ალდოსტერონი (ალდოსტერონი, ლათინურიდან al(cohol) de(hydrogenatum) - ალკოჰოლი უწყლო + სტერეო - მყარი) არის მინერალოკორტიკოიდული ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის გლომერულოზულ ზონაში, რომელიც არეგულირებს ორგანიზმში მინერალურ მეტაბოლიზმს (აძლიერებს რეაბსორბციას. ნატრიუმის იონები თირკმელებში და კალიუმის იონების გამოდევნა ორგანიზმიდან).

ჰორმონის ალდოსტერონის სინთეზი რეგულირდება რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის მექანიზმით, რომელიც წარმოადგენს ჰორმონებისა და ფერმენტების სისტემას, რომელიც აკონტროლებს არტერიულ წნევას და ინარჩუნებს წყლისა და ელექტროლიტების ბალანსს ორგანიზმში. რენინ-ანგიოტენზინის სისტემა აქტიურდება, როდესაც თირკმლის სისხლის მიმოქცევა მცირდება და ნატრიუმის შეღწევა თირკმლის მილაკებში მცირდება. რენინის (რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის ფერმენტი) ზემოქმედებით წარმოიქმნება ოქტაპეპტიდური ჰორმონი ანგიოტენზინი, რომელსაც აქვს სისხლძარღვების შეკუმშვის უნარი. თირკმლის ჰიპერტენზიის გამოწვევით, ანგიოტენზინ II ასტიმულირებს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ ალდოსტერონის გამოყოფას.

ალდოსტერონის ნორმალური სეკრეცია დამოკიდებულია პლაზმაში კალიუმის, ნატრიუმის და მაგნიუმის კონცენტრაციაზე, რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის აქტივობაზე, თირკმლის სისხლის ნაკადის მდგომარეობაზე, აგრეთვე ანგიოტენზინისა და ACTH-ის შემცველობაზე ორგანიზმში.

ალდოსტერონის ფუნქციები ორგანიზმში

თირკმელების დისტალურ მილაკებზე ალდოსტერონის მოქმედების შედეგად იზრდება ნატრიუმის იონების მილაკოვანი რეაბსორბცია, იზრდება ნატრიუმის და უჯრედგარე სითხის შემცველობა ორგანიზმში, იზრდება თირკმელების მიერ კალიუმის და წყალბადის იონების სეკრეცია. იზრდება სისხლძარღვთა გლუვი კუნთების მგრძნობელობა ვაზოკონსტრიქტორული აგენტების მიმართ.

ალდოსტერონის ძირითადი ფუნქციები:

• ელექტროლიტური ბალანსის შენარჩუნება;
• არტერიული წნევის რეგულირება;
• ოფლის, სანერწყვე ჯირკვლებისა და ნაწლავების იონის ტრანსპორტირების რეგულირება;
• ორგანიზმში უჯრედგარე სითხის მოცულობის შენარჩუნება.

ალდოსტერონის ნორმალური სეკრეცია დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე - კალიუმის, ნატრიუმის და მაგნიუმის კონცენტრაცია პლაზმაში, რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის აქტივობა, თირკმლის სისხლის ნაკადის მდგომარეობა, აგრეთვე ანგიოტენზინის და ACTH შემცველობა ორგანიზმში ( ჰორმონი, რომელიც ზრდის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მგრძნობელობას იმ ნივთიერებების მიმართ, რომლებიც ააქტიურებენ ალდოსტერონის გამომუშავებას).

ასაკთან ერთად, ჰორმონების დონე მცირდება.

ალდოსტერონის დონე სისხლის პლაზმაში:

• ახალშობილები (0-6 დღე): 50–1020 პგ/მლ;
• 1-3 კვირა: 60–1790 პგ/მლ;
• ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები: 70–990 პგ/მლ;
• 1-3 წლის ბავშვები: 70–930 პგ/მლ;
• 11 წლამდე ბავშვები: 40–440 პგ/მლ;
• 15 წლამდე ბავშვები: 40–310 პგ/მლ;
• მოზრდილები (სხეულის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში): 17,6–230,2 პგ/მლ;
• მოზრდილები (სხეულის ვერტიკალურ მდგომარეობაში): 25,2–392 პგ/მლ.

ქალებში ალდოსტერონის ნორმალური კონცენტრაცია შეიძლება ოდნავ უფრო მაღალი იყოს, ვიდრე მამაკაცებში.

