MOSKVA, 13. travnja - PRIME, Natalya Karnova. Država će postupno smanjivati ​​sudjelovanje u sustavu zdravstvenog osiguranja, pa je vjerojatno da će nezaposleni Rusi koji nemaju beneficije i dalje morati sami plaćati police obveznog zdravstvenog osiguranja (OZO). Istina, u tome neće biti sami - u ovoj ili onoj mjeri moraju plaćati lijekove u cijelom svijetu, i siromašni i bogati. Čak i u zemljama u kojima se zdravstvo u potpunosti plaća iz proračuna, građani zbog dugog čekanja moraju ići na liječenje u inozemstvo uz naknadu.

Provest će se mehanizam plaćenog obveznog zdravstvenog osiguranja, samo će usluge hitne pomoći ostati besplatne.

Mišljenja stručnjaka i društva o ideji obvezivanja nezaposlenih na potpuno ili djelomično plaćanje polica obveznog zdravstvenog osiguranja dijametralno se razlikuju. Neki smatraju da država i zaposleni građani doista ne bi trebali snositi troškove liječenja nezaposlenih, dok su drugi uvjereni da je inovacija "gruba" i da u navedenom obliku izgleda asocijalno, kršeći prava ruskih građana na medicinsku skrb.

Trenutno je 146,5 milijuna Rusa osigurano u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja, od čega, prema različitim procjenama, oko 8-12 milijuna ljudi ne plaća doprinose u socijalne fondove (uključujući Fond obveznog medicinskog osiguranja). Ima i samozaposlenih, čija je situacija dvosmislena. Odvjetnici u privatnoj praksi, javni bilježnici, arbitražni upravitelji i poduzetnici često sami plaćaju svoje troškove. Kategorije kao što su dadilje, njegovatelji i tutori to ne čine uvijek.

ŠTO JE UKLJUČENO U SUKLADNOST

Da biste razumjeli zašto ova tema izaziva tako snažan odjek, morate znati kako funkcionira sustav obveznog zdravstvenog osiguranja. Sada gotovo svaki građanin Ruske Federacije ima pravo na medicinsku skrb, ali ne "besplatnu", kako mnogi misle, već samo u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja. Polica se izdaje besplatno, a novac za održavanje medicinske infrastrukture i plaćanje pružene medicinske skrbi ide preko zdravstvenih osiguravajućih organizacija iz Fonda obveznog zdravstvenog osiguranja, gdje se prenose doprinosi poslodavaca za svoje zaposlenike. Sredstva za liječenje nezaposlenih izdvajaju se iz regionalnih proračuna.

Obvezno zdravstveno osiguranje osigurava gotovo cijeli statistički potreban obujam medicinske skrbi, rekao je Dmitrij Kuznjecov, potpredsjednik Sveruske unije osiguravatelja (VSU), predsjednik Međuregionalne unije zdravstvenih osiguravatelja. "Za u posljednje vrijeme U sustav su uključene mnoge vrste visokotehnološke skrbi, uključena su vozila hitne pomoći i liječenje raka, koji su se ranije plaćali iz proračunskih sredstava. Zahvaljujući tome, osoba koju je dovezla hitna pomoć bit će podvrgnuta hitnoj operaciji; potrebna oprema uvijek je dostupna. Značajno se smanjilo i vrijeme čekanja na liječničku pomoć”, istaknuo je.

Bez sumnje, sustav treba poboljšati. To se odnosi i na specifikaciju programa i promjenu uloge sudionika sustava.

DOBROVOLJNO OSIGURANJE

Paralelno postoji sustav dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja (DZO), kada osoba koja to želi kupuje policu osiguravajućeg društva koja vrijedi u odabranim zdravstvenim ustanovama. Gotovo svi veći osiguravatelji rade prema VHI programima. Opseg usluga ovisi o cijeni police i iznosu osiguranja - neki uključuju stomatologiju uz korištenje najsuvremenijih materijala i tehnologija, protetiku, dugotrajno liječenje teških bolesti, rehabilitaciju (uključujući i izvan Ruske Federacije). Postoje pravila za određene vrste bolesti. Cijene polica počinju od jedne i pol tisuće rubalja godišnje, ali ovo je minimalni program. Također možete dobiti VHI policu "besplatno" ako vaša tvrtka kupi osiguranje kao dio korporativnog zdravstvenog osiguranja.

"U usporedbi s obveznim zdravstvenim osiguranjem, DZO je manje reguliran, izgrađen na temelju klasičnih mehanizama tržišta osiguranja i u potpunosti je dokazao svoju vrijednost. Nudi više usluga, slobodu izbora, brži pristup stručnjacima. Po visini prihoda DZO je već usporedivo s obveznim osiguranjem od automobilske odgovornosti, a ujedno prednjači u najmanjem broju pritužbi klijenata osiguravajućih društava", istaknuo je Kuznjecov. To sugerira da je osiguravatelj zainteresiran za brzo i kvalitetno pružanje medicinske skrbi, inače riskira gubitak klijenta. I davatelji medicinskih usluga zainteresirani su za izbor za osiguravajuću medicinu, pa su prisiljeni poboljšati kvalitetu, dodao je.

