Дванадцять пар ребер і грудина разом із грудним відділом хребта утворюють грудну клітину.

Ребра, Costae(рис. 2.9 а,б), числом 12, складаються з кісткової ( os costale) та хрящовий ( cartilago costalis) частин.

Реберний хрящ є переднім відділом ребра, який у семи верхніх ребер з'єднується з грудиною. Розрізняють справжні ребра, Costae Verae(I-VII), хибні ребра, costae spuriae(VIII-X), і ребра, що вільно закінчуються в товщі передньої черевної стінки коливаються, costae fluctuantes(XI та XII). У кістковій частині ребра виділяють голівку, caput costae, яка з II по X ребро розділена гребенем на дві частини. Кожна частина з'єднується з відповідними ямками сусідніх грудних хребців. Головка ребра переходить у вузьку частину - шию, collum costae, а шийка – у широку та довгу частину реберної кістки – тіло, corpus costae. У місці переходу шийки в тіло ребра утворюється кут ребра, angulus costae. Тут же розташований горбок ребра, tuberculum costaeз суглобовою поверхнею для з'єднання з поперечним відростком відповідного хребця. На тілі ребра розрізняють зовнішню та внутрішню поверхні. На внутрішній поверхні вздовж нижнього краю знаходиться борозна ребра, sulcus costae, - слід від прилеглих судин та нервів.

Перше та друге ребра відрізняються від інших ребер. Перше ребро, costa primaмає верхню і нижню поверхні, латеральний і медіальний краї. Недалеко від місця з'єднання з грудиною на верхній поверхні знаходиться горбок переднього сходового м'яза, tuberculum musculi scaleni anterioris. Спереду від горбка розташована борозна підключичної вени, sulcus venae subclaviae, а ззаду горбок – борозна підключичної артерії, sulcus arteriae subclaviae. Друге ребро, costa secunda, має на зовнішній поверхні шорсткість – бугристість переднього зубчастого м'яза, tuberositas m. seratti anterior, служить місцем прикріплення зубця переднього зубчастого м'яза, m. serratus anterior.

Мал. 2.9. II праве ребро (а); I праве ребро (б).

а: 1 – extremitas anterior; 2 – corpus costae; 3 – extremitas posterior; 4 – tuberculum costae; 5 – collum costae; 6 – caput costae; б: 1 - sulcus a. subclaviae; 2 – tuberculum m. scaleni anterioris; 3 – sulcus v. subclaviae

Грудина, sternum(рис. 2.10), є плоскою кісткою, до якої праворуч і зліва приєднуються ребра. Вона складається з трьох окремих частин, з'єднаних один з одним прошарками хряща:

1. Верхня частина – рукоятка грудини, manubrium sterni.

2. Середня частина – тіло, corpus sterni.

3. Нижня частина - мечоподібний відросток, processus xiphoideus.

У дорослих людей ці три частини зазвичай зростаються в одну кістку.

Рукоятка грудини – найбільш широка та товста частина грудини. Зверху на рукоятці є непарна яремна вирізка, incisura jugularis, а з боків від неї – парна ключична вирізка, incisura clavicularisдля з'єднання з ключицями. На правому та лівому краях рукоятки поглиблення для зчленування з хрящем I ребра. У нижнього краю рукоятки половина вирізки для хряща II ребра, incisura costalisІІ. Подовжене тіло грудини на краях має реберні вирізки для зчленування з хрящами дійсних ребер. Мечевидний відросток донизу зазвичай загострюється, іноді роздвоєний.

Мал. 2.10. Грудина; а – вид спереду; б – вид збоку.

а: 1 - manubrium sterni; 2 – corpus sterni; 3 – processus xiphoideus; 4 - incisura jugularis; 5 – incisura clavicularis; 6 - incisura costalis I; 7 - incisura costalis II; 8 - incisura costalis III; 9 - incisura costalis IV; 10 - incisura costalis V; 11 - incisura costalis VI; 12 - incisura costalis VII; б: 1 – incisura clavicularis; 2 - incisura costalis I; 3 – manubrium sterni; 4 – incisura costalis ll; 5 - incisura costalis III; 6 – corpus sterni; 7 - incisura costalis IV; 8 - incisura costalis V; 9 - incisura costalis VI; 10 - incisura costalis VII; 11 - processus xiphoideus.

У процесі еволюції людини верхні кінцівки стали органами праці. Нижні кінцівки виконують функції опори та пересування, утримують тіло людини у вертикальному положенні. Кінцівки мають загальний план будови, розвиваються із подібних зачатків, займають подібне положення, але виконують різні функції (наприклад, рука людини та крило птиці). Іншими словами, вони гомологічні і складаються з пояса та вільної кінцівки. Пояс кінцівок (верхніх та нижніх) рухомо з'єднаний з кістками тулуба. Кістки вільних частин кінцівок з'єднані один з одним за допомогою суглобів та зв'язок. У скелета кожної вільної частини кінцівки (і верхньої і нижньої) виділяють проксимальний відділ, який має одну кістку, середній відділ, утворений двома трубчастими кістками, і дистальний відділ: у верхній кінцівці це кістки кисті, у нижній - кістки стопи.

2.7.1. КІСТКИ ПОЯСУ І ВІЛЬНОЇ ВЕРХНЬОЇ КІНЦЕВОСТІ: КЛЮЧИЦЯ,

Лопатка, плечова кістка, кістки передпліччя і кисті

Кістки верхньої кінцівки, ossa membri superioresрозділяють на пояс верхньої кінцівки і скелет вільної верхньої кінцівки.

Пояс верхньої кінцівки, cingulum membri superiores.Вільна верхня кінцівка прикріплюється до тулуба за допомогою кісток плечового пояса, що складається з лопатки та ключиці.

Скелет вільної верхньої кінцівки, skeleton membri superiores liberi, складається з трьох відділів: плече, brachium, передпліччя, antebrachium, і пензель, manus- ділиться, у свою чергу, на три відділи: зап'ястя, carpus, п'ясті, metacarpus, і кістки пальців кисті, digiti. Скелет плеча становить плечову кістку (рис. 2.13).

Грудина

Грудина, sternum - непарна кістка подовженої форми з дещо опуклою передньою поверхнею і відповідно увігнутою задньою поверхнею. Грудина займає відділ передньої стінки грудної клітки. На ній розрізняють рукоятку, тіло та мечоподібний відросток. Всі ці три частини з'єднуються між собою хрящовими прошарками, які з віком окостеніють.

