Código de subdesarrollo del habla según CIE 10. Retrasos en el desarrollo del habla en niños: causas, diagnóstico y tratamiento. F81.8 Otros trastornos del desarrollo de las habilidades de aprendizaje

Código de subdesarrollo del habla según CIE 10. Retrasos en el desarrollo del habla en niños: causas, diagnóstico y tratamiento. F81.8 Otros trastornos del desarrollo de las habilidades de aprendizaje

14.08.2023 Complicaciones

Un trastorno específico del desarrollo en el que el uso de los sonidos del habla por parte de un niño está por debajo de los niveles apropiados para su edad, pero en el que las habilidades lingüísticas son normales.

Relacionados con el desarrollo:

trastorno fisiológico
trastorno de la articulación del habla

Trastorno funcional de la articulación del habla.

Balbuceo [forma de hablar infantil]

Excluido: insuficiencia de la articulación del habla:

afasia SAI (R47.0)
apraxia (R48.2)
debido a:
- pérdida de audición (H90-H91)
- retraso mental (F70-F79)
en combinación con un trastorno del desarrollo del lenguaje:
- tipo expresivo (F80.1)
- tipo receptivo (F80.2)

Un trastorno específico del desarrollo en el que la capacidad de un niño para utilizar el lenguaje hablado está significativamente por debajo de los niveles apropiados para su edad, pero en el que la comprensión del lenguaje está dentro de los límites apropiados para su edad; Es posible que las anomalías de la articulación no siempre estén presentes.

Disfasia del desarrollo o afasia expresiva

Excluido:

afasia adquirida con epilepsia [Landau-Klefner] (F80.3)
disfasia y afasia:
- Sin (R47.0)
- asociado con el desarrollo del tipo receptivo (F80.2)
mutismo selectivo (F94.0)
trastornos generalizados del desarrollo (F84.-)

Un trastorno del desarrollo en el que la comprensión del lenguaje de un niño está por debajo de los niveles apropiados para su edad. En este caso, todos los aspectos del uso del lenguaje se ven notablemente afectados y se producen desviaciones en la pronunciación de los sonidos.

Pérdida auditiva congénita

Relacionados con el desarrollo:

disfasia o afasia receptiva
afasia de wernicke

Excluido:

afasia adquirida en epilepsia [Landau-Klefner] (F80.3)
autismo (F84.0-F84.1)
disfasia y afasia:
- Sin (R47.0)
- asociado con el desarrollo del tipo expresivo (F80.1)
mutismo selectivo (F94.0)
Retraso del lenguaje debido a sordera (H90-H91)
retraso mental (F70-F79)

Trastorno en el que un niño que anteriormente tenía un desarrollo normal del lenguaje pierde habilidades del lenguaje receptivo y expresivo pero conserva la inteligencia general. La aparición del trastorno se acompaña de cambios paroxísticos en el EEG y, en la mayoría de los casos, crisis epilépticas. El inicio del trastorno suele producirse entre los tres y los siete años de edad, y la pérdida de habilidades se produce a los pocos días o semanas. La relación temporal entre el inicio de las convulsiones y la pérdida de habilidades lingüísticas es variable, precediendo a la otra (o cíclicamente) desde varios meses hasta dos años. Se ha sugerido un proceso inflamatorio en el cerebro como posible causa de este trastorno. Aproximadamente dos tercios de los casos se caracterizan por la persistencia de deficiencias más o menos graves en la percepción del lenguaje.

Excluido: afasia:

Sin (R47.0)
para autismo (F84.0-F84.1)
debido a trastornos desintegrativos de la infancia (F84.2-F84.3)

Fuente: mkb-10.com

TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLÓGICO (F80-F89)

Trastornos en los que la adquisición normal de habilidades lingüísticas ya está afectada primeras etapas desarrollo. Estas condiciones no están directamente relacionadas con deficiencias de los mecanismos neurológicos o del habla, déficits sensoriales, retraso mental o factores ambiente. Los trastornos específicos del habla y del lenguaje suelen ir acompañados de problemas relacionados, como dificultades con la lectura, la ortografía y la pronunciación de las palabras, alteraciones en las relaciones interpersonales y trastornos emocionales y del comportamiento.

Trastornos en los que se altera la adquisición normal de habilidades de aprendizaje, comenzando en las primeras etapas del desarrollo. Este deterioro no es simplemente una consecuencia de una discapacidad de aprendizaje o únicamente el resultado de un retraso mental, ni tampoco se debe a una lesión o enfermedad cerebral previa.

Trastorno cuya característica principal es una disminución significativa en el desarrollo de la coordinación motora y que no puede explicarse únicamente por un retraso intelectual ordinario ni por ningún trastorno neurológico congénito o adquirido específico. Sin embargo, en la mayoría de los casos, un examen clínico exhaustivo revela signos de inmadurez neurológica, como movimientos coreiformes de las extremidades en posición libre, movimientos reflexivos, otros signos asociados con las habilidades motoras, así como síntomas de alteración de la coordinación motora fina y gruesa.

