Sin embargo, no todos los ureaplasmas causan enfermedades; varios tipos son patógenos para nuestro cuerpo: Ureaplasma urealyticum(Ureaplasma urealiticum) y Ureaplasma parvum(ureaplasma parvum).

¿Cómo ocurre la infección por ureaplasma?

Vía sexual de infección.
Sin duda, el método de contagio más común son las relaciones sexuales. Sin embargo, para ser justos, cabe señalar que entre el 20 y el 40% de los infectados no sienten ningún síntoma de la enfermedad en sí, por lo que son sólo portadores. En condiciones desfavorables para el organismo, estos síntomas pueden aparecer, pero mientras el sistema inmunológico mantenga bajo control la población de ureaplasma, es posible que el paciente ni siquiera sea consciente de la enfermedad. Cabe señalar que la infección por ureaplasmosis es posible a través de tipos de contacto como: besos, contacto sexual oral o genital sin barrera de protección.

Vía vertical de infección (de la madre al feto al nacer)
Este tipo de transmisión de infección es posible precisamente porque el hábitat favorito del ureaplasma es la membrana mucosa del tracto genital, a través de la cual pasa el niño durante el parto natural.

Ruta de transmisión por contacto y hogar
Actualmente no existen pruebas convincentes de la posibilidad de infección por este método. Por lo tanto, no se debe considerar seriamente la posibilidad de infección en la piscina, a través de una tapa de inodoro compartida o de artículos del hogar.

Síntomas de ureaplasmosis

Síntomas de ureaplasmosis en hombres.

	Lo primero que hay que notar son los síntomas de inflamación de la uretra (uretritis). En este caso se produce malestar y ardor en la uretra, que se intensifica al orinar hasta producir un dolor intenso. También durante las relaciones sexuales hay sensaciones dolorosas que se intensifican con la eyaculación.
Descarga de la uretra	Por lo general, no son abundantes, de naturaleza más mucosa y de consistencia líquida.
Inflamación del epidídimo	En casos graves, pueden producirse lesiones de los testículos; en este caso, el paciente siente pesadez y sensaciones dolorosas en los testículos, que se intensifican al palpar.
Síntomas de prostatitis	Suelen aparecer algún tiempo después de la aparición de los síntomas de la uretritis. Esto indica la progresión de la infección. Con la prostatitis, los síntomas incluyen dolor en el área perineal, el dolor puede intensificarse al sentarse, al palpar el área perineal. La prostatitis también puede manifestarse como una disminución de la libido y una duración más corta de la erección. El contacto sexual puede ser doloroso.
Infertilidad masculina	La prostatitis y la orquitis (inflamación de los testículos) a largo plazo pueden provocar infertilidad masculina persistente.

Síntomas de ureaplasmosis en mujeres.

Uretritis (inflamación de la uretra)	Dolor y ardor en la uretra. El dolor también se caracteriza por un fuerte aumento de la micción. La mucosa del orificio uretral externo está inflamada.
Secreción de la vagina y la uretra.	La secreción no es abundante, por regla general, es de naturaleza mucosa.
Dolor durante las relaciones genitales.	Ocurre como resultado de una irritación mecánica adicional de la mucosa inflamada.
Problemas sangrientos de la vagina después del contacto genital sexual	La causa de este síntoma puede ser la inflamación de la mucosa vaginal, su mayor sensibilidad a las influencias mecánicas.
Dolor en la parte inferior del abdomen.	Este síntoma puede indicar la progresión de la infección a través del tracto genital, afectando el revestimiento del útero y las trompas de Falopio. Lo que puede provocar complicaciones como endometritis, anexitis.
Infertilidad femenina	Con inflamación del tracto genital y daño al endometrio del útero, la concepción normal y el desarrollo intrauterino de un niño es imposible. Por lo tanto, puede producirse infertilidad femenina o abortos frecuentes en las primeras etapas del embarazo.

Complicaciones de la ureaplasmosis.

Desafortunadamente, en Últimamente Cada vez más, aumenta el número de complicaciones causadas por el curso prolongado de la ureaplasmosis. Como se mencionó anteriormente, la ureaplasmosis puede ser la causa de la infertilidad masculina o femenina, junto con el daño al sistema genitourinario, es posible el desarrollo de enfermedades autoinmunes, las llamadas enfermedades reumáticas.

• La infertilidad masculina puede desarrollarse como resultado del daño del ureaplasma a la próstata y a los testículos. Cuando la próstata se inflama, la secreción de la porción de esperma que segrega disminuye, mientras que la composición cualitativa de los espermatozoides cambia, lo que imposibilita el proceso de movimiento de los espermatozoides a través del tracto genital de la mujer.
• Impotencia: con el desarrollo de prostatitis, una erección dolorosa o su ausencia puede ser la causa de una patología orgánica persistente, que requiere un tratamiento adecuado bajo la supervisión de un especialista.
• Infertilidad femenina: el daño a la mucosa uterina conduce al hecho de que el proceso de implantación de un óvulo fertilizado se vuelve imposible. Además, incluso si se ha producido la concepción, el proceso inflamatorio en el endometrio puede provocar un aborto espontáneo prematuro.
• Nacimiento prematuro: en algunos casos, si el embarazo se produce en el contexto de ureaplasmosis, se debe tener más cuidado. desarrollo temprano actividad laboral. También existe una alta probabilidad de tener un bebé con bajo peso al nacer.
• Enfermedades reumáticas: una forma crónica a largo plazo de ureaplasmosis puede ser uno de los factores desencadenantes del desarrollo de un proceso autoinmune. Por tanto, la ureaplasmosis puede ser un factor de riesgo en el desarrollo de enfermedades reumáticas.

Diagnóstico de ureaplasmosis.

Es imposible hacer un diagnóstico de ureaplasmosis basándose en síntomas externos; solo los datos de laboratorio son una base confiable para hacer un diagnóstico. Sin embargo, debe estar presente un examen ginecológico y pruebas de laboratorio.

¿Cómo prepararse para una visita al ginecólogo si sospecha de una infección de transmisión sexual?

Debe saber con certeza que para diagnosticar tales enfermedades, se realizará necesariamente un examen ginecológico (examen en espejos). Este estudio se lleva a cabo para evaluar visualmente la presencia o ausencia de secreción, sus propiedades, el estado de la membrana mucosa de la vagina y el cuello uterino, el estado del orificio externo del canal cervical y el estado de las membranas mucosas. de los genitales externos.

La presencia de secreción mucopurulenta, un fuerte olor a amoníaco y la inflamación de las membranas mucosas de la vagina y la uretra indicarán ureaplasmosis y otras enfermedades de transmisión sexual.
Una visita al médico debe ir precedida de una preparación:

• 2 días antes de su cita con el médico, debe abstenerse de cualquier contacto sexual.
• Dentro de los 2 días anteriores al examen, debe dejar de usar supositorios vaginales, geles y otros medicamentos administrados por vía vaginal.
• Es necesario dejar de ducharse y usar tampones vaginales.
• La noche antes de visitar al médico, debes lavarte con agua tibia, preferiblemente sin usar jabón.
• El día del tratamiento está contraindicado el lavado.

Pruebas de laboratorio
Las pruebas de laboratorio para detectar ureaplasmosis se realizan con varios tipos de biomaterial: es la sangre del paciente y un frotis de la mucosa genital.

Análisis bacteriológico, investigación de PCR, cultivo: estos tipos de diagnóstico utilizan material obtenido como resultado de un frotis. Los estudios serológicos que detectan anticuerpos contra un agente infeccioso específico se realizan utilizando la sangre del paciente.

Actualmente, sólo los diagnósticos por PCR se consideran eficaces para diagnosticar la ureaplasmosis. Todos los demás métodos de diagnóstico no son informativos o se producen con fines científicos. Consideremos las ventajas y desventajas de cada uno de los métodos utilizados.

Examen bacteriológico de un frotis de ureaplasma.- no se produce, ya que los micoplasmas simplemente no son visibles cuando se examina un frotis con un microscopio, son muy pequeños. Sin embargo, este examen se lleva a cabo porque en el 80% de los casos de diagnóstico de enfermedades de transmisión sexual, la ureaplasmosis se combina con varios otros tipos de infecciones, y este método también permite identificar vaginosis bacteriana o fúngica concomitante, que debe curarse antes de prescribir el medicamento principal. Tratamiento contra el ureaplasma. Por lo tanto, no debe rechazar este examen; es necesario prescribir un tratamiento complejo.

Cultivo de un frotis o secreción del tracto genital.– no es eficaz contra el ureaplasma. Sin embargo, como ya se mencionó anteriormente, este método tiene cierto valor para identificar infecciones de transmisión sexual concomitantes.

Diagnóstico por PCR- le permite reproducir e identificar el material genético del patógeno. Este método tiene la máxima fiabilidad y sensibilidad. Por tanto es el diagnóstico de elección.

