Коксартроза (артроза на зглобот на колкот). Причини, симптоми, дијагноза и третман на артроза. Видови на артроза Видови на артроза и нивна дијагноза

За да се елиминираат симптомите на цервикалната остеохондроза, се користат следниве групи на лекови:

  • Синдром на болка - аналгетици и антиинфламаторни лекови (кеторол, оксадол), мускулни релаксанти (милгама, баклофен);
  • Болка во главата - вазодилататори (не-спа, папаверин) и ноотропици (фенибут);
  • Вртоглавица - лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата во мозочното ткиво (трентал, цинаризин);
  • Парестезија (промена на чувствителноста) - витамини од групата Б (милгама, невромултивитис).

Лекови против болки

Болката што се јавува со цервикалната остеохондроза е предизвикана од неколку фактори:

  • Воспаление во областа на оштетениот диск - уништеното ткиво на дискот ослободува супстанции кои предизвикуваат воспалителна реакција. Протокот на крв во погодената област се зголемува, се јавува оток и компресија на рецепторите за болка.
  • Компресија на коренот на 'рбетниот нерв - оток на ткивото што се јавува поради воспаление го компресира нервното стебло, предизвикувајќи лицето да чувствува болка.
  • Мускулен спазам - оштетениот нервен корен испраќа патолошки сигнал до мускулите на вратот, што предизвикува нивно контракција. Долготрајната напнатост доведува до акумулација на млечна киселина во нив, на што реагираат мускулните рецептори - тие испраќаат импулси за болка во мозокот.

За ефикасно отстранување на болката, мора да ги решите сите причини за нејзиното појавување. Следниве лекови се користат за ова:

  • Целекоксиб го нарушува производството на воспалителни материи, поради што има изразено антиинфламаторно дејство. Елиминира оток и болка.
  • Баклофен - ги релаксира спазматичните мускули. Лекот делува на инхибиторните рецептори во мозокот и во нервните синапси - места каде информациите се пренесуваат од една нервна клетка во друга. Така, преносот на импулси на болка од мускулите и патолошки импулси од приклештениот нервен корен се инхибирани. Мускулите се релаксираат, болката исчезнува.
  • Оксадол - влијае на перцепцијата на болка во мозокот. Ги активира ендорфинските рецептори во мозокот, а со тоа ја намалува чувствителноста на болка.

Вртоглавица со остеохондроза се јавува како последица на недоволно снабдување со крв во мозокот.

Во непосредна близина на вратните пршлени минува спарена вертебрална артерија, која носи крв до мозокот.

Воспалителниот оток во 'рбетот или хернираниот диск ја компресира артеријата, стеснувајќи го нејзиниот лумен.

Протокот на крв во мозокот се влошува, лицето се чувствува вртоглавица, дамки трепкаат пред очите и се јавува тинитус.

Вкочанетоста во рацете се јавува кога ќе се компресира нервниот корен, кој е одговорен за чувствителноста и движењето во горните екстремитети. Нервниот импулс од него се искривува во мозокот, па лицето чувствува лазење, пецкање и вкочанетост.

Промените во нервната регулација постепено доведуваат до влошување на циркулацијата на крвта во горните екстремитети. Ова ја зголемува непријатноста, а покрај тоа се појавува и мускулна слабост и студенило на рацете.

За да се справите со патолошки промени, треба да земете:

  • Таблетите Mydocalm– содржи витамини од групата Б (1 и 6). Тие се неопходни за обновување на нервните влакна и пренос на импулси по него. Тие го стимулираат производството на заштитна масна фолија која го покрива нервот однадвор. Благодарение на ова се обновува чувствителноста на нервите и се намалува вкочанетоста на рацете.
  • Неуромултивит е мултивитамински препарат кој содржи и витамини од групата Б.
  • Трентал (пентоксифилин) – има вазодилататорски ефект и го подобрува протокот на крв. Трентал го зголемува протокот на крв во мозокот и ја подобрува микроциркулацијата во неговите ткива. Ги проширува крвните садови на горните екстремитети, го елиминира чувството на студ и вкочанетост во рацете.
  • Цинаризин - ја подобрува микроциркулацијата на крвта во мозочното ткиво. Лекот ги проширува крвните садови и ја намалува вискозноста на крвта. Елиминира тинитус, вртоглавица и треперење на видот.

За главоболки

Главоболката со цервикална остеохондроза има неколку причини:

  • влошување на снабдувањето со крв во мозокот;
  • иритација на 'рбетниот нерв (се развива „цервикална мигрена“);
  • нарушување на одливот на цереброспиналната течност од черепната празнина;
  • одраз на болка од цервикалниот 'рбет;
  • компресија на чувствителните нервни завршетоци кои ги инервираат окципиталните и временските делови на главата.

Комбинацијата на анестетик со вазодилататор ефикасно ќе ја елиминира главоболката. Можете да земате аналгин заедно со папаверин или но-шпа.

Винпоцетин е лек за подобрување церебралната циркулација. Ги проширува крвните садови, ја подобрува апсорпцијата на гликоза и кислород од нервните клетки. Винпоцетин ја намалува вискозноста на крвта, а со тоа ја подобрува микроциркулацијата. Го заштитува нервното ткиво од штетните ефекти на хипоксија (недостаток на кислород).

Ако болката е од мачна пукачка природа, придружена со повраќање, тогаш најверојатно е предизвикана од нарушување на одливот на цереброспиналната течност од черепната празнина. За ублажување на состојбата, лекарот може да препише диуретик - дијакарб.

Диакарб го намалува производството на цереброспинална течност и во исто време го подобрува отстранувањето на течноста од телото. Брзо ја ублажува главоболката, но можете да го земате не повеќе од 5 дена.

Цервикоторакалната остеохондроза се карактеризира со болка по должината на ребрата, во стомакот и во пределот на срцето. Тие се комбинирани со главоболка, вртоглавица, болки во вратот и грбот. Синдромот на силна болка бара препишување на моќни аналгетици:

  • кеторол;
  • трамадол;
  • Нурофен.

Ако има сериозно уништување на интервертебралните дискови и воспалителна реакција, лекарот може да препише глукокортикоиди, на пример, таблети преднизолон. Лекот има моќен антиинфламаторно дејство поради нарушување на синтезата на одредени биолошки активни супстанции.

Наведените лекови мора да се комбинираат со таблети за третман на цервикална остеохондроза.

Остеохондрозата е хронична болест, па се јавува со периоди на егзацербација и ремисија.

За време на егзацербација, едно лице доживува силна болка, за да се елиминира, лекарот препишува аналгетици, мускулни релаксанти и антиинфламаторни лекови.

Повеќето од нив не треба да се земаат долго време бидејќи предизвикуваат несакани ефекти.

За време на ремисија (отсуство или минимални манифестации на болеста), се препорачува да се земаат таблети кои го подобруваат снабдувањето со крв во мозокот, витамини Б, ноотропи (лекови за подобрување на активноста на мозокот) и хондропротектори.

Оштетувањето на цервикалниот 'рбет често има изразено негативно влијание врз психата и расположението на една личност. Постојат неколку причини за тоа: неухранетост на мозокот, промени во циркулацијата на цереброспиналната течност, постојана главоболка.

Може да се препишат благи хербални препарати: таблети од валеријана, новопасит, афобазол. Во тешки случаи, тие прибегнуваат кон антиконвулзивниот лек карбамазепин. Ја намалува ексцитабилноста на церебралниот кортекс и влијае на размената на невротрансмитери (супстанции кои се одговорни за пренос на информации помеѓу клетките). Благодарение на ова, карбамазепин ја елиминира раздразливоста, анксиозноста и депресијата.

Мозочната хипоксија може да доведе до нарушувања на размислувањето и меморијата. Човекот забележува дека му е потешко да се концентрира на работата, заморот се појавува побрзо и не се можни вообичаени ментални операции. Лековите од групата ноотропни лекови можат да се справат со овие појави.

Ноотропните лекови ги штитат кортикалните неврони од штетните ефекти на хипоксија и го нормализираат нивниот метаболизам. Ги подобруваат менталните функции, меморијата, ја намалуваат анксиозноста и депресијата. Претставници на оваа група се глицин, фенибут и авифен.

Во секој случај, изборот на режим на третман треба да го изврши специјалист - само тој може да ги земе предвид сите делови од патолошкиот процес и да ги пропише најсоодветните лекови.

Цервикалниот 'рбет се состои од седум сегменти, меѓу кои се наоѓаат дискови. Вратот е најранливиот и најподвижниот дел од 'рбетот, кој го носи најголемиот дел од товарот: вртење на главата, свиткување, статични пози.

Мускулите што го поддржуваат овој дел се најслаби, а тоа е токму првата причина за појава на остеохондроза. Исто така, вреди да се напомене фактот дека повеќето луѓе се занимаваат со седечка работа, што негативно влијае на 'рбетот.

Лекарите дијагностицираат четири фази на остеохондроза, од кои секоја укажува на степенот на оштетување на дисковите.


