longus.Podrijetlo mišića: s medijalne strane fibule i interkom-

cetalna membrana. Pripojnost mišića: do distalne falange nožnog palca

tsa. Funkcija: proizvodi dorzalnu fleksiju stopala, podiže ga medijalno

rub i ispruži palac.

Bočna skupina.

4. Peroneus longus mišić, m. peroneus longus.Početak miša

tsy: od glave i proksimalne trećine lateralne površine fibule

kosti. Tetiva prolazi posteriorno i inferiorno u odnosu na lateralni malleolus. Prelazak su-

od tabana, u prilogu na svom medijalnom rubu do medijalne klino-

istaknute i 1. metatarzalne kosti.

5. Peroneus brevis mišić, m. peroneus brevis. Tetiva

ide iza lateralnog malleolusa u zajedničkoj ovojnici s prethodnim mišićem.

Pripojnost mišića: do tuberositas ossis metatarsi. Funkcija: fibularni

mišići (dugi i kratki) proizvode pronaciju stopala, spuštajući ga medijalno

Bočni rub i podizanje bočnog ruba sudjeluju u plantarnoj fleksiji.

Zadnja grupa.

6. Triceps surae mišić, m. triceps surae. Sastoji se od dva holo-

wok-m. gastrocnemius i m. soleus, koji imaju jednu tetivu.

Gastrocnemius mišić, m. gastrocnemius.Podrijetlo mišića: od facies poplitea

femur s dvije glave. Na sredini potkoljenice mišić prelazi u

masivna Ahilova tetiva (tendo calcaneus). Pripojnost mišića: na stražnju stranu

na površini kalkanealnog tuberoziteta.

Soleus mišić, m. soleus.Podrijetlo mišića: od glave pa nadalje

gornja trećina stražnje površine fibule; više pada

tibije do srednje trećine potkoljenice, gdje se isteže tetiva (m.

soleus) spaja se s Ahilovom tetivom.

7. Plantaris mišić, m. plantarisPodrijetlo mišića: od facies poplitea

iznad lateralnog kondila femura i burze koljenskog zgloba, zatim prelazi

u dugu i tanku tetivu. Pripojnost mišića: do petnog tuberkula.

Funkcija: m.triceps surae i m. plantaris proizvode plantarnu fleksiju stopala

u skočnom zglobu, aducirati stopalo i supinirati. Osim toga, m.

gastrocnemius, pričvršćujući se na bedrenu kost, savija bedrenu kost u zglobu koljena

tava s fiksiranom potkoljenicom i stopalom.

Ispod mišića triceps surae nalaze se:

8. Flexor digitorum longus, m. flexor digitorum longus.Početak

mišići: na stražnjoj površini tibije. Tetivni mišić

spušta se iza medijalnog malleolusa, na sredini tabana se dijeli na

četiri dijela koji su pričvršćeni na distalne falange. Funkcija: sgi-

udara prste, proizvodi plantarnu fleksiju i supinaciju stopala; kad stoji

Ovaj mišić aktivno pomaže u jačanju uzdužnih lukova stopala.

9. Tibialis posterior mišić, m. tibialis posterior.Početak miša

tsy: na tibiji i fibuli i međukoštanoj membrani, zatim

tetiva ide oko medijalnog malleolusa. Pripojnost mišića: na tabanu

na tuberositas ossis navicularis, na tri klinaste kosti i baze 2.-4.

metatarzalne kosti. Funkcija: aducira stopalo, proizvodi plantarnu fleksiju

razumijevanje toga; zajedno s tetivama drugih mišića (m. tibialis anterior et m. peroneus

longus) oblikuje svod koji učvršćuje svod stopala.

11076 0

Ovdje nećemo opisivati ​​metatarzofalangealne i interfalangealne zglobove jer identični su zglobovima prstiju šake, uz iznimku nekih funkcionalnih razlika. Dakle, u metakarpofalangealnim zglobovima amplituda fleksije veća je od ekstenzije, au metatarzofalangealnim zglobovima, naprotiv, veličina ekstenzije premašuje veličinu fleksije:

• amplituda aktivne ekstenzije u metatarzofalangealnim zglobovima je od 50 ° do 60 °, a fleksija je samo 30-40 °;
• amplituda pasivne ekstenzije (slika 72), koja igra značajnu ulogu u posljednjoj fazi koraka, doseže 90 ° i može čak i premašiti ovu brojku, dok pasivna fleksija ostaje unutar 45-50 °.

Bočni pokreti nožnih prstijupojavljuju se u metatarzofalangealnim zglobovima unutar raspona znatno manjeg od odgovarajućih pokreta prstiju. Palac ljudske noge, za razliku od palac majmuni, izgubili su funkciju opozicije kao rezultat prijelaza na kretanje na dvije noge.

Aktivna ekstenzija prstijusastoji se od tri mišića: dva vanjska - dugi ekstenzor palca i dugi ekstenzor prsta - i jedan unutarnji mišić stopala - kratki ekstenzor prsta.

Kratki ekstenzor prsta(Sl. 73) nalazi se u cijelosti na stražnjoj strani stopala. Potječe iz dna kalkaneusa sinus tarsus i iz trupa inferiornog retinakuluma tetiva ekstenzora, a podijeljen je na četiri mesnata trbuha, koji su tetivama pričvršćeni na vanjske strane odgovarajućih tetiva longusa ekstenzora prstiju, s izuzetkom tetive koja pripada prvoj metatarzalnoj kosti, koja je pričvršćena izravno na dorzum prve falange palca; peti prst uopće ne prima tetive od ovog mišića. Dakle, kratki ekstenzor nožnih prstiju je ekstenzor metatarzofalangealnih zglobova prva četiri prsta (slika 74).

Dugi ekstenzor nožnog prsta I extensor pollicis longussmješteni u prednjem dijelu potkoljenice, njihove tetive završavaju na falangama.