Estudios serológicos (ELISA, PIF)– estos estudios permiten identificar anticuerpos contra el agente infeccioso. Son difíciles de interpretar debido al hecho de que el cuerpo no desarrolla una inmunidad estable a la infección por ureoplasma y el número de portadores de esta infección es mucho mayor que aquellos que han desarrollado síntomas del proceso infeccioso.

Los estudios clínicos y de laboratorio realizados permiten identificar la ureaplasmosis y enfermedades infecciosas concomitantes del sistema genitourinario con un alto grado de probabilidad. Es el diagnóstico de alta calidad y la identificación de todas las lesiones infecciosas lo que nos permite prescribir el tratamiento adecuado y esperar una recuperación completa. Debe prestar atención al hecho de que su pareja sexual también debe ser examinada en su totalidad; después de todo, la efectividad del tratamiento de solo una de las parejas sexuales infectadas en este caso será mínima.

Tratamiento de la ureaplasmosis

Vale la pena mencionar de inmediato un punto importante: el tratamiento de la ureaplasmosis debe realizarse de acuerdo con las siguientes reglas:

• El tratamiento se prescribe a ambos socios al mismo tiempo y el nombramiento del tratamiento debe ir precedido de un diagnóstico completo.
• Si se detectan enfermedades infecciosas concomitantes, el tratamiento se prescribe de acuerdo con un esquema individual según el espectro de infecciones identificado.
• Durante el período de tratamiento, está prohibido cualquier contacto sexual, incluido el uso de métodos de protección de barrera.
• El tratamiento realizado requiere de un examen de seguimiento para diagnosticar la curación en el plazo establecido por el médico.
• El tratamiento debe realizarse con los medicamentos recetados por el médico tratante con estricto cumplimiento del régimen de tratamiento prescrito. La interrupción prematura del tratamiento sólo es posible después de repetidas consultas con el médico tratante.

El uso de medicamentos antibacterianos en el tratamiento de la ureaplasmosis.

Antes de informarle sobre los regímenes de tratamiento estándar para procesos infecciosos, llamamos su atención sobre el hecho de que: el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias con el uso de medicamentos antibacterianos sólo es posible bajo la supervisión de un médico especialista.

nombre del antibiótico	Dosis diaria y frecuencia de uso.	Duración del tratamiento
doxiciclina	100 mg dos veces al día	10 días
claritromicina	250 mg dos veces al día	7-14 días
Eritromicina	500 mg 4 veces al día	7-14 días
levofloxacina	250 mg una vez al día	3 días
Azitromicina	500 mg una vez el primer día, 250 mg una vez al día	4 dias
roxitromicina	150 mg dos veces al día	10 días

Estimulación inmune
Para combatir eficazmente la infección por ureaplasma, los antibióticos por sí solos no son suficientes. Después de todo, los agentes antibacterianos sólo ayudan al sistema inmunológico a hacer frente a las bacterias que dañan el cuerpo. Por lo tanto, si se producirá una cura completa depende en gran medida de la condición sistema inmunitario.
Para estimular el sistema inmunológico, es necesario seguir un régimen racional de trabajo y descanso; la nutrición debe ser equilibrada y contener proteínas, grasas vegetales y vitaminas A, B, C y E de fácil digestión.
Además, para estimular el sistema inmunológico, a menudo se recurre a medicamentos, como Immunal o tintura de hierba de San Juan.

¡El tratamiento adecuado de enfermedades infecciosas e inflamatorias sólo es posible bajo la supervisión de un médico especialista!

¿Cómo determinar si se ha producido una cura?

Después de completar el tratamiento farmacológico, un mes después, se puede hacer un diagnóstico de curación. Se utilizan los mismos métodos para esto. investigación de laboratorio, en cuanto a la identificación de la enfermedad: diagnóstico por PCR y examen bacteriológico de un frotis de la mucosa vaginal. Un resultado negativo de la prueba indica una curación completa. Si hay un resultado positivo, el médico tratante puede sugerir repetir el tratamiento con un antibiótico diferente.

Prevención de la ureaplasmosis

Actualmente, se está debatiendo activamente la cuestión de si vale la pena utilizar un tratamiento farmacológico entre personas que son portadoras de ureaplasma, pero que no presentan ningún síntoma de ureaplasmosis. Esta circunstancia indica que el ureaplasma puede clasificarse como infecciones oportunistas que aparecen sólo bajo determinadas condiciones desfavorables.

¿Qué se debe hacer para evitar infectarse con ureaplasmosis y, si se produce una infección, qué se debe hacer para evitar complicaciones?

• Reducir o eliminar el contacto sexual casual.
• En caso de contacto sexual casual (independientemente del tipo de contacto), es necesario utilizar equipos de protección de barrera individual.
• El tratamiento debe ser integral y dar como resultado un resultado de prueba de control negativo.
• Mantener la inmunidad en un nivel alto permitirá que el cuerpo pueda hacer frente a esta infección por sí solo.

¿Cómo se manifiesta la ureaplasmosis en mujeres embarazadas? ¿Cual es el tratamiento? ¿Por qué es esto peligroso?

Anteriormente, los médicos solían recomendar que las mujeres embarazadas a las que se les diagnosticaba ureaplasmosis tuvieran una interrupción artificial del embarazo. Hoy en día las tácticas han cambiado. En la mayoría de los casos, una mujer puede llevar su embarazo a término y dar a luz a un niño. Sin embargo, la enfermedad afecta negativamente tanto al embarazo como al estado del feto. Por lo tanto, es mejor hacerse la prueba y recibir tratamiento con antelación.

Características de la ureaplasmosis durante el embarazo.:

1. Una mujer embarazada tiene un sistema inmunológico reducido.. Incluso si el ureaplasma está presente en el cuerpo en pequeñas cantidades, puede causar una infección.
2. No se deben tomar antibióticos al comienzo del embarazo.. Los medicamentos antibacterianos tienen efectos secundarios y pueden afectar negativamente al feto.
3. En un contexto de inmunidad reducida, la ureaplasmosis abre las puertas a las infecciones de transmisión sexual. Si una mujer contrae una ETS, esto tendrá un impacto aún más negativo en el curso del embarazo.

Posibles complicaciones de la ureaplasmosis durante el embarazo.:

• Aborto espontáneo. En las primeras etapas, la enfermedad puede provocar un aborto espontáneo.
• Nacimiento prematuro. El niño nace prematuro y debilitado. Esto se debe al hecho de que con la ureaplasmosis el cuello uterino se afloja. Se puede suturar, pero esto también puede afectar negativamente la condición del niño.
• Violación del flujo sanguíneo úteroplacentario.
• hipoxia(falta de oxígeno) del feto.
• Retraso del desarrollo intrauterino.

Características del tratamiento de la ureaplasmosis durante el embarazo.:

• Si el embarazo transcurre sin complicaciones en un contexto de infección y no existe amenaza de aborto espontáneo, el tratamiento se prescribe a partir de la semana 22. En etapas más tempranas, existe un alto riesgo de efectos negativos de los antibióticos en el desarrollo fetal.
• Generalmente se utilizan medicamentos antibacterianos del grupo. macrólidos (eritromicina) en combinación con inmunoterapia (Timalina, activina T) Y probióticos (lactusano, colibacterina, bifidumbacterina).
• El tratamiento se selecciona individualmente. Su médico también puede recetarle otros medicamentos.

¿Es posible tratar la ureaplasmosis con remedios caseros?

La ureaplasmosis es una enfermedad infecciosa que puede provocar una serie de complicaciones. Su tratamiento efectivo solo es posible con el uso de medicamentos antibacterianos recetados por un médico. Los remedios caseros no pueden ser ni el principal método de tratamiento ni una alternativa a los medicamentos. Pero, como complemento a la terapia principal, pueden mejorar la afección, reducir los síntomas y acelerar la recuperación.

Antes de usar cualquier remedios caseros asegúrese de consultar a su médico .Algunas recetas se presentan a continuación sólo con fines informativos.

Algunas recetas populares para la ureaplasmosis.

Receta número 1
Ingredientes:

• hierba de sucesión – 3 partes;
• hojas de frambuesa – 3 partes;
• escaramujos – 3 partes;
• frutos de eneldo - 1 parte;
• hojas de ortiga - 1 parte;
• raíz de prímula - 1 parte;
• hojas de abedul - 1 parte;
• pulmonaria (hierba) - 1 parte;
• violeta (hierba) - 1 parte;
• plátano – 2 partes;
• flores de reina de los prados - 2 partes.

Metodo de cocinar:
Moler y mezclar bien todos los ingredientes. Tome 1 cucharada de la mezcla resultante y vierta un vaso de agua hirviendo. Dejar durante 9 horas.

