ორსულობის დროს ყელის ტკივილი საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, რადგან ორგანიზმი განიცდის მძიმე სტრესს, რის შედეგადაც მცირდება იმუნიტეტი. ყელის ტკივილი არის ყელის მწვავე ან ქრონიკული ინფექციური ანთება, რომელიც სათანადო მკურნალობის გარეშე იწვევს სხვა სერიოზული დაავადებების განვითარებას. ორსულობის დროს სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ბევრი მედიკამენტი რჩება აკრძალული და დიდია უარყოფითი გავლენა ბავშვის განვითარებაზე.

ორსულობის ნებისმიერ ტრიმესტრში შეიძლება განვითარდეს ყელის ტკივილის ნებისმიერი ფორმა: კატარალური, ბაქტერიული ან ჩირქოვანი. პათოგენები (სტაფილოკოკები, ადენოვირუსები, სტრეპტოკოკები) ადვილად გადაეცემა საყოფაცხოვრებო კონტაქტით და ჰაერის წვეთებით.

ყელის ტკივილი სხვა გაციებისგან შეგიძლიათ განასხვავოთ შემდეგი ნიშნებით:

• მაღალი ტემპერატურის მატება;
• ძლიერი ტკივილი, სიმშრალე და ყელის ტკივილი;
• მშრალი ხველა;
• გაფართოებული ქვედა ყბის ან პაროტიდური ლიმფური კვანძები;
• ძილის გაუარესება, მადის დაკარგვა, ძილიანობა, აპათია.

გამოკვლევისას თერაპევტი ან ინფექციონისტი აღნიშნავს წითელ, ანთებულ ყელს, ნუშისებრი ჯირკვლები ზომაში მატულობს და მათზე ადვილი შესამჩნევია თეთრი ან მოყვითალო საფარი. ყელის ტკივილის ჩირქოვანი ფორმით, ჩირქოვანი კერები დამატებით შეიძლება გამოვლინდეს.

ორსულობის დროს ყელის ტკივილის მკურნალობისას მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია. თქვენ არ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები დამოუკიდებლად ან შეცვალოთ მათი დოზა. მხოლოდ თერაპევტი და ინფექციონისტი, ორსულობის კვირის გათვალისწინებით, ირჩევენ უსაფრთხო პრეპარატებს და გამოთვლიან დოზას.

ტონზილიტის თერაპიული თერაპია არ არის სრულყოფილი ანტიბიოტიკების, სადეზინფექციო საშუალებების სამკურნალოდ, ოროფარინქსის მორწყვისა და გამრეცხვისა და მცენარეული მედიცინის გარეშე.

პირველი ტრიმესტრი

ორსულობის პირველ თვეებს ახასიათებს ნაყოფის მნიშვნელოვანი ორგანოების ჩამოყალიბება და ქალის ორგანიზმში მიმდინარე ნებისმიერ ინფექციურ და ანთებით პროცესს შეუძლია ამ პროცესის დარღვევა. ორსულობა ხდება გართულებებითა და სპონტანური აბორტის მუდმივი მუქარით.

ორსულობის დროს ყელის ტკივილი პირველ ტრიმესტრში იწვევს ჟანგბადის ნაკლებობას და ვითარდება ნაყოფის ჰიპოქსია. იზრდება სპონტანური აბორტის ალბათობა.

სხეულის ტემპერატურის 38,3 გრადუსზე მაღლა მატება იწვევს ბავშვის შინაგანი ორგანოების განვითარებასა და ფუნქციონირების დარღვევას. მშობიარობა შეიძლება დაიწყოს ვადაზე ადრეპლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტის გამო.

თუ დაავადების პირველი სიმპტომები შენიშნეთ, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. არ არის მიზანშეწონილი ორსულობის ადრეულ პერიოდში ყელის ტკივილის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით. ექიმი შეარჩევს ყველაზე უსაფრთხო თერაპიას, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ყელის ტკივილს არ ახლავს გართულებები.

მეორე და მესამე ტრიმესტრი

თუ ყელის ტკივილი ხდება ორსულობის დროს მეორე და მესამე ტრიმესტრში, საფრთხე რჩება უშვილო ბავშვისთვის, თუმცა არც ისე ძლიერი ხარისხით:

• ჯერ კიდევ არსებობს ჟანგბადის დეფიციტის განვითარების რისკი სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო.
• ტოქსინები იწვევს ნაყოფის მოწამვლას.
• მცირდება საკვები კომპონენტების რაოდენობა, რომლებიც მიეწოდება ნაყოფს და არის შეფერხება მის ზრდასა და განვითარებაში.

მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში ორსულ ქალებში ყელის ტკივილის მკურნალობა ტარდება პენიცილინის ან ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებით.

ორსულობის დროს ყელის ტკივილის მკურნალობა

მკურნალობის სწორი მეთოდის არჩევისთვის, ტარდება წინასწარი დიაგნოზი. ექიმი ამოწმებს პაციენტის ყელს, შეხებით ადგენს ლიმფური კვანძების მდგომარეობას, უსმენს გულმკერდს და უსმენს ძირითად ჩივილებს. შედეგები საჭირო იქნება ლაბორატორიული კვლევა. ტონზილების ზედაპირიდან იღებენ ნაცხს, რათა დადგინდეს პათოგენი და მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების კონკრეტული ჯგუფის მიმართ. სისხლის ტესტი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ ინფექციის ხარისხი.

ყელის ტკივილის მკურნალობა ხშირად ტარდება ანტიბაქტერიული საშუალებებით.

ორსულებისთვის სტენოკარდიის ყველაზე ნაკლებად უსაფრთხო და ეფექტური ანტიბიოტიკებია: ამპიცილინი, ამოქსიცილინი, აზითრომიცინი, ერითრომიცინი.

ნელი რეზორბციისთვის ინიშნება სპრეი, ტაბლეტები და პასტილები ("ანტიანგინი", "ლიზობაქტი", "ჰექსალიზი"). ისინი დეზინფექციას უკეთებენ ლორწოვან ზედაპირს და აღმოფხვრის ანთებას.

მკურნალობის დადასტურებული და აპრობირებული მეთოდია პირის ღრუს გამორეცხვა მწვანილებით (დაამზადეთ დეკორქცია სალბის, გვირილის, კალენდულას საფუძველზე). ფურაცილინის ხსნარი დეზინფექციას უკეთებს ზედაპირებს, ამცირებს ანთებას და ხსნის ტკივილს.

ანტიბაქტერიული თერაპია

ორსულობის დროს ყელის ტკივილის საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკების არჩევისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მათი ეფექტურობა ინფექციური აგენტის მიმართ, ასევე დაავადების სიმძიმე.

მედიკამენტებმა ნაყოფზე უარყოფითი გავლენა არ უნდა მოახდინოს.

დამტკიცებული პრეპარატები, რომლებიც ჩვეულებრივ ინიშნება ნუშისებრი ჯირკვლების ანთებისთვის, არის: ამოქსიკლავი, აზითრომიცინი, აუგმენტინი, ვილპრაფენი, როვამიცინი, ფლემოქსინი, ზინატი, სუმამედი. ამ მედიკამენტების აქტიური კომპონენტები არ ახდენს უარყოფით გავლენას ბავშვის განვითარებაზე.

ცეფალოსპორინებისა და პენიცილინის სერია ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში.

კვება და მოვლა

ყელის ტკივილის მწვავე ფაზაში რეკომენდებულია საწოლში წოლა და ბევრი სითხის დალევა. დიეტა უნდა შეიცავდეს გამაგრებულ საკვებს. გარდა ამისა, თქვენ უნდა მიიღოთ მულტივიტამინები. ისინი ხელს შეუწყობენ სხეულის წინააღმდეგობის გაზრდას ყელის ტკივილის მიმართ. კვება უნდა იყოს ფრაქციული, უმჯობესია მიირთვათ საკვები დაქუცმაცებული სახით, რათა შემდგომში არ დაზიანდეს ყელის ტკივილი.

უმჯობესია მოერიდოთ ცხარე, მჟავე, მარილიან, ცხიმიან და ტკბილ საკვებს, რადგან ისინი კიდევ უფრო აძლიერებენ ყელის ტკივილს და ხელს უწყობენ ინფექციური პროცესის გავრცელებას. მოერიდეთ ძალიან ცხელი საკვების ჭამას.