Терапија Опис
Магнетотерапија Магнетот помага да се подобри циркулацијата на крвта, да се намали отокот и да се намали болката. Процедурите со магнет може да се спроведат дома со нанесување на уредот на местата каде болката е локализирана. Третманот со магнет е забранет при покачени температури, артериска хипотензија, крвни заболувања, акутни воспалителни процеси
Дарсонвал Дарсонвал е уред кој влијае на човечката кожа со наизменична струја што произлегува од цевка исполнета со гас. Кога струјата се нанесува на проблематичните области на вратот, циркулацијата на крвта се подобрува, преносот на нервните импулси се регулира и прагот на болка се намалува. По процедурите, едно лице чувствува наплив на сила, неговото расположение се подобрува, а чувството на замор исчезнува. Дарсонвал помага и за зголемување на метаболичките процеси
Електрофореза Ова е еден од најефикасните методи за доставување на лекот длабоко во слоевите на кожата без болка или непријатност. Електрофорезата користи ниски струи, кои се испорачуваат на специјални плочи. Под плочите се ставаат тампони со лекови - лекови против болки или антиинфламаторни лекови. Поради ниската електрична спроводливост на дермисот, лекот под влијание на електрична струја продира длабоко во кожата, директно до местото на локализација на болката.
Ултразвук за цервикална остеохондроза Ултразвучните бранови продираат длабоко во кожата и мускулите, загревајќи ги за 2-3 степени. Благодарение на вибрациите и загревањето, циркулацијата на крвта се подобрува во погодената област, мускулите се опуштаат, што помага во ублажување на болката. За да биде постапката што е можно поефективна, се препорачува да се нанесе антиинфламаторна или аналгетичка маст на кожата пред да се користи ултразвук. Под влијание на бранови, лекот многу побрзо ќе го има својот терапевтски ефект. Користејќи го овој метод, можете да постигнете стабилна ремисија во 10-12 процедури

Кинезиологија

Антиинфламаторни лекови

Со остеохондроза на торакалниот регион, едно лице страда од болки во грбот, во срцето, стомакот и по должината на ребрата. Често е болно човек да земе длабок здив или да лежи на едната страна. За да помогнете во справувањето со симптомите на болеста:

  • диклофенак, долобид, мелоксикам;
  • сирдалуд, меликтин;
  • кеторол, аналгин;
  • пентоксифилин;
  • траумаел

Со остеохондроза на лумбалниот регион, на пациентот му пречи болка во долниот дел на грбот со зрачење на перинеумот и бутот, лумбаго, тешкотии при мокрење и дефекација.

Следниве таблети ќе помогнат:

  • диклофенак, лорноксикам, мелоксикам;
  • мидокалм, сирдалуд;
  • милгама и витамини од групата Б;
  • кеторол;
  • пентоксифилин, аминофилин.

Ефективни лекови за досадна остеохондроза може да се подготват дома:

  1. Инфузијата на врвката треба да се подготви според следниот рецепт: земете една лажица билки и додадете врела вода. Почекајте 4 часа, процедете и земете 0,5 чаши.
  2. Лесно се подготвува лушпа од низа. За да го направите ова, треба да ја купите оваа билка во аптека и истурете вода што врие над лажица суви лисја - 2 чаши. Поставете на тивок оган, варете 3 минути. Процедете ја супата и земајте 1/3 чаша 3 пати во текот на денот.

Меѓу средствата за надворешен третман на болеста, постојат и најефективни:

  1. Тинктурата на коренот на Адам вклучува користење на самиот корен - 200 g, вотка - 0,5 l. Изрендајте го производот, додадете вотка и ставете го на темно место 5 дена. Готовиот производ се користи за триење на погодениот цервикален, торакален или лумбален 'рбет. Овој третман обезбедува длабоко загревање, влијаејќи на нервните завршетоци.
  2. Маста за триење на цервикалниот, торакалниот или лумбалниот предел треба да ги содржи следните билки: корен од јазли, кантарион, нане, борови пупки, целандин, лист од еукалиптус. Сите состојки се земаат во еднакви размери и се истураат со 100 ml врела вода. Откако ќе зоврие, во супата додадете ја растопената внатрешна свинска маст. Изладете ја готовата маст и ставете ја во фрижидер.
  3. Уште едно ефективни средстваво борбата против остеохондрозата е маст подготвен од билки како што се корен од бел слез, лаванда, равнец, коњско опавче и корен од глуварче. Сите состојки се земаат подеднакво и се истураат со врела вода по вриење, се додава растопената внатрешна маст.
  4. За да ја добиете оваа маст за третман на цервикална и торакална остеохондроза, треба да ги подготвите следните билки: корен од лопатка, нане, лист од хлебните, борови пупки, цветови од камилица, тробојна виолетова билка. Понатамошната подготовка е слична на претходниот рецепт.

Група од овие лекови е наменета за намалување на болката, која е скоро секогаш присутна кај остеохондрозата. Лековите, исто така, помагаат да се отстрани отокот и да се подобри циркулацијата на крвта во проблематичните области.


Нормалната циркулација на крвта е многу важна точка во третманот на 'рбетот. Земањето лекови ви овозможува да ја подобрите исхраната на интервертебралните дискови, што помага побрзо да се ослободи акутниот период.

  1. Еуфилин. Овој лек има широк спектар на ефекти. Бидејќи е првенствено бронходилататор, тој исто така ја подобрува циркулацијата на крвта во периферниот круг, а со тоа ги шири крвните садови на мускулите на телото и мозокот. Лекот се користи и во хардверска терапија за локални ефекти врз 'рбетот.
  2. Пентоксифилин. Има локален ефект, ги шири крвните садови во проблематичната област на телото, ја подобрува периферната циркулација на крвта.
  3. Винпоцетин. Се препишува во акутниот период на цервикална остеохондроза, во случај на нарушена циркулација на крвта во мозокот, во случај на болка слична на мигрена и други негативни манифестации на болеста. Исто така, има невропротективно и антихипоксично дејство.

Мускулни релаксанти

Оваа група на лекови ви овозможува брзо ублажување на мускулно-тоничен синдром, кој помага да се подобри циркулацијата на крвта, да се ублажи болката и отокот.

  1. Mydocalm. Овој лек има селективен ефект врз телото, го ублажува мускулниот спазам и напнатоста, но без да ги инхибира нервните импулси за нормално функционирање на мускулниот скелет. Добро се поднесува, ја подобрува циркулацијата на крвта и има аналгетски ефект. Контраиндициран ако сте алергични на лидокаин и толперизон.
  2. Тизанидин. Овој лек ефикасно ги ублажува мускулните грчеви и помага да се зголеми силата за време на движењето. Не го инхибира преносот на импулси. Ја ублажува мускулната спастичност, ја намалува болката при движење. Несакани ефекти: поспаност, замор, летаргија. Лекот е контраиндициран за време на бременост и бубрежни заболувања.

Блокади

Кога ќе се појави хернија или испакнување што врши притисок врз нервните корени, предизвикувајќи болка и други симптоми, се користат блокади.

Блокадите се воведуваат на различни локации: во стегнат нерв, во близина на коренот, во длабоките слоеви на мускулите во близина на 'рбетот или под кожата. За блокади се користат Новокаин, Лидокаин или хормонот Дипроспан. Во повеќето случаи, блокадите веднаш ја ублажуваат болката, а хормоналните инјекции дополнително го неутрализираат отокот. Третманот со блокади се изведува 4-5 пати во еднакви интервали.

Витамините Б секогаш се вклучени во режимот на третман за цервикална остеохондроза. Ова се должи на фактот дека активните супстанции помагаат да се намали воспалението, да се зајакнат мускулите и да се потиснат негативните невролошки симптоми.

  1. Невровитан.
  2. Милгама.
  3. Пентовит.

Хондропротектори

Хондропротекторите се лекови кои со текот на времето го обновуваат и зајакнуваат ткивото на 'рскавицата што ги сочинува интервертебралните дискови. Постојат неколку видови на лекови според начинот на употреба:

  1. Таблети и капсули.
  2. Инјекции.
  3. Масти.

Најпопуларните вклучуваат Дона, Структум, Алфлутоп.

Антивоспалителни таблети играат многу важна улога во третманот на остеохондрозата, бидејќи оваа болест е придружена со уништување на коскеното ткиво и интервертебралните лигаменти и зглобови, што е придружено со силен воспалителен процес и отекување на ткивото.

Нестероидните антиинфламаторни лекови, кои делуваат на различни супстанции, ја потиснуваат чувствителноста на болката. Оваа група на лекови не само што ја ублажува болката, туку и ја намалува треската, го ублажува воспалението и отокот.

Меѓу најпопуларните антиинфламаторни таблети за остеохондроза, вреди да се истакне:

  1. Диклофенак.
  2. Волтарен.
  3. Аспирин.
  4. Бутадион.
  5. Индометацин.
  6. Нимесулид.
  7. Кетопрофен.

Диклофенак

Популарен нестероиден антиинфламаторен лек кој содржи активната компонента диклофенак натриум. Не само што има антиинфламаторно дејство, туку и ја ублажува болката и треската.

Дозата ја пропишува лекарот што посетува, но возрасните пациенти обично земаат 25-50 mg два до три пати на секои 24 часа. Не џвакајте ги таблетите и земајте ги со оброците. Откако ќе се постигне терапевтски ефект, дозата треба постепено да се намалува. Дозата за одржување е 50 mg на 24 часа.

ПРОЧИТАЈТЕ ИСТО: Повреда на венскиот одлив кај цервикалната остеохондроза

На пациентите со висок ризик за развој на гастрично крварење, ерозии и чиреви, астма индуцирана од аспирин, хематопоетски нарушувања, хемофилија или нетолеранција на диклофенак им е забрането да го земаат лекот. За третман на трудници, деца (до шест години), жени кои дојат мајчиното млеко, не се користи.