Modo de aplicación:
Tomar 1/3 de taza 3 veces al día antes de las comidas.

Receta número 2
Ingredientes:

• raíz de regaliz - 1 parte;
• Raíz de Leuzea - ​​1 parte;
• raíz de centavo - 1 parte;
• flores de manzanilla - 1 parte;
• conos de aliso - 1 parte;
• Hierba de hilo - 1 parte.

Metodo de cocinar:
Moler bien todos los ingredientes y mezclar. Tome una cucharada de la mezcla resultante y vierta agua hirviendo sobre ella. Dejar durante 9 horas.

Modo de aplicación:
Tomar un tercio de vaso 3 veces al día, antes de las comidas.

Receta número 3
Ingredientes:

• tomillo - 1 parte;
• serie - 1 parte;
• hierba de milenrama - 1 parte;
• Raíz de Leuzea - ​​1 parte;
• raíz de burnet - 1 parte;
• romero silvestre - 1 parte;
• yemas de abedul - 1 parte.

Metodo de cocinar:
Moler y mezclar bien todos los ingredientes. Tome una cucharada de la mezcla resultante y vierta un vaso de agua hirviendo. Dejar durante 9 horas.

Modo de aplicación:
Tomar ½-1 vaso al día, inmediatamente antes de las comidas.

Receta número 4
Ingredientes:

• útero de boro - 1 parte;
• gaulteria – 1 parte;
• amante del invierno - 1 parte.

Metodo de cocinar:
Moler y mezclar bien todos los ingredientes. Tomar una cucharada de la mezcla y agregar 500 ml de agua. Déjalo reposar durante 12 horas.

Modo de aplicación:
Tomar ½ vaso 4 veces al día.

¿Qué es la ureaplasmosis de 10 a 4 grados?

Uno de los métodos para diagnosticar la ureaplasmosis es inocular el patógeno en un medio especial. Este estudio ayuda no solo a detectar microorganismos, sino también a determinar su cantidad (título).

Las personas a las que se les diagnostica ureaplasma no siempre presentan síntomas de la enfermedad. Entonces, según las estadísticas, ureaplasma positivo Son el 15-70% de las mujeres sexualmente activas y hasta el 20% de los hombres.

Por tanto, los médicos necesitan un criterio claro que ayude a identificar un alto riesgo de desarrollar la enfermedad. El título del patógeno se convirtió en uno de esos criterios. Si es 10 elevado a 4 o menos, esto se considera normal. Una tasa más alta indica un alto grado de riesgo o un diagnóstico confirmado de ureaplasmosis.

Pero incluso si el título es bajo y la persona no presenta síntomas, positividad de ureaplasma puede tener algunos efectos negativos:

• Un portador puede infectar a su pareja sexual, quien desarrollará la enfermedad.
• Una mujer con Ureaplasma positiva puede infectar a su hijo durante el parto (la probabilidad de infección es del 50%).
• Con una disminución de la inmunidad, una persona con ureaplasma positiva puede desarrollar una infección.

A veces, el transporte de ureaplasma es transitorio (temporal) y, a veces, persiste durante toda la vida.

¿Cómo se manifiesta la ureaplasmosis en los recién nacidos? ¿Qué tan peligrosa es esta enfermedad?

A pesar de que una mujer con ureaplasmosis puede llevar el embarazo a término y dar a luz a un niño, el patógeno afecta negativamente la condición del feto y es posible la infección del recién nacido.

Rutas de transmisión del patógeno de la madre al feto.:

• a través de la placenta ( transplacentario);
• al contacto con el canal del parto durante el parto.

Si la infección se desarrolla al principio del embarazo, puede causar daños graves al feto. embarazo congelado y tener un aborto espontáneo.

En una etapa posterior se desarrolla insuficiencia fetoplacentaria, hipoxia fetal. El niño nace prematuramente, con bajo peso y debilitado. Si el feto experimenta una falta grave de oxígeno, el niño puede desarrollar posteriormente trastornos mentales.

Hay evidencia de que el ureaplasma puede alterar el desarrollo. sistema nervioso. Debido a esto, en el pasado, los médicos solían recomendar la interrupción inducida del embarazo para las mujeres infectadas. Hoy las tácticas han cambiado.

Enfermedades de los recién nacidos que pueden ser causadas por ureaplasma.:

• neumonía(neumonía);
• displasia broncopulmonar– una enfermedad crónica que se desarrolla en los recién nacidos después de la ventilación artificial;
• septicemia(envenenamiento de la sangre);
• meningitis– inflamación de la duramadre.

La probabilidad de infección del niño durante el parto es del 50%.

Se han descrito casos de ureaplasma que afectan al sistema respiratorio y testículos en escolares.

¿Puede ocurrir ureaplasmosis en la boca? ¿Cómo se manifiesta?

La ureaplasmosis se puede contraer a través de besos y sexo oral. Pero el patógeno no siempre se transmite mediante besos.

Si se trata de un beso amistoso común y corriente en la mejilla o un toque en los labios, es poco probable que se produzca una infección. Esto también se aplica a los niños y a los padres. Si besas a un niño, lo más probable es que no lo infectes. El riesgo de infección es aún menor si la persona enferma observa cuidadosamente la higiene bucal.
planificar el embarazo.

Durante el embarazo, existe riesgo de aborto espontáneo, prematuridad e infección fetal. La única medida preventiva eficaz es el tratamiento preliminar oportuno.

¿Puede ocurrir ureaplasmosis en una virgen? ¿De dónde viene?

La detección de ureaplasma en una virgen puede tener diferentes motivos:

• De hecho, la niña no es virgen y lo esconde. La infección se produjo durante las relaciones sexuales.
• La infección se produjo durante un beso o contacto bucogenital.
• No se ha demostrado la vía de contagio doméstica (a través de objetos comunes, incluidos artículos de higiene personal, a través del borde del inodoro, la bañera, etc.). Pero tampoco está excluido.
• A menudo, la ureaplasmosis se detecta en niñas cuyas madres padecieron esta enfermedad durante el embarazo. En este caso, la niña recibió la infección de su madre.

Si una niña o una niña presenta síntomas de inflamación de los órganos genitales y se detecta ureaplasmosis, esto no significa que se haya infectado recientemente. Es posible que el transporte se produjera durante mucho tiempo y luego, bajo la influencia de ciertos factores, se activara la infección.

Por lo tanto, incluso en ausencia de contacto sexual y sexo protegido, existe la posibilidad de que a una niña o un joven se le diagnostique ureaplasma.

¿Son la micoplasmosis y la ureaplasmosis lo mismo?

Ambas enfermedades son causadas por microorganismos pertenecientes a la familia Mycoplasmataceae. Se divide en dos géneros: Mycoplasma y Ureaplasma. Por tanto, micoplasma y ureaplasma son "parientes". Provocan los mismos procesos inflamatorios en sistema genitourinario, las infecciones se manifiestan con los mismos síntomas. Los métodos de tratamiento también son prácticamente los mismos.

Después del tratamiento de la ureaplasmosis, apareció picazón. ¿Qué hacer?

Si, después de un tratamiento para la ureaplasmosis, aparece picazón, flujo vaginal o descamación de la piel en el área genital, es necesario visitar al médico nuevamente y someterse a un examen. Existe la posibilidad de que la enfermedad no se haya tratado completamente (especialmente si no se realizaron pruebas de control para detectar ureaplasma) o que una pareja no tratada haya reinfectado. Además, debido a la disminución de la inmunidad, el ureaplasma puede abrir las puertas a otras infecciones.

A menudo, el problema es el desarrollo de disbiosis vaginal después de un tratamiento con antibióticos. Esto es común entre mujeres que han recibido terapia con antibióticos para infecciones genitourinarias. El tratamiento de la disbiosis vaginal se lleva a cabo utilizando eubióticos, probióticos, inmunomoduladores.

¿Qué es ureaplasma parvum y urealiticum?

Estos son dos tipos de ureaplasma que pueden causar ureaplasmosis. Son estos dos microorganismos... Ureaplasma parvum Y Ureaplasma urealyticum, - intentan detectarlo en el laboratorio al diagnosticar la enfermedad.

El agente causal Ureaplasma urealyticum fue descubierto por primera vez en 1954 por el investigador M. Shepard en un paciente que padecía uretritis de origen no gonocócico. Desde entonces, se han descubierto varias especies más de estas bacterias: Ureaplasma cati, Ureaplasma canigenitalium, Ureaplasma fenum, Ureaplasma diversum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma gallorale.

Los ureaplasmas son microorganismos únicos que, en su estructura, ocupan una posición intermedia entre virus y bacterias. Se clasifican como microflora transitoria: estos microorganismos no son típicos de una persona sana, pero pueden estar presentes en el organismo durante mucho tiempo sin causar daño, y cuando las defensas están debilitadas pueden provocar una infección.

