Сепак, не сите уреаплазми предизвикуваат болест - неколку видови се патогени за нашето тело: Ureaplasma urealyticum(Ureaplasma urealiticum) и Уреаплазма парвум(уреаплазма парвум).

Како настанува инфекција со уреаплазма?

Сексуален пат на инфекција
Несомнено, најчестиот метод на инфекција е сексуалниот однос. Сепак, за праведност, вреди да се напомене дека околу 20-40% од заразените не чувствуваат никакви симптоми на самата болест - затоа тие се само носители. Под неповолни услови за телото, овие симптоми може да се појават, но се додека имунолошкиот систем ја држи под контрола популацијата на уреаплазма, пациентот можеби не е ни свесен за болеста. Треба да се напомене дека инфекцијата со уреаплазмоза е можна преку такви видови на контакт како што се: бакнување, орален или генитален сексуален контакт без заштита од бариери.

Вертикален пат на инфекција (од мајка до фетус при раѓање)
Овој тип на пренос на инфекција е возможен токму затоа што омиленото живеалиште на уреаплазмата е мукозната мембрана на гениталниот тракт - низ која поминува детето при природно породување.

Контакт и пренос на пат за домаќинство
Во моментов, не постојат убедливи докази за можноста за инфекција со овој метод. Затоа, не треба сериозно да ја разгледувате можноста за инфекција во базенот, преку заеднички капак од тоалетот или предмети за домаќинството.

Симптоми на уреаплазмоза

Симптоми на уреаплазмоза кај мажи

	Првото нешто што треба да се забележи е симптомите на воспаление на уретрата (уретритис). Во овој случај се јавува непријатност и чувство на печење во уретрата, кое се интензивира со мокрење додека не се појави силна болка. Исто така за време на сексуалниот однос има болни сензации кои се интензивираат со ејакулација.
Исцедок од уретрата	Обично тие не се изобилни, помукозни по природа, течни во конзистентност.
Воспаление на епидидимисот	Во тешки случаи, може да се појават лезии на тестисите - во овој случај, пациентот чувствува тежина и пукање болни сензации во тестисите, кои се интензивираат при палпација.
Симптоми на простатитис	Тие обично се јавуваат некое време по појавата на симптомите на уретритис. Ова укажува на прогресија на инфекцијата. Со простатитис, симптомите вклучуваат болка во перинеалната област, болката може да се интензивира при седење, при палпација на перинеалната област. Простатитисот може да се манифестира и како намалено либидо и скратено времетраење на ерекцијата. Сексуалниот контакт може да биде болен.
Машка неплодност	Долготрајниот простатитис и орхитис (воспаление на тестисите) може да доведат до постојана машка неплодност.

Симптоми на уреаплазмоза кај жени

Уретритис (воспаление на уретрата)	Болка и печење во уретрата. Болката се карактеризира и со нагло зголемување на мокрењето. Мукозната мембрана на надворешниот уретрален отвор е воспалена.
Исцедок од вагината и уретрата	Исцедокот не е изобилен, по правило е мукозен по природа.
Болка за време на генитален однос	Се јавува како резултат на дополнителна механичка иритација на воспалената слузница.
Крвав исцедокод вагината по сексуален генитален контакт	Причината за овој симптом може да биде воспаление на вагиналната слузница, неговата зголемена чувствителност на механички влијанија.
Болка во долниот дел на стомакот	Овој симптом може да укаже на прогресија на инфекцијата низ гениталниот тракт, што влијае на слузницата на матката и јајцеводите. Што може да предизвика компликации како што се ендометритис, аднекситис.
Женска неплодност	Со воспаление на гениталниот тракт и оштетување на ендометриумот на матката, нормалното зачнување и интраутериниот развој на детето е невозможно. Затоа, може да се појави женска неплодност или чести спонтани абортуси во раните фази од бременоста.

Компликации на уреаплазмоза

За жал, во во последно времеСè повеќе има зголемување на бројот на компликации предизвикани од долгиот тек на уреаплазмозата. Како што споменавме погоре, уреаплазмозата може да биде причина за машка или женска неплодност, заедно со оштетување на органите на генитоуринарниот систем, можен е развој на автоимуни болести, таканаречени ревматски заболувања.

• Машката неплодност може да се развие и како резултат на уреаплазма оштетување на простатата и на тестисите. Кога простатата станува воспалена, секрецијата на делот од спермата што ја лачи се намалува, додека квалитативниот состав на спермата се менува, што го оневозможува процесот на движење на спермата низ гениталниот тракт на жената.
• Импотенција - со развој на простатитис, болната ерекција или нејзиното отсуство може да биде причина за постојана органска патологија, која бара соодветен третман под надзор на специјалист.
• Женска неплодност - оштетувањето на слузницата на матката води до фактот дека процесот на имплантација на оплодената јајце клетка станува невозможен. Покрај тоа, дури и ако се случило зачнување, воспалителниот процес во ендометриумот може да предизвика ран спонтан абортус.
• Предвремено раѓање - во некои случаи, ако бременоста се појави на позадината на уреаплазмоза, треба да бидете повнимателни раниот развојтрудова дејност. Исто така, постои голема веројатност да имате бебе со ниска родилна тежина.
• Ревматски заболувања - долгорочна хронична форма на уреаплазмоза може да биде еден од предизвикувачките фактори за развој на автоимун процес. Затоа, уреаплазмозата може да биде фактор на ризик за развој на ревматски заболувања.

Дијагноза на уреаплазмоза

Невозможно е да се постави дијагноза на уреаплазмоза врз основа на надворешни симптоми - само лабораториските податоци се сигурна основа за поставување дијагноза. Сепак, мора да има гинеколошки преглед и лабораториски тестови.

Како да се подготвите за посета на гинеколог ако се сомневате на сексуално преносливи инфекции?

Треба да знаете сигурно дека за дијагностицирање на такви болести, ќе се изврши гинеколошки преглед (преглед во огледала). Оваа студија е спроведена со цел визуелно да се процени присуството или отсуството на исцедок, нивните својства, состојбата на мукозната мембрана на вагината и грлото на матката, состојбата на надворешниот отвор на цервикалниот канал и состојбата на мукозните мембрани. на надворешните гениталии.

Присуството на мукопурулентен исцедок, силен мирис на амонијак и воспаление на мукозните мембрани на вагината и уретрата ќе укажуваат на уреаплазмоза и други сексуално преносливи болести.
На посетата на лекар треба да и претходи подготовка:

• 2 дена пред назначувањето на вашиот лекар, мора да се воздржите од каков било сексуален контакт.
• Во рок од 2 дена пред прегледот, мора да престанете да користите какви било вагинални супозитории, гелови и други лекови кои се администрираат вагинално.
• Неопходно е да престанете со туширање и користење на вагинални тампони.
• Вечерта пред посетата на лекар треба да се измиете со топла вода, по можност без сапун.
• На денот на третманот, миењето е контраиндицирано.

Лабораториски тестови
Лабораториските тестови за откривање на уреаплазмоза се вршат со различни видови биоматеријали - ова е крвта на пациентот и размаска од гениталната слузница.

Бактериолошка анализа, PCR истражување, култура - овие типови на дијагностика користат материјал добиен како резултат на земање брис. Серолошките студии кои откриваат антитела против специфичен инфективен агенс се спроведуваат со помош на крвта на пациентот.

Во моментов, само PCR дијагностиката се смета за ефикасна во дијагностицирањето на уреаплазмозата. Сите други дијагностички методи се или неинформативни или се произведени за научни цели. Ајде да ги разгледаме предностите и недостатоците на секој од користените методи.

Бактериолошко испитување на размаска за уреаплазма- не се произведува, бидејќи микоплазмите едноставно не се видливи при испитување на размаска со помош на микроскоп - тие се толку мали. Сепак, овој преглед се спроведува затоа што во 80% од случаите на дијагностицирање на сексуално преносливи болести, уреаплазмозата се комбинира со неколку други видови инфекции, а со овој метод може да се идентификува и истовремена бактериска или габична вагиноза, која мора да се излечи пред да се препише главната третман против уреаплазма. Затоа, не треба да го одбивате овој преглед - неопходно е да се препише комплексен третман.

Култура од размаска или исцедок од гениталниот тракт- не е ефикасен против уреаплазма. Сепак, како што веќе беше споменато погоре, овој метод е од одредена вредност за идентификување на истовремени сексуално преносливи инфекции.

