Cu toate acestea, nu toate ureaplasmele provoacă boli - mai multe tipuri sunt patogene pentru corpul nostru: Ureaplasma urealyticum(Ureaplasma urealiticum) și Ureaplasma parvum(ureaplasma parvum).

Cum apare infectia cu ureaplasma?

Calea sexuală de infecție
Fără îndoială, cea mai comună metodă de infectare este actul sexual. Cu toate acestea, pentru dreptate, merită remarcat faptul că aproximativ 20-40% dintre cei infectați nu simt niciun simptom al bolii în sine - prin urmare, sunt doar purtători. În condiții nefavorabile pentru organism, aceste simptome pot apărea, dar atâta timp cât sistemul imunitar ține sub control populația de ureaplasmă, pacientul poate să nu fie conștient de boală. Trebuie remarcat faptul că infecția cu ureaplasmoză este posibilă prin astfel de tipuri de contact precum: sărut, contact sexual oral sau genital fără barieră de protecție.

Calea verticală de infecție (de la mamă la făt la naștere)
Acest tip de transmitere a infecției este posibilă tocmai pentru că habitatul preferat al ureaplasmei este membrana mucoasă a tractului genital - prin care trece copilul în timpul nașterii naturale.

Contact și cale de transmisie casnică
În prezent, nu există dovezi convingătoare ale posibilității de infectare prin această metodă. Prin urmare, nu trebuie să luați în considerare în mod serios posibilitatea de infecție în piscină, printr-un capac de toaletă comun sau obiecte de uz casnic.

Simptomele ureaplasmozei

Simptomele ureaplasmozei la bărbați

	Primul lucru de observat sunt simptomele inflamației uretrei (uretrită). În acest caz, la nivelul uretrei apar disconfort și arsură, care se intensifică odată cu urinarea, până la dureri severe. De asemenea, în timpul actului sexual apar senzații dureroase care se intensifică odată cu ejacularea.
Securitate din uretra	De obicei nu sunt abundente, de natură mai mucoasă, de consistență lichidă.
Inflamația epididimului	În cazuri severe, pot apărea leziuni ale testiculelor - în acest caz, pacientul simte greutate și senzații dureroase izbucnind în testicule, care se intensifică la palpare.
Simptomele prostatitei	Ele apar de obicei la ceva timp după apariția simptomelor uretritei. Aceasta indică evoluția infecției. În cazul prostatitei, simptomele includ durere în zona perineală, durerea se poate intensifica atunci când stai, la palparea zonei perineale. Prostatita se poate manifesta și prin scăderea libidoului și reducerea duratei erecției. Contactul sexual poate fi dureros.
Infertilitate masculină	Prostatita și orhita pe termen lung (inflamația testiculelor) pot duce la infertilitate masculină persistentă.

Simptomele ureaplasmozei la femei

Uretrita (inflamația uretrei)	Durere și arsură în uretră. Durerea se caracterizează, de asemenea, printr-o creștere accentuată a urinării. Membrana mucoasă a orificiului uretral extern este inflamată.
Secreții din vagin și uretră	Secreția nu este abundentă, de regulă, este de natură mucoasă.
Durere în timpul actului sexual genital	Apare ca urmare a iritației mecanice suplimentare a mucoasei inflamate.
Probleme sângeroase din vagin după contactul sexual genital	Cauza acestui simptom poate fi inflamația mucoasei vaginale, sensibilitatea crescută a acesteia la influențele mecanice.
Durere în abdomenul inferior	Acest simptom poate indica progresia infecției prin tractul genital, afectând mucoasa uterului și trompelor uterine. Care poate provoca complicații precum endometrita, anexita.
Infertilitate feminină	Cu inflamația tractului genital și deteriorarea endometrului uterului, concepția normală și dezvoltarea intrauterină a unui copil este imposibilă. Prin urmare, pot apărea infertilitate feminină sau avorturi spontane frecvente în primele etape ale sarcinii.

Complicațiile ureaplasmozei

Din nefericire, în ultima perioadă s-a înregistrat o creștere în creștere a numărului de complicații cauzate de cursul lung al ureaplasmozei. După cum am menționat mai sus, ureaplasmoza poate fi cauza infertilității masculine sau feminine, împreună cu deteriorarea sistemului genito-urinar, este posibilă dezvoltarea bolilor autoimune, așa-numitele boli reumatice.

• Infertilitatea masculină se poate dezvolta atât ca urmare a leziunilor ureaplasmei la nivelul prostatei, cât și a testiculelor. Când prostata devine inflamată, secreția porțiunii de spermatozoizi pe care o secretă scade, în timp ce compoziția calitativă a spermatozoizilor se modifică, ceea ce face imposibil procesul de mișcare a spermatozoizilor prin tractul genital al femeii.
• Impotența – odată cu dezvoltarea prostatitei, erecția dureroasă sau absența acesteia poate fi cauza patologiei organice persistente, care necesită un tratament adecvat sub supravegherea unui specialist.
• Infertilitatea feminină - afectarea mucoasei uterine duce la faptul că procesul de implantare a unui ovul fertilizat devine imposibil. Mai mult, chiar dacă a avut loc concepția, procesul inflamator din endometru poate provoca avort spontan.
• Naștere prematură - în unele cazuri, dacă sarcina are loc pe fondul ureaplasmozei, ar trebui să fiți mai atenți dezvoltare timpurie activitatea muncii. Există, de asemenea, un risc mare de a avea un copil cu greutate mică la naștere.
• Boli reumatice - o formă cronică de ureaplasmoză pe termen lung poate fi unul dintre factorii declanșatori ai dezvoltării unui proces autoimun. Prin urmare, ureaplasmoza poate fi un factor de risc în dezvoltarea bolilor reumatice.

Diagnosticul ureaplasmozei

Este imposibil să se stabilească un diagnostic de ureaplasmoză pe baza simptomelor externe - doar datele de laborator sunt o bază de încredere pentru stabilirea unui diagnostic. Cu toate acestea, trebuie să existe un examen ginecologic și analize de laborator.

Cum să vă pregătiți pentru o vizită la un ginecolog dacă suspectați infecții cu transmitere sexuală?

Trebuie să știți cu siguranță că pentru a diagnostica astfel de boli se va efectua un examen ginecologic (examinare în oglinzi). Acest studiu este efectuat pentru a evalua vizual prezența sau absența secreției, proprietățile acestora, starea membranei mucoase a vaginului și a colului uterin, starea orificiului extern al canalului cervical și starea membranelor mucoase. ale organelor genitale externe.

Prezența secreției mucopurulente, un miros puternic de amoniac și inflamația membranelor mucoase ale vaginului și uretrei vor indica ureaplasmoza și alte boli cu transmitere sexuală.
Vizita la medic trebuie precedată de pregătirea:

• Cu 2 zile înainte de programarea dumneavoastră la medic, trebuie să vă abțineți de la orice contact sexual.
• Cu 2 zile înainte de examinare, trebuie să încetați să utilizați supozitoare vaginale, geluri și alte medicamente administrate vaginal.
• Este necesar să opriți dusul și utilizarea tampoanelor vaginale.
• Cu o seară înainte de a merge la medic, trebuie să vă spălați cu apă caldă, de preferință fără să folosiți săpun.
• În ziua tratamentului, spălarea este contraindicată.

Teste de laborator
Testele de laborator pentru a detecta ureaplasmoza sunt efectuate cu diferite tipuri de biomaterial - acesta este sângele pacientului și un frotiu din mucoasa genitală.

Analiza bacteriologică, cercetare PCR, cultură - aceste tipuri de diagnostice folosesc material obținut în urma prelevarii unui frotiu. Studiile serologice care detectează anticorpi împotriva unui anumit agent infecțios sunt efectuate folosind sângele pacientului.

În prezent, doar diagnosticele PCR sunt considerate eficiente în diagnosticarea ureaplasmozei. Toate celelalte metode de diagnosticare sunt fie neinformative, fie sunt produse în scopuri științifice. Să luăm în considerare avantajele și dezavantajele fiecăreia dintre metodele utilizate.

Examenul bacteriologic al unui frotiu pentru ureaplasma- nu este produs, deoarece micoplasmele pur și simplu nu sunt vizibile atunci când se examinează un frotiu folosind un microscop - sunt atât de mici. Cu toate acestea, această examinare este efectuată deoarece în 80% din cazurile de diagnosticare a bolilor cu transmitere sexuală, ureaplasmoza este combinată cu alte câteva tipuri de infecții, iar această metodă poate identifica și vaginoza bacteriană sau fungică concomitentă, care trebuie vindecată înainte de a prescrie principalele infecții. tratament împotriva ureaplasmei. Prin urmare, nu trebuie să refuzați această examinare - este necesar să prescrieți un tratament complex.

Cultură dintr-un frotiu sau secreție din tractul genital– nu este eficient împotriva ureaplasmei. Cu toate acestea, după cum sa menționat deja mai sus, această metodă are o oarecare valoare în identificarea infecțiilor concomitente cu transmitere sexuală.

