ინვაზიური სოკოვანი ინფექციები გვხვდება თითქმის ექსკლუზიურად დღენაკლულ ბავშვებში ანტიბიოტიკებით ხანგრძლივი ინტენსიური თერაპიის შემდეგ.

კანის ეპიდემიოლოგია ბავშვებში

თანდაყოლილი სოკოვანი ინფექციები გამოწვეულია ძირითადად Candida albicans → აღმავალი ინფექციები საშოდან. ხელსაყრელი პირობები: ამნისტიური სითხის ნაადრევი გასკდომა, ამნიოსკოპია, სერკლაჟი (რგოლისებური ნაკერი საშვილოსნოს ყელზე ორსულობის გასახანგრძლივებლად) და დედის ანტიბაქტერიული თერაპია.

პირიქით, უფრო ხშირია ნოზოკომიური სოკოვანი ინფექციები.

• ინფექციის წყარო: პერსონალი, აღჭურვილობა და მოვლის საშუალებები.
• წინასწარგანწყობის ფაქტორებია: მძიმე უმწიფრობა, პარენტერალური კვება ცხიმოვანი ემულსიების გამოყენებით, ცენტრალური ვენური კათეტერი, მექანიკური ვენტილაცია, ანტიბაქტერიული თერაპია და კორტიკოსტეროიდების გამოყენება.
• გაჩენის სიხშირით პირველ ადგილზეა Candida albicans ინფექციები, რომლებიც გამოწვეულია Candida-ს გვარის სოკოების სხვა წარმომადგენლებით.
• ასპერგილუსური ინფექციები იშვიათია და გვხვდება მხოლოდ უკიდურესად მოუმწიფებელ ახალშობილებში ხანგრძლივი ინტენსიური თერაპიის, ანტიბიოტიკოთერაპიისა და ზოგჯერ ოპერაციის შემდეგ.

კანის სიმპტომები და ნიშნები ბავშვებში

შაშვი: კანისა და ლორწოვანი გარსების ყველაზე გავრცელებული ინფექცია, გამოწვეული Candida გვარის სოკოებით, → მოთეთრო საფარი ჰიპერემიის ზონაზე, რომელსაც შეუძლია სისხლდენა მექანიკური კონტაქტის დროს. იმ ადგილებში, სადაც საფენი ან საფენი მჭიდრო კავშირშია ბავშვის კანთან, შეიძლება წარმოიქმნას ვეზიკულოპუსტულური, ზოგჯერ მხოლოდ პაპულარული გამონაყარი, რომელიც შეიძლება შერწყმული იყოს.

თანდაყოლილი სოკოვანი ინფექციები: კანი შეიძლება მთლიანად დაფარული იყოს წითელი პატარა პუსტულებით, ზოგჯერ ქინძისთავის ზომის, წითელ ფუძეზე. თუ ინტრაუტერიული ინფექცია არსებობს საკმარისად ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, მაშინ პათოგენის შეჭრა ყველა ორგანოში შესაძლებელია თანდაყოლილი კანდიდოზის სეფსისის განვითარებით. ეს ფორმა შეიძლება ფატალური იყოს.

კანდიდოზური სეფსისი:

• სიმპტომები შეესაბამება ბაქტერიულ ინფექციას. შემდგომი განზოგადების ძირითადი აქცენტი შეიძლება იყოს კანი, ლორწოვანი გარსები, ფილტვები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.
• ყველაზე ხშირად ნელი დაწყება.
• როგორც წესი: სხეულის ტემპერატურის ლაბილობა - ხშირად ჰიპოთერმია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ცენტრალიზაცია, ჰიპოტენზია, ლეთარგია და თრომბოციტოპენია.
• სხვადასხვა ორგანოების დაზიანება: მენინგიტი, ნეფრიტი, ოსტეომიელიტი, სეპტიური ართრიტი, პნევმონიური ინფილტრაცია, ენდოფთალმიტი და ა.შ.
• სიმპტომები დაკავშირებულია დაზიანებულ ზონასთან. მენინგიტის დროს ლიქიორში გაიზრდება მონონუკლეარული უჯრედების რაოდენობა, შემცირდება გლუკოზის კონცენტრაცია და გაიზრდება ცილის შემცველობა.

კანის დიაგნოსტიკა ბავშვებში

კანის ან ლორწოვანი გარსების კანდიდოზის დიაგნოზი დადგენილია კლინიკურად. პათოგენის კულტურის მიღება მხოლოდ კლინიკურ დიაგნოზს ადასტურებს და თავისთავად არ არის მტკიცებულება, ვინაიდან Candida მიეკუთვნება ნორმალურ ადამიანის ფლორას.

ნაადრევი ახალშობილის კანდიდოზური სეფსისისთვის დამახასიათებელია გახანგრძლივებული კურსი თრომბოციტოპენიით, მაგრამ მოხმარების კოაგულოპათიის გარეშე.

სისხლში პათოგენის გამოვლენა რთული ამოცანაა კანდიდემიის წყვეტილი ხასიათის გამო.

ტრაქეის სეკრეტში Candida კულტურის მიღება ძნელია ინტერპრეტაცია (კლინიკა?!).

კანდიდას გამოვლენა შარდის ანალიზში, რომელიც მიღებულია სუპრაპუბული პუნქციის შედეგად, მტკიცედ მიუთითებს ინვაზიური ინფექციის არსებობაზე. სონოგრაფიულად დაადასტურეთ/გამორიცხეთ თირკმლის დაზიანება.

Candida ანტიგენების განსაზღვრის ტესტს აქვს დაბალი მგრძნობელობა და სპეციფიკა და ამიტომ ითვლება მოძველებულად.

კანის მკურნალობა ბავშვებში

კანისა და ლორწოვანი გარსების დაზიანებების მკურნალობა: ადგილობრივი სუსპენზია, კრემები, გელები ან მალამოები ნისტატინით, მიკონაზოლით ან ამფოტერიცინით B. პირის ღრუს შაშვისთვის, გელი (მაგალითად, დაქტარ-გელი), ლორწოვან გარსზე ხანგრძლივი ზემოქმედების გამო, უფრო ეფექტურია ვიდრე სუსპენზია.

სისტემური ინფექციების მკურნალობა: ამფოტერიცინი B 5-ფტოროციტოზინთან (ფლუციტოზინი) კომბინაციაში:

ამფოტერიცინი B:

• დოზა: თავდაპირველად 0.1 (გადაუდებელ შემთხვევებში 0.3) მგ/კგ/დღეში ერთ მიღებაზე ტიტრირებული 4-6 საათის განმავლობაში.
• დოზა იზრდება ყოველდღიურად.
• გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა შემცივნება, ცხელება და ჰიპოტენზია დღენაკლულ ჩვილებში ჩვეულებრივ იშვიათია.
• აუცილებელია ნატრიუმის, ღვიძლის ფუნქციის ტესტების და შარდოვანას მონიტორინგი.
• ალტერნატივა არის ლიპოსომური ამფოტერიცინი B.

ფლუციტოზინთან კომბინაციაში დოზით 60-80 მგ/კგ/დღეში 1-2 ინტრავენური შეყვანისთვის. ფლუციტოზინი კარგად აღწევს ცერებროსპინალურ სითხეში.

მკურნალობის ხანგრძლივობა: დამოკიდებულია დაავადების კლინიკურ სურათზე:

• ორგანოთა დაზიანებისთვის (პნევმონია, ოსტეომიელიტი, მენინგიტი, ენდოფთალმიტი) მინიმუმ 3 კვირის განმავლობაში.
• კათეტერთან ასოცირებული კანდიდემიისთვის ზოგჯერ საკმარისია მხოლოდ 10 დღე, იმ პირობით, რომ ინფიცირებული კათეტერი მოიხსნება.