PCR дијагностика- ви овозможува да го репродуцирате и идентификувате генетскиот материјал на патогенот. Овој метод има максимална сигурност и чувствителност. Затоа таа е дијагностика на избор.

Серолошки студии (ELISA, PIF)– овие студии овозможуваат да се идентификуваат антитела на инфективниот агенс. Тешко се толкуваат поради фактот што телото не развива стабилен имунитет на уреоплазма инфекција, а бројот на носители на оваа инфекција е многу поголем од оние кај кои се развиле симптоми на инфективниот процес.

Спроведените клинички и лабораториски студии овозможуваат со висок степен на веројатност да се идентификуваат уреаплазмоза и истовремени заразни болести на генитоуринарниот систем. Тоа е висококвалитетна дијагноза и идентификација на сите заразни лезии што ни овозможува да препишеме соодветен третман и да се надеваме на целосно закрепнување. Треба да обрнете внимание на фактот дека и вашиот сексуален партнер мора целосно да се испита - на крајот на краиштата, ефективноста на третманот на само еден од заразените сексуални партнери во овој случај ќе биде минимална.

Третман на уреаплазмоза

Вреди да се спомене една важна точка веднаш - третманот на уреаплазмоза треба да се спроведе според следниве правила:

• Третманот им се препишува на двата партнера истовремено, а на назначувањето третман треба да му претходи целосна дијагноза.
• Ако се откријат истовремени заразни болести, третманот се пропишува според индивидуална шема во зависност од идентификуваниот спектар на инфекции.
• За време на периодот на лекување, секој сексуален контакт е забранет, вклучително и користење на бариерни методи на заштита.
• Спроведениот третман бара последователен преглед за да се дијагностицира излекувањето во временската рамка утврдена од лекарот.
• Третманот треба да се спроведува со лекови пропишани од лекарот што посетува со строго придржување кон пропишаниот режим на лекување. Предвремено прекинување на третманот е можно само по повторна консултација со лекарот што посетува.

Употреба на антибактериски лекови во третманот на уреаплазмоза

Пред да ве информираме за стандардните режими на третман за инфективни процеси, ви го обрнуваме вниманието на фактот дека: лекувањето на заразни и воспалителни болести со употреба на антибактериски лекови е можно само под надзор на специјалист кој посетува лекар.

Име на антибиотик	Дневна доза и фреквенција на употреба	Времетраење на третманот
Доксициклин	100 mg два пати на ден	10 дена
Кларитромицин	250 mg два пати на ден	7-14 дена
Еритромицин	500 mg 4 пати на ден	7-14 дена
Левофлоксацин	250 mg еднаш дневно	3 дена
Азитромицин	500 mg еднаш на првиот ден, 250 mg еднаш на ден	4 дена
Рокситромицин	150 mg два пати на ден	10 дена

Имунолошка стимулација
Со цел ефикасна борба против инфекцијата со уреаплазма, само антибиотиците не се доволни. На крајот на краиштата, антибактериските агенси му помагаат само на имунолошкиот систем да се справи со бактериите кои му штетат на телото. Затоа, дали ќе дојде до целосно излекување, во голема мера зависи од состојбата имунолошкиот систем.
За да се стимулира имунолошкиот систем, неопходно е да се придржувате до рационален режим на работа и одмор треба да биде урамнотежена и да содржи лесно сварливи протеини, растителни масти и витамини А, Б, Ц и Е.
Исто така, за да го стимулираат имунолошкиот систем, тие често прибегнуваат кон лекови - како што се Immunal или тинктура од кантарион.

Соодветен третман на заразни и воспалителни болести е возможен само под надзор на специјалист кој посетува лекар!

Како да се утврди дали се појавил лек?

По завршувањето на текот на лекувањето со лекови, еден месец подоцна, може да се постави дијагноза на излекување. За ова се користат истите методи лабораториски истражувања, како за идентификација на болеста - ПЦР дијагностика и бактериолошки преглед на брис од вагиналната слузница. Негативниот резултат од тестот укажува на целосно излекување. Ако има позитивен резултат, лекарот што посетува може да предложи повторување на текот на лекувањето со користење на друг антибиотик.

Превенција на уреаплазмоза

Во моментов, активно се расправа за прашањето дали вреди да се користи третман со лекови кај луѓе кои се носители на уреаплазма, но немаат никакви симптоми на уреаплазмоза. Оваа околност укажува дека уреаплазмата може да се класифицира како опортунистички инфекции кои се појавуваат само под одредени неповолни услови.

Што треба да се направи за да не се зарази со уреаплазмоза, и ако се појави инфекција, што треба да се направи за да се избегнат компликации?

• Намалување или елиминирање на случајниот сексуален контакт.
• Во случај на неврзан сексуален контакт (без оглед на видот на контактот), неопходно е да се користи индивидуална заштитна опрема за бариера.
• Третманот треба да биде сеопфатен и да резултира со негативен резултат од контролниот тест.
• Одржувањето на имунитетот на високо ниво ќе му овозможи на телото сам да се справи со оваа инфекција.

Како се манифестира уреаплазмозата кај бремени жени? Каков е третманот? Зошто е ова опасно?

Претходно, лекарите често препорачуваа бремените жени на кои им беше дијагностицирана уреаплазмоза да имаат вештачко прекинување на бременоста. Во денешно време тактиката е променета. Најчесто, жената може да ја доведе својата бременост до крај и да роди дете. Сепак, болеста негативно влијае и на бременоста и на состојбата на фетусот. Затоа, подобро е да се тестирате и да се лекувате однапред.

Карактеристики на уреаплазмоза за време на бременоста:

1. Бремената жена има намален имунолошки систем. Дури и ако уреаплазмата е присутна во телото во мали количини, таа може да предизвика инфекција.
2. Антибиотиците не треба да се земаат на почетокот на бременоста. Антибактериските лекови имаат несакани ефекти и можат негативно да влијаат на фетусот.
3. Наспроти позадината на намален имунитет, уреаплазмозата ги отвора портите за сексуално преносливи инфекции. Ако жената се зарази со СПБ, тоа ќе има уште понегативно влијание врз текот на бременоста.

Можни компликации на уреаплазмоза за време на бременоста:

• Спонтан абортус. Во раните фази, болеста може да доведе до спонтан абортус.
• Предвремено породување. Детето се раѓа предвремено и ослабено. Ова се случува поради фактот што со уреаплазмоза грлото на матката се олабавува. Може да се шие, но тоа може негативно да влијае и на состојбата на детето.
• Повреда на утероплацентарниот проток на крв.
• Хипоксија(кислород глад) на фетусот.
• Интраутерино доцнење во развојот.

Карактеристики на третман на уреаплазмоза за време на бременоста:

• Ако бременоста продолжи без компликации на позадината на инфекцијата и нема закана од спонтан абортус, тогаш третманот се пропишува од 22-та недела. Во раните фази, постои висок ризик од негативни ефекти на антибиотиците врз развојот на фетусот.
• Обично се користат антибактериски лекови од групата макролиди (еритромицин) во комбинација со имунотерапија (Тималин, Т-активин) И пробиотици (лактусан, колибактерин, бифидумбактерин).
• Третманот е избран поединечно. Вашиот лекар може да препише и други лекови.

Дали е можно да се третира уреаплазмозата со народни лекови?

Уреаплазмозата е заразна болест која може да доведе до бројни компликации. Неговиот ефективен третманможно само со употреба на антибактериски лекови пропишани од лекар. Народните лекови не можат да бидат ниту главен метод на лекување, ниту алтернатива на лековите. Но, како додаток на главната терапија, тие можат да ја подобрат состојбата, да ги намалат симптомите и да го забрзаат закрепнувањето.

Пред да користите било кој народни лековизадолжително консултирајте се со вашиот лекар .Некои рецепти се претставени подолу само за информативни цели.

Некои народни рецепти за уреаплазмоза

Рецепт бр. 1
Состојки:

• сукцесија трева - 3 дела;
• листови од малина - 3 дела;
• шипки - 3 дела;
• овошје од копар - 1 дел;
• лисја од коприва - 1 дел;
• корен од јаглика - 1 дел;
• лисја од бреза - 1 дел;
• lungwort (билка) - 1 дел;
• виолетова (билка) - 1 дел;
• хлебните - 2 дела;
• ливадско слатко цвеќе - 2 дела.

Начин на готвење:
Сомелете ги и измешајте ги сите состојки темелно. Земете 1 лажица од добиената смеса и истурете една чаша врела вода. Оставете 9 часа.

Упатства за употреба:
Земете 1/3 чаша 3 пати на ден пред јадење.

