Las enfermedades del sistema urinario en la infancia son muy comunes y no tienen límite de edad; tanto los recién nacidos como los escolares son igualmente susceptibles a ellas. La ecografía de los riñones y la vejiga se considera una de las herramientas de diagnóstico importantes en pediatría. En este artículo hablaremos sobre cómo se lleva a cabo dicho examen, qué muestra y cómo preparar a un niño para el diagnóstico.

Sobre el estudio

La ecografía de los riñones y la vejiga es un método no invasivo para estudiar el estado del sistema urinario. Las características de la estructura anatómica y el funcionamiento de los enlaces de este sistema, por supuesto, no pueden evaluarse completamente solo mediante ultrasonido, aunque dicho diagnóstico se considera bastante completo y preciso. Pero la ecografía es una parte integral del examen, junto con los análisis de orina y sangre, si el niño presenta síntomas característicos de patologías urinarias.

El procedimiento es completamente indoloro, el niño no sentirá ninguna molestia.

En cuanto a los peligros de las ecografías, la medicina da una respuesta oficial: el procedimiento es seguro. Sin embargo, muchos padres están preocupados por las posibles consecuencias de la exposición a los ultrasonidos en el cuerpo del niño.

De hecho, no todas las consecuencias han sido suficientemente estudiadas hasta la fecha. La medicina moderna ha tenido una herramienta de diagnóstico de este tipo sólo durante las últimas dos décadas y media. Para analizar las consecuencias a largo plazo se necesita mucho más tiempo. Por otro lado, no existen datos sobre el efecto negativo evidente o indirecto de las ondas ultrasónicas en el cuerpo del niño. Por este motivo, el procedimiento se considera seguro.

La esencia del método es que las ondas ultrasónicas del sensor penetran a través del tejido y se reflejan, enviando una señal de respuesta al monitor en forma de imagen. Especial programa de computadora, que se encuentra en todos los ecógrafos, permite al médico comprender rápidamente el tamaño, la cantidad de líquido y otras características, sin tener que recurrir a complejos cálculos matemáticos.

La ecografía de los riñones y la vejiga en forma simplificada está incluida en el examen de los órganos abdominales y el Ministerio de Salud la recomienda a todos los niños como parte de un examen médico preventivo al mes o 3 meses, y luego al año. En cualquier otro momento, dicho estudio podrá realizarse por separado, sin valorar otros órganos abdominales (estómago, bazo, hígado, etc.) como está indicado.

Asimismo, especialistas del Ministerio de Salud han incorporado este tipo de ecografía al programa de reconocimientos médicos de niños de un año y medio. Esto se debe a que en Últimamente Ha aumentado significativamente el número de niños a los que se les diagnostican enfermedades de los riñones, los uréteres, la vejiga y las glándulas suprarrenales en una fase ya avanzada.

Indicaciones

A veces, las madres se sorprenden al recibir una derivación de un pediatra para una ecografía de este tipo cuando el niño no tiene problemas para orinar. El estudio no siempre está indicado únicamente para niños con este tipo de patologías. Muy a menudo se recomienda para niños que nacieron prematuramente para evaluar el funcionamiento del sistema y excluir posibles complicaciones debido al nacimiento prematuro. El estudio también se recomienda para niños cuyos padres padecen enfermedades del sistema urinario; con bastante frecuencia, las patologías se heredan, pero no aparecen de inmediato.

¿En qué otros casos un niño necesita una ecografía de los riñones y la vejiga?

• cuando cambia el color o la cantidad de orina, o cuando aparece un olor acre desagradable;
• al llorar al orinar en recién nacidos o bebés o quejas de dolor al vaciar la vejiga en niños mayores;
• con una pequeña cantidad de orina o, por el contrario, con un aumento de la diuresis;
• las impurezas son visibles a simple vista en el líquido: escamas, pus, sangre;
• el niño tiene anemia, piel pálida, círculos azules debajo de los ojos;
• dolor en la parte baja de la espalda, en el costado;
• Lesiones abdominales contundentes cerradas que puede recibir un niño al caer boca abajo.

Además, una base indiscutible para prescribir dicho diagnóstico es un cambio en la composición de la orina a nivel bioquímico.

Si usted y el niño no tienen quejas y el médico considera que los análisis de orina son malos, está obligado a enviar al niño a una ecografía de los riñones y la vejiga para comprender si hay motivos de preocupación y tratamiento o si hay no hubo tales motivos y se produjo un error de laboratorio.

Preparación

Por lo general, el médico que realizó la derivación determina si es necesaria una preparación preliminar para el estudio. Pero incluso si el médico se olvidó de informar esto a los padres, la madre debe recordarlo como dos veces dos: se necesita preparación. Y ella debe ser muy minuciosa. Determina qué tan precisos serán los resultados de la investigación. Es necesario preparar al niño para el procedimiento de examen con anticipación; la preparación comienza 2-3 días antes de la fecha de la visita a la sala de diagnóstico.

