Mycoplasma hominis-ით ინფიცირებისას სიმპტომები ყოველთვის არ ვლინდება. ამ მიკროორგანიზმს შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში იცხოვროს უროგენიტალურ ტრაქტში ანთებითი რეაქციების გამოწვევის გარეშე.

მაგრამ გარკვეულ მომენტებში ბაქტერიების პოპულაცია იზრდება. შედეგად, ისინი იწვევენ ურეთრიტს, ცისტიტს და შინაგანი სასქესო ორგანოების ანთებას მამაკაცებსა და ქალებში.

მიკოპლაზმოზის გამწვავება ხდება იმუნოდეფიციტის და ანტიბიოტიკოთერაპიის ფონზე. ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს ან სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შემთხვევაში.

• პირველი სიმპტომები
  • ურეთრიტის სიმპტომები
  • ცისტიტის სიმპტომები
  • სიმპტომები ბავშვებში
• გართულებების სიმპტომები
  • სახსრების დაზიანების სიმპტომები
  • უნაყოფობის სიმპტომები
• აივ-ის სიმპტომები

Mycoplasma hominis-ის ინკუბაციის პერიოდი

მიკოპლაზმა გადადის სქესობრივი კონტაქტით. საყოფაცხოვრებო გადაცემა არ არის დადასტურებული.

ბავშვები შეიძლება დაინფიცირდნენ დედისგან საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს.

ინფექციის ყველაზე გავრცელებული გზა სექსუალურია. ამის შემდეგ Mycoplasma hominis-ის სიმპტომები დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. უროგენიტალურ ტრაქტში ანთებითი პროცესების დაწყებამდე 2-3 კვირა მაინც უნდა გავიდეს.

ზოგჯერ სიმპტომების გამოვლენას გაცილებით მეტი დრო სჭირდება. რადგან Mycoplasma hominis ითვლება ოპორტუნისტულ ბაქტერიად.

პათოგენურობისთვის საჭიროა გარკვეული პირობები. Mycoplasma hominis ხშირად გვხვდება კლინიკურად ჯანმრთელი ადამიანების უროგენიტალურ ტრაქტში.

პირველი სიმპტომები

საწყისი ნიშნები ჩვეულებრივ ჩნდება ურეთრიდან. მიკოპლაზმა ახდენს შარდსადენის კოლონიზაციას.

პირველი სიმპტომი შეიძლება იყოს დიზურია. ეს არის სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც მიუთითებს შარდის დარღვევებზე.

Ეს შეიძლება იყოს:

• უფრო სწრაფად
• მტკივნეული
• რთული

ხშირი შარდვა შეინიშნება ურეთრის რეცეპტორების გაღიზიანების გამო.

ხოლო მიკოპლაზმაზე გავრცელებისას ჰომინისი კისერზე შარდის ბუშტიშესაძლებელია ძლიერი, უკონტროლო სურვილები. პაციენტი ხშირად დადის, მაგრამ გამოყოფილი შარდის მოცულობა უმნიშვნელოა.

ტკივილი შეიძლება იგრძნოს შარდის გავლისას ურეთრაში.
ეს გამოწვეულია ურეთრის დაზიანებული ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებით.

მამაკაცებში არის შემთხვევები, როდესაც Mycoplasma hominis-ით ინფექციის შემდეგ შარდვა რთულდება. ეს გამოწვეულია ურეთრის შეშუპებით.

მამაკაცებში ის უფრო თხელია, ვიდრე ქალებში. ამიტომ შეშუპების შემთხვევაში შესაძლებელია შარდის დუნე ნაკადი.

მიკოპლაზმას შეუძლია პროსტატის დაინფიცირებაც. მით უმეტეს, თუ უკვე არსებობს ქრონიკული ანთების კერები.

მისი შეშუპების შედეგი ასევე შეიძლება იყოს შარდვის გაძნელება. ზოგჯერ შარდში სისხლის კვალი გვხვდება.

Mycoplasma hominis-ს ახასიათებს გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან. ისინი, როგორც წესი, არ არიან ინტენსიური. ისინი ხშირად პაციენტისთვის შეუმჩნეველი რჩება. რადგან გამონადენი ლორწოვანია და არა ჩირქოვანი.

ქალებმა შეიძლება აირიონ ისინი სხვადასხვა ფიზიოლოგიურ ვაგინალურ გამონადენებში. თუმცა, ისინი განსხვავდებიან იმით, რომ მათ აქვთ უსიამოვნო სუნი.

გამოჩნდება ანთებითი პროცესის ფონზე. ურეთრიტის სხვა ნიშნებთან ერთად.

ურეთრიტის სიმპტომები

ურეთრა ხდება ინფექციის შესასვლელი წერტილი მამაკაცებსა და ქალებში ინფიცირებისას. მიუხედავად იმისა, რომ ქალ პაციენტებში საშოს ლორწოვანი გარსი შეიძლება ასევე გახდეს ანთებული.

ურეთრიტის დროს მიკოპლაზმით ინფიცირებულებს შემდეგი სიმპტომები აწუხებთ:

• ტკივილი შარდვის დროს
• გამონადენი ურეთრიდან
• სიწითლე გამოსასვლელის მიდამოში
• ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, შედეგად – უარი ინტიმურ ცხოვრებაზე

ღამით, გამონადენი გროვდება. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ურეთრის კედლების ერთმანეთთან შეკვრა. ღამის ძილის შემდეგ პირველი შარდვა შეიძლება გართულდეს.

ცისტიტის სიმპტომები

ზოგჯერ mycoplasma hominis იწვევს ცისტიტის განვითარებას.

უფრო ხშირად, ამ დაავადების სიმპტომები ქალებში გვხვდება. მათი ურეთრა უფრო მოკლეა, ვიდრე მამრობითი. ამიტომ, mycoplasma hominis ადის შარდის ბუშტში. იწვევს ცისტიტს.