ალტერნატივა არის ფლუკონაზოლი:

• საიმედოდ ეფექტურია ლორწოვანი გარსების დაზიანების წინააღმდეგ, შესაძლოა ასევე სისტემური ინფექციების წინააღმდეგ (დადასტურებული არ არის).
• ფლუკონაზოლი არ არის რეგისტრირებული ბავშვებში გამოყენებისთვის< 16 лет.
• C. krusei-ს აქვს პირველადი წინააღმდეგობა. მეორადი რეზისტენტობა (და, შესაბამისად, დაბინძურება მკურნალობის დროს) ხშირად გვხვდება C. glabrata, C. parapsilosis და C. tropicalis-ში. ამ მიზეზით, ფლუკონაზოლი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში.

კანის პრევენცია ბავშვებში

სოკოების გავრცელების პრევენციისთვის მნიშვნელოვანია ჰიგიენის ზოგადი წესების დაცვა. აღწერილია ახალშობილთა სოკოვანი ინფექციის შემთხვევები პერსონალის ხელით.

ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს სოკოების ზრდის ჩახშობის მიზნით, ნისტატინი ან ამფოტერიცინი B შეიძლება გამოყენებულ იქნას პერორალურად, თუმცა, ასეთი პრევენციის ეფექტურობა არ არის დადასტურებული.

ალტერნატიულად ნაადრევ ჩვილებში< 1000 г рассматривается введение флуконазола 3 мг/кг каждые 3 суток в течение первых 2 недель жизни (НЖ), каждые 2 суток на протяжении 3 и 4 НЖ, а затем ежедневно 5 и 6 НЖ. Применение флуконазола не разрешено у детей < 16 лет. Информировать родителей.

ხშირად, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვს უვითარდება ისეთი დაავადება, როგორიცაა შაშვი პირის ღრუში. მას იწვევს Candida გვარის სოკოვანი მიკროორგანიზმები. ისინი ყველგან ცხოვრობენ: საგნებზე, საკვებზე. ისინი ასევე მცირე რაოდენობით ცხოვრობენ ადამიანის სხეულში, ქმნიან ნორმალურ მიკროფლორას. არახელსაყრელ პირობებში იმუნური სისტემა სუსტდება და სოკოების რაოდენობა იწყებს ზრდას, რაც იწვევს არასასურველ შედეგებს.

ახალშობილებში სოკოვანი პათოგენები ძირითადად გავლენას ახდენენ პირის ღრუსზე. მთავარი სიმპტომია თეთრი საფარი სიმსივნეებით. აქედან მომდინარეობს პოპულარული სახელი - შაშვი მედიცინაში მას კანდიდოზი ეწოდება.

დაავადების პირველი ხარისხი ხასიათდება წითელი უბნების წარმოქმნით ენაზე, ლოყებზე და ღრძილებზე. თანდათანობით ტერიტორია დაფარულია თეთრი საფარით. სხეულის ტემპერატურა არ იზრდება. ბავშვის ქცევა ოდნავ იცვლება. ის ხდება განწყობილი და მოუსვენარი.

თუ მკურნალობა ამ ეტაპზე დაიწყება, დაავადება სწრაფად გადის.

სიმძიმის მეორე (ზომიერი) ხარისხი. დაზარალებული ადგილები ფართოვდება და აერთიანებს ერთმანეთს. ტკივილი მატულობს და ხდება ჭამაზე უარის თქმის მიზეზი. ძილი ირღვევა, ბავშვი ხდება კაპრიზული, ტირილი, უარს ამბობს კომუნიკაციაზე და თამაშზე. უფრო რთული ხდება ნადების მოშორება დაზიანებული ადგილიდან სისხლდენას; ზოგჯერ თქვენი სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

დაავადების სიმძიმის მესამე (მძიმე) ხარისხი ხასიათდება ტემპერატურის მაღალი მატებით. სოკო ვრცელდება ხორხის ლორწოვან გარსზე და ვრცელდება ტუჩებზე. პირის ღრუ მთლიანად დაფარულია ყველის საფარით. მკურნალობა ყველაზე ხშირად ტარდება საავადმყოფოში.

მცირეწლოვან ბავშვებში დაავადების განვითარების მიზეზები

ახალშობილს შეიძლება დაავადდეს შაშვი, თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია. მსოფლიოში დაბადებული ბავშვები რისკის ქვეშ არიან ვადაზე ადრე, დაბალი წონით დაბადებული ბავშვები, ასევე ისინი, ვინც იკვებება ფორმულით.

ბევრმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის დაცვის დაქვეითება.

1. ანტიბიოტიკების მიღება უარყოფითად მოქმედებს მიკროფლორაზე. განადგურებულია არა მხოლოდ პათოგენური მიკროორგანიზმები, არამედ სასარგებლო ბაქტერიებიც.
2. პირის სიმშრალე იწვევს სოკოების ზრდას. ნერწყვი შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც აკონტროლებენ სოკოების ნორმალური ზრდის ბალანსს. თუ ბავშვი ჩართულია ძუძუთი კვება, მაშინ საჭიროა რაც შეიძლება ხშირად ძუძუთი კვება. თუ ბავშვი ფორმულაზეა, მაშინ საჭიროა დამატებითი წყლის მიცემა.
3. ჰიგიენის დაუცველობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბინძური საწოვარები, ბოთლები, კოვზები და პირადი ჰიგიენის სხვა ნივთები ხდება ინფექციის წყარო. ყურადღება უნდა მიაქციოთ სარძევე ჯირკვლების სისუფთავესაც.
4. მეძუძური დედის არასწორი კვება ან დამატებითი საკვების ადრეული მიღება. დედის რაციონში ტკბილი, ცხიმოვანი, ცხარე საკვების არსებობა.
5. გაციებები.
6. აბრაზიები და ჭრილობები პირის ღრუში. განსაკუთრებით კბილების ამოსვლისას.

ინფექცია შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოში. მიკროორგანიზმები შეიძლება შევიდნენ ბავშვის სხეულში ამნიონური სითხის მეშვეობით ან დაბადების არხში გავლისას.

დაზარალებული ტერიტორია

სოკოვანი დაავადება ახალშობილის კანზეც შეიძლება დაზარალდეს. ამ შემთხვევაში კანის გარკვეულ უბნებზე წითელი ლაქები ჩნდება. სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება, რაც მიუთითებს ანთების არსებობაზე. შემდეგ ბუშტები ჩნდება გაწითლებულ ადგილებში და დაფარულია თეთრი საფარით.

საფენის დერმატიტი არის შაშვი. გავლენას ახდენს საზარდულის მიდამოზე, პერინეუმსა და დუნდულებს შორის. პათოგენური მიკროორგანიზმების განვითარების მიზეზი არის უხარისხო მასალისგან დამზადებული საფენების მუდმივი ტარება.

ბავშვებში ფრჩხილის ფირფიტის სოკოს იშვიათი შემთხვევებია. განსაკუთრებული თვისებაა ფრჩხილის ზედაპირის გასქელება ან, პირიქით, გათხელება. მისი ფერი მოყვითალო ხდება. ფრჩხილი ხდება მუწუკი. თუ ფრჩხილის ირგვლივ ტერიტორია დაზიანებულია, ის წითლდება და შეშუპებულია.

ბავშვებში შეიძლება შეგხვდეთ სასქესო ორგანოების შაშვი. ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია ანტიბიოტიკების მიღებით, ალერგიით ან ცუდი ჰიგიენით. ბიჭებსაც და გოგოებსაც აღენიშნებათ ყველის გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან.

