoytor och ett parskåra på den övre delen. Skårorna på sidoytorna tjänar till att artikulera med de två övre paren av revben, och de parade skårorna i den övre delen av handtaget, kallade nyckelbenet, tjänar till att förbinda med nyckelbenets ben. Den oparade skåran som ligger mellan klavikulära skåror kallas jugularskåran. Bröstbenets kropp har också parade costals på sina sidor, till vilka de broskiga delarna av II-VII-paren av revben är fästa. Den nedre delen av bröstbenet - xiphoidprocessen - kan variera avsevärt i storlek och form från person till person och har ofta ett hål i mitten (den vanligaste formen av xiphoidprocessen är nära en triangel; xiphoidprocesser som är kluven i slutet finns också ofta).

    frontvy

    1 - halsskåra;

    2 - klavikulär skåra;

    3 - manubrium av bröstbenet;

    4 - revbensskåror;

    5 - bröstbenets kropp;

    6 - xiphoid process

    Kant Det är ett långt, platt, svampigt ben som böjs i två plan. Förutom själva benet har varje revben även en broskdel. Bendelen inkluderar i sin tur tre tydligt urskiljbara sektioner: revbenets kropp, revbenets huvud med ledytan på den och revbenets hals som skiljer dem åt. Revbenets kropp har yttre och inre ytor och övre och nedre kanter (utom I, där de övre och nedre kanterna är särskiljande bottenyta och yttre och inre kanter). Vid korsningen av revbenets hals med kroppen finns en tuberkel av revbenet. Kroppen böjer sig bakom revbenets tuberkel och bildar en vinkel av revbenet, och själva revbenets tuberkel har en ledyta genom vilken. revbenet artikulerar med den tvärgående processen av motsvarande bröstkota Revbenets kropp, representerad av svampigt ben, har olika längder: från I par revben till VII (mindre ofta VIII) ökar kroppens längd gradvis, vid den. nästa revben kroppen successivt förkortas. Längs den nedre kanten av sin inre yta har flänskroppen ett längsgående flänsspår; interkostala nerver och kärl passerar genom detta spår. Den främre änden av revbenet har också på sin öfre yta en tuberkel av den främre fjällmuskeln, framför vilken det finns en skåra i venen subclavia, och bakom den finns ett skåra i artären subclavia.

    utsikt från ovan

    A - 1:a revbenet;

    B - II revben:

    1 - tuberkel av revbenet;

    2 - revbensvinkel;

    3 - ribbhals;

    4 - revbenshuvud;

    5 - revbenskropp

    Bröstkotor det finns 12 av dem, mycket högre och tjockare än de i nacken; storleken på deras kroppar ökar gradvis mot ländkotorna På den posterolaterala ytan av kropparna finns det två aspekter: den övre kustfossan och den nedre kustfossan. Den nedre costal fossa av en kota bildar, med den övre costal fossa av den underliggande kotan, en komplett artikulär fossa - platsen för artikulationen med huvudet av revbenet. Undantaget är bröstkotans kropp, som har en komplett costal fossa på toppen, artikulerande med huvudet på revbenet, och under - en semi-fossa artikulerande med huvudet på det andra revbenet. Det finns en semi-fossa på X-kotan, vid den övre kanten av kroppen; Kropparna på XI och XII kotor har bara en komplett kustal fossa, belägen i mitten av varje lateral yta av kotkroppen. Bröstkotornas bågar bildar rundade ryggkotor, men jämförelsevis mindre än halskotorna. Den tvärgående processen är riktad utåt och något bakåt och har en liten fossa av den tvärgående processen, artikulerande med revbenets tuberkel artikulär yta av de artikulära processerna ligger i frontalplanet och är riktad mot den övre artikulära processen är posterior, och den nedre är främre. De spinösa processerna är långa, triangulära, spetsiga och riktade nedåt. Spinösa processer i de mellersta bröstkotorna är placerade ovanför varandra på ett kaklat sätt. De nedre bröstkotorna liknar till formen ländkotorna. På den bakre ytan av de tvärgående processerna av XI-XII bröstkotorna finns en tillbehörsprocess och en mastoidprocess

    Bröstkotan. Utsikt från ovan.

