Invasiivsed seeninfektsioonid tekivad peaaegu eranditult enneaegsetel imikutel pärast pikaajalist intensiivset ravi antibiootikumidega.

Naha epidemioloogia lastel

Kaasasündinud seennakkusi põhjustavad peamiselt Candida albicans → tupest tõusvad infektsioonid. Soodsad tingimused: lootevee enneaegne rebend, amnioskoopia, tseklaaž (rõngakujuline õmblus emakakaelal raseduse pikendamiseks) ja ema antibakteriaalne ravi.

Nosokomiaalsed seeninfektsioonid, vastupidi, on tavalisemad.

• Nakkuse allikas: personal, seadmed ja hooldusvahendid.
• Soodustavad tegurid on: tõsine ebaküpsus, parenteraalne toitumine rasvaemulsioonidega, tsentraalveenikateeter, mehaaniline ventilatsioon, antibakteriaalne ravi ja kortikosteroidide kasutamine.
• Esinemissageduse poolest on esikohal Candida albicans'i infektsioonid, mida põhjustavad Candida perekonna seente teised esindajad.
• Aspergilluse infektsioonid on haruldased ja esinevad ainult väga ebaküpsetel vastsündinutel pärast pikaajalist intensiivravi, antibiootikumravi ja mõnikord ka pärast operatsiooni.

Naha sümptomid ja nähud lastel

Soor: kõige levinum naha ja limaskestade infektsioon, mida põhjustavad Candida perekonna seened, → valkjas katt hüperemia piirkonnas, mis võib mehaanilisel kokkupuutel veritseda. Kohtades, kus mähe või mähe on lapse nahaga tihedalt kokku puutunud, võib tekkida vesikulopustuloosne, mõnikord ainult papulaarne lööve, mis võib olla konfluentne.

Kaasasündinud seeninfektsioonid: nahk võib punasel alusel olla üleni kaetud punaste väikeste, mõnikord nööpnõelapea suuruste pustulitega. Kui emakasisene infektsioon eksisteerib piisavalt pikka aega, on kaasasündinud kandidoosi sepsise tekkega võimalik patogeeni invasioon kõikidesse organitesse. See vorm võib lõppeda surmaga.

Kandidaalne sepsis:

• Sümptomid on kooskõlas bakteriaalse infektsiooni sümptomitega. Edasise üldistuse esmane fookus võib olla nahk, limaskestad, kopsud ja seedetrakt.
• Enamasti aeglane algus.
• Tavaliselt: kehatemperatuuri labiilsus - sageli hüpotermia, vererõhu langus, tsentralisatsioon, hüpotensioon, letargia ja trombotsütopeenia.
• Erinevate elundite kahjustused: meningiit, nefriit, osteomüeliit, septiline artriit, kopsuinfiltratsioon, endoftalmiit jne.
• Sümptomid on seotud kahjustatud piirkonnaga. Meningiidi korral suureneb mononukleaarsete rakkude arv vedelikus, väheneb glükoosi kontsentratsioon ja suureneb valgusisaldus.

Naha diagnostika lastel

Naha või limaskestade kandidoosi diagnoos tehakse kliiniliselt. Patogeeni külvi saamine kinnitab ainult kliinilist diagnoosi ja ei ole iseenesest tõend, kuna Candida kuulub inimese normaalsesse floora.

Enneaegse vastsündinu kandidoosi sepsise puhul on tüüpiline pikaajaline trombotsütopeeniaga kulg, kuid ilma tarbitava koagulopaatiata.

Patogeeni tuvastamine veres on kandideemia perioodilise iseloomu tõttu keeruline ülesanne.

Candida külvi saamine hingetoru sekretsioonis on raskesti tõlgendatav (kliinik?!).

Candida tuvastamine suprapubilise punktsiooniga uriinianalüüsis viitab tugevalt invasiivse infektsiooni olemasolule. Sonograafiliselt kinnitada/välistada neerukahjustus.

Candida antigeenide määramise test on madala tundlikkuse ja spetsiifilisusega ning seetõttu peetakse seda aegunuks.

Naha ravi lastel

Naha ja limaskestade kahjustuste ravi: paiksed suspensioonid, kreemid, geelid või salvid nüstatiini, mikonasooli või amfoteritsiin B-ga. Suusooruse korral geel (näiteks Daktar-Gel), mis on tingitud pikemast kokkupuutest limaskestal, on tõhusam kui peatamine.

Süsteemsete infektsioonide ravi: amfoteritsiin B kombinatsioonis 5-fluorotsütosiiniga (flutsütosiin):

Amfoteritsiin B:

• Annus: algselt 0,1 (hädaolukorras 0,3) mg/kg/päevas manustamise kohta, tiitrituna 4-6 tunni jooksul.
• Annust suurendatakse iga päev.
• Kõrvaltoimed, nagu külmavärinad, palavik ja hüpotensioon enneaegsetel imikutel, on tavaliselt haruldased.
• Naatriumi, maksafunktsiooni testide ja karbamiidi jälgimine on vajalik.
• Alternatiiviks on liposomaalne amfoteritsiin B.

Kombinatsioonis flutsütosiiniga annuses 60-80 mg/kg/päevas 1-2 IV manustamiseks. Flutsütosiin tungib hästi tserebrospinaalvedelikku.

Ravi kestus: sõltub haiguse kliinilisest pildist:

• Elundite kahjustuste (kopsupõletik, osteomüeliit, meningiit, endoftalmiit) korral vähemalt 3 nädalat.
• Kateetriga seotud kandideemia korral piisab mõnikord ainult 10 päevast, tingimusel et nakatunud kateeter eemaldatakse.