Дещо нижче, на бічному краї, знаходиться вирізка I ребра, incisura costalis I, - місце зрощення з хрящем I ребра. Ще нижче є невелике поглиблення - верхня ділянка реберної вирізки ІІ ребра; нижня ділянка цієї вирізки знаходиться на тілі грудини.

Тіло грудини, corpus sterni, майже в 3 рази довше рукоятки, але вже її. Тіло грудини у жінок коротше, ніж у чоловіків.

Передня поверхня грудини має сліди злиття її частин у процесі ембріонального розвитку у вигляді слабо виражених поперечних ліній.

Хрящове з'єднання верхнього краю тіла з нижнім краєм рукоятки отримало назву синхондрозу рукоятки грудини, synchondrosis manubriosternalis, при цьому тіло і рукоятка сходяться, утворюючи тупий, відкритий кзади кут грудини, angulus sterni. Цей виступ знаходиться на рівні зчленування II ребра з грудиною і легко промацується через шкіру.

На боковому краї тіла грудини розрізняють чотири повні та дві неповні реберні вирізки, incisurae costales. - місця зчленування грудини із хрящами II-VII ребер. Одна неповна вирізка знаходиться вгорі бічного краю грудини і відповідає хрящу II ребра, інша - внизу бічного краю і відповідає хрящу ребра VI; чотири повні вирізки залягають між ними та відповідають III-VI ребрам.

Ділянки бічних відділів, що лежать між двома сусідніми реберними вирізками, мають форму півмісячних заглиблень.

Мечевидний відросток, processus xiphoideus, - найкоротша частина грудини, може бути різним за величиною та формою, з роздвоєною верхівкою або з отвором посередині. Гостра або притуплена верхівка звернена або вперед, або вперед. У верхньосторонньому відділі мечоподібного відростка є неповна вирізка, що зчленовується з хрящем VII ребра.

Мечевидний відросток утворює з тілом грудини синхондроз мечоподібного відростка, синчондрозіс хіфостерналіс. До старості мечоподібний відросток, окостеневий, зростається з тілом грудини.

Іноді вище рукоятки грудини, в товщі піднад'язичної групи м'язів або в медіальній ніжці грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, розташовуються 1-3 нагрудинние кістки, ossa suprasternalia. Вони зчленовуються з рукояткою грудини.

Атлас анатомії людини. Академік.ру. 2011 .

Дивитись що таке «Грудина» в інших словниках:

ГРУДИНА - (sternum), являє собою плоску кістку, що замикає спереду, разом з сімома або вісьмома парами ребер, що прикріплюються до неї, грудну клітину. Верхній край її, incisura jugularis, у дорослого при помірному видиху розташовується на рівні.

ГРУДИНА - кістка у наземних хребетних тварин і людини, що з'єднує по середній лінії тіла черевні кінці грудних ребер (крім земноводних) та кістки плечового пояса. У людини грудина непарна кістка; утворює середню частину передньої стінки грудної клітки.

ГРУДИНА - ГРУДИНА, плоска і вузька кістка, яка проходить від основи шиї по центру грудної клітки і закінчується трохи нижче за діафрагму. Вона складається з трьох відділів: рукоятки, або верхньої частини, тіла та мечоподібного відростка нижньої та найгнучкішої частини,… … Науково-технічний енциклопедичний словник

ГРУДИНА - ГРУДИНА, грудини, жен. 1. Довга кістка, з якою з'єднані передні кінці ребер; те саме, що грудна кістка (анат.). 2. Те саме, що грудинка (книжн.). Тлумачний словник Ушакова. Д.М. Ушаків. … Тлумачний словник Ушакова

ГРУДИНА - ГРУДИНА, ы, жен. Кістка в середині передньої стінки грудної клітки. | дод. грудинний, а, ое. Тлумачний словник Ожегова. С.І. Ожегов, Н.Ю. Шведова. … Тлумачний словник Ожегова

ГРУДИНА - (sternum), частина кістяка наземних хребетних, що дає опору плечовому поясу. У амніот Г. сполучається також і з ребрами, утворюючи грудну клітку. У земноводних Р. непарна, хрящова або кісткова, у плазунів хрящова і в ній, напр. у крокодилів … Біологічний енциклопедичний словник

грудина - сут., кіль у синонімів: 1 кістка (35) Словник синонімів ASIS. В.М. Тришин. 2013 … Словник синонімів

грудина - і; ж. Анат. Довга кістка в середині передньої стінки грудної клітки, що з'єднує ребра. * * * грудина кістка у наземних хребетних тварин і людини, що з'єднує по середній лінії тіла черевні кінці грудних ребер (крім земноводних) і ... Енциклопедичний словник

Грудина - сукупність скелетних елементів у наземних хребетних тварин і в людини, що поєднує по середній лінії тіла черевні кінці грудних ребер та частини плечового пояса. До Р. прикріплюються грудні м'язи. Вона похідне ребер і вперше ... Велика радянська енциклопедія

Кістки грудної клітки людини

Скелет грудної клітки людини є частиною його опорно-рухового апарату. До його складу входять хребці, ребра та сама грудна клітка, які з'єднуються між собою за допомогою зв'язок та суглобів. Як і весь скелет, його частина виконує захисну і опорну функцію, забезпечує рухливість тіла людини, сприяє кровотворенню.

Будова

Скелет грудної клітки складається з дванадцяти пар ребер, грудного відділу хребта та грудини. Вони успішно захищають життєво важливі внутрішні органи, особливо серце та легені. Виділяються такі кістки грудної клітки:

• ключична вирізка;
• хребець грудей;
• кут грудини;
• рукоятки;
• справжні ребра;
• тіло грудей;
• реберний хрящ;
• мечоподібний відросток;
• з'єднання ребра та хребця;
• хибні ребра;
• грудний відділ;
• вагається ребро.

Грудина - це кістка плоского вигляду, її розмір становить приблизно 16-22 см. Вона складається з трьох частин, а саме:

1. Перша частина - це рукоятка, яка розташовується вгорі грудного відділу, і з'єднується там за допомогою двох ключиць, ця частина в першу чергу допомагає захистити груди від травм.
2. Другою частиною вважається саме тіло грудей, яке з'єднується з рукояткою, воно налічує близько семи виїмок, призначених спеціально для ребер. Завдяки тому, що грудина розташована поверхнево, є можливість взяття пункцій з метою проведення докладної діагностики та обстеження.
3. Третя частина – мечоподібний відросток – спочатку є хрящ, який кістіє у міру дорослішання людини.