ამ დაავადების სიმპტომები შემდეგია:

• ტკივილი ქვედა მუცლის არეში
• შარდში ლორწოს ან ჩირქის არსებობა (ძაფები გამოვლენილია გამოკვლევისას)
• ხშირი შარდვა
• შარდის ბუშტში ნარჩენი შარდის შეგრძნება

შეიძლება გაჩნდეს მოშარდვის ცრუ სურვილი. ისინი შეიძლება მოხდეს ტუალეტში შემდეგი მოგზაურობისთანავე.

მიკოპლაზმური ცისტიტის დროს მას ჩვეულებრივ აქვს მსუბუქი კლინიკური მიმდინარეობა. დიდი რაოდენობით ჩირქი არ გამოიყოფა. ინტოქსიკაციის ნიშნები არ არის.

პაციენტებს არ აღენიშნებათ სხეულის ტემპერატურის მომატება, არ აღენიშნებათ სისუსტე ან თავის ტკივილი. დეტრუზორული სპაზმის შედეგად არ არის შარდის რეფლექსური შეკავება. ამ გზით, Mycoplasma hominis-ით გამოწვეული ცისტიტის სიმპტომები განსხვავდება არასპეციფიკური ბაქტერიული ანთებისგან.

კოლპიტის სიმპტომები მიკოპლაზმური ჰომინისით ქალებში

ქალებში Mycoplasma hominis-მა შეიძლება გამოიწვიოს საშოს ანთება. ამ პათოლოგიურ პროცესს კოლპიტი ეწოდება. მიკოპლაზმოზით ის შეიძლება მოხდეს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით.

ქალი უჩივის ქავილს საშოში. გარე სასქესო ორგანოების ანთებაც შეიძლება ამავე დროს. გამონადენი ჩნდება.

გამოკვლევისას გამოვლენილია ვაგინალური ლორწოვანი გარსის სიწითლე. შესაძლებელია მცირე სისხლჩაქცევები.

სქესობრივი კავშირი მტკივნეული ხდება. ამიტომ ქალები ხშირად უარს ამბობენ ინტიმურ ურთიერთობაზე. თუ ტკივილი არ იგრძნობა სქესობრივი აქტის დროს, მაშინ ის ჩნდება მისი დასრულების შემდეგ.

კლინიკური ნიშნები შეიძლება გაუმჯობესდეს მკურნალობის გარეშეც. მაგრამ mycoplasma hominis რჩება სხეულში. მას შეუძლია ნებისმიერ დროს გამოიწვიოს შარდის ბუშტის ხელახალი ანთება.

სათესლე ჯირკვლის დაზიანების სიმპტომები მამაკაცებში

Mycoplasma hominis ზოგჯერ გავლენას ახდენს მამაკაცის სათესლე ჯირკვლებზე. როგორც წესი, ასეთი ორქიეპიდიდიმიტი ხდება ქვემწვავე ან ქრონიკულად. მათ თან ახლავს მტკივნეული ტკივილი სკროტუმში.

მტკივნეული შეგრძნებები ხშირად მუდმივია, თუმცა შეიძლება გაძლიერდეს შემდეგ:

• ფიზიკური აქტივობა
• სქესობრივი კავშირი
• მექანიკური ზეწოლა scrotum, თუნდაც უმნიშვნელო

პალპაციით დგინდება შეშუპებითი დანამატი და სათესლე ჯირკვალი.

ხშირად ვლინდება შეშუპება. შეიძლება იყოს სკროტუმის კანის სიწითლე. მისი ნაკეცები გათლილი აქვს.

სისხლი შეიძლება იყოს ეაკულატში.

სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვები შეიძლება დაინფიცირდნენ მიკოპლაზმოზით სქესობრივი გზით, თუ ისინი დაიწყებენ ინტიმურ ურთიერთობას 18 წლამდე. ამ შემთხვევაში მათი სიმპტომები იგივეა, რაც მოზრდილ პაციენტებში. მაგრამ განსხვავება ისაა, რომ კლინიკური ნიშნები ჩვეულებრივ უფრო გამოხატულია.

ბავშვებში Mycoplasma hominis იშვიათად იწვევს რაიმე სიმპტომებს. უფრო ხშირად, ურეთრიტი, ცისტიტი ან კოლპიტი ხდება მწვავე ფორმით.

ახალშობილებს ასევე აწუხებთ მიკოპლაზმოზი. ისინი ინფიცირდებიან საშვილოსნოში პლაცენტის მეშვეობით. ასევე შესაძლებელია ინფექციის გადაცემა მშობიარობის დროს.

ბავშვებში Mycoplasma hominis-ს შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხვადასხვა ორგანოებზე. თვალები, თირკმელები და ფილტვები შეიძლება გახდეს ანთებითი. ამიტომ მიკოპლაზმოზი ორსულისთვის ძალიან საშიშია.

გართულებების სიმპტომები

მიკოპლაზმოზის მზაკვრულობა ის არის, რომ ის ხშირად რბილია. დაავადებას ან საერთოდ არ ახლავს სიმპტომები, ან აქვს მინიმალური კლინიკური გამოვლინებები.

პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში არ მიდის ექიმს. პათოლოგია შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში. შედეგად, გართულებები წარმოიქმნება. ზოგჯერ ისინი საკმაოდ მძიმეა.

მიკოპლაზმებმა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა ორივე სქესში. მათ შეუძლიათ რეიტერის დაავადების პროვოცირება. ეს არის რეაქტიული ანთებითი პროცესები, რომლებიც ძირითადად გავლენას ახდენს სახსრებზე. მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სხვა ორგანოებზე.

სახსრების დაზიანების სიმპტომები

რეაქტიული ართრიტიარის ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს სახსრებზე, როდესაც ანთებითი აქცენტი ლოკალიზებულია სხეულის სხვა ნაწილში. ხანდახან ვითარდება ხანგრძლივი მიკოპლაზმოზის ფონზე. პათოლოგიის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება, როდესაც ანთების ქრონიკული ფოკუსი ლოკალიზებულია მამაკაცის პროსტატის ჯირკვალში.

