Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://allbest.ru

Üldmõisted stressi kohta

Viimastel aastakümnetel on maailmateaduses järsult kasvanud traumaatilisele ja traumajärgsele stressile pühendatud teaduslike ja praktiliste uuringute arv. Organiseeritakse ja tegutsevad rahvusvahelised ja Euroopa traumaatilise stressi uurimise seltsid, toimuvad iga-aastased nende osalejate koosolekud ning igal aastal toimub traumaatilise stressi maailmakongress.

Võib öelda, et traumaatilise stressi ja selle tagajärgede valdkonna uurimine inimestele on muutunud iseseisvaks interdistsiplinaarseks teadusvaldkonnaks. Vaatamata selle probleemi suurele asjakohasusele on meie riigis selle väljatöötamine varajases staadiumis eraldi psühholoogide ja psühhiaatrite teadusrühmad, kes tegelevad selle valdkonna uurimisega. Mitte ainult koduses, vaid ka maailma kliinilises ja psühholoogilises praktikas on rasketest haigustest, reaalsest tervisekaotusest ja surmaohust põhjustatud stressi pikaajaliste psühholoogiliste tagajärgede küsimusi uuritud väga vähe. Erandiks on arvukad välismaised uuringud posttraumaatilise stressihäire kohta lahingutegevuse käigus haavatud ja traumeeritud inimestel.

Traumaatilise stressi kogemise ja tagajärgede mitmemõõtmelisuse tõttu on traumaatilise stressi mõju inimpsüühikale uurimine koduteaduses selle praeguses staadiumis kliinilise psühholoogia üks olulisemaid ja paljutõotavamaid valdkondi.

Arvestades selle valdkonna ebapiisavat arengut, piirdume traumaatilise stressi uuringutes kasutatavate põhimõistete esitamisega:

Traumaatiline olukord on äärmuslik stressiolukord (loodus- ja tehnoloogilised katastroofid, sõjalised operatsioonid, vägivald, oht elule).

Traumaatilised stressorid on suure intensiivsusega tegurid, mis ohustavad inimese eksistentsi.

Vaimne stress on stressiolukorraga mittespetsiifilise kohanemise emotsionaalne seisund, mis võib muutuda krooniliseks, mõjutades jätkuvalt inimese psüühikat ka pärast traumaatilisest olukorrast lahkumist.

Traumaatiline stress on kõrge intensiivsusega vaimne stress, millega kaasneb tugev hirmu-, õuduse- ja abitustunne.

Traumaatilised stressireaktsioonid on isiklikud ja käitumuslikud reaktsioonid, mis tekivad traumaatilise stressi kogemuse ajal.

Posttraumaatilised stressireaktsioonid on emotsionaalsed, isiklikud ja käitumuslikud muutused, mis ilmnevad inimeses pärast traumaatilisest olukorrast lahkumist.

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) on hilinenud spetsiifiliste reaktsioonide sündroom traumaatilises olukorras, mis väljendub traumaatilise olukorra või selle üksikute elementide püsivas taastootmises inimese meeles, traumaga seotud stiimulite pidevas vältimises, ja suurenenud (ei esinenud enne traumat) füsioloogilise erutuvuse tase.

Teatud stressitegurid – stressi tekitavad sündmused, mis põhjustavad vaimset traumat – mõjuvad inimesele psühhotraumaatiliselt. Traumaatilisele stressile viivitatud psüühiliste reaktsioonide teooria välja töötanud M. Gorovetsi sõnul on inimene stressiseisundis või pöördub perioodiliselt sellesse seisundisse tagasi, kuni töödeldakse teavet stressirohke (psühhotraumaatilise) sündmuse kohta.

Stressi tekitavatele sündmustele reageerimise protsessis. M. Horovets eristab mitmeid järjestikuseid faase: esmane emotsionaalne reaktsioon; “eitamine”, mis väljendub emotsionaalses tuimuses, juhtunu üle mõtete mahasurumises ja vältimises, traumeerivat sündmust meenutavate olukordade vältimises; vaheldumisi "eitamine" ja "invasioon". Sissetungimine väljendub "traumaatilise sündmuse mälestustest läbimurdes, sündmusest unenägudes, kõrgendatud tase reageerimine kõigele, mis sarnaneb traumaatilise sündmusega; traumaatilise kogemuse edasine intellektuaalne ja emotsionaalne töötlemine, mis lõpeb assimilatsiooniga (traumaatilise kogemuse assimilatsioon olemasolevate käitumismallide alusel) või akommodatsiooniga (käitumismustrite kohanemine traumaatilise olukorraga).

Stressirohkele sündmusele reageerimise protsessi kestuse määrab M. Horovetsi tähelepanekute kohaselt selle sündmusega seotud teabe olulisus (olulisus) indiviidi jaoks. Kui see protsess viiakse läbi soodsalt, võib see kesta mitu nädalat kuni mitu kuud pärast juhtumit (traumaatilise mõju lakkamine). See on normaalne reaktsioon stressirohkele sündmusele. Reaktsioonide ägenemise ja nende ilmingute ägenemise korral pika aja jooksul öeldakse, et on olemas reaktsiooniprotsessi patoloogia, psühhotrauma hilinenud reaktsioonide ilmnemine.

Hilinenud reaktsioonid traumaatilisele stressile on M. Horovetsi sõnul vaimsete nähtuste kogum, mis on põhjustatud traumaatilise teabe “töötlemise” protsessist. Nende intensiivse ja pikaajalise avaldumise korral räägivad nad traumajärgsetest stressihäiretest, mis on seotud pikaleveninud reaktiivse seisundiga.

Eristatakse järgmisi posttraumaatilise stressi diagnostilisi kriteeriume:

Äärmusliku sündmuse esinemine koos tõsise ohuga inimese enda, tema perekonna, sõprade elule või füüsilisele puutumatusele, tema kodu ootamatu hävimine või teiste inimeste äkksurma jälgimine.

Tekkivates psüühikahäiretes "kõlab" - kogetakse psühhotraumaatilist sündmust, eriti kognitiivses, tahte- ja emotsionaalses sfääris.

Traumaatilise olukorra suureneva tähtsusega (korduv trauma, mälu) intensiivistuvad psühhogeensed, reaktiivsed sümptomid. Psühhotrauma asjakohasuse vähenemisega sümptomid vähenevad.

Püsivad asteno-hüpotüümilised (depressiivne meeleolu koos üldise keha nõrkusega) või ärevus-afektiivsete (ärevus, millega kaasnevad tugevad emotsionaalsed kogemused) sündroomide ilmnemine.

Hüpervalvsuse ilmnemisel jälgib inimene tähelepanelikult kõike, mis tema ümber toimub, justkui oleks ta pidevas ohus. Kuid see oht pole mitte ainult väline, vaid ka sisemine - see seisneb selles, et teadvusesse tungivad soovimatud traumaatilised muljed, millel on hävitav jõud. Tihtipeale väljendub hüpervalvsus pideva füüsilise pingena, mis võib täita kaitsefunktsiooni – see kaitseb meie teadvust ning psühholoogilist kaitset ei saa eemaldada enne, kui kogemuse intensiivsus on vähenenud.

Liialdatud vastusega inimene võpatab väikseimagi müra peale, koputab vms, tormab jooksma, karjub kõvasti jne.

Loetletud reaktsioonid traumaatilisele stressile ei ammenda kõiki võimalikke vaimseid ilminguid. Traumaatilise sündmuse töötlemise käigus võivad tekkida erinevad tunded ja seisundid, mis ei lase inimesel olukorda realistlikult hinnata.

Korduvad kogemused on traumaatilisele stressile viivitatud reaktsioonide hulgas erilisel kohal. Flashback on korduvad äkilised kogemused olemasolevatest traumeerivatest sündmustest, millega kaasneb omamoodi olevikust “väljalülitumine”.

Kõige sagedasemad vaimsed tüsistused aitavad kaasa traumaatiliste sündmuste äkilise taaskogemisele. Püsiv ja masendav triaad koosneb hirmust, unehäiretest ja õudusunenägudest.

Traumaatilist stressi kogenud inimeste sõnul kogevad nad hirmu isegi une ajal. Sellel hirmul ei ole neuroosi iseloomu, see on tihedalt seotud traumaatilise sündmuse läbielamisega. Ohvrid üritavad seda edutult maha suruda. Kuna neid piinavad õudusunenäod, kardavad nad magama minna. Nad ei maga piisavalt, kuna nende uni on sageli katkendlik, pinnapealne ja kestab 3-4 tundi järjest. Inimesed ärkavad painajalikest nägemustest, mis neid hirmutavad. Seda õudust seletatakse asjaoluga, et sellistes unenägudes tunnevad nad täielikku kaitsetust.

Õudusunenägude ja tagasivaadete esinemist seostatakse sageli igapäevaste juhtumite ja muljetega, mis on seotud kogetud traumaga. Flashback on läbistav ja häiriv mälestus, mis äratab ellu traumaatilise olukorra, nii et mõneks piiratud ajaks, mis võib kesta mõnest sekundist mitme tunnini, kaotab inimene täielikult või osaliselt kontakti reaalsusega.

A. Blank (1985) eristab nelja tüüpi korduvaid kogemusi: eredad unenäod ja õudusunenäod; eredad unenäod, millest inimene ärkab šokeerituna meeldejäänud sündmuste reaalsustajust ja võimalikest tegevustest, mida ta nende mälestuste mõjul sooritas.

Teadlikud "tagasilöögid" on kogemused, milles traumaatilise sündmuse kujutised esitatakse elavalt. Need võivad olla oma olemuselt iseseisvad ja nendega kaasneb visuaalsete, heli- ja haistmispiltide jne reprodutseerimine. Sellisel juhul võib kontakt reaalsusega kaduda (osaliselt või täielikult);

teadvuseta “tagasitõmbus” on äkiline abstraktne kogemus, millega kaasnevad teatud tegevused.

Tagasilöögireaktsioone on kolme tüüpi:

taasesitamine - vaimne muutus psühhotraumale eelnevates sündmustes (inimene, kes ei tulnud tulekahjuga toime, kustutab selle unes);

hindajad – vigastuste tagajärgede ilmekad kujutised;

spekulatiivne - tõsisemate tagajärgede esitamine kui tegelikkuses.

Hilinenud reaktsioonid on reaktsioonid, mis tekivad mitte tugeva stressi hetkel, vaid siis, kui olukord ise on juba lõppenud (toimunud on rööv, vägistamine, veteran on lahingutsoonist naasnud jne), kuid psühholoogiliselt pole see veel lõppenud. inimese jaoks. Sellised reaktsioonid tekivad üldise heaolu taustal kaua pärast sündmust.

Psühholoogiline trauma on “vaimne haav”, mis teeb haiget, teeb muret, tekitab ebamugavust, halvendab elukvaliteeti ning toob inimesele ja tema lähedastele kannatusi. Nagu iga haav, võib ka psühholoogiline trauma olla erineva raskusastmega ja vastavalt sellele on ka “ravi” erinev.

Mõnikord paraneb haav järk-järgult ise ja “haav koht” “paraneb” loomulikult. On teatud kogemuse etappide jada, mis viib psüühika taastumiseni. Nendel juhtudel inimene reageerib, mõistab ja aktsepteerib juhtunut mitte traumaatilise, vaid elukogemuse osana oma eluloost.

vaimne stress traumaatiline

Etioloogia(põhjustab)

Traumaatilise stressi tekke üldised tingimused on järgmised:

Isik tajus olukorda võimatuna:

Isik ei saanud olukorrale tõhusalt vastu astuda (võitleda või põgeneda):

Inimene ei saanud emotsionaalselt energiat tühjendada (ta oli tuimuses);

Varem lahendamata traumaatiliste olukordade olemasolu inimese elus.

Vaimset traumat soodustav tegur võib olla füsioloogiline seisund vigastuse hetkel, eriti une- ja toitumisharjumuste häiretest tingitud füüsiline väsimus.

Emotsionaalsete häirete esinemise tingimusteks on ka sotsiaalse toetuse puudumine ja tihedad emotsionaalsed sidemed ümbritsevate inimestega (sõbrad, pereliikmed, töökaaslased) (vt tabel I).

Tabel 1

Tegurid, mis mõjutavad seda, mil määral inimene satub raskesse stressiolukorda

Oluline on ka üksikisiku esialgne hinnang olukorrale. Reaktsioon inimtegevusest tingitud (sotsiaalsetele) katastroofidele, kus on inimfaktor (terroriaktid, sõjalised tegevused, vägistamine), on intensiivsem ja pikaajalisem kui loodusõnnetustele. Ohvrid peavad loodusõnnetuste katastroofilisi tagajärgi "Kõigevägevama tahtele" ja kui juhtunuga seoses tekib süütunne, seostatakse seda enamasti sellega, et ohutuse tagamiseks meetmeid ei võetud.

