თამარამ, ორი ქალიშვილის დედამ, გულახდილად უპასუხა კითხვებს სერიიდან „როდის უნდა მიხედოს შვილს“:

-დიახ, მოხარული ვიქნები. მაგრამ როცა მახსენდება, რომ თითქმის ანტენატალურ კლინიკაში მომიწევს ცხოვრება, ანალიზების გაკეთება და ამისთვის ადრე ადგომა...-და მან ხელი აიქნია: ისინი ამბობენ, რომ მას ამის უნარი აღარ აქვს.

და შენ შეგიძლია ამის გაგება. გამოკვლევებისა და ტესტების ჩამონათვალი, რომლებიც უნდა გაიაროს ორსულობის დროს, შეიძლება იყოს აბსოლუტური, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც პირველად აპირებს დედა გახდეს. და ჩნდება ბევრი კითხვა: რატომ არის ამდენი, საჭიროა თუ არა „პროგრამის“ თავიდან ბოლომდე მიყოლა, თუ შესაძლებელია რაიმეზე უარის თქმა...

რა თქმა უნდა, ყველა მომავალ დედას აქვს უფლება ამ კითხვებზე თავად გასცეს პასუხი. მაგრამ პირველ რიგში, ჩვენ მაინც გირჩევთ, არ მოჭრათ კუთხეები (მე ჯანმრთელი ვარ და ეს არც მჭირდება!), არამედ გაეცანით ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რა გამოკვლევების ჩატარებას ურჩევენ ექიმები ორსულებს და რატომ.

დარეგისტრირდით! პირველი ტრიმესტრი (1-12 კვირა)

როდესაც გეგმავთ ანტენატალურ კლინიკაში ჩასვლას პირველად რეგისტრაციისთვის, გაითვალისწინეთ, რომ ამასობაში ამის გაკეთება შეუძლებელი იქნება. და საქმე რიგებში კი არა, იმაშია, რომ დადგმა მომავალი დედარეგისტრაცია სერიოზული საკითხია და არა სწრაფი. მეან-გინეკოლოგი დეტალურად გასაუბრებს და მიღებულ ინფორმაციას შეიტანს სპეციალურ სამედიცინო ჩანაწერში, რომელიც ინახება მთელი ორსულობის განმავლობაში.

კითხვები, რომლებსაც ექიმი დაუსვამს სხვათა შორის:

• არის თუ არა ოჯახში ფსიქიკური, ონკოლოგიური ან სხვა სერიოზული დაავადებების ან დარღვევების შემთხვევები? ენდოკრინული სისტემა, ორგანოების მალფორმაციები.
• Ალერგიული ხართ?
• გქონიათ ოდესმე ინფექციური (გენიტალური ჰერპესი, ტრიქომონიაზი, ქლამიდია და ა.შ.) და/ან გინეკოლოგიური (საშვილოსნოს ფიბრომა, საკვერცხის დისფუნქცია ან ნეოპლაზმები და ა.შ.) დაავადებები. ჩაუტარდა თუ არა გინეკოლოგიური ოპერაციები და რა მიზეზით?
• რა არის მენსტრუალური ციკლის თავისებურებები (როდის დადგინდა, არის თუ არა დარღვევები და ა.შ.)
• რამდენი ორსულობა იყო და როგორ დასრულდა?
• რომელი გამოიყენე?

კითხვების ამ რაოდენობამ არ უნდა გაგიკვირდეთ და გაღიზიანდეთ: ისინი ყველა მიმართულია იმისთვის, რომ არაფერი გამოგრჩეთ და დაგეხმაროთ უსაფრთხოდ ატაროთ და გააჩინოთ ბავშვი. ამიტომ უმჯობესია წინასწარ მოამზადოთ, დაიმახსოვროთ ან დააზუსტოთ ინფორმაცია. კიდევ უკეთესია მოიტანოთ ამონაწერები სამედიცინო ისტორიიდან, ტესტის შედეგებიდან და სხვა კვლევებიდან, თუ ეს ინფორმაცია არ არის იმ კლინიკის სამედიცინო ჩანაწერში, სადაც აპირებთ რეგისტრაციას. არ გრცხვენოდეთ, ეს არ ჰგავს ზედმეტ კოროზიულობას და დამღლელობას. პირიქით, ექიმი მიხვდება, რომ საქმე აქვს მომავალ დედასთან, რომელიც სერიოზულად უყურებს მის მდგომარეობას. და ეს ყოველთვის იწვევს პატივისცემას და სიმპათიას (ყოველ შემთხვევაში, კარგ სპეციალისტებს შორის; თქვენ თვითონ ხართ ცუდთა შორის, არა?)

დეტალური გამოკითხვის გარდა, მეან-გინეკოლოგი აუცილებლად ჩაატარებს გამოკვლევას, რომელსაც ასევე დიდი დრო დასჭირდება. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ დაგჭირდებათ კანის გამოკვლევა (ისე, რომ არ გამოტოვოთ ანემიის, ჰერპესის, თირკმელების პრობლემების გამოვლინებები და ა. ასევე სავალდებულოა გინეკოლოგიური გამოკვლევა. გარდა ამისა, მის დროს ექიმი აიღებს ნაცხს საშოდან (გამოავლენს ბაქტერიული ინფექციის არარსებობას ან არსებობას).

ვიზიტის დასასრულს თქვენ მიიღებთ კვლევის მიმართულებების მთელ დასტას, რომელიც უახლოეს მომავალში უნდა დასრულდეს.

რა უნდა წარადგინოთ რეგისტრაციის შემდეგ:

1. სისხლის ტესტი სიფილისზე (RW), აივ, B და C ჰეპატიტის ანტისხეულებზე (ვენიდან).
2. სისხლის ტესტი სისხლის ჯგუფისა და Rh ფაქტორისთვის (ვენიდან).
3. კლინიკური სისხლის ტესტი (თითის დარტყმა). ის აჩვენებს, აქვს თუ არა მომავალ დედას ანემია ან ანთებითი ცვლილებები სისხლში.
4. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (ვენიდან). ეს ხელს შეუწყობს იმის გარკვევას, არის თუ არა საკმარისი ცილა, გლუკოზა და სხვა ნივთიერებები ორსულის სისხლში, რომლებიც აუცილებელია ემბრიონის (ნაყოფის) სწორი განვითარებისთვის.
5. სისხლის შედედების ფაქტორების შესწავლას სხვაგვარად უწოდებენ კოაგულოგრამას (ვენიდან). მისი შედეგები აჩვენებს, აქვს თუ არა მომავალ დედას სისხლის დაავადებები, რომლებიც აფერხებენ შედედებას. ექიმებმა ეს უნდა იცოდნენ, რადგან დაბალი კოაგულაცია სავსეა გართულებებით ან თუნდაც ორსულობის შეწყვეტით (სისხლდენის ან პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტის შედეგად), ხოლო მაღალი კოაგულაცია იწვევს სისხლძარღვების ნელი მოძრაობას, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს.
6. შარდის ზოგადი ანალიზი. ის მოგაწვდით ინფორმაციას შარდის სიმკვრივისა და შემადგენლობის შესახებ, რაც ხელს შეუწყობს თირკმლის პრობლემების ან დიაბეტის გამორიცხვას.

მომავალ დედებს, რომელთა ორსულობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, თვეში ერთხელ უნდა გაიარონ სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი. ფლორის ნაცხი ჩვეულებრივ იღება პირველი ვიზიტის დროს, 28-30, 36 კვირაში ან საჭიროებისამებრ.

დაბადების წინასწარ თარიღამდე ერთი და ნახევარი ორი თვით ადრე, უფრო ხშირად უნდა ჩატარდეს ტესტები: ზოგადი სისხლისა და შარდის ანალიზები - ორ კვირაში ერთხელ.

გარდა ამისა, თუ ჯერ არ გაგიკეთებიათ ექოსკოპია, ექიმი დაგინიშნავთ. კვლევის დროს ისინი შეხედავენ როგორ ვითარდება ემბრიონი, შეესაბამება თუ არა მისი ზომა გესტაციურ ასაკს, გაიზარდა თუ არა საშვილოსნოს ტონუსი და არის თუ არა მასში ან დანამატებში რაიმე ნეოპლაზმები. ეს ინფორმაცია ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია და დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მრავალი პრობლემა.

ასევე პირველ ტრიმესტრში (მის დასასრულს უფრო ახლოს) ტარდება გამოკვლევა, მათ შორის სისხლის ტესტი (ვენიდან), რომელიც ავლენს დარღვევებს ბავშვის განვითარებაში და ულტრაბგერითი, რომლის დროსაც სპეციალისტები განსაზღვრავენ ბავშვის ხარისხს. შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გენეტიკური დარღვევები.