ყველაზე ხშირად, მხოლოდ ერთი სახსარი ხდება ანთებით. როგორც წესი, ეს არის დიდი სახსარი ქვედა კიდური. ნაკლებად ხშირად, ხელების სახსრების ანთება ხდება: იდაყვი, მხრები.

Mycoplasma hominis-ით გამოწვეული რეაქტიული ართრიტის ხანგრძლივობა საშუალოდ ექვსი თვეა. უფრო მეტიც, ანთება გრძელდება, მაშინაც კი, თუ მიკოპლაზმოზი უკვე განიკურნა. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არ არის გამოწვეული თავად ბაქტერიებით.

ეს "მძვინვარებული" იმუნიტეტი იწვევს სახსრების დაზიანებას. მას შემდეგ, რაც ანთება ჩაცხრება, ის შეიძლება განმეორდეს გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ეს ხდება 50% შემთხვევაში. პაციენტთა 20%-ში პლანტარული ფასცია ან აქილევსის მყესი ანთებულია.

პათოლოგია სიარულის დროს ტკივილით ვლინდება.

მიკოპლაზმოზით, რეაქტიული ანთებითი პროცესები შეიძლება გავლენა იქონიოს კანზე.

ზოგჯერ კერატოდერმია ხდება და წყლულები ჩნდება პირში.

იშვიათ შემთხვევებში თირკმელების, სტრუქტურების ანთება გულ-სისხლძარღვთა სისტემისან ტვინი.

უნაყოფობის სიმპტომები

Mycoplasma hominis შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. ეს შესაძლებელი ხდება მაშინ, როდესაც ანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია შიდა სასქესო ორგანოებში.

ქალებში მიკოპლაზმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ანთება.

როდესაც ენდომეტრიუმის ფუნქციური და ბაზალური შრე ერთვება პათოლოგიურ პროცესში, ჩნდება ენდომეტრიტი.

ეს შეიძლება იყოს ქრონიკული. ამ შემთხვევაში ირღვევა ენდომეტრიუმის ზრდის პროცესი. ის თხელდება და არ იძენს აუცილებელ სამშრიან სტრუქტურას ოვულაციის შემდეგ რამდენიმე დღეში. შესაბამისად, ენდომეტრიუმი ვერ იღებს ემბრიონს.

მაშინაც კი, თუ კვერცხუჯრედი განაყოფიერებულია და აღწევს საშვილოსნოში, ის უბრალოდ კვდება, რადგან მისი იმპლანტაცია შეუძლებელია საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში. ძალიან ხშირად, mycoplasma hominis, თუ ის აღმოჩენილია ენდომეტრიუმში, შერეული ფლორის ნაწილია. არის შემთხვევები, როდესაც ეს ბაქტერია იწვევდა ანთებას ფალოპის მილები.

სალპინგიტის გახანგრძლივებული კურსით, მათი გამტარიანობა შეიძლება დაქვეითდეს. ეს სავსეა მილების უნაყოფობით. ის ვითარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ორივე მილი დაზიანებულია. თუ მათგან მხოლოდ ერთი გახდება გაუვალი, ორსულობა შესაძლებელია, მაგრამ მისი ალბათობა მცირდება.

ასევე საშიშია ფალოპის მილების დაზიანება Mycoplasma hominis-ით, რადგან ეს ზრდის საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკს. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია მილზე, ის შეიძლება შემდგომ მოიხსნას. უფრო მეტიც, ეს შორს არის მილის ორსულობის ყველაზე უარესი შედეგისგან.

თუ ის დაუდგენელი რჩება, ეს საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. ყოველივე ამის შემდეგ, მილი შეიძლება ადიდდეს ნებისმიერ მომენტში.

უნაყოფობა ხდება მიკოპლაზმოზით მამაკაცებში.

პროსტატის დაზიანებისას სეკრეციის გამომუშავება ირღვევა. და აუცილებელია მამაკაცის რეპროდუქციული უჯრედების სასიცოცხლო აქტივობის შენარჩუნება. სპერმის ხარისხი უარესდება და ორსულობა შეუძლებელი ხდება.

როდესაც სათესლე ჯირკვლები ანთებულია, სპერმატოგენეზი ირღვევა.

ეს არის სპერმის ფორმირების პროცესი. მამაკაცებისთვის ის მუდმივად უნდა იყოს. როდესაც ის დარღვეულია, ეაკულატში მცირდება სპერმის რაოდენობა და იზრდება ჩანასახოვანი უჯრედების მორფოლოგიურად არარეგულარული ფორმების პროცენტული მაჩვენებელი.

ზოგჯერ Mycoplasma hominis იწვევს ვაზ დეფერენის ორმხრივ ანთებას. ამ შემთხვევაში ვითარდება მამრობითი ობსტრუქციული უნაყოფობა.

სპერმა წარმოიქმნება სათესლე ჯირკვლების მიერ. მაგრამ ისინი ვერ შედიან ურეთრაში და, შესაბამისად, ქალის საშოში. იმის გამო, რომ „მილები“, რომლებითაც ჩანასახები მოძრაობენ, იკეტება ხანგრძლივი ანთებითი პროცესის შედეგად.

Mycoplasma hominis სიმპტომების გარეშე

ძალიან ხშირად, mycoplasma hominis ხდება სიმპტომების გარეშე.

ამიტომ, მიკოპლაზმოზის დიაგნოზი დგინდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც:

• არის ანთებითი პროცესი
• მიკოპლაზმის გარდა სხვა პათოგენები, რომლებსაც შეეძლოთ მისი პროვოცირება, არ გამოვლენილა

მიკოპლაზმების იდენტიფიცირების უბრალო ფაქტი არ განიხილება მკურნალობის ჩვენებად. ბევრი ვენეროლოგი თვლის, რომ იმის გამო, რომ სიმპტომები არ არის, არაფერია სანერვიულო.