Inimtekkeliste katastroofide ajal tekib ohvritel raevutunne ja agressiivsus, mis võib olla suunatud nendele, keda peetakse juhtumi süüdlasteks. Tavapäraselt võime eristada kahte võimalust olukorra arendamiseks pärast väga tugevat stressi.

* Inimene on omandanud traumaatilise kogemuse, tunnistanud seda endale (!) ja elab seda tasapisi läbi, arendades sellega rohkem või vähem konstruktiivseid toimetulekuviise.

* Inimene omandas traumaatilise kogemuse, kuid puudub isiklik suhtumine juhtunusse (õnnetus, muster, märk ülalt), ta püüdis seda “unustada”, tõrjuda teadvusest välja, käivitades ebakonstruktiivseid toimetulekuviise. hilinenud stressireaktsioonide sümptomite ilmnemine.

Iga hilinenud reaktsioon traumale on normaalne. Ühel juhul kogeb inimene olukorda järk-järgult ise; teises ei saa ta seda ise teha. Kõigil neil juhtudel ei saa kannatusi ja tugevaid emotsionaalseid kogemusi vältida.

Käitumisstrateegiad

Eksperdid eristavad vaimset traumat kogenud inimeste jaoks mitmeid käitumisstrateegiaid.

Ohvrid, keda kummitavad pealetükkivad mälestused ja mõtted traumast, hakkavad aja möödudes oma elu korraldama nii, et nende esilekutsutud mälestusi ja emotsioone alla suruda ja vältida. Vältimine võib esineda mitmel kujul, nagu näiteks sündmuse meeldetuletuste vältimine või narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine, et tuimestada teadlikkust intensiivsest sisemisest ebamugavusest.

Vaimse trauma läbi elanud inimeste käitumises on sageli alateadlik soov traumaatilisi sündmusi uuesti kogeda. See käitumismehhanism avaldub selles, et inimene püüab alateadlikult osaleda olukordades, mis on üldiselt sarnased esialgse traumaatilise sündmusega või selle mõne aspektiga. Seda nähtust nimetatakse kompulsiivseks käitumiseks ja seda täheldatakse peaaegu igat tüüpi traumade puhul.

Võitlusveteranidest saavad palgasõdurid. Väärkoheldud naised astuvad valusatesse suhetesse meestega, kes neid halvasti kohtlevad. Lapsepõlves seksuaalset ahistamist kogenud inimesed saavad täiskasvanuna prostituutideks.

Paljud ohvrid, eriti trauma saanud lapsed, kipuvad juhtunus ennast süüdistama. Osalise vastutuse võtmine võimaldab sel juhul kompenseerida abituse ja haavatavuse tunnet.

Seksuaalrünnaku ohvritel, kes süüdistavad ennast, on paranemise prognoos parem kui neil, kes vastutust ei võta.

Konstruktiivsemad strateegiad kogetud traumaga toimetulekuks on järgmised:

* Püüdes teisi ebaõnnest vabastada.

Ameerika politseinike seas on päris palju lapsepõlves vägivalla all kannatanuid.

* Otsige kaitsjat. Enamasti on need naised, keda lapsepõlves väärkoheldi. Nad on altid väga tugevale kiindumusele ja sõltuvusele oma abikaasast (ei saa nendega isegi päevaks lahku minna, üksi uinuda jne).

* Koostöö. Ühiskondliku organisatsiooniga liitumine, ühinemine sarnast olukorda kogenud inimestega (veteranide seltsid, petetud investorite seltsid, perevägivalla ohvrid, taastuvad narkomaanid jne).

Ülalkirjeldatud käitumisstrateegiad ei tühista traumaatilise olukorra kogemise üldist dünaamikat.

Traumaatilise olukorra kogemise dünaamika

Traumaatilise olukorra kogemise dünaamika hõlmab nelja etappi.

Esimene aste-- eitamise faas või šokk. Selles faasis, mis toimub vahetult pärast traumeeriva teguri toimet, ei suuda inimene emotsionaalsel tasandil toimunuga leppida, psüühika on kaitstud traumaatilise olukorra hävitava mõju eest. See etapp on tavaliselt suhteliselt lühiajaline,

Teine faas nimetatakse agressiooni ja süü faasiks. Tasapisi juhtunut töötlema hakates püüab inimene juhtunus süüdistada neid, kes olid sündmusega otseselt või kaudselt seotud. Seejärel pöörab inimene agressiooni enda peale ja kogeb tugevat süütunnet (“Kui ma oleksin teisiti käitunud, poleks seda juhtunud”).

Kolmas etapp-- depressiooni faas. Pärast seda, kui inimene mõistab, et asjaolud on temast tugevamad, saabub depressioon. Sellega kaasneb abituse, hüljatuse, üksinduse ja enda kasutuse tunne. Inimene ei näe praegusest olukorrast väljapääsu, kaotab eesmärgitaju, elu muutub mõttetuks: "Ükskõik, mida ma ka ei teeks, ei saa midagi muutuda."

Selles etapis on lähedaste märkamatu toetus väga oluline. Traumat kogev inimene saab seda aga harva, sest ümbritsevad kardavad alateadlikult tema seisundisse “nakatada”. Lisaks kaotab depressiivses meeleolus inimene pidevalt huvi suhtlemise vastu (“Keegi ei mõista mind”), vestluskaaslane hakkab teda väsitama, suhtlus katkeb ja üksindustunne süveneb.

Neljas etapp See on tervenemise faas. Teda iseloomustab oma mineviku täielik (teadlik ja emotsionaalne) aktsepteerimine ja elule uue mõtte omandamine: „See, mis juhtus, juhtus tõesti, ma ei saa seda muuta; Saan ennast muuta ja traumast hoolimata edasi elada. Selgub, et inimene suudab juhtunust ammutada kasulikku elukogemust.

See jada on olukorra konstruktiivne edasiarendus. Kui kannatanu ei läbi traumaatilise olukorra läbielamise faase, venivad etapid liiga kauaks, ei jõuta loogilise järelduseni ning tekivad sümptomite kompleksid, millega ta ise enam toime ei tule.

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD)

Posttraumaatiline stressihäire on häire, mis on seotud traumaatilise stressi kogemusega. Sümptomiteks on erksad pealetükkivad mälestused traumaatilisest olukorrast, õudusunenäod, uinumisraskused ja emotsionaalne ebastabiilsus, tühjus ja ülivalvsus.

Selle nähtuse uurimine algas USA-s ja on suuresti seotud nn Vietnami sündroomiga, mida kogesid pärast Vietnami sõda naasnud sõjaväelased. Meie riigis räägitakse sageli "tšetšeeni" või "afgaani sündroomist".

Võitlusveteranidel on ka muid sümptomeid: plahvatuslikud reaktsioonid, raevuhood, motiveerimata valvsus, alkoholi, narkootikumide ja ravimid, enesetapumõtted.

Just sõjaliste konfliktide tagajärgede uurimisega sai alguse posttraumaatilise stressi sündroomi plaaniline uurimine. Seega leiti, et 25% võitlejatest, kes ei saanud vigastada, põhjustas lahingukogemus ebasoodsate vaimsete tagajärgede arengu. Haavatute ja vigastatute seas ulatub PTSD all kannatavate inimeste arv 42%-ni.

Üks tegureid, mis toetab võitlejatel posttraumaatilise stressihäire sümptomeid, on välismaailma kogemuste kontrastsus. Rahuliku elu dissonants, kus "pole muret kellegi kogetud õuduste pärast" ja võitlusolukord, tugevdab ja hoiab üleval posttraumaatilist stressi, ebaõigluse, lootusetuse ja abituse tunnet ning takistab sotsiaalset integratsiooni.

Sellised rikkumised on tüüpilised mitte ainult lahinguveteranidele, vaid ka katastroofide, õnnetuste ja loodusõnnetuste üle elanud isikutele, samuti neile, kes osalesid selliste katastroofide tagajärgede likvideerimises.

Uuringutulemuste kohaselt on elukutselistel päästjatel traumajärgne stress mõõdukas. Selle põhjuseks on asjaolu, et spetsiaalne erialane väljaõpe ja erialane valik koos pideva osalemisega hädaolukordade tagajärgede likvideerimisel viivad päästjatele spetsiaalsete mehhanismide kujunemiseni negatiivsete kogemustega toimetulekuks.

Kuid kutsetegevuse spetsiifiliste stressitegurite olemasolu tõttu (töötamine leina ja teiste inimeste kannatuste õhkkonnas, kokkupuude surnute surnukehadega, töötamine eluohtlikes tingimustes jne) ilmnevad selle teatud sümptomid. häireid leidub päästjate ja tuletõrjujate seas üsna sageli. Selle teema olulisuse tõttu praegu õpik sellele häirele on pühendatud eraldi peatükk.

PTSD tekke riskirühmadesse kuuluvad ka elukohta vahetama sunnitud inimesed, nn pagulased kohalike sõjaliste konfliktide, etniliste pingete ja võimude diskrimineerimise piirkondadest. Need on inimesed, kes rändavad teistesse riikidesse, kuna kardavad tagakiusamist, vahistamist, piinamist või füüsilist hävitamist oma riigis.

Märkimisväärne osa neist kannatas piinamise, poliitilise või ad hoc diskrimineerimise all. Paljud neist elasid vaesuses kroonilise töötuse olukorras, paljudel oli madal haridustase.

Väljarändeprotsess tekitab enamikule neist lisatrauma – eriti neile, kes sisenevad riiki ebaseaduslikult. Sel perioodil langevad paljud röövimise, vägivalla ohvriks ja mõned surevad reisi ajal.

Pagulastel on raske leida stabiilset sissetulekut, paljud neist jäävad töötuks või võetakse tööle väga madalate palkade eest ning neid peetakse vastuvõtvas riigis ebasoovitavateks teguriteks.

PTSD-d iseloomustab eelkõige enesealalhoiuinstinkti ägenemine. Sel juhul suureneb sisemine psühho-emotsionaalne pinge (erutus). Seda pinget hoitakse pidevalt lubamatult kõrgel tasemel, toetades omakorda pidevalt toimivat väljastpoolt tulevate stiimulite võrdlemise (filtreerimise) mehhanismi stiimulitega, mis on teadvusesse juba eriolukorra tunnustena kinnistunud (Kekelidze, 2004). Hädaolukordade ohvrite jaoks väljendub see suurenenud ärevuses ja hirmus.

Ärevushäire. Iga inimene kogeb aeg-ajalt ärevust. See tunne valdab meid siis, kui näiteks meie lähedased viibivad teel töölt koju, kui mõne olulise olukorra tulemus on ebaselge vms.

Teisest küljest on ärevus või meditsiinilises keeles "ärevushäire" üks traumaatilise olukorra kogemise tavalisi tagajärgi.

Ekstreemsesse olukorda sattunud inimene kaotab enesekindluse tuleviku suhtes, ärevusest saab tema pidev kaaslane. Ärevushäirest võib rääkida, kui mitu nädalat täheldatakse järgmisi sümptomeid:

* ärevus ise, hirmud tuleviku ees, elevus, ebaõnnestumiste ja hädade ootus, raskused häirivate mõtete eest põgenemisel;

* motoorne pinge, võimetus lõdvestuda, tõmblused, närvilised värinad, uinumisraskused jne;

* füüsilised ilmingud: higistamine, kiire südametegevus, pearinglus, suukuivus jne.

Ärevus kipub alati muutuma hirmuks.

Ärevusfoobne häire. Hirm on tavaline emotsioon, mida leidub iga inimese emotsionaalses spektris.

Iga inimene kardab midagi – ämblikke, kõrgust, pimedust, üksindust, vaesust, surma, haigust jne. Ohuhirm on kasulik, see kaitseb inimest lööbe, riskantse tegevuse eest, näiteks võib olla hirmutav hüpata suurelt kõrguselt või ületada tiheda liiklusega maanteed.

Pärast traumaatilise olukorra läbielamist ilmneb hirm tavaliste, üsna turvaliste objektide ja olukordade ees: hirm lennukis lendamise ees, hirm viibida kinnistes ruumides (näiteks pärast seda, kui inimene on kogenud maavärinat). Selline hirm ei oma kohanemis-, kaitsefunktsiooni ja muutub inimesele kahjulikuks, takistades tal elada. Spetsialistide keeles nimetatakse seda seisundit ärevus-foobseks häireks.

Hirm võib olla erineva intensiivsusega – kergest ebamugavusest kuni õuduseni, mis inimest haarab. Hirmuga kaasnevad sageli ebameeldivad kehalised aistingud: pearinglus, kiire südametegevus, suurenenud higistamine jne.

Hirmuga toimetulemiseks on palju viise. Rasketel juhtudel tuleb pöörduda spetsialistide poole: psühhiaatrid, psühhoterapeudid, psühholoogid.

Depressiivsed seisundid. Üks posttraumaatilise stressihäire aluseks olevaid sündroome on depressioon,

Me ütleme sageli sõna "depressioon", mis tähendab kurbust, halba tuju, melanhoolia ja kurbust. Halb tuju ja kurbus esinevad igal inimesel aeg-ajalt ja võivad olla seotud täiesti mõistetavate põhjustega - väsimus, ebameeldivate muljete töötlemine jne.

