При заражении микоплазмой хоминис симптомы появляются не всегда. Этот микроорганизм может долгое время обитать в урогенитальном тракте, не вызывая воспалительных реакций.

Но в определенные моменты популяция бактерий увеличивается. В результате они вызывают уретрит, цистит, воспаление внутренних половых органов у мужчин и женщин.

Обострение микоплазмоза происходит на фоне иммунодефицита, антибиотикотерапии. Это может случиться при беременности или в случае присоединения других половых инфекций.

• Первые симптомы
  • Симптомы уретрита
  • Симптомы цистита
  • Симптомы у детей
• Симптомы осложнений
  • Симптомы поражения суставов
  • Симптомы бесплодия
• Симптомы при ВИЧ

Инкубационный период микоплазмы хоминис

Микоплазмы передаются при половом контакте. Бытовой путь передачи не доказан.

Дети могут заразиться от своих матерей внутриутробно или во время родов.

Чаще всего наблюдается половой путь инфицирования. После этого симптомы микоплазмы хоминис появляются не сразу. Должно пройти минимум 2-3 недели, прежде чем возникнут воспалительные процессы урогенитального тракта.

Иногда проходит гораздо больше времени до появления симптомов. Потому что микоплазма хоминис считается условно-патогенной бактерией.

Для реализации патогенности нужны определенные условия. Часто микоплазма хоминис обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых лиц.

Первые симптомы

Начальные признаки обычно возникают со стороны уретры. Микоплазмы колонизируют мочеиспускательный канал.

Первым симптомом может стать дизурия. Это комплекс симптомов, обозначающих расстройства мочеиспускания.

Оно может быть:

• учащенным
• болезненным
• затрудненным

Частое мочеиспускание наблюдается вследствие раздражения рецепторов уретры.

А при распространении на микоплазмы хоминис на шейку мочевого пузыря возможны сильные, несдерживаемые позывы. Пациент ходит часто, но объем выводимой мочи незначительный.

При прохождении мочи через уретру может ощущаться боль.
Это обусловлено раздражением поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

У мужчин встречаются случаи, когда после инфицирования микоплазмой хоминис мочеиспускание становится затрудненным. Это связано с отеком уретры.

У мужчин она имеет меньшую толщину, чем у женщин. Поэтому в случае отечности возможна вялая струя мочи.

Также микоплазмы способны поражать простату. Особенно если там уже имеются очаги хронического воспаления.

Следствием её отечности тоже может стать затруднение при мочеиспускании. Изредка в моче обнаруживаются следы крови.

Для микоплазмы хоминис характерны выделения из половых органов. Обычно они не интенсивные. Нередко остаются незамеченными пациентом. Потому что выделения имеют слизистый, а не гнойный характер.

Женщины могут путать их с различными физиологическими выделениями из влагалища. Однако они отличаются тем, что имеют неприятный запах.

Появляются на фоне воспалительного процесса. Сочетаются с другими признаками уретрита.

Симптомы уретрита

Входными воротами для инфекции при заражении у мужчин и женщин становится уретра. Хотя у пациентов женского пола может также воспаляться слизистая оболочка влагалища.

При уретрите инфицированные микоплазмой страдают от таких симптомов:

• болезненность при мочеиспускании
• отделяемое из мочеиспускательного канала
• покраснение в области выходного отверстия
• боли во время полового акта, как следствие – отказ от интимной жизни

Ночью выделения накапливаются. Они могут приводить к тому, что стенки уретры слипаются. Первое мочеиспускание после ночного сна может быть затрудненным.

Симптомы цистита

Иногда микоплазма хоминис приводит к развитию цистита.

Чаще симптомы этого заболевания возникают у женщин. У них уретра значительно короче мужской. Поэтому восходящим путем микоплазма хоминис попадает в мочевой пузырь. Она вызывает цистит.

Симптомы этого заболевания следующие:

• болезненность внизу живота
• наличие в моче слизи или гноя (при осмотре определяются нити)
• учащенное мочеиспускание
• чувство остаточной мочи в пузыре

Возможны ложные позывы на мочеиспускание. Они могут возникать сразу после очередного похода в туалет.

При микоплазменном цистите он обычно имеет легкое клиническое течение. Нет большого количества выделяющегося гноя. Отсутствуют явления интоксикации.

У пациентов не возрастает температура тела, нет слабости или головной боли. Не происходит и рефлекторной задержки мочи в результате спазма детрузора. Этим симптомы цистита при инфицировании микоплазмой хоминис отличаются от неспецифического бактериального воспаления.

Симптомы кольпита при микоплазме хоминис у женщин

У женщин микоплазма хоминис может вызывать воспаление влагалища. Данный патологический процесс называют кольпитом. При микоплазмозе он может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Женщина жалуются на зуд во влагалище. Могут одновременно воспаляться и наружные половые органы. Появляются выделения.

