Плацебо ефектът: същност и значение. Научна основа за плацебо ефекта. Плацебо ефектът - какво е това с прости думи? От какво се прави плацебо?

Плацебо ефектът: същност и значение. Научна основа за плацебо ефекта. Плацебо ефектът - какво е това с прости думи? От какво се прави плацебо?

26.10.2021 Лечение и профилактика

Освен това терминът плацебо ефектнаричаме самото явление за подобряване на здравето на човек поради факта, че той вярва в ефективността на някакъв ефект, който всъщност е неутрален. В допълнение към приема на лекарството, такъв ефект може да бъде например извършването на определени процедури или упражнения, чийто пряк ефект не се наблюдава. Степента на проявление на плацебо ефекта зависи от внушаемостта на лицето и външните обстоятелства на „лечението“ - например от външния вид на плацебото, неговата цена и общата трудност за получаване на „лекарството“ (това увеличава увереност в нейната ефективност поради нежеланието да се вземат предвид усилията и изгубените пари), степен на доверие в лекаря, авторитет на клиниката.

Енциклопедичен YouTube

1 / 5

Името "плацебо ефект" произхожда от Средновековието от песните на погребални хора, на които е плащано да извършват погребални услуги за мъртвите, които включват думите "Placebo Domino" в текстовете. Мишел дьо Монтен пише през 1572 г., че „има хора, върху които само вниманието на медицината е ефективно“.

За първи път се споменава в медицински контекст през 18 век. През 1785 г. той е определен като „общ метод или лекарство“, а през 1811 г. е определен като „всяко лекарство, избрано за удовлетворение на пациента, а не за негова полза“. Понякога състоянието на пациента се влошава, но „лечението“ не може да се нарече неефективно. Плацебото е често срещано в медицината до 20-ти век, лекарите са го използвали като „необходима лъжа“ за облекчаване на състоянието на пациента.

Механизъм на ефекта

Плацебо ефектът се основава на терапевтично внушение. Това внушение не изисква специални умения, тъй като критичността на съзнанието („не вярвам“) се преодолява чрез свързване на предложената информация с действителен обект, обикновено хапче или инжекция без реален ефект върху тялото. Пациентът е информиран, че това лекарство има определен ефект върху тялото и въпреки неефективността на лекарството, очакваният ефект се проявява в една или друга степен. Физиологично това се дължи на факта, че в резултат на внушение мозъкът на пациента започва да произвежда вещества, съответстващи на този ефект, по-специално ендорфини, които всъщност частично заместват ефекта на лекарството.

Степента на проявление на плацебо ефекта зависи не само от нивото на внушаемост на човек, но и от неговата физиологична способност да образува необходимите химични съединения.

Плацебо във фармакотерапията

Плацебото може леко да облекчи страданието на пациента, да намали болката или гаденето, но като цяло употребата на плацебо не може да промени хода на заболяването, следователно терапевтичната стойност на плацебо ефекта в медицината, според съвременните научни идеи, е изключително висока малък. Понастоящем няма доказателства в подкрепа на употребата на плацебо като лечение на което и да е заболяване. Констатациите от някои сравнително ранни проучвания за клиничната ефективност на плацебо могат да се обяснят до голяма степен чрез статистическа регресия към средната стойност: статистическата регресия към средната стойност прогнозира, че пациентите, избрани в крайните граници на измерен резултат, средно ще изпитат подобрение в представянето си , тоест тяхното състояние ще регресира към средната стойност, независимо от наличието на лечение.

Друг недостатък на плацебо е, че ефектите са ненадеждни и непредвидими. В допълнение, общоприетото твърдение, че плацебото не предизвиква странични ефекти, е погрешно: негативните очаквания на пациента могат действително да накарат хората да се почувстват по-зле, въпреки липсата на реални отрицателни ефекти; може да възникне странични ефекти, съответстващи на тези на лекарството, с което пациентът погрешно идентифицира плацебо.

Освен това, ако един медицински специалист представя чистото плацебо за ефективно лечение, особено ако има лечение с доказана ефективност за дадено заболяване, той грубо нарушава принципите на медицинската етика. Използването на плацебо включва заблуда на пациента да мисли, че получава активно лечение. В развитите страни това не е разрешено от законодателството, което изисква пациентите да бъдат лекувани в съответствие с принципа на доброволното информирано съгласие.

Плацебо в медицината, основана на доказателства

В същото време много модерни лекарстваТе действат интегрално, следователно техният терапевтичен ефект съдържа и „плацебо компонент“. Следователно ярките и големи таблетки обикновено са по-ефективни от малките и невзрачни, а лекарствата от известни компании (със същия състав и същата биоеквивалентност) дават по-голям ефект от лекарствата от „аутсайдери на пазара“ и т.н.