Selline melanhoolia võib inimesele kasulik olla. Just kurbuses olekus lahendab inimene enda jaoks olulisi probleeme või loob kaunimaid kunstiteoseid. Need seisundid ei ole aga depressiooni seisund.

Depressioonist saab rääkida siis, kui tuju langeb pikka aega (vähemalt mitu nädalat), inimene lakkab kogemast naudingut sellest, mis varem rõõmu pakkus, energiat kaob ja väsimus suureneb. Samuti täheldatakse vähemalt kahte järgmistest sümptomitest:

* vähenenud keskendumisvõime, probleemid keskendumisega;

* vähenenud enesehinnang ja enesekindlus;

* arusaamad süüst ja alandusest;

* sünge ja pessimistlik tulevikunägemus;

* enesevigastamisele või enesetapule suunatud ideed ja teod;

* häiritud uni;

* söögiisu halvenemine;

* seksuaalsoovi vähenemine.

Depressiooniga kaasneb sageli huvide kaotus, pisaravus ja lootusetuse tunne. Paljud jäävad sellesse olekusse nii kauaks, et harjuvad sellega, sisenedes kroonilise depressiooni seisundisse. Raske depressioon võib viia enesetapukatseteni.

Suitsiidne käitumine. Enesetapu peamiseks põhjuseks on alati indiviidi sotsiaalpsühholoogiline kohanemishäire, mis on tingitud elutingimuste ebasoodsast kombinatsioonist või nende asjaolude subjektiivsest tõlgendamisest kui lahendamatust.

Olenemata väära kohanemise põhjustest, tingimustest ja vormidest eeldab enesetapuotsuse tegemine konfliktsituatsiooni isikliku töötlemise vajalikku etappi, mis väljendub isiklike väärtuste ja hoiakute süsteemi kaudu, mis määrab ühe või teise käitumise valiku. variant: passiivne, aktiivne, agressiivne, suitsidaalne jne (Tihhonenko, Safuanov, 2004).

On olemas sisemised ja välised enesetaputegevuse vormid.

Suitsiidse tegevuse sisemised vormid hõlmavad enesetapumõtteid, ideid, kogemusi, aga ka plaanidest ja kavatsustest koosnevaid suitsidaalseid kalduvusi.

Suitsiidse tegevuse välised vormid – suitsidaalsed tegevused – hõlmavad enesetapukatseid ja lõpetatud enesetappe.

TO välised tegurid enesetapukavatsuste hulka kuuluvad:

Ebaõiglane kohtlemine (solvamine, süüdistamine, alandamine) lähedaste ja teiste poolt;

Armukadedus, abielurikkumine, lahutus,

Teise olulise kaotus, haigus, lähedaste surm;

Üksindus, sotsiaalne eraldatus;

Teiste tähelepanu ja hoolitsuse puudumine;

Seksuaalne ebakompetentsus;

Somaatilised haigused;

Füüsilised kannatused;

Sotsiaalne ebastabiilsus, materiaalsed ja toimetulekuraskused.

TO sisemised tegurid võivad hõlmata: süü kompleksid, rasked haigused, tõelised või väljamõeldud ebaõnnestumised, sotsiaalse staatuse järsk muutus (töökaotus puude tõttu).

Ameerika juhtiv suitsiidoloog, mitmete enesetappude uurimise ja ennetamise keskuste asutaja ja direktor E. Shneidman (2001) kirjeldab enesetapu fenomenoloogiat järgmiste tunnustega:

* Enesetapu ühine eesmärk on lahenduse leidmine. Enesetapp näib alati olevat väljapääs hetkeolukorrast, viis probleemi, kriisi, konflikti või väljakannatamatu olukorra lahendamiseks.

* Suitsiidi üldine eesmärk on teadvuse seiskumine. Enesetapp on kõige kergemini mõistetav kui soov teadvus täielikult välja lülitada ja väljakannatamatu vaimne valu peatada,

* Levinud stiimul enesetapu sooritamiseks on väljakannatamatu vaimne valu. Enesetapp ei ole ainult liikumine teadvuse seiskumise suunas, vaid ka põgenemine väljakannatamatute tunnete, talumatu valu, vastuvõetamatute kannatuste eest.

* Suitsiidide puhul on sage stressor pettunud psühholoogilised vajadused (täitmata psühholoogilised vajadused hoolitsuse, mõistmise, armastuse, andestamise järele).

Enesetapupäevikust: „Aasta on möödas sellest, kui ma oma päevikut vaatasin, et mul kulus palju aega, et oma surmast lahti saada. Nii mugav oli nendes mõtetes enda ja probleemide eest peitu pugeda. Nende teki all ei suutnud ma mõelda sellele, mis mind murelikuks tegi, ma ei mäletanud, kuidas ta mu maha jättis sel hetkel, kui teda oli vaja rohkem kui midagi maailmas, sest ta on argpüks ja mul on raske haigus ja juuksed on välja tulnud. Sukeldusin kuu ajaga surmamõtete lehtrisse ja roomasin aasta millimeeterhaaval välja, pidin endasse laskma kõik, mis minuga juhtus. Täna on esimene päev, mil ma ei taha surmale mõelda.

* Levinud enesetapuemotsioon on abitus – lootusetus.

* Üldine sisemine suhtumine enesetappu on ambivalentsus.

Inimesed, kes sooritavad enesetapu, kogevad ambivalentsust elu ja surma suhtes isegi siis, kui nad endalt elu võtavad. Nad tahavad surra, kuid samal ajal tahavad nad saada päästetud.

* Psüühika üldine seisund enesetapu ajal on teadvuse ahenemine - konkreetses olukorras konkreetse inimese teadvusele tavaliselt kättesaadavate käitumisvõimaluste valiku terav piiramine - "kõik või mitte midagi".

* Levinud suhtlustegevus enesetapu ajal on oma kavatsusest teatamine. Paljud inimesed, kes kavatsevad sooritada enesetapu, annavad hoolimata oma ambivalentsusest kavandatava teo suhtes delikaatselt, teadlikult või alateadlikult hädasignaale otseste või kaudsete verbaalsete sõnumite või käitumuslike ilmingute kujul.

Enesetappe on mitut tüüpi, millest peamised:

* Demonstreeriv, kelle eesmärk ei ole endalt elu võtmine, vaid ainult selle kavatsuse demonstreerimine, kuigi mitte alati teadlikult.

* Tõsi, mille eesmärk on endalt elu võtta. Lõpptulemus on surm, kuid surmasoovi määr võib olla erinev, mis kajastub suitsidaalsete kalduvuste tingimustes ja elluviimise astmes.

Teine vorm on PTSD-ga inimestel üsna tavaline. Sellised inimesed otsivad leevendust intensiivsetele kannatustele. Tekib tunne, et pole kedagi, kes selle kannatuse vastu aidata saaks.

10% enesetappude protsent kaitseväes Venemaa Föderatsioon ohvitseride hulgas alates esimese tšetšeeni kompanii ajast tekkis posttraumaatilise stressi tõttu (Wojciech, Kucher, Kostyukevitš. Birkik, 2004).

Mõnel juhul, kui inimene otsustab enesetapu sooritada, rahuneb ta väliselt maha ja proovib pere ja sõprade suhtes “heledalt” käituda.

Ohvitser, mitme kohaliku sõja veteran, tulistas end pärast seda, kui viis oma pere “pretensioonikasse” restorani.

Enesetapp toimub sageli impulsiivselt, kui mõni sündmus on "viimane piisk karikasse" inimese "negatiivsete emotsionaalsete kogemuste karikas".

Kaasaegses kirjanduses on mõisted "autodestruktiivne" või "iseennast hävitav" käitumine laialt levinud. Arvatakse, et enesehävituslikul käitumisel on mitmeid vahetatavaid vorme, mille äärmuslik punkt on enesetapp.

Ennasthävitav käitumine koos suitsidaalse käitumisega hõlmab alkoholi, narkootikumide, tugevatoimeliste ravimite kuritarvitamist, aga ka suitsetamist, tahtlikku töökoormust, püsivat vastumeelsust ravi saada, riskantset juhtimist (eriti purjuspäi auto ja mootorratta juhtimine) ja kirge. ekstreemspordi jaoks.

Leinareaktsioonid

Iga psühhotraumaatilise sündmusega kaasneb mingisugune kaotus (varasemast eluviisist, varast) ja leinareaktsioon, kui saabub sõprade, sugulaste ja lähedaste surm. Iga inimene seisab paratamatult silmitsi lähedase kaotusega. Päästjad ja tuletõrjujad puutuvad oma töö iseloomu tõttu kokku inimestega, kes on kaotanud lähedased.

Leinareaktsioonid hõlmavad mitmesuguseid kliinilisi, emotsionaalseid ja käitumuslikke ilminguid. Tulenevalt selliste kogemuste keerukusest ja vajadusest suhelda sellistesse olukordadesse sattunud inimestega, tundub autorite jaoks oluline päästjate ja tuletõrjujate teadmine leinava inimese reaktsioonide dünaamikast. Sellele konkreetsele teemale pühendatakse spetsiaalne peatükk.

Leinavale inimesele on iseloomulikud perioodilised füüsilise ebamugavuse hood (spasmid kurgus, lämbumine, kiire hingamine, lihastoonuse langus jne) ja subjektiivsed kannatused (vaimne valu).

Sellises olukorras võib inimene olla hõivatud mõtetega surnust või tema enda surmast (Lindeman, 2002). Võimalikud on kerged muutused teadvuses – ebareaalsuse tunne, teistest eraldatus.

Leinast ülesaamise protsess läbib etappe, mis on kõigile inimestele universaalsed:

Äge lein (umbes 3-4 kuud)

Šoki faas.

Reaktsioonifaas:

a) eitamise (otsingu) faas;

b) agressioonifaas" (süütunne);

c) depressiooni faas (kannatused ja organiseerimatus).

Taastumisstaadium (umbes 1 aasta)

a) "jääkšokkide" ja ümberkorraldamise etapp;

b) valmimisfaas.

Leina raskust võivad süvendada mitmed tegurid:

-- "ellujäänu süü";

Täiendav äge psühholoogiline trauma, mis on seotud tuvastamise võimatusega (keha on tugevalt kahjustatud või seda ei leitud) - suhete ebatäielikkus surnuga, suutmatus surnule "viimast võlga" maksta;

Suutmatus sureva inimesega tema elu viimastel minutitel, matustel hüvasti jätta (füüsiline distants, olukorra tagasilükkamine, sisemine vastumeelsus inimesest lahku minna).

Pikaajaliste leinareaktsioonide korral võivad tekkida psühhosomaatilised reaktsioonid.

Psühhosomaatilised häired

Meditsiinis ja psühholoogias on pikka aega uuritud hinge (psyhe – lat.) ja keha (soma – lag.) vastastikuse mõju nähtust. "Terves kehas terve vaim," ütleb Vana-Kreeka vanasõna.

Selle väite vastupidine tähendus on see, et kui hing on haavatud, peegeldub see kehas. Psühhosomaatiliste seoste kohta on palju hüpoteese ja seletusi, mis uuringutes kinnitust leiavad.

Psühhoanalüüsi raames pandi somaatiliste haiguste uurimisel rõhku haiguse psühholoogilise tähenduse uurimisele.

Psühhoterapeut Franz Alexander tuvastas seitsme "psühhosomaatilise" haiguse rühma: kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, essentsiaalne hüpertensioon, reumatoidartriit, hüpertüreoidism, neurodermatiit ja bronhiaalastma.

Esile tõsteti inimeste reaktsioonide iseärasusi erinevates elusituatsioonides ja seostati neid põdevate psühhosomaatiliste haigustega.

Seega arvatakse, et "haavandilise" tüüpi inimesi iseloomustab "enesekriitika", st selliste vajaduste allasurumine, mis ei ole kooskõlas sotsiaalsete nõuetega. Sellised inimesed lükkavad tagasi vajadused sõltuvuse, toetuse, empaatia järele; mitte enesekindel, otsekohene, kategooriline.

Hüpertensioon esineb inimestel, kellel on suur soov edu, heakskiidu, saavutuste ja suurenenud vastutuse järele. Sellise saavutusmotivatsiooniga kaasneb sageli agressiivsus (sageli allasurutud, kuna seda pole kasulik avalikult väljendada, oluline on teiste inimeste heakskiit).

Bronhiaalastma esineb inimestel, kellel on depressiivne taust, emotsionaalselt tundlik, tundlik, sõltuv. Nende enesehinnang on madal või ebastabiilne.

Enne astma paljude allergiliste komponentide avastamist peeti seda haigust "närvihaiguseks".

Need haigused, nagu ka mitmed teised (onkoloogilised haigused, tuberkuloos), mille esinemises ja dünaamikas ilmneb psühholoogilise teguri roll, liigitatakse psühhosomaatilisteks häireteks.