Duga tetiva ekstenzora nožnog prsta(Sl. 75) prolazi anteriorno od skočnog zgloba, dublje od vanjske polovice gornjeg retinakuluma ekstenzornih tetiva, zatim posteriorno od debla donjeg retinakuluma, nakon čega se dijeli na četiri tetive koje idu do II-V prstiju , prolazeći ispod donje ploče prednjeg prstenastog ligamenta. Stoga je peti prst ispružen samo zahvaljujući djelovanju zajedničkog dugog ekstenzora. Ovaj mišić je, kao što mu i samo ime govori, ekstenzor nožnih prstiju, ali osim toga služi i, što je vrlo važno, kao fleksor skočnog zgloba. Njegov ekstenzorski učinak na prste u čisti oblik događa se samo kada je njegova funkcija fleksora gležnja uravnotežena antagonističkim ekstenzorom (uglavnom tricepsom, prikazanim bijelom strelicom). Tetiva extensor pollicis longus (slika 76) prolazi dublje od gornjeg retinakuluma tetiva ekstenzora i zatim prodire u oba kraka retinakuluma inferior. Pričvršćen je na dorzalnu površinu obje falange palca: uz rubove stražnjeg dijela prve falange i na dorzalnu površinu baze distalne falange. Dakle, ovaj mišić nije samo ekstenzor palca, već i, ne manje važno, fleksor skočnog zgloba. Kao i kod longus mišića extensor digitorum, njegovo djelovanje u produženju halucisa događa se tek nakon što je njegova funkcija fleksora gležnja uravnotežena njegovim antagonistom. Duchenne de Boulogne navodi da je mišić extensor digitorum revis jedini pravi mišić ekstenzor.


"Donji ekstremitet. Funkcionalna anatomija"
A.I. Kapandžija

Po položaju, djelovanju i broju mišići nožnih prstiju gotovo su slični mišićima prstiju šake, ali, kao što je već navedeno, ovisno o malo razvijenoj aktivnosti prstiju, mišići dorzalnog dijela stopala su više odnosi na kretanje u skočnom zglobu, a mišići plantarne strane sudjeluju u jačanju svoda stopala.

Ekstenzori i fleksori nožnih prstiju

Između ekstenzora prstiju (dorzalnih fleksora) i njihovih fleksora (plantarnih fleksora) nalazimo duge i kratke ekstenzore, te duge i kratke fleksore. Prvi se nalaze na prednjoj površini potkoljenice i na stražnjoj strani stopala, drugi - na stražnjoj površini potkoljenice i na potplatu.

Među ekstenzorima imamo extensor digitorum longus i extensor pollicis longus, koji su već gore opisani; moramo pogledati samo kratke mišiće ekstenzore prstiju.

Kratki ekstenzor prsta(m. extensor digitorum brevis, sl. 72-11) počinje na dorsumu kalkaneusa; njegov najnutarnji dio ističe se pod nazivom kratki ekstenzor hallucis brevis (m. extensor hallucis brevis, sl. 72-22). U razini metatarzalnih kostiju mišićna vlakna prelaze u tetive prva četiri nožna prsta. Svi se koso približavaju (izvana prema unutra) vanjskoj strani tetiva dugog ekstenzora i spajaju se s njima u podnožju prve falange, osim tetiva palca. Tetiva extensor pollicis brevis pripaja se izravno na prvu falangu.

Extensor digitorum brevis uglavnom djeluje na prve falange. Kosi raspored njegovih tetiva omogućuje mogućnost abdukcije prstiju prema van u metatarzofalangealnom zglobu. Djelujući istovremeno s longusom extensor digitorum, extensor digitorum brevis proizvodi čistu ekstenziju prstiju u metatarzofalangealnom zglobu. Tetiva kratkog ekstenzora prvog prsta, pričvršćujući se izravno na prvu falangu, proizvodi njegovu ekstenziju.

Inervacija: duboki peronealni živac (n. peroneus profundus, L IV-V i S I).

Među pregibačima prstiju razlikuju se: dugi pregibač palca i zajednički dugi pregibač prstiju s pomoćnom glavom koja polazi od kalkaneusa, mišić quadratus plantae i kratki zajednički pregibač prstiju. Osim toga, tu je i flexor brevis za palac i mali prst.

Flexor digitorum longus(m. flexor digitorum communis longus, sl. 66-7) nalazi se u najdubljem sloju potkoljenice. Počinje od dvije trećine stražnje površine tibije, osim toga, dio njegovih vlakana potječe iz tendinoznog luka kojeg čini fascija tibijalnog mišića.

Dakle, početak njegovih mišićnih vlakana doseže fibulu. Stražnji mišić tibialis, koji dolazi ispod formirane duge fleksorne tetive, prelazi preko nje i nalazi se neposredno u blizini medijalnog malleolusa. Tetiva dugog fleksora prstiju, spuštajući se prema dolje, nalazi se bliže središnjoj liniji potkoljenice i prelazi na taban. Na potplatu prima tetivnu peteljku od dugog flexor pollicisa, a osim toga, s donje i unutarnje površine kalkaneusa, na njega je pričvršćena još jedna kratka pomoćna glava - quadratus plantaris(m. quadratus plantae, s. sago quadrata Sylvii, sl. 66-23). Zatim se u razini baze metatarzalnih kostiju zajednička tetiva dugog zajedničkog pregibača prstiju dijeli u četiri snopa, koji odmah po svojoj diobi daju takozvane crvolike mišiće, koji se protežu od unutarnju (sa strane prvog prsta) stranu njegovih tetiva. Idući dalje naprijed, svaka tetiva zajedničkog dugog fleksora leži u kanalu koji je formiran bifurkacijom odgovarajuće tetive kratkog fleksora, baš kao što je bilo na ruci površinskog i dubokog fleksora prstiju. Smještene zajedno s kratkim zajedničkim fleksorom prstiju u osteofibroznoj ovojnici prstiju, tetive dugog kraja fleksora, pričvršćuju se na treću (noktnu) falangu prstiju.

Dugi zajednički fleksor prstiju savija treću falangu preko druge i drugu preko prve; pri maksimalnoj kontrakciji može lagano saviti prvu falangu preko metatarzalne kosti; osim toga, daje malo odstupanje prema unutra četvrtom i petom prstu, što je posebno vidljivo u položaju njihovih nokatnih falangi. Ovo posljednje djelovanje objašnjava se kosim (iznutra prema van) smjerom tetiva IV i V prsta na tabanu. Ako se djelovanje općeg dugog fleksora prstiju pridruži djelovanju njegove pomoćne glave i djelovanju kratkog općeg fleksora prstiju, tada je ovo odstupanje uništeno.

Duchesne i Poirier potpuno negiraju djelovanje dugog zajedničkog fleksora prstiju na skočni zglob tijekom gornje potpore. Braus smatra da uz gornji oslonac zajednički dugi fleksor prstiju može proizvesti plantarnu fleksiju, supinaciju (okretanje tabana medijalno) i medijalnu abdukciju (od središnje linije stopala), a supinacija je najizraženija, plantarna fleksija najmanja, a medijalna abdukcija odgovara akciji tibialis posterior mišića. Kad osoba stoji, longus flexor digitorum jača svodove stopala i može ispružiti potkoljenicu (plantarna fleksija) pri podizanju trupa na prste.

Inervacija: tibijski živac (n. tibialis, L V i S I).