Во некои случаи, употребата може да предизвика абдоминална болка, дијареа, запек, жолтица, повраќање, некроза на црниот дроб, хепатитис, колитис, губење на апетит, цироза, главоболки, поспаност, иритација, страв, тинитус, диплопија, скотом.

Волтарен

Нестероидни антиинфламаторни лекови базирани на диклофенак натриум. Има антиинфламаторно, антипиретичко и аналгетско дејство.

Дозата е индивидуална, но лекарите препорачуваат да се земе минималната ефективна доза. Стандардната доза е 100-150 mg на 24 часа. Таблетите треба да се проголтаат и да се измијат со многу течност.

На пациентите со чир на желудникот, инфламаторни заболувања на цревата, бронхијална астма, ренална или хепатална инсуфициенција, хирургија за бајпас на коронарна артерија или нетолеранција на диклофенак им е забрането да го земаат лекот. Не е пропишано за третман на бремени жени.

Во некои случаи, употребата може да биде придружена со гадење, абдоминална болка, колитис, гастритис, вртоглавица, диплопија, главоболки, грчеви и алергии.

Аспирин

Популарен лек кој се зема за остеохондроза за ублажување на воспалението. Лекот содржи ацетилсалицилна киселина. Има антипиретик и аналгетски ефект. Ги инхибира ензимите на циклооксигеназата, кои учествуваат во синтезата на протагландините.

Најефективните лекови

Ефектот на лековитите супстанци врз телото е чисто индивидуален, така што истите апчиња ќе имаат различни ефекти врз различни луѓе. Не постои лек кој е подеднакво ефикасен за секој човек.

Најефективните лекови се оние кои влијаат на причината за болеста. Во случај на остеохондроза, тоа се таблети кои ја намалуваат стапката на уништување на интервертебралните дискови. Тие вклучуваат лекови кои ја подобруваат исхраната на вертебралните зглобови (пентоксифилин, аминофилин) и витаминско-минерални комплекси.

Остеохондрозата не може да се надмине само со терапија со лекови. Третманот мора да вклучува рационална физичка активност, масажа и различни методи на физиотерапија.

За оние луѓе кои сакаат да заборават на непријатните манифестации на остеохондроза на цервикалниот или торакалниот регион, неопходно е да се започне со изведување вежби кои го зајакнуваат и даваат флексибилност на 'рбетот. Додека сте во седечка положба, треба постојано да го следите вашето држење и да спиете на тврд душек.

Ако користите мек кревет за спиење, интервертебралните дискови се загреваат, поради што лесно се поместуваат. Секој ден треба да ги зајакнувате мускулите на цервикалниот, лумбалниот и торакалниот грб и да избегнувате монотона положба на 'рбетот.

За оние кои сакаат да избегнат физичко страдање, можете да го користите следниов народен лек за цервикална остеохондроза:

  1. Земете обичен сукало за расукање на тестото во десната рака.
  2. Внимателно и полека, допрете ја на десната страна од нејзиното рамо, сечилото на рамото и 'рбетот.
  3. Изведете ги сите чекори на ист начин, но со левата страна.
  4. Оваа вежба можете да ја изведувате дома, на пример додека гледате телевизија. Редовното вежбање ќе ви помогне да постигнете максимален ефект и да ги елиминирате непријатните манифестации на цервикална и торакална остеохондроза.

Користејќи го истиот тркалачки игла, можете да направите уште една ефикасна вежба:

  1. Заземете лежечка положба на подот.
  2. Свртете го сукалото на грб околу 15-20 минути.
  3. Следниот ден ќе биде тешко да се повтори постапката поради болки, но вака треба да биде.

Рационална комбинација на лекови најдобро ќе помогне при цервикалната остеохондроза. Односно, секој од нив мора да влијае на некоја врска во патолошкиот процес, а со тоа да го засили ефектот еден на друг.

Пример за рационален режим на третман:

  • целекоксиб - го елиминира воспалението и ја ублажува болката;
  • баклофен - ќе ги ублажи мускулните грчеви, а со тоа ќе го зајакне аналгетскиот ефект;
  • Трентал – ја подобрува циркулацијата на крвта во мозокот;
  • milgamma - ќе го забрза обновувањето на нееднаков корен;
  • артра - го обновува ткивото на интервертебралниот диск.

Сè уште не се измислени лекови кои засекогаш ја лечат остеохондрозата, но постојат лекови кои ги запираат патолошките процеси, ја враќаат претходната активност, радоста на движењето и ја ублажуваат болката.

Здравствената состојба на пациентот ќе почне брзо да се подобрува доколку лековите се правилно избрани. Таблетите за остеохондроза се најефективни, помагајќи да се неутрализираат спазмите и да се релаксираат мускулното ткиво.

Терапијата за одржување користи антиспазмодици и мускулни релаксанти. Кои апчиња да се земаат за остеохондроза ги пропишува специјалист по преглед. Лековите за третман на остеохондроза се достапни во неколку формати, изберете го оној што е поудобен за употреба: инјекција, маст, таблети.

Mydocalm е лек чиј ефект ги намалува мускулните грчеви во 'рбетниот и вертебралниот регион и има аналгетски ефект. Достапно во форма на инјекции и таблети. Лекот за остеохондроза не предизвикува мускулна слабост и нема седативно дејство.

Sirdalud - дозиран на 0,006 g на ден, со употреба волуменот се зголемува на 0,01 g на ден. Времето на закажување се пресметува врз основа на болка и мускулни грчеви;

Баклофен е лек кој ретко се препишува. Доза: 0,005 g три пати на ден. Количината на лекови се анализира со текот на времето, зголемувајќи се на 0,03-0,075 g за возрасен. Времето на употреба го пропишува лекарот, врз основа на тешки симптоми. Лекот се повлекува постепено.

Катадолон е лек за кој треба да се дискутира посебно. Овие таблети за остеохондроза имаат специфичен ненаркотички аналгетски ефект. Лекот има ефект, ги активира К каналите на невроните, делува на централен систем, ја ублажува болката во мускулите на 'рбетниот регион, бидејќи

Се користи во монотерапија и како лек за остеохондроза во случај на контраиндикација на нестероидни антиинфламаторни лекови. Лекот е забранет за возачи на автомобили и бремени жени и доилки.

Како да се излечи цервикалната остеохондроза дома? Одговорот е едноставен - правете физикална терапија секој ден.

Пред да продолжите понатаму, ќе ви кажам кога можете да правите терапија за вежбање. Во акутната фаза на остеохондрозата, физикална терапија е контраиндицирана. Идеално време да започнете со изведување на сет вежби е веднаш по отстранувањето на болката и воспалението, но не пред тоа.

Предности на терапијата за вежбање:

  • подобрување на состојбата на мускулниот корсет;
  • намалување на болката;
  • враќање на нормалното движење на вратот;
  • намалување на грчеви во мускулите;
  • намалување на нападите на вртоглавица;
  • значително подобрување на микроциркулацијата на крвта во цервикалниот регион;
  • реставрација на мобилноста на пршлените.

Звучи добро, нели? Што е финтата? Поентата е дека не можете да ги прескокнете часовите, инаку нема да ја видите користа.

Правењето на вежбите не е воопшто тешко, а придобивките се бесконечни. Главната работа е да правите гимнастика редовно, или уште подобро, секој ден, во текот на животот. Ве уверувам - ќе има многу помалку проблеми со грбот.

Одлична статија на тема: Топ 22 ефективен комплексвежби за цервикална остеохондроза

Пред да започнете со читање на вежбите, силно се препорачува да ги запомните следниве правила:

  1. Темпото е мазно, мирно, без нагли движења. Во спротивно, ризикот од повреда се зголемува.
  2. Треба да се избегнуваат грчеви, инаку може да дојде до вртоглавица и затемнување на очите.
  3. Ако имате акутна болка во вратот, вежбите се забранети.
  4. Интензитетот на вежбањето треба постепено да се зголемува.
  5. Препорачливо е да се изведуваат сет на вежби секој ден во исто време. По желба можете да ги изведувате вежбите 2-3 пати на ден.

Антивоспалителни таблети за остеохондроза

Остеохондрозата на 'рбетот се јавува со следниве патолошки манифестации:

  • болки во грбот;
  • главоболка;
  • нарушување на чувствителноста (гуски испакнатини, вкочанетост на кожата);
  • болка во екстремитетите;
  • вртоглавица.

Синдромот на болка е најизразен за време на егзацербација на болеста за време на периодот на затишје, болката е или отсутна или има слаб болен карактер.

Може да зрачи на ногата, раката и да симулира срцеви и стомачни заболувања. Болката се шири по засегнатото нервно влакно. За да се елиминира болката, лекарот ќе ви препише антиинфламаторни лекови, аналгетици и мускулни релаксанти.

Остеохондрозата на цервикалниот 'рбет често доведува до компресија на вертебралните артерии, кои го снабдуваат мозокот со крв. Како резултат на тоа, главоболки и вртоглавица се јавуваат поради недоволно снабдување со кислород до нервните клетки. За лекување на церебрална исхемија, се пропишуваат вазодилататори и антиспазмодици.

Во случај на парестезија (нарушена чувствителност на кожата) во форма на испакнатини, вкочанетост, пецкање, лекарот препишува витамини Б.

Еден од механизмите на болка кај остеохондрозата е воспалителна реакција на местото на оштетениот диск и стегнат нервен корен. Околу ткивата се развива оток, што доведува до компресија на рецепторите за болка во нив.

Антиинфламаторните лекови го прекинуваат развојот на патолошкото воспаление, а со тоа ја елиминираат болката.