Alternatiiviks on flukonasool:

• Usaldusväärselt efektiivne limaskestade kahjustuste, võimalik, et ka süsteemsete infektsioonide vastu (pole kinnitatud).
• Flukonasool ei ole registreeritud kasutamiseks lastel< 16 лет.
• C. kruseil on esmane resistentsus. Sekundaarne resistentsus (ja seega ka saastumine ravi ajal) esineb sageli C. glabrata, C. parapsilosis ja C. tropicalis puhul. Sel põhjusel võib flukonasooli kasutada ainult erandjuhtudel.

Naha ennetamine lastel

Seente leviku tõkestamiseks on ülioluline järgida üldisi hügieenieeskirju. Kirjeldatud on vastsündinute seenhaiguste juhtumeid personali käte kaudu.

Seente kasvu pärssimiseks antibiootikumravi ajal võib suukaudselt kasutada nüstatiini või amfoteritsiini B, kuid sellise ennetamise efektiivsust ei ole tõestatud.

Alternatiivina enneaegsetel imikutel< 1000 г рассматривается введение флуконазола 3 мг/кг каждые 3 суток в течение первых 2 недель жизни (НЖ), каждые 2 суток на протяжении 3 и 4 НЖ, а затем ежедневно 5 и 6 НЖ. Применение флуконазола не разрешено у детей < 16 лет. Информировать родителей.

Sageli tekib alla üheaastasel lapsel suuõõnes selline haigus nagu soor. Seda põhjustavad Candida perekonna seente mikroorganismid. Nad elavad kõikjal: esemetel, toidul. Nad elavad väikestes kogustes ka inimkehas, moodustades normaalse mikrofloora. Ebasoodsates tingimustes immuunsüsteem nõrgeneb ja seente arv hakkab kasvama, põhjustades soovimatuid tagajärgi.

Imikutel mõjutavad seenpatogeenid peamiselt suuõõne. Peamine sümptom on valge kate koos tükkidega. Sellest ka rahvapärane nimetus - soor meditsiinis nimetatakse seda kandidoosiks.

Haiguse esimest astet iseloomustab punaste piirkondade moodustumine keelel, põskedel ja igemetel. Tasapisi katab ala valge kattega. Kehatemperatuur ei tõuse. Lapse käitumine muutub veidi. Ta muutub tujukaks ja rahutuks.

Kui ravi alustatakse selles etapis, möödub haigus kiiresti.

Teine (keskmine) raskusaste. Mõjutatud piirkonnad suurenevad ja ühinevad üksteisega. Valu suureneb ja muutub söömisest keeldumise põhjuseks. Uni on häiritud, beebi muutub kapriisseks, vingub, keeldub suhtlemast ja mängimast. Naastudest vabanemine muutub raskemaks; kahjustatud piirkond võib veritseda. Mõnikord võib teie kehatemperatuur tõusta.

Haiguse kolmandat (rasket) raskusastet iseloomustab kõrge temperatuuri tõus. Seen levib kõri limaskestale ja ulatub huulteni. Suuõõs on täielikult kaetud juustulise kattega. Kõige sagedamini toimub ravi haiglas.

Haiguse arengu põhjused väikelastel

Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, võib vastsündinul tekkida soor. Maailma sündinud lapsed on ohus graafikust ees, väikese sünnikaaluga sündinud lapsed, samuti need, keda toidetakse piimaseguga.

Paljud tegurid võivad provotseerida keha kaitsevõime langust.

1. Antibiootikumide võtmine mõjutab negatiivselt mikrofloorat. Hävitakse mitte ainult patogeensed mikroorganismid, vaid ka kasulikud bakterid.
2. Suukuivus põhjustab seente kasvu. Sülg sisaldab aineid, mis hoiavad normaalse seente kasvu tasakaalu kontrolli all. Kui laps on peal rinnaga toitmine, siis peate imetama nii sageli kui võimalik. Kui laps sööb piimasegu, peate andma täiendavalt vett.
3. Hügieeni puudumine toob kaasa asjaolu, et määrdunud lutid, pudelid, lusikad ja muud isiklikud hügieenitarbed muutuvad nakkusallikaks. Peate pöörama tähelepanu piimanäärmete puhtusele.
4. Imetava ema ebaõige toitumine või varajane lisatoidu kasutuselevõtt. Magusate, rasvaste ja vürtsikate toitude olemasolu ema dieedis.
5. Külmetushaigused.
6. Marrastused ja haavad suuõõnes. Eriti hammaste tuleku ajal.

Infektsioon võib tekkida emakas. Mikroorganismid võivad siseneda lapse kehasse lootevee või sünnikanali kaudu.

Mõjutatud piirkond

Seenhaigus võib tabada ka vastsündinu nahka. Sellisel juhul ilmuvad teatud nahapiirkondadele punased laigud. Leukotsüütide arv veres suureneb järsult, mis näitab põletiku esinemist. Seejärel ilmuvad punetavatele kohtadele mullid, mis kaetakse valge kattega.

Mähkmedermatiit on teatud tüüpi soor. Mõjutab kubemepiirkonda, kõhukelmet ja tuharate vahelist piirkonda. Patogeensete mikroorganismide arengu põhjuseks on pidev ebakvaliteetsest materjalist mähkmete kandmine.

Lastel esineb harva küüneplaadi seeni. Eripäraks on küünepinna paksenemine või vastupidi hõrenemine. Selle värvus muutub kollakaks. Küüs muutub tükiliseks. Kui küünte ümbritsev piirkond on kahjustatud, muutub see punaseks ja paistes.

Lastel võib esineda suguelundite soor. Selle põhjuseks on kõige sagedamini antibiootikumide võtmine, allergia või halb hügieen. Nii poistel kui tüdrukutel tekib suguelunditest juustune eritis.

