Zdrava žena je sretna žena. Međutim, žensko tijelo je poput složenog mehanizma, gdje su moguće i manje poteškoće i ozbiljni "kvarovi".
S medicinskog gledišta, ovo je vrlo česta bolest ženskog reproduktivnog sustava i predstavlja ispunjenje jajovoda mutnom žućkastom tekućinom - transudatom. Osobitost bolesti je da povremeno tekućina može ući u vaginu i apsorbirati je njezini zidovi ili teći u šupljinu maternice, uzrokujući teške ugruške iscjedka.
Transudat utječe na sluznicu jajovoda, narušavajući njihovu prirodnu funkciju. Liječnici su skloni pretpostaviti toksičnu prirodu tvari i, kao rezultat toga, povećava se rizik od izvanmaternične trudnoće, neplodnosti, pobačaja i šanse za začeće ili uspješan postupak EKO. Osim toga, stagnacija tekućine u jajovodima uzrokuje deformaciju samih jajovoda te se javlja i razvija opasnost od infekcija.
Bolesti reproduktivnog sustava karakteriziraju brojni uzroci. Čimbenici koji dovode do pojave i razvoja hidrosalpinksa mogu biti:
Vrlo često se bolest prepoznaje po rane faze nije moguće zbog gotovo potpunog izostanka simptoma. U kasnijim fazama bolesti može se primijetiti sljedeće:
Prije svega, vrijedi napomenuti da liječenje može biti prilično dugo. Međutim, izabravši recepte tradicionalna medicina prioritet, svakako morate posjetiti liječnika, imajući na umu da u slučaju pogrešno odabranog skupa mjera, tužan rezultat može biti uklanjanje jajovoda i neplodnost.
Bolešću iscrpljeno tijelo treba pomoć. Kao potpora prikladni su svježe iscijeđeni sokovi.
Drevni recepti nude širok raspon varijacija biljne infuzije i tinkture.
Čajevi s zlatnicom ili ehinaceom također su korisni.
Četiri vrhovne žlice opranih sjemenki zobi uspite u termos bocu i prelijte litrom kipuće vode. Ostavite najmanje 8-9 sati. Nakon procjeđivanja, količina infuzije će se smanjiti za otprilike polovicu. Treba ga pomiješati s dvije žlice meda i piti tri puta dnevno po 150 ml.
Učinkoviti su i odvarci bilja kamilice, lišća ribiza, gospine trave, kadulje, smilja, cvjetova sljeza, hrastove kore i podbjela.
Napravite mješavinu suhih biljaka Adonis i Thamus u omjeru 1:1. Desertnu žlicu kolekcije prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite nekoliko sati. Procijeđenu infuziju treba popiti dan ranije.
Oprane plodove viburnuma prelijte jednakom količinom tek prokuhane vode i kuhajte na jakoj vatri 3-5 minuta, ostavite bez skidanja poklopca 6-7 sati i procijedite. Piće treba piti bez šećera, ali se može dodati mala količina meda.
10 grama usitnjene osušene biljke ortilije preliti s dvije čaše kipuće vode i ostaviti poklopljeno. Morate uzeti izvarak 100-150 ml tri puta dnevno. Preporučljivo je popiti cijelu infuziju u potpunosti.
Korisno je na prazan želudac uzeti 45-55 kapi alkoholne tinkture korijena galangala razrijeđene u 100 ml prokuhane vode. Prosječni tečaj traje 10-14 dana.
Na isti način se uzimaju tinkture petoprsnika i ortilije.
Umiješajte alkoholnu infuziju bora maternice (jednu žlicu) u 30 ml kuhane hladne vode. Uzmite desertnu žlicu razrijeđene infuzije uz svaki obrok mjesec dana. Nakon toga slijedi pauza od deset dana i kura se ponavlja.
Usitnjene cvjetove bijelog bagrema i usitnjenu koru biljke, ukupno 15 grama, uspite u staklenku od 200 ml i prelijte votkom. Pokrijte poklopcem i ostavite na tamnom mjestu 5-6 dana. Tinktura od bagrema uzima se po 25-30 kapi pola sata prije jela.
Aromaterapijske sesije s uljima eukaliptusa, čempresa, kadulje, crnogoričnog drveća i lavande djeluju opuštajuće i jačaju.
Ispiranje biljnim dekocijama naširoko se koristi za bolesti ženskih spolnih organa. Temperatura infuzije ne smije biti prevruća; smatra se optimalnom temperaturom ljudskog tijela.
Osim toga, rade se topli oblozi s dekocijama ljekovitog bilja na donjem dijelu trbuha i unutra se stavljaju tamponi natopljeni infuzijama (ne alkoholom!). Ovi postupci pomoći će ublažiti upalu i smanjiti bol. Važno je pažljivo filtrirati infuzije iz dijelova biljaka i održavati sve instrumente propisno čistima. U idealnom slučaju, vrećicu za ispiranje treba tretirati antiseptičkom otopinom prije svake uporabe. Ili ga prelijte kipućom vodom.
Sve navedene biljke mogu se koristiti same ili u zbirkama. Za pripremu infuza potrebno je 25 g biljke preliti litrom kipuće vode i ostaviti, procijediti i ohladiti na željenu temperaturu. Tijek liječenja varira od 20 do 30 dana.
Standardno vrijeme zakazivanja ljekovita kupka– 30 minuta. Najbolja temperatura je 39-45 stupnjeva. Važno je zapamtiti da se za takav postupak kupka napuni do pola.