თუ ყველაფერი რიგზეა, მაშინ თქვენ დაასრულეთ თქვენი „მინიმალური პროგრამა“ პირველი ტრიმესტრისთვის და შეგიძლიათ მშვიდად იცხოვროთ (რა თქმა უნდა, არ დაგავიწყდეთ ექიმთან დროულად მისვლა).

რაიმე გართულების შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს „მაქსიმალური პროგრამა“:

1. თუ დედის სისხლში ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულებია (არ აქვს მნიშვნელობა B ან C), მაშინ მას დაენიშნება დეტალური ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, მათ შორის ღვიძლის ფერმენტების შესწავლა და ამ ორგანოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
2. ანემიის გამოვლენის შემთხვევაში ორსულს გაიგზავნება ბიოქიმიური სისხლის ანალიზი, რომელიც დაადგენს შრატის რკინის დონეს (ანემიის სიმძიმე დამოკიდებულია ამაზე).
3. მომავალი დედის (-) და მამის (+) Rh ფაქტორებში განსხვავება არის Rh ანტისხეულების სისხლის ტესტის გავლის მიზეზი (ვენიდან). მათი აღმოჩენა საგანგაშო სიგნალია. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ნიშნავს, რომ ბავშვმა მემკვიდრეობით მიიღო მამის დადებითი Rh ფაქტორი და ეს საფრთხეს უქმნის Rh კონფლიქტს და ჰემოლიზურ დაავადებას. ამ შემთხვევაში დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობა განსაკუთრებულ მონიტორინგს მოითხოვს.
4. ინფექციების დამატებით გამოკვლევებს უნიშნავენ ორსულებს, თუ ჰქონდათ ჰერპესი, ქლამიდია, ტოქსოპლაზმოზი და ა.შ. ან ანამნეზში აქვთ დანამატების ქრონიკული ანთება, საშვილოსნოსგარე ან განუვითარებელი ორსულობა, სპონტანური აბორტი, პლაცენტური უკმარისობა, პოლიჰიდრამნიოზი. ასევე უნდა გამოიკვლიონ ის მომავალი დედები, რომელთა წინა შვილებიც დაიბადნენ ინფექციების ნიშნებით (პნევმონია, კონიუნქტივიტი და ა.შ.) ან ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით.
5. მომავალ მშობლებში ან მათ ახლო ნათესავებში გულის, თირკმელების და სხვა ორგანოების განვითარების დეფექტების ან დაავადებების არსებობა კარგი მიზეზია შემდგომი გამოკვლევისა და გენეტიკოსთან კონსულტაციისთვის.
6. თუ ორსულ ქალს აქვს ადრეული ტოქსიკოზის ნიშნები ან სპონტანური აბორტის საფრთხე, ასევე ჩაუტარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა.
7. ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი ან განუვითარებელი ორსულობა, ისევე როგორც ქალის წინა შვილების განვითარების დეფექტები, არის პაციენტის გენეტიკოსთან მიმართვის საფუძველი.

ვიზიტები მეან-გინეკოლოგთან:

მე-20 კვირამდე - თვეში ერთხელ.

მე-20-დან 33-34 კვირამდე - თვეში 2-ჯერ.

დაბადებამდე 33-34 კვირიდან - ათ დღეში ერთხელ.

37-ე კვირიდან - კვირაში ერთხელ.

რა სხვა სპეციალისტებს უნდა მიმართოს მომავალმა დედამ:

თერაპევტი:

12 კვირამდე.

ორსულობის 20 კვირის შემდეგ.

Რისთვის:

ეს კეთდება იმისთვის, რომ დავრწმუნდეთ, რომ არ არსებობს დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლიან ორსულობის წარმატებულ კურსს.

ოკულისტი:

12 კვირამდე.

ორსულობის 20 კვირის შემდეგ.

Რისთვის:

ექიმი შეამოწმებს ორსულის მხედველობას და მისცემს რეკომენდაციებს მშობიარობის მეთოდის შესახებ. თუ პრობლემა არ არის, მაშინ ვიზიტი იქნება ერთჯერადი. წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს სპეციალისტების მუდმივი მეთვალყურეობა.

სტომატოლოგი:

12 კვირამდე.

Რისთვის:

სტომატოლოგთან ვიზიტი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ პათოგენების განვითარება არასანიტარულ პირის ღრუში.

ვაგრძელებთ მზადებას. მეორე ტრიმესტრი (13-26 კვირა)

"მინიმალური პროგრამა":

• მეორე ტრიმესტრში ექიმთან ყოველი ვიზიტისას გაზომავთ თქვენი მუცლის გარშემოწერილობა და ფსკერის სიმაღლე. გარდა ამისა, საჭიროა წონის გაზომვა. ეს აუცილებელია იმისთვის, რომ ექიმმა ნახოს, ვითარდება თუ არა ბავშვი ნორმალურად და იმატებს თუ არა წონაში მომავალი დედა.
• მე-16 და შემდეგ 22 კვირაში, როგორც წესი, ინიშნება შემდეგი ექოსკოპიები. მათ დროს განსაკუთრებული ყურადღება დაეთმობა ნაყოფის ზომის შესაბამისობას გესტაციურ ასაკთან. გარდა ამისა, კვლევა დაგეხმარებათ იმის გარკვევაში, აქვს თუ არა ბავშვს განვითარების რაიმე დეფექტი და რა მდგომარეობაშია პლაცენტა (სისქე, ზომა, სიმწიფის ხარისხი და სიმწიფის ხარისხის შესაბამისობა ტერმინთან) და მისი მდებარეობა.
• მე-18 კვირაში კვლავ ინიშნება სისხლში შაქრის ტესტი.
• მეორე ტრიმესტრში, ცილების (ალფა-ფეტოპროტეინის და ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის) დონის შესწავლით. დაბადების დეფექტებინაყოფის განვითარება.

"პროგრამის მაქსიმუმი":

• თუ მომავალი მშობლები 35 წელზე მეტია, ერთ-ერთი მათგანი (ან ორივე) დაავადებულია ქლამიდიით, ჰერპეს ვირუსით და ა.შ. ან აქვს ორგანოთა მანკი, 17-20 კვირაზე ექიმი დაგინიშნავთ პრენატალურ დიაგნოზს. ეს კვლევა დაგეხმარებათ იმ სერიოზული გენეტიკური დარღვევების გამოვლენაში, რომელთა აღმოჩენა შეუძლებელია ულტრაბგერითი გამოყენებით.
• პრენატალური დიაგნოსტიკის შედეგების მიხედვით, მეან-გინეკოლოგი და გენეტიკოსი წყვეტენ, მიმართონ თუ არა პაციენტს ამნისტიური სითხის გამოკვლევაზე. ამნისტიური სითხეანალიზისთვის ისინი გადიან. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს ბავშვის სისხლის ტესტი. მისთვის მასალის აღება ხდება კორდოცენტეზის (ჭიპლარის პუნქცია) გამოყენებით.
• დამატებითი კვლევები შეიძლება დაინიშნოს, თუ მომავალი დედის ჯანმრთელობა საგანგაშოა (მაგალითად, არის გულის დეფექტები, თირკმლის დაავადება ან დიაბეტი).

გამოკვლევებისა და ტესტების სქემა, რომელსაც თანამედროვე შინაური მედიცინა სთავაზობს მომავალ დედებს, იძლევა მაქსიმალურ უსაფრთხოებას როგორც ქალისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

საქმე ბოლომდე მიდის. მესამე ტრიმესტრი (26-40 კვირა)

"მინიმალური პროგრამა":

• ყოველი ვიზიტის დროს ექიმი აგრძელებს მუცლის გარშემოწერილობის, საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის და მომავალი დედის წონის გაზომვას.
• 26-ე კვირას კეთდება კიდევ ერთი ექოსკოპია. თუმცა, თუ ორსული თავს კარგად გრძნობს და წინა ექოსკოპიის შედეგები ნორმალურ დიაპაზონში იყო, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს არ ჩაატაროს ეს კვლევა.

• დოპლერის კვლევები ტარდება 28-29 კვირიდან. მიუხედავად იმისა, რომ გარეგნულად ყველაფერი, რაც ხდება ჩვეულებრივ ულტრაბგერას ჰგავს, კვლევის ეს მეთოდი აჩვენებს ბავშვის სისხლის ნაკადს და ეს ეხმარება იმის გაგებას, იღებს თუ არა ის საკმარის ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს.

• 33 კვირა - პირველი კარდიოტოკოგრამის (CTG) დრო. ის ექიმებს აწვდის ინფორმაციას ბავშვის კეთილდღეობის შესახებ. მშობიარობასთან უფრო ახლოს, კვლევა მეორდება. ამავე პერიოდში შეიძლება დაინიშნოს კიდევ ერთი ექოსკოპია, ვინაიდან ეს არის ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე
• 30-ზე, შემდეგ კი 36-38 კვირაზე ინიშნება სისხლის განმეორებითი ანალიზები აივ-ზე და სიფილისზე. ტესტის შედეგები შეიტანება გაცვლის ბარათში, რომელიც ორსულმა თან უნდა წაიღოს სამშობიაროში.
• 38-40 კვირაზე კიდევ ერთხელ გაიკეთებთ ექოსკოპიას. ის აჩვენებს ბავშვის პოზიციას, ჭიპის ტვინს, ასევე პლაცენტის სიმწიფის მდგომარეობას და ხარისხს.

