Організм людини здатний до самовідновлення, але іноді (після перенесених травм, операцій) це може зайняти досить тривалий час. Для успішного і швидше відновлення у медицині застосовуються різні . Тому далі розберемо, що таке електростимуляція м'язів спини, чим вона корисна і як проводиться.

Методика широко використовується для реабілітації хворих після різного роду при порушеннях функціонування нервової системи, при гіпертонусі м'язів.

Чим корисна процедура

Користь від сеансів стимуляції струмів є очевидною. Так, використання цієї технології дозволяє досягти наступних результатів:

Процедура показує високі результати у терапії

1. Попередження атрофії м'язової тканини.
2. Відновлення процесів харчування та виведення продуктів метаболізму.
3. Зменшення болю будь-якої локалізації.
4. Збільшення адаптації та межі стомлюваності м'язів.
5. Сприяння процесу регенерації тканин.

Також регулярна стимуляція забезпечує відновлення. зворотнього зв'язкуз корою головного мозку.

Завдяки цьому поступово відновлюється нервове регулювання скорочень м'язової тканини. Це велике досягнення у терапії тяжких патологій (параліч, парез).

Апарати для процедури

Всі апарати для електростимуляції м'язів мають основний блок, у якому генерується струм необхідної частоти та сили, а також електроди, що прикріплюються до тіла.

Довідка.Кожен прилад має різні режими роботи, необхідні певної м'язової групи.

Розділяються апарати на кілька видів відповідно до їх призначення:

• професійні- використовуються в медицині та косметології;
• малопотужні- Призначаються для застосування вдома.

Також прилади розрізняють виходячи з характеру вихідних струмів:

1. "Ампліпульс-4,5", "Стимул-1"- для відновлення та стимуляції м'язів за допомогою синусоїдальних струмів підвищених частот, що модулюються низькими частотами.
2. "Нейропульс", "УЕІ-1"- Застосовується при зниженій електрозбудливості м'язів. Струми надходять у випрямленому режимі.

Розроблено різні апарати для стимуляції м'язів струмом

У медицині існує безліч інших приладів, кожен з яких має свої особливості застосування: «НЕТ», «Тонус-1», «Міохвиля» та ін.

Електростимуляція в домашніх умовах

Методика досить проста у виконанні, тому можна виконувати електростимуляцію м'язів у домашніх умовах.

Схема проведення сеансу включає кілька етапів і виглядає наступним чином:

Можна застосовувати в домашніх умовах

• електроди змочуються водою та встановлюються на уражені м'язові тканини та закріплюються за допомогою бандажів;
• приєднуються дроти;
• запускається схожа програма на приладі;
• сила струму збільшується поетапно, через 3-4 хвилини після початку впливу струмом, доти, поки не відчуватимуться м'язові скорочення;
• після закінчення сеансу відключається прилад і знімаються електроди;
• шкірний покрив області прикладання електродів обробляється тоніком для зволоження.

В обов'язковому порядку слід вивчити інструкцію на електростимулятор м'язів, що забезпечить правильність процедури та ефективність лікування. При недотриманні техніки здійснення сеансів можуть розвинутись побічні ефекти.

Як часто можна робити процедури

Як часто можна робити електростимуляцію м'язів? Лікування подібним фізіотерапевтичним методом проводиться 2-3 рази на тиждень, проте допускається проведення сеансу через день (залежить від свідчень).

Довідка.Терапевтичний курс включає 10-20 сеансів.

При цьому тривалість процедури має становити приблизно 20-40 хвилин.Повторний курс може бути пройдений не раніше ніж через 1 місяцьпісля попереднього.

Побічні ефекти

Побічних явищ практично не має

Побічних ефектів електростимуляції м'язів практично немає.

Єдине, що можна відзначити відчуття м'язового дискомфорту під час проведення сеансу та після нього.

Також у місцях контакту шкірного покриву та електродів може з'явитися запальна реакція.

Щоб уникнути таких небажаних реакцій з боку організму, під час проведення сеансів пацієнт повинен стежити за своїм самопочуттям. У разі виникнення дискомфорту, навіть незначного, хворий повинен повідомити про це лікаря.

Список протипоказань до електростимулятора м'язів великий. При призначенні терапії він обов'язково враховується лікарем.

Важливо!Процедура може прискорити прогрес деяких хвороб, що призведе до небажаних наслідків.

Заборонено проводити процедуру за наявності таких обставин та захворювань:

Має великий перелік протипоказань

• онкологія;
• інфекційні захворювання;
• артеріальна гіпертензія;
• епілепсія;
• гіпертиреоз;
• патології крові;
• серцева недостатність вища за 2 ступені;
• активна форма ревматизму
• наявність кардіостимуляторів;
• утворення доброякісного характеру;
• миготлива аритмія;
• флебіт, тромбофлебіт;
• порушення цілісності шкірного покриву (садна, рани, порізи);
• стан після зшивання м'язів, сухожиль, нервів (протягом 1 місяця).

Не можна застосовувати подібний спосіб лікування у вагітних, оскільки процедури можуть викликати підвищення тонусу матки, що може обернутися викиднем або передчасними пологами (залежить від терміну вагітності).

Висновок

Терапія патологій нервової та м'язової системи не уявляється без фізіотерапевтичних методик. Серед усієї різноманітності процедур електростимуляція виявляє найбільшу активність та показує високі результати у лікуванні.

Електростимуляція м'язів – це процедура, в якій використовується імпульсний струм для того, щоб відновити роботу тканин, органів та систем, у тому числі нервової частини м'язів, які втратили своє природне функціонування після хвороб та травм. Прилади електростимуляції вважаються особливо важливими та значущими в лікуванні для відновлення роботи нервової системи до оптимального стану, а також якщо є захворювання, які можуть призвести до обмеженого руху, зниження сил та гіпотрофії м'яза. Стимуляція м'язової тканини проводиться за допомогою спрямованого збудження та скорочення певної групи м'язів, причому здійснюється це одночасно, щоб посилити обмінно-трофічні процеси, спрямовані на забезпечення роботи м'язів енергетичним запасом. У тому числі при такому лікуванні проводиться збільшення активності кожної з систем, що регулюють, кожної точки на корі головного мозку.