    I-ryggradsprocess; 7-kostal fossa;

    2-kotbåge; 8-överlägsen artikulär process;

    3-tvärgående process; 9:e tvärgående kustfossa

    4-vertebrala foramen;

    5-pedikel av kotan;

    6-kotkropp;

    Bröstkota Sidovy.

    I - vertebral kropp; 2-kostal fossa;

    3-överlägsen vertebral skåra;

    4-överlägsen artikulär process;

    5-tvärgående costal fossa (tvärgående process); 6-tvärgående process;

    7-spinös process; 8-lägre artikulära processer; 9-inferior kotskåra.

    Bröstet som helhet. Revbensburen begränsar brösthålan, där de viktigaste inre organen finns: hjärtat, lungorna, luftstrupen, matstrupen, blodkärlen och nerverna. Formen på den mänskliga bröstkorgen är varierande och beror på kön, ålder, byggnad och fysisk utveckling. Bröstet kan vara brett och kort, långt och smalt, men alltid, till skillnad från djur, är bröstets anteroposteriora storlek mindre än den tvärgående. Formen på bröstet liknar en stympad kon. Den övre öppningen av bröstet, begränsad av kroppen på den första bröstkotan, det första paret revben och den övre kanten av bröstbenets manubrium, är fri. Genom den sticker lungornas toppar ut i halsområdet, liksom luftstrupen och matstrupen, blodkärlen och nerverna. Den nedre öppningen av bröstet begränsas av kroppen av XII bröstkotan, kustbågarna och xiphoidprocessen. Den är stängd av bukbarriären - membranet. Kvinnors bröst är kortare och mer rundade än mäns. Bröstkorgens rörelser under andning. På grund av det faktum att de längre nedre revbenen är mer böjda än de korta övre revbenen, uppstår bröstets rörelser under andning ojämnt. Vid inandning expanderar de övre sektionerna av bröstet i sagittal riktning (kostal andning), de nedre sektionerna - i tvärriktningen (bukandning). Det första revbenet rör sig väldigt lite under andning, så ventilation av lungornas spetsar under andning är minst.

    Publicerad 2017-11-29 01:42

    Utsprång av bröstbenets manubrium sker med medfödd eller förvärvad patologi i bröstet. Efter en allvarlig skada blir näsbenet förskjutet och sticker utåt. Med medfödda sjukdomar bildas en defekt gradvis. Den felaktiga strukturen i muskuloskeletala systemet leder till dysfunktion av inre organ och en allvarlig psykologisk aspekt.

    Sternum manubrium design

    Bröstbenet är ett platt, svampigt, långsträckt ben som ligger på framsidan av den mänskliga bröstkorgen. Den består av tre separata fragment: bröstbenets manubrium, kroppen och fästena. I barndomen är en del av bröstbensbrosket kopplat till vävnad, som med tiden hårdnar och får en klosterstruktur.

    Bröstbenets manubrium är den övre delen av bröstbenet. Den har en oregelbunden fyrkantig form och är den bredaste delen av benet. Det finns speciella utskärningar på sidorna för fastsättning i nyckelbenet. Direkt under de symmetriska spåren för anslutning med brosket på första revbenet. Den överlägsna fördjupningen av bröstbenets manubrium kallas halsvenen. Hos personer av astenisk typ är armstrukturen lätt att känna igen genom muskellagret.

    Frambenet är en av de viktigaste komponenterna i bröstkorsetten. Det skyddar inre organ från mekanisk påfrestning och skada på grund av skada. Ett av de viktigaste delarna av bröstkorgen finns i benmärgen och är ett hematopoetiskt organ. Vid skada och medfödda anomalier i bröstbenet påverkas följande system: andningsskelettmuskler;

    Låt oss titta på de vanligaste orsakerna till att bröstbenets manubrium sticker ut och gör ont.

