19 ғасырдың соңы күрделі де қайшылықты уақыт болды. Ең жұмбақ орыс жазушыларының бірі 1891 жылы дүниеге келуі ғажап емес. Біз Михаил Афанасьевич Булгаков туралы айтып отырмыз - режиссер, драматург, мистик, сценарийлер мен опера либреттоларының авторы. Булгаковтың әңгімесі оның жұмысынан кем емес қызықты және «Литерагуру» командасы оны дәлелдеу еркіндігін алады.

М.А.ның туған күні. Булгаков - 3 мамыр (15). Болашақ жазушының әкесі Афанасий Иванович Киев теологиялық академиясының профессоры болған. Анасы Варвара Михайловна Булгакова (Покровская) жеті бала тәрбиелеп өсірді: Михаил, Вера, Надежда, Варвара, Николай, Иван, Елена. Отбасы Михаил пьесалар жазған пьесаларды жиі қояды. Бала кезінен ол пьесаларды, водевильді және ғарыштық көріністерді жақсы көретін.

Булгаковтың үйі шығармашылық интеллигенцияның сүйікті бас қосатын жері болды. Оның ата-анасы дарынды бала Мишаға белгілі бір әсер еткен атақты достарын жиі шақыратын. Ол ересектердің әңгімелерін тыңдағанды ​​ұнататын және оларға ықыласпен қатысқан.

Жастар: білім және алғашқы мансап

Булгаков Киевтегі №1 гимназияда оқыды. 1901 жылы оны бітірген соң Киев университетінің медицина факультетінің студенті болды. Мамандық таңдауға болашақ жазушының қаржылық жағдайы әсер етті: әкесі қайтыс болғаннан кейін Булгаков жауапкершілікті өз мойнына алды. үлкен жан ұя. Анасы қайта үйленді. Михаилден басқа барлық балалар өгей әкесімен жақсы қарым-қатынаста болды. Үлкен ұлы қаржы жағынан тәуелсіз болғысы келді. 1916 жылы университетті бітіріп, үздік дәрігерлік диплом алды.

Бірінші дүниежүзілік соғыс кезінде Михаил Булгаков бірнеше ай бойы дала дәрігері болып қызмет етті, содан кейін Никольское ауылында (Смоленск губерниясы) лауазымға ие болды. Содан кейін кейбір әңгімелер жазылды, кейінірек «Жас дәрігердің жазбалары» сериясына қосылды. Провинцияның қызықсыз өміріне байланысты Булгаков есірткіні қолдана бастады, олар өз кәсібінің көптеген өкілдеріне кәсіп бойынша қол жетімді болды. Нашақорлығын басқалардан жасыру үшін оны жаңа орынға ауыстыруды өтінді: кез келген басқа жағдайда дәрігерді дипломынан айыруы мүмкін. Дәрі-дәрмекті жасырын сұйылтқан адал әйелі оған бақытсыздықтан құтылуға көмектесті. Күйеуін жаман әдетінен бас тартуға барын салды.

1917 жылы Михаил Булгаков Вяземск қалалық земстволық ауруханасының бөлім меңгерушісі қызметін алды. Бір жылдан кейін Булгаков және оның әйелі Киевке оралды, онда жазушы жеке медициналық тәжірибемен айналысты. Морфинге тәуелділік жеңілді, бірақ есірткінің орнына Михаил Булгаков жиі алкогольді ішеді.

Жасау

1918 жылдың аяғында Михаил Булгаков офицерлер корпусына қосылды. Оның әскери дәрігер ретінде шақырылғаны немесе жасақ мүшесі болуға өзі ниет білдіргені анықталмаған. Ф. Келлер, бас қолбасшының орынбасары, әскерлерді таратып жіберді, сондықтан ол шайқастарға қатыспады. Бірақ 1919 жылы ол ДХР армиясына жұмылдырылды. Булгаков қашып кетті. Жазушының болашақ тағдырына қатысты нұсқалар әртүрлі: кейбір куәгерлер оның Қызыл Армия қатарында қызмет еткенін, ал кейбіреулері Ақтар келгенше Киевтен кетпегенін айтты. Жазушының еріктілер армиясына (1919) жұмылдырылғаны белгілі. Сонымен бірге ол «Болашақтың болашағы» фельетонын жариялады. Киев оқиғалары «Дәрігердің ерекше оқиғалары» (1922), « Ақ гвардияшы«(1924). Жазушының 1920 жылы әдебиетті негізгі кәсібі ретінде таңдағанын айта кеткен жөн: Владикавказ ауруханасындағы қызметін аяқтағаннан кейін «Кавказ» газетіне жаза бастады. Булгаковтың шығармашылық жолы қиын болды: билік үшін күрес кезеңінде тараптардың біріне жолдас емес мәлімдеме өліммен аяқталуы мүмкін.

Жанрлар, тақырыптар және мәселелер

Жиырмасыншы жылдардың басында Булгаков негізінен революция туралы шығармалар жазды, негізінен пьесалар кейіннен Владикавказ революциялық комитетінің сахнасында қойылды. 1921 жылдан бастап жазушы Мәскеуде тұрып, түрлі газет-журналдарда қызмет етті. Фельетондарынан бөлек әңгімелерінің жеке тарауларын шығарды. Мысалы, Берлиннің «Накануне» газетінің беттерінде «Манжеттер туралы жазбалар» жарияланды. Әсіресе «Гудок» (1922-1926) газетінде көптеген очерктер мен репортаждар – 120-сы жарияланды. Булгаков Ресей пролетарлық жазушылар қауымдастығының мүшесі болды, бірақ сонымен бірге оның көркемдік әлемі одақ идеологиясына тәуелді емес еді: ол ақ қозғалыс пен зиялы қауымның қайғылы тағдыры туралы үлкен жанашырлықпен жазды. Оның мәселелері рұқсат етілгеннен әлдеқайда кең және бай болды. Мысалы, Әлеуметтік жауапкершілікғалымдардың өнертабыстары, елдің жаңа өмір салты туралы сатира т.б.

1925 жылы «Турбиналар күндері» пьесасы жазылды. Ол Мәскеу көркем академиялық театрының сахнасында керемет табысқа жетті. Тіпті Иосиф Сталин де жұмысты жоғары бағалады, бірақ бәрібір, ол әрбір тақырыптық баяндамасында Булгаковтың пьесаларының антисоветтік сипатына назар аударды. Көп ұзамай жазушының шығармашылығы сынға ұшырады. Келесі он жыл ішінде жүздеген өткір пікірлер жарияланды. Азамат соғысы туралы «Жүгіру» пьесасын қоюға тыйым салынды: Булгаков мәтінді «идеологиялық тұрғыдан дұрыс» етуден бас тартты. 1928-29 ж «Зойкинаның пәтері», «Турбиндердің күндері», «Қызыл арал» спектакльдері театрлардың репертуарынан алынып тасталды.

Бірақ эмигранттар Булгаковтың негізгі еңбектерін қызығушылықпен зерттеді. Ол ғылымның адам өміріндегі рөлі туралы, бір-біріне деген дұрыс көзқарастың маңыздылығы туралы жазған. 1929 жылы жазушы болашақ «Мастер мен Маргарита» романы туралы ойлады. Бір жылдан кейін қолжазбаның бірінші басылымы шықты. Діни тақырыптар, кеңестік шындықты сынау - мұның бәрі Булгаковтың шығармаларының газет беттерінде пайда болуын мүмкін етпеді. Жазушының шетелге көшу туралы шындап ойлануы ғажап емес. Тіпті Үкіметке хат жазып, онда не кетуге рұқсат беруді, не тыныштықта жұмыс істеуге мүмкіндік беруді сұрады. Алты жыл бойы Михаил Булгаков Мәскеу көркем театрында режиссердің көмекшісі болды.

Философия

Ең танымал шығармалар баспа сөз шеберінің философиясы туралы түсінік береді. Мысалы, «Диаболиада» (1922) повесі классиктер жиі айтатын «кішкентай адамдар» мәселесін сипаттайды. Булгаковтың пікірінше, бюрократия мен енжарлық – нағыз шайтандық күш, оған қарсы тұру қиын. Жоғарыда айтылған «Ақ гвардия» романы негізінен өмірбаяндық сипатта. Бұл қиын жағдайға тап болған бір отбасының өмірбаяны: Азамат соғысы, жаулары, таңдау қажеттілігі. Кейбіреулер Булгаковты ақ гвардияшыларға тым адал деп есептесе, басқалары авторды кеңестік режимге адалдығы үшін айыптады.

«Өлім жұмыртқалары» (1924) әңгімесі бауырымен жорғалаушылардың жаңа түрін кездейсоқ өсірген ғалымның нағыз фантастикалық тарихын баяндайды. Бұл тіршілік иелері үздіксіз көбейіп, көп ұзамай бүкіл қаланы толтырады. Кейбір филологтар профессор Персиковтың бейнесі биолог Александр Гурвич пен пролетариат көсемі В.И. Ленин. Тағы бір әйгілі әңгіме – «Иттің жүрегі» (1925). Бір қызығы, ол КСРО-да 1987 жылы ғана ресми түрде жарық көрді. Бір қарағанда, сюжет сатиралық: профессор адамның гипофизін итке ауыстырады, ал Шарик иті адамға айналады. Бірақ ол адам ба?.. Біреу бұл әңгімеден болашақ қуғын-сүргіннің болжамын көреді.

Стильдің түпнұсқалығы

Автордың басты тұғыры – мистицизм, оны реалистік шығармаларға тоқыған. Осының арқасында сыншылар оны пролетариаттың сезімін ренжітті деп тікелей айыптай алмады. Жазушы тікелей көркем әдебиет пен шынайы қоғамдық-саяси мәселелерді шебер үйлестіре білген. Дегенмен, оның фантастикалық элементтері әрқашан іс жүзінде орын алатын ұқсас құбылыстардың аллегориясы болып табылады.

Мысалы, «Мастер мен Маргарита» романы астарлы әңгімеден фарсқа дейінгі сан алуан жанрларды біріктіреді. Өзіне Воланд есімін таңдаған Шайтан бір күні Мәскеуге келеді. Күнәлары үшін жазаланып жатқан адамдарды кездестіреді. Әттең, кеңестік Мәскеудегі әділеттің жалғыз күші – шайтан, өйткені шенеуніктер мен олардың қолбасшылары ақымақ, сараң, өз азаматтарына қатыгез. Олар нағыз зұлымдық. Осының аясында талантты Ұстаз (шын мәнінде Максим Горькийді 1930 жылдары шебер деп атаған) мен ержүрек Маргарита арасындағы махаббат хикаясы өрбиді. Тек мистикалық араласу жасаушыларды жындыханадағы белгілі өлімнен құтқарды. Белгілі себептермен роман Булгаков қайтыс болғаннан кейін жарық көрді. Жазушылар мен театр сүйер қауымның әлемі туралы аяқталмаған «Театрлық роман» (1936-37) және, мысалы, «Иван Васильевич» (1936) пьесасы осы күнге дейін көрсетіліп жатқан фильмді де дәл осындай тағдыр күтіп тұрды.

Жазушы кейіпкері

Достары мен таныстары Булгаковты сүйкімді және өте қарапайым деп санады. Жазушы ылғи сыпайы, уақытында көлеңкеге қадам басуды білген. Әңгімелеу қабілеті бар еді: ұялшақтығын жеңе білгенде, жиналғандардың бәрі оны ғана тыңдайтын. Автордың кейіпкері осыған негізделген ең жақсы қасиеттерОрыс зиялылары: білімділік, адамгершілік, жанашырлық пен нәзіктік.

Булгаков әзілдегенді жақсы көретін, ешкімді қызғанбайтын және жақсы өмірге ұмтылмаған. Ол көпшілдігімен және құпиялығымен, қорықпайтындығымен және бұзылмайтындығымен, мінезінің күштілігімен және сенімділігімен ерекшеленді. Өлер алдында жазушы «Мастер мен Маргарита» романы туралы бір ғана нәрсені айтты: «Олар білуі үшін». Бұл оның тамаша жаратылысының аз ғана сипаттамасы.

Жеке өмір

1. Студент кезінде Михаил Булгаков үйленді Татьяна Николаевна Лаппа. Отбасы тапшылыққа тап болды Ақша. Жазушының бірінші әйелі - Анна Кирилловнаның прототипі («Морфин» әңгімесі): жанқияр, дана, қолдауға дайын. Оны есірткінің қасіретінен алып шыққан және онымен бірге орыс халқының ойран және қанды қақтығыс жылдарын бастан өткерген ол. Бірақ толыққанды отбасы онымен жұмыс істемеді, өйткені сол аштық жылдары балалар туралы ойлау қиын болды. Әйелі аборт жасау қажеттілігінен қатты зардап шекті, осыған байланысты Булгаковтардың қарым-қатынасы бұзыла бастады.
2. Бір кеш болмаса, уақыт өте кетер еді: 1924 жылы Булгаков таныстырылды Любовь Евгеньевна Белозерская. Оның әдебиет әлемімен байланысы болды және оның көмегінсіз «Ақ гвардия» жарияланды. Махаббат Татьяна сияқты дос пен жолдас қана емес, жазушының музасы болды. Бұл жазушының екінші әйелі, оның қарым-қатынасы жарқын және құмар болды.
3. 1929 жылы кездесті Елена Шиловская. Кейіннен ол тек осы әйелді жақсы көретінін мойындады. Кездесу кезінде екеуі де үйленді, бірақ сезімдер өте күшті болып шықты. Елена Сергеевна өлгенше Булгаковтың қасында болды. Булгаковтың балалары болмады. Бірінші әйелі одан екі рет түсік жасатқан. Сондықтан да ол Татьяна Лаппаның алдында өзін кінәлі сезінетін шығар. Евгений Шиловский жазушының асырап алған ұлы болды.