У той момент, коли електричний струм стимуляторної спрямованості проходить нервовими стовбурами, збільшується провідність нервових збуджень, а також може помітно прискоритися відновлення кожного пошкодженого нерва.

При звичайному або штучному скороченні м'язів здійснюється гальмування атрофії м'язів, навіть якщо виставлений такий діагноз повного порушення провідності нервів. Атрофію м'язів варто запобігати якомога раніше, або неминуче доведеться зіткнутися з переродженням м'язових волокон у сполучні – ті, які не здатні самостійно скорочуватися. Апарат для електростимуляції може покращити процес кровообігу шляхом розширення кровоносної судини, підвищення швидкості потоків крові. Наприклад, можна візуально відстежити такі дії у вигляді почервоніння (гіперемії) або підвищенням температури на шкірному покриві під електродом. Активування лімфо- та кровообігу проводиться в глибокій тканині міжелектродних просторів, у зв'язку з цим може бути занадто висока проникність судинної тканини, що призводить до розкриття резервних капілярів.

Виникнення гіперемії відбувається при електростимуляції і якщо проводиться безпосередній вплив на стінки судин за допомогою біологічно активної речовини, що утворюється в тканині, що стимулюється. Незалежно від того, що доведеться лікувати – м'язи спини, стегна чи будь-якої іншої частини тіла – потрібно мати на увазі, що активування кровообігу при електростимуляції може стати тим фактором, який забезпечує безліч лікувальних дій. А саме, покращиться харчування тканини, будуть видалятися продукти порушеного обміну речовин, у тому числі почнеться розсмоктування набряку, розм'якшення рубця, якщо такий є, відбудеться регенерація пошкоджених ділянок та покращення кровообігу. Електростимуляція вважається чудовим способом покращити кровообіг, посилити синтез нуклеїнових кислот організму, що особливо важливо для нормального функціонування організму.

Показання до електроміостимуляції

М'язи спини, стегна та інших ділянок тіла нерідко потребують електростимуляції та регулювання центральної нервової системи, а якщо бути точніше, то голови та спини. Електростимуляція м'язів допомагає відновити роботу нервово-м'язових апаратів, тонус будь-яких груп м'язів, загальної маси м'язів. У тому числі за допомогою такої процедури проводиться збільшення судинного русла крові в артеріях та венах. Такий процес вважається важливим і для знеболювального ефекту.

Розрізняють безліч хвороб, при яких потрібна електростимуляція, причому в деяких випадках може знадобитися додаткове стимулювання організму в домашніх умовах. Хвороби можуть бути різні, наприклад:

• периферичні парези;
• параліч;
• нервове сплетення;
• нервовий корінець.

При периферичному парезі та паралічі відстежується в'ялість ураженої ділянки м'язів. Є ще одна група хвороб, таких як центральний парез та паралічі після травми головного та спинного мозку. Останні види хвороби здебільшого виявляються у вигляді ущільнення тканини м'язів.

Подібний спосіб лікування прописують людям у різному віці і навіть дітям при порушеннях у центральній нервовій системі, після особливо тяжкого травмування та при церебральному паралічі.

Протипоказання до призначення процедур

У кожного способу лікування є свої переваги та протипоказання, на які варто звертати увагу при зверненні до лікаря, оскільки можна не тільки покращити стан, але й погіршити його до неймовірних стадій.

Наприклад, якщо в організмі відстежується наявність хронічних захворювань серця, судин, значні переломи або період після інфаркту міокарда. Категорично протипоказано використовувати таку методику відновлення роботи організму, якщо встановлений електрокардіостимулятор, оскільки стан може погіршитися до кардинально-критичного. Якщо є конкретні протипоказання, то ними не варто нехтувати, тому що в подібному лікуванні варто прислухатися лише до лікарів та їхньої думки. Грамотний підхід до лікування дозволить одержати позитивний результат. Потрібно дбати про стан здоров'я якнайкраще і ретельніше, особливо коли йдеться про спинний і головний мозок. Тільки в такому випадку можна уникнути повної паралізації тіла і, відповідно, швидкого смерті. Вилікуватися від певного захворювання за допомогою електростимуляції неможливо, тому що буде потрібно цілий комплекс заходів для повного відновлення організму.

У цій статті розповімо все про електростимулятор для нарощування м'язової маси, електромасажер та електрофорез в одному приладі.

У 1990-1995 роках нашій країні прокотилася велика хвиля культуризму. Набули широкого поширення «гойдалки», які розміщувалися, як правило, у підвалах будинків. Бажаючі збільшити свою м'язову масу спочатку переписували і перемальовували, а потім із поширенням «буржуйської» копіювальної техніки – ксерокопіювали записи та малюнки, що описують методики нарощування м'язової маси відомого на той час вчителя культуристів Джо Вейдера. Не пройшла ця хвиля і повз мене. В одному з кооперативів Києва я виписав післяплатою схему та опис «Електростимулятора для нарощування м'язової маси«. Я зібрав цей прилад і деякий час використав його замість важких спортивних снарядів.

Чудова властивість цього приладу в тому, що за його допомогою можна не тільки накачувати м'язи, але і робити. електромасаж. Досягається це налаштуванням режиму роботи короткими імпульсами. Людина, що розслаблює своє тіло, при цьому отримує задоволення – м'язи «самі» мимоволі сіпаються. Забиті місця, розтягування і вивихи при використанні електростимулятора швидше гояться за рахунок прискорення процесів обміну речовин у клітинах шкіри та м'язових тканин.

Електростимулятор дозволяє спалювати підшкірний жир.

Інша властивість електростимулятора, що він може використовуватися у фізіотерапевтичному кабінеті – працювати в режимі, що дозволяє робити медичну процедуру. електрофорез.