За остеохондроза користете:

  • Диклофенак - го спречува развојот на воспалителна реакција. Лекот се пие или за време на оброк или веднаш по него. Треба да се голтне цела и да се измие со мала количина на вода. Диклофенак предизвикува формирање на чирови во желудникот и дуоденумот, така што заедно со него се препишува и омепразол.
  • Долобид - има моќно антиинфламаторно дејство, аналгетскиот ефект се развива во рок од еден час по администрацијата.
  • Лорноксикам - има дополнително аналгетско дејство со нарушување на формирањето на импулси на болка и слабеење на нивната перцепција во мозокот. Добро се справува со синдромот на хронична болка.
  • Мелоксикам не предизвикува формирање на улцеративни дефекти на мукозната мембрана на дигестивниот тракт, па затоа не е контраиндициран за чир на желудникот.
  • Ибупрофен има умерено антиинфламаторно дејство, но е погоден за долготраен третман бидејќи ретко предизвикува несакани ефекти.
  • Напроксен - антиинфламаторното дејство се развива во текот на еден месец и е долготраен и упорен. Тој ретко се јавува несакани реакцииа дополнително го инхибира процесот на дегенерација (уништување) на ткивото на рскавицата.

- Ова е болест со хронична, невоспалителна природа. Артрозата се карактеризира со дегенерација на 'рскавицата со промени во коските на зафатениот зглоб и симптоми на синовитис. Како што болеста напредува, доаѓа до намалување на подвижноста во зглобот до целосна неподвижност поради фузија на зглобните краеви на коскените зглобови.

Меѓу сите болести на зглобовите, артрозата зазема водечка позиција (60%). Фреквенцијата на случаи со артроза е во корелација со возраста. Луѓето над 45 години страдаат од оваа болест во приближно 13,9% од случаите. Постои зависност од полот. Кај жените, инциденцата на артроза е 2 пати поголема отколку кај мажите. Ризикот е исто така поголем кај луѓе со вишок телесна тежина над утврдената норма (различни степени на дебелина) и со вродени нарушувања на мускулно-скелетниот систем.

Причините за оваа болест остануваат непознати до ден-денес. Идентификувани се само предиспонирачки фактори кои можат да послужат како поттик за развој на артроза.

Овие фактори се разгледуваат несовпаѓање помеѓу оптоварувањето на зглобот и неговата способност да се спротивстави на ова оптоварување. Ова се случува при тешка физичка работа, особено кога истите зглобови постојано се вклучени во работата. Оваа причина се влошува и со можна дебелина, што предизвикува притисокот врз зглобовите постојано да се зголемува.

Случаи придружени со недостаток на заедничка исхрана, како што се метаболички нарушувања во телото, промени во функционирањето на органите, нарушено снабдување со крв во зглобот, ги влошуваат постоечките промени во зглобовите.

Видови на артроза

Дијагноза примарна (идиопатска) артрозасе става во случај на исклучување на сите можни причини за развој.

Секундарнасе развива од следниве причини:

  • Повреда;
  • Вродени развојни нарушувања на мускулно-скелетниот систем;
  • Ендокрини заболувања (дебелина, дијабетес);
  • Метаболички нарушувања (гихт, хемохроматоза);
  • Промени во статичко-динамичката рамнотежа (рамни стапала, искривување на 'рбетот);
  • Хронична хемартроза.

Примарна артрозае поделена на 2 главни клинички форми:

  • Локална артроза (1-2 зглобови);
  • Генерализирана артроза (3 или повеќе).

Во акутната форма на артроза, сите симптоми на болеста се појавуваат многу посилни и траат подолго: болката е неподнослива, ако е зафатена синовијалната мембрана, тогаш се појавува локално зголемување на температурата и црвенило на кожата. Во хроничната форма, болеста е долготрајна, слаба, со повремени периоди на егзацербација.

Според МКБ-10, артрозата се однесува на болести на мускулно-скелетниот систем и зафаќа цел блок наречен „Артропатија“. Во овој блок, болеста е поделена на помали компоненти според локацијата и степенот на оштетување: полиартроза (зафатени се 3 или повеќе зглобови), коксартроза (зглоб на колкот), гонартроза (колен зглоб) итн.

Симптоми

Главниот и најважен дијагностички симптом (особено во почетната фаза на болеста) е чувството на болка или болка во зглобовите, обично од механичка природа, т.е. поврзани со движењето. Се појавува на крајот од денот, навечер, по тешка физичка работа во зглобот, прекумерна активност во текот на денот, а исчезнува кога зглобовите мируваат.

Пациентите забележуваат зголемена болка при спуштање по скалите. Пациентите често се жалат на болка на почетокот на движењето, т.н почетни болки. Како што продолжувате да се движите, непријатноста исчезнува. Ова е поврзано со стагнација на крв во ткивата што го опкружуваат зглобот при вршење на движења, циркулацијата се подобрува и, соодветно, сите манифестации исчезнуваат.

Секоја продолжена болка е придружена со мускулен спазам, истиот ефект се јавува и кога е погодена од артроза - мускулите околу зглобот се во состојба на контракција, а синдромот на болка станува поизразен. Кога нервните влакна се вклучени во патолошкиот процес, се појавуваат знаци на радикуларна болка.

Во почетните фази на болеста, болката се појавува повремено по прекумерен стрес на зглобот и брзо исчезнува кога ќе престане. Но, како што напредува артрозата, болката станува поинтензивна, нејзиното времетраење се зголемува и нејзиното олеснување е полошо. Затоа, неопходно е да се сомневате во симптомите на почетната артроза во раните фази на развој и да се препише соодветен третман, инаку ризикот од инвалидитет е висок.

Друг важен симптом на артроза е утринска вкочанетост. Трае не повеќе од 30 минути и се развива и по дневен и по ноќен одмор.

Така, кога се засегнати зглобовите на грбот, пациентите се жалат болка и ограничено движењево лумбалниот и грбот, неможност да се исправи по спиење и одмор. Честопати им е тешко да најдат удобна положба во креветот, па на овие пациенти им треба долго време да заспијат. Зафаќањето на зглобовите на рацете, исто така, може да биде придружено со вкочанетост. Кога се зафатени зглобовите на долниот екстремитет, одењето се менува. Тешко им е да се симнат по скали, секое движење е придружено со болка и вкочанетост. Крепитација и крцкањепридружува други симптоми на артроза.

Ако синовијалната мембрана е вклучена во процесот со развој на воспаление, тогаш се појавува симптом како синовитис.

Дијагноза на артроза

  • Доктор кој лекува артроза - ревматолог– ќе ја започне својата работа со анкета во која ќе го дознае времето на појава на првите симптоми и кои зглобови се зафатени.
  • Пред да одреди како да се лекува артрозата кај пациент, тој ќе собере семејна историја, во која ќе препознае присуство на слични симптоми кај роднините.
  • Следно, тој ќе ги испита и палпира зафатените зглобови и ќе препише тестови, како што се рентген. Рентген ќе утврди можно стеснување на зглобниот простор, присуство на коскени израстоци и области на осификација на зглобната капсула (осификација).
  • Лекарот потоа ќе направи дијагноза која ја одразува групата ( основно или секундарно), зафатениот зглоб или зглобови, степенот на дисфункција во нив и фазата ( акутна или хронична). Ако пациентот дошол за време на егзацербација, тогаш ова е индицирано и во дијагнозата.


Можете да контактирате со ревматолог или со регистрација или со специјалист од приватна клиника во кој било дијагностички центар. Невозможно е точно да се каже каде е подобро да се лекува, бидејќи не секогаш тоа чини повеќе и квалитетот е подобар од бесплатната медицинска нега. Сè зависи од вештините и способностите на специјалистот, а тоа е исклучително тешко да се одреди по „трошок“.

Третман

Третманот на артрозата започнува со правилна дијагноза. За да избегнете да поставувате прашања „Што не е во ред со моите зглобови?“, „Како можам да го излечам?“Веднаш треба да се консултирате со лекар за помош. Откако ќе ги добие сите потребни податоци, лекарот ќе одлучи кои лекови и кои процедури се погодни за овој конкретен пациент, ќе ги земе предвид сите негови истовремени болести и општа состојба и ќе препише најмногу ефективен третман- лекови, вежби, физиотерапија и други современи методи.

За речиси секоја дијагноза, можни се две опции за третман: лековити и немедицински.

Терапијата со лекови се состои од следниве групи на лекови:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Намалете го воспалението во периартикуларните области со развој на аналгетски ефект. Од овие лекови, предност се дава на Ибупрофен, Диклофенак, Волтарен, Фенопрофен, Мелоксикам.
  2. Ако е невозможно да се земаат НСАИЛ, користете интраартикуларна инјекција на кортикостероиди(Дипроспан, Кеналог). Тие потиснуваат одредени интрацелуларни механизми, го намалуваат нивото на фосфолипаза А2 и интерлеукин 1, што доведува до уништување на ткивото на 'рскавицата. Кортикостероидите се препишуваат за симптоми на синовитис. Овие лекови може да се администрираат на еден зглоб не повеќе од 4 пати годишно.
  3. Хондропротектори. Тие имаат заштитни својства, спречувајќи оштетување и уништување на 'рскавицата. Лековите на избор се Artron, Arteparon, Rumalon.
  4. Можно е да се вметне вештачка синовијална течностврз основа на препарати од хијалуронска киселина (Дуралан, Гистат, итн.). Таквите лекови го забавуваат уништувањето на 'рскавицата.
  5. Ако процесот се прошири на периартикуларните ткива, тогаш важен чекор во третманот на артрозата ќе биде препишувањето на лекови, намалување на венската стаза и подобрување на микроциркулацијата: Трентал, никотинска киселина, нифедипин.
  6. Ако мускулниот спазам е доволно силен, можете да земете мускулни релаксанти- Сирдалуд, Мидокалм.
  7. Со изразено ограничување на подвижноста на зглобовите, развој на мускулна вкочанетост, се поставува прашањето за хируршка интервенција(Остеотомија, Зглобна ендопротетика).