Flexor digitorum revis(m. flexor digitorum communis brevis, sl. 74) polazi od donje površine tuberkuloze kalkaneusa, od stražnje trećine gornje površine plantarne aponeuroze i od intermuskularnih pregrada. U razini baze metatarzalnih kostiju tvori četiri tetive, koje se u razini prvih falangi uzdužno cijepaju i, prolazeći kroz odgovarajuće tetive dugog

zajedničkog fleksora prstiju, prolaze kroz osteofibrozni omotač i pričvršćeni su na strane druge falange, dopirući do svojih artikulacija s trećom. Njihov odnos i struktura sasvim su u skladu s odnosom i građom površnog i dubokog fleksora prstiju, koji su gore opisani. Tetiva fleksora petog prsta ponekad je vrlo tanka i nije probijena tetivom zajedničkog dugog fleksora prstiju, ponekad je potpuno odsutna.

Kratki zajednički fleksor prstiju savija drugu falangu i gotovo ne pokazuje svoje djelovanje ni na prvu ni na treću falangu. S nižom potporom, njegova glavna aktivnost je jačanje uzdužnog svoda stopala (Sl. 74) i tabana. aponeuroza.

Inervacija: plantarni unutarnji živac (n. plantaris medialis, L V i S I).

Flexor pollicis longus(m. flexor hallucis longus, sl. 66-19, 15) je krajnji vanjski mišić dubokog stražnjeg mišićnog sloja noge; počinje na srednjoj donjoj trećini stražnje površine fibule; idući prema dolje i prema unutra, prelazi u tetivu, smještenu u utoru koji se nalazi na stražnjoj površini talusa, uklapa se ispod unutarnjeg procesa kalkaneusa (sustentaculum tali) i ide do unutarnjeg ruba stopala.

Na tom putu se tetiva dugog fleksora pollicisa križa s tetivom dugog zajedničkog fleksora prstiju, s njom je povezana tetivnim snopom i zatim, prolazeći između oba dijela kratkog fleksora pollicisa i obje sezamoidne kosti metakarpofalangealnog zgloba palca, doseže svoju falangu nokta, gdje je pričvršćen (Sl. 74-4).

Flexor hallucis longus snažno savija drugu falangu i slabo djeluje na metatarzofalangealni zglob. Duchenne potpuno odbacuje njegov utjecaj na skočni zglob. Prema Brausu, flexor hallucis longus ima važnu ulogu u odgurivanju stopala od tla. Također je potrebno uočiti njegov značaj u odnosu na pokrete cijelog stopala. Prvenstveno je plantarni fleksor, ali istovremeno uz gornji oslonac abducira stopalo medijalno i supinira ga. S inferiornom potporom, flexor hallucis longus jača svod stopala u uzdužnom smjeru i suprotstavlja se stvaranju ravnog potplata (pes planum).

Inervacija: tibijalni živac (n. tibialis, L V i S I-II).

Flexor pollicis brevis(m. flexor hallucis brevis, sl. 74-2; 75-1) podijeljen je na dva dijela. Oba njegova dijela počinju od sfenoidnih kostiju, od ligamentnog aparata koji povezuje plantarnu površinu pete i metatarzalnih kostiju i od plantarne aponeuroze. Idući prema palcu uz metakarpalnu kost, kratki flexor pollicis podijeljen je na dva dijela i pričvršćen na kvržicu prve falange: jedan izvana, drugi iznutra. Obje tetive sadrže sezamoidne kosti.

Riža. 75. Duboki mišići stopala. (Poirier.) 1 - flexor pollicis brevis, 2 - transverzalna glava aduktora pollicisa, 2" - kosa glava aduktora pollicisa, 3 - flexor pollicis brevis, 4 - suprotni mišić V prsta, 5 - peroneus longus tetiva - njegovo kretanje duž plantarne površine i pričvršćivanje

Flexor pollicis brevis savija nožni palac u metatarzofalangealnom zglobu, što je posebno važno kada stojite na prstima. Djelujući s odvojenim glavama, flexor hallucis brevis može abducirati prvu falangu u jednom ili drugom smjeru (od srednje linije stopala, počevši od dubokog ligamentarnog aparata stopala i na stranu plantarne aponeuroze, jača, zajedno s ostalim mišićima unutarnji uzdužni svod stopala.

Flexor digitorum revis(m. flexor digiti quinti, sl. 75-3) polazi od fibrozne ovojnice mišića peroneus longus, od vrha donje plohe kuboidne kosti, od baze metatarzalne kosti petog prsta i pričvršćuje se do baze prve falange petog prsta. Flektira peti prst u metatarzofalangealnom zglobu, a također jača vanjski uzdužni luk stopala kroz plantarnu aponeurozu.

Inervacija: vanjski plantarni živac (n. plantaris lateralis, S I-II).

Mišići koji abduciraju nožne prste nalaze se tri do tri stope od središnje linije stopala

Abdukcija moguća u metatarzofalangealnim zglobovima ostvaruje se na isti način kao u šaci, preko međukoštanih i lumbrikalnih mišića, te u velikom i malom prstu, također posebnim mišićima abduktorima. Nedostaje samo mišić opponsus pollicis; Što se tiče istog mišića petog prsta, ponekad se promatra. Na stopalu, kao i na šaci, u ovoj skupini treba biti 10 mišića abduktora i aduktora. Od toga se mišići koji abduciraju i adukiraju palac, kao i abductor pollicis, nalaze na tabanu, a ostali su smješteni između metatarzalnih kostiju, zbog čega se, slično mišićima šake, zovu međukoštani. U abdukciji drugog prsta i adukciji trećeg, četvrtog i petog prsta sudjeluju i vermiformni mišići, koji su spomenuti pri opisivanju dugog zajedničkog pregibača prstiju, smještenog s unutrašnje strane njegovih tetiva.

Na stopalu se srednja linija prema kojoj će doći do adukcije (adductio) i prema kojoj će doći do abdukcije (abductio) poklapa sa središnjom linijom drugog prsta. Tako će samo drugi prst imati dva međukoštana mišića koja abduciraju u oba smjera od središnje linije, dok će ostali prsti imati međukoštane mišiće koji abduciraju od središnje linije i vode do nje.

Na palcu imamo samostalni mišić, abductor pollicis i samostalni aduktor.

Abductor pollicis mišić(m. abductor hallucis, sl. 74-3) leži površinski ispod fascije na unutarnjem rubu stopala i čini uzvišenje nožnog palca. Abduktorni mišić počinje izravno od donjeg dijela unutarnje površine tuberkuloze kalkaneusa, kao i od ligamentnog aparata stopala i plantarne aponeuroze; pričvršćena je dobro razvijenom tetivom za unutarnji rub prve falange, srasla s tetivom unutarnje glave kratkog fleksora pollicisa. Ponekad mišić abductor pollicis šalje nastavak tetive na tetivu extensor pollicis. Abducira nožni palac od središnje linije stopala, u čemu mu djelomično pomaže unutarnja glava flexor hallucis brevis.

