სტაფილოკოკის ბაქტერია- ბავშვის ორგანიზმისთვის საშიში ბაქტერია, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ჩირქოვან-ანთებითი პროცესები ნებისმიერ ასაკში, ბავშვის სიცოცხლის პირველივე დღიდან. ეს არის ბავშვები, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ, რადგან ინფექცია ხდება ცუდი პირადი ჰიგიენის ან სუსტი იმუნიტეტის გამო.

Staphylococcus aureus საშიშია ბავშვებში, რადგან ის ვლინდება სხვადასხვა დაავადებებში, რომლებიც რთულად განკურნებადია და ყველაზე საზიანო შედეგებს იწვევს პატარა ბავშვისთვის. ეს პათოგენური მიკროორგანიზმი სხვადასხვა ორგანოებში აღწევს და იქ აქტიურდება. ფილტვებში ბაქტერიები პროვოცირებს პნევმონიას, სისხლში - სეფსისს და ა.შ. მკურნალობის სირთულე ის არის, რომ სიმპტომებიც კი ადვილად აირია ჩვეულებრივ დაავადებებთან და არ არის აღიარებული, რომ ოქროსფერი სტაფილოკოკი დგას ამ ყველაფრის უკან.

1. ინფექციის ადრეული ფორმა: სიმპტომები ვლინდება მავნე მიკროორგანიზმის გააქტიურებიდან რამდენიმე საათში. Ეს შეიძლება იყოს:

• მაღალი ცხელება ბავშვებში;
• დიარეა;
• ღებინება;
• მადის დაკარგვა;
• ლეთარგია.

2. ინფექციის გვიანი ეტაპი: ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს სტაფილოკოკის გააქტიურებიდან მხოლოდ 3-5 დღის შემდეგ. Მათ შორის:

• კანის დაზიანებები;
• სისხლის მოწამვლა;
• შინაგანი ორგანოების დაზიანება.

ხშირად, Staphylococcus aureus ბავშვში საერთოდ არ ვლინდება, ასიმპტომურია. ამიტომ, მხოლოდ გარკვეულ ტესტებს შეუძლიათ დიაგნოზის დადასტურება.

ტესტები სტაფილოკოკისთვის

დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის ბავშვს უნდა ჩაუტარდეს ტესტი სტაფილოკოკური ინფექციის არსებობაზე. ისინი კეთდება მშობიარობისთანავე, რადგან ეს პროცესი მნიშვნელოვნად ასუსტებს ბავშვის იმუნიტეტს. ამიტომ, ოქროსფერი სტაფილოკოკი ახალშობილებში ხშირად ვლინდება დაუყოვნებლივ სამშობიაროში.

პროვოცირების ფაქტორები ასევე შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც ბავშვები უფროს ასაკში აწუხებენ და იმუნური სისტემის დასუსტება. მიკროორგანიზმები გვხვდება სხვადასხვა ბაქტერიულ კულტურაში:

• განავალში აღმოჩენილი Staphylococcus aureus მიუთითებს მის არსებობაზე ნაწლავებში: თუ კუჭის აშლილობის სიმპტომები (ღებინება და დიარეა) შეინიშნება, განავლის გამოკვლევა ხდება ოპორტუნისტულ და პათოგენურ მიკროფლორაზე;
• ყელში და ცხვირში: თუ სიმპტომები ასოცირდება ფილტვებთან, ბრონქებთან და სასუნთქ გზებთან, ბაქტერიული კულტურა მიიღება სპეციალური ზონდით ყელიდან და ცხვირიდან - ასეთმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქიტის განვითარება (წაიკითხეთ: როგორ ვუმკურნალოთ ბრონქიტს ბავშვში) ან პნევმონია;
• Staphylococcus aureus-ის უკვე სისხლში გამოვლენა არის სეფსისის საფრთხე, რომელიც ხშირად სიკვდილით მთავრდება.

ბაქტერიულ კულტურაში პათოგენური მიკროორგანიზმების რაოდენობა ითვლიან ხელით და ადარებენ სტანდარტებს, რის შემდეგაც კეთდება შესაბამისი დასკვნები და ინიშნება მკურნალობა. სხვადასხვა ლაბორატორიაში ბავშვებში Staphylococcus aureus-ის ნორმა ერთნაირად შეიძლება არ იყოს მითითებული. მშობლებს შეუძლიათ ნახონ ეს ტესტის შედეგების ფორმაში.

მაგალითად, ინდუსტრიის სტანდარტის ნომრის 91500.11.0004-2003 მიხედვით, ნორმა არის Staphylococcus aureus-ის სრული არარსებობა ნებისმიერ ბავშვობაში და ნებისმიერ ბაქტერიულ კულტურაში. ვინაიდან ეს იშვიათია, სამეცნიერო ინსტიტუტების უმეტესობა შეიმუშავებს საკუთარ სტანდარტებს, რომლის მიხედვითაც ეს მიკროორგანიზმი 10-დან მე-4 ხარისხამდე ოდენობით არის სრულიად ნორმალური მაჩვენებელი 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. მაგრამ Staphylococcus aureus ჩვილებში ასეთი რაოდენობით საჭიროებს მკურნალობას.

სხვა საქმეა თუ იზრდება:

• თუ მითითებულია, რომ ზრდა უხვი და მასიურია, მაშინ ინფექცია იმპულსს იძენს, წინა თერაპია წარუმატებელი იყო და სასწრაფოდ საჭიროა მკურნალობის ახალი კურსი;
• შედეგების მიხედვით მიკროორგანიზმების ზომიერი და მწირი ზრდა უახლესი ანალიზები- ასეთი მაჩვენებელი არ უნდა გამოიწვიოს განგაში, ბავშვის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია.

თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, ბავშვებში დაავადება განსხვავებულად ვლინდება. იგივე მაჩვენებლებმა შეიძლება გამოიწვიოს სრულიად განსხვავებული შედეგები. ზოგისთვის დაავადება სწრაფად გადის, ზოგისთვის კი შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს. ეს დიდწილად დამოკიდებულია იმუნურ სისტემაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, ყველამ უნდა გაიაროს თერაპია.

როგორ ვუმკურნალოთ Staphylococcus aureus-ს ბავშვებში

Staphylococcus aureus-ის საშიშროება ბავშვებისთვის არის ის, რომ ეს მიკროორგანიზმები ძალიან მდგრადია გარე გავლენის მიმართ. ამიტომ არც წყალბადის ზეჟანგი და არც დუღილი არ უწყობს ხელს მათ მოშორებას. ერთადერთი ეფექტური სადეზინფექციო საშუალება ბაქტერიების წინააღმდეგ არის ბრწყინვალე მწვანე და ქლოროფილიპტი.

მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ ყველა საჭირო ტესტი (შესაძლოა არაერთხელაც კი, რომ ნახოთ ბაქტერიების ზრდა). მხოლოდ დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ შეიძლება დაიწყოს თერაპიის კურსი. აქ კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ნიუანსი უნდა გავითვალისწინოთ. თუ ბავშვს ოქროსფერი სტაფილოკოკი აღმოაჩნდა, მაგრამ ის თავს მშვენივრად გრძნობს, მკურნალობა არ ინიშნება.

1. წამლისმიერი მკურნალობა:

• იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები;
• ვიტამინები;
• ანტიბაქტერიული პრეპარატები;
• ჰიგიენის პროცედურები (სტერილური კომპრესები);
• საჭიროების შემთხვევაში, სისხლის გადასხმა;
• ანტიბიოტიკები გამოიყენება მხოლოდ ჩირქოვანი ანთების და მაღალი ტემპერატურის გამოვლენის შემთხვევაში.

2. მკურნალობა ხალხური საშუალებებით:

• კალენდულას დეკორქცია გარგარისთვის: კალენდულას ყვავილებს (1 ჩაის კოვზს) დაასხით მდუღარე წყალი (250 მლ), გაათბეთ წყლის აბაზანაში, გააჩერეთ საათნახევარი, გადაწურეთ;
• წმინდა იოანეს ჭარხლის ნახარშს პერორალური მიღებისა და გარგარისთვის: წმინდა იოანეს ყვავილებს (2 ჩაის კოვზს) დაასხით მდუღარე წყალი (250 მლ), გააჩერეთ ნახევარი საათი, გადაწურეთ;
• გვირილის დეკორქცია პერორალური მიღებისთვის, ცხვირ-ხახის გამორეცხვა, გაღრმავება: გვირილის ყვავილებს (1 სუფრის კოვზი) დაასხით მდუღარე წყალი (250 მლ), ადუღეთ ცეცხლზე დაახლოებით ხუთი წუთის განმავლობაში, დაახურეთ თავსახური და გააჩერეთ 20 წუთი.

ყველა მშობელმა უნდა გაიგოს ეს, რათა თავიდან აიცილოს საფრთხე და ამისთვის მომჯობინდიარ შეიძლება ავადმყოფი ბავშვის თვითმკურნალობა. აუცილებელია სპეციალისტებთან დაკავშირება რაც შეიძლება მალე.

სტაფილოკოკები არის აერობული, ფაკულტატურად ანაერობული, სპორის არწარმომქმნელი, გრამდადებითი ბაქტერიები, სტაბილური გარე გარემოში, რომლებიც განლაგებულია მტევნის ფორმის მტევნებში.

ისინი ფართოდ არის გავრცელებული: ისინი ნორმალური მიკროფლორის ნაწილია და მტვერშია. სტაფილოკოკები მდგრადია სიცხისა და გაშრობის მიმართ, ისინი შეიძლება სიცოცხლისუნარიანი დარჩეს კვირების და თვეების განმავლობაში. მიზანშეწონილია ამ მიკროორგანიზმების დაყოფა Staphylococcus aureus-ად (Staphylococcus aureus), რომელიც გამოყოფს კოაგულაზას და კოაგულაზა-უარყოფით სტაფილოკოკებს.

Staphylococcus aureus ბავშვებში არის კანის ჩირქოვანი ინფექციების საერთო გამომწვევი აგენტი. ის ასევე იწვევს ფურუნკულებს, კარბუნკულებს, ოსტეომიელიტს, ჩირქოვან ართრიტს, ჭრილობის ინფექციას, აბსცესებს, პნევმონიას, ემპიემას, ენდოკარდიტს, პერიკარდიტს და მენინგიტს. Staphylococcus aureus-ის მიერ გამოთავისუფლებული ტოქსინები იწვევს საკვების მოწამვლის, ალისფერი ცხელების, დამწვარი კანის სინდრომს და ტოქსიკურ შოკს.

S. Aureus-ის შტამების უმეტესობა გამოყოფს ნივთიერებებს, რომლებიც იცავს მათ მასპინძლის იმუნური სისტემისგან. ამრიგად, ბევრი სტაფილოკოკი გარშემორტყმულია ფხვიერი პოლისაქარიდის (ლორწოვანი) კაფსულით, რომელიც ხელს უშლის ოპსონიზაციას და ფაგოციტოზს. ადჰეზიის ფაქტორი იწვევს სტაფილოკოკების გაერთიანებას დიდ ჯგუფად, რომელთა ფაგოციტოზირება რთულია.

სტაფილოკოკური ინფექციების ეპიდემიოლოგია

როგორც წესი, Staphylococcus aureus-ით კოლონიზაცია ბავშვებში ხდება სიცოცხლის პირველ კვირას. ჯანმრთელი პირების 20-30%-ში S. aureus-ის ერთი შტამი მაინც გვხვდება ცხვირის ვესტიბულში.

ცხვირის ვესტიბულიდან სტაფილოკოკები შეიძლება შევიდნენ კანში, სადაც კოლონიზაცია ხანმოკლეა. S. aureus-ის განმეორებითი ინოკულაცია კანის ზედაპირიდან მიუთითებს ბაქტერიების ხელახლა შეყვანაზე და არა მუდმივ ბაქტერიულ გადაზიდვაზე. თუმცა შესაძლებელია ჭიპის და პერიანალური მიდამოს კანის ხანგრძლივი კოლონიზაცია.

Staphylococcus aureus-ის გადაცემა ბავშვებს ჩვეულებრივ ხდება კონტაქტით ან ნაწილაკების გადაცემით 1,8 მ-ზე ნაკლებ მანძილზე. აუტოინფექცია ხშირია და მცირე დაზიანებები (როგორიცაა ჩირქები, პუსტულები, პარონიქია) შეიძლება გახდეს გავრცელებული ინფექციის წყარო. სამედიცინო გამოკვლევებს შორის ხელების დაბანა ამცირებს სტაფილოკოკის გადაცემის სიხშირეს ერთი პაციენტიდან მეორეზე. უფროსი ბავშვები და მოზარდები უფრო მდგრადია კოლონიზაციის მიმართ, ვიდრე ახალშობილები. სტაფილოკოკის გადაცემა ობიექტების მეშვეობით იშვიათია.

კოლონიზაციის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ინვაზია. მათ ხელს უწყობს ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობა, რომლის მიმართაც S. Aureus არის რეზისტენტული. გარდა ამისა, ინფექციის ალბათობა იზრდება ჭრილობების, ვენტრიკულოპერიტონეალური შუნტების, ინტრავენური ან ინტრათეკალური კათეტერების, ასევე გლუკოკორტიკოიდული მკურნალობის, არასწორი კვების, აციდოზისა და აზოტემიის არსებობისას. ვირუსული ინფექციები ასევე ზრდის მეორადი სტაფილოკოკური ინფექციებისადმი მგრძნობელობას.

პათოგენეზი

სტაფილოკოკური ინფექციის განვითარებას განსაზღვრავს მასპინძლის იმუნიტეტი და მიკროორგანიზმის ვირულენტობა. ხელუხლებელი კანი და ლორწოვანი გარსები წარმოადგენს ბარიერს სტაფილოკოკებისთვის. თუ მათი მთლიანობა დარღვეულია (დაზიანების, დამწვრობის, ქირურგიული ჩარევის, უცხო სხეულების, მათ შორის ნაკერების, შუნტების, ინტრავენური კათეტერების არსებობის გამო), იზრდება ინფექციის რისკი.

ჩვილებს აქვთ ტიპის სპეციფიკური ჰუმორული იმუნიტეტი პლაცენტის მეშვეობით მიღებული ანტისხეულების გამო. უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში სტაფილოკოკის ანტისხეულები წარმოიქმნება კანისა და რბილი ქსოვილების განმეორებითი მცირე ინფექციების საპასუხოდ. ნაჩვენებია, რომ S. aureus-ის კაფსულის მასალით იმუნიზაცია დროებით ამცირებს ინფექციების სიხშირეს ჰემოდიალიზზე მყოფ პაციენტებში. გავრცელებული სტაფილოკოკური ინფექციები ადრე ჯანმრთელ ბავშვებში, ზოგიერთი მონაცემის მიხედვით, ვითარდება ვირუსული ინფექციების შემდეგ, რომლებიც თრგუნავენ ნეიტროფილების და ეპითელიუმის დამცავ ფუნქციებს. სასუნთქი გზები.

Staphylococcus aureus ინფექციის კლინიკური გამოვლინებები

Staphylococcus aureus-ის სიმპტომები ბავშვებში დიდწილად დამოკიდებულია ინფექციის ადგილზე. ეს უკანასკნელი ჩვეულებრივ გვხვდება კანზე, მაგრამ ნებისმიერი ქსოვილი შეიძლება დაზარალდეს. მძიმე ზოგადი მდგომარეობა არის ჩირქის ადგილობრივი დაგროვების, ინფექციის გავრცელების ნიშანი შინაგან ორგანოებში სკრინინგების წარმოქმნით ან ტოქსინების მოქმედებით. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ადამიანის ნაზოფარინქსი და კანი კოლონიზებულია S. aureus-ით, ეს შტამები ინფექციის შედარებით იშვიათი მიზეზებია. ინფექციის ლოკალიზებული კერები, უპირატესად კანი, უფრო ხშირია საზოგადოების ქვედა ფენის წევრებში, განსაკუთრებით ტროპიკულ კლიმატში მცხოვრებთა შორის.

Staphylococcus aureus მნიშვნელოვან წვლილს შეიტანს ახალშობილთა ავადობაზე.

ტყავი. Staphylococcus aureus ბავშვებში არის კანის ჩირქოვანი ინფექციების ხშირი მიზეზი, მათ შორის იმპეტიგო (მათ შორის ბულოზური) და ექტიმა, ფოლიკულიტი, ჰიდრადენიტი, ფურუნკულები, კარბუნკულები, დამწვარი კანის სინდრომი, ახალშობილთა ექსფოლიაციური დერმატიტი, აგრეთვე სკარლეტ ცხელების მსგავსი გამონაყარი. Staphylococcus aureus-მა ბავშვებში შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობის ინფექცია ან გაართულოს კანის არაინფექციური დაავადებების მიმდინარეობა, როგორიცაა ეგზემა. ფოლიკულიტი (თმის ფოლიკულის ჩირქოვანი ინფექცია) შეიძლება გამოიწვიოს ღრმად ჩამჯდარი აბსცესის ან კარბუნკულის წარმოქმნა (თუ რამდენიმე ფოლიკული დაზიანებულია). ფურუნკულოზი არის დაავადება, რომელიც ვლინდება პიოდერმიის ეპიზოდებით, რომლებიც მეორდება თვეების ან წლების განმავლობაში. ასეთი პაციენტები უნდა შემოწმდეს იმუნური დეფექტების არსებობისთვის, პირველ რიგში ნეიტროფილების ფუნქციის დარღვევისთვის. სტაფილოკოკები ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ საავადმყოფოში შეძენილი კანის ინფექციების დროს.

სასუნთქი გზები. S. aureus-ით გამოწვეული სასუნთქი გზების ინფექციები შედარებით იშვიათია ამ ზონაში კოლონიზაციის მაღალი სიხშირის გათვალისწინებით. S. Aureus ასევე იშვიათად არის შუა ოტიტის ან სინუსიტის გამომწვევი აგენტი. სტაფილოკოკური სინუსიტი საკმაოდ ხშირად ხდება კისტოზური ფიბროზის ან ლეიკოციტების დისფუნქციის ფონზე. ჩირქოვანი ყბაყურა იშვიათი ინფექციაა, მაგრამ S. Aureus არის მისი მთავარი გამომწვევი აგენტი. სტაფილოკოკური ტონზილიტი და ფარინგიტი იშვიათია ბავშვებში თანმხლები დაავადებების გარეშე. მემბრანული ტრაქეიტი, რომელიც ართულებს ვირუსული ეტიოლოგიის კრუპს, შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც S. aureus-ით, ასევე სხვა მიკროორგანიზმებით. ტიპიური კლინიკური გამოვლინებებია მაღალი ცხელება, ლეიკოციტოზი და სასუნთქი გზების მძიმე ობსტრუქციის სიმპტომები. პირდაპირი ლარინგოსკოპიით ან ბრონქოსკოპიით ეპიგლოტი არ იცვლება, მაგრამ ქვევით სასუნთქი გზები ვიწროვდება და ტრაქეაში ჩნდება სქელი ჩირქოვანი სეკრეცია. მკურნალობა მოიცავს ანტიბაქტერიულ თერაპიას და სასუნთქი გზების ფრთხილად გაწმენდას.