Рецепт бр. 2
Состојки:

• корен од сладунец - 1 дел;
• Корен од леузеа - 1 дел;
• корен од денар - 1 дел;
• цвеќиња од камилица - 1 дел;
• конуси од евла - 1 дел;
• сукцесијата трева - 1 дел.

Начин на готвење:
Темелно сомелете ги сите состојки и измешајте. Земете една лажица од добиената смеса и прелијте ја со врела вода. Оставете 9 часа.

Упатства за употреба:
Земете една третина од чашата 3 пати на ден, пред јадење.

Рецепт бр.3
Состојки:

• мајчина душица - 1 дел;
• серија - 1 дел;
• билка од равнец - 1 дел;
• Корен од леузеа - 1 дел;
• корен на изгореници - 1 дел;
• див рузмарин - 1 дел;
• бреза пупки - 1 дел.

Начин на готвење:
Сомелете ги и измешајте ги сите состојки темелно. Земете една лажица од добиената смеса и истурете чаша врела вода. Оставете 9 часа.

Упатства за употреба:
Земете ½-1 чаша дневно, непосредно пред јадење.

Рецепт бр. 4
Состојки:

• борна матка - 1 дел;
• зимзелени - 1 дел;
• зимски љубовник - 1 дел.

Начин на готвење:
Мелете ги и измешајте ги сите состојки темелно. Земете една лажица од смесата и додадете 500 мл вода. Оставете да се вари 12 часа.

Упатства за употреба:
Земете ½ чаша 4 пати на ден.

Што е уреаплазмоза од 10 до 4 степени?

Еден од методите за дијагностицирање на уреаплазмоза е инокулација на патогенот на посебен медиум. Оваа студија помага не само за откривање на микроорганизми, туку и за одредување на нивната количина (титар).

Луѓето на кои им е дијагностицирана уреаплазма не секогаш имаат симптоми на болеста. Така, според статистичките податоци, уреаплазма позитивнасе 15-70% од сексуално активните жени и до 20% од мажите.

Така, на лекарите им треба јасен критериум кој би помогнал да се идентификува висок ризик од развој на болеста. Титарот на патогенот стана таков критериум. Ако е од 10 до 4-та моќност или помалку, ова се смета за нормално. Повисоката стапка укажува на висок степен на ризик или потврдена дијагноза на уреаплазмоза.

Но, дури и ако титарот е низок и лицето нема симптоми, позитивност на уреаплазмаможе да има некои негативни последици:

• Носачот може да зарази сексуален партнер, кој ќе ја развие болеста.
• Уреаплазма-позитивна жена може да го зарази своето дете за време на породувањето (веројатноста за инфекција е 50%).
• Со намалување на имунитетот, уреаплазма-позитивно лице може да развие инфекција.

Понекогаш носењето на уреаплазма е минливо (привремено), а понекогаш опстојува во текот на животот.

Како се манифестира уреаплазмозата кај новороденчињата? Колку е опасна оваа болест?

И покрај фактот дека жената со уреаплазмоза може да носи бременост до крај и да роди дете, патогенот негативно влијае на состојбата на фетусот, а можна е инфекција на новороденчето.

Патишта на пренос на патогенот од мајка на фетус:

• преку плацентата ( трансплацентарна);
• при контакт со породилниот канал за време на породувањето.

Ако инфекцијата се развие рано во бременоста, може да предизвика сериозно оштетување на фетусот. замрзната бремености имаат спонтан абортус.

Во подоцнежна фаза се развива фетоплацентарна инсуфициенција, фетална хипоксија. Детето е родено предвреме, со недоволна тежина и ослабено. Ако фетусот доживее тежок кислороден глад, тогаш детето последователно може да развие ментални нарушувања.

Постојат докази дека уреаплазмата може да го наруши развојот нервниот систем. Поради ова, во минатото, лекарите често препорачуваа индуцирано прекинување на бременоста за заразените жени. Денес тактиката е променета.

Болести на новороденчиња кои можат да бидат предизвикани од уреаплазма:

• пневмонија(пневмонија);
• бронхопулмонална дисплазија– хронична болест која се развива кај новороденчиња по вештачка вентилација;
• сепса(труење со крв);
• менингитис– воспаление на дура матер.

Веројатноста за инфекција на детето за време на породувањето е 50%.

Опишани се случаи на уреаплазма што влијае на респираторниот систем и тестисите кај ученици.

Дали може да се појави уреаплазмоза во устата? Како се манифестира?

Уреаплазмозата може да се зарази преку бакнување и орален секс. Но, патогенот не секогаш се пренесува преку бакнување.

Ако ова е обичен пријателски бакнеж во образот или допирање на усните, тогаш инфекцијата е малку веројатна. Ова важи и за децата и родителите. Ако бакнете дете, најверојатно нема да го заразите. Ризикот од инфекција е уште помал доколку болното лице внимателно ја следи оралната хигиена.
испланирајте бременост.

За време на бременоста, постои ризик од спонтан абортус, недоносеност и инфекција на фетусот. Единствената ефикасна превентивна мерка е навремен прелиминарен третман.

Дали може да се појави уреаплазмоза кај девица? Од каде доаѓа?

Откривањето на уреаплазма кај девица може да има различни причини:

• Всушност, девојката не е девица и тоа го крие. Инфекцијата настанала за време на сексуален однос.
• Инфекцијата настанала при бакнеж или орално-генитален контакт.
• Патот на инфекција во домаќинството (преку заеднички предмети, вклучително и средства за лична хигиена, преку бандажот на тоалетот, кадата итн.) не е докажан. Но, ниту тоа не е исклучено.
• Често, уреаплазмозата е откриена кај девојчиња чии мајки страдале од оваа болест за време на бременоста. Во овој случај, девојката ја примила инфекцијата од нејзината мајка.

Ако девојката или девојката имаат симптоми на воспаление на гениталните органи и се открие уреаплазмоза, тоа не значи дека неодамна се заразила. Можно е превозот да се случил долго време, а потоа, под влијание на одредени фактори, инфекцијата била активирана.

Така, дури и во отсуство на сексуален контакт и заштитен секс, постои можност на девојка или млад човек да му биде дијагностицирана уреаплазма.

Дали микоплазмозата и уреаплазмозата се иста работа?

Двете болести се предизвикани од микроорганизми кои припаѓаат на семејството Mycoplasmataceae. Тој е поделен на два рода: микоплазма и уреаплазма. Така, микоплазмата и уреаплазмата се „роднини“. Тие ги предизвикуваат истите воспалителни процеси кај генитоуринарниот систем, инфекциите се манифестираат со истите симптоми. Методите на лекување се исто така практично исти.

По третманот за уреаплазмоза, се појави чешање. Што да се прави?

Ако, по курс на третман за уреаплазмоза, се појави чешање, вагинален исцедок или лупење на кожата во пределот на гениталиите, мора повторно да посетите лекар и да се подложите на преглед. Постои можност болеста да не била целосно третирана (особено ако не биле спроведени контролни тестови за уреаплазма), или пак се појавила повторна инфекција од нелекуван партнер. Покрај тоа, поради намален имунитет, уреаплазмата може да ги отвори портите за други инфекции.

Често проблемот е развојот на вагинална дисбиоза по курс на антибиотици. Ова е вообичаено кај жените кои примале антибиотска терапија за генитоуринарни инфекции. Третман на вагинална дисбиоза се врши со користење еубиотици, пробиотици, имуномодулатори.

Што е уреаплазма парвум и уреалитикум?

Ова се два типа на уреаплазма кои можат да предизвикаат уреаплазмоза. Токму овие два микроорганизми - Уреаплазма парвумИ Ureaplasma urealyticum, - се обидуваат да го откријат лабораториски при дијагностицирање на болеста.

Предизвикувачкиот агенс Ureaplasma urealyticum првпат бил откриен во 1954 година од страна на истражувачот М. Шепард кај пациент кој боледувал од уретритис од негонококно потекло. Оттогаш, откриени се уште неколку видови на овие бактерии: Уреаплазма кати, Ureaplasma canigenitalium, Ureaplasma felinum, Уреаплазма диверзум, Уреаплазма парвум, Ureaplasma gallorale.

Уреаплазмите се единствени микроорганизми кои по својата структура заземаат средна позиција помеѓу вирусите и бактериите. Тие се класифицирани како минлива микрофлора: овие микроорганизми не се типични за здрава личност, но можат да бидат присутни во телото долго време без да нанесат штета, а кога ќе се ослабат одбрамбените сили, може да предизвикаат инфекција.