Ureaplasmosis muy extendida, siendo una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) más comunes. Sin embargo, todavía no está claro si tal enfermedad existe realmente o es una fantasía de los médicos. Así, los patógenos de la ureaplasmosis colonizan la vagina de una mujer sana en el 60% de los casos y de las niñas recién nacidas en el 30% de los casos. En los hombres, el ureaplasma se detecta con menos frecuencia. Recientemente, han recibido la definición de patógenos oportunistas. Es decir, se cuestiona su hostilidad hacia los humanos.

El agente causante de la ureaplasmosis.

Los ureaplasmas tienen un tamaño similar al de los virus grandes y no tienen ADN ni membrana celular. Se trata de una pequeña bacteria defectuosa, su inferioridad radica en que durante la evolución ha perdido su pared celular.
A veces se los considera como una especie de paso de transición de virus a bacterias. Ureaplasma recibió su nombre debido a su rasgo característico: la capacidad de descomponer la urea, que se llama ureólisis. La ureaplasmosis, por regla general, es una infección urinaria, porque el ureaplasma no puede vivir sin urea.
La transmisión de la infección se produce principalmente por contacto sexual, pero también es posible la infección intrauterina de una madre enferma durante el parto. Además, los niños suelen contraer la infección de sus padres en la primera infancia a través de medios domésticos.

Síntomas de ureaplasmosis

Se cree que el período de incubación de la ureaplasmosis es de aproximadamente un mes. Sin embargo, todo depende del estado de salud inicial de la persona infectada. Una vez en el tracto genital o en la uretra, el ureaplasma puede comportarse silenciosamente y no manifestarse de ninguna manera durante muchos años. La resistencia de los órganos genitales a los microorganismos la proporcionan barreras fisiológicas. El principal factor protector es la microflora normal. Cuando se altera la proporción de varios microorganismos, el ureaplasma comienza a multiplicarse rápidamente y a dañar todo lo que se interpone en su camino. Se produce ureaplasmosis. Cabe señalar que la ureaplasmosis se manifiesta con síntomas menores que molestan poco a los pacientes y, a menudo, no se manifiestan en absoluto (especialmente en mujeres). Las mujeres enfermas se quejan de flujo vaginal claro ocasional que difiere poco de lo normal. Algunos pueden experimentar una sensación de ardor al orinar. Si la inmunidad de la paciente es muy débil, entonces el ureaplasma puede ascender a lo largo del tracto genital, provocando inflamación del útero (endometritis) o de los apéndices (anexitis). Rasgos característicos Las endometritis son irregularidades menstruales, sangrado, menstruaciones abundantes y prolongadas, dolores persistentes en la parte inferior del abdomen. Con anexitis se ven afectados. las trompas de falopio, se desarrolla un proceso adhesivo que puede provocar infertilidad y embarazo ectópico. Las exacerbaciones repetidas pueden estar asociadas con el consumo de alcohol, resfriados y sobrecarga emocional.

La presencia de ureaplasma en el cuerpo no debe considerarse como la principal causa de infertilidad. La capacidad de quedar embarazada no está influenciada por la presencia del patógeno en sí, sino por la presencia de un proceso inflamatorio. Si lo hay, entonces debe someterse a tratamiento de inmediato y siempre junto con su pareja sexual habitual, porque la ureaplasmosis también altera la función reproductiva de los hombres.

El curso del embarazo con ureaplasmosis.

La ureaplasmosis es una de esas infecciones por las que una mujer debe ser examinada antes de su embarazo previsto. Incluso una pequeña cantidad de ureaplasma en el tracto genitourinario de una mujer sana durante el embarazo puede activarse y provocar el desarrollo de ureaplasmosis. Al mismo tiempo, si la ureaplasmosis se detecta por primera vez durante el embarazo, esto no es una indicación para la interrupción del embarazo. El tratamiento correcto y oportuno ayudará a la mujer a tener y dar a luz a un bebé sano.

Se cree que el ureaplasma no tiene efectos teratogénicos, es decir, no causa defectos de desarrollo en el niño. Al mismo tiempo, la ureaplasmosis puede provocar abortos espontáneos, partos prematuros, polihidramnios e insuficiencia fetoplacentaria, una afección en la que el bebé carece de oxígeno y nutrientes.

En cuanto al feto, durante el embarazo la infección ocurre en casos muy raros, ya que el feto está protegido de manera confiable por la placenta. Sin embargo, en aproximadamente la mitad de los casos, el bebé se infecta al pasar por el canal de parto infectado durante el parto. En tales casos, el ureaplasma se encuentra en los genitales de los recién nacidos o en la nasofaringe de los bebés.

Además, en algunos casos después del parto, la ureaplasmosis se convierte en la causa de la endometritis, una de las complicaciones posparto más graves.
Para reducir al mínimo el riesgo de infección del niño y la amenaza de parto prematuro, la ureaplasmosis se trata durante el embarazo después de 22 semanas con medicamentos antibacterianos recetados por el médico tratante, un obstetra-ginecólogo.

Diagnóstico de ureaplasmosis.

El diagnóstico de ureaplasmosis no es demasiado difícil para la medicina moderna.
Para un diagnóstico de laboratorio confiable de la ureaplasmosis, hoy en día se utiliza una combinación de varios métodos, seleccionados por un médico. Se suelen utilizar varias técnicas para obtener resultados más precisos:

1.Bacteriológico (cultural) método de diagnóstico. El material de la vagina, el cuello uterino y la uretra se coloca en un medio nutritivo, donde se cultiva ureaplasma durante varios días (generalmente 48 horas). Este es el único método que le permite determinar la cantidad de ureaplasma, lo cual es muy importante para elegir otras tácticas. Por lo tanto, con un título inferior a 10*4 UFC, el paciente se considera portador de ureaplasma y la mayoría de las veces no requiere tratamiento. Un título superior a 10*4 UFC requiere tratamiento farmacológico. El mismo método se utiliza para determinar la sensibilidad de los ureaplasmas a ciertos antibióticos antes de prescribirlos, lo cual es necesario para la correcta selección de antibióticos (los medicamentos que ayudan a un paciente pueden resultar inútiles para otro). Normalmente, un estudio de este tipo dura aproximadamente 1 semana.

2.PCR(reacción en cadena de la polimerasa, que permite identificar el ADN del patógeno). Un método muy rápido, tarda 5 horas en completarse. Si la PCR muestra la presencia de ureaplasma en el cuerpo del paciente, significa que tiene sentido continuar con el diagnóstico. Un resultado de PCR negativo de casi el 100% significa la ausencia de ureaplasma en el cuerpo humano. Sin embargo, la PCR no permite determinar las características cuantitativas del patógeno, por lo que un resultado positivo de la PCR no es una indicación de tratamiento y el método en sí no se puede utilizar para el control inmediatamente después del tratamiento.

3.Método serológico(detección de anticuerpos). La detección de anticuerpos contra antígenos (estructuras características) de ureaplasmas se utiliza para determinar las causas de infertilidad, abortos espontáneos y enfermedades inflamatorias en el período posparto. Para este estudio, se extrae sangre de una vena.

4. Además de los métodos enumerados, en el diagnóstico de ureaplasmosis a veces se utiliza método de inmunofluorescencia directa (DIF) y análisis de inmunofluorescencia (ELISA). Están bastante extendidos debido a su coste relativamente bajo y su facilidad de implementación, pero su precisión es baja (alrededor del 50-70%).

Tratamiento de la ureaplasmosis

Diagnóstico ureaplasmosis Se coloca solo cuando, mediante análisis cultural, se revela que la cantidad de ureaplasma en el cuerpo excede las normas permitidas para una persona sana. En este caso, la ureaplasmosis requiere tratamiento. El tratamiento preventivo de la ureaplasmosis con una pequeña cantidad de ureaplasmas se prescribe solo a mujeres que planean quedar embarazadas.

El tratamiento suele realizarse de forma ambulatoria. El agente causante de esta enfermedad se adapta muy fácilmente a diversos antibióticos. A veces, incluso varios tratamientos resultan ineficaces porque el antibiótico correcto puede ser extremadamente difícil. En la elección puede ayudar el cultivo de ureaplasma con determinación de la sensibilidad a los antibióticos. Fuera del embarazo se utilizan tetraciclinas (tetraciclina, doxiciclina), fluoroquinolonas (ofloxacina, pefloxacina) y macrólidos (azitromicina, vilprafen, claritromicina). Durante el embarazo, solo se pueden utilizar algunos macrólidos, tetraciclinas y fluoroquinolonas. están estrictamente contraindicados.

De los macrólidos utilizados para el tratamiento de la ureaplasmosis. eritromicina, vilprafen, rovamicina. Además, según sea necesario, se prescriben tratamientos locales e inmunomoduladores (medicamentos que aumentan la inmunidad del cuerpo).