1. Булгаковтың алғашқы жұмысы – «Светлананың шытырман оқиғалары». Әңгіме болашақ жазушы жеті жаста болғанда жазылған.
2. «Турбиналар күндері» пьесасын Иосиф Сталин жақсы көрді. Жазушыны шетелге босатуды сұрағанда, Сталиннің өзі Булгаковқа телефон шалып: «Не, бізден қатты шаршадыңыз ба?» деп сұрайды. Сталин «Зойканың пәтерін» кем дегенде сегіз рет көрді. Ол жазушыға қамқорлық жасады деп есептеледі. 1934 жылы Булгаков денсаулығын жақсарту үшін шетелге сапарға шығуды өтінді. Оған бас тартылды: Сталин егер жазушы басқа елде қалса, «Турбиналар күндерін» репертуардан алып тастау керек екенін түсінді. Бұл автордың билікпен қарым-қатынасының ерекшеліктері
3. 1938 жылы Булгаков Мәскеу көркем театры өкілдерінің өтініші бойынша Сталин туралы пьеса жазды. Көшбасшы «Батумның» сценарийін оқып, онша риза болмады: ол көпшіліктің оның өткені туралы білгісі келмеді.
4. Дәрігердің нашақорлығы туралы баяндайтын «Морфин» - бұл Булгаковқа тәуелділікті жеңуге көмектескен өмірбаяндық шығарма. Қағазға мойындау арқылы ол аурумен күресуге күш алды.
5. Автор өзін-өзі сынай білетін, сондықтан бейтаныс адамдардан сын жинауды жақсы көретін. Ол өз туындылары туралы барлық шолуларды газеттерден қиып алды. 298-ден олар теріс болды, тек үш адам Булгаковтың бүкіл өміріндегі жұмысын жоғары бағалады. Сөйтіп, жазушы өзінің аңдыған кейіпкері – Ұстаздың тағдырын өз көзімен білген.
6. Жазушы мен оның әріптестері арасындағы қарым-қатынас өте қиын болды. Біреу оны қолдады, мысалы, режиссер Станиславский егер ол жерде «Ақ гвардияшыларды» көрсетуге тыйым салынса, оның аты аңызға айналған театрын жабамыз деп қорқытты. Ал біреу, мысалы, Владимир Маяковский спектакльді көрсетуді ұсынды. Жетістіктерін өте бейтарап бағалай отырып, әріптесін көпшілік алдында сынға алды.
7. Бегемот мысық мүлде автордың өнертабысы болмағаны белгілі болды. Оның прототипі Булгаковтың дәл осындай лақап аты бар керемет ақылды қара иті болды.

Өлім

Булгаков неліктен өлді? Отызыншы жылдардың аяғында ол өзінің жақын арада болатын өлімі туралы жиі айтатын. Достары мұны әзіл деп санады: жазушы практикалық әзілдерді жақсы көретін. Негізінде, бұрынғы дәрігер Булгаков ауыр тұқым қуалайтын ауру нефросклероздың алғашқы белгілерін байқаған. 1939 жылы диагноз қойылды.

Булгаков 48 жаста – нефросклероздан қайтыс болған әкесімен құрдас. Өмірінің соңында ол ауруды басу үшін қайтадан морфинді қолдана бастады. Ол соқыр болған кезде әйелі оған диктант арқылы «Мастер мен Маргаританың» тарауларын жазды. Түзету Маргаританың сөзіне тоқталды: «Демек, бұл жазушылар табыттың соңынан бара жатыр ма?» 1940 жылы 10 наурызда Булгаков қайтыс болды. Новодевичье зиратында жерленген.

Булгаковтың үйі

2004 жылы Мәскеуде Булгаков үйінің, мұражай-театрдың және мәдени-ағарту орталығының ашылуы болды. Келушілер трамвайға мініп, жазушының өмірі мен шығармашылығына арналған электронды көрмені тамашалай алады, «жаман пәтерге» түнгі турға жазыла алады және нағыз мысық Гиппопотамды кездестіре алады. Мұражайдың міндеті – Булгаковтың мұрасын сақтау. Тұжырымдама ұлы жазушы өте жақсы көрген мистикалық тақырыппен байланысты.

Киевте көрнекті Булгаков мұражайы да бар. Пәтер жасырын өткелдер мен тесіктерге толы. Мысалы, шкафтан кеңсе сияқты нәрсе бар құпия бөлмеге кіруге болады. Мұнда жазушының балалық шағынан сыр шертетін көптеген жәдігерлерді де көруге болады.

Михаил Булгаков - орыс жазушысы және драматургі, бүгінгі күні орыс әдебиетінің классиктері болып саналатын көптеген шығармалардың авторы. «Мастер мен Маргарита», «Ақ гвардияшы» романдары мен «Диаболиада», «Ит жүрегі», «Манжет туралы жазбалар» әңгімелерін атасақ та жеткілікті. Булгаковтың көптеген кітаптары мен пьесалары түсірілді.

Балалық және жастық шағы

Михаил Киевте профессор-теолог Афанасий Иванович пен оның жұбайы Варвара Михайловнаның отбасында дүниеге келген, ол жеті бала тәрбиелеп отырған. Миша ең үлкен бала болды және мүмкіндігінше ата-анасына үй шаруашылығын жүргізуге көмектесті. Булгаковтардың басқа балаларының ішінде биолог болған Николай, эмиграцияда балалайка музыканты ретінде танымал болған Иван және «Ақ гвардия» романындағы Елена Турбинаның прототипі болып шыққан Варвара танымал болды.

Орта мектепті бітіргеннен кейін Михаил Булгаков университеттің медицина факультетіне оқуға түсті. Оның таңдауы тек саудалық тілектермен байланысты болды - болашақ жазушының екі ағасы да дәрігер болды және өте жақсы ақша тапты. Көп балалы отбасында өскен бала үшін бұл нюанс іргелі болды.

Бірінші дүниежүзілік соғыс кезінде Михаил Афанасьевич майдан аймағында дәрігер болып қызмет етті, одан кейін Вязьмада, кейін Киевте венеролог-дәрігер болып емделді. 20-жылдардың басында ол Мәскеуге көшіп, әдеби қызметке кірісті, алдымен фельетоншы, кейінірек драматург және театр директорыМәскеу көркем театры және Орталық жұмысшы жастар театры.

Кітаптар

Михаил Булгаковтың алғашқы жарық көрген кітабы сатиралық түрде жазылған «Чичиковтың оқиғалары» әңгімесі болды. Одан кейін ішінара өмірбаяндық «Манжеттер туралы жазбалар», «Диаболиада» әлеуметтік драмасы және жазушының алғашқы ірі шығармасы «Ақ гвардия» романы келді. Бір қызығы, Булгаковтың алғашқы романы жан-жақты сынға ұшырады: жергілікті цензура оны антикоммунистік деп атады, ал шетелдік баспасөз оны кеңестік режимге тым адал деп сипаттады.

Михаил Афанасьевич өзінің дәрігерлік жолының басталуы туралы «Жас дәрігердің жазбалары» атты әңгімелер жинағында айтып берді, ол әлі күнге дейін үлкен қызығушылықпен оқылады. Әсіресе, «Морфин» әңгімесі ерекше көзге түседі. Жазушының ең танымал кітаптарының бірі «Иттің жүрегі» да медицинамен байланысты, бірақ шын мәнінде бұл Булгаковтың қазіргі заманғы шындығына нәзік сатира. Дәл осы уақытта «Өлім жұмыртқалары» фантастикалық әңгімесі жазылды.

1930 жылға қарай Михаил Афанасьевичтің шығармалары енді жарияланбады. Мысалы, «Иттің жүрегі» алғаш рет 1987 жылы, «Мнсье де Мольердің өмірі» және «Театрлық роман» 1965 жылы ғана жарық көрді. Булгаков 1929 жылдан бастап қайтыс болғанға дейін жазған ең күшті және керемет ауқымды роман «Мастер мен Маргарита» алдымен жарықты тек 60-жылдардың аяғында, содан кейін қысқартылған түрде көрді.

1930 жылы наурызда аяғынан тайған жазушы үкіметке хат жолдап, тағдырын шешуді – не эмиграцияға жіберуді, не жұмыс істеуге мүмкіндік беруді сұрайды. Нәтижесінде оған жеке қоңырау шалып, оған пьесаларды қоюға рұқсат берілетінін айтты. Бірақ Булгаковтың кітаптарын басып шығару оның көзі тірісінде ешқашан қалпына келмеді.

Театр

1925 жылы Михаил Булгаковтың пьесалары Мәскеу театрларының сахнасында үлкен табыспен қойылды - «Зойканың пәтері», «Ақ гвардияшы», «Жүгірген», «Қызыл арал» романы бойынша «Турбиналар күндері». Бір жылдан кейін министрлік «Антикеңестік әрекет» ретінде «Турбиналар күндерін» шығаруға тыйым салғысы келді, бірақ оны жасамау туралы шешім қабылданды, өйткені Сталинге спектакль өте ұнады, оны 14 рет тамашалады.

Көп ұзамай Булгаковтың пьесалары республикадағы барлық театрлардың репертуарынан алынып тасталды, тек 1930 жылы Көшбасшының жеке араласуынан кейін Михаил Афанасьевич драматург және режиссер қызметіне қайта оралды.

Гогольдің «Өлі жандарын» және Диккенстің «Пиквик клубын» қойды, бірақ оның «», «Близ», «Иван Васильевич» және басқа да төл пьесалары драматургтің көзі тірісінде бірде-бір рет жарық көрген жоқ.

Жалғыз ерекшелік 1936 жылы бес жылға созылған бас тартулардан кейін Булгаковтың «» пьесасы негізінде қойылған «Әулие Кабаль» пьесасы болды. Премьера үлкен сәтті болды, бірақ труппа бар болғаны 7 спектакль қоя алды, содан кейін спектакльге тыйым салынды. Осыдан кейін Михаил Афанасьевич театрды тастап, аудармашы болып табыс табады.

Жеке өмір

Ұлы жазушының бірінші әйелі Татьяна Лаппа болды. Олардың үйлену тойы нашар болды - қалыңдықта тіпті бетперде де болмады, содан кейін олар өте қарапайым өмір сүрді. Айтпақшы, «Морфин» әңгімесіндегі Анна Кирилловнаның прототипі болған Татьяна болды.

1925 жылы Булгаков князьдердің ескі отбасынан шыққан Любовь Белозерскаямен кездесті. Ол әдебиетті жақсы көретін және Михаил Афанасьевичті жасаушы ретінде толық түсінетін. Жазушы бірден Лаппамен ажырасып, Белозерскаяға үйленеді.

Ал 1932 жылы ол Нюрнберг деген қыз Елена Сергеевна Шиловскаямен танысады. Ер адам екінші әйелін тастап, үшінші әйелін дәлізге апарады. Айтпақшы, оның ең әйгілі романында Маргарита бейнесінде бейнеленген Елена болды. Булгаков үшінші әйелімен өмірінің соңына дейін өмір сүрді және ол өзінің сүйіктісінің шығармаларының кейінірек жариялануын қамтамасыз ету үшін титандық күш-жігер жұмсады. Михаилдің ешбір әйелінен балалары болмаған.

Булгаковтың жұбайларымен күлкілі арифметикалық-мистикалық жағдай бар. Олардың әрқайсысы өзі сияқты үш ресми некеде болған. Сонымен қатар, бірінші әйелі Татьяна үшін Михаил бірінші күйеу болды, екінші Любовь үшін - екінші және үшінші Елена үшін тиісінше үшінші. Демек, Булгаковтың мистицизмі тек кітаптарда ғана емес, өмірде де бар.

Өлім

1939 жылы жазушы Иосиф Сталин туралы «Батум» пьесасында жұмыс істеді, мұндай шығармаға тыйым салынбайды деген үмітпен. Дайындықтарды тоқтату туралы бұйрық келген кезде спектакль қоюға дайындалып жатқан еді. Осыдан кейін Булгаковтың денсаулығы күрт нашарлай бастады - ол көру қабілетін жоғалта бастады, туа біткен бүйрек ауруы да өзін сезінді.

Михаил Афанасьевич ауырсыну белгілерін жеңілдету үшін морфинді қолдануға қайта оралды. 1940 жылдың қысынан драматург төсектен тұруды қойып, 10 наурызда ұлы жазушы дүниеден өтті. Михаил Булгаков Новодевичье зиратында жерленді, ал оның қабіріне әйелінің талабы бойынша қабірге бұрын орнатылған тас қойылды.

Библиография

• 1922 - «Чичиковтың шытырман оқиғалары»
• 1923 - «Жас дәрігердің жазбалары»
• 1923 - «Диаболиада»
• 1923 - «Манжеттер туралы жазбалар»
• 1924 - «Ақ гвардия»
• 1924 - «Өлімге әкелетін жұмыртқалар»
• 1925 - «Иттің жүрегі»
• 1925 - «Зойканың пәтері»
• 1928 - «Жүгіру»
• 1929 - «Құпия досқа»
• 1929 - «Әулие Кабаль»
• 1929-1940 - «Мастер мен Маргарита»
• 1933 ж. - «Монсье де Мольердің өмірі»
• 1936 - «Иван Васильевич»
• 1937 - «Театрлық романс»

Л.И. Батлер

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі «И.М.Сеченов атындағы Бірінші Мәскеу мемлекеттік медицина университеті» жоғары кәсіптік білім беру мемлекеттік оқу орны, Мәскеу қ.

1940 жылы наурызда Мәскеудегі Нащокинский жолағындағы ескі ғимараттағы пәтерінде. (бұрынғы Фурманова к-сі, 3), Михаил Афанасьевич Булгаков ауыр және азаппен қайтыс болды. Өлерінен үш апта бұрын соқыр және адам төзгісіз азаптан қиналған ол өзінің әйгілі «Мастер мен Маргарита» романын редакциялауды тоқтатты, оның сюжеті аяқталды, бірақ іштей ол толығымен аяқталмаса да.

Булгаковтың өміріне қатысты материалдарда қиялды таң қалдыратын факт бар. Дені сау және іс жүзінде еркін жазушы өзінің ақырын болжайды. Оның үстіне ол жылды ғана атамай, әлі жарты онжылдық бұрын болған, сол кезде алдын ала айтылмаған өлімнің мән-жайын да келтіреді. «Есіңде болсын,– деп ескертті ол жаңа таңдаған Елена Сергеевна, – Мен өте ауыр өлемін, мені ауруханаға жібермеймін деп ант бер, қолдарыңда өлемін», – деді.. Бұл сөздер болашақ әйелінің жадында сақталғаны соншалық, отыз жылдан кейін ол еш ойланбастан Парижде тұратын жазушының ағасына жазған хаттарының бірінде келтіріп, оған былай деп жазды: «Мен байқаусызда күлдім - бұл 1932 жыл, Миша 40 жастан сәл асқан, ол сау, өте жас еді...».