Važno je zapamtiti da alternativna medicina služi kao dobra podrška osnovnom liječenju. Nemojte zanemariti savjet liječnika, s obzirom na složenost i osjetljivost bolesti.
Bolesti ženskih spolnih organa opasne su ne samo zbog svoje prisutnosti, već i zbog svojih posljedica. Osobito su moralno traumatični oni koji dovode do neplodnosti. Velika misija majčinstva gubi na značaju i pritišće ženu. Moderna medicina traži i pronalazi načine za liječenje takvih bolesti, vraćajući nadu ženama. Hydrosalpinx je jedna od tih neugodnih bolesti.
Bolest je patološka promjena koja nastaje u jajovodima. Odstupanja u cirkulaciji limfe i krvi dovode do nakupljanja tekućine (transudata) u šupljini jajovoda. Budući da jajovod jednim krajem ulazi u maternicu, a drugim završava u trbušnoj regiji, jedan od njih je začepljen, a onda oplođeno jajašce ne može doći do maternice i doći do njezine sluznice. I za to je kriva upala. Međutim, reći ćemo vam više o uzrocima bolesti.
Preduvjeti za razvoj hidrosalpinksa su salpingitis, adneksitis, salpingooforitis - to su upalni procesi koji se javljaju u maternici, njenim dodacima iu samim jajovodima. Karakterizirani su stvaranjem ožiljaka i priraslica koje zahvaćaju sve slojeve jajovoda. Kako te priraslice rastu, sluz se nakuplja u šupljini jajovoda, što dovodi do stvaranja hidrosalpinksa. Bakterijske infekcije poput gonoreje, sifilisa i klamidije također mogu uzrokovati hidrosalpinks.
Mehanizam progresije hidrosalpinksa izgleda ovako: upala dovodi do proliferacije vezivnog tkiva, pojavljuju se priraslice i ožiljci, urastaju u slojeve jajovoda, ometajući normalno funkcioniranje mišićnog sloja, fimbrije se srastaju, prohodnost lumen jajovoda se pogoršava, priraslice zahvaćaju oba kraja jajovoda i, kao rezultat, nastaje hidrosalpinks.
Proučavajući ovaj mehanizam, liječnici su odredili vrste bolesti.
Prva podjela hidrosalpinksa na tipove temelji se na broju šupljina u jajovodu:
Postoje i oblici bolesti koji koreliraju s njegovim tijekom:
Odlučivši se o oblicima, bilo bi logično prijeći na njihove simptome. Akutni karakterizira:
Kronični oblik razvija se sporo i dugo, pa nema bolova i drugih opipljivih znakova, a sama se bolest može otkriti samo ultrazvukom zdjelice. Ako se u cijevima nakupilo puno sluzi, tada žena može osjetiti strano tijelo i težinu u području prepona, a moguća je i bol u zdjelici.
Postoji još jedna vrsta bolesti koju je nemoguće zanemariti - to je ventralni hidrosalpinks. Adhezije u jajovodima u ovom obliku imaju labavu strukturu i povremeno se probijaju, izlijevajući potoke sluzi. Prirodni simptom bolesti je obilan, vodenast iscjedak.
Pa, razvrstali smo obrasce, prijeđimo na metode dijagnosticiranja hidrosalpinksa.
Dijagnoza bolesti provodi se u nekoliko faza. Nabrojimo sve:
Nakon što se dijagnoza postavi i potvrdi, sastavlja se plan liječenja.
Danas liječnici nude dvije metode liječenja hidrosalpinksa - konzervativne i kirurške. Oba su usmjerena na rješavanje tekućine nakupljene u cijevima i, u konačnici, vraćanje njihove normalne prohodnosti.
Početna faza konzervativne metode, u pravilu, uključuje uklanjanje upale koja je dovela do pojave hidrosalpinksa. Osim toga, propisana je antibakterijska i fizikalna terapija. U principu, takvo liječenje ima učinka samo kada su uzrok hidrosalpinksa prethodno navedene bolesti salpingitis, salpingooforitis i adneksitis.
Dakle, konzervativno liječenje učinkovito utječe na upalni proces i nemoćno je u borbi protiv adhezija i ožiljaka. A metode kao što su mikroklizmi od dekokata kadulje, kamilice, gospine trave, koje savjetuje tradicionalna medicina, samo su potporne metode terapije i ne dovode do izlječenja.
Kirurška metoda liječenja hidrosalpinksa, naime laparoskopija, prepoznata je kao radikalan i doista pozitivan rezultat. Kirurg izvodi plastiku jajovoda, uklanja priraslice i proširuje lumen. U posebno teškim slučajevima, kada je očito da se plastičnom operacijom neće vratiti funkcionalnost jajovoda, oni se uklanjaju jer su izvor kronične infekcije.
Bolest remeti rad jajovoda, uništava sluznicu i polako ali sigurno dovodi do izvanmaternične trudnoće ili neplodnosti. Bez pravodobnog liječenja, tekućina se nakuplja između priraslica, a opasni izvor infekcije stalno je prisutan u tijelu žene. Ovo je negativna činjenica za IVF postupak, kojem liječnici pribjegavaju ako se ne može izbjeći neplodnost od hidrosalpinksa.
Budite pažljivi i pažljivi prema vlastitom zdravlju i ne isključujte radost majčinstva zbog lijenosti ili glupog odgađanja posjeta ginekologu.