ადგილობრივი თერაპია

პასტილები და პასტილები (Lizobakt, Faringosept, Imudon) ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას, ანადგურებს ბაქტერიებს და ხელს უშლის მათ შემდგომ გავრცელებას.

ტონზილების სამკურნალო ხსნარები ხელს უწყობს ნადების მოცილებას, ზედაპირის დეზინფექციას და ანთების არეალის შემცირებას.

სახვევს ახვევენ თითზე, ატენიანებენ ხსნარში და ამუშავებენ ყელს. კარგი და დამტკიცებული ანტისეპტიკებია: სტომატიდინი, ქლოროფილიპტი, ლუგოლი.

ადგილობრივი სპრეი საშუალებას აძლევს შემადგენლობას თანაბრად გადანაწილდეს და ეფექტურად ებრძოლოს დაავადების გამომწვევ აგენტს: "მირამისტინი", "სტოპანგინი", "ინგალიპტი".

• ფურაცილინის ხსნარი ხელს უწყობს გამოჯანმრთელების დაჩქარებას, ათავისუფლებს ანთებას და ამცირებს ტკივილს. მის მოსამზადებლად, მხოლოდ პრეპარატის ერთი ტაბლეტი გახსენით წყალში.
• სტოპანგინის გამრეცხი ხსნარი გამოყენებამდე არ საჭიროებს განზავებას. ერთი პროცედურისთვის საკმარისია 13 მლ.
• მირამისტინით გამორეცხვა ეხმარება. ერთი გამრეცხვისთვის მიიღეთ 12 მლ ხსნარი.
• ინიშნება პრეპარატი "როტოკანი". თქვენ დაგჭირდებათ 5 მლ კომპოზიციის გახსნა 180 მლ წყალში.
• სოდა ხსნარი ითვლება ეფექტური.

ფარმაცევტული ბალახების ნახარშებით რეგულარული გაღრმავება ხელს უწყობს (ეფექტურად ითვლება კალენდულა, გვირილა, ევკალიპტი და სალბი).

ტემპერატურა ყელის ტკივილით და ორსულობა

ორსულობის დროს ორგანიზმში სიცხემ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის განვითარებაში ფიზიკური და გონებრივი პრობლემები.

ამაღლებულ ტემპერატურაზე სისხლი იწყებს შესქელებას და უფრო ნელა ცირკულირებს სხეულში. ჟანგბადის და კვების კომპონენტების რაოდენობა, რომელიც ნაყოფს პლაცენტის მეშვეობით აღწევს, საგრძნობლად მცირდება. ვითარდება ჰიპოქსია. ამიტომ ტემპერატურის დაწევა არა მხოლოდ შესაძლებელია, არამედ აუცილებელიც.

სიცხის დამწევი საშუალება უნდა იქნას მიღებული, თუ ტემპერატურა დიდი ხნის განმავლობაში მატულობს.

ტემპერატურის შესამცირებლად სასარგებლოა ბევრი სითხის დალევა (შესაფერისია კომპოტი, ჟოლო, კოჭა, ლიმონის ჩაი თაფლით).

შეგიძლიათ შუბლზე გრილ წყალში დასველებული პირსახოცი წაისვათ ორეგანოს, პლანეტის და კოლტფუტისგან დამზადებული მცენარეული ჩაი, რომელიც დაგეხმარებათ სწრაფად და უსაფრთხოდ შეამციროთ ტემპერატურა. თითოეულ ბალახს იღებენ 30 გ ოდენობით ნარევს ასხამენ მდუღარე წყალს და ტოვებენ 40 წუთის განმავლობაში. მომზადებული დეკორქციის დალევა რეკომენდებულია დღეში სამჯერ, 90 მლ.

თუ სხეულის ტემპერატურა 39 გრადუსამდე მოიმატებს, აუცილებლად უნდა მიიღოთ სიცხის დამწევი პრეპარატი (ნუროფენი, იბუპროფენი, პარაცეტამოლი, პანადოლი). ორსულობის ბოლო თვეებში მათი გამოყენება ძალზე არასასურველია. ასპირინთან ერთად ტემპერატურის დაწევა შეუძლებელია.

ორსულობის დროს სპეციალისტებმა უნდა გადაწყვიტონ. თერაპევტმა, ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურებების შესახებ გინეკოლოგის რეკომენდაციების გათვალისწინებით, უნდა დანიშნოს შესაბამისი მედიკამენტები. თუ მკურნალობა დროულად დაიწყო, მაშინ დაავადება შეიძლება აღმოიფხვრას 7-9 დღეში. კისრის მიდამოზე არ უნდა იქნას გამოყენებული კომპრესები, უკუნაჩვენებია გათბობა და სხვა თერმული პროცედურები.

რატომ არის ყელის ტკივილი ორსულობის დროს საშიში?

თუ ორსულობა დაგვიანებით დაიწყებთ ან არასწორ მედიკამენტურ თერაპიას აირჩევთ, გართულებების რისკი იზრდება.

საფრთხე ემუქრება არა მხოლოდ თავად ქალს, არამედ ნაყოფსაც, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში.

ანთებითი პროცესის შეღწევა მეზობელ ორგანოებში ხდება მენინგიტის, პნევმონიის, პიელონეფრიტის, გულის მძიმე დაავადების განვითარების პროვოცირების ფაქტორი და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მოწამვლაც კი. ამ შემთხვევაში საავადმყოფოში მკურნალობა აუცილებელია ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

მეორადი ინფექციის შემთხვევაში ირღვევა სისხლის მიმოქცევა, მცირდება სისხლის მიმოქცევა პლაცენტაში, ვითარდება ჰიპოქსია, ხდება ნაყოფის ინტოქსიკაცია, მისი ზრდა-განვითარების შეფერხება და პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.

პრევენცია

ორსულობის დროს ყელის ტკივილის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ქალმა უნდა დაიცვას მთელი რიგი რეკომენდაციები:

• ხალხმრავალ ადგილებში ვიზიტები შეზღუდული უნდა იყოს;
• უნდა მოერიდოთ კონტაქტს გაციებულ ადამიანებთან;
• კლინიკაში ვიზიტისას რეკომენდებულია მარლის სახვევის ტარება;
• ცივ სეზონზე უნდა დაიწყოთ ვიტამინების მიღება;
• საჭიროა ოთახის რეგულარულად ვენტილაცია და სველი გაწმენდა.

უფრო ადვილია დაავადების თავიდან აცილება, ვიდრე მოგვიანებით უსიამოვნო სიმპტომებისა და შესაძლო შედეგების გამკლავება. ამ საკითხის განხილვა შეგიძლიათ თქვენს გინეკოლოგთან და თერაპევტთან, ისინი დაგეხმარებიან ინფექციებისგან დასაცავად შესაბამისი საშუალებების შერჩევაში.

ყელის ტკივილი ან მწვავე ტონზილიტი არის ნუშისებრი ჯირკვლის ინფექციური და ანთებითი დაავადება. ორსულობის დროს ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ეტაპზე, მათ შორის მშობიარობამდე. საშიშია თუ არა ყელის ტკივილი ორსულებისთვის? როგორ ვუმკურნალოთ მწვავე ტონზილიტს მესამე ტრიმესტრში?

Მიზეზები

ორსულ ქალებში ყელის ტკივილი შეიძლება მოხდეს ორი გზით. ორგანიზმში ეგზოგენური ინფექციით მომავალი დედაპათოგენური აგენტები შეაღწევენ: ვირუსები, ბაქტერიები, სოკოები. ინფექციის წყარო იქნება ავადმყოფი ყელის ტკივილის, ცხვირის გამონადენისა და ყელის ტკივილის აშკარა გამოვლინებით. ენდოგენური ინფექციით, პაციენტის საკუთარი მიკროფლორა გააქტიურებულია და ანთება ჩნდება ტონებში. ეს უკანასკნელი ვარიანტი გამოიყენება ქრონიკული ტონზილიტით დაავადებულ ქალებში.

ბაქტერიებს შორის დაავადების გამომწვევი აგენტია ყველაზე ხშირად A ჯგუფის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი ამ მიკროორგანიზმს აქვს ერთი უსიამოვნო თვისება. შეღწევაში სასუნთქი გზები, ის არა მხოლოდ ადგილობრივ ანთებას პროვოცირებს, არამედ იწვევს აუტოიმუნურ რეაქციებს. იქმნება ანტისხეულები, რომლებიც თავს ესხმიან შინაგან ორგანოებს და ნერვული სისტემაპირი. სტრეპტოკოკური ტონზილიტის გატანის შემდეგ შესაძლებელია რევმატიზმის, გლომერულონეფრიტის და სხვა თანაბრად სერიოზული გართულებების განვითარება.