სინამდვილეში, mycoplasma hominis საშიშია, მაშინაც კი, თუ არ არის უროგენიტალური ტრაქტის ანთება და აი რატომ:

• დაავადება ნებისმიერ დროს შეიძლება გააქტიურდეს
• ნებისმიერი დამატებითი ინფექცია ბევრად უფრო მძიმე იქნება
• მიკოპლაზმა შეიძლება გავრცელდეს შიდა სასქესო ორგანოებში
• mycoplasma hominis-ის მატარებელი სხვა ადამიანებს აინფიცირებს
• ქალებში მიკოპლაზმოზით, ის ხშირად უარესდება ორსულობის დროს და ემუქრება მის ნორმალურ მიმდინარეობას

ამ მიზეზების გამო, თუ Mycoplasma hominis გამოვლინდა, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მკურნალობა. მკურნალობის დასაწყებად არ უნდა დაელოდოთ სიმპტომებს ან სპონტანურ აბორტს.

როდესაც სიმპტომები ქრება მკურნალობით

თუ არსებობს მიკოპლაზმოზის სიმპტომები, მაშინ მკურნალობით ისინი საკმაოდ სწრაფად ქრება. თავად თერაპიის კურსი გრძელდება 10-დან 14 დღემდე. მაგრამ ანტიბიოტიკოთერაპიის 3-5 დღის შემდეგ, ადამიანის გამონადენი შეიძლება შეწყდეს.

მისი დიზურიული სიმპტომები და ურეთრაში ანთების ნიშნები ქრება. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ საჭიროა მკურნალობის შეწყვეტა. ანტიბიოტიკების კურსი ბოლომდე უნდა დასრულდეს.

ნებისმიერი ინფექციური დაავადებამიკოპლაზმოზის ჩათვლით, მკურნალობენ იმდენი დღის განმავლობაში, რამდენიც გაგრძელდება სიმპტომები, პლუს კიდევ 3-4 დღე.

აივ-ის სიმპტომები

ძალიან ხშირად, მიკოპლაზმა შერწყმულია სხვა სგგდ-ებთან, ასევე შეიძლება მოხდეს აივ-ის ფონზე. თუ იმუნოდეფიციტის ვირუსს ჯერ არ გამოუწვევია გამოხატული იმუნური დარღვევები, მაშინ დაავადება ჩვეულ რეჟიმში გაგრძელდება.

Mycoplasma hominis შეიძლება არ გამოიწვიოს სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში. ან აქვს მინიმალური კლინიკური გამოვლინებები.

მაგრამ მძიმე იმუნოდეფიციტის დროს დაავადება სწრაფად პროგრესირებს. მიკოპლაზმის პოპულაცია იზრდება. იგი ვრცელდება უროგენიტალური ტრაქტის ქვედა ნაწილებზე. ვითარდება ცისტიტი, სალპინგიტი, ორქიეპიდიდიმიტი და პროსტატიტი. სხვა ინფექციები მოდის.

იზრდება მიკოპლაზმოზის გართულებების რისკი.

Mycoplasma hominis-ის სიმპტომები კვლავ გაჩნდა მკურნალობის შემდეგ

ხდება ისე, რომ ადამიანმა გაიარა მკურნალობა mycoplasma hominis-ზე და სიმპტომები გაქრა. მაგრამ დრო გადის და ისევ ჩნდებიან.

Რატომ ხდება ეს?

მიზეზები შემდეგია:

• პაციენტი სრულად არ გამოჯანმრთელდა
• მას არ ჩაუტარდა საკონტროლო დიაგნოსტიკა და არ იყო დარწმუნებული, რომ მიკოპლაზმა ჰომინისი აღარ იყო მის უროგენიტალურ ტრაქტში.
• ადამიანი კვლავ დაინფიცირდა

მიზეზის გამოცნობა შეგიძლიათ სისხლის ანალიზის ჩატარებით. G კლასის ანტისხეულების გამოვლენა მიუთითებს იმაზე, რომ ინფექცია არ გაქრა.
რადგან ისინი არ სინთეზირდება ინფექციის შემდეგ დაუყოვნებლივ.

ამ იმუნოგლობულინების წარმოებას დიდი დრო სჭირდება. თუ ანტისხეულები G არ არის გამოვლენილი, მაგრამ აღმოჩენილია იმუნოგლობულინები M, სავარაუდოდ, საუბარია ხელახლა ინფექციაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია თერაპიის მეორე კურსის გავლა.

თუ ეს არის ძველი ინფექციის გამწვავება, ექიმმა შეიძლება შეცვალოს პრეპარატი. მით უმეტეს, თუ რეციდივი მოხდა წინა ანთების შემდეგ მოკლე დროში. თუ ინფექცია განმეორდება, ანტიბიოტიკი არ საჭიროებს შეცვლას.

თუმცა, მკურნალობის დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ სწორედ Mycoplasma hominis-მა გამოიწვია სიმპტომები ისევ. ამისათვის აუცილებელია გამოკვლევა არა მხოლოდ მიკოპლაზმოზის, არამედ სხვა სგგი-ზეც.

ჩვენს კლინიკაში შეგიძლიათ გაიაროთ საჭირო გამოკვლევები და გაიაროთ მკურნალობა. აქ მუშაობენ გამოცდილი ვენეროლოგები, რომლებიც დაგეხმარებიან უროგენიტალური ტრაქტის ნებისმიერი ინფექციისგან თავის დაღწევაში.

თუ ეჭვი გაქვთ Mycoplasma hominis-ზე, დაუკავშირდით ამ სტატიის ავტორს, ვენეროლოგს მოსკოვში, მრავალწლიანი გამოცდილებით.

Mycoplasma hominis არის მიკოპლაზმების 16 სახეობიდან ერთ-ერთი, რომელიც გვხვდება ორგანიზმში. იგი კლასიფიცირდება როგორც პირობითად პათოგენური, მაგრამ გარკვეულ პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის პროვოცირება, რომლის მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. განვიხილოთ პათოგენთან ბრძოლის მიზეზები, ნიშნები და მეთოდები.