Prema mišljenju stručnjaka, Rusija bi se u budućnosti trebala još više kretati prema modelu osiguranja s upravljanjem sustavom sličnim VHI-u. Ali hitna pomoć trebala bi biti besplatna. Također je potrebno očuvati mrežu državnih institucija. Danas je udio privatnih pružatelja zdravstvenih usluga oko 30% i to je sasvim dovoljna brojka.

INOZEMNO ISKUSTVO

Ruski sustav zdravstvenog osiguranja sa sigurnošću se može nazvati jedinstvenim, baš kao i svaki drugi sustav osiguranja. Svaka država uzima jednu od shema kao osnovu i na temelju nje razvija vlastiti model, uzimajući u obzir mentalitet, razinu ekonomskog razvoja, prihode građana i mnoge druge parametre.

Trenutno možemo razlikovati dva glavna temeljno različita zdravstvena sustava - državu i osiguranje. Pretežno javni sustav osiguranja u Ujedinjenom Kraljevstvu. U mnogočemu se temelji na primjeru modela koji je bio u SSSR-u. Najveći dio sredstava dolazi iz državnog proračuna i raspoređuje se odozgo prema dolje po upravljačkoj vertikali. Centralizirano financiranje pomaže u osiguravanju kvalitete i obuzdavanju rastućih troškova liječenja. Međutim, mogućnost izbora liječnika ili zdravstvene ustanove je ograničena, a razdoblje čekanja na pretragu može biti beskonačno.

“Engleska je s pravom ponosna na svoju “medicinu jednakih mogućnosti”, stvorenu nakon rata, međutim, dugo vrijeme čekanja na mnoge dijagnostičke i liječničke postupke ne dopušta nam da je smatramo idealnom za građane “medicinskog turizma”. različite zemlje odaberite Njemačku, SAD ili Izrael - zemlje s modelima osiguranja za financiranje zdravstva", istaknuo je Kuznjecov.

Sustav osiguranja s različitim stupnjevima državne regulacije djeluje na takav način europske zemlje poput Njemačke, Francuske, Nizozemske, Austrije, Belgije, Švicarske, nekih zemalja Latinske Amerike i Japana. Financiranje se odvija kroz tri kanala: premije osiguranja od poslodavca ili uplate iz dohotka poduzetnika, primanja radnika - odbitci od plaće i sredstva državnog proračuna.

Svaka zemlja ima svoje nijanse. „Francuska je zadovoljna svojim sustavom obveznog zdravstvenog osiguranja, ali u isto vrijeme 90% zemlje ima policu VHI, budući da njihov sustav obveznog zdravstvenog osiguranja sadrži stroga ograničenja u rasponu uključenih usluga (specijalisti poput npr. oftalmologa isključeni iz obveznog zdravstvenog osiguranja) i nešto je nesavršeniji od našeg - osiguravatelji su nekoliko fondova, podijeljenih prema strukovnom kriteriju", rekao je stručnjak.

Posebna podvrsta sustava osiguranja je privatno u SAD-u. Tamo je zdravstveno osiguranje dobrovoljna stvar građana, često ga u cijelosti ili djelomično plaća poslodavac. Ne postoji državna regulativa u ovom području, a privatno zdravstveno osiguranje pokriva više od 80% stanovništva. Državni programi rade za siromašne, ali ih je teško dobiti i ne pokrivaju sve troškove. Bivši američki predsjednik Barack Obama pokušao je poboljšati sustav. Njegov Obamacare program učinio je osiguranje obveznim. No, novi predsjednik Donald Trump otkazao je Obamacare, iako još nema odobrenog plana za njegovu zamjenu.

“Sve je u mentalitetu: ako naši građani trebaju nekoga da brine o njima, jer “imaju pravo na sve”, onda je kod Amerikanaca obrnuto, oni su se usprotivili Obaminoj ideji obveznog osiguranja – kažu, kada nam zatreba, onda ćemo ga kupiti, - objasnio je Kuznjecov.

GDJE JE SIROMAHIMA BOLJE?

Sustav osiguranja omogućuje 80-90% stanovništva da dobije kvalificiranu medicinsku skrb. Stručnjaci kao plus pripisuju kontrolu nad kvalitetom pružanja usluga od strane osiguravatelja, au minuse to što građani s niskim primanjima nemaju uvijek jednake mogućnosti liječenja.