При осмотре определяется покраснение слизистой оболочки влагалища. Возможны мелкие точечные кровоизлияния.

Половой акт становится болезненным. Поэтому женщины часто отказываются от интимной близости. Если в процессе полового акта боль не ощущается, то она возникает после его завершения.

Клинические признаки могут уменьшиться даже без лечения. Но микоплазма хоминис остается в организме. Она может вызывать повторное воспаление мочевого пузыря в любой момент.

Симптомы поражения яичек у мужчин

Микоплазма хоминис иногда поражает яички мужчин. Обычно такие орхоэпидидимиты протекают подостро или хронически. Они сопровождаются тянущими болями в мошонке.

Болезненные ощущения нередко носят постоянный характер, хотя могут усиливаться после:

• физической нагрузки
• полового акта
• механического давления на мошонку, даже незначительного

При пальпации определяется отечный придаток и яичко.

Нередко выявляется отек. Возможно покраснение кожи мошонки. Её складчатость сглаживается.

В эякуляте может обнаруживаться примесь крови.

Симптомы у детей

Дети могут заражаться микоплазмозом при половом акте, если они начинают вести интимную жизнь до 18 лет. В этом случае у них симптомы возникают такие же, как у взрослых пациентов. Но отличие заключается в том, что клинические признаки обычно выражены сильнее.

У детей редко микоплазма хоминис не вызывает никаких симптомов. Гораздо чаще уретриты, циститы или кольпиты протекают в острой форме.

Микоплазмозом болеют и новорожденные. Они заражаются через плаценту внутриутробно. Возможна также передача инфекции во время родов.

У детей микоплазма хоминис может поражать различные органы. Воспаляться могут глаза, почки, легкие. Поэтому для беременной женщины микоплазмоз весьма опасен.

Симптомы осложнений

Коварство микоплазмоза заключается в том, что он зачастую протекает легко. Болезнь либо вовсе не сопровождается симптомами, либо имеет минимально выраженные клинические проявления.

Долгое время пациент не обращается к врачу. Патология может протекать годами. Как следствие, возникают осложнения. Иногда они бывают достаточно тяжелыми.

Микоплазмы могут вызывать бесплодие у представителей обоих полов. Они способны провоцировать болезнь Рейтера. Это реактивные воспалительные процессы, поражающие в основном суставы. Но они способны затрагивать и другие органы.

Симптомы поражения суставов

Реактивный артрит – это воспалительный процесс, поражающий суставы, при локализации воспалительного очага в другой части тела. Он иногда развивается на фоне длительно протекающего микоплазмоза. Риск патологии значительно возрастает при локализации хронического очага воспаления в предстательной железе мужчин.

Воспаляется чаще всего только один сустав. Как правило, это крупный сустав нижней конечности. Реже воспаляются суставы рук: локтевой, плечевой.

Длительность реактивного артрита, обусловленного микоплазмой хоминис, составляет в среднем полгода. Причем, воспаление продолжается, даже если микоплазмоз уже излечен. Ведь вызвано оно не самими бактериями.

Это «разбушевавшийся» иммунитет провоцирует повреждение сустава. После затухания воспаления оно может вновь рецидивировать через некоторое время. Это происходит в 50% случаев. У 20% пациентов воспаляются плантарная фасция или ахиллово сухожилие.

Патология проявляется болевыми ощущениями при ходьбе.

При микоплазмозе реактивные воспалительные процессы могут поражать кожные покровы.

Иногда возникает кератодермия, появляются язвы в полости рта.

В редких случаях происходит воспаление почек, структур сердечно-сосудистой системы или головного мозга.

Симптомы бесплодия

У мужчин и у женщин микоплазма хоминис может вызывать бесплодие. Это становится возможным при локализации воспалительного процесса во внутренних половых органах.

У женщин микоплазма может стать причиной воспаления матки.

При вовлечении в патологический процесс функционального и базального слоя эндометрия возникает эндометрит.

Он может быть хроническим. В этом случае нарушается процесс наращивания эндометрия. Он становится тонким, не приобретает необходимую трехслойную структуру через несколько дней после овуляции. Соответственно, эндометрий не может принять эмбрион.

Даже если яйцеклетка оплодотворяется и достигает матки, то она попросту погибает, так как не может имплантироваться в слизистую оболочку матки. Очень часто микоплазма хоминис, если она выявляется в эндометрии, находится в составе смешанной флоры. Известны случаи, когда эта бактерия вызывала воспаление маточных труб.

При длительном течении сальпингита проходимость их может нарушаться. Это чревато трубным бесплодием. Оно развивается только тогда, когда поражены обе трубы. Если непроходимой стала только одна из них, беременность возможна, но её вероятность снижается.

Поражение фаллопиевых труб микоплазмой хоминис опасно ещё и тем, что повышает риск внематочной беременности. Если плодное яйцо прикрепляется в трубе, её впоследствии могут удалить. Причем, это далеко не худший исход трубной беременности.