Diagnosticare PCR- vă permite să reproduceți și să identificați materialul genetic al agentului patogen. Această metodă are fiabilitate și sensibilitate maximă. Prin urmare, este diagnosticul de alegere.

Studii serologice (ELISA, PIF)– aceste studii fac posibilă identificarea anticorpilor la agentul infecțios. Ele sunt greu de interpretat din cauza faptului că organismul nu dezvoltă o imunitate stabilă la infecția cu ureoplasmă, iar numărul de purtători ai acestei infecții este mult mai mare decât cei care au dezvoltat simptome ale procesului infecțios.

Studiile clinice și de laborator efectuate fac posibilă identificarea ureaplasmozei și a bolilor infecțioase concomitente ale sistemului genito-urinar cu un grad ridicat de probabilitate. Este diagnosticul de înaltă calitate și identificarea tuturor leziunilor infecțioase care ne permite să prescriem un tratament adecvat și să sperăm la o recuperare completă. Ar trebui să acordați atenție faptului că și partenerul dvs. sexual trebuie examinat în întregime - la urma urmei, eficacitatea tratamentului doar unuia dintre partenerii sexuali infectați în acest caz va fi minimă.

Tratamentul ureaplasmozei

Merită menționat imediat un punct important - tratamentul ureaplasmozei trebuie efectuat în conformitate cu următoarele reguli:

• Tratamentul este prescris ambilor parteneri în același timp, iar numirea tratamentului trebuie precedată de un diagnostic complet.
• Dacă sunt detectate boli infecțioase concomitente, tratamentul este prescris conform unei scheme individuale, în funcție de spectrul de infecții identificat.
• În timpul perioadei de tratament, orice contact sexual este interzis, inclusiv utilizarea metodelor de barieră de protecție.
• Tratamentul efectuat necesită o examinare ulterioară pentru a diagnostica vindecarea în intervalul de timp stabilit de medic.
• Tratamentul trebuie efectuat cu medicamentele prescrise de medicul curant, cu respectarea strictă a regimului de tratament prescris. Întreruperea prematură a tratamentului este posibilă numai după consultarea repetată a medicului curant.

Utilizarea medicamentelor antibacteriene în tratamentul ureaplasmozei

Înainte de a vă informa despre regimurile standard de tratament pentru procesele infecțioase, vă atragem atenția asupra faptului că: tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cu utilizarea medicamentelor antibacteriene este posibil numai sub supravegherea unui medic specialist.

Denumirea antibioticului	Doza zilnică și frecvența de utilizare	Durata tratamentului
Doxiciclina	100 mg de două ori pe zi	10 zile
Claritromicină	250 mg de două ori pe zi	7-14 zile
Eritromicina	500 mg de 4 ori pe zi	7-14 zile
Levofloxacină	250 mg o dată pe zi	3 zile
Azitromicină	500 mg o dată în prima zi, 250 mg o dată pe zi	4 zile
Roxitromicină	150 mg de două ori pe zi	10 zile

Stimularea imună
Pentru a combate eficient infecția cu ureaplasmă, antibioticele singure nu sunt suficiente. La urma urmei, agenții antibacterieni ajută doar sistemul imunitar să facă față bacteriilor care dăunează organismului. Prin urmare, dacă va avea loc o vindecare completă depinde în mare măsură de afecțiune sistem imunitar.
Pentru a stimula sistemul imunitar, este necesar să se respecte un regim rațional de muncă și de odihnă, alimentația trebuie să fie echilibrată și să conțină proteine ​​ușor digerabile, grăsimi vegetale și vitaminele A, B, C și E.
De asemenea, pentru a stimula sistemul imunitar, ei recurg adesea la medicamente – precum Immunal sau tinctura de sunatoare.

Tratamentul adecvat al bolilor infecțioase și inflamatorii este posibil numai sub supravegherea unui medic specialist!

Cum să determinați dacă a apărut o vindecare?

După finalizarea cursului de tratament medicamentos, o lună mai târziu, se poate pune un diagnostic de vindecare. Pentru aceasta sunt folosite aceleași metode cercetare de laborator, cât pentru identificarea bolii - diagnosticul PCR și examenul bacteriologic al unui frotiu din mucoasa vaginală. Un rezultat negativ al testului indică o vindecare completă. Dacă există un rezultat pozitiv, medicul curant poate sugera repetarea cursului de tratament folosind un antibiotic diferit.

Prevenirea ureaplasmozei

În prezent, se dezbate în mod activ întrebarea dacă merită să se folosească tratament medicamentos în rândul persoanelor purtătoare de ureaplasmă, dar care nu au niciun simptom de ureaplasmoză. Această circumstanță indică faptul că ureaplasma poate fi clasificată ca infecții oportuniste care apar numai în anumite condiții nefavorabile.

Ce trebuie făcut pentru a evita infectarea cu ureaplasmoză și, dacă apare infecția, ce ar trebui făcut pentru a evita complicațiile?

• Reducerea sau eliminarea contactului sexual ocazional.
• În cazul contactului sexual ocazional (indiferent de tipul de contact), este necesar să se folosească echipament individual de protecție de barieră.
• Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să conducă la un rezultat negativ al testului de control.
• Menținerea imunității la un nivel ridicat va permite organismului să facă față singur acestei infecții.

Cum se manifestă ureaplasmoza la femeile însărcinate? Care este tratamentul? De ce este acest lucru periculos?

Anterior, medicii recomandau adesea întreruperea indusă a sarcinii femeilor însărcinate care au fost diagnosticate cu ureaplasmoză. În zilele noastre tactica s-a schimbat. Cel mai adesea, o femeie își poate duce sarcina la termen și poate da naștere unui copil. Cu toate acestea, boala afectează negativ atât sarcina, cât și starea fătului. Prin urmare, este mai bine să fiți testat și tratat în avans.

Caracteristicile ureaplasmozei în timpul sarcinii:

1. O femeie însărcinată are un sistem imunitar redus. Chiar dacă ureaplasma este prezentă în organism în cantități mici, poate provoca o infecție.
2. Antibioticele nu trebuie luate la începutul sarcinii. Medicamentele antibacteriene au efecte secundare și pot afecta negativ fătul.
3. Pe fondul imunității reduse, ureaplasmoza deschide porțile infecțiilor cu transmitere sexuală. Dacă o femeie se infectează cu o BTS, acest lucru va avea un impact și mai negativ asupra cursului sarcinii.

Posibile complicații ale ureaplasmozei în timpul sarcinii:

• Avort. În stadiile incipiente, boala poate duce la avort spontan.
• Naștere prematură. Copilul se naște prematur și slăbit. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că, odată cu ureaplasmoza, colul uterin se slăbește. Poate fi suturat, dar acest lucru poate afecta negativ starea copilului.
• Încălcarea fluxului sanguin uteroplacentar.
• hipoxie(înfometarea de oxigen) a fătului.
• Întârzierea dezvoltării intrauterine.

Caracteristicile tratamentului ureaplasmozei în timpul sarcinii:

• Dacă sarcina decurge fără complicații pe fondul infecției și nu există nicio amenințare de avort spontan, atunci tratamentul este prescris din a 22-a săptămână. În stadiile incipiente, există un risc ridicat de efecte negative ale antibioticelor asupra dezvoltării fetale.
• De obicei se folosesc medicamente antibacteriene din grup macrolide (eritromicină) in combinatie cu imunoterapie (Thymalin, T-activină) Și probiotice (lactusan, colibacterină, bifidumbacterin).
• Tratamentul este selectat individual. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie și alte medicamente.

Este posibil să se trateze ureaplasmoza cu remedii populare?

Ureaplasmoza este o boală infecțioasă care poate duce la o serie de complicații. A lui tratament eficient posibil numai cu utilizarea medicamentelor antibacteriene prescrise de un medic. Remediile populare nu pot fi nici metoda principală de tratament, nici o alternativă la medicamente. Dar, ca o completare la terapia principală, pot îmbunătăți starea, pot reduce simptomele și pot accelera recuperarea.

Înainte de a utiliza orice remediu popular, asigurați-vă că vă consultați medicul. .Unele rețete sunt prezentate mai jos doar în scop informativ.

Câteva rețete populare pentru ureaplasmoză

Rețeta nr. 1
Ingrediente:

• iarbă de succesiune – 3 părți;
• frunze de zmeură - 3 părți;
• măceșe – 3 părți;
• fructe de mărar - 1 parte;
• frunze de urzică - 1 parte;
• rădăcină de primulă - 1 parte;
• frunze de mesteacăn - 1 parte;
• lungwort (plantă) - 1 parte;
• violeta (iarbă) - 1 parte;
• pătlagină – 2 părți;
• flori de luncă - 2 părți.

Metoda de gatit:
Se macină și se amestecă bine toate ingredientele. Luați 1 lingură din amestecul rezultat și turnați un pahar cu apă clocotită. Se lasă 9 ore.