Уреаплазмозамногу распространета, што е една од најчестите сексуално преносливи инфекции (СПИ). Сепак, сè уште не е јасно дали таква болест навистина постои или е фантазија на лекарите. Така, патогените на уреаплазмозата ја колонизираат вагината на здрава жена во 60% од случаите, а кај новородените девојчиња во 30% од случаите. Кај мажите, уреаплазмата се открива поретко. Неодамна, тие ја добија дефиницијата за опортунистички патогени. Односно, во прашање е нивното непријателство кон луѓето.

Предизвикувачкиот агенс на уреаплазмоза

Уреаплазмите се блиску по големина до големите вируси и немаат ниту ДНК ниту клеточна мембрана. Ова е мала неисправна бактерија, нејзината инфериорност лежи во фактот што за време на еволуцијата го изгубила клеточниот ѕид.
Тие понекогаш се сметаат како еден вид преоден чекор од вируси до бактерии. Уреаплазмата го добила своето име поради неговата карактеристична особина - способноста да ја разградува уреата, која се нарекува. уреолиза. Уреаплазмозата, по правило, е уринарна инфекција, бидејќи уреаплазмата не може да живее без уреа.
Пренесувањето на инфекцијата се јавува главно преку сексуален контакт, но можна е и интраутерина инфекција од болна мајка при породување. Исто така, децата често се заразуваат од нивните родители во раното детство преку средства за домаќинство.

Симптоми на уреаплазмоза

Се верува дека периодот на инкубација на уреаплазмозата е околу еден месец. Сепак, сè зависи од почетната здравствена состојба на заразеното лице. Еднаш во гениталниот тракт или уретрата, уреаплазмата може да се однесува тивко и да не се манифестира на кој било начин многу години. Отпорот на гениталните органи на ефектите на микроорганизмите е обезбеден со физиолошки бариери. Главниот заштитен фактор е нормална микрофлора. Кога ќе се наруши односот на различни микроорганизми, уреаплазмата почнува брзо да се размножува и да оштетува се што ќе и се најде на патот. Се јавува уреаплазмоза. Треба да се напомене дека уреаплазмозата се манифестира со мали симптоми кои малку ги мачат пациентите, а честопати воопшто не се манифестираат (особено кај жените). Болните жени се жалат на повремен чист вагинален исцедок кој малку се разликува од нормалниот. Некои може да доживеат чувство на печење при мокрење. Ако имунитетот на пациентот е многу слаб, тогаш уреаплазмата може да се движи повисоко по гениталниот тракт, предизвикувајќи воспаление на матката (ендометритис) или додатоци (аднекситис) Карактеристични карактеристикиендометритис се менструални неправилности, крварење, обилна и продолжена менструација, мачна болка во долниот дел на стомакот. Со аднекситис тие се засегнати јајцеводите, се развива адхезивен процес кој може да доведе до неплодност и ектопична бременост. Повторените егзацербации може да се поврзат со консумирање алкохол, настинки и емоционално преоптоварување.

Присуството на уреаплазма во телото не треба да се смета како главна причина за неплодност. Способноста да забремените не е под влијание на присуството на самиот патоген, туку на присуството на воспалителен процес. Ако го има, тогаш веднаш треба да се подложите на третман и секогаш заедно со редовен сексуален партнер, бидејќи уреаплазмозата ја нарушува и репродуктивната функција на мажите.

Текот на бременоста со уреаплазмоза

Уреаплазмозата е една од оние инфекции за кои жената треба да се прегледа уште пред планираната бременост. Дури и мала количина на уреаплазма во генитоуринарниот тракт на здрава жена за време на бременоста може да стане активна и да доведе до развој на уреаплазмоза. Во исто време, ако уреаплазмозата првпат се открие за време на бременоста, тоа не е индикација за прекин на бременоста. Правилниот и навремен третман ќе и помогне на жената да носи и да роди здраво бебе.

Се верува дека уреаплазмата нема тератоген ефект, т.е. не предизвикува развојни дефекти кај детето. Во исто време, уреаплазмозата може да предизвика спонтани абортуси, предвремено породување, полихидроамнион и фетоплацентарна инсуфициенција - состојба во која на бебето му недостасуваат кислород и хранливи материи.

Што се однесува до фетусот, инфекцијата за време на бременоста се јавува во многу ретки случаи, бидејќи фетусот е сигурно заштитен од плацентата. Меѓутоа, во околу половина од случаите, бебето се инфицира додека минува низ инфицираниот породилен канал за време на породувањето. Во такви случаи, уреаплазмата се наоѓа на гениталиите на новороденчињата или во назофаринксот кај доенчињата.

Покрај тоа, во некои случаи по породувањето, уреаплазмозата станува причина за ендометритис, една од најтешките постпартални компликации.
За да се намали ризикот од инфекција на детето и заканата од предвремено раѓање на минимум, уреаплазмозата се третира за време на бременоста по 22 недели со антибактериски лекови пропишани од лекарот што посетува, акушер-гинеколог.

Дијагноза на уреаплазмоза

Дијагнозата на уреаплазмоза не е премногу тешка за модерната медицина.
За сигурна лабораториска дијагноза на уреаплазмоза, денес се користи комбинација од неколку методи, избрани од лекар. Обично се користат неколку техники за да се добијат попрецизни резултати:

1.Бактериолошки (културен)дијагностичка метода. Материјалот од вагината, грлото на матката и уретрата се става на хранлив медиум, каде што уреаплазмата се одгледува неколку дена (обично 48 часа). Ова е единствениот метод кој ви овозможува да ја одредите количината на уреаплазма, што е многу важно за избор на понатамошни тактики. Така, со титар помал од 10*4 CFU, пациентот се смета за носител на уреаплазма и најчесто не бара третман. Титар повеќе од 10*4 CFU бара терапија со лекови. Истиот метод се користи за одредување на чувствителноста на уреаплазмите на одредени антибиотици пред да се препишат, што е неопходно за правилен избор на антибиотици (лекови кои му помагаат на еден пациент може да бидат бескорисни за друг). Обично таквата студија трае околу 1 недела.

2.PCR(полимеразна верижна реакција, која овозможува идентификување на ДНК на патогенот). Многу брз метод, потребни се 5 часа за да се заврши. Ако PCR покажува присуство на уреаплазма во телото на пациентот, тоа значи дека има смисла да се продолжи со дијагнозата. Негативен резултат на PCR речиси 100% значи отсуство на уреаплазма во човечкото тело. Сепак, PCR не дозволува одредување на квантитативните карактеристики на патогенот, затоа позитивниот резултат со PCR не е индикација за третман, а самиот метод не може да се користи за контрола веднаш по третманот.

3.Серолошки метод(откривање на антитела). Откривањето на антитела на антигени (карактеристични структури) на уреаплазмите се користи за да се утврдат причините за неплодност, спонтан абортус и воспалителни болести во постпарталниот период. За оваа студија, крвта се зема од вена.

4. Покрај наведените методи, во дијагнозата на уреаплазмоза понекогаш користат метод на директна имунофлуоресценција (DIF) и анализа на имунофлуоресценција (ELISA). Тие се доста распространети поради нивната релативно ниска цена и леснотијата на извршување, но нивната точност е мала (околу 50-70%).

Третман на уреаплазмоза

Дијагноза уреаплазмозаСе поставува само кога, користејќи културна анализа, се открива дека количината на уреаплазма во телото ги надминува нормите дозволени за здрава личност. Во овој случај, уреаплазмозата бара третман. Превентивен третман на уреаплазмоза со мал број уреаплазми се препишува само на жени кои планираат бременост.

Третманот обично се спроведува на амбулантска основа. Предизвикувачкиот агенс на оваа болест многу лесно се прилагодува на различни антибиотици. Понекогаш дури и неколку курсеви на третман излегуваат неефикасни, бидејќи вистинскиот антибиотикможе да биде исклучително тешко. Културата на уреаплазми со определување на чувствителност на антибиотици може да помогне во изборот. Надвор од бременоста, се користат тетрациклински лекови (тетрациклин, доксициклин), флуорохинолони (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиди (азитромицин, вилпрафен, кларитромицин). За време на бременоста, може да се користат само некои макролиди, тетрациклински лекови и флуорохинолони се строго контраиндицирани.

Од макролидите кои се користат за третман на уреаплазмоза еритромицин, вилпрафен, ровамицин. Дополнително, по потреба се пропишуваат локален третман и имуномодулатори (лекови кои го зголемуваат имунитетот на телото).