У спортивній практиці застосування електростимуляції рекомендується для:

• збільшення м'язової сили (40-50%);
• збільшення обсягу м'язів (5-10%);
• поліпшення швидкісних якостей/до 29%);
• зменшення підшкірного жирового шару (10-15%);
• підвищення працездатності м'язів;
• збільшення еластичності м'язів та зв'язок.

Цифрові дані наведено для тритижневого курсу електростимуляції. Електростимуляцію доцільно застосовувати для поліпшення вищезгаданих якостей, як початківцям, так і спортсменам зі стажем. Найбільш виражений позитивний ефект електростимуляції у культуризмі, важкій атлетиці, гімнастиці, різних видах єдиноборств тощо.

Основне призначення приладу

Одноканальний стимулятор нервово-м'язового апарату людини призначений для фізіотерапевтичного впливу імпульсно-модульованими струмами в оздоровчій та спортивній практиці, як засіб підвищення функціональних фізичних спортивних показників, так і з метою профілактики та зняття больових синдромів.

Вихідні стимулюючі імпульси (СІ) апарату являють собою модульовані експоненціальної огинаючої прямокутні коливання струму регульованої частоти (1-10 кГц). Частота повторення огинаючої 7-300 Гц. Зазначені СІ формуються в пачки імпульсів, що регулюються за тривалістю: 0,5-10 сек або 0,05-1 Гц.

Технічні характеристики

• У режимі безперервної генерації (тумблери «AM», «ЧМ» -положенні «0») формується безперервна серія СІ, амплітуда яких регулюється резистором R2 «Рівень виходу», а частота слідування резистором R1 «Частота імпульсів».
• У режимі амплітудної модуляції (тумблер «AM» увімкнено) автоматичне чергування серій СІ та пауз. Тривалість серії регулюється R3 "Частота модуляції".
• У режимі частотної модуляції («ЧМ» включений) генерується безперервна серія СІ, що автоматично змінюється за частотою від величини, встановленою регулятором«Частота імпульсів» до мінімальної частоти прямування СІ.
• Регулювання амплітуди СІ плавне, від (0-3) до (33- +3) (при напрузі джерела живлення (9-+0,25В).
• Регулювання частоти проходження СІ плавне від (5,8) Гц до (355-+89) Гц.
• Регулює частоту модулюючого сигналу в діапазоні від (0,05-+0,01) Гц до (0,9-+0,22) Гц (або відповідно від 3 до 120 модуляцій/хв).
• Відношення тривалості імпульсу модуляції до паузи трохи більше 1,5:1.
• Тривалість імпульсу (tі) становить (0,5-0,08) мс.
• Середня споживана потужність (при напрузі джерела живлення (9-+0,25), амплітуді СІ (33-+3) і підключеному еквіваленті навантаження (1-+0,1) ком) не перевищує (1,2-+0 ,12) Вт

Принципову схему електростимулятора наведено на малюнку нижче.

Стимулятор складається з:

Генератора стимулюючих імпульсів на елементах DD1.1, DD1.2, VD1, VD2, VT3, C1, R1…R7 та резистора R1 «Частота імпульсів»;

Генератора модуляції на елементах DD1.3, DD1.4, VT12, СЗ, С4, R14…R16, R18…R21, R24 та резистора R3 «Частота модуляції»;

Генератора частоти заповнення на елементах DD2.1, DD2.2, VD13, VD14, VT15…VT17, С5, R22, R23, R25…R30, VT19, VT20 та резистора R4 «Частота заповнення»;

Підсилювача потужності на елементах VT18, VT21, VT22, R31 ... R35, С6, С7, трансформатора TV1, VD23;

Стабілізатора на елементах VT24, VT25, R36…R38 та світлодіода Н3;

Атенюатора та формувача імпульсів на елементах VT5, VT6, VD7…VD11, R10…R13, С2, R39 та резистора R2 «Рівень виходу»;

Вузлів індикації на елементах DD2.3, R8 та світлодіода H1; VT4, R9 та стрілочного приладу РА1 (рівень завдання вихідного сигналу);

DD2.4, R17 та світлодіоду Н2 (частота модуляції), світлодіоду НЗ (контроль напруги джерела живлення).

Генератори сигналів зібрані за традиційними схемами та окремого опису не вимагають.

Список деталей електростимулятора

DD1, DD2 - К561ЛА7

VT3, VT4, VT17, VT18, VT24, VT25 - КТ315Г

VT5, VT21 - КТ361Г

VT19, VT20 - КТ972А

VT22 - КТ827А VD1, VD2, VD7, VD8 ... VD14, VD23 - Д223Б

Н1, Н2, Н3 - АЛ307БМ Прилад РА1 - М4248 - 100мкА

С1 - 0,068 мкФ

С2 - 4,7 нФ

СЗ - 50,0 мкФ х 10 В

С4 - 10,0 х 10 В

С5 - 6,8 нФ

С6 - 30 пФ

С7 - 200,0 мкФ

Трансформатор: Броньовий сердечник діаметром - 28 мм (зовнішній), 12 мм (внутрішній), висота - 24мм. Обмотки I, II - 27 витків ПЕЛ-0,3, III - 447 витків ПЕЛ-0,2 Початок, кінець обмоток показано на схемі.

Резистори:

R1, R33 - 1 ком

R2, R9, R14, R22, R23, R24 - 24 ком

R3 - 5,6 ком

R4 - 56 ком

R5, R10 - 100 ком

R6 - 68 ком

R11, R16, R18, R34 - 10кОм

R13 - 75 ком

R15 - 4,3 ком

R20 - 6,8 ком

R19 - 51 ком

R21 - 20 ком

R25, R26, R28, R35 - 3,3 ком

R27, R30 - 6,2 ком

R29 - 1,8 ком

R31, R37 - 4,7 ком

R32 - 100 0м

R36 - 910 Ом

R38 - 510 Ом

R39 - 1 ком

Змінні резистори:

R1 СПЗ-4А - 10 ком

R2 СПЗ-4А - 4,7 ком

R3, R4 СПЗ-4А - 100 ком.