Naravno, sve ovisi o specifičnostima svake pojedine zemlje. Najveći obujam medicinske skrbi o javnom trošku imaju razvijene zemlje Europe, kao i Japan. Tako u Italiji za bilo koju operaciju u privatnoj ili javnoj klinici osoba ne mora platiti niti jedan euro. No potpuno besplatnog lijeka praktički nema nigdje. U Kini, gdje sustav obveznog zdravstvenog osiguranja uključuje i alternativnu medicinu, postoje obvezna plaćanja. Na primjer, pacijent ili njegova rodbina plaćaju 10% bolničkih usluga.

U Izraelu svi osiguranici u sustavu sudjeluju u sufinanciranju (zaposleni doprinose postotkom svoje plaće, umirovljenici - postotak starosne naknade, invalidi - postotak invalidnine), ali njihova polica obveznog zdravstvenog osiguranja čak predviđa pružanje strane pomoći ako je potrebno, rekao je Kuznjecov. U Švicarskoj osiguravajuća medicina uključuje značajna plaćanja stanovništva, ali ako ih usporedimo s našim uplatama u sjeni, iznosi su usporedivi. U SAD-u čak i “zlatna polica” koju kupi građanin pokriva samo 90% medicinskih usluga. Dakle, s određenim stupnjem vjerojatnosti, čak i najbogatiji će morati dodatno platiti.

ŠTO ČEKA NEZAPOSLENE

U takvoj situaciji, prije ili kasnije, Rusi za koje poslodavac ne uplaćuje doprinose morat će u cijelosti ili djelomično sami platiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja, uvjereni su stručnjaci. “Mislim da će prije ili kasnije istinski besplatna medicina, kao i svugdje u inozemstvu, ostati samo na razini pružanja hitne medicinske pomoći država će plaćati police za povlaštene kategorije stanovništva, a ostatak će plaćati poslodavac. ili će zaposlenik sam morati kupiti policu,” - kaže Yulia Pavlova, ravnateljica Nacionalnog instituta za medicinsko pravo.

Ravnatelj Istraživačkog instituta za organizaciju zdravstvene zaštite i medicinski menadžment Moskovskog odjela za zdravstvo, David Melik-Guseinov, vjeruje da će rasprava o ovoj temi pokrenuti goruća pitanja za koja društvo možda nije spremno. “Hoće li to dovesti do toga da će nezaposleni i samozaposleni biti formalno prijavljeni na 0,25 stope i voditi se kao zaposleni na papiru, učinak na ubiranje poreza u korist Fonda obveznog zdravstvenog osiguranja bit će minimalan”, napisao je na svojoj stranici? stranica u društvena mreža Facebook.

Pitanja će izazvati i paušalna porezna ljestvica - svi plaćaju isti postotak, ali u apsolutnom iznosu oni koji primaju veću plaću mogu zahtijevati posebne uvjete rada, napominje stručnjak. Tako će se nastaviti reforma samog sustava zdravstvenog osiguranja, a udio državnog sudjelovanja u njoj najvjerojatnije će se smanjiti.

Državnoj dumi podnesen je zakon kojim se građanima koji izbjegavaju posao oduzimaju police općeg zdravstvenog osiguranja (CHI). Zamjenik Ildar Gilmutdinov došao je s odgovarajućom inicijativom. Prema zamjeniku, to će pomoći u smanjenju regionalnih proračuna.

Prema važećem zakonu, regije daju subvencije za obvezno zdravstveno osiguranje ne samo za nezaposlene prijavljene na burzi rada, već i za građane koji ne rade na temelju ugovora o radu, s izuzetkom vojnog osoblja. Sada su osiguranici i djeca, umirovljenici, studenti, građani koji njeguju djecu do tri godine starosti, osobe s invaliditetom i starije osobe.

"Zbog prisutnosti građana u radnoj dobi koji ne rade iz razloga koji nisu povezani s bilo kakvim ograničenjima njihove radne aktivnosti, sastavni entiteti Rusije snose povećani teret za regionalne proračune", napominje Gilmutdinov.

Tako zastupnik predlaže da se iz sustava obveznog zdravstvenog osiguranja isključe radno sposobni građani koji ne rade prema ugovoru o radu i nisu prijavljeni kod zavoda za zapošljavanje.

Kako je za web stranicu rekao predsjednik Lige pacijenata Alexander Saversky, ovaj prijedlog zakona krši norme ruskog ustava. “Ovaj zakon zahtijeva izmjene u ruskom Ustavu da svaki građanin ima pravo na zdravstvenu zaštitu i medicinsku skrb. Ispada da se nezaposlenima ili mora oduzeti državljanstvo”, objasnio je.