Ažuriranje: listopad 2018
Jedna od neugodnih posljedica upale dodataka, osobito jajovoda, je hidrosalpinks. Prema statistikama, ova se patologija javlja u 10-30% onih koji su suočeni s problemom trudnoće, jer hidrosalpinks ometa uspješno začeće.
Ali uz pravodobno i adekvatno liječenje, početak dugo očekivane trudnoće je sasvim moguć, stoga se ne biste trebali pokušavati sami riješiti ove bolesti, to samo pogoršava patološki proces i odgađa čekanje radosnog trenutka - rođenje djeteta.
Hydrosalpinx je bolest jajovoda koja dovodi do poremećaja njihove prohodnosti. Naziv patologije dolazi od latinskih riječi, gdje se "Hydro" prevodi kao tekućina, a "salpinx" znači cijev. Sintagma koju često koriste žene - hidrosalpinks jajovoda - nije točna, baš kao ni ulje uljarica. Značajka bolesti je nakupljanje tekućine (transudata) u lumenu jajovoda zbog začepljenja unutarnjih i vanjskih otvora jajovoda, zbog čega se pretvara u vrećastu formaciju.
postoje:
Neispravno je koristiti takve kombinacije kao što su akutni i kronični hidrosalpinks. Ova patologija je komplikacija upalnog procesa jajovoda - salpingitisa, koji može biti akutan i kroničan.
Primjer dijagnoze: Akutni bilateralni salpingooforitis. Bilateralni hidrosalpinks.
Jajovod (sinonimi: jajovod ili jajovod) je parni organ i prikazuje se kao šuplja cijev s dva lumena. Duljina jajovoda doseže 10-12 cm, pri čemu je desna cijev nešto duža od lijeve. Jedan kraj jajovoda otvara se u šupljinu maternice, a drugi završava fimbrijama (resicama) i otvara se u trbušnu šupljinu, u blizini jajnika. Kroz ove otvore trbušna šupljina komunicira s unutarnjim i vanjskim spolnim organima žene, što povećava rizik od uzlazne infekcije, na primjer, s vaginitisom.
Stijenka jajovoda sastoji se od tri sloja:
Jajovodi su neophodni za uspješno začeće i implantaciju oplođenog jajašca u maternicu. Funkcije jajovoda uključuju:
Poremećeno funkcioniranje jajovoda nastaje zbog upale, na primjer, u pozadini salpingitisa ili salpingoophoritisa. Kao rezultat toga, počinje rasti vezivno tkivo te nastaju ožiljci i priraslice. Upalni proces i adhezije zahvaćaju sve slojeve jajovoda, s različitim stupnjevima ozbiljnosti.
Resice trepljastog epitela odumiru, a mišićni sloj prestaje kontrahirati (peristaltika nestaje). U lumenu jajovoda rastu priraslice koje oštećuju njegovu prohodnost, a fimbrije lijevka tube se lijepe. Kada priraslice zatvore oba otvora jajovoda, u nastalom zatvorenom prostoru počinje se nakupljati sluz, koju intenzivno, zbog upale, proizvode žlijezde epitela unutarnjeg sloja jajovoda. Kao rezultat, cijev se širi, stvarajući hidrosalpinks ili saktosalpinks. Kad serozno-mukozni sadržaj tube supurira, nastaje piosalpinks.
U nekim situacijama (nepotpuna fuzija fimbrija) formira se "ventilirani hidrosalpinks", koji se povremeno probija zbog pritiska nakupljene tekućine. Povećanje tlaka javlja se naglom promjenom položaja tijela, naprezanjem ili tijekom histerosalpingografije. U tom slučaju transudat teče u zdjelicu. Pražnjenje jajovoda s "ventiliranim hidrosalpinksom" događa se sustavno. Prelivena upalna tekućina potiče stvaranje priraslica u zdjelici – stvara se začarani krug koji podupire postojanje hidrosalpinksa.
Stvaranje hidrosalpinksa uzrokovano je zatvaranjem ampularnog (srednjeg) dijela jajovoda, što je pospješeno lokalnom infektivno-upalnom reakcijom. Infektivni agensi mogu prodrijeti u šupljinu jajovoda i uzlazno, iz donjih organa reproduktivnog sustava (cerviksa, vagine, maternice), i silaznom kroz krvotok (mokraćni mjehur i bubrezi, krajnici i crijeva, slijepo crijevo i drugi). Upala može biti aseptična i pojaviti se u prisutnosti drugih ginekoloških bolesti. Do stvaranja hidrosalpinksa dolazi zbog sljedećih razloga:
Sljedeći čimbenici predisponiraju stvaranje sakularne formacije u cijevi:
No, želio bih napomenuti da ne uvijek pretrpljeni i liječeni salpingitis ili adneksitis završavaju stvaranjem hidrosalpinksa. S jakim imunitetom i adekvatnim i pravodobnim liječenjem, upalni proces u jajovodu nestaje bez posljedica.
Klinička slika opisane patologije ovisi o bolesti koja ju je uzrokovala. Kod hidrosalpinksa, koji se razvio u pozadini akutne upale jajovoda, simptomi su izraženiji. Pacijent je zabrinut zbog febrilne temperature, oštre, pucajuće boli u preponi (lijevo ili desno), znakova intoksikacije: gubitka apetita, letargije i slabosti. Uz brzo nakupljanje transudata u ampularnom dijelu cijevi, bol je pucajuća i pulsirajuća.