სასქესო ორგანოები გამოიყურება შეშუპებული და წითელი. ბავშვი გრძნობს წვის შეგრძნებას, ქავილს, რაც იწვევს ქცევის ცვლილებას. ბავშვი ხდება კაპრიზული და ტირილი.

მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ ბრძოლა

როდესაც ახალშობილებში სოკოს პირველი ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს მძიმე სტადიის თავიდან ასაცილებლად. სახლში ნებადართულია დაზიანებული უბნების სოდიანი ხსნარით შეზეთვა. პროდუქტი ქმნის არახელსაყრელ გარემოს სოკოს ზრდისთვის. ადუღებულ გაცივებულ წყალს დაუმატეთ ცოტაოდენი სოდა.

თითზე შემოიხვიეთ მარლა, ჩაასხით სოდის ხსნარში და დაამუშავეთ დაზიანებული ადგილები. ზედაპირის დამუშავება შეგიძლიათ დღეში 6-ჯერ.

გვირილისა და კალენდულას ინფუზიას აქვს ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მიღებული ხსნარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვის დასაბანად ან პირის ღრუს დამუშავების მარლის გამოყენება.

არსებობს მრავალი ფარმაცევტული პრეპარატი, რომელთა დანიშვნა მხოლოდ ექიმმა შეიძლება. ცნობილ საშუალებებს შორის არის მირამისტინი. ის ხელმისაწვდომია უსუნო, უგემოვნო თხევადი ხსნარისა და მალამოს სახით. შეიძლება დაინიშნოს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები: ფლუკონაზოლი, ნისტატინი, კლოტრიმაზოლი.

სწორი, დაბალანსებული კვება, ყოველდღიური გასეირნება სუფთა ჰაერზე და ჰიგიენის წესების დაცვა ხელს შეუწყობს შაშვისთან დაკავშირებული უსიამოვნო სიმპტომების გაჩენას. თუ გამაფრთხილებელი ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გავრცელება.

დაავადება შეიძლება მოხდეს ახალშობილში. ინფექცია შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო.

ახალშობილში მიკოზი შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროს დაბადების არხში გავლისას. არსებობს ბავშვის ინფექციის რისკი ძუძუთი კვების დროს. ინფიცირებულ ადამიანთან ბავშვის ახლო კონტაქტის შემთხვევაში. მათ შორის სხვისი პირადი ჰიგიენის ნივთების, თეთრეულის ან ტანსაცმლის გამოყენებისას. ახალშობილში მიკოზი შეიძლება მოხდეს სხეულის ნორმალური მიკროფლორის დარღვევის გამო. ეს შეიძლება მოხდეს ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენების გამო. თუ ახალშობილის კანი დაზიანებულია, არსებობს სოკოთი ინფექციის რისკი. ახალშობილში იმუნური სისტემის ეფექტურობის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკოზის განვითარების პროვოცირება.

სიმპტომები

ახალშობილში დაავადების ამოცნობა შესაძლებელია გარკვეული ნიშნებით.

ჩნდება კანის ქავილი და წვა. ახალშობილი განიცდის დისკომფორტს და ხშირად ტირის. კანზე ჩნდება ბზარები, რომლებიც შემდგომში შეიძლება გაქრეს. სოკოთი დაზარალებულ ადგილებში კანი მშრალი ხდება და ქერცლები ჩნდება. ლაქები, რომლებიც ჩნდება კანზე და თავის ზედაპირზე, შეიძლება იყოს წითელი ან ნაცრისფერი. შეიძლება აღმოჩნდეს სველი წითელი ლაქები შიგნით პატარა ბუშტუკებით. ისინი შეიძლება იყოს მტკივნეული, განსაკუთრებით ფეხებზე. გაღიზიანება შეიძლება მოხდეს ქვედა და ზედა კიდურებზე თითებს შორის ნაკეცებში. როდესაც ფრჩხილები ზიანდება, ისინი არათანაბარი ხდება და ფერი შეიძლება შეიცვალოს. სასქესო ორგანოებისა და სხვა ლორწოვანი გარსების შაშვი იწვევს მტკივნეულ წყლულებს. ჩნდება თეთრი საფარი. თუ მიკოზი გავლენას ახდენს შინაგან ორგანოებზე, სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ახალშობილი გრძნობს შინაგან ტკივილს და სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

ახალშობილში მიკოზის დიაგნოზი

დაავადების დიაგნოსტიკა შეუძლია მიკოლოგს ან დერმატოვენეროლოგს. ახალშობილის პირველადი გამოკვლევა დაგეხმარებათ მიკოზის ნიშნების იდენტიფიცირებაში. მაგრამ ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება გამოკვლევის სხვადასხვა მეთოდი. ვუდის ნათურის გამოყენებით შეგიძლიათ შეამჩნიოთ სოკოვანი ინფექციების არსებობა. ეს მეთოდი ასევე ხელს უწყობს მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგს. მაგრამ ვუდის ნათურის გამოყენებით შეუძლებელია ახალშობილში მიკოზის გამომწვევის ტიპის დადგენა. დაზიანებული უბნიდან გახეხვა და შემდგომი გამოკვლევა მიკროსკოპის გამოყენებით. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეციალური საღებარი. ბაქტერიოლოგიური კულტურა ახალშობილში მიკოზის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ზუსტი მეთოდია. ამ კვლევის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ სოკოს ტიპი და დანიშნოთ ეფექტური მკურნალობა. მაგრამ ბაქტერიოლოგიური კულტურა გრძელვადიანი დიაგნოსტიკური მეთოდია. შედეგის მიღება შეგიძლიათ ნიმუშის აღებიდან 2-3 კვირის შემდეგ. ახალშობილში მიკოზის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი და სწრაფი მეთოდია PCR დიაგნოსტიკა. მაგრამ ეს მეთოდი მოიცავს რამდენიმე ტესტის ჩატარებას, რაც დამატებით ხარჯებს მოითხოვს.

გართულებები

რამდენად საშიშია მიკოზი ბავშვისთვის? ექსპერტები თვლიან, რომ დაავადება ადვილი არ არის და ძალიან რთულია პათოგენის სრულად აღმოფხვრა.

ახალშობილში მიკოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები. შეიძლება განვითარდეს დერმატიტი. კანის ეგზემა ასევე არის მიკოზის გართულება. კანის წყლულოვანი დაზიანებების გაჩენა. მათი განვითარების დიდი ალბათობაა დასუსტებული იმუნიტეტით. მიკოზის იშვიათი გართულებაა კანის mycosis fungoides. ეს კიბო ხდება დაზარალებული უჯრედების გადაგვარების გამო.

მკურნალობა

Რა შეგიძლია

თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად განკურნოთ დაავადება ჩვილში. როგორც კი გამოჩნდება სპორტსმენის ფეხის ნიშნები, მშობლებმა უნდა მიმართონ ექიმს, რომ მიიღონ სათანადო მკურნალობა. მკურნალობის დანიშვნისას მშობლებმა უნდა დაიცვან იგი და არ გამოიყენონ ტრადიციული მედიცინის მეთოდები. ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ახალშობილის ყველა ტანსაცმლისა და თეთრეულის მაღალ ტემპერატურაზე გარეცხვა.