მიკოპლაზმოზი - მიზეზები

მიკოპლაზმა ქალებში ყოველთვის არის საშოს მიკროფლორაში. მისი კონცენტრაცია დაბალია და იწვევს დაავადებას. ადგილობრივი იმუნიტეტის გაუარესებით და ანთებითი პროცესის განვითარებით, იზრდება ამ პაწაწინა მიკროორგანიზმის ზრდა და რეპროდუქცია. მიკოპლაზმოზისადმი მიდრეკილება აქვთ შემდეგი პაციენტები:

• მაღალი სექსუალური აქტივობის მქონე ქალები;
• თანმხლები უროგენიტალური პათოლოგიების - ტრიქომონიაზი, გონორეა;
• ორსული ქალი.

Mycoplasma hominis ნაკლებად პათოგენურია, ვიდრე სხვა ტიპები. მაგრამ მიკროორგანიზმი ხშირად გვხვდება ნაცხში, როდესაც აღმოჩენილია სასქესო სისტემის სხვა დაავადებები: ურეთრიტი, ცისტიტი, პიელონეფრიტი. ექიმები ასეთ პათოლოგიებს პირდაპირ უწოდებენ პროვოცირებას, რაც იწვევს პირობით პათოგენური მიკროფლორის სწრაფ ზრდას.

როგორ გადადის Mycoplasma hominis?

პირველადი ინფექცია მიკოპლაზმით ხდება მშობიარობის დროს. ამ მიკროორგანიზმის მატარებელი დედის სამშობიარო არხის გასწვრივ ნაყოფის წინსვლისას აღინიშნება პათოგენის შეღწევა გოგონების უროგენიტალურ ტრაქტში. გარდა ამისა, შესაძლებელია პლაცენტის მეშვეობით საშვილოსნოსშიდა ინფექციაც (ძალიან იშვიათად). Mycoplasma hominis-ის და პათოგენის გადაცემის გზების განხილვისას, ექიმები პირველ რიგში აყენებენ სექსუალურ გზას. დაუცველი სქესობრივი კავშირი მიკროორგანიზმების გადამტანთან იწვევს ინფექციას. ამის გამომწვევი ფაქტორებია:

• სქესობრივი პარტნიორების ხშირი შეცვლა;
• უხამსი სექსუალური ურთიერთობა.

მიკოპლაზმა ქალებში - სიმპტომები

ქალებში მიკოპლაზმოზი, რომლის სიმპტომებიც ჩამოთვლილია ქვემოთ, აქვს ფარული მიმდინარეობა. ამის გამო, ქალები სწავლობენ დაავადების არსებობას ინფექციის შემდეგ გარკვეული დროის შემდეგ. ხშირად მიკროორგანიზმი პროვოცირებს უროგენიტალური ტრაქტის სხვა დაავადებებს, რომელთა დიაგნოსტიკის დროს ვლინდება მიკოპლაზმები. ეს მიკროორგანიზმები ხშირად იწვევს:

• საშვილოსნოს და დანამატების ანთება;
• პიელონეფრიტი.

ამ პათოლოგიების უშუალო სიმპტომები ხშირად მიუთითებს მიკოპლაზმოზის შესახებ. მიკოპლაზმოზი, რომლის სიმპტომები არ ვლინდება დაუყოვნებლივ ინფექციის შემდეგ, თან ახლავს უხვი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან. ეს ფენომენი იწვევს წვის შეგრძნებას, რომელიც ძლიერდება შარდვის დროს. დისკომფორტი და უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება ახლდეს სქესობრივ აქტს. Mycoplasma hominis-ით გამოწვეული დაავადების თავისებურებაა რემისიის პერიოდების არსებობა - როდესაც სიმპტომები გარკვეული ხნით ქრება და შემდეგ კვლავ ჩნდება.

მიკოპლაზმოზი - ინკუბაციური პერიოდი

მიკოპლაზმოზი ქალებში ვლინდება 3-55 დღის შემდეგ. ეს ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი ხსნის დაავადების ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტიკის სირთულეს. დაავადების სიმპტომები უფრო გამოხატულია მამაკაცებში. ხშირად პათოლოგიის დიაგნოსტირება ხდება ორსულობის დაგეგმვამდე მეუღლეთა ერთობლივი გამოკვლევის დროს. ქალებში დაავადების აშკარა სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებების გამწვავების დროს. ზოგიერთმა ქალმა შეიძლება უგულებელყოს პერიოდული წვის შეგრძნება სამედიცინო დახმარების თხოვნის გარეშე.

გამონადენი მიკოპლაზმოზისგან

რეპროდუქციულ სისტემაში ისეთი პათოგენის რეპროდუქცია, როგორიც არის მიკოპლაზმა, ზემოთ აღნიშნული დაავადების სიმპტომები, თან ახლავს მსუბუქი გამონადენის გამოჩენა. ამავე დროს, მათი ხასიათი შეიძლება იყოს განსხვავებული. უფრო ხშირად ეს არის მცირე მოცულობის ლორწოვანი გამონადენი. მათი სპონტანური გაქრობა მოკლე პერიოდიქმნის აღდგენის მატყუარა განცდას. პათოლოგიური გამონადენის უფრო დიდი მოცულობის გამოჩენა 2-3 კვირის შემდეგ ხშირად აიძულებს გოგონას მიმართოს გინეკოლოგს.

Mycoplasma hominis - დიაგნოზი

პათოლოგიის დიაგნოსტიკა სრულყოფილად ტარდება. მიკოპლაზმოზის ტესტს შეუძლია გამოავლინოს პათოგენი დაბალ კონცენტრაციებშიც კი. ნაცხის აღება ხდება საშოდან, საშვილოსნოს ყელიდან და ურეთრიდან. ამ კვლევას წინ უძღვის ქალის გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სავარძელში, რომლის დროსაც ექიმმა შესაძლოა შეამჩნიოს ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოში. ეს ცვლილებები უშუალოდ ხდება პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის მიზეზი.