Грудина щойно народилася людини має пірамідну форму, потім вона постійно змінюється, обсяг стає більшим. Можна спостерігати зміни та відмінності у зв'язку зі статтю людини. Наприклад, жіночий грудний відділ угорі широкий, тому жінки мають гарне дихання грудьми.

Цікавий факт! Скелети чоловіків та жінок не сильно відрізняються один від одного. Проте фахівці – археологи, патологоанатоми – можуть визначити стать по грудній клітці. У жінок вона вже ніж у чоловіків.

Ребра

Грудна клітка налічує дванадцять пар ребер, всі вони різні у розмірі та формі. Усі ребра ззаду з'єднуються з хребтом людини. Сім пар із дванадцяти прикріплені до грудини за допомогою хрящів. П'ять пар називаються хибними ребрами, тому що між собою вони з'єднані хрящами. Ще дві є повністю вільними, вони закінчуються в м'язових тканинах, саме тому і називаються «хитливими». Поверхня всіх пар ребер має борозну, на ній розташовані всі нерви або судини.

Перше ребро практично завжди розташовується горизонтально, на ньому розташовується маленький бугор, до якого прикріплений м'яз.

Зайве ребро

Іноді в людини може бути зайве ребро. У процесі розвитку ембріона утробі матері в нього спочатку 29 пар ребер, у тому числі надалі залишається лише 12 пар. Інші 17 пар редукуються.

При порушенні розвитку ембріона можуть з'являтися цервікальні ребра. Місце їх розташування – рівень VII–VIII шийних хребців. Вони можуть бути двома видами:

1. Повні - схоже з реальними, прикріплено до першого ребра.
2. Неповні – його закінчення відбувається у м'яких тканинах.

У 9 з 10 пацієнтів із зайвим ребром не виникає жодних труднощів, не з'являється скарг на його наявність. Багато хто з них дізнається про нього тільки після рентгену. Але кожен десятий власник зайвого ребра стикається з великими проблемами через його наявність.

Оскільки ребро не передбачено у нормальному розвитку людини, під нього немає спеціального місця. Через цю кістку можуть придавлюватися м'язи, нерви та артерії. Симптомами того, що зайве ребро негативно впливає на здоров'я людини, є:

1. З'являються болючі відчуття після фізичних навантажень.
2. Голова, руки та шия змінюють своє природне становище.
3. Порушується чутливість у верхніх кінцівках, з'являється парестезія та гіперестезія.
4. Порушується кровообіг, що може призвести навіть до гангрени кінцівок.

Важливо знати! Біль з'являється не в місці знаходження зайвого ребра, а може бути в плечі, руці чи шиї.

Якщо ця кістка не завдає дискомфорту, то людині не потрібна медична допомога. В інших випадках потрібна допомога лікаря-фахівця, а саме:

1. Масаж.
2. Лікувальна фізкультура.
3. Електрофорез.
4. Застосовуються препарати, які знімають спазм у м'язах.
5. Призначаються судинорозширюючі ліки.

Якщо консервативне лікування не допомагає, лікар може призначити операцію видалення зайвого ребра. Таке кардинальне вирішення питання у багатьох випадках дає позитивний результат здоров'ю пацієнта.

Рух

При ходьбі, бігу та будь-якому русі людини, його грудна клітка також знаходиться у русі. Цей процес практично завжди виникає при диханні. При прискореному диханні вона збільшується у розмірі, а при уповільненому – стає менше.

Цей процес забезпечується за рахунок еластичності хрящів, які знаходяться в ребрах та м'язах. При виконанні вдиху об'єм грудей значно збільшується. Через це стає трохи більшою відстань між ребрами. Роблячи видих, весь процес відбувається з точністю навпаки: відстань між ребрами, як і обсяг грудей, зменшується.

Особливості грудної клітки

Новонароджена дитина має горизонтальне розташування кісток. Тільки після деякого часу в процесі формування вони займають вертикальне положення. Кінець ребер, а також головка знаходиться приблизно поряд. Далі, край грудної кліті опускається до рівня третього та четвертого хребця. Функціонувати це починається з моменту виникнення у малюка дихальних процесів.

Люди, які перебувають у похилому віці, мають безліч змін, пов'язаних із грудиною. Наприклад, хрящі стають менш еластичними, тому діаметр грудної клітки при диханні стає набагато меншим. Це призводить до постійних захворювань, пов'язаних із дихальною системою людини. Крім цього, змінюється форма самого каркасу грудного відділу.

Як зазначено вище, форма грудного відділу у чоловіків та жінок може різнитися. У чоловіків не тільки розмір каркаса грудей набагато більший, але вони мають крутіший вигин ребер. У жінок форма ребер має більш плоский вигляд, і тому у них більш розвинений не черевний дихальний апарат, а грудний.

Необхідно звернути увагу на те, що форма грудей у ​​різних людей різна. Якщо зростання низький, то вони мають розвинену черевну порожнину, а їх грудний відділ більш широкий і короткий.

Можливі захворювання

Всі патології, пов'язані з грудною клітиною, обумовлені її деформацією та умовно поділяються на дві категорії:

Набуття деформацій пов'язане з такими патологіями, як:

Якщо м'які тканини грудної стінки та плевру вражають гнійні запалення, це також призводить до деформації грудної клітки. До цього можуть призвести:

Деформація скелета грудної клітини стрімко розвивається у дитячому віці, оскільки організм дитини лише розвивається. Негативні чинники, хвороби, травми є основними причинами відхилення від розвитку скелета.

Важливо знати! Деструктивні зміни в скелеті грудної клітки здатні стимулювати патологічні процеси в інших частинах організму. Наприклад, головний біль, який викликає запалення потиличного нерва шийного відділу, може бути наслідком сколіозу у грудному відділі хребта.

При найменших патологіях, пов'язані з порушенням хребта чи грудної клітини, слід насамперед звернутися до лікаря-фахівця. Він проведе комплексне обстеження організму людини, встановить проблему та методи її лікування.

Профілактика у дітей

Насамперед потрібно якнайбільше займатися спортом. У пріоритеті стоїть плавання. Адже саме воно допомагає розслабити всі м'язи, витягнути та вирівняти поставу. Будь-яка фізична активність, навіть легка зарядка з ранку або перед сном є основною запорукою гарної та здорової постави, а отже, і грудного відділу.