Mod de aplicare:
Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi înainte de mese.

Rețeta nr. 2
Ingrediente:

• rădăcină de lemn dulce - 1 parte;
• Rădăcină de leuzea - ​​1 parte;
• rădăcină de penny - 1 parte;
• flori de mușețel - 1 parte;
• conuri de arin - 1 parte;
• iarbă de succesiune - 1 parte.

Metoda de gatit:
Se macină bine toate ingredientele și se amestecă. Luați o lingură din amestecul rezultat și turnați apă clocotită peste ea. Lăsați timp de 9 ore.

Mod de aplicare:
Luați o treime dintr-un pahar de 3 ori pe zi, înainte de mese.

Rețeta nr. 3
Ingrediente:

• cimbru - 1 parte;
• serie - 1 parte;
• iarbă de șoricel - 1 parte;
• Rădăcină de leuzea - ​​1 parte;
• rădăcină de arsură - 1 parte;
• rozmarin sălbatic - 1 parte;
• muguri de mesteacăn - 1 parte.

Metoda de gatit:
Se macină și se amestecă bine toate ingredientele. Luați o lingură din amestecul rezultat și turnați un pahar cu apă clocotită. Lăsați timp de 9 ore.

Mod de aplicare:
Luați ½-1 pahar pe zi, imediat înainte de mese.

Rețeta nr. 4
Ingrediente:

• uter de munte - 1 parte;
• iarnă - 1 parte;
• iubitor de iarnă - 1 parte.

Metoda de gatit:
Se macină și se amestecă bine toate ingredientele. Luați o lingură din amestec și adăugați 500 ml de apă. Lăsați să se infuzeze timp de 12 ore.

Mod de aplicare:
Luați ½ pahar de 4 ori pe zi.

Ce este ureaplasmoza 10 până la 4 grade?

Una dintre metodele de diagnosticare a ureaplasmozei este inocularea agentului patogen pe un mediu special. Acest studiu ajută nu numai la detectarea microorganismelor, ci și la determinarea cantității acestora (titrul).

Persoanele care sunt diagnosticate cu ureaplasmă nu au întotdeauna simptome ale bolii. Deci, conform statisticilor, ureaplasma pozitivă sunt 15-70% dintre femeile active sexual și până la 20% dintre bărbați.

Astfel, medicii au nevoie de un criteriu clar care să ajute la identificarea unui risc ridicat de dezvoltare a bolii. Titrul agentului patogen a devenit un astfel de criteriu. Dacă este 10 la a 4-a putere sau mai puțin, acest lucru este considerat normal. O rată mai mare indică un grad ridicat de risc sau un diagnostic confirmat de ureaplasmoză.

Dar chiar dacă titrul este scăzut și persoana nu are simptome, pozitivitatea ureaplasmei poate avea unele efecte negative:

• Un purtător poate infecta un partener sexual, care va dezvolta boala.
• O femeie cu Ureaplasma pozitivă își poate infecta copilul în timpul nașterii (probabilitatea de infectare este de 50%).
• Odată cu scăderea imunității, o persoană cu ureaplasmă pozitivă poate dezvolta o infecție.

Uneori, transportul ureaplasmei este tranzitorie (temporar) și uneori persistă de-a lungul vieții.

Cum se manifestă ureaplasmoza la nou-născuți? Cât de periculoasă este această boală?

În ciuda faptului că o femeie cu ureaplasmoză poate duce o sarcină la termen și poate da naștere unui copil, agentul patogen afectează negativ starea fătului și este posibilă infecția nou-născutului.

Căile de transmitere a agentului patogen de la mamă la făt:

• prin placenta ( transplacentară);
• la contactul cu canalul de naștere în timpul nașterii.

Dacă infecția se dezvoltă la începutul sarcinii, poate provoca daune grave fătului. sarcina inghetatași au un avort spontan.

Într-o etapă ulterioară se dezvoltă insuficiență fetoplacentară, hipoxie fetală. Copilul se naște prematur, subponderal și slăbit. Dacă fătul se confruntă cu o foame severă de oxigen, atunci copilul poate dezvolta ulterior tulburări mintale.

Există dovezi că ureaplasma poate perturba dezvoltarea sistemului nervos. Din această cauză, în trecut, medicii recomandau adesea întreruperea indusă a sarcinii femeilor infectate. Astăzi tactica s-a schimbat.

Boli ale nou-născuților care pot fi cauzate de ureaplasmă:

• pneumonie(pneumonie);
• displazie bronhopulmonară– o boală cronică care se dezvoltă la nou-născuți după ventilație artificială;
• septicemie(intoxicație cu sânge);
• meningita– inflamația durei mater.

Probabilitatea de infectare a copilului în timpul nașterii este de 50%.

Au fost descrise cazuri de ureaplasmă care afectează sistemul respirator și testiculele la școlari.

Poate să apară ureaplasmoza în gură? Cum se manifestă?

Ureaplasmoza poate fi contractată prin sărut și sex oral. Dar agentul patogen nu se transmite întotdeauna prin sărut.

Dacă acesta este un sărut prietenos obișnuit pe obraz sau atingerea buzelor, atunci infecția este puțin probabilă. Acest lucru este valabil și pentru copii și părinți. Dacă săruți un copil, cel mai probabil nu îl vei infecta. Riscul de infecție este și mai mic dacă persoana bolnavă respectă cu atenție igiena bucală.
planificați sarcina.

În timpul sarcinii, există riscul de avort spontan, prematuritate și infecție fetală. Singura măsură preventivă eficientă este tratamentul preliminar în timp util.

Poate să apară ureaplasmoza la o virgină? De unde vine?

Detectarea ureaplasmei la o virgină poate avea diferite motive:

• De fapt, fata nu este virgină și o ascunde. Infecția a apărut în timpul actului sexual.
• Infecția a apărut în timpul unui sărut sau contact oral-genital.
• Calea casnică de infectare (prin obiecte comune, inclusiv articole de igienă personală, prin marginea toaletei, cadă etc.) nu a fost dovedită. Dar nici nu este exclus.
• Adesea, ureaplasmoza este detectată la fetele ale căror mame au suferit de această boală în timpul sarcinii. În acest caz, fata a primit infecția de la mama ei.

Dacă o fată sau o fată are simptome de inflamație a organelor genitale și este detectată ureaplasmoza, aceasta nu înseamnă că s-a infectat recent. Este posibil ca transportul să fi avut loc pentru o lungă perioadă de timp, iar apoi, sub influența anumitor factori, infecția a fost activată.

Astfel, chiar și în absența contactului sexual și a sexului protejat, există posibilitatea ca o fată sau un tânăr să fie diagnosticat cu ureaplasmă.

Micoplasmoza și ureaplasmoza sunt același lucru?

Ambele boli sunt cauzate de microorganisme aparținând familiei Mycoplasmataceae. Este împărțit în două genuri: Mycoplasma și Ureaplasma. Astfel, micoplasma și ureaplasma sunt „rude”. Ele provoacă aceleași procese inflamatorii în sistemul genito-urinar, infecțiile se manifestă cu aceleași simptome. Metodele de tratament sunt, de asemenea, practic aceleași.

După tratamentul pentru ureaplasmoză, a apărut mâncărime. Ce să fac?

Dacă, după un curs de tratament pentru ureaplasmoză, apar mâncărimi, secreții vaginale sau descuamarea pielii în zona genitală, trebuie să vizitați din nou medicul și să treceți la o examinare. Există posibilitatea ca boala să nu fi fost tratată pe deplin (mai ales dacă nu au fost efectuate teste de control pentru ureaplasmă) sau să fi avut loc reinfecția de la un partener netratat. În plus, datorită imunității scăzute, ureaplasma poate deschide porțile altor infecții.

Adesea problema este dezvoltarea disbiozei vaginale după un curs de antibiotice. Acest lucru este frecvent în rândul femeilor care au primit terapie cu antibiotice pentru infecții genito-urinale. Tratamentul disbiozei vaginale se efectuează folosind eubiotice, probiotice, imunomodulatoare.

Ce este ureaplasma parvum și urealiticum?

Acestea sunt două tipuri de ureaplasmă care pot provoca ureaplasmoză. Sunt aceste două microorganisme - Ureaplasma parvumȘi Ureaplasma urealyticum, - încearcă să o detecteze în laborator la diagnosticarea bolii.

Agentul cauzal Ureaplasma urealyticum a fost descoperit pentru prima dată în 1954 de către cercetătorul M. Shepard la un pacient care suferea de uretrita de origine non-gonococică. De atunci, au mai fost descoperite câteva specii ale acestor bacterii: Ureaplasma cati, Ureaplasma canigenitalium, Ureaplasma felinum, Ureaplasma diversum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma gallorale.

Ureaplasmele sunt microorganisme unice care, în structura lor, ocupă o poziție intermediară între viruși și bacterii. Ele sunt clasificate ca microflora tranzitorie: aceste microorganisme nu sunt tipice pentru o persoană sănătoasă, dar pot fi prezente în organism pentru o perioadă lungă de timp fără a provoca rău, iar atunci când apărările sunt slăbite, pot provoca o infecție.