რას აკეთებს ექიმი

დიაგნოზის დასმისა და პათოგენის ტიპის დადგენის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს ახალშობილში მიკოზის მკურნალობას. კანისა და ლორწოვანი გარსების დაზიანებულ უბნებს მკურნალობენ ბრწყინვალე მწვანე წყალხსნარით. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სოდა ხსნარი. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ნისტატინზე დაფუძნებული ადგილობრივი მედიკამენტები. მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელდება მინიმუმ ორი კვირა. თუ ზემოთ ჩამოთვლილმა საშუალებებმა არ მოიტანა სასურველი შედეგი, შეიძლება დაინიშნოს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება.

პრევენცია

ბავშვის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად მშობლები ფრთხილად უნდა იყვნენ ბავშვის მოვლისას.

მშობიარობის დროს ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ საკეისრო კვეთა, თუ დედას დაუდგინდა მიკოზი. ინფიცირებული დედის მიერ ძუძუთი კვება შეიძლება აიკრძალოს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია. პირადი ჰიგიენის საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ბავშვისთვის. დაუშვებელია სხვა ადამიანების პირადი ნივთების გამოყენება. ახალშობილის ფრჩხილების მოჭრამდე და მის შემდეგ, მანიკურის მაკრატელი ანტისეპტიკით უნდა დამუშავდეს. ზოგჯერ ინფექცია გარკვეული ტიპის მიკოზური სოკოებით შეიძლება მოხდეს შინაურ ცხოველებთან კონტაქტით. ამიტომ, არ უნდა დაუშვათ თქვენი საყვარელი ცხოველი ოთახში, სადაც ახალშობილი იმყოფება.

როდესაც შაშვი ჩნდება, ის ბავშვში ბევრ არასასიამოვნო სიმპტომს იწვევს. დაავადების ხშირი გამწვავება მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვის ორგანიზმი შეიცავს მძიმე დისტრესის ნიშნებს, რაც კანდიდოზის გამოვლინებით არის სიგნალი.

რა არის ეს?

კანდიდოზი სოკოებით გამოწვეული დაავადებაა. ყოველდღიურ ცხოვრებაში მათ სახელი "შაშვი" მიენიჭათ. ეს გამოწვეულია სპეციფიკური სიმპტომების არსებობით, რომლებიც ვლინდება კანდიდოზის დროს. მცირეწლოვან ბავშვებში დაავადება ჩვეულებრივ განსხვავებულად ვითარდება. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების მიმდინარეობა რბილია. ახალშობილებში კანდიდოზი უფრო მძიმედ ვითარდება და თან ახლავს მრავალი არასასიამოვნო სიმპტომის გამოჩენა, რაც მნიშვნელოვნად აუარესებს ბავშვის კეთილდღეობას.

დაავადების დამნაშავედ მიჩნეულია სოკოს განსაკუთრებული სახეობა – კანდიდა. ისინი შეიძლება იყოს მცირე რაოდენობით ჯანმრთელ ბავშვში. სხვადასხვა პროვოცირების ეგზოგენური და ენდოგენური ფაქტორების ზემოქმედებისას ორგანიზმში კანდიდას რაოდენობა მრავალჯერ იზრდება. გაფართოებულ სოკოს კოლონიებს შეუძლიათ სხვადასხვა ლორწოვან გარსებზე დასახლება. ეს იწვევს დაავადების მრავალრიცხოვან კლინიკურ ვარიანტებს სხვადასხვა ლოკალიზაციით.

დაავადება შეიძლება მოხდეს როგორც გოგონებში, ასევე ბიჭებში. სტატისტიკის მიხედვით, კანდიდოზის შემთხვევები უფრო ხშირად ჩვილებში ფიქსირდება. ეს თვისება განპირობებულია ქალის სხეულის სტრუქტურისა და ფიზიოლოგიის თავისებურებით. ადრეულ ბავშვობაში, როგორც ბიჭები, ასევე გოგონები ერთნაირად ხშირად ავადდებიან კანდიდოზით. დაავადების არახელსაყრელი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად საჭიროა სპეციალური მკურნალობა.

Მიზეზები

ამჟამად, არსებობს უამრავი პროვოცირების ფაქტორები, რომლებიც იწვევს სოკოვანი ფლორის ზრდას და რეპროდუქციას. თითოეულ ასაკს აქვს დაავადების გამომწვევი ძირითადი მიზეზები. სოკოს ზრდის გააქტიურება შესაძლებელია ნებისმიერ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში, რომელსაც თან ახლავს იმუნიტეტის დაქვეითება.

დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს:

• ინფექცია მშობიარობის დროს.ამ შემთხვევაში ბავშვი ინფიცირდება დაბადების არხის გავლის მომენტში. თუ დედა კანდიდოზით არის დაავადებული, ბავშვს ხშირად უჩნდება ამ ინფექციის ნიშნები დაბადებისთანავე. ამ სიტუაციაში, დაავადების არახელსაყრელი სიმპტომები უკვე შეიძლება გამოვლინდეს ჩვილებში.
• პირდაპირი კონტაქტი დედასთან.დაავადების ეს ფორმა ჩვეულებრივ ხდება ბავშვის დაბადებიდან პირველ დღეებში. თუ დედას აქვს კანდიდოზის მწვავე ფორმის ნიშნები, მაშინ მას შეუძლია ახალშობილი ბავშვი ამ დაავადებით დააინფიციროს. ნაადრევი ჩვილები ყველაზე მგრძნობიარეები არიან ამ ტიპის ინფექციების მიმართ.
• პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა.კანდიდოზით შეიძლება დაინფიცირდეთ სხვისი პირსახოცების გამოყენებით. ასევე დადასტურებულია ავადმყოფობის შემთხვევები აბანოში დაბანის შემდეგ, რომელიც წინასწარ არ იყო დამუშავებული სადეზინფექციო ხსნარებით. მცირეწლოვან ბავშვებში ინფექციის რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე უფროს ბავშვებში.
• ნაადრევი.ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს ხშირად აქვთ შემცირებული შესრულების მაჩვენებლები იმუნური სისტემა. ნებისმიერმა ინფექციამ, მათ შორის სოკოვანმა ინფექციამ, შეიძლება ადვილად გამოიწვიოს მათი დაინფიცირება და არასახარბიელო სიმპტომების განვითარება.

• ზ დაავადებები ან კლინიკური პირობები, რომლებიც დაკავშირებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევასთან.ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ან კვებითი სიმსუქნე ხელს უწყობს შაშვის განვითარებას ბავშვებში. გლიკემია ან სისხლში გლუკოზის დონის მომატება იწვევს სოკოვანი ფლორის აქტიურ ზრდას და სწრაფ რეპროდუქციას. ქრონიკული მეტაბოლური დარღვევები ხშირად ხელს უწყობს ბავშვთა კანდიდოზის განვითარებას.
• სერიის გადაღება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში წამლები. ესენია: ანტიბაქტერიული საშუალებები, ციტოსტატიკები და სტეროიდული ჰორმონები. ხანგრძლივი მიღებისას ირღვევა იმუნური სისტემის ფუნქციონირება. შემდგომში ეს იწვევს ბავშვში იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის ნიშნების განვითარებას, რაც ხელს უწყობს შაშვი გაჩენას.
• ხშირი რესპირატორული ინფექციები.დასუსტებულ ბავშვებს აქვთ დაბალი იმუნიტეტი. მძიმე და ხშირი გაციების შემდეგ ბავშვის ორგანიზმი მკვეთრად სუსტდება. ასეთ ბავშვებში, როგორც წესი, იზრდება სოკოვანი ფლორის ზრდა, რაც იწვევს კანდიდოზის ნიშნების გამოვლენას.
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები.ისინი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი სხვადასხვა დაავადების შედეგად. იმუნური სისტემის არასაკმარისად ეფექტური ფუნქციონირება ხშირად ხელს უწყობს სხვადასხვა ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების, მათ შორის Candida სოკოების სწრაფ ზრდას. იმუნიტეტის გრძელვადიანი დაქვეითება იწვევს ბავშვში შაშვის არახელსაყრელი სიმპტომების გამოვლენას.
• შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებები.კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები ხშირად ხელს უწყობს ორგანიზმში სოკოვანი ინფექციების გაჩენას. საჭმლის მონელების დარღვევა ბავშვებში სოკოების სწრაფ განვითარებას იწვევს. თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა სრულად არ ჩატარებულა ან სწორად არ არის შერჩეული, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი შაშვი.

