เอ็นเท้าอักเสบเป็นโรคที่พบบ่อยโดยมีกระบวนการอักเสบและความเสื่อมในเนื้อเยื่อเอ็น เมื่อโรคดำเนินไป พยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อหน้าแข้งและกล้ามเนื้อฝ่าเท้า รหัส ICD 10 สำหรับเอ็นอักเสบที่เท้าคือ M76.6 (เอ็นอักเสบของเอ็นกระดูกเชิงกราน)

สาเหตุ

ด้วยการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยามีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นเอ็นทั้งหมดของเท้าและขาหรือเพียงเส้นเดียว บ่อยครั้งที่กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นที่เอ็นที่ยึดกล้ามเนื้อไขว้เข้ากับกระดูกส้นเท้า

สาเหตุหลักของเอ็นอักเสบ:

• การออกกำลังกาย - โรคนี้เกิดขึ้นในนักกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บระหว่างการออกกำลังกายซึ่งนำไปสู่การเสียรูปของเอ็นและการเคลื่อนตัวความเสียหายที่ข้อเข่าและข้อเท้า
• การบาดเจ็บ - รอยฟกช้ำที่เท้าสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของกระดูกอ่อนและเส้นเอ็นที่เสื่อม - dystrophic
• การรบกวนกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย - การขาดสารอาหารหรือความยากลำบากในการจัดหาไปยังกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นของเท้า (การเติบโตของกระดูกเกิดขึ้นซึ่งรบกวนการเคลื่อนไหวตามปกติ)
• โรคร่วม - โรคเกาต์หรือโรคไขข้อ;
• เท้าแบนหรือความโค้งของกระดูกสันหลัง
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม – พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (สะโพก dysplasia, โรคขาสั้น) สามารถกระตุ้นให้เกิดเอ็นอักเสบได้

ในผู้สูงอายุ โรคเอ็นอักเสบเกิดขึ้นจากสาเหตุทางสรีรวิทยา เมื่ออายุมากขึ้น กระบวนการเสื่อมในอวัยวะ เนื้อเยื่อ และข้อต่อจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้นจึงมีการป้องกันโรค (วิตามินเชิงซ้อน, chondroprotectors ตามคำแนะนำของแพทย์)

การจำแนกประเภทของหูอื้ออักเสบ

ขึ้นอยู่กับประเภทของการอักเสบโรคแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• เอ็นร้อยหวายอักเสบ (แหล่งที่มาของการอักเสบอยู่ที่บริเวณข้อเท้า);
• Tendonitis ของกล้ามเนื้อหลัง tibialis (พยาธิวิทยามีการแปลในบริเวณขาส่วนล่างและข้อเท้า)

โรคนี้เกิดขึ้นในสองรูปแบบ - เฉียบพลันและเรื้อรัง ประการแรกมีลักษณะเฉพาะคือการโจมตีอย่างกะทันหันด้วยอาการเฉียบพลัน และประการที่สองคือลักษณะภาพทางคลินิกที่ไม่ชัดเจน สลับการบรรเทาอาการด้วยการกำเริบของโรค

รูปแบบเฉียบพลันของโรคแบ่งออกเป็น 2 ประเภท:

• ปลอดเชื้อ - อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เกิดเลือดคั่ง, การแตกของเส้นใยประสาท, เส้นเอ็นและหลอดเลือด ข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นในเอ็นจะเต็มไปด้วยเม็ดซึ่งจะค่อยๆกลายเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็น
• เป็นหนอง - เกิดจากการติดเชื้อในเส้นเอ็นตามด้วยเนื้อร้ายและการละลายของเนื้อเยื่อรอบข้าง

Tendinitis รูปแบบเรื้อรังเกิดขึ้นได้สองประเภท:

• เส้นใย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบเส้นใยเกิดขึ้นที่บริเวณพยาธิวิทยาซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากความเครียดที่เส้นเอ็นเป็นเวลานานหรือการยืดออกซ้ำ ๆ
• การทำให้แข็งตัว เกลือสะสมอยู่บนเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากโรคซึ่งนำไปสู่ขบวนการสร้างกระดูกของเส้นเอ็น Tendinitis เกิดจากการแตกหักของบาดแผลแบบเปิด

แยกจากกันมีอาการเอ็นอักเสบของนิ้วเท้ายืด โรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่แขนขาขณะวิ่ง สามารถรักษาได้ง่ายหลังจากยืนยันการวินิจฉัย และส่วนใหญ่มักส่งผลต่อนิ้วเท้าเล็ก ๆ

อาการ

เพื่อทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและวินิจฉัยแยกโรค อาการของโรคเอ็นเท้าอักเสบจะถูกระบุ:

• ความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงต่างกันเกิดขึ้นเมื่อขยับเท้าหรือเมื่อสัมผัสบริเวณที่เกิดการอักเสบ เมื่อโรคดำเนินไป อาการปวดจะรบกวนในช่วงที่เหลือ กลายเป็นความเจ็บปวดตามธรรมชาติ และลามไปที่เท้าหรือขาท่อนล่าง
• ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังในบริเวณที่มีการอักเสบ (อาการบ่งชี้ถึงการแพร่กระจายของกระบวนการเสื่อมไปยังกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของเท้า)
• อาการบวมที่ขาบริเวณข้อเท้า
• การปรากฏตัวของ crepitus ในเอ็นที่ได้รับผลกระทบ (ได้ยินเสียงกระทืบทั้งในระหว่างการเคลื่อนไหวและด้วยความช่วยเหลือของกล้องโฟนเอนสโคป)

ความรู้สึกไม่สบายจะแย่ลงหลังจากพักผ่อนทั้งคืนหรือเมื่อพยายามถ่ายน้ำหนักตัวจากฝ่าเท้าไปยังนิ้วเท้า ผู้หญิงจึงพบว่าการสวมรองเท้าส้นสูงเป็นเรื่องยาก

เมื่อเอ็นข้อเท้าอักเสบและเอ็นฉีกขาด เลือดจะปรากฏขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวของแขนขามีจำกัด

ในบันทึก!

ในรูปแบบเรื้อรังของเอ็นอักเสบในรูปแบบหนองสัญญาณเพิ่มเติมของโรคคือภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงและมึนเมา (อ่อนแรง, คลื่นไส้)

การวินิจฉัย

ตามที่แพทย์กำหนด วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

• การวิจัยในห้องปฏิบัติการ ด้วยเอ็นอักเสบที่เป็นหนองของข้อต่อข้อเท้าจะมีการระบุระดับ ESR และเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นระบุเชื้อโรคที่ติดเชื้อตามด้วยการเลือกใช้ยาเพื่อทำลายมัน
• การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสามารถระบุกล้ามเนื้อที่เสียหายหรือตึง เอ็นฉีกขาด และกระดูกหัก
• การถ่ายภาพรังสี ในภาพของเอ็นเท้าอักเสบจะมีการพิจารณาการเจริญเติบโตของกระดูกตำแหน่งและรูปร่างด้วยสายตา แพทย์จะพิจารณาการมีอยู่และระดับของกระบวนการเสื่อมในกระดูกโดยใช้ภาพ

• การตรวจอัลตราซาวนด์: ช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเส้นเอ็นในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

นอกเหนือจากวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือแล้ว นักกายภาพบำบัดหรือนักบาดเจ็บจะตรวจและคลำแขนขาเพื่อระบุตำแหน่งของพยาธิวิทยาและประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย

การบำบัดด้วยยา

หลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว การรักษาด้วยยาเอ็นข้อเท้าอักเสบ

กลุ่มยาหลัก:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Diclofenac, Movalis) กำจัดอาการอักเสบที่กำหนดโดยการฉีดหรือรับประทาน
• ยาปฏิชีวนะ (Flexid, Tavanic) ใช้รักษาโรคเอ็นอักเสบที่เท้า ซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ ยาเสพติดมีฤทธิ์ต้านจุลชีพและต้านการอักเสบช่วยป้องกันการเกิดภาวะติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยา
• Corticosteroids (Mitepred) เป็นยาลดอาการคัดจมูกและต้านการอักเสบ ซึ่งกำหนดไว้เมื่อการรักษาไม่ได้ผลหรือในผู้ป่วยที่มีอาการร้ายแรง

ประสิทธิผลของการรักษาโรคเอ็นเท้าอักเสบจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาร่วมกับกายภาพบำบัด

ในระหว่างการบำบัด จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลที่ตรึงไว้ที่เท้าและข้อเท้าเพื่อจำกัดภาระบนแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและป้องกันการบาดเจ็บ

กายภาพบำบัด

เป้าหมายของกายภาพบำบัดคือการกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญที่จะบรรเทาอาการอักเสบและเร่งกระบวนการฟื้นฟู ผู้ป่วยที่เป็นโรคเอ็นอักเสบบาดแผลจะต้องทำ 3-5 ขั้นตอน สำหรับการแตกของเส้นเอ็น กระบวนการรักษาจะใช้เวลา 1-2 เดือน

วิธีการกายภาพบำบัดขั้นพื้นฐาน:

• การรักษาด้วยเลเซอร์ (มีฤทธิ์ระงับปวด, กระตุ้นกระบวนการฟื้นฟูในระดับเซลล์);
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก (ช่วยเพิ่มการดูดซึมยา, เร่งการเผาผลาญ);
• การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์ (ป้องกันการสร้างกระดูกของเนื้อเยื่อและการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบ);
• อิเล็กโตรโฟรีซิส (ขจัดอาการบวม ช่วยบรรเทาข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ)

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดกำหนดขึ้นหลังจากบรรเทาอาการปวดและอักเสบเฉียบพลัน ร่วมกับการนวดบริเวณขาส่วนล่างและเท้า และว่ายน้ำ

การเยียวยาพื้นบ้าน

การใช้วิธีการแบบดั้งเดิมร่วมกับยาและกายภาพบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์และประกอบด้วยการใช้สูตรต่อไปนี้:

• บีบอัดด้วยน้ำเกลือ
• การแช่แอลกอฮอล์: เทพาร์ทิชันวอลนัท 1 แก้วกับวอดก้า 500 มล. แล้วทิ้งไว้ 14 วัน รับประทานผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปวันละ 3 ครั้ง 1 ช้อนชา
• ลูกประคบมันฝรั่ง: ผสมมันฝรั่งขูดกับหัวหอมสับและดินเหนียวในสัดส่วนที่เท่ากัน ทาส่วนผสมที่ได้กับเท้าที่เจ็บแล้วพันด้วยผ้าทิ้งไว้ข้ามคืน

ยาแก้อักเสบที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเอ็นเท้าอักเสบคือการแช่ขิงหรือขมิ้นซึ่งเติมลงในอาหารเป็นเครื่องปรุงรส

น่าสนใจ!

การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลและประกอบด้วยการผ่าเอ็นที่ได้รับผลกระทบพร้อมกับการตัดออกในภายหลังเพื่อการผ่าตัดฟื้นฟูเอ็นและช่วยให้มีการสร้างเนื้อเยื่อรอบ ๆ ใหม่

พยากรณ์

การวินิจฉัยเอ็นอักเสบของเท้าอย่างทันท่วงทีสามารถกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ระยะเวลาการฟื้นฟูคือ 1 เดือน

หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด แขนขาจะถูกตรึงไว้เป็นเวลา 2 เดือน และการฟื้นฟูและฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ของเท้าจะกลับมาอย่างสมบูรณ์หลังการนวด ยิมนาสติก และกายภาพบำบัด

เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและเอ็นอักเสบจำเป็นต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อขาส่วนล่างและสวมรองเท้าพิเศษที่ป้องกันการบาดเจ็บที่เท้าและข้อเท้าระหว่างการฝึก

ไม่รวม: เบอร์ซาอักเสบจากความเครียด การโอเวอร์โหลด และความดัน (M70.-)

กลุ่มอาการล่วงหน้า Tibialis

เอ็นอักเสบบริเวณหลัง Tibialis

ในรัสเซีย เอกสารการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) ถูกนำมาใช้เป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานฉบับเดียวสำหรับการบันทึกการเจ็บป่วย เหตุผลในการมาเยี่ยมเยียนสถาบันทางการแพทย์ของทุกแผนกของประชากร และสาเหตุการเสียชีวิต

ICD-10 ถูกนำมาใช้ในการดูแลสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 27 พฤษภาคม 2540 หมายเลข 170

WHO วางแผนการเปิดตัวฉบับแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560-2561

ด้วยการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก WHO

การประมวลผลและการแปลการเปลี่ยนแปลง © mkb-10.com

Tendinitis ของส้นเท้า (Achilles) เอ็น

ความหมายและข้อมูลทั่วไป [แก้ไข]

โรคเอ็นร้อยหวายจัดเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในหมู่นักกีฬา เมื่อสังเกตความชุกอย่างกว้างขวาง ผู้เขียนหลายคนระบุว่าพวกเขาประกอบด้วย 6.5 ถึง 18% ของจำนวนพยาธิสภาพทั้งหมดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในระหว่างการเล่นกีฬา

หากโรคเอ็นร้อยหวายก่อนหน้านี้ค่อนข้างหายาก ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา มีผู้ป่วยโรคประเภทนี้เพิ่มขึ้น ในงานที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อนี้ มีการให้ข้อมูลระบุว่าโรคของเอ็นร้อยหวายพัฒนาส่วนใหญ่ในผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรีฑา (การวิ่งระยะกลางและระยะไกล การกระโดดไกลและสูง)

สาเหตุและการเกิดโรค[แก้]

การเกิดขึ้นของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเอ็นร้อยหวายและโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ติดกันความก้าวหน้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปนำไปสู่ข้อ จำกัด อย่างมากของความสามารถในการทำงานของกล้ามเนื้องอหลักของเท้า - กล้ามเนื้อไขว้ซูเร สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นจากการไม่สามารถบรรทุกน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับการวิ่งและการกระโดดได้อย่างเต็มที่ และมักจะกลายเป็นสาเหตุของการหยุดกิจกรรมกีฬา

สาเหตุของโรคเอ็นร้อยหวายในนักกีฬามีหลากหลาย โดยแบ่งได้เป็น 3 กลุ่ม คือ

เหตุผลกลุ่มแรกประกอบด้วยปัจจัยทางกายวิภาคที่มีอิทธิพลต่อการทำงานของเอ็นร้อยหวายระหว่างออกกำลังกาย

สถานที่พิเศษในการเกิดสภาพทางพยาธิวิทยาของเอ็นร้อยหวายในนักกีฬาเป็นของข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการฝึกอบรมที่จัดขึ้นอย่างไร้เหตุผล

ไม่น้อย บทบาทสำคัญการพัฒนาพยาธิวิทยานี้มีสาเหตุมาจากต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับรองเท้าที่เลือกไม่ดีและพื้นผิวที่ใช้เรียน

ในบรรดาปัจจัยทางกายวิภาคประการแรกควรเน้นถึงลักษณะเฉพาะของการจัดหาเลือดไปยังเอ็นร้อยหวาย:

ส่วนของเส้นเอ็นที่รับน้ำหนักมากที่สุด (ที่ระยะห่าง 4-6 ซม. จากบริเวณที่สอด) จะให้เลือดได้ไม่ดีเป็นพิเศษ เอ็นส่วนนี้มีการยึดถือนอกหลอดเลือดซึ่งมีบทบาทหลักใน paratenon ที่ทำงานตามปกติ

การรับน้ำหนักทางกายภาพสูงที่มาพร้อมกับการเล่นกีฬาจำเป็นต้องมีเงื่อนไขทางชีวกลศาสตร์บางประการ การปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้เป็นไปได้เฉพาะกับการทำงานที่เหมาะสมที่สุดขององค์ประกอบทั้งหมดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่อยู่ติดกับเอ็นร้อยหวาย

ปัจจัยหลักที่นำไปสู่ความผิดปกติทางชีวกลศาสตร์คือการมีความผิดปกติของเท้าอย่างใดอย่างหนึ่ง นอกจากนี้ การเสียรูปเหล่านี้อาจมีลักษณะคงที่หรือไดนามิกก็ได้

อาการทางคลินิก[แก้ไข]

พยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดของเอ็นร้อยหวายในระหว่างการเล่นกีฬาคือ paratenonitis (การอักเสบของ paratenon) โรคนี้มักเกิดกับนักกีฬากรีฑาและนักกีฬาภาคสนาม (นักวิ่งระยะกลางและระยะไกล) อาการทางคลินิกเป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบปลอดเชื้อ การเกิดโรคอัมพาตอักเสบนั้นมาพร้อมกับการร้องเรียนของนักกีฬาเกี่ยวกับความเจ็บปวดในเอ็นร้อยหวายซึ่งปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันระหว่างการออกกำลังกายและเด่นชัดที่สุดโดยมีการงอและยืดเท้าสูงสุดซึ่งมาพร้อมกับการวิ่งและผลักออกเมื่อกระโดด

ในทางการแพทย์ ในช่วงเริ่มแรกของโรค อาการบวมของเนื้อเยื่อบริเวณช่องท้องและความเจ็บปวดในบริเวณเดียวกันจะปรากฏที่เอ็นทั้งสองข้าง ซึ่งจะทวีความรุนแรงมากขึ้นด้วยความตึงเครียดในกล้ามเนื้อน่องและภาระที่เท้าส่วนหน้า บ่อยครั้งเมื่อมีการคลำตามเส้นเอ็นจะมีการพิจารณา crepitus และการมีอยู่ของก้อนเนื้ออ่อน ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของสารหลั่งที่มีไฟบริโนเจนรอบเอ็นร้อยหวายและการสะสมของไฟบรินเฉพาะที่ในพาราเทนอน ในกรณีที่มีความเครียดอย่างต่อเนื่องหรือขาดการรักษา กระบวนการอักเสบเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรัง

ด้วยโรคอัมพาตอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยมักจะบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณเอ็นร้อยหวายเมื่อทำการเคลื่อนไหวตามปกติและมีอาการปวดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วระหว่างเล่นกีฬา โดยการคลำพบว่ามีความหนาคล้ายรอยเปื้อนหนึ่งหรือหลายอันที่มีความยาว 0.5 ถึง 5.0 ซม. การเคลื่อนตัวของเอ็นลดลงซึ่งสะท้อนให้เห็นในข้อ จำกัด ของการขยายเท้าโดยเฉลี่ย 3-5 ° อาการนี้เป็นผลมาจากการก่อตัวของการยึดเกาะของแผลเป็นระหว่างพาราเทนอนกับเส้นเอ็น ในกรณีที่เป็นโรคเป็นเวลานานพอสมควรจะสังเกตเห็นภาวะกล้ามเนื้อไขว้ของกล้ามเนื้อ triceps surae และความแข็งแรงของการงอของเท้าลดลง การปรากฏตัวของโรคนี้จะลดการทำงานลงอย่างมากและมักนำไปสู่การหยุดกิจกรรมกีฬา

ในหลายกรณีการอักเสบของ paratenon จะมาพร้อมกับการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อเอ็นในกระบวนการทางพยาธิวิทยา สิ่งนี้ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าเอ็นอักเสบ ตามที่ผู้เขียนส่วนใหญ่ระบุว่าทั้งโรคเหล่านี้รวมกันและการมีอยู่ของโรคใดโรคหนึ่งก็เป็นไปได้ สถานการณ์ที่นำไปสู่การพัฒนาของเอ็นอักเสบมักจะคล้ายกับสถานการณ์ที่นำไปสู่การพัฒนาของการเกิดโรคไขข้ออักเสบ และอาการทางคลินิกหลักคือความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวและการคลำในบริเวณเอ็นร้อยหวาย สัญญาณที่สำคัญของเอ็นอักเสบคือการเพิ่มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเอ็นและความแตกต่างของโครงสร้างซึ่งพิจารณาจากการคลำ นอกจากนี้ บางครั้งเมื่อคลำก็เป็นไปได้ที่จะระบุบริเวณที่มีการหดตัวตามเอ็นร้อยหวาย ซึ่งสอดคล้องกับบริเวณที่มีการเสื่อมของเนื้อเยื่อเอ็น