Стимулятор зібраний у корпусі розмірами зі звичайним шкільним зошитом і висотою приблизно 5 сантиметрів. Корпус був спаяний з фольгованого текстоліту і пофарбований емаллю, що швидко сохне. Для кращої прилипання емалі на мідну фольгу, корпус перед фарбуванням був підготовлений: трохи оброблений крупнозернистим наждачним папером, потім був поміщений на 1 хвилину в розчин хлорного заліза, після промитий і просушений. Для зменшення габаритів, як прилад РА1, я використовував індикатор запису від касетного магнітофона. Живлення від батарей робить прилад безпечним від ураження електричним струмом (у непередбаченій ситуації під час процедур людина не зможе відірвати електроди, що прив'язані до тіла). Для двох квадратних батарей по 4,5 вольта зроблений відсік, але в нього я помістив не батареї (їх не напасешся), а трансформатор, що знижує, на 9 вольт з діодним мостом і конденсатором на 470 мкФ. Це не відповідає вимогам безпеки, але виконуючи певні вимоги можна убезпечити себе іншими заходами – перебувати «ізольовано» від систем опалення, заземлення, великих металевих предметівв приміщенні.

Друкована плата

• дельтоподібні м'язи 1;
• біцепси 2;
• трицепси 15;
• плечепроменевий м'яз 3;
• променевий розгинач 14;
• трапецієподібний м'яз спини 8;
• підлопатковий м'яз і найширший м'яз спини 9;
• великий круглий м'яз 10;
• зовнішній косий м'яз живота 6;
• передній зубчастий м'яз і прямий м'яз живота 5;
• середній сідничний м'яз, м'язі-натягувач широкої фасції, великий сідничний м'яз 11;
• кравецький м'яз і прямий м'яз стегна 7;
• двоголовий м'яз стегна 13;
• напівсухожильний м'яз;
• напівперетинчастий м'яз;
• литковий м'яз 12.

УВАГА!Піддавати електростимуляції грудні м'язи не рекомендується. Щоб уникнути протікання електроструму через область серця електроди завжди потрібно розташовувати тільки на лівій або правій, верхній або нижній частинах тіла, але ніколи на тій та іншій стороні.

Для виключення неприємних відчуттів під час електростимуляції потрібно забезпечити надійний контакт площі електрода і шкіри. Для цього під електроди підкладають 6-8 шарові марлеві прокладки, змочені в 5-10%-ному розчині кухонної солі. Найкращі результати дає порошкоподібний графіт з веретеною олією (консистенція сметани).

1. Збільшення м'язової сили та обсягу м'язів

Для розвитку силових якостей електростимуляція м'яза проводиться максимально великим струмом (напругою), величина якого є індивідуальною та визначається за особистими відчуттями. Повинне бути досягнуто відчуття, що м'яз розривається. Цей ефект досягається крім збільшення амплітуди сигналу, а також тривалістю впливу. До повної втоми м'яз доводиться серією посилок: стимуляція-розслаблення. Тривалість стимуляції та розслаблення підбирається індивідуально, дотримуючись основного критерію - швидке досягнення втоми. Перед початком сеансу слід розминати всі групи м'язів. Тренування рекомендується проводити 1-2 рази на день, за обмеженого часу проводять стимуляцію найважливіших груп м'язів. Час електростимуляції одного м'яза до 5 хвилин.

УВАГА: У перші дні занять не допускати перевтоми. Досягнуті результати зберігаються без продовження тренувань 3-4 місяці.

2. Зменшення підшкірного жирового шару

Електростимуляція дозволяє знизити товщину жирового прошарку, активізуючи обмінні процеси у всьому організмі. З цією метою виконується стимуляція великих групм'язів (ягідних, черевного преса тощо). Амплітуда вихідного сигналу встановлюється до безболісного і максимально переносимого скорочення м'язів. Курс - 20 щоденних сеансів, дотримуючись розвантажувальної дієти. Сеанс до 10 хвилин на кожну групу м'язів. Електростимуляція також ефективна для підкреслення рельєфу м'язів.

3. Тренування гнучкості

Застосування електростимуляції дозволяє здійснювати ефективну розтяжку м'язів та зв'язок, що суттєво скорочує час освоєння вправ, що потребують гнучкості (наприклад, «шпагат»). Ця сфера застосування ЕС може рекомендуватися представникам різних видів єдиноборств. Для підвищення гнучкості електроди накладають на ті м'язи, «натяг» яких не дозволяє виконати ту чи іншу вправу (наприклад, м'язи задньої та передньої поверхні стегна при виконанні шпагату). Амплітуду сигналу з нуля плавно підвищують, час розслаблення має дорівнювати часу стимуляції. Виконувати потрібно такі вправи, які «натягують» м'язи та зв'язки від розтягування яких залежить успішне здійснення, наприклад того ж шпагату. Поєднання вправ та електростимуляції дуже ефективне для розвитку гнучкості. Впливати на кожен м'яз до 5-10 хвилин.

Правила включення та керування електростимулятором

Ручка «Рівень виходу» має бути виведена у крайнє ліве положення. Потім без підключення електродів «Рівень виходу» встановити максимум, перемикачі AM в «1», ЧС в «0». При цьому повинен світитись індикатор напруги батареї НL3; ритмічно загорятиметься індикатор модуляції НL2; синхронно йому - відхилятися праворуч стрілочний індикатор. Індикатор наявності імпульсів НL1 повинен світитись від слабкого до помірного рівня (залежить від ручки «Частота імпульсів»).

Перед початком сеансу змочити електроди в соляному розчині, надійно прикріпити електроди до стимульованого м'яза, приєднати дроти, що йдуть від електродів до роз'ємів X1 і Х2 електростимулятора. Включити електростимулятор, регулятором амплітуди плавно від нуля встановити, виходячи з методики тренувань та особистих відчуттів, потрібну амплітуду СІ. У разі появи поколювання, печіння – сильніше притиснути електроди до м'язів.