Если она останется недиагностированной, то угрожает жизни женщины. Ведь труба может в любой момент разорваться.

Возникает бесплодие при микоплазмозе и у мужчин.

При поражении простаты нарушается выработка секрета. А он необходим для поддержания жизнедеятельности мужских половых клеток. Качество спермы ухудшается, и наступление беременности становится невозможным.

При воспалении яичек нарушается сперматогенез.

Это процесс образования сперматозоидов. У мужчин он должен идти непрерывно. При его нарушении в эякуляте снижается количество спермиев, увеличивается процент морфологически неправильных форм половых клеток.

Иногда микоплазма хоминис вызывает двустороннее воспаление семявыносящих протоков. В этом случае развивается обструктивное мужское бесплодие.

Сперматозоиды продуцируются яичками. Но они не могут попасть в уретру и, соответственно, во влагалище женщины. Потому что «трубки», по которым двигаются половые клетки, перекрыты в результате длительно протекающего воспалительного процесса.

Микоплазма хоминис без симптомов

Очень часто микоплазма хоминис протекает без симптомов.

Поэтому диагноз микоплазмоз устанавливается только в случае, когда:

• присутствует воспалительный процесс
• не выявлены другие возбудители, помимо микоплазмы, которые могли бы его спровоцировать

Один только факт выявления микоплазм не считается показанием к лечению. Многие венерологи полагают, что раз симптомов нет, то и беспокоиться не о чем.

На самом же деле микоплазма хоминис опасна, даже если воспаления урогенитального тракта нет, и вот почему:

• болезнь может в любой момент активизироваться
• любая присоединившаяся инфекция будет протекать значительно тяжелее
• микоплазма может распространиться на внутренние половые органы
• носитель микоплазмы хоминис будет заражать других людей
• при микоплазмозе у женщин он часто обостряется в период беременности и угрожает нормальному её протеканию

В силу этих причин при выявлении микоплазмы хоминис лучше пролечиться сразу. Не стоит ждать появления симптомов или самопроизвольного аборта, чтобы пройти курс терапии.

Когда исчезают симптомы при лечении

Если симптомы микоплазмоза есть, то при лечении они исчезают достаточно быстро. Сам курс терапии длится от 10 до 14 дней. Но уже через 3-5 дней антибиотикотерапии у человека могут прекратиться выделения.

У него исчезают дизурические явления и признаки воспаления в уретре. Это не значит, что нужно прекращать лечение. Курс антибиотиков следует пройти до конца.

Любая инфекционная болезнь, в том числе микоплазмоз, лечится столько дней, сколько продолжаются симптомы, плюс ещё 3-4 дня.

Симптомы при ВИЧ

Очень часто микоплазмы сочетаются с другими ЗППП В том числе микоплазмоз может возникать на фоне ВИЧ. Если вирус иммунодефицита ещё не вызывал выраженные нарушения иммунитета, то болезнь будет протекать как обычно.

Микоплазма хоминис может длительное время не вызывать симптомов. Или имеет минимальные клинические проявления.

Но при тяжелом иммунодефиците болезнь быстро прогрессирует. Популяция микоплазм увеличивается. Она распространяются на пределы нижних отделов урогенитального тракта. Развиваются циститы, сальпингиты, орхоэпидидимиты, простатиты. Присоединяются другие инфекции.

Увеличивается риск осложнений микоплазмоза.

Симптомы микоплазмы хоминис снова появились после лечения

Бывает так, что человек прошел курс лечения микоплазмы хоминис, и симптомы исчезли. Но проходит время, и они снова появляются.

Почему так происходит?

Причины следующие:

• Пациент не долечился до конца
• Он не прошел контрольную диагностику и не убедился в том, что микоплазмы хоминис больше нет в его урогенитальном тракте
• Человек повторно заразился инфекцией

Предположить причину можно, если сделать анализ крови. Выявление антител класса G будет свидетельствовать о том, что инфекция никуда не уходила.
Потому что они не синтезируются сразу после инфицирования.

На продукцию этих иммуноглобулинов требуется продолжительное время. Если же антитела G не выявляются, а иммуноглобулины М обнаруживаются, скорее всего, речь идет о повторном заражении. В любом случае необходимо пройти повторный курс терапии.

Если это обострение старой инфекции, врач может поменять препарат. Особенно если рецидив произошел в короткие сроки после предыдущего воспаления. При повторном инфицировании антибиотик можно не менять.

Однако перед началом лечения стоит убедиться, что это именно микоплазма хоминис вновь вызывала симптомы. Для этого необходимо обследоваться не только на микоплазмоз, но и на другие ИППП.

Сдать необходимые анализы и получить лечение можно в нашей клинике. Здесь работают опытные венерологи, которые помогут избавиться от любых инфекций урогенитального тракта.

