Tamara, majka dve ćerke, iskreno je odgovorila na pitanja iz serije „Kada čuvati sina”:

-Da, bilo bi mi drago. Ali kad se sjetim da ću morati skoro da živim u preporođajnoj ambulanti, da radim testove i da ustanem rano za ovo...-a ona je odmahnula rukom: kažu, nije više sposobna za ovo.

I možete to razumjeti. Lista pregleda i testova koji se moraju obaviti tokom trudnoće može biti ogromna, posebno za one koje će prvi put postati majka. I postavljaju se mnoga pitanja: čemu toliko, da li je potrebno pratiti "program" od početka do kraja ili je moguće nešto odbiti...

Naravno, svaka buduća majka ima pravo da sama odgovori na ova pitanja. Ali prvo, ipak vam savjetujemo da ne skrećete kutove (zdrava sam i ne treba mi ništa od ovoga!), već da se upoznate s informacijama o tome koje preglede doktori savjetuju trudnicama i zašto.

Registrirajte se! Prvo tromjesečje (1-12 sedmica)

Kada planirate prvi put da idete u preporođajnu ambulantu da se prijavite, imajte na umu da to u međuvremenu neće biti moguće učiniti u hodu. A poenta nije u redovima, već u tome što je inscenacija buduca majka registracija je ozbiljna stvar i nije brza. Akušer-ginekolog će Vas detaljno intervjuisati i sve dobijene podatke uneti u poseban medicinski karton, koji se vodi tokom cele trudnoće.

Pitanja koja će doktor postaviti, između ostalog:

• Ima li slučajeva psihičkih, onkoloških ili drugih teških bolesti ili poremećaja u porodici? endokrini sistem, malformacije organa.
• Da li imate alergije?
• Da li ste ikada patili od infektivnih (genitalni herpes, trihomonijaza, klamidija itd.) i/ili ginekoloških (miomi maternice, disfunkcija jajnika ili neoplazme itd.) bolesti. Da li je bilo ginekoloških operacija i iz kojih razloga?
• Koje su karakteristike menstrualnog ciklusa (kada je ustanovljen, ima li nepravilnosti i sl.)
• Koliko je trudnoća bilo i kako su se završile?
• Koje ste koristili?

Ovaj broj pitanja ne bi trebao da vas iznenadi ili iritira: sva su usmjerena na to da vam ništa ne nedostaje i da vam pomognu da sigurno nosite i rodite dijete. Stoga je bolje pripremiti se unaprijed, zapamtiti ili razjasniti informacije. Još je bolje ponijeti izvode iz povijesti bolesti, rezultate testova i drugih studija, ako te informacije nema u medicinskom kartonu klinike u koju ćete se prijaviti. Nemojte se sramiti, to neće izgledati kao nepotrebna korozivnost i zamornost. Naprotiv, doktor će shvatiti da ima posla sa budućom majkom koja svoju situaciju shvata ozbiljno. I to uvijek izaziva poštovanje i simpatije (barem među dobrim stručnjacima; a i sami ste među lošima, zar ne?)

Uz detaljnu anketu, akušer-ginekolog će svakako obaviti pregled, koji će također oduzeti dosta vremena. Uostalom, morat ćete pregledati kožu (kako ne biste propustili manifestacije anemije, herpesa, problema s bubrezima itd.), te štitnjaču i mliječne žlijezde, noge (da biste isključili proširene vene). Ginekološki pregled je također obavezan, to će pomoći da se osigura da nema abnormalnosti u strukturi organa trudnice. Pored toga, tokom nje lekar će uzeti bris iz vagine (pokazaće odsustvo ili prisustvo bakterijske infekcije).

Na kraju posete, dobićete čitav niz uputstava za istraživanje koje ćete morati da završite u bliskoj budućnosti.

Šta je potrebno dostaviti nakon registracije:

1. Test krvi na sifilis (RW), HIV, antitela na hepatitis B i C (iz vene).
2. Test krvi na krvnu grupu i Rh faktor (iz vene).
3. Klinički test krvi (ubod prsta). Pokazat će da li buduća majka ima anemiju ili upalne promjene u krvi.
4. Biohemijski test krvi (iz vene). Pomoći će da se utvrdi ima li u krvi trudnice dovoljno proteina, glukoze i drugih tvari koje su neophodne za pravilan razvoj embrija (fetusa).
5. Proučavanje faktora zgrušavanja krvi inače se naziva koagulogram (iz vene). Njegovi rezultati će pokazati da li buduća majka ima bolesti krvi koje ometaju zgrušavanje. Liječnici to moraju znati, jer je niska koagulabilnost prepuna komplikacija ili čak prekida trudnoće (kao rezultat krvarenja ili preranog odvajanja placente), a visoka koagulabilnost dovodi do sporog kretanja kroz krvne žile, što može naštetiti bebi.
6. Opća analiza urina. Dat će informacije o gustoći i sastavu urina, što će pomoći u isključivanju problema s bubrezima ili dijabetesom.

Buduće majke čija trudnoća teče bez komplikacija treba da se podvrgavaju opštim analizama krvi i urina jednom mjesečno. Bris na floru se obično uzima pri prvoj posjeti, u 28-30, 36 sedmici ili po potrebi.

Mjesec i pol do dva mjeseca prije preliminarnog datuma porođaja, testovi će se morati raditi češće: opći testovi krvi i urina - jednom u dvije sedmice.

Osim toga, ako još niste bili na ultrazvuku, ljekar će ga propisati. Tokom studije će pogledati kako se embrion razvija, da li njegova veličina odgovara gestacijskoj dobi, da li je tonus materice povećan i da li ima novotvorina u njoj ili u dodacima. Ova informacija je također izuzetno važna i pomaže u izbjegavanju mnogih nevolja.

Također u prvom tromjesečju (bliže njegovom kraju) provodi se studija, uključujući analizu krvi (iz vene), koja otkriva abnormalnosti u razvoju djeteta, i ultrazvuk, tokom kojeg stručnjaci određuju stepen u kojem je beba može imati neke genetske abnormalnosti.