U slučaju kroničnog salpingitisa, praćenog stvaranjem hidrosalpinksa, pacijente često ništa ne smeta. Često je jedina pritužba nemogućnost zatrudnjenja, a hidrosalpinks se otkriva tijekom dodatnog pregleda. Ali moguće su i pritužbe na nelagodu u ilijakalnim regijama, osjećaj stranog tijela u preponi itd. Ako postoji ventralni hidrosalpinks, tada žena može primijetiti periodični teški vodenasti iscjedak iz genitalnog trakta (u slučaju rupture formacije u šupljinu maternice). Kada se transudat izlije u šupljinu zdjelice, u njemu se povećavaju adhezije, što se manifestira sindromom kronične boli u zdjelici. Ponekad simptomi formiranja sakularne cijevi nalikuju akutnoj kirurškoj patologiji (upala slijepog crijeva, bubrežna kolika ili crijevna kolika).
Tipični znakovi kroničnog salpingitisa i formiranog hidrosalpinksa su:
Moguće je zatrudnjeti zbog hidrosalpinksa, ali samo ako je jajovod oštećen s jedne strane. Sukladno tome, vjerojatnost začeća smanjuje se za 50%. Međutim, s ovom bolešću povećava se rizik od tubarne trudnoće i spontanog pobačaja. Izvanmaternična trudnoća je uzrokovana oštećenjem trepljastog epitela u zahvaćenoj jajovodi i poremećajem njene peristaltike. Kao rezultat toga, oplođeno jajašce ostaje u jajovodu 4 ili više dana, gdje se implantira i nastavlja razvijati.
Spontani prekid trudnoće zbog sakularnog širenja jajovoda objašnjava se s nekoliko točaka:
Ako se hidrosalpinx dijagnosticira s obje strane, tada se trudnoća ne može dogoditi prirodnim putem. U takvim slučajevima pribjegava se potpomognutim reproduktivnim tehnologijama (IVF), iako je učinkovitost in vitro oplodnje i kasnije gestacije nekoliko puta smanjena (2 – 5).
Ako se trudnoća ipak dogodi u pozadini postojećeg sakularnog proširenja jajovoda, tada se može spontano prekinuti u ranoj i kasnoj fazi. Stoga su sve trudnice s hidrosalpinksom pod velikim rizikom od pobačaja. Liječenje bolesti odgađa se do postporođajnog razdoblja.
Dijagnostika ove komplikacije započinje ginekološkim pregledom. Pri bimanuelnoj palpaciji hidrosalpinks se može napipati kao čvrsto-elastična i izdužena tvorba desno/lijevo ili obostrano. Može biti manja bol pri palpaciji područja privjeska ili uopće ne boli. Ali s blagim širenjem jajovoda, liječnik možda neće palpirati formaciju i propisati dodatne metode istraživanja:
Određuje se prisutnost sakularne formacije s jedne ili obje strane, smještene između maternice i jajnika, njezine veličine i oblika. Moguće je vizualizirati pregrade u formaciji (folikularni hidrosalpinks). Tvorba je ispunjena hipoehogenom tekućinom i ima svoju debelu kapsulu.
Ova metoda sastoji se od uvođenja kontrastnog sredstva (pod pritiskom) u šupljinu maternice kroz cervikalni kanal. Zatim se uzimaju rendgenske snimke. Histerosalpingografija vam omogućuje određivanje prohodnosti cijevi - kontrast se vizualizira u zdjelici i identificira hidrosalpinks. Ako postoji komplikacija, jajovod izgleda krivudavo i zadebljano, au povećanom ampularnom dijelu nalazi se nakupljeni kontrast.
Provodi se u dijagnostičke i terapijske svrhe. Tijekom laparoskopske operacije otkrivaju se zadebljali jajovodi, fimbrije na njihovim krajevima su otečene i hiperemične, a stijenka jajovoda je stanjena i prozirna, njegova šupljina ispunjena vodenastim sadržajem.
Uz instrumentalne metode ispitivanja, potrebno je testirati se na spolno prenosive infekcije (klamidija, miko- i ureaplazma, citomegalovirus, HPV i herpes virus).
Ako se otkrije hidrosalpinks, ženi se snažno preporučuje da se podvrgne liječenju, jer što dulje postoji ova patologija, to se intenzivnije formiraju adhezije u zdjelici, što smanjuje šanse začeća i povećava rizik od pobačaja ili izvanmaternične trudnoće. Nažalost, mnoge pacijentice ovu bolest smatraju neozbiljnom (ne boli, pa nije opasna) i odgađaju posjet ginekologu. Ponekad to dovodi do nepovratnih posljedica: apsolutne nemogućnosti prirodnog začeća i potrebe za pribjegavanjem IVF-u.
Ali kako liječiti ovu patologiju? Liječenje hidrosalpinksa provodi se u dvije faze. Prva faza liječenja je konzervativna terapija. Ako postoji akutni upalni proces dodataka ili pogoršanje kroničnog. Prije svega, propisano je liječenje antibioticima. Trajanje tečaja i doziranje antibakterijskih lijekova odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir identificirane patogene i njihovu osjetljivost na lijekove.