โรคที่พบบ่อยระหว่างเล่นกีฬา อธิบายครั้งแรกโดย Z.S. มิโรโนวา และคณะ (1980) tenoperiosteopathy ของหัว calcaneal ซึ่งการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและความเสื่อมจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของการแนบเอ็นร้อยหวายและแพร่กระจายไปยังทั้งเนื้อเยื่อเอ็นและชั้นเยื่อหุ้มสมองของกระดูก อาการทางคลินิกหลักของพยาธิวิทยานี้คือความเจ็บปวดบริเวณที่เอ็นร้อยหวายติดกับตุ่ม calcaneal ซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อไขว้และภาระที่เท้าส่วนหน้า ในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่ออ่อนจะบวมเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในบริเวณนี้ ด้วยโรคระยะยาวเป็นไปได้ที่จะคลำความผิดปกติของส่วนหลังที่เหนือกว่าของวัณโรค calcaneal และการสร้างกระดูกในเนื้อเยื่อเอ็น

โรคที่พบบ่อยไม่แพ้กันในบริเวณนี้คือการอักเสบของ Bursa ไขข้อลึกของเอ็นร้อยหวายที่เรียกว่า Achilles Bursitis ตามกฎแล้วกระบวนการอักเสบจะเริ่มขึ้นหลังจากการฝึกเป็นเวลานานซึ่งเกี่ยวข้องกับภาระทางกลขนาดใหญ่ที่ข้อต่อข้อเท้า มีอาการปวดเมื่อใส่เอ็นร้อยหวาย ซึ่งจะแย่ลงเมื่อเดินและวิ่ง ในทางคลินิก ตรวจพบอาการบวมแบบยืดหยุ่นที่ขอบด้านบนของกระดูก calcaneus ซึ่งยื่นออกมาจากเอ็นด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง และเพิ่มขึ้นตามการขยายของเท้า

กระบวนการอักเสบใน Bursa ไขข้อใต้ผิวหนังเกิดขึ้นน้อยมากและมักเกิดจากการเสียดสีที่ส่วนหลังของรองเท้าเนื่องจากมีรูปร่างผิดปกติ ในกรณีนี้จะมีการกำหนดอาการบวมที่เจ็บปวดซึ่งบางครั้งก็มีความผันผวนที่ส่วนปลายของเส้นเอ็น การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในการแปลนี้อาจเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

บ่อยครั้งที่อาการทางคลินิกของโรคเอ็นร้อยหวายยังไม่ชัดเจนและซับซ้อนกว่า นี่เป็นเพราะการมีส่วนร่วมพร้อมกันของ paratenon, เส้นเอ็นและเบอร์ซาไขข้อในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในเรื่องนี้บางครั้งก็เป็นไปไม่ได้โดยใช้เพียงข้อมูลทางคลินิกเพื่อกำหนดลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและความชุกของมันอย่างแม่นยำ ความปรารถนาที่จะวินิจฉัยโรคทางพยาธิวิทยาอย่างละเอียดมากขึ้นได้นำไปสู่การแนะนำวิธีการวิจัยเพิ่มเติม

Tendinitis ของเอ็น calcaneal (Achilles): การวินิจฉัย[แก้ไข]

การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

เมื่อทำการถ่ายภาพรังสีในโหมด "เบา" ในโรคของเอ็นร้อยหวาย มักจะเป็นไปได้ที่จะตรวจจับการลดลงของความเข้มของเงาของสามเหลี่ยมของ Kager และการเสียรูปของรูปทรง บางครั้งอาจสังเกตได้ว่ามีสัญญาณของขบวนการสร้างกระดูกของเนื้อเยื่อเอ็น

การถ่ายภาพรังสีในการฉายภาพด้านข้างโดยมีการอักเสบเรื้อรังของเอ็นร้อยหวายร่วมกับการเสียรูปของส่วนหลังที่เหนือกว่าของหัว calcaneal, F. Fowler และ J. Philip (1945) อธิบายมุมสำหรับการตีความทางพยาธิวิทยาตามวัตถุประสงค์มากขึ้น มันถูกสร้างขึ้นโดยสองบรรทัดซึ่งหนึ่งในนั้นเชื่อมต่อจุดที่ยื่นออกมามากที่สุดของมุมด้านหลังที่เหนือกว่าของ calcaneus (การฉายภาพของ Bursa ไขข้อ) กับรูปร่างด้านหลังของตุ่ม calcaneal และอีกจุดหนึ่ง - จุดต่ำสุดของ calcaneus และข้อต่อทรงลูกบาศก์-แคลคานีล

โดยเฉลี่ยแล้วมุมนี้จะอยู่ที่ 44-69° ผู้เขียนประเมินมุมที่เท่ากับหรือมากกว่า 75° ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะเบอร์ซาอักเสบที่มีมายาวนานและความผิดปกติของกระดูกหลังส่วนหลัง สัญญาณทางรังสีวิทยาอีกประการหนึ่งของ Achilles Bursitis เรื้อรังคือการทำลายชั้นเยื่อหุ้มสมองของกระดูกส้นเท้าในพื้นที่ของการฉายภาพของตำแหน่งของ Bursa ไขข้อซึ่งมักจะใช้ร่วมกับขบวนการสร้างกระดูก

ในกรณีของกลุ่มอาการ Achillothalar การตรวจด้วยรังสีเอกซ์เผยให้เห็นการปรับโครงสร้างการทำงานทางพยาธิวิทยาของกระบวนการหลังของกระดูกเท้า ซึ่งแสดงออกมาในการขยายใหญ่ขึ้น รูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอโดยมีการแปรสภาพเป็นเส้นตรงของโครงสร้างกระดูกในบริเวณฐาน ซึ่งมักจะรวมกับขบวนการสร้างกระดูกของ ส่วนหลังของแคปซูลข้อข้อเท้า

ในกรณีที่เป็นโรคเอ็นร้อยหวายผิดปกติแนะนำให้ทำการสแกน CT เพื่อไม่ให้เกิดโรคกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนร่วมด้วย ตามกฎแล้ว มีความเป็นไปได้ที่จะตรวจจับการเพิ่มขึ้นของเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเอ็น ความคลุมเครือ และการพร่ามัวของรูปทรงด้วยพื้นที่ที่มีความหนาแน่นต่างกัน (โดยเฉลี่ย 68.8 ± 6.6 N) ค่าการวินิจฉัยของ MRI นั้นยิ่งใหญ่กว่าอีก

ดังนั้นการตรวจเอ็กซ์เรย์จึงมีคุณค่าในการวินิจฉัยที่ดีและมีไว้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคเอ็นร้อยหวาย

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับโรคของเอ็นร้อยหวาย

ด้วย paratenonitis ภาพอัลตราซาวนด์มีลักษณะเป็น paratenon ที่หนาขึ้นอย่างมีนัยสำคัญส่งผลให้ระยะห่างระหว่างผิวหนังกับเส้นเอ็นเพิ่มขึ้น โดยปกติแล้วโครงสร้างของเส้นเอ็นจะยังคงเป็นเนื้อเดียวกัน

Achilles bursitis มีลักษณะเป็นเงาโค้งมนแบบ hypoechoic ในบริเวณที่ยึดเอ็นร้อยหวายกับกระดูกส้นเท้า

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเอ็นอักเสบอัลตราซาวนด์สามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการเพิ่มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางและการหยุดชะงักของความเป็นเนื้อเดียวกันของเส้นเอ็นการปรากฏตัวของโซน hypoechogenic การลดลงของความแตกต่างของโครงสร้างเส้นใยและความหนาของ paratenon

โดยทั่วไปเพียงการรวมกันของอาการทางคลินิกและวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเท่านั้นที่ทำให้สามารถตัดสินลักษณะความชุกและระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้และในขณะเดียวกันก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในการเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การวินิจฉัยแยกโรค[แก้]

ในแง่ของการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับโรคของเอ็นร้อยหวายเราควรแยกพยาธิวิทยาออกจากส่วนหลังของเท้า, การตีบตันของ tenosynovitis ของเอ็นกล้ามเนื้องอยาวของนิ้วแรก, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจากกล้ามเนื้อ peroneus ที่ยาวและสั้น, การปรากฏตัวของร่วมกัน โรคติดเชื้อเฉพาะทาง พยาธิวิทยาทางระบบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน

เอ็นส้นเท้าอักเสบ (Achilles): การรักษา[แก้ไข]

การรักษาโรคเอ็นร้อยหวายนั้นดำเนินการโดยคำนึงถึงสาเหตุการแปลและขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา หน้าที่หลักคือการกำจัดปัจจัยสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาพยาธิวิทยาตลอดจนการฟื้นฟูประโยชน์ทางกายวิภาคและการทำงานของเอ็นร้อยหวาย ตั้งแต่วันแรกจำเป็นต้องหยุดการฝึกซ้อมและทำการตรวจทางคลินิกและเครื่องมือของนักกีฬาอย่างละเอียด

ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือระยะเฉียบพลันของโรค ในกรณีของภาวะอัมพาตอักเสบเฉียบพลัน การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการตรึงเอ็นร้อยหวายจากภายนอกเพื่อคลายเอ็นร้อยหวายเป็นเวลา 5-7 วัน บางครั้งในกรณีของ Achilles Bursitis เพื่อป้องกันการระคายเคืองของ Bursa ไขข้ออย่างต่อเนื่อง ก็เพียงพอที่จะทำให้เท้าหลังอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้นโดยการวางพื้นรองเท้าแบบพิเศษในรองเท้า ในระยะเริ่มแรกของโรคเพื่อหยุดกระบวนการของการหลั่งของไฟบรินอยด์ป้องกันการพัฒนาของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการเสื่อมสภาพของแผลเป็นของพาราเทนอนขอแนะนำให้ใช้การฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ในท้องถิ่น ในกรณีของ paratenonitis เฉียบพลัน ก็เพียงพอที่จะฉีดเบตาเมธาโซน 1-2 มิลลิลิตร 1-2 ครั้งในบริเวณเนื้อเยื่อเยื่อบุช่องท้องโดยมีช่วงเวลา 3-4 วัน ในกรณีของเบอร์ซาอักเสบเฉียบพลัน การฉีดยาจะดำเนินการหลังจากที่ของเหลวในซีรัมถูกขับออกจากโพรงของเบอร์ซาแล้ว การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน อนุพันธ์ที่ใช้กันมากที่สุดคืออินโดล (อินโดเมธาซิน) และกรดอัลคาโนอิก (ไดโคลฟีแนค) และใช้ทั้งทางปากและทา (ในรูปของขี้ผึ้งหรือครีม) เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ สิ่งที่สำคัญไม่น้อยสำหรับการทำให้กระบวนการทางโภชนาการเป็นปกติในพื้นที่ของเอ็นร้อยหวายคือการฟื้นฟูจุลภาคดังนั้นจึงมีการใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรง (nadroparin แคลเซียม) และ pentoxifylline นอกจากนี้การใช้อิทธิพลทางกายภาพประเภทต่างๆ ควรได้รับการยอมรับว่ามีความชอบธรรมทางพยาธิวิทยาในระยะของโรคนี้ ผลลัพธ์ที่ดีค่อนข้างมากเมื่อทำการรักษาด้วยความเย็นจัด หลังจากช่วงแรกจะสังเกตเห็นอาการบวมและปวดบริเวณเอ็นร้อยหวายลดลงอย่างชัดเจน การปรับปรุงที่สำคัญยังสังเกตได้ด้วยการบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์ บางครั้งอาจได้รับผลที่คล้ายกันโดยการรักษาด้วยกระแสไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษ (UHF)

หลังจากที่ปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลันลดลง การตรึงแขนขาจะหยุดลง และทำการตรวจทางคลินิกและอัลตราซาวนด์ซ้ำ หากไม่พบอาการบวมและปวดบริเวณเส้นเอ็นทางคลินิก และการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่จะมีการถดถอยของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน paratenon และ synovial bursa การบำบัดด้วยการบูรณะนั้นมีความสมเหตุสมผล ในด้านหนึ่งควรมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อ triceps surae และอีกด้านหนึ่งคือการเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อเท้าและปรับปรุงการเคลื่อนตัวของเส้นเอ็น ด้วยเหตุนี้ กลยุทธ์การรักษาในขั้นตอนนี้จึงรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดเป็นหลัก ประกอบด้วยการออกกำลังกายแบบแอคทีฟไดนามิกครั้งแรกและการยืดกล้ามเนื้อเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อเท้า จากนั้นจึงเพิ่มการออกกำลังกายแบบยกน้ำหนักและแรงต้านเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ เพิ่มความยืดหยุ่น และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต การนวด การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า และการบำบัดด้วยพลังน้ำช่วยมีบทบาทสนับสนุนที่สำคัญ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินต่อไปโดยเฉลี่ยประมาณ 3-4 สัปดาห์ หลังจากนั้นหากไม่มีอาการทางคลินิกของโรคและการร้องเรียน นักกีฬาจะได้รับอนุญาตให้เริ่มการฝึกซ้อมได้ การฟื้นฟูประสิทธิภาพการกีฬาโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยหลังจาก 2 เดือน

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา อัตราส่วนของโรคเฉียบพลันและเรื้อรังของเอ็นร้อยหวายมีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มขึ้นในช่วงหลัง

นี่เป็นเพราะปริมาณการเล่นกีฬาที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่สูง รวมถึงการวินิจฉัยที่ล่าช้าและการบำบัดที่ไม่เพียงพอ สถานการณ์เหล่านี้ส่งผลให้สัดส่วนการผ่าตัดรักษาเพิ่มขึ้น

ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์สำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดคือการไม่มีผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและระยะเรื้อรังของโรค ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดโรคของเอ็นร้อยหวาย ได้แก่ การก่อตัวของสารตั้งต้นทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของพาราเทนอนที่มีแผลเป็นเสื่อม และ/หรือการปรากฏสัญญาณของการเสื่อมของเนื้อเยื่อเอ็น

เมื่อกำหนดขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัดจำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะตำแหน่งและสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วย การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขของการแยกเลือดออกหลังจากใช้สายรัดบริเวณส่วนล่างที่สามของต้นขาหรือบริเวณส่วนบนของขา การเลือกวิธีการดมยาสลบไม่ได้มีความสำคัญขั้นพื้นฐาน แนวทางด้านข้างมีเหตุผลมากที่สุด

ในกรณีของ paratenonitis เรื้อรัง การแทรกแซงการผ่าตัดประกอบด้วย tenolysis ของเอ็นร้อยหวาย, การผ่าแบบทื่อและคมของการยึดเกาะของเส้นใยที่เชื่อมต่อ paratenon กับพังผืดที่แท้จริงของขา ในกรณีที่มีการบีบอัดโดยรอยแผลเป็น n. ซูราลิส ทำให้เกิดการสลายตัวของระบบประสาท จากนั้น paratenon จะถูกผ่าไปตามพื้นผิวด้านหลังของเส้นเอ็นโดยการตัดออกของเยื่อหุ้มที่มีแผลเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดขึ้นในส่วนหน้าท้องซึ่งส่วนใหญ่จะมีภาชนะที่ให้ถ้วยรางวัลแก่เส้นเอ็น มีเหตุผลทางพยาธิวิทยาเพื่อป้องกันการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อเอ็นหลังผ่าตัดและป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะจะถือว่าเป็นการทำ fasciotomy แบบกว้าง การแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวมีผลในเชิงบวกต่อการฟื้นฟูจุลภาคใน paratenon ให้เป็นปกติซึ่งจะส่งผลดีต่อถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อเอ็นและการฟื้นฟูการร่อนของเอ็น

เอ็นร้อยหวายอักเสบ

Achillestendonitis คือการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย

โรคนี้มีสามรูปแบบ:

1. โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อรอบเอ็นร้อยหวาย ซึ่งเกิดขึ้นร่วมกับหรือไม่มีกระบวนการเสื่อมในเอ็น
2. Tendinitis เป็นกระบวนการอักเสบในเอ็นร้อยหวายซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพ ในขณะเดียวกันการทำงานของเนื้อเยื่อรอบข้างก็ไม่ลดลง
3. Enthesopathy เป็นกระบวนการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย ซึ่งมาพร้อมกับความเสื่อม ซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณที่เส้นเอ็นเชื่อมต่อกับกระดูก ในกรณีนี้อาจเกิดการกลายเป็นปูนและการก่อตัวของเดือยที่ส้นเท้า

เอ็นร้อยหวายอักเสบทั้งสามรูปแบบข้างต้นเชื่อมโยงถึงกันและสามารถไหลเข้าหากันได้ ระยะเริ่มแรกของโรคเอ็นอักเสบแต่ละประเภทต้องได้รับการรักษาเบื้องต้นแบบเดียวกัน

รหัส ICD-10

สาเหตุของเอ็นร้อยหวายอักเสบ

สาเหตุของเอ็นร้อยหวายอักเสบมีดังนี้:

1. ปัจจัยกระตุ้นหลักในกระบวนการอักเสบของเอ็นร้อยหวายถือเป็นกล้ามเนื้อน่องที่ทำงานหนักเกินไปอย่างต่อเนื่อง เป็นผลให้เกิดความตึงเครียดเรื้อรังในกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อสั้นลง ส่งผลให้เอ็นร้อยหวายเกิดความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องจนไม่สามารถพักผ่อนได้ หากบุคคลไม่สามารถขัดขวางการออกกำลังกายหรือการทำงานอย่างต่อเนื่องได้ จะทำให้เกิดอาการเอ็นอักเสบในเอ็นร้อยหวาย
2. ในคนอายุระหว่างสี่สิบถึงหกสิบปีเอ็นร้อยหวายอักเสบปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายหลังจากการบรรทุกที่ขาเป็นเวลานานซึ่งไม่ปกติ การพัฒนากิจกรรมนี้อาจเกิดจากการวิ่งหรือการเดินเป็นเวลานาน ซึ่งต้องทำหลังจากมีวิถีชีวิตที่ไม่ปกติตลอดเวลา การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ทำให้เกิดอาการเอ็นตึงและการเคลื่อนไหวของข้อข้อเท้าลดลง จากเงื่อนไขเหล่านี้ เอ็นร้อยหวายจะเสียหายและเกิดเอ็นอักเสบ
3. นักกีฬามืออาชีพพัฒนาเอ็นร้อยหวายอักเสบเนื่องจากการละเมิดระบบการฝึกซ้อมเป็นเวลานานและมีน้ำหนักมากโดยไม่มี การเตรียมการเบื้องต้นและเกิดจากการที่กล้ามเนื้อขาทำงานหนักเกินไป

อาการของเอ็นร้อยหวายอักเสบ

อาการของโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบมีดังนี้:

1. ลักษณะของอาการปวดบริเวณเอ็นร้อยหวาย
2. การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำอยู่เหนือสิ่งที่แนบมาของเอ็นร้อยหวายสองถึงหกเซนติเมตร
3. การเกิดอาการปวดหลังจากออกแรงกดที่ขา ควรสังเกตว่าในระยะสุดท้ายของโรคอาการปวดจะเกิดขึ้นระหว่างการบรรทุกที่ขา
4. การปรากฏตัวของความเจ็บปวดเมื่อคลำเอ็นร้อยหวาย
5. การเกิดอาการปวดบริเวณจุดยึดเอ็นร้อยหวายเมื่อกดทับ
6. การปรากฏตัวของ enthesopathy นั่นคือความเจ็บปวดในบริเวณเอ็นร้อยหวายหากผู้ป่วยนอนหลับในท่าหงายโดยเหยียดขาออก
7. ลักษณะการงอเท้าด้านหลังที่ไม่สมบูรณ์เมื่อเอ็นร้อยหวายตึง

มันเจ็บตรงไหน?

การวินิจฉัยโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ

การวินิจฉัยโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน

• ขั้นตอนการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการรวบรวมประวัติและฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยในการร้องเรียนของพวกเขาอธิบายถึงความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องสองถึงหกเซนติเมตรเหนือจุดยึดของเอ็นร้อยหวายกับกระดูก ในกรณีนี้มักพบอาการบวมบริเวณทางแยกพร้อมกับความเจ็บปวด

ในระยะเริ่มแรกของโรคอาการปวดจะเกิดขึ้นหลังจากเครียดที่ขา แต่เมื่อโรคดำเนินไป ความเจ็บปวดก็เกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกายด้วย

Enthesopathy ซึ่งเป็นโรคเอ็นอักเสบชนิดหนึ่งมีอาการปวดในเวลากลางคืนซึ่งเกิดขึ้นหากผู้ป่วยนอนหงายเป็นเวลานานโดยเหยียดขาออก

• ขั้นต่อไปของการวินิจฉัยคือการตรวจร่างกายของผู้ป่วย ก่อนอื่นแพทย์สามารถระบุชนิดของเอ็นอักเสบได้โดยการกำหนดบริเวณที่เกิดอาการปวด ด้วยเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะสังเกตกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อตลอดความยาวของเส้นเอ็นและเมื่อมีการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อเท้าอาการปวดจะไม่ขยับ ด้วยเอ็นอักเสบกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นในพื้นที่เล็ก ๆ เท่านั้นและเมื่อเคลื่อนไหวบริเวณที่เจ็บปวดจะเปลี่ยนไป

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ตรวจสอบที่จะแยกแยะการแตกของเอ็นร้อยหวาย การวินิจฉัยนี้ได้รับการยืนยันหรือหักล้างโดยทำการทดสอบทอมป์สันซึ่งดำเนินการดังต่อไปนี้ ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้า และเท้าห้อยลงจากโต๊ะ ผู้เชี่ยวชาญจะบีบกล้ามเนื้อน่องโดยสังเกตการงอของฝ่าเท้า หากเท้าสามารถงอได้ การทดสอบของ Thomson จะถือว่าเป็นลบและไม่มีเอ็นฉีกขาด หากไม่สามารถงอฝ่าเท้าได้ แพทย์จะวินิจฉัยว่ามีการแตกของเอ็นร้อยหวาย ณ จุดที่ติดกับกล้ามเนื้อหรือ ณ จุดใดจุดหนึ่งตลอดความยาว

• ขั้นตอนสุดท้ายของการวินิจฉัยคือการตรวจรังสีหรือการเอ็กซ์เรย์ การเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นพื้นที่ของการกลายเป็นปูนตามเอ็นร้อยหวาย ซึ่งมองเห็นเป็นเงาที่ขยายออกไป Enthesopathy ยังมีลักษณะเป็นแคลเซียมที่ด้านหน้าจุดแทรกเอ็น
• ในขั้นตอนสุดท้ายของการวินิจฉัย แทนที่จะทำ (หรือควบคู่ไปกับการเอ็กซเรย์) MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) สามารถทำได้ การใช้วิธีนี้ช่วยแยกแยะระหว่างกระบวนการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเส้นเอ็น เมื่อเกิดการอักเสบ ของเหลวจำนวนมากจะอยู่ในเอ็นร้อยหวาย แม้ว่าเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบๆ จะไม่ขยายใหญ่ขึ้นก็ตาม หากสังเกตภาพดังกล่าวในระหว่างการวินิจฉัยแสดงว่าเป็นลักษณะของระยะเฉียบพลันของโรค

หากมีการหนาของเอ็นร้อยหวายซึ่งตรวจพบในระหว่างการวินิจฉัยเราสามารถพูดได้ว่าเนื้อเยื่อของมันถูกแทนที่ด้วยแผลเป็น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของเอ็นร้อยหวายอย่างมาก

จะตรวจสอบอย่างไร?

จะติดต่อใคร?

การรักษาโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ

การวินิจฉัยระยะและประเภทของโรคอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากการรักษาเอ็นร้อยหวายอักเสบจะแตกต่างกันไปในบางกรณี

กระบวนการเฉียบพลันในเอ็นและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันจะถูกกำจัดได้สำเร็จโดยการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและการใช้วิธีการทั่วไปในการรักษาอาการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน - พักผ่อน, เย็น, ใช้ผ้าพันแผลแน่น, ยึดขาในตำแหน่งที่สูงขึ้น

เอ็นร้อยหวายอักเสบได้รับการรักษาโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของเอ็นร้อยหวายอักเสบ

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะเริ่มทันทีเมื่อตรวจพบอาการของโรค ในกรณีนี้จะใช้ผ้าพันแผลที่แน่นและประคบเย็น (น้ำแข็ง ฯลฯ ) กับบริเวณที่เจ็บปวดทั้งหมด ขาควรพักและอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น แนะนำให้ใช้การบำบัดนี้เป็นเวลาหนึ่งถึงสองวันเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเม็ดเลือดและในอนาคตแทนที่จะเป็นแผลเป็น

ต่อจากนั้นการรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาปฏิชีวนะซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดกำจัดการอักเสบและฟื้นฟูการทำงานของเส้นเอ็น การใช้ NSAID ไม่ควรเกินเจ็ดถึงสิบวัน เนื่องจากหากรักษานานขึ้น ยาเหล่านี้จะรบกวนการฟื้นตัวของเอ็นร้อยหวาย

ขั้นตอนต่อไปของการรักษาคือการฟื้นฟูสมรรถภาพ ระยะเวลาการฟื้นฟูจะเริ่มขึ้นไม่กี่วันหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นเอ็น เนื่องจากในระยะเริ่มแรก สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ

ในกรณีนี้มีการใช้แบบฝึกหัดการรักษาซึ่งมีพื้นฐานมาจากการออกกำลังกายแบบยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็งซึ่งช่วยฟื้นฟูเส้นเอ็นและพัฒนาการทำงานของกล้ามเนื้อไขว้ซูเร

ก่อนอื่นให้เริ่มออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายในท่านั่งโดยใช้ผ้าเช็ดตัวและเครื่องขยาย ภาระในรูปแบบของความต้านทานควรเพิ่มขึ้นทีละน้อย แต่ไม่ทำให้เกิดอาการปวด

• วิธีการกายภาพบำบัดในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟู ได้แก่ การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์ อิเล็กโตรโฟรีซิส และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า จากการใช้วิธีการรักษาเหล่านี้ ความเจ็บปวดจะลดลง และการทำงานของเส้นเอ็นที่เสียหายกลับคืนมา
• การนวดยังใช้รักษาโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ ซึ่งจะยืดและเสริมสร้างเอ็นให้แข็งแรง
• หากมีความผิดปกติของเท้า varus หรือ valgus อย่างรุนแรง จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พยุงข้อข้อเท้า
• ในบางกรณีในเวลากลางคืนผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้เสื้อยกทรงพิเศษที่วางไว้บนเท้าและยึดไว้ในตำแหน่งพิเศษที่มุมเก้าสิบองศาสัมพันธ์กับขาส่วนล่าง มันเกิดขึ้นว่าต้องสวมเสื้อยกทรงนี้ในตอนกลางวันจากนั้นผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้โดยใช้ไม้ค้ำยันเท่านั้น
• บางครั้งการใช้เฝือกเพื่อรักษาเอ็นร้อยหวายอักเสบ ไม่แนะนำให้สั่งยาแก้ปวด ยกเว้นกรณีที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องและรุนแรงบริเวณเส้นเอ็น
• การเตรียมกลูโคคอร์ติคอยด์ไม่สามารถฉีดเข้าไปในเอ็นและบริเวณที่แนบได้เนื่องจากพวกมันกระตุ้นให้เอ็นแตกและยังป้องกันการเย็บเนื่องจากลักษณะของกระบวนการเสื่อม

การผ่าตัดรักษาเอ็นร้อยหวายอักเสบ

หากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลเป็นเวลาหกเดือน ควรใช้วิธีการผ่าตัด การผ่าตัดรักษามีดังต่อไปนี้: เอ็นร้อยหวายจะถูกเปิดออกโดยใช้กรีดที่ผิวหนังตรงกลาง และเนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงรอบๆ เอ็นจะถูกตัดออก เช่นเดียวกับบริเวณที่หนาขึ้นของเอ็นเอง หากเอ็นร้อยหวายถูกเอาออกมากกว่าครึ่งหนึ่ง ส่วนที่ตัดออกจะถูกแทนที่ด้วยเอ็นฝ่าเท้า เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เนื้อเยื่อรอบเอ็นตึงเกินไป การเย็บแผลจะทำให้เนื้อเยื่อด้านหน้าคลายตัว และปิดด้านหลังได้ สำหรับ enthesopathy จะใช้แผลด้านข้างเพื่อตัดเส้นเอ็นเบอร์ซาออก

หากผู้ป่วยมีความผิดปกติของ Haglund ซึ่งเป็นสันกระดูกคล้ายเดือยที่ด้านหลังของกระดูกส้นเท้า ข้อบกพร่องนี้สามารถกดดันการใส่เอ็นได้ ความผิดปกตินี้จะถูกลบออกโดยใช้กระดูก

ในช่วงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องสวมรองเท้าออร์โธซิสหรือรองเท้าบู๊ตปูนปลาสเตอร์เป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ คุณสามารถเหยียบขาที่ได้รับการผ่าตัดได้หลังจากผ่านไป 2-4 สัปดาห์ (ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย) จากนั้นหลังจากแก้ไขภาระแล้ว คุณสามารถเริ่มการบำบัดฟื้นฟูซึ่งดำเนินการเป็นเวลาหกสัปดาห์

การป้องกันโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบมีดังนี้:

1. วัยกลางคนที่มีอายุตั้งแต่ 40 ถึง 60 ปี จำเป็นต้องมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงและออกกำลังกายในระดับปานกลาง แนะนำให้ทำยิมนาสติกทุกวันซึ่งควรรวมถึงการยืดกล้ามเนื้อและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อกลุ่มต่างๆ รวมถึงน่องด้วย
2. หากเป็นไปได้ การออกกำลังกายเป็นเวลานาน และความเครียดบนกล้ามเนื้อน่อง (เช่น วิ่งหรือเดิน) จำเป็นต้องเตรียมตัวให้พร้อม คุณต้องออกกำลังกายเพื่อพัฒนาความอดทนของขาล่วงหน้า โดยค่อยๆ เพิ่มภาระ การออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อควรรวมอยู่ในการออกกำลังกายที่ซับซ้อนด้วย
3. นักกีฬามืออาชีพที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเอ็นร้อยหวายอักเสบควรรักษารูปแบบการฝึกซ้อมไว้ จำเป็นต้องสร้างโหลดที่คงที่และเป็นไปได้โดยเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ นอกจากนี้นักวิ่งยังต้องดูแลเทคนิคการวิ่งที่ถูกต้องและปริมาณภาระอีกด้วย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้นักกีฬามืออาชีพทุกคนหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเส้นเอ็น

เอ็นร้อยหวายอักเสบ

เหตุใดจึงเกิดการอักเสบ?

การเย็บเอ็นร้อยหวาย

Achilles Tendinitis คือการอักเสบของเอ็นที่ยึดและเชื่อมต่อกระดูกส้นเท้าและกล้ามเนื้อน่อง สิ่งนี้ทำให้เท้าของเรางอได้เมื่อเรายกขาขึ้นขณะเดินและเมื่อเรายืนด้วยเท้า

กระบวนการอักเสบและการทำลายล้างเริ่มต้นที่นี่เนื่องจากการออกแรงมากเกินไป ในอนาคตทั้งหมดนี้อาจทำให้เอ็นร้อยหวายแตกและเดินไม่ได้

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ achillotendinitis ได้รับมอบหมายรหัส M 76.6 ในการรักษาและวินิจฉัยโรค ควรติดต่อแพทย์กระดูก แพทย์ผู้บาดเจ็บ และศัลยแพทย์

กลไกและสาเหตุการพัฒนา

เอ็นร้อยหวายเป็นสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมต่อที่ด้านบนกับกล้ามเนื้อฝ่าเท้าและกล้ามเนื้อน่อง และที่ด้านล่างเชื่อมต่อกับกระดูกส้นเท้า เส้นเอ็นนี้สามารถทนต่อการรับน้ำหนักได้มากเมื่อมีคนเดินหรือวิ่ง และมีความแข็งแรงและความยืดหยุ่นสูง (สามารถยืดได้ถึง 5% ของความยาวเดิม)

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเชิงสาเหตุต่าง ๆ ความเสียหายของเส้นใยจะเกิดขึ้นและกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมของเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน พวกเขาผลิตสาร (พรอสตาแกลนดิน) ที่ระคายเคืองต่อเส้นประสาทที่บอบบางที่ปลายประสาทสัมผัสด้วยการพัฒนาของความรู้สึกเจ็บปวด ลดการไหลเวียนของเลือดจากบริเวณที่เกิดการอักเสบ (ภาวะเลือดคั่งมาก) และทำให้เกิดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ ปัจจัยสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นใยเอ็นร้อยหวาย ได้แก่ :

• อายุ - ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของเอ็นร้อยหวายจะลดลงและถึงแม้จะมีน้ำหนักน้อยก็อาจเกิดความเสียหายต่อเส้นใยได้
• โหลดที่เกินความแข็งแรงของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเอ็นและนำไปสู่การฉีกขาด - บ่อยครั้งในนักกีฬาที่วิ่ง (วิ่งกระสวย) นักฟุตบอลในระหว่างการกระโดดไกลและสูง
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเท้า (เท้าแบน) แต่กำเนิดทำให้เอ็นร้อยหวายยืดออกเพิ่มขึ้นทีละน้อย
• รองเท้าที่รัดแน่นยังนำไปสู่การยืดออกมากเกินไปและสร้างความเสียหายให้กับเอ็นของเท้าซึ่งจะค่อยๆพัฒนาในช่วงเวลาที่สำคัญ
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม (Haglund syndrome) - ตุ่มที่ด้านหลังของส้นเท้าซึ่งอยู่ใต้เอ็นร้อยหวายที่จุดเชื่อมต่อกับกระดูกส้นเท้าและยืดออกซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของเอ็นอักเสบ;
• การติดเชื้อแบคทีเรีย - จุลินทรีย์สามารถเข้าสู่สารของสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผ่านทางเลือด (เม็ดเลือด) ความเสียหายของน้ำเหลืองหรือผิวหนัง การขาดการรักษาที่เพียงพอทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองในรูปแบบของฝีหรือเสมหะ

สาเหตุ

โรคนี้มักเกิดในผู้ที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายอย่างหนักหรือการเล่นกีฬา ปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาเอ็นอักเสบคือ:

• Microtraumas เกิดจากการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โรคข้ออักเสบ, โรคเกาต์, โรคข้ออักเสบ);
• เส้นเอ็นที่เกิดขึ้นผิดปกติหรืออ่อนแรง
• ความสามารถของเส้นเอ็นในการยืดตัวลดลงตามอายุ
• การปรากฏตัวของเท้าแบนซึ่งมาพร้อมกับเท้าที่ล้มเข้าด้านใน (overpronation);
• การสวมรองเท้าที่ไม่สบายตัวหรือเปลี่ยนจากรองเท้าส้นสูงเป็นรองเท้าส้นเตี้ยกะทันหัน

การอักเสบเนื่องจากการแตกของเอ็น

สาเหตุหลายประการอาจทำให้เกิดการอักเสบ การฉีกขาดของผิวหนัง และเอ็นฉีกขาดในภายหลัง

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เราผลิตอีลาสตินและคอลลาเจนซึ่งประกอบเป็นเอ็นร้อยหวายน้อยลงเรื่อยๆ ด้วยเหตุนี้ ความสามารถในการขยาย (ความแข็งแรงด้วย) ของเส้นเอ็นของเราจึงน้อยลงอย่างมาก ดังนั้นการออกกำลังกายที่ไม่เพียงพอจะกระตุ้นให้เกิดการฉีกขาด การอักเสบ และความเสียหายได้ง่าย เพื่อป้องกันสิ่งนี้ในวัยผู้ใหญ่เมื่อฝึกซ้อมคุณต้องให้ความสนใจให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการอบอุ่นร่างกาย เอ็นร้อยหวายอักเสบ เป็นโรคของนักเต้นนักกีฬานักยิมนาสติกหลายคนและผู้ที่เดินบ่อย ๆ และต้องใช้แรงงานหนัก . หากเนื้อเยื่อไม่มีเวลาพักผ่อนและ "ลืมวิธี" ที่จะผ่อนคลาย เอ็นร้อยหวายจะสั้นลงและอาจเริ่มยุบตัวเมื่อเวลาผ่านไป เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนเหล่านี้ที่จะต้องใส่ใจกับความเจ็บปวดและให้พักขา

แต่ไม่ง่าย แต่เมื่อเท้าล้มเข้าด้านในนั่นคือไฮเปอร์โปรเนชั่น ไม่จำเป็นต้องพูดว่าเอ็นยืดออกอย่างต่อเนื่องและอย่างมาก

แต่ไม่ใช่ทั้งหมด แต่เป็นอันที่เลือกไม่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรองเท้าผ้าใบและรองเท้าผ้าใบที่ไม่เหมาะกับการออกกำลังกายประเภทนี้

นอกจากนี้โรคเอ็นอักเสบยังสามารถหลอกหลอนผู้หญิงที่สวมรองเท้าส้นสูงตลอดเวลาและเปลี่ยนเป็นรองเท้าส้นแบนในตอนเย็น เส้นเอ็นที่สั้นลงตลอดทั้งวันสามารถยืดออกได้เร็วมากจึงยุบและฉีกขาดเร็ว

เอ็นร้อยหวายอักเสบมีสามประเภท:

• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เป็นเพียงการอักเสบของเอ็นร้อยหวายซึ่งอาจไม่มีกระบวนการทำลายในเนื้อเยื่อรอบเอ็น (และในตัวมันเอง)
• เอ็นอักเสบ การอักเสบของเอ็นร้อยหวายซึ่งทำให้เอ็นเสื่อม แต่ไม่ทำให้การทำงานของเนื้อเยื่อรอบข้างลดลง
• เอนธีโซพาธี กระบวนการอักเสบที่มีการเสื่อมสภาพและกลายเป็นปูนอย่างรุนแรง เดือยส้นเท้าปรากฏขึ้น

ทุกประเภทเหล่านี้เชื่อมโยงถึงกันและแปลงเป็นประเภทอื่น

ตามตำแหน่งทางกายวิภาคของความเสียหายและกระบวนการอักเสบเอ็นร้อยหวายอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบต่อไปนี้:

• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ - การอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบเอ็นโดยไม่เกี่ยวข้องกับสารในกระบวนการ
• เอ็นอักเสบ - การอักเสบโดยตรงของสารเอ็น;
• enthesopathy - กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นที่จุดเชื่อมต่อของเอ็นกับกระดูกส้นเท้า

เอ็นร้อยหวายอักเสบมีสามประเภทหลักขึ้นอยู่กับระยะของโรคและภาพทางคลินิก:

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นโรคชนิดหนึ่งที่มีลักษณะการอักเสบและกระบวนการเสื่อมของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบข้อต่อ

Tendinitis เป็นแผลอักเสบของเอ็นร้อยหวายเอง โดยไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน

Enthesopathy เป็นกระบวนการเสื่อมของเอ็นร้อยหวายบริเวณรอยต่อกับกระดูก (ในบางกรณีอาจมีเดือยที่ส้นเท้าเกิดขึ้นร่วมด้วย)

สัญญาณอะไรที่สามารถสงสัยได้ว่ามีพัฒนาการของพยาธิสภาพของเส้นเอ็น?