ჭარბი ალდოსტერონი ორგანიზმში

თუ ალდოსტერონის დონე გაიზარდა, იზრდება კალიუმის გამოყოფა შარდში და კალიუმის ნაკადის ერთდროული სტიმულირება უჯრედგარე სითხიდან სხეულის ქსოვილებში, რაც იწვევს ამ მიკროელემენტის კონცენტრაციის შემცირებას. სისხლის პლაზმა - ჰიპოკალიემია. ჭარბი ალდოსტერონი ასევე ამცირებს თირკმელებით ნატრიუმის გამოყოფას, რაც იწვევს ორგანიზმში ნატრიუმის შეკავებას, ზრდის უჯრედგარე სითხის მოცულობას და არტერიულ წნევას.

ალდოსტერონის ანტაგონისტებით ხანგრძლივი წამლის თერაპია ხელს უწყობს არტერიული წნევის ნორმალიზებას და ჰიპოკალიემიის აღმოფხვრას.

ჰიპერალდოსტერონიზმი (ალდოსტერონიზმი) არის კლინიკური სინდრომი, რომელიც გამოწვეულია ჰორმონის სეკრეციის გაზრდით. არსებობს პირველადი და მეორადი ალდოსტერონიზმი.

პირველადი ალდოსტერონიზმი (კონის სინდრომი) გამოწვეულია ალდოსტერონის გაზრდილი გამომუშავებით თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის გლომერულოზის ზონის ადენომით, ჰიპოკალიემიასთან და არტერიულ ჰიპერტენზიასთან ერთად. პირველადი ალდოსტერონიზმის დროს ვითარდება ელექტროლიტური დარღვევები: მცირდება კალიუმის კონცენტრაცია სისხლის შრატში და იზრდება ალდოსტერონის გამოყოფა შარდში. კონის სინდრომი ყველაზე ხშირად ქალებში ვითარდება.

მეორადი ჰიპერალდოსტერონიზმი დაკავშირებულია თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ჰორმონის ჰიპერპროდუქციასთან მისი სეკრეციის მარეგულირებელი გადაჭარბებული სტიმულის გამო (რენინის, ადრენოგლომერულოტროპინის, ACTH-ის მომატებული სეკრეცია). მეორადი ჰიპერალდოსტერონიზმი ვლინდება როგორც თირკმელების, ღვიძლისა და გულის გარკვეული დაავადებების გართულება.

ჰიპერალდოსტერონიზმის სიმპტომები:

• არტერიული ჰიპერტენზია დიასტოლური წნევის უპირატესი მატებით;
• ლეთარგია, ზოგადი დაღლილობა;
• ხშირი თავის ტკივილი;
• პოლიდიფსია (წყურვილი, გაზრდილი სითხის მიღება);
• ბუნდოვანი ხედვა;
• პოლიურია (შარდის გამომუშავების გაზრდა), ნოქტურია (ღამის დიურეზის დომინირება დღის განმავლობაში);
• კუნთების სისუსტე;
• კიდურების დაბუჟება;
• კრუნჩხვები, პარესთეზია;
• პერიფერიული შეშუპება (მეორადი ალდოსტერონიზმით).

ალდოსტერონის დონის დაქვეითება

თირკმელებში ალდოსტერონის დეფიციტით მცირდება ნატრიუმის კონცენტრაცია, ნელდება კალიუმის გამოყოფა და ირღვევა ქსოვილებში იონის ტრანსპორტირების მექანიზმი. შედეგად ირღვევა თავის ტვინისა და პერიფერიული ქსოვილების სისხლით მომარაგება, ქვეითდება გლუვი კუნთების ტონუსი და ითრგუნება ვაზომოტორული ცენტრი.

ჰიპოალდოსტერონიზმი საჭიროებს უწყვეტ მკურნალობას და კალიუმის შეზღუდული მიღება იძლევა დაავადების კომპენსაციის საშუალებას.

ჰიპოალდოსტერონიზმი არის ორგანიზმში ცვლილებების კომპლექსი, რომელიც გამოწვეულია ალდოსტერონის სეკრეციის შემცირებით. არსებობს პირველადი და მეორადი ჰიპოალდოსტერონიზმი.

პირველადი ჰიპოალდოსტერონიზმი ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი ხასიათისაა, მისი პირველი გამოვლინებები შეინიშნება ჩვილებში. იგი ემყარება ალდოსტერონის ბიოსინთეზის მემკვიდრეობით დარღვევას, რომლის დროსაც ნატრიუმის დაკარგვა და არტერიული ჰიპოტენზია ზრდის რენინის გამომუშავებას.

დაავადება ვლინდება ელექტროლიტების დარღვევით, გაუწყლოებით და ღებინებით. ჰიპოალდოსტერონიზმის პირველადი ფორმა ასაკთან ერთად სპონტანურად ქრება.