• Los alimentos que estimulan la formación de gases en los intestinos deben excluirse de la dieta del niño. Este productos lácteos, bebidas carbonatadas, plátanos y uvas, así como productos de panadería, pan y legumbres, col blanca.
• No debe darle nada de comer a su hijo al menos tres horas antes del examen.
• Una hora antes del examen, se le debe dar de beber agua al niño. La vejiga debe estar llena. Esto ayudará al médico a evaluar correctamente la cantidad de orina residual y a comprender el estado de la vejiga y los uréteres. A los niños de 1 a 3 años se les dan 100-150 ml de agua o bebida de frutas, a los niños de 3 a 7 años se les ofrece un vaso (250 ml) de líquido, a los escolares de 7 a 12 años, al menos 400 ml, a los adolescentes mayores - 600-800 ml .

Un bebé menor de un año no requiere restricciones dietéticas especiales. El único requisito es que el niño no debe ser alimentado en el momento del procedimiento de diagnóstico. Lo mejor es hacerse un examen antes de la siguiente toma. Antes de la ecografía, dale a tu bebé unos 50 ml de líquido media hora antes de la ecografía, pero nadie garantiza que lo retenga. Si tu bebé quiere escribir, definitivamente no te pedirá permiso para hacerlo a una edad tan temprana.

Debes llevar un pañal limpio, unos segundos zapatos y los pequeños "trucos" de tu madre para distraer la atención contigo hasta la sala de ultrasonido. Si el niño es pequeño, esto podría ser un chupete, un sonajero, un objeto interesante para el niño con el que siempre ha soñado alcanzar, por ejemplo, sus gafas. Distraer al bebé permitirá que el médico complete el examen con calma.

Si su hijo está en una edad en la que puede explicarle algo, asegúrese de contarle cómo va el procedimiento, enfatizando que no le dolerá en absoluto y que no le dará miedo. El niño debe estar psicológicamente preparado.

¿Cómo se lleva a cabo?

El examen se realiza en una camilla en posición acostada; sólo en algunos casos el médico puede pedir al niño que se siente si, por su edad, ya sabe sentarse. Si sospecha de prolapso renal, se le pedirá que se ponga de pie. Pero durante el examen tendrá que acostarse en tres posiciones: boca arriba, boca abajo y de costado. En dichas posiciones para el sensor externo utilizado para el examen, el médico tendrá la descripción más completa.

Para facilitar el deslizamiento del sensor y una mejor penetración de las ondas ultrasónicas, se utiliza un gel especial incoloro, inodoro y que no provoca alergias ni irritaciones locales. Se aplica en el abdomen, la zona lumbar y los costados. El gel no deja marcas en la ropa y se puede limpiar fácilmente al final del estudio con una servilleta de papel seca desechable.

Los datos de la investigación se ingresan en un protocolo, que se emite inmediatamente después de completar el diagnóstico.

Normas

Decodificar la conclusión es una cuestión de profesionales. Las conclusiones independientes son inapropiadas en este caso. Pero si realmente desea verificar los datos con los estándares existentes, especialmente si el médico se mostró taciturno y no le dijo a la madre todo lo que sabe, le presentamos los estándares en la tabla:

Razones del rechazo

Un aumento del parénquima y del ancho de la pelvis suele ser el primer signo de inflamación. Puede ser causada por sales, trastornos metabólicos, resfriados y enfermedades virales. El tamaño de los riñones, su estructura, el estado de los uréteres y la vejiga ayudan a establecer la presencia de una amplia variedad de enfermedades y afecciones: glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiasis.

También se pueden detectar anomalías en la estructura de los órganos, así como tumores y neoplasias adquiridos y congénitos, quistes y alteración del flujo de orina debido al estrechamiento de determinadas partes del riñón y el uréter. Las verdaderas causas de la patología, si las hay, ayudarán a establecer un estudio exhaustivo. La detección de urolitiasis, por ejemplo, no puede considerarse fiable sin la confirmación del laboratorio: se debe detectar un mayor contenido de sales (uratos, oxalatos, etc.) en la orina.

Cabe señalar que no todas las patologías, especialmente aquellas primeras etapas, se dan a conocer por la aparición de síntomas característicos. A veces, las enfermedades del sistema urinario se descubren completamente por accidente, cuando dos o tres análisis de orina seguidos no muestran los mejores resultados.

Por lo tanto, no se debe rechazar un examen si el médico lo recomienda. Las enfermedades de los riñones y la vejiga responden bien al tratamiento si el problema se detecta a tiempo y el tratamiento se inicia lo antes posible. Las formas avanzadas son más difíciles de tratar.

Muchos padres notan que los datos obtenidos en una clínica pueden diferir significativamente de los obtenidos en otra. Mucho depende de las calificaciones del médico, de la autorización y de la calidad del equipo en el que se realizó el estudio. Es por eso que a veces varios médicos diferentes pueden hacer diagnósticos completamente diferentes para el mismo niño.

Muchas madres que tienen la triste experiencia de numerosos estudios sobre los riñones de los niños instan a no confiar en tablas y estándares, a no confiar en ellos, porque gran parte del tamaño depende de la altura, el peso, la edad y otras características de desarrollo puramente individuales del niño. La ecografía de los riñones en adultos es más precisa que en los niños, porque los tamaños, especialmente en bebés menores de un año, son pequeños y el error es bastante grande. Esto, según las madres, a menudo se convierte en la causa de diagnósticos erróneos, que no se confirman con el tiempo.

Hoy en día, las madres tienen una amplia variedad de opciones: clínicas y médicos para todos los gustos y presupuestos. Las reseñas de otros padres que han encontrado problemas de subdiagnóstico o sobrediagnóstico durante la ecografía renal le ayudarán a encontrar un buen especialista. Temas completos en los foros para padres están dedicados a este tema.