เนื่องจากเอ็นร้อยหวายอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาการจะแตกต่างกันในทั้งสองกรณี พิจารณาอาการและอาการของโรคที่เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน:

อาการ

โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะบ่นว่ารู้สึกเจ็บและบวมบริเวณเอ็นร้อยหวาย โรคนี้สามารถพัฒนาได้ทีละน้อยหรือในทางกลับกันอย่างรวดเร็วหลังจากเปลี่ยนรูปแบบการเล่นกีฬา

เมื่อตรวจดู เส้นเอ็นจะดูหนาขึ้น และผิวหนังบริเวณนั้นอาจมีสีแดง ผู้ป่วยสังเกตว่าข้อเท้าและเท้าเคลื่อนไหวได้จำกัด

พวกเขามักจะบ่นว่าเดินกะเผลกและความจริงที่ว่ามันยากสำหรับพวกเขาที่จะเดินขึ้นบันได

ในโรคของ Haglund สามารถเห็นความโดดเด่นของกระดูกของ calcaneus ได้ เช่นเดียวกับ Bursa retrocalcaneal ที่อักเสบ

เอ็นร้อยหวายอักเสบอาจเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

ประเภทแรกมีลักษณะอาการปวดเพิ่มขึ้นทีละน้อยในช่วงเริ่มต้นของการเดินหรือการฝึก ซึ่งจะบรรเทาลงและหายไปโดยสิ้นเชิงเมื่อคุณพักผ่อน ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายเมื่อสัมผัสส้นเท้าและจุดอ่อน

ภาพถ่ายเอ็นร้อยหวายอักเสบ

เมื่ออาการปวดเรื้อรัง จะเพิ่มขึ้นช้ากว่ามาก: ประมาณหลายเดือนและไม่ทุเลาลงแม้จะพักผ่อนก็ตาม

ทั้งสองกรณีมีลักษณะอาการเช่น:

1. อาการบวมของเส้นเอ็น รอยแดง และอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น
2. ปวดใกล้กับส้นเท้า
3. การเคลื่อนไหวของข้อเท้าจำกัดและกล้ามเนื้อน่องตึง
4. ปวดเมื่อกระโดดหรือยืนบนนิ้วเท้า
5. จุดอ่อนอาจหนาขึ้น
6. อาจมีอาการบวมที่บริเวณส้นเท้าและข้อเท้าลั่นดังเอี๊ยด

ความเสียหายและการอักเสบของเอ็นร้อยหวายอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาการหลักคือความเจ็บปวดซึ่งมีคุณสมบัติลักษณะดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเฉียบพลันในขณะที่ได้รับบาดเจ็บเป็นลักษณะของเอ็นอักเสบเฉียบพลัน
• ลักษณะหรือความรุนแรงของความเจ็บปวดที่จุดเริ่มต้นหรือจุดสิ้นสุดของภาระเมื่อพยายามงอหรือยืดข้อต่อข้อเท้า
• คงที่ มันเป็นความเจ็บปวดทื่อซึ่งแพร่กระจายไปยังเส้นเอ็นของเท้าเป็นลักษณะของการพัฒนาของเอ็นอักเสบเรื้อรังของเอ็นร้อยหวาย
• เพิ่มความเจ็บปวดระหว่างการคลำ (คลำ) - เกิดขึ้นกับเอ็นอักเสบทุกรูปแบบ;
• ความหนาของเส้นเอ็นซึ่งสามารถสังเกตได้จากการตรวจด้วยสายตาหรือการคลำ ความรุนแรงของเส้นผ่านศูนย์กลางที่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายและการอักเสบ
• อาการบวมและแดงของผิวหนังในบริเวณที่ฉายกระบวนการอักเสบ
• crepitus (ลักษณะลั่นดังเอี๊ยด) ระหว่างการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อข้อเท้า;
• รู้สึกตึงที่รยางค์ล่างขณะเดิน

หากกระบวนการติดเชื้อเกิดขึ้น ความมึนเมาทั่วไปและความเสียหายต่อเอ็นอื่น ๆ ของเท้าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของเอ็นร้อยหวายประกอบด้วยการสำรวจและตรวจสอบผู้ป่วยอย่างละเอียดรวมถึงการกำหนดลักษณะและตำแหน่งของความเจ็บปวดในระหว่างการคลำการพิจารณาภาวะเลือดคั่งและภาวะอุณหภูมิเกิน

นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้: การถ่ายภาพรังสี การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หรืออัลตราซาวนด์

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งส่วนใหญ่มักใช้ในกรณีที่ไม่ซับซ้อนประกอบด้วยมาตรการดังต่อไปนี้:

1. การตรึงเอ็นที่เสียหายบางส่วนหรือทั้งหมด
2. ประคบเย็น;
3. การใช้อุปกรณ์เสริมต่างๆ สำหรับการตรึงออร์โธส อุปกรณ์จัดฟัน อุปกรณ์พันเทป ไม้เท้า และไม้ค้ำยันสำหรับการเดิน
4. กายภาพบำบัด - แม่เหล็ก, เลเซอร์, คลื่นกระแทก, อัลตราซาวนด์และการบำบัดอัลตราไวโอเลต, การใช้พาราฟินหรือโคลน, อิเล็กโตรโฟรีซิสพร้อมไลเดส;
5. การบริหารยาแก้ปวดและคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
6. หลังจากบรรเทาอาการปวดและอักเสบแล้วจะมีการกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดและการนวดที่ซับซ้อน

วิธีการรักษาโดยการผ่าตัดจะใช้ในกรณีขั้นสูงเมื่อมีกระบวนการเป็นหนองการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอย่างรุนแรงหรือการแตกของเส้นเอ็น

ดำเนินการวินิจฉัยโดยใช้อุปกรณ์

การวินิจฉัยประกอบด้วยชุดการทดสอบ หากผู้ป่วยไม่ได้รับการทดสอบอย่างเต็มที่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตราย พวกเขาเริ่มต้นด้วยการรวบรวมความทรงจำ

สำคัญ: ลักษณะทางวิชาชีพ, ภาระที่คาดหวังที่แขนขาส่วนล่าง, ประวัติครอบครัว (ผู้ป่วยสามารถพูดคุยเกี่ยวกับลักษณะทางพันธุกรรมของเดือยส้นเท้า)

ผู้หญิงถูกถามว่าสวมรองเท้าส้นสูงมานานแค่ไหนแล้วและปวดเท่าเดิมหรือเปล่า คือ ปวดข้อข้างขวาหรือข้างซ้ายมากกว่า

ผู้ป่วยอาจบ่นว่าแน่น รู้สึกถูกบีบด้วยรองเท้าหรือถุงเท้าที่เคยอยู่กับที่ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงอาการบวมทางอ้อม

หากมีเดือยบุคคลจะสังเกตเห็นว่ามีการเจริญเติบโตหรือมีก้อนเนื้อในบริเวณส้นเท้าซึ่งมีอาการปวดแทงในบริเวณนี้ซึ่งยากที่จะอธิบายได้อย่างถูกต้อง (ซม.

ภาพ) ในพื้นที่ที่สนใจผู้ป่วยอาจบ่งบอกถึงก้อนเนื้อหรือเนื้องอกที่ดูเหมือนหูดแข็งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ที่บ้าน การพันผ้าพันแผลก็ไม่ได้ให้ผลลัพธ์

หลังจากสัมภาษณ์ผู้ป่วยแล้ว แพทย์จะเริ่มการตรวจตามวัตถุประสงค์ การคลำเป็นสิ่งสำคัญ

หากความเจ็บปวดและความรู้สึกเกินควรยืดออกไปทั่วเอ็น แต่ไม่เคลื่อนไหวระหว่างการเคลื่อนไหวก็สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ถ้าจุดที่ปวดอยู่เฉพาะที่อย่างเคร่งครัด แต่เคลื่อนไหวตามการเคลื่อนไหว ก็มีแนวโน้มว่าจะวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบได้

คุณยังสามารถวินิจฉัย tenopathy ได้ - เมื่อกระบวนการไม่มีลักษณะการอักเสบ

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อรักษาโรคและการบาดเจ็บของเอ็นร้อยหวาย ในระหว่างการตรวจแพทย์จะตรวจสอบประวัติของโรคอย่างรอบคอบ ทำการทดสอบทางคลินิกเพื่อประเมินการทำงานของเท้าและข้อเท้า รวมถึงระบุบริเวณที่มีปัญหาของเส้นเอ็น

การเอ็กซ์เรย์ระบุบริเวณที่เอ็นร้อยหวายกลายเป็นปูนได้อย่างชัดเจน รวมถึงความผิดปกติของกระดูกส้นเท้าคล้ายเดือยในโรค Haglund การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะแสดงภาพบริเวณความเสื่อมและการอักเสบของเอ็นร้อยหวายได้อย่างชัดเจน

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วยเกี่ยวกับลักษณะของความเจ็บปวด

1. ในระหว่างการตรวจ จะมีการทดสอบพิเศษ เช่น การทดสอบทอมป์สัน โดยให้ผู้ป่วยวางลงบนท้องเพื่อให้เท้าห้อยลงจากโต๊ะ หลังจากนั้นกล้ามเนื้อน่องจะถูกบีบอัดและแพทย์จะสังเกตดูว่าฝ่าเท้างอหรือไม่ ถ้าใช่ แสดงว่าเส้นเอ็นไม่ขาด
2. มีการตรวจรังสีและเอ็กซเรย์ด้วย
3. ขั้นตอนสุดท้ายของการวินิจฉัยอาจเป็นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
4. สามารถใช้อัลตราซาวนด์ได้

Tendinitis ของเท้าและเอ็นร้อยหวายสามารถสงสัยได้จากการปรากฏตัวของอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการของกระบวนการ เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยจะมีการวิจัยเพิ่มเติมซึ่งรวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์หรือเอกซเรย์ของข้อเท้า
• การตรวจอัลตราซาวนด์
• การตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายของกระบวนการอักเสบ

การวินิจฉัยโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบมักดำเนินการตามประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายของผู้ป่วย ในบางกรณีอาจใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้ เช่น การตรวจเอ็กซ์เรย์บริเวณขาส่วนล่าง (ข้อเท้า) อัลตราซาวนด์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นบริเวณที่มีลักษณะการแข็งตัวของเส้นเอ็นของเอ็นอักเสบ การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์และคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

การใช้เทคนิคเหล่านี้ทำให้สามารถระบุตำแหน่งและขนาดของบริเวณที่เกิดการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเส้นเอ็นได้ค่อนข้างแม่นยำ

การรักษา

การออกกำลังกายบำบัดสำหรับเอ็นอักเสบ

เอ็นร้อยหวายอักเสบจำเป็นต้องได้รับการรักษา คุณไม่สามารถเพิกเฉยต่อโรค ความรู้สึกส่วนตัว อดทนได้จนถึงที่สุด การรักษาดำเนินการโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกหรือแพทย์บาดแผล

ยุทธวิธีขึ้นอยู่กับระยะและประเภทของพยาธิวิทยา วิธีการ – อนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การรักษากระบวนการเฉียบพลันเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย พวกเขาได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็นเสมอไป

ขั้นตอนแรกคือการตรึง บริเวณเอ็นถูกพันด้วยผ้าพันแผล คุณต้องพันผ้าพันแผลให้แน่น คุณสามารถใช้การประคบเย็นก็ได้ แขนขาจะถูกพักอย่างเข้มงวดเป็นเวลา 2-3 วัน โดยควรอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น ประเด็นคือเพื่อป้องกันอาการบวมน้ำและการตกเลือด

NSAIDs ใช้เป็นเวลา 7-10 วัน ช่วยบรรเทาอาการปวด ราคาของยาดังกล่าวมีความสมเหตุสมผลซึ่งเป็นข้อดี ระยะเวลานานจะทำให้กระบวนการซ่อมแซมในเนื้อเยื่อเอ็นช้าลงและส่งผลเสียต่อระบบทางเดินอาหาร

ยาเฉพาะ Diprospan คือกลูโคคอร์ติคอยด์ที่ใช้สำหรับเดือยส้นเท้า, เบอร์ซาอักเสบ, ข้อตึง, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ฯลฯ มีจำหน่ายในหลอดฉีดยาโดยผู้เชี่ยวชาญตามแบบแผนของแต่ละบุคคล

ห้ามใช้ยาด้วยตนเอง แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยแล้ว แต่คุณไม่ควรเพิกเฉยต่อข้อห้าม

นอกจากการฉีดแล้วยังมีการใช้ขี้ผึ้งเช่น Solcoseryl, Dolobene เพื่อปรับปรุงการดูดซึมขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์อัลตราโซนิก จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะในกรณีที่รุนแรงมาก เมื่อมีกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้น หรือมีหนองเกิดขึ้นใกล้กับเนื้อเยื่อเอ็น

ปัจจุบันการใช้เลเซอร์ คลื่นกระแทก และการบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์ประสบความสำเร็จ

หากคุณติดตามวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม ยาต้มสมุนไพรทำเองอาจช่วยได้ สูตรอาหารยอดนิยม: สมุนไพรเอเลคัมเพน – เทประมาณ 3/4 ช้อนลงในน้ำเดือด 12 ลิตร ขวดพกพาสะดวกขนาด 500 มล. ต้มในอ่างน้ำ ใช้ผ้าพันแผลชุบน้ำหมาดๆ บริเวณที่เจ็บ

ด้วยวิธีการรักษาที่เลือกสรรมาอย่างดี หลังจากใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม การปรับปรุงจะเกิดขึ้นและคุณสามารถดำเนินการมาตรการฟื้นฟูต่อไปได้

Tendinitis ของเอ็น supraspinatus

หากไม่มีผลกระทบจากการบำบัดด้วยยา ในสถานการณ์ขั้นสูง จำเป็นต้องหันไปใช้การผ่าตัดรักษา การรักษาโรคเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและมีระยะเวลาการฟื้นฟูที่ยาวนาน

ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดคือการแตกของเอ็นร้อยหวายรวมถึงการฉีกขาดออกจากกระดูกส้นเท้า ในระหว่างการผ่าตัด เนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นจะถูกตัดออก

บริเวณที่มีความหนาก็จะถูกลบออกเช่นกัน ส่วนหนึ่งของการผ่าตัดคือการทำศัลยกรรมพลาสติกของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อฝ่าเท้า การผ่าตัด aponeurosis และส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อจะถูกถ่ายโอน

Enthesopathy เกี่ยวข้องกับการตัดเบอร์ซาออก นำเนื้อเยื่อที่เสียหายออกทั้งหมด ตามด้วยการเย็บเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่เหลืออยู่เข้าด้วยกัน

เอ็นร้อยหวายต้องได้รับการรักษาเป็นประจำด้วยการผ่าตัด

ในช่วงหลังการผ่าตัด (2-3 สัปดาห์) ผู้ป่วยจะสวมอุปกรณ์ยึดตรึงรูปในรูปแบบของรองเท้าบู๊ต การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดแต่ละประเภทเป็นเวลา 2-3 เดือน ผู้ป่วยจะเข้ารับการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การนวด และกายภาพบำบัด

ผู้เชี่ยวชาญกำหนดชุดการออกกำลังกายเป็นรายบุคคล ในขณะที่ควรจำกัดการออกกำลังกาย

เอ็นอักเสบเป็นโรคที่นอกจากจะทำให้เกิดอาการปวดแล้ว ยังทำให้เกิดอาการขาเจ็บและขาสั้นลงได้ สิ่งนี้อาจส่งผลต่อเด็กด้วย

หากสังเกตเห็นอาการบวม แขนขาส่วนล่างขาของคุณเริ่มเจ็บและกระทืบหรือเอี๊ยดเวลาเดิน ให้ตรวจทันที อย่าพึ่งประสบการณ์พื้นบ้านในการรักษา

อย่าพยายามพันผ้าพันแผลหรือพันแขนขาด้วยตัวเอง มีเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถช่วยคุณได้

หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษายืนยันการวินิจฉัย "เอ็นร้อยหวายอักเสบ" เขาจะกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นตามระยะของโรคและรูปแบบของโรค

ดังนั้นหากระบุการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเอ็นอักเสบสามารถกำจัดได้ด้วยวิธีที่ครอบคลุม: ด้วยการกายภาพบำบัดการใช้สารแก้ไขพิเศษและการใช้ยา

เอ็นร้อยหวายอักเสบทุกรูปแบบ: การรักษาในระยะแรกจะเหมือนกัน

ดำเนินการบำบัดต้านการอักเสบใช้น้ำแข็งแล้วใช้ผ้าพันแผลแน่นขาได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่สูงขึ้น

มาตรการการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อลดความรุนแรงของการอักเสบ ความเจ็บปวด และการฟื้นฟูเส้นใยเอ็นที่เสียหาย รวมถึงวิธีการต่อไปนี้:

• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ขัดขวางการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน (nimesil, ketanov, rheumoxicam);
• การตรึง (ตรึง) ของเท้าโดยใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือเฝือก
• กายภาพบำบัด (อิเล็กโตรโฟเรซิส, แม่เหล็กบำบัด);
• การผ่าตัดรักษาสำหรับการอักเสบที่รุนแรง - ทำการตัดออกบริเวณที่เสียหายและอักเสบตามด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติก

หลังจากดำเนินมาตรการการรักษาขั้นพื้นฐานแล้ว จะทำการฟื้นฟูซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดโดยเพิ่มน้ำหนักและช่วงการเคลื่อนไหวอย่างค่อยเป็นค่อยไป การรักษาทางพยาธิวิทยานี้ล่าช้าหรือไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเดินในรูปแบบของอาการขาเจ็บ

การรักษาโรคนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การใช้ NSAIDs การตรึงแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บในตำแหน่งที่สูงขึ้น และขั้นตอนการกายภาพบำบัด (อิเล็กโตรโฟรีซิส การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า และอัลตราซาวนด์)

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล (ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย) และการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอย่างรุนแรง จะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัดตามแผน ในขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพ การนวดและการออกกำลังกายจะได้ผล

ป้องกันเอ็นร้อยหวายอักเสบ

เพื่อป้องกันโรคเอ็นอักเสบ แนะนำให้ออกกำลังกายหลังจากวอร์มกล้ามเนื้ออย่างทั่วถึงแล้วเท่านั้น คุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการอบอุ่นร่างกายและยืดกล้ามเนื้อก่อนวิ่ง ไม่แนะนำให้เลือกรองเท้ากีฬาอย่างระมัดระวังเพื่อให้พอดีและสบาย

Tenosynovitis เป็นโรคที่รุนแรงมากของปลอกเอ็น (ปลอกรอบเอ็น) ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและการอักเสบที่เด่นชัด

ไม่ การรักษาที่มีประสิทธิภาพกระบวนการอักเสบขั้นสูงสามารถกระตุ้นให้เกิดเนื้อร้ายของเส้นเอ็นและการแพร่กระจายของการอักเสบเป็นหนองทั่วร่างกาย Tenosynovitis อาจเกิดจากการบาดเจ็บต่างๆ (รอยฟกช้ำ, การฉีด, บาดแผล) ซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บที่ผนังของปลอกเอ็นที่อยู่ใกล้กับพื้นผิว อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นจากความเครียดที่มากเกินไปบนเอ็น ไม่ใช่เป็นผลมาจากการติดเชื้อ โหลดดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับ กิจกรรมระดับมืออาชีพผู้คน (สาวใช้นม นักเปียโน ช่างเครื่อง ฯลฯ)

โรคนี้อาจส่งผลต่อมือ เอ็นร้อยหวาย แขน ข้อมือ เท้า และข้อเท้า

รหัส ICD-10

M65.2 เอ็นอักเสบจากแคลเซียม

M75.2 เอ็นลูกหนูอักเสบ

M75.3 เอ็นแคลเซียมอักเสบที่ไหล่

M76.0 เอ็นอักเสบตะโพก

M76.1 เอ็นเอวอักเสบ

M76.5 เอ็นสะบ้าอักเสบ

M76.6 เอ็นอักเสบที่ส้นเท้า [Achilles]