Glavna linija konzervativne terapije je stimulacija imunološkog sustava. U tu svrhu propisuju se imunomodulatorna sredstva:
Također, za stimulaciju imunološkog sustava indicirano je uzimanje i parenteralna primjena vitamina. Fizioterapijski postupci naširoko se koriste, iako je nemoguće postići potpuno izlječenje hidrosalpinksa i resorpciju adhezija uz njihovu pomoć:
Hirudoterapeuti su uvjereni da je moguće riješiti se ove bolesti pribjegavanjem metodi liječenja pijavicama. Takva izjava nema temelja u znanstvenim dokazima ili potvrđenim statističkim podacima.
Većina pacijenata vjeruje da se hidrosalpinks može liječiti narodni lijekovi. Liječnici dopuštaju upotrebu tradicionalne metode, ali samo kao dodatak prvoj (konzervativnoj) fazi terapije. Tradicionalna medicina neće pomoći da se riješite bolesti, već će samo eliminirati niz simptoma: smanjiti bol, donekle usporiti napredovanje upale i adhezija, više ili manje normalizirati menstrualni ciklus. Među preporučenim narodnim lijekovima dopušteno je koristiti:
Još jednom vas želim podsjetiti da je nemoguće postići potpuno izlječenje bolesti metodama tradicionalne medicine.
Druga faza liječenja ove komplikacije je kirurška intervencija. Ako je prisutan hidrosalpinks, liječenje bez operacije nema smisla. Sve dok žarište upale ostaje u zdjelici, nastavit će se stvarati priraslice, bolovi će postojati i šanse za oplodnju će se smanjiti.
Danas se laparoskopija koristi kao kirurška intervencija za hidrosalpinks. Laparoskopsko liječenje sakularne formacije u cijevi je najnježnija i najučinkovitija kirurška intervencija. Tijekom laparoskopije, ovisno o stanju jajovoda, dobi pacijentice i njezinoj želji za trudnoćom, provode se sljedeće vrste kirurških intervencija u anatomiji jajovoda:
Ali čak iu slučaju uspješne operacije, očuvanja cijevi i vraćanja njezine prohodnosti, jajovod ne funkcionira kao prije. Resice trepljastog epitela ili gube svoju pokretljivost, ili sam epitel atrofira, a mišićni sloj se više ne može kontrahirati kao prije, odnosno peristaltika jajovoda je poremećena, pa se bolesnici ubrajaju u rizičnu skupinu za ektopiju. trudnoća, a trudnoća se preporučuje IVF-om.
Prisutnost hidrosalpinksa nekoliko puta povećava vjerojatnost ektopične trudnoće. Osim toga, hidrosalpinks gotovo uvijek dovodi do neplodnosti. Vrećičasta tvorba u cijevima koja se povećava u volumenu može prsnuti ili se zagnojiti (pyovar).
Da, definitivno. Prije svega, treba izbjegavati fizičku aktivnost (vibracije, naprezanje, nagle promjene položaja tijela: salto, saginjanje, skakanje). Drugo, izbjegavajte pretjeranu aktivnost tijekom spolnog odnosa, koja povećava bol. Osim toga, ne preporučuje se sunčanje i posjećivanje solarija, kao i posjećivanje kupki, sauna i uzimanje vrućih kupki, što može izazvati pogoršanje upalnog procesa. Neželjeno je plivati u bazenu i otvorenim rezervoarima, jer će lokalna hipotermija također izazvati pogoršanje. Zabranjeno je piti alkohol, uključujući niskoalkoholna pića, koja suzbijaju imunološki sustav.
Kada se uspostavi prohodnost jajovoda i ukloni hidrosalpinks, prirodno začeće i trudnoća se javljaju u 60-75%, a vjerojatnost izvanmaternične trudnoće ne prelazi 5%. Ako se cijev ukloni, učinkovitost IVF-a je 30 – 35%.
3 do 4 tjedna potrebno je suzdržati se od tjelesne aktivnosti i promatrati seksualni odmor. Također biste trebali slijediti dijetu koja ograničava potrošnju začinjene, kisele i slane hrane, pržene i masne hrane, brze hrane i konzervirane hrane.
Hydrosalpinx (od grčkog) je patološko stanje karakterizirano prekomjernim nakupljanjem eksudata (tekućine koja curi iz malih krvnih žila tijekom upale) u šupljini jajovoda.
Hydrosalpinx nastaje kada je otjecanje tekućine nemoguće zbog začepljenja lumena tube i može biti lokaliziran i lijevo i desno, ili obostrano. Ako je cirkulacija krvi i limfe poremećena, jajovod postaje neprohodan na određenom području, u njemu se stvaraju priraslice zbog akutnog salpingitisa (upale jajovoda).
Izolirano oštećenje samo jajovoda prilično je rijetko. U pravilu se upale i jajnici i maternica.
Salpingitis- je upala maternice (jajovoda) cijevi kao posljedica infekcije iz šupljine maternice i drugih organa zdjelice. Folikularni salpingitis mogu uzrokovati spolno prenosive infekcije, obično gonoreja i klamidija.
Postoje jednostavni hidrosalpinks, kada se jedna zatvorena šupljina pojavljuje u cijevi kao rezultat procesa prianjanja, i folikularni hidrosalpinks, ako je lumen cijevi podijeljen u nekoliko šupljina.
