Riistvaradiagnostika tehnikate hulgas on nimme-ristluu CT-l eriline koht. Kompuutertomograafia võimaldab teil tavalise läbivaatuse ajal näha, mis on arsti silmade eest varjatud. Millised on selle omadused?

Kui arvestada lülisamba ristluupiirkonnaga, võivad üksikasjaliku diagnoosi ja CT-skanni määramise põhjuseks olla järgmised olukorrad:

• Olemasolevad mured. Need on valu lülisambas, raskustunne alaseljas, lumbago sabaluu piirkonnas, võimetus end täielikult painutada ja sirutada ning külgedele pöörata.
• Vigastused. See kehtib eriti lülisamba nimmepiirkonna ja koksiluuni vigastuste kohta. Igasugune kukkumine, löök, äkiline liikumine või raske tõstmine võib põhjustada selgroolülide nihkumist või nende terviklikkuse rikkumist.
• Jäsemete tuimus ja lihaste parees, lumbago. Külmatunne, hanenahk, lihaskontrolli kaotus, eriti alajäsemed, võib viidata pigistatud närvile.
• Kaasasündinud anatoomilised patoloogiad. Sellistel juhtudel on vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine.

Hiljutine ravi, probleemid luu- ja lihaskonna süsteemiga või kirurgilised sekkumised on põhjus CT-skaneerimise kontrollimiseks.

Kõige sagedamini seisavad lülisamba uurimise ees päriliku eelsoodumusega inimesed, sportlased, kelle elukutse on raskuste tõstmine või pikaajaline seismine.

Mida uuring näitab

Kompuutertomograafia võimaldab põhjalikumalt ja detailsemalt uurida probleemse piirkonna luude, kõhrede ja osaliselt pehmete kudede seisundit. Alaselja uurimisel on selgelt näha selgroolülid, lülidevahelised kettad ja luuüdi.

Mida see diagnostika näitab:

• selgroolülide nihkumine;
• praod ja luumurrud;
• närvijuurte ja veresoonte pigistamine;
• intervertebraalsed herniad ja ketaste väljaulatuvad osad;
• osteofüüdid;
• ketaste ja kõhrekoe hõrenemine;
• kasvajad ja tsüstid;
• välismaised kandmised;
• hemorraagiad;
• metastaasid;
• seljaaju kanali stenoos;
• reumaatilised muutused;
• artroos ja artriit;
• luude hävitamine, osteoporoos;
• anatoomilise struktuuri anomaaliad.

Seega on tänu CT-le võimalik uurida vähimaidki muutusi selgroo ja naaberpiirkondade kudede struktuuris. See võimaldab välja selgitada alaseljavalu täpse põhjuse ja muud selle piirkonna kahjustusele iseloomulikud sümptomid. Eelkõige on võimalik õigeaegselt tuvastada nii healoomulisi kui ka pahaloomulisi kasvajaid. Kirurgilise sekkumise vajaduse korral saab ristluupiirkonna põhjalikumalt uurida, et koostada operatsiooni ajal selge tegevusplaan ning hiljem korduvad pildid näitavad selgelt ravi tulemusi.

Kuna nimme-ristluu piirkond skaneeritakse täielikult, on arstil võimalus uurida kõhuõõne ja väikese vaagna siseorganite seisukorda. See võimaldab tuvastada probleeme, mis ei avaldu kuidagi ja ei ole seotud peamiste kaebustega, ning need õigeaegselt kõrvaldada.

Eksamiks valmistumine

Selleks, et tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, tuleb arvutidiagnostika protseduuriks korralikult ette valmistada. Selge pildi saamiseks on oluline kõrvaldada kõik võimalikud häired.

CT-skannimiseks ettevalmistamine peaks hõlmama järgmisi tegevusi:

• Mõni päev enne diagnoosimist on soovitatav minna üle dieedile, et kõrvaldada seedetrakti probleemid, eriti need, mis on seotud suurenenud gaasi moodustumisega.
• Tund enne skannimist jooge oma keha täiendamiseks palju vett põis ja "avavad" siseorganeid.
• Teie arst võib soovitada võtta karminatiive, et leevendada gaaside ja kõhugaaside probleeme.
• Sooled tuleb tühjendada. Mõnel juhul võib olla vajalik puhastav klistiir.
• Eelduseks on toidutarbimise piiramine 5-6 tundi enne protseduuri, see tähendab, et tomograafia tehakse tühja kõhuga.

Sellises ettevalmistuses pole midagi keerulist, paljud diagnostilised protseduurid nõuavad sarnaste tingimuste järgimist. Selleks, et kõik oleks õigesti tehtud, pidage pärast kompuutertomograafia jaoks aja saamist nõu oma arstiga ettevalmistusnõuete osas.