Найчастіше діти у школі сидять у неправильному положенні, спина має бути під кутом 90 градусів, інакше викривлення не уникнути. Батьки повинні привчити своїх дітей до того, що сутулитися не можна в жодному разі.

Якщо виявлена ​​деформація грудей, слід звернутися до лікаря-фахівця. Цілком можливо, що вона виникла внаслідок викривлення хребта. Цей процес позначається негативними наслідками спосіб життя, у своїй загрозі піддаються внутрішні органи людини.

Профілактика у дорослих

Якщо дотримуватися режиму правильного харчування, здорового способу життя, відмовитися від куріння, алкогольних напоїв, можна привести в норму дихальний процес. Внаслідок чого захворювання грудної клітки можна уникнути.

Це небанальні поради. Куріння та алкоголь вимивають кальцій з організму. У здорової людини кістки дуже пружні та міцні. Для довідки – вони перевищують міцність граніт у 2–3 рази. Але вплив тютюну та алкоголю робить їх більш крихкими та менш міцними. Погане харчування, нестача їжі, багатої кальцієм і вітамінами ще більше посилює ситуацію.

І навпаки, якщо займатися активним способом життя, регулярно відвідувати тренажерний зал, це робить кістки міцнішими. Крім того, м'язи, що ростуть, додатково захищають скелет грудної клітини (і не тільки) від негативного впливу.

Грудина та ребра

Грудиною (sternum) (рис. 14) називається довга губчаста кістка плоскої форми, що замикає грудну клітину спереду. У будові грудини виділяють три частини: тіло грудини (corpus sterni), рукоятку грудини (manubrium sterni) та мечоподібний відросток (processus xiphoideus), які з віком (зазвичай до 30-35 років) зростаються в єдину кістку (рис. 14). У місці з'єднання тіла грудини з рукояткою грудини знаходиться спрямований вперед кут грудини (angulus sterni).

Рукоятка грудини має дві парні вирізки на бічних поверхнях і одну парну вирізку на верхній частині. Вирізки на бічних поверхнях служать для зчленування з двома верхніми парами ребер, а парні вирізки у верхній частині рукоятки, які називають ключичними (clavicularis) (рис. 14), - для з'єднання з кістками ключиць. Непарна вирізка, розташована між ключичними, називається яремною (incisura jugularis) (рис. 14). Тіло грудини також має з обох боків парні реберні вирізки (incisuraе costales) (рис. 14), до яких прикріплюються хрящові частини II-VII пар ребер. Нижня частина грудини - мечоподібний відросток - у різних людей може значно відрізнятися розміром і формою, нерідко має отвір у центрі (найпоширеніша форма мечоподібного відростка наближається до трикутника; часто зустрічаються також мечоподібні відростки, роздвоєні на кінці).

Грудина вид спереду

1 - яремна вирізка;

2 - ключична вирізка;

3 – рукоятка грудини;

4 - реберні вирізки;

5 – тіло грудини;

6 - мечоподібний відросток

Ребра вид зверху

1 - горбок ребра;

4 – головка ребра;

Ребро (costae) (рис. 15) являє собою довгу губчасту кістку плоскої форми, що згинається у двох площинах. Крім власне кісткової (os costale), кожне ребро має також хрящову частину. Кісткова частина, у свою чергу, включає три явно помітні відділи: тіло ребра (corpus costae) (рис. 15), головку ребра (рис. 15) з суглобовою поверхнею на ній (facies articularis capitis costae) і шийку ребра (collum, що розділяє їх) Costae) (рис. 15).

У тіла ребра виділяють зовнішню та внутрішню поверхні та верхній та нижній краї (крім I, у якому виділяють верхню та нижню поверхні та зовнішній та внутрішній краї). У місці переходу шийки ребра в тіло знаходиться горбок ребра (tuberculum costae) (рис. 15). У I-X ребер за горбком тіло згинається, утворюючи кут ребра (angulus costae) (рис. 15), а сам горбок ребра має суглобову поверхню, за допомогою якої ребро зчленовується з поперечним відростком відповідного грудного хребця.

Тіло ребра, представлене губчастою кісткою, має різну довжину: від I пари ребер до VII (рідше VIII) довжина тіла поступово зростає, у наступних ребер тіло послідовно коротшає. По нижньому краю своєї внутрішньої поверхні тіло ребра має поздовжню борозну ребра (sulcus costae); у цій борозні проходять міжреберні нерви та судини. Передній кінець I ребра також має на своїй верхній поверхні горбок переднього сходового м'яза (tuberculum m. scaleni anterioris), перед яким проходить борозна підключичної вени (sulcus v. subclaviae), а за ним - борозна підключичної артерії (sulcus a. subclaviae).

Грудина

Єдина кістка стає тільки у віці і виглядає так, як на фото.

Внутрішньоутробно грудина утворюється з так званих грудинних валиків, які поділяються перетинчастою тканиною. З'єднуються валики один з одним до 12-го тижня розвитку ембріона. Відбувається це послідовно: першою формується верхній відділ, майбутня рукоятка, після ручки утворюється тіло і останнім – мечоподібний відросток. У деяких випадках мечоподібний відросток зростається не повністю, тоді формується роздвоєний мечоподібний відросток, що є варіантом фізіологічної норми.

Функції грудини

Контрольна робота

з анатомії

Викладач: Даниленко О.С.

Виконала:

Студентка групи Фк-12

заочного факультету

Близнюк Надія

Гомельська Обл.м.Речиця

Нафтовиків буд.9

Інедекс247500

Тел.802340-44133

Грудна клітина. Будова кісток грудної клітини (грудина, ребра, грудні хребці) Зведення кісток. Грудна клітина як ціле.

2.Товстий кишечник, топографія, будова, функції.

Відділи товстої кишки: сліпа, ободова (висхідна, поперечна, низхідна, сигмовидна) пряма кишки. Кровопостачання та іннервація.

Головний мозок: відділи (довгастий, задній, середній, проміжний та кінцевий), особливості їх будови, виконувані функції.

1. Грудна клітина. Будова кісток грудної клітини (грудина, ребра, грудні хребці) Зведення кісток. Грудна клітина як ціле.