    Bröstklänningar

    Om korsettens benstruktur är felaktig, sticker bröstbenets handtag ut. Orsaken till sjukdomen är förknippad med en medfödd defekt, den så kallade "bröstklänningen". Denna missbildning är vanligare hos patienter med strukturella egenskaper hos kroppen: hög kroppsbyggnad, långsträckta lemmar, brist på subkutant fett. Dressed chest deformity (CDC) duva har ett passande namn bland folket - "Southern chest". Klinisk bild av sjukdomen: utskjutande ben i mitten av den främre ytan av bröstet bakre bindväv av broskdrag vävnad är något märkbar;

    Patologi vid ett barns födelse och med åldern förstärks symtomen bara. Patienter upplever andnöd och hjärtklappning när de går och klagar över trötthet. Om defekten inte behandlas minskar med tiden människors lungkapacitet och syremättnaden i kroppen minskar.

    KDC-behandling

    För att förbättra patientens allmänna tillstånd, utförs följande åtgärder: regelbunden fysisk träning på Carina (hos ungdomar med ortopediska innersulor);

    För att helt eliminera den kosmetiska defekten kommer operation att krävas.

    Barrel Chest

    Med en tunna bröstet Inter öka costales utrymme, skelett av bröstet rör sig framåt, och manubrium av bröstbenet sticker ut. Varför dessa deformationer? Det kan finnas flera svar: Den vanligaste orsaken till patologin är emfysem. Det finns en ökning av lungorna och en förskjutning av löken. Sjukdomen uppstår mot bakgrund av kronisk bronkit, tuberkulos och rökning, och åtföljs av attacker av hosta och andnöd Artros är en sjukdom i lederna där brosket slits. Om artrit påverkar de främre revbenen, rör sig bröstbenet framåt. Som ett resultat av kronisk lunginflammation expanderar kongospetskroppen och förlorar sina korrekta anatomiska proportioner cystisk fibros. Den genetiska sjukdomen gör att slem ansamlas i organ, inklusive lungorna. Ofta leder patologin till tunnformade bröst.

    För behandling för att minska bröstbensdeformitet är den underliggande sjukdomen först och främst.

    Bröstbensfraktur

    I en bilolycka, trubbigt trauma eller fall, bildas ofta en rivning mellan handtaget och bröstbenets kropp. I svåra fall, på grund av skador, sticker bröstbenets manubrium ut och benvävnadens struktur störs. Offret upplever outhärdlig smärta som ökar med djupa andetag.

    Ett blåmärke med svullnad bildas i frakturens område. Med en betydande förskjutning av bröstbenet hos vissa patienter, under palpation kan atomerna kännas i benen. Möjlig skada på inre organ: lungor, hjärta, lungsäcken. Om medicinsk hjälp inte tillhandahålls i tid uppstår komplikationer - ansamling av luft och blod i brösthålan. För att diagnostisera en fraktur vidtas omfattande åtgärder: datortomografi och röntgenbehandling

    Patienter ordineras en oral eller intramuskulär kurs av smärtstillande medel. Novokainblockad i det skadade området. För att påskynda sammansmältningen av bröstbenet, gör en position där benfragmenten är korrekt inriktade. I händelse av en förskjuten fraktur på bröstbenets manubrium, fixera den i önskad position med speciella skruvar.

    Efter en månad är bröstbenet helt smält. I framtiden rekommenderas att utföra rehabiliteringsaktiviteter: Vattengymnastikövningar;

    Efter en bröstskada, dra med ett medicinskt elastiskt gummiband eller bandage. Undvik överdriven fysisk ansträngning för att förhindra risken för att det uppstår sprickor på skadeplatsen.