Suguelundid näevad välja paistes ja punased. Laps tunneb põletustunnet, sügelust, mis toob kaasa muutusi käitumises. Laps muutub kapriisseks ja vinguvaks.

Võitlus mikroorganismide vastu

Kui imikutel ilmnevad esimesed seenhaiguse nähud, peate tõsise staadiumi vältimiseks konsulteerima arstiga. Kodus on lubatud kahjustatud piirkondi soodalahusega määrida. Toode loob seente kasvuks ebasoodsa keskkonna. Lisa keedetud jahutatud veele veidi söögisoodat.

Mähi marli ümber sõrme, kasta see soodalahusesse ja ravi kahjustatud piirkondi. Saate pinda töödelda kuni 6 korda päevas.

Kummeli ja saialille tõmmisel on antiseptiline ja põletikuvastane toime. Saadud lahust võib kasutada lapse pesemiseks või kasutada suuõõne raviks marli.

On palju ravimeid, mida saab välja kirjutada ainult arst. Tuntud abinõude hulgas on Miramistin. See on saadaval lõhnatu, maitsetu vedela lahuse ja salvi kujul. Võib välja kirjutada seenevastaseid ravimeid: flukonasool, nüstatiin, klotrimasool.

Õige, tasakaalustatud toitumine, igapäevased jalutuskäigud värskes õhus ja hügieenireeglite järgimine aitavad vältida sooriga seotud ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Kui ilmnevad hoiatusmärgid, peaksite pöörduma spetsialisti poole. Eneseravim võib põhjustada haiguse levikut.

Haigus võib tekkida vastsündinud lapsel. Infektsioon võib tekkida erinevatel põhjustel.

Sünnituskanali läbimisel vastsündinul võib tekkida mükoos. Imetamise ajal on lapse nakatumise oht. Imiku tiheda kontakti korral nakatunud inimesega. Kaasa arvatud kellegi teise isikliku hügieeni esemete, voodipesu või riiete kasutamisel. Vastsündinu mükoos võib tekkida keha normaalse mikrofloora häirete tõttu. See võib ilmneda laia toimespektriga antibiootikumide kasutamise tõttu. Kui vastsündinu nahk on kahjustatud, on oht nakatuda seenhaigusesse. Immuunsüsteemi efektiivsuse vähenemine vastsündinul võib provotseerida mükoosi arengut.

Sümptomid

Imiku haigust saab ära tunda teatud märkide järgi.

Tekib naha sügelus ja põletustunne. Vastsündinu kogeb ebamugavust ja sageli nutab. Nahale tekivad praod, mis võivad hiljem maha kooruda. Seene kahjustatud piirkondades muutub nahk kuivaks ja tekivad soomused. Nahale ja pea pinnale ilmuvad laigud võivad olla punased või hallid. Võib tekkida märjad punased laigud, mille sees on väikesed villid. Need võivad olla valulikud, eriti jalgadel. Ärritus võib tekkida ala- ja ülemiste jäsemete sõrmede vahel. Kui küüned on kahjustatud, muutuvad need ebaühtlaseks ja värvus võib muutuda. Suguelundite ja teiste limaskestade soor põhjustab valusaid haavandeid. Ilmub valge kate. Kui mükoos mõjutab siseorganeid, võivad sümptomid olla erinevad. Vastsündinud laps tunneb sisemist valu ja kehatemperatuur võib tõusta.

Mükoosi diagnoosimine vastsündinul

Haigust saab diagnoosida mükoloog või dermatoveneroloog. Vastsündinud lapse esialgne uurimine aitab tuvastada mükoosi märke. Kuid täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid. Woodi lampi kasutades võite märgata seennakkuste esinemist. See meetod aitab jälgida ka ravi efektiivsust. Kuid Woodi lambi abil on vastsündinul võimatu kindlaks teha mükoosi patogeeni tüüpi. Kahjustatud alalt kraapimine ja edasine uurimine mikroskoobiga. Võib kasutada spetsiaalset värvainet. Bakterioloogiline külv on üks täpsemaid meetodeid vastsündinu mükoosi diagnoosimiseks. Selle uuringu abil saate määrata seene tüübi ja välja kirjutada tõhus ravi. Kuid bakterioloogiline külv on pikaajaline diagnostiline meetod. Tulemuse saate 2-3 nädalat pärast proovi võtmist. Üks täpsemaid ja kiiremaid meetodeid vastsündinu mükoosi diagnoosimiseks on PCR-diagnostika. Kuid see meetod hõlmab mitme testi läbimist, mis nõuab lisakulusid.

Tüsistused

Kui ohtlik on mükoos lapsele? Eksperdid usuvad, et haigus pole lihtne ja patogeeni on väga raske täielikult kõrvaldada.

Vastsündinu mükoos võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Võib tekkida dermatiit. Naha ekseem on ka mükoosi tüsistus. Naha haavandiliste kahjustuste esinemine. Nõrgenenud immuunsusega on nende arenemise tõenäosus suur. Harvaesinev mükoosi tüsistus on naha seenhaigus. See vähk tekib kahjustatud rakkude degeneratsiooni tõttu.

Ravi

Mida sa teha saad

Imiku haigust ei saa ise ravida. Jalaseene sümptomite ilmnemisel peaksid vanemad õige ravi saamiseks konsulteerima arstiga. Kui ravi on ette nähtud, peaksid vanemad seda järgima ja mitte kasutama traditsioonilise meditsiini meetodeid. Uuesti nakatumise vältimiseks on vaja kõiki vastsündinu riideid ja voodipesu kõrgel temperatuuril pesta.