Nakon formiranja šupljina u prisutnosti upalnog procesa, eksudat (tekućina) počinje se nakupljati u jajovodima. Stijenka cijevi se rasteže (do nekoliko cm u promjeru) i postaje toliko tanka da se kroz nju može vidjeti tekućina. S vremena na vrijeme stijenke jajovoda apsorbiraju tekućinu u jajovodima, a hidrosalpinks se smanjuje. Ali nakon nekog vremena, zbog prisutnosti priraslica, ponovno se javlja. Stoga je bolest karakterizirana kroničnim relapsirajućim (ponavljajućim) tijekom. U pravilu, patološki proces javlja se na oba jajovoda.
Sactosalpinx je isto što i hydrosalpinx , ali eksudat (serozna, krvava ili gnojna tekućina koja curi u jajovod iz malih krvnih žila) može izliti kroz maternicu iz šupljine nastale kao posljedica priraslica u jajovodu. Bolest nastaje kao posljedica upalnog procesa i stvaranja priraslica u ampularnom dijelu jajovoda i to u pravilu samo s jedne strane.
Piosalpinks Ovajnakupljanje gnoja u jajovodu kao posljedica obraštanja ampularnog i uterinog dijela tube uz gnojni salpingitis. Tijekom vremena, stijenke piosalpinksa zadebljaju, a sluznica je uništena. Piosalpinks je gotovo uvijek okružen opsežnim spojevima sa susjednim organima - jajnikom, omentumom, stražnjom stijenkom maternice i crijevnim petljama. Gnoj u piosalpinksu je u početku tekući, ali s vremenom postaje gust.
Gnoj iz piosalpinksa može prodrijeti u rektum (dobra prognoza), rjeđe - u mokraćni mjehur, u vaginu (uz stvaranje tubovaginalne fistule) iu trbušnu šupljinu. U tom slučaju infekcija može uzrokovati difuzni peritonitis, što zahtijeva hitnu laparotomiju.
Jedan od simptoma hidrosalpinksa je povećanje tjelesne temperature. U akutnoj salping ako sekret (eksudat) koji se oslobađa u cijevi je serozan, tada bolest nastavlja sa subfebrilnom tjelesnom temperaturom od 37,5ºC, serozno-gnojnom - 38ºC, gnojnom - do 39ºC.
Upalni proces prati slabost, pulsirajuća bol u području prepona. Može se pojaviti tahikardija (ubrzan rad srca).
Za kronične (dugotrajne i usporene) salpingitis sljepljivanje fimbrija (fimbrija jajovoda) može nastati bezbolno. U tom slučaju, upalni eksudat postupno se nakuplja u cijevi. Mala nakupina tekućine u jajovodu tijekom neaktivnog procesa u pravilu ne uzrokuje bol i može se slučajno otkriti tijekom ultrazvuka zdjelice.
Simptom hidrosalpinksa (saktosalpinksa) može biti grčevita bol u području zdjelice. , popraćeno obilnim istjecanjem tekućine iz vagine (s probojem i odljevom eksudata). Tekućina može biti prozirna ili može imati žućkastu nijansu.
Češće, žena može primijetiti povremeni ili stalni vodenasti iscjedak iz genitalnog trakta - kada se sactosalpinx isprazni u maternicu i vaginu. Pri puknuću cijevi javlja se jaka bol u trbuhu, pri nagnojavanju tekućine (piosalpinks) javlja se slabost, intoksikacija i povišena tjelesna temperatura (može izostati bol, jer je osjetljivost jako rastegnutih stijenki jajovoda smanjena). Također se primjećuje nemogućnost žene da zatrudni.
Hydrosalpinx se može formirati u jajovodima s lijeve, desne, ali i s obje strane. Uz značajno povećanje jajovoda, pojavljuje se stalni osjećaj težine, osjećaj strane formacije u odgovarajućem području prepona (lijevo ili desno). Za kroničnu tromost salpingitis tjelesna temperatura i bazalna temperatura, u pravilu, nisu povišeni.
hidrosalpinks (saktosalpinks) obično se dijagnosticira histerosalpingografijom (HSG). Riječ je o rendgenskom postupku kojim se u šupljinu maternice ubrizgava radioopasna tekućina i procjenjuje se oblik maternice i prohodnost jajovoda. Ako cijevi nisu prohodne, tada se u cijevi nakuplja tekućina. Kada su jajovodi otvoreni, tekućina iz završnog dijela jajovoda izlijeva se u trbušnu šupljinu.
Tijekom ultrazvuka zdjeličnih organa dijagnosticira se prisutnost jednostrane ili bilateralne tumorske formacije glatkih stijenki u području dodataka maternice. Za potvrdu dijagnoze provodi se dijagnostička laparoskopija. Napravi se mali ubod (5-10 mm) u trbušnoj šupljini i u trbušnu šupljinu uvede tanki optički instrument - laparoskop, kojim se pregledaju jajovodi, jajnici i maternica.
Ako se otkrije hidrosalpinks (saktosalpinks), kroz dodatne rezove uvode se mikrokirurški instrumenti pomoću kojih se izvode potrebni zahvati uklanjanja patološki promijenjenih dijelova jajovoda, rekonstrukcija jajovoda, disekcija priraslica itd.
Pravovremeno otkrivanje i liječenje hidrosalpinks(zapravo salpinks) je zbog rizika od atrofije trepljastog epitela jajovoda . Ritmički pokreti cilija koje oblažu jajovod pomažu tjeranju jajne stanice kroz jajovode u šupljinu maternice. Uz atrofiju cilija, rizik od ektopične (tubarne) trudnoće i neplodnosti značajno se povećava.