Ureaplasmoza foarte răspândită, fiind una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală (ITS). Cu toate acestea, încă nu este clar dacă o astfel de boală există cu adevărat sau este o fantezie a medicilor. Astfel, agenții patogeni ai ureaplasmozei colonizează vaginul unei femei sănătoase în 60% din cazuri, iar la fetele nou-născute în 30% din cazuri. La bărbați, ureaplasma este detectată mai rar. Recent, au primit definiția agenților patogeni oportuniști. Adică, ostilitatea lor față de oameni este în discuție.

Agentul cauzal al ureaplasmozei

Ureaplasmele au dimensiuni apropiate de virusurile mari și nu au nici ADN, nici membrană celulară. Aceasta este o mică bacterie defecte, inferioritatea ei constă în faptul că în timpul evoluției și-a pierdut peretele celular.
Ele sunt uneori considerate ca un fel de pas de tranziție de la viruși la bacterii. Ureaplasma și-a primit numele datorită trăsăturii sale caracteristice - capacitatea de a descompune ureea, care se numește ureoliză. Ureaplasmoza, de regulă, este o infecție urinară, deoarece ureaplasma nu poate trăi fără uree.
Transmiterea infecției are loc în principal prin contact sexual, dar este posibilă și infecția intrauterină de la o mamă bolnavă în timpul nașterii. De asemenea, copiii se infectează adesea de la părinți în prima copilărie prin mijloace casnice.

Simptomele ureaplasmozei

Se crede că perioada de incubație a ureaplasmozei este de aproximativ o lună. Totuși, totul depinde de starea inițială de sănătate a persoanei infectate. Odată ajunsă în tractul genital sau uretra, ureaplasma se poate comporta liniștit și nu se poate manifesta în niciun fel timp de mulți ani. Rezistenta organelor genitale la efectele microorganismelor este asigurata de bariere fiziologice. Principalul factor de protecție este microflora normală. Când raportul dintre diferitele microorganisme este perturbat, ureaplasma începe să se înmulțească rapid și să deterioreze tot ceea ce îi iese în cale. Apare ureaplasmoza. Trebuie remarcat faptul că ureaplasmoza se manifestă prin simptome minore care deranjează puțin pacienții și adesea nu apare deloc (mai ales la femei). Femeile bolnave se plâng de scurgeri vaginale clare ocazionale, care diferă puțin de cele normale. Unii pot avea o senzație de arsură atunci când urinează. Dacă imunitatea pacientului este foarte slabă, atunci ureaplasma se poate deplasa mai sus de-a lungul tractului genital, provocând inflamarea uterului (endometrită) sau apendicelor (anexită). Trasaturi caracteristice endometritele sunt neregularități menstruale, sângerări, menstruații abundente și prelungite, dureri sâcâitoare în abdomenul inferior. Cu anexită sunt afectați trompele uterine, se dezvolta un proces adeziv, care poate duce la infertilitate si sarcina extrauterina. Exacerbările repetate pot fi asociate cu consumul de alcool, răceli și supraîncărcare emoțională.

Prezența ureaplasmei în organism nu trebuie considerată principala cauză a infertilității. Capacitatea de a rămâne gravidă este influențată nu de prezența agentului patogen în sine, ci de prezența unui proces inflamator. Dacă există unul, atunci ar trebui să urmați imediat un tratament și întotdeauna împreună cu partenerul sexual obișnuit, deoarece ureaplasmoza perturbă și funcția reproductivă a bărbaților.

Cursul sarcinii cu ureaplasmoză

Ureaplasmoza este una dintre acele infecții pentru care o femeie ar trebui să fie examinată înainte de sarcina intenționată. Chiar și o cantitate mică de ureaplasmă în tractul genito-urinar al unei femei sănătoase în timpul sarcinii poate deveni activă și poate duce la dezvoltarea ureaplasmozei. În același timp, dacă ureaplasmoza este detectată pentru prima dată în timpul sarcinii, aceasta nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii. Tratamentul corect și în timp util va ajuta o femeie să poarte și să dea naștere unui copil sănătos.

Se crede că ureaplasma nu are efect teratogen, adică. nu provoacă defecte de dezvoltare la copil. În același timp, ureaplasmoza poate provoca avorturi spontane, naștere prematură, polihidramnios și insuficiență fetoplacentară - o afecțiune în care bebelușul îi lipsește oxigenul și substanțele nutritive.

În ceea ce privește fătul, în timpul sarcinii infecția apare în cazuri foarte rare, deoarece fătul este protejat în mod fiabil de placentă. Cu toate acestea, în aproximativ jumătate din cazuri, copilul se infectează în timp ce trece prin canalul de naștere infectat în timpul nașterii. În astfel de cazuri, ureaplasma se găsește pe organele genitale ale nou-născuților sau în nazofaringele sugarilor.

În plus, în unele cazuri după naștere, ureaplasmoza devine cauza endometritei, una dintre cele mai severe complicații postpartum.
Pentru a reduce la minimum riscul de infecție a copilului și amenințarea nașterii premature, ureaplasmoza este tratată în timpul sarcinii după 22 de săptămâni cu medicamente antibacteriene prescrise de medicul curant, un obstetrician-ginecolog.

Diagnosticul ureaplasmozei

Diagnosticul ureaplasmozei nu este prea dificil pentru medicina modernă.
Pentru un diagnostic de laborator fiabil al ureaplasmozei, astăzi se utilizează o combinație de mai multe metode, selectate de un medic. Mai multe tehnici sunt de obicei folosite pentru a obține rezultate mai precise:

1.bacteriologic (cultural) metoda de diagnostic. Materialul din vagin, col uterin și uretră este plasat pe un mediu nutritiv, unde ureaplasma este cultivată timp de câteva zile (de obicei 48 de ore). Aceasta este singura metodă care vă permite să determinați cantitatea de ureaplasmă, care este foarte importantă pentru alegerea tacticilor ulterioare. Astfel, cu un titru mai mic de 10*4 CFU, pacientul este considerat purtător al ureaplasmei și de cele mai multe ori nu necesită tratament. Un titru mai mare de 10*4 CFU necesită terapie medicamentoasă. Aceeași metodă este utilizată pentru a determina sensibilitatea ureaplasmelor la anumite antibiotice înainte de a le prescrie, ceea ce este necesar pentru selectarea corectă a antibioticelor (medicamentele care ajută un pacient pot fi inutile pentru altul). De obicei, un astfel de studiu durează aproximativ 1 săptămână.

2.PCR(reacția în lanț a polimerazei, care permite identificarea ADN-ului agentului patogen). O metodă foarte rapidă, durează 5 ore. Dacă PCR arată prezența ureaplasmei în corpul pacientului, aceasta înseamnă că are sens să se continue diagnosticul. Un rezultat negativ PCR de aproape 100% înseamnă absența ureaplasmei în corpul uman. Cu toate acestea, PCR nu permite determinarea caracteristicilor cantitative ale agentului patogen, prin urmare un rezultat pozitiv cu PCR nu este o indicație pentru tratament, iar metoda în sine nu poate fi utilizată pentru control imediat după tratament.

3.Metoda serologică(detecția anticorpilor). Detectarea anticorpilor la antigeni (structuri caracteristice) ureaplasmelor este utilizată pentru a determina cauzele infertilității, avortului spontan și bolilor inflamatorii în perioada postpartum. Pentru acest studiu, sângele este prelevat dintr-o venă.

4. Pe lângă metodele enumerate, în diagnosticul ureaplasmozei se folosesc uneori metoda imunofluorescenței directe (DIF) și analiza prin imunofluorescență (ELISA). Sunt destul de răspândite datorită costului lor relativ scăzut și ușurinței de implementare, dar precizia lor este scăzută (aproximativ 50-70%).

Tratamentul ureaplasmozei

Diagnostic ureaplasmoza Este plasat numai atunci când, folosind analiza culturală, se dezvăluie că cantitatea de ureaplasmă din organism depășește normele admise pentru o persoană sănătoasă. În acest caz, ureaplasmoza necesită tratament. Tratamentul preventiv al ureaplasmozei cu un număr mic de ureaplasme este prescris numai femeilor care planifică o sarcină.

Tratamentul se efectuează de obicei în ambulatoriu. Agentul cauzal al acestei boli se adaptează foarte ușor la diferite antibiotice. Uneori, chiar și mai multe cursuri de tratament se dovedesc a fi ineficiente, deoarece antibioticul potrivit poate fi extrem de dificil. Cultura ureaplasmelor cu determinarea sensibilității la antibiotice poate ajuta la alegere. În afara sarcinii, se folosesc medicamente cu tetraciclină (tetraciclină, doxiciclină), fluorochinolone (ofloxacină, pefloxacină) și macrolide (azitromicină, vilprafen, claritromicină). În timpul sarcinii, pot fi utilizate doar unele macrolide, medicamente tetracicline și fluorochinolone sunt strict contraindicate.