Para saber cómo se realiza la ecografía en niños, vea el siguiente vídeo.

La ecografía debería recibir legítimamente la palma entre todos los estudios modernos. Su importante ventaja es que es completamente seguro para el organismo. También hay desventajas: la exactitud del diagnóstico depende en gran medida de las calificaciones del especialista en ultrasonido, así como de la modernidad del aparato de ultrasonido. Pero todas estas cosas son tan claras y obvias que lo menciono sólo de pasada y, por lo tanto, no ampliaré más este tema. Quiero poner el énfasis principal en cómo prepararse adecuadamente para una ecografía, porque de esto también depende en gran medida la confiabilidad del diagnóstico. Una preparación incorrecta será un claro obstáculo para el médico, por superespecialista que sea y por cualquier dispositivo ultramoderno que utilice para realizar el diagnóstico. Y si está más o menos claro cómo prepararse para una ecografía de la cavidad abdominal (presentarse con el estómago vacío y no consumir alimentos que generen gases el día anterior), entonces la preparación para una ecografía de los riñones y la vejiga no es del todo clara. claro y comprensible.

mi hija esta diagnosticada pielonefritis crónica Con base en análisis de orina, el diagnóstico se realizó en el primer año de vida. Luego, una ecografía reveló dilatación de la pelvis renal y deficiencia de masa renal. Desde entonces, la ecografía de los riñones y la vejiga ha ido entrando progresivamente en nuestras vidas. Lo hacemos una vez al año en una máquina considerada la mejor de nuestra ciudad:

Preparación para la ecografía de riñones y vejiga:

Cuando mi hija era pequeña no se habló de ninguna preparación especial, solo vinieron a hacerle una ecografía y listo. Luego comenzaron a hacerle una ecografía de los riñones junto con la cavidad abdominal y, por lo tanto, llegaron por la mañana en ayunas. Pero recientemente nuestra vejiga comenzó a molestarnos, lo que se expresaba en micciones frecuentes durante el día, y a mi hija siempre le parecía que no había vaciado completamente su vejiga. Y durante la siguiente ecografía planificada de los riñones y la vejiga, el nefrólogo le recetó examinar la vejiga antes y después de orinar con una determinación de la orina residual. Para el diagnóstico por ultrasonido de este problema, es necesario acudir a un examen con la vejiga llena, pero nadie me explicó claramente cómo llenar la vejiga correctamente. Pensé que la preparación aquí era similar a la preparación para una ecografía ginecológica, y 2 horas antes de la ecografía le prohibí a mi hija ir al baño, y también le di a beber 2 vasos de agua y luego gradualmente la complementé con agua. de una botella. Y resultó según el principio: queríamos lo mejor, pero resultó como siempre. Lo exageramos. El ecografista nos regañó por una preparación tan extensa.

Y me explicó cómo prepararme adecuadamente para una ecografía de riñones y vejiga. Resulta que la carga de agua antes de una ecografía de los riñones no sólo NO es necesaria, sino que también puede ser perjudicial: mostrar lo que realmente no está ahí. En particular, cuando la vejiga está llena, se puede observar en la ecografía una expansión de la pelvis renal. Y aunque esta expansión será temporal, fisiológica, por así decirlo, el niño eventualmente será tratado por algo que en realidad no existe en absoluto, y será examinado en profundidad. Por lo tanto, es necesario recordar una regla inmutable: no es necesario llenar la vejiga antes de una ecografía de los riñones. Puedes beber agua, pero como de costumbre, no te emborraches bajo ningún concepto, y una hora antes de la ecografía, puedes beber un vaso pequeño de agua (unos 150 ml) y luego dejar de beber líquido. Además, no conviene vaciar la vejiga una hora antes del examen. El niño sólo debe querer ir al baño un poco, y no tanto que le resulte insoportable, y sus ojos se vuelven vidriosos sobre su frente.

Desventajas de la ecografía de riñones y vejiga:

1. El contenido informativo de la ecografía de los riñones y la vejiga es sólo de alrededor del 40%. Esta cifra no la saqué de la nada ni de Internet; esta cifra me la expresó más de una vez un nefrólogo, agregando que los riñones, debido a algunas peculiaridades, son menos visibles en la ecografía que otros órganos internos. Y si algo anda mal, se necesitan exámenes adicionales para establecer un diagnóstico final y correcto. Nos diagnostican mediante ecografía una deficiencia de masa renal (el médico lo calcula mediante una fórmula donde el tamaño de los riñones depende del peso del niño)

Pero el nefrólogo nos aseguró que es necesario hacer otros exámenes para evaluar la función renal, lo cual es más indicativo, ya que el tamaño de los riñones de las personas puede no estar dentro del rango normal, pero aún así funcionan perfectamente, y entonces no será una patología. pero características individuales cuerpo. Para evaluar la función renal, realizamos gammagrafía dinámica, que, afortunadamente, no reveló patologías graves. Y comparando con los resultados exámenes previos, el nefrólogo ya no se mete con el índice de masa renal.