Síndrome del niño torpe

Relacionados con el desarrollo:

falta de cordinacion
dispraxia

Excluido:

trastornos de la marcha y la movilidad (R26.-)
falta de coordinación (R27.-)
alteración de la coordinación secundaria a retraso mental (F70-F79)

Esta categoría residual contiene trastornos que son una combinación de trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje, de las habilidades educativas y de la motricidad, en los que los defectos se expresan en igual grado, lo que no permite aislar a ninguno de ellos como diagnóstico principal. Esta rúbrica sólo debe usarse cuando existe una clara superposición entre estos trastornos del desarrollo específicos. Estos deterioros suelen estar asociados, aunque no siempre, con algún grado de deterioro cognitivo general. Por tanto, esta categoría debe utilizarse en los casos en que exista una combinación de disfunciones que cumplan los criterios de dos o más categorías: F80.-; F81.- y F82.

Fuente: mkb-10.com

Trastornos generales del desarrollo psicológico (F84)

Un grupo de trastornos caracterizados por desviaciones cualitativas en las interacciones sociales y los indicadores de las habilidades comunicativas, así como por un conjunto limitado, estereotipado y repetitivo de intereses y acciones. Estas desviaciones cualitativas son un rasgo característico común de la actividad de un individuo en todas las situaciones.

Si es necesario identificar enfermedades o retraso mental asociados con estos trastornos, se utiliza un código adicional.

Un tipo de trastorno general del desarrollo, que está determinado por la presencia de: a) anomalías y retrasos en el desarrollo, manifestados en un niño menor de tres años; b) cambios psicopatológicos en las tres áreas: interacciones sociales equivalentes, funciones de comunicación y comportamiento limitado, estereotipado y monótono. Estas características diagnósticas específicas suelen sumarse a otros problemas no específicos, como fobias, trastornos del sueño y de la alimentación, rabietas y agresión autodirigida.

Excluye: psicopatía autista (F84.5)

Un tipo de trastorno generalizado del desarrollo que se distingue del autismo infantil por la edad en la que comienza el trastorno o por la ausencia de la tríada de anomalías necesarias para hacer un diagnóstico de autismo infantil. Esta subcategoría sólo debe utilizarse si han aparecido anomalías y retrasos en el desarrollo en un niño mayor de tres años y deficiencias en una o dos de las tres áreas de la tríada psicopatológica necesarias para hacer un diagnóstico de autismo infantil (a saber, interacción social, comunicación ) no se expresan claramente y el comportamiento se caracteriza por limitación, estereotipo y monotonía), a pesar de la presencia de violaciones características en otra (otra) de las áreas enumeradas. El autismo atípico se desarrolla con mayor frecuencia en personas con un profundo retraso en el desarrollo y en personas con un trastorno grave y específico del desarrollo del lenguaje receptivo.

Psicosis infantil atípica

Retraso mental con características de autismo.

Si es necesario, se utiliza un código adicional (F70-F79) para identificar el retraso mental.

Una condición, que hasta ahora sólo se presenta en niñas, en la que el desarrollo temprano aparentemente normal se complica por la pérdida parcial o total del habla, la locomoción y el uso de las manos, junto con una desaceleración del crecimiento de la cabeza. Los trastornos ocurren en el rango de edad de 7 a 24 meses de vida. Se caracteriza por pérdida de movimientos voluntarios de los brazos, movimientos circulares estereotipados de los brazos y aumento de la respiración. El desarrollo social y lúdico se detiene, pero el interés por la comunicación tiende a permanecer intacto. A los 4 años de edad, comienzan a desarrollarse ataxia y apraxia del tronco, a menudo acompañadas de movimientos coreoatetoides. Casi invariablemente se observa retraso mental severo.

Un tipo de trastorno generalizado del desarrollo caracterizado por un período de desarrollo completamente normal antes de la aparición de los signos del trastorno, seguido de una marcada pérdida de habilidades previamente adquiridas en diversas áreas del desarrollo. La pérdida ocurre a los pocos meses de desarrollarse el trastorno. Esto suele ir acompañado de una pronunciada pérdida de interés por el entorno, un comportamiento motor estereotipado y monótono y alteraciones en las interacciones sociales y en las funciones de comunicación características del autismo. En algunos casos se puede demostrar una relación causal entre este trastorno y la encefalopatía, pero el diagnóstico debe basarse en características conductuales.

Si es necesario identificar las enfermedades neurológicas asociadas con el trastorno, se utiliza un código adicional.