Плацебо в клинични изпитвания

Използва се като контролно лекарство при клинични изпитвания на нови лекарства, в процедурата за количествена оценка на ефективността на лекарствата. На едната група субекти се дава тестовото лекарство, което е тествано върху животни (виж предклиничните изпитвания), а на другата се дава плацебо. Ефектът на лекарството трябва да бъде значително по-голям от плацебо ефекта, за да се счита лекарството за ефективно. При необходимост плацебото може да съдържа малко количество от активното вещество (за сравнителен анализ с ефекта на съответния лекарствен продукт).

Плацебо се използва и за изследване на ролята на внушението в действието на лекарствата.

Типичният процент на положителен плацебо ефект в плацебо-контролирани клинични проучвания е средно 5-10%, а тежестта му зависи от вида на заболяването. В повечето проучвания се проявява и отрицателен плацебо ефект (ноцебо ефект): 1-5% от пациентите изпитват някаква форма на дискомфорт от приема на „залъгалка“ (пациентът смята, че има алергия, стомашни или сърдечни прояви). [ ] За някои хора неприятните очаквания за ново лекарство могат да приемат формата на тежка фармакофобия или фармакофилия.

Авторите на систематичен преглед на проучванията на плацебо при различни заболявания (Hróbjartsson и Gøtzsche, 2001) показват, че клиничният ефект на плацебо се наблюдава само при болка и фобии, а аналгетичният ефект на плацебо съответства само на една трета от ефекта на конвенционални нестероидни противовъзпалителни средства. Други изследователи изследваха същия набор от данни и заключиха, че въпреки че ефектите на плацебо съществуват и не трябва да се пренебрегват, те са малки по размер. През 2010 г. Hróbjartsson и Gøtzsche публикуваха друг систематичен преглед (над 200 проучвания) и стигнаха до заключения, подобни на тези, които формулираха през 2001 г.

Плацебо в психиатрията

Плацебо ефектът се използва широко в психиатрията. Първата причина за това е, че човешкият мозък чрез самохипноза по-лесно коригира собствената си работа, отколкото работата на други органи. Следователно плацебото е особено ефективно при психични разстройства. Втората причина е, че за много психични разстройства, като безсъние, депресия, кошмари, все още не са открити ефективни лекарства или тези лекарства са ефективни само за малка част от пациентите.

Плацебо в медицината на зависимостите

Плацебото се използва широко в руската наркология за лечение на хора, зависими от алкохол и наркотици.

Руски нарколог лекува алкохолна зависимост с помощта на методи като „Капсула“, „Торпедо“, „Кодиране“, „Свързване“, „MST“, „SIT“, „NIT“ или несъществуващи (и невключени в Държавния регистър на лекарствата ) лекарства, като: „Vitamerz Depot“, „Actoplex“, „Disulfison“, „Algominal“: в този случай лекарят използва така наречения „плацебо ефект“, тоест вярата на пациента и неговото желание да се оправиш. Механизмът на действие е, че лекарят убедително казва на пациента си: „Ако пиеш, ще умреш“. Тези методи използват „невежеството“ и тяхната „вяра“ на хората, за да поддържат страха, който кара хората да се въздържат от пиене на алкохол.

Лекарите използват различни методи за предизвикване на страх. Преди процедурата за подаване или кодиране пациентът подписва правен документ. Лекарят предлага на пациента договор, който определя времето на „картотекиране“ и в който е записано, че пациентът носи цялата отговорност за последствията от неуспеха. Документът предвижда и възможност за „разшиване” (обикновено еднократна доза вещество, спиращо действието на импланта), което се извършва от същия специалист. Вярата в „подаване“ се засилва от драматични истории, предавани от уста на уста за „подадени“ приятели, познати или познати, починали след пиене на алкохол.

Технологиите за използване на плацебо в наркологията включват различни действия: от интравенозни инжекции на разтвор на никотинова киселина (витамин РР), магнезиев сулфат, който предизвиква усещане за топлина и задушаване, до имитация на хирургични операции с въображаема „фиксация“. По време на тези процедури лекарят използва така наречената „провокация“, тоест дава на пациента да пие алкохол, за да предизвика реакция и да увеличи страха от смъртта.

Използването на плацебо в наркологията се практикува само в Руската федерация и някои страни от ОНД и грубо противоречи на световната практика в лечението на наркомани.[източник не съдържа потвърждение].

Наскоро в САЩ бяха пуснати таблети Обекалп, съдържаща (в допълнение към капсулната основа) само захар и предназначена за „лечение на деца от мързел“. Ефектът от използването на това „лекарство“ е ясен, ако прочетете английското наименование на лекарството наобратно (плацебо).