Артрозата е колективен концепт кој означува дегенеративни процеси што се случуваат во зглобот. Постојат многу видови на артроза, кои се разликуваат по причината за развојот, симптомите, методите на лекување и исходот. На дегенеративните процеси често им претходи воспаление или повреда. Артрозата може да се појави на која било возраст, но почесто болеста ги погодува жените постари од 40 години.

Класификација

Класификацијата на артрозата се заснова на причината за патологијата на зглобовите. Се разликуваат следниве видови на артроза:

  • Псоријатична артроза;
  • гихт артроза;
  • Реактивна артроза;
  • Остеоартритис.

Секој тип на болест има неколку степени на развој, во зависност од тежината на патолошкиот процес. Според тоа, пристапите на третман се разликуваат. Ако е невозможно да се утврди причината за патолошкиот процес во зглобот, тие зборуваат за идиопатска артроза.

Класификацијата ја зема предвид и локализацијата на патолошкиот процес:

  • Оштетување на зглобот на колкот - коксартроза;
  • Оштетување на прстите на нозете.

Најчесто се зафатени големите зглобови на нозете.

Ако се појават знаци на артикуларна патологија, неопходно е да се консултирате со лекар за да се утврди точната дијагноза, бидејќи различни видови патологии треба различно да се третираат.

Принципи на дијагноза и третман

За да се дијагностицира секаков вид артроза, се користат следниве методи:

  • Идентификација на активни и пасивни поплаки;
  • Проучување на динамиката на болеста;
  • Инспекција и палпација на зафатениот зглоб;
  • Радиографија;
  • Артроскопија;
  • Проучување на течност за зглобовите.

Третманот се спроведува на конзервативен начин - земање лекови, физиотерапија, масажа и терапевтски вежби. За тежок деформитет, индициран е хируршки третман. Секој тип на артроза има свои карактеристики во дијагнозата и третманот.

Псоријатични

Овој тип на патологија е еден од симптомите на псоријаза. Типично, оштетувањето на зглобовите се развива кај пациенти кои страдаат од осип на кожата долго време. Псоријатичната артроза обично ги зафаќа големите зглобови - колкот, коленото, глуждот и поретко прстите на нозете.

Симптомите на болеста се предизвикани од воспалителниот процес. Карактеристична е утринската вкочанетост, која може да достигне толкав степен што пациентот да се имобилизира. Синдромот на болка е доста изразен, пациентот ја опишува болката како болка и влечење. Во акутната фаза се забележува оток и црвенило на кожата над зглобот, станува жешка на допир. Псоријазата се карактеризира со асиметрично оштетување на зглобовите.

Присуството на осип на кожата е важно во дијагнозата. Сепак, треба да се запомни дека осипите не се забележуваат секогаш истовремено со оштетување на зглобовите. Лабораториската дијагностика нема специфични индикатори. Одредени карактеристики се присутни во рендгенскиот преглед:

  • Остеопороза;
  • Периартикуларни ерозии;
  • Периоститис - коскени израстоци по должината на рабовите на зглобот;
  • Кога прстите се засегнати, постои постојана промена помеѓу фалангите на еден прст.

Во зависност од бројот на зафатени зглобови, се одредува сериозноста на болеста.

Третманот се спроведува конзервативно:

  • НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) - Ибупрофен, Аиртал се препишуваат неколку месеци;
  • Интраартикуларна администрација на глукокортикоиди;
  • Сулфасалазин е пропишан за долготрајна употреба;
  • Во тешки случаи на болеста, индицирани се цитостатици.

Покрај лековите, физиотерапијата вклучува фототерапија и електрофореза со глукокортикоиди. Задолжителна компонента на третманот е гимнастиката. Во консултација со лекарот што посетува, се користи традиционален третман.

Доколку конзервативната терапија е неефикасна и се појави тешка деформација на зглобот, индициран е хируршки третман - ендопротетика, артропластика.

Гихт

Артрозата се развива поради нарушување на метаболизмот на урична киселина во телото. Солите на уреа се таложат во зглобовите, предизвикувајќи воспаление и последователна деформација. Најчесто се зафатени интерфалангеалните зглобови на стапалата.

Болеста се карактеризира со хроничен тек со периодични егзацербации. Синдром на зглобовитепретставен со умерена болка, оток и отекување на зглобот.

Специфичен знак за гихт се. Тоа се акумулации на соли на урична киселина во меките ткива - во ушите, на екстензорните површини на екстремитетите.

Со долг тек на болеста, на местото на тофите се формираат гихт јазли. Ова се големи формации, кога се отвораат, се ослободува бела завиткана маса формирана од уреа соли.

За да се дијагностицира гихтната артроза, се користи студија за нивото на урична киселина во крвта. Радиолошките знаци на гихт вклучуваат:

  • Набивање на меките ткива;
  • Фокусно затемнување во зглобната област;
  • Периартикуларни ерозии.

Третманот се спроведува со употреба на конзервативни методи. Диетата насочена кон намалување на нивото на урична киселина во организмот е од големо значење. На пациентите им се препорачува да ги исклучат од исхраната:

  • Масни месо и риба;
  • Пушено месо, месо и риба деликатеси;
  • Конзервирана храна;
  • Киселица;
  • Мешунките;
  • Чоколадо;
  • Силен чај, кафе, алкохол.

Главниот лек за третман на гихт е. Пациентите го земаат овој лек доживотно. За ублажување на болката, се препишуваат гелови и масти со НСАИЛ. Физиотерапијата има добар ефект - парафински апликации, дијадинамични струи, терапевтски бањи.

Ревматоиден

Болеста има наследна предиспозиција. Се развива како алергиска артроза, која се заснова на автоимуна реакција. Сите зглобови на нозете се предмет на патолошки процес. Оваа болест се карактеризира со хронично воспаление и постојана деформација на зглобовите, што доведува до губење на подвижноста.

Артрозата се карактеризира со силна болка и утринска вкочанетост. Времетраењето на утринската вкочанетост е најмалку 30 минути - ова е дијагностички знак на болеста. Болката го достигнува својот максимум во вечерните часови. Има оток и црвенило на зглобот.

Дијагностички критериуми се откривање на ревматоиден фактор и специфични радиографски промени. Постојат четири радиографски фази на артроза:

  • Промените се минимални, се забележува мало стеснување на зглобниот простор;
  • По должината на рабовите на пукнатината се појавуваат единечни ерозии;
  • Има повеќе ерозии, значително стеснување на заедничкиот простор;
  • Зглобниот простор е практично отсутен, има голем број на ерозии.

За третман се користат неколку групи на лекови. Тие се препишуваат последователно - ако лековите од една група се неефикасни, тие се префрлаат на следната:

  • НСАИЛ - Мовалис, Нимика;
  • Глукокортикоиди - Метипред, Дипроспан;
  • Цитостатици - метотрексат;
  • Сулфасалазин;
  • Препарати за злато – Тауредон, Кризанол;
  • Моноклонални антитела - Арава.

Ако се појави постојан деформитет, индициран е хируршки третман. Ревматоидниот процес е најпрогресивната артроза, брзо доведува до неповратна деформација.

Реактивни

Ова е заразна артроза предизвикана од присуството на кламидија, микоплазма и E. coli во телото. Зглобот не е засегнат од овие бактерии, туку од антитела кои се произведуваат како одговор на нивното присуство.

Заразната артроза се карактеризира со умерена болка и тешки знаци на воспаление на зглобот. Најчесто е зафатено коленото - отекува, кожата над него поцрвенува, а локалната температура се зголемува. Поради болка и оток, движењето во коленото е ограничено. Понекогаш се набљудува општи знациинтоксикација.

Дијагнозата се заснова на анамнеза, клинички преглед и испитување на зглобната течност. Рендгенскиот преглед не открива специфични промени.

Третманот се спроведува конзервативно. Се пропишува терапија со лекови која влијае на инфективниот фактор и го елиминира воспалителниот процес:

  • Антибиотици од групата на макролиди или тетрациклини;
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • Аналгетици;
  • Средства за подобрување на микроциркулацијата.

Се користат физиотерапевтски методи - UHF, електрофореза. Овој процес може да се смета за псевдартроза, бидејќи не се случуваат вистински дегенеративни промени.

Посттрауматско

Се развива по повреда на зглобовите. Несоодветен или нецелосен третман доведува до хроничност на воспалителниот процес и дегенеративни промени во ткивото на рскавицата. Најчесто се зафатени големи зглобови.

Болеста се карактеризира со умерена болка, која се интензивира во вечерните часови. Знаци на воспаление обично не се забележуваат. Долгиот тек на болеста доведува до формирање на заеднички деформитети.

Историјата на траума е важна за дијагноза. Промените на Х-зраци се неспецифични знаци на фрактура во зглобната област.

Третманот се спроведува симптоматски - се препишуваат лекови против болки, нестероидни антиинфламаторни лекови и хондропротектори.