Osim toga, ova patologija je izvor stalne infekcije, gdje se, kao u inkubatoru, stvaraju idealni uvjeti za razmnožavanje bakterija. S dugotrajnim postojanjem patološkog procesa i nedostatkom odgovarajućeg liječenja nastaju priraslice koje ograničavaju izvor upale. Tako se u zdjelici formira adhezivni proces koji uzrokuje kroničnu bol (plastični peritonitis), što povećava rizik od ektopične trudnoće i neplodnosti.
U slučaju akutnog salpingitisa i stvaranja hidrosalpinksa (saktosalpinks, piosalpinks), neophodna je hospitalizacija. Propisuju se antibiotici, antihistaminici i hladnoća koja se primjenjuje na područje zdjelice.
Liječenje hidrosalpinksa (saktosalpinksa) konzervativnim metodama gotovo je nemoguće. Indicirana je kirurška laparoskopija pomoću endovideokirurških instrumenata, što omogućuje najučinkovitije vraćanje prohodnosti jajovoda. Radi se rekonstruktivna plastična kirurgija jajovoda. U slučaju puknuća ili gnojenja (pyosalpinx), jajovod se može djelomično ili potpuno odstraniti, jer eksudat je pogodno tlo za razvoj bakterija. Radi se kontrolna histerosalpingografija.
Neposredno nakon operacije provodi se tijek fizikalne terapije kako bi se spriječio razvoj priraslica. Fizioterapijski postupci (magnetoforeza, laserska foreza, elektromagnetoforeza) omogućuju davanje lijeka izravno na mjesto upale. Također se koristi terapija blatom, ultrazvuk i dijatermija.
Žene koje planiraju trudnoću s dugotrajnim hidrosalpinksom (sactosalpinx), nakon prethodne fizioterapeutske pripreme, laparoskopijom se uspostavlja prohodnost jajovoda. Nažalost, kada se cijevi ponove, njihova funkcija može biti oštećena.
U tubusu s hidrosalpinksom dolazi do poremećaja nabiranja sluznice tubusa, potrebnog za normalnu funkciju. Trepetljike unutar cijevi koje pokreću jajašce ne oporavljaju se, a na cijevi mogu nastati ožiljci. Osim toga, naglo se smanjuje broj receptora za glavne hormone estradiol i progesteron. Ovi čimbenici često mogu dovesti do izvanmaternične trudnoće.
Ako je ova patologija prisutna u jednom jajovodu, a drugi je otvoren, trudnoća je teoretski moguća. Međutim, prisutnost žarišta kronične infekcije u zdjelici značajno smanjuje mogućnost trudnoće, jer upalni proces je toksičan za embrij.
Ako je jajovod uklonjen, a drugi jajovod otvoren i ovulacija redovita, vjerojatnost da sami zatrudnite je oko 50%.
Uklanjanje jednog ili oba jajovoda laparoskopijom ne smanjuje seksualnu želju žene, ne uzrokuje poremećaje u menstrualnoj funkciji, hormonskoj razini i ne uzrokuje negativne posljedice na druge tjelesne funkcije.
Na bilateralni hidrosalpinks Prirodno začeće nije moguće. Indicirano je uklanjanje jajovoda prije IVF-a. Ako imate hidrosalpinks lijevo ili desno, preporuča se prvo ga ukloniti i tek onda pokušati zatrudnjeti.
Znanstvenici su dokazali da je tekućina koja se nakuplja u šupljini promijenjenog jajovoda toksična za embrij, jer sadrži mikroorganizme, mrtve stanice sluznice jajovoda, limfocite i druge toksične tvari. Tekući iz šupljine cijevi u šupljinu maternice, ova tekućina inhibira daljnji razvoj embrija. Eksudat koji istječe iz jajovoda sadrži prostaglandine i citokine koji ometaju normalno funkcioniranje endometrija i njegovu sposobnost implantacije embrija.
Kod teške bolesti, jajnici žene slabije reagiraju na stimulaciju superovulacije u IVF ciklusu.
Uklanjanje jajovoda hidrosalpinksima prije IVF postupka dovodi do naglog povećanja učestalosti trudnoće - od 10% u prosjeku s hidrosalpinksom do 30 - 35% nakon uklanjanja oboljelih jajovoda. Štoviše, prognoza se značajno poboljšava upravo u slučaju uklanjanja jajovoda, a ne pokušaja vraćanja prohodnosti (tubostomija, fimbrioplastika) zahvaćenih jajovoda. Stoga je IVF za hidrosalpinks indiciran samo nakon uklanjanja jajovoda.
Ranije je izražena zabrinutost da bi uklanjanje jajovoda, čak i ako je promijenjeno, moglo dovesti do poremećaja opskrbe krvlju i živčane regulacije jajnika. Istraživanja provedena na uklanjanju zahvaćenih jajovoda prije zahvata nisu otkrila nikakve razlike u stanju jajnika, kao ni u odgovoru jajnika na stimulaciju, kvaliteti dobivenih jajnih stanica, stopi oplodnje i kvaliteti jajnika. embriji dobiveni između skupina žena od kojih su jednoj uklonjeni hidrosalpinksi, a drugoj su inicijalno uklonjeni jajovodi bili su normalni.
Provedene studije ukazuju na potrebu uklanjanja jajovoda s hidrosalpinksom (saktosalpinksom) prije IVF postupka.
Hydrosalpinx je jedna od bolesti jajovoda. Prema statistikama, oko 10-30 posto žena pati od ove patologije. Osobito to uvelike utječe na planiranje trudnoće, kojoj bolest stvara prepreku.