Ako je sve u redu, onda ste završili svoj “minimalni program” za prvo tromjesečje i možete živjeti u miru (naravno, ne zaboravljajući da na vrijeme posjetite doktora).

U slučaju bilo kakvih komplikacija može biti potreban “maksimalni program”:

1. Ako u krvi majke postoje antitijela na virus hepatitisa (nije važno B ili C), onda će joj biti propisana detaljna biohemijske analize krv, uključujući proučavanje jetrenih enzima i ultrazvučni pregled ovog organa.
2. Ukoliko se otkrije anemija, trudnica će biti poslata na biohemijski test krvi, koji će odrediti nivo serumskog gvožđa (o tome zavisi težina anemije).
3. Razlika u Rh faktorima buduće majke (-) i oca (+) razlog je za uzimanje krvi na Rh antitijela (iz vene). Njihovo otkrivanje je alarmantan signal. Uostalom, to znači da je beba naslijedila pozitivan Rh faktor svog oca, a to prijeti Rh konfliktom i hemolitičkom bolešću. U ovom slučaju, zdravlje majke i bebe zahtijeva poseban nadzor.
4. Dodatni pregledi na infekcije propisuju se trudnicama ako su imale herpes, klamidiju, toksoplazmozu i dr., ili ako imaju u anamnezi hronične upale privjesaka, vanmaterničnu trudnoću ili trudnoću koja nije u razvoju, spontani pobačaj, placentnu insuficijenciju, polihidramnij. I one buduće majke čija su prethodna djeca rođena sa znacima infekcija (pneumonija, konjuktivitis i sl.) ili lezijama centralnog nervnog sistema također se moraju pregledati.
5. Prisustvo razvojnih mana ili oboljenja srca, bubrega i drugih organa kod budućih roditelja ili njihovih bliskih srodnika dobar je razlog za dalji pregled i konsultacije sa genetičarima.
6. Ako trudnica ima znakove rane toksikoze ili prijetnje pobačaja, obavit će se i temeljit pregled.
7. Uobičajeni pobačaj ili nerazvijena trudnoća, kao i nedostaci u razvoju prethodne djece žene, osnov su za upućivanje pacijentkinje genetičarima.

Posjete akušeru-ginekologu:

Do 20. sedmice - jednom mjesečno.

Od 20. do 33.-34. sedmice - 2 puta mjesečno.

Od 33-34 sedmice prije rođenja - jednom u deset dana.

Od 37. sedmice - jednom sedmično.

Koje druge stručnjake treba posjetiti buduća majka:

terapeut:

Do 12 sedmica.

Posle 20 nedelja trudnoće.

Za što:

To se radi kako bi se osiguralo da nema bolesti koje bi mogle ometati uspješan tok trudnoće.

okulista:

Do 12 sedmica.

Posle 20 nedelja trudnoće.

Za što:

Doktor će provjeriti vid trudnice i dati preporuke o načinu porođaja. Ako nema problema, posjeta će biti jednokratna. U suprotnom može biti potreban stalni nadzor stručnjaka.

zubar:

Do 12 sedmica.

Za što:

Posjet stomatologu pomoći će da se izbjegne razvoj patogena u nesaniziranoj usnoj šupljini.

Nastavljamo sa pripremama. Drugo tromjesečje (13-26 sedmica)

"Minimalni program":

• Prilikom svake posjete ljekaru u drugom tromjesečju, mjerit će vam se obim trbuha i visina dna. Osim toga, potrebna su mjerenja težine. Ovo je neophodno da bi lekar mogao da vidi da li se beba normalno razvija i da li se trudna majka dobija na težini.
• U 16. pa 22. sedmici po pravilu se propisuju sljedeći ultrazvuci. Tokom njih posebna pažnja će se posvetiti i korespondenciji veličine fetusa sa gestacijskom dobi. Osim toga, studija će pomoći da se otkrije ima li beba bilo kakvih razvojnih nedostataka i kakvo je stanje posteljice (debljina, veličina, stepen zrelosti i korespondencija stepena zrelosti terminu) i njena lokacija.
• U 18. sedmici ponovo se nalaže analiza šećera u krvi.
• U drugom trimestru, ispitivanjem nivoa proteina (alfa-fetoproteina i humanog horionskog gonadotropina), urođene mane razvoj fetusa.

"Maksimum programa":

• Ako su budući roditelji stariji od 35 godina, jedan od njih (ili oboje) boluje od klamidije, infekcije herpes virusom itd. ili ima malformacije organa, u 17 - 20 sedmici ljekar će propisati prenatalnu dijagnostiku. Ova studija će pomoći u otkrivanju onih ozbiljnih genetskih poremećaja koji se ne mogu otkriti ultrazvukom.
• Na osnovu rezultata prenatalne dijagnostike, akušer-ginekolog i genetičar odlučuje da li će pacijentkinju uputiti na analizu plodove vode ili ne. Amnionska tečnost za analizu koju prolaze. Osim toga, može se naručiti i analiza krvi za bebu. Materijal za to se uzima kordocentezom (punkcija pupčane vrpce).
• Dodatne studije mogu se propisati ako je zdravlje buduće majke alarmantno (na primjer, postoje srčane mane, bolest bubrega ili dijabetes).

Shema pregleda i pretraga koje moderna domaća medicina nudi trudnicama omogućava maksimalnu sigurnost i za ženu i za bebu.

Stvar se kreće pri kraju. Treći trimestar (26-40 sedmica)

"Minimalni program":

• Na svakom pregledu, doktor nastavlja da meri obim stomaka, visinu fundusa materice i težinu buduće majke.
• U 26. sedmici se radi još jedan ultrazvuk. Međutim, ako se trudnica osjeća dobro, a rezultati prethodnih ultrazvuka su bili u granicama normale, liječnik može odlučiti da ne provodi ovu studiju.

• Dopler studije se rade od 28-29 nedelje. Iako spolja sve što se dešava izgleda kao običan ultrazvuk, ova metoda istraživanja pokazuje protok krvi bebe, a to pomaže da se shvati da li dobija dovoljno kiseonika i hranljivih materija.