Остеоартритис

Ова доведува до тешка дисфункција на зглобот. Основата на патолошкиот процес е дегенерација на зглобната 'рскавица. Главната работа е болка. Се јавува веднаш по будењето, продолжува во текот на денот и се интензивира навечер. Пациентите забележуваат ограничено движење и крцкање во зглобовите.

Дијагнозата се поставува врз основа на рендгенски преглед:

  • Стеснување на заедничкиот простор;
  • Формирање на остеофити - коскени израстоци;
  • Набивање на коските - остеосклероза.

Третманот се спроведува со употреба на конзервативни и хируршки методи.

Артрозата е голема група на болести кои се карактеризираат со уништување на рскавичното ткиво на зглобовите и нарушување на нивните функции. Тие се појавуваат од различни причини. Чест симптом е болка и деформација на зглобовите со различна тежина. Во зависност од видот на артрозата, се одредуваат тактиката на лекување и прогнозата.

Артритисот и артрозата се болести кои ги зафаќаат зглобовите. Постојат многу варијанти на овие патологии. Ако ја земеме предвид артрозата, тогаш постепената деформација на зглобовите поврзана со возраста е поделена на типови во зависност од тоа кои конкретни човечки зглобови се погодени од патолошкиот процес:

Чести се воспаление на колената (гонартроза), деформитет на грлото на матката (непокривана артроза), болести на зглобот на колкот (коксартроза), проблеми на рамениот зглоб, примарна полиостеоартроза, лезии на зглобот на глуждот, болести на 'рбетот (спондилоартроза).

Артрозата се развива во зрелоста. Тие обично ги погодуваат луѓето постари од 40 години.

Денес, исто така, постојат неколку видови на артритис. Болеста, за разлика од артрозата, ги погодува помладите пациенти.

Причини за артроза

Меѓу главните предуслови кои резултираат со развој на артроза, посебно треба да се спомене природното стареење на телото. Со возраста, ткивото на 'рскавицата што ги покрива површините на зглобовите ја губи својата еластичност и ја губи својата природна отпорност на стрес.

Важно е да се напомене дека стареењето не е секогаш почеток на артроза. Непосреден поттик за развој на проблемот ќе бидат настанатите механички повреди. Прекумерниот степен на подвижност на одделни делови на зглобот, исто така, може да доведе до артроза.

Покрај горенаведените причини, артрозата е предизвикана од професионалната активност на една личност ако е поврзана со зголемен стрес. На пример, артрозата на коленото зглоб е честа дијагноза кај рударите.

Оваа хронична болест се карактеризира со промени кои се јавуваат во зглобните зглобови кои ги сочинуваат коските. Ако на самиот почеток на артрозата болката може да се појави само во внатрешната област на бурсата, тогаш наскоро, ако нема соодветен третман, се јавува болка во 'рскавицата што ја покрива површината на коските. Постепено се случува ова:

  • омекнување на 'рскавицата на коските;
  • негово уништување.

Покрај тоа, заедно со овој патолошки процес, се забележува значително набивање на коскеното ткиво, што предизвикува формирање на остеофити (коскени израстоци).

Главните видови на артроза

Промените што се случуваат за време на развојот на артрозата влијаат само на зглобовите. Најчесто страдаат од артроза на коленото зглоб, бидејќи токму овој дел од ногата е најранлив. Типично, гонартрозата на коленото зглоб влијае на постарите луѓе. Патолошкиот процес ја покрива областа на коленото зглоб на двете нозе, но само една од нив може да боли.

Со коксартроза, најтешкиот тип на артроза што се развива кај средовечни и постари луѓе, пациентот доживува силна, понекогаш мачна болка во пределот на карлицата. Карактеристично е што жените многу почесто страдаат, а нивната патологија е поизразена.

Нековертебралната артроза директно зависи од возраста на пациентот: колку е постар, толку е поголема шансата да се разболи. Оваа шема се објаснува со фактот дека со текот на времето се забележува следново:

  1. губење на поранешната природна еластичност на 'рскавицата;
  2. постепено намалување на волуменот на синовијалната течност во зглобовите.

Артрозата на рамото не е помалку честа кај нашите сонародници, но процесот на лекување е многу полесен и побрз во споредба со другите групи на болести. Патологијата се развива кај постарите луѓе.

Жените се карактеризираат со остеоартритис на рацете, а тој напредува по менопаузата. Знаци на проблем ќе бидат:

  • горење во зглобовите;
  • трнење во прстите;
  • намалена подвижност на рацете.

Ако зглобот на глуждот е зафатен, тоа се случува по повреди, дислокации, исчашувања и модринки на лигаментите на стапалото. Причините за болеста може да бидат дијабетес мелитус, гихт артритис, дисплазија и ревматоиден артритис.

Болестите на 'рбетниот столб се посебна група на артроза, во која е оштетено 'рскавичното ткиво на' рбетниот столб. Ова предизвикува различни преоптоварувања во неговите одделенија.

Кога човек страда од слабеење на зглобните лигаменти и мускулна дистрофија, тогаш зборуваме за примарна полиостеоартроза. Овој тип на болест се развива кај жените за време на менопаузата и се објаснува со хормоналните промени во женското тело. Болеста обично се манифестира како тетива (оштетување на тетивата на местото на прицврстување на коската) и дископатија (абење на интервертебралните дискови).

Воспалителниот процес кај артритисот на коленото зглоб обично е придружен со:

  • отекување на зглобовите;
  • црвенило;
  • силен болен синдром.

Болката не престанува ниту при мирување и по долг одмор. Во некои ситуации, болката дури и се интензивира.

Појавата на артроза на коленото зглоб, лактот и колкот е поврзана со развој на воспаление во телото на пациентот, хормонални нарушувања или прекумерна активност на имунолошкиот систем, кој поради грешка ја насочува целата своја работа на активна борба против сопственото тело.

Артритис и полиартритис

Артритисот се карактеризира со воспалителен процес во еден зглоб или неколку одеднаш. Кога артритисот влијае на два или повеќе зглобови, состојбата се нарекува полиартритис.

Лекарите разликуваат неколку видови на болест, во зависност од тоа кои се нејзините предуслови:

  1. ревматоиден;
  2. заразни;
  3. реактивни;
  4. размена;
  5. псоријатични.

Знаците што се појавуваат како што напредува патологијата во голема мера зависат од нејзината причина. Вообичаени симптоми на артритис ќе бидат болки во зглобовите, особено при промена на времето, оток, зголемена вкупна телесна температура и намален апетит.

Ако се развие полиартритис од заразна природа, тогаш може да се забележи црвенило на кожата над заболениот зглоб, ограничена подвижност и оток. Со ревматоидната форма на болеста, пациентот ќе забележи значително зголемување на температурата и болка во внатрешните органи.

Видови полиартритис

Што се однесува до полиартритисот, ниту со него не е сè јасно. Ревматоидниот полиартритис е поврзан со пенетрација на инфекции во шуплината на зглобната капсула. Овој тип на болест предизвикува развој на хронично оштетување на неколку зглобови, на пример, воспаление на коленото и зглобот на глуждот.

Болеста е исклучително тешка за лекување, особено ако е во напредна фаза. Како резултат на болеста, се јавува оштетување на сврзните ткива на зглобот.

Инфективниот полиартритис ги покрива зглобовите по пренесениот организам заразна болест. Обезбеден навремен и висококвалитетен третман, нема да биде тешко да се ослободите од него, сепак, постојат исклучоци. Ако терапијата се игнорира, нормалното функционирање на коленото зглоб и на целото тело е нарушено.

Метаболичкиот тип на полиартритис е состојба која се појави на позадината на нарушувања во метаболичките процеси. Главната причина за проблемот е акумулацијата на соли (урати) во зглобовите, на пример, лезии:

  • коленото;
  • зглоб на лактот;
  • палецот.

Псоријатичното воспаление на неколку зглобови може да почне да му пречи на човекот дури и на рана возраст. Најчесто, областа на зглобот на глуждот и коленото е зафатена, а само шест месеци по првите симптоми карактеристични за патологијата на кожата на псоријазата. Причините за псоријаза не се целосно проучени од медицината во моментот. Се верува дека е предизвикана од проблеми со имунолошкиот систем.

Реактивниот полиартритис се одликува со посебна, чудна реакција на човечкото тело на заразни инфекции на внатрешните органи (еден или повеќе). Оваа варијација на артритис предизвикува колитис, полиневритис и конјунктивитис, што значително го отежнува третманот.

  • Етиолошки информации
  • Симптоматска слика
  • Дијагностички мерки
  • Терапевтски комплекс

Артритисот на стапалото е збир на патолошки состојби од воспалително потекло кои ги зафаќаат зглобовите на тарзалните, метатарзалните коски и фалангите на стапалото.

Меѓу сите форми, чести се ревматоидни, посттрауматски, гихти и инфективни. Тие имаат акутен или хроничен почеток. Оштетувањето на зглобовите на стапалото често се комбинира со артритис на глуждот и артритис на прстите на долниот екстремитет.

Човечкото стапало е главната компонента на мускулно-скелетниот систем и е претставена со сложена анатомска и функционална структура која е подложна на огромни динамо-статички оптоварувања.

Нарушувањето на која било функција на стапалото поради повреда или патологија може да доведе до формирање на патолошки процеси во зглобните зглобови на 'рбетниот столб, карлицата и целиот долен екстремитет.