Psühhosomaatilisi reaktsioone võivad põhjustada rasked (kriisi)olukorrad inimese elus:

1. Stress (intensiivne, pikaajaline kokkupuude). Kiirgusohu "nähtamatu" stressi uuringud (Tarabrina, 1996) on näidanud, et sellise stressi kogemine ei põhjusta mitte ainult PTSD arengut, vaid on ka korrelatsioonis kõrgema psühhosomatisatsiooni tasemega.

82 Tšernobõli tuumaelektrijaama avarii tagajärgede likvideerija haiguslugude analüüsimisel leiti astenoneurootiliste häirete, allgetovaskulaarse düstoonia, hüpertensiooni ja seedetrakti haiguste kõrge tase, mis vastab üldtunnustatud psühhosomaatiliste häirete registrile.

2. Frustratsioon (suutmatus vajadusi rahuldada). Psühhosomaatiliste häirete üks psühholoogilisi aspekte on „teisese hüvitise” saamine.

See võib olla "põgenemine haigusesse", kui inimesel on kasulikum olla haige. Meie kultuuris on tavaks, et haiget koheldakse lugupidavalt ja hoolivalt, ta vabastatakse kohustustest, tema eest hoolitsetakse ja talle osutatakse tähelepanu. Isegi kui inimene teadlikult selliseid tähelepanu tõmbamise meetodeid ei kasuta, võib ta haiguse kaudu alateadlikult otsida soojust ja kiindumust.

Laps, kes armastab võrdselt mõlemat vanemat, kes aga on teineteise suhtes vaenulik, ei leia ebamugavast olukorrast muud väljapääsu, kui "haigestuda", seeläbi "vanemaid ühendada" ning nende tähelepanu ja tegevust iseendale juhtida. .

3. Huvide konflikt ebakonstruktiivse väljumisstrateegiaga. Meditsiinipsühholoogias leiavad nad vaenulikkuse nähtus seoses somaatilise haigestumusega. On avastatud otsene seos vaenulikkuse ja suremuse vahel raskete haigusvormide korral. Nendel juhtudel on suurem protsent ellujäänutest inimesed, kelle "maailmapilt" ei ole vaenulik.

4. Kriisiperiood ise, mis on seotud sellega, et inimene ei suuda probleemi lahendada, sellest ei pääse, nagu juhtub lähedase surma või raske haiguse korral.

Vähi olukorras on selgelt näha kriisiperioodi psühholoogilised aspektid.

Eluohtliku haiguse olukord sarnaneb nn infostressiga. Traumaatiline ei ole mitte niivõrd haiguse enda olukord, kuivõrd subjektiivsed ettekujutused sellest, mis võib tulevikus juhtuda (seisundi halvenemine, surm). Juba teade diagnoosist võib inimese hävitada.

Inimestel on "surematuse illusioon". Haiguse saabudes tekib äge tunne, et elu pole elatud. Raske haigus rikub eluplaane ja -plaane (inimene kavatses väitekirja kaitsta, puhkusele minna, osta uus auto), on inimene enda peale pahane, et ta on haige. Vähki tajutakse kui keha "reetmist" (Semenova, 1997).

Raske somaatilise haigusega kaasnevad füüsilised kannatused ja see raskendab inimese tavapärast elutegevust. Selle tulemusena muutub elukvaliteet dramaatiliselt.

Seda haigust võib pidada kriisiolukorraks. Mõnel juhul võib haigus olla tõsine šokk, mis aga säilitab võimaluse endise eluviisi juurde naasta. Muudel juhtudel võib haigusest kujuneda kriisiolukord, mis tühistab kõik eluplaanid: "pole pääsu." Kui eluolusid muuta ei saa (haiguse kaugelearenenud staadiumid), jääb üle vaid ennast muuta, erineda, muuta elu mõtet.

Vähihaige emotsionaalsete reaktsioonide dünaamikat kirjeldab selles valdkonnas aastaid töötanud psühhoterapeut - E. Kübler-Ross (2001):

1. Šokk haiguseuudisest, millega kaasneb liikumisvõimetus või kaootilised liigutused.

2. Uute, talumatute teadmiste eitamine iseenda kohta. Toimib psüühika turvafunktsioonina, blokeerib isikliku ressursi ühenduse.

3. Agressioon. Ebaõigluse tunne: "Miks mina?" Inimene otsib ja püüab leida haiguse põhjuseid. Süüdistab teisi. Selle reaktsiooni aluseks on hirm.

4. Depressioon. Inimene ei usu ravisse, ei näe sellel mõtet ja väljendab enesetapumõtteid.

5. Nõustumine või „katse saatusega kokku leppida”. Haiguse reaalsuse aktsepteerimine, koostöö teistega, psühholoogiline kergendustunne, tasakaal. Tekivad uued tähendused, tuleb vabanemise tunne. Mõnel juhul toimub haiguse käigus isiksuse rikastumine ja ühtlustumine.

On juhtumeid, kus, olles saanud teada, et neil on ravimatu haigus ja nende päevad on loetud, otsustasid nad oma ülejäänud elu elada nii, nagu unistasid, kuid olude sunnil ei saanud nad endale lubada, et nad ei raiska end kurtmistele ja edevusele. Lubades endal kogeda elu maitset ja rõõmu, vabanesid inimesed haiguse tunnustest ja paranesid.

Kriisist üle saamine sisaldab kogemust, mis võimaldab inimesel mõistlikult vähendada ootusi elule ja kohaneda uuega. eluolukord. Ületamine muutub võimalikuks, kui inimene näitab üles otsimistegevust tahtliku eneseregulatsiooni kaasamisega. Eriti raske on leida väljapääsu olukorrast, kus on raske ennustada, kas kulutatud pingutused viivad mingi tulemuseni.

Meenutagem muinasjuttu kahest piimakannu püütud konnast. Kus üks andis kohe alla ja pingutamata vajus põhja ja uppus, teine ​​aga otsustas lesta nii kaua, kuni jõudu jätkub. Selle tulemusena lõi ta piima käppadega või sisse ja sai sealt välja.

Eelnevat psühhosomaatiliste reaktsioonide kohta kokku võttes võime öelda järgmist. Inimelus ja inimkonna ajaloos on perioode, millega kaasnevad kriisiolukorrad, katastroofid ja suur hulk tugevaid või kestvaid emotsioone. Nendel hetkedel aga psühhosomaatiliste haiguste arv väheneb tänu kõiki inimesi ühendavale tegevusele.

II maailmasõja ajal vähenes mitmete haiguste ilming – vähenes skisofreenia, maohaavandite ja teiste haiguste hoogude arv.

Pärast aktiivsusperioodi järgneb langusperiood, mille jooksul võib tekkida kapitulatsiooni ja otsimisest keeldumise mõju ning sel hetkel tuleb haigus esile.

Psüühikahäirete esinemissagedust maavärinate ajal uurinud teadlased jõudsid järeldusele, et pärast katastroofide või looduskatastroofide lakkamist kogeb märkimisväärne osa ohvritest püsivaid terviseprobleeme.

Nii kahekordistus aasta jooksul pärast Managua maavärinat psühhiaatriakliinikus hospitaliseerimiste arv ning ohvrite neurootilisi ja psühhosomaatilisi häireid täheldati mitu aastat.

Tuntud on “Martin Edeni fenomen” (Jack Londoni raamatu kangelane), kes sureb edu tipul, saavutades selle, mida tahtis ja mille poole oli kaua püüdlenud. Kui inimene otsib, ei jää ta haigeks. Peatumine tähendab haigust ja surma.

Kuni inimene on aktiivne ja positiivse emotsionaalse hoiakuga, taanduvad haigused. See säte näitab psühhosomaatiliste haiguste ennetamise põhiprintsiipi.

Järeldus

Kui stress oli mõõdukas ja lühiajaline, siis suurenenud ärevus ja muud stressi sümptomid kaovad järk-järgult mitme tunni, päeva või nädala jooksul.

Kui stress oli tõsine või traumaatilised sündmused esinesid korduvalt, võib valulik reaktsioon kesta aastaid.

Sündmuse traumaatiline olemus sõltub sellest, mis tähendus sellel inimese jaoks on. Tähtis roll siin mängib sündmuse subjektiivne tähendus, mis kujuneb läbi inimese suhtumise ähvardavasse olukorda, maailmavaatest, usulistest tunnetest, moraalsed väärtused, võttes juhtunu eest osalise vastutuse.

Traagiline juhtum võib ühele põhjustada tõsise trauma ja teise psüühikale vähe mõju avaldada.

Isegi pärast sarnaste kogemuste kogemist reageerivad inimesed olukorrale pärast selle lõppemist erinevalt.

Kui inimene tuleb toime psühholoogilise traumaga ja õpib oma kogemustest, saab temast palju küpsem inimene. Olenemata vanusest on ta psühholoogiliselt küpsem kui keegi, kes pole kunagi inimliku tragöödiaga kokku puutunud – ta mõistab elu paremini ja tunneb teisi inimesi paremini.

Postitatud saidile Allbest.r

Sarnased dokumendid

Sõjalise traumaatilise stressi olemus ja põhjused, selle peamised ilmingud ja mõju aste inimese üldisele vaimsele seisundile. Stressijärgse sotsiaalpsühholoogilise kohanemise meetodid ja protseduur, efektiivsuse hindamine.

artikkel, lisatud 28.10.2009


Traumaatilise stressi probleemi ja selle tagajärgede uurimine psühholoogias. Stressi arengufaaside põhjuste ja tunnuste analüüs. Psühholoogilise abi meetodite uurimine traumaatilise stressi negatiivsete tagajärgede ületamiseks.

lõputöö, lisatud 18.07.2011


Kurjategijate psühholoogilise kaitse kontseptsioon, põhjused ja mehhanismid. Teadlikkuse ja isiksuse kaitsmise roll mitmesuguste negatiivsete emotsionaalsete kogemuste ja arusaamade eest. Psühholoogilise kaitse peamiste tüüpide omadused.

test, lisatud 18.01.2013


Mõiste, probleemid, stressi põhjused. Stressi ennetamine. Meetodid stressiga toimetulemiseks. Stress Venemaal. Emotsionaalse seisundi ja haiguste esinemise vahel on seos. Inimese vastupidavus stressireaktsioonidele.

abstraktne, lisatud 20.11.2006


Laste psühholoogilise kaitse elementide kontseptsioon ja uurimine kui isiksuse ja teadvuse stabiliseerimise eriline süsteem. Traumaatiliste kogemuste eest kaitsva psühholoogilise kaitse kujunemise tingimused ja etapid. Vanemad kui õppetegevuse subjektid.

abstraktne, lisatud 17.10.2014


Stressi üldmõiste ja funktsioonid. Füsioloogiliste ja psühholoogiliste stressorite olemus. Stressi liigid ja staadiumid, nende omadused. Stressi tingimused ja põhjused. Stressiseisundi kujunemise skeem, selle mõju tervisele ja inimorganismile.

loeng, lisatud 21.01.2011


Psühholoogiline abi võitlejatele. Stress, traumaatiline stress ja traumajärgne stressihäire. Ekstraintroversiooni ja valitseva psühholoogilise seisundi vahelise seose tuvastamine. Uuringu eesmärk, eesmärgid ja hüpoteesid.

kursusetöö, lisatud 25.03.2011


Mõiste "stress" päritolu ja määratlus. Depressiivse seisundi põhjused ja tingimused. Stressi esimesed märgid ja mõju inimkehale. Strateegiad ja meetodid stressiga toimetulekuks. Näidustused stressi korral arstiabi saamiseks.

esitlus, lisatud 18.12.2011


Stressi esinemine töökohal ja selle mõju inimestele. Peamiste stressitegurite uurimine: tööalane ja organisatsiooniline, rollikonflikt, osalemisvõimalused, vastutus inimeste ees. Stressi põhjustavad töövälised tegurid.

abstraktne, lisatud 29.06.2010


Stressi põhiomadused, selle põhjused ja tagajärjed. Hans Selye ja tema järgijad. Füsioloogiline ja psühholoogiline arusaam stressist. Emotsionaalsete seisundite reguleerimise viisid. Harjutused keskendumiseks. Kaasaegsed vaated stressile.

Traumaatiline stress– üldise stressireaktsiooni erivorm. Kui stress koormab üle inimese psühholoogilisi, füsioloogilisi ja kohanemisvõimeid ning hävitab kaitsevõime, muutub see traumaatiliseks ehk tekitab psühholoogilist ärevust. Mitte iga sündmus ei saa põhjustada traumeerivat stressi. Psühholoogiline trauma on võimalik, kui:

– toimunud sündmus on teadlik, st inimene teab, mis temaga juhtus ja miks tema psühholoogiline seisund halvenes;

– kogemus hävitab tavapärase eluviisi.

Traumaatiline stress on eriline kogemus, mis on inimese ja teda ümbritseva maailma erilise suhtluse tulemus. See on normaalne reaktsioon ebatavalistele asjaoludele. Nii lapsed kui ka täiskasvanud, kes on kogenud traumaatilist stressi, võivad mõnikord tunduda ebanormaalsed või hullud, kuigi nad seda tegelikult ei ole.