Грудна клітка – еластична кістково-хрящова освіта, що складається з дванадцяти грудних хребців, дванадцяти пар ребер та грудини. Зверху грудна клітка захищена лопаткою та ключицею.

Грудина та ребра. довга губчаста кістка плоскої форми, що замикає грудну клітину спереду. У будові грудини виділяють три частини: тіло грудини, рукоятку грудини та мечоподібний відросток, які з віком (зазвичай до 30-35 років) зростаються в єдину. У місці з'єднання тіла грудини з рукояткою грудини знаходиться спрямований вперед кут грудини. Рукоятка грудини має дві парні вирізки на своїх бічних поверхнях і одну парну вирізку на верхній частині. Вирізки на бічних поверхнях служать для зчленування з двома верхніми парами ребер, а парні вирізки у верхній частині рукоятки, звані ключичними-для з'єднання з кістками ключиць. Непарна вирізка, розташована між ключичними, називається яремною. Тіло грудини також має з боків парні реберні, до яких прикріплюються хрящові частини II-VII пар ребер. Нижня частина грудини - мечоподібний відросток - у різних людей може значно відрізнятися розміром і формою, нерідко має отвір у центрі (найпоширеніша форма мечоподібного відростка наближається до трикутника; часто зустрічаються також мечоподібні відростки, роздвоєні на кінці).

вигляд спереду

1 - яремна вирізка;

2 - ключична вирізка;

3 – рукоятка грудини;

4 - реберні вирізки;

5 – тіло грудини;

6 - мечоподібний відросток

Ребро являє собою довгу губчасту кістку плоскої форми, що згинається у двох площинах. Крім власне кісткової, кожне ребро має також хрящову частину. Кісткова частина, у свою чергу, включає три явно помітні відділи: тіло ребра, головку ребра з суглобовою поверхнею на ній і розділяє їх шийку ребра. нижню поверхню і зовнішній і внутрішній краї). У місці переходу шийки ребра в тіло знаходиться горбок ребра. УI-Xребер за горбком тіло згинається, утворюючи кут ребра, а сам горбок ребра має суглобову поверхню, за допомогою якої ребро зчленовується з поперечним відростком відповідного грудного хребця. Тіло ребра, представлене губчастою кісткою, має різну довжину: від I пари ребер до VII (рідше VIII) довжина тіла поступово зростає, у наступних ребер тіло послідовно коротшає. По нижньому краю своєї внутрішньої поверхні тіло ребра має поздовжню борозну ребра; у цій борозні проходять міжреберні нерви та судини. Передній кінець Іребра також має на своїй верхній поверхні горбок переднього сходового м'яза, перед яким проходить борозна підключичної вени, а за ним - борозна підключичної артерії.

вид зверху

А – I ребро;

Б - II ребро:

1 - горбок ребра;

2 – кут ребра;

3 - шийка ребра;

4 – головка ребра;

5 - тіло ребра

Грудні хребці їх 12, значно вищі та товщі шийних; розмір їх тіл поступово збільшується у напрямку до поперекових хребців. На задній частині тіл знаходяться дві фасетки: верхня реберна ямка, і нижня реберна ямка. Нижня реберна ямка одного хребця утворює з верхньою реберною ямкою нижчележачого хребця повну суглобову ямку - місце зчленування з головкою ребра. На Xхребці одна напівямка, біля верхнього краю тіла; тіла XI і XII хребців мають тільки по одній повній реберній ямці, розташованій посередині кожної бічної поверхні тіла хребця. Дуги грудних хребців утворюють округлої форми хребетних отворів, але порівняно менші, ніж у шийних хребців. суглобового відростка дозаду, а в нижнього - допереду. Остисті відростки довгі, тригранні, гострі і звернені донизу. Остисті відростки середніх грудних хребців розташовуються один над одним черепицею. Нижні грудні хребці формою наближаються до поперекових хребців. На задній поверхні поперечних відростків XI-ХII грудних хребців є додатковий відросток, і соскоподібний відросток

Грудний хребець. Вид зверху.

I-остистий відросток; 7-реберна ямка;

2-дуга хребця; 8-верхній суглобовий відросток;

3-поперечний відросток; 9-поперечна реберна ямка

4-хребетний отвір;

5-ніжкадуги хребця;

6-тіло хребця;

Грудний хребець. Вид збоку.

I-тіло хребця; 2-реберна ямка;

3-верхня хребетна вирізка;

4-верхній суглобовий відросток;

5-поперечна реберна ямка (поперечного відростка); 6-поперечний відросток;

7-остистий відросток; 8-нижні суглобові відростки; 9-нижня хребетна вирізка.

Грудна клітка як ціле. Грудна клітка обмежує грудну порожнину, де розташовані найважливіші внутрішні органи: серце, легені, трахея, стравохід, судини та нерви. Форма грудної клітини людини мінлива і залежить від статі, віку, статури та фізичного розвитку. Грудна клітина може бути широкою і короткою, довгою і вузькою, але завжди на відміну від тварин у людини переднезадній розмір грудної клітини менший за поперечний. За формою грудна клітина нагадує усічений конус. Верхній отвір грудної клітки, обмежений тілом I грудного хребця, 1-ою парою ребер та верхнім краєм рукоятки грудини, вільний. Через нього в область шиї виступають верхівки легень, а також проходять трахея і стравохід, судини і нерви. Нижній отвір грудної клітки обмежений тілом XII грудного хребця, реберними дугами та мечоподібним відростком. Воно закрите грудобрюшною перешкодою – діафрагмою. У жінок грудна клітка коротша і більш округла, ніж у чоловіків. Рухи грудної клітки при диханні. Завдяки тому, що довші нижні ребра сильніше вигнуті, ніж короткі верхні, рухи грудної клітки при диханні відбуваються нерівномірно. Верхні відділи грудної клітки при вдиху розширюються в сагітальному напрямку (реберне дихання), нижні відділи – у поперечному (черевне дихання). Перше ребро при диханні дуже мало рухоме, тому вентиляція верхівок легень при диханні найменша.

Виступання рукоятки грудини виникає при вродженій або набутій патології грудної клітки. Після тяжкої травми носової кістки зміщується і випирає назовні. При уроджених захворюваннях поступово формується дефект. Неправильна будова кістково-м'язового апарату призводить до порушення функцій внутрішніх органів та серйозного психологічного аспекту.