Дәл осындай өтінішпен, дәлірек айтсақ, ауыр науқастың оны ауруханаға жібермеу туралы өтінішімен ол бірінші әйелі Татьяна Лаппаға жазушының нашақорлығына байланысты қорқынышты кезеңде жүгінді. 1915. Бірақ содан кейін бұл нақты жағдай болды, Бақытымызға орай, әйелімнің көмегімен мен емделмейтін болып көрінген дертімнен мәңгілікке құтылдым. Ал енді Булгаковқа мұндай болжамдар мен жаңа әйелінен ант беруді талап етуге ештеңе себеп болмады. Мүмкін бұл оның шығармаларына тән және өзіне тән жай ғана өтірік немесе практикалық әзіл болды ма? Бұл оғаш әңгімені ол анда-санда әйелінің есіне түсірді, бірақ Елена Сергеевна оны әлі де байыпты қабылдамады, бірақ
Қалай болғанда да, ол оны үнемі дәрігерлерге көрінуге және сынақтар өткізуге мәжбүр етті. Дәрігерлер жазушыдан ауру белгілерін таппады, зерттеулерде ауытқулар анықталмады.

Осы уақытта «тағайындалған» (Елена Сергеевнаның сөзі) мерзімі жақындап қалды. Ал келген кезде Булгаков «жеңіл әзілмен сөйлей бастады» Соңғы жыл, соңғы пьеса» және т.б. Бірақ оның денсаулығы жақсы, дәлелденген жағдайда болғандықтан, бұл сөздердің барлығын байыппен қабылдауға болмайды», -жазушының Париждегі ағасына жазған хатынан оқыдық. Бұл Воландтың өзінің жақын арада болатын өлімі туралы ескертуіне мән бермеген «Мастер мен Маргаританың» кейіпкері Берлиоздың жағдайына ұқсамай ма?

Сонымен, Михаил Булгаковқа не болды? Алты айда қандай ауру тудыруы мүмкін
алғашқы белгілері пайда болған сәттен бастап іс жүзінде дені сау, шығармашылық тұрғыдан өте белсенді, бұрын үнемі ешқандай патология анықталмаған медициналық тексеруден өткен адамның қайтыс болуына дейін? Дегенмен, мұнда міндетті түрде брондау керек. Клиникалық және басқа зерттеу әдістерінің нәтижелері соматикалық патологияның белгілерін анықтаған жоқ. Жазушының әйелінің, оның замандастарының және кеңесші дәрігерлердің естеліктеріне сәйкес, Булгаков ұзақ уақыт бойы мазасыздық-фобиялық бұзылулары бар невротикалық жағдайдың типтік белгілерін көрсетті.

Сонымен, архивте М.А. Булгаков, медициналық қорытындысы бар дәрігерлік бланкі табылды: «22.05.1934. Осы күні мен М.А. Булгаков қатты шаршады жүйке жүйесіпсихостения симптомдары бар, соның салдарынан оған демалыс, төсек демалысы және дәрі-дәрмекпен емдеу тағайындалды.
жолдас Булгаков 4-5 күннен кейін жұмысқа кірісе алады. Алексей Люцианович Иверов. Мәскеу көркем театрының докторы».

Мұндай невротикалық жағдайларды және оларды емдеу әрекеттерін Е.С. Булгаков 1934 жылғы күнделіктерінде

«13-і күні біз Ленинградқа бардық және ол жерде доктор Полонскийдің қабылдауында электрлендіру арқылы емделдік».

«25 тамыз. М.А. әлі жалғыз жүруге қорқады. Мен оны театрға апардым, содан кейін оны алып кетуге бардым ».

«13 қазан. М.А. нервтермен нашар. Ғарыштан қорқу, жалғыздық. Хабарласу керек пе деген ой
гипнозға?

«20 қазан. М.А. Мен Андрей Андреевичке (А.А. Аренд. - Л.Д.) доктор Бергпен кездесу туралы телефон соқтым. М.А. Мен қорқынышым үшін гипнозбен емделуді шештім».

«19 қараша. Гипноздан кейін М.А. Қорқыныш шабуылдары жойыла бастайды, көңіл-күй біркелкі, көңілді және жақсы орындау. Енді ол көшеде жалғыз жүрсе екен».

«22 қараша. Кешкі сағат онда М.А. тұрып, киініп, Леонтьевтерге жалғыз барды. Ол алты ай бойы жалғыз жүрмеді ».

Мамандығы бойынша дәрігер В.Вересаевқа жазған хаттарында Булгаков былай деп мойындайды: «Мен ауырып қалдым, Викентий Викентьевич. Мен белгілерді тізімдемеймін, тек іскерлік хаттарға жауап беруді тоқтатқанымды айтамын. Және жиі улы ой бар - мен өз шеңберімді шынымен аяқтадым ба? Ауру өте жағымсыз сезімдермен көрінді «ең қараңғы мазасыздық», «толық үмітсіздік, неврастения қорқыныштары».

Эпистолярлық дереккөздер мен деректі материалдардың мүмкіндігіне қарай, М.Булгаковтың ауруының барысын талдау жазушының ауруының тек 1939 жылдың қыркүйегінде, яғни қайтыс болуынан 6 ай бұрын байқалғанын көрсетеді. Сол уақыттан бері
Булгаковтың өзі ауруын санап жатыр еді, ол әйеліне 1940 жылы 11 желтоқсанда (өлуінен бір ай бұрын) күнделігіне сөздерін жазып қалдырды: « ...бес ай бойы ауырған кезде бірінші рет мен бақыттымын... Мен өтірік айтамын... тыныш, сен менімен біргесің... Бұл бақыт...».

1939 жылы қыркүйекте ол үшін ауыр күйзелістен кейін (Сталин туралы пьесада жұмыс істеу үшін іссапарға кеткен жазушының шолуы) Булгаков Ленинградқа демалысқа баруды шешеді. Ол репертуар бөлімінің кеңесшісі болып жұмыс істеген Үлкен театрдың басшылығына тиісті арыз жазады. Ал Ленинградта болған алғашқы күнінде әйелімен бірге Невский даңғылының бойымен жүріп келе жатқан Булгаков кенеттен белгілердегі жазуларды ажырата алмайтынын сезді. Осыған ұқсас жағдай Мәскеуде бір рет болды - Ленинградқа барар алдында, жазушы өзінің әпкесі Елена Афанасьевнаға: « Көрудің алғашқы байқалатын жоғалуы туралы - бір сәтке (мен бір ханыммен отырып сөйлестім, кенет оны бұлт басып кеткендей болды - мен оны көрмей қалдым).
Мен бұл жазатайым оқиға деп шештім, жүйкем қозғалды, жүйке шаршадым”.

Көру қабілетінің қайталанатын эпизодынан дабыл қаққан жазушы Астория қонақ үйіне қайтады. Офтальмологты іздестіру шұғыл басталып, 12 қыркүйекте Булгаковты ленинградтық профессор Н.И. Андогский: « Көру өткірлігі: оң көз – 0,5; солға – 0,8. Пресбиопия құбылыстары. Айналадағы торлы қабықтың қатысуымен екі көздің көру нервтерінің қабыну құбылыстары: сол жақта – белгісіз.
айтарлықтай, оң жақта - айтарлықтай. Тамырлар айтарлықтай кеңейіп, бұралған.

Сабақтарға арналған көзілдірік: pr + 2,75 D; арыстан. +1,75 D.

Sol.calcii chlorati cristillisiti 5% -200,0. 1 ас қасық. л. күніне 3 рет
күні.

12.09.1939 ж. Проф. Н.И. Андогский, Володарский даңғылы,
10, пәтер. 8".

«Сіздің бизнесіңіз нашар»«, - дейді профессор науқасты тексергеннен кейін, оған дереу Мәскеуге оралып, зәр анализін жасауды ұсынды. Булгаков осыдан отыз үш жыл бұрын, 1906 жылдың қыркүйек айының басында кенеттен әкесінің көзі көрмей бастағанын, жарты жылдан кейін ол жоғалып кеткенін бірден есіне алды, мүмкін ол үнемі есіне алды. Бір айдан кейін әкем қырық сегізге толар еді. Бұл жазушының өзі де дәл қазіргі жас еді... Дәрігер бола тұра, Булгаков, әрине, көру қабілетінің нашарлауы оны көрге апаратын аурудың белгісі ғана деп түсінді.

оның әкесі және ол, шамасы, мұрагерлікпен алған. Бір кездері алыс және онша анық емес болашақ болып көрінген нәрсе қазір нағыз және қатыгез қазіргі уақытқа айналды. Барлығы шынымен жоғарыдан тағайындалған ба? Аурудың алғашқы белгілері пайда болғанға дейін жазушының өзі белгілеген сол тағдырлы кезең жақындап қалды ма?

Күтпеген жағдайға алаңдаған Булгаковтар Мәскеуге қайтады. Жазушы Үлкен театр әкімшілігіне демалыстан ертерек – 1939 жылы 15 қыркүйекте оралғанын хабарлайды.

Қолданбаған демалысқа жазушының кенеттен сырқаттануы себеп болғанын енді білеміз. Аурудың негізгі симптомы өткір көру қабілетінің бұзылуы болғандықтан, Мәскеуге келгеннен кейін жиі офтальмологиялық тексерулер жүргізіледі.

28.09.1939 ж. Окулист: «Екі жақты оптикалық неврит сол көзінде қан кету аз, көздері ағадыgov, оң жақта құбылыстар күртірек көрсетілген: бөлім барақ қан кетулер және ақ зақымданулар V.OD шамамен және шынысыз шамамен 0,2. V.OS 0,2-ден үлкен. Көру алаңы қолмен зерттеу кеңейтілген жоқ.

30.09.1939. “Зерттеу одан әрі зерттеулермен қайталанадыкөру өткірлігінің кестелері. Сүліктер мүмкін болады қайталаңыз. Көзге күніне екі рет Пилокарпин мен Дионин». Проф. Страх.

30.09.1939 ж. Офтальмологтың қайталама тексеруі: «Оптикалық невритқан кетулермен».

Көріп отырғаныңыздай, көз түбі ауыр артериялық гипертензияға тән өзгерістерді анықтады, олардың Булгаковта болуы оқиғалар басталғанға дейін қолда бар материалдарда еш жерде айтылмаған. Алғаш рет біз жазушының қан қысымының шынайы көрсеткіштерін көздің белгілері пайда болғаннан кейін ғана білеміз.

«20.09.1939. КСРО Денсаулық сақтау халық комиссариатының емханасы (Гагарин даңғылы, 37). Булгаков М.А. Коротков Макс бойынша қан қысымы. -205/ Минималды. 120мм». Келесі күні, 1939 жылдың 21 қыркүйегінде доктор Захаровтың үйіне сапары болды, оны бұдан былай М.А. Булгаков өмірінің соңғы күндеріне дейін. Барғаны туралы түбіртек ордері (12 сом 50 тиын) және 6 сүлік (5 сом 40 тиын) сатып алу туралы рецепт жазылған.

Сонымен, А.Д.Булгаковтың фигуралары өте әсерлі болып шықты. Мұндай қан қысымының көрсеткіштері шынымен де бұл туралы күдіктенбеген жазушыда ұзақ уақыт болды ма? Қалай болғанда да, клиникалық жағдай дәрігерлерге бүйрек ауруы диагнозын қоюға және ықтималдығы жоғары болуы мүмкін деп күдіктенуге негіз берді. Осыған байланысты жазушының зәрі мен қанын жүйелі түрде тексеру басталады. Осы зерттеулер сериясындағы бірінші зәр анализі 1939 жылы 16 қыркүйекте жүргізілді. Міне нәтижелер:

Булгаков М.А. Ан. зәр: 16.09.1939 жылдан бастап:

Мөлдірлігі – толық, саман-сары түсті, салыстырмалы салмағы – 1016, белок – 0,9%o, жалпақ эпителий – жеткілікті мөлшерде, лейкоциттер – 2-4 көру аймағында, эритроциттер жоқ, гиалинді бүршіктер – 10 дюймге дейін. препарат, түйіршікті құймалар - препаратта жалғыз, несеп қышқылы кристалдарының жеткілікті мөлшері, шырыш - аз.

Қазан айының басында Зимницкий әдісімен зәр анализі жүргізіледі.
“КСРО Денсаулық сақтау халық комиссариатының емханасы (Гагарин даңғылы, 37)

02.10.1939 ж. Ан/ зәр Зимницкий Булгакова М.А.

1 - 1009. 2 - 1006. 3 - 1006. 4 - 1007. 5 - 1007. 6 - 1007. ДД- 775 к.с. НД – 550 к.с.”.

Зәр анализінде анықталған өзгерістер жеткілікті орташа. Назар аударарлық жайт, төмен үлес салмағы және препаратта гиалинді және жалғыз түйіршікті цилиндрлердің болуы. Бұл кезде зәрде аз мөлшерде белок, қызыл қан жасушалары болмаған кезде лейкоциттер болады. Көп мөлшердегі зәр қышқылының кристалдары кездейсоқ зертханалық табылған сияқты,
өйткені олар енді анықталмады. Зәр анализінде Зимницкий бойынша изостенурия анықталды.

1939 жылы 16 қыркүйекте перифериялық қанды зерттеу ешқандай өзгерісті анықтаған жоқ.

«КСРО Денсаулық сақтау халық комиссариатының емханасы (Гагарин даңғылы, 37)

М.А. Булгаков. қан анализі. 16.09.1939 ж

Бір қызығы, гемоглобин деңгейі қалыпты диапазонда болды, бұл зерттеу кезінде жазушының созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (CRF) болды деген тұжырымдамаға толық сәйкес келмейді. Жиналған перифериялық қанның қайталама талдаулары Е.С. Булгаковтың жинаған материалдары табылмады.

Дегенмен, басқа сынақтар да болды:

“25.09.1939 ж. RV үшін қан анализі (доктор Захаров үшін) теріс».