S. aureus-ით გამოწვეული პნევმონია შეიძლება იყოს პირველადი (ჰემატოგენური) ან მეორადი (გამოწვეული ვირუსული ინფექციით, როგორიცაა გრიპი). ინფექციის ჰემატოგენური გზა შეინიშნება სეპტიკოპიემიის, მარჯვენა გულის ენდოკარდიტის და ინტრავენური კათეტერის მქონე ბავშვებში. გამოკვლევის დროს, როგორც წესი, ვლინდება ტემპერატურის მატება მაღალ ციფრებამდე, ქოშინი და ფილტვებში შეზღუდული ან ლობარული ინფილტრატები; ასევე შესაძლებელია მუცლის ტკივილი. S. aureus ხშირად იწვევს ნეკროზულ პნევმონიას, პლევრის ემპიემას, პნევმატოცელას, პიოპნევმოთორაქსს და ბრონქოპლევრალურ ფისტულებს. ხანდახან ვითარდება ფილტვების ინტერსტიციუმის დიფუზური დაზიანება, რომელიც ვლინდება ძლიერი ქოშინით და ციანოზით. კისტოზური ფიბროზის მქონე პაციენტებში პნევმონიის მნიშვნელოვანი ნაწილი გამოწვეულია Staphylococcus aureus-ით ბავშვებში.

სეფსისი. ნებისმიერი ადგილობრივი სტაფილოკოკური ინფექცია შეიძლება გართულდეს ბაქტერიემიით ან სეფსისით. დასაწყისი ხშირად მწვავეა: გულისრევა, ღებინება, მიალგია, ცხელება შემცივნებით. S. aureus შეიძლება იზოლირებული იყოს ნებისმიერი ორგანოსგან. ცხელება და დადებითი სისხლის კულტურები შეიძლება გაგრძელდეს მასიური ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყებიდან 48 საათის განმავლობაში.

ზოგჯერ, განსაკუთრებით ახალგაზრდებში, ვითარდება გავრცელებული სტაფილოკოკური ინფექცია, რომელსაც ახასიათებს ცხელება, ბაქტერიემია, რომელიც გრძელდება ანტიბაქტერიული თერაპიის მიუხედავად, ასევე დაზიანებულია მინიმუმ ორი ორგანოსა და ქსოვილის ერთმანეთისგან დაშორებული (მაგალითად, კანი, ძვლები, სახსრები). თირკმელები, ფილტვები, ღვიძლი, გული). ასეთ შემთხვევებში გამორიცხულია ენდოკარდიტი და სეპტიური თრომბოფლებიტი.

კუნთები. სტაფილოკოკური კუნთების აბსცესს, რომელსაც თან ახლავს სისხლის შრატში კუნთოვანი ფერმენტების დონის მატება, ტროპიკულ პიომიოზიტს უწოდებენ. ამ დაავადების დროს სეპტიცემიის ნიშნები არ არის. ტროპიკული პიომიოზიტი ჩვეულებრივ შეინიშნება ტროპიკული კლიმატის მქონე ქვეყნებში, მაგრამ შემთხვევები აღწერილია ამერიკელ ბავშვებშიც, რომლებსაც არ აწუხებთ თანმხლები დაავადებები. პაციენტების 30-40%-ში მრავლობითი აბსცესი ხდება. პროდრომული პერიოდის განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს ცხვირიდან გამონადენი, ფარინგიტი ან დიარეა. აბსცესები ზოგჯერ ჩნდება დაზიანების ადგილზე. მკურნალობის საფუძველია ანტიბაქტერიული თერაპია და აბსცესების დრენირება.

ძვლები, სახსრები. Staphylococcus aureus ბავშვებში არის ოსტეომიელიტის და ჩირქოვანი ართრიტის გამომწვევი აგენტი.

ცნს. სტაფილოკოკური მენინგიტი იშვიათია. როგორც წესი, დაავადება ვითარდება თავის ტრავმის ან ნეიროქირურგიული ოპერაციების ფონზე (კრანიოტომია, ლიქიორის სადრენაჟო შუნტის დამონტაჟება), ნაკლებად ხშირად - ენდოკარდიტის ფონზე, მენინგებთან ლოკალიზებული ინფექციები (მაგალითად, ეპიდურული აბსცესი ან ტვინის აბსცესი). შაქრიანი დიაბეტიდა ავთვისებიანი სიმსივნეები.

გული. ბაქტერიული ენდოკარდიტი შეიძლება განვითარდეს სტაფილოკოკური ბაქტერიემიის შემდეგ. Staphylococcus aureus ბავშვებში მწვავე ენდოკარდიტის ხშირი მიზეზია, რომელიც ჩნდება უცვლელ სარქველებზე. ენდოკარდიტის გართულებებია სარქვლოვანი პერფორაცია, მიოკარდიუმის აბსცესი, გულის უკმარისობა, გამტარობის დარღვევები, მწვავე ჰემოპერიკარდიუმი და ჩირქოვანი პერიკარდიტი. შესაძლებელია უეცარი სიკვდილი.

თირკმელები და საშარდე გზები. S. aureus არის თირკმელებისა და პერიენალური აბსცესების ხშირი მიზეზი. ინფექცია ხდება ჰემატოგენურად. Staphylococcus aureus იშვიათად მოქმედებს საშარდე გზებზე ბავშვებში.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. სტაფილოკოკური ენტეროკოლიტი ვითარდება S. aureus-ის გადაჭარბებული პროლიფერაციისა და ნაწლავის მიკროფლორაში მათი ჭარბობის შემდეგ. ეს იშვიათი დაავადებაა, რომელიც ვითარდება ანტიბიოტიკების პერორალურად მიღებისას. სტაფილოკოკური ენტეროკოლიტი ვლინდება სისხლთან და ლორწოს შერეული დიარეით.

S. aureus-ით გამოწვეული პერიტონიტი ვითარდება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ხანგრძლივ პერიტონეალურ დიალიზს ამბულატორიულ პირობებში. ინფექცია შემოიჭრება არხში, რომლითაც ხდება კათეტერის ჩადგმა, ამიტომ ბაქტერიოლოგიური განკურნების მისაღწევად კათეტერი უნდა მოიხსნას.

საკვებით მოწამვლის მიზეზი არის ენტეროტოქსინები, რომლებიც წარმოიქმნება სტაფილოკოკით დაბინძურებულ საკვებში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ენტეროტოქსინების შესვლიდან დაახლოებით 2-7 საათის შემდეგ უეცრად იწყება უხვი ღებინება. ასევე შესაძლებელია ხშირი წყლიანი განავალი. სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია ან ოდნავ მომატებული. ეს დარღვევები ჩვეულებრივ ქრება 12-24 საათის შემდეგ შოკი და სიკვდილი იშვიათია.

დიაგნოსტიკა

სტაფილოკოკური ინფექციის დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია S. aureus-ის იზოლირება იმ ადგილებიდან, სადაც ისინი შემთხვევით ვერ მოხვდნენ (დაზიანებული კანი, აბსცესის ღრუ, სისხლი). S. Aureus-ის გამოვლენას ცხვირის ღრუში ან კანზე არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, ვინაიდან ეს ადგილები ჩვეულებრივ შეიძლება იყოს კოლონიზებული სტაფილოკოკის მიერ. სტაფილოკოკები კარგად იზრდება როგორც თხევად, ასევე მყარ საკვებ გარემოში. როდესაც პათოგენის კოლონიები მიიღება, იგი იდენტიფიცირებულია გრამის შეღებვის, კოაგულაზას და პროტეინის A ტესტების გამოყენებით, მძიმე ინფექციების დროს ასევე განისაზღვრება S. aureus-ის მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

დიფერენციალური დიაგნოზი

S. aureus-ით გამოწვეული კანის დაზიანებები ზოგჯერ შეუძლებელია განვასხვავოთ A ჯგუფის სტრეპტოკოკებით გამოწვეული სტაფილოკოკური ეტიოლოგიისგან, თუ არსებობს ნეკროზული პნევმონიის რენტგენოლოგიური ნიშნები (პნევმატოცელე, პიოპნევმოთორაქსი ან ფილტვის აბსცესი). ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ეს ცვლილება არ არის პათოგნომური სტაფილოკოკური ინფექციისთვის. მსგავსი სურათი შეიძლება მოხდეს Klebsiella spp-ით გამოწვეული პნევმონიით. ან ანაერობები. კანისა და რბილი ქსოვილების ცვალებად წარმონაქმნების მიზეზი შეიძლება იყოს მრავალი მიკროორგანიზმი, მათ შორის Mycobacterium tuberculosis, ატიპიური mycobacteria, Bartonella henselae (კატის ნაკაწრის დაავადება), Franciselia tularensis, ასევე სხვადასხვა სოკოები.

Staphylococcus aureus-ის მკურნალობა ბავშვებში

ჩირქის დაგროვება იხსნება და დრენირებულია, ინფიცირებული უცხო სხეულები ამოღებულია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ანტიბაქტერიული თერაპია არაეფექტური იქნება. ანტიბიოტიკოთერაპია ყოველთვის იწყება პენიცილინაზას რეზისტენტული მედიკამენტებით, ვინაიდან ამ ფერმენტს აწარმოებს ყველა სტაფილოკოკის 90%-ზე მეტი, მიუხედავად იმისა, თუ რა წყაროდან იყო ისინი იზოლირებული.

მძიმე ინფექციების დროს ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება პარენტერალურად, მინიმუმ სიმპტომების გაქრობამდე. მძიმე სტაფილოკოკური ინფექციები, თუნდაც აბსცესის წარმოქმნის არარსებობის შემთხვევაში, მიდრეკილია გაჭიანურებული კურსისა და რეციდივისკენ, ამიტომ ანტიბაქტერიული თერაპია ტარდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

ანტიბაქტერიული პრეპარატის არჩევანი, მისი დოზა, მიღების გზა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის ადგილზე, პაციენტის პასუხზე მკურნალობაზე და S. aureus-ის მგრძნობელობაზე. ბავშვებში Staphylococcus aureus-ის მძიმე ინფექციების დროს რეკომენდებულია ინტრავენური ანტიბაქტერიული საშუალებებით დაწყება. შეყვანის ეს გზა გამოიყენება მანამ, სანამ ტემპერატურა ნორმალურ დიაპაზონში არ იქნება 72 საათის განმავლობაში და ინფექციის სხვა სიმპტომები არ გაქრება. ამის შემდეგ პრეპარატები ინიშნება პერორალურად 3 კვირის განმავლობაში.

პერორალურად დანიშნული მედიკამენტებიდან ეფექტურია დიკლოქსაცილინი, ცეფალექსინი და ამოქსიცილინის კომბინაცია კლავულანის მჟავასთან. წამლების პერორალური მიღების ხანგრძლივობა განისაზღვრება მკურნალობაზე პასუხის მიხედვით, რომელიც ფასდება კლინიკური, რადიოლოგიური და ლაბორატორიული პარამეტრებით.

კანის ინფექციების, რბილი ქსოვილების და ზედა სასუნთქი გზების მსუბუქი ინფექციების შემთხვევაში, ანტიბიოტიკების პარენტერალურად მიღების ხანგრძლივობა შეიძლება შემცირდეს ან შემოიფარგლოს მხოლოდ პერორალური მიღებით.

თუ ალერგიული ხართ პენიცილინების ან მათი წარმოებულების მიმართ, ინიშნება სხვა ჯგუფის პრეპარატები ან ტარდება დესენსიბილიზაცია. პენიცილინის ალერგიის მქონე ბავშვების დაახლოებით 5% ასევე ალერგიულია ცეფალოსპორინების მიმართ. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება გსლინდამიცინის გამოყენება. Staphylococcus aureus-ით მძიმე ინფექციების დროს ალერგიის მქონე ბავშვებში ვანკომიცინი ინიშნება დღიური დოზით 40-60 მგ/კგ, დაყოფილი 4 ნაწილად. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად ყოველ 6 საათში ერთხელ. თუ მძიმე ინფექცია არის ეჭვი ან დადასტურებული, რომ გამოწვეულია Staphylococcus aureus-ით ბავშვებში, რომლებიც რეზისტენტულია პენიცილინის ნახევრად სინთეზური წარმოებულების მიმართ (ე.წ. მეთიცილინ-რეზისტენტული სტაფილოკოკი), გამოიყენება ვანკომიცინი ან მისი წარმოებული ტეიკოპლანინი.

ისეთი მძიმე სტაფილოკოკური ინფექციების დროს, როგორიცაა სეპტიცემია, ენდოკარდიტი, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, ნაჩვენებია ნაფცილინის, ოქსაცილინის ინტრავენური შეყვანა, ხოლო ალერგიის მქონე ბავშვებში - ვანკომიცინი ან იმიპენემი. რიფამპიცინს აქვს სინერგიული ეფექტი.

მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus ბავშვებში არის ნოზოკომიური ინფექციების მთავარი გამომწვევი აგენტი. ასეთი ინფექციების რისკის ფაქტორები მოიცავს მძიმე დაავადებას (მაგ. დამწვრობა), ოპერაციას, ხანგრძლივ ინტრავენურ კათეტერებს, ხანგრძლივ ჰოსპიტალიზაციას, ნაადრევად დაბადებას და სხვა პაციენტებთან კონტაქტს, რომლებსაც აქვთ მეთიცილინ-რეზისტენტული სტაფილოკოკით გამოწვეული ინფექციები.

თუ მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus კულტივირებულია ბავშვებში, პაციენტი უნდა დაექვემდებაროს მკაცრ იზოლაციას; დადასტურდა, რომ ეს არის Საუკეთესო გზათავიდან აიცილოთ ინფექციის გავრცელება საავადმყოფოში. ეპიდემიის საწინააღმდეგო ღონისძიებები ასევე მოიცავს ახალი შტამების იდენტიფიკაციას და სტრეპტოკოკური ბაქტერიების გადამტანი ან ინფექციით დაავადებულთა მკაცრ იზოლაციას. გარდა ამისა, აუცილებელია საავადმყოფოს პერსონალს შორის სტაფილოკოკის მატარებლების იდენტიფიცირება და მკურნალობა.

Staphylococcus aureus-ის გამოყოფა ვანკომიცინისა და სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ბავშვებში ხაზს უსვამს ანტიბიოტიკების დაუსაბუთებელ დანიშნულებასთან ბრძოლის აუცილებლობას, ასევე მძიმე ინფექციების პათოგენების იზოლაციისა და მათი მგრძნობელობის განსაზღვრის მნიშვნელობას.

პროგნოზი

მკურნალობის გარეშე სტაფილოკოკური სეპტიცემიით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 80%-ს აღემატება. მასიური ანტიბიოტიკოთერაპია მნიშვნელოვნად ამცირებს სიკვდილიანობას. სტაფილოკოკური პნევმონია შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ყველაზე საშიშია ჩვილებისთვის და პაციენტებისთვის, რომლებისთვისაც მკურნალობა დაგვიანებით დაიწყო.

თუ ლეიკოციტების რაოდენობა არ აღწევს 5000/მმ3 ან სეგმენტირებული ნეიტროფილების წილი ყველა ლეიკოციტების 50%-ზე ნაკლებია, პროგნოზი არასახარბიელოა. პროგნოზზე ასევე გავლენას ახდენს პაციენტის კვებითი მდგომარეობა, იმუნიტეტის დონე და მძიმე თანმხლები დაავადებების არსებობა. თუ აბსცესი წარმოიქმნება, ჩვეულებრივ საჭიროა მისი დრენირება.

Staphylococcus aureus ინფექციის პროფილაქტიკა ბავშვებში

Staphylococcus aureus-ის ბავშვებზე გადაცემის ძირითადი მექანიზმი კონტაქტია, ამიტომ სტაფილოკოკური ინფექციების პროფილაქტიკისთვის ყველაზე ეფექტური ღონისძიებაა ხელის დაბანა. რეკომენდებულია სარეცხი საშუალებების გამოყენება, რომლებიც შეიცავს იოდის შემცველ პრეპარატებს, ქლორჰექსიდინს ან ჰექსაქლოროფენს. Staphylococcus aureus-ით მწვავე ინფექციების მქონე ყველა პირი, რომელიც იმყოფება სამედიცინო დაწესებულებებში, უნდა იყოს იზოლირებული განკურნებამდე. ასევე აუცილებელია ნოზოკომიური სტაფილოკოკური ინფექციების მუდმივი მონიტორინგი.

ფურუნკულოზის რეციდივის დროს, რომლის გამომწვევი აგენტია S. aureus, ნაჩვენებია აბაზანები ჰექსაქლოროფენით; დიკლოქსაცილინი ან კლინდამიცინი ინიშნება პერორალურად; მალამო მუპიროცინთან ერთად (Bactroban) გამოიყენება ცხვირის ლორწოვანზე.

საკვების მოწამვლის თავიდან აცილების მიზნით, კანის ინფექციით დაავადებული ადამიანები მოერიდეთ საკვების მომზადებას. მზა კერძები დაუყოვნებლივ უნდა მიირთვათ ან მოათავსოთ მაცივარში, წინააღმდეგ შემთხვევაში სტაფილოკოკები შეიძლება სწრაფად გამრავლდეს.

ჯანმრთელი:

სტაფილოკოკი არის ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმი, რომელიც გვხვდება გარემოში. ის ნორმალურ ფარგლებშია ნებისმიერი ადამიანის ორგანიზმში.

Staphylococcus aureus-ის მკურნალობა აუცილებელი ხდება მაშინ, როდესაც გარკვეული ფაქტორების გავლენით ის იწყებს აქტიურ გამრავლებას ადამიანის ორგანიზმში, რითაც ზიანს აყენებს მას.

რა არის სტაფილოკოკი

ცნობილია, რომ სტაფილოკოკი არის პათოგენური ბაქტერიაშეუძლია მრავალი დაავადების გამოწვევა, როგორც სიცოცხლისთვის საშიში, ასევე უვნებელი. ეს მიკროორგანიზმი აღმოაჩინეს 1880-იან წლებში, მე-20 საუკუნის 40-იან წლებში, მის მიმართ ინტერესი ბევრმა მეცნიერმა გამოავლინა და მისი უფრო დეტალური შესწავლა დაიწყო.

ბევრმა არ იცის როგორ უპასუხოს Staphylococcus aureus-ის კითხვას, რა არის ეს, მაგრამ სინამდვილეში ის იგივეა რაც Staphylococcus aureus. ბუნებაში ამ მიკროორგანიზმის სულ 27 შტამია გამოვლენილი, მაგრამ ყველაზე საშიში ადამიანისთვის შემდეგია:

1. ოქროსფერი.
2. ეპიდერმული.
3. საპროფიტული.

სტაფილოკოკის ბაქტერია

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ტიპის ბაქტერია განკურნებადია, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ბავშვებში სტაფილოკოკის მკურნალობა მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოს.

სწორედ ექიმი, ტესტებისა და ინფექციის ხარისხის მიხედვით, მაგალითად, თუ ოქროსფერი სტაფილოკოკი ბავშვის განავალში აღმოჩნდება, დანიშნავს შესაბამის ეფექტურ მედიკამენტებს.