სახეები

ექიმები განასხვავებენ დაავადების რამდენიმე ვარიანტს ლოკალიზაციის მიხედვით:

• პირის ღრუში.პირის ღრუში ჩაძირვა სოკოები იწვევს სხვადასხვა მრავალრიცხოვან ზიანს. ესენია: ქეილიტი, სტომატიტი, გინგივიტი, გლასიტი. სტატისტიკის მიხედვით, პირის ღრუს კანდიდოზი ყველაზე ხშირად ჩვილებსა და სკოლის მოსწავლეებს ემართებათ. ახალშობილი ბავშვები შეიძლება დაინფიცირდნენ დედისგან ძუძუთი კვების დროს.
• ყელში.კანდიდოზის საკმაოდ იშვიათი ფორმა. ხშირად მოცემულია კლინიკური გარეგნობაშაშვი შენიღბავს ბავშვობის სხვადასხვა ინფექციას. ამ შემთხვევაში სწორი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზი. ამ ტიპის კანდიდოზი ჩვეულებრივ აფერხებს სუნთქვას და შეიძლება საკმაოდ მძიმე იყოს.
• სახეზე და თვალის არეში.ამ ტიპის კანდიდოზი ვლინდება ლაქრიმაციის გამოჩენით და ქუთუთოების ძლიერი შეშუპებით. ზოგიერთ შემთხვევაში თვალებიდან თეთრი მოღრუბლული გამონადენი მოედინება, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით სოკოებს. კანდიდოზის ეს ფორმა საშიშია გართულებების გაჩენის გამო - მხედველობის სხვადასხვა დაქვეითება.

• ნაწლავებში. ამ შემთხვევაში პროვოცირების მიზეზი ხშირად დისბიოზი ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებებია. გრძელვადიანი ყაბზობა ასევე ხელს უწყობს ბავშვის კანდიდოზის ანალური ფორმების განვითარებას. შაშვი ამ ფორმებს მკურნალობს პედიატრი გასტროენტეროლოგი.
• საყლაპავში. იწვევს დისპეფსიას და იწვევს გულძმარვას. საყლაპავის კანდიდოზის გამოსავლენად აუცილებელია ფიბროგასტროსკოპიის ჩატარება კვლევისთვის ბიოლოგიური მასალის შეგროვებით. ასეთი დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება საყლაპავში სხვადასხვა ნეოპლაზმების გამორიცხვის მიზნით.
• ტვინში.საკმაოდ იშვიათი კლინიკური ფორმა, თუმცა ძალიან საშიშია. დაავადების მიმდინარეობა უკიდურესად მძიმეა. დაავადების სიმპტომები მენინგიტს ჰგავს. არასასურველი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, მათ შორის მძიმე თავის ტკივილიდა მუდმივი გულისრევა, გამოიყენება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების დიდი დოზები.

• ვაგინალური.ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. ლოკალიზაცია - საზარდულის არეში. კანდიდოზის ამ ფორმის მქონე გოგონებში ჩნდება ყველის ვაგინალური გამონადენი. შაშვის მრავალი მწვავე ფორმა შეიძლება ქრონიკული გახდეს.
• სასუნთქ ორგანოებში.სოკოვანი ფლორა ხელს უწყობს კანდიდოზის ბრონქიტის გაჩენას. ეს დაავადება ბავშვში ხველას და სუნთქვის პრობლემებს იწვევს. ხველა ყველაზე ხშირად მშრალია, მაგრამ ბაქტერიული ფლორის მიმაგრებისას შეიძლება გამოჩნდეს ნახველი. ზოგიერთ შემთხვევაში ჩნდება ხმის ჩახლეჩვა ან ხმის ჩახლეჩა, ასევე სხეულის ტემპერატურის მომატება და ინტოქსიკაციის მომატება.
• ხელებზე.ყველაზე ხშირად, კანდიდოზის ინფექცია გავლენას ახდენს ფრჩხილებზე. ისინი გახდებიან მტვრევადი და მოსაწყენი, ასევე ადვილად იშლება და იშლება. ფრჩხილების ზედა ზედაპირზე ჩნდება მრავალი განივი თეთრი ღარები.

კანდიდას სოკოებს უყვართ სხვადასხვა ლორწოვან გარსებზე დასახლება, ნაკლებად ხშირად კანზე. ეს შერჩევითი თვისება გამოწვეულია მათი ანატომიური და ფიზიოლოგიური სტრუქტურის თავისებურებით. ეს ასევე იწვევს დაავადების სხვადასხვა კლინიკურ ვარიანტებს.

სიმპტომები

შაშვი ვლინდება მრავალი კლინიკური გამოვლინებით. ისინი საკმაოდ ძნელად ასატანია და ბავშვს მძიმე დისკომფორტს უქმნის. სიმპტომების სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს და დამოკიდებულია ბავშვის საწყის მდგომარეობაზე ავადმყოფობამდე.

ბავშვში ქრონიკული დაავადებების დიდი რაოდენობით არსებობა ან მძიმე იმუნოდეფიციტი მნიშვნელოვნად აუარესებს დაავადების მიმდინარეობას და ხელს უწყობს მის ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლას.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები მოიცავს:

• თეთრი ყველის საფარის გამოჩენა.მას შეუძლია დაფაროს დაზიანებული ადგილები მცირე რაოდენობით ან მნიშვნელოვნად. დაფაზე შეხებისას ის იწყებს მსხვრევას და მსხვრევას. როდესაც მის ამოღებას ცდილობთ, ლორწოვან გარსებზე რჩება ეროზიული ადგილები, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლდენა. დაფის ფერი ხშირად თეთრია ან ნაცრისფერი ელფერით.
• შეშუპება. სოკოების გამრავლებისას ისინი იწვევენ ძლიერ ანთებას. ანთებითი პროცესი პროვოცირებს ქსოვილის შეშუპების გამოჩენას. ანთებითი ლორწოვანი გარსები ხდება მკვრივი და ნათელი წითელი. ენის შეშუპება იწვევს ტკივილს ყლაპვისას და ასევე ამცირებს მადას.
• წოვის დარღვევა. კანდიდოზის ორალური ფორმები ჩვილებში კვების პრობლემებს იწვევს. ისინი ძლივს ახერხებენ დედის რძეს. კვების დროს ბავშვი ხდება კაპრიზული და ტირის. პირის ღრუში ძლიერი ტკივილი, ისევე როგორც წვის შეგრძნება, იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვი სულ უფრო და უფრო ნაკლებად ეკვრის დედის მკერდს.