Вижте също

Бележки

"плацебо" Голям енциклопедичен речник (БЕД),
Ланцет 2005; 366: 726–732.
Вижте медицинска публикация клас A: Eur J Clin Pharmacol. 2000 април;56(1):27-33

Този ефект е установен от лекари. Основава се на умишлено или несъзнателно внушение от лекар или експериментатор, че определен фактор (лекарство, метод на действие) трябва да доведе до желания резултат. Вярата на субекти или пациенти наистина може да направи чудеса, въпреки че самият фактор не играе никакъв ефект. Ако пациентите очакват, че лекарството трябва да помогне за подобряване на състоянието им, тогава те всъщност изпитват промени към по-добро В медицината плацебо (лат. placere - харесвам) означава лекарство, което няма лечебни свойства(„фалшиви лекарства“). Терминът "плацебо ефект" е въведен в научното обращение от американския лекар Хенри Бийчър през 1955 г., който установява, че около една трета от пациентите се възстановяват от "фалшиви" хапчета, които не съдържат активни съставки. Сериозното изследване на плацебо ефекта започва по време на Втората световна война. Когато в болницата на първа линия имаше недостиг на болкоуспокояващи, анестезиологът Хенри Бийчър се убеди, че в някои случаи инжекцията с физиологичен разтвор има почти същия ефект като истинското лекарство. Връщайки се от войната, лекарят и група колеги от Харвардския университет започват да изучават този феномен. Той обобщава резултатите от своите изследвания през 1955 г. в статията „Силни плацебо“. Най-силният фактор за ефекта на плацебо е вярата на лекарите и персонала в силата на лекарствата. Проведени са много двойно-слепи експерименти, при които е доказан плацебо ефектът. Един от тях е учебникарски случай на изучаване на ефективността на резерпина. През 1953 г. психиатърът Е. Мендел работи в психиатричната болница "Св. Елизабет" близо до Вашингтон в отдел, който лекува хора от Пуерто Рико и Вирджинските острови. Повечето пациенти са хоспитализирани поради пристъпи на враждебно и агресивно поведение. Някои от тях бяха толкова опасни, че бяха държани в специални ризи, а Мендел беше придружен в болницата от двама пазачи също беше трудна, защото пациентите не знаеха на английски , а Мендел – испански. По това време стана популярен нов транквилизатор резерпин, който даде добри резултати именно при такива пациенти. Служителите на болницата решиха да тестват тези лекарства по специален двойно-сляп метод. Пациентите не са информирани, че някои са получавали истински лекарства, докато други са получавали така наречените „фалшиви“ лекарства (просто сладки хапчета). Лекарите не знаеха кои пациенти получават лекарството и кои само си мислят, че го получават. Мендел разказа на пациентите за новото лекарство, неговата ефективност, бързина и липса на странични ефекти. Пациентите познаваха участниците в изследването. Експериментът продължи няколко месеца. Въпреки това много скоро Мендел стигна до извода, че лекарството има много положителен ефект върху пациентите. Пациентите станаха по-спокойни, общуваха по-приветливо с лекаря и скоро той им позволи да изоставят усмирителните ризи. Самият Мендел преживява духовен подем; той вярва, че резерпинът ще направи революция в психиатрията, особено по отношение на агресивните пациенти. Той обаче беше шокиран, когато научи, че пациентите му получават „манекен“. След като анализира всички събития, Мендел осъзна, че положителните промени са настъпили именно благодарение на неговото поведение и добро отношение към пациентите. Лекарят вярваше, че пациентите му получават резерпин и затова стават по-спокойни, имат приятелски погледи, усмивки и жестове. Мендел виждаше навсякъде признаци на подобрение в психическото състояние на пациентите. Лекарят разбра, че пациентите просто започнаха да реагират на неговото спокойно отношение, което беше резултат от увереността на лекаря, че резерпинът действа. Той просто започна да се отнася по-добре към пациентите си и те реагираха с приятелско поведение; те бяха доволни, че се отнасят към тях като към пълноценни хора. степен на доверие в психолога. Този ефект се използва за изследване на ролята на внушението в условия, предизвикани от лекарства, където на една група субекти се дава истинското тествано лекарство, а на другата се дава плацебо. Ако лекарството наистина има положителен ефект, то той трябва да е по-голям от този от използването на плацебо. Типичният процент на положителен плацебо ефект в клинични проучвания е 5-10%. В проучвания също така е лесно да се предизвика отрицателен ноцебо ефект, когато 1-5% от субектите изпитват дискомфорт (алергия, гадене, сърдечна дисфункция) от приема на „манекен“. Клиничните наблюдения показват, че нервният персонал предизвиква ноцебо ефекти и предписването на лекарства за намаляване на безпокойството на пациенти значително намалява безпокойството сред самите лекари. Това явление се нарича "плацебо отскок". За особено емоционални пациенти, които са склонни към самохипноза, лекарите предписват неутрални лекарства, които ще помогнат за подобряване на състоянието на човека и ще избегнат приема на ненужни лекарства. Положителните ефекти на хомеопатичните лекарства отчасти се обясняват с плацебо ефекта. Той работи не само в експеримента, но и при симулиране на определена медицинска процедура, под въздействието на разговор, когато се мобилизират психологическите резерви на човека, дори когато се използват безупречно проучени лекарства, те се опитват да предизвикат плацебо ефекта. Ярките и големи таблетки работят по-добре от неясни и малки, а лекарствата („биоеквиваленти“) от известни компании дават по-голям ефект от лекарствата от скромни производители със същия състав. Основата на плацебо ефекта е предположението, че лекарството има определен ефект и очакваният ефект се появява, защото мозъкът започва да стимулира производството на ендорфини, които частично заместват ефекта на лекарството, а „мобилизационният ефект“ също работи - повишаване на имунитета, мобилизиране на защитните сили на организма. Проявата на плацебо ефекта зависи от нивото на самохипнозата и от физиологичните възможности за образуване на необходимите химикали. Лекарите отдавна използват плацебо ефекта. Известен терапевт от 19 век. М. Я. Мудров лекувал пациенти със специални прахове с наименованията „златен“, „сребърен“, „прост“. Тези имена съответстват на цвета на хартията, в която са опаковани лекарствата. Праховете на Мудрова лекували много болести и имали истински чудотворен ефект. След смъртта на доктора се оказа, че това е просто смлян тебешир. Следователно е ясно, че психологическото възприятие, емоциите и доверието в лекаря са имали лечебен ефект. Самият лекар, практикуващ плацебо терапията, пише: „Изкуството на лекаря се състои в създаването на „лекарства за душата“, които да утешат ядосаните, да успокоят нетърпеливите, да спрат насилниците, да изплашат наглите, да направят срамежливите смели, необщителният откровен, отчаяно надеждният.” Ефектът от плацебо ефекта повишава авторитета на лекаря, така че всяко лекарство от ръцете на известно светило има много по-ефективен ефект върху пациентите от тези, предписани от местен лекар от местна клиника, според изследванията плацебо засяга всички хора, но най-вече – върху екстровертите, които са тревожни, зависими, емоционално лабилни, гъвкави и вярващи на лекарите си. Хората, които не отговарят на плацебо, са по-склонни да бъдат интровертни, недоверчиви и подозрителни. Невротиците с ниско самочувствие, несигурните хора, които са склонни да вярват в чудеса, са по-податливи на плацебо ефекта. В медицинската практика е потвърдено, че плацебо действа по-добре при хора с леки психосоматични разстройства, например лека безсъние или лека депресия. Установено е, че плацебо ефектът може да възникне дори ако пациентите знаят, че просто приемат неутрални хапчета . В проучване, проведено в Медицинския факултет на Джон Хопкинс, 15 души са били лекувани от тревожност и са получавали подсладено хапче веднъж седмично. Откровено им беше обяснено, че това са „манекени“, но отбелязаха, че помагат на някои пациенти. След приключване на лечението 14 пациенти съобщават, че тревожността им е намаляла значително, от които 9 смятат, че подобрението се дължи на действието на хапчето, 6 подозират, че хапчетата съдържат активни вещества, 3 се оплакват от странични ефекти (влошаване на зрението, суха уста ). Такива оплаквания са типични при прием на някои психотропни лекарства. От 1970 г. плацебо и двойно-слепите методи са задължителни за оценка на ефективността на нови лекарства и сравняване на подобни. През последните 10-20 години интересът както на психолози, така и на лекари към плацебото значително нарасна и изучаването му продължава.