Prethodno je zastupnik zakonodavne skupštine Sankt Peterburga Andrej Anohin rekao da će oni koji izbjegavaju zaposlenje dulje od šest mjeseci ako imaju odgovarajući posao biti kažnjeni popravnim radom do jedne godine. Prema riječima predsjednika Ruske konfederacije rada Borisa Kravčenka, za donošenje ovog zakona bit će potrebno promijeniti članak 37. Ustava koji govori o slobodi rada.

Podsjetimo, polica općeg zdravstvenog osiguranja (OPZ) omogućuje korištenje usluga ne samo javnih već i privatnih klinika. Za dobivanje se možete obratiti bilo kojem osiguravajućem društvu koje sudjeluje u programu obveznog zdravstvenog osiguranja. U glavnom gradu postoji samo 11 takvih društava, među kojima su, primjerice, Medicinsko osiguravajuće društvo RESO-MED, osiguravajuće društvo ROSNO-MS i drugi.

Morate podnijeti zahtjev odabranoj organizaciji, dati putovnicu i SNILS, ako ga imate. Prilikom izdavanja police izdaje se hitna potvrda koja vrijedi 30 dana. Naravno, klinika prima pacijente koji nemaju niti policu osiguranja niti privremenu potvrdu. Ali samo ako je potrebna hitna pomoć.

S policom ili privremenom potvrdom u ruci možete koristiti ili usluge klinike koja je namijenjena pacijentu na adresi ili onu koja mu odgovara. Međutim, moramo imati na umu da pri odabiru klinike koja se nalazi u blizini mjesta stanovanja ili rada, a ne one kojoj je dodijeljen na adresi, pacijent može naići na neke neugodnosti.

Valja napomenuti da je u Moskvi danas više od 12 milijuna ljudi osigurano u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja. Od toga je više od 300 tisuća iz drugih gradova. Prema riječima direktora Moskovskog gradskog fonda za obvezno zdravstveno osiguranje Vladimira Zelenskog, stanovnici drugih regija koji žive u Moskvi također mogu sklopiti policu ovdje i nitko od njih neće zahtijevati trajnu registraciju. To mogu biti i Rusi i stranci koji imaju boravišnu dozvolu, privremenu ili trajnu.

Ruskim građanima osiguranje u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja pruža zaštitu u slučaju osiguranih slučajeva. Svi građani imaju jednake šanse za pomoć medicinskih stručnjaka.

Poštovani čitatelji! U članku se govori o tipičnim načinima rješavanja pravnih pitanja, ali svaki je slučaj individualan. Ako želite znati kako riješi točno tvoj problem- obratite se konzultantu:

PRIJAVE I POZIVI SE PRIMAJU 24/7 i 7 dana u tjednu.

Brz je i BESPLATNO!

Štoviše, zaštita se pruža neovisno o spolu, navršenoj dobi, stalnom mjestu stanovanja ili stvarnom društveno-pravnom statusu.

Isplate se vrše iz financijskih sredstava prikupljenih kroz sustav obveznog zdravstvenog osiguranja od osiguravatelja. To je regulirano Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju, naime.

Što osigurava politika?

Polica obveznog zdravstvenog osiguranja daje pravo na zdravstvenu zaštitu bez plaćanja u zdravstvenim ustanovama u državnom vlasništvu.

Njime se ostvaruje ustavno pravo građanina zemlje da ga primi u okviru tekućeg osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja, koji pružaju medicinske ustanove koje djeluju u sustavu i nalaze se diljem Rusije.

Program osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja posebno je osmišljen za građane kojima je potrebna medicinska pomoć, neovisno o regiji.

Sastoji se od obveznih vrsta medicinskih usluga, čiji je opseg utvrđen normama zakonodavnih akata koji su na snazi ​​u zemlji.

Zdravstvene usluge pružaju se prebivalištem građana:

• gradske i okružne klinike opće namjene, uključujući stomatološke;
• bolnički odjeli okružnih i gradskih bolnica;
• centri za traumu;
• klinike za onkologiju, kožne i spolne bolesti;
• centri za dijagnostiku i liječenje.

Kada se građani za pomoć obrate liječnicima, dužni su predočiti policu i identifikacijske dokumente.

Razdoblje police završava u trenutku kada je ugovor raskinut ili trajanje njegove valjanosti završava.

U slučaju gubitka police izdaje se duplikat za koji osiguranik mora podnijeti zahtjev nadležnom tijelu. Označava okolnosti pod kojima je polica izgubljena.

Prilikom napuštanja posla policu zdravstvenog osiguranja potrebno je predati kadrovskoj službi tvrtke kako bi je mogli vratiti osiguravatelju.

Prilikom promjene stalnog prebivališta polica se predaje fondu dotadašnjeg prebivališta, a osiguranik na novoj adresi dobiva novu policu.

