Bolile sistemului urinar în copilărie sunt foarte frecvente și nu au o limită de vârstă - atât nou-născuții, cât și școlarii sunt la fel de sensibili la ele. Ecografia rinichilor și vezicii urinare este considerată unul dintre instrumentele importante de diagnosticare în pediatrie. Vom vorbi despre modul în care se efectuează o astfel de examinare, ce arată și cum să pregătiți un copil pentru diagnostic în acest articol.

Despre studiu

Ecografia rinichilor și vezicii urinare este o metodă neinvazivă pentru studierea stării sistemului urinar. Caracteristicile structurii anatomice și funcționarea legăturilor acestui sistem, desigur, nu pot fi evaluate pe deplin doar prin ultrasunete, deși un astfel de diagnostic este considerat destul de complet și precis. Dar ultrasunetele este o parte integrantă a examinării, împreună cu analizele de urină și sânge, dacă copilul are simptome caracteristice patologiilor urinare.

Procedura este complet nedureroasă, copilul nu va experimenta niciun disconfort.

În ceea ce privește pericolele examinărilor cu ultrasunete, medicina dă un răspuns oficial - procedura este sigură. Cu toate acestea, mulți părinți sunt îngrijorați de posibilele consecințe ale expunerii cu ultrasunete asupra corpului copilului.

Într-adevăr, nu toate consecințele au fost suficient studiate până în prezent. Medicina modernă a avut un astfel de instrument de diagnostic doar în ultimele 2,5 decenii. Pentru a analiza consecințele pe termen lung, este nevoie de mult mai mult timp. Pe de altă parte, nu există date despre efectul negativ evident sau indirect al undelor ultrasonice asupra corpului copilului. Din acest motiv, procedura este considerată sigură.

Esența metodei este că undele ultrasonice de la senzor pătrund prin țesut și sunt reflectate, trimițând un semnal de răspuns către monitor sub formă de imagine. Special program de calculator, care se află în fiecare scaner cu ultrasunete, permite medicului să înțeleagă rapid dimensiunea, cantitatea de lichid și alte caracteristici, fără a recurge la calcule matematice complexe.

Ecografia rinichilor și vezicii urinare într-o formă simplificată este inclusă în examinarea organelor abdominale și este recomandată de Ministerul Sănătății tuturor copiilor ca parte a unui examen medical preventiv la 1 sau 3 luni, și apoi după un an.În orice alt moment, un astfel de studiu poate fi efectuat separat, fără evaluarea altor organe abdominale (stomac, splină, ficat etc.) conform indicațiilor.

De asemenea, specialiștii din Ministerul Sănătății au adăugat acest tip de ecografie în programul de examene medicale pentru copiii cu vârsta de un an și jumătate. Acest lucru se datorează faptului că în În ultima vreme Numărul copiilor care sunt diagnosticați cu boli ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și glandelor suprarenale într-un stadiu deja avansat a crescut semnificativ.

Indicatii

Uneori, mamele sunt surprinse să primească o trimitere pentru o astfel de ecografie de la un medic pediatru atunci când copilul nu are probleme cu urinarea. Studiul nu este întotdeauna indicat numai copiilor cu astfel de patologii. Destul de des este recomandat copiilor care s-au născut prematur pentru a evalua funcționarea sistemului și a exclude posibile complicații datorită nașterii timpurii. Studiul este recomandat și copiilor ai căror părinți suferă de boli ale sistemului urinar - destul de des patologiile sunt moștenite, dar nu apar imediat.

În ce alte cazuri are un copil nevoie de o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare:

• când culoarea sau cantitatea de urină se modifică sau când apare un miros neplăcut, înțepător;
• când plângeți în timpul urinării la nou-născuți sau sugari sau plângeri de durere la golirea vezicii urinare la copiii mai mari;
• cu o cantitate mică de urină sau, dimpotrivă, cu diureză crescută;
• impuritățile sunt vizibile cu ochiul liber în lichid - fulgi, puroi, sânge;
• copilul are anemie, piele palidă, cearcăne albastre sub ochi;
• durere în partea inferioară a spatelui, lateral;
• leziuni abdominale contondente închise pe care le poate primi un copil când cade pe burtă.

De asemenea, o bază incontestabilă pentru prescrierea unui astfel de diagnostic este o modificare a compoziției urinei la nivel biochimic.

Dacă dumneavoastră și copilul nu aveți plângeri, iar medicul consideră că analizele de urină sunt proaste, el este obligat să trimită copilul la o ecografie a rinichilor și vezicii urinare pentru a înțelege dacă există motive de îngrijorare și tratament sau dacă există nu au apărut astfel de motive și a apărut o eroare de laborator.

Pregătirea

Dacă este necesară pregătirea preliminară pentru studiu este de obicei determinat de medicul care a dat trimiterea. Dar chiar dacă medicul a uitat să le spună părinților despre asta, mama trebuie să-și amintească de două ori de două ori - este nevoie de pregătire. Și trebuie să fie foarte riguroasă. Acesta determină cât de precise vor fi rezultatele cercetării. Este necesar să se pregătească copilul pentru procedura de examinare în prealabil, pregătirea începe cu 2-3 zile înainte de data vizitei în camera de diagnostic.

• Alimentele care stimulează formarea de gaze în intestine ar trebui excluse din dieta copilului. Acest lactate, băuturi carbogazoase, banane și struguri, precum și produse de patiserie, pâine și leguminoase, varză albă.
• Nu trebuie să-i oferi copilului tău nimic de mâncare cu cel puțin trei ore înainte de examinare.
• Cu o oră înainte de examinare, copilul trebuie să bea apă. Vezica urinară ar trebui să fie plină. Acest lucru va ajuta medicul să evalueze corect cantitatea de urină reziduală și să înțeleagă starea vezicii urinare și a ureterelor. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani li se oferă 100-150 ml apă sau băutură cu fructe, copiilor între 3 și 7 ani un pahar (250 ml) de lichid, școlarilor între 7 și 12 ani - cel puțin 400 ml, adolescenților. mai vechi - 600-800 ml .