Mišić abductor pollicis može se klasificirati kao statički tip: pernati raspored vlakana (snažna tetiva). Njegov glavni značaj je jačanje unutarnjeg svoda stopala. Abdukcija palca je slabo izražena.

Inervacija: unutarnji plantarni živac (n. plantaris medialis, L V i S I).

Adductor pollicis mišić(m. adductor hallucis, sl. 75-2, 2") sastoji se od dvije glave. Jedna od njih, koso smještena, polazi od kuboidne kosti, od treće klinaste, druge i treće metatarzalne kosti, kao i od vlaknasti omotač mišića peroneus longus i ide koso od sredine stopala do prvog prsta. Druga glava, smještena poprečno, polazi od glave metatarzalne kosti četvrtog prsta i na putu do prvog prsta prelazi. glave svih ostalih metakarpalnih kostiju u poprečnom smjeru, primajući zasebne mišićne snopove od njih i od intermetatarzalnih ligamenata.

Koso smještena glava, približavajući se prvom nožnom prstu, stapa se s vanjskom glavom flexor hallucis brevisa i zajedno s njom dovodi nožni palac do središnje linije stopala. Poprečna glava mišića adductor pollicis nezavisnija je nego što je primijećeno na šaci, a neki (Lebuk) čak ukazuju da na prvoj falangi ovaj mišić ima neovisno pričvršćivanje: s jedne strane, on šalje nastavak na stražnju stranu palac do njegovog ekstenzora, s druge strane, dio vlakana, prolazeći kroz pripoj kose glave adductor pollicis i njegov flexor brevis, završava na osteofibroznoj ovojnici palca. Kosa glava ima najjači aduktorni učinak na prvu falangu nožnog palca i, kako ističe Duchesne, aktivan je ligament koji sprječava divergenciju metatarzalnih glava, te na taj način jača poprečni svod stopala.

Inervacija: unutarnji i vanjski plantarni živci (n. n. plantares medialis et lateralis, S I-II).

Mišić abduktor petog prsta(m. abductor digiti quinti, sl. 74-5), kao i mišić abductor pollicis, nalazi se površinski, ali samo s vanjske strane. Mišić abduktor prsta V počinje od donje površine stražnjeg vanjskog tuberkula kalkaneusa, od prema unutra okrenute površine plantarne aponeuroze i od intermuskularnog septuma koji ga odvaja od mišića flexor digitorum brevis. Krećući se prema naprijed duž metakarpalne kosti petog prsta, završava na vanjskoj površini baze prve falange petog prsta i na donjoj površini ligamenta burze metatarzofalangealnog zgloba.

U većini slučajeva mišić abduktor V prsta samo je fleksor prve falange i samo u djece može proizvesti abdukciju. Smješten na vanjskoj strani od pete do glavne falange petog prsta, on, naravno, ima veliki utjecaj na jačanje vanjskog luka.

Inervacija: vanjski plantarni živac (b. plantaris lateralis, S I-II).

Abdukcija i adukcija preostalih prstiju ostvaruje se uz pomoć međukoštanih mišića; smješteni su poput međukoštanih mišića šake, s jedne strane u najdubljem sloju na tabanu (međukoštani unutarnji mišići), s druge strane na stražnjoj strani stopala (međukoštani vanjski mišići). Kao i na ruci, na stopalu postoje tri unutarnja međukoštana mišića, četiri vanjska; unutarnji će voditi do središnje linije stopala, vanjski će voditi od središnje linije; samo trebate zapamtiti da središnja linija stopala prolazi kroz drugi nožni prst i stoga će dva abduktora biti na drugom nožnom prstu, a ne na trećem, kao što smo vidjeli na ruci.

Adductor unutarnji međukoštani mišići(m. m. interossei interni, sl. 76) polaze od stražnje trećine donjeg ruba svake od posljednje tri metakarpalne kosti (V, IV i III) i od donje površine njihove baze. Leže površnije od samih međukoštanih prostora, tako da potpuno prekrivaju donju površinu metakarpalnih kostiju. Završavaju na potpuno drugačiji način od unutarnjih međukoštanih mišića šake: u većini slučajeva pričvršćeni su samo na lateralni unutarnji (sa strane palca) dio prve falange i na ligament burze njenog zgloba; ne daju nastavke na tetivu ekstenzora prstiju.

Prema svom položaju i pričvršćenju, unutarnji međukoštani mišići su mišići koji vode do središnje linije stopala III, IV i V prstiju; drugi nožni prst nema aduktor, budući da leži na središnjoj liniji stopala, a palac ima svoj aduktor, opisan gore (slika 75-2).

Inervacija: duboki ogranci vanjskog plantarnog živca (rami profundi n. plantaris lateralis, S I-II).

Vanjski međukoštani mišići abduktori(m. m. interossei externi, sl. 77) nalaze se na stražnjoj strani stopala, ispunjavajući sve prostore između metakarpalnih kostiju. Oni su dvoglavi i počinju od bočnih dijelova metakarpalnih kostiju okrenutih jedan prema drugom, od donje površine njihovih baza i dorzalne međukoštane fascije. Polazeći od dvije suprotne strane, tvore peraste mišiće, čije su tetive pričvršćene na bazu prvih falangi i na ligament burze zgloba s vanjske strane trećeg i četvrtog prsta i s obje strane drugog prsta. Oni ne daju nastavak na tetivu ekstenzora prstiju, već se mogu naći nastavci na hrskavičnim zadebljanjima burze metatarzofalangealnog zgloba.

Međukoštani mišići IV, III i II prsta su abduktori od srednje linije stopala. Ovi pokreti u stopalu su vrlo ograničeni, jer su stalno sputani cipelama, a najuočljiviji su kod djece ili osoba koje ne nose cipele. Približavajući se prvoj falangi s obje strane, više s plantarne površine, i kombinirajući svoje djelovanje s djelovanjem unutarnjih međukoštanih mišića, vanjski međukoštani mišići IV, III i II prsta proizvode fleksiju prve falange; isti pokret proizvodi V prst abduktora u kombinaciji s unutarnjim interosealnim V prstom.

Inervacija: duboki ogranci vanjskog plantarnog živca (n. plantaris lateralis, S I-II).

Vermiformni mišići(m. m. lumbricales,) spomenuti gore pri opisu dugog zajedničkog pregibača prstiju, od čijih tetiva polaze, također sudjeluju u otmici prstiju. Smješteni na unutarnjoj strani svake tetive II, III, IV i V prstiju, pričvršćeni su na unutarnju stranu prvih falangi istih prstiju, te će stoga pridonijeti radu međukoštanih mišića koji proizvode otmica u njihovom pravcu. U drugom prstu će proizvesti abdukciju od središnje linije, au preostalim (III, IV i V) prstima - adukciju do središnje linije.