Durante el tratamiento, es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales (en casos extremos, asegúrese de usar condón), seguir una dieta que excluya el consumo de alimentos picantes, salados, fritos, picantes y otros alimentos irritantes, así como el alcohol. Dos semanas después del final de la terapia con antibióticos, se realiza la primera prueba de control. Si el resultado es negativo, se realiza otra prueba de control un mes después.

Prevención de la ureaplasmosis

Los métodos para prevenir la ureaplasmosis no difieren de los métodos para prevenir enfermedades de transmisión sexual (ETS). En primer lugar, se trata del uso de condón durante las relaciones sexuales y de evitar las relaciones sexuales casuales.
Otro medio de prevención: detección y tratamiento oportuno de esta enfermedad en los pacientes y sus parejas sexuales.

Una enfermedad inflamatoria infecciosa de los órganos genitourinarios causada por la actividad patológica de los ureaplasmas. En el 70-80% de los casos, la enfermedad se presenta en forma de portador asintomático. Puede manifestarse como síntomas disúricos inespecíficos, un aumento en la cantidad de flujo vaginal claro, dolor persistente en la parte inferior del abdomen y alteraciones. función reproductiva. Para realizar el diagnóstico se utiliza cultivo bacteriano, PCR, ELISA y PIF. El tratamiento etiotrópico implica la prescripción de fármacos antibacterianos: macrólidos, tetraciclinas y fluoroquinolonas.

información general

El ureaplasma se aisló por primera vez de un paciente con uretritis no gonocócica en 1954. Hoy en día, el patógeno se considera un microorganismo oportunista que exhibe actividad patológica solo en presencia de ciertos factores. Entre el 40 y el 50% de las mujeres sanas y sexualmente activas son portadoras de bacterias. El microorganismo se detecta en los genitales de una de cada tres niñas recién nacidas y entre el 5 y el 22% de las escolares que no son sexualmente activas. Aunque, según los resultados de diversos estudios, la ureaplasma fue el único microorganismo encontrado en algunos pacientes con infertilidad y enfermedades crónicas de la zona urogenital, la ureaplasmosis no se incluye como enfermedad independiente en el estudio actual. Clasificación Internacional Enfermedades.

Causas de ureaplasmosis en mujeres.

El agente causante de la enfermedad es el ureaplasma, una bacteria intracelular sin su propia membrana celular, que tiene tropismo por el epitelio columnar de los órganos genitourinarios. De los 6 tipos existentes de ureaplasma, se detectó actividad patógena en dos: Ureaplasma urealyticum y Ureaplasma parvum. La infección se produce por contacto sexual sin protección o durante el parto. Hoy en día no existe evidencia convincente sobre el método de transmisión de la ureaplasmosis por contacto en el hogar.

En la mayoría de los casos, el transporte de ureaplasma es asintomático. Los principales factores que contribuyen al desarrollo del proceso inflamatorio son:

• Condiciones desormonales. El patógeno puede exhibir actividad patógena durante el embarazo, cuando se altera la función endocrina de los ovarios.
• Inmunidad disminuida. La inflamación del tracto urogenital ocurre con mayor frecuencia en mujeres con enfermedades que reducen la inmunidad y mientras toman medicamentos inmunosupresores (en el tratamiento de la patología del cáncer). .
• disbiosis vaginal. La alteración de la microflora vaginal normal debido a una terapia antibacteriana irracional y un desequilibrio hormonal activa microorganismos oportunistas, incluido el ureaplasma.
• Intervenciones invasivas. El punto desencadenante del desarrollo de ureaplasmosis en algunos casos es el aborto, el tratamiento instrumental y los procedimientos de diagnóstico (histeroscopia, uretro y cistoscopia, métodos quirúrgicos para tratar la erosión cervical, etc.).
• Cambio frecuente de pareja sexual.. La bacteria se activa en asociación con otros patógenos de ITS que penetran en los genitales de la mujer durante las relaciones sexuales sin protección con parejas casuales.

Patogénesis

La patogénesis de la uroplasmosis en las mujeres se basa en las propiedades adhesivas, invasivas y formadoras de enzimas del microorganismo. Cuando ingresa a la membrana mucosa de los órganos genitourinarios, la bacteria se adhiere a la membrana celular del epitelio columnar, se fusiona con ella y penetra en el citoplasma, donde se multiplica. El microorganismo produce una enzima especial que descompone la inmunoglobulina A, reduciendo así la respuesta inmune a la infección. En casos asintomáticos, los cambios inflamatorios y destructivos locales se expresan débilmente. Un aumento en la actividad patógena del patógeno bajo la influencia de factores provocadores conduce al desarrollo de inflamación: una reacción vascular, aumento de la permeabilidad de los tejidos y destrucción de las células epiteliales.

Clasificación

Los principales criterios para identificar formas clínicas de ureaplasmosis en mujeres son la naturaleza del curso y la gravedad de las manifestaciones patológicas. En particular, los especialistas en el campo de la ginecología distinguen:

• Transporte de ureaplasma. La mayoría de las mujeres cuyo examen revela este microorganismo no presentan ningún signo de proceso inflamatorio.
• Ureaplasmosis aguda. Se observa muy raramente y se acompaña de signos clínicamente pronunciados de daño a los órganos genitourinarios e intoxicación general.
• Ureaplasmosis crónica. Los signos de inflamación aguda están ausentes o aparecen periódicamente en presencia de factores provocadores. Es posible que se produzcan trastornos de la función reproductiva y inflamación crónica del tracto urogenital.

Síntomas de ureaplasmosis en mujeres.

En el 70-80% de los casos, no hay manifestaciones clínicas que indiquen una infección del cuerpo con ureaplasma. La enfermedad no presenta síntomas específicos y durante los períodos de exacerbación se manifiesta con signos característicos de procesos inflamatorios en el sistema genitourinario. Una mujer puede quejarse de malestar, dolor, ardor y sensaciones dolorosas al orinar. El volumen del flujo vaginal claro aumenta ligeramente. Con el desarrollo ascendente de infección con daño a los órganos reproductivos internos, puede molestarle un dolor doloroso o persistente en la parte inferior del abdomen. En los casos agudos y durante los períodos de exacerbaciones, la temperatura aumenta a niveles bajos, el paciente nota debilidad, fatiga y disminución del rendimiento. La ureaplasmosis crónica puede estar indicada en caso de uretritis, vaginitis, endocervicitis, anexitis, incapacidad para quedar embarazada, interrupción espontánea o curso patológico del embarazo resistentes al tratamiento.

Complicaciones

Con un curso prolongado, la ureaplasmosis en las mujeres se complica por procesos inflamatorios crónicos en el útero y los apéndices, que provocan infertilidad, abortos espontáneos y partos prematuros. La situación se ve agravada por la infección de la pareja, que puede desarrollar infertilidad masculina debido a la enfermedad. En algunos casos, la inflamación, los procesos vasculares y autoinmunes en el endometrio causan insuficiencia placentaria primaria y secundaria con alteración del desarrollo fetal normal, riesgo de anomalías y aumento de la morbilidad perinatal. Dado que el embarazo es un factor provocador de la activación del microorganismo y el tratamiento. enfermedad infecciosa implica la prescripción de medicamentos que pueden afectar al feto durante la planificación reproductiva, es importante identificar el patógeno de manera oportuna.

Diagnóstico

Los datos del examen vaginal, el examen bimanual y el cuadro clínico de la enfermedad son inespecíficos y, por regla general, indican la presencia de un proceso inflamatorio. Por lo tanto, los métodos de investigación especiales que permiten detectar el patógeno juegan un papel clave en el diagnóstico de ureaplasmosis en mujeres:

• Tanque. cultivo para ureaplasma. Al inocular biomaterial (excreciones, frotis) en un medio nutritivo, se detectan colonias de ureaplasma, después de lo cual se determina su sensibilidad a los fármacos antibacterianos.
• PCR. Mediante la reacción en cadena de la polimerasa se puede detectar el material genético del patógeno en el biomaterial del paciente en un plazo de 24 horas.
• Estudio serológico. Durante el análisis de inmunofluorescencia (ELISA) y fluorescencia directa (DIF), se detectan anticuerpos contra la bacteria en la sangre de una mujer y se determina su título.

En el diagnóstico diferencial, es necesario excluir la infección con otros patógenos: clamidia, tricomonas, gonococos, micoplasmas, etc. La base para el diagnóstico de ureaplasmosis es la presencia de procesos inflamatorios en los órganos genitourinarios de una mujer en ausencia de otros patógenos de ITS distintos del ureaplasma. Además del ginecólogo, el urólogo asesora a la paciente.

Tratamiento de la ureaplasmosis en mujeres.