Un copil cu vârsta sub un an nu necesită restricții alimentare speciale. Singura cerință este ca copilul să nu fie hrănit în momentul procedurii de diagnosticare. Cel mai bine este să fii examinat înainte de următoarea hrănire. Înainte de ecografie, dă-ți bebelușului aproximativ 50 ml de lichid cu jumătate de oră înainte de ecografie, dar nimeni nu garantează că îl va reține. Dacă copilul tău vrea să scrie, cu siguranță nu îți va cere permisiunea de a face acest lucru la o vârstă atât de fragedă.

Trebuie să iei un scutec curat, al doilea pantofi și micile „trucuri” ale mamei tale pentru a distrage atenția către camera cu ultrasunete. Dacă copilul este mic, aceasta ar putea fi o suzetă, un zdrănător, un obiect interesant pentru copil pe care a visat de mult să ajungă, de exemplu, la ochelarii tăi. Distragerea atenției copilului va permite medicului să finalizeze examinarea într-o manieră calmă.

Daca copilul tau are o varsta la care ii poti explica ceva, asigura-te ca ii spui cum decurge procedura, subliniind ca nu va doare deloc si nu va fi infricosator. Copilul trebuie să fie pregătit din punct de vedere psihologic.

Cum se realizează?

Examinarea se efectuează pe o canapea în poziție culcat, doar în unele cazuri medicul poate cere copilului să se ridice dacă, din cauza vârstei sale, știe deja să stea. Dacă bănuiți prolaps renal, vi se cere să vă ridicați. Dar în timpul examinării va trebui să stai întins în trei poziții - pe spate, pe burtă și pe o parte. În astfel de poziții pentru senzorul extern utilizat pentru examinare, medicul va avea cea mai completă privire de ansamblu.

Pentru a facilita alunecarea senzorului și o mai bună penetrare a undelor ultrasonice, se folosește un gel special incolor, care este inodor și nu provoacă alergii sau iritații locale. Se aplică pe abdomen, pe partea inferioară a spatelui și pe laterale. Gelul nu lasă urme pe îmbrăcăminte și poate fi șters cu ușurință la sfârșitul studiului cu un șervețel uscat de hârtie de unică folosință.

Datele cercetării sunt introduse într-un protocol, care este emis imediat după finalizarea diagnosticului.

Norme

Decodificarea concluziei este o chestiune pentru profesioniști. Concluziile independente sunt inadecvate în acest caz. Dar dacă chiar doriți să verificați datele cu standardele existente, mai ales dacă medicul a fost taciturn și nu i-a spus mamei tot ce știe, atunci vă prezentăm standardele în tabel:

Motive pentru respingere

O creștere a parenchimului și a lățimii pelvisului este adesea primul semn de inflamație. Poate fi cauzată de săruri, tulburări metabolice, răceli și boli virale. Dimensiunea rinichilor, structura lor, starea ureterelor și vezicii urinare ajută la stabilirea prezenței unei varietăți mari de boli și afecțiuni - glomerulonefrită, pielonefrită, urolitiază.

De asemenea, pot fi detectate anomalii ale structurii organelor, precum și tumori și neoplasme dobândite și congenitale, chisturi și deficiențe ale fluxului de urină din cauza îngustării anumitor părți ale rinichiului și ureterului. Adevăratele cauze ale patologiei, dacă există, vor ajuta la stabilirea unui studiu cuprinzător. Detectarea urolitiazelor, de exemplu, nu poate fi considerată fiabilă fără confirmare din partea laboratorului - un conținut crescut de săruri (urați, oxalați etc.) trebuie detectat în urină.

Trebuie remarcat faptul că nu toate patologiile, în special cele primele etape, se fac cunoscuti prin aparitia unor simptome caracteristice. Uneori, bolile sistemului urinar sunt descoperite complet accidental, când două sau trei analize de urină la rând nu arată cele mai bune rezultate.

Prin urmare, nu trebuie să refuzați o examinare dacă un medic vă recomandă. Bolile rinichilor și vezicii urinare răspund bine la tratament dacă problema este depistată la timp și tratamentul este început cât mai devreme. Formele avansate sunt mai greu de tratat.

Mulți părinți notează că datele obținute într-o clinică pot diferi semnificativ de datele obținute în alta. Depinde mult de calificările medicului, de permisiunea și calitatea echipamentului pe care a fost efectuat studiul. Acesta este motivul pentru care uneori mai mulți medici diferiți pot pune diagnostice complet diferite pentru același copil.

Multe mame care au experiența tristă a numeroaselor studii asupra rinichilor la copii îndeamnă să nu aibă încredere în tabele și standarde, să nu se bazeze pe ele, deoarece mult în mărime depinde de înălțimea, greutatea, vârsta și alte caracteristici de dezvoltare pur individuale ale copilului. Ecografia rinichilor la adulți este mai precisă decât la copii, deoarece dimensiunile, în special la bebelușii sub un an, sunt mici, eroarea este destul de mare. Acest lucru, potrivit mamelor, devine destul de des motivul diagnosticelor eronate, care nu sunt confirmate în timp.

Astăzi, mamele au o gamă largă - clinici și medici pentru fiecare gust și buget. Recenziile de la alți părinți care au întâmpinat probleme cu subdiagnosticarea sau supradiagnosticarea în timpul ecografiei renale vă vor ajuta să găsiți un specialist bun. Subiecte întregi de pe forumurile părinte sunt dedicate acestei probleme.