    Abnormalitet i bröstbenets manubrium

    Om bröstbenets arm gör ont, följ dessa steg: Den drabbade personen ska sätta sängen lugn För att minska smärtan från blåmärken på bröstet, läggs ett tätt bandage på den friska sidan procedur minskar blödning och svullnad Om smärtan är svår, ta en smärtstillande medel ("nise") ", "Sasha", "Baralgin"). På den tredje dagen efter skadan, gå för behandling av hematom - varma kompresser.

    Om smärtan inte försvinner i bröstbenets manubrium inom en vecka bör du konsultera en specialist. Läkaren kommer att genomföra en medicinsk undersökning och, baserat på resultaten, ordinera behandling, till exempel elektrofores. Medicinska åtgärder är verkan av likström på Taverne-platsen. Positiv effekt under behandlingen: svullnad minskar muskeltonusen påskyndar kroppens försvar;

    Om blodkärl skadas avsiktligt utförs behandlingen kirurgiskt. Om efter en vecka tumören inte har löst sig, anta sedan blodstagnation i bröstbenet. Läkaren gör en punktering i det skadade området, och överflödig vätska kommer ut Traditionell medicin mot blåmärken

    För mild kränkning av bröstbenets manubrium kan traditionella behandlingsmetoder användas: Pepparrotsrot rivs på ett fint rivjärn och en kompress placeras på plats. Denna behandlingsmetod lindrar smärta bra, men den bör inte användas under de första två dagarna efter skadan. För att lösa hematom blandas ättika (9%) med honung och appliceras som ett bandage på bröstbenet bra smärtstillande effekt. Ta 50 g frukt för 1 liter kokande vatten och låt stå i 15 minuter. Sila och ta 2-3 koppar om dagen varm Hackad persilja används till dressingar. Krossade löv appliceras på bröstet och fästs ordentligt med ett bandage.

    Om en man halkar på is kan fallet skada revbenen, bröstbenet eller armen. Kroppen med sådana blåmärken gör ont och gör ont under mycket lång tid. För att minska lidandet rekommenderas det att applicera ett cirkulärt elastiskt bandage. Om du tolererar det är bröstbenets rörlighet begränsad, och det är lättare för personen.

    Sjukdomar i inre organ

    När man trycker på bröstbenets manubrium kan smärta uppstå i en annan del av bröstet. Orsakerna till patologin inkluderar degenerativa förändringar i lederna, störningar i hjärt-, matsmältnings- och andningssystemet i armen från bröstbenet, som varar mer än en vecka, misstänker en aortaaneurysm Om du känner en brännande känsla när du trycker på benet, korsetten och smärtan går till vänster axel eller skulderblad, är detta ett tydligt tecken. av latent angina Ofta orsakas smärta i bröstbenet av patologiska processer i andningsorganen: sarkoidos, bronkit, tuberkulos , lunginflammation. Associerade symtom är svaghet, svår hosta, svettning.

    Patologier där bröstbenets manubrium sticker ut och gör ont, detta kan vara mycket allvarligt. Så om du känner obehag när det finns tryck och märker yttre förändringar i bröstbensområdet, kan du konsultera en specialist.

    bröstben(bröstbenet) (Fig. 14) är ett långt, platt, svampigt ben som stänger bröstet framför. Bröstbenets struktur är uppdelad i tre delar: bröstbenets kropp (corpus sterni), bröstbenets manubrium (manubrium sterni) och xiphoidprocessen (processus xiphoideus), som smälter samman med åldern (vanligtvis med 30-35 år) ) till ett enda ben (fig. 14). Vid korsningen mellan bröstbenets kropp och bröstbenets manubrium finns en framåtriktad vinkel på bröstbenet (angulus sterni).