სტრეპტოკოკის გარდა, დაავადების გამომწვევი შეიძლება იყოს სტაფილოკოკები და საფუარის მსგავსი სოკოები. ხშირად, გამოკვლევა ავლენს შერეულ ბაქტერიულ ფლორას. ახალგაზრდა ქალებში ენტეროვირუსები და ადენოვირუსები შეიძლება იყოს ყელის ტკივილის დამნაშავე.

ყელის ტკივილის განვითარებას ხელს უწყობს ბანალური ჰიპოთერმია და ცივი სასმელების დალევა. ამ ფონზე იქმნება ყველაზე ხელსაყრელი პირობები ვირუსებისა და ბაქტერიების განვითარებისთვის. იმუნიტეტის ბუნებრივი დათრგუნვა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მწვავე ტონზილიტის განვითარებაში. დაავადება ხშირად გვხვდება იმ ქალებშიც კი, რომლებიც ბავშვის დაორსულებამდე არ შეხვედრიან რაიმე უფრო სერიოზულს, ვიდრე საერთო ARVI.

სიმპტომები

ორსულობის დროს ტონზილიტის ნიშნები არ არის სპეციფიკური განსხვავებები:

• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• შემცივნება, სისუსტე და ინტოქსიკაციის სხვა ნიშნები;
• ყელის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ყლაპვის, პირის ღრუს გაღების ან ლაპარაკის დროს;
• რეგიონალური ლიმფური კვანძების ტკივილი.

დაავადება ყოველთვის მწვავედ იწყება სხეულის ტემპერატურის მატებით და შემცივნების გამოჩენით. ხშირად ყელის ტკივილის განვითარებას წინ უძღვის სურდო და ARVI-ს სხვა სიმპტომები. რამდენიმე საათის შემდეგ ვითარდება ყელის ტკივილი, სიმშრალე და ყელის ტკივილი. კისრის ლიმფური კვანძები იზრდება და მკვეთრად მტკივნეულია. სტენოკარდიის გამოვლინების სიმძიმე დამოკიდებული იქნება მის ფორმაზე, ასევე ქალის ორგანიზმის ზოგად წინააღმდეგობას ინფექციების მიმართ.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ყელის ტკივილი საკმაოდ რთული გადასატანია. მზარდი საშვილოსნო მუდმივად ახდენს ზეწოლას დიაფრაგმაზე, რაც იწვევს ქოშინს. ქალს სუნთქვა უჭირს. ბევრი მომავალი დედა მოგვიანებით სტადიაზე უჩივის ცხვირის შეშუპებას (ორსულობის დროს რინიტს). ამ ფონზე ყელის ტკივილი და სხეულის მაღალი ტემპერატურა მნიშვნელოვნად აუარესებს ქალის ზოგად კეთილდღეობას, იწვევს სუნთქვის გახშირებას და ართულებს ნორმალურ სუნთქვას.

ორსულობის გართულებები

სხეულის მაღალი ტემპერატურა ყელის ტკივილით უარყოფითად მოქმედებს მომავალი დედის მდგომარეობაზე. მძიმე ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის ნაადრევი დაწყება და ბავშვის დაბადება ვადაზე ადრე. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში შეწყვეტა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სიცხის დამწევი საშუალებების უკონტროლო გამოყენებით. 24 კვირის შემდეგ ნებისმიერი სიცხის დამწევი საშუალების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ 38,5 °C-ზე მაღალი სხეულის ტემპერატურაზე და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მესამე ტრიმესტრში ბაქტერიულმა ან ვირუსულმა ტონზილიტმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

• ნაადრევი მშობიარობა;
• პოლიჰიდრამნიოზი;
• პლაცენტური უკმარისობა;
• ნაყოფის ჰიპოქსია და განვითარების შეფერხება.

მესამე ტრიმესტრში ბავშვს შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა დეფექტების განვითარება არ ემუქრება. უმეტეს შემთხვევაში, დროული მკურნალობით, სტენოკარდია უსაფრთხოდ მიმდინარეობს და პრაქტიკულად არ მოქმედებს ნაყოფისა და ახალშობილის ჯანმრთელობაზე.

მკურნალობის მეთოდები

მაღალი ტემპერატურის გამო ყელის ტკივილი ექიმთან კონსულტაციის მიზეზია. ადგილობრივი თერაპევტი მკურნალობს ტონზილიტს. Ბევრში ანტენატალური კლინიკებიჩვენ გვყავს საკუთარი ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია სხვადასხვა ექსტრაგენიტალური დაავადებების მქონე ორსულთა მკურნალობაში.

სტენოკარდიის მედიკამენტური თერაპია მოიცავს:

1. ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღება.
2. ყელის მორწყვა ანტისეპტიკური და ანტიბაქტერიული ხსნარებით.
3. სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება (ჩვენების მიხედვით).

ანტიბიოტიკები აუცილებელი კომპონენტია ბაქტერიული ყელის ტკივილის სამკურნალოდ. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში მაკროლიდები ემატება უკვე ცნობილ პენიცილინებსა და ცეფალოსპორინებს. ამ ჯგუფების ანტიბიოტიკები დამტკიცებულია მოლოდინ დედებში გამოსაყენებლად და არ წარმოადგენს საფრთხეს ნაყოფისათვის. სპეციფიკური ანტიბაქტერიული პრეპარატის არჩევანი განისაზღვრება ყელის ტკივილის ტიპისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

ყელის ტკივილის მკურნალობის კურსი გრძელდება 5-დან 10 დღემდე და ჩვეულებრივ ტარდება სახლში. საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაცია ნაჩვენებია შემდეგ სიტუაციებში:

• თერაპიის დროს ქალის მდგომარეობის გაუარესება;
• ნუშის აბსცესი და სხვა გართულებები;
• ნაყოფის მდგომარეობის დარღვევა (მოტორული აქტივობის დაქვეითება, CTG-ის ცვლილებები);
• ორსულობის გართულებების განვითარება (ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე, ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშნები და ა.შ.).

ვირუსული ინფექციის დროს ანტიბიოტიკები არ ინიშნება. სხეულის საერთო რეაქტიულობის გასაზრდელად გამოიყენება ინტერფერონის ინდუქტორები (ვიფერონი და სხვა პრეპარატები). იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად არ დაივიწყოთ მულტივიტამინების მიღება და დაბალანსებული დიეტა.

ძლიერი ყელის ტკივილის დროს გამოიყენება ადგილობრივი ანტისეპტიკური საშუალებები. მესამე ტრიმესტრში დამტკიცებული პრეპარატების სია საკმაოდ დიდია (ლიზობაქტი, მირამისტინი, ჰექსორალი და ა.შ.). კარგ ეფექტს იძლევა კალენდულას, გვირილის ან ფურაცილინის ხსნარით გახურება. ცხვირით სუნთქვის გასაადვილებლად, ყოველ 2-3 საათში ერთხელ უნდა ჩამოიბანოთ ცხვირი მარილიანი ხსნარით. ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების გამოყენება შეგიძლიათ ღამით (არაუმეტეს 3-5 დღე ზედიზედ).

1. დალიეთ მეტი სითხე. თბილი სასმელები ხსნის ყელის ტკივილს და ხსნის მდგომარეობას.
2. მოერიდეთ ცხელ, მჟავე სასმელებს, ცხარე საკვებს და სანელებლებს სრულ გამოჯანმრთელებამდე. ეს პროდუქტები აზიანებს პირის ღრუს ლორწოვანს და ანელებს მის შეხორცებას.
3. თუ თქვენი სხეულის ტემპერატურა მაღალია, დარჩით საწოლში.
4. არ დაგავიწყდეთ ოთახის ვენტილაცია.
5. გამოიყენეთ ჰაერის დამატენიანებელი ოპტიმალური მიკროკლიმატის შესაქმნელად.

სტენოკარდიით მშობიარობა ჩვეულებრივ ხდება ბუნებრივი დაბადების არხით. საკეისრო კვეთის მიზეზი შესაძლოა იყოს ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება, ასევე გართულებების განვითარება. საჭიროების შემთხვევაში სტენოკარდიის მკურნალობა მშობიარობის შემდგომ პერიოდშიც გრძელდება.