При електростимуляції по п.1 АМ, ЧМ включити, частота проходження імпульсів 30-100 Гц, частота модуляції 0,2-0.25 Гц (12-15 посилок за хвилину), частота заповнення 2-8 кГц. Оптимальне положення регулювань встановлюють за особистими відчуттями, домагаючись найменшого дискомфорту. Решта згідно з n.1 Методики.

При електростимуляції по п.2 Методики: АМ включити, ЧС вимкнути, частота проходження 100-200 Гц, частота заповнення 4-8 кГц, частота модуляція 0.5 Гц (30 посилок на хвилину).

При електростимуляції п.3 параметри виставити згідно з п.1 Методики.

живлення

Електростимуляція з метою приросту обсягу м'язів не знімає звичайних культуризму вимог до харчування спортсмена. Правильне та збалансоване харчування у поєднанні з електростимуляцією – запорука швидкого зростання м'язів. Застосування електростимуляції з метою зменшення жирового шару потребує певних обмежень у харчуванні. Рекомендації щодо харчування не входять до завдань даного посібника, це питання досить добре висвітлено у спортивній та науково-популярній літературі.

Заходи безпеки

ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ:

- переміщення електродів у процесі електростимуляції без вимкнення живлення приладу;

- Розривати ланцюг електростимулятор-електрод під час сеансу;

- Починати сеанс електростимуляції, не прибравши до нуля амплітуду сигналу;

- займатися у стані сильної втоми.

За способом захисту пацієнта від напруги електричним струмом, стимулятор відповідає класу III і типу BF за ГОСТ 12.2.025 - 76г.

Абсолютних протипоказань до призначення електростимуляції немає.

Проведення електростимуляції щодо протипоказано при наступних захворюваннях: гемофілія, спадково-сімейні захворювання нервової системи (прогресивна м'язова дистрофія, міотонія, міастенія, бічний амітрофічний склероз, епілепсія, сиригоміелія, розсіяний склероз (у фазі загострення), інфекція неінфекційні хвороби у гострій стадії, лихоманка, розлади мозкового кровообігу, тяжкі форми гіпертонічної хвороби, шкірні захворювання, розрив м'язів та зв'язок, переломи кісток. Не слід впливати на голосові зв'язки, оскільки може виникнути закриття дихальних шляхів. Не проводити електростимуляцію областей живота та попереку у вагітних жінок.

Слід враховувати, що електростимуляція може пригнічувати хронічний біль, що є симптомом патологічного процесу нез'ясованих причин.

У всіх випадках питання доцільності електростимуляції необхідно обговорювати з лікарем-фахівцем.

Електростимуляція м'язів часто застосовується у фізіотерапії та реабілітаційних заходах. Процедура має дві мети. Насамперед вплив спрямовано усунення больового синдрому. Разом із цим здійснюється відновлення м'язової діяльності. Далі розглянемо цю процедуру докладніше. У статті також будуть описані деякі прилади для електростимуляції м'язів.

Загальні відомості

Електростимуляція м'язів виконується за допомогою спеціального обладнання. Воно забезпечене електродами, які приєднані за допомогою дротів. Апарат для електростимуляції м'язів відправляє елементи струм. За допомогою електродів імпульси поширюються на тканину мускулатури. Через війну утворюється моторна чи сенсорна реакція.

Способи розміщення електродів

Їх мають на поверхні шкіри, над конкретними м'язами. Існує два варіанти розміщення елементів. Перший полягає у розташуванні одного електрода на здоровій ділянці, а другого – на ураженому. У другому випадку елементи поміщають по обидва боки проблемної області. Негативна полярність, що оточує пошкоджену ділянку, сприяє загоєнню. Вона стимулює утворення тканин, прискорюючи таким чином процеси відновлення.

Показання та протипоказання

Електростимуляція рекомендована для профілактики м'язової атрофії, стимуляції м'язів стегон, великих волокон передньої стінки очеревини при целюліті. Процедури застосовуються для зниження надмірної ваги та корекції фігури. Рекомендована електростимуляція при погіршеннях кровообігу (периферичного венозного та артеріального), зниженому тонусі, лімфовідтоку. Не призначається процедура при вагітності, наявності внутрішньоматкових кардіостимуляторів. Протипоказана електростимуляція при нервозах після перенесених операцій.

Зняття хворобливості

Існує дві думки про те, як електростимуляція м'язів позбавляє болю. Відповідно до "теорії воріт" - першої гіпотезою, сигнали від ураженої області направляються в мозок за допомогою нервів. Однак більшість імпульсів йде через "ворота". Сигнали під час електростимуляції також проходять через них. В результаті відбувається блокування нервів, що передають больовий імпульс. Відповідно до іншої теорії, електростимуляція м'язів змушує мозок виробляти природні знеболювальні - енкефаліни та ендорфіни. Встановлено, що після низькочастотного впливу вміст цих сполук підвищується.

Вплив при атрофії

Зниження може супроводжувати різні патології. Електростимуляція м'язів часто застосовується для уповільнення або запобігання цьому процесу. Імпульси, які надсилає апарат для електростимуляції м'язів, сприяють підтримці активності ослабленої мускулатури.

Терапія остеоартриту

Ця патологія зумовлена ​​деградацією суглобових тканин. У ході досліджень було встановлено, що електростимуляція є дуже ефективною методикоюпри лікуванні пацієнтів, які страждають на остеоартрит у цій галузі нижньої кінцівки, а також після оперативного втручання та заміни суглоба. Імпульсний вплив може сприяти зміцненню розгиначів коліна, що забезпечує кращу рухливість сегмента.

Профілактика пролежнів

Ця проблема вважається цілком звичайною для лежачих пацієнтів, прикутих до ліжка. У процесі тривалого перебування в такому положенні сильний і постійний тиск на деякі області тіла. Електростимуляція сідниць сприяє запобіганню деформаціям та появі пролежнів.