Conclusión: Así, la ecografía de riñones y vejiga es un estudio accesible y seguro. Y aunque no muestra el 100% del estado de las cosas, este método es bueno porque ve y excluye algunas patologías graves, y esos cambios menores que muchas veces se detectan mediante ecografía se pueden confirmar o refutar mediante otros exámenes. Para hacer un diagnóstico correcto, es muy importante prepararse adecuadamente para la ecografía, eliminando el exceso de carga de agua, ya que los resultados del estudio pueden verse distorsionados y, como dicen, toda la imagen quedará borrosa. La vejiga debe llenarse exclusivamente de forma natural y gradual, pero una hora antes de la ecografía se le permite beber un vaso pequeño de agua.

Hace 2 años

Si una mujer comienza a quejarse de malestar al orinar o tiene ciertos problemas con este proceso (retrasos o impulsos frecuentes, siente dolor en la parte inferior del abdomen, observa coágulos de sangre o mucosas en la orina), el primer y más seguro examen para detectar trastornos internos debe ser un ultrasonido. Esta técnica le permite obtener una imagen rápida y de alta calidad si realiza la preparación adecuada. La ecografía de los riñones en mujeres requiere el conocimiento de algunos matices, cuyo incumplimiento puede distorsionar el resultado.

Este procedimiento se prescribe no solo para los síntomas obvios de cualquier enfermedad del sistema urinario. Con fines preventivos, la ecografía de los riñones y la vejiga en las mujeres se realiza antes y durante el embarazo, en presencia de antecedentes de enfermedad renal crónica e incluso después de enfermedades infecciosas de los órganos genitales, infecciones virales respiratorias agudas prolongadas, etc. para excluir complicaciones.

La preparación para una ecografía renal en mujeres comienza una semana antes del procedimiento en sí, ya que uno de los puntos importantes es un ajuste temporal de la dieta. Para que este paso dé resultados, un par de días no serán suficientes.

La dieta antes de dicho examen implica la exclusión total de alimentos salados para prevenir la retención de líquidos, así como evitar el alcohol y el café con alto contenido de cafeína. Es recomendable beber té suave durante toda la semana y no en grandes cantidades; deje temporalmente en el menú solo agua limpia y jugos recién exprimidos. Los médicos también desaconsejan:

• repollo de cualquier variedad y tipo (especialmente chucrut);
• leche y sus derivados (incluidos quesos);
• papas;
• legumbres;
• productos elaborados con harina de trigo;
• productos de confitería.

A pesar de que el examen implica examinar exclusivamente los riñones y, en casos raros, la vejiga, durante la preparación es importante cuidar la limpieza de los intestinos: si se acumulan gases en él, esto complicará el procedimiento. Para ello, una mujer necesita beber durante una semana. Carbón activado 1-2 comprimidos al día. Esto se considera una medida particularmente importante en el método de examen transrectal: es decir, a través del recto.

Cuanto más cerca esté el día de la ecografía, más estrictos serán los requisitos dietéticos: la noche anterior al procedimiento y la mañana del “Día X” es especialmente importante evitar errores. La cena se sirve a las 18-19 horas, y antes de acostarse conviene hacerse un enema que eliminará los restos de comida. Una alternativa son las pastillas de carbón activado (1 pieza por cada kg de peso). Después de cenar se puede beber agua, pero incluso el té está prohibido. La mañana de la ecografía renal es recomendable desayunar algo de la lista:

• huevos duros (1 pieza);
• gachas de avena en agua;
• pechuga de pollo;
• pescado de río magro;
• queso con un porcentaje mínimo de contenido graso.

Si es posible, debe centrarse en un solo producto e intentar hacer una porción pequeña: para carne y pescado es de 50 a 60 g, para queso, aproximadamente 50 g, para papilla, 50 g de producto seco. Se permite el té verde suave, pero es mejor beber agua.

El día del procedimiento, aproximadamente una hora antes del procedimiento, se pide al paciente que beba aproximadamente medio litro de agua pura o té verde suave sin aditivos. Esto se hace para llenar la vejiga, eliminar los gases de los intestinos y hacer que los riñones sean más visibles en el monitor. Está prohibido defecar hasta el final del examen; el médico comenzará el procedimiento cuando el paciente sienta la necesidad de ir al baño.

La ecografía de los riñones y la vejiga en las mujeres se realiza de la misma forma que en los hombres: el paciente se quita todo de la parte superior del cuerpo (excepto la ropa interior), o lo levanta hasta el pecho y se acuesta en la camilla. El médico mueve un sensor especial a lo largo de la parte inferior del abdomen, moviéndolo periódicamente hacia los lados. La duración del examen es de 15 a 20 minutos y otros 10 minutos. gasta en descifrar los resultados, así como en elaborar un resumen completo.

• En casos raros, los riñones se examinan en un paciente que está de pie en lugar de acostado; esto es necesario para evaluar su movilidad.
• Además del método de ultrasonido clásico (externo), existen 3 opciones más de examen: para las mujeres, solo 2: vaginal y rectal. En los hombres, el sensor también se puede insertar a través de la uretra.

¿Cuál es la norma para la ecografía renal en mujeres? Los expertos creen que el grosor debe oscilar entre 40 y 50 mm y el ancho, entre 50 y 60 mm. En este caso, la longitud del órgano no supera los 120 mm, pero no debe ser inferior a 100 mm. El espesor del tejido en sí (parénquima) puede ser de 11 mm o incluso de 20 mm, pero no traspasar estos límites. Lo principal es que este indicador es relativamente el mismo en toda la superficie del órgano.