ორსულობის დროს ყელის ტკივილი საკმაოდ ხშირია. ეს გამოწვეულია ორსულობის დროს ქალის იმუნური დაცვის დაქვეითებით. მომავალი დედის ორგანიზმი განიცდის გარკვეულ ცვლილებებს ენდოკრინულ, რეპროდუქციულ, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორულ სისტემებში, რაც იწვევს სახელწოდების სისტემის ნაწილობრივ გაუმართაობას.

ქალი უფრო მგრძნობიარე ხდება ინფექციური პათოგენების მიმართ, ამიტომ უფრო ხშირად აღინიშნება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები და ქრონიკული დაავადებების გამწვავება. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ეგზოგენური და ენდოგენური ხასიათის უარყოფითი ფაქტორები ნაყოფზე პირველ თვეებთან შედარებით ნაკლებად მოქმედებს. Ეს არის იმის გამო:

• ნაყოფის ორგანოებისა და სისტემების პრაქტიკულად სრული ფორმირება, ამიტომ ისინი არც ისე მგრძნობიარეა მუტაციების მიმართ;
• პლაცენტის კარგი დაცვა;
• ნაყოფის ორგანიზმში ზოგიერთი დამცავი ფაქტორის გამომუშავება.

ჩამოთვლილი დაცვის ტიპები არ იძლევა გარანტიას გართულებების არარსებობის შესახებ. ჯერ კიდევ არსებობს ნაყოფის პლაცენტური უკმარისობის, ნაყოფის ჰიპოქსიისა და ნაადრევი მშობიარობის მაღალი რისკი.

ყელის ტკივილის პროგრესირება ხელს უწყობს პირის ღრუში აბსცესების და ფლეგმონის წარმოქმნას ქსოვილზე გავრცელებით. შედეგად, იზრდება კისრის შეშუპების რისკი სუნთქვის გაძნელებით და ჰიპოქსიის განვითარება. სისხლდენა შესაძლებელია სისხლძარღვებიდან, რომლებიც კვებავენ ნუშისებრ ჯირკვლებს, როდესაც ისინი ჩირქოვანი დნება. მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

სტრეპტოკოკური ინფექციის განზოგადება იწვევს სისტემურ გართულებებს. ინფექცია იწვევს რევმატიული ცხელების განვითარებას გულის, სახსრების (მიგრაციული პოლიართრიტი) და თირკმელების (გლომერულონეფრიტი) სარქვლოვანი აპარატის დაზიანებით. სეფსისის დროს ინფექციის კერებს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ლოკალიზაცია, მაგალითად, ფილტვებში, თირკმელებში და კანში.

გულის დაზიანებით, ქალს აწუხებს სტენოკარდია და ქოშინი. ელექტროკარდიოგრაფიისა და ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს აღირიცხება სარქვლის საფარის, მიოკარდიტის, ენდოკარდიტისა და პერიკარდიტის დამახასიათებელი ცვლილებები.

თირკმლის დისფუნქცია ვლინდება ტკივილით წელის არეში, დიზურიული დარღვევებით. შარდის ლაბორატორიული ტესტები აღმოაჩენს ბაქტერიებს გაზრდილი დონელეიკოციტები, ერითროციტები, ცილა. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ავლენს თირკმელების ჯირკვლის, მენჯის და გლომერულების დაზიანებას.

ყელის ტკივილის გამოჩენა ერთ-ერთი პირველი კლინიკური ნიშანია, რომელიც გვაძლევს ეჭვის ქვეშ მყოფი ანთებითი პროცესის არსებობას ნუშისებრი და უკანა ფარინგეალური კედელში.

როგორც წესი, მეორე დღეს იწყებთ უსიამოვნო შეგრძნებას, იკლებს მადა და ჩნდება სხეულის ტკივილები, რაც ინტოქსიკაციის სინდრომის ნიშანია. სიცხე თავდაპირველად არ აღემატება 37,5 გრადუსს (კატარალური ტონზილიტით), მაგრამ ჩირქოვანი ტონზილიტის განვითარების შემთხვევაში შეიძლება მიაღწიოს 39 გრადუსს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად პათოლოგიური პროცესი ვრცელდება ნუშისებრი ჯირკვლის მიმდებარე სტრუქტურებზე და ძნელდება პირის ღრუს ღეჭვის, ყლაპვის და გახსნის პროცესი.

1. კატარალურ ფორმას ახასიათებს ნუშის მატება ინფილტრაციული პროცესებისა და შეშუპების გამო. ისინი წითლდებიან, მაგრამ არ აქვთ დაფა.
2. ფოლიკულური, ლაკუნარული ფორმები ვითარდება ფოლიკულების დაჩირქებით, რომლებიც ვიზუალიზდება მარცვლების სახით, ჩირქოვანი მასების დაგროვებით ლაკუნებში. ჩირქოვანი ფილმები ჩნდება ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირზე. შედეგად ვითარდება გამოხატული ინტოქსიკაციის სინდრომი.
3. წყლულოვან-ნეკროზული ფორმა ვლინდება ნუშისებრი ჯირკვლის ზედაპირზე წყლულოვანი დაზიანებების წარმოქმნით. დაფა ღებულობს მოსაწყენ, ნაცრისფერ ფერს და როცა მის ამოღებას ცდილობთ, სისხლდენის ჭრილობა რჩება. პროცესი თანდათან მოიცავს ფარინგის უკანა კედელს, პალატას, ულუფას და თაღებს.

ასევე არსებობს ტონზილიტის მეორადი ფორმები, რომლებიც ვითარდება ძირითადი დაავადების გართულების სახით, მაგალითად, სკარლეტ ცხელება, ინფექციური მონონუკლეოზი, ენტეროვირუსული ინფექცია. ტონზილიტის სპეციფიკურ ფორმებს შორის აღსანიშნავია სოკოვანი ტიპის, სიმანოვსკი-ვინსენტის ტონზილიტი.

ტონზილიტის კომპლექსური თერაპია საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ კარგ შედეგებს მოკლე დროში, რითაც თავიდან აიცილებთ არასასურველი შედეგების წარმოქმნას. ქალის სხეულზე დატვირთვის შესამცირებლად, პათოგენური მიკროორგანიზმების აღმოსაფხვრელად და კლინიკური სიმპტომების სიმძიმის შესამცირებლად, რეკომენდებულია მკურნალობისას შემდეგი მიმართულებების დაცვა:

1. გარკვეული ყოველდღიური რუტინისა და დიეტის დაცვა;
2. სტრეპტოკოკის წინააღმდეგ ბრძოლა;
3. ანთებითი პროცესის შემცირება, ნუშისებრი ჯირკვლების დაზიანება;
4. ფებრილური ჰიპერთერმიის პროფილაქტიკა;
5. იმუნური სისტემის გაძლიერება.

ახლა ჩვენ დეტალურად გავაანალიზებთ რა შედის თითოეულ სამკურნალო პუნქტში.

რეჟიმის დაცვა

გამომდინარე იქიდან, რომ ორსულის იმუნიტეტი დასუსტებულია, მას ძალა სჭირდება აღსადგენად, ამიტომ ორსულობისას ყელის ტკივილი 10 დღემდე წოლით დასვენებას მოითხოვს. ამ პერიოდში პათოგენი ცირკულირებს სისხლის მიმოქცევაში, ამიტომ გართულებების მაღალი რისკია.

ადეკვატური ანტიბიოტიკოთერაპია საშუალებას გაძლევთ გაუმკლავდეთ პათოგენს უფრო მოკლე დროში, მაგრამ სხეულს ჯერ კიდევ დრო სჭირდება აღდგენისთვის.

მწვავე პერიოდში ქალს შეუძლია გარშემომყოფების დაინფიცირება, ამიტომ რეკომენდებულია სამედიცინო ნიღბის გამოყენება.

უამრავი სითხის დალევა საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ პათოგენური მიკროორგანიზმების მიერ გამოთავისუფლებული ტოქსიკური ნივთიერებების აღმოფხვრა. შედეგად მცირდება ტოქსინების კონცენტრაცია, იკლებს ინტოქსიკაციის სინდრომის სიმძიმე, რაც იწვევს ჰიპერთერმიის დაქვეითებას.

სასმელის რეჟიმი შეიძლება შეიცავდეს კომპოტებს, წვენებს, ჟელეს და ხილის სასმელებს. ჟელეს დაფარვის თვისებები ხელს უშლის ნუშისებრი ჯირკვლების შემდგომ დაზიანებას და ასტიმულირებს რეგენერაციულ პროცესებს. გარდა ამისა, აღსანიშნავია, რომ სასმელის სწორი რეჟიმი ხელს უშლის დეჰიდრატაციას, რომელიც დაკავშირებულია ოფლიანობასთან და ქოშინთან.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ექიმმა უნდა გამოითვალოს სასმელის მოცულობა, რათა თავიდან აიცილოს შეშუპება.