Polica zdravstvenog osiguranja omogućuje vam sljedeće vrste usluga:

• hitna medicinska pomoć;
• predmedicinska, primarna medicinska, primarna specijalizirana zaštita;
• ambulantna njega, koja se sastoji od dijagnostičkog pregleda, imenovanja postupaka koji olakšavaju liječenje bolesti izravno u klinici, u bolnici kao dnevnoj bolnici;
• stacionarna njega, koja se provodi uz intenzivnu njegu uz 24-satni medicinski nadzor. Neophodno je za liječenje akutnih oblika bolesti, trovanja tijela s teškom intoksikacijom, tjelesnih ozljeda, u slučaju pogoršanja kroničnih bolesti, kada je potrebno izolirati pacijenta zaraženog epidemiološkim bolestima;
• izliječiti patologiju intrauterine gestacije, rješavanje trudnoće, komplikacije zbog pobačaja;
• provođenje hospitalizacije pacijenata prijavljenih prema planu poliklinika radi provođenja redovnog liječenja, rehabilitacije u stacionarima bolnica, u dnevnoj bolnici.

Teritorijalne programe koji djeluju u pojedinim regijama također utvrđuje vlada. Može biti malo više, ali ne bi trebali premašiti broj osnovnih saveznih programa.

Gdje ga mogu nabaviti?

Polica obveznog zdravstvenog osiguranja kupuje se besplatno kod organizacije zdravstvenog osiguranja u mjestu prebivališta. Jedini uvjet je da organizacija mora biti upisana u registar sustava i imati licencu.

Ako nije dostupan na području gdje podnositelj zahtjeva živi, ​​treba se obratiti teritorijalnom fondu obveznog zdravstvenog osiguranja.

Državljani stranih zemalja koji žive u zemlji mogu se zdravstveno osigurati i dobiti besplatnu medicinsku skrb.

Da bi iskoristili dobiveno pravo, trebaju se prijaviti fondu obveznog zdravstvenog osiguranja, ali moraju imati odobrenje za privremeni boravak u zemlji neko vrijeme, prijavu u stvarnom mjestu prebivališta ili putovnicu s dozvolom boravka.

Za osobu koja nema državljanstvo, da bi bila osigurana po programu obveznog zdravstvenog osiguranja, dovoljno je predočiti osobnu iskaznicu s oznakom o boravištu u zemlji i prijavom u mjestu privremenog boravka.

Ako postoji potreba za ishođenjem police zdravstvenog osiguranja za maloljetno dijete, potrebno je navedenom fondu priložiti njegov rodni list, putovnicu jednog od roditelja ili skrbnika, kojom se dokazuje njihov identitet.

Kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja za nezaposlenu osobu

Nezaposleni građani mogu se osigurati, uključujući djecu i umirovljenike, sklapanjem ugovora u uredu organizacije zdravstvenog osiguranja koja djeluje na području njihovog prebivališta.

Za dobivanje police za neradnog građanina treba se obratiti teritorijalnom fondu za obvezno zdravstveno osiguranje, gdje treba ispuniti jedinstveni obrazac zahtjeva za dobivanje police zdravstvenog osiguranja.

Građaninu se prvi put izdaje privremena potvrda kojom se potvrđuje činjenica da je polica izdana. Vlasniku pruža sve besplatne medicinske usluge predviđene programom obveznog zdravstvenog osiguranja.

Fotografija. Privremena potvrda o polici obveznog zdravstvenog osiguranja.

Izdaje se na cijeli mjesec tijekom kojeg se pregledava zahtjev, pregledaju dokumenti predviđeni za dobivanje police zdravstvenog osiguranja i priprema polica.

Obično vas zaposlenici fonda obavijeste da je polica spremna i kažu vam kada je možete podići. Međutim, pravo na osiguranje na ovaj način imaju samo građani Federacije.

Zdravstvena polica u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja izdaje se uz predočenje putovnice ili privremene osobne iskaznice kojom se potvrđuje identitet podnositelja zahtjeva. Umirovljenici moraju priložiti potvrdu o mirovini.

Koji dokumenti su potrebni?

Da biste dobili ili ponovno izdali policu obveznog zdravstvenog osiguranja, prvo morate odabrati organizaciju zdravstvenog osiguranja koja odgovara podnositelju zahtjeva, kojoj on mora dostaviti potrebne dokumente.

Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije utvrđeni su dokumenti potrebni za registraciju ovisno o dobi građanina.

To uključuje:

• zahtjev za policu obveznog zdravstvenog osiguranja, sastavljen na jedinstvenom obrascu;
• putovnica državljanina Ruske Federacije, koja identificira podnositelja zahtjeva;
• , označen SNILS.

Da bi dobili policu obveznog zdravstvenog osiguranja, građani koji nisu punoljetni, a koji imaju 14-18 godina, gore navedenim dokumentima moraju priložiti putovnicu jednog od roditelja ili skrbnika ako je siroče.