Конструкція рукоятки грудини

Грудина це плоска губчаста кістка подовженої форми, розташована в передній частині грудної клітини людини. Складається із трьох окремих фрагментів: рукоятки грудини, тіло, вкладення. У дитячому віці частина грудини хрящів з'єднуються з тканиною, яка згодом твердне і набуває монастиря структури.

Рукоятка грудини-верхня частина грудини. Воно має неправильну чотирикутну форму і є найширшою частиною кістки. З боків є спеціальні вирізи для кріплення з ключицею. Безпосередньо під симетричні пази для з'єднання із хрящами першого ребра. Верхній виточки рукоятки грудини яремний Відень називається. Люди астенічного типу складання-рука легко впізнаються через м'язовий шар.

Лобна кістка є одним із найважливіших складових частин грудної корсети. Вона захищає внутрішні органи від механічних впливів та ушкоджень при травмах. Одна з найважливіших зон грудної клітки містяться у кістковому мозку та є органом кровотворення. У разі отримання травми та вроджені аномалії грудини страждають такі системи: дихальна; Скелетні м'язи; Серцево-судинні.

Розглянемо найпоширеніші причини, з яких рукоятка грудини випирає та болить.

Сукні Груди

При неправильній будові кісток корсет ручка грудини випирає. Причина захворювання пов'язана з уродженим дефектом, так званої "сукні грудей". Ця вада розвитку частіше зустрічається у пацієнтів з особливостями будови організму: високий ріст, подовженими кінцівками, відсутністю підшкірного жиру. Сукня деформація грудної клітки (CDC) голуб має влучну назву у народі – «грудний Південний». Клінічна картина хвороби: виступаючі кісточки в середині передньої поверхні грудної клітини; зворотно сполучну тканину хрящів тягнути тканину; запалі ребра злегка помітні.

Патологія при народженні дитини та з віком симптоми лише посилюються. Пацієнти відчувають задишку та серцебиття під час ходьби, скаржаться на втому. Якщо дефект не лікувати, згодом у людей зменшується життєва ємність легень та знижується насичення киснем організму.

Лікування KDC

Для поліпшення загального стану хворого проводяться такі заходи: регулярні фізичні вправи; натискання на Кіль (у підлітків); Дихальні вправи; носити ортопедичні устілки; ЛФК.

Щоб усунути косметичний дефект повністю, знадобиться хірургічне втручання.

Бочкоподібні Груди

При бочкоподібних грудях Inter збільшити Costales простір, скелет грудної клітки зміщується вперед, і рукоятка грудини випирає. Чому ці деформації? Відповідей може бути кілька: Найчастіше причина патології-емфізема. Існує збільшення легень і зміщення лози цибулю. Захворювання виникає на фоні хронічного бронхіту, туберкульозу та куріння, супроводжується нападами кашлю та задишки.Артроз – захворювання суглобів, при якому хрящ зношується. Якщо артрит уражає передні ребра, Грудина зміщується вперед. Бронхіальна астма. В результаті хронічного запалення легенів мережива Конго тушу розширюється і втрачає правильні анатомічні пропорції. Муковісцидоз. Генетичне захворювання викликає накопичення слизу у органах, зокрема й у легких. Часто патологія призводить до бочкоподібних грудей.

Для лікування зменшення деформації грудини в першу чергу основне захворювання.

Перелом грудини

У автомобільній аварії, удар тупим предметом або падіння часто розрив між ручкою і тілом грудини утворюється. У важких випадках при травмах руків'я грудини стирчить, порушується структура кісткової тканини. Потерпілий зазнає нестерпного болю, наростання з глибоким вдихом.

В ділянці перелому синець з набряком утворюється. При значному усуненні грудини у деяких пацієнтів при пальпації атоми промацуються кістки. Можливе пошкодження внутрішніх органів: легень, серця, плеври. Якщо вчасно не надано медичну допомогу виникають ускладнення – скупчення повітря та крові у грудній порожнині. Для діагностики перелому великі заходи: комп'ютерна томографія та рентгенівські знімки.

Пацієнтам призначають перорально або внутрішньом'язово курс болезаспокійливих препаратів. У пошкодженій ділянці новокаїнова блокада. Для прискореного зрощування грудини робити положення, у якому уламки кістки правильно зіставляють. При переломі зі зміщенням на ручці грудини в потрібному положенні фіксувати спеціальними гвинтами.

За місяць Грудина повністю зростається. У майбутньому проведення реабілітаційних заходів рекомендується: Масаж; Водна гімнастика; Дихальні вправи; плавання; вправи для постави.

Після травми грудної клітки тягнути медичних еластичною гумовою стрічкою або бинтом. Щоб запобігти ризику появи тріщин у місці травми, уникати надмірних фізичних зусиль.

Порушення рукоятки грудини

Якщо болить рука грудини, виконайте наступні дії: Уражений поставити ліжко спокій. Щоб зменшити біль від забитих місць на грудях тугої пов'язки укладають і закріплюють на здоровій стороні. "," Саша", "Баралгін"). На третій день після травми ходити на лікування гематом – теплі компреси.

Якщо біль не проходить у рукоятці грудини протягом тижня, необхідно звернутися до фахівця. Лікар проведе медичне обстеження та за результатами призначить лікування, наприклад, електрофорез. Медичні заходи є дія постійного електричного струму на місце Taverne. Позитивний ефект при лікуванні: набряклість зменшується; Розслаблення м'язового тонусу; прискорює регенерацію тканин; підвищує захисні сили організму; покращує мікроциркуляцію; як і раніше больовий синдром.

При навмисному ушкодженні кровоносних судин лікування проводиться хірургічно. Якщо через тиждень пухлина не розсмокталася, припускати застою крові в грудині. Лікар робить прокол у пошкоджене місце, і зайва рідина виходить.

При легкому порушенні рукоятки грудини можна традиційні методи лікування: Корінь хрону натирають на дрібній тертці і покласти компрес на таверне місце. Цей метод лікування добре знімає біль, але він не повинен застосовуватися протягом перших двох днів після травми. Для розсмоктування гематом оцет (9%-й) змішати з медом і застосовувати у вигляді пов'язок на грудину. На 1 л окропу взяти 50 г плодів і залишають на 15 хвилин. Проціджують і приймають у теплому вигляді по 2-3 чашки на день. Нарізану петрушку використовують при перев'язках. Подрібнене листя прикладають до грудної клітки і міцно закріплюють за допомогою бинта.