• ბზარები პირის კუთხეებში.ჩნდება კანდიდოზის ქილიტით. ეს სიმპტომი შეიძლება შეამჩნიოთ სახლშიც. ბავშვის პირის გარეთა კუთხეებში ღრმა ღარები ჩნდება. ჭამის დროს, ისინი შეიძლება დაშავდნენ და სისხლდენა მიიღონ.
• ქუთუთოების ცრემლდენა და ტკივილი.ეს სიმპტომი დამახასიათებელია კანდიდოზის კონიუნქტივიტისთვის. როგორც წესი, პროცესი ორმხრივია. დაავადების ხანგრძლივობა ამ შემთხვევაში განსხვავებულია. საშუალოდ, ეს დაახლოებით 2-3 კვირაა.
• ქავილი და წვა სასქესო ორგანოებზე.ჩნდება ინტიმური ზონის კანდიდოზით. ისინი ბავშვს მძიმე დისკომფორტს უქმნიან და აუარესებენ მის კეთილდღეობას.

• Ხშირი შარდვა.ჩნდება ვაგინალური კანდიდოზის დროს, ასევე სოკოვანი ინფექციით საშარდე გზების. შარდის ნაწილი არ იცვლება, ისევე როგორც მთლიანი რაოდენობა დღეში. იზრდება მხოლოდ შარდვის სურვილის სიხშირე და რაოდენობა.
• Გულისრევა და ღებინება.წარმოიქმნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კანდიდოზით. ამ შემთხვევაში დიაგნოზის დასმა ძალიან რთული ამოცანაა. გულისრევა შეიძლება იყოს მუდმივი და რთული მკურნალობა ჩვეულებრივი მედიკამენტებით.
• ცვლილებები კანსა და ფრჩხილებში.ავტორი გარეგნობაშეიძლება დერმატიტს დაემსგავსოს. მცირეწლოვან ბავშვებში ის, როგორც წესი, პირველად ჩნდება კანის ნაკეცების მიდამოში. გარეგნულად, ის შეიძლება წააგავდეს პატარა ადიდებულ სიმსივნეებს შიგნით მოღრუბლული შინაარსით.
• ზოგადი ჯანმრთელობის დარღვევა.კანდიდოზის მძიმე ფორმებს თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება და ინტოქსიკაციის სიმპტომების მატება. შაშვი ასევე შეიძლება საკმაოდ მძიმე იყოს ჩვილებში სიცოცხლის პირველ წელს. მდგომარეობის სიმძიმე გავლენას ახდენს ბავშვის ქცევაზე. ის ხდება უფრო ლეთარგიული და გუნება-განწყობილი, მატულობს დღის ძილიანობა და გარკვეული პასიურობა, მატულობს ნერვიულობა.

დიაგნოსტიკა

ნებისმიერ დედას შეუძლია ეჭვი შეიტანოს კანდიდოზის პირველ ნიშნებზე. ისინი, როგორც წესი, საკმაოდ მკაფიოდ ჩანს და ძალიან სპეციფიკურია. თუმცა, თუ კანდიდოზის კლინიკური ნიშნები გამოვლინდა, აუცილებლად უნდა აჩვენოთ ბავშვი ექიმს. ექიმი ჩაატარებს კლინიკურ გამოკვლევას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი დამატებით კვლევებს დიფერენციალური დიაგნოზისთვის.

ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ გამოირიცხოს ყველა დაავადება, რომლითაც შეიძლება შენიღბული იყოს კანდიდოზი.

როგორც წესი, კანდიდოზის ინფექციისთვის ინიშნება შემდეგი:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი.იძლევა აღწერით სურათს ბავშვის ორგანიზმში ინფექციის არსებობის შესახებ. ის ასევე ხელს უწყობს ფუნქციური დარღვევების სიმძიმის დადგენას. ეს მეთოდი ინდიკატურია და არ წარმოადგენს დიაგნოსტიკის საფუძველს.
• PCR.ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად გამოავლინოთ სოკოს არსებობა სხვადასხვა ბიოლოგიურ მასალებში. ამ ტესტის ჩასატარებლად საჭიროა წინასწარი დაფის შეგროვება.
• მიკროსკოპია.მაღალი გარჩევადობის მიკროსკოპს შეუძლია სოკო აღმოაჩინოს ნებისმიერ გარემოში. ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო ზუსტი შედეგისთვის, ექიმები იყენებენ მასალის წინასწარ შეღებვას. ეს ხელს უწყობს სოკოს იდენტიფიცირებას რთულ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებშიც კი.
• სეროლოგია. RSC და აგლუტინაციის რეაქციის გამოყენებით, კანდიდოზის სოკოები შეიძლება გამოვლინდეს შარდში, სისხლში, თვალის გამონადენში, ვაგინალურ ნადებსა და სხვა სეკრეტებში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მეთოდი გამოიყენება კანდიდოზის ვისცერული ფორმების დასადგენად ან ზურგის პუნქციის შემდეგ.

მკურნალობა

Candida ინფექციის მკურნალობა უნდა მოხდეს რაც შეიძლება სწრაფად, დიაგნოზის დადგენისთანავე. დაგვიანებულმა თერაპიამ შეიძლება ხელი შეუწყოს დაავადების პროგრესირებას და მის ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას. სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები, რომლებიც მავნე გავლენას ახდენენ სოკოზე, ასევე აუმჯობესებენ იმუნიტეტს. ჩვილებში კანდიდოზის ინფექციის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება სხვადასხვა სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები. ისინი შეიძლება იყოს სისტემური და ადგილობრივი.

პრეპარატის არჩევანი, მისი დოზა და მკურნალობის სიხშირე შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ ბავშვის მდგომარეობის საწყისი სიმძიმისა და შინაგანი ორგანოების თანმხლები დაავადებების არსებობის საფუძველზე.

ადგილობრივი მკურნალობა ტარდება სხვადასხვა მალამოებით, რომლებიც მავნე გავლენას ახდენენ კანდიდოზის სოკოებზე. ესენია: კლოტრიმაზოლი, პიმაფუცინი (ნატამიცინი), იზოკონაზოლი (ტრავოგენი), კეტოკონაზოლი, ტრიდერმი (ეფექტურია ფეხის კანდიდოზის სამკურნალოდ) და სხვა. ჩვეულებრივ, დაახლოებით ორი კვირა სჭირდება დაავადების გვერდითი სიმპტომების აღმოფხვრას. სამკურნალო მალამოების ხანგრძლივად გამოყენება განიხილება ექიმთან. თუ დაავადება უფრო გახანგრძლივებული ფორმით მიმდინარეობს, მაშინ საჭიროა ანტიფუნგალური პრეპარატების დანიშვნა, რომლებსაც აქვთ სისტემური ეფექტი. თერაპიული ეფექტის გასაძლიერებლად ადგილობრივი თერაპიაფლუკონაზოლი ემატება.

ის შეიძლება იყოს გამოშვების სხვადასხვა ფორმით: სუსპენზიები და კაფსულები, ასევე ტაბლეტები. როგორც წესი, გამოიყენება 6-8 მგ/კგ დოზა დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

კანის კანდიდოზის გავრცელებულ ფორმებს მკურნალობენ ფლუკონაზოლით 8-10 მგ/კგ დღეში დოზით. როგორც წესი, მთელი დოზა წამალიმიიღება დღეში ერთხელ. კანის კანდიდოზის მკურნალობა ასევე მოიცავს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების ადგილობრივი ფორმების მიღებას. მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 14-21 დღეა.

კანდიდოზის ინფექციით ანთებული და დაზიანებული პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჰექსორალი ან 2% ნატრიუმის ბიგლუკონატის ხსნარი.უბნები დღეში 3-4-ჯერ უნდა დამუშავდეს. თუ პროცესი რბილია, მაშინ ასეთი ადგილობრივი მკურნალობა სავსებით საკმარისია. თუ დაავადება განმეორდება, აუცილებელია ფლუკონაზოლის (დიფლუკანი, მიკოსისტი, მედოფლუკონი) პერორალურად მიღება.