Los objetivos clave del tratamiento de la infección por ureaplasma son reducir la inflamación, restaurar la inmunidad y la microflora vaginal normal. Para pacientes con signos clínicos de ureaplasmosis, se recomienda lo siguiente:

• Terapia con antibióticos etiotrópicos.. Al elegir un medicamento, es necesario tener en cuenta la sensibilidad del patógeno. Por lo general, se prescribe un ciclo de 1 a 2 semanas de tetraciclinas, macrólidos y fluoroquinolonas.
• Saneamiento vaginal. La introducción de supositorios con un antibiótico y un fármaco antifúngico complementa el tratamiento antibacteriano.
• Inmunoterapia. Para restaurar la inmunidad están indicados agentes inmunomoduladores e inmunoestimulantes, incluidos los de origen vegetal.
• Normalización de la microbiocenosis vaginal.. El uso de probióticos por vía tópica y oral permite restaurar la microflora vaginal, lo que inhibe la actividad patológica del ureaplasma.
• Preparaciones enzimáticas. Las enzimas tienen un efecto antiinflamatorio y mejoran los procesos de regeneración de tejidos.
• Terapia vitamínica. Con un objetivo de fortalecimiento general en tratamiento complejo Para la ureaplasmosis en mujeres, se utilizan complejos multivitamínicos y de vitaminas y minerales.

Es importante señalar que las indicaciones para prescribir un tratamiento antiureaplasma etiotrópico son limitadas. Como regla general, los antibióticos se usan cuando se detecta ureaplasma en pacientes con procesos inflamatorios crónicos resistentes al tratamiento y disfunción reproductiva en ausencia de otros patógenos de ITS. También se recomienda un tratamiento antibacteriano para las portadoras de ureaplasma que estén planeando un embarazo.

Pronóstico y prevención

El pronóstico de la ureaplasmosis en mujeres es favorable. El tratamiento etiotrópico le permite deshacerse completamente de la bacteria; sin embargo, debido a la falta de inmunidad pasiva y la alta prevalencia del patógeno, es posible una reinfección. Dado que el ureaplasma es un microorganismo oportunista, es necesario un horario racional de sueño y descanso, el mantenimiento estacional de la inmunidad, la prescripción justificada de métodos invasivos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la zona genital femenina, el uso de anticoncepción de barrera. Para prevenir la activación patológica del patógeno durante el embarazo planificado, se recomienda la terapia con antibióticos profilácticos para mujeres portadoras de ureaplasma.

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Introducción

La ureaplasmosis es uno de los diagnósticos más comunes y denominados "comerciales" en urología y ginecología, que suelen utilizar médicos sin escrúpulos. Este diagnóstico se puede realizar a casi la mitad de los hombres y al 80 por ciento de las mujeres.

¿Pero es tan peligrosa la ureaplasmosis? ¿Necesita ser tratado? ¿Y de dónde viene realmente? Intentemos resolver todas estas preguntas.

¿Qué tipo de bestia es el ureaplasma?

El ureaplasma fue descubierto por primera vez en 1954 por el médico estadounidense Shepard en las secreciones de un paciente con uretritis no gonocócica. Investigaciones adicionales han demostrado que la mayoría de las personas sexualmente activas son portadoras de ureaplasma. Sin embargo, no es en absoluto necesario que presenten signos externos de infección. El ureaplasma puede permanecer en el cuerpo humano durante años e incluso décadas y no manifestarse de ninguna manera.

El ureaplasma es una pequeña bacteria que en la jerarquía microbiológica ocupa una posición intermedia entre los virus y los microorganismos unicelulares. Debido a la membrana exterior multicapa que rodea a la bacteria por todos lados, es muy difícil de detectar con un microscopio.

En total, se conocen cinco variedades de ureaplasma, pero solo dos de sus tipos son peligrosos para los humanos: Ureaplasma urealyticum y Ureaplasma parvum. Son ellos quienes tienen una especial debilidad por las células epiteliales situadas en el tracto genitourinario. El ureaplasma casi nunca se encuentra en otras partes del cuerpo.

Por cierto, el "pariente" más cercano del ureaplasma es el micoplasma. Debido a la gran similitud en estructura y preferencias, ambos microorganismos suelen colonizar el tracto genital al mismo tiempo, por lo que los médicos hablan de infecciones mixtas, es decir, infecciones mixtas. Enfermedades causadas por microflora mixta.

¿De dónde viene el ureaplasma?

Normalmente, en el tracto genitourinario humano vive una gran cantidad de microorganismos, y todos ellos, en un grado u otro, participan en el mantenimiento de la limpieza de la vagina o la uretra. Mientras la inmunidad esté en el nivel adecuado, los microorganismos no representan ningún peligro. Pero tan pronto como disminuye la resistencia del cuerpo, la microflora del tracto genital se altera, algunos microorganismos comienzan a multiplicarse rápidamente y luego se vuelven peligrosos para la salud humana.

La situación es exactamente la misma con el ureaplasma. Muchas personas viven con ella durante mucho tiempo y ni siquiera se dan cuenta de que son portadoras de esta bacteria. La mayoría de las veces se descubre por casualidad, cuando el paciente consulta a un médico por algún motivo completamente diferente y, a veces, simplemente por curiosidad. Para un examen completo, el médico envía frotis al laboratorio. Y aquí es donde comienza la diversión. El análisis revela ureaplasma y el paciente recibe tratamiento de inmediato. E incluso el hecho de que una persona no tenga ninguna queja no impide que algunos médicos tomen medidas activas para “expulsar” el microbio del cuerpo humano.

El principal argumento a favor del tratamiento urgente es que, en ausencia de él, un hombre o una mujer (¡posiblemente!) sufrirá infertilidad y la probabilidad de dar a luz o concebir un hijo será nula. Y comienza una larga batalla con el ureaplasma. Los portadores se someten a múltiples tratamientos farmacológicos, lo que conduce a la aparición de muchos efectos secundarios. Ellos, a su vez, a menudo se atribuyen a la manifestación de otras infecciones ocultas, etc. Esto puede suponer muchos años de, lamentablemente, inútiles vueltas en un círculo vicioso.

Por cierto, los especialistas extranjeros hace tiempo que dejaron de tratar el ureaplasma como un mal absoluto. No refutan el hecho de que un microorganismo pueda causar enfermedades, pero solo en los casos en que se altera la biocenosis en el tracto genital y el ambiente ácido característico de una persona sana se ha convertido en alcalino. En otros casos, el ureaplasma debe considerarse un conviviente condicionalmente peligroso y nada más. El cuidado de la salud, una vida sexual ordenada, una alimentación adecuada y la actividad física son la clave para el bienestar en el área genitourinaria.

Después de muchos años de debates científicos, se decidió que sólo aquellas personas que tienen síntomas y molestias del tracto urogenital necesitan tratamiento, y se excluye la presencia de otros patógenos. En otros casos, no se requiere ninguna influencia activa sobre la microflora.

¿Qué significa? Por ejemplo, un paciente acude al médico quejándose de cistitis frecuente (inflamación de la vejiga). El médico prescribe una serie de pruebas destinadas a identificar la causa de la enfermedad. Si los estudios no han revelado ningún otro patógeno, entonces la causa fundamental de la enfermedad es el ureaplasma y, a veces, el micoplasma. En esta situación, el tratamiento específico del ureaplasma es realmente necesario. Si no hay quejas del paciente, la prescripción de cualquier tratamiento queda a criterio del médico.

Todavía hay mucho debate sobre la implicación del ureaplasma en la infertilidad secundaria, el aborto espontáneo, el polihidramnios y el parto prematuro. Hoy en día, esta cuestión sigue siendo discutible, porque ni un solo especialista ha podido confirmar de forma fiable la culpa del ureaplasma en estas patologías. Por supuesto, si necesita identificar ureaplasma en el tracto genitourinario, esto es bastante sencillo de hacer. Como se indicó anteriormente, el portador de este microorganismo es la población sexualmente activa, por lo que, si se desea (o es necesario), no es difícil sembrar ureaplasma.

Algunos investigadores todavía intentan demostrar la patogenicidad del ureaplasma, utilizando como argumento su frecuente presencia en enfermedades como uretritis, vaginitis, salpingitis, ooforitis, endometritis, anexitis, etc. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el tratamiento destinado únicamente a eliminar el ureaplasma no da un resultado positivo. De aquí podemos sacar una conclusión completamente lógica: la causa de la inflamación de los órganos pélvicos es otra flora más agresiva.

¿Cómo se puede infectar con ureaplasma?

El ureaplasma es muy inestable en el medio ambiente y muere muy rápidamente fuera del cuerpo humano. Por lo tanto, es casi imposible infectarse en lugares públicos, por ejemplo, saunas, baños, piscinas, baños públicos.