Pentru a afla cum se efectuează ultrasunetele la copii, vedeți următorul videoclip.

Ecografia ar trebui să primească pe bună dreptate palma printre toate studiile moderne. Avantajul său important este că este complet sigur pentru organism. Există și dezavantaje - corectitudinea diagnosticului văzut depinde în mare măsură de calificările specialistului în ecografie, precum și de modernitatea aparatului cu ultrasunete. Dar toate aceste lucruri sunt atât de clare și evidente, așa că menționez acest lucru doar în trecere și, prin urmare, nu mă voi extinde mai departe pe această temă. Vreau să pun accentul principal pe modul de pregătire adecvată pentru o ecografie, deoarece fiabilitatea diagnosticului depinde în mare măsură de acest lucru. Pregătirea incorectă va fi o piedică clară pentru medic, indiferent cât de super-specialist este el și indiferent de dispozitivul ultramodern pe care îl folosește pentru a efectua diagnostice. Și dacă modul de pregătire pentru o ecografie a cavității abdominale este mai mult sau mai puțin clar (apariți pe stomacul gol și nu consumați alimente care formează gaze cu o zi înainte), atunci pregătirea pentru o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare nu este în întregime. clară și de înțeles.

Fiica mea este diagnosticată pielonefrită cronică Pe baza analizelor de urină, diagnosticul a fost pus în primul an de viață. Apoi, o ecografie a evidențiat dilatarea pelvisului renal și o deficiență a masei renale. De atunci, ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare au intrat constant în viața noastră. O facem o dată pe an pe o mașină care este considerată cea mai bună din orașul nostru:

Pregătirea pentru ecografie a rinichilor și a vezicii urinare:

Pe când fiica mea era mică, nu s-a vorbit de vreun preparat special, au venit doar la o ecografie și gata. Apoi au început să facă o ecografie a rinichilor împreună cu cavitatea abdominală și, prin urmare, au venit dimineața pe stomacul gol. Dar recent, vezica urinară a început să ne deranjeze, ceea ce se exprima prin urinare frecventă în timpul zilei și fiicei mele i s-a părut întotdeauna că nu și-a golit complet vezica urinară. Și în timpul următoarei ecografii planificate a rinichilor și vezicii urinare, nefrologul a prescris să se uite la vezica urinară înainte și după urinare cu determinarea urinei reziduale. Pentru diagnosticarea cu ultrasunete a acestei probleme, este necesar să vin la examinare cu vezica plină, dar nimeni nu mi-a explicat clar cum să umplem corect vezica urinară. Am crezut că pregătirea de aici este similară cu pregătirea pentru o ecografie ginecologică, iar cu 2 ore înainte de ecografie i-am interzis fiicei mele să meargă la toaletă și i-am dat copilului să bea 2 pahare de apă și apoi i-am suplimentat treptat cu apă. dintr-o sticlă. Și a ieșit conform principiului - ne-am dorit ce e mai bun, dar a ieșit ca întotdeauna. Am exagerat. Medicul ecograf ne-a certat pentru o pregătire atât de amplă.

Și ea mi-a explicat cum să mă pregătesc corect pentru o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare. Se pare că încărcarea cu apă înainte de o ecografie a rinichilor nu numai că NU este necesară, dar poate face și un deserviciu - arată ce nu este cu adevărat acolo. În special, atunci când vezica urinară este plină, la ecografie se poate observa o expansiune a pelvisului renal. Și deși această expansiune va fi temporară, ca să spunem așa fiziologică, copilul va fi în cele din urmă tratat pentru ceva care de fapt nu există deloc și va fi examinat în continuare în întregime. Prin urmare, trebuie să vă amintiți o regulă imuabilă: nu este nevoie specială de a umple vezica urinară înainte de o ecografie a rinichilor. Puteți bea apă, dar, ca de obicei, nu vă îmbătați sub nicio formă, iar cu o oră înainte de ecografie, puteți bea un pahar mic cu apă (aproximativ 150 ml) și apoi nu mai bea lichid. În plus, nu trebuie să vă goliți vezica urinară cu o oră înainte de examinare. Copilul ar trebui să-și dorească doar puțin să meargă la toaletă, și nu atât de mult încât să fie insuportabil, iar ochii îi strălucesc peste frunte.

Dezavantajele ecografiei rinichilor și vezicii urinare:

1. Conținutul de informații al ecografiei rinichilor și vezicii urinare este de numai aproximativ 40%. Nu am luat această cifră din aer sau de pe Internet, această cifră mi-a fost exprimată de mai multe ori de un nefrolog, adăugând că rinichii, din cauza unor particularități, sunt mai puțin vizibili la ultrasunete decât alte organe interne. Și dacă ceva nu este în regulă, atunci sunt necesare examinări suplimentare pentru a stabili un diagnostic final și corect. Suntem diagnosticați cu ultrasunete cu o deficiență a masei renale (medicul o calculează folosind o formulă în care dimensiunea rinichilor depinde de greutatea copilului)

Dar nefrologul ne-a asigurat că trebuie să facem alte examinări pentru a evalua funcția rinichilor, ceea ce este mai indicativ, deoarece dimensiunea rinichilor oamenilor ar putea să nu se încadreze în intervalul normal, dar încă funcționează perfect și atunci nu va fi o patologie, dar caracteristici individuale corp. Pentru a evalua funcția renală, am efectuat scintigrafie dinamică, care, din fericire, nu a scos la iveală nicio patologie serioasă. Și comparând cu rezultatele examenele anterioare, medicul nefrolog nu mai alege indicele de masa renala.