"პროგრამის მაქსიმუმი":

• თუ CTG-ის შედეგების მიხედვით, ბავშვი თავს საკმარისად კარგად ვერ გრძნობს და ამის მიზეზების გარკვევაა საჭირო, კიდევ ერთხელ ინიშნება დოპლერის ექოსკოპია.

ფინიშის ხაზზე

მშობიარობის დროს ექიმები აკვირდებიან მშობიარობის ქალის მდგომარეობას: კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერს, პულსის სიხშირეს, სუნთქვას და არტერიულ წნევას. გარდა ამისა, ტარდება გულის მონიტორინგი - დედის კუჭზე დამაგრებული სენსორების გამოყენებით, ისინი აკონტროლებენ ბავშვის გულისცემას შეკუმშვის დროს.

სამუშაო დასრულებულია, გთხოვთ გაიაროთ გამოკვლევა!

ბავშვის დაბადებიდან ერთი დღის შემდეგ ტარდება სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზები.

პირველ ან მეორე დღეს შეიძლება დაგინიშნოთ ჰემოსტაზიოგრამა. ეს კეთდება სისხლძარღვებში სისხლის ძალიან სწრაფი ან ნელი მოძრაობით გამოწვეული გართულებების დროული დიაგნოსტიკისა და პროფილაქტიკისთვის შემდეგ შემთხვევებში:

• ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ (ეს მოიცავს საკეისრო კვეთას ან პლაცენტის ხელით გამოყოფას).

• თუ დედას აქვს ვარიკოზული ვენები.

3 - 5 დღე - დრო ულტრაბგერითი. იგი გამოყენებული იქნება იმის დასადგენად, თუ როგორ იკუმშება საშვილოსნო, არის თუ არა პლაცენტის ნაწილაკები და/ან სისხლის შედედების დაგროვება, ასევე ანთების ნიშნები.

Სულ ეს არის. შეიძლება ჩანდეს, რომ ეს სია მართლაც ძალიან გრძელია. მაგრამ თუ ცხრა თვის განმავლობაში გაავრცელებ ყველა პუნქტს, აღმოჩნდება, რომ ყველაფერი არც ისე საშინელია. და ჯანმრთელობა - თქვენი და თქვენი ბავშვის - არის სერიოზული მიზეზი, რომ გაიაროთ ყველა საჭირო გამოკვლევა და საჭირო გამოკვლევები.

ანა ამაში საკუთარი გამოცდილებით დარწმუნდა. მისი ორი ქალიშვილი დიდი ხნის ნანატრი იყო (უფროსი დაიბადა მაშინ, როდესაც ანა უკვე 33 წლის იყო, ხოლო უმცროსი 35 წლის) - მათ დაბადებას წინ უძღოდა წლები და წლების უნაყოფობა. პირველი ორსულობის განმავლობაში, მომავალი დედა ყურადღებით ასრულებდა ექიმების მითითებებს. უფრო მეტიც, კოაგულოგრამაზე გამოვლინდა სისხლის შედედების პრობლემები. შედეგად, ძლიერი და ჯანმრთელი გოგონა დროულად დაიბადა.

მეორე ორსულობა არანაკლებ მოულოდნელი იყო. უფროსი ქალიშვილი დიდ ყურადღებას მოითხოვდა, ანას დამხმარე არავინ იყო (მისი ქმარი გამუდმებით მივლინებაში იყო, ბებიები შორს ცხოვრობდნენ, თავად ანა კი ძიძას არ ეთანხმებოდა). შედეგად, ქალმა მხოლოდ ოცდამეოთხე კვირაში მიმართა სპეციალისტებს სისხლის შედედების პრობლემებით, თუმცა, მან თავი იმით დაამშვიდა, რომ ანტენატალურ კლინიკაში ჩატარებულმა ტესტებმა აჩვენა ნორმალური პარამეტრების მხოლოდ უმნიშვნელო გადაჭარბება. შედეგად, სანამ სპეციალიზებულ სამედიცინო ცენტრში აღებული ანალიზების შედეგები მოვიდოდა, ანას სისხლდენა დაეწყო. პლაცენტის ნაადრევი ამოკვეთის გამო მას გადაუდებელი საკეისრო კვეთა ჩაუტარდა. უმცროსი ქალიშვილი ოცდამეთხუთმეტე კვირას დაიბადა. შემდეგ იგივე ექიმმა, რომელიც აკვირდებოდა მის პირველ ორსულობას, ნაზად შეჰყვირა:

- ხომ ხედავ, შემთხვევითობის იმედი ჰქონდა, გვიან მოვიდა ჩვენთან და ჩვენ არ გვქონდა დრო, რომ არ დაგვეშვა.

ანამ უბრალოდ თავი დაუქნია სევდიანად. თვითონაც მიხვდა, რომ ცდებოდა. საბედნიეროდ, შეცდომა ფატალური არ ყოფილა. მისი უმცროსი ქალიშვილი გადაარჩინეს. და, მიუხედავად იმისა, რომ მას და მის მეუღლეს მოუწიათ რამდენიმე საშინელი დღის გაძლება, გოგონამ მალე გამოჯანმრთელება დაიწყო. ახლა, ოთხი წლის შემდეგ, ბავშვის ჯანმრთელობა იდეალურ მდგომარეობაშია. მაგრამ ანა, თუ მას რჩევას სთხოვენ, ურჩევს ყველა მომავალ დედას, რომელსაც ის იცნობს, ყურადღებით მოუსმინოს ექიმებს, მკაცრად დაიცვას მათი მითითებები და რეკომენდაციები და არ დაეყრდნოს იმავე „შეიძლება“-ს, რამაც ოდესღაც მათ და მათ ქალიშვილს თავი დაანება.

ყურადღება! სტატიაში კვლევის ყველა ტერმინი და სახეობა მითითებულია დაახლოებით და შეიძლება განსხვავდებოდეს. ზემოთ მოცემული ინფორმაცია დაგეხმარებათ მონახაზშიწარმოიდგინეთ რას, რატომ და როდის დაგინიშნავთ სპეციალისტები ორსულობისას. უფრო დეტალური, სრული და უახლესი ინფორმაციათქვენ მიიღებთ თქვენი ექიმისგან.

ფოტო - ფოტობანკი ლორი

ქალმა, რომელიც დედობისთვის ემზადება, უნდა იცოდეს თავისი პასუხისმგებლობა ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ზოგიერთი სერიოზულად აღიქვამს ამ მომენტს და ორსულობამდეც კი ეწვია ექიმს, გეგმავს ჩასახვას და იღებს აუცილებელ ტესტებს, რომლებიც ადასტურებს მშობლების ჯანმრთელობას. სხვები უკვე დარეგისტრირებულნი არიან ორსულად. როდის არის საუკეთესო დრო ამის გასაკეთებლად?

რატომ გჭირდებათ რეგისტრაცია?

როგორც წესი, ქალი ორსულობის შესახებ 6-11 კვირაში იგებს. გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტის დროს მას სთხოვენ ორსულობის რეგისტრაციას. ეს შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერ ანტენატალურ კლინიკაში, სადაც პაციენტია დანიშნული - რეგისტრაციის ადგილზე ან სამუშაოზე, სადაც უფრო მოსახერხებელი იქნება. არ არის აუცილებელი აირჩიოს კლინიკა, სადაც ქალი რეგულარულად ნახულობდა, თუმცა ამ შემთხვევაში ექიმებს გაუადვილდებათ პაციენტის ჩანაწერის გაცნობა, ქრონიკული დაავადებების არსებობის და გაწეული მკურნალობის შესახებ.

რუსეთის ფედერაციის კანონის თანახმად, ქალს უფლება აქვს მიიღოს უფასო სამედიცინო დახმარება ბავშვის გაჩენის მთელი 9 თვის განმავლობაში, მიუხედავად იმისა, დარეგისტრირებულია თუ არა ის LCD-ზე ორსულობისთვის. მაგრამ გინეკოლოგთან დაგეგმილი ვიზიტი, შესაბამისი ტესტების ჩაბარება, ნაყოფის განვითარების რეგულარული და სისტემატური მონიტორინგი ხელს უწყობს მრავალი პრობლემის თავიდან აცილებას და ნებისმიერი პათოლოგიის იდენტიფიცირებას.

ქალს ესაჭიროება სპეციალისტის კონსულტაცია მთელი ორსულობის განმავლობაში, დაწყებული ადრეული სტადიებიდან.