За време на третманот, неопходно е да се воздржите од сексуални односи (во екстремни случаи, задолжително користете кондом), следете диета која ја исклучува потрошувачката на зачинета, солена, пржена, зачинета и друга иритирачка храна, како и алкохол. Две недели по завршувањето на антибактериската терапија се прави првата контролна анализа. Доколку резултатот е негативен, еден месец подоцна се прави уште еден контролен тест.

Превенција на уреаплазмоза

Методите за спречување на уреаплазмоза не се разликуваат од методите за спречување на сексуално преносливи болести (СПБ). Пред сè, ова е употреба на кондом при сексуален однос и избегнување на секс без обврски.
Друго средство за превенција: навремено откривање и лекување на оваа болест кај пациентите и нивните сексуални партнери.

Заразна воспалителна болест на генитоуринарните органи предизвикана од патолошката активност на уреаплазмите. Во 70-80% од случаите, болеста се јавува во форма на асимптоматски превоз. Може да се манифестира како неспецифични дизурични симптоми, зголемување на количината на бистар вагинален исцедок, мачна болка во долниот дел на стомакот и нарушување репродуктивна функција. За да се постави дијагноза, се користат бактериска култура, PCR, ELISA и PIF. Етиотропниот третман вклучува препишување на антибактериски лекови - макролиди, тетрациклини и флуорохинолони.

Општи информации

Уреаплазмата првпат била изолирана од пациент со негонококен уретритис во 1954 година. Денес, патогенот се смета за опортунистички микроорганизам кој покажува патолошка активност само во присуство на одредени фактори. 40-50% од сексуално активните здрави жени се носители на бактерии. Микроорганизмот е откриен на гениталиите на секое трето новородено девојче и кај 5-22% од ученичките кои не се сексуално активни. Иако, според резултатите од различни студии, уреаплазмата беа единствените микроорганизми пронајдени кај некои пациенти со неплодност и хронични заболувања на урогениталната област, уреаплазмозата не е вклучена како независна болест во сегашната Меѓународна класификацијаБолести.

Причини за уреаплазмоза кај жените

Предизвикувачкиот агенс на болеста е уреаплазма - интрацелуларна бактерија без сопствена клеточна мембрана, која има тропизам за колонообразниот епител на генитоуринарните органи. Од 6-те постоечки типови на уреаплазма, патогената активност е откриена кај два - Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Инфекцијата се јавува преку незаштитен сексуален контакт или за време на породувањето. Убедливи докази за контакт-домаќинскиот метод на пренос на уреаплазмоза денес не постојат.

Во повеќето случаи, превозот на уреаплазма е асимптоматски. Главните фактори кои придонесуваат за развој на воспалителниот процес се:

• Нехормонални состојби. Патогенот може да покаже патогена активност за време на бременоста, кога е нарушена ендокрината функција на јајниците.
• Намален имунитет. Воспалението на урогениталниот тракт почесто се јавува кај жени со болести кои го намалуваат имунитетот и при земање имуносупресивни лекови (во третман на патологија на рак) .
• Вагинална дисбиоза. Нарушувањето на нормалната микрофлора на вагината поради нерационална антибактериска терапија и хормонална нерамнотежа ги активира опортунистичките микроорганизми, вклучително и уреаплазмата.
• Инвазивни интервенции. Активната точка за развој на уреаплазмоза во некои случаи е абортус, инструментален третман и дијагностички процедури (хистероскопија, уретро- и цистоскопија, хируршки методи за лекување на цервикална ерозија итн.).
• Честа промена на сексуални партнери. Бактеријата се активира во врска со други СПИ патогени кои продираат во гениталиите на жената за време на незаштитен секс со случајни партнери.

Патогенеза

Патогенезата на уроплазмозата кај жените се заснова на адхезивно-инвазивните и ензим-формирачките својства на микроорганизмот. Кога ќе влезе во мукозната мембрана на генитоуринарните органи, бактеријата се прицврстува на клеточната мембрана на колонообразниот епител, се спојува со неа и продира во цитоплазмата, каде што се размножува. Микроорганизмот произведува посебен ензим кој го разградува имуноглобулинот А, со што се намалува имунолошкиот одговор на инфекција. Во асимптоматски случаи слабо се изразени локални воспалителни и деструктивни промени. Зголемувањето на патогената активност на патогенот под влијание на провоцирачки фактори доведува до развој на воспаление - васкуларна реакција, зголемена пропустливост на ткивото и уништување на епителните клетки.

Класификација

Главните критериуми за идентификување на клиничките форми на уреаплазмоза кај жените се природата на текот и сериозноста на патолошките манифестации. Особено, специјалистите од областа на гинекологијата разликуваат:

• Пренос на уреаплазма. Повеќето жени чиј преглед го открива овој микроорганизам немаат никакви знаци на воспалителни процеси.
• Акутна уреаплазмоза. Се забележува исклучително ретко и е придружен со клинички изразени знаци на оштетување на генитоуринарните органи и општа интоксикација.
• Хронична уреаплазмоза. Знаци на акутно воспаление се отсутни или се појавуваат периодично во присуство на провоцирачки фактори и можни се нарушувања на репродуктивната функција и хронично воспаление на урогениталниот тракт.

Симптоми на уреаплазмоза кај жени

Во 70-80% од случаите, нема клинички манифестации што укажуваат на инфекција на телото со уреаплазма. Болеста нема специфични симптоми и во периоди на егзацербација се манифестира со знаци карактеристични за воспалителни процеси во генитоуринарниот систем. Една жена може да се жали на непријатност, болка, печење и болни сензации при мокрење. Волуменот на проѕирниот вагинален исцедок малку се зголемува. Со растечки развој на инфекција со оштетување на внатрешните репродуктивни органи, болната или мачна болка во долниот дел на стомакот може да ви пречи. Во акутни случаи и за време на периоди на егзацербации, температурата се зголемува до нивоа на низок степен, пациентот забележува слабост, замор и намалени перформанси. Хроничната уреаплазмоза може да биде индицирана со уретритис отпорен на третман, вагинитис, ендоцервицитис, аднекситис, неможност за забременување, спонтано прекинување или патолошки тек на бременоста.

Компликации

Со долг тек, уреаплазмозата кај жените е комплицирана со хронични воспалителни процеси во матката и додатоците, што доведува до неплодност, спонтани абортуси и предвремено породување. Ситуацијата ја влошува инфекцијата на партнерот, кој поради болеста може да развие машка неплодност. Во некои случаи, воспалението, васкуларните и автоимуните процеси во ендометриумот предизвикуваат примарна плацентарна и секундарна плацентарна инсуфициенција со нарушување на нормалниот развој на фетусот, ризик од абнормалности и зголемен перинатален морбидитет. Бидејќи бременоста е провоцирачки фактор за активирање на микроорганизмот и третман заразна болествклучува препишување на лекови кои можат да влијаат на фетусот за време на репродуктивното планирање, важно е да се идентификува патогенот навремено;

Дијагностика

Податоците од вагинален преглед, бимануелен преглед и клиничката слика на болеста се неспецифични и, по правило, укажуваат на присуство на воспалителен процес. Затоа, специјалните методи на истражување кои овозможуваат откривање на патогенот играат клучна улога во дијагнозата на уреаплазмоза кај жените:

• Резервоар. култура за уреаплазма. При инокулација на биоматеријал (екскреции, размаски) на хранлив медиум, се откриваат колонии на уреаплазма, по што се одредува нивната чувствителност на антибактериски лекови.
• PCR. Користејќи ја полимеразната верижна реакција, генетскиот материјал на патогенот може да се открие во биоматеријалот на пациентот во рок од 24 часа.
• Серолошка студија. За време на имунофлуоресцентната анализа (ELISA) и директната флуоресценција (DIF), антителата на бактеријата се откриваат во крвта на жената и се одредува нивниот титар.

При диференцијална дијагноза, неопходно е да се исклучи инфекцијата со други патогени - кламидија, трихомонас, гонококи, микоплазми итн. Основата за дијагноза на уреаплазмоза е присуството на воспалителни процеси во генитоуринарните органи на жената во отсуство на други патогени СПИ освен уреаплазма. Заедно со гинекологот, во советувањето на пациентот е вклучен и уролог.