მეორადი ჰიპოალდოსტერონიზმი, რომელიც ვლინდება მოზარდობაში ან ზრდასრულ ასაკში, ეფუძნება ალდოსტერონის ბიოსინთეზის დეფექტს, რომელიც დაკავშირებულია თირკმელების მიერ რენინის არასაკმარის წარმოებასთან ან რენინის აქტივობის დაქვეითებასთან. ჰიპოალდოსტერონიზმის ამ ფორმას ხშირად ახლავს შაქრიანი დიაბეტი ან ქრონიკული ნეფრიტი. დაავადების განვითარებას ასევე შეუძლია ხელი შეუწყოს ჰეპარინის, ციკლოსპორინის, ინდომეტაცინის, ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორების და აგფ ინჰიბიტორების ხანგრძლივმა გამოყენებამ.

მეორადი ჰიპოალდოსტერონიზმის სიმპტომები:

• სისუსტე;
• წყვეტილი ცხელება;
• ორთოსტატული ჰიპოტენზია;
• გულის არითმია;
• გაბრუება;
• შემცირებული პოტენცია.

ზოგჯერ ჰიპოალდოსტერონიზმი ასიმპტომურია, ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, ეს არის შემთხვევითი დიაგნოსტიკური აღმოჩენა გამოკვლევის დროს სხვა მიზეზის გამო.

ასევე არსებობს თანდაყოლილი იზოლირებული (პირველადი იზოლირებული) და შეძენილი ჰიპოალდოსტერონიზმი.

სისხლში ალდოსტერონის შემცველობის განსაზღვრა

ალდოსტერონზე სისხლის შესამოწმებლად, ვენური სისხლი გროვდება ვაკუუმური სისტემის გამოყენებით კოაგულაციის აქტივატორით ან ანტიკოაგულანტის გარეშე. ვენის პუნქცია ტარდება დილით, ავადმყოფი წოლით, საწოლიდან ადგომამდე.

ქალებში ალდოსტერონის ნორმალური კონცენტრაცია შეიძლება ოდნავ უფრო მაღალი იყოს, ვიდრე მამაკაცებში.

ალდოსტერონის დონეზე ფიზიკური აქტივობის გავლენის გასარკვევად, ანალიზი მეორდება მას შემდეგ, რაც პაციენტი ოთხი საათის განმავლობაში ვერტიკალურ მდგომარეობაში რჩება.

საწყისი ტესტირებისთვის რეკომენდებულია ალდოსტერონ-რენინის თანაფარდობის განსაზღვრა. დატვირთვის ტესტები (ტესტი ჰიპოთიაზიდის ან სპირონოლაქტონის დატვირთვით, მარტის ტესტი) ტარდება ჰიპერალდოსტერონიზმის ცალკეული ფორმების დიფერენცირების მიზნით. მემკვიდრეობითი აშლილობების იდენტიფიცირებისთვის გენომიური ტიპირება ხორციელდება პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით.

კვლევის დაწყებამდე პაციენტს რეკომენდირებულია დაიცვას დაბალნახშირწყლოვანი დიეტა მარილის დაბალი შემცველობით, მოერიდოს ფიზიკურ აქტივობას და სტრესულ სიტუაციებს. სწავლამდე 20-30 დღით ადრე გააუქმეთ შეხვედრა წამლებიგავლენას ახდენს წყლისა და ელექტროლიტების მეტაბოლიზმზე (დიურეტიკები, ესტროგენები, აგფ ინჰიბიტორები, ადრენერგული ბლოკატორები, კალციუმის არხის ბლოკატორები).

სისხლის აღებამდე 8 საათით ადრე არ უნდა ჭამოთ ან მოწიოთ. დილით ანალიზის დაწყებამდე, წყლის გარდა ნებისმიერი სასმელი გამორიცხულია.

ანალიზის გაშიფვრისას მხედველობაში მიიღება პაციენტის ასაკი, ენდოკრინული დარღვევების არსებობა, ქრონიკული და მწვავე დაავადებების ისტორია და მედიკამენტების გამოყენება სისხლის აღებამდე.

როგორ მოვახდინოთ ალდოსტერონის დონის ნორმალიზება

ჰიპოალდოსტერონიზმის სამკურნალოდ გამოიყენება ნატრიუმის ქლორიდის და სითხის გაზრდილი შეყვანა და მინერალოკორტიკოიდული პრეპარატების გამოყენება. ჰიპოალდოსტერონიზმი საჭიროებს უწყვეტ მკურნალობას და კალიუმის შეზღუდული მიღება იძლევა დაავადების კომპენსაციის საშუალებას.