    Bröstbenets manubrium har två parade skåror på sina sidoytor och ett parskåra på den övre delen. Skårorna på sidoytorna tjänar till att artikulera med de två övre paren av revben, och de parade skårorna i den övre delen av manubrium, kallade clavicularis (fig. 14), tjänar till att ansluta till nyckelbenens ben. Den oparade skåran som ligger mellan nyckelbensskårorna kallas jugular (incisura jugularis) (fig. 14). Bröstbenets kropp har äfven på sina sidor parvisa kustskåror (incisurae costales) (fig. 14), till vilka de broskiga delarna av II-VII-paren revben är fästa. Den nedre delen av bröstbenet - xiphoidprocessen - kan variera avsevärt i storlek och form från person till person och har ofta ett hål i mitten (den vanligaste formen av xiphoidprocessen är nära en triangel; xiphoidprocesser som är kluven i slutet finns också ofta).

    Revbenet (costae) (fig. 15) är ett långt, svampigt, platt ben som böjs i två plan. Varje revben har förutom själva benet (os costale) även en broskdel. Bendelen innefattar i sin tur tre tydligt urskiljbara sektioner: revbenskroppen (corpus costae) (fig. 15), revbenshuvudet (fig. 15) med ledytan på den (facies articularis capitis costae) och halsen på revbenet som skiljer dem åt (collum costae) (fig. 15).

    Kroppens revben kännetecknas av yttre och inre ytor samt övre och nedre kanter (förutom I, där de övre och nedre ytorna samt ytter- och inre kanter urskiljs). Vid korsningen mellan revbenets hals och kroppen finns en tuberkel av revbenet (tuberculum costae) (fig. 15). Vid I-X revbenen bakom tuberkeln böjs kroppen och bildar en revbensvinkel (angulus costae) (fig. 15), och själva revbenets tuberkel har en ledyta genom vilken revbenet artikulerar med motsvarande bröstkorgs tvärgående process. kota.

    Revbenets kropp, representerad av svampigt ben, har en annan längd: från det första paret revben till VII (mindre ofta VIII) ökar kroppens längd gradvis vid nästa revben, förkortas kroppen successivt. Längs den nedre kanten av sin inre yta har revbenskroppen ett längsgående revbensspår (sulcus costae); interkostala nerver och kärl passerar genom detta spår. Den främre änden av det första revbenet har också på sin övre yta en tuberkel av främre fjällmuskeln (tuberculum m. scaleni anterioris), framför vilken det finns en skåra i venen subclavia (sulcus v. subclaviae), och bakom denna. det finns ett spår i artären subclavia (sulcus a. subclaviae).

    Utsprång av bröstbenets manubrium sker med medfödd eller förvärvad patologi i bröstet. Efter en allvarlig skada blir det främre benet förskjutet och sticker utåt. Vid medfödda sjukdomar utvecklas defekten gradvis. Den felaktiga strukturen i muskuloskeletala systemet leder till störningar av de inre organens funktioner och är en svår psykologisk aspekt.

    Strukturen av bröstbenets manubrium

    Bröstbenet är en platt, långsträckt form som ligger i en persons frontalzon. Den består av tre separata fragment: bröstbenets manubrium, kroppen och processen. Under barndomen är bröstbenets delar förbundna med broskvävnad, som med tiden hårdnar och får en benliknande struktur.

    Manubrium bröstbenet är den övre delen av bröstbenet. Den har en oregelbunden fyrkantig form och är den bredaste delen av benet. På sidorna finns speciella skåror för fastsättning i nyckelbenet. Strax nedanför finns symmetriska räfflor för anslutning till de första revbenens brosk. Den övre skåran i bröstbenets manubrium kallas jugular. Hos personer av astenisk typ kan manubrium lätt kännas genom muskelskiktet.

    Det främre benet är en av de viktiga komponenterna i bröstkorsetten. Det skyddar inre organ från mekanisk stress och skador från blåmärken. En av huvudzonerna i bröstet innehåller benmärg och är ett hematopoetiskt organ. Vid skador och medfödda anomalier i bröstbenet påverkas följande system:

    • andningsorgan;
    • muskuloskeletala;
    • kardiovaskulära.