Mida teeb arst

Pärast diagnoosi panemist ja patogeeni tüübi kindlakstegemist määrab arst, kuidas ravida vastsündinu mükoosi. Naha ja limaskestade kahjustatud piirkondi töödeldakse briljantrohelise vesilahusega. Võib kasutada soodalahust. Arst võib välja kirjutada paikselt manustatavaid nüstatiinil põhinevaid ravimeid. Ravi kestab tavaliselt vähemalt kaks nädalat. Kui ülaltoodud abinõud ei anna soovitud tulemust, võib määrata seenevastaste ainete kasutamise.

Ärahoidmine

Lapse nakatumise vältimiseks peavad vanemad lapse eest hoolitsemisel olema ettevaatlikud.

Nakatumise vältimiseks sünnituse ajal võivad arstid määrata keisrilõike, kui emal on diagnoositud mükoos. Nakatunud ema rinnaga toitmine võib olla keelatud. Sel juhul on vaja konsulteerida spetsialistiga. Isiklikke hügieenitarbeid tuleks kasutada ainult lapse jaoks. Teiste inimeste isiklike asjade kasutamine ei ole lubatud. Enne ja pärast vastsündinu küünte lõikamist tuleb maniküürikäärid töödelda antiseptiga. Mõnikord võib teatud tüüpi mükoossete seentega nakatumine tekkida kokkupuutel lemmikloomadega. Seetõttu ei tohiks te lubada oma lemmiklooma tuppa, kus vastsündinu on.

Kui soor ilmub, põhjustab see lapsel palju ebamugavaid sümptomeid. Haiguse sagedased ägenemised näitavad, et lapse kehas on tõsise stressi tunnuseid, millest annavad märku kandidoosi ilmingud.

Mis see on?

Kandidoos on seente põhjustatud haigus. Igapäevaelus omistati neile nimetus “rästas”. See on tingitud spetsiifiliste sümptomite olemasolust, mis ilmnevad kandidoosiga. Tavaliselt kulgeb haigus väikelastel erinevalt. Enamasti on haiguse kulg kerge. Vastsündinutel areneb kandidoos raskemini ja sellega kaasnevad mitmed ebamugavad sümptomid, mis oluliselt halvendavad lapse heaolu.

Haiguse süüdlaseks peetakse erilist seeneliiki - Candida. Tervel lapsel võivad need esineda väikestes kogustes. Erinevate provotseerivate eksogeensete ja endogeensete teguritega kokkupuutel suureneb Candida hulk kehas kordades. Suurenenud seente kolooniad on võimelised asuma erinevatele limaskestadele. See põhjustab haiguse arvukalt erineva lokaliseerimisega kliinilisi variante.

Haigus võib esineda nii tüdrukutel kui poistel. Statistika kohaselt registreeritakse imikutel sagedamini kandidoosi juhtumeid. See omadus on tingitud naise keha struktuuri ja füsioloogia eripärast. Varases lapsepõlves haigestuvad nii poisid kui tüdrukud kandidoosi võrdselt sageli. Haiguse ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks on vaja spetsiaalset ravi.

Põhjused

Praegu on suur hulk provotseerivaid tegureid, mis põhjustavad seenfloora kasvu ja paljunemist. Igal vanusel on oma peamised põhjused, mis haigust soodustavad. Seente kasvu aktiveerimine on võimalik mis tahes füsioloogilise seisundi korral, millega kaasneb immuunsuse vähenemine.

Haiguse kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Infektsioon sünnituse ajal. Sellisel juhul nakatub laps sünnikanali läbimise hetkel. Kui ema on haige kandidoosiga, ilmnevad lapsel selle infektsiooni nähud sageli kohe pärast sündi. Sellises olukorras võib juba imikutel tuvastada haiguse ebasoodsaid sümptomeid.
• Otsene kontakt emaga. See haigusvorm esineb tavaliselt esimestel päevadel pärast lapse sündi. Kui emal on kandidoosi ägeda vormi tunnused, võib ta selle haigusega nakatada oma vastsündinud last. Enneaegsed lapsed on seda tüüpi infektsioonidele kõige vastuvõtlikumad.
• Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine. Kandidoosi võib nakatuda kellegi teise käterätte kasutades. Samuti on kinnitatud haigusjuhtumeid pärast vannis suplemist, mida pole eelnevalt desinfitseerimislahustega töödeldud. Väikelastel on nakkusoht suurem kui vanematel lastel.
• Enneaegsus. Enneaegselt sündinud beebidel on sageli vähenenud jõudlusnäitajad immuunsussüsteem. Igasugune nakkus, sealhulgas seeninfektsioon, võib kergesti põhjustada nende nakatumist ja ebasoodsate sümptomite ilmnemist.

• Z haigused või kliinilised seisundid, mis tekivad süsivesikute metabolismi häiretega. 2. tüüpi suhkurtõbi või toitumisalane rasvumine soodustavad laste soori teket. Glükeemia või suurenenud glükoosisisaldus veres kutsub esile seenfloora aktiivse kasvu ja kiire paljunemise. Kroonilised ainevahetushäired aitavad sageli kaasa lapseea kandidoosi tekkele.
• Sarja liiga pikaks võtmine ravimid. Nende hulka kuuluvad: antibakteriaalsed ained, tsütostaatikumid ja steroidhormoonid. Pikaajalisel kasutamisel on immuunsüsteemi talitlus häiritud. Seejärel põhjustab see lapsel immuunpuudulikkuse nähtude tekkimist, mis soodustab soori tekkimist.
• Sagedased hingamisteede infektsioonid. Nõrgenenud lastel on nõrgem immuunsus. Pärast raskeid ja sagedasi külmetushaigusi nõrgeneb lapse keha järsult. Sellistel lastel suureneb reeglina seenfloora kasv, mis põhjustab kandidoosi tunnuste ilmnemist.
• Immuunpuudulikkuse seisundid. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud erinevate haiguste tagajärjel. Immuunsüsteemi ebapiisavalt efektiivne toimimine aitab sageli kaasa erinevate oportunistlike mikroorganismide, sealhulgas Candida seente kiirele kasvule. Pikaajaline immuunsuse vähenemine põhjustab lapsel ebasoodsate rästiku sümptomite ilmnemise.
• Siseorganite kroonilised haigused. Seedetrakti patoloogiad aitavad sageli kaasa seeninfektsioonide ilmnemisele kehas. Häiritud seedimine põhjustab lastel seente kiiret arengut. Kui seedetrakti krooniliste haiguste ravi ei toimu täielikult või ei ole õigesti valitud, võib see põhjustada püsiva soori ilmnemise.