Excluye: síndrome de Rett (F84.2)

Un trastorno mal definido de nosología incierta. Esta categoría está destinada a un grupo de niños con retraso mental severo (CI inferior a 35) que presentan hiperactividad, problemas de atención y comportamiento estereotipado. En estos niños, los medicamentos estimulantes pueden no producir una respuesta positiva (como en personas con nivel normal IQ), sino, por el contrario, una reacción disfórica grave (a veces con retraso psicomotor). En la adolescencia, la hiperactividad tiende a dar paso a una actividad reducida (lo que no es típico de niños hiperactivos con inteligencia normal). Este síndrome suele asociarse a diversos retrasos en el desarrollo de carácter general o específico. Se desconoce hasta qué punto el bajo coeficiente intelectual o el daño cerebral orgánico están etiológicamente implicados en este comportamiento.

Un trastorno de nosología incierta, caracterizado por las mismas anomalías cualitativas en las interacciones sociales que son características del autismo, combinadas con limitaciones, estereotipos y monotonía de intereses y actividades. La diferencia con el autismo es principalmente que carece de la habitual detención o retraso en el desarrollo del habla y la cognición. Este trastorno a menudo se asocia con torpeza severa. Existe una tendencia a que los cambios anteriores persistan en la adolescencia y la edad adulta. En la edad adulta temprana, los episodios psicóticos ocurren periódicamente.

(Extractos de las Recomendaciones metodológicas para el uso de la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados, décima revisión en las actividades de diagnóstico de los centros correccionales y de capacitación y rehabilitación / Minsk, 2002)

I. (f70-f79) – Retraso mental

Retraso mental – (discapacidad intelectual)

F70 – retraso mental leve

F71 – retraso mental moderado

F72 – retraso mental severo

F73 – retraso mental profundo

F78 – otras formas de retraso mental

F79 – retraso mental, no especificado

II. (f80-f89) – Trastornos del desarrollo psicológico

F80 – trastornos específicos del desarrollo del habla y el lenguaje

F80.0 – trastornos específicos de la articulación del habla – (dislalia)

La dislalia es una violación de la pronunciación del sonido con una audición normal y una inervación intacta del aparato del habla. Se manifiesta en una estructura sonora incorrecta del habla: en una pronunciación distorsionada de los sonidos, en su sustitución, confusión, omisiones. La formación de una pronunciación normal de sonidos en los niños ocurre entre los cuatro y cinco años. Después de cuatro o cinco años, se proporciona asistencia de logopedia si la pronunciación tiene problemas. Dependiendo de las causas del defecto, se distingue la pronunciación del sonido. mecánico (orgánico) Y dislalia funcional.

dislalia mecánica– violación de la pronunciación del sonido causada por defectos anatómicos del aparato periférico del habla (órganos de articulación): maloclusión, estructura incorrecta de los dientes, estructura incorrecta del paladar duro, ligamento hioides acortado, etc. Puede ocurrir a cualquier edad.

dislalia funcional– la violación de la pronunciación del sonido en ausencia de trastornos orgánicos (de causa periférica y central), ocurre en la infancia en el proceso de dominio del sistema de pronunciación del sonido. La dislalia funcional puede adoptar diferentes formas:

acústico-fonémico asociado con un desarrollo insuficiente de la audición fonémica;

articulatorio-fonémico por la inmadurez de las operaciones de selección de fonemas en función de sus características articulatorias;

La fonética articulatoria se asocia con posiciones articulatorias formadas incorrectamente.

F80.1 – trastorno del habla expresiva – (alalia motora)

Alalia motora (expresiva)– ausencia o subdesarrollo del habla expresiva (activa) con una comprensión suficientemente conservada del habla debido a daño orgánico en las zonas del habla de la corteza cerebral en el período prenatal o temprano del desarrollo del habla. La alalia motora es un trastorno del lenguaje. El núcleo del trastorno es la falta de formación de operaciones lingüísticas para la producción de enunciados (léxicas, gramaticales, fonéticas) con la relativa preservación de operaciones semánticas y motoras para la producción de enunciados del habla. Con alalia motora, los niños no desarrollan las operaciones de programación, selección y síntesis de material lingüístico en el proceso de generación de un enunciado lingüístico. La alalia motora es causada por un complejo de diversas causas de naturaleza endógena y exógena. El lugar principal lo ocupan los peligros que actúan durante el embarazo y el parto y provocan el desarrollo orgánico del cerebro (toxicosis, diversas enfermedades somáticas de la madre, parto patológico, traumatismos del parto, asfixia). La logopedia moderna ha descubierto que con la alalia motora no se produce una lesión pronunciada, sino múltiple, de la corteza cerebral de ambos hemisferios.

Las principales manifestaciones de la alalia motora son:

retraso en el ritmo de adquisición normal del lenguaje (las primeras palabras aparecen a los dos o tres años, las frases a los tres o cuatro años, algunos experimentan una ausencia total del habla hasta los cuatro o cinco años o más);

adquisición patológica del lenguaje;

la presencia, en diversos grados de gravedad, de violaciones de todos los subsistemas de la lengua (léxico, sintáctico, morfológico, fonémico, fonético);

comprensión satisfactoria del habla hablada (en el caso de un subdesarrollo grave del habla, se pueden observar dificultades para comprender construcciones complejas y diversas formas gramaticales, pero la comprensión del habla cotidiana está siempre intacta).