Третман на уреаплазмоза кај жени

Клучните цели на терапијата за уреаплазма инфекција се намалување на воспалението, враќање на имунитетот и нормална вагинална микрофлора. Пациентите со клинички знаци на уреаплазмоза се препорачуваат:

• Етиотропна антибиотска терапија. При изборот на лек, неопходно е да се земе предвид чувствителноста на патогенот. Обично се пропишува 1-2 неделен курс на тетрациклини, макролиди и флуорохинолони.
• Вагинална санитација. Воведувањето на супозитории со антибиотик и антигабичен лек го надополнува антибактерискиот третман.
• Имунотерапија. За да се врати имунитетот, се индицирани имуномодулирачки и имуностимулирачки агенси, вклучително и оние од растително потекло.
• Нормализација на вагиналната микробиоценоза. Употребата на пробиотици локално и орално ви овозможува да ја обновите вагиналната микрофлора, која ја инхибира патолошката активност на уреаплазмата.
• Ензимски препарати. Ензимите имаат антиинфламаторно дејство и ги подобруваат процесите на регенерација на ткивата.
• Витаминска терапија. Со општа цел за зајакнување во комплексен третманЗа уреаплазмоза кај жени, се користат мултивитамински и витаминско-минерални комплекси.

Важно е да се напомене дека индикациите за назначување на етотропна антиуреаплазма третман се ограничени. Како по правило, антибиотиците се користат кога се открива уреаплазма кај пациенти со хронични воспалителни процеси отпорни на третман и репродуктивна дисфункција во отсуство на други патогени СПИ. Исто така, антибактериски курс се препорачува за носители на уреаплазма кои планираат бременост.

Прогноза и превенција

Прогнозата за уреаплазмоза кај жените е поволна. Етиотропниот третман ви овозможува целосно да се ослободите од бактеријата, меѓутоа, поради недостаток на пасивен имунитет и високата преваленца на патогенот, можна е повторна инфекција. Бидејќи уреаплазмата е опортунистички микроорганизам, рационален распоред за спиење и одмор, сезонско одржување на имунитетот, оправдано препишување на инвазивни методи за дијагностицирање и лекување на болести на женската генитална област, употреба на бариера контрацепција. За да се спречи патолошко активирање на патогенот за време на планираната бременост, се препорачува профилактичка антибиотска терапија за жени со уреаплазма превоз.

Ви благодарам

Веб-страницата обезбедува референтни информации само за информативни цели. Дијагнозата и третманот на болестите мора да се спроведуваат под надзор на специјалист. Сите лекови имаат контраиндикации. Потребна е консултација со специјалист!

Вовед

Уреаплазмозата е една од најчестите и таканаречените „комерцијални“ дијагнози во урологијата и гинекологијата, која често ја користат бескрупулозните лекари. Оваа дијагноза може да се постави кај речиси половина од мажите и 80 проценти од жените.

Но, дали уреаплазмозата е толку опасна? Дали треба да се лекува? И од каде всушност доаѓа? Ајде да се обидеме да ги откриеме сите овие прашања.

Каков вид на ѕвер е уреаплазмата?

Уреаплазмата првпат била откриена во 1954 година од американскиот лекар Шепард во секретите на пациент со негонококен уретритис. Понатамошните истражувања покажаа дека повеќето луѓе кои се сексуално активни се носители на уреаплазма. Сепак, воопшто не е неопходно тие да имаат некакви надворешни знаци на инфекција. Уреаплазмата може да остане во човечкото тело со години, па дури и децении и да не се манифестира на кој било начин.

Уреаплазмата е мала бактерија, која во микробиолошката хиерархија зазема средна позиција помеѓу вирусите и едноклеточните микроорганизми. Поради повеќеслојната надворешна мембрана која ја опкружува бактеријата од сите страни, многу е тешко да се открие под микроскоп.

Севкупно, познати се пет сорти на уреаплазма, но само два од неговите типови се опасни за луѓето - Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Тие се оние кои имаат посебна слабост на епителните клетки лоцирани во генитоуринарниот тракт. Уреаплазмата речиси никогаш не се наоѓа на други делови од телото.

Патем, најблискиот „роднина“ на уреаплазмата е микоплазмата. Поради големата сличност во структурата и преференциите, двата микроорганизми често се колонизираат во гениталниот тракт во исто време, а потоа лекарите зборуваат за мешани инфекции, т.е. болести предизвикани од мешана микрофлора.

Од каде потекнува уреаплазмата?

Нормално, огромен број на микроорганизми живеат во човечкиот генитоуринарен тракт и сите тие, до еден или друг степен, учествуваат во одржувањето на чистотата на вагината или уретрата. Се додека имунитетот е на соодветно ниво, микроорганизмите не претставуваат опасност. Но, штом се намали отпорноста на телото, микрофлората на гениталниот тракт е нарушена, некои микроорганизми почнуваат брзо да се размножуваат, а потоа стануваат опасни за здравјето на луѓето.

Сосема иста е ситуацијата со уреаплазмата. Многу луѓе живеат со него долго време и не ни сфаќаат дека се носители на оваа бактерија. Најчесто се открива случајно, кога пациентот се консултира со лекар од некоја сосема друга причина, а понекогаш и едноставно од љубопитност. За целосен преглед, лекарот испраќа брисеви во лабораторијата. И тука започнува забавата. Анализата открива уреаплазма, а пациентот веднаш се лекува. Па дури и фактот дека некое лице нема поплаки не ги спречува некои лекари да преземат активни чекори насочени кон „исфрлање“ на микробот од човечкото тело.

Главниот аргумент во корист на итно лекување е дека во отсуство на него, маж или жена (можеби!) ќе страдаат од неплодност, а веројатноста за раѓање или зачнување дете ќе стане нула. И започнува долга битка со уреаплазма. Носачите поминуваат низ повеќе курсеви за третман со лекови, што доведува до појава на многумина несакани ефекти. Тие, пак, често се припишуваат на манифестација на други скриени инфекции итн. Ова може да биде многу години, и, за жал, бескорисно трчање наоколу во маѓепсан круг.

Патем, странските специјалисти одамна престанаа да ја третираат уреаплазмата како апсолутно зло. Тие не го побиваат фактот дека микроорганизмот може да предизвика болест, но само во случаи кога биоценозата во гениталниот тракт е нарушена и киселата средина карактеристична за здрава личност се променила во алкална. Во други случаи, уреаплазмата треба да се смета како условно опасен соживотник, и ништо повеќе. Грижата за вашето здравје, уредниот сексуален живот, правилната исхрана и физичката активност се клучот за благосостојбата во генитоуринарното подрачје.

По долги години научни дискусии, беше одлучено дека само оние луѓе кои имаат симптоми и поплаки од урогениталниот тракт имаат потреба од третман, а присуството на други патогени е исклучено. Во други случаи, не е потребно активно влијание врз микрофлората.

Како да се разбере ова? На пример, пациентот доаѓа кај лекар со поплаки за чест циститис (воспаление на мочниот меур). Лекарот пропишува серија тестови насочени кон идентификување на причината за болеста. Ако студиите не откриле други патогени, тогаш уреаплазмата, а понекогаш и микоплазмата, се смета за основна причина за болеста. Во оваа ситуација, насочен третман на уреаплазма е навистина неопходен. Ако нема поплаки од пациентот, тогаш препишувањето на каков било третман останува на дискреција на лекарот.

Сè уште има многу дебати за вклученоста на уреаплазмата во секундарна неплодност, спонтан абортус, полихидроамнион и предвремено породување. Денес, ова прашање останува дискутабилно, бидејќи ниту еден специјалист не можел со сигурност да ја потврди вината на уреаплазмата кај овие патологии. Се разбира, ако треба да ја идентификувате уреаплазмата во генитоуринарниот тракт, тогаш ова е прилично едноставно да се направи. Како што е наведено погоре, носител на овој микроорганизам е сексуално активното население, и затоа, ако сакате (или е потребно), не е тешко да се сее уреаплазма.

Некои истражувачи сè уште се обидуваат да ја докажат патогеноста на уреаплазмата, користејќи го како аргументи нејзиното често присуство кај болести како што се уретритис, вагинитис, салпингитис, оофоритис, ендометритис, аднекситис итн. Сепак, во повеќето случаи, третманот насочен само кон елиминирање на уреаплазмата не дава позитивен резултат. Од тука можеме да извлечеме сосема логичен заклучок - причина за воспаление на карличните органи е различна, поагресивна флора.

Како може да се заразите со уреаплазма?

Уреаплазмата е многу нестабилна во околината и многу брзо умира надвор од човечкото тело. Затоа, речиси е невозможно да се заразите на јавни места, на пример, сауни, бањи, базени, јавни тоалети.