• 33. sedmica - vrijeme prvog kardiotokograma (CTG). Ona daje ljekarima informacije o dobrobiti bebe. Bliže porođaju, studija se ponavlja. U istom periodu može se prepisati još jedan ultrazvuk, jer je to u kasnijim fazama trudnoće
• Sa 30, a zatim sa 36-38 sedmica, propisuju se ponovljeni testovi krvi na HIV i sifilis. Rezultati testa se unose u zamjensku karticu, koju trudnica mora ponijeti sa sobom u porodilište.
• U 38-40 sedmici imaćete još jedan ultrazvuk. Prikazaće položaj bebe, pupčane vrpce, kao i stanje i stepen zrelosti posteljice.

"Maksimum programa":

• Ukoliko se prema rezultatima CTG-a dijete ne osjeća dovoljno dobro i postoji potreba da se otkriju razlozi za to, ponovo se propisuje dopler ultrazvuk.

Na cilju

Tokom porođaja, doktori prate stanje porodilje: boju kože i sluzokože, puls, disanje i krvni pritisak. Osim toga, provodi se srčani nadzor - pomoću senzora pričvršćenih na majčin stomak, oni prate otkucaje bebinog srca tokom kontrakcija.

Posao je obavljen, molim vas na pregled!

Dan nakon rođenja djeteta rade se opći testovi krvi i urina.

Prvog ili drugog dana može vam biti propisana hemostaziografija. To se radi radi pravovremene dijagnoze i prevencije komplikacija uzrokovanih prebrzim ili sporim kretanjem krvi kroz krvne žile u sljedećim slučajevima:

• Nakon bilo kakve hirurške intervencije (to uključuje carski rez ili ručno odvajanje posteljice).

• Ako vaša majka ima proširene vene.

3 - 5 dana - vrijeme za ultrazvuk. Koristit će se za utvrđivanje kako se maternica kontrahira, ima li komadića posteljice i/ili nakupina krvnih ugrušaka, kao i znakova upale.

To je sve. Možda se čini da je ova lista zaista predugačka. Ali ako sve tačke rasporedite na devet mjeseci, ispada da sve nije tako strašno. A zdravlje – Vaše i bebino – ozbiljan je razlog da se podvrgnete svim potrebnim pregledima i potrebnim pretragama.

Anna se u to uvjerila iz vlastitog iskustva. Njene dvije kćeri bile su dugo očekivane (najstarija je rođena kada je Anna već imala 33, a najmlađa sa 35) - njihovom rođenju prethodile su godine i godine neplodnosti. Tokom prve trudnoće, buduća majka je pažljivo pratila uputstva lekara. Štaviše, koagulogram je pokazao probleme sa zgrušavanjem krvi, morala je da se posmatra u specijalizovanom centru, čiji su stručnjaci znali kako da joj pomognu. Kao rezultat toga, snažna i zdrava djevojčica rođena je na vrijeme.

Ništa manje iznenađenje nije bila ni druga trudnoća. Najstarija kćerka je zahtijevala puno pažnje, Ani nije bilo ko da pomogne (njen muž je stalno bio na službenim putovanjima, bake su živjele daleko, a sama Ana nije pristala na dadilju). Kao rezultat toga, žena se obratila stručnjacima za probleme sa zgrušavanjem krvi tek u trideset četvrtoj nedjelji, međutim, uvjerila se činjenicom da su testovi napravljeni u antenatalnoj klinici pokazali samo neznatne viške normalnih parametara. Kao rezultat toga, prije nego što su stigli rezultati testova u specijaliziranom medicinskom centru, Anna je počela krvariti. Zbog preranog odvajanja posteljice, hitno je urađena carskim rezom. Najmlađa ćerka je rođena u trideset petoj nedelji. Onda je isti doktor koji je posmatrao njenu prvu trudnoću blago prekorio:

- Vidite, nadala se slučaju, došla nam je prekasno, a mi nismo stigli da sprečimo razdvajanje.

Anna je samo tužno klimnula glavom. I sama je shvatila da je pogrešila. Na sreću, greška nije bila fatalna. Njena najmlađa ćerka je spašena. I, iako su ona i njen muž morali da izdrže nekoliko strašnih dana, devojčica je ubrzo počela da se oporavlja. Sada, četiri godine kasnije, bebino zdravlje je u savršenom redu. No, Anna svim budućim majkama koje poznaje preporučuje da, ako je zatraže savjet, pažljivo slušaju liječnike, striktno se pridržavaju njihovih uputa i preporuka i ne oslanjaju se na isto ono “možda” koje je jednom iznevjerilo njih i njihovu kćer.

Pažnja! Svi termini i vrste istraživanja u članku su naznačeni približno i mogu varirati. Gore navedene informacije će vam pomoći inline zamislite šta, zašto i kada će specijalisti prepisati tokom trudnoće. Detaljnije, potpunije i ažurne informacije dobićete od svog lekara.

Fotografija - fotobanka Lori

Žena koja se sprema da postane majka mora biti svjesna svoje odgovornosti za zdravlje svoje bebe. Neki ovaj trenutak shvaćaju ozbiljno pa i prije trudnoće posjete ljekara, planiraju začeće i rade potrebne testove koji potvrđuju zdravlje roditelja. Druge su već registrovane kao trudne. Kada je najbolje vrijeme za ovo?

Zašto se trebate registrovati?

Obično žena sazna za trudnoću u 6-11 sedmici. Prilikom prvog posjeta ginekologu od nje će biti zatraženo da se prijavi za trudnoću. To se može učiniti u bilo kojoj antenatalnoj klinici u koju je pacijent raspoređen - na mjestu registracije ili rada, gdje će to biti praktičnije. Nije potrebno birati kliniku u kojoj je žena redovno viđana, iako će u tom slučaju liječnicima biti lakše da se upoznaju sa kartotekom pacijenta, saznaju o prisutnosti kroničnih bolesti i pruženom liječenju.