Някои източници определят плацебо ефекта като лекарство, предписано за задоволяване на желанието на пациента, а не за терапевтичен ефект. В литературата са описани случаи, при които лекар предписва на пациентите едно или друго лекарство, което не е надарено с ефективно свойство, но в същото време на пациентите се казва, че лекарството е много ефективно.

В резултат на такова лечение благосъстоянието на пациентите действително се подобрява. Има случаи, когато пациентите са проявявали и съпътстващи ефекти, дължащи се на лекарствата, които са приемали.

Въпреки че всъщност в лекарството няма компоненти, характеризиращи се с подобен ефект. Това се обяснява с факта, че под въздействието на самохипнозата в тялото на човек, приемащ плацебо, се стартират процеси на самолечение.

Плацебо ефектът е ефект върху тялото, когато медицинско неефективно лечение дава положителни резултати въз основа на способността на тялото да се самолекува. Субективната или реална промяна в здравословното състояние зависи от психологическата увереност на пациента в ефективността на лечението.

Като правило се използват лекарства с неутрален ефект и положителният ефект се свързва или с естествено подобряване на благосъстоянието на пациента по време на възстановяване, или със самохипноза за полезността на това лечение. Известна е и обратната реакция на плацебо - ноцебо, което в превод от латински означава „ще навредя“.

На снимката се вижда за какво става дума – плацебо ефекта.