Liigid

Arstid eristavad lokaliseerimise järgi mitut haiguse varianti:

• Suuõõnes. Suus asudes põhjustavad seened mitmesuguseid arvukaid kahjustusi. Nende hulka kuuluvad: keiliit, stomatiit, gingiviit, glassiit. Statistika kohaselt esineb suuõõne kandidoos kõige sagedamini imikutel ja koolilastel. Vastsündinud lapsed võivad rinnaga toitmise ajal nakatuda emalt.
• Kurgus.Üsna haruldane kandidoosi vorm. Sageli antakse kliiniline välimus soor maskeerib end erinevateks lapseea nakkusteks. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on sel juhul vaja diferentsiaaldiagnostikat. Seda tüüpi kandidoos kahjustab tavaliselt hingamist ja võib olla üsna tõsine.
• Näol ja silmade piirkonnas. Seda tüüpi kandidoos ilmneb pisaravoolu ja silmalaugude tugeva tursega. Mõnel juhul voolab silmadest valge hägune eritis, mis sisaldab suures koguses seeni. See kandidoosi vorm on ohtlik tüsistuste ilmnemise tõttu - mitmesugused nägemiskahjustused.

• Soolestikus. Sel juhul on provotseeriv põhjus sageli düsbioos või seedetrakti kroonilised haigused. Pikaajaline kõhukinnisus aitab kaasa ka lapse anaalse kandidoosi vormide tekkele. Laste gastroenteroloog ravib neid soori vorme.
• Söögitorus. Põhjustab düspepsiat ja provotseerib kõrvetisi. Söögitoru kandidoosi tuvastamiseks on vaja läbi viia fibrogastroskoopia koos bioloogilise materjali kogumisega uurimiseks. Selline diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi erinevate neoplasmide välistamiseks söögitorus.
• Ajus.Üsna haruldane kliiniline vorm, aga väga ohtlik. Haiguse kulg on äärmiselt raske. Haiguse sümptomid sarnanevad meningiidiga. Ebasoodsate sümptomite, sealhulgas raskete, kõrvaldamiseks peavalu ja pidev iiveldus, kasutatakse suurtes annustes seenevastaseid ravimeid.

• Vaginaalne. On kõige levinum vorm. Lokaliseerimine - kubemes. Selle kandidoosi vormiga tüdrukutel ilmub juustune tupest eritis. Paljud soori ägedad vormid võivad muutuda krooniliseks.
• Hingamisorganites. Seenfloora aitab kaasa kandidaalse bronhiidi tekkele. See haigus põhjustab lapsel köha ja hingamisprobleeme. Köha on enamasti kuiv, kuid bakteriaalse floora kinnitumisel võib tekkida röga. Mõnel juhul ilmneb kähedus või häälekähedus, samuti kehatemperatuuri tõus ja suurenenud mürgistus.
• Käte peal. Kõige sagedamini mõjutab kandidoosi infektsioon küüsi. Need muutuvad rabedaks ja tuhmiks, samuti purunevad ja murenevad üsna kergesti. Küünte ülemisele pinnale ilmuvad arvukad põikisuunalised valged sooned.

Candida seened armastavad settida erinevatele limaskestadele, harvem nahale. See selektiivne tunnus on tingitud nende anatoomilise ja füsioloogilise struktuuri eripärast. See põhjustab ka haiguse erinevaid kliinilisi variante.

Sümptomid

Soor esineb paljude kliiniliste ilmingutega. Neid on üsna raske taluda ja need tekitavad lapsele tõsist ebamugavust. Sümptomite raskusaste võib olla erinev ja sõltuda lapse esialgsest seisundist enne haigust.

Suure hulga krooniliste haiguste esinemine lapsel või raske immuunpuudulikkus halvendab oluliselt haiguse kulgu ja aitab kaasa selle üleminekule kroonilisele vormile.

Kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• Valge juustulise katte välimus. See võib katta kahjustatud alad väikestes kogustes või oluliselt. Naastu puudutades hakkab see murenema ja purunema. Kui proovite seda eemaldada, jäävad limaskestadele erodeeritud alad, mis võivad veritseda. Naastu värvus on sageli valge või hallika varjundiga.
• Turse. Kui seened paljunevad, põhjustavad nad tugevat põletikku. Põletikuline protsess kutsub esile kudede turse. Põletikulised limaskestad muutuvad tihedaks ja erkpunaseks. Keele turse põhjustab neelamisel valu ja vähendab ka söögiisu.
• Imemishäire. Suuõõne kandidoosi vormid põhjustavad imikutel toitumisprobleeme. Vaevalt suudavad nad emapiima imeda. Toitmise ajal muutub laps kapriisseks ja nutab. Suuõõne tugev valulikkus ja põletustunne põhjustavad asjaolu, et laps kinnitub ema rinnale üha vähem.