En este sentido, se distinguen tres niveles de desarrollo del habla con alalia motora (R.E. Levina, 1969):

el primer nivel (ONR nivel I) se caracteriza por la ausencia del habla oral o su estado de balbuceo;

el segundo nivel (nivel OHR II de r.r.) se caracteriza por la implementación de la comunicación mediante el uso de un stock constante, aunque distorsionado y limitado, de palabras de uso común;

el tercer nivel (nivel OHR III de r.r.) se caracteriza por la presencia de un discurso compuesto extenso con elementos de subdesarrollo léxico-gramatical y fonético-fonémico.

F80.2 – trastorno receptivo del habla – (alalia sensorial)

Alalia sensorial– deterioro de la comprensión del habla (habla impresionante) debido a daño cerebral orgánico, que ocurre cuando el lóbulo temporal del hemisferio dominante está dañado predominantemente. La alalia sensorial se caracteriza por una violación de la comprensión del habla con una audición elemental conservada y una inteligencia principalmente conservada. Con la alalia sensorial, hay una falta de análisis y síntesis de los estímulos sonoros que ingresan a la corteza cerebral, como resultado de lo cual no se forma una conexión entre el complejo sonoro y el objeto que denota; El niño oye, pero no comprende el discurso dirigido, porque no desarrolla la diferenciación auditiva-habla en el mecanismo perceptivo del habla. Con la alalia sensorial, hay una deficiencia de un nivel más alto de percepción auditiva, una violación de la gnosis auditiva. En casos graves, el niño no comprende en absoluto el habla de los demás y no diferencia los ruidos ajenos al habla. En otros casos, el niño comprende palabras cotidianas individuales, pero pierde su significado en el contexto de una declaración detallada; en casos más fáciles, el niño realiza tareas simples con relativa facilidad, pero no comprende palabras o instrucciones fuera de una situación específica;

Con la alalia sensorial, el lado expresivo del habla siempre está muy distorsionado. Hay un fenómeno de alienación del significado de las palabras, la ecolalia, es decir, repetición de palabras escuchadas o frases cortas sin comprensión, a veces reproducción incoherente de todas las palabras conocidas por el niño (logorrea). Se caracteriza por una mayor actividad del habla en un contexto de disminución de la atención al habla de los demás y falta de control sobre el propio habla. Como regla general, los niños con alalia sensorial perciben mejor el habla hablada en voz baja.

F80.3 – afasia adquirida con epilepsia – (afasia infantil)

Afasia infantil– pérdida total o parcial del habla causada por daño local al cerebro (lesiones, procesos inflamatorios o enfermedades infecciosas del cerebro que ocurren después de tres a cinco años). La naturaleza del trastorno del habla depende en gran medida de la edad del niño y del grado de desarrollo del habla antes del momento de la lesión. En la edad preescolar, la variedad de formas de afasia no se observa como en los adultos. La afasia en los niños suele ser de naturaleza sensoriomotora, en la que todos los tipos de actividad del habla se ven sistemáticamente afectados. Cuando las lesiones locales ocurren en la adolescencia, el cuadro clínico es en muchos aspectos similar a la afasia en los adultos; aquí los síntomas son más variados;

F80.8 – otros trastornos del habla y del lenguaje

F80.9 – trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje, no especificados – (variante no complicada del subdesarrollo general del habla (GSD de patogénesis desconocida)

El subdesarrollo general del habla es un trastorno del habla en el que se altera la formación de todos los componentes del sistema del habla (fonético, fonémico, léxico-gramatical) relacionados con su lado sonoro y semántico, con audición e inteligencia normales.

Los síntomas de OHP incluyen aparición tardía del desarrollo del habla, vocabulario deficiente, agramatismo, pronunciación y defectos en la formación de fonemas. Este subdesarrollo se puede expresar en diversos grados. Se han identificado tres niveles de desarrollo del habla (R.E. Levina, 1969):

el primer nivel (ONR nivel I) se caracteriza por la ausencia de medios de comunicación verbal o su estado de balbuceo;

el segundo nivel (nivel OHR II) se caracteriza por la implementación de la comunicación mediante el uso de un acervo constante, aunque distorsionado y limitado, de palabras de uso común, la comprensión del habla cotidiana está bastante desarrollada;

el tercer nivel (nivel III de OHP) se caracteriza por la presencia de un discurso compuesto extenso con elementos de subdesarrollo léxico-gramatical y fonético-fonémico; el límite superior condicional del nivel III se define como un subdesarrollo general del habla levemente expresado (GONSD).