В ситуация, в която пациентът е убеден, че провежданото лечение е неефективно, има голяма вероятност състоянието на пациента да се влоши. Често в такива ситуации се наблюдават негативни симптоми, които не могат да бъдат причинени от приетото лекарство. Пациентите свързват появата на тези симптоми с ефекта на лекарството.

Класификация

Плацебо ефектът е свойство, което се изучава от доста време, но все още не е получено ясно определение. Най-често това се отнася за процедури или лекарства, чието използване от медицинска гледна точка има неутрален ефект. Въз основа на това концепцията за плацебо може да включва не само лекарства, които са често срещани навсякъде.

Този ефект обхваща по-широка гама от продукти.

Лекарства.Фармакологичните компании произвеждат значителен брой лекарства, чиято ефективност остава под съмнение. Разбира се, такива лекарства не са предназначени за лечение на сериозни заболявания. Но за лечение на леки заболявания могат да се предписват лекарства, чиято ефективност се основава на доверието на пациента в благоприятното въздействие на лекарството върху здравето.

Въображаеми хирургични интервенции.Историята на медицината представя случаи, когато хирургични интервенции са били само предложени на пациентите, но не са били реално извършени. Важна роляНадеждната предоперативна подготовка на пациента и подходящите манипулации след „извършената“ операция изиграха роля. При извършване на надеждно изпълнение пред пациента, убеждаващо в реалността на хирургическата интервенция, тялото на пациента реагира по съответния начин.
Акупунктура.Този лечебен метод има източен произход. Вярването, че чрез инжектиране на игли в определени точки на тялото, човек може да се отърве от заболявания и в момента помага при лечението на много пациенти.
Хомеопатия.Ефективността на лекарствата, които обикновено се наричат хомеопатични, предизвиква много спорове, но употребата им е доста широко разпространена.

За кого работи плацебо?

Плацебо ефектът е лекарство, което може да се прояви по различен начин при различните хора. Практиката на употребата на лекарства показва, че при деца лечението с биберони е по-ефективно, отколкото при много възрастни. Терапията с такива лекарства за пациенти с психични разстройства също дава положителни резултати.

Тази форма на лечение е най-ефективна за хора, които са по-податливи на внушения, отколкото за тези, които поставят под въпрос и проверяват двойно всяко лекарство. За последното най-вероятно резултатът ще бъде нула. Възприемчивите хора, приемащи фиктивно лекарство, не само изпитват усещания, съответстващи на лечението, но могат също така да забележат странични ефекти, които лекарството, което приемат, не може да предизвика.

Практическа употреба

В наши дни плацебото доста често се предписва на пациенти, които са склонни да търсят прояви на различни заболявания. Тъй като в такива случаи заболяването съществува само в главата на пациента, е по-препоръчително да се лекува с методи, базирани на внушение, за да се избегнат ненужни лекарствени ефекти върху тялото.
Плацебо лекарствата също се използват широко за проследяване на ефектите от новите лекарства.
Лечението на алкохолна и наркотична зависимост също не е пълно без плацебо лекарства. По време на процеса на лечение пациентите се внушават с желанието да се отърват от болестта.

Плацебото се използва ефективно и в психиатрията. Лечението, основано на внушение, може лесно да коригира различни психични аномалии, било то депресия, нарушения на съня или аномалии в сексуалната сфера.
Плацебо лекарствата се използват и в спорта. Убедеността на спортиста, че сместа, която приема, е допинг, помага за подобряване на представянето.
Фиктивните лекарства помагат да се отървете от заболявания от психосоматичен характер, тъй като влиянието на психиката върху човешкото тяло е по-лесно да се премахне с помощта на внушение.

Психологически характеристики

Плацебо ефектът се основава на внушение, така че този метод е най-широко използван от психолози и психиатри. Обхватът на употреба не се ограничава до лечение на всякакви аномалии в психическото състояние. Това свойство се включва в образователни и образователни процеси за постигане на по-голям ефект в развитието и стабилизирането на пациенти от всяка възрастова група.

Фундаментално важен компонент на лечебния процес с помощта на плацебо ефекта е правилната подготовка за възстановяване.

Усещането за положително въздействие на прилаганото лечение върху състоянието на пациента става предпоставка за реално подобрение. Убедеността на пациента, че използваното лекарство е надарено със специфични свойства, помага да се мобилизират собствените ресурси на тялото за победа над болестта.

Механизъм на действие в медицината

От медицинска гледна точка механиката на плацебо ефекта е, че под влияние на съзнателни и несъзнателни очаквания в човешкото тяло се задействат определени механизми на жизнена дейност. Тялото започва да произвежда определени хормони, ензими или други вещества, които влияят на физиологичните процеси.

Външната проява на тези промени може да бъде облекчаване на болката, намаляване на умората, тревожността и други негативни симптоми, срещу които употребата на лекарството е насочена към борба.