Dintre macrolidele utilizate pentru tratamentul ureaplasmozei eritromicină, vilprafen, rovamicină. În plus, tratamentul local și imunomodulatorii (medicamente care cresc imunitatea organismului) sunt prescrise după cum este necesar.

În timpul tratamentului, este necesar să vă abțineți de la actul sexual (în cazuri extreme, asigurați-vă că utilizați un prezervativ), să urmați o dietă care exclude consumul de alimente picante, sărate, prăjite, picante și alte alimente iritante, precum și alcool. La două săptămâni după terminarea terapiei antibacteriene se efectuează prima analiză de control. Dacă rezultatul este negativ, o lună mai târziu se efectuează un alt test de control.

Prevenirea ureaplasmozei

Metodele de prevenire a ureaplasmozei nu diferă de metodele de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală (BTS). În primul rând, aceasta este utilizarea prezervativului în timpul actului sexual și evitarea sexului ocazional.
Un alt mijloc de prevenire: depistarea și tratarea în timp util a acestei boli la pacienți și partenerii lor sexuali.

O boală inflamatorie infecțioasă a organelor genito-urinar cauzată de activitatea patologică a ureaplasmelor. În 70-80% din cazuri, boala apare sub formă de transport asimptomatic. Se poate manifesta ca simptome dizurice nespecifice, o creștere a cantității de scurgeri vaginale clare, durere sâcâitoare în abdomenul inferior și tulburări funcția de reproducere. Pentru a face un diagnostic, se utilizează cultura bacteriană, PCR, ELISA și PIF. Tratamentul etiotrop presupune prescrierea de medicamente antibacteriene - macrolide, tetracicline și fluorochinolone.

Informații generale

Ureaplasma a fost izolata pentru prima data de la un pacient cu uretrita nongonococica in 1954. Astăzi, agentul patogen este considerat un microorganism oportunist care prezintă activitate patologică numai în prezența anumitor factori. 40-50% dintre femeile sănătoase active sexual sunt purtătoare de bacterii. Microorganismul este detectat pe organele genitale la fiecare a treia fetiță nou-născută și la 5-22% dintre elevele care nu sunt active sexual. Deși, conform rezultatelor diferitelor studii, ureaplasma au fost singurele microorganisme găsite la unii pacienți cu infertilitate și boli cronice ale zonei urogenitale, ureaplasmoza nu este inclusă ca boală independentă în Clasificarea Internațională a Bolilor actuală.

Cauzele ureaplasmozei la femei

Agentul cauzal al bolii este ureaplasma - o bacterie intracelulară fără membrană celulară proprie, care are un tropism pentru epiteliul columnar al organelor genito-urinale. Dintre cele 6 tipuri existente de ureaplasmă, activitatea patogenă a fost detectată în două - Ureaplasma urealyticum și Ureaplasma parvum. Infecția apare prin contact sexual neprotejat sau în timpul nașterii. Dovezi convingătoare despre metoda contact-gospodă de transmitere a ureaplasmozei nu există astăzi.

În cele mai multe cazuri, transportul ureaplasmei este asimptomatic. Principalii factori care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator sunt:

• Condiții dezarmonice. Agentul patogen poate prezenta activitate patogenă în timpul sarcinii, când funcția endocrină a ovarelor este perturbată.
• Scăderea imunității. Inflamația tractului urogenital apare mai des la femeile cu boli care reduc imunitatea și în timpul tratamentului cu medicamente imunosupresoare (în tratamentul patologiei canceroase) .
• Disbioza vaginală. Perturbarea microflorei vaginale normale din cauza terapiei antibacteriene iraționale și a dezechilibrului hormonal activează microorganisme oportuniste, inclusiv ureaplasma.
• Intervenții invazive. Punctul de declanșare pentru dezvoltarea ureaplasmozei în unele cazuri este avortul, tratamentul instrumental și procedurile de diagnostic (histeroscopie, uretro- și cistoscopie, metode chirurgicale pentru tratarea eroziunii cervicale etc.).
• Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali. Bacteria este activată în asociere cu alți agenți patogeni ITS care pătrund în organele genitale ale unei femei în timpul sexului neprotejat cu parteneri ocazionali.

Patogeneza

Patogenia uroplasmozei la femei se bazează pe proprietățile adeziv-invazive și formatoare de enzime ale microorganismului. Când intră în membrana mucoasă a organelor genito-urinale, bacteria se atașează de membrana celulară a epiteliului columnar, se contopește cu aceasta și pătrunde în citoplasmă, unde se înmulțește. Microorganismul produce o enzimă specială care descompune imunoglobulina A, reducând astfel răspunsul imun la infecție. În cazurile asimptomatice, modificările inflamatorii și distructive locale sunt slab exprimate. O creștere a activității patogene a agentului patogen sub influența factorilor provocatori duce la dezvoltarea inflamației - o reacție vasculară, creșterea permeabilității tisulare și distrugerea celulelor epiteliale.

Clasificare

Principalele criterii de identificare a formelor clinice de ureaplasmoză la femei sunt natura cursului și severitatea manifestărilor patologice. În special, specialiștii din domeniul ginecologiei disting:

• Transportul ureaplasmei. Majoritatea femeilor a căror examinare dezvăluie acest microorganism nu prezintă semne de procese inflamatorii.
• Ureaplasmoza acuta. Se observă extrem de rar și este însoțită de semne pronunțate clinic de afectare a organelor genito-urinale și intoxicație generală.
• Ureaplasmoza cronica. Semnele de inflamație acută sunt absente sau apar periodic în prezența factorilor care provoacă tulburări ale funcției reproductive și sunt posibile inflamația cronică a tractului urogenital.

Simptomele ureaplasmozei la femei

În 70-80% din cazuri, nu există manifestări clinice care să indice infecția organismului cu ureaplasmă. Boala nu are simptome specifice și în perioadele de exacerbare se manifestă cu semne caracteristice proceselor inflamatorii din sistemul genito-urinar. O femeie se poate plânge de disconfort, durere, arsuri și senzații dureroase atunci când urinează. Volumul secrețiilor vaginale clare crește ușor. Odată cu dezvoltarea crescătoare a infecției cu afectarea organelor reproductive interne, durerea dureroasă sau sâcâitoare în abdomenul inferior vă poate deranja. În cazurile acute și în perioadele de exacerbări, temperatura crește la niveluri scăzute, pacientul constată slăbiciune, oboseală și performanță scăzută. Ureaplasmoza cronică poate fi indicată prin uretrita rezistentă la tratament, vaginită, endocervicita, anexită, incapacitatea de a rămâne gravidă, întreruperea spontană sau cursul patologic al sarcinii.

Complicații

Cu un curs lung, ureaplasmoza la femei este complicată de procese inflamatorii cronice în uter și anexe, care duc la infertilitate, avorturi spontane și naștere prematură. Situația este agravată de infecția partenerului, care poate dezvolta infertilitate masculină din cauza bolii. În unele cazuri, inflamația, procesele vasculare și autoimune din endometru provoacă insuficiență placentară primară și placentară secundară cu perturbarea dezvoltării normale a fătului, riscul de anomalii și creșterea morbidității perinatale. Deoarece sarcina este un factor provocator pentru activarea microorganismului și tratament boală infecțioasă implică prescrierea de medicamente care pot afecta fătul în timpul planificării reproducerii, este important să se identifice agentul patogen în timp util;

Diagnosticare

Datele de la un examen vaginal, un examen bimanual și tabloul clinic al bolii sunt nespecifice și, de regulă, indică prezența unui proces inflamator. Prin urmare, un rol cheie în diagnosticul ureaplasmozei la femei îl joacă metodele speciale de cercetare care fac posibilă detectarea agentului patogen:

• Rezervor. cultura pentru ureaplasma. La inocularea biomaterialului (excreții, frotiuri) pe un mediu nutritiv, sunt detectate colonii de ureaplasmă, după care se determină sensibilitatea acestora la medicamentele antibacteriene.
• PCR. Folosind reacția în lanț a polimerazei, materialul genetic al agentului patogen poate fi detectat în biomaterialul pacientului în 24 de ore.
• Studiu serologic. În timpul analizei imunofluorescenței (ELISA) și fluorescenței directe (DIF), anticorpii împotriva bacteriei sunt detectați în sângele unei femei și se determină titrul acestora.

În diagnosticul diferențial, este necesar să se excludă infecția cu alți agenți patogeni - chlamydia, trichomonas, gonococi, micoplasme etc. Baza pentru diagnosticul ureaplasmozei este prezența proceselor inflamatorii în organele genito-urinale ale unei femei în absența oricăror alți agenți patogeni ITS, alții decât ureaplasma. Alături de medicul ginecolog, un urolog este implicat în consilierea pacientului.