მიკოპლაზმის ანალიზი

მიკოპლაზმისთვის თესვა ხორციელდება ურეთრიდან, საშოდან და საშვილოსნოს ყელიდან მასალის შეგროვებით. მასალის შეგროვების შემდეგ ხდება მისი გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ და შეფასება. პათოლოგიის დიაგნოსტიკის დამატებითი მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს პათოგენის იდენტიფიცირებას დაბალი კონცენტრაციით, არის PCR. ეს რეაქცია გამოავლენს პათოგენის დნმ-ის არსებობას სისხლის ნიმუშში, ამიტომ პათოლოგიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია დაავადების კლინიკური გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაშიც კი.

მიკოპლაზმა ნორმალურია

ნაცხი მიკოპლაზმისთვის განსაზღვრავს ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების არსებობას. თუმცა მათი მცირე რაოდენობა დასაშვებია და ნორმალურია. ამის გამო, დიაგნოზის დასმისას, გინეკოლოგი ანალიზის შედეგებში ყურადღებას აქცევს მიკოპლაზმების კონცენტრაციას. სასაზღვრო ნორმალური მდგომარეობაა 104 CFU/ml. PCR-ის ჩატარებისას პაციენტი იღებს დადებით შედეგს - სისხლში არის მიკოპლაზმები (მიკოპლაზმოზის მატარებელი ან მწვავე სტადია) და უარყოფითი შედეგი - არ არის მიკოპლაზმები. ეს ანალიზი გამოიყენება როგორც დამატებითი ანალიზი.

მიკოპლაზმა – მკურნალობა

ქალებში მიკოპლაზმა, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე, ხშირად დიაგნოზირებულია გვიან ეტაპზე. ეს მოითხოვს ხანგრძლივ თერაპიას. მკურნალობის საფუძველია ანტიბაქტერიული პრეპარატები, რომლებიც მიზნად ისახავს პათოგენის ზრდისა და განვითარების ჩახშობას. მედიკამენტები შეირჩევა მგრძნობელობის გათვალისწინებით, ამიტომ დანიშნულება ტარდება ლაბორატორიული ტესტების შედეგების მიხედვით.

Mycoplasma hominis-ის გამორიცხვის მიზნით, მკურნალობა ტარდება კომპლექსურად. ორივე სექსუალურმა პარტნიორმა უნდა გაიაროს კურსი. ანტიბიოტიკებისა და ფიზიოთერაპიული პროცედურების გარდა, მიკოპლაზმოზის სამკურნალოდ გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• იმუნომოდულატორები;
• სოკოს საწინააღმდეგო;
• ანტიპროტოზოული.

მიკოპლაზმოზი – მკურნალობა, წამლები

მიკოპლაზმოზის მკურნალობის რეჟიმი განისაზღვრება ინდივიდუალურად. კურსის დანიშვნისას ექიმები ითვალისწინებენ დაავადების სიმძიმეს, მის სტადიას და თანმხლები გინეკოლოგიური პათოლოგიების არსებობას. მიკოპლაზმოზის მკურნალობამდე განისაზღვრება პათოგენის ტიპი. თერაპიის საფუძველია ტეტრაციკლინის პრეპარატები:

• ტეტრაციკლინი;

მაკროლიდები ასევე ეფექტურია მიკოპლაზმასთან ბრძოლაში, რომელიც მოიცავს:

• კლარითრომიცინი;
• აზითრომიცინი.

ექიმები ხშირად ნიშნავენ ფტორქინოლონებს, როგორც ალტერნატიულ ანტიბაქტერიულ აგენტებს:

• ციპროფლოქსაცინი;
• ოფლოქსაცინი.

ანტიბიოტიკების კურსი გრძელდება 3-7 დღე. ამავდროულად, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება სოკოვანი ინფექციების ზრდისა და გამრავლების ჩასახშობად, რაც ხდება ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენების გამო. ამ შემთხვევაში ინიშნება შემდეგი:

• კლოტრიმაზოლი;
• ნისტატინი.

ფინალურ ეტაპზე ვაგინალური მიკროფლორის აღსადგენად და ნორმალიზებისთვის გამოიყენეთ:

• ვაგილაკი;
• გინოფლორი.

მიკოპლაზმოზი - შედეგები ქალებში

ქალებში მიკოპლაზმის ჰომინისის დროულმა აღმოჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს უროგენიტალური სისტემის დაავადებების პროვოცირება. Mycoplasma hominis-ით ინფიცირებისას მკაფიო სიმპტომების არარსებობის გამო, პათოგენი გამოვლენილია რეპროდუქციული სისტემის არსებული დაავადების დიაგნოზის დროს. ხშირად, ლატენტური მიკოპლაზმოზი იწვევს რეპროდუქციულ სისტემაში დარღვევებს, როგორიცაა:

• ადჰეზიები მენჯის არეში;
• მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი;
• გარე ორსულობა;
• უშვილობა.

შემთხვევითი ინტიმური ურთიერთობების თავიდან აცილება და ბარიერული კონტრაცეფციის გამოყენება ხელს უწყობს ინფექციისგან დაცვას. ქალი რეგულარულად უნდა გაიაროს გამოკვლევა გინეკოლოგთან, კარგად იკვებოს, აკონტროლოს მისი მდგომარეობა იმუნური სისტემა. აუცილებელია შარდსასქესო სისტემის ქსოვილებში ანთებითი კერების დროული აღმოფხვრა.

მიკოპლაზმის მახასიათებლები

მიკოპლაზმის პათოგენური თვისებები დაკავშირებულია ანტიგენების, ტოქსინების, აგრესიული ფერმენტების და ადჰეზინების არსებობასთან. ამ უკანასკნელებს მიკრობები იყენებენ ადრეული ეტაპებიეპითელური უჯრედების ფიქსაციისთვის. ტოქსინები შეაღწევს სისხლში, რაც ხელს უწყობს ლეიკოპენიის, სისხლდენის და შეშუპების განვითარებას. ყველაზე პათოგენურია Mycoplasma hominis, რომელიც ყველაზე ხშირად იწვევს ქალებში სასქესო ორგანოების ანთებას. როგორ გადადის მიკოპლაზმოზი?