Hydrosalpinx je bolest u kojoj dolazi do začepljenja jajovoda.
Posebnost ove patologije je nakupljanje tekućine u cijevima kao rezultat začepljenja unutarnjeg i vanjskog jajovoda. Na toj pozadini formira se nešto poput vrećice.
Prodiranje zaraznih patogena događa se kroz krvotok, koji dolazi iz bubrega, mjehur, crijeva. Upalni proces također može biti izazvan ginekološkim patologijama.
Glavni razlozi zbog kojih se hidrosalpinks može razviti su:
Među predisponirajućim čimbenicima koji značajno povećavaju rizik od nastanka patologije su:
Također treba napomenuti da salpingitis ili andeksitis ne mogu u svim slučajevima dovesti do razvoja hidrosalpinksa.
Sa zdravim imunološki sustav, kao i pravodobno liječenje, upalni procesi u jajovodima se uklanjaju i ne uzrokuju nikakve neugodne posljedice.
Postoje tri vrste bolesti:
Osim toga, ovisno o tijeku bolesti, upalni procesi mogu biti akutni i kronični.
Kliničke manifestacije bolesti uvelike će ovisiti o temeljnom uzroku koji je pridonio njenom razvoju. Ako su provokator hidrosalpinksa upalni procesi jajovodnih tkiva, tada će simptomi biti izraženiji.
Pacijent pokazuje znakove intoksikacije tijela:
Kada se transudat nakupi u srednjem dijelu cijevi, bol će biti pulsirajuća.
Ako se hidrosalpinks pojavi u pozadini kroničnog salpingitisa, simptomi se možda neće manifestirati. Jedina stvar koja može zabrinuti pacijenta je nemogućnost zatrudnjeti. U ovom slučaju, prisutnost patologije će se otkriti samo tijekom ispitivanja uzroka neplodnosti. Mogu smetati bolovi tijekom spolnog odnosa i osjećaj stranog tijela u preponi.
Ako bolest ima ventilacijski oblik, žena može povremeno doživjeti vodenasti vaginalni iscjedak.
Karakteristični znakovi kroničnog salpingitisa s manifestacijom hidrosalpinksa su:
U slučaju kada se tekućina ulije u zdjelicu, rizik od adhezija značajno se povećava. To je popraćeno sindromom kronične boli u zdjelici.
Doktori nam govore zašto žene imaju bolove u predjelu prepona, pogledajte video:
Kada se pojave prvi znakovi koji ukazuju na sumnju na razvoj hidrosalpinksa, trebate odmah potražiti liječničku pomoć. Nakon pregleda i proučavanja povijesti bolesti, ginekolog će moći napraviti preliminarnu dijagnozu.
Za konačnu dijagnozu patologije mogu se koristiti dodatni pregledi:
Nakon postavljanja dijagnoze koja potvrđuje prisutnost ove bolesti, žena mora proći tijek liječenja koji joj je propisan.
Vrlo je važno da se mjere za uklanjanje patologije poduzmu pravodobno, inače postoji velika vjerojatnost naprednog procesa stvaranja priraslica u zdjelici, što u većini slučajeva dovodi do izvanmaternične trudnoće, pobačaja ili neplodnosti.
Mjere liječenja uključuju dvije faze:
U slučaju upalnih procesa u dodacima ili pogoršanja bolesti, nužno je propisan tijek antibiotika.
Trajanje i dozu određuje samo liječnik u svakom slučaju pojedinačno. Čimbenici kao što su osjetljivost na lijekovi i vrsti patogena.
Glavni cilj konzervativnog liječenja je obnavljanje i održavanje imunološkog sustava.
U tu svrhu propisani su imunomodulatorni lijekovi:
Unatoč činjenici da uz njihovu pomoć neće biti moguće u potpunosti izliječiti bolest, njihovo blagotvorno djelovanje uz uzimanje lijekova već je dugo zabilježeno.
Fizioterapeutske metode uključuju:
Ako se kirurška intervencija ne koristi u liječenju hidrosalpinksa, neće biti učinka.
Sve dok se izvor upalnog procesa izravno ne suzbije, stvaranje priraslica u zdjelici će se nastaviti. To pridonosi postojanosti boli i povećava rizik od neplodnosti.
Danas se široko koristi metoda poput laparoskopije. Ovo je nježniji način. Tijekom operacije mogu se koristiti različite vrste kirurške intervencije.
Izbor ovisi o općem stanju pacijenta, stupnju patologije i želji za trudnoćom:
Treba napomenuti da čak i ako je operacija uspješna, jajovod još uvijek gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. S obzirom na to, ova kategorija pacijenata je u opasnosti od ektopične trudnoće.
Prije korištenja bilo koje tradicionalne medicine za liječenje, prvo morate o tome razgovarati sa stručnjakom. Ako je kompleks pogrešno odabran, postoji velika vjerojatnost razvoja štetnih posljedica, što može dovesti do uklanjanja jajovoda i neplodnosti.
Za održavanje iscrpljenog organizma nije loše piti svježe cijeđene sokove od mlade koprive, krumpira ili bundeve. Možete im dodati i sok od mrkve.
U pravilu, ljekovita kupka treba trajati trideset minuta. Temperatura vode je unutar 39-45 stupnjeva. Za izvođenje takvih postupaka potrebno je napuniti spremnik samo do pola.