Concluzie: Astfel, ecografia rinichilor si vezicii urinare este un studiu accesibil si sigur. Și deși nu arată 100% din starea de fapt, această metodă este bună pentru că vede și exclude unele patologii grave, iar acele modificări minore care sunt adesea detectate cu ultrasunete pot fi confirmate sau infirmate folosind alte examene. Pentru a face un diagnostic corect, este foarte important să vă pregătiți corespunzător pentru o ecografie, eliminând excesul de apă, deoarece rezultatele studiului pot fi distorsionate și, după cum se spune, întreaga imagine va fi neclară. Vezica urinară ar trebui să se umple exclusiv într-un mod natural, treptat, dar cu o oră înainte de ecografie ai voie să bei un pahar mic cu apă.

acum 2 ani

Dacă o femeie începe să se plângă de disconfort în timpul urinării sau are anumite probleme cu acest proces - întârzieri sau îndemnuri frecvente, simte durere în abdomenul inferior, observă cheaguri de sânge sau mucoase în urină, prima și cea mai sigură examinare pentru tulburări interne ar trebui să fie o ecografie. Această tehnică vă permite să obțineți o imagine rapidă și de înaltă calitate dacă efectuați pregătirea corectă. Ecografia rinichilor la femei necesită cunoașterea unor nuanțe, nerespectarea cărora poate distorsiona rezultatul.

Această procedură este prescrisă nu numai pentru simptomele evidente ale oricăror boli ale sistemului urinar. În scopuri preventive, ecografia rinichilor și vezicii urinare la femei se face înainte și în timpul sarcinii, în prezența unui istoric de boală cronică de rinichi și chiar după boli infecțioase ale organelor genitale, infecții virale respiratorii acute de lungă durată etc., pentru a exclude complicațiile.

Pregătirea pentru o ecografie renală la femei începe cu o săptămână înainte de procedura în sine, deoarece unul dintre punctele importante este o ajustare temporară a dietei. Pentru ca acest pas să producă rezultate, câteva zile nu vor fi suficiente.

Dieta dinaintea unei astfel de examinări presupune excluderea completă a alimentelor sărate pentru a preveni retenția de lichide, precum și evitarea consumului de alcool și cafea cu conținut ridicat de cofeină. Este indicat să beți ceai slab toată săptămâna și nu în cantități mari - lăsați temporar doar apă curată și sucuri proaspăt stoarse în meniu. De asemenea, medicii sfătuiesc:

• varză de orice soi și orice tip (în special varză murată);
• lapte și derivatele acestuia (inclusiv brânzeturi);
• cartofi;
• leguminoase;
• produse din făină de grâu;
• produse de cofetărie.

În ciuda faptului că examinarea implică examinarea exclusiv a rinichilor și, în cazuri rare, a vezicii urinare, în timpul pregătirii este important să aveți grijă de curățarea intestinelor: dacă se acumulează gaze în el, acest lucru va complica procedura. În acest scop, o femeie trebuie să bea timp de o săptămână Cărbune activ 1-2 tablete pe zi. Aceasta este considerată o măsură deosebit de semnificativă cu metoda transrectală de examinare: i.e. prin rect.

Cu cât ziua ecografiei este mai aproape, cu atât cerințele alimentare sunt mai stricte: seara înainte de procedură și dimineața în „Ziua X” este deosebit de important să se evite greșelile. Cina se servește la 18-19 ore, iar înainte de culcare ar trebui să faci o clismă care să îndepărteze orice hrană rămasă. O alternativă sunt tabletele de cărbune activ (1 bucată pentru fiecare kg de greutate). După cină puteți bea apă, dar chiar și ceaiul este interzis. În dimineața ecografiei renale, este indicat să luați micul dejun cu ceva din listă:

• ouă fierte (1 buc.);
• terci pe apă;
• piept de pui;
• pește de râu slab;
• brânză cu un procent minim de grăsimi.

Dacă este posibil, ar trebui să vă opriți la doar 1 produs și să încercați să faceți o porție mică: pentru carne și pește este de 50-60 g, pentru brânză - aproximativ 50 g, pentru terci - 50 g de produs uscat. Ceaiul verde slab este permis, dar este mai bine să bei apă.

În ziua procedurii, cu aproximativ o oră înainte de procedură, pacientul este rugat să bea aproximativ o jumătate de litru de apă pură sau ceai verde slab fără aditivi. Acest lucru se face pentru a umple vezica urinară, pentru a elimina gazele din intestine și pentru a face rinichii mai vizibili pe monitor. Este interzisă defecarea până la sfârșitul examinării - medicul va începe procedura atunci când pacientul simte nevoia de a merge la toaletă.

Ecografia rinichilor și vezicii urinare la femei se face în același mod ca la bărbați: pacientul scoate totul din partea superioară a corpului (cu excepția lenjeriei de corp), sau îl ridică până la piept și se întinde pe canapea. Medicul mută un senzor special de-a lungul abdomenului inferior, deplasându-se periodic în lateral. Durata examenului este de 15-20 de minute, iar alte 10 minute. cheltuiește pentru descifrarea rezultatelor, precum și pentru întocmirea unui rezumat complet.

• În cazuri rare, rinichii sunt examinați la un pacient care este în picioare și nu întins - acest lucru este necesar pentru a le evalua mobilitatea.
• Pe lângă metoda clasică cu ultrasunete (extern), există încă 3 opțiuni de examinare: pentru femei, doar 2 – vaginal și rectal. Pentru bărbați, senzorul poate fi introdus și prin uretră.