Para la infección, es necesario un contacto cercano con un portador de ureaplasmosis. Es más probable que la infección ocurra durante las relaciones sexuales, y no importa mucho cuál (oral, genital o anal). Sin embargo, se sabe que en la cavidad bucal y en el recto viven ureaplasmas ligeramente diferentes, que en casos mucho más raros son peligrosos para los humanos.

La detección de ureaplasma en una de las parejas sexuales no es un hecho de infidelidad, porque una persona podría haberse infectado hace muchos años, y en ocasiones durante el desarrollo fetal, o durante el parto de su propia madre portadora. Por cierto, de esto se desprende otra conclusión: la infección se puede detectar incluso en bebés.

Algunas personas creen que el ureaplasma es una infección de transmisión sexual "mala". Esto es fundamentalmente incorrecto; el ureaplasma en sí no causa enfermedades de transmisión sexual, pero puede acompañarlas con bastante frecuencia. Se ha demostrado que la combinación de ureaplasma con Trichomonas, gonococos y clamidia realmente representa un grave peligro para el sistema genitourinario. En estos casos se desarrolla una inflamación, que casi siempre tiene manifestaciones externas y requiere tratamiento inmediato.

¿Cómo se trata la ureaplasmosis?

Estrictamente hablando, una enfermedad como la ureaplasmosis no existe en la clasificación internacional de enfermedades. Como resultado, hablaremos sobre a qué medicamentos son sensibles las bacterias del ureaplasma.

Antibióticos contra el ureaplasma.

Todos los microorganismos tienen "miedo" a los antibióticos en un grado u otro, y el ureaplasma en este caso no es una excepción. Desafortunadamente, no todos los agentes antibacterianos son capaces de suprimir la actividad de las bacterias, porque El ureaplasma carece de pared celular. Fármacos como la penicilina o las cefalosporinas prácticamente no tienen ningún efecto beneficioso. Los antibióticos más eficaces son aquellos que pueden afectar la síntesis de proteínas y ADN en la célula microbiana. Dichos medicamentos son tetraciclinas, macrólidos, fluoroquinolonas, aminoglucósidos y levomicetina.

Los mejores indicadores de infección por ureaplasma son la doxiciclina, la claritromicina y, en el caso de la infección por ureaplasma en una mujer embarazada, la josamicina. Estos antibióticos, incluso en dosis mínimas, pueden suprimir el crecimiento de bacterias. En cuanto a otros medicamentos antibacterianos, se usan solo si existe sensibilidad al ureaplasma, lo que se determina durante un estudio microbiológico.

Indicaciones de tratamiento

Para prescribir un tratamiento antibacteriano, debe estar presente al menos una de las siguientes condiciones:

• La presencia de síntomas evidentes y signos de laboratorio convincentes de inflamación del sistema genitourinario.
• Confirmación de laboratorio de la presencia de ureaplasma (el título de ureaplasma debe ser de al menos 104 UFC/ml).
• Próxima cirugía de los órganos pélvicos. En este caso, se prescriben antibióticos con fines profilácticos.
• Infertilidad secundaria, siempre que se excluyan por completo otras posibles causas.
• Complicaciones repetidas durante el embarazo o abortos espontáneos recurrentes.

Es necesario saber que si se detecta ureaplasma, ambas parejas sexuales deben someterse al tratamiento prescrito, incluso si uno de ellos no presenta signos de infección. Además, se recomienda protegerse con condones durante todo el período de tratamiento para evitar la contaminación cruzada.

Fármacos que afectan al ureaplasma.

Algunos médicos opinan que el crecimiento de ureaplasma se puede suprimir con una dosis única de azitromicina en una cantidad de 1 g. De hecho, las instrucciones del medicamento y las recomendaciones médicas para el tratamiento de infecciones de transmisión sexual indican que la azitromicina afecta eficazmente. uretritis no gonocócica y por clamidia en hombres y cervicitis por clamidia en mujeres. Sin embargo, numerosos estudios han demostrado que después de tomar azitromicina en esta dosis, la destrucción del ureaplasma no se produce en absoluto. Pero es casi seguro que tomar el mismo medicamento durante 7 a 14 días eliminará la infección.

La doxiciclina y sus análogos (Vibramicina, Medomicina, Abadox, Biociclina, Unidox Solutab) son medicamentos recomendados para el tratamiento de la infección por ureaplasma. Estos medicamentos son convenientes porque deben tomarse por vía oral solo 1 o 2 veces al día durante 7 a 10 días. Una dosis única del medicamento es de 100 mg, es decir. 1 comprimido o cápsula. Hay que tener en cuenta que el primer día de tratamiento el paciente debe tomar el doble de medicación.

Los mejores resultados al tomar doxiciclina se obtuvieron en el tratamiento de la infertilidad debida a ureaplasmosis. Después del curso del tratamiento, en el 40-50% de los casos se produjo un embarazo largamente esperado, que transcurrió sin complicaciones y terminó con éxito en el parto.

A pesar de esta alta eficacia del fármaco, algunas cepas de ureaplasma siguen siendo insensibles a la doxiciclina y sus análogos. Además, estos medicamentos no pueden utilizarse en el tratamiento de mujeres embarazadas y niños menores de 8 años. También cabe destacar los efectos secundarios bastante frecuentes, principalmente por parte del sistema digestivo y de la piel.

En este sentido, el médico puede utilizar otros medicamentos, por ejemplo, del grupo de los macrólidos, lincosaminas o estreptograminas. La claritromicina (Klabax, Klacid) y la josamicina (Vilprafen) han demostrado ser las mejores.

La claritromicina no tiene ningún efecto negativo sobre el tracto gastrointestinal y, por tanto, puede tomarse con o sin alimentos. Otra ventaja del fármaco es su acumulación gradual en células y tejidos. Gracias a esto, su efecto continúa durante algún tiempo después de finalizar el tratamiento y la probabilidad de reactivación de la infección disminuye drásticamente. La claritromicina se prescribe 1 tableta dos veces al día, el curso de tratamiento es de 7 a 14 días. Durante el embarazo y en niños menores de 12 años, el medicamento está contraindicado, en este caso se reemplaza con josamicina;

La josamicina pertenece al grupo de los macrólidos y es capaz de suprimir la síntesis de proteínas en el ureaplasma. Su dosis única eficaz es de 500 mg (1 comprimido). El medicamento se toma 3 veces al día durante 10 a 14 días. La josamicina tiene la capacidad de acumularse, por lo que al principio tiene un efecto depresor sobre el ureaplasma, impidiendo su reproducción, y al alcanzar una determinada concentración en las células comienza a tener un efecto bactericida, es decir. conduce a la muerte definitiva de la infección.

Josamicina prácticamente no causa efectos secundarios y puede recetarse incluso a mujeres embarazadas y niños menores de 12 años, incluidos los bebés. En este caso, solo se cambia la forma del medicamento; no se usa una tableta, sino una suspensión para administración oral. Después de dicho tratamiento, la amenaza de aborto espontáneo, abortos espontáneos y casos de polihidramnios se reducen tres veces.

En los casos en que el desarrollo de inflamación por ureaplasma en el tracto urogenital se produce en un contexto de inmunidad reducida, los agentes antibacterianos se combinan con fármacos inmunomoduladores (Immunomax). De este modo, la resistencia del organismo aumenta y la infección se destruye más rápidamente. Immunomax se prescribe según el régimen simultáneamente con la toma de antibióticos. Una dosis única del medicamento es de 200 unidades y se administra por vía intramuscular los días 1 a 3 y 8 a 10 del tratamiento antibacteriano, un total de 6 inyecciones por ciclo. También es posible tomar medicamentos inmunomoduladores en tabletas: Echinacea-Ratiopharm e Immunoplus. Tienen un efecto similar, pero se toman 1 tableta al día durante todo el tratamiento antibacteriano. Al final de este tratamiento combinado, en casi el 90% de los casos, el ureaplasma desaparece irremediablemente.

Naturalmente, si, además del ureaplasma, se encuentra otra patología del tracto genitourinario, es posible que se requiera un tratamiento adicional destinado a eliminar las enfermedades concomitantes.

Cuándo tratar el ureaplasma - vídeo

Conclusión

A modo de resumen, me gustaría destacar lo siguiente: el ureaplasma se transmite principalmente por contacto sexual con un portador de bacterias o una persona enferma. Además, su infección puede ocurrir en cualquier momento de la vida, a partir del momento del nacimiento.

El ureaplasma afecta las células epiteliales del sistema genitourinario y tiende a no manifestarse durante mucho tiempo. Cuando la inmunidad disminuye, desequilibrios hormonales, desnutrición, estrés frecuente, hipotermia, la probabilidad de activación del ureaplasma aumenta con el desarrollo de síntomas característicos de la inflamación de la vagina o la uretra.