On olemas stressimehhanismid, mis on lastel ja täiskasvanutel ühesugused. Teatav stress võib olla isegi kasulik, kuna see mängib mobiliseerivat rolli ja aitab kaasa inimese kohanemisele muutuvate tingimustega. Kuid kui stress on tugev ja kestab liiga kaua, koormab see inimese kohanemisvõimet üle ning põhjustab kehas psühholoogilisi ja füsioloogilisi "rikkeid".

Sinu oma suurim levik mõiste "psühholoogiline trauma"“saadud 80ndate lõpus tekkinud posttraumaatilise häire ja kriisipsühholoogia teooria raames. Psühholoogiline trauma on erilise suhtluse kogemus inimese ja teda ümbritseva maailma vahel. Psühholoogiline trauma – kogemus, šokk. Psühholoogilise trauma ilmekamad näited on alandus ning oht elule ja tervisele.

Posttraumaatilise stressi teoreetilised mudelid.

Aastatepikkuse uurimistöö tulemusena on välja töötatud mitmeid teoreetilisi mudeleid, mille hulgast võib esile tõsta: psühhodünaamilisi, kognitiivseid, psühhosotsiaalseid ja psühhobioloogilisi lähenemisi ning välja töötatud aastal. viimased aastad PTSD multifaktoriaalne teooria.

Psühholoogilised mudelid hõlmavad psühhodünaamilisi, kognitiivseid ja psühhosotsiaalseid mudeleid. Need töötati välja traumaatiliste sündmuste ohvrite tavaeluga kohanemise protsessi põhimustrite analüüsimisel. Uuringud on näidanud, et kriisiolukorrast väljumise viiside ja posttraumaatilise stressi ületamise viiside vahel (trauma meeldetuletuste kõrvaldamine ja vältimine, töösse sukeldumine, alkohol, narkootikumid, soov liituda kriisiolukorraga) on tihe seos. vastastikuse abi rühm jne) ja edu järgnev kohanemine.

Psühhodünaamilise lähenemise kohaselt viib trauma sümboliseerimisprotsessi katkemiseni. Freud pidas traumaatilist neuroosi nartsissistlikuks konfliktiks. Ta tutvustab stiimulbarjääri mõistet. Intensiivse või pikaajalise kokkupuute tõttu barjäär hävib, libidinaalne energia nihkub subjektile endale. Trauma fikseerimine on katse seda kontrollida. Kaasaegses klassikalises psühhodünaamilises mudelis peetakse traumatiseerimise tagajärgedeks: taandumist oraalsesse arengufaasi, libiido nihkumine objektilt egosse, sadomasohhistlike infantiilsete impulsside remobiliseerimine, primitiivsete kaitsemehhanismide kasutamine, ego automatiseerimine. , samastumine agressoriga, taandareng “Super-ego” arhailiste toimimisvormide juurde, hävitavad muutused mina-ideaalis. Usutakse, et trauma on vallandusmehhanism, mis aktualiseerib lapsepõlve konflikte.

See mudel ei selgita kõiki traumaatilise reaktsiooni sümptomeid, näiteks pidevat traumast väljaelamist. Lisaks võib iga inimese kogemusest leida lapsepõlvetrauma, mis aga ei määra stressile halvasti kohaneva reaktsiooni kujunemist. Lisaks on klassikaline psühhoanalüütiline teraapia selle häire ravis ebaefektiivne.

Teine aspekt individuaalsed omadused PTSD ületamine – kognitiivne hindamine ja traumaatiliste kogemuste ümberhindamine – kajastub kognitiivsetes psühhoterapeutilistes mudelites. Selle suuna autorid usuvad, et traumaatilise olukorra kognitiivne hindamine, mis on traumajärgse kohanemise peamine tegur, aitab kõige rohkem kaasa selle tagajärgede ületamisele, kui trauma põhjus trauma PTSD all kannatava ohvri meelest muutub väliseks. olemuses ja asub väljaspool inimese isikuomadusi (laialt tuntud põhimõte: mitte "ma olen halb", vaid "tegin halvasti").

Sel juhul säilib ja suureneb teadlaste hinnangul usk eksistentsi reaalsusesse, maailma olemasolevasse ratsionaalsusesse, aga ka võimalusesse säilitada oma kontroll olukorra üle. Peamine ülesanne on sel juhul taastada harmoonia teadvuses olemasolev maailm, tema kognitiivse mudeli terviklikkus: õiglus, tema enda isiksuse väärtus, teiste lahkus, kuna just need hinnangud on PTSD all kannatavate traumaatilise stressi ohvrite puhul kõige rohkem moonutatud (Kalmykova, Padun, 2002).

Kognitiivse mudeli raames on traumaatilised sündmused potentsiaalsed maailma ja iseenda põhiideede hävitajad. Patoloogiline reaktsioon stressile on ebakohane reaktsioon nende põhiideede devalveerimisele.

Psühhofüsioloogilises mudelis on traumale reageerimine pikaajaliste füsioloogiliste muutuste tulemus. Traumale reageerimise varieeruvus on tingitud temperamendist.

Kaasaegsetel andmetel (Kolb, 1984; Van der Kolk, 1991, 1996) suureneb stressi tingimustes norepinefriini käive, mis põhjustab plasma katehhoolamiini taseme tõusu, norepinefriini, dopamiini, serotoniini taseme langust. ajus, atsetüülkoliini taseme tõus, endogeensete opioidide poolt vahendatud valuvaigistava toime ilmnemine. Norepinefriini taseme langus ja dopamiini taseme langus ajus on korrelatsioonis vaimse tuimuse seisundiga. Paljude autorite sõnul (Lifton, 1973; 1978; Horowitz, 1972; 1986; Green, Lindy, 1992) on see seisund stressivastuse sündroomi kesksel kohal. Endogeensete opioidide vahendatud valuvaigistav toime võib põhjustada opioidisõltuvust ja traumaatiliste olukordade otsimist. Serotoniini vähenemine pärsib süsteemi, mis pärsib käitumise jätkumist, mis viib konditsioneeritud vastuse üldistamiseni algse stressoriga seotud stiimulitele. Hipokampuse talitluse pärssimine võib konkreetsete traumaatiliste kogemuste korral põhjustada amneesiat.

Nende mudelite puuduseks on see, et enamik uuringuid on läbi viidud loomadel või in vitro. Samuti ei võta nad arvesse psühhofüsioloogilise reaktsiooni sõltuvust kognitiivsest vahendamisest, mida näitasid Lazaruse katsed.

Horowitzi (1998) välja töötatud infomudel on katse sünteesida kognitiivseid, psühhoanalüütilisi ja psühhofüsioloogilisi mudeleid. Stress on sisemise ja välise informatsiooni mass, millest enamikku ei saa kognitiivsete skeemidega ühildada.

Psühhosotsiaalse lähenemise kohaselt on traumareaktsiooni mudel multifaktoriaalne ning iga teguri osakaalu stressireaktsiooni kujunemisel tuleb arvestada. See põhineb Horowitzi mudelil, kuid mudeli autorid ja toetajad rõhutavad ka vajadust arvestada teguritega keskkond: sotsiaalse toetuse tegurid, häbimärgistamine, demograafiline tegur, kultuurilised omadused, täiendav stress. Sellel mudelil on infomudeli piirangud, kuid keskkonnategurite kasutuselevõtt võimaldab tuvastada individuaalseid erinevusi.

Kuni viimase ajani oli "kahe teguri teooria" peamine teoreetiline kontseptsioon, mis selgitas PTSD mehhanismi. See põhines esimese tegurina PTSD konditsioneeritud reflektoorse konditsioneerimise klassikalisel põhimõttel (I. P. Pavlovi järgi). Sündroomi kujunemisel on põhiroll traumaatilisel sündmusel endal, mis toimib intensiivse tingimusteta stiimulina, mis põhjustab inimeses tingimusteta reflektoorse stressireaktsiooni. Seetõttu võivad selle teooria kohaselt ka muud sündmused või asjaolud, mis on iseenesest neutraalsed, kuid mis on mingil viisil seotud traumaatilise sündmuse stiimuliga, toimida konditsioneeritud refleksstiimulitena.

Kahe teguri teooriat kasutades on aga olnud raske mõista mõningate PTSD-le ainuomaste sümptomite olemust, näiteks "püsiv tagasipöördumine traumaatilise sündmusega seotud kogemuste juurde". Need on sümptomid pealetükkivatest mälestustest kogemusest, unenägudest ja õudusunenägudest seoses traumaga ning lõpuks tagasilöögiefektiga. Sel juhul on peaaegu võimatu kindlaks teha, millised "konditsioneeritud" stiimulid provotseerivad nende sümptomite ilmnemist, nii nõrk on nende nähtav seos trauma põhjustanud sündmusega.

Traumaatiline stress sõjalistes operatsioonides osalejate seas on keeruline psühho-emotsionaalne seisund, mis on põhjustatud ebapiisava teadlikkuse taustal kiiresti mõjuvatest äärmiselt hävitavatest informatiivsetest ja emotsionaalsetest teguritest, mis jäävad "külmutatud", töötlemata kujule.

Selle stressi kirjeldamisel toetusime N. Sarjveladze, Z. Beberashvili, D. Java-khishvili, N. Sarjveladze (2007) koostatud kollektiivsele tööle. Vaatamata mitmete sätete ebapiisavale kehtivusele annab see töö üldise ettekujutuse sõjalistes operatsioonides osalejate traumaatilisest stressist.

Autorid märgivad, et see nähtus areneb peamiselt sõjategevuses osalenud sõduritel, kes said eriti ägeda ja intensiivse trauma. Tavaline “rahulik” elu tundub neile igav ja ebahuvitav. Sageli võtavad nad "muljete puudujäägi" korvamiseks põhjendamatuid riske (näiteks värvatakse palgasõduriteks "kuumadesse kohtadesse", saavad tööd ihukaitsjatena jne). See psühholoogilise trauma läbi elanud inimeste kategooria peab end ebapiisavaks ja "tavaliseks" eluks kõlbmatuks, kellelegi kasutuks, tõrjutuks. Seetõttu kasutavad nad sageli alkoholi, narkootikume ning on altid vägivallale ja isegi enesetapule. Trauma saanud inimese tõmme alkoholi ja tugevatoimeliste narkootikumide vastu on seletatav ka sellega, et nii püüab ta alla suruda raskeid mälestusi ja talumatuid kogemusi. Traumatiseeritud inimese vaimset seisundit saab iseloomustada ka nii: tema jaoks pole lõpetatud minevikku, nagu pole ka helget ja selget tulevikku, mis üldiselt ei lase olevikus usaldusväärselt tunda.

Traumaatilise stressi põhikomponendid on ärevus ja depressioon. Ärevuse tekitab oleviku ja tuleviku ebakindlus ning depressiooni lootusetuse tunne. Pidev ärevus võib tekitada mineviku traumade ajal kogetud pinget ja ohu ootust ning tavalistes igapäevastes olukordades põhjustada liigset hirmu ja paanikat. Lootusetus ja negatiivsete tunnete tulv võivad inimese meeleheitele viia. Need stressile reageerimise vormid on nii või teisiti arusaadavad. Kuid traumaatilisele stressile on iseloomulikud ka sellised nähtused nagu viha, häbi- ja süütunne. Need hävitavad (destruktiivsed) emotsioonid ründavad inimese enesehinnangut ja nõuavad seetõttu erilist lähenemist, näiteks viha tekib siis, kui inimene tunneb end solvatuna või soovimatuna. Ta kuuleb ainult seda, mis kinnitab tema mõtteid ja on kooskõlas tema emotsioonidega. Ta ei taha ega suuda rahuneda enne, kui nad tunnistavad, et tal on õigus.

Samal ajal on viha reaktsioon hirmule, sellele, et isiklik turvalisus on ohus.

Sõjaliste katsumuste läbinud inimene võib varitsevat ohtu tajuda ka siis, kui selleks on vaid tühine põhjus. Siit tekivad traumeeritud inimesele omased “viha- ja raevupursked”. Just need reaktsioonid panevad endisi võitlejaid enim muretsema. Nad kurdavad, et sellistel hetkedel ei suuda nad end “kokku võtta”, “nad ei saa aru, mis nendega toimub”, kuigi hiljem kahetsevad juhtunut.

Mõnel juhul muutub viha agressiooniks, mis ühelt poolt on kaitsereaktsioon iseenda abitusele ja pettumuse (sisemine rahulolematus) ületamiseks, teisalt aga valu projektsioon (ülekanne). välismaailmale selliste kogemuste väljavool nagu hirm, alandus, solvang, milles inimene on vangistatud. Kahtlemata toovad sellised emotsioonipuhangud traumeeritule ajutist leevendust ja võib-olla just nende abiga päästetakse inimene kontrolli kaotuse äärmuslikest vormidest, näiteks isiksuse psühholoogilisest "lõhestumisest". Kuid siiski on oluline vältida viha arenemist füüsiliseks agressiivsuseks ja kahju tekitamist endale või teistele.