    Låt oss titta på vanliga orsaker till att bröstbenets manubrium sticker ut och gör ont.

    Kölad bröstkorg

    Om strukturen på benkorsetten är felaktig, sticker bröstbenets handtag ut. Orsakerna till sjukdomen är förknippade med en fosterskada som kallas "kylda bröst". Denna missbildning är vanligare hos patienter med strukturella egenskaper hos kroppen: hög kroppsbyggnad, långsträckta lemmar, brist på subkutant fett. Skalformad deformitet av bröstet (KDCH) har fått ett passande namn bland folket - "bröst av en duva." Klinisk bild av sjukdomen:

    • framträdande ben i mitten framtill på bröstet;
    • indragning av bindbroskvävnad;
    • nedsänkta, svagt definierade revben.

    Patologin upptäcks vid ett barns födelse, och med åldern förstärks symtomen bara. Patienter upplever andfåddhet och snabba hjärtslag när de går och klagar över trötthet. Om defekten inte behandlas, minskar med tiden personens lungkapacitet och tillförseln av syre till kroppen minskar.

    Behandling av CDHA

    För att förbättra patientens allmänna tillstånd vidtas följande åtgärder:

    • regelbunden träning;
    • trycka på kölen (hos ungdomar);
    • andningsövningar;
    • bära ortopediska anordningar;
    • sjukgymnastik.

    För att helt eliminera den kosmetiska defekten kommer operation att krävas.

    Med en tunnformad kista ökar de interkostala utrymmena, kistramen rör sig framåt och bröstbenets manubrium sticker ut. Varför uppstår denna deformation? Det kan finnas flera svar:

    1. Den vanligaste orsaken till patologi är emfysem. Det finns en ökning av lungorna och förskjutning av kustbågarna. Sjukdomen uppstår mot bakgrund av kronisk bronkit, tuberkulos och rökning, och åtföljs av hostattacker och andnöd.
    2. Artros är en ledsjukdom där broskvävnaden slits ut. Om artrit påverkar de främre revbenen, rör sig bröstbenet framåt.
    3. Bronkial astma. Som en konsekvens av kronisk lunginflammation expanderar den övre delen av benramen och förlorar sina korrekta anatomiska proportioner.
    4. Cystisk fibros. Den genetiska sjukdomen gör att slem ansamlas i organ, inklusive lungorna. Ofta leder patologin till utseendet av en tunnformad bröstkorg.

    För att minska bröstbensdeformitet behandlas den underliggande sjukdomen först.

    Bröstbensfraktur

    En bilolycka, trubbigt trauma eller fall orsakar ofta en fraktur mellan manubrium och bröstbenets kropp. I svåra fall, på grund av skada, sticker bröstbenets manubrium ut, och benstrukturen störs. Offret upplever outhärdlig smärta, som intensifieras med ett djupt andetag.

    Ett hematom med ödem bildas i frakturens område. Med en betydande förskjutning av bröstbenet hos vissa patienter känns benfragment under palpation. Skador på inre organ är också möjlig: lungor, hjärta, lungsäcken. Om medicinsk vård inte tillhandahålls i tid uppstår komplikationer - ansamling av luft och blod i brösthålan. För att diagnostisera en fraktur utförs komplexa åtgärder: datortomografi och radiografi.

    Behandling

    Patienter ordineras en oral eller intramuskulär kurs av smärtstillande medel. En novokainblockad placeras i det skadade området. För att påskynda sammansmältningen av bröstbenet görs en omposition där benfragmenten jämförs korrekt. I händelse av en förskjuten fraktur fixeras bröstbenets manubrium i önskat läge med speciella skruvar.

    Efter en månad är bröstbenet helt smält. I framtiden rekommenderas det att utföra rehabiliteringsåtgärder:

    • massage;
    • vattengympa;
    • andningsövningar;
    • simning;
    • övningar för hållning.