ინფექციის მეთოდები

პათოგენური ბაქტერია შეიძლება შევიდეს ადამიანის ორგანიზმში რამდენიმე გზით:

1. საჰაერო ხომალდი.
2. მკვებავი.
3. კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო.
4. მტვრის მეშვეობით.
5. ცუდად დამუშავებული სამედიცინო ინსტრუმენტების მეშვეობით.

ბევრ პაციენტს, რომლებსაც აქვთ ოქროსფერი სტაფილოკოკი ცხვირში, აინტერესებთ კითხვა, რა ანტიბიოტიკები გამოიყენება სტაფილოკოკის სამკურნალოდ. ამ მიკროორგანიზმის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა დღეს საკმაოდ გავრცელებული პრაქტიკაა, მაგრამ ზოგჯერ მათი მიღება უბრალოდ არ არის საჭირო, ვინაიდან ბაქტერია შესაძლოა შეიცავდეს ორგანიზმში მისაღებ ფარგლებში და ამ შემთხვევაში მისი მკურნალობა არ არის საჭირო.

ასევე, ნებისმიერი ტიპის პათოგენური მიკროორგანიზმებით ინფექციის არაპირდაპირი მიზეზები შეიძლება იყოს:

1. სუსტი იმუნიტეტი.
2. ხშირი სტრესი.
3. Ცუდი ჩვევები.
4. ხშირი მწვავე რესპირატორული ინფექციები და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები.
5. შიდსი და აივ.
6. ვირუსული ინფექციები.
7. Ქრონიკული დაავადებები.
8. ავიტამინოზი.
9. დაუბალანსებელი და არაადექვატური კვება.
10. მუშაობა ძლიერ დაბინძურებულ ადგილებში.
11. ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების ხშირი გამოყენება.

როგორიც არ უნდა იყოს დაავადების გამომწვევი მიზეზი, აუცილებელია Staphylococcus aureus-ის მკურნალობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლოა სერიოზული გართულებები იყოს მენინგიტის, ენდოკარდიტის, ცხელების, ფილტვის აბსცესის და ა.შ.

სტაფილოკოკის ბაქტერია

ყველაზე ხშირად, ადამიანი განიცდის Staphylococcus aureus-ის სიმპტომებს, რომლებიც შემდეგია:

1. ზოგადი სისუსტე.
2. Ცხელება.
3. რინიტი.
4. სინუსიტი.
5. სინუსიტი.
6. პიოდერმია.
7. ანგინა.
8. Პნევმონია.
9. ფარინგიტი.
10. ლარინგიტი.
11. ხველა, ქოშინი, სუნთქვის გაძნელება.
12. ოსტეომიელიტი.
13. ჩირქოვანი გამონადენი ნაზოფარინქსიდან და ოროფარინქსიდან.
14. ქუთუთოზე ჭინჭრის ციება.
15. გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი.

Staphylococcus aureus - ყელის ტკივილის გამომწვევი აგენტი

Staphylococcus aureus-ს შეუძლია დააინფიციროს ადამიანი ნებისმიერ ასაკშიახალშობილთა ჩათვლით. ძალიან ხშირად შეგიძლიათ იპოვოთ Staphylococcus aureus ბავშვის განავალში. ჩვილი, რომლის განავალი შეიცავს ამ პათოგენურ მიკროორგანიზმს, განიცდის მძიმე დისკომფორტს მუცელში, ბევრს ტირის, ცუდად ჭამს და მცირე წონას იმატებს. მაგრამ ამ შემთხვევაში, თქვენ არ უნდა მოძებნოთ პასუხი კითხვაზე, თუ რა მედიკამენტები და პრეპარატები მკურნალობენ სტაფილოკოკს.

თუ ბავშვის განავალში გამოვლინდა პათოგენური ბაქტერია ნორმაზე მეტისმეტად, ამ შემთხვევაში აუცილებლად უნდა ჩატარდეს განავლის ანალიზი. ამ შემთხვევაში ბაქტერია განადგურებულია პიობაქტერიოფაგების მიღებითროგორც შიგნიდან, ასევე ოყნის სახით. მკურნალობის კურსი გრძელდება არა უმეტეს 15 დღისა.

Staphylococcus aureus განსხვავდება სხვა სახეობებისგან იმით, რომ მას შეუძლია დააინფიციროს ადამიანის ორგანოები და სისტემები და ასევე ძალიან მდგრადია მრავალი სახის ანტიბიოტიკის მიმართ.

ძალიან ხშირად ეს პათოგენური ბაქტერია იწვევს ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურ-ცხვირის ორგანოების დაავადებებს, მაგალითად, ხანგრძლივ რინიტს ან სუნუსიტს, რომელსაც დიდი ხნის განმავლობაში არ მკურნალობენ. Ამ შემთხვევაში სასურველია გაიაროს კულტურის ტესტიამ მიკროორგანიზმს და შემდეგ ანდოს ცხვირში Staphylococcus aureus-ის მკურნალობა ექიმს. ამ შემთხვევაში სტაფილოკოკის მალამოებით მკურნალობა საკმაოდ წარმატებულია.

ცნობილია, რომ Staphylococcus aureus ბაქტერია არსებობს ნებისმიერ ორგანიზმში, ჩვეულებრივ, ადამიანის კანსა და ლორწოვან გარსებზე. ბევრი ადამიანი იწყებს შეშფოთებას, როდესაც ხედავს ტესტებს, რომლებიც აჩვენებენ Staphylococcus aureus-ს 10-დან 3 გრადუსამდე.

ეს ხარისხი არ მიუთითებს სერიოზული დაავადების განვითარებაზეზედა ზღვარი 10-დან 6 გრადუსამდეა, ამიტომ ოქროსფერი სტაფილოკოკი 10-დან 5 გრადუსამდე და ოქროსფერი სტაფილოკოკი 10-დან 4 გრადუსამდე შეიძლება არ გამოიწვიოს შეშფოთება.

ზოგადად, სამედიცინო პრაქტიკაში დაავადების ოთხი ძირითადი ხარისხი გამოირჩევა:

1. პირველ ხარისხში არ არის სიმპტომები და წამლის მკურნალობაარ არის საჭირო.
2. მეორე ხარისხი სუსტია მძიმე სიმპტომებიდა საჭიროებს ანტიბაქტერიულ თერაპიას.
3. მესამე ხარისხს ახასიათებს პაციენტის ჩივილები გარკვეულ სიმპტომებზე, ტარდება ანტიბაქტერიული თერაპია და იმუნური სისტემის გაძლიერებისკენ მიმართული თერაპია.
4. მეოთხე ხარისხში მკურნალობა ასევე ხდება მედიკამენტებით, ხშირად ანტიბიოტიკებით და იმუნური სისტემის გაძლიერებით, ანუ ვიტამინებისა და დიეტური დანამატების მიღებით.

როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას

ანტიბიოტიკი ცეფაზოლინი

ბევრი ფიქრობს, რომ Staphylococcus aureus და ანტიბიოტიკები განუყოფელი ცნებებია. მაგრამ, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად არის მოცემული ბაქტერია ორგანიზმში.

მკურნალობა შედგება რამდენიმე მიმართულებისგან, კერძოდ, ანტიბაქტერიული თერაპია, იმუნური სისტემის გაძლიერება და თანმხლები დაავადებების მკურნალობა.

ხშირად, როდესაც პათოგენური მიკროორგანიზმი გამოვლენილია ადამიანის ორგანიზმში ნორმაზე მაღალი დიაპაზონის ფარგლებში, ექიმები დანიშნეთ ანტიბიოტიკების კურსი, როგორიცაა:

1. ცეფაზოლინი.
2. ვანკომიცინი.
3. ამოქსიცილინი.
4. ბანეოცინი.
5. ერითრომიცინი.
6. ოქსაცილინი.
7. მუპიროცინი.

ნებისმიერ პრეპარატს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და ექიმის მიერ ინიშნება მხოლოდ პაციენტის ტესტების შესწავლის შემდეგ, ასევე ექიმის დახმარებით განისაზღვრება პრეპარატის დოზა და გამოყენების ხანგრძლივობა.

ასევე ანტიბიოტიკების გარდა ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გამოყენება ხალხური საშუალებები, მაგალითად, ბურდოკი, შავი მოცხარი, ვაშლის სიდრი ძმარი და ქლოროფილიპტი.

ინფექციის რისკის შესამცირებლად ადამიანებმა თქვენ უნდა დაიცვას რამდენიმე მარტივი წესიკერძოდ, ჩაატარეთ სახლის სველი დასუფთავება, დაიცავით პირადი ჰიგიენა, გაასუფთავეთ ბინა, სასწრაფოდ უმკურნალეთ მწვავე რესპირატორულ ინფექციებს, ARVI, კარიესს, კონიუნქტივიტს, გააძლიერეთ იმუნური სისტემა, კარგად იკვებეთ, არ მიირთვათ სტაფილოკოკით დაბინძურებული საკვები, მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს. .

ამოქსიცილინი

ყველა ზემოაღნიშნული ღონისძიება ვერ უზრუნველყოფს დაავადების 100%-ით აღმოფხვრას, მაგრამ მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეამცირონ ბაქტერიების დაინფიცირების რისკი.

გარდა ამისა, თუ დაავადება მაინც გაგიკვირდებათ, არ უნდა იმკურნალოთ სახლში დამოუკიდებლად, უნდა გაიაროთ შესაბამისი გამოკვლევები და გაიაროთ ყოვლისმომცველი მკურნალობა გამოცდილი სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სტაფილოკოკები ბავშვებში

სტაფილოკოკები არის პნევმონიის, კანისა და რბილი ქსოვილების, ძვლებისა და სახსრების ინფექციების გამომწვევი აგენტები.
სტაფილოკოკები არის მრგვალი უჯრედები, რომლებიც ჩვეულებრივ განლაგებულია არარეგულარული ფორმის მტევნებში ("ყურძნის მტევანი").

ზოგიერთი სტაფილოკოკი არის ადამიანის კანისა და ლორწოვანი გარსების ნორმალური მიკროფლორის წარმომადგენელი, ზოგი კი იწვევს ჩირქოვან პროცესებს, აბსცესების წარმოქმნას, სხვადასხვა ინფექციებს და სეფსისსაც კი ფატალური შედეგით. ზოგიერთი სტაფილოკოკის მიერ გამომუშავებული ტოქსინი იწვევს საკვების მოწამვლას.

სტაფილოკოკები ადვილად ავითარებენ რეზისტენტობას მრავალი ანტიმიკრობული პრეპარატის მიმართ, რაც დიდ სირთულეებს უქმნის პაციენტების მკურნალობას. ადამიანის ძირითადი ინფექციები გამოწვეულია S. aureus (Staphylococcus aureus), S. epidermidis (Staphylococcus epidermidis) და S. saprophyticus (Saprophytic staphylococcus).

სტაფილოკოკები (განსაკუთრებით S. epidermidis) წარმოადგენენ ადამიანის კანის, სასუნთქი გზების და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნორმალური მიკროფლორას; ისინი ასევე მუდმივად გვხვდება ჰაერში და გარემოში. თუმცა, გარკვეულ პირობებში (მაგალითად, ადამიანებში დასუსტებული იმუნიტეტი), ეს სტაფილოკოკები შეიძლება გადაიქცეს პათოგენებად.

S. aureus-ით გამოწვეული ინფექციები მრავალფეროვანია. ამ ბაქტერიას შეუძლია ადამიანის სხეულის თითქმის ნებისმიერი ქსოვილის დაინფიცირება. კანისა და მისი დანამატების ყველაზე ხშირად გამოვლენილი დაზიანებები არის სტაფილოკოკური იმპეტიგოდან (ბოკჰარტის იმპეტიგო) მძიმე ფოლიკულიტამდე. S. aureus ასევე არის ქალებში მასტიტის, ქირურგიული ჭრილობების ინფექციური გართულებების და პნევმონიის მთავარი გამომწვევი.

S. aureus არის კუნთოვანი სისტემის ინფექციების (ოსტეომიელიტი, ართრიტი და სხვ.) ძირითადი გამომწვევი; კერძოდ, ის იწვევს სეპტიური ართრიტის შემთხვევების 70-80%-ს მოზარდებში, ნაკლებად ხშირად მოზრდილებში.

პაციენტების დაახლოებით 10%-ს შეიძლება განუვითარდეს ენდოკარდიტი სისხლში სტაფილოკოკის მოხვედრისას. პარანასალური სინუსების, ნაზოფარინქსის, ყურის ღრუს და მასტოიდური პროცესის ინფექციების, აგრეთვე სისხლში ცირკულაციის (ბაქტერიემიის) შედეგად, გამომწვევი აგენტი აღწევს ცენტრალურში. ნერვული სისტემადა იწვევს აბსცესების და ჩირქოვანი ინტრაკრანიალური ფლებიტის წარმოქმნას.

სტაფილოკოკური წარმოშობის ინფექციებს შორის განსაკუთრებული ადგილი უკავია ტოქსინების მოქმედებით გამოწვეულ დაზიანებებს - ტოქსიკური შოკის სინდრომებს, „გამწვარი კანს“ და საკვების მოწამვლას:
ახალშობილებში შეინიშნება დამწვარი ბავშვის სინდრომი (რიტერ ფონ რიტერშტეინის დაავადება). დაავადება იწყება სწრაფად; დამახასიათებელია კანზე სიწითლის დიდი კერების წარმოქმნა, რასაც მოჰყვება (2-3 დღის შემდეგ) დიდი ბუშტუკების წარმოქმნა და ატირებული, ეროზიული ადგილების გამოვლენა.
დამწვარი კანის სინდრომი (ლაიელის სინდრომი) აღინიშნება უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში; ახასიათებს სიწითლისა და ბუშტუკების არეები, ძლიერი ინტოქსიკაცია და კანის ზედაპირული ფენის აქერცვლა.
ტოქსიკური შოკის სინდრომი. სტაფილოკოკური ინფექცია, რომელიც ვითარდება მიკრობებით ინფექციის დროს, რომლებიც გამოიმუშავებენ TSST-1 ტოქსინს და B და C ენტეროტოქსინებს (ნაკლებად ხშირად). ახლა დადგენილია, რომ სინდრომი შეიძლება განვითარდეს მშობიარობის შემდეგ, როგორც ქირურგიული ჩარევის გართულება (განსაკუთრებით ცხვირის ღრუსა და პარანასალური სინუსების შესახებ). კლინიკურად ვლინდება სხეულის მაღალი ტემპერატურით (38,8°C და ზემოთ), ღებინება, დიარეა, ალისფერი გამონაყარი (ჩვეულებრივ ხელისგულებსა და ძირებზე), აგრეთვე არტერიული წნევის დაქვეითებით შოკის განვითარებით.

კვებითი მოწამვლა კლინიკურად ვლინდება ღებინებით, მუცლის ტკივილით და წყლიანი დიარეით დაბინძურებული საკვების მიღებიდან 2-6 საათის განმავლობაში. დაზიანებები თვითშეზღუდულია და სიმპტომები ქრება ან მნიშვნელოვნად მცირდება 24 საათის შემდეგ, თუნდაც მკურნალობის გარეშე.

S. epidermidis ყველაზე ხშირად კოლონიზირებს გლუვ კანს და ლორწოვანი გარსების ზედაპირს. S. epidermidis-ის მიერ სხვადასხვა პროთეზების, კათეტერებისა და დრენაჟების კოლონიზაციით გამოწვეული დაზიანებები მიჩნეულია ტიპიური Staphylococcus epidermidis-ისთვის. ხშირად, ბაქტერია იწვევს შარდსასქესო სისტემის დაზიანებას (განსაკუთრებით 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში) და სახსრების ინფექციებს, რომლებიც ყველაზე ხშირად ვითარდება პროთეზის იმპლანტაციის შემდეგ არაუგვიანეს 12 თვისა (ყველა შემთხვევის 50%).

S. saprophyticus კოლონიზაციას უწევს სასქესო ორგანოების კანს და ურეთრის ლორწოვან გარსს.

ადამიანების უმეტესობაში სტაფილოკოკები ცხოვრობენ ცხვირის ან ყელის კანზე და ლორწოვან გარსებზე. მაშინაც კი, თუ კანი გაიწმინდება სტაფილოკოკებისგან (მაგალითად, ეგზემით), ჰაერის მიკროორგანიზმებით ხელახალი ინფექცია თითქმის მაშინვე მოხდება. პათოგენური მიკროორგანიზმები ადვილად გადადის ერთი დაზიანებიდან (მაგალითად, დუღილიდან) კანის სხვა უბნებზე თითებით ან ტანსაცმლით.

კანის მძიმე მრავლობითი დაზიანება (აკნე, ფურუნკულოზი) უფრო ხშირად აღინიშნება მოზარდებში; მათ განვითარებას, როგორც ჩანს, ჰორმონალური ფაქტორები უწყობს ხელს. კანის მსგავსი დაზიანებები ვითარდება პაციენტებში, რომლებსაც უნიშნავენ კორტიკოსტეროიდული ჰორმონებით მკურნალობის ხანგრძლივ კურსებს.

სტაფილოკოკის მკურნალობა

კაპიკის ფესვი, ძირტკბილას ფესვი, არალიას ფესვი, ლეზეს ფესვი, მურყნის გირჩები, ბალახის ბალახი, გვირილის ყვავილები - თანაბრად
თიმის ბალახი, ბურნეტის ფესვი, ველური როზმარინის ყლორტები, ბალახოვანი ბალახი, ლეუზის ფესვი, არყის კვირტები, იაროს ბალახი - თანაბრად
პრაიმერის ფესვი 1 წილი, ფილტვის ბალახი 1 წილი, იისფერი ბალახი 1 წილი, ძროხის ყვავილები 1 წილი, ბალახის ფოთოლი 2 წილი, ბალახის ბალახი 3 წილი, ჟოლოს ფოთოლი 3 წილი, არყის ფოთოლი 1 წილი, ჭინჭრის ფოთოლი 1 წილი, კამა ნაყოფი 1 წილი, მდელოს ტკბილი ყვავილები 2 ნაწილი, ვარდის თეძოები 3 ნაწილი
სელის თესლი 2 წილი, კოლტფუტის ფოთოლი 2 წილი, ელეკამპანის ფესვი 1 წილი, მარშამლოუს ფესვი 2 წილი, არალიას ფესვი 1 წილი, ძირტკბილას ფესვი 4 წილი, ხორბლის ბალახის ფესვი 2 ნაწილი, ცინცის ფესვი 2 წილი, ჟოლოს ფოთოლი 2 წილი
თავის ქალას ფესვი 3 წილი, ძირტკბილას ფესვი 5 წილი, რევანდის ფესვი 3 წილი, შავი ქუდის ბალახი 2 წილი, სიმებიანი ბალახი 4 ნაწილი, არყის კვირტები 4 ნაწილი, იარუსის ბალახი 2 ნაწილი, გვირილის ყვავილები 2 ნაწილი, კუნელის ნაყოფი 3 ნაწილი, ხახვი 3 ნაწილი, ვარდის თეძოები 3 ნაწილი
ბერგენიას ფესვი 2 წილი, კალამუსის ფესვი 2 წილი, ძირტკბილას ფესვი 4 წილი, არალიას ფესვი 1 წილი, ელეკამპანის ფესვი 3 წილი, პეონის ფესვი 2 წილი, როდიოლას ფესვი 1 ნაწილი, ხორბლის ფესვი 2 წილი, წითელი ყველის ნაყოფი 4 ნაწილი
ფრინველის ალუბლის ნაყოფი 4 წილი, მოცხარის ფოთოლი 3 წილი, ჟოლოს ფოთოლი 3 წილი, ორეგანოს ბალახი 2 წილი, თივის ბალახი 2 წილი, ჭიაყელა ბალახი 3 ნაწილი, ბალახის ფოთოლი 2 წილი, კოლტფუტის ფოთოლი 2 ნაწილი, ძირტკბილას ფესვი 3 ნაწილი
კამა ნაყოფი 1 წილი, ბუჩქის ფოთოლი 3 წილი, გვირილის ყვავილები 2 წილი, სვიის გირჩები 2 წილი, ორეგანოს ბალახი 2 წილი, პიტნის ფოთოლი 2 წილი, მდელოს ყვავილი 2 ნაწილი, კალამუსის ფესვი 2 ნაწილი, ციანოზის ბალახი 1 ნაწილი
ბავშვებს ურჩევენ მოამზადონ ინფუზიები და ნახარშები მშრალ მომდევნო დღიურ დოზაში სამკურნალო კოლექცია: 1 წლამდე - 1/2 - 1 ჩაის კოვზი, 1-დან 3 წლამდე - 1 ჩაის კოვზი, 3-დან 6 წლამდე - 1 დესერტის კოვზი, 6-დან 10 წლამდე - 1 ს.კ. კოვზი, 10 წელზე უფროსი და მოზრდილები - 2 ს.კ. შეგროვების კოვზები.