Басқа зерттеуде мүлдем көңілсіз көрсеткіштер анықталды:

«Науқас М.А.-ның No47445,46 зерттеуі. Булгаков 25.09.1939 ж

Ассель әдісі бойынша қандағы қалдық азот мөлшері 81,6 мг% (қалыпты 20-40 мг%). Газ әдісімен индиканға реакция іздерін берді.

02.10.1939 ж. Ассель әдісі бойынша қалдық азот мөлшері 64,8 мг% (норма 20-40 мг%). Индиандық реакция теріс.

09.10.1939 ж. Қалдық азот 43,2 мг% (норма – 20-40 мг%) индиялық – теріс».

Алынған нәтижелер науқаста созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің болуын растады, бірақ оның себебі толығымен анық емес. Сондықтан да болар, Булгаковты бақылап отырған доктор Захаров RV (Вассерман реакциясы) үшін қан анализін тағайындауды ұйғарды.

Күйеуінің кенеттен ауыр дертке шалдығып, есеңгіреп қалған Е.С. Булгакова үзілістен кейін күнделік жазбаларын жалғастырады: « 29 қыркүйек. Сағынған нәрсеге қайта оралуға құлшыныс жоқ. Сондықтан, Мишаның ауыр сырқаты: бас ауруы - басты қасірет. Кешке қарай Миша өзін жақсы сезінеді. Айналада оқиғалар қайнап жатыр, бірақ олар бізге үнсіз жетеді, өйткені біз бақытсыздыққа таң қалдық ».

10.1939 жылы жас кезіндегі киевтік досы Гшесинскийге жазған хатында Булгаковтың өзі ауруының сипатын айтты: «Енді менің кезегім, менде көру қабілеті нашарлаған бүйрек ауруы бар. Мен сонда жатырмын, оқу, жазу, жарық көру мүмкіндігінен айырылып...» «Ал, мен саған не айтайын? Сол жақ көзде айтарлықтай жақсару белгілері байқалды. Енді тұмау менің жолымда пайда болды,
бірақ ол ештеңені бұзбай кететін шығар...»

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен асқынған бүйрек ауруы диагнозын профессор М.С. Вовси, беделді дәрігер, Кремль медициналық орталығының кеңесшілерінің бірі, бүйрек патологиясы саласында тәжірибесі бар және кейіннен жарияланған «Зәр шығару органдарының аурулары» монографиясының авторы.

Булгаковты зерттегеннен кейін М.С. Вовси науқастың болжамы туралы тым категориялық болды;
Профессор үшін жазушының ауруының өлімі анық болды. Ол науқасты Кремль ауруханасына жатқызуды ұсынды, бірақ Михаил Афанасьевич әйеліне оны тастамау және онымен бірге болу туралы айтқан сөзін есіне түсіріп, үзілді-кесілді бас тартты.
соңына дейін.

Вовси шығып, дәлізде қоштасып, әйеліне: «Мен талап етпеймін, өйткені бұл үш күндік мәселе».Бұл оның үкімі болды. Бірақ Булгаков одан кейін тағы алты ай өмір сүрді.

Кейінгі зәр анализдерінің динамикасы тұрақты төмен салыстырмалы ауырлықты (1010-1017), қалыпты протеинурияны, бір сілтіленген эритроциттердің болуын және гиалиннің (препаратта 40-қа дейін) және балауыздың (сирек) тұрақты болуын көрсетеді. әртүрлі мөлшердегі цилиндрлер. Соңғы айда зәрдегі ақуыз мөлшерінің (6,6%-ға дейін), көру аймағындағы эритроциттер санының, сондай-ақ үлгідегі гиалинді және балауыз тәрізді құймалардың айтарлықтай өсуі (қараңыз. кесте).

Е.С мұрағатынан табылған соңғы зәр анализі. Булгакова, 1940 жылдың 29 ақпанынан басталады. Бұдан әрі зәрді зерттеу жүргізілмеген деп болжауға болады. Науқаста анурия дамыған болуы мүмкін. Оның үстіне мұрағаттағы материалдардың арасында «САЛИРҒАН – зәр айдағыш» деген жазуы бар қағаз да кездеседі. Оның қасына 1 ММИ 1-ші терапевтік емханасының дәрігерлік амбулаториясынан алынған бланк жапсырылған, онда шарап қышқылы және натрий цитраты жазылған. Әрі қарай
бөлек парақта: 10% Салирган ерітіндісі және 5% теофиллин ерітіндісі.

Осы жазбаларға түсініктеме табуға тырысқанда, дәрігерлердің бірі анурияның басталуына байланысты диуретиктерді тағайындау туралы ұсыныстар (телефон арқылы мүмкін) берді деп болжауға болады. Салирган - күшті сынапты диуретик, ол Булгаковтың ауруы кезінде және одан кейін де басқа сынап препараттарымен (Новорит, Меркузал) белсенді қолданылған.

Кесте . М.А.-ның зәрді зерттеу нәтижелері. Булгаков (1939 ж. қыркүйек – 1940 ж. ақпан).

Бұл кезде М.А.-ның беті ісінген Булгаков 1940 жылдың ақпанында түсірілген фотосуретте 02.02-29.1940 жылдар аралығындағы талдауларда анурия және жоғары протеинурия (зәрдегі ақуыздың 3,6-6,0%) болуы мүмкін деген болжамды растайды (қараңыз. кесте) жазушыда нефротикалық синдромның дамуына да күдіктенуге негіз береді. 02.09.1940 жылғы қан анализінің нәтижелері бүйрек қызметінің нашарлауын көрсетеді. Сонымен, егер 1940 жылы 24 қаңтарда қандағы қалдық азоттың мөлшері 69,6 мг% болса, 1940 жылы 9 ақпанда қан көрсеткіштері нашарлады:

«Асель әдісі бойынша қалдық азот 96 мг% құрайды.

Джаффе әдісі бойынша қандағы креатинин - 3,6 мг% (қалыпты - 2,5 мг% дейін).

Газ әдісі бойынша индиканға реакция оң (+)».

Айтпақшы, цитрат туралы айту да кездейсоқ емес. Натрий цитратының бүйрек ацидозын азайту үшін, сондай-ақ осмостық іш жүргізетін дәрі ретінде пайдаланылғаны белгілі, оны созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге де көрсетуге болады. Сонымен қатар, 5% ерітінді түріндегі натрий цитраты Панченков әдісімен ROE көрсеткіштерін анықтауға арналған болуы мүмкін, өйткені зерттеу үшін қан жинау Булгаковтың жағдайының ауырлығына байланысты үйде жүргізілді. Алайда, бұрын айтылғандай, перифериялық зерттеулердің нәтижелері
1939 жылғы 12 қыркүйектегі сараптамадан басқа қан табылмады.

Мұрағаттан табылған кейбір жинақталған материалдарды (жазбалар, жазбалар, рецепттер және т.б.) талдағанда, Е.С. Науқас күйеуіне қамқорлық пен психологиялық қолдау көрсетудің қиын миссиясы иығына түскен Булгакова,

оның соңғы романын редакциялауға, барлық медициналық тапсырыстарды орындауға, кеңесшілерді шақыруға, телефон қоңырауларына жауап беруге және т.б. көмектесу. Сондықтан біз жиі ретсіздік пен үзік-үзік жазбаларға тап боламыз, кейде бөлек қағаз парақтарында немесе сиямен асығыс жасалған. немесе қарындаш. Жазушының жарының уайымы көп, ештеңе де назардан тыс қалмауы керек. Михаил Афанасьевичтің денсаулығы үшін әрбір кішкентай нәрсе маңызды болуы мүмкін. Міне, типтік бірі
жазбалары Е.С. Булгакова жазу машинкасында күні жоқ: « Никте. Құмырсқа: желе (балық және ет) туралы білу, қан алуды білу. Есепті талдау. Қырыққабат ұнтағы туралы біліңіз (Покровскийден). Қажетті дәрі-дәрмектерге тапсырыс беріңіз: инъекциялар, қоспалар, ұнтақтар, триада, көз тамшылары...»..

Осы уақытта Нащокинский жолағындағы үйдің пәтерінде шиеленіс. өсіп жатты. Булгаковтың жағдайы тұрақты түрде нашарлады. Рецепттердің қолжетімді таңдауына сүйене отырып, жетекші клиникалық симптомдардың және олардың динамикасының болуын болжауға болады. Бұрынғыдай, анальгетиктер бас ауруы үшін тағайындалуын жалғастырды - көбінесе пирамидон, фенацетин, кофеин комбинациясы түрінде, кейде люминалмен бірге. Артериялық гипертензияны емдеудің негізгі құралы магний сульфатының инъекциялары, лечинг және қан алу болды. Сонымен, күнделіктегі жазбалардың бірінде Е.С. Булгакова табамыз: «09.10.1939 ж. Кеше үлкен қан кету – 780 г, күшті бас ауруы.
Бүгін түстен кейін сәл жеңілірек, бірақ мен ұнтақтарды қабылдауым керек ».

Міне, сол кездегі медициналық рецепттер:

«27.10.1939. Магнезия күшейткіші. 6.

27.10.1939 ж. Мен сізден М.А.Булгаковтың екі жағындағы мастоидтық процестерге және храмдарға арналған сүлгілерді орналастыруды сұраймын.
Vr. Захаров».

Күні көрсетілмеген кездесулер: «Падутин, магний сульфаты 25% пероральді, диуретин + папаверин, валериана тамырының инфузиясы + натрий бромиді, сүлгілер - 5-6, қан алу - 3.»

Е.А.ның естеліктерінен. Земская (М.А. Булгаковтың жиендері): «...Мен оны өте арық деп таптым және
қараңғы бөлмеде бозарған, көзіне қара көзілдірік киген, басында қара Мастер қалпақ киген, төсекте отырған...». - 08.11.1939.

КСРО Жазушылар одағы өз әріптесінің тағдырына мүмкіндігінше қатысады. Булгаковты үйіне Жазушылар одағының төрағасы А. Фадеев, ол туралы біз Е.С. күнделіктерінен жазба табамыз: « 18 қазан. Бүгін екі қызықты қоңырау. Біріншісі Фадеевтен, ол ертең Мишаға келеді..." Жазушылар одағының шешімімен оған 5000 көлемінде қаржылай көмек көрсетіледі
ысқылау. 1939 жылы қарашада КСРО Жазушылар одағының мәжілісінде Булгаков пен оның әйелін үкіметтік «Барвиха» санаторийіне жіберу туралы мәселе қаралды.

Бүйректің ауыр, дерлік терминалдық жеткіліксіздігі бар науқасты санаторлық-курорттық емдеуге жіберу фактісінің өзі таң қалдырады. Бұл ауру жазушыға қатысты КСРО СП-тің оған деген адалдық пен қамқорлықтың белгісі ретінде айтқан биліктің «мейірімді» әрекеті болуы мүмкін. Өйткені, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқас үшін шипажай жақсы емес
емделуге қолайлы орын. 1939 жылы желтоқсанда, қайтыс болуынан үш ай бұрын, Булгаков «санаториялық науқастар» санатына жатпайды. Сондықтан да оның өтінішімен Жазушылар одағы қолдап, әйелі онымен бірге шипажайға барды.

Булгаковты емдеудің негізгі әдісі мұқият әзірленген диеталық шаралар болды -
Тиа, ол туралы жазушы шипажайдан әпкесі Елена Афанасьевнаға жазады:

«Барвиха. 3.12.1939 ж

Құрметті Леля!

Міне мен туралы жаңалық. Сол жақ көз айтарлықтай жақсарғанын көрсетті. Оң көз артта қалады, сонымен бірге жақсылық жасауға тырысады... Дәрігерлердің айтуы бойынша, көзде жақсару болған соң, бұл бүйрек процесінің жақсарғанын білдіреді. Олай болса, бұл жолы орақ ұстаған кемпірден қашып кететін шығармын деген үмітім бар... Енді тұмау мені біраз төсекте ұстады, бірақ мен көшеге шығып, орманда серуендеп жүргенмін. Және әлдеқайда күшті ... Олар мені мұқият және негізінен арнайы таңдалған және аралас диетамен емдейді. Негізінен барлық түрдегі көкөністер мен жемістер...»

Бұл жолдарда жазушы әлі де болса жағдайының жақсарып, әдеби қызметке қайта оралу мүмкіндігіне деген сенімін сақтайды.

Өкінішке орай, жазушы Булгаковтың «санаторий қызметіне» артылған үміт (егер бар болса) ақталмады. Барвиха шипажайынан күйзелісте қайтып, іс жүзінде ешқандай жақсаруды сезінбей және менің қайғылы жағдайымды түсініп,

Булгаков 1939 жылы желтоқсанда Киевте өзінің көптен бергі досы, дәрігер А.Гдешинскийге былай деп жазады: «...жақсы, мен шипажайдан оралдым. Маған не болды?.. Ашығын айтып, сеніммен айтсам, өліп қайтып келдім деген ойдан ішім пысып кетті. Бұл маған бір себеппен сәйкес келмейді: бұл ауыр, қызықсыз және өрескел. Өздеріңіз білетіндей, өлімнің бір лайықты түрі бар - бастап атыс қаруы, бірақ, өкінішке орай, менде жоқ. Ауру туралы дәлірек айтсақ: менде өмір мен өлім белгілері арасындағы айқын сезілген күрес жүреді. Атап айтқанда, өмірдің жағында көру қабілеті жақсарады. Бірақ ауру туралы жеткілікті! Мен бір ғана нәрсені қоса аламын: өмірімнің соңына қарай тағы бір көңілсіздікті бастан өткеруге тура келді - жалпы тәжірибелік дәрігерлер. Мен оларды қанішер деп атамаймын, бұл тым қатыгездік болар еді, бірақ мен оларды орындаушылар, хакерлер және қарапайым адамдар деп атаймын. Ерекшеліктер бар, әрине, бірақ олар қаншалықты сирек! Бұл ерекшеліктер, айталық, мен сияқты ауруларды емдеу үшін, аллопаттардың емі болмаса ғана емес, кейде олар аурудың өзін тани алмайтын болса, не көмектеседі.

Уақыт өте береді, ал біздің терапевттер Мольердің дәрігерлері сияқты күлетін болады. Айтты-
Бұл хирургтарға, офтальмологтарға немесе тіс дәрігеріне қолданылмайды. Ең жақсы дәрігерлерге, Елена Сергеевнаға да. Бірақ ол жалғыз төтеп бере алмайды, сондықтан ол жаңа сенімді қабылдап, гомеопатқа ауысты. Ең бастысы, ауырып жатқан баршамызға Алла жәрдем берсін!<...>”.