При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Микоплазма хоминис является одним из 16 типов микоплазм, которые могут обнаруживаться в организме. Относится к условно патогенным, но при определенных условиях может провоцировать патологию – , лечение которого проводят амбулаторно. Рассмотрим причины, признаки, способы борьбы с патогеном.

Микоплазмоз – причины

Микоплазма у женщин присутствует во влагалищной микрофлоре всегда. Ее концентрация мала, чтобы вызвать болезнь. При ухудшении местного иммунитета, развитии воспалительного процесса, отмечается усиленный рост и размножение этого мельчайшего микроорганизма. Предрасположенность к микоплазмозу имеют следующие пациенты:

• женщины с высокой половой активностью;
• имеющие сопутствующие урогенитальные патологии – трихомониаз, гонорея;
• беременные.

Микоплазма хоминис обладает меньшей патогенностью, чем другие типы. Но микроорганизм часто обнаруживается в мазке при выявлении других заболеваний мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит. Непосредственно такие патологии называются медиками в качестве провоцирующего агента, запускающего быстрый рост условно патогенной микрофлоры.

Как передается микоплазма хоминис?

Первичное заражение микоплазмой происходит при родах. Во время продвижения плода по родовым путям матери, являющейся носителем данного микроорганизма, отмечается проникновение патогена в урогенитальный тракт девочек. Кроме того, возможно и внутриутробное заражение, через плаценту (очень редко). Рассматривая микоплазма хоминис, пути передачи возбудителя, врачи на первое место выдвигают половой путь. Незащищенный половой акт с носителем микроорганизмов ведет к инфицированию. Предрасполагающими факторами при этом являются:

• частая смена половых партнеров;
• беспорядочные сексуальные связи.

Микоплазма у женщин – симптомы

Микоплазмоз у женщин, симптомы которого названы ниже, имеет скрытое течение. Из-за этого о наличии заболевания женщины узнают через определенное время после инфицирования. Зачастую микроорганизм провоцирует другие заболевания урогенитального тракта, при диагностике которых и обнаруживаются микоплазмы. Эти микроорганизмы часто провоцируют:

• воспаление матки и придатков;
• пиелонефрит.

Непосредственно симптоматика данных патологий нередко указывает на микоплазмоз. Микоплазмоз, симптомы которого появляются не сразу после инфицирования, сопровождается обильными выделениями из половых путей. Это явление вызывает чувство жжения, которое усиливается в процессе мочеиспускания. Дискомфорт и неприятные ощущения могут сопровождать и половой контакт. Особенностью заболевания, вызываемого микоплазма хоминис, является наличие периодов ремиссии – когда симптоматика на время исчезает и появляется затем вновь.

Микоплазмоз – инкубационный период

Микоплазмоз у женщин проявляет себя через 3-55 дней. Такой продолжительный инкубационный период объясняет сложность диагностики заболевания на ранних этапах. Симптомы заболевания выражены у мужчин ярче. Нередко патология диагностируется при совместном обследовании супругов, перед планированием беременности. Явные симптомы заболевания у женщин появляются только во время обострения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Некоторые дамы могут не предавать значения периодическому жжению, не обращаясь за врачебной помощью.

Выделения при микоплазмозе

Размножение в репродуктивной системе такого патогена, как микоплазма, симптомы заболевания названы выше, сопровождается появлением необильных выделений. При этом, характер их может быть различным. Чаще это слизистые выделения, небольшого объема. Самостоятельное их исчезновение на короткий период вызывает обманчивое чувство выздоровления. Появление патологических выделений через 2-3 недели в большем объеме зачастую заставляет девушку обратиться к гинекологу.

Микоплазма хоминис – диагностика

Диагностика патологии проводится комплексно. Анализ на микоплазмоз позволяет выявить патоген даже при малой концентрации. Забор мазка проводится из влагалища, шейки и уретры. Этому исследованию предшествует осмотр женщины в гинекологическом кресле, при котом врач может заметить изменения в шеечном отделе матки. Непосредственно данные изменения становятся поводом для комплексного обследования пациентки.

Анализ на микоплазму

Посев на микоплазму проводится с забором материала из уретры, влагалища, шейки матки. После забора материала его микроскопируют и проводят оценку. Дополнительным методом диагностики патологии, который помогает выявить патоген при малых концентрациях, является ПЦР. Данная реакция обнаруживает присутствие ДНК возбудителя в образце крови, поэтому диагностировать патологию можно и при отсутствии клинических проявлений заболевания.

Микоплазма – норма

Мазок на микоплазму определяет присутствие условно патогенных микроорганизмов. Однако незначительное их количество допускается и в норме. Из-за этого при постановке диагноза гинеколог обращает внимание на концентрацию микоплазм в результатах проведенного анализа. Пограничным состоянием нормы является значение 104 КОЕ/мл. При проведении ПЦР пациентка получает положительный результат – микоплазмы присутствуют в крови (носительство или острая стадия микоплазмоза) и отрицательный – отсутствуют. Этот анализ используется в качестве дополнительного.