M76.7 เอ็นกล้ามเนื้อน่องอักเสบ

สาเหตุของ tenosynovitis

Tenosynovitis อาจเป็นได้ทั้งโรคที่เกิดขึ้นอย่างอิสระหรือเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หลังจากกระบวนการอักเสบโดยทั่วไปในร่างกาย

ดังกล่าวด้วย โรคติดเชื้อเช่นวัณโรคหรือซิฟิลิสที่มีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยการติดเชื้อสามารถแทรกซึมเข้าไปในปลอกเอ็นซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของเอ็นอักเสบในรูปแบบต่างๆ (หนอง, ไม่เชิญชม, วัณโรค, บรูเซลโลซิส) นอกจากนี้ โรคเอ็นอักเสบจากการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบอื่นๆ ในร่างกาย เช่น โรคไขข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคเอ็นอักเสบแบบไม่จำเพาะเป็นที่แพร่หลาย ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากมีภาระหนักบนเส้นเอ็นเป็นเวลานานและหนัก บ่อยครั้งที่เอ็นอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกิจกรรมทางวิชาชีพหรืองานอดิเรกที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ บ่อยครั้ง Tenosynovitis ในรูปแบบนี้จัดเป็นโรคจากการทำงาน tenosynovitis หลังบาดแผลก็เกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อนักกีฬามืออาชีพ แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บในครอบครัว

tenosynovitis ความเสื่อมขึ้นอยู่กับการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันโดยตรง เมื่อการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก เช่น เส้นเลือดขอด จะเกิดอาการเอ็นอักเสบที่เสื่อมลง เช่น มีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มไขข้อของช่องคลอด

อาการของ tenosynovitis

ในรูปแบบเฉียบพลันของ tenosynovitis อาการบวมอย่างรุนแรงของเยื่อหุ้มไขข้อจะปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดไปยังจุดที่เจ็บ บริเวณที่เกิดความเสียหายของเส้นเอ็นจะมีอาการบวม ซึ่งจะทำให้รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อกดหรือเคลื่อนไหว ในระยะเฉียบพลันของโรค การเคลื่อนไหวของนิ้วมีจำกัด เสียงลั่นดังเอี๊ยดที่มีลักษณะเฉพาะเกิดขึ้นเมื่อกด (crepitus) และความเจ็บปวด ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในรูปแบบเฉียบพลันของ tenosynovitis สามารถแสดงออกได้ด้วยการหดตัวของนิ้วอย่างรุนแรงในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ

ตามกฎแล้วในกระบวนการเฉียบพลันเอ็นจะได้รับผลกระทบเฉพาะที่ฝ่ามือหรือเท้าฝั่งตรงข้ามเท่านั้น tenosynovitis ในรูปแบบเฉียบพลันของนิ้วนั้นพบได้น้อยกว่ามาก โดยปกติแล้วกระบวนการอักเสบประเภทนี้จะพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรัง ในกรณีเฉียบพลันของ tenosynovitis แขนหรือขาส่วนล่างอาจบวมเช่นกัน หากรูปแบบของโรคหนองเริ่มพัฒนา อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงเมื่อมีไข้ (หนาวสั่น อุณหภูมิ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ หลอดเลือด) การเติมเซรุ่มหรือมีหนองจะเกิดขึ้นในช่องไขข้อซึ่งกดทับบริเวณที่เชื่อมต่อหลอดเลือดกับเส้นเอ็น ส่งผลให้โภชนาการของเนื้อเยื่อหยุดชะงักและอาจทำให้เกิดเนื้อตายได้ในอนาคต

tenosynovitis เรื้อรังมักเกิดจากการปฏิบัติหน้าที่ทางวิชาชีพและปรากฏเป็นผลมาจากความเครียดที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรงต่อเส้นเอ็นและกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่ม โรคนี้อาจเป็นผลมาจากการรักษา tenosynovitis แบบเฉียบพลันที่ไม่ได้ผลหรือไม่ถูกต้อง ข้อต่อข้อศอกและข้อมือได้รับผลกระทบเป็นหลัก tenosynovitis เรื้อรังเป็นที่ประจักษ์จากการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่อ่อนแอ, ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวกะทันหัน, เสียงลั่นดังเอี๊ยดลักษณะเฉพาะหรือเสียงคลิกเมื่อพยายามบีบมือ โดยทั่วไปแล้วรูปแบบเรื้อรังของ tenosynovitis จะเกิดขึ้นในปลอกของเส้นเอ็นที่รับผิดชอบในการงอและยืดนิ้ว

tenosynovitis Crepitant

โรคเอ็นอักเสบที่เกิดจาก Crepitant เป็นหนึ่งในโรคจากการทำงานที่พบบ่อยที่สุด ตามกฎแล้วโรคนี้พัฒนาไปตามภูมิหลังของการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเป็นประจำเนื่องจากการเคลื่อนไหวของนิ้วหรือนิ้วเท้าซ้ำซากซ้ำซากบ่อยครั้ง

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อพื้นผิวยืดของปลายแขน (โดยปกติจะเป็นด้านขวา) มักเกิดขึ้นที่เอ็นร้อยหวายและพื้นผิวด้านหน้าของขาส่วนล่างน้อยกว่า

โรคนี้มาพร้อมกับอาการบวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวด และเสียงเอี๊ยดคล้ายกับเสียงหิมะกระทืบ ตามกฎแล้วระยะเวลาของโรคไม่เกิน 12-15 วัน; tenosynovitis crepitant อาจปรากฏขึ้นอีกครั้งและมักจะพัฒนาเป็น ระยะเรื้อรัง.

การตีบตันของ tenosynovitis

การตีบตันของ tenosynovitis คือการอักเสบของอุปกรณ์เอ็นและเอ็นของมือ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือการบาดเจ็บจากการทำงาน โรคดำเนินไปค่อนข้างช้าในตอนแรกความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นในบริเวณข้อต่อ metacarpophalangeal เป็นการยากที่จะงอนิ้ว และการเคลื่อนไหวนี้มักจะมาพร้อมกับเสียงเอี๊ยด (crepitus) คุณยังรู้สึกได้ถึงการก่อตัวหนาแน่นตามเส้นเอ็น

tenosynovitis หนอง

Tenosynovitis ที่เป็นหนองมักจะพัฒนาเป็นโรคหลักเนื่องจากการสัมผัสกับ microtrauma และความเสียหายต่อแบคทีเรีย ข้อสังเกตที่ไม่ค่อยพบบ่อยคือโรคเอ็นอักเสบรองที่มีการก่อตัวของก้อนหนอง - ตามกฎแล้วเส้นเอ็นจะได้รับผลกระทบอันเป็นผลมาจากการถ่ายโอนของการอักเสบที่เป็นหนองจากเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเช่นกับเสมหะ

โดยทั่วไปสาเหตุที่ทำให้เกิดกระบวนการเป็นหนองในเส้นเอ็นคือแบคทีเรีย E. coli, สเตรปโตคอกคัส, สตาฟิโลคอกคัส และแบคทีเรียประเภทอื่น ๆ ที่หายากมาก เมื่อแบคทีเรียเข้าไปในผนังของปลอกเอ็น อาการบวมและการแข็งตัวจะปรากฏขึ้น ซึ่งขัดขวางสารอาหารของเนื้อเยื่อ ส่งผลให้เกิดเนื้อร้ายของเอ็น

ด้วยโรคทุติยภูมิการอักเสบเป็นหนองมักจะเริ่มต้นในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและจากนั้นก็แพร่กระจายไปที่ผนังของปลอกเอ็น ตามกฎแล้วเมื่อมีการอักเสบเป็นหนองผู้ป่วยจะกังวลเกี่ยวกับไข้ที่มีอุณหภูมิสูงและความอ่อนแอทั่วไป ด้วยรูปแบบขั้นสูงของ tenosynovitis ที่เป็นหนองความเสี่ยงในการเกิดภาวะติดเชื้อ (พิษในเลือด) จะเพิ่มขึ้น

tenosynovitis ปลอดเชื้อ

Tenovaginitis ปลอดเชื้อนั้นไม่ติดเชื้อในธรรมชาติโรคนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยโดยเฉพาะในคนที่โดยธรรมชาติของกิจกรรมทางวิชาชีพของพวกเขาจะต้องทำการเคลื่อนไหวที่ซ้ำซากจำเจเป็นเวลานานโดยปกติในระหว่างการทำงานดังกล่าวจะใช้กล้ามเนื้อกลุ่มเดียวเท่านั้นและเป็น ผลที่ตามมาเนื่องจากการใช้แรงมากเกินไป microtraumas ต่างๆของเส้นเอ็นและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันจึงเริ่มกระบวนการอักเสบ

Tenosynovitis ของมือมักพบในนักดนตรี นักวอลเลย์บอล ฯลฯ นักสกี นักสเก็ตความเร็ว และนักกีฬามืออาชีพอื่นๆ มักได้รับบาดเจ็บที่เท้าได้ง่าย รูปแบบที่ปลอดเชื้อของเอ็นอักเสบซึ่งพัฒนาไปสู่ระยะเรื้อรังสามารถบังคับให้บุคคลเปลี่ยนอาชีพได้

การพัฒนา tenosynovitis ปลอดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลันอาจเกิดจากการบาดเจ็บและมักพบในนักกีฬารุ่นเยาว์ โดยปกติแล้วคนจะไม่สังเกตว่าเขาได้รับบาดเจ็บอย่างไรเพราะในระหว่างการฝึกเขาอาจไม่สังเกตเห็นการกระทืบที่ข้อมือหรือเท้าด้วยซ้ำ ในระยะเริ่มแรกของโรคอาการปวดอาจไม่รุนแรง แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะรุนแรงขึ้น

tenosynovitis เฉียบพลัน

tenosynovitis เฉียบพลันมักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ ในระยะเฉียบพลันของโรค อาการปวดอย่างรุนแรงในเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบ อาการบวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อุณหภูมิสูง (ต่อมน้ำเหลืองมักอักเสบ) กำลังรบกวน กระบวนการเฉียบพลันมักเกิดขึ้นที่หลังเท้าหรือฝ่ามือ บ่อยครั้งอาการบวมจะลามไปที่ขาท่อนล่างหรือปลายแขน

ใน tenosynovitis เฉียบพลันการเคลื่อนไหวจะถูก จำกัด บางครั้งก็สังเกตการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ สภาพของผู้ป่วยแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป: อุณหภูมิสูงขึ้น หนาวสั่น และความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น

tenosynovitis เรื้อรัง

โรคเอ็นอักเสบเรื้อรังมักไม่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ตามกฎแล้วเมื่อเกิดอาการเอ็นอักเสบเรื้อรังอักเสบปลอกเอ็นของกล้ามเนื้อยืดและกล้ามเนื้องอของนิ้วจะได้รับผลกระทบอาการบวมจะปรากฏขึ้นการเคลื่อนไหวที่สั่นจะรู้สึกได้เมื่อคลำและการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นนั้นมีจำกัด

โรคนี้เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของความเจ็บปวดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ (โดยปกติจะอยู่ในบริเวณของกระบวนการสไตลอยด์) อาการบวมอันเจ็บปวดปรากฏขึ้นตามเส้นเอ็น การเคลื่อนไหวของนิ้วถูกขัดขวางด้วยความเจ็บปวด อาการตึง และอาจปวดร้าวไปที่ไหล่หรือปลายแขน

Tenosynovitis ของมือ

Tenosynovitis ของมือเป็นโรคที่พบได้บ่อยเนื่องจากเป็นมือที่รับภาระสูงสุดจึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและอุณหภูมิร่างกายต่ำที่สุดซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรค โดยทั่วไปแล้ว tenosynovitis ของมือส่งผลกระทบต่อผู้ที่ทำงานเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ บ่อยครั้งซึ่งโหลดกล้ามเนื้อเพียงบางกลุ่มเท่านั้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่เส้นเอ็นได้รับบาดเจ็บและกระบวนการอักเสบเริ่มต้นขึ้น

นักดนตรีมักประสบปัญหา tenosynovitis ที่มือ เป็นที่ทราบกันดีว่านักดนตรีชื่อดังบางคนถูกบังคับให้ละทิ้งกิจกรรมโปรดเนื่องจากความเจ็บปวดและกลายเป็นนักแต่งเพลง

Tenosynovitis ของมือ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว มือเป็นอวัยวะที่เปราะบางที่สุด ภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงบ่อยครั้ง การบาดเจ็บเล็กน้อย และความเครียดที่มากเกินไปทำให้เกิดการอักเสบของปลอกเอ็น Tenosynovitis ของมือเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลกระทบต่อนักดนตรีนักชวเลขผู้พิมพ์ดีด ฯลฯ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะไม่ติดเชื้อและเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพ โดยทั่วไปน้อยกว่าเล็กน้อย tenosynovitis ของมือพัฒนาอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ

Tenosynovitis ของปลายแขน

ปลายแขน (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ด้านหลัง) มักได้รับผลกระทบจาก tenosynovitis crepitant ตามกฎแล้วโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดเพิ่มความเมื่อยล้าของมือในบางกรณีอาจมีอาการแสบร้อนชาและรู้สึกเสียวซ่า ผู้ป่วยจำนวนมากแม้จะแสดงอาการดังกล่าวแล้ว ก็ยังทำงานตามปกติต่อไปได้ และหลังจากนั้นระยะหนึ่ง (โดยปกติหลังจากสองสามวันไปจนถึงช่วงเย็น) อาการปวดอย่างรุนแรงจะปรากฏที่ปลายแขนและมือ ในขณะที่การเคลื่อนไหวของแขนหรือมือทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้น แขน. Tenosynovitis ในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับความเครียดและความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อแขนที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวในระยะยาวที่น่าเบื่อหน่าย

นอกจากนี้โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้จากรอยฟกช้ำหรือการบาดเจ็บที่ปลายแขน

หากคุณไม่ละมือที่ช้ำ อาจทำให้เกิดอาการบวม ปวดอย่างรุนแรง และอาจเกิดเสียงเอี๊ยดได้อย่างรวดเร็ว โดยปกติแล้วคนจะสังเกตเห็นอาการบวมที่แขนอย่างอิสระ แต่ไม่ได้ใส่ใจกับลักษณะของเสียงลั่นดังเอี๊ยด

แต่ก็ไม่ได้บวมด้วยซ้ำลักษณะของอาการกระทืบหรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่บังคับให้บุคคลต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ โดยปกติเมื่อไปพบแพทย์ ผู้ป่วยจะบ่นว่าทำงานไม่เต็มที่เนื่องจากแขนอ่อนแรงและเพิ่มความเจ็บปวดขณะเคลื่อนไหว ด้วย tenosynovitis ที่ทำให้พิการอาการบวมจะมีรูปร่างเป็นวงรี (คล้ายไส้กรอก) และเน้นที่ด้านหลังของปลายแขนตามแนวเส้นเอ็น

Tenosynovitis ของนิ้ว

Tenosynovitis ของนิ้วในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาค่อนข้างยากที่จะจดจำ ผู้เชี่ยวชาญจะวินิจฉัยโดยอาศัยการตรวจ การคลำ และประวัติการรักษา มีสัญญาณลักษณะหลายประการที่สามารถกำหนดการพัฒนาของ tenosynovitis ได้:

• อาการบวมของนิ้ว, บวมที่หลังมือ;
• ปวดเมื่อกดด้วยหัววัดตามเส้นเอ็น
• ปวดอย่างรุนแรงเมื่อพยายามขยับนิ้ว

สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้สามารถปรากฏเป็นรายบุคคลหรือทั้งหมดพร้อมกันได้ (โดยมี tenosynovitis ในรูปแบบหนอง)

การติดเชื้อเป็นหนองสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากเนื่องจากบุคคลไม่สามารถนอนหลับหรือทำงานได้ตามปกติผู้ป่วยจึงวางนิ้วของเขาไว้ในท่างอครึ่งหนึ่ง อาการบวมจะลามไปที่หลังมือ และเมื่อพยายามยืดนิ้วจะรู้สึกเจ็บแปล๊บๆ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการอักเสบอุณหภูมิอาจสูงขึ้นต่อมน้ำเหลืองอาจอักเสบและบุคคลนั้นเข้ารับตำแหน่งที่เขาพยายามปกป้องแขนที่เจ็บโดยไม่รู้ตัว

การวินิจฉัยโรคสามารถช่วยได้ด้วยการถ่ายภาพรังสี ซึ่งเผยให้เห็นเส้นเอ็นที่หนาขึ้นและมีรูปร่างที่ชัดเจน (ไม่ค่อยเป็นคลื่น)

Tenosynovitis ของข้อมือ

Tenosynovitis พัฒนาบนเอ็นหลัง โรคนี้ส่งผลต่อเส้นเอ็นที่มีหน้าที่ในการยืดนิ้วหัวแม่มือ สัญญาณทั่วไปคือปวดเหนือข้อมือบริเวณโคนนิ้วหัวแม่มือ เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นตามการเคลื่อนไหว และสงบลงเล็กน้อยเมื่อแขนผ่อนคลายและพัก

Tenosynovitis ของข้อต่อข้อมือ

Tenosynovitis ของข้อต่อข้อมือแสดงออกเช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ ที่มีอาการปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของข้อมือและนิ้วหัวแม่มือ ด้วยโรคนี้ เส้นเอ็นที่รับผิดชอบต่อนิ้วหัวแม่มือจะได้รับผลกระทบ และเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบมักจะหนาขึ้น อาการปวดมักลามไปจนถึงแขนและไหล่

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนา tenosynovitis ในช่องข้อมือคือการเคลื่อนไหวของมือซ้ำ ๆ ที่น่าเบื่อซึ่งมักมาพร้อมกับการบาดเจ็บและความเสียหาย การติดเชื้อยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเส้นเอ็นได้

ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อ tenosynovitis ของข้อต่อข้อมือมากกว่าและมีความเชื่อมโยงระหว่างโรคกับน้ำหนักส่วนเกิน

มีข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่มีรูปร่างเตี้ยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค tenosynovitis มากกว่า การถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคด้วย

ลักษณะเฉพาะของ tenosynovitis ของข้อต่อข้อมือคือโรคนี้ไม่เพียงแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น แต่ยังมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าซึ่งสัมพันธ์กับการบีบอัดของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน ผู้ป่วยจำนวนมากถูกรบกวนจากมือที่ “เกเร” และอาการชา ความรู้สึกเสียวซ่าปรากฏบนพื้นผิวของมือโดยปกติจะอยู่ที่บริเวณดัชนีกลางและ นิ้วหัวแม่มือในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การรู้สึกเสียวซ่าจะเกิดขึ้นที่นิ้วนาง บ่อยครั้งที่การรู้สึกเสียวซ่าจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดแสบร้อนที่อาจแผ่ไปที่ปลายแขน เมื่อเกิดอาการเอ็นอักเสบที่ข้อข้อมืออักเสบ อาการปวดจะแย่ลงในเวลากลางคืน และบุคคลอาจรู้สึกโล่งใจได้ชั่วคราวโดยการถูหรือเขย่ามือ

Tenosynovitis ของข้อไหล่

Tenosynovitis ของข้อไหล่มีอาการปวดหมองคล้ำบริเวณไหล่ เมื่อคลำความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น บ่อยครั้งที่ความเสียหายต่อข้อไหล่เกิดขึ้นในช่างไม้ ช่างตีเหล็ก ช่างรีดผ้า เครื่องเจียร ฯลฯ โรคนี้มักเกิดขึ้นประมาณ 2-3 สัปดาห์ และเกิดขึ้นในระยะกึ่งเฉียบพลัน ด้วย tenosynovitis ความเจ็บปวดจะมีอาการแสบร้อนเมื่อกล้ามเนื้อเกร็ง (ระหว่างทำงาน) ความเจ็บปวดอาจรุนแรงขึ้นหลายครั้งอาการบวมและเสียงเอี๊ยดมักปรากฏขึ้น