    Efter en skada spänns bröstet med ett medicinskt elastiskt band eller bandage. För att förhindra risken för att sprickor uppstår på skadeplatsen bör överdriven fysisk ansträngning undvikas.

    Om bröstbenets manubrium gör ont på grund av ett blåmärke, gör följande:

    1. Förse offret med sängstöd.
    2. För att minska smärtan av skadan appliceras ett tätt bandage på bröstet och fästs på den friska sidan.
    3. Is appliceras på bröstbenets manubrium. Denna procedur kommer att minska blödning och svullnad.
    4. För svår smärta, ta smärtstillande medel (Nise, Spazgan, Baralgin).
    5. På den tredje dagen efter skadan börjar de behandla hematomet - de applicerar varma kompresser.

    Om smärta i bröstbenets manubrium inte försvinner inom en vecka, måste du konsultera en specialist. Läkaren kommer att genomföra en medicinsk undersökning och, baserat på resultaten, ordinera behandlingsprocedurer, såsom elektrofores. Den medicinska proceduren innebär att likström appliceras på det skadade området. Positiva effekter under behandlingen:

    • svullnad minskar;
    • muskeltonus slappnar av;
    • vävnadsregenerering accelererar;
    • kroppens försvar ökar;
    • mikrocirkulationen förbättras;
    • smärtsyndrom elimineras.

    Vid allvarlig skada på blodkärl utförs behandlingen kirurgiskt. Om tumören inte har löst sig efter en vecka, misstänks blodstagnation i bröstbenet. Läkaren gör en punktering i det skadade området, och överflödig vätska kommer ut.

    Folkmedicin för blåmärken

    För ett litet blåmärke av bröstbenets manubrium kan du använda traditionella behandlingsmetoder:

    1. Pepparrotsrot rivs på ett fint rivjärn och en kompress appliceras på det skadade området. Denna behandlingsmetod lindrar smärtan bra, men den kan inte användas under de första två dagarna efter skadan.
    2. För att lösa hematomet blandas vinäger (9%) med honung och appliceras som ett bandage på bröstbenet.
    3. Koriander har en bra smärtstillande effekt. Ta 50 g frukt för 1 liter kokande vatten och låt stå i 15 minuter. Sila och ta varmt, 2-3 koppar per dag.
    4. Hackad persilja används till dressingar. Krossade löv appliceras på bröstbenet och fästs med ett bandage.

    Om en person halkar på is kan fallet skada revbenen, bröstbenet och armen. Med sådana blåmärken värker och gör kroppen ont under mycket lång tid. För att minska lidandet rekommenderas det att applicera ett cirkulärt elastiskt bandage. När man drar är bröstbenets rörlighet begränsad, och det är lättare för en person att uthärda smärta.

    När man trycker på bröstbenets manubrium kan smärta uppstå som strålar ut till andra delar av bröstet. Orsakerna till patologin är degenerativa förändringar i lederna, störningar i hjärt-, matsmältnings- och andningssystemet.

    1. Om, när du trycker på handtaget, uppstår obehagliga känslor i processen med bröstbenet, kan detta indikera sjukdomar i mag-tarmkanalen.
    2. Om det finns en gnagande smärta i bröstbenets manubrium som varar mer än en vecka misstänks ett aortaaneurysm.
    3. Om man känner en brännande känsla när man trycker på benkorsetten och smärtan rör sig till vänster axel eller skulderblad, är detta ett tydligt tecken på latent angina.
    4. Ofta orsakas smärta i bröstbenet av patologiska processer i andningsorganen: sarkoidos, bronkit, tuberkulos, lunginflammation. Associerade symtom är svaghet, svår hosta, svettning.

    Patologier där bröstbenets manubrium sticker ut och gör ont kan vara ganska allvarliga. Därför, om du känner obehag när du trycker och märker yttre förändringar i bröstbensområdet, kontakta en specialist.