Care este norma pentru ecografia renală la femei? Experții consideră că grosimea ar trebui să varieze de la 40-50 mm, iar lățimea - 50-60 mm. În acest caz, lungimea organului nu depășește 120 mm, dar nu trebuie să fie mai mică de 100 mm. Țesutul în sine (parenchimul) în grosime poate fi de 11 mm sau chiar 20 mm, dar nu depășește aceste limite. Principalul lucru este că acest indicator este relativ același pe întreaga suprafață a organului.

De asemenea, pe lângă numere, este important să acordați atenție câteva detalii suplimentare: rinichiul are o formă ideală - un oval, cel drept este situat puțin mai jos, iar dimensiunile lor sunt aproximativ egale (o eroare de 2 mm este permis). Conturul exterior nu are distorsiuni. Dacă un specialist observă un răspuns pozitiv la ecou în unele formațiuni, acesta poate fi un semnal al formării de tumori sau pietre.

Ecografia renală este una dintre primele măsuri de diagnostic prescrise pentru a determina patologiile sistemului urinar.

Motivele studiului sunt plângeri de durere și disconfort în centura lombară, anomalii la testele de urină, probleme cu urinarea, umflături și hipertensiune arterială, antecedente de intervenții chirurgicale la nivelul organelor urinare, transplant.

Ecografia rinichilor este obligatorie pentru copiii din primul an de viață pentru a determina anomaliile congenitale ale structurii organelor.

Recent, ultrasunetele au început să fie incluse în setul standard de examinări preventive.

Rinichii sunt rareori examinați izolat de alte organe urinare.

Pentru un diagnostic complet, se evaluează suplimentar funcționarea glandelor suprarenale, a vezicii urinare, a fluxului sanguin în vasele renale (Doppler), conform indicațiilor, o ecografie a rinichilor este combinată cu o examinare a organelor sistemului digestiv și reproductiv; .

În general, este acceptat că nu există o pregătire specială pentru o scanare cu ultrasunete a rinichilor, deoarece scanarea se efectuează din spate și lateral, iar conținutul tractului digestiv nu poate distorsiona rezultatele studiului.

De fapt, prezența aerului în cavitatea abdominală este nedorită: gazele din intestine pot interfera cu trecerea undelor ultrasonice și pot perturba conținutul de informații al metodei.

Ultrasunetele trebuie excluse din meniu cu o zi înainte:

• tot laptele;
• Pâine de secara;
• leguminoase;
• cartofi;
• varză;
• legume crude;
• fructe proaspete, în special mere;
• dulce;
• bere;
• bauturi carbogazoase;
• carne grasă, prăjită, pește;
• carne afumată;
• bulion bogat de carne;
• alte produse care provoacă o reacție negativă individuală la pacient.

Dieta zilnică ar trebui să constea în principal din:

• terci cu apă (hrișcă, orz, fulgi de ovăz);
• carne slabă fiartă;
• cotlet la abur din carne tocată slabă;
• peste alb fiert;
• brânză tare fără sare, cu conținut scăzut de grăsimi;
• 1 ou fiert tare pe zi;
• pâine albă prăjită.

Pentru pacienții cu digestie bună, este suficient să urmeze o dietă blândă timp de 2-3 zile.

Dacă sunteți predispus la flatulență, este indicat să renunțați la produsele care formează gaz timp de o săptămână și să luați adsorbanți.

Pregătirea pentru o ecografie renală: ce trebuie și nu

Pentru a asigura vizualizarea normală a rinichilor, trebuie să vă gândiți cum să vă pregătiți pentru o ecografie renală, și anume, să aveți grijă de curățenia intestinelor. Nu ar trebui să fie plin în momentul procedurii.

1. Cu o digestie normală, mișcările intestinale normale seara sau dimineața înainte de ecografie sunt suficiente.
2. Este mai convenabil să vă pregătiți pentru procedura programată pentru dimineața pe stomacul gol. Ultima masă de seara trebuie să fie ușoară, cu 8 – 12 ore înainte de momentul procedurii. Această regulă este obligatorie pentru pacienții a căror examinare a rinichilor este combinată cu o examinare a organelor abdominale.
3. În timpul unei ecografii după-amiaza, aveți voie să luați micul dejun dimineața devreme. Puteți mânca un biscuit alb, o bucată de carne fiartă sau terci cu apă. La 1 – 1,5 ore după micul dejun, luați cărbune activat (cu rata de 1 tabletă zdrobită la fiecare 10 kg de greutate corporală) sau orice alt sorbant.
4. Problemele cu scaunul trebuie eliminate. O clismă nu se poate face imediat înainte de o ecografie. Dacă există o astfel de nevoie, curățarea cu o clismă poate fi efectuată cu 1 până la 2 zile înainte de test. Este mai bine să luați un laxativ ușor, să puneți un supozitor cu glicerină sau să utilizați o microclismă (Microlax).
5. Puteți ajuta digestia luând enzime cu alimente (Mezim, Pancreatin, Creon). Alimentele vor fi mai bine digerate, vor elibera mai puține gaze și vor fi mai ușor de evacuat din intestine.
6. Pentru flatulență este indicată administrarea de medicamente pe bază de simeticonă (Espumizan, Simethicone, Simikol, Meteospasmin). Gazele în exces din intestine sunt bine îndepărtate de enterosorbenți (cărbune activat, Enterosgel, Smecta).

O altă condiție pentru o examinare cu ultrasunete de înaltă calitate este vezica plină.

Diureticele nu trebuie utilizate pentru a pregăti un pacient pentru o examinare cu ultrasunete..

Imediat înainte de procedură, cu 40 - 60 de minute înainte de ora stabilită, trebuie să beți aproximativ 500 - 800 ml de apă plată curată sau ceai slab fără zahăr, după care nu mai mergeți la toaletă.