Гдешинскийге қазанның хатынан айырмашылығы, бұл хабарлама ауыр соматикалық аурудан туындаған айқын депрессия жағдайында жазылған, емделуге ғана емес, тіпті жақсаруға да үмітсіз. Медицинаға сенімсіздік және дәрігерлерге белгілі бір ирониялық көзқарас болды. Хаттың жолдары суицидтік ойларды тудырады: « ...Өздеріңіз білетіндей, өлімнің бір түрі бар – атыс қаруынан, бірақ, өкінішке орай, менде жоқ...».. Айтпақшы, аурудан қажыған жазушы бірде әйеліне былай деп жүгінгені кездейсоқ емес. Сергейден сұраңыз(әйелінің ұлы. - Л.Д.) мылтық», - бұл туралы өз күнделіктерінде Е.С. Булгаков.

Науқастың жағдайы нашарлауды жалғастыруда, ол тоқтаусыз бас ауруымен көрінеді
(ең ықтимал ауыр гипертензияға байланысты), азотемиялық интоксикацияның күшеюінің белгілері. Ауыр жағдай әйелді үнемі дәрігермен байланысуға ғана емес, сонымен қатар басқа беделді клиникалармен кеңесуге мәжбүр етеді. Сонымен қатар, жиі болатындай, консультанттардың пікірлері әрқашан бірауыздан бола бермейді, бұл пациенттің өзін ғана емес, оның туыстарын да еріксіз таңдандырды.

Е.С.-ның күнделігінен. Булгакова: «24 қаңтар. Жаман күн. Мишаның басы үнемі ауырады. Мен төрт күшейтілген ұнтақты қабылдадым - бұл көмектеспеді. Жүрек айну шабуылдары. Мен ертең таңертең Миша ағайға - Покровскийге (М.А. Булгаковтың нағашысы, дәрігер - Л.Д.) қоңырау шалдым. Ал қазір - кешкі сағат он бірде - мен Захаровқа қоңырау шалдым. Мишаның жағдайын біліп, ол бізге келді және 20 минуттан кейін келеді ». 02.03.1940 ж. Булгаковқа профессор В.Н. Виноградов, жеке дәрігер И.В. Сталин. Мұнда проф. В.Н. Виноградова:

«1. Күн тәртібі - түнгі сағат 12-де ұйықтау.
2. Диета – сүтті-көкөніс.
3. Күніне 5 стаканнан артық ішпеңіз.
4 Папаверин ұнтағы және т.б. күніне 3 рет.
5. (әпкеге) Инъекциялар Миол/+Спазмол гж әрқайсысы 1,0.
6. Қыша қосылған күнделікті аяқ ванналары 1 ас қасық. л.,
22.00.
7 Түнде хлоралгидрат қоспасы, 11 сағат
кештер.
8. Таңертең және кешке көз тамшылары».

70 жыл бұрын созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастар осылай емделді! Берілген ұсыныстар сол кездегі дәрігерлердің созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарды басқару туралы идеяларын көрсетеді, бірақ бүгінгі күні олар тарихи қызығушылықтан аспайды.

Дәптердің соңғы беттерінің бірінде Е.С. Булгакова емдеген дәрігерлердің тізімін ұсынады
және кеңес берген М.А. Булгаков:

«(М.А. Булгаков) ауру кезінде Булгаковты емдеген профессорлар мен дәрігерлер. Проф. Андогский, Арендт, Раппопорт, Забугин, Аксенов, Захаров; проф. Вовси, проф. Страх. Проф. Бурмин. Проф. Герке. Левин, Бадылкес. Манюкова. Мария Павловна. Проф. Кончаловский. Проф. Авербах, проф. Виноградов. Жадовский, Покровский П.Н., Покровский М.М.... Цейтлин, Шапиро М.Л., Блументаль В.Л., Успенский В.П., Струков”.

Көріп отырғаныңыздай, жоғарыда аталған тізімге медицинаның әртүрлі салаларындағы танымал мамандар,
негізінен үлкен клиникалық тәжірибесі бар және мәскеулік пациенттер арасында айтарлықтай жоғары беделге ие жоғары білікті терапевтер. Бір қызығы, тегі - Струкова (бастапқы әріпсіз) - қарындашпен жазылғанына қарағанда, кейінірек қосылған көрінеді. Егер біз атақты патологоанатом туралы айтатын болсақ, академик А.И. Струковтың айтуынша, оның «науқас Булгаковты басқарудағы» рөлі белгісіз.

Дегенмен, патологоанатом Струковтың марқұмның туыстарының алдында орындаған миссиясы туралы болжау қиын емес.

Бұл жерде М.О. Чудакова («...қан тамырлары жетпіс жастағы кісінікі сияқты едіоны қарт...») және режиссер Роман Виктюк «...Оның (Елена Сергеевна. – Л.Д.) әңгімесі есіме түсті Булгаковтың бүйрек ауруы үшін қалай емделгені туралы, ал олар оны ашқанда, жүрек жұмбақ болып шықты кішкентай тесіктер...».

Алынған Е.С. Булгаковтың ақпараты дәл профессор А.И. Струков, 1956 жылы 1-ММИ патологиялық анатомия кафедрасының меңгерушісі болды?

17.02.1940 ж. Булгаковқа бұрын жазылған рецепттерден басқа, тағы біреуі пайда болады: «Adonilini 20.0 DS 15 тамшы. тұншығу үшін».Препарат жүрек гликозидтеріне жатады, олардың рецепті қажет болуы мүмкін. Рецепт қолтаңбасында («тұншығу үшін») сіз бұл препаратты тағайындау себебін болжай аласыз - науқаста сол жақ қарынша жеткіліксіздігінің белгілері бар,
ең алдымен ауыр артериялық гипертензия фонында. Келесі күні (18.02.1940) алты сүлік іс жүзінде тағайындалады. Сол дәрігер жазған басқа рецепттердің арасында (Захаров?):

«19.02.1940. Cito. Анестезин 0,5 н 6 гж 2-3 құсу үшін.
24.02.1940 ж. Chloroformi /// 300,0 1 шай қасық 20-30 минуттан кейін.
24.02.1940 ж. Cerii oxalyci a 0,3 S. 1 порция. кездесу.
Және, әрине: Пирамидон, бас ауруы үшін кофеин. Пирамидон (ұнтақ) бас ауруына қарсы».

11 ақпанда қол қойылған соңғы фотосуреттердің бірінде М.А. Булгаков қысқы киіммен, бұл оның сол күндері «үйден шыққанын» көрсетеді, дегенмен бұл фотосуретті сәл ертерек, мысалы, 1940 жылдың 24 қаңтарында түсіруге болады.

Шынында да, жазушының әйелінің күнделігінен біз мынаны табамыз: «1940 жылғы 24 қаңтар: Жаман күн. Мишаның басы үнемі ауырады. Мен төрт күшейтілген ұнтақты қабылдадым - бұл көмектеспеді. Жүрек айну шабуылдары. /.../ Біз соңғы күндері нашар өмір сүріп жатырмыз, аз адам келеді немесе қоңырау шалды. Миша романды басқарды. Мен жаздым. Жүрегіне шағымданады. Сағат сегіз шамасында біз сыртқа шықтық, бірақ бірден қайтып келдім - мен алмадым, шаршадым ».

Жазушының жиені Е.А.Земскаяның кітабында Булгаковтың қолжазбасы бар тағы бір суреті бар: «Құрметті Оля мен Лена, хатыңыз үшін рахмет. Саған өмірде бақыт тілеймін. М.Булгаков. 8/II 1940».Бұл жазушының отбасылық мұрағатта сақталған соңғы қолтаңбасы. Бетінің дәл бет жағында, бұрын жиі жасайтындай, көк сиямен, қате қолжазбамен жазылып, жазушының көрмегенін көрсетті. Сызықтар бір-бірімен қабаттасады.

Өлімнен екі апта бұрын, денсаулық сақтау халық комиссариаты дәрігерінің 25.02.1940 жылы келуі.

«Жағдайы: жалпы ауыр, бастың қатты ауыруы. Жүрек: бұлыңғыр тондар. Аритмия байқалмайды. Пульс екі қолында симметриялы, бірақ біркелкі емес 74-92 минутына. Қан қысымы макс. 195-200 мин - 100. Уремияға дейінгі жағдайдың әсері. Дәрігер М.Росселов...».

Айтпақшы, қандай да бір себептермен емдеуге қатысты ұсыныстар жоқ, кем дегенде қан қысымын төмендету үшін. Мүмкін бұл Наркомздрав емханасының дәрігерінің соңғы келулерінің бірі болса керек, онда жақын жерде тұратын М.А. Булгаков және оған жиі көп берілді зертханалық зерттеулер. 100 жылдан астам тарихы бар, жылнамасына бірегей науқасты енгізген бұл емхананың тарихын қысқаша еске түсірейік. Алғашында (1907-1922) бұл А.В.-ның жеке хирургиялық ауруханасы болды. Чегодаева, ол 1922 жылы Мәскеу мен шеткері аймақтардың орталық емдеу-диагностикалық мекемесі болды. Кейіннен, бірнеше жыл ішінде клиника ғалымдардың денсаулығының қамқоршысы болды: Ғалымдардың өмір сүруін жақсарту жөніндегі орталық комиссияның (ЦЕКУБУ) медициналық бөлімінің клиникасы (1925-1931), содан кейін ғалымдарға көмек көрсету комиссиясының (ГСС) клиникасы (1931-1939).

Клиникадағы кеңесшілер қамтамасыз етуге шақырылған жетекші ресейлік мамандар болды
мемлекеттің ғылыми, содан кейін шығармашылық элитасына жоғары білікті медициналық көмек.
1939 жылы бұл емдеу мекемесі КСРО Денсаулық сақтау халық комиссариатының (кейін КСРО Денсаулық сақтау министрлігі) Орталық емханасы болып аталды, онда М.А. өмірінің соңына дейін бақыланып, тексерілді. Булгаков.

Бұлгаковтың досы, режиссер С.А. қайтыс болған жазушының соңғы күндерін осылай еске алды. Ермолинский: «Бұл үнсіз моральдық азап күндері болды. Оның бойындағы сөздер ақырын өлді... Ұйықтататын дәрілердің әдеттегі дозалары әрекетін тоқтатты.

Кабалистік латынизмдермен нүктеленген ұзын рецепттер пайда болды. Барлық талап етілетін стандарттардан асып түсетін бұл рецепттерге сәйкес олар біздің елшілерге дәрі беруді тоқтатты: у. Не болып жатқанын түсіндіру үшін дәріханаға өзім баруым керек болды.<...>Мен залға шығып, менеджерді сұрадым. Ол өзінің мұқият клиенті Булгаковты есіне алды да, маған дәріні беріп, мұңайып басын шайқады.<...>Енді ештеңе көмектесе алмады.

Оның бүкіл денесі уланған... ...соқыр болып қалды. Мен оған қарай еңкейгенімде, ол менің бетімді қолымен сезіп, мені таныды. Ол Ленаны (Елена Сергеевнаны – Л.Д.) көрінген бойда қадамдарынан таныды.
бөлмеде. Булгаков кереуетте жалаңаш жатып, тек белдемше киіп (тіпті жайма-шуақ ауырып қалды) мен кенет менен сұрады: «Мен Христосқа ұқсаймын ба?..» Оның денесі құрғақ болды. Ол қатты арықтады...»(1964-1965 жж. жазылған).

Жазушы қайтыс болғаннан кейін алты ай өткен соң, Сергей Ермолинский қосылу үшін төлеуге мәжбүр болды
"мен контрреволюцияшыл Булгаков”.

Ермолинский тұтқындалып, үш жылға жер аударылды «Антисоветтік, қарсы үгіт-насихат үшінУақыт өте келе ажал алып кеткен революционер, жазушы Булгаков».(сөздер
тергеуші). Тергеуші С.Ермолинскийдің тастаған сөзінен масқара болған жазушыны НКВД зынданынан тек өлім ғана құтқарды деген қорытынды шығару қиын емес. Ал, А.А. Фадеевтің айықпас дертке шалдыққан Булгаковқа: «Сау бол, енді бәрі басқаша болады... Біз сені Италияға жібереміз...» деген сөзі осы оқиғаны сахналаған ең маңызды режиссердің тапсырмасын орындаудан басқа ештеңе емес еді.
корольдік спектакль.

Оның 7 жыл бойы сақталған күнделіктері Е.С. Булгаков Михаил Афанасьевичтің соңғы демімен аяқталады: « 10.03.1940 ж. 16 сағат. Миша қайтыс болды».

Мұндай жағдайлардағы әдеттегі уайымдар үйден басталады: мүсінші Меркуров пайда болып, М.А.-ны бетінен алып тастайды. Булгаковтың өлім маскасы, оның түпнұсқасы қазір Көркем театр мұражайында сақтаулы.

11.03.1940 жылы Жазушылар одағында еске алу кеші жоспарланған. Алдын ала рәсімдік хаттамаға сәйкес, жерлеу рәсімінен кейін Донской монастырының крематорийіне барар жолда, Көркем және Үлкен театрларда аялдама жоспарланған. Булгаков зерттеулері неге деген сұрақты талқылайды
М.Булгаковты кремациялап, жерлемеген, бұл діндар адам үшін табиғи нәрсе еді. Е.А. Земская Остоженкадағы шіркеуде жазушының әпкелері ұйымдастырған сырттай жерлеу рәсімі туралы айтады. Сонымен, бір жағынан – кремация, екінші жағынан – сырттай жерлеу рәсімі. Неліктен? Бұл сұраққа жауап ретінде Е.С. Булгаков бермейді.

Булгаков қайтыс болған күннің ертеңінде оның пәтерінде Сталиннің қабылдау бөлмесінен телефон қоңырауы естіліп, біреудің дауысы: «Жолдас Булгаковтың қайтыс болғаны рас па? Қолайлы жауап алған сұрақ беруші басқа сөз айтпастан трубканы қойды. Шамасы, телефон желісінің қарама-қарсы жағындағылар біраз жеңілдік сезінді
жазушының шығармашылығына байланысты билік құрылымдарының алдында тұрған көптеген мәселелердің табиғи шешімі. Алайда жазушының бүйрегі ауруының табиғаты туралы сұраққа бүгінгі күнге дейін нақты жауап алу мүмкін болмады.