Микоплазма – лечение

Микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой зависят непосредственно от типа возбудителя, зачастую диагностируется на позднем этапе. Это обуславливает длительную терапию. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, направление на подавление роста и развития патогена. Подбираются лекарства с учетом чувствительности, поэтому назначение проводится согласно результатов полученных лабораторных исследований.

Чтобы исключить микоплазма хоминис, лечение проводят комплексно. Проходить курс необходимо обоим половым партнерам. Кроме антибиотиков, физиотерапевтических процедур, при терапии микоплазмоза используют следующие группы лекарств:

• иммуномодуляторы;
• противогрибковые;
• противопротозойные.

Микоплазмоз – лечение, препараты

Схема лечения микоплазмоза устанавливается индивидуально. При назначении курса врачи учитывают выраженность заболевания, его стадию, наличие сопутствующих гинекологических патологий. Прежде, чем лечить микоплазмоз определяют тип возбудителя. Основу терапии составляют препараты тетрациклина:

• Тетрациклин;

Эффективны в борьбе с микоплазмой и макролиды, к которым относятся:

• Кларитромицин;
• Азитромицин.

В качестве альтернативных антибактериальных средств врачи нередко назначают фторхинолоны:

• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин.

Курс приема антибиотиков длится 3-7 суток. Параллельно назначаются противогрибковые препараты, подавляющие рост и размножение грибковых, что происходит из-за длительного приема антибиотиков. При этом назначают:

• Клотримазол;
• Нистатин.

На заключительном этапе, для восстановления и нормализации микрофлоры влагалища используют:

• Вагилак;
• Гинофлор.

Микоплазмоз – последствия у женщин

Не вовремя выявленная микоплазма хоминис у женщин способна спровоцировать заболевания урогенитальной системы. Из-за отсутствия яркой симптоматики при заражении микоплазмой хоминис, возбудитель обнаруживается при диагностике уже существующего заболевания репродуктивной системы. Зачастую скрытый микоплазмоз вызывает такие нарушения в половой системы, как:

• спаечный процесс в малом тазу;
• послеродовый эндометрит;
• внематочная беременность;
• бесплодие.

Защититься от заражения помогает отказ от случайных интимных связей, применение барьерных средств контрацепции. Женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога, хорошо питаться, следить за состоянием иммунной системы. Необходимо своевременное устранение воспалительных очагов в тканях мочеполовой системы.

Характеристики микоплазмы

Болезнетворные качества микоплазмы связаны с наличием антигенов, токсинов, ферментов агрессии и адгезинов. Последние используются микробами на ранних стадиях для фиксации на эпителиоцитах. Токсины проникают в кровь, способствуя развитию лейкопении, геморрагии, отечности. Наибольшей патогенностью обладает микоплазма хоминис, которая чаще всего вызывает воспаление половых органов у женщин. Как передается микоплазмоз?

Способы заражения

Существуют различные пути заражения, наиболее распространенным среди которых является половой. Возможна передача инфекции в период внутриутробного развития или родов. Так как микроорганизм неустойчив во внешней среде, его распространение бытовым путем невозможно.

К провоцирующим факторам, способствующим усиленному размножению бактерии, относятся:

• длительное применение антибактериальных и гормональных препаратов;
• стрессы;
• иммунодефицитные состояния;
• алкоголизм;
• эндокринные нарушения;
• бактериальный вагиноз;
• хирургические вмешательства.

Риск заражения высок в том случае, если человек ведет беспорядочную половую жизнь и отказывается от использования презерватива. Наиболее часто болезнь диагностируется у женщин, не соблюдающих правила личной гигиены, гомосексуалистов и людей, имеющих иные ЗППП.

Симптомы

Бактерия может вызывать развитие заболевания сразу, а может пребывать в организме, не давая каких-либо симптомов. При наличии той или иной причины микоплазма активизируется, из-за чего появляются ярко выраженные признаки. проявляется воспалением:

• уретры;
• мочевого пузыря;
• предстательной железы;
• почек.

У женщин наиболее часто обнаруживается:

• вагиноз;
• цервицит;
• эндометрит;
• сальпингит.

Длительное течение воспалительного процесса может приводить к бесплодию. Необходимо своевременно начинать лечение урогенитального микоплазмоза.

Основные симптомы инфекции у мужчин - боли и жжение в мочевыделительном канале, чувство тяжести в паховой области, отдающее в задний проход, проблемы с эрекцией.

Активизация микоплазмы у беременных женщин может способствовать поражению головного мозга, почек, кожи и органов зрения плода. Инфицированный ребенок имеет низкую массу тела, связанную с нарушением кровотока. Летальный исход может наступить в первые дни после рождения. Заражение в первом триместре значительно повышает риск самопроизвольного аборта. При перинатальном инфицировании развивается менингит или пневмония.