Adesea, dacă se suspectează nefropatologie, este necesar să se efectueze mai multe teste simultan. Dacă pacientului i s-a prescris o radiografie a rinichilor cu introducerea unui agent de contrast, după această ecografie poate fi efectuată cu o pauză de 2 până la 3 zile.

În timpul sarcinii

Rinichii unei femei gravide suferă de stres repetat.

Dacă viitoare mamă Toxicoza tardivă se dezvoltă, rinichii sunt printre primii care suferă și, în funcție de starea lor, se realizează depistarea precoce a gestozei.

Adesea, în timpul sarcinii, femeile dezvoltă nefropatie în timpul sarcinii. Singura metodă sigură de diagnosticare funcțională în timpul sarcinii este ultrasunetele.

Utilizarea clismelor de curățare, a majorității laxativelor și a adsorbanților în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece poate dăuna dezvoltării fătului și poate determina creșterea tonusului uterin.

Dacă este necesar, pentru a elimina constipația și flatulența, medicul va prescrie medicamente aprobate femeilor însărcinate. Pregătirea pentru o ecografie renală în timpul sarcinii presupune respectarea unei diete care reglează formarea gazelor. La examinarea întregii cavități abdominale, este recomandabil să vă abțineți de la mâncare înainte de procedură, dacă verificați numai rinichii, nu este nevoie să postați. Cu 40-50 de minute înainte de începere, femeia trebuie să urineze și să bea aproximativ un litru de lichid.

Cum să pregătești un copil

Ecografia renală este inclusă în lista de screening obligatorie pentru sugarii cu vârsta cuprinsă între 1 - 1,5 luni.

Pentru ceilalți copii, ecografiile rinichilor și vezicii urinare sunt prescrise conform indicațiilor.

Dacă un copil adult are mișcări regulate ale intestinului și formare moderată de gaze, este suficient ca el să urmeze recomandările nutriționale generale înainte de o ecografie.

Problemele cu gazele sunt rezolvate cu ajutorul medicamentelor pentru copii - Espumisan, Bobotik, Plantex.

Dificultățile pot fi cauzate de umplerea suficientă a vezicii urinare pentru o bună vizualizare. Prea multă urină este la fel de nedorită ca și prea puțină urină și poate distorsiona semnalul cu ultrasunete.

Ecografia se efectuează la nou-născuți indiferent dacă vezica urinară este plină; lapte matern sau amestec cu 20 de minute înainte de ecografie.

Un copil adult care poate să nu mai urineze o perioadă lungă de timp, dar care este capabil să suporte nevoia atunci când apare nevoia, trebuie să se abțină de la a merge la toaletă timp de 2 până la 3 ore pentru a se pregăti pentru o ecografie.

Un copil care are un control urinar slab ar trebui să fie rugat să facă pipi cu 2,5 - 2 ore înainte de procedură, apoi să-i dea o băutură în proporție de 5 - 10 ml de lichid la 1 kg de greutate.

Acesta ar putea fi ceai, compot, suc, apă - orice băutură pe care copilul ar bea-o cu plăcere, cu excepția sifonului și a produselor lactate.

• 1 – 2 ani – 100 ml;
• 3 – 7 ani – 200 ml;
• 8 – 11 ani – 300 ml;
• peste 12 ani – 400 ml.

Se bea imediat întregul volum de lichid, după care nu mai puteți bea sau urina. Este uneori dificil să forțezi un copil sub 2 ani să facă acest lucru - îi poți da o sticlă, o cană cu o băutură timp de 20 de minute și să-l faci să sugă cel puțin jumătate de pahar de lichid.

Ecografia este o metodă de diagnostic cu siguranță dovedită. Este absolut inofensiv chiar și pentru sugari și este utilizat pe scară largă la femei în timpul sarcinii.

Eficacitatea acestei proceduri este destul de mare, dar pregătirea necorespunzătoare poate distorsiona semnificativ fiabilitatea rezultatelor. Pentru a se asigura că sunt cât mai exacte posibil, pacienții nu trebuie să ignore recomandările pentru pregătirea pentru o examinare cu ultrasunete a rinichilor.

Copilului este programat să facă în curând o ecografie a rinichilor, au dat o direcție, dar nici un cuvânt despre pregătire. Am auzit că copilul ar trebui să bea ceva înainte de test, dar nu știam despre efectul formării gazelor trebuie luate în considerare toate nuanțele. Păcat că astfel de recomandări nu sunt date în clinici sau spitale.

Actualizare: octombrie 2018

Examinarea cu ultrasunete este unul dintre cele mai prescrise tipuri de examinare instrumentală a organelor umane. Această metodă de diagnosticare relativ tânără are o serie de avantaje semnificative:

• conținut informațional ridicat;
• siguranță (poate fi efectuată în mod repetat);
• fără efecte secundare;
• bine tolerat de pacient;
• nu este însoțită de disconfort dureros;
• nu este necesar agent de contrast;
• pregătire minimă pentru procedură.

Ecografia ocupă o poziție de lider în diagnosticul bolilor de rinichi. Există 2 tipuri de diagnosticare cu ultrasunete ale rinichilor:

Ecografie cu ultrasunete se bazează pe reflectarea undelor sonore de la limitele țesuturilor cu densități diferite și vă permite să examinați parenchimul renal, să detectați conglomerate și neoplasme, precum și tulburări topografice.
Ecografia Doppler pe baza efectului Doppler. Folosind metoda, puteți evalua starea circulației sângelui (modificări în direcția fluxului sanguin) în vasele rinichilor.

Despre siguranța ultrasunetelor: în 1979, Institutul American de Ultrasunete (Comitetul pentru Bioeffects) a făcut o declarație despre absența efectelor biologice adverse la efectuarea ultrasunetelor . Și în ultimul sfert de secol, nu au fost înregistrate rapoarte privind consecințele negative ale acestei proceduri.