არტერიული წნევის ნორმალიზებას და ჰიპოკალიემიის აღმოფხვრას ხელს უწყობს ხანგრძლივი მედიკამენტური თერაპია ალდოსტერონის ანტაგონისტებით: კალიუმის შემნახველი დიურეზულები, კალციუმის არხის ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორები, თიაზიდური შარდმდენები. ეს პრეპარატები ბლოკავს ალდოსტერონის რეცეპტორებს და აქვთ ანტიჰიპერტენზიული, შარდმდენი და კალიუმის შემნახველი ეფექტი.

ჭარბი ალდოსტერონი ამცირებს თირკმელებით ნატრიუმის გამოყოფას, რაც იწვევს ორგანიზმში ნატრიუმის შეკავებას, ზრდის უჯრედგარე სითხის მოცულობას და არტერიულ წნევას.

კონნის სინდრომის ან თირკმელზედა ჯირკვლის კიბოს გამოვლენის შემთხვევაში, ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც მოიცავს დაზარალებული თირკმელზედა ჯირკვლის მოცილებას (ადრენალექტომია). ოპერაციამდე ჰიპოკალიემიის კორექცია სპირონოლაქტონით სავალდებულოა.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

ძალიან მნიშვნელოვანი ჯირკვლები ენდოკრინული სისტემაარის თირკმელზედა ჯირკვლები. მათი ქერქი გამოყოფს უამრავ ჰორმონს, რომელსაც კორტიკოსტეროიდები ან კორტიკოსტეროიდები ეწოდება. ყველა მათგანი იყოფა 2 ჯგუფად: გლუკოკორტიკოიდები, რომლებიც არეგულირებენ ნახშირწყლებისა და ცილების ცვლას და მინერალოკორტიკოიდები, რომლებიც არეგულირებენ წყალ-მარილების ცვლას. მე-2 ჯგუფში ყველაზე აქტიურია ჰორმონი ალდოსტერონი. მისი სახელი მომდინარეობს ალდეჰიდის ჯგუფისგან, რომელიც შეიცავს მის მოლეკულას.

რა არის ალდოსტერონი და რა როლი აქვს მას?

რაზეა პასუხისმგებელი ჰორმონი ალდოსტერონი ორგანიზმში და რა ფუნქციები აქვს მას? ეს არის ეგრეთ წოდებული რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის ნაწილი, სადაც მის წარმოებაზე გავლენას ახდენს ჰორმონები, რომლებიც არეგულირებენ სისხლძარღვთა ტონუსს (რენინი, ანგიოტენზინი) და ნატრიუმის და კალიუმის იონების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში. მთელ ამ სისტემას აკონტროლებს მთავარი ენდოკრინული ჯირკვალი - ჰიპოფიზის ჯირკვალი, კერძოდ მისი ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი (ACTH).

ამ სისტემაში ალდოსტერონის პირდაპირი ფუნქციაა ელექტროლიტების რეგულირება: თირკმელებში ნატრიუმის და ქლორის იონების რეაბსორბციის გაზრდა (სისხლში დაბრუნება) და კალიუმის იონების ექსკრეცია (გამოყოფა შარდში). ეს არის რთული ბიოქიმიური პროცესები ნუკლეინის მჟავების (დნმ, რნმ) დონეზე და ცილოვანი ფერმენტების და ადენოზინტრიფოსფორის მჟავას (ATP) მონაწილეობით.

რა არის ალდოსტერონის ნორმალური დონე?

ქალებში ალდოსტერონის დონე ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში. მცირეწლოვან ბავშვებში ეს გაცილებით მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში. ეს გამოწვეულია ბავშვის ორგანიზმში მინერალების გაზრდილი მოთხოვნილების გამო ძვლოვანი ქსოვილის ზრდისა და განვითარების გამო.

Მნიშვნელოვანი! თუ ბავშვებში ალდოსტერონის დონე 1090 პმოლ/ლ-ზე დაბალია, ეს თირკმელების დაავადების ნიშანია და საჭიროა ბავშვის გამოკვლევა.

რატომ იზრდება ალდოსტერონი?