კოლექციის მომზადება: 2 სუფრის კოვზ წინასწარ დაქუცმაცებულ (ყავის საფქვავში ან ხორცსაკეპ მანქანაში) კოლექციას დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი, დაასხით თერმოსში მწვანილებთან ერთად, დატოვეთ ღამით. მიიღეთ 100-150 მლ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე. გემოს გასაუმჯობესებლად შეგიძლიათ დაუმატოთ თაფლი, შაქარი, ჯემი. მკურნალობის კურსი 3-4 თვეა. მუდმივად მორეციდივე ინფექციის შემთხვევაში მკურნალობის კურსი გრძელდება 10-14 დღიანი შესვენების შემდეგ და კოლექციის ცვლილების ზოგადი კურსია 12-18 თვე (შეგროვების პერიოდული ცვლილებით ყოველ 2-3 თვეში). რის შემდეგაც შეგიძლიათ გადახვიდეთ მცენარეული პრეპარატების პრევენციულ მიღებაზე გაზაფხულზე და შემოდგომაზე, თვეში ორჯერ.

მცენარეული ჩაის გამოყენება შესაძლებელია სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად.

მცენარეული მედიცინის გაუმჯობესება ხდება ბალახების რეგულარული გამოყენების 2-3 კვირის შემდეგ. თუმცა, ხანგრძლივი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ მწვანილის ხანგრძლივი და რეგულარული გამოყენებით (8-12 თვე ან მეტი

Staphylococcus არის ბაქტერიების სახეობა, რომელიც მიეკუთვნება Staphylococcaceae-ს ოჯახს. ბაქტერიამ მიიღო სახელი უჯრედების სფერული ფორმის გამო, რომლებიც ერთმანეთთან შედარებით განლაგებულია მტევნის სახით (ბერძნული კოკკა - „მარცვალი“). ამ მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ გამოიმუშაონ პათოგენური ნივთიერებები (ფერმენტები და ტოქსინები), რომლებიც არღვევენ ორგანიზმში უჯრედების ფუნქციონირებას.

სტაფილოკოკის სახეები

სტაფილოკოკური ინფექციის დიაგნოზი ბავშვებში (მათ შორის ახალშობილებში და ჩვილებში) ბევრი მშობლისთვის ნაცნობია, რადგან ის პირველ ადგილზეა ინფექციურ დაავადებებს შორის. მათ შორისაა სასუნთქი გზების დაავადებები, კანის ინფექციები, საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევა ნაწლავებში, ძვლოვანი ქსოვილისა და ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ორგანოების ანთება. ბაქტერიები გვხვდება განავალში, სისხლში და დაზიანებული კანის ზედაპირზე. ასეთი შედეგების მკურნალობა ხდება რამდენიმე ეტაპად და მოითხოვს დამსწრე ექიმის მაღალ პროფესიონალიზმს.

თუმცა, ყველა სახის ამ მიკრობს არ აქვს მავნე მოქმედება. მაგალითად, ბავშვის ყელში არსებული სტაფილოკოკი საშიში არ არის, თუ ბავშვი ჯანმრთელია და აქვს ძლიერი იმუნური სისტემა (მაშინაც კი, თუ ბაქტერიების ლიმიტი ოდნავ აღემატება). Staphylococcus aureus ყველაზე საშიშია ახალშობილებში აქტიურ ფაზაში, რომელთა მკურნალობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

სტაფილოკოკის სახეები:

1. საპროფიტული სტაფილოკოკი. ეს ტიპი იშვიათია ბავშვებში, რადგან ყველაზე ხშირად აზიანებს სასქესო სისტემას (კანსა და ლორწოვან გარსებს). ითვლება ნაკლებად საშიში ადამიანისთვის. თუ მკურნალობა სწორად არის შერჩეული, მაშინ რამდენიმე დღეში შესაძლებელია მიკრობის მოშორება.
2. Staphylococcus epidermidis. სახელი თავისთავად საუბრობს. ეს სახეობა გვხვდება კანისა და ლორწოვანი გარსების ყველა უბანზე (ცხვირის, თვალის, პირის ღრუს ან შიდა ფარინქსის). ყველაზე ხშირად ის გავლენას ახდენს ბავშვებს, რომლებმაც გაიარეს ოპერაცია, ასევე ნაადრევი და დასუსტებული ბავშვები. ეს არ არის საშიში ჯანმრთელი ბავშვის ორგანიზმისთვის ახალშობილში ეპიდერმული სტაფილოკოკის არსებობაც კი ნორმალურად ითვლება, თუ ბავშვი თავს კარგად გრძნობს. კანის დაზიანებებისთვის ხშირად ინიშნება ადგილობრივი მკურნალობა.
3. Სტაფილოკოკის ბაქტერია. ალბათ ყველაზე საშიში და მზაკვრული ცნობილ მიკროორგანიზმებს შორის. სახელი მიიღო კოლონიის ნარინჯისფერი ან ყვითელი ფერის გამო. ბევრი ადამიანი შეცდომით თვლის, რომ Staphylococcus aureus ცხოვრობს მხოლოდ ნაწლავებში. ლაბორატორიული გამოკვლევის დროს ის შეიძლება გამოვლინდეს განავალში, ლორწოვან გარსებში (თუნდაც პირში) და კანის ზედაპირზე. თუ ბავშვს არაფერი აწუხებს, მკურნალობა არ ინიშნება, რადგან თავად ბავშვის ორგანიზმი წარმატებით უმკლავდება ამ ბაქტერიებს.

ინფექციის მკურნალობა ძალიან რთული პროცესია, ვინაიდან Staphylococcus aureus ძალიან მდგრადია ექსპოზიციის მიმართ და სწრაფად გადადის:

1. ოქროსფერი სტაფილოკოკი ცოცხლობს დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში. +800-ზე;
2. უმეტეს ანტიბიოტიკებთან და ანტისეპტიკებთან მკურნალობა ხშირად არ მოაქვს შედეგს, ვინაიდან Staphylococcus aureus ადვილად ეგუება მათ;
3. აქტიურია გაშრობისას 6 თვემდე 12 საათი მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედებისას;
4. Staphylococcus aureus-ს არ ეშინია ნატრიუმის ქლორიდის, ეთილის სპირტიდა წყალბადის ზეჟანგი.

ინფექციის სიმპტომები

სტაფილოკოკური ინფექციის სიმპტომები და ნიშნები დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, როგორიცაა:

• ბავშვის ასაკი;
• ბაქტერიების ჰაბიტატი (საკვები, მტვერი);
• ბავშვის ჯანმრთელობა და ზოგადი მდგომარეობა (იმუნური სისტემა, სხვა დაავადებების არსებობა);
• სტაფილოკოკის ტიპი (სტაფილოკოკი აურეუსი ჩვილებში ყველაზე ხშირად ხელს უწყობს ძალადობრივ რეაქციას იმუნური სისტემა).

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია სწორი დიაგნოზის გაკეთება. მშობლებს შეუძლიათ მხოლოდ ყურადღებით დააკვირდნენ ბავშვის მდგომარეობას და აცნობონ ექიმს ბავშვის გარკვეული რეაქციების შესახებ.

არსებობს სტაფილოკოკური ინფექციის ორი ფორმა: ადრეული და გვიანი. ადრეულ ფორმაში ინფექციის დამახასიათებელი სიმპტომები ვლინდება ორგანიზმში ბაქტერიის მოხვედრიდან რამდენიმე საათში. გვიანი ფორმა შეიძლება გამოჩნდეს 3-5 დღეში.

ბავშვებში სტაფილოკოკური ინფექციის ძირითადი სიმპტომები და ნიშნები:

1. კანის სხვადასხვა გამონაყარი - ფურუნკული (ძირითადად ცხვირში), პუსტულები, გამონაყარი, სტომატიტი (პირის ღრუში). თუ თქვენი ბავშვის კანზე უჩვეულო ლაქები ან პუსტულები გამოჩნდება, ექიმთან კონსულტაცია ღირს. კონიუნქტივიტი (ბაქტერიები ლორწოვან გარსებზე, თვალებში) ასევე ხშირად შეინიშნება ინფიცირებულ ბავშვებში. თუ დაიწყებთ სტაფილოკოკურ ინფექციას, არსებობს შინაგანი ორგანოების დაზიანების და კიდევ უფრო უარესი სეფსისის საშიშროება.
2. ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება - მაღალი ტემპერატურა (38,80 და ზემოთ), ლეთარგია, აპათია.
3. საჭმლის მომნელებელი პროცესების მოშლა კუჭსა და ნაწლავებში - ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი, მადის დაკარგვა.

დიაგნოსტიკა

მშობლები ვერ შეძლებენ დამოუკიდებლად განსაზღვრონ, თუ რა ინფექცია შევიდა ბავშვის სხეულში. ამისათვის აუცილებელია ლაბორატორიული ტესტის ჩატარება.

1. ბაქტერიოლოგიური კულტურა. ამ ტიპის კვლევა ამოწმებს ბაქტერიების არსებობას სისხლში, ჩირქოვანში, ლორწოვან გარსებში (ჩვეულებრივ ცხვირში), განავალში და კანის ზედაპირზე. ანალიზისთვის მასალა მიიღება ინფექციის მწვავე პერიოდში, ვინაიდან ამ მომენტში ბაქტერიები განსაკუთრებით აქტიურია და უფრო ადვილად ამოსაცნობი და ამოცნობა ხდება. ამის შემდეგ ხდება ანტიბიოტიკების ზემოქმედების ხარისხი გამოვლენილ ბაქტერიებზე, რათა დაინიშნოს ეფექტური მკურნალობა. Staphylococcus aureus ბავშვებში ყოველთვის არ ჩნდება პირველად სისხლის რუტინული ანალიზის დროს, ამიტომ ბაქტერიოლოგიური კულტურის მეთოდი ყველაზე ეფექტურია.
2. სეროლოგიური სისხლის ტესტი. სისხლის შრატი გამოკვლეულია ინფექციური აგენტის მიმართ ანტისხეულების არსებობისთვის.
3. PCR მეთოდი (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია). საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ბაქტერიული დნმ-ის თუნდაც ერთი მოლეკულა. გამოიყენება როგორც დამატებითი კვლევა.
4. დედის რძის გამოკვლევა. ხშირად ტარდება ბავშვის განავალში (დაშვებულზე მეტი) აღმოჩენის შემთხვევაში, ვინაიდან ბაქტერია დედისგან ადვილად გადადის. გამოწურული რძე შემოწმებულია ინფექციური აგენტების არსებობაზე. ასეთი კვლევისთვის მთავარია სტერილობა. თუ რძეში აღმოჩენილია სტაფილოკოკის ბაქტერია, ძუძუთი კვება ძალიან იშვიათად უქმდება, როგორც წესი, სპეციალისტები ირჩევენ შესაბამის მკურნალობას.

თითოეულ ლაბორატორიას აქვს ანალიზში ბაქტერიების შემცველობის სტანდარტი, ანუ ორგანიზმში მცირე რაოდენობით სტაფილოკოკის არსებობა არ მიუთითებს ინფექციაზე, განსაკუთრებით მაშინ, თუ სიმპტომები არ არის. არ არის საჭირო ასეთი ბაქტერიების მკურნალობა.

სტაფილოკოკური ინფექციის მკურნალობა

ინფექციების მკურნალობა სამედიცინო პროფესიონალების საქმეა მხოლოდ მათ შეუძლიათ დანიშნონ კონკრეტული რეკომენდაციები და მედიკამენტები ინფექციის საერთო სურათის შესწავლის შემდეგ. საკმარისია მშობლებმა იცოდნენ თანამედროვე მეთოდებიმკურნალობა, იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ეჭვი დანიშნულ ზომებთან დაკავშირებით, რადგან ექიმები ხშირად ამას უსაფრთხოდ თამაშობენ.

სტაფილოკოკური ინფექციის მკურნალობის მეთოდები:

1. ადგილობრივი მკურნალობა. დამუშავების პროცესშია სპეციალური საშუალებებითჭრილობები, პუსტულები და სხვა გამონაყარი სხეულზე, ცხვირზე და სხვა ადგილებში. ყველაზე მზაკვრული Staphylococcus aureus ძალიან მგრძნობიარეა ბრწყინვალე მწვანე ხსნარის მიმართ, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ჩვეულებრივი ბრწყინვალე მწვანე. უფრო ხშირად გამოიყენება რამდენიმე პროდუქტი (70% ალკოჰოლი, წყალბადის ზეჟანგი, ვიშნევსკის მალამო).
2. მკურნალობა ანტიბაქტერიული პრეპარატებით. ყოველთვის არ არის მიზანშეწონილი Staphylococcus aureus-ის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა, განსაკუთრებით თუ ის მხოლოდ ბავშვის განავალშია ნაპოვნი. დასაწყისისთვის, ღირს ბაქტერიოლოგიური კვლევის ჩატარება.
3. ჩამოიბანეთ და ჩამოიბანეთ დაზიანებული ადგილები. ისინი გამოიყენება როგორც დამატებითი თერაპიის სახით, ასევე სტაფილოკოკის მარტივი ფორმების სამკურნალოდ ცხვირში, პირში და შიდა ფარინქსში.
4. ვიტამინებისა და მიკროელემენტების მიღება მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად.
5. იმუნოგლობულინები. ასეთი მედიკამენტები ინიშნება სხეულის დამცავი ფუნქციების აღსადგენად.
6. სისხლისა და პლაზმის გადასხმა. გამოიყენება მძიმე ინფექციის დროს.
7. ქირურგიული ჩარევა.

ინფექციის პრევენცია

ინფექციის პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მისი მკურნალობა. ბავშვებში სტაფილოკოკური ინფექციის პროფილაქტიკა პირდაპირ კავშირშია ორგანიზმის დამცავი მექანიზმების მდგომარეობასთან. სტაფილოკოკი არ არის საშიში ჯანმრთელი ბავშვისთვის, ის ადვილად უმკლავდება მას, ამიტომ მშობლების მთავარი ამოცანაა თავიდან აიცილონ ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის სხეულზე.

Ესენი მოიცავს:

• არაჯანსაღი დიეტა (ტკბილეული, არაჯანსაღი ცხიმები, შებოლილი ხორცი, ძეხვეული, სწრაფი კვება);
• უმოძრაო ცხოვრების წესი (იშვიათი გასეირნება, გატაცება კომპიუტერული თამაშებით);
• პირადი ჰიგიენის წესების დარღვევა;
• სტრესული სიტუაციები (პრობლემები ოჯახში, საბავშვო ბაღში ან მშობლების ნერვიულობა);
• არახელსაყრელი გარემო (სახლში დიდი რაოდენობით ელექტრო მოწყობილობების არსებობა, დაბინძურებული ჰაერი).

სტაფილოკოკი ადვილად გადამდებია, მაგრამ თუ იმუნური სისტემა საკმარისად ძლიერია, საშიში არ არის. ბაქტერიების მცირე რაოდენობა ნორმაა ადამიანისთვის, ამიტომ უმჯობესია ვიზრუნოთ ჯანმრთელობის გაუმჯობესებაზე, რადგან ოდნავი შესუსტების შემთხვევაში ისინი მზად არიან შეუტიონ როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს.

მიუხედავად იმისა, რომ დღეს ბევრ ბავშვს ძალიან განსხვავებული ასაკის დიაგნოზი უსვამს სტაფილოკოკური ინფექციით, მშობლები ძალიან შეშინებულნი არიან ამ დიაგნოზით. ეს გამოწვეულია ამ დაავადების შესახებ მოსახლეობის ინფორმირებულობის დაბალი დონით და მის შესახებ სხვადასხვა შინაარსის მითების გავრცელებით. სინამდვილეში, ბავშვებისთვის სტაფილოკოკის საშიშროება განისაზღვრება მისი ტიპისა და ბავშვის იმუნიტეტის დონით. ყველაფერი სულაც არ არის ისეთი საშინელი, როგორც ერთი შეხედვით შეიძლება ჩანდეს.

ინფექციის მიზეზები

სტაფილოკოკური ინფექციის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს.

• 1. დასუსტებული იმუნიტეტი

ბავშვებში სტაფილოკოკური ინფექციის მიზეზი ყველაზე ხშირად დასუსტებული იმუნური სისტემაა. თუ ბავშვი არის ძლიერი, ჯანსაღი, სნეული და იშვიათად ექვემდებარება გაციებას, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ პათოგენურმა მიკროორგანიზმებმა დაარღვიოს იგი. უფრო მეტიც, ტესტები ზოგჯერ აჩვენებს ორგანიზმში ბაქტერიების არსებობას, მაგრამ გამოვლინებები არ არის: ძლიერი იმუნური სისტემა თავად წარმატებით შეებრძოლება მათ. მაგრამ დასუსტებული ბავშვი შეიძლება საავადმყოფოში აღმოჩნდეს. თუმცა აქაც, დროული მკურნალობითა და მედიცინის თანამედროვე დონით, საშიში შედეგების თავიდან აცილებაა შესაძლებელი.

• 2. ჰიგიენის წესების დარღვევა

ბავშვებში სტაფილოკოკის მეორე გავრცელებული მიზეზი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობაა. ბაქტერიები ცხოვრობენ იქ, სადაც ჭუჭყიანია და ყოველთვის ძნელია, ბავშვმა დაიბანოს ხელები ჭამის წინ და ყველაფერი პირში არ ჩაიდოს. დასუსტებული იმუნიტეტი, სტერილურობის ნაკლებობასთან ერთად, საშუალებას აძლევს დაავადებას დაეუფლოს.