Відновлення тканини

Електростимуляція м'язів активно застосовується на волокнах, які недостатньо скорочуються. Такі вплив показано при різних станах, проте найчастіше його призначають пацієнтам, які перенесли інсульт чи ортопедичну операцію. Найчастіше такі хворі зазнають серйозних труднощів при спробі здійснити рухи. При правильному розміщенні електродів у процесі відправки електричного сигналу від приладу м'язи волокна можуть почати скорочуватися без участі пацієнта. У ході цієї штучно викликаної реакції хворий також намагається скоротити мускулатуру. В результаті процедури сприяють тому, що мозок знову "навчається" координувати активність м'язів самостійно.

Електростимуляція м'язів: відгуки фахівців

Незважаючи на те, що періодично проводяться різноманітні заходи щодо вивчення впливу струмом, ефективність його залишається під питанням. У ході деяких досліджень процедура практично не дає результатів. Найчастіше електростимуляція м'язів виступає як альтернативний метод у зв'язку з недостатнім свідченням її користі. Проте є спеціалісти, які вказують на ефективність процедур. Так, в ході одного з досліджень, проведеного в 2014 році, в якому брали участь пацієнти з сильними та помірними м'язовими болями, було встановлено, що вплив струму сприяв значному зниженню інтенсивності відчуттів. Слід зазначити, що вивчення ефективності процедур продовжується.

Електростимуляція м'язів дітям

У педіатрії досить часто використовують вплив струмом. Така процедура як електростимуляція м'язів дітям не протипоказана, але має свої особливості. Насамперед слід бути обережними і не перевищувати тривалість впливу. Електростимуляція м'язів гомілки дітям призначається за зниженого тонусу. За рахунок імпульсної дії стимулюється кровообіг, відновлюється активність мускулатури. Електростимуляція м'язів гомілки дітям рекомендована при плоскостопості.

Плюси впливу

Електростимуляція м'язів, відгуки багатьох пацієнтів підтверджують це дуже ефективна в багатьох випадках. Безперечною перевагою процедури вважається зняття больового синдрому. Як зазначають пацієнти, полегшення настає досить швидко та зберігається тривалий період. Вплив струмом не стимулює звикання. Електростимуляцію можна проводити не лише у спеціальних кабінетах, а й удома. Багато пацієнтів мають у своєму розпорядженні різні апарати. За їх словами, використовувати обладнання досить просто: воно компактне і не потребує спеціальних навичок. Для багатьох ці прилади повністю замінюють лікарську терапію.

Недоліки процедури

Основним недоліком процедури є те, що вона не позбавляє причини патології. Дія лише дратує мускулатуру, змушуючи її скорочуватися. При цьому функція м'язів може не відновитись при серйозному неврологічному пошкодженні. Реклама приладів для електростимуляції стверджує, що деякі з них сприяють. Однак клінічно підтверджень цьому немає.

Вплив з використанням професійного обладнання

Для процедур використовуються різні прилади. Одним із них є фізіотерапевтичне обладнання "ЕСМА". У процесі впливу відбувається не тільки подразнення волокон, а й нерву, що їх інервує, за допомогою імпульсного струму. Внаслідок цього спостерігається зміна біоелектричної активності, формуються спайкові відповіді, здійснюється інтенсивне скорочення. При проведенні процедури застосовують такі види струму, як:

• Високочастотний.
• Імпульсний.
• Середньочастотний.
• Постійна.
• Низькочастотний.

Механізм впливу

Електростимуляцію м'язів часто порівнюють із "гімнастикою для лінивих" - пацієнт нічого не робить, а його мускулатура активна. Проте фахівці не поспішають проводити пряму аналогію, оскільки скорочення під впливом струму та природний рух дуже різняться. При цьому одне зовсім не замінює та не скасовує інше. В процесі звичайного фізичного навантаження, незалежно від її характеру - робота по дому, спеціальні вправи, прогулянки та інше - цілеспрямована робота здійснюється далеко не всіма м'язами. На тлі впливу струмом задіяні всі структури, що збуджуються. До них відносять гладкі та поперечносмугасті волокна. Нервові закінчення відправляють сигнал "вгору" - до центрів мозку, і "вниз" - до органів та систем. При цьому стінки великих судин починають реагувати, відкриваються резервні капілярні канали. За рахунок такого масивного впливу готуються до роботи навіть ослаблені м'язи. Однак не слід обмежуватись використанням зовнішнього впливу. Для успішного досягнення мети необхідно змушувати м'язи діяти.

Типи обладнання

Електроди накладають на певні рухові точки стегон, спини, грудей, живота, нижніх кінцівок. Залежно від того, яка модель міостимулятора використовується, на шкіру може наноситися спеціальний струмопровідний гель. Зазвичай призначається 15-20 процедур на курс. Частота проведення електростимуляції – 2-3 рази на тиждень. Вплив дозволяє активізувати волокна, розташовані досить глибоко, яких у звичайних випадках підібратися буває складно. Дуже ефективна електростимуляція м'язів гомілки. Зазвичай, вплив спрямовано окрему м'язову групу. При цьому електростимуляція виконується у певній послідовності. Власне, це визначає позитивний ефект від процедури. Як було зазначено вище, обладнання оснащується електродами. Вони, своєю чергою, забезпечені пристроями, з яких здійснюється прикріплення їх до тілу. Також у апараті є основний блок. У ньому відбувається генерація струму певної сили та частоти. Для кожної групи м'язів існує свій режим впливу. Часто на додаток до обладнання поставляється спеціальний гель або крем, що покращує провідність імпульсів.