La metodología del trabajo pedagógico correccional también se basa en determinar el tipo clínico de subdesarrollo general del habla. Tener en cuenta el nivel de desarrollo del habla es de fundamental importancia para construir una ruta educativa correccional para un niño con necesidades especiales de desarrollo (incluso para elegir el tipo de institución correccional, la forma y duración de las clases, etc.). En la teoría y la práctica de la logopedia, la OHP se considera en dos significados:

ODD como forma independiente de trastorno del habla. Esta opción está codificada como F80.9.

ONR como trastornos concomitantes del habla observado en formas de trastornos del habla de diferentes mecanismos: alalia motora (F80.1), alalia sensorial (F80.2), afasia infantil (F80.3), disartria (R47.1), rinolalia (R49. 2), que quedan excluidos al codificar según ICD-10 de F80.9. El informe de logopedia en este caso incluye una determinación de los síntomas de los trastornos del habla y la forma de los trastornos del habla: por ejemplo, alalia motora (nivel III de trastorno del habla); OHP (nivel III) en un niño con disartria pseudobulbar.

F81 – trastornos específicos del desarrollo de las habilidades de aprendizaje

F81.0 – trastorno específico de la lectura – (dislexia)

La dislexia es un trastorno parcial específico del proceso de lectura, que se manifiesta en errores repetidos de carácter persistente. Los síntomas de la dislexia son variados y, además de las omisiones, sustituciones, reordenamientos, distorsiones de letras, palabras y dificultades en la comprensión lectora descritas en la CIE-10, incluyen el agramatismo al leer; dificultades para dominar y mezclar letras gráficamente similares, etc.

Para construir una intervención correccional eficaz, un logopeda diagnostica el tipo de trastorno de lectura. En la logopedia doméstica se utiliza la clasificación de dislexia de R.I. Lalaeva. Teniendo en cuenta las alteraciones del proceso de lectura, se distinguen 6 formas de dislexia.

Fonémico– asociado con el subdesarrollo del sistema fonémico y el análisis de letras y sonidos.

Semántico– se manifiesta en una violación de la comprensión lectora durante la lectura técnicamente correcta.

agramatical– se debe a la inmadurez del lado gramatical del habla oral, que se manifiesta en errores gramaticales al leer.

mnéstico– se manifiesta en dificultades para relacionar letras con sonidos, memorizar letras, así como en sus sustituciones indiferenciadas al leer.

Óptico– se asocia con dificultades para dominar letras gráficamente similares, con sus mezclas y sustituciones mutuas, así como con la “lectura en espejo”.

Táctil– manifestado en dificultades para diferenciar las letras Braille percibidas táctilmente en niños ciegos.

Puede haber una combinación de diferentes formas de dislexia (por ejemplo, fonémica y agramática).

El informe de logopedia incluye una indicación de la forma de dislexia y su correlación con el tipo de trastorno del habla oral, por ejemplo, (F81.0, F80.0) dislexia fonémica en un niño con dislalia acústico-fonémica.

Nota. F81.0 ICD-10 también incluye trastornos de ortografía combinados con trastornos de lectura.

Así, F81.0 codifica:

dislexia – F81.0;

disgrafía combinada con dislexia – F81.0.

En este último caso, el informe de logopedia indica el tipo de trastornos de la lectura y la escritura y su correlación con el estado del habla oral, por ejemplo, dislexia fonémica, disgrafía por violación del análisis y síntesis del lenguaje en un estudiante con OHP (III nivel).

F81.1 – trastorno ortográfico específico – (disgrafía)

La disgrafía es una violación parcial específica (es decir, no relacionada con la aplicación de las reglas ortográficas) del proceso de escritura, en la que se observan errores persistentes y repetidos: distorsiones y sustituciones de letras, distorsiones de la estructura sonido-sílaba de una palabra, violaciones de la unidad de ortografía de palabras individuales en una oración, agramatismo en letra. La aparición de estos errores no está asociada a trastornos del desarrollo intelectual o sensorial del niño ni a la irregularidad de su escolarización.

Teniendo en cuenta la inmadurez de determinadas operaciones de escritura, se distinguen 5 formas de disgrafía.

Articulador-acústico– se basa en el reflejo de una pronunciación incorrecta en la letra.

Acústica (disgrafía basada en problemas de reconocimiento de fonemas)– se manifiesta en la sustitución de letras correspondientes a sonidos fonéticamente similares, por la correcta pronunciación de los sonidos en el habla oral.

Disgrafía por alteración del análisis y síntesis del lenguaje.– se manifiesta en distorsiones de la estructura de palabras y oraciones.

agramatical– asociado con el subdesarrollo de la estructura gramatical del habla.

Óptico– se manifiesta en distorsiones y sustituciones de letras en la escritura debido al subdesarrollo de la gnosis visual, el análisis y la síntesis, las representaciones espaciales; La disgrafía óptica también incluye la escritura en espejo.

Es posible una combinación de varias formas de disgrafía (por ejemplo, disgrafía por alteración del análisis y síntesis del lenguaje y disgrafía acústica o disgrafía acústica y articulatoria-acústica).