Якщо чоловік послизнувся на льоду, під час падіння ребра, грудину, руку можна поранити. Тіло при таких забитих місцях болять і болить дуже довго. Для зменшення страждань рекомендується накласти еластичний круговий бинт. Якщо ви терпіти обмежує рухливість грудини, і людині легше.

Захворювання внутрішніх органів

При натисканні на ручку грудини біль, харизма може з'являтися в іншій частині грудей. Причини патології відносяться дегенеративні зміни в суглобах, порушення в серцево-судинній, травній та дихальній систем. Щоб відчути при натисканні на кістку корсет, печіння, і біль переходить в ліве плече або лопатку, то це явна ознака прихованої стенокардії. Часто біль у грудині викликають патологічні процеси в органах дихання: саркоїдоз, брон , пневмонія. Супутні симптоми – слабкість, сильний кашель, пітливість.

Патології, при яких рукоятка грудини випирає та болить, це може бути дуже серйозно. Так що, якщо ви відчуваєте дискомфорт, коли тиск і помітили зовнішні зміни в ділянці грудини, то ви можете звернутися до фахівця.

Грудиною(Sternum) (рис. 14) називається довга губчаста кістка плоскої форми, що замикає грудну клітину спереду. У будові грудини виділяють три частини: тіло грудини (corpus sterni), рукоятку грудини (manubrium sterni) та мечоподібний відросток (processus xiphoideus), які з віком (зазвичай до 30-35 років) зростаються в єдину кістку (рис. 14). У місці з'єднання тіла грудини з рукояткою грудини знаходиться спрямований вперед кут грудини (angulus sterni).

Рукоятка грудини має дві парні вирізки на бічних поверхнях і одну парну вирізку на верхній частині. Вирізки на бічних поверхнях служать для зчленування з двома верхніми парами ребер, а парні вирізки у верхній частині рукоятки, які називаються ключичними (clavicularis) (рис. 14), - для з'єднання з кістками ключиць. Непарна вирізка, розташована між ключичними, називається яремною (incisura jugularis) (рис. 14). Тіло грудини також має з обох боків парні реберні вирізки (incisuraе costales) (рис. 14), до яких прикріплюються хрящові частини II-VII пар ребер. Нижня частина грудини - мечоподібний відросток - у різних людей може значно відрізнятися розміром і формою, нерідко має отвір у центрі (найпоширеніша форма мечоподібного відростка наближається до трикутника; часто зустрічаються також мечоподібні відростки, роздвоєні на кінці).

Ребро (costae) (рис. 15) являє собою довгу губчасту кістку плоскої форми, що згинається у двох площинах. Крім власне кісткової (os costale), кожне ребро має також хрящову частину. Кісткова частина, у свою чергу, включає три явно помітні відділи: тіло ребра (corpus costae) (рис. 15), головку ребра (рис. 15) з суглобовою поверхнею на ній (facies articularis capitis costae) і шийку ребра (collum, що розділяє їх) Costae) (рис. 15).

У тіла ребра виділяють зовнішню та внутрішню поверхні та верхній та нижній краї (крім I, у якому виділяють верхню та нижню поверхні та зовнішній та внутрішній краї). У місці переходу шийки ребра в тіло знаходиться горбок ребра (tuberculum costae) (рис. 15). У I-X ребер за горбком тіло згинається, утворюючи кут ребра (angulus costae) (рис. 15), а сам горбок ребра має суглобову поверхню, за допомогою якої ребро зчленовується з поперечним відростком відповідного грудного хребця.

Тіло ребра, представлене губчастою кісткою, має різну довжину: від I пари ребер до VII (рідше VIII) довжина тіла поступово зростає, у наступних ребер тіло послідовно коротшає. По нижньому краю своєї внутрішньої поверхні тіло ребра має поздовжню борозну ребра (sulcus costae); у цій борозні проходять міжреберні нерви та судини. Передній кінець I ребра також має на своїй верхній поверхні горбок переднього сходового м'яза (tuberculum m. scaleni anterioris), перед яким проходить борозна підключичної вени (sulcus v. subclaviae), а за ним - борозна підключичної артерії (sulcus a. subclaviae).

Випинання рукоятки грудини виникає при вродженій або набутій патології грудної клітки. Після тяжкої травми передня кістка зміщується і випирає назовні. При вроджених хворобах дефект формується поступово. Неправильна будова кістково-м'язового апарату призводить до порушення функцій внутрішніх органів та є важким психологічним аспектом.

Будова рукоятки грудини

Грудина - це плоска витягнута форма, розташована у фронтальній зоні людини. Складається із трьох окремих фрагментів: рукоятки грудини, тіла, відростка. У дитячому віці частини грудини з'єднуються хрящовою тканиною, яка згодом твердне і набуває костеподібної структури.

Рукоятка грудини – це верхній відділ грудини. Вона має неправильну чотирикутну форму і є найширшою частиною кістки. З боків у неї знаходяться спеціальні вирізки для скріплення з ключицею. Трохи нижче розташовуються симетричні заглиблення для з'єднання з хрящами перших ребер. Верхня виїмка рукоятки грудини називається яремною. У людей астенічного типу складання рукоятка легко промацується через м'язовий шар.

Передня кістка є однією з важливих складових грудного корсету. Вона захищає внутрішні органи від механічних впливів та пошкоджень при забитих місцях. Одна з головних зон грудної клітки містить кістковий мозок та є органом кровотворення. При травмах та вроджених аномаліях грудини страждають такі системи:

• дихальна;
• опорно-руховий;
• серцево-судинна.

Розглянемо часті причини, через які рукоятка грудини випирає і болить.

Кільоподібні груди

При неправильній будові кісткового корсета ручка грудини випирає. Причини хвороби пов'язані з уродженим дефектом, званим "кілеподібні груди". Ця вада розвитку частіше зустрічається у пацієнтів з особливостями будови організму: високим зростанням, подовженими кінцівками, нестачею підшкірного жиру. Кільоподібна деформація грудної клітки (КДГК) отримала влучну назву в народі - «груди зобатого голуба». Клінічна картина захворювання:

• виступаюча кістка в середній передній частині грудей;
• западіння сполучної хрящової тканини;
• запалі слабовиражені ребра.

Патологія виявляється при народженні дитини і з віком симптоми тільки посилюються. Хворі відчувають задишку та прискорене серцебиття при ходьбі, скаржаться на швидку стомлюваність. Якщо не лікувати дефект, то згодом у людини зменшується ємність легень та знижується надходження кисню в організм.