Коскените формации на стапалото се комбинираат со коските на долниот дел од ногата и едни со други преку зглобните зглобови на тарзометатарзусот и фалангите. Зглобните зглобови на задниот дел (тарсус) се артикулации на талус, калканеус, кубоидни, сфеноидни и навикуларни коски. Талонавикуларните и калканеокубоидните зглобови го формираат Chopart зглобот или попречниот зглобен зглоб на тарзусот.

Коскените структури на средниот преден дел се комбинирани со тарсометатарзални (Lisfranc), интерметатарзални, метатарзофалангеални и интерфалангеални зглобови.

Патолошкиот процес може да се развие во секој од опишаните зглобови. Зглобовите на задниот-среден дел се карактеризираат со мала подвижност во споредба со зглобните зглобови на предниот дел.

Етиолошки информации

Воспалителните феномени во артериските зглобови може да се формираат првенствено (како независна единица) или како резултат на инфективни, метаболички или автоимуни процеси кои постојат во телото. Во етиологијата, врската често се визуелизира со претходна траума на зглобовите или самите коски. Покрај тоа, средниот период помеѓу повредата и манифестацијата е доста долг. Во случај на отворена фрактура или повреда, може да се појават воспалителни феномени како резултат на директен влез на бактерии во синовијалната зона. Во некои случаи, патолошкиот процес се јавува против позадината на долготрајна повреда на зглобните зглобови (носење непријатни чевли, спортски активности, балет).

Во голем број варијанти, инфективното потекло навлегува во артериските зглобови преку лимфните патишта од септичките фокуси локализирани во непосредна близина на синовијалната празнина (со фурункули, еризипели, остеомиелитис, заразени површини на рани, каснувања).

Реактивната форма, која се манифестира по генитоуринарен или интестинален процес на инфективна етиологија, е забележана кај Рајтеров синдром.

Болеста е патологија со недоволно утврден етиолошки фактор. Деструктивните трансформации се формираат како резултат на оштетување на синовијалниот слој на шуплината со IR формиран во телото.

Кај артритис во однос на позадината на гихтните лезии, патолошкиот процес се активира со наслаги на урати во зглобната празнина на палецот.

Провоцирачки фактори се староста, вишокот телесна тежина, интензивната физичка активност, пушењето, состојбите со имунодефициенција, нарушените метаболички процеси итн., кои, всушност, можат да го влошат процесот, што доведува до артроза-артритис на стапалото.

Симптоматска слика

Без оглед на локацијата и етиологијата, постојат голем број на вообичаени клинички манифестации:

  • сензација на болка;
  • промена на изгледот на зглобниот зглоб;
  • нарушување на функционирањето.

Заедно со ова, секоја сорта има свои специфични карактеристики. Чувството на болка се карактеризира со постојаност, интензивирање при одење или долго стоење и смирување по одмор. Гихтната форма се карактеризира со чувство на болка слична на напад. Меките ткива над оштетените зглобови се отечени, кожата е хиперемична и жешка до палпација. Дисфункција е претставена со намалување на подвижноста на стапалото, намалување на обемот и амплитудата на моторните дејства. Губењето на вообичаената подвижност може да биде предизвикано од силна болка и зголемување на големината на коскените израстоци. Често е придружено со типичен звук на крцкање или кликање.

Типични знаци вклучуваат:

  • Вкочанетост наутро. Пациентите обично се жалат дека не можат да се движат по долг сон или лежење.
  • Бројни оштетувања на зглобовите.
  • Карактеристични деформитети на фалангите и стапалата.
  • Болните сензации се додаваат на ограничената подвижност, поради што се менува одењето, пациентот почнува да куца или воопшто не може да застане на нога.

Артритисот на стапалото (освен посттрауматскиот тип) е главно симптом на полиартритис.

Дијагностички мерки

За време на физичкиот преглед се проценува положбата, обликот на стапалото, природата на пасивно-активни моторни акти, палпација со проценка на температурата; анализа на кожата, анализа на одењето итн.

Во дијагностичките мерки, главната улога имаат рендгенски прегледи на стапалото, ултразвучен преглед на зглобни зглобови, МРИ и КТ скенови на дисталните области на долниот екстремитет. Следниве се користат како дополнителни студии:

  • имунолошка анализа;
  • биохемиски тест на крвта, внимавајќи на нивото на CRP, RF, урична киселина, шеќер.

Дијагностичката пункција на малите зглобови на стапалото може да помогне во идентификувањето на заразното потекло.

Терапевтски комплекс

Комплексот за лекување се состои од патогенетска и симптоматска терапија, мерки за рехабилитација, а во тешки случаи и хируршка интервенција.

Предуслов е да се ограничи оптоварувањето на стапалото и да се избегне долготрајна повреда. Во акутниот период се пропишува имобилизација со гипс шина и одење со патерици.

Диететскиот пристап е главно неопходен за гихтната форма.

На различни типовиСе користат орални, парентерални и локални НСАИЛ.

Во случај на инфективна етиологија, се пропишува антибиотска терапија и GCS често се администрира интра-артикуларно.

За време на периодот на рехабилитација, индицирани се хондропротективни средства, физиотерапевтски процедури, терапија за вежбање и масажа.

Деформирачка артроза на коленото зглоб степени 1, 2, 3: причини, симптоми, третман

Деформирачката артроза на коленото зглоб е многу честа болест која може да се појави и кај млади и кај постари луѓе. Факт е дека коленото се смета за еден од најмобилните и најоптоварените делови на системот за поддршка. Со текот на времето, ткивото се истроши, а болката и вкочанетоста се појавуваат во зафатениот зглоб. Третманот на болеста треба да биде задолжителен.

Карактеристики на патологијата

Артрозата на коленото зглоб се карактеризира со развој на дегенеративни и дистрофични процеси во него. Ткивото на 'рскавицата постепено се уништува. Ненавременото лекување доведува до деформација на зглобот и неможност за нормално движење. Покрај тоа, поради уништувањето на 'рскавицата, телото го вклучува имунолошкиот одговор и почнува да расте коскеното ткиво - остеофити. Ова дополнително ја ограничува функционалноста на коленото.

Оваа болест постојано напредува. Неговиот третман е неопходен за да се запре понатамошната деформација на зглобот. Ако терапијата била неточна или ненавремена, тогаш артрозата ќе го деформира зглобот на коленото, по што веќе нема да може ништо да се промени.

Причини за патологија

Значи, деформирачката артроза на коленото може да биде предизвикана од сосема различни фактори, но ризичната група вклучува луѓе со наследна предиспозиција за болести на потпорниот апарат и со прекумерна телесна тежина. Преголемата тежина ја влошува состојбата на зглобовите. Покрај тоа, деформирачката артроза на коленото може да биде еднострана или билатерална.

Следниве причини можат да предизвикаат болест на коленото:

  • Повреди на менискусот, фрактури на коленото, дислокации, оштетување на лигаментите или други компоненти на зглобот. Тие придонесуваат за развој на гонартроза кај младите. Жртвата чувствува силна болка и не може да ја движи ногата. Ако не започнете веднаш да го лекувате повредениот зглоб, ризикот од развој на рана артроза се зголемува неколку пати.
  • Отстранување на менискусот поради операција.

  • Премногу стрес на коленото зглоб. Подобро е да се избегнува интензивен тренинг во староста. Ова може да предизвика појава на микротрауми, кои на почетокот не се чувствуваат.
  • Слабост на лигаментозниот и мускулниот апарат.
  • Други болести на коленото зглоб.
  • Дебелината. Во овој случај, големата тежина го зголемува притисокот врз коленото и придонесува за развој на болеста, а исто така ги деформира коските.
  • Нарушување на метаболичките процеси во ткивата. Во овој случај, тие не ги учат доволно добро потребните елементи за нормално функционирање. 'Рскавицата постепено почнува да се влошува, а коленото почнува да се деформира.
  • Чест стрес и нервна напнатост.
  • Циркулаторни нарушувања.

Овие причини предизвикуваат дефартроза дури и кај младите. Природно, третманот на сите овие патолошки состојби ќе помогне значително да се забави развојот на болеста.

Општи симптоми и знаци на болеста

Следниве симптоми се типични за деформирачка артроза на коленото:

  1. Болка која се протега на долниот дел на ногата.
  2. Непријатноста станува посилна при качување по скали или по подолго стоење (одење).
  3. Вкочанетост во заболеното колено.
  4. Оток на зглобот.

  1. При свиткување на коленото, во него се слуша звук на крцкање.
  2. Утринската вкочанетост на зглобот трае додека лицето не се оддалечи.
  3. Пациентот не може целосно да ја свитка или исправи ногата, бидејќи чувствува силна болка.
  4. Доколку пациентот има рана фазаартроза на коленото, синдромот на болка исчезнува по краток одмор и во мирување.

Професорот, доктор на медицински науки Сергеј Михајлович Бубновски кажува како да ја разликуваме болеста за која сме заинтересирани од другите слични во програмата „За најважното нешто“:

Треба да се напомене дека секоја фаза на болеста има свои симптоми. На пример, природата на болката може да биде различна:

  • Утринската болка исчезнува во рок од 30-40 минути.
  • Воспалителниот процес предизвикува болка при одредени движења.
  • Непријатните сензации кои го нарушуваат сонот се појавуваат поради невропатија или мускулен спазам.
  • Ненадејна силна болка поради стискање на зглобот од страна на мускулите.

Секој степен на болест на коленото зглоб се карактеризира со интензивирање на главните манифестации.