• Praod suunurkades. Esineb kandidaalse keiliitiga. Seda sümptomit võib märgata ka kodus. Lapse suu välisnurkadesse tekivad sügavad vaod. Süües võivad nad vigastada ja veritseda.
• Silmalaugude pisaravool ja valulikkus. See sümptom on iseloomulik kandidaalsele konjunktiviidile. Tavaliselt on protsess kahesuunaline. Haiguse kestus on sel juhul erinev. Keskmiselt on see umbes 2-3 nädalat.
• Sügelus ja põletustunne suguelunditel. Esineb intiimse piirkonna kandidoosiga. Need tekitavad lapsele tõsist ebamugavust ja halvendavad tema heaolu.

• Sage urineerimine. Esineb tupe kandidoosiga, samuti seeninfektsiooniga kuseteede. Uriini portsjonid ei muutu, nagu ka kogu päevane kogus. Suureneb ainult urineerimistungide sagedus ja arv.
• Iiveldus ja oksendamine. Esineb seedetrakti kandidoosiga. Diagnoosi panemine on sel juhul väga raske ülesanne. Iiveldus võib olla püsiv ja tavapäraste ravimitega raskesti ravitav.
• Muutused nahas ja küüntes. Kõrval välimus võib sarnaneda dermatiidiga. Väikestel lastel ilmneb see tavaliselt kõigepealt nahavoltide piirkonnas. Välimuselt võib see meenutada väikeseid paistes tükke, mille sees on hägune sisu.
• Üldise tervise rikkumine. Kandidaasi raskete vormidega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja joobeseisundi sümptomite suurenemine. Soor võib olla üsna raske ka imikutel nende esimesel eluaastal. Seisundi tõsidus mõjutab lapse käitumist. Ta muutub loiumaks ja tujukamaks, päevane unisus ja mõningane passiivsus suureneb ning närvilisus suureneb.

Diagnostika

Iga ema võib kahtlustada esimesi kandidoosi tunnuseid. Tavaliselt ilmuvad need üsna selgelt ja on väga spetsiifilised. Kui aga avastatakse kandidoosi kliinilised tunnused, tuleks beebit kindlasti arstile näidata. Arst viib läbi kliinilise läbivaatuse ja mõnel juhul ka täiendavaid uuringuid diferentsiaaldiagnostika jaoks.

See on vajalik selleks, et välistada kõik haigused, milleks kandidoosi saab varjata.

Tavaliselt on kandidoosi infektsiooni korral ette nähtud järgmine:

• Üldine vereanalüüs. Annab kirjeldava pildi nakkuse olemasolust lapse kehas. Samuti aitab see määrata funktsionaalsete häirete raskusastet. See meetod on soovituslik ega ole diagnoosi tegemise aluseks.
• PCR. See meetod võimaldab teil täpselt tuvastada seente esinemist erinevates bioloogilistes materjalides. Selle testi läbiviimiseks on vaja esialgset naastu proovivõttu.
• Mikroskoopimine. Kõrge eraldusvõimega mikroskoop suudab tuvastada seeni igas keskkonnas. Mõnel juhul kasutavad arstid täpsema tulemuse saamiseks materjali esialgset värvimist. See aitab seeni tuvastada ka keerulistel diagnostilistel juhtudel.
• Seroloogia. Kasutades RSC-d ja aglutinatsioonireaktsiooni, saab Candida seeni tuvastada uriinis, veres, silmaeritises, tupe naastudes ja muudes eritistes. Mõnel juhul kasutatakse seda meetodit kandidoosi vistseraalsete vormide tuvastamiseks või pärast seljaaju punktsiooni.

Ravi

Candida infektsiooni tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, kohe pärast diagnoosimist. Hiline ravi võib kaasa aidata haiguse progresseerumisele ja selle üleminekule krooniliseks vormiks. Raviks kasutatakse erinevaid ravimeid, millel on kahjulik mõju seenele, samuti parandatakse immuunsust. Imikutel Candida infektsiooni sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid seenevastaseid ravimeid. Need võivad olla süsteemsed ja lokaalsed.

Ravimi valiku, selle annuse ja ravi sageduse valib raviarst, lähtudes lapse seisundi esialgsest raskusastmest ja kaasuvate siseorganite haiguste esinemisest.

Kohalik ravi viiakse läbi erinevate salvidega, millel on kahjulik mõju Candida seentele. Nende hulka kuuluvad: klotrimasool, pimafutsiin (natamütsiin), isokonasool (travogeen), ketokonasool, triderm (efektiivne jalgade kandidoosi raviks) ja teised. Tavaliselt kulub haiguse ebasoodsate sümptomite taandumiseks umbes kaks nädalat. Meditsiiniliste salvide pikemat kasutamist arutatakse arstiga. Kui haigus kulgeb pikema aja jooksul, on vaja välja kirjutada süsteemse toimega seenevastased ravimid. Terapeutilise toime tugevdamiseks kohalik ravi lisatakse flukonasool.

See võib olla erinevates vabanemisvormides: suspensioonid ja kapslid, samuti tabletid. Tavaliselt kasutatakse annust 6-8 mg/kg päevas. Ravi kestus määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Naha kandidoosi tavalisi vorme ravitakse flukonasooliga annuses 8-10 mg/kg päevas. Tavaliselt kogu annus ravim võtta üks kord päeva jooksul. Naha kandidoosi ravi hõlmab ka seenevastaste ravimite kohalike vormide manustamist. Keskmine ravi kestus on tavaliselt 14-21 päeva.

Candida infektsioonist põletikuliste ja kahjustatud suu limaskestade raviks võite kasutada heksoraali või 2% naatriumbiglukonaadi lahus. Piirkondi tuleb töödelda 3-4 korda päevas. Kui protsess on leebe, siis selline kohalik ravi on täiesti piisav. Kui haigus kordub, on vaja flukonasooli (Diflucan, Mycosyst, Medoflucon) suukaudne manustamine.