Tratamentul ureaplasmozei la femei

Obiectivele cheie ale terapiei pentru infecția cu ureaplasmă sunt reducerea inflamației, restabilirea imunității și a microflorei vaginale normale. Pentru pacienții cu semne clinice de ureaplasmoză, se recomandă următoarele:

• Antibioterapie etiotropă. Atunci când alegeți un medicament, este necesar să țineți cont de sensibilitatea agentului patogen. De obicei, este prescrisă o cură de 1-2 săptămâni de tetracicline, macrolide și fluorochinolone.
• Igienizare vaginala. Introducerea supozitoarelor cu un antibiotic și un medicament antifungic completează tratamentul antibacterian.
• Imunoterapie. Pentru restabilirea imunității sunt indicați agenți imunomodulatori și imunostimulatori, inclusiv cei de origine vegetală.
• Normalizarea microbiocenozei vaginale. Utilizarea probioticelor local și oral vă permite să restabiliți microflora vaginală, care inhibă activitatea patologică a ureaplasmelor.
• Preparate enzimatice. Enzimele au un efect antiinflamator și îmbunătățesc procesele de regenerare a țesuturilor.
• Terapia cu vitamine. Cu un scop general de consolidare în tratament complex Pentru ureaplasmoza la femei se folosesc complexe multivitamine și vitamine-minerale.

Este important de menționat că indicațiile pentru prescrierea tratamentului antiureeplasmă etiotrop sunt limitate. De regulă, antibioticele sunt utilizate atunci când ureaplasma este detectată la pacienții cu procese inflamatorii cronice rezistente la tratament și disfuncție reproductivă în absența altor agenți patogeni ITS. De asemenea, un curs antibacterian este recomandat purtătorilor de ureaplasmă care plănuiesc o sarcină.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru ureaplasmoza la femei este favorabil. Tratamentul etiotrop vă permite să scăpați complet de bacterie, cu toate acestea, din cauza lipsei de imunitate pasivă și a prevalenței ridicate a agentului patogen, este posibilă reinfecția. Deoarece ureaplasma este un microorganism oportunist, un regim rațional de somn și odihnă, menținerea sezonieră a imunității, prescrierea justificată de metode invazive pentru diagnosticarea și tratarea bolilor din zona genitală feminină, utilizarea de contracepție de barieră. Pentru a preveni activarea patologică a agentului patogen în timpul sarcinii planificate, se recomandă antibioticoterapie profilactică femeilor cu purtător de ureaplasmă.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Introducere

Ureaplasmoza este unul dintre cele mai frecvente și așa-numitele diagnostice „comerciale” în urologie și ginecologie, care este adesea folosit de medicii fără scrupule. Acest diagnostic poate fi pus la aproape jumătate dintre bărbați și 80% dintre femei.

Dar este ureaplasmoza atât de periculoasă? Trebuie tratat? Și de unde vine de fapt? Să încercăm să înțelegem toate aceste întrebări.

Ce fel de fiară este ureaplasma?

Ureaplasma a fost descoperită pentru prima dată în 1954 de medicul american Shepard în secrețiile unui pacient cu uretrita nongonococică. Cercetările ulterioare au arătat că majoritatea persoanelor care sunt active sexual sunt purtători de ureaplasmă. Cu toate acestea, nu este deloc necesar ca aceștia să aibă semne externe de infecție. Ureaplasma poate rămâne în corpul uman ani și chiar decenii și să nu se manifeste în niciun fel.

Ureaplasma este o bacterie minusculă, care în ierarhia microbiologică ocupă o poziție intermediară între viruși și microorganisme unicelulare. Datorită membranei exterioare multistrat care înconjoară bacteria pe toate părțile, este foarte dificil de detectat la microscop.

În total, sunt cunoscute cinci soiuri de ureaplasmă, dar doar două dintre tipurile sale sunt periculoase pentru oameni - Ureaplasma urealyticum și Ureaplasma parvum. Ei sunt cei care au o slăbiciune deosebită pentru celulele epiteliale situate în tractul genito-urinar. Ureaplasma nu se găsește aproape niciodată în alte părți ale corpului.

Apropo, cea mai apropiată „rudă” a ureaplasmei este micoplasma. Datorită asemănării mari în structură și preferințe, ambele microorganisme sunt adesea colonizate în tractul genital în același timp, iar apoi medicii vorbesc despre infecții mixte, adică. boli cauzate de microflora mixtă.

De unde vine ureaplasma?

În mod normal, un număr mare de microorganisme trăiesc în tractul genito-urinar uman și toate, într-o măsură sau alta, participă la menținerea curățeniei vaginului sau uretrei. Atâta timp cât imunitatea este la nivelul corespunzător, microorganismele nu reprezintă un pericol. Dar, de îndată ce rezistența organismului scade, microflora tractului genital este perturbată, unele microorganisme încep să se înmulțească rapid și apoi devin periculoase pentru sănătatea umană.

Situația este exact aceeași cu ureaplasma. Mulți oameni trăiesc cu ea de mult timp și nici nu își dau seama că sunt purtători ai acestei bacterii. Cel mai adesea este descoperit întâmplător, atunci când pacientul consultă un medic dintr-un motiv complet diferit și, uneori, pur și simplu din curiozitate. Pentru o examinare completă, medicul trimite frotiuri la laborator. Și de aici începe distracția. Analiza relevă ureaplasmă, iar pacientul este imediat tratat. Și chiar și faptul că o persoană nu are plângeri nu îi împiedică pe unii medici să ia măsuri active menite să „expulzeze” microbul din corpul uman.

Principalul argument în favoarea tratamentului urgent este că, în absența acestuia, un bărbat sau o femeie va suferi (eventual!) de infertilitate, iar probabilitatea de a naște sau de a concepe un copil va deveni zero. Și începe o luptă lungă cu ureaplasma. Purtătorii sunt supuși mai multor cursuri de tratament medicamentos, ceea ce duce la apariția multora efecte secundare. Ele, la rândul lor, sunt adesea atribuite manifestării altor infecții ascunse etc. Acest lucru poate fi mulți ani de alergare într-un cerc vicios și, din păcate, inutil.

Apropo, specialiștii străini au încetat de mult să trateze ureaplasma ca pe un rău absolut. Ele nu infirmă faptul că un microorganism poate provoca boală, ci numai în cazurile în care biocenoza din tractul genital este perturbată și mediul acid caracteristic unei persoane sănătoase s-a schimbat în alcalin. În alte cazuri, ureaplasma ar trebui considerată ca un conviețuitor condiționat condiționat și nimic mai mult. Îngrijirea sănătății tale, o viață sexuală bine ordonată, alimentația adecvată și activitatea fizică sunt cheia bunăstării în zona genito-urinară.

După mulți ani de discuții științifice, s-a decis că doar acele persoane care au simptome și plângeri din tractul urogenital au nevoie de tratament, iar prezența altor agenți patogeni este exclusă. În alte cazuri, nu este necesară nicio influență activă asupra microflorei.

Ce înseamnă? De exemplu, un pacient vine la medic cu plângeri de cistita frecventă (inflamația vezicii urinare). Medicul prescrie o serie de analize menite să identifice cauza bolii. Dacă studiile nu au dezvăluit alți agenți patogeni, atunci ureaplasma și uneori micoplasma este considerată cauza principală a bolii. În această situație, tratamentul direcționat al ureaplasmei este cu adevărat necesar. Dacă nu există plângeri din partea pacientului, atunci prescrierea oricărui tratament rămâne la discreția medicului.

Există încă multe dezbateri cu privire la implicarea ureaplasmei în infertilitatea secundară, avortul spontan, polihidramnios și nașterea prematură. Astăzi, această problemă rămâne discutabilă, deoarece niciun specialist nu a reușit să confirme în mod fiabil vinovăția ureaplasmei în aceste patologii. Desigur, dacă trebuie să identificați ureaplasma în tractul genito-urinar, atunci acest lucru este destul de simplu de făcut. După cum sa menționat mai sus, purtătorul acestui microorganism este populația activă sexual și, prin urmare, dacă se dorește (sau este necesar), nu este dificil să semăneze ureaplasma.

Unii cercetători încă încearcă să demonstreze patogenitatea ureaplasmei, folosind drept argumente prezența frecventă a acesteia în boli precum uretrita, vaginita, salpingita, ooforita, endometrita, anexita etc. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, tratamentul care vizează numai eliminarea ureaplasmei nu dă un rezultat pozitiv. De aici putem trage o concluzie complet logică - cauza inflamației organelor pelvine este o floră diferită, mai agresivă.

Cum te poți infecta cu ureaplasmă?

Ureaplasma este foarte instabilă în mediu și moare foarte repede în afara corpului uman. Prin urmare, este aproape imposibil să vă infectați în locuri publice, de exemplu, saune, băi, piscine, toalete publice.