Prema zakonu Ruske Federacije, žena ima pravo na besplatnu medicinsku njegu svih 9 mjeseci rađanja djeteta, bez obzira da li je prijavljena na LCD za trudnoću ili ne. Ali planirana posjeta ginekologu, uzimanje odgovarajućih testova i redovno i sistematsko praćenje razvoja fetusa pomaže da se izbjegnu mnogi problemi i otkriju bilo kakve abnormalnosti.

Ženi je potrebna medicinska konsultacija specijaliste tokom cijele trudnoće, počevši od ranih faza.

Neke žene zbog vlastite lijenosti ili nepismenosti odbijaju da se prijave na LCD kako ne bi gubile vrijeme na odlaske kod ljekara i na pretrage. Ne postoji zakon koji to zahtijeva od vas. U međuvremenu, rana registracija na klinici ima svoje prednosti i za majku i za bebu (u većoj mjeri):

1. U ranim fazama formiraju se važni sistemi i organi djeteta. U tom periodu važno je posjetiti ljekara i pridržavati se njegovih preporuka o ishrani, uzimanju vitamina itd.
2. Sa početkom trudnoće smanjuje se imuni sistem, pogoršavaju se hronične bolesti koje mogu uticati na zdravlje fetusa. Ginekolog će moći ispraviti bilo koju tegobu.
3. Stadiranje u ranim fazama povećava šanse za uspješnu trudnoću. Ali u narednim mjesecima važno je pratiti razvoj fetusa i moguća odstupanja u njegovom razvoju.
4. Testovima se utvrđuje pripada li buduća majka nekoj rizičnoj grupi koja otežava porođaj.
5. Tu su i finansijske koristi od rane registracije. Ako se žena prijavi kod ljekara prije 12. sedmice trudnoće, ima pravo na jednokratnu isplatu (nakon porođaja). Iznos je simboličan - nešto više od 600 rubalja, ali plaćanje garantuje država.

Koja sedmica je najbolje vrijeme za registraciju?

Svaka žena sama odlučuje kada će se prvi put obratiti ljekaru u vezi vođenja trudnoće. Sve je individualno. Prvo, ne saznaju sve buduće majke za svoju situaciju u isto vrijeme. Neplanirana djeca mogu proći nezapaženo, a tek nakon dužeg odlaganja i promjene općeg stanja žena počinje razmišljati o mogućoj trudnoći.

Strogi maksimalni i minimalni uslovi nisu nigdje navedeni, ali postoje:

1. U idealnom slučaju, prijavite se prije 12. sedmice. U ovom trenutku počinju prve važne studije: uzimanje testova i provođenje procedura za praćenje zdravlja bebe.
2. Krajnji rok je 30. sedmica. Tada počinje porodiljsko odsustvo, a žena još ima vremena da popuni sve potvrde i prođe neka istraživanja.

Ne treba odlagati odlazak ginekologu, ali da požurite sa registracijom? Možete sve dogovoriti Potrebni dokumenti i dobiti liječnički savjet mnogo ranije od "optimalnih" 7-12 sedmica, iako je u ovom trenutku dovoljna konsultacija sa liječnikom opće prakse i ginekologom. Ovo je posebno važno kada doktor vodi pacijenta u fazi planiranja i pažljivo prati njeno zdravlje. Svaka faza ima svoje preporuke.

Registracija do 6-7 sedmica

Teško je prijaviti se kao buduća majka u stambeni kompleks na period od 1 do 4 akušerske sedmice iz više razloga. Prije prvog kašnjenja teško je dijagnosticirati trudnoću koja je u toku, kako za samu ženu, tako i za ginekologa. Vizuelno se materica ne mijenja. Prisutnost embrija može se utvrditi samo ultrazvukom. Ako žena dođe kod doktora u ovom trenutku, on može znake zanimljive situacije pripisati hormonskoj neravnoteži.

Rana registracija je sasvim prihvatljiva, ali nema smisla žuriti sa registracijom nakon što vidite samo dva reda na testu. Ginekolozi ne preporučuju prijavljivanje prije 6 sedmica, jer... tokom ovog perioda postoji velika verovatnoća spontanog pobačaja. U slučaju razvoja bilo koje patologije, prirodna selekcija. Ponekad se, po preporuci liječnika, u ovom trenutku ne pruža pomoć pri očuvanju: vjeruje se da je bolje roditi kasnije, ali zdravo dijete. Ponekad čak i odbijaju da se registruju na kratak period, tvrdeći da može doći do pobačaja. Ali trudnoća se potvrđuje ultrazvukom.

Postoje situacije kada se buduća majka prati od 5. sedmice. Složeni slučajevi uključuju:

• istorija pobačaja;
• ozbiljne hronične bolesti;
• starost od 35 godina i više;
• nepovoljni uslovi rada za žene.

Prijave od 6-7 do 9 sedmica

Ako trudnoća teče normalno, žena je navršila 7 tjedana ili više, provjerila je svoju situaciju uz pomoć ljekarničkog testa i došla na konsultacije sa specijalistom, on ne bi trebao imati razloga da odbije njenu registraciju. Dijagnoza je lakša. Po želji, žena može otići u privatne klinike i potvrditi trudnoću krvnim testovima (nivo hCG) i ultrazvukom. S tim dokumentima onda dolaze u preporođajnu ambulantu.

Period od 7-9 akušerskih nedelja je pogodan za prvu posetu ginekologu. Ženi će biti obavljeni neophodni pregledi koji uključuju:

• opšti testovi urina, stolice i krvi;
• određivanje Rh faktora;
• test na hepatitis;
• pregled na sifilis;
• razmazati;
• bakterijska kultura urina na skrivene bakterije;
• EKG itd.

Od ovog trenutka (6-9 nedelja) žena može početi da se podvrgava obaveznom pregledu kod lekara, pored ginekologa. Vrijeme dozvoljava, nema smisla žuriti, a prije otprilike 12-20 sedmica potrebno je proći sljedeće specijaliste:

• Vaš porodični lekar;
• oftalmolog;
• Laura;
• Zubar (terapeut);
• endokrinolog (ne uvijek).