Haiglatingimustes võib vastsündinutel kasutada raviskeeme, mis sisaldavad nüstatiini terapeutilisi annuseid.

Suguelundite kandidoosi korral võite kasutada seenevastaseid salve. Selleks sobib 1% klotrimasooli ja 1% travogeeni. Ravimi manustamise kestus sõltub haiguse tõsidusest ja kliiniliste sümptomite tõsidusest. Kui kohalik ravi on ebaefektiivne, samuti kui seisund halveneb, on vajalik süsteemsete seenevastaste ainete määramine. Vistseraalne kandidoos on raskesti ravitav probleem. Tavaliselt on ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks vaja kompleksset ravi. Seedetrakti kandidoosi korral kasutatakse raviskeeme, mis hõlmavad flukonasooli ja nüstatiini samaaegset manustamist. Flukonasooli määratakse annuses 9-10 mg/kg kehakaalu kohta ja nüstatiini 70 000-100 000 ühikut päevas kuni 3-4 korda päevas.

Ravimite kasutamise kestus sõltub kandidoosi kliinilisest vormist, samuti selle asukohast. Ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks piisab keskmiselt 1,5-2 nädalast. Mõnel juhul on siiski vaja pikemat ravi. Ravi tuleb valida õigesti, et võimalikult palju vältida haiguse võimalikke retsidiive tulevikus. Ravi käigus tuleb jälgida ettenähtud ravi efektiivsust. Arstid võivad teie lapsele määrata ka üldised vereanalüüsid. Need testid on vajalikud kahjulike mõjude kindlakstegemiseks kõrvaltoimed lapse kehast seenevastaste ravimite pikaajalise kasutamisega.

Ravikuuri lõpus on vaja täielikku laboratoorset kontrolli, et teha kindlaks seente jääkide olemasolu.

Seennakkuste ravis tuleb suurt tähelepanu pöörata beebi toitumisele. Kogu haiguse ägeda perioodi vältel määratakse lapsele spetsiaalne dieet. Ta välistab täielikult kõik magusad toidud, kuna see soodustab seenfloora kasvu. Samuti eemaldatakse dieedist kõik marineeritud ja konserveeritud toidud, vürtsikad või vürtsikad toidud. Toitlustamine peaks olema osaline, vähemalt 4-5 korda päevas.

Toitude valmistamiseks on parem kasutada aeglast pliiti või kahekordset boilerit, lubatud on hautamine ja aurutamine.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed mängivad rolli oluline roll kandidoosi ennetamiseks lastel. Lihtsate reeglite regulaarne järgimine aitab hoida lapse keha tervena ja kaitsta end soori eest. Oluline on meeles pidada, et neid tuleks jälgida iga päev. Iga rikkumine võib põhjustada kandidoosi ebasoodsate sümptomite ilmnemist.

Soori tekke vältimiseks peaksite:

• Tugevdada immuunsust. Sellele aitavad kaasa õige toitumine, tervislik uni ja optimaalselt valitud füüsiline aktiivsus. Tugev stress nõrgestab oluliselt immuunsüsteemi tööd. Parem on välistada liigne psühho-emotsionaalne stress. Regulaarne karastamine parandab ka immuunsust.
• Soodne siseruumide mikrokliima. Paljud arstid usuvad, et lastetoa liigne kuivus, aga ka vale temperatuur võivad põhjustada kandidoosi arengut. Toetamise eest hea tervis laps, proovige jälgida ruumi niiskust. Selle vastu aitavad spetsiaalsed seadmed, mis niisutavad õhku.
• Tehke jalutuskäike värskes õhus. Teaduslikult on tõestatud, et hapnikul on kahjulik mõju erinevatele mikroorganismidele. Regulaarsed jalutuskäigud väljas aitavad parem töö immuunsüsteemi ja parandab lapse vastupidavust.
• Järgige isikliku hügieeni eeskirju. Regulaarne kätepesu, nibude ravi enne ja pärast imetamist, isiklike käterätikute ja pesulappide kasutamine duši all käimiseks - lihtsaid viise vältida kontaktnakkust kandidoosiga. Kõik pereliikmed peaksid järgima isikliku hügieeni reegleid. Seda tuleks lastele õpetada juba varasest eluaastast peale.

Kui soovite teada, kuidas ravida laste suuõõne kandidoosi, vaadake järgmist videot.

Nahakandidoos on naha ja limaskestade kahjustus perekonna Candida pärmitaoliste seente poolt. Tähelepanuväärne on see, et neid mikroorganisme leidub iga inimese kehas väikestes kogustes ja nad ei avaldu mingil viisil. Kuid teatud tegurite mõjul hakkavad nad paljunema, mis põhjustab kandidoosi arengut. Viimasel on väljendunud sümptomid ja see põhjustab patsiendile äärmist ebamugavust. Kandidaalsel dermatiidil on kaks vormi: sileda naha kahjustus ja loomulikud voldid. Lastel on naha kandidoos üsna tavaline.

Põhjused

Vastsündinu võib omandada oportunistlikke seeni veel emakas olles või sünnikanalit läbides. See on võimalik, kui rasedal naisel oli soor ja ta ei ravinud haigust õigeaegselt välja.

Sünnitusjärgsel perioodil võib laps nakatuda ka emalt (eriti kui tal on rinna seennakkus). Absoluutselt kõik inimesed on Candida kandjad, kui nad võivad oma seeni vastsündinule edasi anda. Ja teatud tingimustel algab imiku kandidoosi arengu patoloogiline protsess.