• 3. ინფექცია გარედან

სტაფილოკოკები შეიძლება მოხვდნენ ბავშვის სხეულში ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტის შემდეგ და ეს შეიძლება მოხდეს გატეხილი, დაზიანებული კანისა და ლორწოვანი გარსების მეშვეობით.

პათოგენური მიკროორგანიზმების მატარებლები შეიძლება იყვნენ კვების სერვისის მუშაკები (ამ შემთხვევაში ინფექცია შესაძლებელია საკვების საშუალებით) ან სამედიცინო პერსონალი, თუ ბავშვი, მაგალითად, ატარებდა დროს საავადმყოფოში, სადაც მას გაუკეთეს ინექციები და ჩაუტარდათ პროცედურები. მწერები ასევე შეიძლება იყვნენ დაავადების მატარებლები, რის გამოც ძალიან მნიშვნელოვანია მათი ნაკბენის ადგილები მწვანე საღებავით ან სოდიანი ხსნარით დამუშავება.

როდესაც ინფექცია მოხდება, მიზანშეწონილია მტრულად განწყობილი მიკროორგანიზმების დაუყონებლივ ამოცნობა. ეს შესაძლებელია ტესტების გარეშე?

ბავშვებში სტაფილოკოკის სიმპტომები და ნიშნები

დაავადების ყველაზე ზუსტი სურათის მიცემა მხოლოდ ბაქტერიულ კულტურას შეუძლია: გამოვლენილი სტაფილოკოკების რაოდენობა ითვლება და ადარებს გარკვეულ ნორმას. მხოლოდ ამის შემდეგ ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა. მაგრამ როდის ხდება საჭირო ამ ტესტების ჩატარება?

ფაქტია რომ განსხვავებული ტიპებისტაფილოკოკები აზიანებენ სხვადასხვა სისტემებსა და ორგანოებს, შენიღბული, როგორც ჩვეულებრივი, თუნდაც მრავალი დაავადებისთვის ნაცნობი. მათი ნიშნები იქნება პირველადი სიმპტომები, რომლებიც გაიძულებთ, მიმართოთ დახმარებას საავადმყოფოში. შემდეგი გამოვლინებები დამახასიათებელია ნებისმიერი ტიპის ინფექციისთვის:

• ლეთარგია;
• მადის ნაკლებობა;
• დიარეა;
• ღებინება;
• ამაღლებული ტემპერატურა - არა ყოველთვის.

• ეპიდერმული ყველაზე ხშირად იწვევს კანის დაზიანებებს: სხვადასხვა სახის დერმატიტი, ბლეფარიტი, ფურუნკული, ფოლიკულიტი, ეგზემა, აკნე, კონიუნქტივიტი (ამ შემთხვევაში სტაფილოკოკი ვრცელდება კანზე, სახეზე და თვალებშიც კი);
• ჰემოლიზური დევს ბავშვის ლორწოვან გარსზე, ამიტომ ასეთი ინფექციის ნიშნები წააგავს ყელის ტკივილის ან გაციების სიმპტომებს - ხველა, ცხვირის სურდო, ყელის ტკივილი და ყელის ტკივილი (ბაქტერიული კულტურის ტესტი გულისხმობს სპეციალური ხელსაწყოს სკრაპს ბავშვის სხეულში. ცხვირი და პირი);
• ბავშვებში საპროფიტი არც ისე ხშირად ვლინდება, მაგრამ მაინც არ უნდა გამოგვრჩეს: ის გავლენას ახდენს სასქესო სისტემაზე, ამიტომ ბავშვები ხშირად უჩივიან ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, მტკივნეულ და გახშირებულ შარდვას, როგორც ცისტიტის დროს (ლაბორატორიული ტესტები ვარაუდობს ინფექციის გამოვლენას. შარდში);
• Staphylococcus aureus ყველაზე საშიშია ამ ჯაჭვში, რადგან მას შეუძლია შეაღწიოს ნებისმიერ ორგანოში და გამოიწვიოს იქ ანთებითი, ჩირქოვანი რეაქცია, რომელიც ძნელად ექვემდებარება მკურნალობას და სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას;
• ძალიან ხშირად ბავშვებს აღენიშნებათ საჭმლის მონელების დარღვევა, რაც იწვევს ენტეროკოლიტს, დისბიოზს და ა.შ.

ამ შემთხვევაში მშობლებს მხოლოდ დროულად შეუძლიათ ამის გაცნობიერება და ექიმთან კონსულტაცია თვითმკურნალობის გარეშე და იმის იმედის გარეშე, რომ ეს გაციებაა. ჩვეულებრივი სურდოს მიღმა შესაძლოა იყოს სტაფილოკოკური ინფექცია, რომლის აღმოჩენა მხოლოდ ლაბორატორიული გამოკვლევებით არის შესაძლებელი, რომლის შედეგების საფუძველზეც ექიმი დანიშნავს მკურნალობას.

ბავშვთა სტაფილოკოკური ინფექციის მკურნალობა

დაავადების სირთულე ის არის, რომ სტაფილოკოკები არ პასუხობენ ანტიბიოტიკების უმეტესობას. თანამედროვე მედიცინა დღესაც იყენებს ასეთ ძლიერ წამლებს, მაგრამ აქ ისევ არის ხაფანგი: ანტიბიოტიკები ბავშვის ორგანიზმისთვის არასასურველია. ამიტომ, ინფექციის მცირე ფოკუსით, სერიოზული დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში, შედეგებით სავსე, ზოგჯერ ექიმები ახერხებენ ბავშვებში სტაფილოკოკის მკურნალობას ანტიბიოტიკების გარეშე. რისი ეშინია?

1. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია უზრუნველვყოთ ყველაფრის სტერილურობა, რაც პატარა პაციენტს აკრავს, აღმოფხვრის ჭუჭყს, რომელიც შეიძლება გახდეს საშიში გადამზიდავი და სასარგებლო გარემო მავნე მიკროორგანიზმების გამრავლებისთვის. აუცილებელია ბავშვებს აუხსნათ ჰიგიენის დაცვის მნიშვნელობა.
2. მეორეც, ანტისტაფილოკოკური მკურნალობის მიზანია პაციენტის იმუნიტეტის ამაღლება, რათა მან თავად გაუმკლავდეს ინფექციას. ამიტომ ინიშნება სხვადასხვა იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები. მაგალითად, ვაქცინაცია ტარდება. სტაფილოკოკის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არ შედის ბავშვთა სავალდებულო ვაქცინაციის გრაფიკში, მაგრამ თუ არსებობს ინფექციის საშიშროება, ექიმები ზოგჯერ გვირჩევენ ამის გაკეთებას წინასწარ, როდესაც მიკროორგანიზმები ჯერ კიდევ არ არის გააქტიურებული.
3. მესამე, ინიშნება ის მედიკამენტები, რომლებიც ეფექტურია სტაფილოკოკით გამოწვეულ დაავადებებთან საბრძოლველად.
4. მეოთხე, ექიმები ბავშვებს ურჩევენ დაიცვან გარკვეული დიეტა, თუ მათ აქვთ სტაფილოკოკი, რადგან ეს არის ინფექციური დაავადება. შედეგად იცვლება ორგანოთა ფუნქციები, ირღვევა ენერგეტიკული, წყალ-მარილისა და ცილების მეტაბოლიზმი და იკლებს ვიტამინების დონე. ამიტომ, ავადმყოფი ბავშვის დიეტა უნდა შეიცავდეს ადვილად მოსანელებელ კერძებს (მდიდარ ცილებით, ნახშირწყლებით, დიეტური ბოჭკოებით, ვიტამინებით), უზრუნველყოს, რომ ის ხშირად მიირთმევს საკვებს, მაგრამ მცირე ულუფებით და დალიოს საკმარისი რაოდენობით (ჩაი რძით ან ლიმონით, სუფრა). მინერალური წყალიხილის სასმელები, ვარდის ნახარში, წვენები, ჟელე, კომპოტები, უცხიმო ფერმენტირებული რძის სასმელები).

თითოეული ინდივიდუალური სიტუაციიდან გამომდინარე, სტაფილოკოკის მკურნალობა შეიძლება განსხვავებული იყოს. რაც შეეხება ამ ბაქტერიების საწინააღმდეგო ხალხურ საშუალებებს, ექიმმა უნდა იცოდეს მათი გამოყენების შესახებ. ზოგიერთი სახის მიკროორგანიზმების მკურნალობა ასევე შესაძლებელია სამკურნალო ბალახებით, როგორც სამკურნალო ძირითადი კურსის თანმხლები მცენარეული წამალი. მაგრამ მათთვის ძალიან რთული იქნება Staphylococcus aureus-თან გამკლავება.

რატომ არის საშიში სტაფილოკოკი?

სტაფილოკოკის მთავარი შედეგი არის ყველაზე მრავალფეროვანი დაავადებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიდგინოთ, რომელთა მკურნალობა რთულია ჩვეულებრივი დაავადებებისგან განსხვავებით, რადგან ამ ბაქტერიებს არ ეშინიათ ანტიბიოტიკების. და მაშინ, როცა სურდოს, ყელის ტკივილის, დისბაქტერიოზისა და დერმატიტის გამკლავებაც კი შესაძლებელია, ისეთმა დაავადებებმა, როგორიცაა ბრონქიტი, პნევმონია, კანის ჩირქოვანი დაავადებები და სეფსისიც კი შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვს დიდი ტანჯვა და საჭიროებს ხანგრძლივ და საფუძვლიან მკურნალობას.

რჩევა მშობლებს, რომელთა შვილებსაც აღმოაჩნდათ, რომ სხეულში სტაფილოკოკები აღმოაჩნდათ, არის, რომ არ დაიჩაგრონ, არ გამოიგონონ არარსებული საფრთხეები, დროულად მიმართონ ექიმს და შეასრულონ მისი ყველა მითითება. ეს არის ერთადერთი გზა ინფექციასთან გამკლავებისა და შესაძლო შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

სტაფილოკოკური ინფექცია ხელმძღვანელობს ბავშვთა ინფექციურ დაავადებებს. განსაკუთრებით ხშირად დიაგნოზირებულია ჩვილებსა და ახალშობილებში.

სტაფილოკოკები არის ბაქტერიების მთელი ჯგუფი, რომელიც მიეკუთვნება Staphylococcaceae-ს ოჯახს. ისინი ფაკულტატური ანაერობებია, ე.ი. ორგანიზმები, რომლებიც ვითარდებიან ჟანგბადის ნაკლებობის გარემოში. თუმცა, თავად ჟანგბადი არ არის საზიანო ბაქტერიების სიცოცხლისთვის.

ამ მიკროორგანიზმების უჯრედები სფერული ფორმისაა; როდესაც ბაქტერიები იყოფა, ისინი ქმნიან კოლონიებს, რომლებიც წააგავს ყურძნის მტევნებს. მიკრობები სიცოცხლის განმავლობაში წარმოქმნიან ენდო- და ეგზოტოქსინებს, აგრეთვე ფერმენტებს, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ორგანოებისა და სისტემების უჯრედებზე. სწორედ ამ ტოქსინების მოქმედება იწვევს ავადმყოფ ბავშვში დაფიქსირებულ სიმპტომებს.

ზოგადი ინფორმაცია სტაფილოკოკის შესახებ

ინფექციური აგენტის გავრცელების წყაროა პაციენტები და პათოგენური შტამების მატარებლები. პნევმონიით და ჩირქოვანი ანთების ღია კერებით დაავადებული პაციენტები განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნიან სხვებს. გამომწვევის გადაცემა ხდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით, საყოფაცხოვრებო კონტაქტით და საჭმლის მომნელებელი გზებით. სკოლამდელი ასაკის ბავშვები ყველაზე ხშირად ინფიცირდებიან დაბინძურებული საკვების ჭამით და ავადმყოფ თანატოლებთან კონტაქტით.

ტერმინით „სტაფილოკოკური ინფექციით“ გაერთიანებულ დაავადებათა ჯგუფს მიეკუთვნება კანის პუსტულოზური ანთება, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები ნაწლავებში, ENT ორგანოების პათოლოგიები, ძვლოვანი ქსოვილის ანთება და ა.შ. ინფექციური აგენტი შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის ანალიზში, განავლის ტესტებში და კანის გახეხვაში.

ყველა სახის სტაფილოკოკი არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს მოზრდილებსა და ბავშვებს. უფრო მეტიც, ხშირად ამ ოჯახის პათოგენური კოკები სერიოზულ ზიანს ვერ აყენებენ ბავშვს. მაგალითად, ყელის ლორწოვანზე ბაქტერიების არსებობა არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს, თუ ბავშვს აქვს საკმარისად მაღალი იმუნიტეტი.

ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს Staphylococcus aureus, განსაკუთრებით ჩვილებში დაავადების აქტიურ ფაზაში. ახალშობილებში შედარებით მაღალი სიხშირე განპირობებულია იმით, რომ ბავშვის სიცოცხლის დასაწყისში არ ხდება იმუნოგლობულინის IgA სინთეზი, რაც დიდწილად განსაზღვრავს ადგილობრივი იმუნიტეტის დონეს.

Შენიშვნა: Staphylococcus aureus-მა თავისი სახელი მიიღო ბაქტერიების უნარის გამო, სინთეზირდეს პიგმენტი, რომელიც აფერადებს კოლონიებს, რომლებიც დასახლდებიან მყარ საკვებ ნივთიერებებზე დამახასიათებელ ოქროსფერ ან ნარინჯისფერ ფერში.

სტაფილოკოკური ინფექციის კლასიფიკაცია

მიღებულის მიხედვით საერთაშორისო კლასიფიკაციაგანასხვავებენ დაავადების შემდეგ ტიპებს:

• სტაფილოკოკური საკვების მოწამვლა;
• სეპტიცემია დაუზუსტებელი პათოგენით;
• Staphylococcus aureus-ით გამოწვეული სეპტიცემია;
• სხვა განსაზღვრული სტაფილოკოკით გამოწვეული სეპტიცემია.

Შენიშვნა:სტაფილოკოკური ინფექციები, როგორც წესი, არის სპორადული (არარეგულარული), მაგრამ ეპიდემიები ასევე გვხვდება სამშობიაროებში და საავადმყოფოების განყოფილებებში.

ბავშვებში გამოვლენილი სტაფილოკოკის ტიპები

სტაფილოკოკის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

• საპროფიტული;
• ეპიდერმული;
• ჰემოლიზური;
• ოქროსფერი.

საპროფიტი ბავშვებში გამოვლინდა შედარებით იშვიათად. ის გავლენას ახდენს ორგანოების კანსა და ლორწოვან გარსებზე შარდსასქესო სისტემა, იწვევს ურეთრის და შარდის ბუშტის მწვავე ანთებას. ეს ინფექციური აგენტი ითვლება ყველაზე ნაკლებად საშიშად ბავშვისთვის; ადეკვატური თერაპიით ის შეიძლება აღმოიფხვრას სულ რამდენიმე დღეში.

ეპიდერმული შეიძლება გამრავლდეს კანის ნებისმიერ უბანზე და ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოებისა და თვალების ლორწოვან გარსზე. ის იწვევს კონიუნქტივიტის, ჩირქოვანი ინფექციების პროვოცირებას საშარდე გზებისდა პოსტოპერაციული გართულებები. მძიმე შემთხვევებში ენდოკარდიტი და სეფსისიც კი არ არის გამორიცხული. რისკის ქვეშ არიან სუსტი და ნაადრევი ჩვილები, ასევე ბავშვები, რომლებმაც გაიარეს სხვადასხვა ოპერაციები. მაღალი იმუნიტეტის მქონე ბავშვისთვის საშიში არ არის; ბავშვის ლორწოვან გარსებზე ეპიდერმული სტაფილოკოკის არსებობის ფაქტი ნორმად ითვლება, თუ ბავშვის ჯანმრთელობა კარგია. კანის დაზიანებები ადგილობრივი თერაპიის ჩვენებაა.

ჰემოლიზურმა სტაფილოკოკმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი ანთებითი პროცესები ბევრ ორგანოში. ის გავლენას ახდენს კანზე, საშარდე სისტემის ორგანოებსა და ენდოკარდიუმზე. ამ ინფექციის ფონზე, შემცირებული იმუნიტეტით და მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს სეპტიური მდგომარეობა.

Staphylococcus aureus არის ყველაზე პათოგენური ადამიანისთვის, რადგან მას შეუძლია გამოიწვიოს მძიმე ჩირქოვანი ანთება თითქმის ნებისმიერ ქსოვილსა და ორგანოში. მას ახასიათებს მაღალი ვირულენტობა (პათოგენურობა) და მდგრადობა გამოშრობის, დუღილის, მზის ულტრაიისფერი გამოსხივების და ისეთი ანტისეპტიკების ზემოქმედებით, როგორიცაა წყალბადის ზეჟანგი და ეთანოლი.

ამ პათოგენის სპეციფიკური თვისებაა ფერმენტ კოაგულაზას სინთეზის უნარი. ინფექციური აგენტი სწრაფად ეგუება ანტიბიოტიკებს, იძენს რეზისტენტობას (იმუნიტეტს). განსაკუთრებით საშიშია მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამები, რომლებიც მდგრადია ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ (ცეფალოსპორინი და პენიცილინის პრეპარატები). ამ ინფექციური აგენტის გამოვლენა განავლის ანალიზში ან ლორწოვანი გარსის გამორეცხვისას არის საფუძველი კომპლექსური თერაპიის დასაწყებად მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის კეთილდღეობა გაუარესდება.

სტაფილოკოკის სიმპტომები ბავშვებში

სტაფილოკოკური ინფექციის კლინიკური გამოვლინებები ძალიან მრავალფეროვანია.

ისინი დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• პათოგენის ტიპი;
• ბავშვის ასაკი;
• იმუნური სტატუსი;
• წინა სენსიბილიზაცია;
• მიკროორგანიზმების ჰაბიტატი;
• თანმხლები დაავადებების არსებობა;
• ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა.

Მნიშვნელოვანი:იმუნური სისტემის მხრიდან ყველაზე გამოხატული რეაქცია შეინიშნება Staphylococcus aureus-ით ინფექციის დროს.

ექიმის ამოცანაა სწორი დიაგნოზის დროულად დადგენა და ადეკვატური თერაპიის დანიშვნა. ამ შემთხვევაში მშობლებმა დეტალურად უნდა აცნობონ სპეციალისტს ბავშვის მდგომარეობის ცვლილებების შესახებ. თვითმკურნალობა მიუღებელია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვისთვის სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები.

ჩვეულებრივ, ბავშვებში სტაფილოკოკური ინფექციის 2 ფორმის გათვალისწინება - ადრეული და გვიანი. პირველ შემთხვევაში, კლინიკური სიმპტომები ვითარდება ინფექციური აგენტის ბავშვის ორგანიზმში შესვლიდან რამდენიმე საათში. მეორეში დაავადების ნიშნები ჩნდება მხოლოდ 2-5 დღის შემდეგ.