"ორსულობის" პერიოდი, განსაკუთრებით 6 თვის შემდეგ, საკმაოდ ხშირად ახასიათებს შეშუპების სინდრომი. ეს გამოწვეულია გაფართოებული საშვილოსნოს მიერ ვენების და ლიმფური ჭურჭლის შეკუმშვით, რაც იწვევს სისხლის გადინებას. ქვედა კიდურებიუჭირს. საშვილოსნოს ზომა ცვლის ნაწლავებს, რის გამოც ქალს აღენიშნება ყაბზობა, ხოლო წელის არეში ტკივილი გამოწვეულია ხერხემლის გაზრდილი დატვირთვით.

რაც შეეხება მკვებავ დიეტას, ქალს ეკრძალება დაცვა მკაცრი დიეტები, ვინაიდან სხეულმა უნდა მიიღოს საკმარისი რაოდენობით საკვები ნივთიერებები ენერგიის მარაგების შესავსებად და იმუნური თავდაცვის ასამაღლებლად.

ავადმყოფობის დროს რეკომენდებულია ქათმის ბულიონი, ბოსტნეულის და ხილის წვენები, მსუბუქი სალათები. რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს მძიმე, ცხიმიანი, შემწვარი, ცხარე საკვები, ყავა და გაზიანი სასმელები.

გარდა ამისა, ორსულმა ქალმა უნდა:

• თავიდან აიცილოთ სტრესი;
• დაუთმეთ საკმარისი დრო ძილისა და დასვენებისთვის;
• რეგულარულად განაახლეთ ოთახი.

მკურნალობისას აკრძალულია შემდეგი:

• დამოუკიდებლად ამოიღეთ ფილმები ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირიდან, რაც იწვევს ინფექციის გავრცელებას და ღია ჭრილობის წარმოქმნას;
• გამოიყენეთ პროცედურები დაკავშირებული მაღალი ტემპერატურამაგ. ცხელი კომპრესები, შხაპი, ფეხის აბაზანები;
• ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე, აგრეთვე ანტიბიოტიკოთერაპიის ნაადრევი შეწყვეტა.

ანტიბაქტერიული საშუალებების მიღების ადრეული შეწყვეტა იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების რეაქტივაციას, რაც გამოიხატება კლინიკური სიმპტომების დაბრუნებით. აღსანიშნავია, რომ ამ შემთხვევაში მიზანშეწონილია დაინიშნოს ანტიბაქტერიული აგენტები სხვა ჯგუფიდან, ვინაიდან პათოგენს უკვე შეეძლო წინა მედიკამენტების მიმართ რეზისტენტობა.

არასრული ანტიბიოტიკოთერაპიის საშიშროება მდგომარეობს ორგანიზმში სტრეპტოკოკის მდგრადობაში, მსუბუქი სიმპტომების ფონზე სერიოზული გართულებების განვითარების რისკში.

ყელის ტკივილის მკურნალობა გულისხმობს ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენებას, რომლებიც აუცილებელია ინფექციური პათოგენის აღმოსაფხვრელად. კატარალური ტონზილიტის შემთხვევაში შესაძლებელია სისტემური ანტიბიოტიკების გარეშე, ადრეული დიაგნოსტიკისა და ინტენსიური თერაპიული კურსის დაწყების შემთხვევაში.

თუ ორსულ ქალს ყელის ტკივილი აღენიშნება, მაშინვე უნდა დაიწყოს ანტისეპტიკური ხსნარებით გაღრმავება.

თერაპიის დროული დაწყება საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ ინფექციის გავრცელება და შეამციროთ ანთებითი პროცესი. მაშინაც კი, თუ აღმოჩნდება, რომ ეს ჩვეულებრივი ფარინგიტია, გამრეცხვა მხოლოდ სარგებელს მოუტანს.

ტონზილიტის ჩირქოვანი ფორმები მოითხოვს ანტიბიოტიკოთერაპიას, პათოგენის მგრძნობელობის გათვალისწინებით. როგორც წესი, ყელის ტკივილის მიზეზი სტრეპტოკოკია, ამიტომ გამოიყენება წამლები, რომლებიც მასზე მავნე ზემოქმედებას ახდენს.

• პენიცილინები, მაგალითად, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. ისინი საკმაოდ ფართოდ უნიშნავენ ორსულებს, რადგან არ ახდენენ ნეგატიურ გავლენას ნაყოფზე.
• ცეფალოსპორინები (ცეფალექსინი, ცეფეპიმი, ცეფტრიაქსონი, ცეფუროქსიმი). ინიშნება ეფექტის არარსებობის, პენიცილინის მიმართ შეუწყნარებლობისას. არ არის ტოქსიკური ემბრიონისთვის.
• მაკროლიდები (სუმამედი, ერითრომიცინი) გამოიყენება მოკლე კურსით ზემოაღნიშნული ანტიბიოტიკების გამოყენების შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში. Დაბალი რისკი გვერდითი მოვლენებითუმცა, შეიძლება დაინიშნოს ექიმთან შეთანხმებით.

ჩვენ ხაზს ვუსვამთ, რომ ყველა ანტიბაქტერიული საშუალება არ არის დამტკიცებული მე-3 ტრიმესტრში ორსულ ქალებში გამოსაყენებლად:

1. დოქსიციკლინი, ტეტრაციკლინი - ადვილად აღწევს პლაცენტაში, არღვევს მინერალების გაცვლას და დეპონირდება კბილის კვირტებში, ძვლებში და ღვიძლში.
2. ფტორქინოლონები (ნორფლოქსაცინი, ოფლოქსაცინი) პლაცენტური ბარიერის გადალახვის შემდეგ აზიანებენ სასახსრე სტრუქტურებს (ხრტილები, ლიგატები, ძვლები).
3. მაკროლიდები (კლარითრომიცინი, როქსითრომიცინი) ავლენენ ტოქსიკურ გავლენას ემბრიონზე.
4. ამინოგლიკოზიდები (სტრეპტომიცინი, გენტამიცინი) ნაყოფში შეღწევისას გავლენას ახდენენ თირკმელებსა და სმენის ორგანოებზე, რაც იწვევს სიყრუეს.
5. კო-ტრიმოქსაზოლი (ბისეპტოლი), მაღალი დოზებით მიღებისას, გადალახავს პლაცენტურ ბარიერს, რაც იწვევს გულის დეფექტების და მუტაციების წარმოქმნას.

თქვენ შეგიძლიათ იმოქმედოთ უშუალოდ პათოლოგიურ ფოკუსზე ადგილობრივი გამოყენების ხსნარების გამოყენებით. ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირის რეგულარული გამორეცხვისა და მორწყვის წყალობით შესაძლებელია ინფექციის გავრცელების პრევენცია და ანთების შემცირება.

გამორეცხვა უნდა განმეორდეს ყოველ 2 საათში ერთხელ, ნუშისებრი ჯირკვლების მორწყვით, ანტიმიკრობული მოქმედების მქონე წამლების ტაბლეტების ფორმების რეზორბციით. ყველაზე უსაფრთხო, ფართოდ გამოყენებული ანტისეპტიკური ხსნარებიდან ჩვენ გამოვყოფთ შემდეგს.

1. ფურაცილინი არის ანტიმიკრობული პრეპარატი, რომელიც მავნე ზეგავლენას ახდენს სტრეპტოკოკებსა და სტაფილოკოკებზე. ხსნარის მოსამზადებლად გახსენით 2 ტაბლეტი ჭიქა ცხელ წყალში, გააცივეთ და გამოიყენეთ გარგარისთვის. წამალი ასევე იყიდება მზა სახით.
2. ქლორჰექსიდინი არის ანტისეპტიკური საშუალება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაწმინდოთ ტონზილები მიკრობებისგან, ჩირქოვანი ფილმებისგან და შეამციროთ ანთება. გამრეცხვისთვის გამოიყენება მზა ხსნარი 0,05%. თუ მითითებულია განსხვავებული კონცენტრაცია, გამოყენებამდე საჭიროა ადუღებული წყლით განზავება.
3. მირამისტინი არის თანამედროვე ანტისეპტიკური, რომელიც ძალიან ეფექტურია. ნუშისებრი ჯირკვლების მორწყვის მოხერხებულობისთვის ბოთლი აღჭურვილია სპეციალური საქშენით.
4. ინგალინი ხელმისაწვდომია სპრეის ან ხსნარის სახით, რომელიც შედგება ანტისეპტიკური, ევკალიპტის ზეთისა და პიტნისგან. გარდა ანტიმიკრობული ეფექტისა, მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.
5. ქლოროფილიპტი არის ევკალიპტის ფოთლების ექსტრაქტი. აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიმიკრობული ეფექტი. იწარმოება ხსნარის, სპრეის, ტაბლეტების სახით.
6. რეზორბციისთვის ინიშნება ლიზობაქტი და ფარინგოსეპტის ტაბლეტები.