Практическа употреба

Ефектът от самохипнозата може да бъде придружен от употребата на лекарства, както и други видове терапия и дори хирургия. Терапията може да се сведе само до внушение. Тази форма на медицинско въздействие върху тялото се нарича плацебо метод.

Решаващ фактор е подготовката на почвата за обработка.Пациентът трябва да вярва в ефективността на извършените манипулации. Само в този случай тялото му ще даде подходящ отговор на лечението.

Лекарства, считани за плацебо

Тъй като леченията, използващи плацебо ефекта, разчитат до голяма степен на измама или самозаблуда от страна на пациента, използването на плацебо е доста противоречиво. Въпреки това съвременните фармакологични компании продължават да развиват и пускат на пазара нови лекарства от този тип.

От целия списък с лекарства, използвани от лекарите днес, третата част се състои от плацебо лекарства. По правило такива лекарства са доста скъпи, но вдъхват доверие както на лекарите, така и на пациентите.

Някои от най-често срещаните плацебо лекарства включват:

лекарства	Действие
Актовегин, Солкосерил, Церебролизин	Повлиява кръвоносната система и микроциркулацията
Линекс, Бифидок, Хилак Форте, Бифидумбактерин	Пробиотици, пребиотици
Кокарбоксилаза, Рибоксин	Метаболитен ефект, активиране на тъканния метаболизъм. ATP прекурсори
Валидол	Седативен ефект
Пирацетам, Ноотропин, Пантогам, Танакан, Предуктал, Фенибут, Тенотен	Помага за подобряване на кръвообращението в мозъка
Мексидол, Милдронат	Антиоксидантно, метаболитно лекарство
Биопарокс	Локално лечение на инфекции на горните дихателни пътища
Полиоксидоний, громецин, Grippol	Имуномодулатор, антистрес агент
Valocardin, Corvalol, Valoserdin, Novopassit	Депресант
Тромбовазим	Антитромботично лекарство
Мезим Форте, Есенциале Н	Подобрено храносмилане, възстановяване на чернодробните клетки

Хирургическа интервенция

Учените са провели проучвания за наличието на плацебо ефект по време на хирургични интервенции. В резултат на експериментите беше установено, че правилно подредената, макар и реално неизвършена, хирургична операция дава ефект, подобен на истинска хирургическа интервенция.

Първите въображаеми операции са извършени в средата на миналия век в САЩ от хирурга Леонард Коб.Той увери пациентите, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, че са претърпели сърдечна операция. Но в действителност на пациента е направен разрез на гръдния кош в областта на сърцето, последван от шевове.

По-голямата част от пациентите показват подобрение. В края на миналия век друг хирург провежда експеримент с въображаеми хирургични интервенции върху менискуса. Някои пациенти наистина претърпяха операция, докато други получиха убедително изпълнение на операцията. След това всички изпитаха подобрение в състоянието си.

Акупунктура и хомеопатия

Акупунктурата има хилядолетна история на употреба. Основата на този метод не е просто механично въздействие върху определени точки на човешкото тяло, за да се провокират определени процеси. Без подходяща психологическа подготовка на пациента, тоест без компонент на внушение, положителният ефект от акупунктурата е значително намален.

В тази връзка лечението с акупунктура може да се класифицира и като плацебо метод.

Широко разпространената хомеопатия също има компонент на психологическо въздействие върху подсъзнанието. Убедеността, че лекарството помага за подобряване на състоянието, позволява използването на неутрални сиропи за използване на собствените резерви на тялото за самолечение.

Какво засилва плацебо ефекта?

Многобройни изследвания на моделите на проявление на ефекта позволиха да се изяснят факторите, влияещи върху засилването на благоприятните ефекти на плацебо върху тялото. С подобен състав и свойства на компонентите, таблетките с различни размери, форми и цветове се възприемат по различен начин.

Така по-големите таблетки се характеризират с по-голям терапевтичен ефект.Горчивите отвари са по-ефективни от сладките. Лекарства, приемани по 2 таблетки наведнъж, също имат по-изразен ефект.

Основна роля в изграждането на доверие в ефективността на продукта играе неговата външен вид. Плацебо ефектът се засилва от ярки опаковки и различни гравюри върху таблетките. За лечение на различни заболявания е по-ефективно да се използват лекарства с различни цветове. Така че зелените хапчета помагат да се отървете от симптомите на тревожност, а жълтите хапчета са ефективни при лечение на депресивни състояния.

Интензивността на плацебо ефекта за представители на различни националности се влияе от различни фактори. По време на тестването беше установено, че руснаците и американците предпочитат лекарства под формата на инжекции или капкомери, докато европейците са по-уверени в лекарствата в капсули.

Плацебо ефектът се проявява в различна степен при лечението на различни видове заболявания. Най-голямата ефективност от употребата на фиктивни лекарства е отбелязана при лечението на депресивни състояния.