ბავშვებში სტაფილოკოკის ძირითადი სიმპტომები:

• პიოდერმია (პუსტულები კანზე);
• ადუღებს;
• კანის გამონაყარი და პიგმენტაციის ადგილების გამოჩენა;
• სტომატიტი (პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება);
• თვალების კონიუნქტივის ანთება;
• ტემპერატურის მომატება (38°C-მდე და ზემოთ);
• განწყობილება;
• ზოგადი სისუსტე;
• მადის დაქვეითება;
• მოუსვენარი ძილი;
• გულისრევა;
• ღებინება;
• მუცლის ტკივილი;
• დიარეა.

Მნიშვნელოვანი:თუ სტაფილოკოკის მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ გენერალიზებული სეპტიური დაზიანებები.

დიაგნოსტიკა

სახლის პირობებში ინფექციის ბუნების (პათოგენის ტიპი) დადგენა შეუძლებელია, ამიტომ, როდესაც ბავშვში სტაფილოკოკური ინფექციის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, მკაცრად რეკომენდირებულია სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ინფექციური აგენტის იდენტიფიცირებისთვის ექიმი პირველ რიგში დანიშნავს ტესტების სერიას. ტარდება სისხლის, განავლის, ჩირქოვანი გამონადენის და კანისა და ლორწოვანი გარსებიდან გამორეცხვის ლაბორატორიული გამოკვლევა. მიზანშეწონილია მასალის შეგროვება დაავადების მწვავე ფაზაში, რადგან ამ პერიოდში მიკროორგანიზმები ყველაზე აქტიურია და უფრო ადვილად გამოვლენილია.

Მნიშვნელოვანი:სისხლში სტაფილოკოკის არსებობა არ მიუთითებს სეფსისზე. თუ ბაქტერიების ზრდა არ შეინიშნება, მაშინ საუბარია ე.წ. "გარდამავალი ბაქტერიემია".

შემდეგ ეტაპზე განისაზღვრება აღმოჩენილი სტაფილოკოკის შტამის მგრძნობელობა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ. ეს აუცილებელია ადეკვატური ანტიბიოტიკოთერაპიის დასანიშნად.

Მნიშვნელოვანი:სტანდარტული სისხლის ტესტის დროს Staphylococcus aureus ყოველთვის დაუყოვნებლივ არ არის გამოვლენილი. ბაქტერიოლოგიური კულტურა ითვლება ყველაზე ინფორმაციულ ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკის მეთოდად.

სეროლოგიური სისხლის ტესტი

კვლევის მასალაა ავადმყოფი ბავშვის სისხლის შრატი. დიაგნოზი დადასტურებულად ითვლება, თუ აღმოჩენილია ინფექციური აგენტის მიმართ სპეციფიკური ანტისხეულები.

PCR

პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია არის დამატებითი ანალიზი, რომელიც იძლევა სტაფილოკოკური დნმ-ის ცალკეული მოლეკულების იდენტიფიცირების საშუალებას.

დედის გამოწურული დედის რძის ანალიზი

ეს კვლევა აუცილებელია, თუ სტაფილოკოკები აღმოჩენილია ბავშვის განავალში დასაშვებ ნორმებს აღემატება რაოდენობით. ანალიზი საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ინფექციის შესაძლო წყარო (მიკროორგანიზმები ბავშვს დედისგან ადვილად გადაეცემა).

დადებითი შედეგი დაუყოვნებლივი შეწყვეტის კარგი მიზეზია. ძუძუთი კვებაბავშვის ხელოვნურ რძეზე გადაყვანით.

Შენიშვნა:ბავშვის ორგანიზმში ბაქტერიების უმნიშვნელო არსებობა არ გვაძლევს საშუალებას ვისაუბროთ სტაფილოკოკურ ინფექციაზე, მით უმეტეს, თუ ბავშვის კეთილდღეობა არ იტანჯება. ასეთ სიტუაციებში მკურნალობა არ არის საჭირო.

სტაფილოკოკური ინფექციების მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში სტაფილოკოკის მკურნალობა ინიშნება ზოგადი კლინიკური სურათის და სიმპტომების მთლიანობისა და ლაბორატორიული მონაცემების შეფასების შემდეგ.

სტაფილოკოკის ადგილობრივი მკურნალობა ბავშვებში

ადგილობრივი მკურნალობა გულისხმობს ჭრილობების (მათ შორის პოსტოპერაციული ჭრილობების) და კანის გამონაყარის მკურნალობას გარე გამოყენების ანტისეპტიკური პრეპარატებით. ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ანტისეპტიკი არის ბრწყინვალე მწვანე ფარმაცევტული ხსნარი, ანუ ჩვეულებრივი "მწვანე ნივთი". ყველაზე საშიში სტაფილოკოკებიც კი, Staphylococcus aureus, ძალიან მგრძნობიარეა მის მიმართ. წყალბადის ზეჟანგი, 70% ეთანოლი და ვიშნევსკის ლინიმენტი ასევე გამოიყენება კანის გარეგანი სამკურნალოდ (ეს მალამო განსაკუთრებით ეფექტურია პიოდერმიისთვის).

როგორც მკურნალობის დამატებით მეთოდს, ნაჩვენებია ყელის და პირის ღრუს დაბანა და გამორეცხვა სუსტი ანტისეპტიკური ხსნარებით.

ზოგადი მკურნალობა

ანტიბიოტიკოთერაპია წამყვან როლს ასრულებს ინფექციის მკურნალობაში. მედიკამენტები შეიძლება შეყვანილი იყოს ინექციით (ინტრამუსკულურად და საავადმყოფოში, თუ მითითებულია, ინტრავენურად) ან დაინიშნოს პერორალური მიღებისთვის. სტაფილოკოკური ინფექციის მქონე ბავშვს ურჩევენ ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსების, ზოგადი მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებელ საშუალებებს, ასევე იმუნოგლობულინების მიღებას იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

გენერალიზებული ინფექციის (სეფსისის) შემთხვევაში საავადმყოფოები მკურნალობენ ბავშვებში სტაფილოკოკს სისხლის გადასხმის - სისხლისა და პლაზმის გადასხმის გამოყენებით.

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მითითებული იყოს ქირურგიული ჩარევა, რომლის მიზანია ჩირქოვანი ანთების ფოკუსის გაწმენდა.

პრევენცია

ცნობილია, რომ ნებისმიერი ინფექციის, მათ შორის სტაფილოკოკური ინფექციის პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება. მაღალი იმუნიტეტის მქონე ჯანმრთელი ბავშვებისთვის სტაფილოკოკი არ წარმოადგენს საფრთხეს - თავდაცვითი მექანიზმები მას დამოუკიდებლად უმკლავდებიან. ამრიგად, პრევენციის მთავარი ამოცანაა ბავშვის სხეულზე უარყოფითი ფაქტორების ზემოქმედების თავიდან აცილება.

ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს იმუნიტეტზე, მოიცავს:

• პირადი ჰიგიენის დაბალი დონე;
• ფიზიკური უმოქმედობა (აქტივობის ნაკლებობა);
• ცუდი კვება;
• დიეტაში ვიტამინების ნაკლებობა;
• სტრესი;
• არახელსაყრელი გარემო პირობები.

ადრეული ასაკიდანვე უნდა ასწავლონ ბავშვს ხელების რეგულარულად დაბანა საპნით (მშობლებმა უნდა დაეხმარონ მცირეწლოვან ბავშვებს) და არ უნდა დაუშვან სათამაშოები და სხვა საგნები, რომლებიც შესაძლოა შეიცავდეს ბაქტერიას პირში.

Მნიშვნელოვანი:იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად და ბავშვებში სტაფილოკოკის განვითარების ალბათობის შესამცირებლად ბავშვები უფრო ხშირად უნდა გაიყვანონ სუფთა ჰაერზე სასეირნოდ, უპირატესობა კი გარე თამაშებს მიენიჭოს. არასასურველია რაციონში შებოლილი ხორცის, ძეხვეულის და განსაკუთრებით სწრაფი კვების ჩართვა. სასურველია შეზღუდოთ ფქვილისა და ტკბილეულის მოხმარება. მიზანშეწონილია ბავშვის გასეირნებაზე უფრო ხშირად წაყვანა, რათა მას ჰქონდეს დაბინძურებული ჰაერის სუნთქვის საშუალება.

სხეულის დამცავი ძალების გასაძლიერებლად სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებს ურჩევენ გაიარონ გამკვრივება (რეგულარული გახეხვა და წვეთები), ასევე ფიზიკური აღზრდა და სპორტი.

ჩუმაჩენკო ოლგა, პედიატრი

Staphylococcus aureus არის ბაქტერია, რომელსაც ბევრი პროკარიოტისგან განსხვავებით ოქროსფერი ფერი აქვს, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში ჩირქოვან-პათოლოგიური პროცესების გამომწვევი აგენტია.

ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარეა Staphylococcus aureus-ით ინფექციით, ამიტომ დღეს ვისაუბრებთ ინფექციით გამოწვეული დაავადებების მიზეზებზე. Staphylococcus aureus-ის სიმპტომები და შედეგები ბავშვებისთვის.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები, როგორ ხდება მისი გადაცემა?

• Staphylococcus aureus გადაეცემა როგორც საჰაერო ხომალდის წვეთებით, ისე საკვების საშუალებით(დაბინძურებული ხორცი, კვერცხი, რძის პროდუქტები, ნამცხვრები, ნაღების ღვეზელები) ან საოჯახო ნივთები.
• Staphylococcus aureus ასევე შეიძლება შევიდეს ბავშვის სხეულში კანის ან ლორწოვანი გარსების მიკროტრავმის მეშვეობითსასუნთქი გზები.

უმეტეს შემთხვევაში, Staphylococcus aureus-ით ინფექცია ხდება სამედიცინო დაწესებულებებში.

ნაწლავის მიკროფლორას დისბალანსი, დასუსტებული იმუნური სისტემა, აუტოინფექციები ოქროსფერი სტაფილოკოკით ინფექციის ძირითადი მიზეზები. ინფექციის ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან ნაადრევი ჩვილები და იმუნოკომპრომეტირებული ბავშვები .

მშობიარობის დროს ჭრილობების ან ნაკაწრების მეშვეობით, ასევე მეშვეობით დედის რძე დედას შეუძლია ბავშვის დაინფიცირება. თუ ბაქტერიები დედის სხეულში შედიან ძუძუს ნაპრალების მეშვეობით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მასში ჩირქოვანი მასტიტი.

ვიდეო:

Staphylococcus aureus ბავშვებში, თუ დროულად არ ჩატარდა მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ოსტეომიელიტი, მენინგიტი, პნევმონია, ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი, სეფსისი, ენდოკარდიტი და ა.შ.

ხარისხი ბავშვებში - რა არის ოქროსფერი სტაფილოკოკის გადატანა?

ბავშვებში Staphylococcus aureus-ით ინფექციის ორი ეტაპი არსებობს.

• ადრეულ ეტაპზეროდესაც ინფექციიდან რამდენიმე საათი გავიდა, დაავადებას ახასიათებს ლეთარგია, დიარეა, მაღალი ცხელება, ღებინება და მადის ნაკლებობა.
• გვიანი ფორმადაავადება არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ 3-5 დღის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, Staphylococcus aureus-ის სიმპტომები ბავშვებში არის კანის დაზიანებები (წყლულები, ჩირქოვანი ჭრილობები), შინაგანი ორგანოების და სისხლის ინფექცია.

ხშირად დაავადების ხილული გამოვლინებები ინტერპრეტირებულია სხვადასხვა ფორმით. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ როგორც მიუთითეთ გამონაყარი ან წყლულები, ერთჯერადი პუსტულები ან თანაბრად დაფარავს კანს. ამიტომ, ასეთი სიმპტომები ხშირად აირია საფენის დერმატიტთან და არ მიეკუთვნება ინფექციას.

ზოგჯერ დაავადება ასიმპტომურია და მისი იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტებით. ამ შემთხვევაში ინფექციური დაავადებების გამომწვევი რჩება ბავშვის სხეულში და პერიოდულად გამოიყოფა გარემო. დაავადების ამ გამოვლინებას ე.წ Staphylococcus aureus-ის ვაგონი , და ამ ვაგონს არ მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით.

თუ Staphylococcus aureus-ის ხილული სიმპტომები არ არის და ბავშვი არ იჩენს შეშფოთებას, მაშინ სამედიცინო მკურნალობა გადაიდება და მშობლები მჭიდროდ არიან ჩართული. ბავშვის იმუნიტეტის გაძლიერება.

მდგომარეობა ბევრად უფრო სერიოზულია დაავადების აქტიური გამოვლინებით. ავადმყოფობის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში. დედა-შვილი ჰოსპიტალიზებულია, რასაც თან ახლავს წამლის მკურნალობა.

მხოლოდ ექიმის ყველა ინსტრუქციის მკაცრი დაცვითთქვენ შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ ინფექციას და თავიდან აიცილოთ დაავადების რეციდივი!

Ნიშნები და სიმპტომები. როგორ ტარდება ანალიზი?

ახალშობილებში და სკოლამდელ ბავშვებში ოქროსფერი სტაფილოკოკის მრავალი ნიშანია. Ესენი არიან:

• რიტერის დაავადება (დამწვარი კანის სინდრომი). ამ შემთხვევაში კანზე ჩნდება გამონაყარი ან ანთებითი კანის ფართობი მკაფიო საზღვრებით.
• სტაფილოკოკური პნევმონია. სტაფილოკოკური ინფექციით გამოწვეული პნევმონია ბევრად უფრო მძიმეა, ვიდრე სხვა შემთხვევებში. აღინიშნება ძლიერი ქოშინი, გამოხატული ინტოქსიკაცია და გულმკერდის ტკივილი.
• ცელულიტი და აბსცესები. კანქვეშა ქსოვილის ღრმა დაზიანებები, რასაც მოჰყვება ჩირქოვანი დნობა. აბსცესის დროს ანთებას აქვს კაფსულის ფორმა, რაც ხელს უშლის პროცესის შემდგომ გავრცელებას. ცელულიტი უფრო სერიოზული ფორმაა, რადგან ჩირქოვანი ანთებითი პროცესი უფრო ფართოვდება ქსოვილებში.
• პიოდერმია– კანის დაზიანება იმ ადგილას, სადაც თმა ამოდის კანის ზედაპირიდან. აბსცესის გამოჩენა თმის ზრდის არეში, როდესაც აბსცესი წარმოიქმნება თმის ირგვლივ (ფოლიკულიტი), მიუთითებს ზედაპირულ დაზიანებაზე. კანის უფრო სერიოზული დაზიანებით ვითარდება არა მხოლოდ თმის ფოლიკულის ანთება, არამედ მიმდებარე ქსოვილები (ფურუნკული), ასევე თმის ფოლიკულების მთელი ჯგუფის (კარბუნკული) ანთება.
• თავის ტვინის აბსცესი ან ჩირქოვანი მენინგიტი შეიძლება განვითარდეს სახეზე კარბუნკულებისა და დუღილის გამოჩენის გამო, რადგან სახეზე სისხლის მიმოქცევა სპეციფიკურია და სტაფილოკოკი შეიძლება მოხვდეს ტვინში.
• ოსტეომიელიტი. 95% შემთხვევაში ძვლის ტვინის ჩირქოვანი ანთება ხდება სტაფილოკოკური ინფექციის გამო.
• სეფსისი- როდესაც სტაფილოკოკური ბაქტერიების დიდი რაოდენობა სისხლით ვრცელდება მთელ სხეულში, სადაც შემდგომში ჩნდება ინფექციის მეორადი კერები, რომლებიც ვლინდება შინაგან ორგანოებში.
• ენდოკარდიტი– გულის დაავადება, რომელიც შემთხვევათა 60%-ში სიკვდილით მთავრდება. წარმოიქმნება სტაფილოკოკის მიერ გულის შიდა გარსის და სარქველების დაზიანების შედეგად.
• ტოქსიკური შოკი. სისხლში შემავალი აგრესიული ტოქსინების დიდი რაოდენობა იწვევს ცხელებას, არტერიული წნევის მყისიერ დაქვეითებას, თავის ტკივილს, ღებინებას, მუცლის ტკივილს და ცნობიერების დაქვეითებას. საკვები ტოქსიკოზის დროს დაავადება ვლინდება ჭამიდან 2-6 საათის შემდეგ.

დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა შემოწირულობა სისხლის და/ან ბიოლოგიური სითხის ანალიზი ჭრილობებიდან Staphylococcus aureus-ისთვის. ლაბორატორიებში კვლევისა და ანტიბიოტიკებისადმი მგრძნობელობის ტესტირების შემდეგ ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს, რომლებსაც შეუძლიათ სტაფილოკოკის მოკვლა.

რა შედეგები მოჰყვება და რატომ არის საშიში?

სტაფილოკოკურმა ინფექციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ ორგანოზე. Staphylococcus aureus-ის შედეგები არაპროგნოზირებადია, რადგან. სწორედ ამ ტიპის სტაფილოკოკმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებები, რომლებიც მომავალში, დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

სტატისტიკის მიხედვით, უკვე მესამე დღეს ახალშობილთა 99%-ს აქვს სტაფილოკოკის ბაქტერია, როგორც ბავშვის სხეულში, ასევე კანის ზედაპირზე.. ძლიერი იმუნიტეტით, ეს ბაქტერია მშვიდობიანად თანაარსებობს ორგანიზმში არსებულ სხვა ბაქტერიებთან.

• ყველაზე ხშირად სტაფილოკოკები აზიანებს ნაზოფარინქსს, ტვინს, კანს, ნაწლავებს, ფილტვებს.
• ოქროსფერი სტაფილოკოკი საშიშია, რადგან შორსწასული დაავადების დროული მკურნალობა შეიძლება ფატალური იყოს.
• კვებითი მოწამვლისა და კანზე ზედაპირული გამოვლინების შემთხვევაში საჭიროა განგაშის ხმა და დაუკავშირდით კვალიფიციურ სპეციალისტებს და არ დაელოდოთ სანამ სტაფილოკოკური ინფექცია აისახება შინაგან ორგანოებზე და მიიღებს სეპტიკურ ფორმას, ე.ი. - სისხლის მოწამვლა.

იმისათვის, რომ მაქსიმალურად დაიცვათ თქვენი ახალშობილი Staphylococcus aureus-ით ინფექციისგან:

• მხარი დაუჭირეთ თქვენი ბავშვის იმუნიტეტს;
• დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები;
• სუფთად შეინახეთ ბოთლები, საწოვარა, კოვზები, კვების სხვა ჭურჭელი, სათამაშოები და საყოფაცხოვრებო ნივთები.

ვებგვერდი გვაფრთხილებს: თვითმკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობას! დიაგნოზი უნდა დაისვას მხოლოდ ექიმმა გამოკვლევის შემდეგ. ამიტომ, თუ ბავშვში ოქროსფერი სტაფილოკოკის სიმპტომები შენიშნეთ, აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს!