Además de los números, es importante prestar atención a algunos detalles más: el riñón tiene una forma ideal: ovalada, la derecha está un poco más abajo y sus tamaños son aproximadamente iguales (un error de 2 mm esta permitido). El contorno exterior no tiene distorsión. Si un especialista nota una respuesta de eco positiva en algunas formaciones, esto puede ser una señal de formación de tumores o cálculos.

La ecografía renal es una de las primeras medidas de diagnóstico prescritas para determinar patologías del sistema urinario.

Los motivos del estudio son quejas de dolor y malestar en la cintura lumbar, anomalías en los análisis de orina, problemas para orinar, hinchazón y presión arterial alta, antecedentes de cirugía en los órganos urinarios, trasplante.

La ecografía de los riñones es obligatoria en los niños durante el primer año de vida para determinar anomalías congénitas de la estructura de los órganos.

Recientemente, la ecografía ha comenzado a incluirse en el conjunto estándar de exámenes preventivos.

Los riñones rara vez se examinan aislados de otros órganos urinarios..

Para un diagnóstico completo, según las indicaciones, se evalúa adicionalmente el funcionamiento de las glándulas suprarrenales, la vejiga y el flujo sanguíneo en los vasos renales (Doppler), se combina una ecografía de los riñones con un examen de los órganos de los sistemas digestivo y reproductivo; .

En general, se acepta que no existe una preparación especial para una ecografía de los riñones, ya que la exploración se realiza desde atrás y desde los lados, y el contenido del tracto digestivo no puede distorsionar los resultados del estudio.

De hecho, la presencia de aire en la cavidad abdominal es indeseable: los gases en los intestinos pueden interferir con el paso de las ondas ultrasónicas y alterar el contenido informativo del método.

El ultrasonido debe excluirse del menú el día anterior.:

• leche entera;
• Pan de centeno;
• legumbres;
• papas;
• repollo;
• verduras crudas;
• frutas frescas, especialmente manzanas;
• dulce;
• cerveza;
• bebidas carbonatadas;
• carnes y pescados grasos y fritos;
• carnes ahumadas;
• caldos de carne ricos;
• otros productos que provocan una reacción negativa individual en el paciente.

La dieta diaria debe consistir principalmente en:

• papilla con agua (trigo sarraceno, cebada, avena);
• carne magra hervida;
• chuletas al vapor hechas de carne picada magra;
• pescado blanco hervido;
• queso duro sin sal y bajo en grasa;
• 1 huevo duro al día;
• pan blanco tostado.

Para pacientes con buena digestión, basta con seguir una dieta suave durante 2-3 días.

Si es propenso a sufrir flatulencias, es recomendable abandonar los productos que forman gases durante una semana y tomar sorbentes.

Preparación para una ecografía de riñón: lo que se debe y lo que no se debe hacer

Para garantizar una visualización normal de los riñones, es necesario pensar en cómo prepararse para una ecografía de los riñones, es decir, cuidar la limpieza de los intestinos. No debe estar lleno al momento del procedimiento.

1. Con una digestión normal, son suficientes deposiciones normales por la noche o por la mañana antes de la ecografía.
2. Es más conveniente prepararse para el procedimiento programado para la mañana con el estómago vacío. La última comida de la noche debe ser ligera, de 8 a 12 horas antes del momento del procedimiento. Esta regla es obligatoria para los pacientes cuyo examen de los riñones se combina con un examen de los órganos abdominales.
3. Durante una ecografía por la tarde, se le permite desayunar temprano en la mañana. Puedes comer una galleta blanca, un trozo de carne hervida o papilla con agua. 1 – 1,5 horas después del desayuno, tomar carbón activado (a razón de 1 comprimido triturado por cada 10 kg de peso corporal) o cualquier otro sorbente.
4. Deben eliminarse los problemas con las heces. No se puede realizar un enema inmediatamente antes de una ecografía. Si es necesario, se puede realizar una limpieza con un enema 1 o 2 días antes de la prueba. Es mejor tomar un laxante suave, poner un supositorio de glicerina o utilizar un microenema (Microlax).
5. Puede ayudar a la digestión tomando enzimas con los alimentos (Mezim, Pancreatin, Creon). Los alimentos se digerirán mejor, liberarán menos gases y serán más fáciles de evacuar de los intestinos.
6. Para la flatulencia, está indicado tomar medicamentos a base de simeticona (Espumizan, Simethicone, Simikol, Meteospasmin). Los enterosorbentes (carbón activado, Enterosgel, Smecta) eliminan bien el exceso de gases de los intestinos.

Otra condición para un examen de ultrasonido de alta calidad es la vejiga llena.

No se deben utilizar diuréticos para preparar al paciente para un examen de ultrasonido..

Inmediatamente antes del procedimiento, 40 a 60 minutos antes de la hora señalada, debe beber entre 500 y 800 ml de agua limpia sin gas o té suave sin azúcar, después de lo cual ya no debe ir al baño.

A menudo, si se sospecha nefropatología, es necesario realizar varias pruebas a la vez. Si al paciente se le ha prescrito una radiografía de los riñones con la introducción de un agente de contraste, después de esto se puede realizar una ecografía con un descanso de 2 a 3 días.

Durante el embarazo

Los riñones de una mujer embarazada experimentan un estrés repetido.