ალდოსტერონის მომატებისას ვითარდება ჰიპერალდოსტერონიზმის სინდრომი. ეს ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

1. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სიმსივნის განვითარებით ჰორმონების გაზრდილი გამომუშავებით (კონის სინდრომი).
2. ჰიპერტენზიის, გულის უკმარისობის, ორგანიზმში სითხის შეკავების დროს.
3. თირკმლის ჰიპერტენზიის დროს (თირკმლის არტერიების შევიწროება, ფუნქციის უკმარისობა, თირკმლის სკლეროზი, თირკმლის სიმსივნე).
4. ღვიძლის ფუნქციის უკმარისობის შემთხვევაში (ბილიარული და ალკოჰოლური ციროზი, ჰეპატიტის მძიმე ფორმები), როდესაც დარღვეულია ღვიძლის უჯრედების მიერ ჰორმონის განადგურება.
5. ქალებში მენსტრუალური ციკლის ლუტეალურ ფაზაში (მენსტრუაციის დაწყებიდან 12-16 დღე, როდესაც კვერცხუჯრედი მწიფდება და იწყება ოვულაციის პერიოდი).
6. მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად, რომლებიც აძლიერებენ ჰორმონების წარმოებას (ესტროგენები, ანგიოტენზინი, შარდმდენები და საფაღარათო საშუალებები).

Მნიშვნელოვანი! ჰიპერტენზიულ პაციენტებში არტერიული წნევის კონტროლის ნაკლებობა იწვევს ალდოსტერონის მატებას, წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევას და გართულებების განვითარებას.

რა იწვევს ალდოსტერონის მომატებას?

ალდოსტერონის დონის მატება იწვევს ორგანიზმში ნატრიუმის და წყლის შეკავებას, ასევე იცვლება ალდოსტერონ-კალიუმის თანაფარდობა. რაც მეტია ალდოსტერონი, მით ნაკლებია კალიუმი ორგანიზმში. ეს გავლენას ახდენს სხეულის ფუნქციონირებაზე, პირველ რიგში, გულ-სისხლძარღვთა სისტემისდა თირკმელები.

ამაღლებული ალდოსტერონის სიმპტომები შემდეგია:

• გაიზარდა წყურვილი და გაიზარდა შარდის გამოყოფა;
• თავის ტკივილი;
• მძიმე ზოგადი სისუსტე;
• კუნთების სისუსტე;
• გახშირებული გულისცემა, არარეგულარული გულისცემა;
• სახეზე და ფეხებზე შეშუპების გამოჩენა.

ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი ჰიპერალდოსტერონიზმის პირველი სიმპტომებია

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები, ასთმისმაგვარი ასთმის შეტევები, გულის უკმარისობა კალიუმის ნაკლებობის გამო და მიოკარდიუმის სისუსტე, თუნდაც გულის გაჩერება.

Მნიშვნელოვანი! თუ გაწუხებთ ხშირი თავის ტკივილი და სისუსტე, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს გამოკვლევისთვის, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები.

როდის და როგორ განისაზღვრება ჰორმონის ალდოსტერონის დონე?

ალდოსტერონის ტესტი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

1. არტერიული წნევის მომატებით.
2. თავბრუსხვევისთვის, სისუსტე.
3. კუნთების სისუსტის მქონე პირები, მომატებული დაღლილობა.
4. ტაქიკარდიის, გულის უკმარისობის, არითმიის გამოვლენისთვის.
5. როდესაც გამოვლინდა ბიოქიმიური ანალიზებისისხლში კალიუმის დაქვეითება და ნატრიუმის მომატება.

ჰორმონებზე, კერძოდ ალდოსტერონზე სისხლის ტესტის გასაკეთებლად საჭიროა სპეციალური წინასწარი მომზადება, რომელიც შედგება შემდეგი:

• გამოკვლევამდე 2 კვირით ადრე, თქვენ უნდა უარი თქვათ ნებისმიერ დიეტაზე, ასევე თავიდან აიცილოთ მარილისა და მისი შემცველი პროდუქტების ჭარბი მოხმარება;
• შეწყვიტე ჰორმონალური, შარდმდენი, საფაღარათო და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მიღება 2 კვირით ადრე;
• ტესტირებამდე ერთი კვირით ადრე შეწყვიტე რენინის ინჰიბიტორების მიღება, რომლებიც გამოიყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ (რასილეზი, ალისკირენი და სხვა);
• მოერიდეთ მძიმე ფიზიკურ აქტივობას, სტრესულ სიტუაციებს და ალკოჰოლის მოხმარებას მინიმუმ 3 დღის განმავლობაში.

ჰორმონის კონცენტრაცია განისაზღვრება არა მხოლოდ სისხლის შრატში, არამედ შარდშიც. შარდში ალდოსტერონი განისაზღვრება ყოველდღიური რაოდენობით. ამისათვის ის გროვდება 24 საათის განმავლობაში სპეციალური ხომალდი, ამ პერიოდის განმავლობაში უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია. ასევე აუცილებელია ფიზიკური აქტივობისა და სტრესული სიტუაციების გამორიცხვა.