ზოგიერთი ქალი საკუთარი სიზარმაცის ან გაუნათლებლობის გამო უარს ამბობს LCD-ზე რეგისტრაციაზე, რათა დრო არ დაკარგოს ექიმებთან მისვლასა და ანალიზების ჩაბარებაზე. არ არსებობს კანონი, რომელიც მოგთხოვთ ამის გაკეთებას. იმავდროულად, კლინიკაში ადრეულ რეგისტრაციას აქვს თავისი უპირატესობები როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის (უფრო მეტად):

1. ადრეულ ეტაპზე ყალიბდება ბავშვის მნიშვნელოვანი სისტემები და ორგანოები. დროის ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია ექიმთან მისვლა და მისი რეკომენდაციების დაცვა კვების, ვიტამინების მიღებაზე და ა.შ.
2. ორსულობის დაწყებისთანავე მცირდება იმუნური სისტემაქრონიკული დაავადებები უარესდება, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. გინეკოლოგი შეძლებს ნებისმიერი დაავადების გამოსწორებას.
3. ადრეულ ეტაპებზე მოწყობა ზრდის წარმატებული ორსულობის შანსებს. მაგრამ მომდევნო თვეებში მნიშვნელოვანია ნაყოფის განვითარებისა და მის განვითარებაში შესაძლო გადახრების მონიტორინგი.
4. ტესტების გამოყენებით დგინდება, მიეკუთვნება თუ არა მომავალი დედა რაიმე რისკ ჯგუფს, რომელიც ართულებს მშობიარობას.
5. ასევე არის ფინანსური სარგებელი ადრეული რეგისტრაციისგან. თუ ქალი ორსულობის მე-12 კვირამდე დარეგისტრირდება ექიმთან, მას ეძლევა ერთჯერადი ანაზღაურების უფლება (მშობიარობის შემდეგ). თანხა სიმბოლურია - სულ რაღაც 600 რუბლს, მაგრამ გადახდა გარანტირებულია სახელმწიფოს მიერ.

რომელი კვირაა საუკეთესო დრო რეგისტრაციისთვის?

თითოეული ქალი თავად წყვეტს, როდის მიმართოს ექიმს პირველად ორსულობის მართვასთან დაკავშირებით. ყველაფერი ინდივიდუალურია. ჯერ ერთი, ყველა მომავალი დედა ერთდროულად არ იგებს თავის მდგომარეობას. დაუგეგმავი ბავშვები შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს და მხოლოდ დიდი ხნის დაგვიანებისა და ზოგადი მდგომარეობის ცვლილების შემდეგ იწყებს ქალი შესაძლო ორსულობაზე ფიქრს.

მკაცრი მაქსიმალური და მინიმალური პირობები არსად არის მითითებული, მაგრამ ისინი არსებობს:

1. იდეალურ შემთხვევაში, დარეგისტრირდით მე-12 კვირამდე. ამ ეტაპზე იწყება პირველი მნიშვნელოვანი კვლევები: ტესტების აღება და პროცედურების ჩატარება ბავშვის ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის.
2. ბოლო ვადაა 30 კვირა. სწორედ მაშინ იწყება დეკრეტული შვებულება და ქალს ჯერ კიდევ აქვს დრო, რომ შეავსოს ყველა სერთიფიკატი და გაიაროს გარკვეული გამოკვლევა.

არ უნდა გადადოთ გინეკოლოგთან მისვლა, მაგრამ უნდა იჩქაროთ რეგისტრაცია? ყველაფრის მოწყობა შეგიძლია Საჭირო საბუთებიდა მიიღეთ სამედიცინო რჩევა ბევრად უფრო ადრე, ვიდრე "ოპტიმალური" 7-12 კვირა, თუმცა ამ დროს საკმარისია ზოგადი პრაქტიკოსი და გინეკოლოგის კონსულტაცია. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც ექიმი ხელმძღვანელობს პაციენტს დაგეგმვის ეტაპზე და ყურადღებით აკვირდება მის ჯანმრთელობას. თითოეულ ეტაპს აქვს საკუთარი რეკომენდაციები.

რეგისტრაცია 6-7 კვირამდე

საბინაო კომპლექსში 1-დან 4 სამეანო კვირამდე ორსული დედის რეგისტრაცია რთულია რამდენიმე მიზეზის გამო. პირველ დაგვიანებამდე რთულია მიმდინარე ორსულობის დიაგნოსტიკა, როგორც თავად ქალისთვის, ასევე გინეკოლოგისთვის. ვიზუალურად საშვილოსნო არ იცვლება. ემბრიონის არსებობა შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ულტრაბგერით. თუ ქალი ამ დროს მივა ექიმთან, შესაძლოა, საინტერესო სიტუაციის ნიშნები ჰორმონალურ დისბალანსს მიაწეროს.

ადრეული რეგისტრაცია სავსებით მისაღებია, მაგრამ აზრი არ აქვს აჩქარებას დარეგისტრირებას მხოლოდ ტესტზე ორი ხაზის ნახვის შემდეგ. გინეკოლოგები არ გირჩევენ რეგისტრაციას 6 კვირამდე, რადგან ამ პერიოდში დიდია სპონტანური აბორტის ალბათობა. ნებისმიერი პათოლოგიის განვითარების შემთხვევაში, ბუნებრივი გადარჩევა. ზოგჯერ, ექიმების რეკომენდაციით, ამ დროს კონსერვაციის დახმარებას არ უწევენ: ითვლება, რომ უკეთესია მშობიარობა მოგვიანებით, მაგრამ ჯანმრთელი ბავშვი. ხანდახან ისინიც კი უარს ამბობენ მცირე ხნით რეგისტრაციაზე, იმის მტკიცებით, რომ შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი. მაგრამ ორსულობა დასტურდება ულტრაბგერითი გამოყენებით.

არის სიტუაციები, როდესაც მომავალ დედას მე-5 კვირიდან აკვირდებიან. კომპლექსური შემთხვევები მოიცავს:

• სპონტანური აბორტების ისტორია;
• სერიოზული ქრონიკული დაავადებები;
• ასაკი 35 წლიდან და ზემოთ;
• არახელსაყრელი სამუშაო პირობები ქალებისთვის.

რეგისტრაცია 6-7-დან 9 კვირამდე

თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, ქალმა მიაღწია 7 კვირას ან მეტს, გადაამოწმა თავისი მდგომარეობა სააფთიაქო ტესტის გამოყენებით და მოვიდა სპეციალისტთან კონსულტაციისთვის, მას არ უნდა ჰქონდეს მიზეზი, უარი თქვას მის რეგისტრაციაზე. დიაგნოზი უფრო ადვილია. სურვილის შემთხვევაში, ქალს შეუძლია მიმართოს კერძო კლინიკებს და დაადასტუროს ორსულობა სისხლის ანალიზის (hCG დონე) და ულტრაბგერითი გამოყენებით. შემდეგ ამ დოკუმენტებით მოდიან ანტენატალურ კლინიკაში.

7-9 სამეანო კვირიანი პერიოდი შესაფერისია გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტისთვის. ქალს ჩაუტარდება აუცილებელი გამოკვლევები, რომელიც მოიცავს:

• ზოგადი შარდის, განავლის და სისხლის ტესტები;
• Rh ფაქტორის განსაზღვრა;
• ჰეპატიტის ტესტი;
• გამოკვლევა სიფილისზე;
• ნაცხი;
• შარდის ბაქტერიული კულტურა ფარული ბაქტერიებისთვის;
• ეკგ და ა.შ.

ამ მომენტიდან (6-9 კვირა) ქალს, გინეკოლოგის გარდა, შეუძლია დაიწყოს ექიმების სავალდებულო გამოკვლევა. დრო იძლევა, ჩქარობას აზრი არ აქვს და დაახლოებით 12-20 კვირამდე აუცილებელია გაიაროთ შემდეგი სპეციალისტები:

• თქვენი ოჯახის ექიმი;
• ოფთალმოლოგი;
• ლორა;
• სტომატოლოგი (თერაპევტი);
• ენდოკრინოლოგი (არა ყოველთვის).

რეგისტრაცია 9-დან 12 კვირამდე

ჩართულია ადრეული ეტაპებითანამედროვე მედიცინას შეუძლია ნაყოფის გენეტიკური პათოლოგიების იდენტიფიცირება. ამის წყალობით მკურნალობა დროულად იწყება. პირველი გამოკვლევა - ე.წ სკრინინგიც - მიზნად ისახავს უარყოფითი შედეგების შემთხვევაში აბორტის შეთავაზებას. ტესტირების დროს განსაზღვრავს გინეკოლოგი, მაგრამ თუ ორსულებს რისკის ქვეშ არიან, გამოკვლევა ტარდება 10-12 კვირაში. თუ ამ თარიღამდე დარეგისტრირდებით, უფრო მეტი შანსი გაქვთ პათოლოგიის დროულად დიაგნოსტიკისა და ზომების მიღებისა. ქალებს, რომლებიც არ არიან რეგისტრირებული LCD-ზე, ასევე შეუძლიათ გაიარონ სკრინინგი, მაგრამ ფასიანი, კერძო კლინიკებში.