სტაფილოკოკური ინფექცია საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა მცირეწლოვან ბავშვებში. როგორც წესი, ინფექციის მთავარი ფაქტორია ბავშვის ორგანიზმის დასუსტებული იმუნიტეტი. ინფექცია შეიძლება განვითარდეს არსებული გართულებების ფონზე, როგორიცაა დისბიოზი.

სტაფილოკოკის ყველაზე პრობლემური ფორმაა Staphylococcus aureus. ამ ტიპის ინფექციის საშიშროებას განსაზღვრავს Staphylococcus aureus ბაქტერიის უნარი შეაღწიოს სხეულის თითქმის ყველა ქსოვილში.

გარდა ამისა, ბაქტერიები წარმოქმნიან ყველაზე ტოქსიკურ ფერმენტს, კოაგულაზას. ამ სახეობის ზოგიერთი შტამი მდგრადია ანტიბიოტიკების მიმართ, რაც ართულებს მკურნალობის პროცესს და სავსეა ჩირქოვან-სეპტიური გართულებებით.

რა არის სტაფილოკოკი

სტაფილოკოკური ინფექცია გამოწვეულია ბაქტერიებით, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც სტაფილოკოკის ცალკეული ჯგუფი. სხეულში მოხვედრის შემდეგ, ეს სფერული, ოქროსფერი ბაქტერიები იწყებენ აქტიურად გამრავლებას და ქმნიან მთელ კოლონიებს. სტაფილოკოკის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები და სხვა ტოქსიკური ნივთიერებები შეიძლება გავლენა იქონიონ ლორწოვანი გარსების, კანისა და შინაგანი ორგანოების უჯრედულ ქსოვილზე.

სტატისტიკის მიხედვით, სტაფილოკოკური ინფექციის შემთხვევების უმეტესობა ხდება სამედიცინო დაწესებულებებში. Staphylococcus aureus ბაქტერია შეიძლება გადაეცეს ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, დაბინძურებული საკვებით (კვერცხი, ხორცი, რძის პროდუქტები) ან საყოფაცხოვრებო ნივთებით.

სათანადო მკურნალობის გარეშე, შესაძლებელია სტაფილოკოკმა გამოიწვიოს პნევმონია, მენინგიტი, სეფსისი, აბსცესი და სხვა ანთებითი დაავადებები.

სტაფილოკოკური ინფექციის სიმპტომები

დაავადების კლინიკური სურათი შეიძლება განსხვავდებოდეს მრავალი ფაქტორიდან გამომდინარე. სტაფილოკოკური ინფექციის სპეციფიკურ გამოვლინებებზე გავლენას ახდენს ბაქტერიის ტიპი, ბავშვის ასაკი, მისი ზოგადი მდგომარეობა და იმუნური სისტემის მდგომარეობა, ბაქტერიული დაზიანების არეალი, აგრეთვე წინა ან მიმდინარე დაავადებების არსებობა.

სტაფილოკოკური ინფექციის ამოცნობა ადრეული ეტაპებიადვილი არ არის, რადგან დაავადების სიმპტომები სხვა, უფრო მსუბუქი დაავადებების სიმპტომების მსგავსია. ყველაზე გამოხატული სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია, სხვა საკითხებთან ერთად, იმუნური რეაქციით, ფიქსირდება Staphylococcus aureus-ით ინფიცირებისას.

კანის დაზიანებები

უმეტეს შემთხვევაში, Staphylococcus aureus ბავშვებში იწვევს კანის ქსოვილისა და კანქვეშა ქსოვილის შესამჩნევ დაზიანებას. სიმპტომები საკმაოდ სწრაფად და მკაფიოდ იჩენს თავს ბავშვის ორგანიზმში კანის ქსოვილის ზოგიერთი სტრუქტურული თავისებურებების გამო, როგორიცაა: ბაზალური შრეების სუსტი კავშირი, ნეიტრალური pH, რაც ხელსაყრელი პირობაა ბაქტერიების გამრავლებისთვის; საოფლე ჯირკვლების დიდი რაოდენობა, ასევე მათი სტრუქტურის სპეციფიკა.

Staphylococcus aureus ბავშვებში პირველი თვიდან 1,5-2 წლამდე ხშირად ვლინდება სიცხისა და ვეზიკულოპუსტულოზის სახით. ეს ორი სიმპტომი შეიძლება იყოს დაკავშირებული. სიცხის გამოჩენა გამოწვეულია გაზრდილი ოფლიანობით ოფლის ნელი აორთქლებით. მდგომარეობას ახასიათებს პატარა მოწითალო ბუშტუკები, რომლებიც ჩნდება საოფლე ჯირკვლების ღიობებზე. კანის ასეთი სიწითლე ყველაზე ხშირად შეგიძლიათ შეამჩნიოთ თავზე, კისერზე, მკერდზე ან ზურგზე.

მილიარია ხშირად რთულდება პუსტულური ანთებით. ეს სიმპტომი (ვეზიკულოპუსტულოზი) გამოხატულია კანის ჰიპერემიულ უბნებში პუსტულების ირგვლივ, პუსტულური წარმონაქმნების გამჭვირვალე შიგთავსით. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ანთების გავრცელებამ შეიძლება გამოიწვიოს აბსცესი.

ლორწოვანი გარსების დაზიანება

ლორწოვანი გარსები ასევე ექვემდებარება სტაფილოკოკურ დაზიანებას. ჯანმრთელი იმუნური სისტემის მქონე ბავშვის ცხვირში სტაფილოკოკის არსებობა ჯერ კიდევ არ არის ავადმყოფობის ნიშანი. პათოლოგიური მდგომარეობა ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ორგანიზმის დაცვა სუსტდება.

პათოგენური ბაქტერიები შეიძლება შევიდნენ პირის ღრუში და ყელში საკვების საშუალებით ან არაჰიგიენის გამო. Staphylococcus aureus ბავშვის ყელში შეიძლება გამოიწვიოს სტომატიტი, ტონზილიტი ან კატარალური ტონზილიტი. აშკარა სიმპტომებია ლორწოვან გარსზე, პირის ღრუში ჩირქოვანი წარმონაქმნები, ნუშისებრი ჯირკვლების სიწითლე და შეშუპება, აგრეთვე ინტოქსიკაციის სინდრომი.

სტაფილოკოკური პნევმონია

სტაფილოკოკური ინფექციის შემთხვევების დიდი ნაწილი იწვევს ანთებით პროცესებს სასუნთქ სისტემაში. ერთ-ერთი ასეთი გართულებაა სტაფილოკოკური პნევმონია. ხშირად სტაფილოკოკი ბავშვში ჩნდება სამშობიარო განყოფილებაში ან საავადმყოფოში ინფექციის შედეგად.

როგორც წესი, დაავადება, რომელიც ხასიათდება ფილტვის ქსოვილის მნიშვნელოვანი დაზიანებით, სწრაფად ვითარდება. ბავშვის ორგანიზმი იღებს ძლიერ ინტოქსიკაციას სტაფილოკოკის ბაქტერიით გამოთავისუფლებული მავნე ნივთიერებებისგან. ეს ყველაფერი გამოიხატება მშრალ ხველაში, ოფლიანობასა და სახის შეშუპებაში. ავადმყოფი ბავშვის ძილი ირღვევა და ხშირად ტირის და კვნესის.

კუჭ-ნაწლავის დარღვევები

კუჭისა და ნაწლავების მწვავე დარღვევები, როგორიცაა საკვები მოწამვლა, ენტერიტი და ენტეროკოლიტი, ასევე ითვლება Staphylococcus aureus-ის განსაკუთრებით საშიშ შედეგად. ძირითადად, ასეთი დაავადებები ავადდებიან ნაადრევად დაბადებულ ან უკიდურესად სუსტი იმუნიტეტის მქონე ბავშვებს.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეღწევისას ბაქტერიები საჭმლის მომნელებელი სისტემის უჯრედული ქსოვილის ანთებას პროვოცირებენ. ამის სიმპტომებია კრუნჩხვითი მუცლის ტკივილი, ფხვიერი, ლორწოვანი განავალი, ასევე გულისრევა და ღებინება სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობით. გარდა ამისა, ორგანიზმი ჩვეულებრივ რეაგირებს ინტოქსიკაციაზე სხეულის ტემპერატურის გაზრდით.

ინფექციის გენერალიზებული ფორმა (სეფსისი)

როდესაც სტაფილოკოკური ბაქტერია შედის სისხლში, შეიძლება განვითარდეს სტაფილოკოკური სეფსისი. ახალშობილის ორგანიზმში ბაქტერიები შეიძლება შევიდნენ არა მხოლოდ პირის ღრუს და სასუნთქი ორგანოების, არამედ ჭიპის ჭრილობის მეშვეობით.

უმეტესწილად, ახალშობილებში სეფსისი ვლინდება მსუბუქი ან ქვემწვავე ფორმით. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები. მწვავე ფორმით აღინიშნება ინტოქსიკაციის გამოხატული სიმპტომები, მათ შორის შემცივნება, მაღალი ტემპერატურა, ასევე კანის გამონაყარი. სტაფილოკოკური ტოქსინებით მწვავე მოწამვლამ, რომელიც ზოგჯერ რთულდება შინაგანი ორგანოების ჩირქოვანი კერების წარმოქმნით, შეიძლება გამოიწვიოს ანემია.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ნორმალურ პირობებში შეუძლებელია დაავადების ბუნების დადგენა, აგრეთვე მისი გამომწვევი ბაქტერიების ტიპი. სტაფილოკოკური ინფექციის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკურ გარემოში, რომელიც არა მხოლოდ უზრუნველყოფს აუცილებელ ლაბორატორიულ ტესტებს და დაეხმარება სტაფილოკოკის არსებობის იდენტიფიცირებას, არამედ ავადმყოფ ბავშვს ექნება შესაძლებლობა მიიღოს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება.

დიაგნოსტიკური ზომები, რომლებიც შექმნილია პათოგენის ტიპის დასადგენად, ჩვეულებრივ მოიცავს:

• ბიოლოგიური მასალის თესვა. კულტურისთვის ნიმუშები აღებულია კანის ინფექციით დაზარალებული უბნებიდან; ნაცხი პირიდან და ყელიდან, ასევე შარდიდან და განავლიდან. თუ ეჭვი გაქვთ საკვებით გადატანილ დაავადებაზე ლაბორატორიული კვლევაამას ექვემდებარება საკვები პროდუქტებიც, რომლებიც, სავარაუდოდ, შეიძლება იყოს მოწამვლის მიზეზი.
• ბაქტერიოსკოპიული ანალიზი. აგლუტინაციის რეაქციაში, ნიმუშებიდან აღებული სტაფილოკოკის შტამების გამრავლების ინტენსივობის და სტანდარტული ლაბორატორიული შტამების შედარებით, კეთდება დასკვნა ინფექციის ბუნების შესახებ. გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სადიაგნოსტიკო მეთოდები, რომლებიც ხელს უწყობენ უცხო ბაქტერიების არსებობის გამოვლენას, როგორიცაა პოლისიზური ჯაჭვის რეაქცია, ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტი და ლატექსის აგლუტინაციის რეაქცია.
• თუ ახალშობილებში სტაფილოკოკი გამოვლინდა, დედის რძესაც იღებენ შესამოწმებლად. თუ ინფიცირების ამ მარშრუტზე ეჭვი დადასტურდა, ბავშვი გადაჰყავთ ხელოვნურ კვებაზე.

სისხლში აღმოჩენილი სტაფილოკოკი ყოველთვის არ მიუთითებს სეფსისზე. მიკროორგანიზმების პროლიფერაციის არარსებობის შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ მხოლოდ გარდამავალ ბაქტერიემიაზე.

სტაფილოკოკის მკურნალობა

ბავშვებში სტაფილოკოკის მკურნალობა გულისხმობს ყოვლისმომცველი თერაპიული მეთოდების ზემოქმედებას გარე და შიდა გამოყენების წამლების დანიშნულებით.

კანის დაზიანებების და ლორწოვანი გარსების მკურნალობა

ადგილობრივი მკურნალობის დროს გამონაყარი, პუსტულები და ჭრილობები მკურნალობენ ანტისეპტიკებით. Staphylococcus aureus ბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლაში, ჩვეულებრივი „მწვანე ნივთები“ იძლევა კარგ სამკურნალო ეფექტს. კანის დაზიანებული უბნების სამკურნალოდ ასევე გამოიყენება სხვა ბაქტერიციდული საშუალებები - ეთილის სპირტის, წყალბადის ზეჟანგის და ვიშნევსკის მალამოს 70%-იანი ხსნარი.

თუ სტაფილოკოკი არის ყელში ან პირის ღრუში, დეზინფექციისთვის შეიძლება დამატებით დაინიშნოს გამორეცხვა და დაბანა სადეზინფექციო საშუალებების დაბალი პროცენტული ხსნარებით. ამ მიმართულებით თერაპიული ღონისძიებები შესაძლოა მოიცავდეს აგრეთვე პუტკუნას და აბაზანებს. აუცილებელია ბავშვის კანისა და ფრჩხილების სისუფთავის მაქსიმალურად მონიტორინგი. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მის გარემოში საყოფაცხოვრებო ნივთების ჰიგიენას.

ანტიბიოტიკოთერაპია

სტაფილოკოკური ინფექციის მკურნალობაში გარკვეული როლი ენიჭება წამლებიპენიცილინის ჯგუფი. თუმცა, იმის გათვალისწინებით, რომ ბაქტერიების ზოგიერთ შტამს აქვს მნიშვნელოვანი რეზისტენტობა ანტიბიოტიკების მიმართ, ამ პრეპარატების გამოყენებას სიფრთხილით უნდა მივუდგეთ.

ინფექციის ანტიბიოტიკებით მკურნალობის მიზანშეწონილობა უნდა ეფუძნებოდეს ბაქტერიოლოგიური ანალიზის შედეგებს და მცირე ზომის პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით. დღეს, ანტიბიოტიკოთერაპიის ფარგლებში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას თანამედროვე პრეპარატები კლავულანის მჟავით, რომლებსაც შეუძლიათ Staphylococcus aureus-ის რეზისტენტობის აღმოფხვრა.

ვაქცინაციის მეთოდები

Staphylococcus aureus-ის წინააღმდეგ ბრძოლის სამკურნალო მეთოდები ასევე მოიცავს ანტისტაფილოკოკური აგენტების გამოყენებას, როგორიცაა იმუნოგლობულინი, ანტისტაფილოკოკური პლაზმა ან ხსნარები სტაფილოკოკური ბაქტერიოფაგით. ეს პრეპარატები ჩვეულებრივ შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად და შეიცავს ანტისხეულებს ან სხვა მიკროორგანიზმებს, რომლებსაც შეუძლიათ სტაფილოკოკური ბაქტერიების განეიტრალება.

დეტოქსიკაციის თერაპია

როგორც სტაფილოკოკური სეფსისის დეტოქსიკაციის თერაპიის ნაწილი, გამოიყენება სისხლის გადასხმა. როგორც წესი, დონორი არის ბავშვის ერთ-ერთი მშობელი, რომელიც ადრე იმუნიზირებულია.

კანის მრავლობითი ანთებითი დაზიანება უხვი ექსუდატით შეიძლება იყოს ოპერაციის მიზეზი.

იმუნური სისტემის გაძლიერება

სხეულის საკუთარი პოტენციალის გასაძლიერებლად ინიშნება ვიტამინები და მინერალები. დაკარგული სასარგებლო ელემენტების შევსებით, მეტაბოლიზმი უმჯობესდება და იმუნურ სისტემას შეუძლია გაძლიერდეს ინფექციის წინააღმდეგობის გაწევა. ამავე მიზნით, შესაძლებელია იმუნოსტიმულატორული საშუალებების გამოყენებაც.

პრევენცია

სტაფილოკოკური ინფექციის პრევენციის მთავარი ამოცანაა ბავშვის იმუნიტეტის გაძლიერება და ორგანიზმის თავდაცვითი ძალების შესუსტების უარყოფითი ფაქტორების აღმოფხვრა.

პრევენციული მეთოდები უნდა ეფუძნებოდეს შემდეგ პუნქტებს:

• ჰიგიენის წესებისადმი ყურადღებიანი ყურადღება, ბავშვში სისუფთავის უნარის განვითარება;
• სასარგებლო მიკროელემენტებით მდიდარი ჯანსაღი დიეტა;
• ფიზიკური აქტივობის განვითარება, სუფთა ჰაერზე სეირნობა;
• გამკვრივება (სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებისთვის).

სტაფილოკოკური ინფექციის დიდი საფრთხის გათვალისწინებით, ძალზე მნიშვნელოვანია მთელი რიგი ზომების მიღება ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ბავშვის ჯანმრთელობაზე ზრუნვა უნდა დაიწყოს საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში. ორსულმა ქალებმა უნდა გაიარონ სამედიცინო მონიტორინგი, მათ შორის ორგანიზმში უცხო ბაქტერიების და ვირუსების არსებობისთვის.

დასკვნა

სტაფილოკოკები მიეკუთვნება ყველაზე საშიში ინფექციური დაავადებების კატეგორიას. სტაფილოკოკური ინფექციის დიაგნოსტიკისას მკაცრად უნდა დაიცვან ექიმის მითითებები და არ გამოიყენოთ თვითმკურნალობის გაუმართლებელი მეთოდები.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, ბავშვებს უნდა ჩაუტარდეთ სტაფილოკოკის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. და, რა თქმა უნდა, არ დაივიწყოთ ჰიგიენის წესები და პრევენციის სხვა მეთოდები.

სტაფილოკოკი ყველაზე ხშირად აზიანებს მცირეწლოვან ბავშვებს დასუსტებული იმუნური სისტემის ან სხვა თანმხლები ინფექციით. ხშირად სტაფილოკოკები, სალმონელა და E. coli გვხვდება დისბაქტერიოზის მქონე ბავშვებში. ამრიგად, სწორედ ადგილობრივი იმუნიტეტის დარღვევა აღმოჩნდება სტაფილოკოკური ინფექციის მთავარი მიზეზი.

აღსანიშნავია, რომ სტაფილოკოკები უკიდურესად მდგრადია მრავალი ანტიბიოტიკის მოქმედების მიმართ, ამიტომ ყოველთვის არის რისკი, რომ ბავშვს განუვითარდეს ჩირქოვან-სეპტიური დაავადება.

როგორ შეიძლება ბავშვი დაინფიცირდეს სტაფილოკოკით? ამ საშიში ბაქტერიის მატარებლები არიან როგორც ავადმყოფი, ასევე ჯანმრთელი ადამიანები, რადგან არსებობს ინფექციის გადატანის სხვადასხვა ფორმა (დროებითი და მუდმივი). დაავადების მიმდინარეობა ასევე შეიძლება მოხდეს მსუბუქი და მძიმე ფორმებით. სტაფილოკოკი იწვევს სეფსისს, მენინგიტს, პნევმონიას, აბსცესებს და კანისა და სხვა ქსოვილების ჩირქოვან ანთებას. როდესაც ანთებითი პროცესი გენერალიზდება, ახალშობილებს ხშირად უვითარდებათ სეფსისი.