Metoodika

CT-skaneerimine ise on samuti oma olemuselt väga lihtne. See viiakse läbi spetsiaalse seadme - tomograafi abil. Patsient asetatakse tomograafi lauale, et diagnoosimise ajal liigutusi minimeerida. Olge valmis seadme tekitatud müraks.

On oluline, et inimene ei liiguks skaneerimise ajal, peate hingama nii, et rind ja kõht praktiliselt ei liiguks. Uuritud ala valgustatakse tomograafi rõnga abil erinevates projektsioonides, mille tulemusena saadakse kiht-kihiline kujutis lülisamba sacrovertebraalsest osast. Igasugune liigutamine protseduuri ajal muudab pildi uduseks ja ebaselgeks.

Masinaga saab vaadata ka veresooni. Selleks süstitakse eelnevalt patsiendi verre kontrastainet, tavaliselt joodipõhist. Probleemi üksikasjalikuks uurimiseks tehakse diagnostika sageli kahes etapis: esmalt "kuiv" ja seejärel kontrasti kasutuselevõtuga. See ilmub 1-2 päeva pärast.

Diagnostika koguaeg kestab 10 kuni 30 minutit.

Eelised ja miinused

Kompuutertomograafia on populaarne, kuna sellel on palju eeliseid. Selle meetodi eelised on järgmised:

• kõrge diagnostiline täpsus;
• eksamiprotseduuri kiire lõpuleviimine;
• minimaalsed riskid patsiendile;
• kolmemõõtmeliste piltide ja video saamine;
• võimalus uurida väikseid detaile, kui pilt on sisse suumitud;
• võime tuvastada erinevaid patoloogiaid nii luudes kui ka pehmetes kudedes.

Siiski on teatud riske, mis võivad olla CT-skannimisest keeldumise põhjuseks. Selle meetodi puudused hõlmavad järgmist:

• Röntgenkiirgusega kokkupuude. Vaatamata väikesele annusele ei ole sagedane skannimine soovitatav. Lisaks võib CT mõnel patsiendil olla vastunäidustatud ka muudel põhjustel, näiteks tervislikel põhjustel.
• Kontrastaine kasutamine. Jood võib põhjustada kõrvaltoimeid ja on vastunäidustatud ka kilpnäärmeprobleemidega inimestele. Võimalikud on ka allergilised reaktsioonid. Sel juhul tuleb arsti hoiatada keha omadustest. Kui te ei tea võimalikust allergiast, on teil alati käepärast antihistamiinikumid.

Vastasel juhul on kompuutertomograafial ainult eelised. Lisaks väärib märkimist selle diagnostilise meetodi kättesaadavus, samuti selle madalam hind võrreldes analoogiga - MRI.

Erinevused teistest riistvaradiagnostika meetoditest

Kui võrrelda CT-d teiste meetoditega, on see paljudes aspektides eelistatavam, kuid see on vajalik konkreetse olukorra ja diagnostiliste omadustega. Võrreldes ultraheli ja radiograafiaga on kompuutertomograafial kahtlemata palju rohkem eeliseid, kuna see võimaldab paremini vaadata nimmepiirkonna seisundit. Samas on alternatiiviks magnetresonantstomograafia.

MRI, võrreldes CT-ga, töötab pigem magnetimpulsside kui röntgenikiirte kaudu. Sel juhul on võimalik täpsemalt uurida pehmete kudede, kõhre, närvilõpmete seisundit. Kuid CT-ga on tihedad moodustised (osteofüüdid, neerukivid) ja luukoe paremini nähtavad. Luumurdude ja pragude diagnoosimisel on see parim meetod. Verevarustuse häirete või patoloogiliste kasvajate esinemise uurimisel peetakse mõlemat meetodit paljudes aspektides ligikaudu võrdseks.

Teine CT eelis võrreldes MRI-ga on uuringu avatus. MRI nõuab, et viibite masinas endas, mis võib mõnel inimesel paanikat tekitada. Kui teil on klaustrofoobia, on see protseduur vastunäidustatud.

Lülisamba ristluu CT-skaneerimine on informatiivne kaasaegne diagnostikameetod, mis võimaldab tuvastada probleeme selle arengu mis tahes etapis.

Sabaliigese kompuutertomograafia on üks kõige informatiivsemaid meetodeid selle piirkonna luu patoloogia tuvastamiseks. Õhukeste lõikude uurimise võimalus, aga ka spetsiaalsete kaasaegsete pilditöötlusprogrammide olemasolu võimaldavad saada skaneeritud ala kvaliteetseid tomogramme.