Ako je potrebno pribaviti i izvod iz matične knjige rođenih za maloljetno dijete koje nije navršilo 14 godina, uz putovnicu roditelja ili staratelja. Strani državljani daju putovnicu i boravišnu dozvolu.

Obvezno zdravstveno osiguranje (OBZ) važan je element socijalne zaštite stanovništva, pružajući mogućnost dobivanja besplatnih medicinskih usluga u akreditiranim zdravstvenim ustanovama.

Ako se polica izdaje za dijete mlađe od 18 godina, potrebno je dodatno priložiti presliku putovnice njegovog zakonskog zastupnika.

Dobivanje privremene potvrde

Na dan podnošenja zahtjeva, osiguravatelj izdaje privremenu potvrdu da je polica obveznog zdravstvenog osiguranja u postupku izdavanja. Privremeni dokument omogućuje vam besplatnu medicinsku skrb na općoj osnovi. Njegov rok valjanosti je 30 dana (naznačeno na obrascu).

Ishođenje stalne police obveznog zdravstvenog osiguranja

Na navedeni dan potrebno je posjetiti osiguravajuće društvo i preuzeti gotovu policu obveznog zdravstvenog osiguranja čije je vrijeme valjanosti neograničeno.

Upute za ispunjavanje prijave

Za dobivanje police zdravstvenog osiguranja za nezaposlenu osobu potrebno je ispuniti zahtjev za odabir osiguravajuće organizacije. Jedinstveni obrazac popunjava se ručno ili tehničkim sredstvima. U gornjem desnom kutu navedeno je puno ime i prezime građanina koji podnosi zahtjev.

Upute za punjenje:

Odjeljak broj 1 – podaci o osiguranoj osobi

Navodi se ime, datum i mjesto rođenja osigurane osobe. Na temelju osobne isprave upisuje se mjesto prijave i stvarno mjesto prebivališta. Navedite državljanstvo, SNILS broj (ako je dostupan) i podatke za kontakt.

Odjeljak br. 2 – podaci o zastupniku

Popunjava se pod uvjetom da zahtjev podnosi zastupnik na razmatranje. Unesite njegovo puno ime i prezime i podatke o njegovom osobnom dokumentu. Dodatno je naznačen odnos zastupnika prema osiguraniku.

Metode primjene

Zahtjev s paketom dokumenata za izdavanje zdravstvene police nezaposlenoj osobi podnosi se na razmatranje osiguravajućoj organizaciji na odabrani način:

1. Osobno. Morate se obratiti uredu odabrane tvrtke. Prednost – ovdje će vam biti pružena pomoć pri ispunjavanju prijave;
2. Poštom. Obrazac i dokumenti se šalju preporučenom poštom, potrebno je priložiti popis priloga;
3. Preko Interneta. Zahtjev se podnosi na službenoj web stranici teritorijalnog fonda obveznog zdravstvenog osiguranja ili portalu državnih službi.

Polica obveznog zdravstvenog osiguranja omogućuje zaposlenim i nezaposlenim građanima zemlje da ostanu mirni za svoje zdravlje, znajući da u bilo kojem trenutku mogu potražiti besplatnu liječničku pomoć!

Zakonska inicijativa za ukidanje obveznog zdravstvenog osiguranja za nezaposlene osobe

Nezaposleni građani u Ruska Federacija priznati kao radno sposobne osobe koje nisu zaposlene i ne primaju plaću, ALI su prijavljene u službi za zapošljavanje radi traženja odgovarajućeg posla.

Trenutačno se u Državnoj dumi razmatra prijedlog zakona zastupnika Ildara Gilmutdinova, koji bi građanima koji ne rade omogućio besplatno dobivanje police obveznog zdravstvenog osiguranja.

Predložene inovacije, prema zastupnicima, bit će odbijene u nadolazećem čitanju ako se na njih ne unesu izmjene i dopune. Razlog je kontradikcija u sadržaju nacrta važećeg Ustava, koji svakom ruskom građaninu daje pravo na besplatnu medicinsku skrb.

Odvjetnik će vas savjetovati u komentarima na članak

Polica obveznog zdravstvenog osiguranja je dokument koji građanima jamči besplatno liječenje u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi u cijeloj Ruskoj Federaciji. Besplatno liječenje u klinikama u zemlji uključenim u sustav obveznog zdravstvenog osiguranja dostupno je osobama s ruskim državljanstvom i strancima koji trajno ili privremeno borave u Rusiji.

Tko je trebao

Poštovani čitatelji! U članku se govori o tipičnim načinima rješavanja pravnih pitanja, ali svaki je slučaj individualan. Ako želite znati kako riješi točno tvoj problem- obratite se konzultantu:

PRIJAVE I POZIVI SE PRIMAJU 24/7 i 7 dana u tjednu.