За инфекција, неопходен е близок контакт со носител на уреаплазмоза. Инфекцијата е најверојатно да се појави за време на сексуалниот однос, кој - орален, генитален или анален - не е значително важен. Сепак, познато е дека малку различни уреаплазми живеат во усната шуплина и ректумот, кои се опасни за луѓето во многу поретки случаи.

Откривањето на уреаплазма кај еден од сексуалните партнери не е факт за предавство, бидејќи едно лице можело да се зарази пред многу години, а понекогаш и за време на развојот на фетусот или за време на породувањето од сопствената мајка носител. Патем, од ова произлегува уште еден заклучок - инфекцијата може да се открие дури и кај доенчиња.

Некои луѓе веруваат дека уреаплазмата е „лоша“ сексуално пренослива инфекција. Ова е фундаментално неточно, самата уреаплазма не предизвикува сексуално преносливи болести, но може да ги придружува доста често. Докажано е дека комбинацијата на уреаплазма со трихомонас, гонокок и кламидија навистина претставува сериозна опасност за генитоуринарниот систем. Во овие случаи се развива воспаление, кое речиси секогаш има надворешни манифестации и бара итен третман.

Како се лекува уреаплазмозата?

Строго кажано, во меѓународната класификација на болести, таква болест како уреаплазмоза не постои. Како резултат на тоа, ќе зборуваме за тоа на кои лекови се чувствителни бактериите на уреаплазма.

Антибиотици против уреаплазма

Сите микроорганизми се „плашат“ од антибиотици до еден или друг степен, а уреаплазмата во овој случај не е исклучок. За жал, не секој антибактериски агенс е во состојба да ја потисне активноста на бактериите, бидејќи На уреаплазмата и недостасува клеточен ѕид. Лековите како пеницилин или цефалоспорини практично немаат корисен ефект. Најефективните антибиотици се оние кои можат да влијаат на синтезата на протеини и ДНК во микробната клетка. Такви лекови се тетрациклини, макролиди, флуорохинолони, аминогликозиди, Левомицетин.

Најдобри показатели за инфекција со уреаплазма се доксициклин, кларитромицин, а во случај на инфекција со уреаплазма кај трудница, Јосамицин. Овие антибиотици, дури и во минимални дози, можат да го потиснат растот на бактериите. Што се однесува до другите антибактериски лекови, тие се користат само ако уреаплазмата е чувствителна на нив, што се утврдува за време на микробиолошка студија.

Индикации за третман

За да се препише антибактериски третман, мора да постои барем една од следниве состојби:

• Присуство на очигледни симптоми и убедливи лабораториски знаци на воспаление на генитоуринарниот систем.
• Лабораториска потврда за присуство на уреаплазма (титар на уреаплазма мора да биде најмалку 104 CFU/ml).
• Претстојна операција на карличните органи. Во овој случај, антибиотиците се препишуваат за профилактички цели.
• Секундарна неплодност, под услов други можни причини да се целосно исклучени.
• Повторени компликации за време на бременоста или повторен спонтан абортус.

Треба да знаете дека ако се открие уреаплазма, двата сексуални партнери мора да се подложат на пропишаниот третман, дури и ако еден од нив нема знаци на инфекција. Дополнително, се препорачува да се заштитите со кондоми во текот на целиот период на лекување за да спречите вкрстена контаминација.

Лекови кои влијаат на уреаплазмата

Постои мислење кај некои лекари дека растот на уреаплазмата може да се потисне со единечна доза на азитромицин во количина од 1 g Навистина, во упатствата за лекот и во медицинските препораки за третман на сексуално преносливи инфекции. покажа дека Азитромицин ефикасно влијае на природата на не-гонококниот и хламидијалниот уретритис кај мажите и кламидијалниот цервицитис кај жените. Сепак, бројни студии докажаа дека по земањето на азитромицин во таква доза, уништувањето на уреаплазмата воопшто не се случува. Но, земањето на истиот лек за 7-14 дена е речиси загарантирано да се ослободи од инфекцијата.

Доксициклин и неговите аналози - Вибрамицин, Медомицин, Абадокс, Биоциклинд, Унидокс Солутаб - се препорачани лекови за третман на инфекција со уреаплазма. Овие лекови се погодни затоа што треба да се земаат орално само 1-2 пати на ден за 7-10 дена. Единечна доза на лекот е 100 mg, т.е. 1 таблета или капсула. Мора да се има на ум дека на првиот ден од третманот пациентот мора да зема двојно повеќе лекови.

Најдобри резултати од земањето Доксициклин се добиени во третманот на неплодност поради уреаплазмоза. По текот на лекувањето, во 40-50% од случаите се случила долгоочекувана бременост, која продолжила без компликации и успешно завршила со породување.

И покрај оваа висока ефикасност на лекот, некои соеви на уреаплазма остануваат нечувствителни на доксициклин и неговите аналози. Покрај тоа, овие лекови не можат да се користат во третманот на бремени жени и деца под 8-годишна возраст. Вреди да се забележат и доста чести несакани ефекти, пред се на дел од дигестивниот систем и кожата.

Во овој поглед, лекарот може да користи други лекови, на пример, од групата на макролиди, линкозамини или стрептограмини. Кларитромицин (Клабакс, Клацид) и Јосамицин (Вилпрафен) се покажаа како најдобри.

Кларитромицин нема никакви негативни ефекти врз гастроинтестиналниот тракт и затоа може да се зема со или без храна. Друга предност на лекот е неговата постепена акумулација во клетките и ткивата. Благодарение на ова, неговиот ефект продолжува некое време по завршувањето на текот на третманот, а веројатноста за реактивирање на инфекцијата нагло се намалува. Кларитромицин се препишува 1 таблета два пати на ден, текот на третманот е 7-14 дена. За време на бременост и деца под 12 години, лекот е контраиндициран во овој случај, се заменува со Јосамицин.

Јосамицин спаѓа во групата на макролиди и е способен да ја потисне синтезата на протеините во уреаплазмата. Неговата ефективна единечна доза е 500 mg (1 таблета). Лекот се зема 3 пати на ден за 10-14 дена. Јосамицинот има способност да се акумулира, па затоа најпрво делува депресивно на уреаплазмата, спречувајќи ја нејзината репродукција, а со достигнување одредена концентрација во клетките почнува да делува бактерицидно, т.е. доведува до конечна смрт на инфекцијата.

Јосамицин практично не предизвикува несакани ефекти и може да се препише дури и на бремени жени и деца под 12-годишна возраст, вклучително и доенчиња. Во овој случај, се менува само формата на лекот, не се користи таблета, туку суспензија за орална администрација. По ваквиот третман, заканата од спонтан абортус, спонтани абортуси и случаи на полихидроамнион се намалуваат за три пати.

Во случаи кога развојот на воспаление на уреаплазма во урогениталниот тракт се јавува на позадината на намален имунитет, антибактериските агенси се комбинираат со имуномодулаторни лекови (Immunomax). Така, отпорноста на телото се зголемува и инфекцијата побрзо се уништува. Имуномакс се пропишува според режимот истовремено со земање антибиотици. Единечна доза на лекот е 200 единици, се администрира интрамускулно на 1-3 и 8-10 дена од антибактерискиот третман - вкупно 6 инјекции по курс. Исто така, можно е да се земаат таблетирани имуномодулаторни лекови - Echinacea-Ratiopharm и Immunoplus. Имаат сличен ефект, но се земаат 1 таблета дневно во текот на целиот тек на антибактерискиот третман. На крајот од таквиот комбиниран третман, во речиси 90% од случаите, уреаплазмата исчезнува неповратно.

Секако, ако, покрај уреаплазмата, се најде друга патологија на генитоуринарниот тракт, тогаш може да биде потребен дополнителен третман насочен кон елиминирање на истовремените болести.

Кога да се третира уреаплазмата - видео

Заклучок

Како резиме, би сакал да го истакнам следново: уреаплазмата се пренесува главно преку сексуален контакт со носител на бактерии или болно лице. Покрај тоа, неговата инфекција може да се случи во било кој период од животот, почнувајќи од моментот на раѓање.

Уреаплазмата влијае на епителните клетки на генитоуринарниот систем и има тенденција да не се манифестира долго време. Кога имунитетот се намалува, хормонални нерамнотежи, неухранетост, чест стрес, хипотермија, веројатноста за активирање на уреаплазмата се зголемува со развојот на симптоми карактеристични за воспаление на вагината или уретрата.