Această procedură nu utilizează radiații, nu există efecte negative la locul de contact al pielii cu senzorul, pot exista riscuri care depind de starea individuală de sănătate a pacientului, care ar trebui discutată înainte de procedură cu medicul curant. . Există condiții care pot face dificilă testarea rinichilor:

• obezitate semnificativă
• prezența gazelor în intestine
• prezența bariului în intestine după un studiu recent cu bariu

Pregătirea pacientului pentru o ecografie renală

Pregătirea pentru o ecografie a rinichilor nu este dificilă, dar joacă un rol rol importantîn eficacitatea cercetării. Faptul este că ultrasunetele nu trec prin aer și gazele care sunt prezente în intestine. Deci, cum să vă pregătiți pentru o ecografie a rinichilor și a glandelor suprarenale?

Cu 3 zile înainte de ecografie ar trebui:

• Elimina din dieta ta zilnica alimentele care cresc sau provoaca formarea de gaze: paine bruna, cartofi, lapte proaspat, varza si alte legume si fructe crude, precum si dulciuri.
• Luați enterosorbente timp de 3 zile: cărbune alb sau negru, espumisan, fenicul. Acest lucru va reduce formarea de gaze.
• Cu o seară înainte de test, puteți lua cina cu alimente ușor digerabile până la ora 19:00.
• Dacă în ziua studiului este planificată doar o ecografie renală, nu există restricții privind aportul de alimente. Dacă se examinează întreaga cavitate abdominală, atunci nu trebuie să mâncați nimic înainte de examinare.
• Dacă se examinează și vezica urinară, aceasta nu trebuie golită înainte de ecografie. Cu 1 oră înainte de procedură, beți 1,5-2 pahare de apă, dar dacă vezica urinară este prea plină în momentul examinării, trebuie să o goliți ușor.
• Nu toate instituțiile medicale oferă șervețele de unică folosință pentru îndepărtarea gelului, așa că este mai bine să iei cu tine un prosop.

Gelul special folosit în timpul procedurii nu pătează hainele, dar nu poate fi îndepărtat complet după o ecografie și nu se spală bine, așa că este mai bine să purtați haine nu deosebit de inteligente pentru examinare.

Indicații pentru ecografie renală

Ce este o procedură cu ultrasunete la rinichi?

• Un ultrasunete folosește un dispozitiv (transductor) care trimite unde ultrasunete de înaltă frecvență, astfel încât acestea să nu poată fi auzite. Aceste unde, cu o anumită locație a traductorului pe corp, trec prin piele către organele necesare examinării. Undele supersonice sunt reflectate din organe ca un ecou și revin la traductor, care le afișează într-o imagine electronică.
• Gelul aplicat asigură o mișcare mai eficientă a traductorului și elimină prezența aerului între piele și dispozitiv, deoarece viteza de propagare a ultrasunetelor este cea mai lentă prin aer (cea mai rapidă prin țesutul osos).
• În timpul unei ecografii Doppler a rinichilor, fluxul sanguin în aceste organe poate fi examinat și evaluat folosind unde supersonice speciale. Semnale slabe sau absența lor indică prezența unor obstrucții la fluxul sanguin în interiorul vasului de sânge.
• Ecografia renală este utilizată cu succes în timpul sarcinii sau dacă pacienta este alergică la substanțele de contrast care sunt utilizate în timpul altor studii.

Pe lângă ecografie, pacientului i se pot prezenta și alte studii: CT, angiografie renală, radiografie renală, pielografie antegradă.

Imediat înainte de o examinare cu ultrasunete a rinichilor ar trebui:

• Scoateți toate bijuteriile, toate îmbrăcămintea și alte obiecte care interferează cu studiul.
• Medicul poate sugera purtarea unei halate speciale
• În timpul examinării, va trebui să stați nemișcat pe burtă, pe spate și să vă întoarceți pe partea dreaptă și pe partea stângă.
• Medicul vă poate cere să vă țineți respirația, să vă umflați stomacul și să respirați adânc.
• Un gel special este aplicat pe zona de examinat, apoi folosind senzorul aparatului cu ultrasunete, medicul începe să examineze organele.
• Examenul începe cu vezica urinară și uretere, apoi se evaluează starea rinichilor.
• Dacă trebuie să evaluați fluxul sanguin, va apărea un fluier și un zgomot - așa se efectuează o ecografie cu Doppler.
• Pacientul nu simte niciun disconfort în timpul examinării cu ultrasunete, cu excepția senzației de gel rece și umed.
• Durata procedurii este de 10-15 minute.
• La examinarea tractului urinar, acesta este mai întâi examinat în stare plină, apoi se efectuează o examinare suplimentară în stare goală.
• Gelul este îndepărtat cu un șervețel imediat după procedură.

Rezultatul ecografiei renale este atașat sub forma unei fotografii alb-negru la raportul scris. Dacă este detectată o patologie (pietre, chist, tumoare), aceasta va fi arătată în fotografie, astfel încât medicul curant să poată înțelege mai bine imaginea bolii. Dacă este necesar, la concluzie poate fi atașată o înregistrare video a studiului.

Ce stabilește un medic atunci când efectuează un diagnostic cu ultrasunete al rinichilor?

În timpul examinării, medicul stabilește:

• localizarea rinichilor;
• forma și contururile rinichilor;
• dimensiunea rinichilor;
• structura parenchimului;
• fluxul sanguin la rinichi;
• formațiuni patologice precum pietre, tumori, chisturi, nisip.