Prijave od 9 do 12 sedmica

On ranim fazama Moderna medicina može identificirati genetske patologije fetusa. Zahvaljujući tome, liječenje počinje na vrijeme. Prvi pregled - tzv. skrining - takođe ima za cilj da se ponudi abortus u slučaju negativnih rezultata. Vrijeme testiranja određuje ginekolog, ali ako su trudnice u riziku, pregled se obavlja u 10-12 sedmici. Ako se prijavite prije ovog datuma, imate veće šanse da na vrijeme dijagnostikujete patologiju i poduzmete mjere. Žene koje nisu registrovane na LCD-u takođe mogu da se podvrgnu skriningu, ali uz naknadu, u privatnim klinikama.

Utvrđeni period od 12 sedmica je približan kraj prvog trimestra. Vjeruje se da pobačaj koji je učinjen iz medicinskih razloga u ovom periodu ne predstavlja prijetnju zdravlju majke.

Kada dođe do prve posete ginekologu u periodu od 9 nedelja, specijalista može da postavi dijagnozu na osnovu pregleda materice i mlečnih žlezda. Buduća majka se šalje i na ultrazvučni pregled kako bi se isključila vanmaternična trudnoća i uradila potrebna mjerenja fetusa. Nije kasno da se registrujete u 10-12 akušerskih nedelja. Prenatalna dijagnostika će biti obavljena u potpunosti.

Proces registracije u stambenom kompleksu

Trudnica ima pravo da ode ne samo u gradsku ambulantu na mjestu prijave, već i da se priključi bilo kojoj drugoj - ako želi. Pogodna lokacija je važan kriterijum, jer ćete morati redovno posećivati ​​lekare. Osim toga, možete izabrati „svog doktora“, prijatelja ili po preporuci i prijaviti se u njegovu kliniku. Prije nego zakažete pregled kod ginekologa, potrebno je da budete pričvršćeni za LCD - ponesite polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja i pasoš, napišite molbu.

Državne klinike rade na lokalnoj osnovi, gdje je svakom liječniku dodijeljeno određeno područje. Trudnica se upućuje „svom“ lekaru. Ali ona može sama izabrati ginekologa i biti pod nadzorom (uz saglasnost doktora). Pacijentkinja ima pravo da tokom trudnoće promeni lekara u slučaju nerazumevanja i drugih razloga.

Kada ginekolog obavi inicijalni pregled, žena još jednom piše izjavu (na adresu šefa stambenog kompleksa), a ginekolog kreira ambulantnu karticu koja se čuva u njegovoj ordinaciji. Važno je prikupiti anamnezu, saznati koje bolesti (nasljedne i kronične) ima buduća majka, da li je u prošlosti bilo problema sa trudnoćom (abortusi, pobačaji) i sl. Žena prilaže potrebne dokumente i njihove kopije uz karticu:

• pasoš;
• polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, koja daje pravo na besplatnu zdravstvenu zaštitu;
• Kartica penzionog osiguranja SNILS.

Koliko često treba da posećujete lekara?

U ordinaciji ginekologa u koju žena ide nalazi se kartoteka u kojoj se čuvaju svi ambulantni kartoni trudnica. Doktor također koristi kompjutersku bazu podataka da prati kada i koji pacijent dolazi na pregled. Ako nema odstupanja, moraćete da posećujete ginekologa svake 2-3 nedelje. Osim toga, redovno uzimajte testove (krv, urin) i podvrgavajte se konsultacijama sa specijalistima.

Situaciju komplikuje moguća nekompatibilnost Rh faktora majke i djeteta, tada je potrebno dati krv za određivanje antitijela najmanje jednom mjesečno (jednom u 4-2 tjedna, ovisno o periodu). Buduća majka će morati trčati okolo, ali sve se radi radi zdravlja bebe i same žene. Što se prije može dijagnosticirati mogući problem, to će brže biti otklonjen.

Ako se trudnica ne prijavi

Ponekad se desi da se žena namjerno ne prijavi na kliniku i posjeti ljekara neposredno prije ili tokom porođaja. Trudnoća može proći dobro i beba će se roditi zdrava. Ali ako se pojave problemi koji dovode do pobačaja ili fetalnih patologija, niko neće moći reći budućoj majci što da radi. Takvo dopuštanje svom zdravlju i zdravlju djeteta bremenito je posljedicama.

Za neregistrovanje država nema pravo da kazni ni novčanom ni kaznom. Žena kažnjava sebe uskraćivanjem pravovremene medicinske njege, dijagnoze i podrške. Čak i ako se buduća majka osjeća odlično i već ima iskustva u porođaju, ipak se preporučuje rutinski pregled. Niko ne može predvideti kako će trudnoća napredovati. Ako se “zanimljiva situacija” potvrdi (barem testom), ali je registracija komplicirana odlaskom ili drugim razlozima, možete biti na pregledu nešto kasnije.

Ne postoji optimalno „jednokratno“ vrijeme za registraciju. Svaka žena sama odlučuje u koje vrijeme joj odgovara da to uradi. Kratkoročno, ginekolog može odbiti registraciju i zakazati drugi pregled za nekoliko sedmica, ako trudnoća definitivno postoji. Preporučuje se upis u 1. tromjesečje, jer se u tom periodu sprovode svi neophodni primarni studiji.

Porodiljke su dostupne ženama koje su rodile i ženama koje su usvojile dijete mlađe od 3 mjeseca koje:

• podliježu obaveznom socijalnom osiguranju za slučaj privremene invalidnosti i u vezi sa materinstvom, odnosno rade;
• studirati sa punim radnim vremenom;
• pass vojna služba po ugovoru služi u organima unutrašnjih poslova, trupama nacionalna garda, u Ministarstvu za vanredne situacije, u institucijama i organima kaznenog sistema, u carinskim organima.

Porodiljske naknade se plaćaju Porodiljsko odsustvo traje 70 (u slučaju višestruke trudnoće - 84) kalendarskih dana prije porođaja i 70 (u slučaju komplikovanog porođaja - 86, u slučaju rođenja dvoje ili više djece - 110) kalendarskih dana nakon porođaja.