CT eelised võrreldes tavapärase radiograafiaga

Tuleb märkida, et võrreldes tavapärase radiograafiaga on CT-ga patsiendi kiirgusdoos väiksem ja diagnostilised võimalused kümneid kordi suuremad. Samuti on kompuutertomograafial võimalus konstrueerida skaneeritavast piirkonnast kolmemõõtmeline rekonstruktsioon, mis on tohutu tähtsusega, eriti ruumi hõivavate moodustiste puhul. Kuna see võimaldab määrata kasvaja leviku piirid, ümbritsevate kudede kaasamise patoloogilises protsessis, mis on väga oluline haiguse staadiumi hindamiseks ja edasise ravitaktika üle otsustamiseks.

Kompuutertomograafial on mitmeid eeliseid, mis muudavad selle üheks parimaks kõige tõhusamad meetodid diagnostika

Samuti võimaldab koktsigeaalse tsooni tomograafiline uuring ülitäpselt visualiseerida luustruktuure nii normaalsetes kui patoloogilistes tingimustes, tuvastada hävitavaid kasvaja- ja põletikulisi protsesse ning traumaatilisi muutusi.

Kui võrrelda koksiluuni CT-d ja MRI-d, on magnetresonantstomograafia näidustatud pehmete kudede patoloogiliste seisundite kahtluse korral selles piirkonnas, samuti juhtudel, kui arvutiuuringut pole võimalik läbi viia.

Millistes olukordades on näidatud koksiluuni CT-skaneerimine:

• degeneratiivsete kahjustuste kahtlus selles piirkonnas;
• koksiluuni vigastus;
• teiste kiiritusmeetoditega tuvastatud destruktiivsete muutuste kahtlus koksis;
• tuvastada arenguanomaaliaid;
• metastaaside otsimine vaagnaluudes (sealhulgas koksiis - näiteks eesnäärmevähiga meestel; naistel - rinnavähiga);
• valu diagnoosimine sacrococcygeal piirkonnas;
• koksiluuni massi moodustumise kahtlus;
• hea- ja pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostika.

Sabaluu arvutiuuringu vastunäidustused:

Enne protseduuri kogutakse alati vastunäidustuste anamnees ja otsustatakse protseduuri otstarbekus.

• rasedus (ja uuring on igal ajal vastunäidustatud; seda saab läbi viia ainult erakorralistel juhtudel - tervislikel põhjustel, kui muud kiirituskuvamise meetodid ei anna diagnoosimiseks piisavat teavet);
• vanus kuni 14 aastat (tuleb märkida, et sabaluu uurimiseks mõeldud kompuutertomograafiat võib teha lastele rangete näidustuste järgi, kui muud kiiritusuuringud on osutunud ebapiisavaks selle piirkonna patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks);
• patsiendi kehakaal on suurem kui antud tomograafiatabeli lubatud väärtused (kompuutertomograafidel on katsealuse kaalu suhtes erinevad piirangud).

Sabaluu uurimine CT-ga ei ole soovitatav, kui patsiendil on tahtmatud liigutused (hüperkinees), samuti väga tugev valu. See on tingitud asjaolust, et patsient ei saa paigal lamada ja liikumisartefaktid vähendavad oluliselt arvutipiltide kvaliteeti.

CT-uuring kunstliku kontrastiga

Keerulistel diagnostilistel juhtudel on vajalik kontrastaine uuring. Sel juhul kasutatakse joodi sisaldavaid ravimeid (omnipaque, iopamiro). Kunstlik kontrast suurendab meetodi diagnostilisi võimalusi. See on näidustatud ennekõike kasvaja olemuse (hea- või pahaloomuline) eristamiseks, samuti vähi puhul patoloogilise protsessi ulatuse hindamiseks.

Ettevaatlikult! Kontrastaine tomograafia on vastunäidustatud inimestele, kellel on allergia joodile, neerupuudulikkus või rasked siseorganite haigused dekompensatsiooni staadiumis.

Arvestades asjaolu, et kontrastaine tungib sisse rinnapiim, soovitatakse rinnaga toitvatel naistel välistada rinnaga toitmine 2 päeva jooksul pärast manipuleerimist.

Protseduuri ettevalmistamine

Peaasi, et see uuring ei nõua aine keerulist ettevalmistust. Kaks kuni kolm päeva enne tomograafiat on aga ebasoovitav süüa kiudaineid sisaldavaid toite. Enne läbivaatust on vaja eemaldada metallosi sisaldavad riided ja eemaldada taskutest kõik mittevajalikud esemed (eriti metallesemed).