Вплив у домашніх умовах

Сьогодні досить популярними є портативні прилади. Деякі працюють на батарейках. Однак такі апарати здатні лише підтримувати стан. При зниженому тонусі, наприклад, від нього не так багато користі, оскільки їх потужності недостатньо для повноцінного впливу. Наприклад, електростимуляція м'язів гомілки портативним пристосуванням дозволить зняти втому після робочого дня. Проте вона допоможе скоригувати стан мускулатури. Серед найпоширеніших приладів слід зазначити OMRON E4, "Еністім-1", "ЕСМА 12.20 КОМБІ" та "ЕСМА 12.48 ФАВОРИТ".

27263 0

Електростимуляція – метод лікувального впливу імпульсними струмами, включаючи переривчастий гальванічний струм, з метою збудження чи посилення діяльності певних органів чи систем.

Найчастіше застосовується та успішно розвивається електростимуляція рухових нервів та м'язів.

Втім, досить широко застосовують електростимуляцію та внутрішніх органів.

Показаннями для електростимуляцину служать профілактика атрофії м'язів, а також тромбів та емболії при вимушеній бездіяльності (іммобілізація кінцівки); рефлекторні атрофії з ураженням м'язів без ушкодження рухового нерва; парез периферичного рухового нейрона (інтоксикація); вигнання каменів сечоводу; слабкість пологової діяльності, а також у післяпологовому періоді з метою вигнання посліду; боротьба з атонічними кровотечами; ослаблена функція кишківника; ослаблена функція жовчного міхура; ослаблена функція сфінктера прямої кишки; ослаблена функція м'язів сечового міхура; парез м'язів гортані; парез лицевого нерва та м'язів обличчя при млявих парезах та паралічах; стимуляція дихальної мускулатури; облітерація атеросклерозованих судин; наслідки церебральних паралічів; ангіоспазми; імпотенція; генітальний інфантилізм; ожиріння; корекція фігури; периферичні парези; з метою усунення наслідків гіпокінезії у спортсменів; для стимуляції репаративного остеогенезу та ін.

Перш ніж проводити електростимуляцію м'язів з порушеною іннервацією, необхідно провести електродіагностику (класичну та розширену) для встановлення діагнозу (з урахуванням ступеня переродження нервово-м'язового апарату) та можливості її проведення, т. с. визначити оптимальні параметри електростимуляції (вид струму, частота, тривалість імпульсу мілісекундах, пауза між імпульсами). Ці дослідження проводяться лікарем.

При переродженнях нервово-м'язового апарату середнього та важкого ступенях, парезах лицьового нерпа та м'язів обличчя при млявих парезах та паралічах електростимуляція представляє лікарську процедуру.

Електростимуляцію проводять на апаратах "Стимул-1", "Амп-ліпульс-4, 5", "Нейропульс", "Діагностимо", "НЕТ", "Нсйтрон-626, 627 і т. д.", "ТУР - РС" , "Стерсодннатор", "Вектор-автоматик" (див. нижче).

«Стимул-1» є джерелом змінного та випрямленого синусоїдального струму з частотою 1-2,5 кГц, що використовується у безперервному та імпульсному режимі (рис. 95). На панелі апарата розташовані: 1 – міліамперметр; 2 - сигнальна лампочка включення апарата до мережі; 3 - індикаторна лампочка подачі посилок; 4 -ручка потенціометра "Струм пацієнта"; 5 - кнопка включення та вимикання мережі; 6 - кнопки перемикача режимів роботи (безперервний та імпульсний); 7 - кнопки перемикання видів струму-змінний («Псрсм.») та випрямлений («Випр.»); 8 - ручка регулювання тривалості та зрізу посилок.

Мал. 95. Схема панелі керування апарату "Стимул-1" (пояснення в тексті)

Включення апарату за ритмічної стимуляції. 1. Слід зручно розмістити хворого, накласти електроди згідно з призначеною методикою та надійно їх зафіксувати. 2. Перед підключенням проводів переконайтеся, що ручка (4) «Струм пацієнта» виведена в ліве крайнє положення і кнопка мережі знаходиться в положенні «Вимк.». 3. Підключити дроти та перевести кнопку мережі в положення «Увімк.», при цьому загоряється сигнальна лампа (2). Апарат прогріти 1-2 хв.

4. Під час прогрівання апарата встановити ручки панелі згідно з призначеною методикою. Встановити режим натисканням однієї з кнопок (6) (при безперервному режимі натиснути кнопку «Непр.», при імпульсному - одну з чотирьох кнопок із зазначенням співвідношення тривалості посилок і пауз), перемикач виду струму (7) поставити в положення «Перем.» або «Випр.». Лампочка (3) при включенні безперервного режиму світиться постійно, а в імпульсному режимі під час пауз гасне. При використанні імпульсного режиму ручку (8) поставити в крайнє ліве положення, тоді посилки будуть прямокутної форми, або в праве середнє або крайнє положення, і тоді фронт і зріз посилок подовжується, а наростання струму в них буде проходити поступово.

Після встановлення всіх параметрів процедури увімкнути струм, вирішуючи ручку (4) «Струм пацієнта» зліва направо. Збільшення сили струму проводять при лампі (3), що світиться, до отримання скорочення м'яза. Якщо викликати скорочення м'язів змінним струмом неможливо, переходять до режиму випрямленого струму (Випр.), попередньо вивівши ручку (4) у крайнє ліве положення. Гнізда для підключення кабелю знаходяться на бічній частині апарату, при цьому гніздо червоного кольору кабелю пацієнта матиме позитивну полярність.

Вимкнення апарату. 1. Ручку (4) «Струм пацієнта» після закінчення процедури плавно виводять у ліве крайнє положення до клацання. При цьому стрілка приладу встановлюється на нулі, сигнальні лампочки згасають. 2. Ручку (5) «Мережа» ставлять у положення «Вимк.». 3. Виймають дроти з клем і знімають електроди.

Техніка та загальні положення методики проведення процедур

Для проведення електростимуляції використовують малі (3-8 см) або великі (50-400 см2) пластинчасті електроди з гідрофільними прокладками, порожнинні електроди спеціальної конструкції, а також електроди на ручці з кнопковим переривником.