М.А.-ның ауруы туралы Булгаков

М.А.-ның қайтыс болуы туралы куәлігінде. Булгаков, 1940 жылы 11 наурызда шығарылған, өлім себебі көрсетілген: нефросклероз, уремия. Өздеріңіз білетіндей, өлім туралы куәліктер медициналық құжаттаманың негізінде беріледі: ауру туралы медициналық анықтама немесе патологиялық сараптама нәтижелері. Оның себебі туралы бізде патологоанатомиялық пікір жоқ
М.Булгаковтың қайтыс болуы, өйткені жазушының патологоанатомиялық сараптамасы жүргізілгені туралы нақты ақпарат жоқ. Сондықтан, өлім туралы куәлік емхананың анықтамасы негізінде берілген болуы мүмкін.

М.Булгаковта бүйрек зақымдануының сипатын талдағанда, оның әкесіндегі аурудың таңқаларлық ұқсас ағымын – жасын, аурудың белгілерін, кенет соқырлық, өлімді ескере отырып, тұқым қуалайтын бүйрек патологиясы ұғымы әуел бастан тартымды көрінді. жазушымен бір жаста созылмалы бүйрек жетіспеушілігінен. Мүмкін тұқым қуалайтын аурулардың ішінде ең шынайы болжам бүйрек жеткіліксіздігінің терминалдық сатысының дамуымен поликистозды бүйрек ауруы болды.
Алайда, поликистозды бүйрек ауруы деген ұғымды алға тарта отырып, жазушыдан кеңес алған көптеген дәрігерлер, оның ішінде белгілі профессорлар не поликистозды трансформацияға тән бүйректің ұлғаюын тексеру кезінде анықтай алмады деп ойлауға құқылымыз. ауыр гипертензиямен, зәрдегі өзгерістермен және «отбасында бүйрек ауруларының анамнезінде» науқастың бүйрегін мүлде пальпациялауға алаңдамады. Өткен ғасырдың ортасында басымдыққа ие болған пропедевтикалық әдістерге мұндай ашық түрде немқұрайлы қарау, мысалы, біздің заманымызда ұқсас науқастардың бүйректерін ультрадыбыстық зерттеуді елемеумен бірдей. Осылайша, поликистозды бүйрек ауруының басқа тұқым қуалайтын нефропатиялармен бірге диагнозы Булгаковта созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ең аз ықтимал себебі болып көрінеді.

Біздің көзқарасымыз бойынша, басқа диагностикалық гипотеза, әсіресе дәрілік нефропатиялар туралы заманауи идеялар аясында назар аударуға лайық. М.А.-да дәрілік текті созылмалы интерстициальды нефрит бар деп айтуға негіз бар. Булгаков. Осы диагностикалық тұжырымдаманы талқылауға тырысайық.

Жазушының ағасы Николай Афанасьевичке 1960 жылы 17 қазанда, яғни Михаил Афанасьевич қайтыс болғаннан кейін 20 жыл өткенде жазған хатында Е.С. Булгакова хабарлайды: «...жылына бір рет (әдетте көктемде) мен оны әр түрлі анализдер мен рентгенге түсіруге мәжбүр еттім. Барлығы жақсы нәтиже берді және оны жиі қинайтын жалғыз нәрсе - бас ауруы, бірақ ол үштік - кофеин, фенацетин, пирамидон арқылы өзін олардан құтқарды. Бірақ 1939 жылдың күзінде кенеттен ауру пайда болды, ол көру қабілетінің күрт жоғалғанын сезінді (бұл Ленинградта болды, біз демалысқа бардық) ... ».

Күнделіктерінде Елена Сергеевна Булгаковтың бас ауруы туралы бүйрек зақымдануының алғашқы көріністерінен бұрын жиі айтады. 05.01.1934: «...кеше Горчаков пен Никитин бізбен кешкі ас ішті... М.А оларды төсекте жатып қарсы алды, басы қатты ауырды. Бірақ кейін ол өмірге келді және кешкі асқа тұрды ».

29.08.1934 ж.: «М.А. жабайы мигренмен оралды (Аннушка әдеттегідей тамақты ұстап тұрғаны анық), басына жылытқыш төсеммен жатып, анда-санда сөзін енгізді »..

Шамасы, бас ауруының осындай (мигрень?) шабуылдарының бірінде Булгаковты үйден Көркем театрдың бас администраторы Ф.Н. Михальский (атақты Филипп Филиппович Тулумбасов Театрландырылған роман"), кім есіне алды: " ...Михаил Афанасьевич диванға сүйеніп отыр. Аяқтар ыстық суда, бас пен жүрекке суық компресс. — Ал, айтыңызшы! Мен А.С.-ның қоңырауы туралы әңгімені бірнеше рет қайталаймын. Енукидзе және театрдағы мерекелік көңіл-күй туралы. Өзін жеңіп, Михаил Афанасьевич көтеріледі. Өйткені, бірдеңе істеу керек. «Барайық! Барайық! ».

Жинаған мұрағатта Е.С. Булгакова, жазушының мақсатын құжаттайтын рецепттер сериясы бар дәрілер(аспирин, пирамидон, фенацетин, кодеин, кофеин), ол рецепт қолтаңбасында көрсетілген - «бас ауруы үшін». Бұл рецепттерді емдеуші дәрігер Захаров таңғаларлық жүйелілікпен жазып берді, ол да бақытсыз науқасты осы препараттармен «үзіліссіз» қамтамасыз ету үшін әртүрлі айла-шарғыларға жүгінді. Оның М.Булгаковтың әйеліне жазған бір жазбасы дәлел бола алады: «Үлкен құрметпен. Елена Сергеевна. Мен аспиринді, кофеинді және кодеинді бірге емес, дәріхана дайындыққа байланысты босатуды кешіктірмеу үшін бөлек тағайындаймын. М.А. аспирин таблеткасы, үстел. кофеин және табл. кодеин. Мен кеш ұйықтаймын. Маған хабарласыңыз. Захаров 26.04.1939».

Бүйрек ауруларының симптомдары басталғанға дейін анальгетиктерді ұзақ уақыт қолдану олардың М.А. Булгаков.

Шынында да, егер жазушының үнемі бас ауруы көптеген дәрігерлер растаған невротикалық бұзылыстың көрінісі деп есептейтін болсақ, онда осыған байланысты тағайындалған анальгетиктер (құжаттық деректер бойынша, 1933 жылдан бастап) терминдер бойынша өлімге әкелетін рөл атқаруы мүмкін. емделушідегі созылмалы интерстициалды ауырсынудың дамуы. Дәл есірткілік емес анальгетиктерді (фенацетин, аспирин, амидопирин және т.б.) ұзақ уақыт тұрақты қолданғанда созылмалы интерстициальды нефрит жиі дамиды, көбінесе бүйрек папиллярларының некрозымен (анальгетикалық нефропатия) пайда болады - (И.Е. Тареева).

Фенацетин бастапқыда негізгі нефротоксикалық препарат болып саналды, ол тіпті тудырды
нефропатиялардың жеке түрін оқшаулау - фенацетиндік нефрит. Кейінірек бұл белгілі болды
интерстициальды нефрит тек фенацетиннен ғана емес, сонымен қатар басқа анальгетиктерден де туындауы мүмкін,
сонымен қатар психологиялық тәуелділікті тудыруы мүмкін кофеин мен кодеин.

Өкінішке орай, фенацетиннің және басқа анальгетиктердің потенциалды нефротоксикалық әсері мүмкін емес.
Бұл препараттарды жазушыға жазып берген дәрігерлер жақсы білетін, өйткені фенацетиндік нефриттің алғашқы сипаттамасын тек 1953 жылы О.Шпюлер мен Н.Золлингер жариялаған. Оның үстіне, егер дәрігерлер Булгаковтың гипертониялық нефропатиямен ауыратынын білген болса, бұл екіталай еді. бұл препараттардың нефроуыттылығының ықтималдығына күмән келтірместен оңай және ешбір күдіксіз тағайындалғаны.

Біз Булгаковтың «Морфин» әңгімесінде айқын және мәнерлі сипатталған өтпелі нашақорлық тарихын ұмытпауымыз керек. Жазушы бірінші әйелі Татьяна Лаппаның көмегімен морфинге тәуелділіктен арыла алды. Жазушының тарихын ескерсек, ол бас ауруы үшін тағайындалған анальгетиктерге оңай тәуелді болуы мүмкін еді. Бұл ауырсынулар, әйелдің естеліктеріне қарағанда, біраз уақытқа айналды негізгі мәсележазушының денсаулық жағдайы: « 1 мамыр
1938 жылы М.А. Мен не істеу керектігі туралы кеңес алу үшін кешке Арендтке бардым - менің басым ауруы басым болды" Андрей Андреевич Арендт – кеңестік балалар нейрохирургиясының негізін қалаушы, 1934-1941 жылдар аралығында Н.Н. Бурденко атындағы Орталық нейрохирургия институтында және Орталық медициналық зерттеулер институтының нейрохирургия кафедрасында сабақ берді.

Біз «Мастер мен Маргаритада» MASSOLIT төрағасы Берлиоздың және эстрада театрының сауықтырушысының басын шауып тастаумен сипатталған фантастикалық жағдайларды жазушыны мазалайтын ауыр, азапты бас ауруы мен мүмкін еместігі шабыттандыруы мүмкін деп айтуға батылы барамыз. олардан кез келген жолмен құтылу, мүмкін «бастардан босатудан» басқа. Еске салайық, екі жағдайда да денеден бөлінген бас өмір белгілерін көрсетеді. Фаготтың қолындағы сауықшы Бенгалскийдің басы дәрігерден көмек сұрап айғайлайды, жылайды және болмауға уәде береді.
әр түрлі сандырақтарды ұнтақтауды жалғастыра береді. Воланд сөйлесіп отырған Берлиоздың кесілген басының өлі бетінен Маргарита кенеттен «ойлар мен азапқа толы тірі көздерді» көреді. Сонымен, денеден бөлінген бас өмір сүруді жалғастыруда, ал бас аурулары Михаил Булгаковты азаптауды жалғастыруда.

Осылайша, ол кезде бүйрек ауруы не анықталмаған, не мүлде күдіктенбеген. Оның растауын біз Е.С. Булгакова, жоғарыда айтылғандай, күйеуінің мерзімді тексеруін талап етті: « 20.10.1933 ж. ...дәрігерлердің белгісімен бір күн: М.А. Мен Блюментальға бардым және рентгенге түстім - менің бүйректерім туралы - олар біраз уақыт ауырды. Бірақ олар бәрі жақсы дейді». Бұл жазбадан жазушының 1933 жылы шамалы болса да белгілері болғаны белгілі болды. Алайда, Булгаковқа кеңес берген дәрігерлер Елена Сергеевнаның күнделіктерінде айтылғандай, оның тек шамадан тыс жұмыс істейтінін айтты: « Кешке бізде Дамир бар. Оны M.A. ауыр артық жұмыс» (12.07.1933). Ал алты айдан кейін тағы да шамадан тыс жұмыс туралы: «...кеше олар Миша Шапироға телефон соқты. Мен оның қатты шаршағанын байқадым. Жүрек қалпында” (01.06.1934). Осы лайық әрі тәжірибелі дәрігерлер тексеру жүргізе ала ма деген сұрақ туындайды
артериялық (қан) қысымын өлшемей, үнемі бас ауруына шағымданатын науқас;
ниа? Жауап теріс болуы мүмкін. Өйткені, қан қысымын өлшейтін құрылғы енгізілді
1896 жылы Рива-Рокчидің клиникалық тәжірибесіне енгізілді, ал 1905 жылы қарашада Клиникалық әскери госпиталь қоғамының ғылыми жиналысының мәжілісінде доктор Николай Сергеевич Коротковтың «Артериялық қысымды зерттеу әдістері туралы мәселе туралы» баяндамасы болды. естілді. Сөзсіз, сол кездегі қан қысымын өлшеу әдісін Ресейде, атап айтқанда, жазушыдан кеңес алған дәрігерлер қолдана алмады. Бұл жағдайда, кем дегенде, 1933-1934 жылдары Булгаковтың артериялық гипертензиямен ауырмағанын болжауға құқығымыз бар. Жоғарыда айтылғандай, жазушының қан қысымы көрсеткіштері туралы алғашқы мәліметтер, қолымыздағы мұрағат материалдары бойынша, көз ауруының пайда болу кезеңіне, яғни аурудың асқынған кезеңіне қатысты.

Ал, 1939 жылдың қыркүйегінде анықталған тамыр түбіндегі өзгерістермен не істеу керек, бұл артериялық гипертензияның ұзақтығын айғақтайтындай көрінеді? Қойылған сұраққа жауап бергенде, 1939 жылы алғаш рет тіркелген Булгаковта қан қысымының жоғарылауы да анальгезиялық нефропатияның көрінісі болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Бұл патологиямен артериялық гипертензия басқа созылмалы түрлерге қарағанда әлдеқайда жиі дамиды
интерстициальды нефрит, кейде қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Бұл жазушыда орын алған ауыр ретинопатияның дамуымен гипертонияның ағымы.

Бірақ бұл тұрақты бас аурулары Булгаковтың негізгі болғанын мойындауға тырысайық
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуымен нефросклерозбен асқынған, анықталмаған артериялық гипертензияның клиникалық көрінісі. Рас, бұл жағдайда жазушыға кеңес беретін дәрігерлер гипертонияны анықтай алмағаны туралы тағы бір болжам жасау керек. Құжатталмағанымен бір дерекке назар аударайық. Б.Мягковтың «М.Булгаковтың асыл тұқымы» кітабында жас кезінде артериялық гипертензияның болуын күдіктенуге мүмкіндік беретін мәліметтер келтірілген. « ...Сессия қызған шағында Петроградтан Бас әскери санитарлық басқармадан кезекті әскери шақыру туралы хабар келіп, Михаил ( күтпеген факт!) өте құпия элиталық әскери-теңіз бөлімінде қызмет етуге «тілегін білдіреді». Бірақ ешқашан бұзылмаған қызмет көрсету шарттары бізді ренжітті -Православиелік сенім, білім және абсолютті физикалық денсаулық. Қазіргі дәрігерлердің пікірінше, жоғары қан қысымы сол кезде де (1915 жылдың сәуір-мамыр айларында) болашақ қорқынышты және қайғылы аурудың - гипертониялық нефросклероздың нәзік хабаршысы болды. «Әскери марш қызметіне жарамсыз» деген сөз жас дәрігер Булгаковты өз еркінен тыс қалдырды. 1917 жылы 7 наурызда «Үздік дәрігер» дипломын алды». .