Ärge unustage kaasa võtta saatekirja kompuutertomograafiliseks uuringuks, väljavõtteid ambulatoorsetest kaartidest, haiguslugusid, fotosid ja varasemate kiiritusuuringute aruandeid, samuti kõiki muid koksilihase patoloogiaga seotud meditsiinilisi dokumente.

Kui patsient järgib kõiki reegleid ja järgib rangelt arsti nõuandeid, on protseduur lihtne ja kiire.

Kokkuvõtteks võib märkida, et koksilihase kompuutertomograafia uuringul on nii plusse kui ka miinuseid. Uuringu positiivseks küljeks on luustruktuuride visualiseerimise kõrge täpsus, negatiivsete aspektide hulgas on kiirgusega kokkupuude, mis piirab selle kasutamist lapsepõlves ja muudab selle raseduse ajal praktiliselt võimatuks.

Koktsiuks on lülisamba ots, mis koosneb 3-5 ühendatud selgroolülist. See on veidi ettepoole kõverdunud ja koonuse kujuga, allapoole kitsenev. Vaagnapõhjalihased, mõned tuhara kiud ja kimbud on kinnitunud koksiluuni anus. Selgroo lõpliku elemendi selline paigutus tagab selle osalemise töös puusaliigesed ja vaagnaelundid. Osa koormusest taha painutamisel eemaldatakse lülisambalt tänu koksiluuni struktuurile.

Magnetresonantstomograafia

Luude, lihaste ja sidemete patoloogiate tuvastamiseks tehakse koksiuksu MRI. Uuring on inimestele ohutu, see võimaldab teil visualiseerida neid kehapiirkondi, mida ei saa teiste meetoditega uurida. MRI võib asendada lumbaalpunktsiooni, angiograafiat ja müelograafiat - üsna valusaid diagnostilisi meetodeid.

Näidustused ja vastunäidustused

Kuna koksiuks osaleb paljudes inimese eluprotsessides, võib selle kahjustamine põhjustada teatud tegevuste sooritamisel tõsiseid tagajärgi. Sümptomid, mille puhul arst saadab patsiendi sabaluu MRI-le:

• valu alaseljas ja tuharas;
• sundasendi võtmine ebamugavuse tõttu istumisel;
• valu suurenemine koksiluuni piirkonnas liikumisel;
• jalgade tuimus;
• sacrococcygeal piirkonna piiratud liikuvus.

Isegi ühe sellise märgi lühiajaline ilming viitab diagnostiliste protseduuride vajadusele.

Magnetresonantstomograafia vastunäidustused:

• südamepuudulikkus hilises staadiumis;
• raseduse esimesel trimestril;
• implanteeritud kunstklappide või südamestimulaatori olemasolu patsiendi südames;
• paigaldatud Ilizarovi aparaat;
• intrakraniaalsete metallklambrite olemasolu.

Ettevalmistus

Et uuringu tulemusi mitte moonutada, annab arst uuritavale eelnevalt teatud juhised. Sabaluu MRI ettevalmistamine:

• 2-3 päeva varem loobuge gaasi moodustumist põhjustavatest toodetest;
• päev enne protseduuri ärge jooge kohvi, mis suurendab neerude koormust;
• ärge sööge 12 tundi enne diagnoosi;
• Enne protseduuri tutvuge tomograafia tegemise protseduuriga, vahetage riided ilma metallelementideta;
• eemaldage tarvikud ja ehted;
• ärge võtke uurimisruumi mobiiltelefon ja muud seadmed on elektromagnetilise kiirguse allikad;
• kui on vaja kasutada kontrastainet, tuleb enne protseduuri teha allergiliste reaktsioonide test;
• analüüsida neerude seisundit;
• klaustrofoobia (hirm suletud ruumide ees) korral antakse patsiendile rahustavaid ravimeid.

Enne uuringut annab arst patsiendile lühikesed juhised käitumise kohta aparaadis. Inimene tuuakse tuppa, palutakse pikali heita spetsiaalsele pikendatavale lauale ja kinnitatakse vöödega. Diivan lükatakse skaneerimisseadme sisse. Protseduur kestab 10-40 minutit. Skaneerimise ajal jälgib arst patsienti läbi kaamera ja annab olulisi juhiseid läbi mikrofoni.

Tulemuste dekodeerimine

Uuringuandmeid peaks tõlgendama ainult kvalifitseeritud radioloog, kes on saanud MRT-diagnostika alal väljaõppe. Tulemused edastatakse patsiendile mustvalgete kujutiste kujul. Teine eksemplar jääb diagnoosimiseks arstile.