Как обнаружить возбудитель

Диагностика микоплазменной инфекции начинается с проведения лабораторных исследований, осмотра пациента и исследования анамнеза. Серологические тесты обеспечивают выявление ДНК бактерии. В качестве материала для анализа используется влагалищный секрет, мазок из уретры, моча. Препарат окрашивают и рассматривают под микроскопом. Если при проведении ПЦР обнаруживается ДНК возбудителя инфекции, речь идет о наличии урогенитального микоплазмоза.

ИФА помогает выявить антитела к микоплазме в крови. Результат считают отрицательным, если все типы показателей имеют знак (-). При наличии антител класса IgG речь идет о формировании иммунитета к бактерии. При наличии специфических клеток 2 типов необходима дальнейшая диагностика и терапия. Отсутствие антител в крови после терапии свидетельствует о ее эффективности. Для определения чувствительности к антибактериальным препаратам отделяемое половых органов помещают на питательные среды.

Терапевтические мероприятия

Наиболее эффективными считаются антибиотики широкого спектра действия (Доксициклин), макролиды (Азитромицин), фторхинолоны (Цифран), противопротозойные средства (Трихопол), местные антисептические препараты (свечи Метронидазол). Для обработки половых органов у мужчин используется мазь Офлокаин. Для профилактики кандидоза, который часто возникает на фоне лечения бактериальных инфекций, назначается Нистатин, Флуконазол, Клотримазол. Пробиотики используются для нормализации микрофлоры влагалища.

Интерферон и Полиоксидоний восстанавливают функции иммунной системы, повышают сопротивляемость организма. При наличии болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно рекомендуется прием мультивитаминов. Облегчению состояния способствуют спринцевания отваром ромашки и шалфея, Мирамистином. Лечиться при микоплазмозе оба партнера должны одновременно. В противном случае остается риск повторного инфицирования, а терапия становится бесполезной. Через месяц после завершения лечения проводится контрольный .

Профилактика урогенитального микоплазмоза подразумевает ведение здорового образа жизни. Необходимо отказываться от случайных половых контактов, соблюдать правила интимной гигиены, пользоваться презервативом во время секса с малознакомым партнером. Активизации микоплазменной инфекции препятствует своевременное устранение очагов инфекции в организме. При микоплазмозе не стоит заниматься самолечением, если у человека появились признаки болезни, он должен посетить врача и начать прием препаратов.

18 713

Микоплазмоз и уреаплазмоз — это воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, вызванный соответственно микоплазмами или уреаплазмами.

Как происходит заражение микоплазмами и уреаплазмами?

• Инфицирование может произойти при любых видах незащищенных половых контактов (вагинальных, оральных, анальных) с носителем инфекции. В зависимости от состояния организма (в первую очередь иммунной системы) вероятность передачи микоплазм и уреаплазм при однократном незащищенном сексе составляет 5-60%. Женщины чаще всего являются бессимптомными носителями инфекции, а мужчины заражаются половым путем.
• Возможна также передача возбудителя внутриутробно или при родах от инфицированной матери. Вероятность инфицирования при этом достигает 50-80%.
• Бытовой путь инфицирования (в спортзале, бассейне, через полотенце, посуду, грязные руки и т.д.) практически невозможен, т.к. микоплазмы не могут жить вне организма.
• Домашние животные также не могут быть источником и переносчиком микоплазм и уреаплазм.

Что происходит после инфицирования микоплазмами и уреаплазмами?
Сам факт передачи возбудителя вовсе не означает, что это обязательно приведёт заболеванию.
В зависимости от того, вызывают ли микоплазмы болезнь или мирно сосуществуют с человеком, различают:

1. Носительство микоплазм или уреаплазм. В этом случае микоплазмы являются представителями естественной микрофлоры организма и не вызывают никаких изменений в мочеполовых путях. Клинически никак не проявляется.
2. Развитие заболевания — микоплазмоза или уреаплазмоза. Как правило, это происходит при снижении местного и общего иммунитета. В этом случае развивается воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.

Какие бывают разновидности микоплазмоза и уреаплазмоза?
Ели передача возбудителя всё же привела к развитию заболевания, то в зависимости от времени его протекания и выраженности симптомов различают:

• Свежий, т.е. впервые возникший микоплазмоз или уреаплазмоз. В зависимости от выраженности симптомов он бывает острый или вялотекущий.
• Хронический, для которого характерно малосимптомное течение и давность заболевания свыше 2 мес. Хроническая инфекция под влиянием различных факторов может периодически обостряться.

Симптомы микоплазмоза и уреаплазмоза.
Т.к. микоплазмы и уреаплазмы являются родственными бактериями, то и характер протекания инфекции и симптомы при них очень схожи.
Инкубационный период может длиться от 2 до 5 недель, после чего появляются первые признаки инфекции.
Для микоплазмозов и уреаплазмозов характерно отсутствие выраженного иммунного ответа организма, отсутствие симптомов инфекции, длительное хроническое течение, отсутствие стойкого иммунитета. Всё это объясняется особенностями самих возбудителей — микоплазм и уреаплазм.