Slabinski mišići mogu u određenoj mjeri sudjelovati u fleksiji prvih falangi.

Inervacija: unutarnji plantarni živac (n. plantaris medialis); vanjski plantarni živac (n. plantaris lateralis na prvi, treći i četvrti, L V i S I-II).

Mišićima stopala moramo pribrojiti i nestalni mišić koji se suprotstavlja petom prstu.

Protivnički mišić V prsta(m. opponens digiti quinti, sl. 75-4). Čovjek nema protivni mišić palca, jer je palac, kao jedna od glavnih točaka oslonca, izgubio svaki značaj za hvatanje. Suprotni mišić petog prsta važan je za prilagodbu tabana na neravno tlo. Čak iu slučajevima kada postoji, slabo je razvijen i ne može se u potpunosti odvojiti od mišića flexor brevis i abductor V digitorum. Od spomenutih mišića razlikuje se samo po tome što nije pričvršćen za prvu, već za metakarpalnu kost petog prsta. Tijekom svoje kontrakcije, mišić koji se nalazi nasuprot petom nožnom prstu povlači metakarpalnu kost nešto prema unutra (prema središnjoj liniji stopala) prema dolje.

Pokretljivost stopala osiguravaju različiti mišići, uključujući kratki ekstenzor nožnog palca, kao i druge kratke i duge mišiće. Kratki mišići ne napuštaju područje samog stopala i pričvršćeni su unutar njega. Dugi mišići imaju bazu u potkoljenici i pričvršćeni su za stopalo. Zahvaljujući kratkim i dugim mišićima dolazi do istezanja velikih i ostalih nožnih prstiju. Stopalo ima važnu funkciju amortizacije i stabilizacije. Glavni pokreti koje čini stopalo su fleksija i ekstenzija.

Anatomija stopala

Mišiće stopala prema položaju dijelimo na dorzalne (ili dorzalne) i plantarne. Osim toga, mogu biti bočni i medijalni. Ako povučemo uvjetnu središnju liniju kroz ljudsko tijelo, tada se ona područja koja su bliže ovoj liniji nazivaju medijalna. Područja koja se nalaze bliže vanjskom rubu nazivaju se bočnim. Ljudsko stopalo može se kretati u mnogo smjerova. Razlikuju se sljedeće vrste pokreta udova:

• fleksija/ekstenzija;
• abdukcija/adukcija;
• pronacija/supinacija.

Falange nožnih prstiju također su prilično pokretljive. To je neophodno za obavljanje stabilizacijske funkcije i održavanje ravnoteže. Njihovu pokretljivost osigurava kratki ekstenzor prstiju i poseban mišić povezan s palcem. Mišić extensor digitorum brevis prilično je širok i plosnat mišić koji se proteže duž cijele vanjske površine stopala. Spaja se na petnu kost, zatim prelazi u falangealno područje, gdje se grana u 3 tetive. U gornjem dijelu te se tetive spajaju s tetivom ekstenzora palca i pričvršćuju se za falange. Ovaj mišić hrani tibijalna arterija, a inervaciju osigurava peronealni živac.

Plantarna strana ima svoje mišiće, zahvaljujući kojima je moguće kretanje falangi i stopala u cjelini. To uključuje mišiće koji abduciraju i savijaju falange nogu, kao i mišiće slabine i kvadratusa.

Dugi mišići stopala

Mišići uključeni u fleksiju i ekstenziju falangi također mogu biti dugi. Jednim su krajem pričvršćeni za kosti potkoljenice, a drugim za falange nogu. Flexor digitorum longus veže se za tibiju. Spajajući se s kvadratnim mišićem, dugi fleksor je podijeljen na 4 tetive, koje su pričvršćene izravno na falange. Zbog činjenice da je flexor digitorum longus istovremeno pričvršćen za četiri falange, postaju mogući ne samo pokreti fleksije, već i pokreti u različitim smjerovima.

Postoji i zaseban mišić koji je odgovoran za savijanje nožnih palaca. Flexor hallucis longus je jednim krajem pričvršćen za donji dio fibule, a drugim krajem za bazu nožnog palca. Mišić flexor hallucis longus najsnažniji je mišić na stražnjoj strani noge. Osim što osigurava kretanje falange, potrebno je poduprijeti luk stopala. Flexor digitorum longus također je neophodan za savijanje druge i treće falange, budući da je njegova tetiva djelomično povezana s tetivama ovih prstiju. Osim za fleksiju i ekstenziju stopala, mišić flexor pollicis longus također je potreban za supinaciju i adukciju.

Dugi mišići odgovorni su za produženje falangi nogu. Mišić extensor digitorum longus nalazi se na vanjskoj strani noge i pričvršćen je za kost koja se zove tibija. Zatim se extensor digitorum longus proteže duž potkoljenice i u stopalu se razdvaja na 5 grana, koje su uz pomoć tetiva pričvršćene na falange. Extensor digitorum longus uključen je ne samo u njihovu ekstenziju, već i u ekstenziju uda.

Extensor hallucis longus

Extensor hallucis longus polazi na dnu fibule. Pričvršćen je za bazu kostiju palčeva. Dugi ekstenzor pollicisa neophodan je ne samo za njegovo kretanje, već i za pokretljivost uda.

Mišić extensor pollicis longus također osigurava supinaciju i kružno kretanje stopala.

Kako ojačati stopala

Jačanje ovih struktura važno je za naše zdravlje. Postoji takva stvar kao "jezgra nogu". Sadrži male mišiće koji su neophodni za stabilizaciju cijelog tijela. Zahvaljujući njima ublažavaju se udarci pri trčanju i hodanju i održava stabilan položaj tijela. Ako su ovi mišići oslabljeni, onda će cjelokupno opterećenje biti raspoređeno na plantarnu fasciju, što može dovesti do razvoja plantarnog fasciitisa. Štoviše, slab ligamentni mišićni sustav dovodi do postupne promjene u hodu, što može uzrokovati probleme s koljenima, zglobovima kuka, pa čak i kralježnicom.

Za jačanje stopala postoje jednostavne vježbe koje možete raditi kod kuće.