დადგენილი პერიოდი 12 კვირა არის პირველი ტრიმესტრის სავარაუდო დასასრული. ითვლება, რომ ამ პერიოდში სამედიცინო მიზეზების გამო შესრულებული აბორტი საფრთხეს არ უქმნის დედის ჯანმრთელობას.

როდესაც გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტი ხდება 9 კვირის განმავლობაში, სპეციალისტს შეუძლია დიაგნოზის დასმა საშვილოსნოს და სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევის საფუძველზე. მომავალი დედა ასევე იგზავნება ულტრაბგერითი გამოკვლევაზე, რათა გამოირიცხოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა და ჩაატაროს ნაყოფის საჭირო გაზომვები. არ არის გვიან დარეგისტრირება 10-12 სამეანო კვირაში. პრენატალური დიაგნოსტიკა ჩატარდება სრულად.

საცხოვრებელ კომპლექსში რეგისტრაციის პროცესი

ორსულ ქალს უფლება აქვს, არამარტო წავიდეს საქალაქო კლინიკაში მისი რეგისტრაციის ადგილზე, არამედ მიმაგრდეს ნებისმიერ სხვაზე - სურვილის შემთხვევაში. მოსახერხებელი ადგილმდებარეობა მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია, ვინაიდან რეგულარულად მოგიწევთ ექიმების მონახულება. გარდა ამისა, შეგიძლიათ აირჩიოთ „თქვენი ექიმი“, მეგობარი ან რეკომენდაციით და დარეგისტრირდეთ მის კლინიკაში. გინეკოლოგთან დანიშვნამდე დაგჭირდებათ LCD-ზე მიმაგრება - მოიტანეთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისიდა პასპორტი დაწერეთ განცხადება.

სახელმწიფო კლინიკები ფუნქციონირებს ადგილობრივ საფუძველზე, სადაც თითოეულ ექიმს ენიჭება კონკრეტული ტერიტორია. ორსულს მიმართავენ „მის“ ექიმთან. მაგრამ მას შეუძლია დამოუკიდებლად აირჩიოს გინეკოლოგი და დააკვირდეს მას (ექიმის თანხმობით). პაციენტს უფლება აქვს ორსულობის დროს შეცვალოს ექიმი ურთიერთგაგების და სხვა მიზეზების გამო.

როდესაც გინეკოლოგი ატარებს პირველადი გამოკვლევას, ქალი კიდევ ერთხელ წერს განცხადებას (მიმართავს საცხოვრებელი კომპლექსის ხელმძღვანელს), ხოლო გინეკოლოგი ქმნის ამბულატორიულ ბარათს, რომელიც ინახება მის კაბინეტში. მნიშვნელოვანია ანამნეზის შეგროვება, იმის გარკვევა, თუ რა დაავადებები (მემკვიდრეობითი და ქრონიკული) აქვს მომავალ დედას, იყო თუ არა წარსულში ორსულობასთან დაკავშირებული პრობლემები (აბორტები, აბორტები) და ა.შ. ქალი ბარათს ანიჭებს საჭირო დოკუმენტებს და მათ ასლებს:

• პასპორტი;
• სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, რომელიც იძლევა უფასო სამედიცინო დახმარების მიღების უფლებას;
• SNILS საპენსიო დაზღვევის ბარათი.

რამდენად ხშირად უნდა ეწვიოთ ექიმს?

გინეკოლოგის კაბინეტში, სადაც ქალი მიდის, არის საქმეების კარადა, სადაც ინახება ორსული ქალების ყველა ამბულატორიული ჩანაწერი. ექიმი ასევე იყენებს კომპიუტერულ მონაცემთა ბაზას, რათა თვალყური ადევნოს როდის და რომელი პაციენტი მოდის პაემანზე. თუ გადახრები არ არის, 2-3 კვირაში ერთხელ მოგიწევთ გინეკოლოგთან ვიზიტი. გარდა ამისა, რეგულარულად გაიარეთ ტესტები (სისხლი, შარდი) და გაიარეთ კონსულტაციები სპეციალისტებთან.

სიტუაციას ართულებს დედისა და ბავშვის Rh ფაქტორების შესაძლო შეუთავსებლობა, მაშინ აუცილებელია სისხლის დონაცია ანტისხეულების დასადგენად თვეში ერთხელ მაინც (4-2 კვირაში ერთხელ, პერიოდის მიხედვით). მომავალ დედას მოუწევს სირბილი, მაგრამ ყველაფერი კეთდება ბავშვისა და თავად ქალის ჯანმრთელობისთვის. რაც უფრო ადრე იქნება შესაძლებელი პრობლემის დიაგნოსტირება, მით უფრო სწრაფად მოგვარდება ის.

თუ ორსული არ დარეგისტრირდება

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ქალი შეგნებულად არ დარეგისტრირდება კლინიკაში და მშობიარობამდე ან მშობიარობის დროს დაუყოვნებლივ მიმართავს ექიმს. ორსულობა შეიძლება კარგად წარიმართოს და ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადოს. მაგრამ თუ პრობლემები წარმოიქმნება, რაც იწვევს სპონტანურ აბორტს ან ნაყოფის პათოლოგიებს, ვერავინ შეძლებს მომავალ დედას უთხრას, რა უნდა გააკეთოს. ასეთი თანხმობა საკუთარი ჯანმრთელობისა და ბავშვის ჯანმრთელობის მიმართ სავსეა შედეგებით.

დარეგისტრირების გამო, სახელმწიფოს არ აქვს უფლება დასჯის არც ჯარიმით და არც სასჯელით. ქალი სჯის საკუთარ თავს დროული სამედიცინო დახმარების, დიაგნოსტიკისა და მხარდაჭერის ჩამორთმევით. მაშინაც კი, თუ მომავალი დედა თავს კარგად გრძნობს და უკვე ჰქონდა მშობიარობის გამოცდილება, მაინც რეკომენდებულია რუტინული გამოკვლევების ჩატარება. ვერავინ იწინასწარმეტყველებს, როგორ განვითარდება ორსულობა. თუ "საინტერესო სიტუაცია" დადასტურდა (მინიმუმ ტესტით), მაგრამ რეგისტრაცია გართულებულია გამგზავრების ან სხვა მიზეზების გამო, შეგიძლიათ ცოტა მოგვიანებით გამოიკვლიოთ.

რეგისტრაციისთვის ოპტიმალური „ერთჯერადი“ დრო არ არსებობს. თითოეული ქალი თავად წყვეტს, რა დროს არის მისთვის მოსახერხებელი ამის გაკეთება. მოკლევადიან პერსპექტივაში გინეკოლოგმა შეიძლება უარი თქვას რეგისტრაციაზე და დანიშნოს მეორე ვიზიტი რამდენიმე კვირაში, თუ აუცილებლად არის ორსულობა. რეკომენდირებულია დარეგისტრირება პირველ ტრიმესტრში, რადგან ამ პერიოდში ტარდება ყველა საჭირო პირველადი გამოკვლევა.

სამშობიარო შეღავათები ხელმისაწვდომია იმ ქალებისთვის, რომლებმაც გააჩინეს და ქალები, რომლებმაც იშვილეს 3 თვემდე ბავშვი, რომლებმაც:

• ექვემდებარებიან სავალდებულო სოციალურ დაზღვევას დროებითი ინვალიდობის შემთხვევაში და სამშობიაროსთან დაკავშირებით, ანუ მუშაობენ;
• სწავლა სრულ განაკვეთზე;
• გაივლის სამხედრო სამსახურიკონტრაქტით მსახურობენ შინაგან საქმეთა ორგანოებში, ჯარებში ეროვნული გვარდია, საგანგებო სიტუაციების სამინისტროში, სასჯელაღსრულების სისტემის დაწესებულებებსა და ორგანოებში, საბაჟო ორგანოებში.

დეკრეტული შემწეობა გადახდილია დეკრეტული შვებულება გრძელდება მშობიარობამდე 70 (მშობიარობის შემთხვევაში - 84) კალენდარული დღით და მშობიარობიდან 70 (რთული მშობიარობის შემთხვევაში - 86, ორი ან მეტი ბავშვის დაბადების შემთხვევაში - 110) კალენდარული დღე.

3 თვემდე ასაკის ბავშვის (ბავშვების) შვილად აყვანისას შემწეობა ირიცხება გაშვილების დღიდან დაბადების დღიდან 70 (ორი ან მეტი ბავშვის ერთდროული შვილად აყვანის შემთხვევაში - 110) კალენდარული დღის გასვლამდე. ბავშვის.