Si futura madre Se desarrolla toxicosis tardía, los riñones se encuentran entre los primeros en sufrir y, en función de su estado, se lleva a cabo una detección temprana de la gestosis.

A menudo, durante el embarazo, las mujeres desarrollan nefropatía durante el embarazo. El único método seguro de diagnóstico funcional durante el embarazo es la ecografía.

El uso de enemas de limpieza, la mayoría de laxantes y adsorbentes durante el embarazo está contraindicado porque pueden perjudicar el desarrollo del feto y provocar un aumento del tono uterino.

Si es necesario, para eliminar el estreñimiento y las flatulencias, el médico prescribirá medicamentos aprobados para mujeres embarazadas. La preparación para una ecografía renal durante el embarazo implica seguir una dieta que regule la formación de gases. Al examinar toda la cavidad abdominal, es aconsejable abstenerse de comer antes del procedimiento; si se examinan solo los riñones, no es necesario ayunar; 40-50 minutos antes del inicio, la mujer necesita orinar y beber aproximadamente un litro de líquido.

Cómo preparar a un niño

La ecografía renal está incluida en la lista de exámenes de detección obligatorios para bebés de 1 a 1,5 meses.

Para otros niños, según las indicaciones, se prescribe una ecografía de los riñones y la vejiga.

Si un niño adulto tiene deposiciones regulares y formación moderada de gases, basta con seguir las recomendaciones nutricionales generales antes de una ecografía.

Los problemas con los gases se resuelven con la ayuda de medicamentos para niños: Espumisan, Bobotik, Plantex..

Las dificultades pueden deberse a que la vejiga se llene lo suficiente como para permitir una buena visualización. Demasiada orina es tan indeseable como muy poca orina y puede distorsionar la señal ultrasónica.

La ecografía se realiza en los recién nacidos independientemente de si la vejiga está llena o no, se debe alimentar al bebé; la leche materna o mezcla 20 minutos antes de la ecografía.

Un niño adulto que puede que ya no orine durante mucho tiempo, pero que es capaz de soportar la necesidad cuando surge la necesidad, debe abstenerse de ir al baño durante 2 a 3 horas para prepararse para una ecografía.

A un bebé que tiene un control urinario deficiente se le debe pedir que orine entre 2,5 y 2 horas antes del procedimiento y luego darle de beber a razón de 5 a 10 ml de líquido por 1 kg de peso.

Puede ser té, compota, jugo, agua, cualquier bebida que el niño beba con gusto, excepto refrescos y productos lácteos.

• 1 – 2 años – 100 ml;
• 3 – 7 años – 200 ml;
• 8 – 11 años – 300 ml;
• mayores de 12 años – 400 ml.

Todo el volumen de líquido se bebe inmediatamente, después de lo cual ya no se puede beber ni orinar. A veces es difícil obligar a un niño menor de 2 años a hacer esto: puede darle un biberón, un vasito con bebida durante 20 minutos y obligarlo a chupar al menos medio vaso de líquido.

La ecografía es un método de diagnóstico con seguridad comprobada. Es absolutamente inofensivo incluso para los bebés y se usa ampliamente en mujeres durante el embarazo.

La eficacia de este procedimiento es bastante alta, pero una preparación inadecuada puede distorsionar significativamente la fiabilidad de los resultados. Para que sean lo más precisos posible, los pacientes no deben ignorar las recomendaciones para prepararse para un examen de ultrasonido de los riñones.

Está previsto que el niño se someta pronto a una ecografía de los riñones, le dieron instrucciones, pero ni una palabra sobre la preparación. Escuché que al niño se le debía dar algo de beber antes de la prueba, pero no sabía sobre el efecto de la formación de gases, se deben tener en cuenta todos los matices; Es una lástima que estas recomendaciones no se den en las clínicas ni en los hospitales.

Actualización: octubre de 2018

El examen por ultrasonido es uno de los tipos de examen instrumental de órganos humanos más prescritos. Este método de diagnóstico relativamente joven tiene una serie de ventajas importantes:

• alto contenido de información;
• seguridad (se puede realizar repetidamente);
• sin efectos secundarios;
• bien tolerado por el paciente;
• no acompañado de molestias dolorosas;
• no se requiere agente de contraste;
• preparación mínima para el procedimiento.

La ecografía ocupa una posición de liderazgo en el diagnóstico de enfermedades renales. Existen 2 tipos de diagnóstico por ultrasonido de los riñones:

Ecografía ultrasónica se basa en el reflejo de ondas sonoras en los límites de tejidos de diferente densidad y permite examinar el parénquima renal, detectar conglomerados y neoplasias, así como trastornos topográficos.
Ultrasonido Doppler basado en el efecto Doppler. Con este método se puede evaluar el estado de la circulación sanguínea (cambios en la dirección del flujo sanguíneo) en los vasos de los riñones.

Sobre la seguridad de la ecografía: allá por 1979, el Instituto Americano de Ultrasonido (Comité de Bioefectos) hizo una declaración sobre la ausencia de efectos biológicos adversos al realizar una ecografía. . Y durante el último cuarto de siglo no se han registrado informes sobre las consecuencias negativas de este procedimiento.