Brz je i BESPLATNO!

Pravila obveznog zdravstvenog osiguranja, odobrena 9. rujna 2011. godine, sadržavaju podatke o obveznicima osiguranja.

To prije svega uključuje stanovništvo koje ima rusko državljanstvo od prvog dana rođenja.

Stranci imaju pravo na besplatno liječenje u bolnicama i klinikama u zemlji ako Istražnom odboru dostave dokumente koji potvrđuju njihov privremeni ili trajni dolazak u Rusiju, kao i građani koji su stigli raditi na temelju ugovora o radu.

Izbjeglicama i osobama bez državljanstva izdaje se polica koja će biti vremenski ograničena sukladno kraju izdanih dokumenata.

Kako dobiti

Državljani Ruske Federacije, sukladno saveznom zakonu, imaju mogućnost odabrati ili promijeniti osiguravajuće društvo koje posluje u lokalnoj regiji u roku od godinu dana do 1. studenog.

1. Za dobivanje ili ponovno izdavanje osiguranja, osiguranik ili njegov zastupnik moraju, prema zakonu, predočiti paket dokumenata:

Za maloljetne osobe osiguranje izdaje tvrtka za koju je vezan jedan od roditelja ili zakonski skrbnik. Da biste to učinili, ispunite prijavnicu za odabir ili zamjenu osiguravajuće organizacije.

Predstavnik djeteta također mora predočiti putovnicu. Ako je skrbnik – preslike sudske odluke o utvrđivanju skrbništva.

Ako barem jedan od roditelja nema rusko državljanstvo, dijete je rođeno u inozemstvu ili država čiji su državljani oba roditelja odbija dati državljanstvo djetetu, migracijska služba mora staviti bilješku na poleđini rodnog lista. što ukazuje da je maloljetnik prihvatio rusko državljanstvo.

1. Nakon punoljetnosti, osigurana osoba mora osobno podnijeti prijavu osiguravajućoj organizaciji, navodeći podatke o putovnici ili potvrdu izdanu u trenutku registracije putovnice, te broj osiguranja.

Ukoliko iz nekog razloga nije moguće osobno doći u ured osiguranika, dokumente može predati ovlašteni predstavnik.

Da biste to učinili, morate ispuniti punomoć, čiji se obrazac može preuzeti u uredu tvrtke ili preuzeti s njihove službene web stranice i ovjeriti potpisom. Ovlašteni predstavnik dužan je osigurati paket potrebne dokumente

1. za osiguranika, punomoć i osobna putovnica.
2. Državljani druge države dužni su dostaviti fotokopiju putovnice stranog državljanina koja mora sadržavati oznaku o dozvoli privremenog boravka (TRP) ili boravišnoj dozvoli, prijavi. Za osobe iz drugih zemalja, potvrda o osiguranju je osigurana prema raspoloživosti.
3. Izbjeglice iz drugih država imaju pravo na besplatno pružanje usluga po polici obveznog zdravstvenog osiguranja, što je jasno navedeno u Zakonu o izbjeglicama. Oni stručnjaku za osiguranje daju potvrdu o statusu izbjeglice ili potvrdu o privremenom azilu i broj osiguranja (ako postoji).
4. Osobe kojima je oduzeto državljanstvo moraju imati boravišnu dozvolu ili ispravu osobe bez državljanstva s oznakom na odobrenju privremenog boravka, te broj osiguranja ako postoji.

Strani državljani susjednih zemalja koji su stigli u Rusiju prema ugovoru o radu dostavljaju fotokopiju putovnice stranog državljanina, kopiju ugovora o radu i SNISL, ako je dostupan.

Gdje se prijaviti

Policu obveznog zdravstvenog osiguranja možete dobiti u bilo kojoj osiguravajućoj organizaciji koja se nalazi u vašoj regiji prebivališta.

1. Prije nego što kontaktirate ured osiguranika, možete saznati na službenoj web stranici tvrtke:
2. koliko je godina osiguranik na tržištu,
3. detaljno proučiti licencu koja vam omogućuje obavljanje djelatnosti u ovom području,

pronađite inspekcijski ured za izdavanje polica koji je najbliži vašem domu.

Dobivanje ili ponovno izdavanje police može se obaviti putem zaposlenika multifunkcionalnih centara, kontaktiranjem s njima ili putem predstavnika.

Video: Nova pravila

Nova polica zdravstvenog osiguranja 2020

Od svibnja 2011. sve osiguravajuće organizacije koje djeluju u zemlji izdaju police obveznog zdravstvenog osiguranja jedinstvenog standarda. Sada osiguranje vrijedi u bilo kojoj regiji Ruske Federacije, a registracija u ovom slučaju nije bitna.