დან ხალხური რეცეპტებიგამოიყენეთ სოდასა და მარილის ხსნარი (თითო 1 ჩ/კ) თითო ჭიქა წყალში. თუ არ არის ალერგიული რეაქცია იოდის შემცველ პრეპარატებზე, შეგიძლიათ დაამატოთ იოდის 2 წვეთი. ჩამოიბანეთ დღეში ორჯერ.

ცხელებასთან ბრძოლა

ორსულობის დროს ყელის ტკივილს ხშირად თან ახლავს ჰიპერთერმია. თუ ტემპერატურა 37,5 გრადუსს მიაღწევს, ქალს ურჩევენ დიდი რაოდენობით სითხის დალევას, თბილი შხაპის მიღებას და ძმრის განზავებული ხსნარით გაწმენდას.

როდესაც ტემპერატურა 38 გრადუსს აჭარბებს, ჩამოთვლილი ღონისძიებების გარდა აუცილებელია სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება. სიცხის დამწევი საშუალებები არ უნდა შეიცავდეს ასპირინს.

გახანგრძლივებული ფებრილური/ჰექტიური ჰიპერთერმია იწვევს ჰიპოქსიას, ნაყოფის ზრდის შეფერხებას, ფეტოპლაცენტურ უკმარისობას და ნაადრევ მშობიარობას.

ტონზილიტის პროფილაქტიკა გულისხმობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას, იმუნური თავდაცვის შემცირების პრევენციას ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი. ორსულობის დროს ყელის ტკივილი საკმაოდ ხშირია, მაგრამ ქალები უნდა ეცადონ, თავიდან აიცილონ ეს. რა არის ამისთვის საჭირო?

• ორსულობამდე ქრონიკული დაავადებების მკურნალობის პროფილაქტიკური კურსი, რომელიც შეამცირებს პათოლოგიის გამწვავების რისკს, რაც ამცირებს იმუნურ დაცვას.
• ინფექციური დაავადებების მკურნალობა ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე.
• ჯანსაღი დიეტა უზრუნველყოფს ვიტამინების, ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების საკმარის მიღებას მომავალი დედისა და ნაყოფის ორგანიზმში. ამის წყალობით, ემბრიონი ვითარდება გესტაციური ასაკის მიხედვით.
• კარგი დასვენება, ძილი.
• სტრესის ზემოქმედების შემცირება ჰორმონალური რყევების თავიდან ასაცილებლად.
• ოთახის რეგულარული ვენტილაცია, სველი წმენდა, დამატენიანებელის გამოყენება.
• გასეირნება პარკის ტერიტორიაზე, გასეირნება ტყეში, ზღვაში კლიმატის შესაცვლელად და იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.
• დოზირებული ფიზიკური აქტივობა, მაგალითად, წყლის აერობიკა.
• ტანსაცმელი უნდა შეესაბამებოდეს ამინდის, რაც თავიდან აიცილებს ჰიპოთერმიას, ნაკაწრების უარყოფით გავლენას და წვიმაში დასველებას.
• კულინარიული ტექნოლოგიების დაცვა, რაც ხელს უშლის ტოქსიკური ინფექციების, დიზენტერიის და სალმონელოზის განვითარებას. ასევე რეკომენდირებულია არ მოინახულოთ დაუმოწმებელი კვების ადგილები.
• დაიცავით პირადი ჰიგიენა, ხელების ხშირი დაბანა.
• ავადმყოფთან საუბრისას სამედიცინო ნიღბის გამოყენება.
• აუცილებელია ხალხის დიდი შეკრების თავიდან აცილება, განსაკუთრებით ეპიდემიის პერიოდში.

და ბოლოს, მინდა აღვნიშნო, რომ მეან-გინეკოლოგის მიერ რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევა პათოლოგიის დროული დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა. დროული მკურნალობა არის დაავადების მსუბუქი კურსის გასაღები და მძიმე გართულებების განვითარების პრევენცია.

ორსულობის დროს ქალი შეიძლება დაავადდეს ნებისმიერი ინფექციური დაავადებით, მათ შორის ყელის ტკივილით. ინფექციით გამოწვეულმა ნებისმიერმა დაავადებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე. მეანებმა დიდი ხანია იცოდნენ, რომ ქალში ინფექციური პროცესის უსიმპტომო ან დაბალი სიმპტომური კურსითაც კი, ბავშვში პათოლოგია შეიძლება მნიშვნელოვნად გამოხატული იყოს. ეს აიხსნება ნაყოფის უჯრედების ინტენსიური რეპროდუქციით, რის შედეგადაც ისინი უფრო მგრძნობიარე ხდებიან მიკროორგანიზმების და მათი ტოქსინების მავნე ზემოქმედების მიმართ.

ფუნქცია ინფექციური დაავადებებიორსულებს არ შეუძლიათ ბევრის გამოყენება წამლები, ვინაიდან მათ აქვთ ტერატოგენული ეფექტი (დადასტურებულია, რომ გავლენას ახდენს ნაყოფზე) ან ცუდად არის შესწავლილი.

თავის განვითარებაში ნაყოფი გადის ეტაპებს, რომლებიც შეესაბამება ორგანოების ფორმირებას, მათ განვითარებას და საბოლოო დიფერენციაციას. დროის თვალსაზრისით, ეს პერიოდები პირობითად არის დაკავშირებული ორსულობის ტრიმესტრებთან. მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ შეუძლია სტენოკარდია გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე მისი ზრდის სხვადასხვა ეტაპზე, ისევე როგორც ამ დაავადების მკურნალობის თავისებურებები თითოეულ ტრიმესტრში.

პირველი ტრიმესტრი

ორსულობის პირველ თვეებში ქალს ყელის ტკივილის განვითარების რისკი ჩვეულებრივზე მეტი აქვს. ეს გამოწვეულია ინტენსიური ჰორმონალური ცვლილებებით, ქცევითი ცვლილებებით და ორსულობის ტოქსიკოზით. ამ პერიოდში ქალი უფრო ხშირად სტუმრობს სამედიცინო დაწესებულებებს, სადაც ექვემდებარება კონტაქტს პაციენტებთან.

პარალელურად აგრძელებს მუშაობას, რის შედეგადაც განიცდის დამატებით სტრესს. მისი მოთხოვნილება ცილებისა და ვიტამინების მიმართ იზრდება, რაც ყოველთვის არ არის დაკმაყოფილებული. რაც შეეხება იმუნოდეფიციტს, ის არც ისე ხშირია ორსულებისთვის, როგორც ჩვეულებრივ ითვლება. ჯანმრთელ პაციენტში იმუნიტეტის მაჩვენებლები ყველაზე ხშირად ნორმალურ ფარგლებშია.

ქალის სიმპტომები დამახასიათებელია: ტემპერატურა სწრაფად იმატებს, ყელის ტკივილი ჩნდება და ინტოქსიკაციის ნიშნები ვითარდება.

დაავადების გამომწვევი პირდაპირ გავლენას არ ახდენს ნაყოფზე. მისი ტოქსინები, რომლებიც გამოიყოფა ქალის სისხლში ანთების დროს, საშიშია. გარდა ამისა, დაავადების დროს ვითარდება ჰიპოქსია (ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა).

თუ ქალს ორსულობის პირველ დღეებში ყელი სტკივა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ან ემბრიონის სიკვდილი არ არის გამორიცხული. შემდგომ ეტაპზე ირღვევა პლაცენტის ფორმირება და ვითარდება პირველადი პლაცენტური უკმარისობა. შემდგომში ის შეიძლება გარდაიქმნას მეორად უკმარისობაში, რომელიც ხასიათდება ნაყოფის ჰიპოქსიით, ნაყოფის შეფერხებით, ნაადრევი მშობიარობით და ორსულობის სხვა გართულებებით.