Tenosynovitis ของข้อต่อข้อศอก

Tenosynovitis ของข้อต่อข้อศอกค่อนข้างหายาก โดยพื้นฐานแล้วโรคนี้เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บหรือความเสียหาย เช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ ของการพัฒนา tenosynovitis โรคนี้เกิดขึ้นโดยมีอาการปวดเด่นชัดในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบบวมและลั่นดังเอี๊ยด โดยปกติแล้วข้อต่อที่เหลือจะไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใด ๆ เป็นพิเศษ แต่เมื่อเคลื่อนไหวความเจ็บปวดอาจค่อนข้างรุนแรงและรุนแรงซึ่งนำไปสู่การบังคับตรึง

Tenosynovitis ของเฟล็กเซอร์แบบดิจิทัล

Tenosynovitis ของกล้ามเนื้องอนิ้วจะแสดงความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็นและเอ็นของมือ ในกรณีนี้มีการบีบเส้นเอ็นที่มีหน้าที่งอและยืดนิ้ว โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้หญิง โดยปกติแล้วการพัฒนาของโรคจะเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงงานคน ในวัยเด็ก โรคนี้สามารถสังเกตได้ในช่วงอายุ 1 ถึง 3 ปี ส่วนใหญ่มักจะเป็นนิ้วหัวแม่มือที่ได้รับผลกระทบแม้ว่าจะเกิดการบีบเอ็นที่นิ้วอื่นก็ตาม

Tenosynovitis ของเท้า

Tenosynovitis ของเท้าแสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดตามเส้นเอ็นและความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อขยับเท้า นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ยังมีรอยแดงและบวมปรากฏขึ้นด้วย เมื่อเอ็นอักเสบจากการติดเชื้อจะมีไข้และสุขภาพโดยทั่วไปแย่ลง

Tenosynovitis ของเอ็นร้อยหวาย

Tenosynovitis ของเอ็นร้อยหวายพัฒนาส่วนใหญ่หลังจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นบนเอ็นร้อยหวายหรือกล้ามเนื้อน่อง โดยเฉพาะโรคนี้มักส่งผลกระทบต่อนักปั่นจักรยานทั้งมืออาชีพและมือสมัครเล่น นักวิ่งระยะไกล เป็นต้น สัญญาณของโรคคือเอ็นร้อยหวายหนาขึ้น ปวดเมื่อขยับเท้า บวม และเมื่อคุณคลำเอ็นจะรู้สึกได้ถึงเสียงลั่นดังเอี๊ยดที่มีลักษณะเฉพาะ

Tenosynovitis ของข้อข้อเท้า

Tenosynovitis ของข้อข้อเท้าพัฒนาส่วนใหญ่ในผู้ที่มีความเครียดที่ขาบ่อยครั้งและรุนแรง Tenosynovitis มักเกิดขึ้นในบุคลากรทางทหารหลังจากเดินขบวนเป็นเวลานาน นักกีฬา (นักเล่นสเก็ต นักสกี) นักเต้นบัลเล่ต์ ฯลฯ มักประสบปัญหาเอ็นข้อเท้าอักเสบเช่นกัน นอกจากโรคเอ็นอักเสบจากมืออาชีพแล้ว โรคนี้ยังเกิดขึ้นหลังจากการทำงานหนักเป็นเวลานาน

นอกจากปัจจัยภายนอกแล้ว tenosynovitis ยังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากความผิดปกติ แต่กำเนิดของเท้า (ตีนปุก, ตีนปุก)

Tenosynovitis ของข้อเข่า

เช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ tenosynovitis ของข้อเข่าพัฒนาอันเป็นผลมาจากความเครียดทางกายภาพเป็นเวลานานบนข้อต่อโครงสร้างที่ไม่ถูกต้องทางกายวิภาคของร่างกายท่าทางที่ไม่ดีและยังเป็นผลมาจากการติดเชื้อ

ตามกฎแล้วโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีวิถีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นหรือผู้ที่ถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน (มักอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สบาย) เนื่องจากลักษณะของกิจกรรมทางวิชาชีพ Tenosynovitis Patellar แพร่หลายในหมู่ผู้เล่นบาสเก็ตบอล นักวอลเลย์บอล ฯลฯ เนื่องจากการกระโดดบ่อยครั้งทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่า

อาการคลาสสิกของการพัฒนา tenosynovitis คือลักษณะของความเจ็บปวดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป (พร้อมกับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ) อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นตามการออกกำลังกายและขึ้นอยู่กับสภาพอากาศ นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ยังมีการเคลื่อนไหวของแขนขาอย่างจำกัด เมื่อคลำ มีความเจ็บปวด บางครั้งก็ลั่นดังเอี๊ยด และคุณอาจรู้สึกถึงปมเอ็นที่เกิดขึ้น บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นสีแดงและบวม

Tenosynovitis ของขาส่วนล่าง

อาการของโรค tenosynovitis จะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลายวันหลังจากเริ่มกระบวนการอักเสบ Tenosynovitis ของขาส่วนล่างพัฒนาเช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ โดยมีภาระเพิ่มขึ้นที่ขาส่วนล่างหรือการติดเชื้อตลอดจนในกรณีของการพัฒนาที่ผิดปกติของเท้า ในการเอ็กซเรย์ คุณจะเห็นก้อนเนื้อบริเวณเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบ

Tenosynovitis ของต้นขา

บ่อยครั้งที่ tenosynovitis สะโพกเกิดจากการบาดเจ็บต่าง ๆ เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อมากเกินไป ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่าผู้ชาย โรคนี้เกิดจากการที่ขาทำงานหนักเกินไป หลังจากเดิน วิ่ง หรือหลังถือของหนักเป็นเวลานานหรือผิดปกติ ในบางกรณี โรคนี้เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ

Tenosynovitis de Quervain

Tenosynovitis ของ De Quervain เกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบอย่างรุนแรงของเอ็นข้อมือ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบ ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่จำกัด เมื่อหลายปีก่อน โรคนี้ถูกเรียกว่า "โรคของผู้หญิงซักผ้า" เพราะส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่ต้องซักผ้าจำนวนมากด้วยมือทุกวัน แต่หลังจากปี พ.ศ. 2438 โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ Fritz de Quervain ซึ่งเป็นคนแรกที่บรรยายอาการ

Tenosynovitis ของ De Quervain มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดเอ็นที่ด้านหลังข้อมือ เมื่ออักเสบ ผนังของปลอกเอ็นจะหนาขึ้น ซึ่งอาจทำให้คลองตีบแคบได้ การอักเสบอาจทำให้เส้นเอ็นเกาะกัน ผู้หญิงเป็นโรคนี้บ่อยกว่าผู้ชายถึงแปดเท่า ตามกฎแล้วผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปีจะได้รับผลกระทบ

การอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่ช่องแรกของเอ็นหลังเช่นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่รัศมีต่างๆ โรคนี้สามารถกระตุ้นได้จากการอักเสบ การบาดเจ็บ และความเครียดของกล้ามเนื้อบ่อยครั้ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากการทำงานหนักที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อกลุ่มเดียว) อย่างไรก็ตามโดยส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้

Tenosynovitis แสดงออกด้วยความเจ็บปวดตามเส้นประสาทเรเดียลซึ่งอาจรุนแรงขึ้นตามความตึงเครียดหรือการเคลื่อนไหว (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อพยายามคว้าบางสิ่งบางอย่างอย่างแรง) อาการบวมอันเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเหนือช่องแรกของเอ็นกระดูกข้อมือหลัง

การวินิจฉัยโรค tenosynovitis

จากการตรวจ (การคลำ, ความคงทน, ความเจ็บปวด, ความฝืดของการเคลื่อนไหว) และลักษณะของการอักเสบผู้เชี่ยวชาญจะสามารถวินิจฉัย tenosynovitis ได้ การเอ็กซ์เรย์จะช่วยให้คุณสามารถแยกแยะ tenosynovitis จากโรคข้ออักเสบและกระดูกอักเสบซึ่งสังเกตการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและข้อต่อในภาพ

Ligamentography (เอ็กซ์เรย์ที่มีสารตัดกันของเอ็นและเส้นเอ็น) ได้รับการกำหนดให้ไม่รวมเอ็นที่ตีบ นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญจะต้องยกเว้นโรคทั่วไปที่สามารถกระตุ้นให้เกิด tenosynovitis (โรคแท้งติดต่อ, วัณโรค)

การรักษาโรคเอ็นอักเสบ

หลักการสำคัญของการรักษาโรคเอ็นอักเสบที่ประสบความสำเร็จคือการให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ก่อนอื่นจำเป็นต้องสร้างส่วนที่เหลือให้กับแขนขาที่เป็นโรค ในบางกรณี แพทย์อาจพิจารณาว่าจำเป็นต้องใส่เฝือกหรือพันผ้าพันแผลให้แน่น

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รักษา Tenovaginitis หลายขั้นตอนก่อนอื่นผู้ป่วยได้รับการปล่อยตัวจากการทำงานฉีดยาสลบหรือยาชา (เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง) และหากจำเป็นให้ใช้พลาสเตอร์

หลังจากผ่านไป 2-3 วันหากผู้ป่วยยังคงรู้สึกเจ็บปวดอยู่สามารถปิดล้อมด้วยยาสลบหรือยาชาซ้ำได้ หลังจากนั้นอีกสองสามวัน จะมีการประคบร้อน การทำความร้อน และการบำบัดด้วย UHF ตามกฎแล้ว จำเป็นต้องใช้พาราฟิน 4-6 ครั้งเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เมื่อเวลาผ่านไปภาระแบบพาสซีฟบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นหลังจากนั้นจึงเอาปูนปลาสเตอร์ออกและการเคลื่อนไหวจะเพิ่มขึ้น หากหลังจากการรักษาเสร็จสิ้นอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดหายไปผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลและแนะนำให้ทำงานเบา ๆ สักระยะหนึ่ง

แพทย์คนไหนที่รักษา tenosynovitis?

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ tenosynovitis (อาการปวดบวมแดงบริเวณที่เจ็บเริ่มรบกวนคุณ) คุณต้องปรึกษานักกายภาพบำบัดซึ่งหลังจากการตรวจครั้งแรกจะกำหนดการทดสอบที่จำเป็นและการตรวจเพิ่มเติม

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

Tenosynovitis สามารถรักษาร่วมกับวิธีการแพทย์แผนโบราณซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา การเยียวยาพื้นบ้านควรใช้เป็นการบำบัดแบบเสริมเสมอ ก่อนเริ่มการรักษาควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อแยกแยะโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกันก่อน

การรักษาด้วยยาแผนโบราณเป็นการรักษาในท้องถิ่นเป็นหลัก โดยใช้โลชั่น ขี้ผึ้ง และการประคบ ครีมที่ทำจากดอกดาวเรืองช่วยรักษาอาการอักเสบของเส้นเอ็น ซึ่งคุณสามารถเตรียมตัวได้เอง ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องมีดอกดาวเรืองซึ่งสามารถหาซื้อได้ที่ร้านขายยา ต้องบดดอกไม้แห้งหนึ่งช้อนโต๊ะให้ละเอียดเพื่อให้เป็นผง (คุณสามารถใช้เครื่องบดกาแฟ) ซึ่งผสมกับฐานช้อนโต๊ะ คุณสามารถใช้วาสลีนหรือครีมเด็กเป็นเบสได้ ปล่อยให้ส่วนผสมชงเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากนั้นสามารถใช้เป็นครีมหรือลูกประคบได้ ทางที่ดีควรทาครีมก่อนนอน

ทิงเจอร์ดอกคาโมไมล์สาโทเซนต์จอห์นหรือดาวเรืองมีคุณสมบัติต้านการอักเสบได้ดี ในการปรุงอาหารคุณจะต้องใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ดอกคาโมไมล์แห้งหรือดอกสาโทเซนต์จอห์นหนึ่งช้อนเต็ม หากคุณใช้ดาวเรืองคุณจะต้องใช้ 1 ช้อนชา เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วลงบนสมุนไพรแล้วทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมง จากนั้นทิงเจอร์จะถูกกรองและรับประทานทางปากครึ่งแก้วเป็นเวลาสองสัปดาห์

การรักษาที่บ้าน

การรักษา tenosynovitis ที่บ้านจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาแบบดั้งเดิมช่วยขจัดอาการอักเสบและเร่งกระบวนการบำบัดให้เร็วขึ้น

เพียงพอ วิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาโรค tenosynovitis นั้นจะใช้ Rosenthal paste ซึ่งสามารถหาซื้อได้ที่ร้านขายยา ส่วนผสมประกอบด้วยไวน์แอลกอฮอล์ 10 กรัม คลอโรฟอร์ม 80 กรัม พาราฟิน 15 กรัม และไอโอดีน 0.3 กรัม ก่อนใช้ต้องอุ่นครีมเล็กน้อย (จนกว่าจะรู้สึกสบายต่อร่างกาย) จากนั้นทาผลิตภัณฑ์ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหลังจากแข็งตัวแล้วให้ทาสำลีด้านบนและทุกอย่างจะถูกยึดด้วยผ้าพันแผล ควรใช้ทาก่อนนอนจะดีกว่า ก่อนที่จะใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านใด ๆ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

การรักษาด้วยขี้ผึ้ง

Tenosynovitis ในรูปแบบใด ๆ ได้รับการรักษาด้วยยาซึ่งใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและความซับซ้อนของกระบวนการอักเสบ ส่วนใหญ่มักใช้ยาแก้อักเสบ, ประคบ, ขี้ผึ้งและในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ใน tenosynovitis เกือบทุกประเภทแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่

ตามกฎแล้วสำหรับเอ็นอักเสบอักเสบจะมีการกำหนดขี้ผึ้งต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพอีกด้วย วิธีดั้งเดิมสามารถให้การรักษาโดยใช้ครีมที่เตรียมไว้อย่างอิสระ ในการทำเช่นนี้คุณต้องผสมมันหมู 100 กรัมกับสมุนไพรบอระเพ็ด 30 กรัมให้เข้ากัน จากนั้นปล่อยให้เดือดโดยใช้ไฟอ่อนสักครู่ หลังจากที่ครีมเย็นสนิทแล้วจึงสามารถใช้งานได้ ทาครีมเป็นชั้นบาง ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ด้านบนสามารถปิดด้วยผ้าเช็ดปากและพันด้วยผ้าพันแผล

การรักษา tenosynovitis ที่ทำให้เกิดรอยย่น

หากสงสัยว่าเกิดอาการ tenosynovitis จำเป็นต้องหยุดการบรรทุกใด ๆ บนแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บโดยสิ้นเชิงเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ ใช้ผ้าพันแผลแน่น (พลาสเตอร์) เป็นเวลา 6-7 วัน หลังจากนั้นจะมีการกำหนดลูกประคบอุ่นและยาต้านการอักเสบ

มีความจำเป็นต้องกลับไปทำงานอีกครั้งหลังจากที่อาการบวมและกระทืบในเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบหายไปหมดแล้ว

การรักษา tenosynovitis ที่ทำให้เกิดรอยย่นของมือ

Tenosynovitis ของมือได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จโดยการแพทย์สมัยใหม่ในกรณีส่วนใหญ่ หลักการสำคัญของการรักษาที่มีประสิทธิผลคือการรับรู้การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงที สำหรับ crepitating tenosynovitis ของมือจะมีการระบุขั้นตอนการกายภาพบำบัดซึ่งมีประสิทธิภาพสูงในระยะแรกของโรค นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับการกำหนดให้พักผ่อนสูงสุดและตรึงแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาจำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรค (การบาดเจ็บ, การออกกำลังกายเป็นประจำ, การติดเชื้อ) หากแบคทีเรียเข้าสู่เส้นเอ็น แพทย์จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ หากกระบวนการอักเสบไปไกลพอ การระงับได้เริ่มขึ้นแล้ว จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด อันตรายของ tenosynovitis ที่เป็นหนองคือหนองสามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน (กระดูก, ข้อต่อ, ระบบไหลเวียนโลหิต) ซึ่งคุกคามการติดเชื้อ (พิษในเลือด)

การรักษาโรคข้ออักเสบที่ข้อมือ

การรักษา tenosynovitis ที่มีประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค หากกระบวนการอักเสบในเส้นเอ็นเริ่มต้นจากการเจ็บป่วยทั่วไป (โรคไขข้อ, วัณโรค ฯลฯ ) ประการแรกการรักษามุ่งเป้าไปที่โรคที่เป็นต้นเหตุ

สำหรับอาการปวดข้อมืออย่างรุนแรง จะมีการติดเฝือกพลาสเตอร์เพื่อยึดมือในตำแหน่งเดียว ช่วยให้เส้นเอ็นที่เจ็บได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ หลังจากนี้จะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาและขั้นตอนทางกายภาพ ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย หากกระบวนการอักเสบในเส้นเอ็นไปไกลเกินไป มีหนองปรากฏขึ้น และเส้นเอ็นหลอมรวมเข้าด้วยกัน ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปเพื่อรับการผ่าตัด

การรักษาเส้นเอ็น tenosynovitis

Tendonitis ในรูปแบบเฉียบพลันได้รับการรักษาโดยใช้ขั้นตอนท้องถิ่นและทั่วไป หากโรคไม่เฉพาะเจาะจง การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับการติดเชื้อในร่างกาย (สารต้านแบคทีเรีย สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน)

สำหรับเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของวัณโรคจะใช้การรักษาด้วยยาต้านวัณโรคโดยเฉพาะ

สำหรับเอ็นอักเสบที่ไม่ติดเชื้อจะใช้ยาต้านการอักเสบ (บิวทาไดโอน)

การรักษาเฉพาะที่สำหรับอาการเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบทุกรูปแบบประกอบด้วยการใช้เฝือกพลาสเตอร์และการประคบอุ่น หลังจากการอักเสบของเส้นเอ็นเริ่มลดลงจะมีการกำหนดขั้นตอนกายภาพบำบัดจำนวนหนึ่ง (UHF, อัลตราไวโอเลต, อัลตราซาวนด์ ฯลฯ ) รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อการรักษา

หากกระบวนการอักเสบกลายเป็นหนองต้องเปิดปลอกเอ็นที่ได้รับผลกระทบและทำความสะอาดหนองที่สะสมโดยเร็วที่สุด

รูปแบบเรื้อรังของเอ็นอักเสบอักเสบ นอกเหนือจากวิธีการรักษาข้างต้นทั้งหมดแล้ว ยังรวมถึงการประคบพาราฟินหรือโคลน การนวด และอิเล็กโตรโฟรีซิส หากมีอาการเอ็นอักเสบเรื้อรังเพิ่มขึ้นของกระบวนการติดเชื้อจะมีการนำการเจาะออกจากช่องคลอดไขข้อเพื่อตรวจอย่างละเอียดในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะที่กำหนดเป้าหมายจะถูกฉีดเข้าไปในปลอกเอ็นและผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดต้านการอักเสบ เพื่อลดความเจ็บปวด จึงมีการฉีดยาชาหรือยาชาเข้าเส้นเลือดเข้าไปในเส้นเอ็น หากกระบวนการเรื้อรังยังคงดำเนินไป จะมีการกำหนดให้มีการเอ็กซเรย์บำบัด