საავადმყოფოს პირობებში, ახალშობილებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალო სქემები, რომლებიც მოიცავს ნისტატინის თერაპიულ დოზებს.

გენიტალური კანდიდოზის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ სოკოს საწინააღმდეგო მალამოები. ამისათვის შესაფერისია 1% კლოტრიმაზოლი და 1% ტრავოგენი.პრეპარატის მიღების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და კლინიკური სიმპტომების სიმძიმეზე. თუ ადგილობრივი მკურნალობა არაეფექტურია, ასევე, თუ მდგომარეობა გაუარესდება, საჭიროა სისტემური სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშვნა. ვისცერული კანდიდოზი რთულად სამკურნალო პრობლემაა. როგორც წესი, არასახარბიელო სიმპტომების აღმოსაფხვრელად საჭიროა კომპლექსური თერაპია. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კანდიდოზის დროს გამოიყენება სამკურნალო რეჟიმები, რომლებიც მოიცავს ფლუკონაზოლის და ნისტატინის ერთდროულად მიღებას. ფლუკონაზოლი ინიშნება დოზით 9-10 მგ/კგ სხეულის მასაზე, ხოლო ნისტატინი 70000-100000 ერთეული/დღეში 3-4-ჯერ დღეში.

პრეპარატის გამოყენების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კანდიდოზის კლინიკურ ფორმაზე, ასევე მის ლოკალიზაციაზე. არასასურველი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად საშუალოდ 1,5-2 კვირა საკმარისია. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო ხანგრძლივი მკურნალობაა საჭირო. მკურნალობა სწორად უნდა შეირჩეს, რათა მომავალში დაავადების შესაძლო რეციდივები მაქსიმალურად ავიცილოთ თავიდან. თერაპიის მსვლელობისას აუცილებელია დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი. ექიმებმა შესაძლოა დაგინიშნოთ ბავშვის ზოგადი სისხლის ანალიზები. ეს ტესტები აუცილებელია გვერდითი ეფექტების დასადგენად არასასურველი რეაქციებიბავშვის ორგანიზმიდან სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენებისას.

მკურნალობის კურსის ბოლოს საჭიროა სრული ლაბორატორიული კონტროლი სოკოების ნარჩენი არსებობის დასადგენად.

სოკოვანი ინფექციების მკურნალობისას დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვის კვებას. დაავადების მთელი მწვავე პერიოდისთვის ბავშვს ენიშნება სპეციალური დიეტა. იგი მთლიანად გამორიცხავს ტკბილ საკვებს, რადგან ეს ხელს უწყობს სოკოვანი ფლორის ზრდას. ასევე, რაციონიდან ამოღებულია ყველა მწნილი და დაკონსერვებული საკვები, ცხარე თუ ცხარე საკვები. კვება უნდა იყოს ფრაქციული, მინიმუმ 4-5-ჯერ დღეში.

კერძების მოსამზადებლად უმჯობესია გამოიყენოთ ნელი გაზქურა ან ორმაგი ქვაბი დაშვებულია ჩაშუშვა და ორთქლზე მოხარშვა.

პრევენცია

პრევენციული ზომები თამაშობს როლს მნიშვნელოვანი როლიბავშვებში კანდიდოზის პროფილაქტიკაში. მარტივი წესების რეგულარული დაცვა ხელს შეუწყობს ბავშვის სხეულის სიჯანსაღეს და დაცვას შაშვისაგან. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ისინი ყოველდღიურად უნდა დაიცვან. ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს კანდიდოზის არასასურველი სიმპტომების გამოვლენა.

იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ შაშვი, თქვენ უნდა:

• იმუნიტეტის გაძლიერება.ამას ხელს უწყობს სწორი კვება, ჯანსაღი ძილი და ოპტიმალურად შერჩეული ფიზიკური აქტივობა. ძლიერი სტრესი საგრძნობლად ასუსტებს იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას. უმჯობესია გამორიცხოთ ზედმეტი ფსიქო-ემოციური სტრესი. რეგულარული გამკვრივება ასევე აუმჯობესებს იმუნიტეტს.
• ხელსაყრელი შიდა მიკროკლიმატი.ბევრი ექიმი თვლის, რომ ბავშვთა ოთახში გადაჭარბებულმა სიმშრალემ, ისევე როგორც არასწორმა ტემპერატურამ, შეიძლება გამოიწვიოს კანდიდოზის განვითარება. მხარდაჭერისთვის კარგი ჯანმრთელობაბავშვებო, შეეცადეთ აკონტროლოთ ტენიანობა ოთახში. ამაში დაგეხმარებათ სპეციალური მოწყობილობები, რომლებიც ატენიანებენ ჰაერს.
• გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე.მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ ჟანგბადი მავნე გავლენას ახდენს სხვადასხვა მიკროორგანიზმებზე. რეგულარული გასეირნება გარეთ დაგეხმარებათ უკეთესი მუშაობაიმუნური სისტემა და აუმჯობესებს ბავშვის გამძლეობას.
• დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები.ხელების რეგულარული დაბანა, ძუძუს დამუშავება ძუძუთი კვების წინ და მის შემდეგ, პირადი პირსახოცების და ტილოების გამოყენება შხაპისთვის - მარტივი გზებიკანდიდოზით კონტაქტური ინფექციის თავიდან აცილება. ოჯახის ყველა წევრმა უნდა დაიცვას პირადი ჰიგიენის წესები. ბავშვებს ეს ცხოვრების პირველივე წლებიდან უნდა ასწავლონ.

ბავშვებში პირის ღრუს კანდიდოზის მკურნალობის შესახებ იხილეთ შემდეგი ვიდეო.

კანის კანდიდოზი არის კანისა და ლორწოვანი გარსის დაზიანება Candida გვარის საფუარის მსგავსი სოკოებით. აღსანიშნავია, რომ ეს მიკროორგანიზმები ყოველი ადამიანის ორგანიზმში მცირე რაოდენობითაა და არანაირად არ იჩენს თავს. თუმცა, გარკვეული ფაქტორების გავლენით ისინი იწყებენ გამრავლებას, რაც იწვევს კანდიდოზის განვითარებას. ამ უკანასკნელს გამოხატული სიმპტომები აქვს და უკიდურეს დისკომფორტს უქმნის პაციენტს. არსებობს კანდიდოზის დერმატიტის ორი ფორმა: გლუვი კანის დაზიანება და ბუნებრივი ნაკეცები. ბავშვებში კანის კანდიდოზი საკმაოდ ხშირია.

Მიზეზები

ახალშობილს შეუძლია შეიძინოს ოპორტუნისტული სოკო ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ან დაბადების არხში გავლისას. ეს შესაძლებელია, თუ ორსულ ქალს შაშვი ჰქონდა და დროულად არ განკურნა დაავადება.

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს დედისგანაც (განსაკუთრებით თუ მას აქვს მკერდის სოკოვანი ინფექცია). აბსოლუტურად ყველა ადამიანი არის Candida-ს მატარებელი ნებისმიერი კონტაქტით, რომელსაც შეუძლია გადასცეს თავისი სოკო ახალშობილს. და გარკვეულ პირობებში იწყება ჩვილების კანდიდოზის განვითარების პათოლოგიური პროცესი.