Деформирачка артроза на коленото зглоб 1 степен: карактеристики на манифестација

Дефартрозата во овој случај практично не ја забележува пациентот, бидејќи симптомите и знаците практично не се чувствуваат. Блага болка во коленото може да се појави само со интензивни движења. Тоа е, пациентот сè уште не може да се сомнева дека развива артроза.

Дури и малата вкочанетост во зглобот не е алармантна. Практично нема воспаление или акутен почеток на болеста. Оваа фаза се карактеризира со акумулација на мала количина на синовијална течност, па затоа е можна појава на Бекерова циста. Сепак, повеќето пациенти, дури и во овој случај, не одат на лекар.

И покрај фактот дека 'рскавицата веќе претрпува патолошки промени, тие не се толку сериозни за да го деформираат зглобот на коленото. Во оваа фаза на болеста, дури и рендгенскиот преглед не секогаш покажува никакво уништување. Затоа, ќе бидат потребни дополнителни инструментални дијагностички методи.

Третманот на оваа фаза на болеста се врши не само со помош на антиинфламаторни лекови, туку и со терапевтски вежби. Моторната активност мора да се одржува така што зглобот произведува синовијална течност која ја храни 'рскавицата и другите ткива.

Вонреден професор на Одделот за неврологија и мануелна терапија на КСМА Олга Сергеевна Кочергина го споделува своето знаење за болеста:

Деформирачка артроза на коленото зглоб, степен 2

Втората фаза на артроза на коленото зглоб се карактеризира со зголемена болка, која понекогаш ја нарушува способноста за работа, иако лицето може да се грижи за себе. Овој степен на гонартроза веќе го принудува лицето да оди на лекар.

Симптомите кои се појавуваат го нарушуваат нормалниот живот на пациентот, бидејќи болката станува речиси постојана и се јавува при секое дури и мало движење. Се смирува само кога е во мирување. Посебно е тешко пациентот да ги направи првите чекори по будењето наутро. Бидејќи во оваа фаза на болеста остеофитите растат доста силно, ова ја зголемува непријатноста. Понекогаш болката се појавува дури и ноќе, нарушувајќи го сонот. Човекот почнува да куца.

Коленото тешко се наведнува и се исправа, а во погодената област се појавува оток. Мускулите на зглобот одат во спазам. Вториот степен на гонартроза се карактеризира со развој на воспалителен процес. Ограничувањето во мобилноста станува многу забележливо. Пациентот практично не може да оди без дополнителни ортопедски помагала.

Третманот на деформирачка артроза во овој случај се врши со користење на различни методи: терапија со лекови, терапевтска масажа и физичко образование, физиотерапевтски процедури. Комплексните случаи бараат хируршка интервенција. Понатамошниот развој на болеста е полн со попреченост.

Деформирачка гонартроза од трет степен: карактеристики на манифестација

Болката во коленото зглоб станува постојана и не исчезнува дури и при мирување. Покрај тоа, непријатните сензации се интензивираат дури и со ненадејна промена на времето. Карактеристично за овој степен е нарушување на одењето. Куцаноста станува многу забележлива.

Отекувањето на коленото зглоб трае доста долго и е значително изразено. Деформацијата на зглобот станува забележлива. Зазема X- или O-облик. Подвижноста на ногата е многу ограничена, до тој степен што воопшто не се витка и не се протега. Дури и малите движења се придружени со непријатна криза.

Во овој случај, 'рскавицата е многу уништена. Рентгенот покажува силно стеснување на интерартикуларниот простор. Воспалението предизвикува голема акумулација на течност во зглобот. Овој степен на болеста се одликува со фактот дека сите симптоми се интензивираат неколку пати. Често третман со лековиовде веќе не е ефикасна операција за замена на коленото со вештачка протеза.

Артрозата не може целосно да се излечи. Дегенеративниот процес го деформира зглобот толку многу што лицето веќе може да стане инвалид.

За да може лекарот да препише ефективен третман, пациентот мора да се прегледа. Користи не само радиографија, туку и МНР, ултразвук и артроскопија на коленото зглоб, што може да послужи и како третман.

Водечкиот истражувач на Институтот за ревматологија на Руската академија на медицински науки, Елена Сергеевна Цветкова, ќе сподели корисни информации со вас за лекување и превенција:

Карактеристики на третман на болеста

И покрај фактот дека артрозата не може целосно да се излечи, не треба да се остави на случајноста. Треба да се обидете да го забавите развојот на болеста, да ги елиминирате симптомите и да ја вратите функционалноста на зглобот.

Терапијата со лекови вклучува употреба на следниве средства:

  • Нехормонални антиинфламаторни лекови: ибупрофен, индометацин. Тие помагаат да се елиминира болката и воспалението. Типично, НСАИЛ се користат пред да се примени масажа или терапија за вежбање. Но, овие лекови не се способни да ја третираат самата артроза. Тие само ги ублажуваат симптомите.
  • Хондропротектори: „Терафлекс“, „Дона“. Овие лекови се основа на третманот, бидејќи ја обновуваат оштетената 'рскавица и ја подобруваат нејзината исхрана. Природно, тие не можат целосно да ја излечат болеста, но се сосема способни да го подобрат квалитетот на животот на пациентот. Без хондропротектори, третманот на артрозата на коленото ќе биде неефикасен. Практично нема други начини за обновување на 'рскавицата.
  • Кортикостероиди за инјектирање кои се инјектираат директно во зглобот: Хидрокортизон, Дипроспан. Тие ви овозможуваат да ја елиминирате болката што е можно побрзо и долго време. Сепак, инјекциите може да се даваат само неколку пати годишно.
  • Лекови за проширување на крвните садови кои ќе спречат формирање на проширени јазли: „Ксанатинол“, „Трентал“. Тие овозможуваат да се врати циркулацијата на крвта во зглобот.
  • Инјектирање на хијалуронска киселина еднаш годишно. Тој е ефикасен само во првата и втората фаза од развојот на артрозата.
  • Локални лекови против болки.

Диетата се смета за дел од сложениот третман. Тоа не вклучува пост или строги ограничувања за храна. Сепак, диетата треба да промовира губење на тежината доколку е потребно. Односно, оброците треба да бидат чести и фракционо. Најдобро е да следите диета која вклучува јадење половина од храната сирова. Нормално, треба да се откажете од алкохолот и тутунот.

Физиотерапевтски третман

Употребата на лекови е само дел од терапијата. Тоа е надополнето со физиотерапевтски процедури, терапевтски вежби, масажа, па дури и народни лекови. Што се однесува до терапијата за вежбање, повеќето вежби се изведуваат во лежечка или седечка положба, така што оптоварувањето на коленото зглоб е минимално.

Најпопуларните вежби се:

  1. Треба да легнете на грб, на подот. Зафатениот екстремитет треба да се исправи и да се подигне 20 см над подот. Треба да ја држите ногата во оваа положба што е можно подолго. Ова ќе овозможи намалување на симптомите и зајакнување на мускулите.
  2. Додека седите на стол, десниот или левиот екстремитет треба да се издолжат напред. Следно, стапалото се движи нагоре и надолу.

  1. Треба да седите на висок пиедестал и малку да ги висат нозете. Оваа вежба мора да се изведува често и со умерено темпо.
  2. Додека лежите, треба да ги свиткате колената и да ги повлечете кон стомакот.

Секоја вежба се повторува најмалку 5 пати. Покрај тоа, гимнастиката за гонартроза мора да се направи многу внимателно за да не предизвика непријатност.

Ласерската терапија е корисна физиотерапевтска процедура. Често е поефективен од лековите. Ласерот совршено го ублажува воспалителниот процес. Терапијата со кислород има одлични критики.

Во најтешките случаи се користи хируршка интервенција. Артрозата на коленото треба да се третира на овој начин само во екстремни случаи. Операцијата вклучува отстранување на остеофити, како и целосна замена на зглобот.

Ќе биде ефикасно да се користи терапија со ударни бранови (SWT) кога се третираат фазите 2-3. Како се одвива овој процес во медицинскиот центар, погледнете го видеото:

Традиционален третман на патологија

Дефартрозата може да се третира и со народни лекови. На пример, следниве рецепти се сметаат за корисни:

  • Компресира направена од корен од рен и сина глина. Треба да се нанесе на десниот или левиот зглоб. За неколку часа болката ќе исчезне.
  • Тинктура од глуварче. Се користи за триење, се зема навечер. Овој лек совршено го ублажува отокот.

  • Сок од целандин. Се користи за облоги. Едноставно заситете ја ткаенината со оваа течност и нанесете ја на погодениот зглоб. Над ткаенината се нанесува полиетилен. Постапката се повторува секој ден најмалку една недела. По ова, треба да направите пауза исто толку време. Терапијата мора да се повтори најмалку три пати.
  • Масажа со мед. За почеток, зглобовите треба да се парат со помош на грејна рампа. Следно, треба да нанесете мед на него и лесно да го втриете во кожата 20 минути. Откако ќе ја завршите масажата, нанесете лист од зелка на коленото и завиткајте го. Двонеделен курс на таков третман ќе му помогне на пациентот да ја подобри состојбата.

Важен чекор во третманот на деформирачка артроза на коленото е третман со санаториум. Овде пациентот ќе помине курс на терапевтски аеробик и минерални бањи. Дополнително, третманот препорачува употреба на ортопедски помагала кои го олеснуваат оптоварувањето на оштетениот зглоб: бастуни, ортози.

Во секој случај, деформирачката артроза бара комплексен третман. Ова ќе го подобри квалитетот на животот на пациентот.

Можете да дознаете за основите на вежбање терапија за болест од ова видео.