Rezultatele ultrasunetelor - indicatori principali

Dimensiuni și topografie

În mod normal, fiecare rinichi la un adult are următorii parametri:

• lungime 10-12 cm
• latime 5-6 cm
• grosime 4-5 cm
• grosimea parenchimului variază între 15-25 mm

Rinichii drept și stângi pot diferi în dimensiune, dar nu mai mult de 2 cm în oricare dintre indicatori. Forma mugurelui este în formă de fasole. Topografic, rinichii sunt situati retroperitoneal, pe ambele parti ale coloanei vertebrale la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice, 1 si 2 lombare, cu rinichiul drept situat putin mai jos decat cel stanga. La respirație, rinichii se pot mișca cu 2-3 cm Rinichii sunt învăluiți în țesut adipos pe toate părțile.

• O scădere a dimensiunii rinichilor poate fi observată în patologiile cronice care apar odată cu distrugerea țesutului renal, precum și în alte procese degenerative.
• O modificare ascendentă a dimensiunii rinichilor are loc în prezența neoplasmelor, a proceselor congestive și a diferitelor patologii inflamatorii.
• O scădere a dimensiunii parenchimului (țesutul renal) apare odată cu vârsta, mai ales vizibil după 60 de ani.

Structura țesăturii

Structura țesutului renal este uniformă sau omogenă, fără incluziuni. Diferențierea cortico-medulară (vizibilitatea piramidelor renale) trebuie exprimată clar. Pelvisul renal - cavitatea din interiorul rinichiului - nu trebuie să conțină incluziuni.

Modificări ale structurii rinichilor apar în diferite boli. Prezența formațiunilor în interiorul pelvisului renal (nisip, pietre) indică urolitiaza.

Să ne oprim separat asupra rezultatelor ultrasunetelor glandelor suprarenale - organe mici, dar foarte importante ale sistemului endocrin. Este posibil ca glandele suprarenale să nu fie vizualizate la persoanele cu greutate corporală crescută. Glanda suprarenală dreaptă are formă triunghiulară, cea stângă are formă semilună, ecostructura organelor este omogenă.

Explicația termenilor și conceptelor medicale în timpul ecografiei rinichilor

Este dificil pentru oamenii obișnuiți care nu au cunoștințe medicale să înțeleagă complexitățile terminologiei medicale. Iată o defalcare a principalelor termeni care pot apărea în concluzia unui specialist în ecografie. Dar nu ar trebui să vă angajați în autodiagnosticare, aceasta este doar apanajul medicului.

Creșterea pneumatozei intestinale

Acest termen implică o acumulare patologică de gaze în cavitatea intestinală și indică faptul că condițiile pentru diagnosticarea cu ultrasunete au fost nesatisfăcătoare (pregătirea slabă a pacientului pentru studiu). De regulă, această frază este plasată la începutul concluziei. Cel mai probabil, ecografia va trebui făcută din nou.

Concepte de bază (structurale)

• Capsulă fibroasă- aceasta este membrana exterioară a rinichilor, care în mod normal ar trebui să fie netedă, cu o lățime de până la 1,5 mm și clar vizibilă.
• Parenchimul este țesutul rinichilor.
• Pelvis- cavitatea din interiorul rinichilor in care se colecteaza urina provenita din calicele renale.

Termeni care caracterizează patologia renală

• Nefroptoză – prolaps de rinichi.
• Ecopozitiv sau formare de masă. Acest termen descrie o tumoare la rinichi.

Dacă vorbim despre o formațiune malignă, atunci structura tumorii este eterogenă, are zone cu densitate ecoului redusă sau crescută, zone eco-negative și, de asemenea, un contur neuniform. O tumoare benignă este descrisă ca o masă hiperecogenă sau omogenă. Atunci când este detectat orice neoplasm, trebuie indicată localizarea, forma, mărimea acestuia, precum și ecogenitatea și ecostructura țesutului tumoral. Pentru tumorile renale, acuratețea diagnostică a ultrasunetelor este de 97,3%.

• Formație anechoică, ocupatoare de spațiu- chist la rinichi. Trebuie indicată locația chistului, forma, dimensiunea și conținutul acestuia.
• Microcalculoză, microliți- pietre mici sau nisip în rinichi (până la 2-3 mm).
• Echoten, formare ecogenă, conglomerat, incluziune hiperecogenă - pietre la rinichi. Trebuie indicate locația, cantitatea, pe ce parte au fost detectate, diametrul și mărimea, prezența sau absența unei umbre acustice.
• Ecogenitatea crescută sau scăzută a țesutului renal– modificarea densității țesuturilor din cauza bolii sau infecției.
• Zone hipoecogene în țesutul renal- umflarea țesuturilor (observată adesea cu pielonefrită).
• Zone hiperecoice în țesutul renal- hemoragii în țesutul renal.
• Rinichiul spongios este o modificare chistică congenitală a diferitelor structuri ale rinichiului, dându-i un aspect spongios.
• Pelvis renal mărit– stare patologică, deoarece În mod normal, pelvisul nu este vizualizat. Apare cu obstrucția tractului urinar de diverse origini.
• Consolidarea membranei mucoase a pelvisului renal– umflarea patologică a țesutului de natură inflamatorie, adesea observată cu pielonefrită.

Dintre toate tumorile de rinichi ecopozitive (solide), carcinomul renal este considerat cel mai frecvent (85-96%). Tumorile benigne - adenom, oncocitom, leiomiom, angiomiolipom etc. reprezintă 5-9%.

Ecografia renală este un test simplu la care poate fi supus oricine conform prescripției medicului sau la cererea sa. Se desfășoară atât pe bază bugetară, cât și contra cost, în instituții medicale publice și comerciale care dispun de echipamente cu ultrasunete. Prețul unei examinări cu ultrasunete a rinichilor variază în funcție de regiune, de la 400 la 1200 de ruble.