Pentru infecție, este necesar un contact strâns cu un purtător de ureaplasmoză. Infecția este cel mai probabil să apară în timpul actului sexual, care dintre ele - orală, genitală sau anală - nu contează în mod semnificativ. Cu toate acestea, se știe că ureaplasmele ușor diferite trăiesc în cavitatea bucală și rect, care sunt periculoase pentru oameni în cazuri mult mai rare.

Detectarea ureaplasmei la unul dintre partenerii sexuali nu este un fapt de trădare, deoarece o persoană s-ar fi putut infecta cu mulți ani în urmă și uneori în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii de la propria mamă purtătoare. Apropo, de aici rezultă o altă concluzie - infecția poate fi detectată chiar și la sugari.

Unii oameni cred că ureaplasma este o infecție „rea” cu transmitere sexuală. Acest lucru este fundamental incorect; ureaplasma în sine nu provoacă boli cu transmitere sexuală, dar le poate însoți destul de des. S-a dovedit că combinația de ureaplasmă cu Trichomonas, gonococ și chlamydia reprezintă într-adevăr un pericol grav pentru sistemul genito-urinar. În aceste cazuri, se dezvoltă inflamația, care aproape întotdeauna are manifestări externe și necesită tratament imediat.

Cum se tratează ureaplasmoza?

Strict vorbind, în clasificarea internațională a bolilor nu există o boală precum ureaplasmoza. Ca urmare, vom vorbi despre ce medicamente sunt sensibile bacteriile ureaplasmei.

Antibiotice împotriva ureaplasmei

Toate microorganismele se tem de antibiotice într-o măsură sau alta, iar ureaplasma în acest caz nu face excepție. Din păcate, nu orice agent antibacterian este capabil să suprime activitatea bacteriilor, deoarece Ureaplasma nu are perete celular. Medicamente precum penicilina sau cefalosporinele nu au practic niciun efect benefic. Cele mai eficiente antibiotice sunt cele care pot afecta sinteza proteinelor și ADN-ului în celula microbiană. Astfel de medicamente sunt tetracicline, macrolide, fluorochinolone, aminoglicozide, levomicetina.

Cei mai buni indicatori pentru infecția cu ureaplasmă sunt Doxiciclina, Claritromicina, iar în cazul infecției cu ureaplasmă la o femeie însărcinată, Josamycin. Aceste antibiotice, chiar și în doze minime, pot suprima creșterea bacteriilor. În ceea ce privește alte medicamente antibacteriene, acestea sunt utilizate numai dacă ureaplasma este sensibilă la acestea, ceea ce este determinat în timpul unui studiu microbiologic.

Indicații pentru tratament

Pentru a prescrie un tratament antibacterian, trebuie să fie prezentă cel puțin una dintre următoarele condiții:

• Prezența simptomelor evidente și a semnelor de laborator convingătoare ale inflamației sistemului genito-urinar.
• Confirmarea de laborator a prezenței ureaplasmei (titrul ureaplasmei trebuie să fie de cel puțin 104 CFU/ml).
• Operație viitoare pe organele pelvine. În acest caz, antibioticele sunt prescrise în scop profilactic.
• Infertilitate secundară, cu condiția să fie excluse complet alte cauze posibile.
• Complicații repetate în timpul sarcinii sau avort spontan recurent.

Trebuie să știți că, dacă este detectată ureaplasma, ambii parteneri sexuali trebuie să fie supuși tratamentului prescris, chiar dacă unul dintre ei nu are semne de infecție. În plus, se recomandă să te protejezi cu prezervative pe toată perioada de tratament pentru a preveni contaminarea încrucișată.

Medicamente care afectează ureaplasma

Există o opinie printre unii medici că creșterea ureaplasmei poate fi suprimată cu o singură doză de azitromicină în cantitate de 1 g Într-adevăr, instrucțiunile pentru medicament și recomandările medicale pentru tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală indică faptul că azitromicina afectează eficient. natura uretritei non-gonococice si chlamidiene la barbati si cervicita chlamidiana la femei. Cu toate acestea, numeroase studii au demonstrat că după administrarea Azitromicinei într-o astfel de doză, distrugerea ureaplasmei nu are loc deloc. Dar luarea aceluiași medicament timp de 7-14 zile este aproape garantată pentru a scăpa de infecție.

Doxiciclina și analogii săi - Vibramycin, Medomycin, Abadox, Biocyclinde, Unidox Solutab - sunt medicamente recomandate pentru tratamentul infecției cu ureaplasmă. Aceste medicamente sunt convenabile deoarece trebuie luate pe cale orală doar de 1-2 ori pe zi timp de 7-10 zile. O singură doză de medicament este de 100 mg, adică. 1 tabletă sau capsulă. Trebuie avut în vedere că în prima zi de tratament pacientul trebuie să ia dublul cantității de medicamente.

Cele mai bune rezultate din administrarea doxiciclinei au fost obținute în tratamentul infertilității cauzate de ureaplasmoză. După cursul tratamentului, în 40-50% din cazuri, a apărut o sarcină mult așteptată, care a decurs fără complicații și s-a încheiat cu succes la naștere.

În ciuda acestei eficiențe ridicate a medicamentului, unele tulpini de ureaplasmă rămân insensibile la doxiciclină și analogii săi. În plus, aceste medicamente nu pot fi utilizate în tratamentul femeilor însărcinate și copiilor sub 8 ani. De asemenea, este de remarcat efecte secundare destul de frecvente, în primul rând din partea sistemului digestiv și a pielii.

În acest sens, medicul poate folosi alte medicamente, de exemplu, din grupul macrolidelor, lincozaminelor sau streptograminelor. Claritromicina (Klabax, Klacid) și Josamycin (Vilprafen) s-au dovedit a fi cele mai bune.

Claritromicina nu are efecte negative asupra tractului gastrointestinal și, prin urmare, poate fi luată cu sau fără alimente. Un alt avantaj al medicamentului este acumularea treptată în celule și țesuturi. Datorită acestui fapt, efectul său continuă pentru ceva timp după terminarea cursului de tratament, iar probabilitatea de reactivare a infecției scade brusc. Claritromicina este prescrisă 1 comprimat de două ori pe zi, cursul tratamentului este de 7-14 zile. În timpul sarcinii și copiilor sub 12 ani, medicamentul este contraindicat, în acest caz, este înlocuit cu Josamycin.

Josamicina aparține grupului de macrolide și este capabilă să suprime sinteza proteinelor în ureaplasmă. Doza sa unică eficientă este de 500 mg (1 comprimat). Medicamentul este luat de 3 ori pe zi timp de 10-14 zile. Josamicina are capacitatea de a se acumula, astfel că la început are un efect deprimant asupra ureaplasmei, împiedicând reproducerea acesteia, iar la atingerea unei anumite concentrații în celule începe să aibă efect bactericid, adică. duce la moartea finală a infecției.

Josamicina nu provoacă practic reacții adverse și poate fi prescrisă chiar și femeilor însărcinate și copiilor sub 12 ani, inclusiv sugarilor. În acest caz, se modifică numai forma medicamentului, nu se utilizează un medicament comprimat, ci o suspensie pentru administrare orală. După un astfel de tratament, amenințarea cu avortul spontan, avorturile spontane și cazurile de polihidramnios sunt reduse de trei ori.

În cazurile în care dezvoltarea inflamației ureaplasmei în tractul urogenital are loc pe fondul imunității reduse, agenții antibacterieni sunt combinați cu medicamente imunomodulatoare (Immunomax). Astfel, rezistența organismului crește și infecția este mai rapid distrusă. Immunomax este prescris conform regimului concomitent cu administrarea de antibiotice. O singură doză de medicament este de 200 de unități, se administrează intramuscular în zilele 1-3 și 8-10 de tratament antibacterian - în total 6 injecții pe curs. De asemenea, este posibil să luați medicamente imunomodulatoare comprimate - Echinacea-Ratiopharm și Immunoplus. Au un efect similar, dar se iau câte 1 tabletă pe zi pe parcursul întregului curs de tratament antibacterian. La sfârșitul unui astfel de tratament combinat, în aproape 90% din cazuri, ureaplasma dispare irevocabil.

Desigur, dacă, pe lângă ureaplasmă, a fost găsită o altă patologie a tractului genito-urinar, atunci poate fi necesar un tratament suplimentar care vizează eliminarea bolilor concomitente.

Când să tratați ureaplasma - video

Concluzie

Ca sinteză, aș dori să subliniez următoarele: ureaplasma se transmite în principal prin contact sexual cu un purtător de bacterii sau cu o persoană bolnavă. Mai mult, infecția sa ar putea să apară în orice perioadă a vieții, începând din momentul nașterii.

Ureaplasma afectează celulele epiteliale ale sistemului genito-urinar și tinde să nu se manifeste mult timp. Odată cu scăderea imunității, dezechilibre hormonale, malnutriție, stres frecvent, hipotermie, probabilitatea de activare a ureaplasmei crește odată cu dezvoltarea simptomelor caracteristice inflamației vaginului sau uretrei.