ალდოსტერონ-რენინის თანაფარდობის (ARR) განსაზღვრა ძალიან მნიშვნელოვანია. როდესაც ალდოსტერონი იზრდება, ეს პროპორცია ირღვევა. ალდოსტერონის რიცხვითი მნიშვნელობა ნგ/ლ იყოფა რენინის რიცხვით მკგ/ლ*სთ-ში. ალდოსტერონ-რენინის ნორმალური თანაფარდობა არის 3,8-7,7. ეს ანალიზი ასევე მოითხოვს სპეციალურ მომზადებას.

Მნიშვნელოვანი! უნდა იცოდეთ, რომ ალდოსტერონზე სისხლის ტესტის შედეგები განსხვავებული იქნება სხეულის ჰორიზონტალურ და ვერტიკალურ პოზიციებზე. ეს გათვალისწინებულია მისი გაშიფვრისას.

როგორ შეიძლება შემცირდეს ამაღლებული ალდოსტერონის დონე?

ჰიპერალდოსტერონიზმი საშიში სინდრომია, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს. როგორ შევამციროთ ალდოსტერონი ნორმალური დონე? ამ მიზნით ინიშნება სპეციალური პრეპარატები ალდოსტერონის ანტაგონისტები. მათი მოქმედება არის ამ ჰორმონის რეცეპტორების ბლოკირება და მისი აქტივობის შემცირება. შედეგად გამოიყოფა ჭარბი ნატრიუმი და წყალი, იკლებს არტერიული წნევა, ნელდება კალიუმის გამოყოფა და იზრდება მისი შემცველობა სისხლში.

ალდოსტერონის ძირითადი ანტაგონისტებია ვეროშპირონი (სპირონოლაქტონი), კალიუმის კენრეონატი, ალდაქტონი, ეპლერენონი. ისინი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, უკუჩვენებების და შესაძლო გვერდითი ეფექტების გათვალისწინებით.

თუ ალდოსტერონის მომატების მიზეზი არის ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნე, მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია. ხალხური დიურეზულები მკურნალობის მხოლოდ დამატებითი მეთოდია, მათი გამოყენება აუცილებლად უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.

ალდოსტერონის დონის მატება იწვევს ორგანიზმში სერიოზულ დარღვევებს, რომლებიც საჭიროებენ პროფესიონალურ მკურნალობას ლაბორატორიული ტესტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ალდოსტერონი - რა არის ეს ჰორმონი?

ალდოსტერონი- თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ გამომუშავებული ჰორმონი. მისი მთავარი ფუნქციაა სისხლში ნატრიუმის და კალიუმის მარილების შემცველობის რეგულირება. როდესაც ნატრიუმის დონე იზრდება ან კალიუმის დონე ეცემა, არტერიული წნევა ეცემა და თირკმელები ათავისუფლებს პროტეინს რენინს. რენინი ანადგურებს ანგიოტენზინოგენს სისხლში, რაც იწვევს ცილის ანგიოტენზინის წარმოქმნას. ეს უკანასკნელი მოქმედებს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქზე და ასტიმულირებს ალდოსტერონის გამომუშავებას.

ალდოსტერონის ტესტის ფასი

ჩრდილო-დასავლეთის ენდოკრინოლოგიური ცენტრის მე-3 თაობის სპეციალიზებული იმუნოქიმილუმინესცენტური ლაბორატორია ატარებს სისხლის ანალიზს ალდოსტერონზე მაღალი სიზუსტის ანალიზატორებით DiaSorin Liaison XL (იტალია) და Abbott Architect (აშშ).

რა ჩვენებით ინიშნება ალდოსტერონის ტესტი?

• Სისხლის მაღალი წნევა
• სისხლში კალიუმის დაბალი დონე
• ორთოსტატული ჰიპოტენზია (თავბრუსხვევა უეცარი ადგომისას, ასოცირებული არტერიული წნევის დაქვეითებასთან)
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები (დაღლილობა, კუნთების სისუსტე, წონის დაკლება, ჰიპერპიგმენტაცია, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები)

INრა შემთხვევაში ხდება ალდოსტერონის მომატება?

პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმი (კონის სინდრომი). წარმოიქმნება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სიმსივნის წარმოქმნის გამო, რომელიც გამოიმუშავებს ჭარბი რაოდენობით ალდოსტერონს. ის, თავის მხრივ, ინარჩუნებს ნატრიუმს თირკმელებში და გამოყოფს კალიუმს, რაც იწვევს წყალ-მარილის ბალანსის დისბალანსს. ამ დაავადების დიაგნოსტირებისთვის საჭიროა სისხლი ალდოსტერონისა და რენინის შესაწირად. თირკმელებში კალიუმის კონცენტრაციის დაქვეითება იწვევს რენინის გამომუშავების დაქვეითებას, ამიტომ პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმის დროს სისხლში რენინი შემცირდება და ალდოსტერონი გაიზრდება.