Kompleks	Izvođenje
Vježba br. 1.	Za ovu vježbu trebat će vam ručnik. Uhvatite ga nožnim prstima i vucite preko sobe. Kada dođete do suprotnog zida sobe, nogama oblikujte loptu od ovog ručnika. Zatim ponovno zgrabite tkaninu i odvucite ga na drugi kraj sobe. Radite ovu vježbu sa svakom nogom.
Vježba br. 2.	Ova vježba se izvodi sjedeći. Za dovršetak trebat će vam mali predmeti (npr. staklene kuglice, kockice, gumbi). Nogama uhvatite predmet s jedne hrpe i prebacite ga na drugu. Učinite isto s drugom nogom.
Vježba br. 3.	Vježba se može izvoditi u početku sjedeći. S vremenom se izvodi stojeći na jednoj nozi. Postavite stopalo na pod u normalnom položaju. Zatim povucite nožne prste prema sebi, oblikujući luk s lukom stopala.
Vježba br. 4.	Sjednite na pod s nogama ispruženim ravno ispred sebe. Zategnite stopalo i savijte ga kao da nosite cipelu s visokom petom. Fiksirajte nogu u ovom napetom položaju i polako okrenite stopalo prema sebi.

Pozitivan učinak takvih kućnih vježbi javlja se nakon 3-4 mjeseca. Glavna stvar nije trajanje vježbi, već njihova redovitost. Nakon nekoliko mjeseci, mišići stopala će ojačati, a luk će se podići. Također će se poboljšati prokrvljenost i povećati osjetljivost stopala, što je iznimno važno za razvoj stabilnosti.

Češće hodajte bosi po travi, pijesku i šljunku, nakon što se uvjerite da nema stranih predmeta.

Posebnu pozornost morate posvetiti zdravlju svojih stopala. Umor i težina u nogama možda su prvi znakovi da nešto nije u redu s nogama. Kako bi se spriječio razvoj mnogih neugodnih bolesti, potrebno je pridržavati se nekih preventivnih preporuka.

1. Izbjegavajte "pogrešne" cipele. Počnite s bacanjem papuča. Ako vam je neugodno bosi, možete kupiti debele sportske čarape. Prilikom odabira cipela za svakodnevno nošenje obratite pozornost na kvalitetu cipela i proizvođača. Pazite da ima prilično gustu (ali ne "drvenu" pozadinu). Dobro je ako ulošci u cipelama imaju posebne potpore ili umetke.
2. Ako imate pretežak, onda ćete ih se morati riješiti. Činjenica je da prekomjerna težina stvara dodatno i konstantno opterećenje stopala, zbog čega ona kao da se "razmiču" i objesavaju. To može uzrokovati razvoj ravnih stopala.
3. Za jačanje mišića potkoljenice i stopala koristite uže za preskakanje. Ako nemate kontraindikacija, preskakanje užeta ne samo da će ojačati vaše mišiće, već će povećati i ukupnu izdržljivost tijela. Osim toga, prilikom skakanja dolazi do uništavanja naslaga na stjenkama krvnih žila, što ima dodatni pozitivan učinak.
4. Uključite se u opće jačanje tijela. U tu svrhu prikladni su otvrdnjavanje, sunčanje i hodanje po travi ili pijesku bosi. Ne zaboravite na recepciju vitaminski kompleksi, osobito u jesensko-zimskom razdoblju.

Kombinacija jednostavnih vježbi i preporuka ima značajan pozitivan učinak na cijeli organizam. Nemojte zanemariti ove preporuke i zapamtite da su redovitost i dosljednost u njihovoj provedbi ključ vašeg zdravlja.

Pokrete nožnih prstiju provode, osim nekih mišića potkoljenice, i vlastiti mišići koji se nalaze na stražnjoj strani i na tabanu. Na stražnjoj strani stopala postoje samo 2 mišića. To su extensor digitorum revis i flexor pollicis brevis. Na tabanu se nalazi 19 kratkih mišića. To su pregibači palca i ostalih prstiju, mišići koji pridižu i odvode palac i mali prst, kao i mišići koji se suprotstavljaju prstima, a koji su po svojoj namjeni donekle slični mišićima šake. Plantarni mišići obavljaju još jednu vrlo važnu funkciju - jačaju svodove stopala. Mišići dorzuma stopala. Mišići dorzuma stopala (slika 167.) nalaze se ispod dorzalne fascije i ispod tetiva dugih ekstenzornih prstiju, tj. leže u drugom sloju.