ნაყოფის დეფორმაციები შეიძლება განვითარდეს, თუ ტოქსინების ზემოქმედება მოხდა კონკრეტული ორგანოს განვითარებისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვან დროს. მაგალითად, აღინიშნება ტვინის განვითარების დარღვევა (მიკრო- ან ჰიდროცეფალია), ინტრაკრანიალური კალციფიკაცია („ოსიფიკაცია“), გულის დეფექტები და კიდურების ფორმირების დარღვევა.

პირველი ტრიმესტრი ყველაზე საშიშია სპონტანური აბორტის, დაავადებებისა და ნაყოფის განვითარების დარღვევის მხრივ დედის ავადმყოფობის გამო.

მეორე ტრიმესტრი

თუ ორსულ ქალს ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ყელის ტკივილი გაუჩნდა, ყველაზე გავრცელებული გართულება პლაცენტური უკმარისობა იქნება. შედეგად ნაყოფისთვის ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდება ირღვევა, ის უფრო ნელა იზრდება და უარესად ვითარდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტოქსინების გავლენის ქვეშ, მომავალში შეინიშნება უშვილო ბავშვის განვითარებადი თვალების დაზიანება, ქორიორეტინიტი, ეს გართულება შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე. ნაყოფის ღვიძლიც იტანჯება და ელენთა იზრდება.

ხშირად ვითარდება პოლიჰიდრამნიოზი და არ არის გამორიცხული ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გაერთიანებულია რამდენიმე არახელსაყრელი ფაქტორი (მაგალითად, ორსულობა ხდება TORCH ინფექციების ფონზე).

მესამე ტრიმესტრი

ორსულობის ბოლო თვეებში ყელის ტკივილი ნაკლებად მოქმედებს განვითარებად ბავშვზე. ჯერ ერთი, მისი ორგანოები უკვე დიდწილად ჩამოყალიბებულია და არც ისე დაუცველია ტოქსიკური ნივთიერებებისგან. მეორეც, კარგად ჩამოყალიბებული პლაცენტა დამცავ როლს ასრულებს. მესამე, ნაყოფს შეუძლია რეაგირება მოახდინოს გარკვეულ გავლენებზე საკუთარი დამცავი ფაქტორების შემუშავებით.

თუმცა, მესამე ტრიმესტრში განვითარებულმა ტონზილიტმა შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტური უკმარისობა, ნაყოფის განვითარების შეფერხება და ნაადრევი მშობიარობა.

მეორე მხრივ, თავად ქალი უფრო მეტად იტანჯება. ადრეული გართულებები უფრო ხშირად ხდება: პერიტონზილარული აბსცესი, შუა ოტიტი, სინუსიტი და სხვა. შესაძლებელია გვიანი გართულებები განვითარდეს: გულის, სახსრებისა და თირკმელების დაზიანება.

ორსულობის დროს ყელის ტკივილის მკურნალობა

ბავშვის ტარებისას ყელის ტკივილის თვითმკურნალობა მიუღებელია. ამ დაავადების პირველი ნიშნების აღმოჩენის შემდეგ, ქალი უნდა დარჩეს საწოლში და გამოიძახოს ექიმი სახლში. მას კლინიკაში არ უშვებენ.

ძირითადი მოვლენები:

• ყოველდღიური რუტინა და დიეტა;
• ადგილობრივი ანტისეპტიკები;
• , სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები;
• ვიტამინები.

რეჟიმი და კვება

ცხელების პერიოდში აუცილებელია წოლითი რეჟიმის მკაცრი დაცვა. მას შემდეგ, რაც ტემპერატურა დაეცა, მისი ჯანმრთელობა გაუმჯობესდა, პაციენტს შეუძლია ბინაში გადაადგილება, მაგრამ არ ჩაერთოს რაიმე აქტიურ საქმიანობაში. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ გამოჯანმრთელებიდან მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში ქალი კვლავ ინფექციის წყაროა. ამიტომ მან უნდა შეზღუდოს მჭიდრო კონტაქტები ბავშვებთან, მოხუცებთან, დასუსტებულ ადამიანებთან ან ატაროს სამედიცინო ნიღაბი.

სასურველია მეტი სითხის დალევა. შესაფერისია მწვანე ჩაი, ვარდის ნახარში, უშაქრო ჩირის კომპოტი, სუსტი შავი ჩაი ლიმონით და თბილი რძე. დიეტა უნდა იყოს საკმარისად მაღალი კალორიული, განსაკუთრებით აღდგენის პერიოდში. თუ ქალს ყელის ტკივილის გამო ჭამა არ შეუძლია, ბულიონი უნდა მიირთვას. ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, მაგრამ არა უმეტეს 1-2 დღისა და შემდეგ გადადით ჩვეულებრივ საკვებზე. უმჯობესია კერძები ორთქლზე მოხარშოთ ან გამოვაცხოთ, სასარგებლოა თხევადი ფაფები, დაფქული სუპები, ორთქლზე მომზადებული კატლეტები, ბოსტნეულის პიურე.

ანტიბაქტერიული თერაპია

ორსულობის დროს ყელის ტკივილის დროს ყველა ანტიბიოტიკის მიღება არ შეიძლება. პირველ ტრიმესტრში მათი სია უკიდურესად შეზღუდულია. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პრეპარატები პენიცილინის ჯგუფიდან (ფენოქსიმეთილპენიცილინი, ამპიცილინი, ამოქსიცილინი), მათ შორის ამოქსიკლავი, რომელიც უფრო მდგრადია ბაქტერიული ფერმენტების მიმართ. 4 თაობის ცეფალოსპორინები დამტკიცებულია გამოსაყენებლად, მაგალითად, ცეფალექსინი, ცეფაკლორი, ცეფოტაქსიმი, ცეფეპიმი.

მაკროლიდები, კერძოდ აზითრომიცინი, ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსული ქალების მკურნალობისას. ადმინისტრაციის ხანმოკლე კურსი ხდის ამ საშუალებას ორსულ ქალებში ყელის ტკივილის ერთ-ერთ არჩევან წამალს. მძიმე შემთხვევებში, ჩირქოვანი გართულებების განვითარებით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კარბაპენემები, მაგალითად, მეროპენემი.

ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ყოველთვის პოტენციურ საფრთხეს შეიცავს ნაყოფისა და დედისთვის, ამიტომ ისინი უნდა დანიშნოს კარგმა სპეციალისტმა, რომელიც ხედავს იმ ხაზს, რომლის მიღმაც ანტიბიოტიკების უდავო სარგებელი იწყება ამ წამლების მიერ მიყენებულ ზიანს ნაკლები.

სამწუხაროდ, დღემდე ყველაზე შესწავლილი და უსაფრთხო ფენოქსიმეთილპენიცილინი ყოველთვის არ ეხმარება ყელის ტკივილს. ეს გამოწვეულია ამ პრეპარატის მიმართ მიკრობული რეზისტენტობის განვითარებით.

ანტისეპტიკური პრეპარატები ადგილობრივი გამოყენებისთვის

გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად, სიმპტომების შესამსუბუქებლად და გართულებების რისკის შესამცირებლად, ყელის ტკივილის მქონე ორსულმა უნდა გამოიყენოს ადგილობრივი მედიკამენტები: სპრეი, ინჰალაციები, გამრეცხვები. აქ მოცემულია ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო მედიკამენტების სია.

ფურაცილინი- ანტიმიკრობული აგენტი აქტიური სტაფილოკოკის, სტრეპტოკოკის და სხვა ყველაზე გავრცელებული პათოგენების წინააღმდეგ. ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და ხსნარის სახით. ფურაცილინის ხსნარის მოსამზადებლად საჭიროა წამლის 2 ტაბლეტი გახსნათ ჭიქა მდუღარე წყალში, გააგრილოთ და დღეში რამდენჯერმე გარგოთ. უფრო მოსახერხებელია მზა ხსნარის გამოყენება.

ქლორჰექსიდინი- ანტისეპტიკური, ასუფთავებს და დეზინფექციას უკეთებს ნუშისებრ ჯირკვლებს, აშორებს მათგან ჩირქოვან ნადებს. ხელმისაწვდომია მზა ხსნარის სახით. გარგარისთვის საჭიროა გამოიყენოთ ხსნარი 0,05% კონცენტრაციით. თუ შეფუთვაზე მითითებულია უფრო მაღალი კონცენტრაცია (0,2% ან 0,5%), გამოყენებამდე ასეთი ხსნარი უნდა განზავდეს თბილი ადუღებული წყლით, შესაბამისად 1:4 და 1:10 თანაფარდობით.