მეორადი ჰიპერალდოსტერონიზმი. უფრო გავრცელებული დაავადება, რომლის დროსაც ჰორმონის ჰიპერსეკრეცია გამოწვეულია არა თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დაზიანებით, არამედ სხვა ქსოვილების დარღვევით, რაც იწვევს ალდოსტერონის არასპეციფიკურ გამომუშავებას ან მისი ცილების (რენინი და ანგიოტენზინი) წარმოქმნას. აღინიშნება თირკმელების დაავადებების, თირკმლის არტერიის სტენოზის, ღვიძლის ციროზის, გულის უკმარისობის დროს. პირველადი ჰიპერალდსტერონიზმისგან განსხვავებით, ამ შემთხვევაში რენინის და ალდოსტერონის კონცენტრაცია იზრდება.

მედიკამენტების მიღებაშეიცავს ანგიოტენზინს ან ესტროგენებს.

რა შემთხვევებში არის დაბალი ალდოსტერონი?

თირკმელზედა ჯირკვლის ქრონიკული უკმარისობა (ადისონის დაავადება)და თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია (ადრენოგენიტალური სინდრომი). ახასიათებს ამ ორგანოს მიერ წარმოებული ყველა ჰორმონის სეკრეციის დაქვეითება.

Თირკმლის უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი , მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია. ამავდროულად ორგანიზმი დეჰიდრატირებულია, ნატრიუმის დონე იკლებს, თირკმელები არასაკმარის რენინს გამოიმუშავებს და შედეგად იკლებს ალდოსტერონის დონე.

პოსტოპერაციულ პერიოდშითირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სიმსივნის მოცილების შემდეგ.

ალდოსტერონის ნორმა

Ბავშვებისთვის:

• ახალშობილები 300 - 1900 პგ/მლ;
• 1 თვე – 2 წელი 20 - 1100 პგ/მლ;
• 3 წელი – 16 წელი 12 - 340 პგ/მლ.

მოზრდილებისთვის:

• ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში 13-145 პგ/მლ;
• ვერტიკალურ მდგომარეობაში 27-272 პგ/მლ.

როგორ სწორად ჩავაბაროთ სისხლი ალდოსტერონისთვის

სისხლში ამ ჰორმონის დონეზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი, ამიტომ ანალიზამდე ფრთხილად მომზადებაა საჭირო.

• ანალიზამდე ორი კვირით ადრე არ არის საჭირო რაციონში სუფრის მარილის ნორმალური შემცველობის დარღვევა, რადგან მისი გადაჭარბებული გამოყენებაც და უარის თქმაც გავლენას მოახდენს შედეგებზე
• მწვავე ანთებითი დაავადებების დროს შესაძლოა ჰორმონის დონე დაეცეს, ამიტომ ამ პერიოდში ალდოსტერონისთვის სისხლი არ უნდა გაიღოთ.
• სტრესმა და ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს მაჩვენებლების გაზრდა
• ტესტამდე მინიმუმ 2 კვირით ადრე უნდა შეწყვიტოთ დიურეზულების, კონტრაცეპტივების და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების, სტეროიდების და ესტროგენების მიღება (ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ).
• ალდოსტერონის ტესტამდე ერთი კვირით ადრე თავი შეიკავეთ რენინის ინჰიბიტორების მიღებისგან (ექიმთან შეთანხმებით)

სად შემიძლია სისხლის დონაცია ალდოსტერონისთვის?

array(19) ( ["catalog_code"]=> string(6) "060801" ["name"]=> string(36) "aldosterone" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max" "]=> string(1) "6" ["period_unit_name"]=> string(6) "k.d." ["cito_period"]=> NULL ["cito_period_max"]=> NULL ["cito_period_unit_name"]=> NULL ["group_id"]=> string(5) "22485" ["id"]=> string(4) "2173" ["url"]=> string(29) "aldosteron-aldosterone_060801" [ "podgotovka"]= > string (993) "

უზმოზე (არა ნაკლებ 8 და არა უმეტეს 14 საათისა უზმოზე). წყლის დალევა შეგიძლიათ გაზის გარეშე. ალდოსტერონისთვის სისხლის სინჯების აღება რეკომენდებულია დილით 8.30-დან 11.00 საათამდე, თუ სხვა დრო არ არის მითითებული დამსწრე ექიმის მიერ. თერაპიის მონიტორინგისთვის სისხლის აღება ხდება ერთდროულად. კვლევის წინა დღეს აუცილებელია გამოირიცხოს სპორტული ვარჯიში, სტრესი და საკვების გადატვირთვა. უშუალოდ სისხლის შეგროვებამდე პაციენტი უნდა დაისვენოს. მედიკამენტების მიღება წინა დღეს ან ტესტის დღეს უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.