„>დეკრეტული შვებულების პერიოდი.დაზღვეული ქალებისთვის დაზღვეულ ქალს, რომელსაც აქვს 6 თვეზე ნაკლები სადაზღვევო დაფარვა, ეძლევა სამშობიარო შემწეობა არაუმეტეს მის რეგიონში დადგენილ მინიმალურ ანაზღაურებაზე, რეგიონული კოეფიციენტის გათვალისწინებით.">იშვიათი გამონაკლისის გარდა.ანაზღაურდება საშუალო შემოსავლის 100%-ის ოდენობით, დასაქმებულთათვის - შემწეობის ოდენობით, სტუდენტებისთვის - სტიპენდიის ოდენობით. თუმცა, სარგებელი არ შეიძლება აღემატებოდეს გარკვეულ ოდენობას. თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ მიმდინარე შეზღუდვები რუსეთის ფედერაციის სოციალური დაზღვევის ფონდის მოსკოვის რეგიონალური ფილიალის ვებსაიტზე.

სარგებელი იხდის სამუშაოს, სამსახურის ან სწავლის ადგილზე. მის მისაღებად საჭიროა წარმოადგინოთ:

• ცნობა შრომისუუნარობის შესახებ;
• სამსახურის ან სწავლის ადგილზე რეგისტრაციისთვის – ცნობა სამედიცინო ორგანიზაციიდან.

შემთხვევებში:

• ქმრის სხვა ტერიტორიაზე სამუშაოდ გადაყვანა, ქმრის საცხოვრებელ ადგილზე გადასვლა;
• ავადმყოფობა, რომელიც ხელს უშლის თქვენ განაგრძოთ მუშაობა ან ცხოვრება მოცემულ ტერიტორიაზე (დადგენილი წესით გაცემული სამედიცინო ცნობის შესაბამისად);
• ოჯახის ავადმყოფი წევრების მოვლის აუცილებლობა (თუ არსებობს სამედიცინო ორგანიზაციის დასკვნა ოჯახის ავადმყოფი წევრის მუდმივი გარე მოვლის საჭიროების შესახებ) ან I ჯგუფის ინვალიდებზე.

”>ზოგიერთ შემთხვევაში, დეკრეტული შეღავათები ასევე ენიჭება და იხდის სამუშაოს ან სამსახურის ბოლო ადგილზე, როდესაც დეკრეტული შვებულება დაიწყო სამსახურიდან გათავისუფლებიდან ერთი თვის განმავლობაში.

3. როგორ შეუძლიათ მიიღონ შეღავათები ქალებმა, რომლებიც დარეგისტრირდნენ ორსულობის 12 კვირამდე?

გადახდა უზრუნველყოფილია მხოლოდ ერთადსამშობიარო შეღავათებით. თუ ავადმყოფობის შვებულება არ არის გადახდილი, მაშინ ეს შეღავათი ასევე არ არის გათვალისწინებული.

ერთადერთი დამატებითი დოკუმენტი, რომელიც საჭიროა ამ გადახდის მისაღებად, არის ცნობა ანტენატალური კლინიკიდან ან სხვა სამედიცინო ორგანიზაციიდან, რომელმაც დაარეგისტრირა ქალი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე.

ქალის მოქალაქეობა და საცხოვრებელი ადგილი არ მოქმედებს მის უფლებაზე, მიიღოს გადასახადები.

ორგანიზაციის ლიკვიდაციის ან დამსაქმებლის მიერ საქმიანობის შეწყვეტის გამო სამსახურიდან გათავისუფლებული ქალები - ინდივიდი 12 თვის განმავლობაში დადგენილი წესით უმუშევრად ცნობის დღიდან იღებენ შეღავათებს ქ.

ბავშვის გაჩენის პერიოდი არ არის მხოლოდ მხიარული და ამაღელვებელი პერიოდი. ეს არის ასევე დიდი პასუხისმგებლობის პერიოდი მომავალი დედის მხრიდან მისი შთამომავლობის ჯანმრთელობაზე. დაიბადება თუ არა ბავშვი ძლიერი, დიდწილად დამოკიდებულია ქალზე, მაგრამ, როგორც წესი, არ არსებობს შეშფოთების მიზეზი: ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, დედა იმყოფება სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ და შეიძლება დაეყრდნოს პროფესიონალების დახმარებას, თუ მას ეს მოულოდნელად დასჭირდება. ორსულობის ბოლო დღემდე მეან-გინეკოლოგი აკონტროლებს ორსულის ჯანმრთელობას და ბავშვის განვითარებას. მაგრამ ამისთვის ქალს უნდა დარეგისტრირდეს ორსულობისთვის.

რა თარიღზე უნდა დავრეგისტრირდე ორსულობაზე?

ყველა მეან-გინეკოლოგი გირჩევს ორსულობის რაც შეიძლება ადრე დარეგისტრირებას. ამის 3 ძირითადი მიზეზი არსებობს:

1. ბავშვის ძირითადი ორგანოები და სისტემები ყალიბდება ორსულობის პირველ კვირებში. ეს პერიოდი ნაყოფისთვის ძალიან სარისკოა; წამლები, მაგრამ მკვეთრად იზრდება საჭიროება გარკვეული ვიტამინის პრეპარატების მიმართ, რომლებსაც ექიმი აუცილებლად დანიშნავს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ორსულობის პირველივე კვირებიდან მოექცეთ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და მიიღოთ ყველა საჭირო რეკომენდაცია;
2. ორსულობის დაწყებასთან ერთად ქალის იმუნური სისტემა აუცილებლად სუსტდება, რის შედეგადაც ქრონიკული პროცესები შეიძლება გაუარესდეს და განვითარდეს მწვავე დაავადებები. მომავალი დედის ნებისმიერი დაავადება ნაყოფს პოტენციურ საფრთხეს უქმნის;
3. ორსულობის მე-12 კვირამდე რეგისტრაციისას, რუსეთში ოფიციალურად მომუშავე ქალი მიიღებს დამატებით ნაღდი ანგარიშსწორებას - ერთჯერად სარგებელს (ოფიციალურად დადგენილი მინიმალური ხელფასის ნახევრის ოდენობით). ანუ არის ფინანსური სარგებელიც დროულ რეგისტრაციაში, რაც ასევე მნიშვნელოვანია.

როგორც წესი, ორსული ქალები რეგისტრირდებიან გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტის დროს. ეს ხდება საშუალოდ ორსულობის 7-დან 11 კვირამდე, მას შემდეგ რაც ქალი გაიგებს თავის ახალ პოზიციას.

ადრეული რეგისტრაცია ზრდის წარმატებული ორსულობისა და წარმატებული მშობიარობის შანსებს. მაგრამ მაინც, გინეკოლოგები არ გირჩევენ რეგისტრაციას 7-8 კვირამდე: სპონტანური აბორტები ხშირად ხდება ასეთ მოკლე პერიოდებში (ნაყოფში ზოგიერთი პათოლოგიის განვითარების შემთხვევაში ტარდება ბუნებრივი შერჩევა). თუმცა, ქალების უმეტესობისთვის ორსულობა ადრე არ არის დადასტურებული. და ამიტომ, პრაქტიკაში შესაძლებელია დარეგისტრირება - მე-12 კვირასთან უფრო ახლოს.

სად წავიდეთ და სად ვეძებოთ ექიმი?

სად უნდა დარეგისტრირდე ორსულობისთვის?

თქვენ გაქვთ უფლება აირჩიოთ კლინიკა და ექიმი, რომელთანაც დაკვირვება გექნებათ ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ეს უფლება რეგულირდება ფედერალური კანონით რუსეთის ფედერაცია 2010 წლის 29 ნოემბრის N 326-FZ "რუსეთის ფედერაციაში სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ".

ტრადიციულად, ახლად ორსული ქალი მიდიოდა ადგილობრივ გინეკოლოგთან: მან გასინჯა, გახსნა სამედიცინო ჩანაწერი და მისცა მითითებები ანალიზებისა და გამოკვლევებისთვის. დღეს ეს პრაქტიკა ჯერ კიდევ საკმაოდ პოპულარულია, მაგრამ გაჩნდა სხვა შესაძლებლობები.

თქვენ შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ არა მხოლოდ რეგისტრაციის ადგილზე, არამედ რეალურ საცხოვრებელ ადგილზე: ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაწეროთ განცხადება საავადმყოფოს მთავარ ექიმს ან კლინიკის ხელმძღვანელს, სადაც მითითებულია ეს მისამართი და სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის ნომერი. გარდა ამისა, მომავალი დედა თავად ირჩევს, თავისუფალ რაიონში/ქალაქის კლინიკაში (ანტენატალურ კლინიკაში) უნდა ნახოს თუ კერძო გინეკოლოგთან წავა ფასიანი. ასევე შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ სამშობიაროში არსებულ სამედიცინო ცენტრში.