ინფექციის მეთოდები

არსებობს ინფექციის სხვადასხვა გზები, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია სქესობრივი გზით გადამდები. ინფექციის გადაცემა შესაძლებელია ნაყოფის განვითარების ან მშობიარობის დროს. ვინაიდან მიკროორგანიზმი გარე გარემოში არასტაბილურია, მისი გავრცელება საყოფაცხოვრებო საშუალებებით შეუძლებელია.

პროვოცირების ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ბაქტერიების გამრავლებას, მოიცავს:

• ანტიბაქტერიული და ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება;
• სტრესი;
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები;
• ალკოჰოლიზმი;
• ენდოკრინული დარღვევები;
• ბაქტერიული ვაგინოზი;
• ქირურგიული ჩარევები.

ინფიცირების რისკი მაღალია, თუ ადამიანი უზნეოა და უარს ამბობს პრეზერვატივის გამოყენებაზე. ყველაზე ხშირად, დაავადება დიაგნოზირებულია ქალებში, რომლებიც არ იცავენ პირადი ჰიგიენის წესებს, ჰომოსექსუალებს და სხვა სგგდ-ს მქონე ადამიანებს.

სიმპტომები

ბაქტერიამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება დაუყოვნებლივ, ან შეიძლება დარჩეს ორგანიზმში სიმპტომების გარეშე. თუ არსებობს ამა თუ იმ მიზეზის გამო, მიკოპლაზმა გააქტიურებულია, რაც იწვევს გამოხატული სიმპტომების გამოვლენას. ვლინდება ანთებით:

• ურეთრა;
• შარდის ბუშტი;
• პროსტატის ჯირკვალი;
• თირკმლის

ქალებში ყველაზე ხშირად გვხვდება:

• ვაგინოზი;
• ცერვიციტი;
• ენდომეტრიტი;
• სალპინგიტი.

ანთებითი პროცესის ხანგრძლივმა მიმდინარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. აუცილებელია უროგენიტალური მიკოპლაზმოზის მკურნალობა დროულად დაიწყოს.

მამაკაცებში ინფექციის ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი და წვა საშარდე არხში, სიმძიმის შეგრძნება საზარდულის მიდამოში. ანუსისერექციის პრობლემები.

ორსულ ქალებში მიკოპლაზმის გააქტიურებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ნაყოფის ტვინის, თირკმელების, კანისა და მხედველობის ორგანოების დაზიანებას. ინფიცირებულ ბავშვს აქვს დაბალი წონა სისხლის ნაკადის დარღვევის გამო. სიკვდილი შეიძლება მოხდეს დაბადებიდან პირველ დღეებში. პირველ ტრიმესტრში ინფექცია მნიშვნელოვნად ზრდის სპონტანური აბორტის რისკს. პერინატალური ინფექციით ვითარდება მენინგიტი ან პნევმონია.

როგორ ამოვიცნოთ პათოგენი

მიკოპლაზმური ინფექციის დიაგნოსტიკა იწყება ლაბორატორიული ტესტებით, პაციენტის გამოკვლევით და სამედიცინო ისტორიით. სეროლოგიური ტესტები უზრუნველყოფს ბაქტერიული დნმ-ის გამოვლენას. ანალიზის მასალაა ვაგინალური სეკრეცია, ურეთრის ნაცხი და შარდი. პრეპარატი შეღებილია და მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლეულია. თუ PCR-ის დროს ინფექციური აგენტის დნმ გამოვლინდა, საუბარია უროგენიტალური მიკოპლაზმოზის არსებობაზე.

ELISA ხელს უწყობს სისხლში მიკოპლაზმის ანტისხეულების აღმოჩენას. შედეგი უარყოფითად ითვლება, თუ ყველა ტიპის ინდიკატორს აქვს ნიშანი (-). IgG კლასის ანტისხეულების არსებობისას საუბარია ბაქტერიისადმი იმუნიტეტის ჩამოყალიბებაზე. თუ არსებობს მე-2 ტიპის სპეციფიკური უჯრედები, საჭიროა შემდგომი დიაგნოზი და თერაპია. თერაპიის შემდეგ სისხლში ანტისხეულების არარსებობა მიუთითებს მის ეფექტურობაზე. ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად, გენიტალური სეკრეცია მოთავსებულია მკვებავ მედიაზე.

თერაპიული ღონისძიებები

ყველაზე ეფექტურია ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები (დოქსიციკლინი), მაკროლიდები (აზითრომიცინი), ფტორქინოლონები (ციფრანი), ანტიპროტოზოული საშუალებები (ტრიქოპოლი) და ადგილობრივი ანტისეპტიკები (მეტრონიდაზოლის სუპოზიტორები). ოფლოკაინის მალამო გამოიყენება მამაკაცის სასქესო ორგანოების სამკურნალოდ. კანდიდოზის თავიდან ასაცილებლად, რომელიც ხშირად ჩნდება ბაქტერიული ინფექციების მკურნალობის დროს, ინიშნება ნისტატინი, ფლუკონაზოლი, კლოტრიმაზოლი. პრობიოტიკები გამოიყენება ვაგინალური მიკროფლორის ნორმალიზებისთვის.

ინტერფერონი და პოლიოქსიდონიუმი აღადგენს იმუნური სისტემის ფუნქციებს და ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას. ტკივილის არსებობისას ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. გარდა ამისა, რეკომენდებულია მულტივიტამინების მიღება. გვირილისა და სალბის დეკორქცია, მირამისტინი, ხელს უწყობს მდგომარეობის შემსუბუქებას. მიკოპლაზმოზისთვის ორივე პარტნიორი ერთდროულად უნდა მკურნალობდეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ხელახალი ინფექციის რისკი რჩება და თერაპია უსარგებლო ხდება. მკურნალობის დასრულებიდან ერთი თვის შემდეგ ტარდება საკონტროლო ტესტი.