Pildi tulemuste põhjal viib spetsialist patsiendiga läbi vestluse ja määrab ravikuuri. Sageli vajab arst nõu teistelt spetsialistidelt. Patsientidel ei soovitata pilte ise tõlgendada ja saadud andmete põhjal ravi valida.

MRT-d saab teha suurtes kliinikutes, kus on koolitatud personal ja tomograaf. Sabaliigese MRI ligikaudne hind on 2,5-5 tuhat rubla.

Kompuutertomograafia

Sabaluu CT-uuring kestab 10-30 minutit. Kontrastaine manustamine enne uuringut toimub vastavalt arsti ettekirjutusele. Enne protseduuri ei ole vaja erilist ettevalmistust.

Kompuutertomograafia populaarsust seletatakse järgmiste eelistega:

• diagnostilise teabe sisu;
• suur uurimiskiirus;
• madalad riskid patsiendile;
• pildi saamine uuritavast piirkonnast 3D mudeli kujul;
• võime selgelt näha väikseid detaile;
• võime tuvastada luustruktuuride ja pehmete kudede kahjustusi.

Sellised koksiluuni CT kasutamise eelised võimaldavad uurida ristluu ja nimmepiirkonna vigastusi.

Näidustused

Kuna koksiis ei jagune suurteks selgroolülideks, määratakse CT selle uurimise ajal harvemini kui muud selgroo uurimismeetodid. Protseduur on selgitav ja viiakse läbi pärast radiograafiat.

Sabaluu kihthaaval skaneerimisel saab arst mitu pilti uuritavast piirkonnast ja lähedalasuvatest kudedest. Kõige sagedamini diagnoositakse lülisamba alaosa lõhed ja luumurrud, samuti muud vigastustest tulenevad patoloogilised muutused luustruktuurides.

Sabaluu CT-skaneerimine näitab:

• nihestused sacrococcygeal liigeses;
• luustruktuuride väärarengud;
• pehmete kudede tungimine luufragmentide vahele pärast vigastust;
• koksi- ja ristluu kasvajaprotsessid, metastaaside kolded;
• osteokondroos;
• ristluu hävimine tuberkuloosi või metastaaside moodustumise tagajärjel;
• osteoporoos;
• seljaaju kanali otsaosa valendiku kitsenemine või laienemine.

Ettevalmistus ja teostus

Tulemuste usaldusväärsuse suurendamiseks teeb patsient enne protseduuri mitmeid lihtsaid samme:

• mõne päeva jooksul läheb ta üle teatud dieedile, et kõrvaldada gaaside moodustumise protsessid seedetraktis;
• tund enne protseduuri joob põie täitmiseks märkimisväärse koguse vett;
• mõnel juhul võtab ta arsti soovitusel karmineerivat ravimit, mis kõrvaldab kõhupuhituse probleemi;
• tühjendab soolestikku;
• Uuringu täpsuse eelduseks on söömisest keeldumine 6 tundi enne kompuutertomograafiat.

Selline ettevalmistus ei tekita raskusi, seetõttu järgivad patsiendid kõiki tingimusi.

Uuring viiakse läbi tomograafi abil, mis koosneb röntgenkiirte kiirguritega torust ja sissetõmmatavast lauast, millel patsient lamab. Objekti liigutuste minimeerimiseks kinnitatakse ta vöödega. CT-uuringu ajal tuleb hingamist kontrollida nii, et kõht ja rindkere praktiliselt ei liiguks.

Tulemused dešifreerib kiiritusdiagnostika arst või radioloog. Ta kirjeldab, millised muutused on kudedes toimunud ja teeb järelduse. Diagnoosi saab panna raviarst lähtuvalt kliiniline pilt haigus, samuti andmed laboratoorsed uuringud. Transkriptsioon võtab aega 30 kuni 60 minutit. Mõnikord edastatakse tulemused patsiendile järgmisel päeval.

Sabaluu CT-skannimise maksumus algab 2000 rublast. Uuring viiakse läbi kliinikutes, kus on olemas tomograaf ja protseduuri läbiviimiseks koolitatud personal. Et teada saada, kui palju protseduur täpselt maksab, tuleks pöörduda lähima meditsiinikeskuse poole, kus on olemas vajalik varustus.

Kahe meetodi võrdlus

CT ja MRI tegemisel saadakse mõlemal juhul kihtide kaupa lõikudena kolmemõõtmeline koksiisi kujutis. Seda saab pöörata, et uurida struktuuri teatud projektsioonis. Peamised erinevused meetodite vahel seisnevad selles, et need võimaldavad tuvastada erinevaid haigusi ning uuringus kasutatakse teatud kiirgust.