Kratki ekstenzor prsta(m. extensor digitorum brevis)- spljošten, tanak mišić. Mišić počinje na dorzalnoj i bočnoj površini prednjeg dijela petne kosti, a usmjeren je koso prema naprijed i medijalno duž dorzuma stopala. Ishodište mišića nalazi se ispod retinakuluma tetiva ekstenzora u njegovom lateralnom dijelu. Mišićni trbuh extensor digitorum brevis prelazi u kratku tetivu, koja se odmah dijeli na tri tetive koje vode do II-V prstiju. Svaka tetiva pričvršćena je s lateralne strane na odgovarajuću tetivu longus extensor digitorum i inter- Riža. 167. Tetive ekstenzora i kratki mišići dorzuma stopala: 1 - kratki ekstenzor nožnog palca; 2 - tetiva dugog ekstenzora nožnog palca; 3 - dorzalni mišići ekstenzora prstiju; 4 - tetive dugog ekstenzora prstiju; 7 - extensor digitorum brevis; 8 - donji retinakulum tetiva ekstenzora pričvršćen je na bazu proksimalne falange II-V prstiju stopala, tvoreći rastezanje tetive na dorzalnoj površini srednje i noktaste falange. Funkcija: produžava II-V prste stopala (zajedno s tetivama longus extensor digitorum). Inervacija:Zaliha krvi: lateralni talus, peronealne arterije. Extensor hallucis brevis(m. extensor hallucis brevis)- spljošteni mišić koji leži medijalno od mišića extensor digitorum brevis. Počinje na gornjoj i bočnoj površini prednjeg dijela kalkaneusa. Tada je mišić usmjeren koso prema naprijed i medijalno, prelazi u tetivu koja je pričvršćena na dorzalnu površinu baze proksimalne falange nožnog palca. Tetiva ovog mišića spaja se s tetivom extensor pollicis longus i sudjeluje u stvaranju istezanja tetive na njegovoj dorzalnoj strani. Funkcija: ispružuje nožni palac. Inervacija: duboki peronealni živac (LIV-SI). Zaliha krvi: dorzalna arterija stopala. Mišići tabana. Mišići koji se nalaze na plantarnoj strani stopala dijele se u 3 skupine: medijalni, lateralni i srednji (slika 168). Mišići medijalne skupine provode pokrete nožnog palca. Riječ je o 3 mišića - mišić abductor hallucis, mišić flexor hallucis brevis i mišić adductor hallucis. Bočna skupina također uključuje 3 mišića koji pokreću mali prst. To su mišić abduktor malog prsta, flexor brevis malog prsta i opponus mišić malog prsta. Mišići srednje skupine, smješteni između medijalnih i lateralnih mišića, djeluju na nožne prste uglavnom kao fleksori. Srednja skupina uključuje 13 mišića. To su flexor digitorum revis, quadratus plantaris, četiri lumbrikalna mišića, tri plantarna međukoštana mišića i četiri dorzalna međukoštana mišića tabana. Abduktor halucis mišić(m. abduktor halucisa), relativno velika, spljoštena, dvoperasta, smještena površinski uz medijalni rub stopala. Pokriva mjesta pričvršćivanja prednjeg i stražnjeg tibijalnog mišića. Mišić počinje na medijalnoj površini kalkanealnog tuberoziteta, na plantarnoj površini skafoida, na inferiornom retinakulumu tetiva fleksora, na plantarnoj aponeurozi i na medijalnom malleolusu. tetiva mišića, Riža. 168. Mišići stopala, plantarna strana: 1 - mišić koji abducira mali prst; 2 - plantarni međukoštani mišići; 3 - kratki fleksor malog nožnog prsta; 4 - tetiva flexor digitorum longus; 5 - tetive flexor digitorum brevis; 6 - vlaknaste ovojnice prstiju; 7 - lumbalni mišići; 8 - kratki fleksor nožnog palca; 9 - tetiva dugog fleksora nožnog palca; 10 - flexor digitorum brevis; 11 - mišić koji abducira nožni palac; 12 - plantarna aponeuroza (odsječena); 13 - kalkanealni tuberkuloz Abductor hallucis, povezan s tetivom flexor hallucis brevisa, pričvršćen je na medijalnu stranu baze proksimalne falange i na medijalnu sezamoidnu kost nožnog palca. Funkcija: abducira nožni palac od središnje linije tabana u medijalnom smjeru. Inervacija:Zaliha krvi: medijalna plantarna arterija. Flexor hallucis brevis(m. flexor hdllucis brevis)- spljošteni mišić, smješten dijelom površinski, dijelom na plantarnoj strani prve metatarzalne kosti. S medijalne strane ovaj je mišić srastao s m. abductor pollicis, a s lateralne s m. adductor pollicis. Flexor hallucis brevis počinje kao uska tetivna ploča na medijalnoj strani plantarne površine navikularne kosti, na dugom plantarnom ligamentu, pa čak i na tetivi stražnjeg mišića tibialisa. Kratki trbuh flexor hallucis brevisa prelazi u dvije blago divergentne tetive - medijalnu i lateralnu. Medijalna tetiva je pričvršćena na medijalnu sezamoidnu kost i na plantarnu površinu baze prve falange palca. Lateralna tetiva, zajedno s tetivom mišića adductor hallucis, pričvršćena je za lateralnu sezamoidnu kost, kao i za bazu prve falange, njezinu plantarnu površinu. Između te dvije tetive nalazi se tetiva flexor hallucis longus. Funkcija: savija nožni palac. Inervacija: lateralni dio mišića - lateralni plantarni živac (SI-SII); medijalni dio je medijalni plantarni živac (LV-SI). Zaliha krvi: medijalna plantarna arterija, duboki plantarni arterijski luk. Adductor hallucis mišić(m. aduktor halucisa), biceps, koji se nalazi izravno na plantarnoj površini metatarzalnih kostiju i na plantarnim međukoštanim mišićima. Odozdo je mišić prekriven tetivama dugih i kratkih fleksora prstiju i lumbrikalnim mišićima. Adductor hallucis mišić ima dvije glave - kosu i poprečnu. Kosa glava (caput obliquum) deblji od poprečnog, počinje na plantarnoj površini kuboidne i bočne klinaste kosti, bazama II-IV metatarzalnih kostiju, na dugom plantarnom ligamentu i na osteofibroznoj ovojnici dugog peronealnog mišića. Mišićni trbuh kose glave slijedi naprijed i medijalno, prelazi u tetivu zajedničku ovom mišiću na razini glave druge metatarzalne kosti. Poprečna glava (caput transversum) uska, ravna, počinje u zasebnim snopovima na plantarnoj površini kapsula II-V metatarzofalangealnih zglobova, na dubokom poprečnom metatarzalnom ligamentu, kao i na distalnim krajevima II-V metatarzalnih kostiju. Snopovi mišića ove glave idu medijalno do baze palca, gdje se njegova tetiva spaja s tetivom kose glave. Rezultirajuća zajednička tetiva veže se za bazu proksimalne falange nožnog palca i lateralnu sezamoidnu kost. Funkcija: aducira i savija nožni palac. Inervacija:Zaliha krvi: Lateralna skupina mišića tabana. Mišić koji abducira mali nožni prst(m. abduktor malog prsta), uska, fuziformna, smještena na bočnom rubu stopala ispod plantarne aponeuroze, prekriva kratki fleksor malog prsta i mišić nasuprot malog prsta. Mišić koji abducira mali prst počinje s tetivama i mišićnim snopovima na plantarnoj površini kvržice pete, kvržici na metatarzalnoj kosti i na plantarnoj aponeurozi. Kratka tetiva ide uz lateralni rub stopala i pričvršćuje se na lateralnu stranu baze proksimalne falange malog prsta. Funkcija: abducira i fleksira proksimalnu falangu malog prsta. Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII). Zaliha krvi:Flexor malog nožnog prsta brevis(m. flexor digiti minimi brevis)- tanak, slabo razvijen mišić, smješten medijalno u odnosu na abduktor mišića malog nožnog prsta, djelomično prekriven ovim mišićem i plantarnom aponeurozom. Fleksor malog nožnog prsta brevis polazi s medijalne strane plantarne površine pete metatarzalne kosti, na osteofibroznoj ovojnici tetive peroneusa longusa i na dugom plantarnom ligamentu. Ishodište fleksora malog prsta brevis nalazi se dublje, distalni dio je uz abduktor mišića malog prsta. Tetiva flexor brevis pričvršćuje se za bazu proksimalne falange malog nožnog prsta. Funkcija: savija mali prst. Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII). Zaliha krvi: lateralna plantarna arterija. Opponus mišić malog prsta(m. opponens digiti minimi), tanak, slabo razvijen mišić, često odsutan. Nalazi se na plantarnoj površini metatarzalne kosti s lateralne strane kratkog fleksora malog prsta stopala, a prekriva ga mišić abduktor malog prsta. Mišić opponus malog prsta polazi od dugog plantarnog ligamenta i osteofibrozne ovojnice mišića peroneusa longusa. Mišić se veže za lateralni rub pete metatarzalne kosti. Funkcija: sudjeluje u jačanju bočnog uzdužnog svoda stopala. Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII). Zaliha krvi: lateralna plantarna arterija. Flexor digitorum revis(m. flexor digitorum brevis)- tanki plosnati mišić koji leži neposredno ispod plantarne aponeuroze, između mišića koji abducira mali prst i mišića koji abducira palac. Ispod brevis flexor digitorum nalaze se mišić quadratus plantae, tetiva longus flexor digitorum i lumbrikalni mišići. Mišić počinje kao kratka debela tetiva na plantarnoj površini kalkanealnog tuberkula i plantarne aponeuroze. Ravni trbušni mišić u sredini stopala prelazi u četiri tetive, od kojih se svaka na razini proksimalne falange dijeli na dva snopa, pričvršćena na bočne površine srednjih falangi II-V prstiju. U svaki rascjep prolazi odgovarajuća tetiva flexor digitorum longus. Neki od snopova tetiva flexor digitorum brevis utkani su izravno u fibrozne ovojnice tetiva nožnih prstiju. Funkcija: savija prste II-V (srednje falange); sudjeluje u jačanju uzdužnog luka stopala, skraćujući stopalo. Inervacija: medijalni plantarni živac (LV-SI). Zaliha krvi:Quadratus plantaris mišić(m. quadratus plantae), ili flexor pribor(m. flexor accessorius), ravna, tanka, smještena dublje od flexor digitorum brevis, ima dvije glave - lateralnu i medijalnu, spajajući se u zajednički trbuh (slika 169). Ove glave potječu s lateralne i medijalne strane donje površine stražnjeg kalkaneusa i na dugom plantarnom ligamentu. Obje glave spajaju se u jedan plosnati mišić, koji se prema naprijed sužava i u visini sredine tabana pričvršćuje se na lateralni rub tetive fleksora prstiju. Riža. 169. Quadratus plantaris i drugi mišići tabana desne noge, ventralni pogled. Kratki fleksor nožnih prstiju i mišići koji abduciraju nožni palac su odsječeni i uklonjeni: 1 - kalkanealna kvržica; 2 - plantarna aponeuroza; 3 - mišić koji abducira nožni palac; 4 - mišić quadratus plantae; 5 - mišić koji abducira mali prst; 6 - plantarni međukoštani mišići; 7 - kratki fleksor malog nožnog prsta; 8 - lumbalni mišići; 9 — tetive kratkog fleksora nožnih prstiju (odsječene); 10 - tetiva dugog fleksora nožnog palca; 11 - kratki fleksor nožnog palca; 12 - mišić koji abducira nožni palac; 13 - tetiva dugog fleksora prstiju Riža. 170. Međukoštani mišići, plantarni i dorzalni, ventralni pogled: 1 - kvržica kalkaneusa; 2 - dugi plantarni ligament; 3 - plantarni međukoštani mišići; 4 - mišić nasuprot malog nožnog prsta; 5 - mišić koji abducira nožni palac (odsječen); 6 - dorzalni međukoštani mišići; 7 - peroneus longus tetiva (odsječena); 8 - tetiva prednjeg tibijalnog mišića; 9 - tetiva stražnjeg tibijalnog mišića Funkcija: savija II-V prste. Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII). Zaliha krvi: lateralna plantarna arterija. Vermiformni mišići(m. lumbricales) -četiri tanka, fusiformna mišića smještena ispod flexor digitorum brevis, između tetiva flexor digitorum longusa. Svaki od tri bočna mišića počinje s dvije glave na površinama dugih fleksornih tetiva II-V prstiju okrenute jedna prema drugoj. Medijalni lumbrikalni mišić počinje jednom glavom na medijalnoj strani susjedne tetive flexor digitorum longus, koja vodi do drugog nožnog prsta. Svaki lumbrikalni mišić je usmjeren prema naprijed, nastavlja se u tanku tetivu, koja je pričvršćena na medijalni rub proksimalne falange i utkana je u dorzalnu aponeurozu odgovarajućeg (II-V) prsta. Između tetiva lumbrikalnih mišića i dubokog transverzalnog metatarzalnog ligamenta nalaze se mukozne burze lumbrikalnih mišića stopala. Funkcija: savijte proksimalne i produžite srednje i distalne falange II-V prstiju, pomičući ih prema nožnom palcu. Inervacija: lateralni i medijalni plantarni živci (LV-SII). Zaliha krvi: medijalne i lateralne plantarne arterije. Međukoštani mišići(musculi interossei), tanka, fuziformna, smještena duboko u međuprostorima između metatarzalnih kostiju sa strane tabana (plantarno) i njegovog stražnjeg dijela (dorzalno) (Sl. 170). Ako su na ruci međukoštani mišići grupirani na stranama trećeg prsta, onda su na stopalu smješteni na stranama drugog prsta. To je zbog potporne funkcije stopala. Plantarni međukoštani mišići(m. interossei plantares) uključuju 3 uska kratka mišića smještena u prostorima između II i III, III i IV, IV i V metatarzalnih kostiju. Svaki od ovih mišića nastaje na medijalnoj strani 3., 4. i 5. metatarzalne kosti i na dugom ligamentu tabana, putuje naprijed i umeće se na medijalnu površinu proksimalne falange 3., 4. ili 5. nožnog prsta. Neki od snopova prelaze s medijalne strane falange na dorzalnu stranu odgovarajućeg prsta i utkani su u dorzalnu aponeurozu. Funkcija: dovesti III-V prste do II prsta i saviti njihove proksimalne falange. Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII). Zaliha krvi: duboki plantarni luk, plantarne metatarzalne arterije. Dorzalni međukoštani mišići(m. interossei dorsales)- četiri tanka kratka biceps mišića, koji se nalaze u međuprostorima metatarzalnih kostiju na njihovoj stražnjoj strani. Svaki mišić počinje s dvije glave na površinama susjednih metatarzalnih kostiju I i II, II i III, III i IV, IV i V koji su okrenuti jedan prema drugom. Tetiva svakog mišića pričvršćena je na bazu proksimalne falange II-IV prstiju i na odgovarajuću tetivu dugog ekstenzora prstiju. Prvi međukoštani mišić pričvršćen je na medijalnu stranu II prsta, ostala tri su pričvršćena na lateralnu stranu II, III ili IV prsta. Tetive ovih mišića također su utkane u dorzalni nastavak tetiva odgovarajućih prstiju. Funkcija: Prvi međukoštani mišić uklanja drugi prst od središnje linije stopala, prolazeći duž drugog prsta. Preostala 3 mišića otimaju odgovarajuće (II-IV) prste na bočnu stranu, približavajući ih malom prstu i savijaju proksimalne falange II-IV prstiju. Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII). Zaliha krvi: duboki plantarni luk, plantarne metatarzalne arterije.