La disgrafía se puede combinar con otro trastorno de la escritura: la disortografía (Kornev A.N., 1997; Prishchepova I.V., 1993, etc.). Disorfografía– un trastorno de escritura específico, complejo y persistente, que se manifiesta en la incapacidad de dominar los conocimientos, habilidades y destrezas de ortografía. Los síntomas de la disortografía incluyen una variedad de errores basados en la incapacidad de dominar los principios morfológicos y tradicionales de la escritura, así como las reglas de gráficos y puntuación.

Un logopeda diagnostica el tipo de trastorno de la escritura, lo que le permite elegir la dirección de la acción correctiva. El informe de logopedia también incluye una indicación de la correlación entre los trastornos de la escritura y los trastornos del habla oral. Por ejemplo, disgrafía agramática en un niño con subdesarrollo del habla léxico-gramatical; Disgrafía mixta con disgrafía líder por alteración del análisis y síntesis del lenguaje con elementos de agramática y óptica y disortografía en un estudiante con alalia motora (nivel III de nacimiento).

Nota. F81.1 incluye un trastorno ortográfico “puro”, es decir, disgrafía que no va acompañada de dificultades graves de lectura. Cuando se combinan dislexia y disgrafía, se utiliza el código F81.0.

F81.2 – trastorno específico de las habilidades aritméticas – (discalculia)

La discalculia es un trastorno parcial de la capacidad para realizar operaciones aritméticas.

El trastorno implica un déficit específico en las habilidades numéricas que no puede explicarse por retraso mental o escolarización inadecuada. La deficiencia se refiere, en primer lugar, a la capacidad de realizar operaciones aritméticas básicas de suma, resta, multiplicación, división y no sólo operaciones matemáticas más abstractas como las necesarias en álgebra, trigonometría, geometría o cálculos.

F81.3 – trastorno mixto de las habilidades de aprendizaje – (retraso mental de origen psicógeno)

El retraso en el desarrollo mental de origen psicógeno se asocia con condiciones de crianza desfavorables que impiden la correcta formación de la personalidad del niño. Las condiciones ambientales adversas que surgen temprano, tienen un efecto a largo plazo y un efecto traumático en la psique del niño pueden provocar trastornos del sistema nervioso autónomo y de los procesos mentales, así como del desarrollo emocional.

Hay importantes déficits tanto en aritmética como en lectura y ortografía que no pueden explicarse por retraso mental o una escolarización inadecuada.

F81.9 – trastorno del desarrollo de las habilidades de aprendizaje, no especificado – (retraso mental debido a infantilismo psicofísico (origen constitucional)

F82 – trastornos específicos del desarrollo de la función motora

Trastorno cuya característica principal es una disminución significativa de la coordinación motora y que no puede explicarse únicamente por un retraso intelectual ordinario ni por ningún trastorno neurológico congénito o adquirido específico.

F83 – trastornos mixtos específicos del desarrollo psicológico – (retraso mental de origen cerebral-orgánico)

Para comprender correctamente qué signos indican un retraso en el desarrollo del habla, es necesario conocer las etapas principales y las normas convencionales del desarrollo del habla en los niños pequeños.
El nacimiento de un niño está marcado por un llanto, que es la primera reacción del habla del bebé. El llanto de un niño se realiza mediante la participación de las secciones vocal, articulatoria y respiratoria del aparato del habla. El momento en que aparece el llanto (normalmente en el primer minuto), su volumen y sonido pueden decirle mucho al neonatólogo sobre el estado del recién nacido. El primer año de vida es un período preparatorio (pre-habla), durante el cual el niño pasa por las etapas de balbuceo (de 1,5 a 2 meses), balbuceo (de 4 a 5 meses), balbuceo de palabras (de 7 a 8,5 meses). ), primeras palabras (a los 9-10 meses para las niñas, a los 11-12 meses para los niños).
Normalmente, al año de edad, el vocabulario activo de un niño contiene aproximadamente 10 palabras que consisten en sílabas abiertas repetidas (ma-ma, pa-pa, ba-ba, dy-dya); en el diccionario pasivo: alrededor de 200 palabras (generalmente los nombres de objetos y acciones cotidianos). Hasta cierto momento, el vocabulario pasivo (el número de palabras cuyo significado el niño comprende) supera con creces el vocabulario activo (el número de palabras habladas). Aproximadamente entre 1,6 y 1,8 meses. La llamada “explosión léxica” comienza cuando palabras del vocabulario pasivo del niño de repente pasan al vocabulario activo. Para algunos niños, el período de habla pasiva puede durar hasta 2 años, pero en general su habla y desarrollo mental procede normalmente. La transición al habla activa en estos niños a menudo ocurre repentinamente y pronto no solo alcanzan a sus compañeros que hablaron temprano, sino que también los superan en el desarrollo del habla.
Los investigadores creen que la transición al habla compuesta es posible cuando el vocabulario activo de un niño contiene al menos entre 40 y 60 palabras. Por lo tanto, a la edad de 2 años, aparecen oraciones simples de dos palabras en el habla del niño y el vocabulario activo aumenta a 50-100 palabras. A la edad de 2,5 años, el niño comienza a construir oraciones detalladas de 3 a 4 palabras. En el periodo de 3 a 4 años, el niño aprende algunas formas gramaticales habla en oraciones unidas por significado (se forma un discurso coherente); utiliza activamente pronombres, adjetivos y adverbios; domina las categorías gramaticales (cambiando palabras según números y géneros). Léxico aumenta de 500 a 800 palabras a los 3 años a 1000 a 1500 palabras a los 4 años.
Los expertos permiten desviaciones del marco normativo en términos de desarrollo del habla entre 2 y 3 meses en las niñas y entre 4 y 5 meses en los niños. Valorar correctamente si el retraso en la aparición del habla activa es un retraso en el desarrollo del habla o característica individual, sólo puede ser realizado por un especialista (pediatra, neurólogo pediátrico, logopeda) que tenga la oportunidad de observar al niño a lo largo del tiempo.
Por tanto, los signos de retraso en el desarrollo del habla en diferentes etapas de la ontogénesis del habla pueden ser:
curso anormal del período previo al habla (baja actividad de tarareos y balbuceos, silencio, vocalizaciones similares).
falta de reacción al sonido y al habla en un niño de 1 año.
Intentos inactivos de repetir palabras de otras personas (ecolalia) en un niño de 1,5 años.
incapacidad para realizar una tarea simple (acción, demostración) de oído entre 1,5 y 2 años de edad.
ausencia de palabras independientes a la edad de 2 años.
incapacidad para combinar palabras en frases simples a la edad de 2,5 a 3 años.
ausencia total de su propio habla a los 3 años (el niño usa en el habla solo frases memorizadas de libros, dibujos animados, etc.).
el uso predominante por parte del niño de medios de comunicación no verbales (expresiones faciales, gestos), etc.