მირამისტინი– მაღალეფექტური თანამედროვე ანტისეპტიკური საშუალება, სრულად დამტკიცებული ორსულებისთვის გამოსაყენებლად. ის გამოდის მოსახერხებელ ბოთლში საქშენით, რომელიც წამალს ღრმად ასხურებს ყელში. ასეთი მორწყვა შეიძლება ჩატარდეს რამდენჯერმე დღის განმავლობაში.

ინჰალიპტი- ანტიმიკრობული პრეპარატი, რომელიც ასევე შეიცავს თიმოლის, ევკალიპტის და პიტნის ზეთებს. გარდა ანტიბაქტერიული ეფექტისა, მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ხელმისაწვდომია მოსახერხებელი სპრეის ფორმით, რომელიც ადვილად შეიძლება წაისვათ დაზარალებულ ტონებზე.

ქლოროფილიპტი- ევკალიპტის ფოთლების ექსტრაქტი, ბუნებრივი პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანტიმიკრობული, ანთების საწინააღმდეგო, ანტივირუსული ეფექტი. ხელმისაწვდომია გამრეცხვის ხსნარის, ნუშისებრი ჯირკვლების საპოხი ზეთის ხსნარის სახით და ასევე პასტილების სახით.

დამატება ადგილობრივი თერაპიაშეგიძლიათ გვირილის, კალენდულას, ცაცხვის ყვავილის და სადეზინფექციო ეფექტის მქონე სხვა მწვანილის ინფუზიით მორწყვა.

ასეთი დეკორაციები არ უნდა იქნას მიღებული პერორალურად, რადგან მათი გავლენა ორსული ქალის სხეულზე შეიძლება არაპროგნოზირებადი იყოს.

სხვა ნარკოტიკები

სიცხის შესამცირებლად ორსულ ქალს შეუძლია პარაცეტამოლის მიღება. ძლიერი ყელის ტკივილის, ძლიერი ანთების და შეშუპების დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მაგალითად, ორტოფენი. და, რა თქმა უნდა, პაციენტმა უნდა მიიღოს მისთვის დანიშნული ვიტამინები.

წიწიბურის დიეტა წონის დაკლებისთვის 7 დღის განმავლობაში - მენიუ ყოველდღე

ამ სტატიაში ვისაუბრებთ წიწიბურის დიეტაზე წონის დაკლებისთვის 7 დღის განმავლობაში, ჩვენ შემოგთავაზებთ მენიუს ყოველი დღისთვის, თქვენ გაიგებთ, რატომ აირჩიეს წიწიბურა დიეტის საფუძვლად და რისთვის არის ეს პროდუქტი სხეული. თქვენ გაიგებთ, თუ როგორ უნდა ააწყოთ მენიუ სწორად და რა უკუჩვენებები აქვს მას. წიწიბურას დიეტა...

ურთიერთობა

სტატიაში განვიხილავთ, თუ როგორ გააოცოთ თქვენი ქმარი. თქვენ შეისწავლით როგორ გააცოცხლოთ გაცვეთილი ურთიერთობები და დაამატოთ მრავალფეროვნება. მიხვდებით, რა მეთოდები უნდა გამოიყენოთ, რომ თქვენი საყვარელი მამაკაცი კვლავ დაინტერესდეს თქვენით. როგორ შევინარჩუნოთ ურთიერთობისადმი ინტერესი წლების განმავლობაში ოჯახური ცხოვრების შემდეგ, მეუღლეების ინტერესი ერთმანეთის მიმართ თანდათან ქრება. საოჯახო საზრუნავი, დაღლილობა სამსახურის შემდეგ, რუტინა არ ტოვებს...

ურთიერთობა

როგორ გავიგოთ, რომ თქვენ ნამდვილად გიყვართ ადამიანი - 12 მთავარი ნიშანი

სტატიაში განვიხილავთ, თუ როგორ უნდა გაიგოთ, რომ თქვენ ნამდვილად გიყვართ ადამიანი. თქვენ გაიგებთ ღრმა გრძნობების რა ობიექტური ნიშნები არსებობს და როგორ არ აურიოთ იგი ჩვეულებრივ სიყვარულში და სიყვარულში. თქვენ მიხვდებით, რა გზებია ჭეშმარიტი სიყვარულის შესამოწმებლად. როგორ გავიგოთ, რომ გიყვართ ადამიანი უპირველეს ყოვლისა, უნდა გესმოდეთ რატომ...

ურთიერთობა

როგორ დავივიწყოთ საყვარელი ადამიანი დაშორების შემდეგ - 10 გზა. რასაც ფსიქოლოგები გვირჩევენ

სტატიაში განვიხილავთ, თუ როგორ დაივიწყოთ საყვარელი ადამიანი სამუდამოდ დაშორების შემდეგ. ჩვენ ვისაუბრებთ პრაქტიკულ მეთოდებზე, რომლებიც დაგვეხმარება სიყვარულის დაძლევაში, მივცეთ რჩევები ფსიქოლოგებისგან და შევეცდებით ნათლად აგიხსნათ, რატომ არ უნდა შეინახოთ პარტნიორი, რომელმაც დაკარგა ყოფილი მაღალი გრძნობები. რატომ არის მნიშვნელოვანი, გაათავისუფლოთ საყვარელი ადამიანები. ეს ტკივილი არ არის...

ურთიერთობა

რაზე უნდა ისაუბრო ბიჭთან, როცა სალაპარაკო არაფერი გაქვს

სტატიაში ჩვენ გეტყვით, რაზე უნდა ესაუბროთ ბიჭს, როცა სასაუბრო თემები ამოიწურება. თქვენ გაიგებთ, თუ რა თემებია საინტერესო ძლიერი სქესისთვის და როგორ შეინარჩუნოთ გაცვეთილი საუბარი. თქვენ მიხვდებით, რაზე არ უნდა ისაუბროთ მამაკაცებთან, რათა არ მოაშოროთ ისინი თქვენს საზოგადოებას. ბიჭთან ურთიერთობის საიდუმლოებები ქალბატონის გართობა ხუმრობებით, მხიარული ისტორიებით...

ურთიერთობა

იდეალური მამაკაცის თვისებები - სია, რომლის ყურადღების მიქცევა ღირს

სტატიაში განვიხილავთ იდეალური მამაკაცის თვისებებს, სიას, რომელიც ახასიათებს თეთრ ცხენზე ამხედრებულ პრინცს, გმირის იმიჯს, რომელსაც ქალები თავიანთ ფანტაზიაში ხატავენ ერთის მოლოდინში. რა თვისებები აქვს მას? იდეალური მამაკაციყველა ქალს აქვს საკუთარი წარმოდგენები იმის შესახებ, თუ როგორი უნდა იყოს მისი ოცნების მამაკაცი. მათ განსაზღვრავს აღზრდა, განათლების დონე, სოციალური...

სიმსუქნე

დიეტა მე-3 ხარისხის სიმსუქნესთვის - ყოველკვირეული მენიუ რეცეპტებით

სტატიაში განვიხილავთ დიეტას სიმსუქნის მე-3 სტადიისთვის. გაიგებთ, რა არის თერაპიული დიეტის ზოგადი წესები, რომელ საკვებზე მოგიწევთ უარის თქმა და რომელი უნდა მიირთვათ ყოველდღიურად. ჩვენ გეტყვით, როგორ გაატაროთ სამარხვო დღეები და როგორ გაამრავალფეროვნოთ თქვენი მწირი დიეტა. დიეტის ზოგადი წესები მე-3 ხარისხის სიმსუქნის დროს ადამიანის ორგანიზმი შექმნილია ისე...

სიმსუქნე

სიმსუქნე და ორსულობა - მკურნალობა, შედეგები მომავალი დედისა და ბავშვისთვის

ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ორსულობის დროს სიმსუქნეზე. თქვენ გაიგებთ, რატომ ჩნდება ეს პრობლემა და რამდენად საშიშია ის ქალებისა და ბავშვების ჯანმრთელობისთვის. გაიგებთ, როგორ გაუმკლავდეთ ჭარბ წონას. ორსულობის დროს სიმსუქნის სახეები და ხარისხი ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმში ცხიმის სწრაფი დაგროვება ხდება. ასე ზრუნავს ბუნება...