თუ გადაწყვეტთ დარეგისტრირდეთ სხვა კლინიკაში, გარდა იმისა, სადაც ადრე გყავდათ ნანახი, მაშინ უნდა აიღოთ ამონაწერი იქ გინეკოლოგისგან (რათა არ დაკარგოთ მხედველობა მნიშვნელოვანი ინფორმაცია). კომერციული სამედიცინო ცენტრის არჩევისას აუცილებლად გაარკვიეთ, გასცემენ თუ არა გაცვლის ბარათებს და ავადმყოფობის/დეკრეტულ შვებულებას.

ნუ იჩქარებთ გადაწყვეტილების მიღებას: კარგად დაფიქრდით. მნიშვნელოვანია ექიმის გამოცდილება და რეპუტაცია, თქვენი ოჯახის ფინანსური შესაძლებლობები, კლინიკის სიახლოვე/დაშორება თქვენი სახლიდან და სხვა მნიშვნელოვანი პუნქტები. ჰკითხეთ თქვენს მეგობრებს და ნაცნობებს კარგი გინეკოლოგების შესახებ, გაიარეთ კონსულტაცია ქმართან, კარგად მოიფიქრეთ ყველაფერი, შეაგროვეთ რეგისტრაციისთვის საჭირო დოკუმენტები - და წადით ექიმთან.

ორსულობის რეგისტრაცია: მომზადება

ანტენატალურ კლინიკაში (ქალაქის კლინიკაში) დასარეგისტრირებლად დაგჭირდებათ თქვენი პირადი პასპორტის და სამედიცინო დაზღვევის ნომერი. საჭიროა სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, რადგან მის გარეშე ქალს არ აქვს სამედიცინო დახმარების უფლება, მაგრამ მხოლოდ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების იმედი აქვს.

ადრე ასევე საჭირო იყო ბინადრობის ნებართვის წარდგენა ქალაქში, რომელშიც ქალი ცხოვრობს და დარეგისტრირება სურს. მაგრამ 2010 წელს, შესაბამისი ბრძანებით, ეს დოკუმენტი წაიშალა რეგისტრაციისთვის სავალდებულო დოკუმენტების სიიდან.

გინეკოლოგი აუცილებლად გაგიკვლევთ სავარძელში, ამიტომ სასწრაფოდ იყიდეთ და თან წაიღეთ გინეკოლოგიური გამოკვლევის ნაკრები და ერთჯერადი სამედიცინო ხელთათმანები (თუ ისინი კომპლექტში არ არის).

თან წაიღე რვეულიდა კალამი და წინასწარ იფიქრეთ იმაზე, რისი კითხვაც გსურთ თქვენს ექიმს. არ დაგავიწყდეთ სთხოვოთ მას და ბებიაქალს ტელეფონის ნომერი და ნებართვა, რომ დაურეკოთ უკიდურეს შემთხვევაში.

მოემზადეთ, რომ შეავსოთ თქვენი ავადმყოფობის ისტორია და თუნდაც თქვენი ახლობლების დაავადებები. რეგისტრაციისას იქმნება სამედიცინო გაცვლის ბარათი, სადაც შეიტანება სხვადასხვა მონაცემები: თქვენი წონა, სიმაღლე, ასაკი, არტერიული წნევა, პულსი, ტესტის შედეგები, ორსულობის კურსის თავისებურებები სხვადასხვა ეტაპზე ტარების მთელი პერიოდის განმავლობაში. ბავშვი. ამ ბარათით მიგიყვანთ სამშობიაროში.

ექიმი ასევე ითხოვს შემდეგი ინფორმაციის შეტანას სამედიცინო ჩანაწერში:

• ორსულობა წარსულში: იყო თუ არა, რა რაოდენობით, როდის, რამდენ ხანს გაგრძელდა, როგორ განვითარდა, როგორ დასრულდა, იყო თუ არა რაიმე გართულება მშობიარობის დროს და მის შემდეგ;
• სხვა ბავშვები: არიან თუ არა, რამდენი, ვინ, რა წონით დაიბადნენ, მათი ჯანმრთელობის მახასიათებლები;
• თქვენი ჯანმრთელობა: წითურას, ტოქსოპლაზმოზის, ჰერპესის და სხვა ინფექციური ვირუსული დაავადებების შემთხვევები, მათ შორის სგგდ, ქრონიკული დაავადებები, გინეკოლოგიური პრობლემები, ენდოკრინული დარღვევები, ფსიქიკური აშლილობები, მავნე ჩვევები და ზემოქმედება თქვენს ორგანიზმზე და ა.შ.;
• მენსტრუალური ციკლი: რეგულარულობა, ხანგრძლივობა, თანმხლები ნიშნები, სხვა მახასიათებლები, იყენებთ თუ არა რაიმე კონტრაცეფციას;
• ქმარი: ასაკი, ცუდი ჩვევები, სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი, მემკვიდრეობა;
• ნათესავები: არის თუ არა ოჯახში რაიმე გენეტიკური პრობლემა, სისტემური დარღვევები, აწუხებთ თუ არა ნათესავებს გარკვეული დაავადებები ( შაქრიანი დიაბეტიტუბერკულოზი, ჰიპერტენზია), იყო თუ არა კიბოს გამოვლენის შემთხვევები.

გინეკოლოგი აუცილებლად გაგიკვლევთ სავარძელში, შეაფასებს საშოსა და მისი კედლების მდგომარეობას, საშვილოსნოს ყელს, მენჯის სიგანეს და დაუყოვნებლივ მიიღებს კვლევისთვის აუცილებელ ნაცხებს. ასევე გასინჯვისას დაადასტურებს, რომ ორსულად ხართ და საცდელად დაადგენს კიდეც ორსულობის ხანგრძლივობას. თქვენ მიიღებთ დამატებით ინფორმაციას კვლევების შედეგებზე დაყრდნობით, რომლებსაც ყველა ორსული ქალი გადის რეგისტრაციისას. პირველ კონსულტაციაზე ახლად ორსულ ქალს გაუზომავენ პულსს და არტერიულ წნევას, მოუსმენენ გულისცემას და ფილტვებს, გამოიკვლევენ ფარისებრ ჯირკვალს, თვალის სკლერისა და კანის ფერს, სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობას. შეფასდება.

ბოლოს ექიმი ორსულთან ვიზიტების განრიგს შეუთანხმებს და აუცილებელ რეკომენდაციებს მისცემს.

ორსულად ვარ - რა არის შემდეგი?

ასე რომ, ორსულობა გინეკოლოგის გამოკვლევის შედეგად დადასტურდა - რა იქნება შემდეგ?

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტების სერია და გაიაროთ კვლევების სერია:

• შარდისა და განავლის ზოგადი ანალიზი;
• შარდის ბაქტერიული კულტურა;
• ზოგადი სისხლის ტესტი (თითიდან);
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (ვენიდან);
• სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის ანალიზი;
• სისხლის ტესტი RW-სთვის;
• სისხლის ტესტი აივ და სიფილისისთვის;
• სისხლის ტესტი B და C ჰეპატიტის ვირუსების ანტისხეულებისთვის;
• სისხლში შაქრის ტესტი;
• სისხლის ტესტი კოაგულაციისთვის (კოაგულოგრამა);
• ვაგინალური ნაცხი ფლორისთვის;
• ვაგინალური ნაცხი TORCH ინფექციებისთვის;
• გამოკვლევა თერაპევტის მიერ;
• გამოკვლევა ენდოკრინოლოგის მიერ;
• გამოკვლევა ოტოლარინგოლოგის მიერ;
• კონსულტაცია ოფთალმოლოგთან;
• სტომატოლოგის კონსულტაცია;
• ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია);

სახელმწიფო უწყებებში სავალდებულო სწავლა უნდა ჩატარდეს უფასოდ. სხვა კვლევები შეიძლება საჭირო გახდეს ინდივიდუალურად, მითითებების მიხედვით.

რეგისტრაციიდან 7-12 დღის შემდეგ ექიმთან უნდა დაბრუნდეთ სპეციალისტების ყველა შედეგითა და დასკვნით. თუ რაიმე მედიკამენტური კორექციაა საჭირო, ექიმი დანიშნავს კონსულტაციას სპეციალისტებთან ან დანიშნავს უსაფრთხო მედიკამენტებს ამ პერიოდში. მაგრამ ის თითქმის აუცილებლად გირჩევთ, რომ რამდენიმე მათგანი დაუყოვნებლივ მიიღოთ მასთან პირველი ვიზიტის დროს. ეს არის ძირითადად ფოლიუმის მჟავა, იოდის დანამატი, შესაძლოა კალციუმი და რაიმე სახის მულტივიტამინები.

ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობისას თვეში ერთხელ რეგულარულად უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს გამოკვლევისთვის და გამოკითხვაზე, ხოლო თერაპევტსა და სტომატოლოგს - ტრიმესტრში ერთხელ. 36-37 კვირის შემდეგ მშობიარობამდე 7-10 დღეში ერთხელ მოგიწევთ გინეკოლოგთან ვიზიტი.