Микоплазмоз и уреаплазмоз не имеют никаких специфических симптомов, которые бы указывали именно на них. Все клинические проявления являются практически такими же, как и при других урогенитальных инфекциях.
Однако острые проявления при микоплазмозе и уреаплазмозе бывают крайне редко.
Чаще всего наблюдаются стёртые или скрытые формы течения этих инфекций с быстрой хронизацией процесса.
При этом обычно никаких жалоб или вовсе не возникает или они настолько незначительные и быстро исчезающие без всякого лечения, что на них попросту не обращают внимания. Но при определённых состояниях организма, например, стрессовых нагрузках, прежние симптомы появляются вновь.

Для микоплазмоза характерно то, что как моноинфекция он встречается всего у 10-15% заболевших, в остальных случаях – вместе с другими микроорганизмами. Из них в 25 – 30% случаев — вместе с хламидиями. Микоплазмы часто можно обнаружить при трихомониазе, гонорее и хламидиозе, поэтому выделяют так называемые микст-инфекции: микоплазменно-трихомонадную, микоплазменно-хламидийную, микоплазменно-гонококковую.
И если вначале микоплазмоз и уреаплазмоз протекают как малосимптомные уретриты или вульвовагиниты, то при переходе в хроническую форму воспалительный процесс поражает более глубокие отделы — маточные трубы, яичники, простату, яички.

Симптомы микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин:
Проявления свежего микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин наблюдаются редко. Наиболее часто они являются бессимптомными носителями микоплазм.
Но если заболевание и возникает, воспалительный процесс в мочеполовых органах при микоплазменной инфекции у женщин выражен слабо и часто почти не беспокоит. Свежий микоплазмоз проявляется как воспаление уретры, влагалища и шейки матки. Однако патологические выделения из влагалища при этих заболеваниях бывают не всегда. Кроме того, отличить их от нормальных выделений без анализов невозможно.

Тем не менее, если жалобы всё-таки возникают, то они чаще бывают такими:

• Незначительные прозрачные выделения из влагалища, может быть чуть больше обычного.
• Незначительная болезненность и жжение при мочеиспускании.
• Коричневатые мажущие выделения до или после менструации.
• Болезненность внизу живота и при половых контактах.
• Незначительный зуд наружных половых органов.
• Обращение к врачу, как правило, связано уже с осложнениями микоплазмоза, например бесплодием, невынашиванием беременности, нарушением менструального цикла, воспалением яичников, др.

Уреаплазмы в отличие от микоплазм не обладают способностью к глубокой инвазии, поэтому повреждают только поверхностный эпителий наружных половых органов.

Симптомы уреаплазмоза и микоплазмоза у мужчин
У мужчин носительство встречается значительно реже, чем у женщин, а свежий микоплазмоз вызывает воспаление уретры и крайней плоти. Особых беспокойств эти инфекции мужчинам также не доставляют, однако признаки болезни проявляются чаще и выражены они больше, чем у женщин.

• Умеренная болезненность и жжение в области полового члена, усиливающиеся во время мочеиспускания или полового акта.
• Покраснение и раздражение губок уретры.
• Незначительные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала.
• Неприятные ощущения или болезненность в области яичек.
• Тянущие боли и неприятные ощущения внизу и в глубине живота, а также в области промежности.
• Может наблюдаться некоторое ослабление потенции.

Осложнения урогенитального микоплазмоза, уреаплазмоза.

• Невынашивание беременности (самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды). Часто связано с аутоиммунными процессами. Инфицированность микоплазмой приводит к прерыванию беременности в 70 — 80% случаев.
• Осложнённая беременность — поздний токсикоз, многоводие, угроза прерывания, преждевременная отслойка плаценты и ее аномальное прикрепление. Чаще связаны с аутоиммунными процессами.
• Уретрит, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
• Эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, аднексит, эндоцервицит и эрозия шейки матки.
• Конъюнктивит.
• Аутоиммунные заболевания (чаще всего артриты коленного, голеностопного и тазобедренного суставов).
• Эпидидимит с тянущей болью в области паха, промежности, в мошонке, увеличением придатка яичка и покраснением кожи мошонки.
• Простатит с учащенным болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота и в промежности, снижением эрекции и потенции, болезненным, стертым ранним оргазмом. Если в секрете предстательной железы находят более 104 колониеобразующих единиц на 1 мл микоплазм или уреаплазм, это указывает на то, что именно эти возбудители вызывают простатит.
• Бесплодие женское и мужское. У женщин при длительном течении воспалительного процесса происходят изменения в маточных трубах и слизистой оболочке матки. У мужчин нарушается сперматогенез: снижается количество сперматозоидов и их подвижность, появляются незрелые формы и морфологические изменения в них.
• Внутриутробное инфицирование плода.
• Микоплазмы и уреаплазмы способны вызывать хромосомные изменения в клетках, в том числе и половых (сперматозоидах и яйцеклетках). Это может явиться причиной спонтанных абортов, а также хромосомных аномалий у плода и врождённых пороков развития.