Prilikom usvojenja djeteta (djece) mlađe od 3 mjeseca naknada se isplaćuje od dana usvojenja do isteka 70 (u slučaju istovremenog usvojenja dvoje ili više djece - 110) kalendarskih dana od dana rođenja djeteta.

">porodiljki period. Osigurane žene Osiguranoj ženi sa stažom osiguranja kraćim od 6 mjeseci isplaćuje se porodiljska naknada u iznosu koji ne prelazi minimalnu zaradu utvrđenu u njenoj regiji, uzimajući u obzir regionalni koeficijent.">uz rijetke izuzetke isplaćuje se u iznosu od 100% prosječne zarade, za zaposlene - u visini dodatka, za studente - u visini stipendije. Međutim, naknada ne može premašiti određeni iznos. Trenutna ograničenja možete provjeriti na web stranici moskovske regionalne podružnice Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije.

Naknada se isplaćuje na mjestu rada, službe ili studiranja. Da biste ga primili potrebno je da predstavite:

• uvjerenje o nesposobnosti za rad;
• za registraciju na mjestu službe ili studija - uvjerenje medicinske organizacije.

U slučajevima:

• prebacivanje muža na rad u drugo područje, preseljenje u muževljevo prebivalište;
• bolest koja vas onemogućava da nastavite da radite ili živite na određenom području (u skladu sa ljekarskim uvjerenjem izdatim na propisani način);
• potreba zbrinjavanja bolesnih članova porodice (ako postoji zaključak medicinske organizacije o potrebi bolesnog člana porodice za stalnom vanjskom njegom) ili invalidnih osoba I grupe.

U nekim slučajevima porodiljske naknade se dodjeljuju i isplaćuju na posljednjem mjestu rada ili službe, kada je porodiljsko odsustvo počelo u roku od mjesec dana nakon otpuštanja.

3. Kako žene koje se prijave prije 12. sedmice trudnoće mogu dobiti beneficije?

Plaćanje je osigurano samo zajedno sa porodiljskim naknadama. Ako bolovanje nije plaćeno, onda se ni ova naknada ne daje.

Jedini dodatni dokument koji je potreban za primanje ove uplate je potvrda prenatalne ambulante ili druge medicinske organizacije koja je prijavila ženu u ranim fazama trudnoće.

Državljanstvo i mjesto stanovanja žene ne utiču na njeno pravo na primanje isplata.

Žene otpuštene zbog likvidacije organizacije ili prestanka djelatnosti od strane poslodavca - pojedinac godine, u toku 12 mjeseci koji prethode danu priznanja nezaposlenosti na propisan način, primaju naknadu u.

Period rađanja djeteta nije samo radosno i uzbudljivo vrijeme. Ovo je ujedno i period ogromne odgovornosti buduće majke za zdravlje svog potomstva. Da li će se beba roditi jaka u velikoj meri zavisi od žene, ali obično nema razloga za brigu: tokom celog perioda gestacije majka je pod lekarskim nadzorom i može računati na pomoć stručnjaka ako joj iznenada zatreba. Do poslednjeg dana trudnoće akušer-ginekolog prati zdravlje trudnice i razvoj deteta. Ali za to se žena mora prijaviti za trudnoću.

Na koji datum da se prijavim za trudnoću?

Svi akušeri i ginekolozi savjetuju prijavu trudnoće što je prije moguće. Za to postoje 3 glavna razloga:

1. Glavni organi i sistemi bebe formiraju se u prvim nedeljama trudnoće. Ovaj period je veoma rizičan za fetus lijekovi, ali se naglo povećava potreba za određenim vitaminskim preparatima, koje će lekar svakako prepisati. Zato je važno da od prvih nedelja trudnoće budete pod nadzorom lekara i da dobijete sve potrebne preporuke;
2. S početkom trudnoće, imunološki sistem žene neizbježno slabi, zbog čega se hronični procesi mogu pogoršati i razviti akutne bolesti. Sve bolesti buduće majke nose potencijalni rizik za fetus;
3. Prilikom registracije prije 12. sedmice trudnoće, žena koja službeno radi u Rusiji dobit će dodatnu gotovinsku isplatu - jednokratnu naknadu (u iznosu od polovine službeno utvrđene minimalne plaće). Odnosno, postoji i finansijska korist od pravovremene registracije, što je takođe važno.

Obično se trudnice registruju prilikom prve posete ginekologu. To se događa u prosjeku između 7 i 11 sedmica trudnoće, ubrzo nakon što žena sazna za svoj novi položaj.

Rana registracija povećava šanse za uspješnu trudnoću i uspješan porođaj. Ali ipak, ginekolozi ne preporučuju registraciju prije 7-8 tjedana: spontani pobačaji se često javljaju u tako kratkim periodima (prirodna selekcija se provodi u slučaju razvoja nekih patologija u fetusu). Međutim, za većinu žena trudnoća nije potvrđena ranije. I stoga je u praksi moguće registrirati se - bliže 12. sedmici.

Gdje ići i gdje potražiti ljekara?

Gdje se prijaviti za trudnoću?

Imate pravo da birate ambulantu i doktora kod kojih ćete biti pod nadzorom tokom čitavog perioda trudnoće. Ovo pravo je regulisano saveznim zakonom Ruska Federacija od 29. novembra 2010. N 326-FZ "O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji."

Tradicionalno, tek trudnica je otišla kod lokalnog ginekologa: on ju je pregledao, otvorio njen zdravstveni karton i dao upute za pretrage i preglede. Danas je ova praksa još uvijek prilično popularna, ali su se pojavile i druge mogućnosti.

Možete se prijaviti ne samo u svom mjestu registracije, već iu mjestu svog stvarnog prebivališta: u tom slučaju, morat ćete napisati zahtjev upućen glavnom liječniku bolnice ili šefu klinike, navodeći ovu adresu i broj polise obaveznog zdravstvenog osiguranja. Uz to, buduća majka sama bira da li želi da bude pregledana u besplatnoj okružnoj/gradskoj ambulanti (predporođajnoj ambulanti) ili će uz naknadu ići kod privatnog ginekologa. Možete se prijaviti i u medicinskom centru u porodilištu.