ჩვილების ფიზიოლოგიური მახასიათებლები ასევე ხელს უწყობს შეძენილი კანის კანდიდოზის განვითარებას:

• ეპიდერმისისა და დერმის ძალიან თხელი ფენა,
• დამცავი უჯრედების მცირე რაოდენობა კანზე,
• ლორწოვანი გარსის გაფხვიერება,
• ბაქტერიციდული აქტივობის დაბალი დონე,
• კანის მაღალი pH მნიშვნელობა.

ბავშვს ასევე შეუძლია დაავადდეს კანის შაშვი ანტიბიოტიკებითა და ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობისას.

ინფექციის განვითარებას მშობლებისა და კლინიკის პერსონალის ბინძური ხელებიც იწვევს.

ახალშობილებში ასევე იზოლირებულია კანდიდოზის სახეობა, რომელსაც საფენის დერმატიტი ეწოდება. ის ვითარდება საზარდულის მიდამოში, დუნდულოებზე და ფეხების ნაკეცებზე შემდეგი მიზეზების გამო:

• მუდმივად ეცვა საფენები
• საფენის იშვიათი შეცვლა
• ბავშვის ძლიერი ბაგაჟი,
• ჰერმეტული საფენების გამოყენება
• ბავშვის კანის მუდმივი დატენიანება.

სიმპტომები

კანის კანდიდოზის დროს ძირითადად კანი ზიანდება. შაშვი შეიძლება იყოს სადმე. ყველაზე ხშირად, კანდიდოზი იწყება კონდახზე, სასქესო ორგანოებზე, ფეხებზე, ტუჩებზე და პირის გარშემო კანზე.

მშობლებმა შეიძლება დაინახონ გამონაყარი ბავშვის სხეულზე. ელემენტები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფორმით, მაგრამ ისინი ყველა იქნება წითელი. დაზარალებული ტერიტორიის პერიფერია დაფარული იქნება მიკროსკოპული ბუშტებით.

ძალიან ხშირად, ახალშობილებში კანის კანდიდოზი თან ახლავს პირის ღრუს შაშვი. ამ შემთხვევაში, მოთეთრო საფარი გამოჩნდება ტუჩებზე, ენაზე და ლოყების შიგნით.

ტემპერატურის მატება და ინფექციის სხვა სიმპტომები ვლინდება დაავადების განვითარებით და ზიანდება კანის, ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსების და ნაწლავების დიდი უბნები.

კანდიდოზის გამონაყარი ბავშვს უქმნის მნიშვნელოვან დისკომფორტს, ამ მიზეზით დაავადების ძირითად ნიშნებს ემატება თანმხლები სიმპტომები:

• უგუნებობა,
• მადის დაკარგვა,
• მკერდის უარი,
• ცუდი სიზმარი,
• რეგურგიტაცია.

კანის კანდიდოზის დიაგნოზი ახალშობილში

ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ვიზუალური გამოკვლევა ინფექციის არსებობის დასადგენად. თუმცა, დაავადების ეტიოლოგიის გასაგებად და შესაძლო ძირითადი და თანმხლები დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის, საჭირო იქნება დამატებითი დიაგნოსტიკა:

• გახეხვა კანის დაზიანებული უბნიდან,
• სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი,
• ტესტები ანტისხეულების არსებობისთვის.

გართულებები

დაავადების დროული გამოვლენით და მისი მკურნალობით ახალშობილში კანის კანდიდოზის პროგნოზი ხელსაყრელია.

თუმცა, მოწინავე კანდიდოზი შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი სერიოზული გართულებები:

• დაავადების პროგრესირება გაურთულებელ ქრონიკულ ფორმაში,
• იმუნური სისტემის შესუსტება,
• სასუნთქი გზების დაზიანება
• საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანება,
• ინფექცია სხვა ვირუსული დაავადებებით.

მკურნალობა

Რა შეგიძლია

ახალგაზრდა მშობლებმა არასოდეს უნდა იმკურნალონ თვითმკურნალობით. ეთნომეცნიერებაშეიძლება მხოლოდ გააუარესოს ბავშვის მდგომარეობა. როდესაც კანდიდოზის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ თქვენს პედიატრს. მხოლოდ მას შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება და მკურნალობის რეჟიმის განსაზღვრა.

მკურნალობა ტარდება სახლში, ამიტომ მშობლებმა მკაცრად უნდა დაიცვან ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია. გაუგებარი კითხვების შემთხვევაში მიმართეთ სპეციალისტს.

თუ ბავშვს აქვს ინფექცია, მშობლებმა უნდა ჩაატარონ ტესტები, რათა თავად დაადგინონ ეს დაავადება და საჭიროების შემთხვევაში უმკურნალონ.

მედიკამენტებით მკურნალობას თან უნდა ახლდეს შემდეგი ზომები:

• ბავშვის პირის ღრუს და მთელი სხეულის რეგულარული ჰიგიენა,
• უარი ძუძუთი კვებაზე, სანამ დედა მთლიანად არ განიკურნება,
• საჰაერო აბაზანების მიღება,
• საფენის ხშირი გამოცვლა,
• ბავშვის მუდმივი ჩახუტებაზე უარის თქმა.

რას აკეთებს ექიმი

მნიშვნელოვანია ექიმმა დაადგინოს დაავადების ეტიოლოგია. მკურნალობის რეჟიმის შემუშავება დამოკიდებული იქნება ძირითადი დაავადების არსებობაზე და ინფექციის სიმძიმეზე.

ყველაზე ხშირად კანის კანდიდოზის მკურნალობა ხდება ადგილობრივი პრეპარატებით - ანტიმიკოტიკების შემცველი გელებით, მალამოებით და კრემებით.

უფრო მძიმე შემთხვევებში ინიშნება პერორალური სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ანტიბიოტიკებს.

თუ ეს მკურნალობა არ აჩვენებს ეფექტურობას, მაშინ ინიშნება ინტრავენური ინექცია ინფექციის გამოვლინების სრულ გაქრობამდე.

პედიატრმა ასევე უნდა მიმართოს ახალშობილის მშობლებსა და სხვა ახლო ნათესავებს გამოკვლევაზე, რათა გამოავლინოს (და საჭიროების შემთხვევაში, განკურნოს) მათ ორგანიზმში არსებული ინფექცია.

პრევენცია

ახალშობილში კანის კანდიდოზის პროფილაქტიკა, პირველ რიგში, ახალგაზრდა დედის ჯანმრთელობაზეა დამოკიდებული.

მომავალმა დედამ წინასწარ უნდა დაიწყოს დაგეგმილ ბავშვზე ზრუნვა. ჩასახვამდე უნდა მოხდეს ყველა არსებული ინფექციის იდენტიფიცირება და მკურნალობა ორსულობის დროს და მის შემდეგ, ყურადღებით დააკვირდით თქვენს ჯანმრთელობას. ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვთა იმუნიტეტის გაძლიერება და ნეგატიური ფაქტორების ზემოქმედების შეზღუდვა ახალშობილის კანზე.

• კვებავთ ბავშვს დედის რძე(დედაში ინფექციის არარსებობის შემთხვევაში),
• რეგულარულად ჩაატარეთ ბავშვის საფუძვლიანი ტუალეტი, შეწყვიტეთ მუდმივად საფენების ტარება;
• რეგულარულად მიიღეთ საჰაერო აბაზანები,
• ყოველდღე გადით სუფთა ჰაერზე სასეირნოდ,
• შეინარჩუნეთ ოპტიმალური მიკროკლიმატი ბინაში ან ბავშვთა ოთახში (ტემპერატურა დაახლოებით 18C, ტენიანობა დაახლოებით 50%),
• შეამცირეთ კონტაქტი ნათესავებთან, რომლებსაც აქვთ შაშვი აშკარა ნიშნები.