Ефектът се засилва и от високата цена на лекарството и неговата недостъпност.Репутацията на предписващия лекар също влияе върху степента на доверие в лекарството и съответно върху ефективността на лечението.

Проявата на ефекта не се влияе от съзнанието на пациентите, че лекарството е манекен. По време на проучванията са получени едни и същи резултати при тези пациенти, които са знаели за подробностите на експеримента, и при тези, които не са били запознати с подробностите. Освен това понякога положителната динамика е по-силна в информираната група, отколкото в неосъзнатите пациенти.

В момента плацебо ефектът все още поставя повече въпроси, отколкото отговори на учените. Комбинациите от различни фактори могат да провокират прояви, които трудно се възпроизвеждат отново. Механизмите на реакциите на организма към лекарства и медицинските ефекти от тази категория остават да бъдат проучени.

Полезни видеа за плацебо ефекта и неговия механизъм на действие

Какво представлява плацебо ефектът:

Как действа плацебо ефектът:

Идентифициран в средата на ХХ век от лекарите, но всъщност с чисто психологическо естество, плацебо ефектът продължава да доказва и днес какви възможности може да разкрие човешката вяра и самохипнозата.

Религията не е опиум за хората. Религията е плацебо за хората.
Д-р Хаус

Екскурзия в историята

Плацебото в медицинската общност е лекарство, което няма лечебна сила („лекарство-лекарство“).

Концепцията за „плацебо ефекта“ възниква в медицинската литература през 1955 г., когато американският лекар Хенри Бичър открива, че някои пациенти започват да се чувстват по-добре, като приемат лекарства, които нямат никакви лечебни свойства.

По време на Втората световна война, докато работел като анестезиолог във военна болница, той забелязал, че понякога ефектите на физиологичния разтвор и истинското лекарство са почти еднакви. След войната Хенри Бийчър започва сериозно да изучава този феномен, събирайки резултатите от работата си в публикацията „Мощно плацебо“ през 1955 г.

Ключът към този феномен е не само вярата на пациента и лекуващия лекар в силата на лекарството, но и вярата на целия персонал. Проведени са много експерименти в изследването на плацебо, един от които е особено записан в историята на психиатрията.

През 1953 г. в психиатрична болница близо до Вашингтон, където са лекувани жители на Пуерто Рико и Вирджинските острови, група пациенти с тежки прояви на агресия са спешно хоспитализирани. Тази група пациенти е била наблюдавана от психиатър Е. Мендел.

Лекарят решил да тества новия транквилизатор резерпин с помощта на двойно-сляп експеримент. На някои от пациентите е дадено истинското лекарство, а на някои обикновени сладки хапчета. Самите лекари не са следили коя група какви хапчета е получила. И всички пациенти бяха сигурни, че пият успокоително.

Няколко месеца по-късно от спокойното поведение на пациентите стана ясно, че новото лекарство е доста продуктивно. Известният психиатър е впечатлен от ефектите на резерпина, но скоро става ясно, че много пациенти получават плацебо.

Скоро Мендел разбира, че състоянието на пациентите се нормализира само благодарение на вярата му в подобряването на поведението на пациентите. Той започна да се отнася спокойно към подопечните си и те му отговориха по същия начин.

Тайните на плацебо ефекта

Една от тайните на този уникален феномен е свързана със способността на човек, или по-скоро на пациент, да се поддаде на внушение и несъзнателно да се довери на лекуващия лекар и психолог.

Благодарение на ефекта на плацебо, лекарите определят качеството на лекарството. Ако един пациент е приел плацебо, а друг - истинското лекарство, но резултатът е приблизително същият, тогава лекарството няма достатъчно положителен ефект.

Наред с плацебо, в съвременната медицина е познат и друг точно противоположен феномен – ноцебо ефектът. Може да се прояви под формата на гадене, алергии, световъртеж и ускорен пулс при пациенти, приемащи „фалшивото лекарство“. Според странна статистика ноцебо ефектът се причинява от нервен болничен персонал и като предписва лекарства за успокояване на пациентите, лекарят по този начин успокоява себе си.

Това явление се нарича " плацебо отскок».

Плацебо ефектът е и в основата на популярните днес хомеоматични лекарства. При разговор и симулиране на лечебния процес в този случай се активират всички човешки резерви.

Плацебо ефектът се превърна в нов вектор не само в медицината и психиатрията, но и в разработването на фармацевтични продукти. Например, много производители на лекарства се опитват да произвеждат ярки, големи хапчета, които са много по-ефективни от малки, „невзрачни“ хапчета. И пациентите спокойно използват лекарства от познати компании, имената на които чуват по телевизията, а не продукти със същото съдържание, но от неизвестни производители.