Eriti hävitav on emotsioon, mis riivab inimese eneseväärikuse tunnet – süütunne. See emotsioon peegeldab moraalset vastutust tegude eest, mis on teisele inimesele valu või kahju tekitanud. Kriisi sattunud inimesel võib süütunne olla tingitud näiteks sellest, et evakueerimisel, segaduses või otsustamatuse tõttu ei pööranud ta sugulasele või sõbrale piisavalt tähelepanu ega tea praegu isegi, mida saatus tabas neid.

Süütunne on traumaatilise stressi ajal põhikogemus. Inimene, kes seda kogeb, püüab alateadlikult ennast karistada ja kasutab enesepiitsutamist, teisisõnu käitub ennast hävitavalt. Ta jääb minevikku kinni, ei pürgi edasi ja usub isegi, et pole üldse elu väärt.

Süütunne võib tekkida kolmel viisil:

• 1. Enese süüdistamine väljamõeldud pattudes. Näiteks võib inimene arvata, et tema lähedane suri sellepärast, et ta sõimas teda kunagi verbaalse tüli käigus.
• 2. Enesesüüdistamine tegemata asjade pärast. Kahtlemata võib inimene igas olukorras avastada oma käitumises vigu: "Kui ta oleks midagi teisiti teinud, oleks saanud häda ära hoida." Sel juhul on tüüpilised kogemused: "Kui ma poleks kiirustanud...", "Kui ma oleksin sellesse piisavalt suhtunud...", "Kui ma poleks lubanud tal õue minna..." jne. d.
• 3. Enesesüüdistamine lihtsalt sellepärast, et jäite ellu ja keegi teine ​​suri – "ellujääja süü" - mida nimetatakse ka "vangi sündroomiks" koonduslaagrid».

Inimesel on loomulik soov ellu jääda, mõnikord isegi kellegi teise elu hinnaga. Võib tekkida alateadlik rahulolu ja kergendus sellest, et oled elus, mitte keegi teine. Seejärel on need aistingud "ellujääja süü" tunde aluseks: inimene kogeb uskumatut vastutust, justkui oleks ta nüüd kohustatud elama "teise jaoks", mis paneb talle kahtlemata raske koorma.

Eelneva kokkuvõtteks saame tuvastada psühhotraumale ja traumaatilisele stressile iseloomulikke tunnuseid. Meil on tegemist psühhotraumaga, kui:

• - see sisaldab äkilist, massilist, vastupandamatut ohtu inimeste turvalisusele;
• - tekitab inimeses tugevat hirmu, abitustunnet ja õudust.

Traumaatiline stress tekib siis, kui kogemus sunnib inimest rasket minevikku uuesti vaatama, et seda töödelda ja ammendada. Selle ilmingud:

• - korduvad pealetükkivad mälestused ja minevikupiltide “tagurpidisähvatused”;
• - tahtmatud automaatsed reaktsioonid ja reaktsioonid juhuslikule stiimulile, mis meenutab traumaatilist sündmust;
• - traumaga seotud korduvad õudusunenäod;
• - hüpervalvsus;
• - viha ja agressiivne käitumine;
• - ärevus ja depressioon;
• - häbi- ja süütunne;
• - külgetõmme alkoholi, tugevate narkootikumide (narkootikumide) vastu.

Samas inimene teadlikult või alateadlikult väldib

traumaga seotud valulikud kogemused. See väljendub järgmises:

• - aktiivne vältimine mõtetest, tunnetest, vestlustest traumast, traumaga seotud kohtadest ja tegevustest;
• - traumat meenutavate stiimulite aktiivne vältimine;
• - traumaatilise juhtumi oluliste episoodide unustamine;
• - huvi kaotamine kõige vastu, mis varem muretses;
• - võõrandumine ja ükskõiksus teiste suhtes;
• - tugevate tunnete kogemise võime kaotus;
• - unetus ja hüpervalvsus;
• - tuleviku ehitamise soovi kadumine.

Seega on traumaatiline stress keeruline nähtus. Märkasime tema tunnuseid, mis avalduvad isiklikul sotsiaalpsühholoogilisel tasandil.

Traumaatiline stress - üldise stressireaktsiooni erivorm. Kui stress koormab üle inimese psühholoogilisi, füsioloogilisi ja kohanemisvõimeid ning hävitab kaitsevõime, muutub see traumaatiliseks ehk tekitab psühholoogilist ärevust. Mitte iga sündmus ei saa põhjustada traumeerivat stressi. Psühholoogiline trauma on võimalik, kui:

Toimunud sündmus on teadlik, see tähendab, et inimene teab, mis temaga juhtus ja miks tema psühholoogiline seisund halvenes;

Kogemus hävitab tavapärase eluviisi.

Traumaatiline stress- see on eriline kogemus, inimese ja ümbritseva maailma vahelise erilise suhtluse tulemus. See on normaalne reaktsioon ebatavalistele asjaoludele. Nii lapsed kui ka täiskasvanud, kes on kogenud traumaatilist stressi, võivad mõnikord tunduda ebanormaalsed või hullud, kuigi nad seda tegelikult ei ole.

On olemas stressimehhanismid, mis on lastel ja täiskasvanutel ühesugused. Teatav stress võib olla isegi kasulik, kuna see mängib mobiliseerivat rolli ja aitab kaasa inimese kohanemisele muutuvate tingimustega. Kuid kui stress on tugev ja kestab liiga kaua, koormab see inimese kohanemisvõimet üle ning põhjustab kehas psühholoogilisi ja füsioloogilisi "rikkeid".

Stressi arengu kolm peamist etappi

Esiteks etapp - häire staadium, või lava ärevus kui keha kohanemisressursid on mobiliseeritud. Selles etapis on inimene pinges ja erksuses. See on omamoodi ettevalmistus järgmiseks etapiks, mistõttu mõnikord nimetatakse esimest etappi "stardieelseks valmisolekuks". Füüsiliselt ja psühholoogiliselt tunneb inimene end väga hästi ja on ülevas meeleolus. Selles faasis kaovad sageli "psühhosomaatiliseks" liigitatud haigused: gastriit, koliit, maohaavandid, migreen, allergiad jne. Tõsi, kolmandale etapile naasevad nad kolmekordse jõuga. See on üldtuntud nähtus: Suure ajal Isamaasõda inimesed haigestusid üliharva – nad olid nii sisemiselt mobiliseeritud, aga peale sõja lõppu tabasid neid haigused. Sarnase näite võib tuua meie tegelikkusest. Aastatel 1992-1993, mil meie ühiskonda rõhusid ülikiired sotsiaalsed, majanduslikud ja poliitilised muutused, olid haiglad ja kliinikud tühjad. Inimesed olid sunnitud rasketes tingimustes ellujäämiseks mobiliseerima kõik nende käsutuses olevad adaptiivsed ressursid, mille pakkumine pole piiramatu.

Kui stressifaktor on liiga tugev või jätkab tegutsemist, teine ​​etapp - vastupanu staadium, või vastupanu. Selles etapis kulutatakse tasakaalustatud kohanemisvõimet. Inimene arendab optimaalset energiat muutuvate oludega kohanedes. Ta tunneb end üsna talutavalt, kuigi ilma esimesele faasile iseloomuliku elevuseta. Inimene näib olevat “iseennast sisse töötanud” ja valmis raskuste ületamiseks enam-vähem pikaajaliseks pingutuseks. Siiski tunnete mõnikord kogunenud väsimust. Kui stressor tegutseb veelgi kauem, algab kolmas etapp.

Kolmas etapp on kurnatuse staadium . Kurnatuse staadiumis on energia ammendunud, füsioloogiline ja psühholoogiline kaitse on katki. Inimesel pole enam võimalust ennast kaitsta. Erinevalt esimesest etapist, kui stressirohke seisund keha viib adaptiivsete reservide ja ressursside avalikustamisele, kolmanda etapi seisund on pigem "abikutsung", mis saab tulla ainult väljastpoolt - kas toetuse või stressi tekitaja kõrvaldamise vormis. .

POSTTRAUMAATILISED STRESSHÄIRED

IN Rahvusvaheline klassifikatsioon psüühikahäirete korral määratletakse traumaatiline stress reaktsioonide kompleksina, kui:

Traumaatilist sündmust kogetakse pidevalt uuesti ja uuesti. See võib esineda erinevates vormides:korduvad ja vägivaldsed mälestused sündmusest, sealhulgas pildid, mõtted või ideed. Inimene püüab kõigest jõust traumaatilise sündmuse unustada, kuid see leiab alati lünga, et endale meelde tuletada. Sellesse sümptomite rühma kuuluvad ka korduvad lastemängud, mis peegeldavad traumaatilise sündmuse elemente. Lapsed väljendavad oma mängudes alati seda, millest nad on eriti põnevil. Lapsed mängivad arste, dirigente, matuseid jne. Siin peetakse silmas mõnevõrra erilist mängutüüpi, kus lapsed kordavad monotoonselt sama mängu süžeed, ilma muudatusi või arendusi sisse viimata. Sellistes mängudes reeglina katarsisi elemente pole, see tähendab, et teatud süžeed kaotanud lapsed ei koge leevendust. Näiteks jälgiti selliseid mänge palju kordi pärast maavärinat ja Armeeniat, kus lapsed mängisid 50 korda päevas maavärinaid, leidsid surnukehasid, matuseid jne, ajades vanemad hulluks, kuna nemad omakorda unistasid, et need kohutavad kiiresti unustavad. sündmused.

Korduvad õudusunenäod sündmusest. Lapsed võivad näha unenägusid, mis on esmapilgul arusaamatud, kuid tekitavad õudust. Laps ei pruugi aru saada, et katastroof peegeldub kuidagi unenäos, samas kui välisele täiskasvanule on see ilmselge. Näiteks nägi Armeenias üks tüdruk sama unenägu, kus talle ilmub Neitsi Maarja ja viib kogu pere garaaži katusele. On selge, et sel viisil peegeldus unenäos päästmisstrateegia ja Neitsi Maarja tegutses päästjana.

Teod või tunded, mis vastavad trauma ajal kogetutele. Siia kuuluvad illusioonid, hallutsinatsioonid ja nn tagasilöögid, kui mõne traumaatilise sündmuse episoodid kulgevad vaimusilma eest nagu filmis, mõnikord isegi eredamalt ja selgemalt, kui see tegelikkuses oli. Pealegi pole vahet, kas need nähtused esinevad tegelikkuses või uimases olekus või joobeseisundis (näiteks alkoholi- või narkojoobes).

Tugevad negatiivsed tunded, kui puutute kokku millegagi, mis sarnaneb (sümboliseerib) traumeerivat sündmust.

1. Füsioloogiline reaktiivsus, kui midagi meenutab või sümboliseerib traumeerivat sündmust: kõhukrambid, peavalud jne. Seega, kui tüdrukut vägistati liftis, läheb ta iga kord, kui ta sinna siseneb, higistama.

2. Väldib kangekaelselt kõike, mis võib traumaga kaasneda: mõtteid või vestlusi, tegusid, kohti või inimesi, mis traumat meenutavad (ülalmainitud neiu hakkas vältima lifti kasutamist).

3. Tekib võimetus meeles pidada olulisi traumaepisoode, st inimene ei mäleta mõnda episoodi temaga juhtunust.

4. Märkimisväärselt väheneb huvi selle vastu, mis teda varem valdas, inimene muutub kõige suhtes ükskõikseks, miski ei köida teda.

5. Tekib teistest eemaldumise ja võõrandumise tunne, üksindustunne.

6. Emotsioonide tuimus – võimetus kogeda tugevaid tundeid (armastus, vihkamine jne)

7. Tekib lühendatud tuleviku tunne ehk siis lühike eluperspektiiv, kui inimene planeerib oma elu väga lühikeseks ajaks. Laps ei kujuta ette, et teda ootab ees pikk eluiga, pere, karjäär, lapsed jne. Paljud lapsed hakkavad ootama varsti maailmalõppu. Olenevalt piirkonna iseärasustest on osad veendunud, et aegunud kloorimahutid plahvatavad, teised aga ootavad kiirgussaastet või genotsiidi. Paljud saastunud alal elavad lapsed on veendunud, et nad surevad peagi.

Ilmuvad järgmise rühma püsivad sümptomid:

Unehäired (unetus või unehäired). Uni üldiselt viitab sellistele ilmingutele, mis on häiritud peamiselt vähimagi psühholoogilise stressi korral. Inimest külastavad õudusunenäod, on alust arvata, et ta ise paneb tahtmatult uinumisele vastu ja just see on tema unetuse põhjus: inimene kardab uinuda ja seda unenägu uuesti näha. Regulaarne unepuudus, mis viib äärmise närvilise kurnatuseni, täiendab traumaatilise stressi pilti. Unetust võivad põhjustada ka kõrge ärevuse tase, võimetus lõõgastuda ning püsivad füüsilise või vaimse valu tunded.