მოსაზრება, რომ მიკროორგანიზმი გავლენას ახდენს მხოლოდ ნაწლავებზე, მცდარია. სტაფილოკოკური ინფექციით დაზარალებული სამიზნეები უკიდურესად ცვალებადია: ზედა და ქვედა სასუნთქი გზები, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსები, ცხვირი, ნაწლავები, კანი, ძვალი და ხრტილოვანი ქსოვილი და ა.შ.

ბავშვთა სხეულზე გავლენას ახდენს სამი ჯგუფის სტაფილოკოკები:

Staphylococcus epidermidis. სტაფილოკოკის ჯიშებს შორის ეპიდერმას აქვს საშუალო ინფექციური პოტენციალი. ის გვხვდება კანსა და ლორწოვან გარსებზე, მაგრამ არანაირად არ ვლინდება მასპინძლის იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების დროს. ბაქტერიული დაზიანების ნიშნები გამოჩნდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მასპინძლის იმუნიტეტი დასუსტებულია: ოპერაციის შემდეგ, ვირუსული დაავადება და ა.შ. ახალშობილები, განსაკუთრებით ნაადრევი ჩვილები, განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ.

საპროფიტული სტაფილოკოკი. ჯანმრთელობისთვის ყველაზე ნაკლებად საშიში. ის თითქმის არასოდეს გვხვდება ბავშვებში, რადგან მთავარი "სამიზნე" არის ექსკრეციული სისტემის ორგანოები.

Სტაფილოკოკის ბაქტერია. ყველაზე საშიში და უკიდურესად ვირუსული მიკროორგანიზმი. ნორმალურ ჯანმრთელ ბავშვებში Staphylococcus aureus რჩება ლატენტურ მდგომარეობაში. ამ მიკროორგანიზმების ყველა სახეობიდან ის ყველაზე აგრესიულია.

ბავშვებში სტაფილოკოკის ნიშნები და სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში (48%-დან 78%-მდე) სწორედ სტაფილოკოკის ბაქტერია იწვევს სასუნთქი გზების ანთებით დაავადებებს, რომლებიც ხშირად გვხვდება ბავშვებში.

სტაფილოკოკური პნევმონია შეიძლება მოხდეს მას შემდეგ, რაც ბავშვი დაინფიცირდება საავადმყოფოში ან სამშობიაროში. დაავადება ხშირად ელვის სისწრაფით ვითარდება, ფილტვის ქსოვილის განადგურებით და სხვა გართულებებით. სტაფილოკოკის მიერ გამომუშავებული ტოქსინები იწვევს ორგანიზმის ძლიერ ინტოქსიკაციას, რაც პნევმონიასთან ერთად იწვევს სასუნთქი სისტემის და სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. ავადმყოფი ბავშვი მოუსვენარია, ტრიალებს საწოლში და შეიძლება კვნესა და ყვირილი. დამახასიათებელი სიმპტომებია ასევე შემცივნება, ოფლიანობა, მშრალი ხველა და შეშუპებული სახე.

სტაფილოკოკური ენტეროკოლიტი ნაწლავის უკიდურესად მძიმე დაავადებაა. შემთხვევათა 13%-ში სიკვდილით სრულდება. ამ დაავადებისადმი მგრძნობიარეა ნაადრევი და სუსტი ბავშვები. ასევე პროვოცირებულია ადრე გადატანილი მწვავე რესპირატორული დაავადებები, ანტიბიოტიკების მიღება, ხელოვნური კვება და ნაწლავის ბიოცენოზის დარღვევა.

მანიფესტაციების ბუნება, პირველ რიგში, დამოკიდებულია მიკროორგანიზმის ტიპზე:

საპროფიტული სტაფილოკოკი. საპროფიტულ სტაფილოკოკს ახასიათებს შარდსასქესო სისტემის დაზიანება.

სიმპტომები მოიცავს:

1. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში (ქალებში);

   კოლპიტის შესაძლო განვითარება (ქალებში);

   წვა და ჩხვლეტა შარდვისას;

   ტკივილი თირკმლის არეში.

   ინტოქსიკაციის ზოგადი ნიშნები (იშვიათად).

Staphylococcus epidermidis თავს გრძნობს ერთი მთავარი თვისება: ტკივილი ორგანოების მიდამოში და შემდგომ ეტაპებზე - მათი ფუნქციონირების ფუნქციური დარღვევები.

Staphylococcus aureus ხასიათდება ჩირქოვან-ნეკროზული კერების განვითარებით დაზიანების ადგილზე. ხშირად სწორედ ეს იწვევს ფურუნკულების წარმოქმნას, კატარალურ ტონზილიტს და ა.შ.

ბავშვებში სტაფილოკოკის ზოგადი და ადგილობრივი სიმპტომები

სიმპტომების სისტემატიზაციით ჩვენ შეგვიძლია განვაზოგადოთ ყველა გამოვლინება ორ დიდ ჯგუფად: ზოგად და ლოკალურად.

ადგილობრივი გამოვლინებები:

გამონაყარი კანზე და ლორწოვან გარსებზე. ფურუნკულები („წყლულები“), კარბუნკულები და ა.შ. ბავშვებში განსაკუთრებით ხშირად ლოკალიზებულია ცხვირ-ხახის ლორწოვან გარსზე. ლაქების და დიდი ფურუნკულების განვითარება პროცესის მძიმე მიმდინარეობაზე მიუთითებს.

ჩირქოვანი გამონადენი ბიოლოგიურ სითხეებში. ლორწო ცხვირიდან, ჩირქთან შერეული ნახველი მიუთითებს ზედა ან ქვედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის დაზიანებაზე.

ზოგადი გამოვლინებები:

ინტოქსიკაციის სიმპტომები. თავის ტკივილი, ტემპერატურის მატება 37,6-38,1 გრადუს ცელსიუსამდე, ჰიპერემია ან, პირიქით, კანის ფერმკრთალობა, გულისრევა და ღებინება (ეს ფენომენი განსაკუთრებით ხშირია ბავშვებში).

კუჭ-ნაწლავის დარღვევები. დიარეა, შებერილობა, ნაწლავის გაზების გადაჭარბებული გამომუშავება და ა.შ.

ალერგიულ ბავშვებში ასევე შესაძლებელია იმუნური რეაქციები ტოქსინებისა და ფერმენტების მიმართ, რომლებსაც სტაფილოკოკი გამოყოფს სიცოცხლის განმავლობაში.

Რისკის ფაქტორები

მანიფესტაციის ინტენსივობა და ბუნება დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე:

ასაკი. სიმპტომები დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე. ახალშობილებს უფრო ხშირად აწუხებთ სტაფილოკოკური ინფექციები და სიმპტომები გაცილებით მძიმეა.

მიკროორგანიზმების ჰაბიტატი და შეღწევადი გარემო. სხეულში შესვლის მეთოდი განსაზღვრავს მიზანს. თუ სტაფილოკოკი ორგანიზმში მტვრის ნაწილაკებით მოხვდება, გამოჩნდება ზედა ან ქვედა სასუნთქი გზების დაზიანება. თუ საკვებთან ერთად, ყელი ან ნაწლავები დაზარალდება.

მატარებელი ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. პირდაპირი კავშირია დაავადების სიმძიმეს, მისი გამოვლინების სიმძიმესა და იმუნური სისტემის შესუსტებას შორის. იგი საკმაოდ აშკარად არის მითითებული: რაც უფრო დასუსტებულია იმუნური სისტემა, მით უფრო ნათელია გამოვლინებები და უფრო მძიმეა სტაფილოკოკური ინფექციის მიმდინარეობა.

მიკროორგანიზმის სახეობა. Staphylococcus aureus ყველაზე მძიმე ინფექციაა.

მიკროორგანიზმის სახეობა (ყველაზე აგრესიული და საშიშია Staphylococcus aureus, რომელიც 90% შემთხვევაში იწვევს ბავშვებში ინფექციურ დაავადებებს).

ბავშვებში სტაფილოკოკის მიზეზები

ბავშვებში სტაფილოკოკური ინფექციის განვითარების რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

ბავშვის ნაადრევი დაბადება. განსაკუთრებით ხშირად ავადდებიან ნაადრევი ჩვილები. მიზეზი საშვილოსნოში ბავშვის იმუნიტეტის არასაკმარის განვითარებაშია. საკეისრო კვეთით დაბადებული ბავშვები არანაკლებ მგრძნობიარეა სტაფილოკოკური ინფექციის მიმართ. იმუნურმა პრობლემებმა და ინფექციამ შეიძლება თავი იგრძნოს მოგვიანებით ცხოვრებაში;

ახალშობილებზე ზრუნვის წესების დარღვევა;

ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა. სტაფილოკოკური ინფექცია ჭუჭყიანი ხელების ერთგვარი დაავადებაა. ვინაიდან მიკროორგანიზმი უკიდურესად მდგრადია ყველა მავნე ზემოქმედების მიმართ, ის ფართოდ არის გავრცელებული და მისი პოვნა სახლიდან გაუსვლელადაა შესაძლებელი. ჰიგიენის ძირითადი წესების შეუსრულებლობა (მათ შორის ჭუჭყიანი ხილისა და ბოსტნეულის ჭამა და ა.შ.) იწვევს სწრაფ ინფექციას. პრობლემა ეხება უფროს ბავშვებს (1 წელზე მეტი ასაკის), ასევე ახალშობილთა მშობლებს.

პათოლოგიური პროცესები გესტაციისა და ლაქტაციის პერიოდში. დედა შეიძლება დაინფიცირდეს სტაფილოკოკით და არ იცოდეს ეს. პათოგენური მიკროორგანიზმი შეიძლება შევიდეს რძეში მრავალი სხვა მიზეზის გამო. ასე რომ, ინფექცია შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროსაც კი.

წონის ნაკლებობა. სხეულის წონის ნაკლებობა იწვევს იმუნიტეტის შესუსტებას.

სტაფილოკოკი ბავშვის ყელში, ნაწლავებში, ცხვირში

ყელი, ნაწლავები და ცხვირი სტაფილოკოკური დაზიანების "საყვარელი" სამიზნეებია. ამის მიზეზი არის შეღწევადობის მეთოდი. ყველაზე ხშირად, პათოგენური ფლორა ორგანიზმში ხვდება მექანიკურად (ბავშვები ხშირად უგულებელყოფენ ჰიგიენის წესებს) ან საკვების საშუალებით.

დაზიანების ამ ფორმებს აქვთ საკუთარი სპეციფიკური გამოვლინებები და დიაგნოზირებულია და განსხვავებულად მკურნალობენ:

ყელის ლორწოვან გარსზე სტაფილოკოკი ვლინდება მწვავე კატარალური ტონზილიტის, ტონზილიტის და სტომატიტის სახით.

ფორმა ხასიათდება სპეციფიკური სიმპტომებით:

• Ყელის ტკივილი;

  ნუშისებრი ჯირკვლების შეშუპება და სიწითლე;

  ჩირქოვანი გამონაყარი ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე, აგრეთვე პირის ღრუს ლორწოვან გარსებზე (სტომატიტი);

  ინტოქსიკაციის ზოგადი გამოვლინებები.

ნაწლავის ლორწოვანზე სტაფილოკოკი იწვევს მწვავე კოლიტის განვითარების ტიპურ ნიშნებს (და შეიძლება დაზარალდეს როგორც მსხვილი, ისე წვრილი ნაწლავები, ანუ დაავადება მიიღებს ენტეროკოლიტის ფორმას).

სიმპტომები მოიცავს:

• მუცლის ტკივილი (მოხეტიალობა, აფეთქება);

  უსიამოვნო შეგრძნებები ეპიგასტრიკულ რეგიონში (სიმძიმე, შებერილობა, სისავსის შეგრძნება);

  ჩირქის, სისხლის, მწვანე ლორწოს მინარევები განავალში;

  დიარეა ან ყაბზობა, ტენესმუსი (ნაწლავების დაცლის ყალბი მტკივნეული სურვილი).

ცხვირის ლორწოვანზე სტაფილოკოკი სინუსიტის პროვოცირებას ახდენს.

სიმპტომები:

• ჩირქოვანი გამონადენი;

  ცხვირით სუნთქვის გაძნელება (შეშუპების გამო);

  სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

სტაფილოკოკის დიაგნოზი ბავშვებში

სტაფილოკოკური დაზიანების დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია და მოითხოვს სამედიცინო სპეციალისტის მაღალ პროფესიონალიზმს. დიაგნოსტიკური ზომები განსხვავდება დაზიანებული ორგანოს მიხედვით.

ზოგადად, გამოკვლევები მოიცავს:

ანამნეზის კრებული მოიცავს ზეპირ ინტერვიუს ბავშვის მშობლებთან პირისპირ ვიზიტის დროს. თუ ბავშვი საკმარის ასაკშია და დამოუკიდებლად საუბრობს, მას დამატებით ეკითხებიან. გათვალისწინებულია საჩივრები, წინა გარემოებები და ა.შ.

ყელიდან და ცხვირიდან იღებენ ნაცხებს ბაქტერიების სპეციფიკური შტამის დასადგენად და მიკროფლორა ნერგავენ მკვებავ გარემოში ზუსტად იგივე მიზნებისთვის. ამ ორი დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენებით მიიღება ინფექციური აგენტის კულტურა და დგინდება ბაქტერიის მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

ზოგადი სისხლის ტესტი თითქმის ყოველთვის იძლევა სხვადასხვა ინტენსივობის ანთებითი პროცესის სურათს: ლეიკოციტოზი, მაღალი ESR, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის გაზრდა, ზედმეტად მომატებული ჰემოგლობინი და ა.შ.

სპეციფიკური პათოგენები შეიძლება აღმოჩნდეს შარდში ან განავალში.

თუ პათოლოგიური პროცესი ძალიან შორს წავიდა, სტაფილოკოკით გამოწვეული კოლიტი შეიძლება გადაიზარდოს წყლულოვან ტიპად, მაშინ ტარდება ენდოსკოპიური გამოკვლევა მსხვილი ნაწლავის მდგომარეობის შესაფასებლად.

სტაფილოკოკი, რომელმაც დააინფიცირა ყელის ლორწოვანი გარსი, შეიძლება „ჩამოეშვას“ და დაფაროს ხორხი. ამ შემთხვევაში ტარდება ლარინგოსკოპია.

სტაფილოკოკური ინფექციის მკურნალობა ადვილი საქმე არ არის. როდესაც საქმე ეხება ბავშვებში ინფექციური პათოლოგიების მკურნალობას, ამოცანა, გასაგები მიზეზების გამო, კიდევ უფრო რთულდება. ბავშვებში სტაფილოკოკური ინფექციების მკურნალობის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების დროულ გამოვლენასა და მაღალხარისხიან კომპლექსურ თერაპიაზე, რომელიც გულისხმობს სპეციალური ანტისტაფილოკოკური პრეპარატების გამოყენებას.

თერაპია კომპლექსურია და მოიცავს მთელ რიგ თერაპიულ ღონისძიებებს:

ადგილობრივი თერაპია. შედგება განაცხადისგან წამლებისტაფილოკოკით დაზიანებულ კანსა და ლორწოვან გარსებზე (პუსტულური გამონაყარი, ფურუნკული და სხვ.). გამოყენებულია: ბრწყინვალე მწვანე, წყალბადის ზეჟანგი, 70% სპირტის ხსნარი, ვიშნევსკის მალამო.

ანტიბიოტიკების მიღება. ინფექციური პათოლოგიების (განსაკუთრებით სტაფილოკოკური) ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ფრთხილად უნდა იყოს. სტაფილოკოკს აქვს საოცარი ადაპტაციის უნარი. არაკომპეტენტური ანტიბაქტერიული მკურნალობა გამოიწვევს ბაქტერიების წარმოქმნას უზარმაზარი რეზისტენტობითა და ვირულენტობით. მიზანშეწონილია მხოლოდ იმ აგენტების მიღება, რომელთა მიმართაც სტაფილოკოკები მგრძნობიარეა (უნდა ეფუძნებოდეს ბაქტერიოლოგიური კვლევების შედეგებს).

შეზეთვა, გამორეცხვა. ცხვირ-ხახის ლორწოვან გარსებზე ბაქტერიების წინააღმდეგ საბრძოლველად გამოიყენება ლუბრიკანტები და გამრეცხვები. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ვერცხლის, იოდინოლის, წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი, ასევე სპეციალური პრეპარატები (მირამისტინი და სხვ.).

ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების მიღება. გამოიყენება დაკარგული ნივთიერებების შესავსებად.

იმუნომოდულატორები. გამოიყენება სხეულის დამცავი ფუნქციების აღსადგენად.

გადასხმები. სტაფილოკოკის მიერ მნიშვნელოვანმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა სისხლის მოწამვლა. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ სისხლის ან პლაზმის გადასხმის გარეშე.

ქირურგიული ჩარევა. მძიმე ქრონიკული ტონზილიტის დროს ნაჩვენებია ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღება ასევე, როდესაც არსებობს კანის მრავლობითი დაზიანებები უხვი ექსუდატით და ანთებით.

ბავშვებში სტაფილოკოკის სამკურნალოდ ყოველთვის გამოიყენება ვიტამინი C, რომელიც ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას და მხარს უჭერს ბავშვის დასუსტებულ სხეულს. გარეგანი ჩირქოვანი დაზიანებების დროს რეკომენდებულია აბაზანების და ხშირი ნახარშების გამოყენება. ბავშვის კანი მაქსიმალურად სუფთა და მშრალი უნდა იყოს. თქვენ ასევე უნდა აკონტროლოთ ავადმყოფი ბავშვის ფრჩხილების და საცვლების სისუფთავე. წყლულები მუდმივად უნდა იქნას დამუშავებული, ნაწიბურების და ჩირქის მოცილება. ავადმყოფი ბავშვის მიერ გამოყენებული საყოფაცხოვრებო ნივთები, ჭურჭელი და ტანსაცმელი ასევე ექვემდებარება მკურნალობას და დეზინფექციას.

სტაფილოკოკური ინფექციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სანიტარული სტანდარტების დაცვა და ეპიდემიური კონტროლის განხორციელება. ორსულებმა, მშობიარებმა და ახალშობილებმა უნდა გაიარონ სკრინინგი. თუ ჩირქოვანი ანთებითი დაავადებები გამოვლინდა, ისინი ექვემდებარება ჰოსპიტალიზაციას და მკურნალობას ინფექციური დაავადებების მქონე განყოფილებებში.

ამრიგად, სტაფილოკოკური ინფექცია დიდ საფრთხეს უქმნის ბავშვებს (როგორც ახალშობილებს, ასევე უფროს ბავშვებს). Staphylococcus aureus განსაკუთრებით საშიში და მზაკვრულია, რომელსაც აქვს მაღალი ვირულენტობა და ტოქსიკური უნარი. სიმპტომები უკიდურესად სპეციფიკურია და თითოეულ ბავშვში ინდივიდუალურად ვლინდება. ზოგადად აღინიშნება კანისა და სხეულის (ცხვირის, ყელის, ნაწლავების) ლორწოვანი გარსების ანთების და ჩირქოვანი დაზიანების სურათი.