การรักษา tenosynovitis ของข้อข้อมือ

ด้วยโรคเช่น tenosynovitis ของข้อต่อข้อมือมือของผู้ป่วยก่อนอื่นจำเป็นต้องพักผ่อนให้เต็มที่ วิธีที่ดีที่สุดคือใช้ผ้าพันแผลหรือพลาสเตอร์ให้แน่นเพื่อตรึงเส้นเอ็นที่เป็นโรคให้มากที่สุด การปิดกั้นด้วยยาโนโวเคน Kenalog ฯลฯ มีผลดีช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังใช้ยาต้านการอักเสบ (Voltaren, Nimesil ฯลฯ ) และขั้นตอนการกายภาพบำบัด

การรักษาโรคเอ็นอักเสบที่ปลายแขน

เช่นเดียวกับเอ็นอักเสบชนิดอื่น ๆ จำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขทั้งหมดเพื่อให้มือของผู้ป่วยได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ อาจมีการสั่งยาแก้ปวดเอ็นปิดด้วย หากอาการปวดไม่หายไป แนะนำให้ทำขั้นตอนนี้ซ้ำหลังจากผ่านไป 2-3 วัน หลังจากเริ่มการรักษา 3-5 วัน สามารถใช้การประคบร้อนได้ หากจำเป็น แพทย์สามารถเสริมด้วยการทำกายภาพบำบัดแบบพิเศษ (การอาบน้ำพาราฟิน UHF) หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์เมื่อถอดผ้าพันแผลหรือพลาสเตอร์ออกแพทย์อาจอนุญาตให้เคลื่อนไหวนิ้วอย่างนุ่มนวลในระยะสั้นเมื่อเวลาผ่านไปภาระที่มือจะต้องเพิ่มขึ้น ด้วยการรักษาที่เหมาะสมการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นหลังจาก 10-15 วัน แต่อีกประมาณสองสัปดาห์ผู้ป่วยควรปกป้องแขนจากการบรรทุกของหนักและทำงานเบา ๆ

การรักษา tenosynovitis ของเท้า

ในระยะแรกของโรค การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียร่วมกับกายภาพบำบัดก็เพียงพอแล้ว เอ็นอักเสบที่เป็นหนองจะได้รับการรักษาทันทีโดยการเปิดฝีและทำความสะอาด (การรักษาดังกล่าวจำเป็นเพื่อป้องกันรูทวารและการทะลุของหนองเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน)

ทันทีหลังการวินิจฉัยควรยึดเท้าให้แน่น (พลาสเตอร์, ผ้าพันแผลยืดหยุ่น, ผ้าพันแผลที่แน่น ฯลฯ ) เพื่อลดการอักเสบในเส้นเอ็นจึงมีการกำหนดการบำบัดต้านการอักเสบ (reopirin) การบีบอัดด้วย dimexide และ electropheresis ด้วย novocaine ก็มีผลการรักษาที่ดีเช่นกัน การปิดล้อมด้วยไฮโดรคาร์ติโซนช่วยบรรเทาอาการปวดได้หลังจากที่อาการปวดบรรเทาลงแล้ว คุณสามารถประคบด้วยโอโซเคไรต์ได้ หลังจากเริ่มการรักษา 7-10 วันแพทย์อาจสั่งการออกกำลังกายเพื่อการรักษาซึ่งในระหว่างนั้นภาระที่เท้าจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

การรักษาข้อเท้า tenosynovitis

Tenosynovitis ของข้อข้อเท้าเช่นเดียวกับโรคประเภทอื่น ๆ แสดงออกด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่เกิดความเสียหายของเส้นเอ็น การรักษากระบวนการอักเสบในเส้นเอ็นประกอบด้วยการให้การพักผ่อน ต้านการอักเสบ บำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งเพิ่มเข้ามาในการรักษาเมื่อเวลาผ่านไป ยิมนาสติกพิเศษมุ่งฟื้นฟูสมรรถภาพของเส้นเอ็น กล้ามเนื้อ และข้อต่อ

การรักษาโรคเอ็นอักเสบไม่ได้เกิดขึ้นในโรงพยาบาลเสมอไป ในระยะแรกของโรคสามารถรักษาได้ที่บ้าน คุณไม่ควรรักษาตัวเองเนื่องจาก tenosynovitis อาจมีรูปแบบเป็นหนองซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อในร่างกายได้ วิธีการรักษาแบบแผนโบราณนั้นดีหากใช้ร่วมกับการแพทย์แผนโบราณเพื่อเร่งกระบวนการบำบัดให้เร็วขึ้น

การรักษาโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบของเอ็นร้อยหวาย

หากเอ็นร้อยหวายอักเสบ เท้าจะต้องได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ ในบางกรณี การใส่วัสดุอ่อนนุ่มไว้ใต้ส้นเท้าสามารถช่วยลดอาการปวดได้ สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และกายภาพบำบัด หากอาการปวดไม่ทุเลาลง ให้ใส่เฝือกที่เท้าเป็นเวลา 10-15 วัน เป็นเรื่องยากมากที่จะต้องได้รับการผ่าตัดรักษาเส้นเอ็น

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้นักกีฬาที่ออกกำลังกายเท้าเป็นประจำ (นักวิ่ง นักสเก็ต ฯลฯ) ให้ยืดเส้นเอ็นเป็นพิเศษ และหลังการฝึก ให้ประคบน้ำแข็งที่เอ็นร้อยหวายสักพัก

การป้องกันโรค tenosynovitis

Tenosynovitis ที่ติดเชื้อสามารถป้องกันได้โดยการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและฆ่าเชื้อรอยโรคที่ผิวหนังต่างๆทันที สำหรับบาดแผลที่รุนแรงหรือเปิด ควรปิดผ้าพันแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าไป

เพื่อป้องกันไม่ให้เอ็นอักเสบจากการทำงานจำเป็นต้องหยุดพักจากการทำงานเป็นประจำเมื่อสิ้นสุดวันทำงานควรนวดขาแขนและมือ การอาบน้ำอุ่นสำหรับมือและเท้าก็ผ่อนคลายมากเช่นกัน

การพยากรณ์โรคของ tenosynovitis

ในกรณีส่วนใหญ่หากตรวจพบ tenosynovitis ในระยะแรกและมีการกำหนดการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพการพยากรณ์โรคก็ดี หลังจากนั้นประมาณสองสัปดาห์นับจากเริ่มเป็นโรค การฟื้นตัวจะเกิดขึ้น และหลังจากนั้นอีกสองสัปดาห์ บุคคลนั้นก็จะสามารถทำงานได้อย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม หากกิจกรรมของบุคคลนั้นเกี่ยวข้องกับความเครียดหรือการบาดเจ็บเป็นประจำ โอกาสที่โรคจะกลับมาและเป็นเรื้อรังก็ค่อนข้างสูง

หาก tenosynovitis ดำเนินไปในรูปแบบหนองและเอ็นถูกเปิดโดยการผ่าตัดก็มีความเสี่ยงสูงที่การทำงานของเท้าหรือมือจะลดลง

Tenosynovitis เป็นโรคอักเสบที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งส่งผลต่อปลอกเอ็น การลุกลามของโรคอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง (การแข็งตัวของการหลอมรวมหรือเนื้อร้ายของเส้นเอ็น, การติดเชื้อ ฯลฯ )

รหัส ICD10

ไอซีดี ย่อมาจาก การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคต่างๆ และเป็นเอกสารพิเศษที่ใช้ในการประเมินสุขภาพโดยทั่วไปของประชากร ในด้านการแพทย์ และระบาดวิทยา หนังสืออ้างอิงเล่มนี้จำเป็นสำหรับการติดตามและติดตามโรคและความชุกของโรค ตลอดจนปัญหาด้านสุขภาพอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง เอกสารดังกล่าวอาจมีการแก้ไขทุกๆ สิบปี

ในการแพทย์สมัยใหม่ มีการใช้ตัวแยกประเภทการแก้ไขครั้งที่สิบ (ICD 10)

Tenosynovitis ใน ICD 10 มีรหัส M 65.2 (เอ็นแคลเซียมอักเสบ)

กล้ามเนื้อโครงร่างมีรูปแบบที่ส่วนท้ายซึ่งทำหน้าที่ยึดกล้ามเนื้อกับกระดูกโครงร่าง โครงสร้างนี้ขึ้นอยู่กับเส้นใยคอลลาเจนที่สลับกับแถวของไฟโบรไซต์ที่ก่อตัวเป็นเส้นเอ็น

อันเป็นผลมาจากบาดแผลหรือผลกระทบอื่น ๆ เนื้อเยื่อนี้อาจอักเสบได้ - ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการเปลี่ยนจากเส้นเอ็นเป็นกล้ามเนื้อหรือในบริเวณที่แนบกล้ามเนื้อกับกระดูกทันที

โดยพื้นฐานแล้ว โรคเอ็นอักเสบที่ข้อต่อคือการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเส้นเอ็น ซึ่งอาจส่งผลต่อเส้นเอ็นเบอร์ซาหรือปลอกเอ็นด้วย การอักเสบของเส้นเอ็นทั้งหมดไม่ค่อยแพร่กระจาย ตามกฎแล้วสิ่งนี้บ่งบอกถึงกระบวนการเรื้อรังขั้นสูงเมื่อกระบวนการเสื่อมได้รับผลกระทบมากที่สุด

โรคนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและตำแหน่งอาจมีรหัส ICD 10 M65, 75, 76, 77

สาเหตุของเอ็นอักเสบคือการออกกำลังกายมากเกินไป ซึ่งอาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวหรือเป็นประจำก็ได้ ส่งผลให้เส้นใยเอ็นได้รับไมโครน้ำตา บ่อยครั้งที่นักกีฬามืออาชีพและผู้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงงานที่ซ้ำซากจำเจมักเสี่ยงต่อโรคนี้

Tendinitis สามารถรับรู้ได้จากการออกกำลังกายที่เจ็บปวด อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบรวมกับภาวะเลือดคั่งมาก รวมถึงอาการบวมเล็กน้อยของเนื้อเยื่ออ่อน

หากเส้นเอ็นอักเสบมีลักษณะของโรคเรื้อรังการหยุดอาการกำเริบจะเป็นส่วนสำคัญของการรักษา การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาและการผ่าตัด

อาการของโรคเอ็นอักเสบ

เส้นเอ็นติดอยู่ใกล้กับข้อต่อ ดังนั้นเมื่อเส้นเอ็นอักเสบจะรู้สึกเจ็บบริเวณข้อต่อ ซึ่งมักทำให้คนคิดว่าปัญหาอยู่ที่ข้อต่อ ไม่ว่าตำแหน่งใดก็ตาม เส้นเอ็นอักเสบทั้งหมดจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ในช่วงเวลาที่เหลือ เส้นเอ็นจะไม่รบกวนคุณ แต่ทันทีที่คุณเริ่มขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นทันที นอกจากนี้เส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบจะตอบสนองต่อการคลำอย่างเจ็บปวด
• เมื่อสัมผัส ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นสีแดงและรู้สึกอุ่นขึ้นเมื่อสัมผัสในบริเวณเฉพาะที่
• หากคุณฟังหรือใช้โฟเอนโดสโคป เส้นเอ็นจะส่งเสียงกรุบกริบเมื่อทำงาน

โรคเอ็นอักเสบแต่ละประเภทจะมีลักษณะเฉพาะของตัวเองขึ้นอยู่กับตำแหน่ง

Tendonitis มีลักษณะอาการที่ค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น
ในระยะแรก อาการปวดเอ็นจะแสดงออกมาเฉพาะในสถานการณ์ที่มีภาระหนักมาก และผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้ให้ความสำคัญใดๆ กับสิ่งนี้ โดยคงรูปแบบการทำกิจกรรมตามปกติไว้

ในระหว่างการพัฒนา อาการปวดจะเด่นชัดมากขึ้น และระดับความเครียดจะค่อยๆ ลดลงเมื่อรู้สึกได้ ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกไม่สบายในการทำกิจกรรมประจำวัน เนื้อเยื่ออ่อนอาจบวมเล็กน้อยบริเวณที่เกิดแผล

ประเภทของโรค

กระบวนการอักเสบของเส้นเอ็นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ในแต่ละกรณีสามารถระบุลักษณะเฉพาะของเอ็นอักเสบได้

เอ็นร้อยหวายอักเสบ

เมื่อเอ็นส้นเท้าอักเสบ เรียกว่า เอ็นร้อยหวายอักเสบ เกิดขึ้นเนื่องจากการเผาผลาญคุณภาพต่ำและการนำเนื้อเยื่อบกพร่อง

เมื่อเนื้อเยื่อเอ็นเริ่มแตกและเป็นแผล เงื่อนไขเบื้องต้นในการเกิดเอ็นอักเสบจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น ท้ายที่สุดแล้ว เส้นเอ็นอาจแยกออกจากกระดูกส้นเท้าได้ นอกจากเอ็นแล้วเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันของอุปกรณ์ข้ออาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ

มีหลายกรณีที่สาเหตุของการเกิดโรคอยู่ที่ความไม่สมดุลของสารที่ทำให้เกิดการสะสมของเกลือแคลเซียมในเนื้อเยื่อเส้นเอ็น ท้ายที่สุดก็มีโอกาสที่จะเกิดก้อนที่ส้นเท้าที่เรียกว่าฝ่าเท้าอักเสบ

เอ็นร้อยหวายอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ภายในเวลาหลายเดือน อาจแสดงออกมาเมื่อขึ้นลงบันไดหรือเครื่องบินเอียง ความเจ็บปวดจะรู้สึกหลังการนอนหลับและไม่หายไปหลังจากออกกำลังกายอุ่นเครื่อง อาการปวดจะปรากฏขึ้นหลังการนอนหลับ ผู้ป่วยไม่สามารถลุกขึ้นยืนได้ ซึ่งบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นอย่างชัดเจน

เอ็นไหล่อักเสบ

ใกล้กับข้อไหล่มีเส้นเอ็นที่ให้การยึดเกาะกับกล้ามเนื้อจำนวนมาก เนื่องจากเพื่อให้แน่ใจว่ามีอิสระในการเคลื่อนไหวจึงจำเป็นต้องมีการรองรับที่ดี

หากไม่สังเกตโหลดและโหมดการทำงาน เอ็นข้อมือ rotator ซึ่งรวมถึงเอ็น supraspinatus, teres minor, subscapularis และ infraspinatus เป็นกลุ่มแรกที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ความนิยมอันดับสองคือเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนู brachii หรือกล้ามเนื้อลูกหนูอักเสบ supraspinatus มักได้รับผลกระทบมากที่สุด

ปัญหานี้เป็นปัญหาอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องใช้กำลังคนและนักกีฬา เนื่องจากต้องทำให้ข้อต่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในช่วงพักฟื้น สำหรับผู้ที่คุ้นเคยกับโรคเอ็นอักเสบเรื้อรัง การพัฒนาเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบอย่างเหมาะสมและป้องกันการบาดเจ็บเป็นสิ่งสำคัญมาก

ผู้ชายที่อายุมากกว่า 40 ปีก็มีอาการเอ็นอักเสบจากแคลเซียมซึ่งขึ้นอยู่กับความผิดปกติของการเผาผลาญ เกลือแคลเซียมกระตุ้นกระบวนการเสื่อมทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา กระบวนการนี้จะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อข้อต่อที่อยู่ติดกัน กล้ามเนื้อ subacromial bursa และแคปซูลข้อไหล่ต้องทนทุกข์ทรมาน

เอ็นเข่าอักเสบ

เข่าของจัมเปอร์เรียกอีกอย่างว่าเอ็นสะบ้าอักเสบ เส้นเอ็นนี้รับน้ำหนักสูงสุดระหว่างกิจกรรมการผลักของนักกีฬา กล้ามเนื้อ quadriceps ประสบกับภาระอันมหาศาลระหว่างการกระโดด ซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บขนาดเล็กเป็นประจำ

โรคนี้พัฒนาช้าและมีแนวโน้มที่จะเรื้อรัง หากคุณไม่ใส่ใจและยังคงยกเข่าต่อไป คุณจะเกิดกระบวนการอักเสบร้ายแรง

โรคเอ็นเข่าอักเสบในระยะเริ่มแรกได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมและกายภาพบำบัดได้สำเร็จ อย่างไรก็ตาม ในกรณีขั้นสูง จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเมื่อตัดส่วนที่อักเสบหรือฉีกขาดของเส้นเอ็นออก การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้แผลขนาดเล็กโดยการส่องกล้อง การรักษาจะต้องใช้เวลาและการพัฒนาข้อเข่าอย่างต่อเนื่อง มิฉะนั้นการเคลื่อนไหวอาจถูกจำกัด

พยาธิวิทยานี้เรียกอีกอย่างว่า "pes anserine tendinitis" เนื่องจากรูปร่างของเส้นเอ็น บางครั้งอาจพบได้ในวัยรุ่นและเด็กซึ่งมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บในลักษณะเดียวกันเนื่องจากอุปกรณ์เอ็นยังไม่บรรลุนิติภาวะ

การอักเสบของเอ็นบริเวณข้อเท้าเป็นปัญหาใหญ่สำหรับนักกีฬาและผู้หญิงที่ชอบรองเท้าส้นสูง

Tendinitis ของข้อต่อข้อเท้าเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการบาดเจ็บเป็นประจำ - การคลาดเคลื่อน, subluxations, รอยฟกช้ำ

ในระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญมากคือต้องแก้ไขข้อต่อและให้แขนขาได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ นี่อาจเป็นปัญหาได้ เนื่องจากข้อเท้าต้องรับภาระจากน้ำหนักตัวของมันเอง หากจำเป็นต้องตรึงแขนขาโดยสมบูรณ์ ไม่เพียงแต่เฝือกเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้ไม้ค้ำยันได้ด้วย

ผู้ที่มีน้ำหนักเกินก็จะมีความเสี่ยงเช่นกัน ประการแรกนี่เป็นภาระเพิ่มเติมที่เอ็นข้อเท้าและประการที่สองมักเป็นการเผาผลาญที่ไม่ถูกต้องซึ่งกระตุ้นให้เกิดการทำลายเส้นใยคอลลาเจนของเอ็นเร่ง

การรักษาข้อเท้าต้องใช้ทรัพยากรทั้งหมดเพื่อเร่งการฟื้นฟูแขนขา หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ข้อต่อจะได้รับการพัฒนาและปรับเส้นเอ็น

นอกจากนี้เราต้องไม่ลืมว่าที่เท้าเช่นเดียวกับในมือก็มีเส้นเอ็นจำนวนมากที่รับผิดชอบการทำงานของนิ้วมือและคุณสมบัติดูดซับแรงกระแทกของเท้าเมื่อเดิน การไม่สามารถสนับสนุนในกรณีของการอักเสบจะต้องได้รับการแทรกแซงจากแพทย์ทันที

Tendinitis ของข้อข้อศอก

เมื่อเกิดเอ็นอักเสบ ข้อต่อข้อศอกอาจแสดงสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะของโรคทั่วไปอื่นๆ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบหลายส่วน การวินิจฉัยปัญหาอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก มีความจำเป็นต้องค้นหาโดยการคลำบริเวณเส้นเอ็นว่ามีกลุ่มอาการของอุโมงค์, การระงับหรือ valgus, กลุ่มอาการ varus หรือไม่ สิ่งเหล่านี้เป็นกระบวนการอักเสบเช่นกัน แต่ไม่เกี่ยวข้องกับกรณีนี้

ข้อศอกมักมีความเครียดเมื่อเล่นกีฬา ซึ่งจำเป็นต้องงอแขนที่เกร็งอยู่ตลอดเวลาหรือเมื่อถือของหนัก ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้เส้นเอ็นมากเกินไปมิฉะนั้นคุณอาจประสบปัญหาเรื้อรังอันไม่พึงประสงค์ได้

เอ็นลูกหนูอักเสบ

กล้ามเนื้อลูกหนูหรือลูกหนูให้การงอแขนที่ข้อข้อศอกตลอดจนการหมุนของปลายแขนนั่นคือการเคลื่อนไหวของการหันแขนโดยใช้ฝ่ามือขึ้นหรือลง