Ärrituvus või vihapuhang . Inimene muutub konfliktseks, tülitseb kõigiga ja eelistab sageli vaidlusi lahendada vägivallaga. Isegi kui inimene tahab oma käitumist kontrollida, kukub ta läbi.

Mälu ja keskendumisvõime halvenemine . Inimesel on raskusi keskendumisega või millegi meeldejätmisega. Mõnel hetkel võib keskendumine olla suurepärane, kuid niipea, kui ilmneb mõni stressifaktor, kaotab inimene keskendumisvõime. Lastel muutub see häire mõnikord nii tõsiseks, et nende õppeedukus on oluliselt halvenenud. Suurepärastest õpilastest saavad vaesed õpilased, kogedes seda väga valusalt.

Hüpervalvsus. Inimene jälgib tähelepanelikult kõike, mis tema ümber toimub, justkui oleks ta pidevas ohus. Kuid see oht pole mitte ainult väline, vaid ka sisemine - see seisneb selles, et teadvusesse tungivad soovimatud traumaatilised muljed, millel on hävitav jõud. Hüpervalvsus väljendub sageli pideva füüsilise pingena. Inimene on pinges, pinges, justkui valmis igal hetkel välist või sisemist ohtu tõrjuma. See füüsiline pinge, mis ei lase lõõgastuda ja puhata, võib tekitada palju probleeme. Esiteks nõuab nii kõrge erksuse säilitamine pidevat tähelepanu ja tohutut energiakulu. Teiseks hakkab inimene tundma, et see on tema põhiprobleem. Ja niipea, kui pinget saab maandada ja lõdvestada, tundub, et kõik saab korda. Tegelikult pole üldse vaja, et kõik oleks hästi. Võib hästi selguda, et pärast lõõgastumisvõimaluse leidmist tabavad inimest näiteks rasked epilepsiahooge meenutavad hood, mille puhul mälestused on lihtsalt kohutavad. Seega võib füüsiline pinge täita kaitsefunktsiooni – kaitsta meie teadvust ja psühholoogilist kaitset ei saa eemaldada enne, kui kogemuse intensiivsus on vähenenud. Kui see juhtub, kaob füüsiline pinge iseenesest.

Liialdatud vastus . Väikseima müra, koputamise jms korral. inimene võpatab, hakkab jooksma, karjub kõvasti jne. Selline liialdatud reageering tõi pärast maavärinat kaasa uusi ohvreid, kui tugevaimale šokile järgnesid teised, nõrgemad ja vähem ohtlikud. Inimesed, tundes värinaid, hüppasid akendest välja ja kukkusid surnuks.

Kui me ütleme, et inimene kannatab traumajärgse stressihäire all, mida me selle all mõtleme? Esiteks on inimene kogenud traumeerivat sündmust, st temaga juhtus midagi kohutavat ja tal on mõned loetletud sümptomid. Kuid me peame arvestama, et selline sündmus on vaid osa üldpildist, väline asjaolu, mis mängis valusas protsessis rolli. Posttraumaatilise stressi teine ​​pool on seotud inimese sisemaailmaga ja on seotud inimese reaktsiooniga kogetud sündmustele. Me kõik reageerime erinevalt: traagiline juhtum võib ühe jaoks olla traumeeriv ja teise psüühikale vähe mõju avaldada. Samuti on väga oluline, mis hetkel sündmus aset leiab: sama inimene eri aegadel ja eri vanuses võib reageerida erinevalt.

* * *

Niisiis, inimene on kogenud ühte või mitut traumeerivat sündmust, mis on tema psüühikat sügavalt mõjutanud. Need sündmused erinesid järsult kõigist varasematest kogemustest ja põhjustasid nii suuri kannatusi, et inimene reageeris neile ägeda negatiivse reaktsiooniga. Normaalne psüühika püüab sellises olukorras loomulikult ebamugavust leevendada: inimene muudab radikaalselt oma suhtumist ümbritsevasse maailma, püüdes oma elu vähemalt veidi lihtsamaks muuta ja see omakorda põhjustab vaimset stressi. Kui inimesel pole võimalust tekkinud sisepinget maha laadida, leiab tema keha, psüühika võimaluse sellega “harjuda”, sellega kohaneda. Inimene kohaneb ka oma haigusega – ta hoolitseb oma haige käe eest ega astu haigele jalale. Tema kõnnak ei muutu täiesti loomulikuks ja ilmneb lonkamine. Nii nagu lonkamine on sümptom sellest, et inimene kohaneb oma halva jalaga, on ka traumaatilise stressi sümptomid, mis mõnikord näevad välja nagu psüühikahäire, tegelikult pole midagi muud kui käitumisviisid, mis on seotud kogetud sündmustega.

KUIDAS JA MIKS TRAUMAATILINE STRESS TEKIB

Siin on üks teooriatest, mis selgitab traumaatilise stressi tekkimist.

Vaatleme traumaatilise stressi psühholoogilisi probleeme vaatenurgast surmast, vabadust, isolatsioon, mõttetus. Traumaatilises olukorras on need teemad täiesti reaalsed kogemuse objektid.

Surm esineb inimese ees kahel kujul. Inimene on tunnistajaks teiste inimeste (tuttavate, võõraste, sugulaste, lähedaste) surmale ja satub silmitsi iseenda võimaliku surmaga. IN tavaline elu inimesel on psühholoogilised kaitsemehhanismid, mis võimaldavad tal eksisteerida kõrvuti mõttega, et ühel päeval ei lähe talle midagi korda. Neid psühholoogilisi kaitsemehhanisme ei looda kohe. Esimest korda tekib kolmeaastasel lapsel surmahirm: ta hakkab kartma magama jääda, küsib palju vanematelt, kas nad surevad jne. Seejärel loob laps psühholoogilise kaitsemehhanismi kujul põhilised illusioonid. Nende kolm: illusioon iseenda surematusest, illusioon õiglusest ja illusioon maailma ülesehituse lihtsusest. Kõik illusioonid on väga stabiilsed, mitte ainult lastel, vaid sageli ei kujuta täiskasvanud ette, et nad kunagi surevad.

Illusioon iseenda surematusest näeb välja umbes selline: "Ma tean, et kõik inimesed peavad varem või hiljem surema, aga kui asi puudutab mind, siis ma saan kuidagi välja. Võib-olla on nad selleks ajaks leiutanud surematuse eliksiiri või midagi sellist. Teisisõnu: "Igaüks võib surra peale minu." Juba esimene kokkupuude traumaatilise olukorraga toob lapse reaalsusega silmitsi. Esimest korda elus on ta sunnitud tunnistama, et võib surra. Enamiku jaoks võib selline ilmutus radikaalselt muuta maailmapilti, mis hubasest, kaitstud maailmast muutub saatuslike õnnetuste maailmaks, mida puhuvad kõik tuuled.

Õigluse illusioon ütleb: "Igaüks saab selle, mida ta väärib." Ehk siis laps arvab, et kui ta on tubli tüdruk (või poiss) ja teeb kõike nii, nagu ema-issi ütlesid, siis ei saa midagi hullu juhtuda. See illusioon on samuti väga levinud ja püsiv. Üks tema valikutest: "Kui ma teen inimestele head, tuleb see mulle tagasi." Traumaatilisesse olukorda sattumine näitab kohe maailma õigluse illusiooni ebareaalsust. Leo Tolstoi Nikolai Rostov mõtles lahingu ajal: "Kuidas nad saavad mind tappa, sest kõik armastavad mind nii väga?!" Kuid traumaatilise olukorra tähendus on just see, et see näib ütlevat: “Nad saavad! Ja kedagi ei huvita, kas sa oled hea või halb, kas nad armastavad sind või mitte, millest sa unistasid, milleks valmistusid, mida plaanisid. Lapse jaoks on selline avastus sageli tõeline šokk. Lõppude lõpuks devalveerib see kõik jõupingutused: tõesti, miks õppida hästi, proovige olla hea mees jne, kui see ei paku turvalisust.

Põhiillusioonide hävitamine - valus hetk kellelegi. Edasine on väga oluline. Kui inimene saab lahkuda mugavast, kuid siiski illusioonide maailmast ohtlikku, kuid siiski reaalsesse maailma, tähendab see, et ta on inimesena küpsenud ja palju edasi arenenud. Kui ta ei suutnud seda barjääri ületada, siis reeglina teeb ta järelduse, et maailm on kohutav (ja see ei ole hea ega halb, see on see, mis ta on), või loob muid illusioone, mis aitavad tal oma elu uuesti luua ja tugevdada. usk oma surematusesse. Religioon mängib sageli seda rolli.

Hoolimata sellest, et põhiillusioonide kokkuvarisemist kogevad nii lapsed kui ka täiskasvanud väga raskelt, ei saa kadestada neid, kes suutsid elada kõrge eani ilma elukriise kogemata. Täiskasvanute roll on aidata lapsel üle saada esimesest kohtumisest elu vähem meeldivate külgedega.

Põhiillusiooni ületamist võiks väljendada järgmiselt: „Kõik, mida teeme, teeme ennekõike iseenda jaoks. Ja isegi kui see võib tunduda sihitu, mõttetu, peame seda tegema lihtsalt selleks, et jääda inimeseks. Isegi kui sellel pole eesmärki ja me ei saa midagi vastu, jääme inimesteks.

Kolmas põhiline illusioon on illusioon maailma lihtsusest- ütleb: maailm on väga lihtne; see sisaldab ainult musta ja valget, head ja kurja, meie ja mitte meie oma, ohvreid ja agressoreid. Pooltoonid ja maailmavaateline dialektika siin puuduvad. Tundub, et kogu maailm jaguneb kaheks antagonistlikuks osaks. Mida küpsemaks inimene saab, seda enam hakkab ta nõustuma lausega, mida võib sageli kuulda palju näinud inimestelt: "Elus on kõik väga keeruline, mida rohkem ma elan, seda vähem saan aru."

Sa ei soovi kellelegi psühholoogilist traumat, kuid kui see juhtub, siis kõik sõltub sellest, kuidas inimene sellega toime tuleb. Kui inimene suutis oma kogemusest ammutada olulise isikliku kogemuse, saab temast palju küpsem inimene. Olenemata vanusest on ta alati psühholoogiliselt küpsem kui keegi, kes pole kunagi inimliku tragöödiaga kokku puutunud. Ta saab elust rohkem aru ja tunneb teisi inimesi paremini.

Vabaduse teema . - Mis piirab meie vabadust kõige rohkem? Välised asjaolud ei saa toimida selliste piirajatena lihtsalt seetõttu, et need ei ole seotud psühholoogilise reaalsusega. Vanglas võib vabalt olla (vähemalt end vabalt tunda). Ja samal ajal, omades täielikku tegevusvabadust, võite tunda end vabana.

Kõige võimsam vabaduse piiraja on süütunne ja igasugused sellest tulenevad võlad, kohustused jms. Süütundega manipuleerides võid teha inimesega, mida tahad. Seda kasutavad sageli riik, vanemad, abikaasad jne. Riik veenis meid pikka aega, et me vastutame kõige eest. Tegelikult igaüks vastutab ainult selle eest, mis temast sõltub. Mitte rohkem. Ja kui otsid süüd, siis leiad selle alati. Vanemad ütlevad mõnikord oma lapsele: "Sinu pärast kaotasin oma tervise, loobusin karjäärist jne", tekitades lapses süütunde ja seodes ta igaveseks enda külge. Kuid süütunne on üks ebaproduktiivsemaid. See ei too kunagi midagi head. Süütunnet kogev inimene kipub end justkui karistama enesehävitamise ehk teisisõnu ennasthävitava käitumisega. Süütundega inimene näib olevat minevikku “kinni jäänud”, ei muutu, ei liigu edasi ning hakkab vahel isegi uskuma, et ta pole üldse elamist väärt. See kehtib eriti traumaatilise süütunde kohta.

Inimestel, kes on kogenud psühholoogilist traumat, esineb see kolmel kujul.

Esiteks, see tunne võib tekkida kui süü väljamõeldud pattude pärast. Kui näiteks keegi lähedane sureb, hakkab inimene analüüsima oma käitumist lahkunu suhtes ja leiab alati põhjuseid, mis lahkunu kurvastavad.

Teiseks, kogeb traumaatilise stressi kogenud inimene sageli tundis end süüdi selle pärast, mida ta ei teinud. Traumaatiliste olukordade ohvrid kannatavad sageli nn "valulik vastutustunne" kui nad tunnevad muret tegeliku või tajutava vastutuse pärast mineviku tegude eest. Muidugi võib olukorda analüüsides alati leida midagi, mida oleks saanud teisiti teha ja seeläbi tragöödiat ära hoida: näiteks õigel ajal rohtu anda või arsti juurde sundida vms. Eriti keerulised on juhtumid, kui inimene on tõesti süüdi. Mõnele ei anta enam võimalust sellisest šokist taastuda.