" ["opisanie"]=> string(5157)"

კვლევის მეთოდი:ფერმენტული იმუნოანალიზი (ELISA)

გაამახვილეთ თქვენი ყურადღებარომ გამოყენებული ტექნიკის წრფივობა შეესაბამება: 1000 pg/ml-მდე, როდესაც უფრო მაღალი მნიშვნელობები მიიღება, შედეგი მოცემულია როგორც „>1000 pg/ml» .

ალდოსტერონი არის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის გლომერულოზის ზონის ჰორმონი, მინერალოკორტიკოიდი. სამიზნე ორგანოა თირკმელები. ალდოსტერონი ხელს უწყობს სისხლის პლაზმაში ნატრიუმის დონის ამაღლებას და კალიუმის კონცენტრაციის შემცირებას თირკმელების მიერ მისი სეკრეციის გაზრდით, ე.ი. მონაწილეობს უჯრედგარე სითხის ფიზიოლოგიური მოცულობის შენარჩუნებაში. ალდოსტერონის სეკრეცია ექვემდებარება ცირკადულ რიტმს: მაქსიმალური კონცენტრაცია არის დილით, მინიმალური დაახლოებით შუაღამისას. სისხლში ალდოსტერონის დონე დამოკიდებულია სხეულის მდგომარეობაზე.

სისხლში ალდოსტერონის დონის განსაზღვრა გამოიყენება ჰიპერალდოსტერონიზმის დიაგნოსტირებისთვის. არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ყველა პაციენტში მოსვენების დროს სისხლში ალდოსტერონისა და რენინის დონე დგინდება ერთხელ.

პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმის (PHA) დროს აღინიშნება ალდოსტერონის მატება და რენინის დონის დაქვეითება. მეორად შემთხვევებში, ორივე ჰორმონის დონე იზრდება.

ჩვენებები კვლევისთვის:

• პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმის დიაგნოზი;
• უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზია;
• Ორთოსტატული ჰიპოტენზია;
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ეჭვი.

შედეგების ინტერპრეტაცია:

საცნობარო მნიშვნელობები (სტანდარტული ვარიანტი):

თქვენს ყურადღებას ვაქცევთ იმ ფაქტს, რომ კვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია, დიაგნოზის დადგენა, ასევე მკურნალობის დანიშვნა ფედერალური კანონის No323-FZ „მოქალაქეების ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ შესაბამისად. რუსეთის ფედერაცია» 2011 წლის 21 ნოემბრით უნდა ჩატარდეს შესაბამისი სპეციალობის ექიმი.

" ["serv_cost"]=> string(3) "615" ["cito_price"]=> NULL ["მშობელი"]=> string(2) "22" => string(1) "1" ["limit" ]=> NULL ["bmats"]=> მასივი (1) ( => მასივი (3) ( ["cito"]=> სტრიქონი (1) "N" ["own_bmat"]=> სტრიქონი (2) "12 " ["name"]=> string(31) "სისხლი (შრატი)" ) ) )

ალდოსტერონი არის თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ წარმოებული ჰორმონი. მისი მთავარი ფუნქციაა ნატრიუმის მარილების შეკავება და თირკმელებით კალიუმის გამოყოფა. სხვადასხვა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს...

საშუალო ფასითქვენს რეგიონში: 688.58 416-დან 2824 წლამდე

53 ლაბორატორია ახორციელებს ამ ანალიზს თქვენს რეგიონში

კვლევის აღწერა

სწავლისთვის მზადება:

სისხლის ჩაბარებამდე აუცილებელია ნახშირწყლების მიღების შეზღუდვა 14-30 დღით;

კვლევამდე 14-30 დღით ადრე შეწყვიტეთ დიურეზულების, არტერიული წნევის დამწევი პრეპარატების, სტეროიდების, ორალური კონტრაცეპტივების და ესტროგენების მიღება;

ტესტირებამდე 7 დღით ადრე მოერიდეთ მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ალდოსტერონის წარმოებაზე;

მოერიდეთ ფიზიკურ და ემოციურ სტრესს სისხლის ჩაბარებამდე 72 საათით ადრე;

არ მოწიოთ ტესტირებამდე 3 საათით ადრე.