Koktsiili lähedal asuvate pehmete kudede häirete uurimisel tehakse sageli MRI-d, kuna see on sellistel juhtudel informatiivsem. CT on kasulik luustruktuuride uurimiseks.

Mõnel juhul kasutatakse seda ristluu selgroo uurimiseks. uus meetod MSCT. Täiustatud tomograafil on rohkem röntgeniallikaid, mis võimaldab uuringut läbi viia palju kiiremini kui MRT-ga. Meetod on informatiivsem luustruktuuride ja liigeste seisundi uurimisel.

Lülisamba nimme-ristluu CT-skaneerimine– kaasaegne diagnostiline meetod, mis visualiseerib selgroolülide, kõhre, luukoe, lülivaheketaste, sidemete ja seljaaju ehitust.

Nimmepiirkond koosneb 5 selgroolülist ja need kannavad märkimisväärset raskust. Allpool on ristluu, mis on selgroo alus ja millel on kolmnurkne kuju. Osakonnad moodustavad koos nimme-motoorse süsteemi, mis juhib inimkeha kaldeid ja pöördeid.

Mida see näitab?

Diagnostika näitab järgmisi patoloogiaid:

• kasvaja (hea- ja pahaloomuline);
• Metastaasid (kogus, asukoht);
• Intervertebraalsete ketaste ja teiste selgrookudede patoloogiad;
• mädased põletikulised protsessid;
• artriit;
• Selgroolülide struktuuri hävitamine või patoloogia;
• Seljaaju kompressioon;
• luumurrud või vigastused uuritavas piirkonnas;
• Muutused seljaaju kanalis;
• Intervertebraalse ketta herniatsioon;
• Hemorraagia.

Näidustused

Diagnoosimiseks suunatakse ortopeed, reumatoloog ja neuroloog järgmistel näidustustel:

• Selle piirkonna trauma või verevalumid;
• Hernia;
• Kasvaja kahtlus;
• Neoplasm;
• Lülisamba kõverus;
• Närvilõpmete pigistamine;
• Pragu;
• Luumurd;
• Osteoporoos;
• Hemorraagia;
• Selgroolülide ebanormaalse arengu kahtlus;
• Osteokondroos.

Ettevalmistus

Kontrastravi läbivate patsientide jaoks on vajalik eriline ettevalmistus ja dieedist kinnipidamine: oluline on päev enne uuringut lõpetada toiduainete tarbimine, mis võivad põhjustada gaaside moodustumist. Vahetult 6 tundi enne CT-skannimist ei tohi süüa ega juua vett.

Diagnoosi ajal sisenevad mõned kõhuõõne ja vaagna siseorganid tomograafi uurimispiirkonda. Sel põhjusel palub arst mõnikord tund enne uuringut vett juua, et põis oleks täis. See võimaldab lülisamba uurimisel tuvastada siseorganite ja vaagna haigusi.

Soovitatav on kanda riideid ilma metallesemeteta, kuna need võivad piltide kvaliteeti halvasti mõjutada. Vastasel juhul võib diagnostikakeskuse töötaja anda riiete vahetamise sooviga spetsiaalse meditsiinilise hommikumantli.

Kuidas nad seda teevad?

Patsient lamab tomograafi liigutaval laual, mis libiseb rõnga sees. Ilmub müra ja rõngas hakkab pöörlema. Tomograafi andurid teevad tohutul hulgal lõike, mis saadetakse spetsiaalsesse arvutisse, kus luuakse kolmemõõtmeline pilt.

Kogu uurimisprotsess võtab umbes 30-40 minutit.

Pärast tomograafi töö lõpetamist antakse patsiendile pildid, millega ta saadetakse piltide tõlgendamisele spetsialiseerunud radioloogi juurde.

Piltide dešifreerimiseks kulub veidi üle tunni.

Kompuutertomograafia (CT) on diagnostiline meetod. See viiakse läbi tomograafi abil, mis uurib teatud kehaosa ja kuvab selle pildi arvutiekraanil. Lülisamba nimmepiirkonna CT-skaneerimine võimaldab näha ristlõikes kõiki sektsioone, sealhulgas lumbosakraalset.

Tänu sellele diagnostilisele meetodile on seljavigastuse saanud patsientidel võimalus saada õigeaegset ravi, täielikult taastuda ja naasta oma tavapärase elustiili juurde. Teine CT vaieldamatu eelis on võime tuvastada selgroo kasvajaid, kui need alles hakkavad tekkima.

Enamikul juhtudel kasutatakse CT-skaneeringuid vigastusest, infektsioonist või haigusest põhjustatud tugeva seljavalu diagnoosimiseks.