Лікування КДГК

Для поліпшення загального стану хворого проводять такі заходи:

• регулярні фізичні вправи;
• натискання на кіль (у підлітків);
• дихальну гімнастику;
• носіння ортопедичних пристроїв;
• лікувальну фізкультуру

Щоб повністю усунути косметичний дефект, знадобиться хірургічне втручання.

При бочкоподібних грудях збільшуються міжреберні простори, грудний каркас зміщується вперед і рукоятка грудини випирає. Чому з'являється ця деформація? Відповідей може бути кілька:

1. Найчастіше причиною патології є емфізема. Відбувається збільшення легень та усунення реберних дуг. Захворювання виникає на тлі хронічного бронхіту, туберкульозу та куріння, супроводжується нападами кашлю та задишкою.
2. Остеоартрит – хвороба суглобів, при якій хрящова тканина зношується. Якщо артрит вражає передні ребра, грудина зміщується вперед.
3. Бронхіальна астма. Як наслідок хронічного запалення легень верхня частина косного каркаса розширюється і втрачає правильні анатомічні пропорції.
4. Муковісцидоз. Генетичне захворювання викликає накопичення слизу у органах, зокрема й у легких. Часто патологія призводить до появи бочкоподібної грудної клітки.

Для зменшення деформації грудини насамперед лікують основне захворювання.

Перелом грудини

При автомобільній аварії, ударі тупим предметом чи падінні часто виникає перелом між рукояткою та тілом грудини. У важких випадках при травмі випинається рукоятка грудини, будова кісток порушується. Потерпілий зазнає нестерпного болю, що посилюється при глибокому вдиху.

В ділянці перелому утворюється гематома з набряком. При значному усуненні грудини у деяких пацієнтів при пальпації прощупуються уламки кісток. Також можливе пошкодження внутрішніх органів: легень, серця, плеври. При невчасно наданої медичної допомоги відбуваються ускладнення - скупчення повітря та крові у грудній порожнині. Для діагностики перелому проводять комплексні заходи: комп'ютерну томографію та рентгенографію.

Лікування

Пацієнтам призначають перорально або внутрішньом'язово курс болезаспокійливих препаратів. У травмовану ділянку ставлять новокаїнову блокаду. Для прискореного зрощування грудини роблять репозицію, коли він уламки кістки правильно зіставляють. При переломі зі зміщенням рукоятку грудини фіксують у потрібному положенні спеціальними гвинтами.

Через місяць грудина повністю зростається. Надалі рекомендується проводити реабілітаційні заходи:

• масаж;
• водну аеробіку;
• дихальну гімнастику;
• плавання;
• вправи для постави.

Після травми грудну клітину перетягують медичною еластичною стрічкою чи бинтом. Щоб запобігти ризику появи тріщин на місці травми, слід уникати надмірних фізичних навантажень.

Якщо при забитому місці болить рукоятка грудини, виконують такі дії:

1. Забезпечують постраждалому постільний режим.
2. Щоб зменшити болючість травми, на грудну клітину накладають тугу пов'язку та закріплюють на здоровому боці.
3. До ручки грудини прикладають лід, ця процедура зменшить крововилив та набряклість.
4. При сильних болях приймають знеболювальні препарати (Найз, Спазган, Баралгін).
5. На третій день після забитого місця переходять до лікування гематоми - роблять теплі компреси.

Якщо біль у рукоятці грудини не проходить протягом тижня, потрібно звернутися до фахівця. Лікар проведе медичне обстеження та за результатами призначить лікувальні процедури, наприклад електрофорез. Медичний захід полягає у впливі постійного електричного струму на травмоване місце. Позитивні ефекти при лікуванні:

• зменшується набряклість;
• розслаблюється м'язовий тонус;
• прискорюється регенерація тканин;
• підвищуються захисні сили організму;
• покращується мікроциркуляція;
• усувається больовий синдром.

При серйозному пошкодженні судин лікування проводиться хірургічним шляхом. Якщо через тиждень пухлина не розсмокталася, то підозрюють застій крові у грудині. Лікар робить прокол у травмованому місці, і зайва рідина виходить назовні.

Народні засоби при забоях

При легкому забиття руків'я грудини можна скористатися народними методами лікування:

1. Корінь хрону натирають на дрібній тертці та накладають компрес на травмоване місце. Цей спосіб лікування добре знімає біль, але його не можна застосовувати протягом перших двох днів після забиття.
2. Для розсмоктування гематоми оцет (9%) змішують з медом і прикладають у вигляді пов'язки на грудину.
3. Хорошим знеболюючим ефектом має засіб із кінзи. На 1 л окропу беруть 50 г плодів та наполягають 15 хвилин. Проціджують і приймають у теплому вигляді по 2-3 чашки на день.
4. Посічену зелень петрушки застосовують при перев'язках. Подрібнене листя прикладають до грудини і закріплюють за допомогою бинта.

Якщо людина послизнулась на льоду, то під час падіння можуть травмуватися ребра, грудина, рукоятка. Тіло при таких забитих місцях ломить і болить дуже довго. Для зменшення страждань рекомендується накласти еластичну кругову пов'язку. При перетягуванні обмежується рухливість грудини і людині легше переносити біль.

При натисканні на рукоятку грудини може з'являтися біль, що віддає інші частини грудної клітини. Причинами патології є дегенеративні зміни в суглобах, порушення серцево-судинної, травної та дихальної систем.

1. Якщо при натисканні на рукоятку виникають неприємні відчуття і в відростку грудини, це може свідчити про хвороби шлунково-кишкового тракту.
2. При болях, що тягнуть, в рукоятці грудини, що тривають більше тижня, припускають аневризму аорти.
3. Якщо при натисканні на кістковий корсет відчувається печіння, а біль переходить у ліве плече або лопатку, це явна ознака прихованої стенокардії.
4. Часто біль у грудині викликають патологічні процеси в органах дихання: саркоїдоз, бронхіт, туберкульоз, пневмонія. Супутні симптоми – слабкість, сильний кашель, пітливість.

Патології, при яких рукоятка грудини випирає та болить, можуть виявитися досить серйозними. Тому якщо ви відчуваєте неприємні відчуття при натисканні та помітили зовнішні зміни в ділянці грудини, то зверніться за консультацією до фахівця.