Невозможно е недвосмислено да се каже дека инфекцијата со уреаплазма е сексуално пренослива инфекција. Факт е дека предизвикувачкиот агенс е Ureaplasma urealyticum, кој припаѓа на родот на микоплазми, кој може да биде присутен во гениталниот тракт на жената и, соодветно, да се пренесе преку сексуален контакт. Сепак, влијанието на овој патоген врз развојот на инфламаторниот одговор е доста двосмислено, па затоа често се класифицира како опортунистичка инфекција.

Често, уреаплазмата ја манифестира својата патолошка активност кога отпорноста на телото се намалува (тек или егзацербација на општа болест, по менструација, абортус, породување, вметнување или отстранување на интраутерина направа).

Уреаплазмата се прицврстува на епителот, леукоцитите, спермата и ја уништува клеточната мембрана, продирајќи во цитоплазмата. Инфекцијата со уреаплазма може да се појави и во акутна и во хронична форма (болеста е стара повеќе од два месеци и има асимптоматски тек). Клиничка сликаза оваа инфекција е прилично заматена, во повеќето случаи е комбинирана со кламидија, трихомонас, гарднерела и тоа го отежнува утврдувањето на нивната улога во патолошкиот процес (главна причина за болеста или истовремен агенс).

Патеки за пренос.
Сексуални контакти и инфекција на ниво на домаќинство се малку веројатни. Понекогаш постои вертикален пат на пренос поради асцендентна инфекција од вагината и цервикалниот канал.

Уреаплазмата може да се пренесе од мајка на дете за време на породувањето. Најчесто се наоѓаат на гениталиите, најчесто кај девојчињата и назофаринксот на новороденчињата, без разлика на полот. Интраутерина инфекција на фетусот со уреаплазма се јавува во најретки случаи, бидејќи плацентата совршено штити од каква било инфекција. Има случаи кога новородените инфицирани деца доживуваат само-заздравување од уреаплазма (почесто кај момчињата). Кај девојчињата на училишна возраст кои не се сексуално активни, уреаплазмата е откриена само во 5-22% од случаите.

Просечниот период на инкубација е две до три недели.

Често, уреаплазмата се открива кај луѓе кои имаат активен сексуален живот, како и кај луѓе кои имаат три или повеќе сексуални партнери.

Дијагноза на болеста кај жени.
За да се потврди дијагнозата, се вршат следниве студии:

• Културна студија за селективни медиуми. Таквото испитување ја открива културата на патогенот за три дена и ги одвојува уреаплазмите од различните микоплазми. Материјалите што се користат за студијата се стругања од урогениталниот тракт, како и урината на пациентот. Благодарение на оваа техника, можно е да се одреди чувствителноста на патогените на антибиотици. Овој метод се користи за истовремено откривање на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
• Откривање на ДНК на патогенот со помош на методот PCR (полимеразна верижна реакција). Во рок од 24 часа, патогенот и неговите видови се идентификуваат со стружење од урогениталниот тракт.
• Серолошки тестови за да се утврди присуство на антигени и антитела кон нив во крвта. Ова е особено важно во присуство на релапси на болеста, како и во развој на компликации и неплодност.

Испитување за присуство на уреаплазма често се препорачува за жени кои претрпеле воспаление на додатоците и матката, страдаат од спонтан абортус и неплодност, имаат цервикална ерозија и менструални неправилности, а исто така страдаат од хроничен колпит.

Симптоми
Пациентот, по правило, долго време нема поим за болеста. Во повеќето случаи, уреаплазмата нема никакви симптоматски манифестации или овие манифестации се ограничени на оскуден проѕирен вагинален исцедок и непријатни сензации при мокрење. Вреди да се напомене дека првите симптоми исчезнуваат доста брзо, што не може да се каже за самата уреаплазма, која останува во телото и кога имунолошкиот систем е ослабен (хипотермија, прекумерно вежбање, болест, стрес итн.), се развива акутна уреаплазмоза со поизразени симптоми.

Општо земено, манифестациите на уреаплазмоза кај жените се слични на симптомите на воспалителни болести на генитоуринарните органи. Поретко, се карактеризира со поизразени симптоми и се јавува во форма на акутен и субакутен вулвовагинитис, а воспалителниот процес често ги зафаќа грлото на матката и уретрата. Ако уреаплазмата предизвикува воспаление на матката и додатоците, тогаш симптомите се болка во долниот дел на стомакот со различен интензитет. Ако инфекцијата настанала преку орален сексуален контакт, тогаш знаците на уреаплазмоза ќе бидат болки во грлото и фарингитис со нивните соодветни симптоми.

Мешаните инфекции (уреаплазма-кламидијални и други) имаат поизразени симптоми.

Други, но ретки, симптоми на уреаплазма инфекција се појавата на ендометритис, миометритис и салпингоофоритис.

Во случај на латентно пренесување на уреаплазма, развојот на инфективен процес може да биде предизвикан од:

• додавање на инфекции од различно потекло;
• промени во хормоналните нивоа поврзани со фазата на менструалниот циклус;
• бременост, породување;
• намалување на одбраната на телото.

Ако уреаплазмата се проширила во подлабоките делови на уринарниот систем, може да се развие уретрален синдром. Во 20% од случаите, уреаплазмата била пронајдена во уринарните камења за време на уролитијаза. Регистрирани се и случаи на акутен хеморагичен циститис на позадината на инфекција со микуреаплазма, со оштетување на горните и долните делови на генитоуринарниот систем.

Уреаплазма за време на бременоста.
Кога планирате бременост, првото нешто што жената треба да направи е да се тестира за присуство на уреаплазма. Ова се должи на две причини. Прво, присуството дури минимална количинауреаплазмата во генитоуринарниот систем на здрава жена за време на периодот на раѓање на дете, доведува до нивно активирање, како резултат на што се развива уреаплазмоза. И второ, во раните фази од бременоста е невозможно да се третира уреаплазмоза (патем, во овој период е најопасно за фетусот), бидејќи антибиотиците негативно влијаат на растот и правилниот развој на фетусот. Затоа, подобро е да се идентификува уреаплазмата, доколку ја има, однапред, пред бременоста и да се излечи. Оваа болест е опасна и за плодот бидејќи при породувањето инфекцијата се пренесува на детето преку породилниот канал.

Ако бремената жена се заразила со уреаплазмоза, таа дефинитивно треба да се консултира со лекар за да ја разјасни дијагнозата.

За да се спречи инфекција на бебето при породување, постпородилна инфекција на мајчината крв, како и да се намали ризикот од предвремено породување или спонтани спонтани абортуси во раните фази, на трудницата со оваа болест и се дава антибактериска терапија по дваесет и две недели од бременост. Лековите ги избира лекарот што посетува. Покрај антибиотиците, се препишуваат и лекови за зголемување на одбраната на телото со цел да се намали ризикот од секундарна инфекција.

Третман на уреаплазма.
Третманот на оваа заразна болест се спроведува сеопфатно со употреба на антибиотски лекови на кои се чувствителни микроорганизми (тетрациклински антибиотици, макролиди, линкозамини), лекови кои го намалуваат ризикот од несакани ефекти за време на антибактериска терапија, локални процедури, лекови кои го подобруваат имунитетот (имуномодулатори Тималин, Лизозим , Декарис, Метилурацил), физиотерапија и витаминска терапија (витамини Б и Ц, хепатопротектори, лактобацили) за обновување на вагиналната и цревната микрофлора. Се пропишува и одредена диета: исклучување на зачинета, масна, солена, чадена, пржена храна и вклучување на витамини и ферментирани млечни производи). По третманот, се вршат неколку последователни прегледи.

Индикатори за ефективноста на третманот:

• негативни резултати од тестот за уреаплазма, особено PCR дијагностика;
• реставрација на вагиналната микрофлора;
• отсуство на клинички симптоми на уреаплазмоза.

Како што е наведено погоре, се случува симптомите да поминат сами по себе без третман за уреаплазма. Само некои може да доживеат рецидиви на симптомите во иднина, додека други не. Причините за оваа појава сè уште не се разјаснети, па уреаплазмозата продолжува да биде мистериозна болест за лекарите.

Ако постои сомневање за присуство на уреаплазма, треба да се испитаат и двата сексуални партнери.

Бидејќи уреаплазмата може да биде нормална вагинална микрофлора за некои жени и болест за други, само квалификуван специјалист може да одлучи дали да ја третира оваа болест или не.

Превенција на уреаплазмоза кај жените е присуство на постојан и сигурен сексуален партнер, задолжителна заштита во случај на неврзан сексуален контакт и преглед од гинеколог.