Lisaks on CT ette nähtud mitmel muul juhul:

• Kaasasündinud seljaaju defektide korral.
• Intervertebraalse ketta herniatsiooni korral.
• Kasvaja kasvajate korral selgroos.
• Lülisamba alaosa vigastuste korral.
• Kui patsiendil on osteokondroos, artroos, hulgiskleroos.
• Seljaajunärvi muljumise korral.
• Seljavalu puhul, millega kaasneb palavik.
• Patsiendid, kellel on selgroolülide ebanormaalne areng.
• Seljaaju hemorraagiate korral.
• Kui alajäsemetega tekib nõrkus, tuimus ja muud probleemid.

Keeruliste kirurgiliste operatsioonide ettevalmistava meetmena on ette nähtud ka nimme-ristluu lülisamba kompuutertomograafia.

Mida näitab diagnostikameetod?

Kompuutertomograafia abil saab näha selgroolülide luukudede seisundit, närvijuurte ehitust ja seljaaju lõpposa. Lülisamba nimme- ja ristluu CT-skaneerimine võimaldab määrata ka lülidevahelise kanali valendiku suurust.

Kui patsiendil on lülivaheketaste või sidemeaparaadi talitlushäired, ei saa CT alati selliseid patoloogiaid piisavalt selgelt näidata. Kui need tuvastatakse CT abil, võib arst määrata täiendava diagnostilise protseduuri - MRI.

CT abil tuvastatakse tõhusalt erinevad põletikud, degeneratsioonid, hävingud, vigastused ja kasvajad. See protseduur sobib paljudele asjakohaste kaebustega patsientidele ning see on ette nähtud radiograafiliste andmete täpsustamiseks ebaselge või kahtlase diagnoosi korral.

Kui sümptomid ilmnevad seljahaiguse või vigastuse tagajärjel, siis enamikul juhtudel häirib patsienti valu seljapiirkonnas, kus esineb patoloogiline protsess.

Mõnikord ei põhjusta lumbago nimmepiirkonnas ja jalgades mitte nende kehaosade kahjustused, vaid rindkere lülisamba haige kahjustus. Seetõttu võib arst selja uurimisel määrata lülisamba nimme-ristluupiirkonna laiendatud CT-uuringu koos rindkere lülisamba tomograafiaga.

Kuidas toimub ettevalmistus CT-skaneerimiseks?

Kompuutertomograafia tehakse röntgenikiirte abil. Kuid võrreldes tavapärase fluoroskoopiaga on nende intensiivsus oluliselt väiksem. Seetõttu on seda tüüpi uuringud täiesti ohutud ega saa kehale kahjustada.

CT protseduuri saab teha mitu korda järjest, kuna ühest ei pruugi piisata, et saada täpset ülevaadet soovitud osakonnas toimuvast.

Protseduurile minnes peate koostama järgmised dokumendid:

• Saatekiri arstilt, kes pidas vajalikuks määrata patsiendile tomograafia.
• Väljavõte ambulatoorsest kaardist või haigusloost (selle annab patsiendile kohalik arst).
• Kaasa tuleb võtta fotod koos eelnevate uuringute käigus tehtud tulemuste kirjeldustega, kui neid on. Selleks on vaja mitte ainult tomograafia, vaid ka muud tüüpi uuringute tulemusi.
• Muud selle haigusega seotud dokumendid.

CT kontrastiga

Kui patsiendil diagnoositakse suurenenud verevooluga patoloogiline neoplasm, tehakse CT-skaneerimine kontrastvõimendi abil. Kontrastina kasutatakse spetsiaalset joodi sisaldavat ainet. Enne skaneerimise algust süstitakse kontrastainet uuritava veeni või seljaaju naha alla. Värvaine siseneb vereringesüsteemi ja kudedesse akumuleerudes aitab parandada nende visualiseerimist fotodel.

Enne kontrastainega lülisamba CT-skaneerimist ei tohi patsient 4–6 tunni jooksul midagi süüa ega juua. Kui patsiendil on joodiallergia, võidakse talle määrata selle vastu ravim või määrata mõni muu katsemeetod.

CT ilma kontrastsuseta

Kui plaanite protseduuri teha ilma kontrasti kasutamata, pole CT-skannimiseks ettevalmistust.

Enne skaneerimise alustamist palutakse patsiendil eemaldada metallist või metallelemente sisaldavad esemed: prillid, vöö, juuksenõelad, kuuldeaparaadid, proteesid jne. Kui patsiendil on metallist implantaat, peab ta sellest rääkima arstile, kes teeb uuringut läbi viia. Metallist esemed ei põhjusta patsiendile protseduuri ajal mingit kahju, kuid võivad oluliselt halvendada piltide kvaliteeti.