Сондай-ақ, жазушының бұрыннан бар артериялық гипертензиясының жанама растауы Мариетта Чудаковамен жеке әңгімеде алған ақпаратымыз болуы мүмкін, дейді Е.С. Булгакова, жазушының қан тамырлары, дәрігерлер айтқандай, 70 жастағы қарттың қан тамырлары сияқты болып шықты. Бұл, әрине, атеросклеротикалық тамырлы зақымдануды білдірді, олардың дамуы гипертонияның болуымен ықпал ететіні белгілі. Бірақ мұндай ақпарат 1940 жылдары болған жоқ. әдістердің жоқтығында
Қан тамырларының интравитальді визуализациясын тек патологиялық зерттеу негізінде алуға болады. Бұл жағдайда созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің кейінгі дамуымен артериялық гипертензия фонында нефросклероздың диагностикалық тұжырымдамасы негізделген болып көрінеді. Булгаковтың ауруы кезінде неміс дәрігері Волхард патологоанатом Фахрмен бірге ұсынған дәрігерлер арасында бүйрек ауруларының белгіленген классификациясы басым болды. Волгард пен Фахр нефрит, нефроз, нефросклерозды ажыратты. Дәрігерлердің айтуынша, жазушының ауруының ағымы сәйкес келген
нефросклероз, ол қайтыс болу туралы куәлікте көрсетілген: нефросклероз, уремия.

Бір қызығы, Михаил Булгаковтағы аурудың сипаты белгілі бір дәрежеде Ресей императорындағы клиникалық жағдайды еске түсіреді. Александра III, оған бір кездері Григорий Захарин кеңес берген, ол императордың ауруын қате түрде жүрек жеткіліксіздігі деп бағалаған.

Жазушы мен оның әкесінде ерте артериялық гипертензия мүмкіндігін талқылайтын болсақ, онда баламалы диагностикалық тұжырымдама реноваскулярлық гипертензияның дамуымен бүйрек тамырларының аномалиясы болуы мүмкін. Бүйрек тамырларының клиникалық маңызды аномалиялары фибро-бұлшықет дисплазиясы (артерияның бұлшық ет қабатының туа біткен дамымауы
оның талшықты тіні), бүйрек артериясының туа біткен стенозы және аневризмасы, вазоренальды артериялық гипертензияның дамуына әкеледі.

Дегенмен, артериялық гипертензия фонында қабылданған нефросклероздың диагностикалық тұжырымдамасы функционалдық бұзылуларды күшейтетін және бүйрек жеткіліксіздігінің өршуіне ықпал ететін анальгетиктерді шамадан тыс тұтынудың теріс әсерін жоққа шығармайды.

Сонымен бірге, біздің науқаста соңғы сатыдағы бүйрек жеткіліксіздігі ағымының кейбір ерекшеліктерін атап өтуге болады. Біріншіден, бұл – сол кездегі қаламгерді қоршап алған көптің хатында айтқан ауырсыну синдромы. 1939 жылдың күзінде, кезінде соңғы ауруБулгаковқа өлім аузында жатқан әпкесі жиі келіп, қамқорлық жасайтын. 1939 жылы 8 қарашада Надя әпкесі оған жазушының ауруы туралы хабарлады. Он жетінші қараша

1939 жылы Б. былай деп жазды: « Құрметті Надя! Бүгін мен Миша ағамның қасында болдым, онда маған телефон соқты. Соңғы күндері өзін жақсы сезініп жүр, бірақ бүгін, мен кетер алдында, белінің (бүйрек аймағындағы) ауырсынуына шағымдана бастады».. Сондай-ақ, төменгі арқадағы және іштегі ауырсыну туралы ақпаратты басқа көздерден табамыз. Сонымен, Жаңа жыл мерекесінен кейін (01.02.1940) Елена Афанасьевнаға толығымен Елена Сергеевнаның қолында жазылған ашық хат жіберілді. « Леля, қымбаттым, мен саған Мишаның өтініші бойынша жазып отырмын... Мишаның жағдайы нашарлап кетті, басы қайтадан ауырды, іші тағы да ауырады. Сүйіс
сен, сенің Елена». Күнделік жазбасында Е.С. Булгакова 15.02.1940 жылы былай оқыдық: «Мен ұзақ үзілістен кейін жазып жатырмын. 25 қаңтарда аурудың екінші - ең күшті шабуылы басталды. Күшейтетін, жауапсыз бас ауруларында және іш аймағындағы жаңа ауырсынуда, құсу мен ықырықта көрінеді. Бір сөзбен айтқанда - шабуыл біріншіден күшті. Мен тек ауру тарихын жаздым, бірақ күнделікте бір сөз де жоқ»..

Міне, жазушының досы, режиссер Сергей Ермолинскийдің естеліктері: « ...әр бұлшық еті болмашы қозғалыста адам төзгісіз ауырды. Айғайлағанын тыя алмай айқайлады. Бұл айғай әлі құлағымда. Біз жақын едік, оған қол тигізу қаншалықты ауыр болса да, ол қатты тұрып қалды және тіпті тыныш ыңылдамай, әрең естіліп, жалғыз ернімен: «Сен мұны жақсы істеп жатырсың ... Жақсы. ..”

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқаста бүйрек аймағындағы ауырсынуды дамытудың себептері мен ықтимал механизмдері туралы сұрақ туындайды. Ауырсыну синдромының ең ақылға қонымды және жалпы қабылданған түсіндірмесі созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің көріністерінің бірі ретінде уремиялық полиневропатия болып табылады. Алайда, полиневропатия синдромы негізінен аяқ-қолдардағы ауырсыну түрінде көрінеді, ал жазушының әйелі мен әпкесінің жазбаларында бұл көрсетілген.
сонымен қатар іштің және төменгі арқадағы ауырсыну үшін. Бұл ауырсынулар нефролитиаздың болуымен немесе бүйректегі қабыну процесімен (пиелонефрит?) байланысты болуы мүмкін. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастардағы екі патологиялық процесс поликистоздық бүйрек ауруына тән, алайда бұл бізді поликистозды трансформацияның қабылданбаған тұжырымдамасына қайтадан әкеледі. Бірақ анальгезиялық нефропатиямен пиелонефрит және нефролитиаз біріктірілуі мүмкін, ол өрескел гематуриямен бірге жүруі мүмкін (қараңыз. соңғы сынақтарнесепте кесте). Аталмыш «іш аймағындағы» ауырсынуға келетін болсақ, олар созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің терминалдық фонында асқазанда эрозиялық-ойық жаралы процестің дамуымен, сондай-ақ анальгетиктерді қолдануды жалғастырумен туындауы мүмкін.

Сонымен, Михаил Булгаковтың бүйрек ауруының табиғаты туралы «біздің кеңесіміз» аяқталды. Біз бірнеше диагностикалық гипотезаларды талқыладық, олардың арасында дәрілік текті интерстициальды нефрит (анальгетикалық нефропатия) ең орынды болып көрінеді. Өлім туралы куәлікте көрсетілген ресми өлім себебін қабылдасақ та (нефросклероз,
уремия), бүйрек жеткіліксіздігінің шиеленісуі мен өршуіндегі анальгетиктердің рөлін толығымен жоққа шығаруға болмайды. Өткен ғасырдың ортасында қазіргі нефрологияда кәдімгідей дерлік дағдыға айналған бүйрек биопсияларының компьютерлік томографиясы және морфологиялық сараптамасы сияқты әдістердің қолжетімсіздігі, диагностикалық мүмкіндіктерінің шектеулілігі, егер бұл жағдайда олардан толық айырылмағанын білу қажет. науқастар санаты. Патологиялық нәтижелердің болмауы зерттеу талқыланған диагностикалық тұжырымдамалардың кез келгенін растауға немесе жоққа шығаруға мүмкіндік бермейді" Осылайша, бүгінгі күні созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің себебі М.А. Булгаков мүлде ашылмай қалды және жазушының күлімен бірге Новодевичье зиратындағы қабір тастың астында сақталған оның құпияларының бірі болып табылады. Бұл тастың астында, ол да мистикалық аурамен жабылған және Н.В. қабірінен алынған. Гоголь, Ұстаздың тағы бір сыры бар. Оның әр оқырманды баурап алатын сирек, теңдесі жоқ талантының сыры да осында. Ал бұл құпияны ашу, мүмкін болса, әлдеқайда қиын болады.

Михаил Булгаковтың тақырыптары - морфин іздерін және нефросклероз маркерлерін анықтауға арналған ғылыми жұмыс есіңізде ме? Енді екі постта назарларыңызға ұсынамыз клиникалық суретұлы жазушының ауруы және қайтыс болуы. Ал біз Л.И.-ның тамаша мақаласына сүйенеміз. Дворецкий «Клиникалық нефрология» журналының 2010 жылғы сәуірдегі санында жарияланған «Ұстаздың ауруы мен өлімі (Михаил Булгаковтың ауруы туралы)».

1932 жылы жазушы Михаил Булгаков өзінің жаңа таңдаған Елена Сергеевнаға ескертті: « Есіңізде болсын, мен өте ауыр өлемін - мені ауруханаға жібермеймін деп ант етіңіз, мен сіздің қолыңызда өлемін.».

Булгаков әйелі Еленамен

Жазушының өмірден өтуіне сегіз жыл қалды, осы уақыт ішінде ол «Мастер мен Маргарита» ұлы шығармасын аяқтап, аяқтауға жақын қалды, онда кенеттен өлімнің ізі де болады (бармен Соковты еске түсіріңіз: «... Ол тоғыз айда, келесі жылдың ақпан айында Бірінші Мәскеу мемлекеттік университетінің клиникасында, төртінші палатада бауыр ісігінен қайтыс болады.»)…

Алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін алты ай ішінде ауру ауыр, қатыгез өлімге дейін дамыды: соңғы үш аптада Булгаков соқыр болып қалды, қорқынышты азаптан зардап шекті және романды редакциялауды тоқтатты. Жазушыға соншалықты қатыгездікпен қараған қандай ауру? Сонымен қатар, ол үнемі соматикалық патологияларды анықтамаған тексерулерден өтті. Алайда ол невротикалық бұзылуларды бастан өткерген.

Сонымен, архивте М.А. Булгаков, медициналық қорытындысы бар дәрігерлік бланкі табылды:

«22.05.1934. Осы күні мен М.А. Булгаковта психостения белгілері бар жүйке жүйесінің күрт сарқылуы бар, соның салдарынан оған демалыс, төсек демалысы және дәрі-дәрмекпен емдеу тағайындалады.
жолдас Булгаков 4-5 күннен кейін жұмысқа кірісе алады. Алексей Люцианович Иверов. Мәскеу көркем театрының докторы».

Елена Сергеевна Булгакованың өзі 1934 жылғы күнделіктерінде мұндай невротикалық жағдайларды және оларды емдеу әрекеттерін айтады:

«13-і күні біз Ленинградқа бардық және ол жерде доктор Полонскийдің қабылдауында электрлендіру арқылы емделдік».

«13 қазан. М.А. нервтермен нашар. Ғарыштан қорқу, жалғыздық. Гипнозға жүгіну туралы ойлайсыз ба?

«20 қазан. М.А. Мен Андрей Андреевичке (А.А. Аренд. - Л.Д.) доктор Бергпен кездесу туралы телефон соқтым. М.А. Мен қорқынышым үшін гипнозбен емделуді шештім».

«19 қараша. Гипноздан кейін М.А. Қорқыныш шабуылдары жойыла бастайды, көңіл-күй біркелкі, көңілді және жақсы орындау. Енді ол көшеде жалғыз жүрсе екен».

«22 қараша. Кешкі сағат онда М.А. тұрып, киініп, Леонтьевтерге жалғыз барды. Ол алты ай бойы жалғыз жүрмеді ».

Мамандығы бойынша дәрігер Викентий Вересаевқа жазған хаттарында («Дәрігердің жазбаларын» есте сақтаңыз) Булгаков: «Мен ауырып қалдым, Викентий Викентьевич, мен симптомдарды тізбелеймін, мен тоқтағанымды айтамын Іскерлік хаттарға жауап беру және жиі улы ой бар - мен шынымен де өз шеңберімді аяқтадым ба?

Викентий Вересаев

«Соматика» 1939 жылы қыркүйекте көрінді.

Сол кезден бастап Булгаковтың өзі ауруын санай бастады, ол 1940 жылы 11 ақпанда (өлуінен бір ай бұрын) күнделігіне сөздерін жазып алған әйеліне айтты: «... бес ай бойы ауырған кезде мен бірінші рет бақыттымын... өтірік айтамын... тыныштықта, сен менімен біргесің... бұл бақыт...».

1939 жылы қыркүйекте ол үшін ауыр күйзелістен кейін (Сталин туралы пьесада жұмыс істеу үшін іссапарға кеткен жазушының шолуы) Булгаков Ленинградқа демалысқа баруды шешеді. Ол репертуар бөлімінің кеңесшісі болып жұмыс істеген Үлкен театрдың басшылығына тиісті арыз жазады. Ал Ленинградта болған алғашқы күнінде әйелімен бірге Невский даңғылының бойымен жүріп келе жатқан Булгаков кенеттен белгілердегі жазуларды ажырата алмайтынын сезді.

Осыған ұқсас жағдай бір кездері Мәскеуде - Ленинградқа барар алдында болған, бұл туралы жазушы өзінің әпкесі Елена Афанасьевнаға айтты: «Бірінші байқалатын көру қабілетінің жоғалуы туралы - бір сәтке (мен отырдым, бір ханыммен сөйлестім, кенет оны бұлт басып қалғандай болды - мен оны көруді тоқтаттым). Мен бұл жазатайым оқиға деп шештім, жүйкем қозғалды, жүйке шаршадым »..