Ako odlučite da se registrujete u klinici koja nije ona u kojoj ste prethodno bili pregledani, onda treba da uzmete izvod od tamošnjeg ginekologa (kako ne biste izgubili iz vida važna informacija). Prilikom odabira komercijalnog medicinskog centra, obavezno provjerite izdaju li zamjenske kartice i bolovanje/porodilište.

Nemojte žuriti sa donošenjem odluke: dobro razmislite. Bitno je iskustvo i reputacija doktora, finansijske mogućnosti vaše porodice, blizina/udaljenost klinike od vašeg doma i druge važne tačke. Pitajte svoje prijatelje i poznanike o dobrim ginekolozima, posavjetujte se sa suprugom, dobro razmislite o svemu, prikupite dokumente potrebne za registraciju - i idite kod doktora.

Prijava za trudnoću: priprema

Za prijavu u preporođajnu ambulantu (gradska ambulanta) potrebno je da predočite lični pasoš i broj zdravstvenog osiguranja. Obavezna je polisa zdravstvenog osiguranja, jer bez nje žena nema pravo na medicinsku pomoć, već može računati samo na hitnu medicinsku pomoć.

Prethodno je bilo potrebno da se predoči i boravišna dozvola u gradu u kojem žena živi i želi da se prijavi. Ali 2010. godine, odgovarajućim nalogom, ovaj dokument je izbrisan sa liste obaveznih dokumenata za registraciju.

Ginekolog će vas sigurno pregledati u stolici, pa odmah kupite i ponesite sa sobom komplet za ginekološki pregled i jednokratne medicinske rukavice (ako nisu u kompletu).

Ponesi ga sa sobom notebook i olovku i razmislite unapred šta želite da pitate svog doktora. Ne zaboravite da pitate njega i svoju babicu za njihov broj telefona i dozvolu da ih pozovete u hitnim slučajevima.

Budite spremni da popunite istoriju vaših bolesti, pa čak i bolesti vaših rođaka. Prilikom registracije kreira se medicinska kartica za razmjenu u koju će se upisivati ​​brojni različiti podaci: vaša težina, visina, godine, krvni tlak, puls, rezultati testova, karakteristike toka trudnoće u različitim fazama tokom cijelog perioda rađanja beba. Sa ovom karticom ćete biti primljeni u porodilište.

Lekar će takođe tražiti da se u zdravstveni karton unesu sledeći podaci:

• trudnoća u prošlosti: da li ih je bilo, u kojoj količini, kada, koliko su trajale, kako su tekle, kako su se završile, da li je bilo komplikacija tokom i nakon porođaja;
• druga djeca: da li ih ima, koliko, ko, s kojom težinom su rođena, karakteristike njihovog zdravlja;
• Vaše zdravlje: slučajevi rubeole, toksoplazmoze, herpesa i drugih zaraznih virusnih bolesti, uključujući spolno prenosive bolesti, kronične bolesti, ginekološki problemi, endokrini poremećaji, mentalni poremećaji, loše navike i utjecaji na vaš organizam, itd.;
• menstrualni ciklus: redovnost, trajanje, prateći znaci, druge karakteristike, da li koristite kontracepciju;
• muž: godine, loše navike, krvna grupa i Rh faktor, nasljedstvo;
• rodbina: ima li genetskih problema, sistemskih smetnji u porodici, boluju li srodnici od određenih bolesti ( dijabetes melitus, tuberkuloza, hipertenzija), da li je bilo slučajeva otkrivanja raka.

Ginekolog će vas svakako pregledati u stolici, procijeniti stanje vagine i njenih zidova, grlića maternice, širinu karlice i odmah uzeti potrebne briseve za istraživanje. Takođe, tokom pregleda će potvrditi činjenicu da ste trudni i čak će moći okvirno odrediti trajanje vaše trudnoće. Više informacija dobit ćete na osnovu rezultata studija koje sve trudnice prolaze prilikom prijave. Na prvim konsultacijama novopečenoj trudnici će se izmeriti puls i krvni pritisak, poslušaće se otkucaji srca i pluća, pregledati štitna žlezda, boja beonjače i kože oka, stanje mlečnih žlezda. će se procijeniti.

Na kraju, doktor će sa trudnicom dogovoriti raspored posjeta i dati joj potrebne preporuke.

Trudna sam - šta je sledeće?

Dakle, trudnoća je potvrđena pregledom ginekologa - šta dalje?

Prije svega, morat ćete proći niz testova i proći niz studija:

• opća analiza urina i fecesa;
• bakterijska kultura urina;
• opći test krvi (iz prsta);
• biohemijski test krvi (iz vene);
• analiza krvne grupe i Rh faktora;
• test krvi na RW;
• test krvi na HIV i sifilis;
• test krvi na antitijela na viruse hepatitisa B i C;
• test šećera u krvi;
• test krvi za koagulaciju (koagulogram);
• vaginalni bris za floru;
• vaginalni bris za TORCH infekcije;
• pregled kod terapeuta;
• pregled kod endokrinologa;
• pregled kod otorinolaringologa;
• konsultacije sa oftalmologom;
• konsultacije sa stomatologom;
• EKG (elektrokardiografija);

Obavezne studije u državnim agencijama treba da se obavljaju besplatno. Druge studije mogu biti potrebne na individualnoj osnovi u zavisnosti od indikacija.

7-12 dana nakon registracije, morate se vratiti liječniku sa svim rezultatima i zaključcima specijalista. Ako je potrebna bilo kakva korekcija lijekova, ljekar će zakazati konsultacije sa specijalistima ili prepisati lijekove koji su bezbedni u tom periodu. Ali on će vam gotovo sigurno preporučiti da uzmete neke od njih odmah prilikom prve posjete njemu. To je uglavnom folna kiselina, dodatak jodu, moguće kalcijum i neka vrsta multivitamina.

Ako trudnoća teče normalno, moraćete da posećujete ginekologa radi pregleda i ispitivanja redovno jednom mesečno, a terapeuta i stomatologa - jednom u trimestru. Nakon 36-37 sedmica, morat ćete posjetiti ginekologa svakih 7-10 dana do porođaja.