На приеме у гинеколога даже абсолютно здоровая женщина может получить на руки результаты анализов, где обнаруживается микоплазма. Условно патогенная флора, которую доктора принимают в расчет только при условии высоких титров, достаточно распространена.

Если рост флоры очень активен и есть предпосылки на снижение иммунной системы, то ставится диагноз – микоплазмоз. Давайте с вами разберемся что это такое, и какие методы лечения способны побороть эти микроорганизмы.

Причины возникновения

Почему возникает микоплазма у женщин, и что это такое? Микоплазма считается наиболее мелкой формой организмов, принадлежащей к семейству mycoplasmataceae. Ее относят к нечто среднему между одноклеточными организмами и многоклеточными вирусами и бактериями.

Несмотря на это, ученые склонны больше считать их (микоплазмы) вирусами, поскольку у них нет клеточной оболочки. В семействе mycoplasmataceae существует два рода микроорганизмов mycoplasma и ureaplasma, которые могут стать причиной развития самых различных заболеваний.

Источник заражения – человек с манифестным или бессимптомным течением микоплазмоза. Инфекция передается воздушно-капельным (при респираторном микоплазмозе), половым (при урогенитальном микоплазмозе) и вертикальным (от матери к плоду – чаще при урогенитальном микоплазмозе) путями.

Инкубационный период заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.

Симптомы микоплазмы у женщин

Как правило, для наличия микоплазм в организме характерны стертые малосимптомные формы. Примерно 10-20% женщин не чувствуют каких-либо явных симптомов микоплазмы, пока стрессовая ситуация, например, аборт или сильное переохлаждение, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде:

• (гарднереллёз);
• микоплазменного уретрита;
• воспаления матки, маточных труб и яичников;
• часто микоплазмоз сочетается с и .

Коварность микоплазмы у женщин заключается в том, что заболевание долгие годы может протекать абсолютно бессимптомно. В этот период женщина является носителем инфекции и может передавать ее своим половым партнерам.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза основана на методе ПЦР (полимеразно-цепная реакция), при котором определяются ДНК микоплазм. Также используют классический культуральный метод, с посевом материала на жидкую среду и последующим пересевом на твёрдую.

Микоплазмы определяют по флюоресценции колоний после добавления специфических анти-сывороток. Серологические методики обнаружения микоплазм – реакция связывания комплемента (РСК) и реакция непрямой агглютинации (РНГА).

В качестве материала для лабораторного исследования у женщин берут мазок из шейки матки, преддверия влагалища, уретры и ануса, утреннюю первую порцию мочи.

Лечение микоплазмы у женщин

При диагностировании микоплазмы у женщин лечащим врачом назначается схема лечения, состоящая из комплексной терапии, включающей в себя:

1. Антибактериальные препараты (в связи с устойчивостью микоплазмы к пенициллину, антибиотики при микоплазмозе используются из группы тетрациклина, а также применяются макролиды; курс данного лечения составляет до 2-х недель);
2. Местное лечение (свечи, спринцевания);
3. Иммуномодуляторы (данные препараты усиливают действие лекарственных препаратов, используют при лечении циклоферон либо ликопид);
4. Соблюдение рекомендованной врачом диеты;
5. Физиотерапия.

К сожалению, организм человека не способен вырабатывать иммунитет к данной инфекции, а поэтому лечиться препаратами нужно обоим половым партнерам одновременно. В среднем, курс лечения микоплазмоза составляет 10 дней. Затем, по истечении 2 или 3 недель пациенту назначается бакпосев, а через 30 дней – ПЦР.

Хроническая форма

При лечении хронических форм большое значение приобретает иммуноориентированная и местная терапия. Целью иммуноориентированной терапии является коррекция иммунодефицитного состояния, ставшего причиной хронического течения недуга и усилившегося на его фоне. Оно назначается с учетом показателей иммунограммы.

Местная терапия проводится одновременно с системной антибиотикотерапией, в течение 5-7 дней. Обычно назначаются этмотропные, противовоспалительные средства и ферменты (трипсин, химотрипсин и др.) в виде инсталляций или с использованием ватно-марлевых тампонов для обработки влагалища. Сразу после ее завершения рекомендуется пройти курс лечения пробиотиками для восстановления микрофлоры.

Последствия

Длительное течение микоплазмоза без симптомов ведет к развитию эндометрита – воспаления слизистой матки. У женщин с микоплазменным эндометритом часты выкидыши и замершие беременности.

Из матки M. hominis и M. genitalium могут распространиться и на ее придатки с развитием . Тогда в трубах появляются спайки, которые могут привести к внематочной беременности.