Este procedimiento no utiliza radiación, no hay efectos negativos en el lugar de contacto de la piel con el sensor, puede haber riesgos que dependen del estado de salud individual del paciente, lo cual debe discutirse antes del procedimiento con el médico tratante. . Existen condiciones que pueden dificultar las pruebas renales:

• obesidad significativa
• Presencia de gases en los intestinos.
• presencia de bario en los intestinos después de un estudio reciente con bario

Preparar al paciente para una ecografía renal.

Prepararse para una ecografía de los riñones no es difícil, pero influye. papel importante en la efectividad de la investigación. El hecho es que el ultrasonido no atraviesa el aire ni los gases presentes en los intestinos. Entonces, ¿cómo prepararse para una ecografía de los riñones y las glándulas suprarrenales?

3 días antes de la ecografía debes:

• Elimina de tu dieta diaria los alimentos que aumentan o provocan la formación de gases: pan integral, patatas, leche fresca, col y otras verduras y frutas crudas, así como dulces.
• Tome enterosorbentes durante 3 días: carbón blanco o negro, espumisan, hinojo. Esto reducirá la formación de gas.
• La noche anterior a la prueba, podrá cenar con alimentos de fácil digestión a más tardar a las 19:00.
• Si solo se planifica una ecografía de riñón el día del estudio, no existen restricciones en la ingesta de alimentos. Si se examina toda la cavidad abdominal, no se debe comer nada antes del examen.
• Si también se examina la vejiga, no se debe vaciar antes de la ecografía. 1 hora antes del procedimiento, beba entre 1,5 y 2 vasos de agua, pero si la vejiga está demasiado llena en el momento del examen, debe vaciarla un poco.
• No todas las instituciones médicas ofrecen toallitas desechables para quitar el gel, por lo que es mejor llevar una toalla.

El gel especial utilizado durante el procedimiento no mancha la ropa, pero no se puede eliminar por completo después de una ecografía y no se lava bien, por lo que es mejor usar ropa no muy elegante para el examen.

Indicaciones de ecografía renal.

¿Qué es un procedimiento de ultrasonido renal?

• Una ecografía utiliza un dispositivo (transductor) que envía ondas de ultrasonido de alta frecuencia para que no se puedan escuchar. Estas ondas, con una determinada ubicación del transductor en el cuerpo, pasan a través de la piel hasta los órganos necesarios para el examen. Las ondas supersónicas se reflejan en los órganos como un eco y regresan al transductor, que las representa en una imagen electrónica.
• El gel aplicado asegura un movimiento más eficiente del transductor y elimina la presencia de aire entre la piel y el dispositivo, ya que la velocidad de propagación del ultrasonido es la más lenta a través del aire (la más rápida a través del tejido óseo).
• Durante una ecografía Doppler de los riñones, se puede examinar y evaluar el flujo sanguíneo en estos órganos mediante ondas supersónicas especiales. Señales débiles o su ausencia indica la presencia de obstrucciones al flujo sanguíneo dentro del vaso sanguíneo.
• La ecografía renal se utiliza con éxito durante el embarazo o si la paciente es alérgica a los agentes de contraste que se utilizan durante otros estudios.

Además de la ecografía, al paciente se le pueden mostrar otros estudios: TC, angiografía renal, radiografía renal, pielografía anterógrada.

Inmediatamente antes de un examen de ultrasonido de los riñones se debe:

• Quítese todas las joyas, toda la ropa y otros objetos que interfieran con el estudio.
• El médico puede sugerirle que use una bata especial.
• Durante el examen, deberá permanecer inmóvil boca abajo, boca arriba y girar sobre los lados derecho e izquierdo.
• Es posible que el médico le pida que contenga la respiración, infle el estómago y respire profundamente.
• Se aplica un gel especial en el área a examinar y luego, utilizando el sensor del ecógrafo, el médico comienza a examinar los órganos.
• El examen comienza con la vejiga y los uréteres, luego se evalúa el estado de los riñones.
• Si necesita evaluar el flujo sanguíneo, aparecerá un silbido y un ruido; así es como se realiza una ecografía con Doppler.
• El paciente no experimenta ninguna molestia durante el examen ecográfico, salvo la sensación de un gel frío y húmedo.
• La duración del procedimiento es de 10 a 15 minutos.
• Al examinar el tracto urinario, primero se examina en estado completo y luego se realiza un examen adicional en estado vacío.
• El gel se retira con una servilleta inmediatamente después del procedimiento.

El resultado de la ecografía renal se adjunta en forma de fotografía en blanco y negro al informe escrito. Si se detecta una patología (cálculos, quistes, tumores), se mostrará en la foto para que el médico tratante pueda comprender mejor la imagen de la enfermedad. Si es necesario, se puede adjuntar una grabación de vídeo del estudio a la conclusión.

¿Qué determina un médico al realizar un diagnóstico ecográfico de los riñones?

Durante el examen, el médico determina:

• ubicación de los riñones;
• forma y contornos de los riñones;
• tamaño del riñón;
• estructura del parénquima;
• flujo sanguíneo renal;
• formaciones patológicas como piedras, tumores, quistes, arena.

Resultados de la ecografía: principales indicadores.

Dimensiones y topografía

Normalmente, cada riñón en un adulto tiene los siguientes parámetros:

• longitud 10-12 cm
• ancho 5-6 cm
• espesor 4-5 cm
• El espesor del parénquima oscila entre 15 y 25 mm.