Вибір електрода залежить від сфери впливу. Так, для стимуляції м'язів кінцівки чи тулуба найчастіше використовують пластинчасті електроди. Для стимуляції м'язів внутрішніх органів застосовують як пластинчасті, і порожнинні електроди, а стимуляції м'язів обличчя користуються електродами на рукоятці з кнопковим прерывателем.

При стимуляції поперечно-смугастих м'язів електроди мають у своєму розпорядженні на певних ділянках - рухових точках нервів або рухових м'язів (табл. Ерба). Двигуна точка нерва представляє ділянку, де нерв найбільш поверхово розташований під шкірою і доступний впливу. Двигуна точка м'яза представляє місце, що відповідає рівню входження рухового нерва в м'яз, - зону найбільшої збудливості м'яза. Для визначення місцезнаходження рухових точок використовують табл. Ерба.

Однак, враховуючи варіабельність їхнього розташування в кожному конкретному випадку, лікар-фізіотерапевт визначає розташування цих точок; перша процедура проводиться у його присутності. Знайдені рухові точки окреслюють, щоб за наступних процедур не шукати їх знову. При електростимуляції м'язів внутрішніх органів вплив проводять па зону проекції органу та на сегментарну область, застосовуючи електроди великих розміріві розташовуючи їх поперечно.

Методика на скелетні м'язи то, можливо одно- чи двухполюсной. При однополюсній (уніполярній) методиці один електрод (активний) невеликої площі (4-6 см2) розташовують на руховій точці м'яза або нерва, другий - більшій площі (100-150 см2) - в області відповідного сегмента середньої лінії тіла. При двополюсній (біполярній) методиці обидва електроди невеликої площі (4-10 см2) розташовують уздовж стимульованого м'яза, один з них - на руховій точці, другий - в дистальному відділі в області переходу м'яза в сухожилля.

Прокладку змочують теплою водопровідною водою, фіксують електроди. Частина тіла, що піддається впливу, повинна знаходитися у вільному і зручному положенні, щоб скорочення м'язів проходило безперешкодно і було добре видно. Силу струму дозують до чіткого скорочення м'язів. Відсутність скорочення, диференційоване скорочення одночасно багатьох м'язів, різка болючість свідчать про неправильне проведення процедури.

За наявності довільних скорочень м'язів доцільним є проведення процедури за участю хворого (активна електростимуляція). При цьому його довільні рухи у певному ритмі посилюються електричним імпульсом, що подається за допомогою ручної модуляції.

Лікувальні методики

Електростимуляція нервів і м'язів кінцівок і тулуба (при в'ялих парезах та паралічах, для профілактики атрофії, тромбоутворення при тривалій вимушеній бездіяльності кінцівок). Вплив проводять за однополюсною (рис. 96, а, б) або двополюсною (рис. 96, в, г) методикою.

Вид струму залежить від стану електрозбудливості нервово-м'язового апарату. При нормальній збудливості та нерізко виражених кількісних порушеннях застосовують діадинамічні струми (ритм синкопа; однотактний, ритмований, двотактний хвильовий струм - «Тонус-1», «Тонус-2»), синусоїдальні модульовані струми в першому режимі, другому (ПП) роді роботи при частоті 50-100 Гц, глибині модуляції 100% із тривалістю напівперіодів 2-3 с («Ампліпульс-4, 5»). Застосовують силу струму до скорочення м'язів. Тривалість на м'яз становить 5-10 хв. На курс призначають 8-12 процедур.

Мал. 96. Методики електростимуляції: а – однополюсна методика стимуляції правого променевого нерва; б - однополюсна методика стимуляції лівого малогомілкового нерва; в - двополюсна методика стимуляції ліктьового згинача кисті; г - двополюсна методика стимуляції довгого малогомілкового згинача правої стопи

На апараті «Стимул» використовують наступний імпульсний режим: 10 с - посилка, 50 с - пауза, загальна кількість циклів в одне тренування - 10. Призначають гранично переносиму силу струму, що викликає максимальне скорочення подразненого м'яза. Процедури проводять щодня (один чи двічі на день). На курс застосовують 15-20 дій.

При частковій реакції переродження легкого ступеня (за даними електродіагностики) застосовують експоненційні імпульси з частотою 80-10 Гц, тривалістю імпульсу 30-12 мс, тривалістю паузи 2000 мс на апаратах "Нет", "Нейропульс", "Нейротон", "Діагностим".

Однотактний хвильовий струм застосовують у постійній або змінній формі посилок: період – від 15 до 20 с, передній фронт – 3 с, задній – 2 с («Тонус»). Синусоїдальні модульовані струми призначають у першому або другому режимі, другому роді роботи (ПП), при частоті від 80 до 10 Гц, глибині модуляцій 100%, тривалості паузи 4-6 с («Ампліпульс»). Силу струму доводять до скорочення м'яза, тривалість дії становить 3-7 хв на м'яз. Процедури призначають щодня. На курс - 12-20 вплив при використанні одно-або двополюсної методики.

При частковому переродженні нервово-м'язової структури середнього ступеня можлива ручна електростимуляція експоненційною формою струму при тривалості імпульсу 50-30 мс, тривалості паузи 2000 мс на апаратах «НЕТ», «Нейропульс», «Нейротон», «Діагност».

При частковому переродженні нервово-м'язової структури тяжкого ступеня лікарем проводиться ручна електростимуляція (однополюсна). Оптимальні параметри електростимуляції: форма струму експоненційна, тривалість імпульсу – 100-60 мс, тривалість паузи – 2000 мс, силу струму доводять до скорочення м'яза, тривалість дії – від 1 до 5 хв на м'яз.

Процедури частіше призначають двічі на день на апаратах «НЕТ», «Нейропульс», «Нейротон», «Діагностим». При повному переродженні нервово-м'язової структури елсктростимуляція не проводиться.

Боголюбов В.М., Васильєва М.Ф., Воробйов М.Г.