Көру қабілетінің қайталанатын эпизодынан дабыл қаққан жазушы Астория қонақ үйіне қайтады. Офтальмологты іздестіру шұғыл басталып, 12 қыркүйекте Булгаковты ленинградтық профессор Н.И. Андогский:

«Көру өткірлігі: оң көз – 0,5; сол жақ – 0,8. Пресбиопия құбылыстары. Қоршаған торлы қабықтың қатысуымен екі көздің көру нервтерінің қабыну құбылыстары: сол жақта - аздап, оң жақта - айтарлықтай. Тамырлар айтарлықтай кеңейіп, бұралған.

Сабақтарға арналған көзілдірік: pr + 2,75 D; арыстан. +1,75 D.
Sol.calcii chlorati cristillisiti 5% -200,0. 1 ас қасық. л. күніне 3 рет
күні.
12.09.1939 ж. Проф. Н.И. Андогский, Володарский даңғылы,
10, пәтер. 8".

Профессор оған: «Сіздің ісіңіз нашар», - дейді. Дәрігер Булгаковтың өзі жағдайдың одан да нашар екенін түсінеді: 40 жасында 1907 жылы әкесінің өмірін қиған ауру дәл осылай басталды. Ол демалыстан оралады мерзімінен бұрын, 1939 жыл, 15 қыркүйек.

Бірінші – офтальмологтың тексерулері.

28.09.1939 ж. Офтальмолог: «Оптикалық екі жақты неврит сол жақ көзде қан кетулер мен ақ дақтарсыз кішірек, оң жақта құбылыстар айқын: оқшауланған қан кетулер және ақ дақтар V.OD шамамен және көзілдіріксіз шамамен 0,2. V.OS 0,2-ден үлкен. Қолмен тексеру кезінде көру өрісі кеңейтілмейді.

30.09.1939 ж. «Зерттеу кестелер арқылы көру өткірлігін зерттеу арқылы қайталанады. Сүліктер қайталануы мүмкін. Көзге күніне екі рет Пилокарпин мен Дионин. Проф. Страх.

30.09.1939 ж. Офтальмологтың қайталама тексеруі: «Қан құйылумен оптикалық неврит».

Көріп отырғаныңыздай, көз түбі ауыр артериялық гипертензияға тән өзгерістерді анықтады, олардың Булгаковта болуы оқиғалар басталғанға дейін қолда бар материалдарда еш жерде айтылмаған. Алғаш рет біз жазушының қан қысымының шынайы көрсеткіштерін көздің белгілері пайда болғаннан кейін ғана білеміз.

«20.09.1939. КСРО Денсаулық сақтау халық комиссариатының емханасы (Гагарин даңғылы, 37). Булгаков М.А. Коротков Макс бойынша қан қысымы. -205/ Минималды. 120 мм» Келесі күні, 1939 жылдың 21 қыркүйегінде доктор Захаровтың үйіне сапары болды, оны бұдан былай М.А. Булгаков өмірінің соңғы күндеріне дейін. Барғаны туралы түбіртек ордері (12 сом 50 тиын) және 6 сүлік (5 сом 40 тиын) сатып алу туралы рецепт жазылған.

Біраз уақыттан кейін қан анализі өте қорқынышты нәтижелер береді:

«Науқас М.А.-ның No47445,46 зерттеуі. Булгаков 25.09.1939 ж
Ассель әдісі бойынша қандағы қалдық азот мөлшері 81,6 мг% (қалыпты 20–40 мг%). Газ әдісімен индиканға реакция іздерін берді.
02.10.1939 ж. Ассель әдісі бойынша қалдық азот мөлшері 64,8 мг% (норма 20–40 мг%). Индиандық реакция теріс.
09.10.1939 ж. Қалдық азот 43,2 мг% (қалыпты – 20–40 мг%) индиандық – теріс».

Диагноз анық болады: созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі. Булгаковтың өзі де қояды. 10.1939 жылы жас кезіндегі киевтік досы Гшесинскийге жазған хатында Булгаковтың өзі ауруының сипатын айтты: «Енді менің кезегім, менде көру қабілеті нашарлаған бүйрек ауруы бар. Мен сонда жатырмын, оқу, жазу, жарық көру мүмкіндігінен айырылып...» «Ал, мен саған не айтайын? Сол жақ көзде айтарлықтай жақсару белгілері байқалды. Енді жолымда тұмау пайда болды, бірақ ештеңені бұзбай кететін шығар...».

Бүйрек патологиясы саласында тәжірибесі бар беделді клиницист, Кремль кеңесшілерінің бірі және сол қазан айында оны зерттеген кейіннен жарияланған «Зәр шығару органдарының аурулары» монографиясының авторы, профессор Мирон Семенович Вовси растады. диагнозын қойып, қоштасып, жазушының әйеліне үш күн ғана өмір сүруге мүмкіндік беретінін айтты. Булгаков тағы алты ай өмір сүрді.

Михаил Вовси

Булгаковтың жағдайы тұрақты түрде нашарлады. Рецепттердің қолжетімді таңдауына сүйене отырып, жетекші клиникалық симптомдардың және олардың динамикасының болуын болжауға болады. Бұрынғыдай, анальгетиктер бас ауруы үшін тағайындалуын жалғастырды - көбінесе пирамидон, фенацетин, кофеин комбинациясы түрінде, кейде люминалмен бірге. Артериялық гипертензияны емдеудің негізгі құралы магний сульфатының инъекциялары, лечинг және қан алу болды. Сонымен, күнделіктегі жазбалардың бірінде Е.С. Булгакова табамыз: «09.10.1939 ж. Кеше көп қан кету байқалды – 780 г, қатты бас ауруы. Бүгін түстен кейін сәл жеңілірек, бірақ мен ұнтақтарды қабылдауым керек ».

КСРО Жазушылар одағы өз әріптесінің тағдырына мүмкіндігінше қатысады. Булгаковты үйіне Жазушылар одағының төрағасы Александр Фадеев келеді, ол туралы Е.С.-нің күнделіктерінен: «18 қазан. Бүгін екі қызықты қоңырау. Біріншісі Фадеевтен, ол ертең Мишаға келеді...». Жазушылар одағының шешімімен оған 5000 көлемінде қаржылай көмек көрсетіледі
ысқылау. 1939 жылы қарашада КСРО Жазушылар одағының мәжілісінде Булгаков пен оның әйелін үкіметтік «Барвиха» санаторийіне жіберу туралы мәселе қаралды.

Александр Фадеев

Бүйректің ауыр, дерлік терминалдық жеткіліксіздігі бар науқасты санаторлық-курорттық емдеуге жіберу фактісінің өзі таң қалдырады. Бұл ауру жазушыға қатысты КСРО СП-тің оған деген адалдық пен қамқорлықтың белгісі ретінде айтқан биліктің «мейірімді» әрекеті болуы мүмкін. Өйткені, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқас үшін шипажай жақсы емес
емделуге қолайлы орын. 1939 жылы желтоқсанда, қайтыс болуынан үш ай бұрын, Булгаков «санаториялық науқастар» санатына жатпайды. Сондықтан да оның өтінішімен Жазушылар одағы қолдап, әйелі онымен бірге шипажайға барды.

Булгаковты емдеудің негізгі әдісі мұқият әзірленген диеталық шаралар болды, ол туралы жазушы шипажайдан өзінің әпкесі Елена Афанасьевнаға былай деп жазады:

«Барвиха. 3.12.1939 ж
Құрметті Леля!

Міне мен туралы жаңалық. Сол жақ көз айтарлықтай жақсарғанын көрсетті. Оң көз артта қалады, сонымен бірге жақсылық жасауға тырысады... Дәрігерлердің айтуы бойынша, көзде жақсару болған соң, бұл бүйрек процесінің жақсарғанын білдіреді. Олай болса, бұл жолы орақ ұстаған кемпірден қашып кететін шығармын деген үмітім бар... Енді тұмау мені біраз төсекте ұстады, бірақ мен көшеге шығып, орманда серуендеп жүргенмін. Және әлдеқайда күшті ... Олар мені мұқият және негізінен арнайы таңдалған және аралас диетамен емдейді. Негізінен барлық түрдегі көкөністер мен жемістер...»

Бұл жолдарда жазушы әлі де болса жағдайының жақсарып, әдеби қызметке қайта оралу мүмкіндігіне деген сенімін сақтайды.

Өкінішке орай, жазушы Булгаковтың «санаторий қызметіне» артылған үміт (егер бар болса) ақталмады. Барвиха шипажайынан күйзелісте оралған, іс жүзінде еш жақсармағанын сезінген және өзінің қайғылы жағдайын түсінген Булгаков 1939 жылы желтоқсанда Киевтегі өзінің көптен бергі дәрігер досы Александр Гдешинскийге былай деп жазды:

«...жақсы, мен шипажайдан оралдым. Маған не болды?.. Ашығын айтып, сеніммен айтсам, өліп қайтып келдім деген ойдан ішім пысып кетті. Бұл маған бір себеппен сәйкес келмейді: бұл ауыр, қызықсыз және өрескел. Өздеріңіз білетіндей, өлімнің бір түрі бар - атыс қаруынан, бірақ, өкінішке орай, менде жоқ. Ауру туралы дәлірек айтсақ: менде өмір мен өлім белгілері арасындағы айқын сезілген күрес жүреді. Атап айтқанда, өмірдің жағында көру қабілеті жақсарады. Бірақ ауру туралы жеткілікті! Мен бір ғана нәрсені қоса аламын: өмірімнің соңына қарай тағы бір көңілсіздікті бастан өткеруге тура келді - жалпы тәжірибелік дәрігерлер. Мен оларды қанішер деп атамаймын, бұл тым қатыгездік болар еді, бірақ мен оларды орындаушылар, хакерлер және қарапайым адамдар деп атаймын. Ерекшеліктер бар, әрине, бірақ олар қаншалықты сирек! Бұл ерекшеліктер, айталық, мен сияқты ауруларды емдеу үшін, аллопаттардың емі болмаса ғана емес, кейде олар аурудың өзін тани алмайтын болса, не көмектеседі.
Уақыт өте береді, ал біздің терапевттер Мольердің дәрігерлері сияқты күлетін болады. Айтылғандардың хирургтарға, офтальмологтарға және тіс дәрігерлеріне қатысы жоқ. Ең жақсы дәрігерлерге, Елена Сергеевнаға да. Бірақ ол жалғыз төтеп бере алмайды, сондықтан ол жаңа сенімді қабылдап, гомеопатқа ауысты. Ең бастысы, ауырып жатқан баршамызға Алла жәрдем берсін!<...>”.

Жағдай одан әрі нашарлай берді:

Е.С.-ның күнделігінен. Булгакова: «24 қаңтар. Жаман күн. Мишаның басы үнемі ауырады. Мен төрт күшейтілген ұнтақты қабылдадым - бұл көмектеспеді. Жүрек айну шабуылдары. Мен ертең таңертең Миша ағайға - Покровскийге (М.А. Булгаковтың нағашысы, дәрігер - Л.Д.) қоңырау шалдым. Ал қазір – кешкі сағат он бірде – мен Захаровқа телефон соқтым. Мишаның жағдайын біліп, ол бізге келді және 20 минуттан кейін келеді ».

02.03.1940 ж. Булгаковқа профессор Владимир Никитич Виноградов кеңес береді, жеке дәрігер И.В. Сталин, кейінірек «Дәрігерлер ісінде» қайтыс болды. Мұнда проф. В.Н. Виноградова:

«1. Күн тәртібі – түнгі сағат 12-де ұйықтау.
2. Диета – сүтті-көкөніс.
3. Күніне 5 стаканнан артық ішпеңіз.
4 Папаверин ұнтағы және т.б. күніне 3 рет.
5. (әпкеге) Инъекциялар Миол/+Спазмол гж әрқайсысы 1,0.
6. Қыша қосылған күнделікті аяқ ванналары 1 ас қасық. л.,
22.00.
7 Түнде хлоралгидрат қоспасы, 11 сағат
кештер.
8. Таңертең және кешке көз тамшылары».

Владимир Виноградов

Осыдан ширек үш ғасыр бұрын созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастар осылай емделген! Берілген ұсыныстар сол кездегі дәрігерлердің созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарды басқару туралы идеяларын көрсетеді, бірақ бүгінгі күні олар тарихи қызығушылықтан аспайды.

Сергей Ермолинский

Булгаковтың досы, режиссер және сценарист Сергей Ермолинский қайтыс болған жазушының соңғы күндерін еске алды:

«Бұл үнсіз моральдық азап күндері болды. Оның бойындағы сөздер ақырын өлді... Ұйықтататын дәрілердің әдеттегі дозалары әрекетін тоқтатты.

Кабалистік латынизмдермен нүктеленген ұзын рецепттер пайда болды. Барлық талап етілетін стандарттардан асып түсетін бұл рецепттерге сәйкес олар біздің елшілерге дәрі беруді тоқтатты: у. Не болып жатқанын түсіндіру үшін дәріханаға өзім баруым керек болды.<...>Мен залға шығып, менеджерді сұрадым. Ол өзінің мұқият клиенті Булгаковты есіне алды да, маған дәріні беріп, мұңайып басын шайқады.<...>Енді ештеңе көмектесе алмады.
Оның бүкіл денесі уланған... ...соқыр болып қалды. Мен оған қарай еңкейгенімде, ол менің бетімді қолымен сезіп, мені таныды. Ол Ленаны (Елена Сергеевнаны – Л.Д.) көрінген бойда қадамдарынан таныды.
бөлмеде. Булгаков кереуетте жалаңаш жатып, тек белдемше киіп (тіпті жайма-шуақ ауырып қалды) мен кенет менен сұрады: «Мен Христосқа ұқсаймын ба?..» Оның денесі құрғақ болды. Қатты арықтады...» (1964–1965 жж.).

Оның 7 жыл бойы сақталған күнделіктері Е.С. Булгаков Михаил Афанасьевичтің соңғы демімен аяқтайды: «10.03.1940 ж. 16 сағат. Миша қайтыс болды».

Жалғасы бар.

Сіз сондай-ақ біздің блог жаңартуларын бақылай аласыз