Los riñones derecho e izquierdo pueden diferir en tamaño, pero no más de 2 cm en ninguno de los indicadores. La forma del cogollo es de frijol. Topográficamente, los riñones se ubican retroperitonealmente, a ambos lados de la columna al nivel de la 12.ª vértebra torácica, 1.ª y 2.ª lumbar, estando el riñón derecho situado ligeramente más bajo que el izquierdo. Al respirar, los riñones pueden moverse de 2 a 3 cm. Los riñones están envueltos en tejido adiposo por todos lados.

• Se puede observar una disminución del tamaño del riñón en patologías crónicas que cursan con destrucción del tejido renal, así como en otros procesos degenerativos.
• Se produce un cambio ascendente en el tamaño del riñón en presencia de neoplasias, procesos congestivos y diversas patologías inflamatorias.
• Con la edad se produce una disminución del tamaño del parénquima (tejido renal), especialmente después de los 60 años.

Estructura de tela

La estructura del tejido renal es uniforme u homogénea, sin inclusiones. La diferenciación corticomedular (visibilidad de las pirámides renales) debe expresarse claramente. La pelvis renal, la cavidad dentro del riñón, no debe contener inclusiones.

Los cambios en la estructura de los riñones ocurren en diversas enfermedades. La presencia de formaciones dentro de la pelvis renal (arena, piedras) indica urolitiasis.

Detengámonos por separado en los resultados de la ecografía de las glándulas suprarrenales, órganos pequeños pero muy importantes del sistema endocrino. Es posible que las glándulas suprarrenales no se visualicen en personas con mayor peso corporal. La glándula suprarrenal derecha tiene forma triangular, la izquierda tiene forma semilunar, la ecoestructura de los órganos es homogénea.

Explicación de términos y conceptos médicos durante la ecografía de los riñones.

Es difícil para la gente corriente que no tiene conocimientos médicos comprender las complejidades de la terminología médica. A continuación se desglosan los principales términos que pueden aparecer en la conclusión de un especialista en ecografía. Pero no debe autodiagnosticarse; esto es prerrogativa exclusiva del médico.

Aumento de la neumatosis intestinal

Este término implica una acumulación patológica de gases en la cavidad intestinal e indica que las condiciones para el diagnóstico por ultrasonido fueron insatisfactorias (mala preparación del paciente para el estudio). Como regla general, esta frase se coloca al principio de la conclusión. Lo más probable es que sea necesario volver a realizar la ecografía.

Conceptos básicos (estructurales)

• Cápsula fibrosa- esta es la membrana externa de los riñones, que normalmente debe ser lisa, de hasta 1,5 mm de ancho y claramente visible.
• El parénquima es el tejido de los riñones.
• Pelvis- la cavidad dentro de los riñones en la que se recoge la orina procedente de los cálices renales.

Términos que caracterizan la patología renal.

• Nefroptosis – prolapso del riñón.
• Ecopositivo o formación de masa.. Este término describe un tumor en el riñón.

Si hablamos de una formación maligna, entonces la estructura del tumor es heterogénea, tiene áreas de densidad de eco reducida o aumentada, zonas econegativas y también un contorno desigual. Un tumor benigno se describe como una masa hiperecoica u homogénea. Cuando se detecta cualquier neoplasia se debe indicar su localización, forma, tamaño, así como la ecogenicidad y ecoestructura del tejido tumoral. Para los tumores de riñón, la precisión diagnóstica de la ecografía es del 97,3%.

• Formación anecoica que ocupa espacio.- quiste en el riñón. Se debe indicar la localización del quiste, su forma, tamaño y contenido.
• Microcalculosis, microlitos.- pequeñas piedras o arena en los riñones (hasta 2-3 mm).
• Echoten, formación ecogénica, conglomerado, inclusión hiperecoica - cálculos renales. Se deberá indicar su ubicación, cantidad, de qué lado fueron detectados, diámetro y tamaño, presencia o ausencia de sombra acústica.
• Aumento o disminución de la ecogenicidad del tejido renal.– cambio en la densidad del tejido debido a una enfermedad o infección.
• Áreas hipoecoicas en el tejido renal.- hinchazón del tejido (a menudo observada con pielonefritis).
• Áreas hiperecoicas en el tejido renal.- hemorragias en el tejido renal.
• El riñón esponjoso es un cambio quístico congénito en varias estructuras del riñón, lo que le da una apariencia esponjosa.
• Pelvis renal agrandada– condición patológica, porque Normalmente, la pelvis no se visualiza. Ocurre con obstrucción del tracto urinario de diversos orígenes.
• Consolidación de la mucosa de la pelvis renal.– hinchazón patológica del tejido de naturaleza inflamatoria, a menudo observada con pielonefritis.

De todos los tumores renales ecopositivos (sólidos), el carcinoma de células renales se considera el más común (85-96%). Los tumores benignos (adenoma, oncocitoma, leiomioma, angiomiolipoma, etc.) representan del 5 al 9%.

La ecografía renal es una prueba sencilla a la que cualquier persona puede someterse según lo prescrito por un médico o por voluntad propia. Se realiza tanto de forma presupuestaria como de pago, en instituciones médicas públicas y comerciales que cuentan con equipos de ultrasonido. El precio de una ecografía de los riñones varía según la región, de 400 a 1200 rublos.