Este imposibil să spunem fără echivoc că infecția cu ureaplasmă este o infecție cu transmitere sexuală. Faptul este că agentul cauzal este Ureaplasma urealyticum, care aparține genului de micoplasme, care poate fi prezent în tractul genital al femeii și, în consecință, transmis prin contact sexual. Cu toate acestea, influența acestui agent patogen asupra dezvoltării răspunsului inflamator este destul de ambiguă, așa că este adesea clasificată ca o infecție oportunistă.

Adesea, ureaplasma își manifestă activitatea patologică atunci când rezistența organismului scade (cursul sau exacerbarea unei boli generale, după menstruație, avort, naștere, introducerea sau îndepărtarea unui dispozitiv intrauterin).

Ureaplasmele se atașează de epiteliu, leucocite, spermatozoizi și distrug membrana celulară, pătrunzând în citoplasmă. Infecția cu ureaplasmă poate apărea atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică (boala are mai mult de două luni și are o evoluție asimptomatică). Tabloul clinic pentru această infecție este destul de neclară, în cele mai multe cazuri este combinată cu chlamydia, trichomonas, gardnerella, iar acest lucru face dificilă stabilirea rolului acestora în procesul patologic (cauza principală a bolii sau un agent concomitent).

Căile de transmisie.
Contactele sexuale și infecția la nivel de gospodărie sunt puțin probabile. Uneori există o cale verticală de transmitere din cauza infecției ascendente din vagin și canalul cervical.

Ureaplasma se poate transmite de la mamă la copil în timpul nașterii. Se găsesc de obicei pe organele genitale, cel mai adesea la fete, și pe rinofaringele nou-născuților, indiferent de sex. Infecția intrauterină a fătului cu ureaplasmă apare în cele mai rare cazuri, deoarece placenta protejează perfect împotriva oricărei infecții. Există cazuri când copiii nou-născuți infectați se autovindecă de la ureaplasmă (mai des la băieți). La fetele de vârstă școlară care nu sunt active sexual, ureaplasma este detectată doar în 5-22% din cazuri.

Perioada medie de incubație este de două până la trei săptămâni.

Adesea, ureaplasma este detectată la persoanele care au o viață sexuală activă, precum și la persoanele care au trei sau mai mulți parteneri sexuali.

Diagnosticul bolii la femei.
Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează următoarele studii:

• Studiu de cultură pe medii selective. O astfel de examinare dezvăluie cultura agentului patogen în trei zile și separă ureaplasmele de diverse micoplasme. Materialele utilizate pentru studiu sunt răzuire din tractul urogenital, precum și urina pacientului. Datorită acestei tehnici, este posibilă determinarea sensibilității agenților patogeni la antibiotice. Această metodă este utilizată pentru detectarea simultană a Mycoplasma hominis și Ureaplasma urealyticum.
• Detectarea ADN-ului patogen folosind metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei). În 24 de ore, agentul patogen și speciile sale sunt identificate printr-o răzuire din tractul urogenital.
• Teste serologice pentru a determina prezența antigenelor și a anticorpilor împotriva acestora în sânge. Acest lucru este deosebit de important în prezența recăderilor bolii, precum și în dezvoltarea complicațiilor și a infertilității.

Examinarea prezenței ureaplasmei este adesea recomandată femeilor care au suferit inflamații ale anexelor și uterului, suferă de avort spontan și infertilitate, au eroziune cervicală și neregularități menstruale și, de asemenea, suferă de colpită cronică.

Simptome.
Pacientul, de regulă, nu are idee despre boală de mult timp. În cele mai multe cazuri, ureaplasma nu are manifestări simptomatice, sau aceste manifestări se limitează la scurgeri vaginale transparente și rare și la senzații inconfortabile la urinare. Este de remarcat faptul că primele simptome dispar destul de repede, ceea ce nu se poate spune despre ureaplasma în sine, care rămâne în organism și când sistemul imunitar este slăbit (hipotermie, exerciții fizice excesive, boală, stres etc.), se dezvoltă ureaplasmoza acută. cu simptome mai pronunțate .

În general, manifestările ureaplasmozei la femei sunt similare cu simptomele bolilor inflamatorii ale organelor genito-urinale. Mai rar, se caracterizează prin simptome mai pronunțate și apare sub formă de vulvovaginită acută și subacută, iar procesul inflamator afectează adesea colul uterin și uretra. Dacă ureaplasma provoacă inflamarea uterului și a anexelor, atunci simptomele sunt dureri în abdomenul inferior de intensitate diferită. Dacă infecția a avut loc prin contact sexual oral, atunci semnele de ureaplasmoză vor fi dureri de gât și faringită cu simptomele corespunzătoare.

Infecțiile mixte (ureaplasma-chlamydia și altele) au simptome mai pronunțate.

Alte simptome, dar rare, ale infecției cu ureaplasmă sunt apariția endometritei, miometritei și salpingo-ooforitei.

În cazul transportului latent al ureaplasmei, dezvoltarea unui proces infecțios poate fi provocată de:

• adăugarea de infecții de diferite origini;
• modificări ale nivelurilor hormonale asociate cu faza ciclului menstrual;
• sarcina, nasterea;
• scăderea apărării organismului.

Dacă ureaplasma sa răspândit în părțile profunde ale sistemului urinar, se poate dezvolta sindromul uretral. În 20% din cazuri, ureaplasma a fost găsită în calculii urinari în timpul urolitiazelor. Au fost înregistrate și cazuri de cistită hemoragică acută pe fondul infecției cu micoreaplasmă, cu afectare a părților superioare și inferioare ale sistemului genito-urinar.

Ureaplasma în timpul sarcinii.
Când planificați o sarcină, primul lucru pe care trebuie să-l facă o femeie este să fie testată pentru prezența ureaplasmei. Acest lucru se datorează a două motive. În primul rând, prezența chiar cantitate minima ureaplasma în sistemul genito-urinar al unei femei sănătoase în timpul perioadei de naștere a unui copil, duce la activarea acestora, în urma căreia se dezvoltă ureaplasmoza. Și în al doilea rând, în primele etape ale sarcinii este imposibil să se trateze ureaplasmoza (apropo, în această perioadă este cel mai periculos pentru făt), deoarece antibioticele afectează negativ creșterea și dezvoltarea adecvată a fătului. Prin urmare, este mai bine să identificați ureaplasma, dacă există, în prealabil, înainte de sarcină și să fie vindecată. Această boală este periculoasă și pentru făt deoarece în timpul nașterii infecția se transmite copilului prin canalul de naștere.

Dacă o femeie însărcinată s-a infectat cu ureaplasmoză, cu siguranță ar trebui să consulte un medic pentru a clarifica diagnosticul.

Pentru a preveni infectarea copilului în timpul nașterii, infecția postpartum a sângelui mamei, precum și pentru a reduce riscul de naștere prematură sau avorturi spontane în stadiile incipiente, femeii însărcinate cu această boală i se administrează terapie antibacteriană după douăzeci și două de săptămâni de sarcina. Medicamentele sunt selectate de medicul curant. Pe lângă antibiotice, sunt prescrise medicamente pentru creșterea apărării organismului pentru a reduce riscul de infecție secundară.

Tratamentul ureaplasmei.
Tratamentul acestei boli infecțioase se efectuează cuprinzător folosind medicamente antibiotice la care microorganismele sunt sensibile (antibiotice tetracicline, macrolide, lincozamine), medicamente care reduc riscul de efecte secundare în timpul terapiei antibacteriene, proceduri locale, medicamente care sporesc imunitatea (imunomodulatori Timalin, Lyzozyme). , Decaris, Methyluracil), fizioterapie și vitaminoterapie (vitamine B și C, hepatoprotectori, lactobacili) pentru refacerea microflorei vaginale și intestinale. De asemenea, este prescrisă o anumită dietă: excluderea alimentelor picante, grase, sărate, afumate, prăjite și includerea vitaminelor și a produselor lactate fermentate în dietă). După tratament, se efectuează mai multe examinări de urmărire.

Indicatori ai eficacității tratamentului:

• rezultate negative ale testelor pentru ureaplasmă, în special diagnostice PCR;
• refacerea microflorei vaginale;
• absența simptomelor clinice de ureaplasmoză.

După cum sa menționat mai sus, se întâmplă ca simptomele să dispară de la sine fără tratament pentru ureaplasma. Doar unii pot prezenta recidive ale simptomelor în viitor, în timp ce alții nu. Motivele acestui fenomen nu au fost încă clarificate, așa că ureaplasmoza continuă să fie o boală misterioasă pentru medici.

Dacă se suspectează prezența ureaplasmei, ambii parteneri sexuali trebuie examinați.

Deoarece ureaplasma poate fi o microfloră vaginală normală pentru unele femei și o boală pentru altele, doar un specialist calificat poate decide dacă va trata această boală sau nu.

Prevenirea ureaplasmozei la femei este prezența unui partener sexual permanent și de încredere, protecția obligatorie în cazul contactului sexual ocazional și examinarea de către un ginecolog.