Tendonitis ของกล้ามเนื้อ biceps brachii เกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดจากการเล่นกีฬามากเกินไปหรือการออกกำลังกายอย่างหนัก พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีหน้าที่งานต้องยกแขนไว้เหนือศีรษะ เช่น นักว่ายน้ำ นักขว้าง นักเทนนิส

เอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้จากการล้มทับไหล่ เมื่ออุปกรณ์เอ็นที่อยู่ติดกันถูกทำลาย ข้อต่ออาจกลายเป็นไฮเปอร์โมบิลิตี้และเริ่มหลุดออก ทำให้เกิดการเคลื่อนตัวและการเคลื่อนตัวของข้อต่อ

ลักษณะเด่นของนิ้วคือไม่มีเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออยู่ข้างใน มีกล้ามเนื้ออยู่ในมือเท่านั้น เส้นเอ็นมีความบางและยาว เนื่องจากนิ้วเหล่านี้จึงเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและสามารถดำเนินการต่างๆ ได้

วันนี้ปัญหาที่พบบ่อยมากคือการอักเสบของกล้ามเนื้อนิ้ว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามือและนิ้วอยู่ภายใต้ความตึงเครียดตลอดเวลาเมื่อจำเป็นต้องถือหรือพิมพ์อะไรบางอย่าง การใช้ทักษะยนต์ปรับจำนวนมากทำให้โรคนี้พบได้บ่อยมาก

คุณไม่ควรละเลยปัญหาเนื่องจากเส้นเอ็นบางและผลการทำลายล้างของโรคจะเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก มีความจำเป็นต้องศึกษาการบำบัดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อไม่ให้ต้องทนทุกข์ทรมานในอนาคต พยาธิวิทยานี้มีอยู่ในผู้ที่ทำงานด้วยมือมากตั้งแต่นักดนตรีไปจนถึงนักปรับแต่ง

Tendinitis ของสะโพก

เส้นเอ็นยึดติดกับกระดูกโคนขาทั้งข้อเข่าและข้อสะโพก นี่เป็นกระดูกขนาดใหญ่และมีความเครียดเกิดขึ้นที่เส้นเอ็น

หากเส้นเอ็นกระดูกต้นขาขาด อาการปวดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับในกรณีส่วนใหญ่ เป็นลักษณะเฉพาะที่หากบุคคลเริ่มออกกำลังกายอุ่นเครื่องแบบง่ายๆ ความเจ็บปวดจะหายไป แต่ทันทีที่ได้รับภาระเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดก็จะกลับมาในรูปแบบที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น

บุคคลที่ปกป้องพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บโดยไม่รู้ตัวในไม่ช้าก็เริ่มเดินกะโผลกกะเผลกการเดินของเขาก็เปลี่ยนไปอย่างตรงไปตรงมา ความอ่อนแอจะค่อยๆ รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เมื่อทำการลักพาตัวสะโพก งอ หรือเดิน อาจได้ยินเสียงกระทืบ

เอ็นสี่ส่วนมักได้รับผลกระทบ แต่การคลิกอาจเป็นเพียงลักษณะทางกายวิภาคของเอ็นเมื่อสิ่งที่แนบมาหลุดออกไป ปรากฏการณ์ดังกล่าวบางครั้งเกิดขึ้นเมื่ออุปกรณ์ยึดหลุดไปที่เอ็นโทรชานเตอร์ที่ยิ่งใหญ่กว่าของเอ็น gluteus maximus บางครั้งคุณลักษณะนี้จะเกิดขึ้นกับหญิงสาวและไม่ทำให้เกิดปัญหาใดๆ

เอ็นอักเสบชั่วคราว

เอ็นขมับอาจอักเสบได้เนื่องจากความเครียดที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อกรามเนื่องจากการกัดที่ไม่ถูกต้อง เหตุผลที่สองคือนิสัยชอบแทะอาหารแข็ง - แครกเกอร์ถั่ว อาการที่มาพร้อมกับโรคนี้มักบังคับให้คุณต้องติดต่อทันตแพทย์หรือนักประสาทวิทยา

Tendinitis ในบริเวณข้อต่อขมับทำให้เกิดอาการปวดหัวและปวดฟันเมื่อพูดเหงือกอาจเจ็บและยิ่งต้องพูดนานเท่าไรความเจ็บปวดก็ยิ่งไวมากขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกไม่สบายเมื่อรับประทานอาหาร

โรคเอ็นอักเสบในรูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการฉายรังสีความเจ็บปวดไปยังบริเวณขมับและท้ายทอยและคอ หากผู้ป่วยขอความช่วยเหลือได้ทันเวลา โรครูปแบบนี้สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์แบบด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม กายภาพบำบัดมีผลดี

เอ็นอักเสบตะโพก

เมื่อเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อตะโพกอักเสบ บุคคลอาจประสบปัญหาในการเคลื่อนย้ายและเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

ลักษณะ dystrophic ของพยาธิวิทยาจะแสดงออกด้วยการฝ่อและความอ่อนแออย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อก้น เมื่อเคลื่อนไหวจะได้ยินเสียงคลิกและบุคคลนั้นไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

การรักษา

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของการเกิดขึ้นและการดำเนินของเอ็นอักเสบก็ควรเตือนว่าการรักษาด้วยทุกชนิด การเยียวยาพื้นบ้านในกรณีนี้อาจมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอันตรายมากกว่า เนื่องจากการแตกของเส้นเอ็นอาจร้ายแรงกว่าที่คุณคิดได้ ในกรณีที่เกิดการอาเจียน ศัลยแพทย์จะตัดส่วนที่อักเสบออกและเย็บแผล

ขี้ผึ้งสำหรับเอ็นอักเสบอักเสบมีบทบาทสนับสนุนเมื่อจำเป็นต้องใช้ไม่เพียง แต่ NSAID ในช่องปากเท่านั้น แต่ยังเพื่อส่งเสริมการรักษาเส้นเอ็นในท้องถิ่นด้วย คุณจะไม่สามารถรักษาอาการเอ็นอักเสบได้อย่างรวดเร็วที่บ้านได้ โดยเฉลี่ยแล้ว การรักษาจะใช้เวลา 6 สัปดาห์ และหากมีการผ่าตัดเพื่อตัดส่วนของเส้นเอ็นออก การฟื้นฟูอาจใช้เวลาถึงหกเดือน

หลังจากการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะสร้างแผนงานและกำหนดวิธีการรักษาโรคเอ็นอักเสบในบางกรณี ควรสังเกตว่าการผ่าตัดเป็นกรณีที่รุนแรง โดยส่วนใหญ่โรคดังกล่าวตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดี

โครงการนี้คล้ายกับอัลกอริทึมทั่วไปสำหรับการรักษาข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน:

• ข้อต่อจะต้องถูกตรึงด้วยผ้าพันแผล เฝือก หรือผ้าพันแผลยืดหยุ่น
• มีการกำหนดยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด ช่วยให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและไม่รู้สึกไม่สบาย เพื่อวัตถุประสงค์ในการผ่อนคลายหลังจากผ่านระยะเฉียบพลันแล้วจะมีการนวดสำหรับเอ็นอักเสบ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใช้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบ แพทย์จะเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งเพื่อให้ในกรณีของคุณโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงจะเป็นศูนย์
• ควบคู่ไปกับการทำกายภาพบำบัดพร้อมกับการให้ยาได้
• การบำบัดด้วยการออกกำลังกายเป็นอีกวิธีหนึ่งในการฟื้นฟูเอ็นอักเสบ พลศึกษาช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น และในขณะเดียวกันก็กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในบริเวณเส้นเอ็น โดยให้สารอาหารแก่เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• หากเส้นเอ็นอักเสบจากการติดเชื้อ จะต้องให้ยาปฏิชีวนะ คุณไม่ควรกลัวสิ่งนี้ ในทางกลับกัน การบำบัดดังกล่าวจะช่วยปกป้องข้อต่อบริเวณใกล้เคียง

การผ่าตัดมีไว้สำหรับการอักเสบที่รุนแรงเมื่อจำเป็นต้องทำความสะอาดเส้นเอ็น

ภารกิจหลักในการป้องกันโรคคือการควบคุมภาระอย่างระมัดระวังและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ หากเงื่อนไขสุดท้ายล้มเหลวก็จำเป็นต้องดูแลการรักษาพยาบาลอย่างเพียงพอและการปฏิบัติตามเงื่อนไขการฟื้นฟูสมรรถภาพทั้งหมดอย่างเป็นระบบ

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการแพลงและการเคลื่อนหลุดที่อาจทำร้ายเส้นเอ็น นักกีฬาจึงใช้ผ้ายืดพันแผล วิธีนี้ช่วยให้คุณลดภาระและลดจำนวนรอยฉีกขาดขนาดเล็กในเส้นเอ็นได้ นอกจากนี้การรับประทานอาหารเพื่อเติมเต็มคอลลาเจนสำรองยังช่วยฟื้นฟูความยืดหยุ่นของร่างกายเอ็นซึ่งยังป้องกันโอกาสของการฉีกขาดและการพัฒนาของการอักเสบ

เมื่อพิจารณาถึงระยะเวลาในการฟื้นตัวของเอ็นอักเสบ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องพิถีพิถันและเล่นอย่างปลอดภัย การปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยจะช่วยรักษาสุขภาพของข้อต่อไม่เพียง แต่เส้นเอ็นและเอ็นเท่านั้น

Tendinitis เป็นโรคของเส้นเอ็น ตามมาด้วยการอักเสบและต่อมาเกิดจากการเสื่อมของเส้นใยเอ็นและเนื้อเยื่อข้างเคียงบางส่วน Tendonitis อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน แต่มักเป็นเรื้อรังมากกว่า โดยทั่วไป โรคเอ็นอักเสบจะส่งผลต่อเส้นเอ็นที่อยู่ใกล้ข้อศอก ไหล่ เข่า และข้อสะโพก เส้นเอ็นบริเวณข้อเท้าและข้อมืออาจได้รับผลกระทบด้วย
  Tendinitis สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกเพศและทุกวัย แต่มักพบในนักกีฬาและผู้ที่มีแรงงานที่น่าเบื่อหน่าย สาเหตุของเอ็นอักเสบเกิดจากการมีภาระบนเส้นเอ็นสูงเกินไป ทำให้เกิดการบาดเจ็บขนาดเล็ก เมื่อคุณอายุมากขึ้น โอกาสที่จะเป็นโรคเอ็นอักเสบจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเอ็นอ่อนตัวลง ในกรณีนี้เกลือแคลเซียมมักจะสะสมอยู่ที่บริเวณที่เกิดการอักเสบนั่นคือเอ็นอักเสบจากแคลเซียมจะเกิดขึ้น

เอ็นอักเสบด้านข้าง

  Epicondylitis ด้านข้างหรือที่เรียกว่า Tendinitis ด้านข้างหรือข้อศอกเทนนิสเป็นอาการอักเสบของเส้นเอ็นที่เกาะติดกับกล้ามเนื้อยืดของข้อมือ: brevis และ ยืดลองกัสข้อมือและกล้ามเนื้อ brachioradialis โดยทั่วไปแล้ว โรคเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบด้านข้างจะส่งผลต่อเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ ได้แก่ กล้ามเนื้อยืดเหยียด carpi ulnaris, กล้ามเนื้อยืดเหยียด radialis longus และกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อ digitorum communis
  เอ็นอักเสบด้านข้างเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของข้อต่อข้อศอกในบาดแผลที่เกิดขึ้นในนักกีฬา โรคเอ็นอักเสบในรูปแบบนี้ส่งผลกระทบต่อมืออาชีพประมาณ 45% และมือสมัครเล่นประมาณ 20% ที่เล่นโดยเฉลี่ยสัปดาห์ละครั้ง โอกาสที่จะเป็นโรคเอ็นอักเสบเพิ่มขึ้นหลังอายุ 40 ปี
  คนไข้ที่เป็นโรคเอ็นอักเสบจะบ่นว่ามีอาการปวดตามพื้นผิวด้านนอกของข้อข้อศอก โดยมักลามไปยังส่วนนอกของแขนและไหล่ อาการมืออ่อนแรงจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยที่เป็นโรคเอ็นอักเสบเริ่มประสบปัญหาแม้จะมีการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันง่ายๆ เช่น การจับมือ การบิดเสื้อผ้า การยกถ้วย
  การคลำเผยให้เห็นบริเวณที่เจ็บปวดเฉพาะที่อย่างชัดเจนบนพื้นผิวด้านนอกของข้อศอกและเหนือส่วนด้านข้างของอีพิคอนไดล์ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อพยายามยืดนิ้วกลางที่งอเพื่อต้านทานแรงต้าน
  การเอ็กซ์เรย์สำหรับเอ็นอักเสบไม่ได้ให้ข้อมูล เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงส่งผลต่อโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อนมากกว่ากระดูก เพื่อชี้แจงตำแหน่งและลักษณะของเอ็นอักเสบ จะทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
  การรักษาโรคเอ็นอักเสบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในกรณีที่มีอาการปวดเล็กน้อย คุณควรหลีกเลี่ยงการกดดันข้อศอก หลังจากความเจ็บปวดหายไปโดยสิ้นเชิง แนะนำให้ออกกำลังกายต่อ โดยเริ่มแรกในโหมดที่อ่อนโยนที่สุด ในกรณีที่ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ ภาระจะเพิ่มขึ้นอย่างราบรื่นและค่อยเป็นค่อยไป
  สำหรับเอ็นอักเสบที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง การตรึงระยะสั้นโดยใช้พลาสติกสีอ่อนหรือเฝือกพลาสเตอร์ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในท้องถิ่น (ขี้ผึ้งและเจล) การนวดกดจุดสะท้อน กายภาพบำบัด (การออกเสียงด้วยไฮโดรคอร์ติโซน อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยสารละลายโนโวเคน) และการออกกำลังกายเพื่อการรักษาในภายหลัง ถูกระบุ
  สำหรับเอ็นอักเสบที่มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและไม่มีผลกระทบจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแนะนำให้ปิดล้อมด้วยยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
  ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาโรคเอ็นอักเสบคือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลเป็นเวลาหนึ่งปีโดยไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ของความเจ็บปวดที่เชื่อถือได้
  การผ่าตัดรักษาเอ็นอักเสบด้านข้างมี 4 วิธี: การผ่าตัดยาระบายของ Heumann (การตัดเอ็นยืดกล้ามเนื้อบางส่วนในบริเวณที่แนบ) การตัดออกของเนื้อเยื่อเอ็นที่เปลี่ยนแปลงด้วยการตรึงที่ตามมากับ epicondyle ด้านข้างการกำจัดภายในข้อของ เอ็นรูปวงแหวนและเบอร์ซาไขข้อตลอดจนเส้นเอ็นยาวขึ้น
  ในช่วงหลังผ่าตัด แนะนำให้ตรึงไว้ชั่วคราว จากนั้นจึงกำหนดแบบฝึกหัดการรักษาเพื่อฟื้นฟูระยะการเคลื่อนไหวในข้อข้อศอกและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

เส้นเอ็นอักเสบอยู่ตรงกลาง

  Medial epicondylitis หรือที่รู้จักกันในชื่อ pronator และ flexor tendonitis หรือข้อศอกของนักกอล์ฟ เกิดขึ้นเมื่อเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ palmaris longus, flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis และ pronator teres tendon เกิดการอักเสบ ตรวจพบเอ็นอักเสบที่อยู่ตรงกลางน้อยกว่าเอ็นอักเสบด้านข้าง 7-10 เท่า
  โรคนี้พัฒนาในผู้ที่มีส่วนร่วมในการใช้แรงงานเบา แต่จำเจในระหว่างนั้นพวกเขาจะต้องเคลื่อนไหวมือแบบหมุนซ้ำหลายครั้ง นอกจากนักกอล์ฟแล้ว โรคเอ็นอักเสบตรงกลางมักส่งผลกระทบต่อพนักงานประกอบ คนพิมพ์ดีด และช่างเย็บผ้า ในบรรดานักกีฬา โรคเท็ดนินอักเสบยังพบได้บ่อยในผู้ที่เล่นเบสบอล ยิมนาสติก เทนนิส และเทเบิลเทนนิส
  อาการจะคล้ายกับเอ็นอักเสบด้านข้าง แต่บริเวณที่เจ็บปวดจะอยู่ด้านในของข้อข้อศอก เมื่องอมือและกดบริเวณที่บาดเจ็บ อาการปวดจะเกิดขึ้นเหนือส่วนด้านในของอีพิคอนไดล์ เพื่อยืนยันเอ็นอักเสบและประเมินธรรมชาติของกระบวนการ จะทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
  การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะเหมือนกับการรักษาเอ็นอักเสบด้านข้าง หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การผ่าตัดจะดำเนินการ - การตัดส่วนที่เปลี่ยนแปลงของ pronator teres และเส้นเอ็น flexor carpi radialis ด้วยการเย็บที่ตามมา หลังการผ่าตัดจะมีการกำหนดให้ตรึงระยะสั้นแล้วจึงออกกำลังกาย กายภาพบำบัด.

เอ็นสะบ้าอักเสบ

  เอ็นสะบ้าอักเสบหรือข้อเข่าจัมเปอร์คืออาการอักเสบของเอ็นสะบ้า มักค่อยๆ พัฒนาและเป็นเรื้อรังเป็นหลัก เกิดจากการกดทับกล้ามเนื้อ quadriceps ในระยะสั้น แต่รุนแรงมาก
  ในระยะเริ่มแรกของเอ็นข้อเข่าอักเสบ อาการปวดจะเกิดขึ้นหลังการออกกำลังกาย เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดเริ่มปรากฏไม่เพียงแต่หลังจากนั้น แต่ยังรวมถึงระหว่างออกกำลังกายด้วย และแม้กระทั่งในช่วงที่เหลือด้วย เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่เป็นโรคเอ็นอักเสบจะตรวจพบความเจ็บปวดเมื่อยืดขาออกและเมื่อกดบริเวณที่เกิดความเสียหาย ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการบวมเฉพาะที่ มีการกำหนด MRI เพื่อยืนยันเอ็นอักเสบ
  การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับเอ็นอักเสบรวมถึงการหลีกเลี่ยงความเครียด การตรึงระยะสั้น ยาแก้อักเสบในท้องถิ่น การบำบัดด้วยความเย็นและกายภาพ (อัลตราซาวนด์) การปิดล้อมสำหรับเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบประเภทนี้มีข้อห้ามเนื่องจากการบริหาร glucocorticosteroids อาจทำให้เอ็นกระดูกสะบ้าอ่อนตัวลงพร้อมกับการแตกร้าวตามมา
  ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาเอ็นสะบ้าอักเสบคือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลเป็นเวลา 1.5-3 เดือนหรือการเสื่อมสภาพของเส้นเอ็นที่ระบุใน MRI ในระหว่างการผ่าตัด พื้นที่ที่เสียหายจะถูกตัดออก และส่วนที่เหลือของเส้นเอ็นจะถูกสร้างขึ้นใหม่
  ทางเลือกของขั้นตอนการผ่าตัด (เปิด - ผ่านแผลปกติหรือ arthroscopic - ผ่านการเจาะเล็ก ๆ ) ขึ้นอยู่กับขอบเขตและลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา หากเอ็นถูกหนีบเนื่องจากมีเดือยกระดูกที่กระดูกสะบ้า การผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องก็สามารถทำได้ สำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อเส้นเอ็น จำเป็นต้องมีแผลขนาดใหญ่
  หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยที่เป็นโรคเอ็นอักเสบจะได้รับเฝือกพลาสติกหรือพลาสเตอร์ ต่อจากนั้นจะมีการกำหนดแบบฝึกหัดการบำบัดเพื่อการฟื้นฟู