Trastornos en los que la adquisición normal del lenguaje se ve afectada en las primeras etapas del desarrollo. Estas condiciones no están directamente relacionadas con trastornos neurológicos o del habla, déficits sensoriales, retraso mental o factores ambientales. Los trastornos específicos del habla y del lenguaje suelen ir acompañados de problemas relacionados, como dificultades con la lectura, la ortografía y la pronunciación de las palabras, alteraciones en las relaciones interpersonales y trastornos emocionales y del comportamiento.

Trastorno específico de la articulación del habla.

Relacionados con el desarrollo:

trastorno fisiológico
trastorno de la articulación del habla

Dislalia [sin lengua]

Trastorno funcional de la articulación del habla.

Balbuceo [forma de hablar infantil]

Excluido: insuficiencia de la articulación del habla:

afasia SAI (R47.0)
apraxia (R48.2)
debido a:
- pérdida de audición (H90-H91)
- retraso mental (F70-F79)
en combinación con un trastorno del desarrollo del lenguaje:
- tipo expresivo (F80.1)
- tipo receptivo (F80.2)

Trastorno del lenguaje expresivo

Disfasia del desarrollo o afasia expresiva

Excluido:

afasia adquirida con epilepsia [Landau-Klefner] (F80.3)
disfasia y afasia:
- asociado con el desarrollo del tipo receptivo (F80.2)
mutismo selectivo (F94.0)
retraso mental (F70-F79)
trastornos generalizados del desarrollo (F84.-)

Trastorno del lenguaje receptivo

Pérdida auditiva congénita

Relacionados con el desarrollo:

disfasia o afasia receptiva
afasia de wernicke

No percepción de palabras.

Excluido:

afasia adquirida en epilepsia [Landau-Klefner] (F80.3)
autismo (F84.0 -F84.1)
disfasia y afasia:
- asociado con el desarrollo del tipo expresivo (F80.1)
mutismo selectivo (F94.0)
Retraso del lenguaje debido a sordera (H90-H91)
retraso mental (F70-F79)

última modificación: enero de 2008

Afasia adquirida con epilepsia [Landau-Klefner]