Kao što vidite, praćenje trudnoće je osmišljeno na takav način da majka bude sigurna u dobrobit nerođenog djeteta. Ukoliko dođe do najmanjeg kršenja ili odstupanja, ljekar će to odmah primijetiti i ispraviti. Glavna stvar je da ne propustite zakazane posjete njemu i pravovremeno poduzeti sve testove.

Posebno za - Ekaterinu Vlasenko

Registracija za trudnoću je ključni trenutak u životu buduće majke. Važno je da ne propustite rokove i da se obratite upravo onoj prenatalnoj ambulanti koja vam najviše odgovara.

Registracija za trudnoću

Rana registracija trudnoće do 12 sedmica preporučuje se svim djevojčicama bez izuzetka. Ovo nam omogućava da prvo identifikujemo abnormalnosti tokom trudnoće rana faza i započeti liječenje na vrijeme.

U 10-12 sedmici, sve buduće majke moraju proći prvi skrining za identifikaciju patoloških stanja u fetusu.

Stoga je pravovremena registracija na LCD za trudnoću briga za zdravlje Vaše nerođene bebe.

Neke djevojke preferiraju privatne medicinske centre, gdje se za novac obavlja nadzor trudnice.

Ako ste donijeli takvu odluku, odaberite centar koji ima pravo izdavanja zamjenske kartice, kao i izdavanja bolovanja i porodiljskog odsustva.

Bez ovih dokumenata ne samo da nećete primati porodiljske naknade, već ćete morati i da se porodite u opservacijskom porodilištu, gdje se liječe djevojčice koje imaju zarazne bolesti.

Dokumente za prijavu trudnoće možete odnijeti u antenatalnu ambulantu u vašem mjestu prebivališta ili stvarnog prebivališta. Ako imate polisu zdravstvenog osiguranja, morate biti primljeni u bilo koju kliniku širom Rusije. Registracija ne radi važnu ulogu prilikom registracije. Istovremeno, imate pravo da odaberete čak i ljekara koji će vas pratiti.

Kako se vrši registracija trudnoće?

• Dolazite na termin kod ginekologa sa dokumentima.
• On vrši detaljan pregled, intervjuiše buduću majku i popunjava karticu za nju, koja će se čuvati u prenatalnoj ambulanti.
• Ubuduće ćete dobiti zamjensku karticu u ruke, koja će odražavati sve podatke o testovima, ultrazvuku i zapažanjima ginekologa. Ova kartica je potrebna prilikom prijema u porodilište.

Na prvom pregledu akušer-ginekolog će Vas savjetovati o ishrani, odgovoriti na sva pitanja i dati preporuke vitaminski kompleksi. On će uraditi neke testove za registraciju vaše trudnoće. Pored toga, dobićete uputnicu za druge pretrage i listu lekara koje ćete morati da vidite pre sledeće posete ginekologu.

Ukoliko imate potvrdu o zdravstvenom osiguranju, sve konsultacije i pretrage za trudnicu su besplatne.

Dokumenti za registraciju trudnoće

Već smo rekli da je rok za prijavu trudnoće do 12 sedmica. Pravila su prilično jednostavna: samo trebate na vrijeme doći kod ljekara na prvi pregled. U tom slučaju morate imati potrebne dokumente za registraciju trudnoće:

· pasoš;

· uvjerenje o zdravstvenom osiguranju;

· uvjerenje o penzionom osiguranju (polisa SNILS).

Ako dođete u preporođajnu ambulantu na lokaciji koja nije u vašem mjestu registracije, od vas će se tražiti da napišete prijavu upućenu glavnom ljekaru ili šefu ambulante. U tom slučaju preporučuje se i da sa sobom ponesete karticu iz prenatalne ambulante u kojoj ste ranije bili viđeni. Anamneza, tok prethodnih trudnoća i porođaja pomoći će ginekologu u vođenju vaše trudnoće u ovoj fazi.

Testovi za registraciju trudnoće

Prilikom prijave trudnoće ginekolog vrši preglede koji su mu potrebni za popunjavanje kartona. Potreban je pregled na stolici: doktor će uzeti bris na pregled, pregledati grlić materice i zidove vagine, te palpirati donji dio abdomena. Osim toga, posebnom će instrumentom izmjeriti tjelesnu težinu buduće majke, krvni tlak i vanjske dimenzije karlice.

Razgovor sa ginekologom na prvom pregledu je od velike važnosti.

1. Doktor mora detaljno saznati sve podatke o Vašem zdravlju i zdravlju članova Vaše porodice.
2. Bit će potrebno razgovarati o prethodnim trudnoćama i porođajima, ako ih ima, o nasljednim i kroničnim oboljenjima. zarazne bolesti, menstrualni ciklus i loše navike.
3. Ginekolog će od vas svakako tražiti prvog dana vaše posljednje menstruacije da odredi akušersko gestacijsku dob i preliminarni datum rođenja.

Ovo su sve potrebne studije i testovi za registraciju trudnoće. Na ovom terminu ginekolog će Vam dati uputu za ostale pretrage (nalaz krvi, urina, ultrazvuk, EKG, itd.) i za preglede kod drugih lekara (terapeuta, oftalmologa, otorinolaringologa, stomatologa). Nakon pregleda i pregleda od strane specijalista, morat ćete ponovo posjetiti svog ginekologa kako biste procijenili rezultate studija i dobili daljnje preporuke.

Registracija u ranoj trudnoći

Rana registracija trudnoće vrši se do 12 sedmica. Uobičajeno, djevojka prvo ode u antenatalnu ambulantu u periodu od 7 do 12 sedmice, kada sazna za trudnoću. Stručnjaci ne preporučuju kontaktiranje prenatalne klinike prije 7 sedmica, jer u ovoj fazi postoji veliki rizik od spontanog pobačaja, kojeg mnoge djevojke nisu ni svjesne. Tako dolazi do prirodne selekcije: slab i bolešljiv fetus ne preživi, ​​ali zdrav i jak počinje da se razvija i raste.