როგორც ხედავთ, ორსულობის მონიტორინგი ისეა შექმნილი, რომ დედა დარწმუნებული იყოს არ დაბადებული ბავშვის კეთილდღეობაში. თუ მცირედი დარღვევა ან გადახრა მოხდა, ექიმი ამას მაშინვე შეამჩნევს და გამოასწორებს. მთავარია არ გამოტოვოთ მასთან დაგეგმილი ვიზიტები და დროულად ჩააბაროთ ყველა ტესტი.

განსაკუთრებით - ეკატერინა ვლასენკოს

ორსულობაზე რეგისტრაცია გადამწყვეტი მომენტია მომავალი დედის ცხოვრებაში. მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ ვადები და დაუკავშირდით ზუსტად ანტენატალურ კლინიკას, რომელიც თქვენთვის ყველაზე მოსახერხებელია.

რეგისტრაცია ორსულობისთვის

ორსულობის ადრეული რეგისტრაცია 12 კვირამდე რეკომენდებულია ყველა გოგოსთვის გამონაკლისის გარეშე. ეს საშუალებას გვაძლევს პირველ რიგში გამოვავლინოთ ორსულობის დროს დარღვევები ადრეული სტადიადა დროულად დაიწყეთ მკურნალობა.

10-12 კვირაში ყველა მომავალმა დედამ უნდა გაიაროს პირველი სკრინინგი ნაყოფში პათოლოგიური მდგომარეობის გამოსავლენად.

ამიტომ, დროული რეგისტრაცია LCD-ზე ორსულობისთვის არის თქვენი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე ზრუნვა.

ზოგიერთი გოგონა უპირატესობას ანიჭებს კერძო სამედიცინო ცენტრებს, სადაც ორსულებს ფულის სანაცვლოდ აკონტროლებენ.

თუ ასეთი გადაწყვეტილება მიიღეთ, აირჩიეთ ცენტრი, რომელსაც აქვს გაცვლითი ბარათის გაცემის, ასევე ავადმყოფობისა და დეკრეტული შვებულების გაცემის უფლება.

ამ საბუთების გარეშე თქვენ არამარტო არ მიიღებთ სამშობიარო შეღავათს, არამედ მოგიწევთ მშობიარობა სამშობიარო განყოფილებაში, სადაც მკურნალობენ ის გოგონები, რომლებსაც აქვთ ინფექციური დაავადებები.

ორსულობის რეგისტრაციისთვის საბუთები შეგიძლიათ წაიღოთ ანტენატალურ კლინიკაში თქვენს საცხოვრებელ ან რეალურ საცხოვრებელ ადგილას. თუ თქვენ გაქვთ სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, მაშინ თქვენ მოგეთხოვებათ მოხვედრა რუსეთის მასშტაბით ნებისმიერ კლინიკაში. რეგისტრაცია არ მუშაობს მნიშვნელოვანი როლირეგისტრაციისას. ამავდროულად, თქვენ გაქვთ უფლება აირჩიოთ თუნდაც დამსწრე ექიმი, რომელიც დაგიკვირვებთ.

როგორ ხდება ორსულობის რეგისტრაცია?

• გინეკოლოგთან პაემანზე მოდიხარ საბუთებით.
• ატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას, გამოკითხავს მომავალ დედას და ავსებს ბარათს, რომელიც შეინახება ანტენატალურ კლინიკაში.
• მომავალში თქვენ მიიღებთ გაცვლის ბარათს თქვენს ხელში, რომელშიც აისახება ყველა მონაცემი ანალიზების, ექოსკოპიისა და გინეკოლოგის დაკვირვების შესახებ. ეს ბარათი საჭიროა სამშობიაროში შესვლისას.

პირველი გამოკვლევის დროს მეან-გინეკოლოგი გაგიწევთ კონსულტაციას კვების შესახებ, უპასუხებს ყველა კითხვას და მოგცემთ რეკომენდაციებს. ვიტამინის კომპლექსები. ის ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს თქვენი ორსულობის დასარეგისტრირებლად. გარდა ამისა, მოგეცემათ რეფერალი სხვა გამოკვლევებისთვის და იმ ექიმების სია, რომლებიც მოგიწევთ გინეკოლოგთან მომდევნო ვიზიტამდე.

თუ გაქვთ სამედიცინო დაზღვევის მოწმობა, ორსულისთვის ყველა კონსულტაცია და გამოკვლევა უფასოა.

დოკუმენტები ორსულობის რეგისტრაციისთვის

ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ ორსულობის რეგისტრაციის ვადა 12 კვირამდეა. წესები საკმაოდ მარტივია: უბრალოდ დროულად უნდა მიხვიდეთ ექიმთან პირველი გამოკვლევისთვის. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გქონდეთ ორსულობის რეგისტრაციისთვის საჭირო დოკუმენტები:

· პასპორტი;

· სამედიცინო დაზღვევის მოწმობა;

· საპენსიო დაზღვევის მოწმობა (SNILS პოლიტიკა).

თუ თქვენ მიხვალთ ანტენატალურ კლინიკაში სხვა ადგილას, გარდა თქვენი რეგისტრაციის ადგილისა, მოგეთხოვებათ დაწეროთ განცხადება მთავარი ექიმის ან კლინიკის ხელმძღვანელის მისამართით. ამ შემთხვევაში ასევე რეკომენდებულია თან წაიღოთ ანტენატალური კლინიკის ბარათი, სადაც ადრე ნახე. სამედიცინო ისტორია, წინა ორსულობა და მშობიარობა დაეხმარება გინეკოლოგს თქვენი ორსულობის მართვაში ამ ეტაპზე.

ტესტები ორსულობის რეგისტრაციისთვის

ორსულობაზე რეგისტრაციისას გინეკოლოგი ატარებს გამოკვლევებს, რომლებიც მისთვის აუცილებელია ბარათის შესავსებად. საჭიროა სკამზე გასინჯვა: ექიმი გამოკვლევისთვის მიიღებს ნაცხს, შეისწავლის საშვილოსნოს ყელისა და საშოს კედლებს და პალპაციებს მუცლის ქვედა ნაწილში. გარდა ამისა, ის გაზომავს მომავალი დედის სხეულის წონას, არტერიულ წნევას და მენჯის გარე ზომებს სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით.

გინეკოლოგთან საუბარს პირველივე პაემნის დროს დიდი მნიშვნელობა აქვს.

1. ექიმმა საფუძვლიანად უნდა გაარკვიოს ყველა ინფორმაცია თქვენი და თქვენი ოჯახის წევრების ჯანმრთელობის შესახებ.
2. საჭირო იქნება ვისაუბროთ წინა ორსულობებზე და მშობიარობებზე, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, მემკვიდრეობით და ქრონიკულ დაავადებებზე. ინფექციური დაავადებებიმენსტრუალური ციკლი და ცუდი ჩვევები.
3. გინეკოლოგი აუცილებლად მოგთხოვთ ბოლო მენსტრუაციის პირველ დღეს, რათა დადგინდეს სამეანო გესტაციური ასაკი და დაბადების წინასწარი თარიღი.

ეს არის ყველა საჭირო გამოკვლევა და ტესტი ორსულობის რეგისტრაციისთვის. ამ შეხვედრაზე გინეკოლოგი მოგცემთ მითითებებს სხვა ტესტებისთვის (სისხლის ანალიზი, შარდის ანალიზი, ექოსკოპია, ეკგ და ა.შ.) და სხვა ექიმების (თერაპევტი, ოფთალმოლოგი, ოტოლარინგოლოგი, სტომატოლოგი) გამოკვლევისთვის. სპეციალისტების მიერ გამოკვლევებისა და გამოკვლევების გავლის შემდეგ, კვლავ მოგიწევთ გინეკოლოგთან ვიზიტი, რათა შეაფასოთ კვლევების შედეგები და მიიღოთ შემდგომი რეკომენდაციები.

რეგისტრაცია ადრეულ ორსულობაში

ორსულობის ადრეული რეგისტრაცია ტარდება 12 კვირამდე. როგორც წესი, გოგონა პირველად მიდის ანტენატალურ კლინიკაში 7-დან 12 კვირამდე, როდესაც გაიგებს ორსულობის შესახებ. ექსპერტები არ გირჩევენ ანტენატალურ კლინიკასთან დაკავშირებას 7 კვირამდე, რადგან ამ ეტაპზე არსებობს სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი, რაც ბევრმა გოგონამ არც კი იცის. ამრიგად, ბუნებრივი გადარჩევა ხდება: სუსტი და ავადმყოფი ნაყოფი არ გადარჩება, მაგრამ ჯანმრთელი და ძლიერი იწყებს განვითარებას და ზრდას.