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Recomendaciones metodológicas para el uso de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, décima revisión en las actividades de diagnóstico de los centros de rehabilitación y capacitación correccional y del desarrollo / Ministerio de Educación Rep. Bielorrusia. – Minsk, 2002.	Modelos de diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales y del comportamiento: Orden del Ministerio de Sanidad Federación Rusa de 08.06.1999 No. 311 // Logopeda. – 2004. - No. 4. Logopeda. – 2005. - No. 1. Logopeda. – 2005. - N° 3.
F80 - trastornos específicos del desarrollo del habla y el lenguaje
F80.0: trastornos específicos de la articulación del habla	dislalia	dislalia
F80.1–trastorno del lenguaje expresivo	alalia motor	1. retrasos (deterioros) en el desarrollo del habla, que se manifiestan en el subdesarrollo general del habla (GSD) de los niveles I – III; 2.alalia motora; 3. afasia motora.
F80.2 – trastorno del habla receptiva	alalia sensorial	1. agnosia sensorial (sordera verbal); 2. alalia sensorial; 3. afasia sensorial.
F80.3 – afasia adquirida y epilepsia	afasia infantil
F80.9 – trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje, no especificados	variante no complicada de ANR, ANR de patogénesis desconocida
F80.81–retrasos en el desarrollo del habla causados por la privación social		1. retraso en el desarrollo del habla debido a negligencia pedagógica; 2. retraso fisiológico en el desarrollo del habla.
F81: trastornos específicos del desarrollo de las habilidades escolares
F81.0 – trastorno específico de la lectura	dislexia, incluido en combinación con disgrafía	dislexia
F81.1 – trastorno ortográfico específico	disgrafia	disgrafia
F81.2 – trastorno de conteo específico	discalculia	discalculia

F98.5–tartamudeo (tartamudeo)	tartamudeo	tartamudeo
F98.6 – discurso emocionado	taquilalia

R47.0–afasia	afasia
R47.1–disartria, anartria	disartria, anartria
R49.0 – disfonía	afonía
R49.1–afonía	afonía
R49.2 – nasalidad abierta y cerrada	rinolalia abierta y cerrada

Clasificación del subdesarrollo del habla en niños (según A.N. Kornev):

Principios para construir la clasificación:

Principio clínico y patogénico.

Enfoque multidimensional del diagnóstico.

Enfoque multidisciplinario

Enfoque funcional del sistema

A. Eje clínico-patogenético

1. Subdesarrollo primario del habla (PSD)

1.1.Puesta en servicio parcial

a) dislalia funcional

b) dispraxia articulatoria

Forma disfonética

Forma disfonológica

forma dinámica

c) disartria del desarrollo

d) rinolalia

e) disgramatismo

1.2. PNR totales

Variante alálica del trastorno (“mixta”)

a) alalia motora

b) alalia sensorial

2. Subdesarrollo secundario del habla (SSD)

2.1. Debido al retraso mental

2.2. Debido a la pérdida de audición

2.3. Debido a la privación mental

3. Subdesarrollo del habla de origen mixto.

3.1. Variante paraalálica del subdesarrollo total del habla (TSD)

3.2. Formas clínicas con un tipo de trastorno complejo (“mixto”)

B. Eje neuropsicológico (síndromes y mecanismos de deterioro)

1. Síndromes a nivel neurológico

Síndromes de trastorno total polimórfico central de la pronunciación de sonidos de origen orgánico (síndromes de disartria del desarrollo)

2. Síndromes del nivel gnóstico-práxico

2.1. Síndrome de trastornos funcionales de las características fonéticas individuales de los sonidos del habla (dislalia)

2.2. Síndromes de trastornos selectivos polimórficos centrales de la pronunciación de sonidos (síndromes de dispraxia articulatoria)

Síndrome de dispraxia articulatoria disfonética

Síndrome de dispraxia articulatoria disfonológica

Síndrome de dispraxia articulatoria dinámica

Síndrome de retraso en el desarrollo léxico-gramatical.

3. Síndromes del nivel del lenguaje

3.1. Síndrome de subdesarrollo fonológico expresivo (como parte de la alalia motora)

3.2. Impresionante síndrome de subdesarrollo fonológico (como parte de la alalia sensorial)

3.3. Síndromes de subdesarrollo léxico-gramatical

a) con predominio de violación de operaciones paradigmáticas (disgramatismo morfológico)

b) con predominio de violación de operaciones sintagmáticas (disgramatismo sintáctico)

4. Trastornos con mecanismo mixto (nivel gnóstico-práxico y lingüístico)

4.1. Síndrome de dispraxia verbal

4.2. Síndrome de disgramatismo impresionante

4.3. Síndrome de disgramatismo expresivo polimórfico

4.4. Síndrome de representaciones fonémicas inmaduras y habilidades metalingüísticas

B. Eje psicopatológico (síndrome psicopatológico principal)

1. Síndromes de infantilismo mental

2. Síndromes similares a las neurosis

3. Síndrome psicoorgánico

D. Eje etiológico

1. Forma constitucional (hereditaria) de HP

2. Forma somatogénica de HP

3. Forma cerebral-orgánica de HP

4. Forma de NR de origen mixto

5. Forma psicógena de HP de privación

D. Eje funcional (grado de desajuste)

1. Gravedad de los trastornos del habla.

I grado – infracciones leves

III grado – violaciones de gravedad moderada

III grado – infracciones graves

2. Grados de gravedad del desajuste sociopsicológico

a) leve b) moderado c) severo

Recomendaciones metodológicas para el uso de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, décima revisión en las actividades de diagnóstico de los centros de rehabilitación y capacitación correccional y del desarrollo / Ministerio de Educación Rep. Bielorrusia. – Minsk, 2002.

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