Es imposible decir de manera inequívoca que la infección por ureaplasma es una infección de transmisión sexual. El hecho es que el agente causal es Ureaplasma urealyticum, que pertenece al género de los micoplasmas, que pueden estar presentes en el tracto genital de una mujer y, en consecuencia, transmitirse a través del contacto sexual. Sin embargo, la influencia de este patógeno en el desarrollo de la respuesta inflamatoria es bastante ambigua, por lo que a menudo se clasifica como una infección oportunista.

A menudo, el ureaplasma manifiesta su actividad patológica cuando disminuye la resistencia del cuerpo (el curso o exacerbación de una enfermedad general, después de la menstruación, el aborto, el parto, la inserción o extracción de un dispositivo intrauterino).

El ureaplasma se adhiere al epitelio, los leucocitos y los espermatozoides y destruye la membrana celular y penetra en el citoplasma. La infección por ureaplasma puede presentarse tanto en forma aguda como crónica (la enfermedad tiene más de dos meses y un curso asintomático). Cuadro clinico para esta infección es bastante borrosa, en la mayoría de los casos se combina con clamidia, trichomonas, gardnerella, y esto dificulta establecer su papel en el proceso patológico (la causa principal de la enfermedad o un agente concomitante).

Rutas de transmisión.
Los contactos sexuales y la infección en el hogar son poco probables. A veces la transmisión vertical se produce debido a una infección ascendente desde la vagina y el canal cervical.

El ureaplasma se puede transmitir de madre a hijo durante el parto. Por lo general, se encuentran en los genitales, con mayor frecuencia en las niñas, y en la nasofaringe de los recién nacidos, independientemente del sexo. La infección intrauterina del feto con ureaplasma ocurre en los casos más raros, ya que la placenta protege perfectamente contra cualquier infección. Hay casos en que los niños recién nacidos infectados se curan solos con ureaplasma (más a menudo en los niños). En las niñas en edad escolar que no son sexualmente activas, el ureaplasma se detecta solo en el 5-22% de los casos.

El período de incubación promedio es de dos a tres semanas.

A menudo, el ureaplasma se detecta en personas que tienen una vida sexual activa, así como en personas que tienen tres o más parejas sexuales.

Diagnóstico de la enfermedad en mujeres.
Para confirmar el diagnóstico se realizan los siguientes estudios:

• Estudio de cultivo en medios selectivos. Dicho examen revela el cultivo del patógeno en tres días y separa los ureaplasmas de varios micoplasmas. Los materiales utilizados para el estudio son raspados del tracto urogenital, así como la orina del paciente. Gracias a esta técnica es posible determinar la sensibilidad de los patógenos a los antibióticos. Este método se utiliza para la detección simultánea de Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum.
• Detección de ADN patógeno mediante el método PCR (reacción en cadena de la polimerasa). En 24 horas, el patógeno y su especie se identifican mediante un raspado del tracto urogenital.
• Pruebas serológicas para determinar la presencia de antígenos y anticuerpos contra ellos en la sangre. Esto es especialmente importante en presencia de recaídas de la enfermedad, así como en el desarrollo de complicaciones e infertilidad.

El examen para detectar la presencia de ureaplasma a menudo se recomienda para mujeres que han sufrido inflamación de los apéndices y del útero, sufren abortos espontáneos e infertilidad, tienen erosión cervical e irregularidades menstruales y también padecen colitis crónica.

Síntomas.
El paciente, por regla general, no tiene idea de la enfermedad durante mucho tiempo. En la mayoría de los casos, el ureaplasma no presenta ninguna manifestación sintomática, o estas manifestaciones se limitan a un flujo vaginal escaso y transparente y sensaciones incómodas al orinar. Vale la pena señalar que los primeros síntomas desaparecen con bastante rapidez, lo que no se puede decir del ureaplasma en sí, que permanece en el cuerpo y cuando el sistema inmunológico se debilita (hipotermia, ejercicio excesivo, enfermedad, estrés, etc.), se desarrolla ureaplasmosis aguda. con síntomas más pronunciados.

En general, las manifestaciones de ureaplasmosis en mujeres son similares a los síntomas de enfermedades inflamatorias de los órganos genitourinarios. Con menos frecuencia, se caracteriza por síntomas más pronunciados y se presenta en forma de vulvovaginitis aguda y subaguda, y el proceso inflamatorio a menudo afecta el cuello uterino y la uretra. Si el ureaplasma causa inflamación del útero y los apéndices, los síntomas son dolor en la parte inferior del abdomen de intensidad variable. Si la infección se produjo por contacto sexual oral, los signos de ureaplasmosis serán dolor de garganta y faringitis con sus correspondientes síntomas.

Las infecciones mixtas (ureaplasma-clamidia y otras) tienen síntomas más pronunciados.

Otros síntomas, aunque poco frecuentes, de la infección por ureaplasma son la aparición de endometritis, miometritis y salpingooforitis.

En caso de transporte latente de ureaplasma, el desarrollo de un proceso infeccioso puede ser provocado por:

• la adición de infecciones de diversos orígenes;
• cambios en los niveles hormonales asociados con la fase del ciclo menstrual;
• embarazo, parto;
• Disminución de las defensas del organismo.

Si el ureaplasma se ha diseminado a las partes más profundas del sistema urinario, se puede desarrollar un síndrome uretral. En el 20% de los casos, se encontró ureaplasma en los cálculos urinarios durante la urolitiasis. También se han registrado casos de cistitis hemorrágica aguda en el contexto de una infección por micoreaplasma, con daño a las partes superior e inferior del sistema genitourinario.

Ureaplasma durante el embarazo.
Al planificar un embarazo, lo primero que debe hacer una mujer es hacerse una prueba para detectar la presencia de ureaplasma. Esto se debe a dos razones. En primer lugar, la presencia incluso cantidad minima El ureaplasma en el sistema genitourinario de una mujer sana durante el período de tener un hijo conduce a su activación, como resultado de lo cual se desarrolla la ureaplasmosis. Y en segundo lugar, en las primeras etapas del embarazo es imposible tratar la ureaplasmosis (por cierto, durante este período es más peligrosa para el feto), ya que los antibióticos afectan negativamente el crecimiento y el desarrollo adecuado del feto. Por lo tanto, es mejor identificar el ureaplasma, si lo hay, con anticipación, antes del embarazo, y curarse. Esta enfermedad también es peligrosa para el feto porque durante el parto la infección se transmite al niño a través del canal del parto.

Si una mujer embarazada se infecta con ureaplasmosis, definitivamente debe consultar a un médico para aclarar el diagnóstico.

Para prevenir la infección del bebé durante el parto, la infección posparto de la sangre de la madre, así como para reducir el riesgo de parto prematuro o abortos espontáneos en las primeras etapas, una mujer embarazada con esta enfermedad recibe terapia antibacteriana después de veintidós semanas de el embarazo. Los medicamentos son seleccionados por el médico tratante. Además de los antibióticos, se recetan medicamentos para aumentar las defensas del organismo y reducir el riesgo de infección secundaria.

Tratamiento del ureaplasma.
El tratamiento de esta enfermedad infecciosa se lleva a cabo de manera integral utilizando antibióticos a los que los microorganismos son sensibles (antibióticos de tetraciclina, macrólidos, lincosaminas), medicamentos que reducen el riesgo de efectos secundarios durante la terapia con antibióticos, procedimientos locales, medicamentos que mejoran la inmunidad (inmunomoduladores Timalin, Lisozima , Decaris, Metiluracilo), fisioterapia y terapia vitamínica (vitaminas B y C, hepatoprotectores, lactobacilos) para restaurar la microflora vaginal e intestinal. También se prescribe una dieta determinada: exclusión de alimentos picantes, grasos, salados, ahumados, fritos e inclusión de vitaminas y productos lácteos fermentados). Después del tratamiento se realizan varios exámenes de seguimiento.

Indicadores de la eficacia del tratamiento:

• resultados negativos de las pruebas de ureaplasma, en particular diagnósticos por PCR;
• restauración de la microflora vaginal;
• ausencia de síntomas clínicos de ureaplasmosis.

Como se señaló anteriormente, sucede que los síntomas desaparecen por sí solos sin tratamiento para el ureaplasma. Sólo algunos pueden experimentar recaídas de los síntomas en el futuro, mientras que otros no. Las causas de este fenómeno aún no se han aclarado, por lo que la ureaplasmosis sigue siendo una enfermedad misteriosa para los médicos.

Si se sospecha la presencia de ureaplasma, se debe examinar a ambas parejas sexuales.

Dado que el ureaplasma puede ser una microflora vaginal normal para algunas mujeres y una enfermedad para otras, solo un especialista calificado puede decidir si tratar esta enfermedad o no.

La prevención de la ureaplasmosis en mujeres es la presencia de una pareja sexual permanente y confiable, protección obligatoria en caso de contacto sexual casual y examen por parte de un ginecólogo.