Imikute füsioloogilised omadused aitavad kaasa ka omandatud naha kandidoosi tekkele:

• Väga õhuke epidermise ja dermise kiht,
• Väike hulk kihte kaitsvaid rakke nahal,
• Limaskestade lõtvus,
• Madal bakteritsiidne aktiivsus,
• Naha kõrge pH väärtus.

Antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimitega ravimisel võib beebil tekkida ka nahapõletik.

Nakkuse teket põhjustavad ka vanemate ja kliiniku personali määrdunud käed.

Vastsündinutel on isoleeritud ka kandidoosi tüüp, mida nimetatakse mähkmedermatiidiks. See areneb kubeme piirkonnas, tuharatel ja jalavoltidel järgmistel põhjustel:

• Pidevalt mähkmeid jalas
• Harvad mähkmevahetused
• Beebi tugev mähkimine,
• Õhukindlate mähkmete kasutamine
• Pidev beebi naha niiskus.

Sümptomid

Naha kandidoosiga mõjutab peamiselt nahk. Rästa asukoht võib olla ükskõik kus. Kõige sagedamini algab kandidoos tagumikul, suguelunditel, jalgadel, huultel ja suuümbruse nahal.

Vanemad võivad näha, et lapse kehale ilmub lööve. Elemendid võivad olla erineva kujuga, kuid need on kõik punased. Mõjutatud piirkonna perifeeria kaetakse mikroskoopiliste mullidega.

Väga sageli kaasneb naha kandidoosiga imikutel suuõõne soor. Sel juhul tekib huultele, keelele ja põskede siseküljele valkjas kate.

Temperatuuri tõus ja muud nakkussümptomid ilmnevad haiguse arenedes ning suured nahapiirkonnad, ninaneelu limaskestad ja sooled.

Sel põhjusel põhjustab kandidoosi lööve lapsele märkimisväärset ebamugavust, haiguse peamistele tunnustele lisatakse kaasnevad sümptomid:

• tujukus,
• isutus,
• rinnast keeldumine,
• halb unenägu,
• regurgitatsioon.

Naha kandidoosi diagnoosimine vastsündinul

Arst võib infektsiooni olemasolu kindlakstegemiseks kasutada visuaalset kontrolli. Kuid haiguse etioloogia mõistmiseks ning võimalike põhi- ja kaasuvate haiguste tuvastamiseks on vaja täiendavat diagnostikat:

• kahjustatud nahapiirkonna kraapimine,
• üldine vere- ja uriinianalüüs,
• antikehade olemasolu testid.

Tüsistused

Haiguse õigeaegse avastamise ja ravi korral on vastsündinu naha kandidoosi prognoos soodne.

Kaugelearenenud kandidoos võib aga põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi:

• haiguse progresseerumine raskesti ravitavaks krooniliseks vormiks,
• immuunsüsteemi nõrgenemine,
• hingamisteede kahjustus
• seedeorganite kahjustus,
• nakatumine teiste viirushaigustega.

Ravi

Mida sa teha saad

Noored vanemad ei tohiks kunagi ise ravida. etnoteadus võib lapse seisundit ainult halvendada. Kui ilmnevad esimesed kandidoosi tunnused, peate võtma ühendust oma lastearstiga. Ainult ta suudab teha täpset diagnoosi ja määrata raviskeemi.

Ravi toimub kodus, nii et vanemad peavad rangelt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. Ebaselgete küsimuste korral pöörduge spetsialisti poole.

Kui beebil on infektsioon, peaksid vanemad võtma analüüsid, et see haigus ise tuvastada ja vajadusel ravida.

Ravi ravimitega peaks kaasnema järgmiste meetmetega:

• lapse suuõõne ja kogu keha regulaarne hügieen,
• rinnaga toitmisest keeldumine, kuni ema on täielikult paranenud,
• õhuvannide võtmine,
• sagedane mähkmevahetus,
• keeldumine last pidevalt mähkida.

Mida teeb arst

On oluline, et arst tuvastaks haiguse etioloogia. Ravirežiimi väljatöötamine sõltub põhihaiguse olemasolust ja infektsiooni raskusastmest.

Kõige sagedamini ravitakse naha kandidoosi kohalike preparaatidega - antimükootikume sisaldavad geelid, salvid ja kreemid.

Raskematel juhtudel on ette nähtud antibiootikume sisaldavad suukaudsed seenevastased ravimid.

Kui see ravi ei näita efektiivsust, määratakse intravenoosne süstimine, kuni infektsiooni ilmingud täielikult kaovad.

Lastearst peaks suunama ka vastsündinu vanemad ja teised lähisugulased uuringutele, et tuvastada (ja vajadusel ravida) infektsioon nende kehas.

Ärahoidmine

Naha kandidoosi ennetamine vastsündinul sõltub eelkõige noore ema tervisest.

Lapseootel ema peaks oma planeeritud lapse eest hoolitsema juba varakult. Enne rasestumist tuleb tuvastada ja ravida kõik olemasolevad infektsioonid raseduse ajal ja pärast seda, jälgige hoolikalt oma tervist. Samuti on oluline tugevdada laste immuunsust ja piirata negatiivsete tegurite mõju vastsündinu nahale.

• toita last rinnapiim(ema nakkuse puudumisel),
• korrapäraselt läbi viima beebi põhjalikku tualetti, lõpetama pideva mähkmete kandmise,
• võtta regulaarselt õhuvanne,
• käige iga päev värskes õhus jalutamas,
• säilitada optimaalne mikrokliima korteris või lastetoas (temperatuur umbes 18C, õhuniiskus umbes 50%),
• minimeerida kontakti sugulastega, kellel on ilmseid soori tunnuseid.