Kolmandakstraumaatilise süü hüpostaas - see on nn "ellujäänu süü" kui inimene tunneb end süüdi ainult sellepärast, et jäi ellu ja teine ​​suri. Seda nimetatakse ka "koonduslaagri vangide sündroomiks". Ellujäänu kogeb uskumatut vastutust. Tundub, nagu oleks ta nüüd kohustatud elama "enese ja selle mehe jaoks", mis on raske ja mittevajalik. Inimene peab elama ainult oma elu – ja mitte kellegi teise oma. Vastasel juhul on vastutus liiga suur.

Küsitlused viidi läbi nn asenduslaste, st laste, kes sündisid pärast laste surma perre, probleemi kohta. Mõnikord nimetati neid isegi surnud lapse järgi. Statistika on näidanud, et tõenäosus, et sellise lapsega midagi juhtub (õnnetus, raske haigus või midagi sarnast), on keskmisest oluliselt suurem. See juhtub seetõttu, et vanemad usuvad (ja ta ise ei keeldu sellest kohustusest): ta peab elama selle teise, surnud lapse nimel. Ela justkui tema asemel. Ja laps püüab täita talle suunatud ootusi. Lisaks on alati olemas surnud lapse idealiseerimine. Peres on ta alati kõige targem, lahkem. Teda seatakse teistele lastele eeskujuks, kuid sellise mudeli järgimine on võimatu – see on alati väljakannatamatu koorem.

Isolatsiooni teema . Traumaatilise stressi ohvrid tunnevad isoleerituse tunnet hästi: paljud neist kannatavad üksinduse ja teiste inimestega lähedaste suhete loomise raskuste ja isegi võimatuse all. Nende kogemused, nende kogemused on nii ainulaadsed, et teistel inimestel on lihtsalt võimatu selliseid inimesi mõista. Nende jaoks hakkavad teised inimesed tunduma igavad, nad ei mõista elus midagi. Seetõttu tõmbavad ohvrid üksteise poole. Nende arvates saab neist aru vaid inimene, kes on midagi sarnast kogenud.

Kuid ohvrite kogetud üksindus pole mitte ainult psühholoogiline, vaid ka sotsiaalne reaalsus. Olemas müüt et ohver helistab, Esiteks, kaastunnet. Mitte midagi sellist. Sageli põhjustab ohver agressiooni. Kui sind rööviti, ära ole pätt, kui sind vägistati, kanna pikemaid seelikuid, kui sind peksti, siis poleks tohtinud end üles tõmmata jne. Inimesed hakkavad ohvrit vältima, justkui kardavad temalt ebaõnne saada.

Suur probleem on teiste suhtumine psüühilist traumat kogenud lastesse, eriti kui nad kolivad mujale. Ainuüksi asjaolu, et nad on pärit näiteks Tšernobõlist, on sageli piisav põhjus nende eraldamiseks. Vanemad ei luba oma lastel endaga mängida ega koolis ühe laua taga istuda, neid kutsutakse "tulekärbeseks" ja nad püüavad neid vältida. Selle tulemusena satuvad ohvrid mitte ainult psühholoogilisse, vaid ka füüsilisesse isolatsiooni. Sellest on selge, et ainult Tšernobõli ohvritega asustatud asulate või mikrorajoonide rajamist tajuvad nad reservatsioonina, rõhutades nende eraldatust.

Inimene, kes seisab silmitsi ebaõnne ja ebaõiglusega, peab taluma teiste agressiivsust. Seetõttu on oluline, et sõbrad ja sugulased tuleksid õigel ajal appi ja püüaksid mõista ohvrite tundeid, kuna nad on väga haavatavad ja haavatavad.

Mõttetuse teema . Inimene talub kõike, kui sellel on mõtet. Ja psühholoogiline trauma on ootamatu, põhjuseta ja seetõttu tajutav mõttetuna. See sunnib ohvreid otsima juhtunule mingit seletust, et traumaatiline kogemus ei oleks asjatu. Seejärel luuakse sotsiaalseid müüte, mis pakuvad juhtunule omapoolset seletust. Inimesele on oluline teada, miks ta kannatas. Kui seda seletust tegelikkuses ei eksisteeri, mõtleb ta selle välja. Muidu - surm.

Autor: Jelena Tšerepanova.“PSÜHHOLOOGILINE Stress. AITA ENDA JA OMA LAST"

(jätkub)

Loodusõnnetused ja muud katastroofid (liiklusõnnetused, lennuõnnetused, kiirgusõnnetused, terrorirünnakud) on äärmiselt stressirohked sündmused nii ellujääjatele kui ka tunnistajatele.

Sellised katastroofid võivad teie turvatunnet kõigutada, jättes teid ohtliku maailma ees abituna ja haavatavana tundma.

Sagedased reaktsioonid traumaatilisele sündmusele

Traumaatiliste sündmuste ellujääjad kogevad paljusid intensiivseid füüsilisi ja emotsionaalseid reaktsioone. Emotsioonid tulevad sageli lainetena. Mõnikord tunnete end närvilise ja ärevana, mõnikord eemaldute maailmast ja muutute apaatseks.

Tavalised emotsionaalsed reaktsioonid on järgmised:

• Šokk ja eitamine. Teil võib olla raskusi toimunu reaalsusega leppimisega.
• Hirm, et juhtunu võib korduda või et kaotad kontrolli ja puruned.
• Kurbus (eriti kui inimesed, keda sa tunned, surevad).
• Abitus. Loodusõnnetuste ja õnnetuste äkilisus ja ettearvamatus paneb sind tundma abituna ja haavatavana.
• Süütunne (sest jäite ellu, kui teised inimesed surid, või võib-olla sellepärast, et arvate, et oleksite võinud juhtunut aidata või isegi ära hoida).
• Viha (Jumala või inimeste vastu, keda te juhtunu eest vastutavaks peate).
• Häbi (tunnete ja hirmude tõttu, mis teil on).
• Kergendust, et halvim on nüüd möödas.
• Loodame, et elu normaliseerub tasapisi.

Tavalised füüsilised reaktsioonid hõlmavad järgmist:

• Jäsemete ja kogu keha treemor;
• tuksuv süda;
• Kiirendatud hingamine;
• Kühm kurgus;
• Raskustunne või tormitunne maos;
• pearinglus või minestamine;
• Külm higi;
• Hüppavad mõtted.

Traumaatiline sündmus võib teie maailma tagurpidi pöörata ja turvatunde hävitada. Seetõttu loevad isegi väikesed sammud ohutuse ja mugavuse taastamise suunas.

Oma seisundi parandamiseks iseseisvalt tegutsemine (mitte passiivne abi ootamine) aitab teil end vähem haavatavana ja abituna tunda. Keskenduge sellele, mis aitab teil end rahulikumana, maandatud ja kontrolli all hoida.

Sea paika igapäevane rutiin

See, mis on meile tuttav, annab meile mugavustunde. Tavalise igapäevarutiini juurde naasmine aitab hoida traumaatilise stressi, ärevuse ja lootusetuse miinimumini. Isegi kui teie töö- või kooligraafik on häiritud, saate oma päeva üles ehitada regulaarsete söögikordade, une, pereaja ja lõõgastumisega.

Tehke asju, mis aitavad teil tähelepanu hajutada (lugege raamatuid, vaadake filme, valmistage süüa, mängige lastega), et te ei kulutaks kogu oma energiat ja tähelepanu juhtunule mõtlemisele.

Võtke ühendust teiste inimestega

Võid tunda soovi ühiskondlikust tegevusest eemalduda. Kuid teie jaoks on oluline hoida ühendust nendega, kes teist hoolivad. Teie lähiringkonna inimeste toetus on äärmiselt oluline. Nii et laske oma lähedastel sõpradel ja pereliikmetel olla teile toeks rasketel aegadel.

• Veeda aega lähedastega.
• Vestelge teiste ellujäänutega.
• Tehke teiste inimestega tavalisi asju, millel pole traumaatilise sündmusega mingit pistmist.
• Osalege mälestusüritustel ja muudel ühiskondlikel rituaalidel.
• Osalege tugirühmas.

Võitle abituse tundega

Tuletage endale meelde, et teil on jõudu ja võimet rasketest aegadest üle saada. Üks neist parimad viisid enesekindluse taastamine on teiste inimeste aitamine. Sa saad:

• Hakka vabatahtlikuks heategevuses.
• Hakka veredoonoriks.
• Tee annetus.

Oluline on kaitsta ennast ja oma lähedasi juhtunu meeldetuletuste eest, mis võivad tekitada täiendavat kahju. Jah, mõned suudavad meediakajastust jälgides kontrolli tunde taastada. Siiski on neid, keda sellised meeldetuletused väga häirivad. Tegelikult on retraumatiseerimine üsna tavaline. Sellepärast:

• Piirake oma vaatlust juhtumi meediakajastuse osas. Vältige uudistesaadete vaatamist vahetult enne magamaminekut. Ja ärge vaadake neid üldse, kui sellised saated tekitavad teis negatiivseid emotsioone.
• Soov infot saada on täiesti normaalne. Püüdke siiski vältida häirivaid pilte või videoid. Parem on lugeda ajakirju ja ajalehti kui vaadata televiisorit.
• Kaitske oma lapsi juhtunu meeldetuletuste eest.
• Pärast uudiste vaatamist arutage oma lähedastega, mida nägite ja kuidas te sellesse suhtute.

Oma tunnete aktsepteerimine on tervenemisprotsessi vajalik osa:

• Andke endale aega kaotuste leinamiseks ja emotsionaalsete haavade paranemiseks.
• Te ei tohiks püüda taastumisprotsessi sundida. Palun ole kannatlik.
• Olge valmis keerulisteks ja muutlikeks emotsionaalseteks reaktsioonideks.
• Andke endale õigus tunda seda, mida tunnete. Ärge mõistke ennast selle pärast kohut ega heida ette.
• Rääkige kellegagi, keda te täielikult usaldate, oma enesetundest.

Näpunäide 4: seadke psühholoogilise stressi vähendamine prioriteediks

Peaaegu kõik kogevad pärast traumaatilist sündmust psühholoogilist stressi. Kuigi teatud määral traumaatiline stress on normaalne ja isegi kasulik, võib liigne stress saada taastumise takistuseks.

Lõõgastumine pole luksus, vaid vajadus

Traumaatiline stress on oluline koormus nii vaimsele kui ka füüsilisele tervisele. Teil on vaja aega puhkamiseks ja lõõgastumiseks, et teie aju ja keha saaksid normaalselt funktsioneerida.

• Harjutage meditatsiooni; kuulake muusikat, mis teid rahustab; sisse astuma ilusaid kohti, visualiseerige kohti, mida teile meeldib külastada.
• Leia aega asjade jaoks, mis sulle rõõmu pakuvad (hobi, lemmik ajaviide, aja veetmine lähedase sõbraga).
• Kasuta sunnitud tegevusetuse aega lõõgastumiseks. Nautige maitsvat sööki, lugege bestsellerit, vaadake inspireerivat või naljakat filmi.

Uni ja traumaatilise psühholoogilise stressi vähendamine

Pärast traumaatilist sündmust võib teil tekkida uinumisraskusi. Ärevus ja hirmud võivad põhjustada unetust ning õudusunenäod sunnivad sind sageli ärkama. Kvaliteetne puhkus pärast traumaatilist sündmust oluline, ja unepuudus tekitab täiendavat psühholoogilist stressi ja raskendab emotsionaalse tasakaalu säilitamist.

Toibudes kaovad unehäired. Vahepeal saate oma und parandada järgmiste strateegiatega.

• Parem on minna magama ja tõusta iga päev samal ajal.
• Piirake alkohoolsete jookide tarbimist, kuna alkohol häirib und.
• Enne magamaminekut on parem teha midagi, mis aitab lõõgastuda: kuulata rahustavat muusikat, lugeda raamatut või mediteerida.
• Pärastlõunal proovige vältida kofeiini tarbimist.
• Treeni regulaarselt. Lihtsalt ärge treenige magamaminekule liiga lähedal.

Märgid, et vajate abi

Pärast traumaatilist sündmust täheldatud emotsionaalsed reaktsioonid iseenesest ei tohiks olla murettekitavad. Enamik neist hakkab suhteliselt kiiresti kaduma. Kui teie traumaatilised stressireaktsioonid on aga nii tõsised ja püsivad, et häirivad teie normaalset toimimist, võiksite pöörduda vaimse tervise spetsialisti poole. Hankige abi, kui:

• Möödunud on kuus nädalat ja te ei tunne paranemist.
• Te ei saa normaalselt töötada nii kodus kui ka tööl.
• Sind piinavad hirmutavad mälestused ja tagasivaated, aga ka õudusunenäod.
• Sul muutub inimestega kontakti saamine ja suhtlemine üha raskemaks.
• Sind valdavad enesetapumõtted.
• Püüate vältida kõike, mis meenutab teile traumaatilist sündmust.