Самохипнозата активира освобождаването на ендорфин, който понякога замества ефекта, предоставен от лекарството, и включва „мобилизираща функция“, което предполага укрепване на имунната система. Силата на плацебо ефекта зависи от излагането на човека на влиянието и способността му да произвежда необходимите химикали.

Ефектът на плацебо ефекта върху различни категории хора

Феноменът плацебо работи при всички хора, но силата на ефекта му варира в зависимост от типа личност на човека.

Например:

При децата плацебо феноменът е много по-изразен, отколкото при възрастните;
Плацебо ефектът е по-силен при емоционалните и зависимите, отколкото при недоверчивите

Плацебо(от латински placebo, буквално - „Ще угодя, ще угодя“) е таблетка, която се смята за лекарство, но има неутрален ефект върху човешкото тяло. С други думи, такова хапче може просто да се нарече манекен. Самият метод за използване на такива „лечебни“ лекарства разчита на вярата на пациента в силата на лекарствата, които приема. Различни проучвания и практически експерименти показват, че този метод на лечение понякога наистина има положителен ефект, който се нарича "плацебо ефект".

Самата таблетка се състои от вещества, които не влияят нито положително, нито отрицателно на нашето тяло - като правило това са глюкоза и нишесте.

История на произход

За първи път понятието "плацебо" в контекста, в който го разбираме сега, се споменава през 18 век - през 1785 г. такова понятие се тълкува като "банален метод". Фразата "плацебо ефект", колкото и да е странно , се появи много по-рано - дори през Средновековието.

Приложения

Плацебото се използва много активно в медицината до 20-ти век, но дори и днес много съвременни лекари в ОНД не са изоставили този метод на лечение. Заслужава да се отбележи, че сега плацебото е по-скоро провокатор, отколкото измамник. Като цяло използването на такива манекени не е признато в целия свят и се счита за антинаучен метод.

Първоначално замисленият механизъм на действие на плацебо е прост - самохипноза, използване на вярата в лекарството, което се приема, за да се активират вътрешните ресурси на човек за борба с болестта. Използването на плацебо е доста универсален начин за въздействие върху пациента. Такива залъгалки се използват в различни индустрии и за различни цели, например:

Лечение на зависимост от наркотици, алкохол и тютюн. Днес плацебото все още се използва много активно в тази индустрия. Лекарят дава такъв манекен на пациента, като го провокира, играейки на желанието му да оздравее, на страховете му и т.н. („след като сте взели това хапче, не можете да пиете алкохол, в противен случай ще умрете“ и други методи на манипулация)

Приложение в психиатрията

Трудно е да се измисли лекарство, което би могло да излекува мозъка по-добре от самия мозък. За такива цели психиатрията използва плацебо, което е само стимулиращо средство (например при лечение на безсъние, депресия и др.)

Приложение във фармакотерапията. Плацебото се използва като невероятно лекарство, което ще лиши пациента от всичките му належащи проблеми - така смята той. Всъщност плацебото просто действа успокоително, който облекчава симптомите при хора, които са изключително склонни към самохипноза на различни заболявания. Тази употреба на плацебо предпазва такива хора от прекомерна употреба на истински лекарства, което от своя страна може да причини реални медицински усложнения.
Колкото и да е изненадващо, днес много голям брой лекарствени продукти имат една характеристика на плацебо - много фармацевти смятат, че формата, цветът и общата забележимост на таблетката също влияят върху качеството на ефекта на лекарството върху тялото. Ето защо много лекарства се правят в многоцветни, необичайни форми и просто закачливи.

Плацебо изследване

По едно време много изследователи и учени се интересуваха от плацебо ефекта. Експериментите с такива таблетки бяха проведени по различни начини. През 1965 г. имаше едно проучване, при което на хора със същото разстройство беше дадено плацебо като средство за защита. Най-интересното беше, че субектите знаеха, че приемат биберон, но курсът на такова „лечение“ все пак имаше положителен ефект. Учените предполагат, че този факт се дължи на вярата на самите участници в експеримента.

Също така експериментално е доказано повече от веднъж, че плацебото действа като аналгетик и антисептик - ефектът от самохипнозата след приемането на такива „лекарства“ беше толкова силен. Например във Великобритания след хирургични операции на някои пациенти е дадено плацебо вместо истински морфин като упойка. Въпреки това, всички хора съобщават, че след приема на това лекарство има аналгетичен ефект.

Резултати

За да обобщим, има плюсове и минуси от използването на плацебо.

Сред предимствата може да се посочи само шансът за възстановяване благодарение на вярата и вътрешните ресурси на човека. Има обаче още недостатъци, които трябва да се назоват. На първо място, това е непредвидимостта на ефекта - човек може да бъде скептичен към ново лекарство, което ще му причини само отрицателни странични ефекти. Освен това плацебото може да служи като средство за измама на пациента от медицинския персонал, тъй като може да има случаи на използване на плацебо, когато съществува наистина ефективен курс на лечение.