CT-skaneerimine ilma kontrastsuseta tehakse ligikaudu 5 minutiga. Iga piirkonna kiiritamiseks kulub vaid mõni sekund. Kui on vaja teha nii rindkere kui ka nimme-ristluu lülisamba kompuutertomograafiat, võtab protseduur veidi kauem aega.

Kuidas protseduuri teostatakse?

Reeglina viiakse uuring läbi ambulatoorselt. Kontrastaja kasutamisel võib patsient pärast joodi sisaldava ravimi manustamist tunda:

• Kerge iiveldus.
• Soojustunne levib üle kogu keha.
• Metalli maitse suus.

Tuleb märkida, et selliste aistingute esinemist peetakse normaalseks ja need mööduvad peagi iseenesest.

Patsient asetatakse lamavasse asendisse lauale, mis peale seadme sisselülitamist libiseb tomograafi rõngakujulisse ossa. Seadmeid juhib arst kaugjuhtimispuldi abil. Arst ise on teises ruumis, mis on varustatud klaasseinaga, mis võimaldab vaadeldavat patsienti jälgida.

Patsiendi ja arsti vaheliseks suhtluseks on seade ise ja arstituba on varustatud kõlarite ja mikrofonidega. Lisaks on patsiendil võimalus tekkinud probleemist igal ajal arstile teada anda spetsiaalse kiirnupu abil.

Et patsient saaks uuringu ajal liikumatut asendit hoida, kinnitatakse ta rihmadega laua külge. Kogu protseduuri vältel palub arst patsiendil mitu korda hinge kinni hoida.

Kontrastuuringu läbiviimisel võib lülisamba nimme-ristluu CT diagnostilise protseduuri kestus olla 40 minutit või rohkem.

Tulemuste tõlgendamine

Uuringu tulemused trükituna või kettale salvestatuna antakse patsiendile. Tavaliselt teavitab arst, märganud mis tahes patoloogiat, koheselt patsienti ja soovitab pöörduda ühe või teise spetsialisti poole.

• Kui avastatakse luumurd lumbosakraalses piirkonnas, suunatakse patsient traumatoloogi vastuvõtule.
• Kui seljaajus või närvilõpmetes on avastatud patoloogilisi muutusi, soovitab arst külastada neuroloogi või neurokirurgi.
• Kui tuvastatakse neoplasmid, on pahaloomulise kasvaja olemasolu kinnitamiseks või välistamiseks vajalik onkoloogi kiire uurimine.
• Muud nimme-ristluu lülisamba kahjustused võivad vajada reumatoloogi uurimist.

CT suurt populaarsust luu- ja lihaskonna häiretega seotud haiguste diagnoosimisel selgitab selle tõhusus ning luu- ja kõhrekoe hea visualiseerimine.

Vastunäidustused ja riskid

Nimme-ristluulülide kompuutertomograafia on absoluutselt valutu, kuid mõnel juhul võib see olla tervisele kahjulik. Seega võib kontrastaine negatiivselt mõjutada neerude seisundit. See on eriti tõenäoline kõrvalmõju neerupuudulikkusega patsientidel.

Seda protseduuri ei soovitata teha ka imetamise ajal, kuna kontrastaine eritub rinnapiima. Imetavad naised, kes siiski vajavad CT-skannimist, ei tohiks last rinnaga toita kaks päeva pärast protseduuri.

Lisaks on CT-l mitmeid teisi vastunäidustusi. Ei tohiks seda teha:

• Rasedad naised (on oht, et tomograafia avaldab lootele negatiivset mõju).
• Inimesed, kes on joodi suhtes allergilised.
• Isikud suhkurtõbi 2 tüüpi.
• Patsiendid, kellel on suurenenud tase keratiin veres.
• Patsiendid on raskes seisundis.
• Patsiendid, kelle kehakaal ületab 120 kg. Olenevalt aparatuurist võimaldavad osad kliinikud läbi vaadata kuni 200 kg kaaluvad patsiendid.
• Alla 12-aastased lapsed.

Tuleb märkida, et lastel on võimalik teha lülisamba nimmepiirkonna kompuutertomograafiat. Kui on vaja teha uuringuid alla 12-aastasel lapsel, siis seda tehakse rahustitega või isegi anesteesia all. Rahustid on vajalikud, et laps uuringu ajal paigal püsiks.

Sama kehtib ka patsientide kohta, kellel on tugev valu ja hüperkinees (tahtmatud liigutused). CT on sellistele patsientidele vastunäidustatud, kuid tugeva seljavalu korral võib arst määrata uuringuprotseduuri kasutades rahusti või anesteesia.