Na zahtjev osiguranika, osiguravajuće društvo može izdati dvije vrste polica:

1. Papirnata polica na prednjoj strani ima šesnaestoznamenkasti broj, puno ime i prezime i datum rođenja, mjesto za osobni potpis i datume u slučaju ograničenog roka važenja police. Na poleđini se nalazi broj obrasca i mjesto za oznaku primitka police. Predstavnik društva za osiguranje mora naznačiti datum izdavanja, naziv, adresu, broj telefona društva i ovjeriti svojim potpisom i pečatom.
2. Na prednjoj strani elektroničke police nalazi se naziv osiguravajućeg društva, adresa i telefonski broj sjedišta te broj police. Na poleđini, na zahtjev osigurane osobe, može se nalaziti njegova osobna fotografija i obavezno datum, mjesec i godina rođenja te mjesto za svojeručni potpis.

Prilikom kontakta s uredom osiguranika osiguranik ispunjava prijavu u kojoj navodi razlog prijave: izbor ili promjena osiguravajućeg društva.

Obrazac sadrži sljedeće podatke:

1. Prezime, ime, patronim, mjesto i datum rođenja, podaci o putovnici, registracija, SNILS broj.
2. Po želji osoba može ostaviti broj mobitela odn fiksni telefon, e-mail adresa na koju će vas stručnjaci za osiguranje obavijestiti o primitku gotove police.
3. Zahtjev mora sadržavati datum izdavanja zrakoplova, njegov broj i svojeručne potpise osiguranika.
4. Stručnjak osiguranja ovjerava prijavu osobnim potpisom i pečatom društva.

Obrazac sadrži:

1. osobne podatke o osiguraniku,
2. broj zrakoplova,
3. osobni potpis zaposlenika i klijenta,
4. pečat tvrtke.

Oružane snage djeluju u cijeloj Ruskoj Federaciji u utvrđenom roku. Ako osiguravajuće društvo odbije izdati policu, zastupnik je dužan obavijestiti osiguranika o poništenju privremene potvrde i razlozima odbijanja.

Nakon trideset radnih dana, zaposlenici tvrtke moraju obavijestiti o spremnosti SW police putem telefonskog poziva, SMS poruke ili e-pošte. Osiguranje vrijedi u bilo kojoj regiji zemlje i nema roka zastare. Izuzetak su police za strane državljane i izbjeglice.

Može li se prijaviti nezaposlena osoba?

Prema Saveznom zakonu Ruske Federacije, besplatne zdravstvene usluge pružaju se svim građanima, uključujući i nezaposlene.

Ima pravo na samostalan izbor osiguravajućeg društva osobnim ispunjavanjem zahtjeva za izbor ili zamjenu osiguravajućeg društva. Osiguranik je dužan osiguraniku dati podatke o putovnici i SNILS broj.

Dobivanje police odvija se u dvije faze:

1. Ispunjavanje zahtjeva i preuzimanje zrakoplova koji vrijedi mjesec dana, osim vikenda i praznika, te potvrda registracije SW police.
2. Izravno primanje nove vrste police, nakon obavijesti osiguravajućeg društva o njezinoj spremnosti. Polica nema rok zastare niti naznaku statusa nezaposlenosti.

Prilikom otpuštanja s posla građani nisu dužni poslodavcu predati prethodno izdano osiguranje. Uzorak SW police nema dio "mjesto rada", stoga se ne može zamijeniti ako ste nezaposleni.

Je li moguće dobiti besplatnu medicinsku skrb bez osiguranja?

Savezni zakon o besplatnim medicinskim uslugama navodi slučajeve kada se liječenje mora pružiti bez osiguranja:

1. Prva pomoć u akutnim i teškim slučajevima bolesti, ozljeda;
2. Besplatna prva pomoć pruža se trudnicama i djeci do godinu dana.

Osiguranje možete podnijeti samo u situacijama koje stvarno ugrožavaju život osobe. Ali u ovom slučaju, odgovornosti medicinskog osoblja uključuju samo normalizaciju stanja pacijenta.

Daljnje liječenje provodi se samo ako imate policu obveznog zdravstvenog osiguranja, a zdravstvena ustanova ima pravo odbiti pružiti pomoć.

Rok valjanosti

Politika SW za građane Ruske Federacije izdaje se na neodređeno vrijeme i podložna je zamjeni u budućnosti u slučaju preseljenja ili promjene osobnih podataka.

Ako je polica izdana uz privremenu osobnu iskaznicu, građanin je dužan dati podatke nakon primitka putovnice. U suprotnom, osiguravajuće društvo može ukloniti osiguranika iz baze podataka.

Strani državljani dobivaju osiguranje koje može vrijediti do kraja tekuće godine, ali ne dulje od datuma isteka dozvole za privremeni boravak ili boravišne dozvole.