უროგენიტალური მიკოპლაზმოზის პრევენცია მოიცავს მართვას ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება. აუცილებელია უარი თქვან შემთხვევით სექსუალურ კონტაქტებზე, დაიცვან ინტიმური ჰიგიენის წესები და გამოიყენოთ პრეზერვატივი უცნობ პარტნიორთან სექსის დროს. მიკოპლაზმური ინფექციის გააქტიურებას ხელს უშლის ორგანიზმში ინფექციის კერების დროული აღმოფხვრა. მიკოპლაზმოზით არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, თუ ადამიანს აქვს დაავადების ნიშნები, უნდა მიმართოს ექიმს და დაიწყოს მედიკამენტების მიღება.

18 713

მიკოპლაზმოზი და ურეთაპლაზმოზიარის ანთებითი პროცესი შარდსასქესო სისტემის ორგანოებში, რომელიც გამოწვეულია შესაბამისად მიკოპლაზმებით ან ურეაპლაზმებით.

როგორ ხდება ინფექცია მიკოპლაზმით და ურეთაპლაზმით?

• ინფექცია შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი სახის დაუცველი სქესობრივი კონტაქტით (ვაგინალური, ორალური, ანალური) ინფექციის მატარებელთან. ორგანიზმის მდგომარეობიდან (პირველ რიგში იმუნური სისტემის) მდგომარეობიდან გამომდინარე, ერთჯერადი დაუცველი სექსის დროს მიკოპლაზმისა და ურეაპლაზმის გადაცემის ალბათობა 5-60%-ია. ქალები ყველაზე ხშირად ინფექციის უსიმპტომო მატარებლები არიან, ხოლო მამაკაცები ინფიცირდებიან სქესობრივი კონტაქტით.
• ასევე შესაძლებელია პათოგენის გადაცემა საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს დაავადებული დედისგან. ინფექციის ალბათობა 50-80%-ს აღწევს.
• ინფექციის ყოველდღიური მარშრუტი (სპორტდარბაზში, საცურაო აუზში, პირსახოცის, ჭურჭლის, ჭუჭყიანი ხელების მეშვეობით და ა.შ.) პრაქტიკულად შეუძლებელია, რადგან მიკოპლაზმას არ შეუძლია სხეულის გარეთ ცხოვრება.
• შინაური ცხოველები ასევე არ შეიძლება იყვნენ მიკოპლაზმისა და ურეაპლაზმის წყარო და მატარებელი.

რა ხდება მიკოპლაზმებითა და ურეაპლაზმებით ინფექციის შემდეგ?
მხოლოდ პათოგენის გადაცემის ფაქტი არ ნიშნავს იმას, რომ ის აუცილებლად გამოიწვევს დაავადებას.
იმისდა მიხედვით, მიკოპლაზმა იწვევს დაავადებას თუ მშვიდობიანად თანაარსებობს ადამიანებთან, განასხვავებენ:

1. მიკოპლაზმების ან ურეაპლაზმების გადატანა. ამ შემთხვევაში მიკოპლაზმები სხეულის ბუნებრივი მიკროფლორის წარმომადგენლები არიან და არ იწვევენ რაიმე ცვლილებას სასქესო ტრაქტში. კლინიკურად არ ვლინდება.
2. დაავადების განვითარება - მიკოპლაზმოზი ან ურეთაპლაზმოზი. როგორც წესი, ეს ხდება ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითებით. ამ შემთხვევაში, შარდსასქესო სისტემის ორგანოებში ანთებითი პროცესი ვითარდება.

რა არის მიკოპლაზმოზისა და ურეთაპლაზმოზის ტიპები?
თუ პათოგენის გადაცემამ მაინც გამოიწვია დაავადების განვითარება, მაშინ მისი გაჩენის დროიდან და სიმპტომების სიმძიმიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მათ:

• ახალი, ე.ი. ახალი მიკოპლაზმოზი ან ურეთაპლაზმოზი. სიმპტომების სიმძიმიდან გამომდინარე, ის შეიძლება იყოს მწვავე ან დუნე.
• ქრონიკული, რომელსაც ახასიათებს უსიმპტომო მიმდინარეობა და დაავადების ხანგრძლივობა 2 თვეზე მეტი. ქრონიკული ინფექცია შეიძლება პერიოდულად გაუარესდეს სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

მიკოპლაზმოზისა და ურეთაპლაზმოზის სიმპტომები.
იმიტომ რომ მიკოპლაზმა და ურეაპლაზმა დაკავშირებული ბაქტერიებია და ინფექციის ბუნება და სიმპტომები ძალიან ჰგავს.
Საინკუბაციო პერიოდიშეიძლება გაგრძელდეს 2-დან 5 კვირამდე, რის შემდეგაც გამოჩნდება ინფექციის პირველი ნიშნები.
მიკოპლაზმოზი და ურეთაპლაზმოზი ხასიათდება ორგანიზმის გამოხატული იმუნური პასუხის არარსებობით, ინფექციის სიმპტომების არარსებობით, ხანგრძლივი ქრონიკული კურსით და სტაბილური იმუნიტეტის არარსებობით. ეს ყველაფერი აიხსნება თავად პათოგენების - მიკოპლაზმებისა და ურეაპლაზმების მახასიათებლებით.

მიკოპლაზმოზი და ურეთაპლაზმოზი არ არის რაიმე კონკრეტული სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს მათზე. ყველა კლინიკური გამოვლინება თითქმის იგივეა, რაც სხვა უროგენიტალური ინფექციების დროს.
თუმცა, მიკოპლაზმოზისა და ურეთაპლაზმოზის მწვავე გამოვლინებები ძალზე იშვიათია.
ყველაზე ხშირად, ამ ინფექციების წაშლილი ან ლატენტური ფორმები შეინიშნება პროცესის სწრაფი ქრონიკულობით.
ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, ჩივილები საერთოდ არ ჩნდება, ან ისინი იმდენად უმნიშვნელოა და სწრაფად ქრება ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე, რომ უბრალოდ ყურადღებას არ აქცევენ. მაგრამ სხეულის გარკვეულ პირობებში, მაგალითად, სტრესში, წინა სიმპტომები კვლავ იჩენს თავს.

მიკოპლაზმოზისთვის დამახასიათებელია ის, რომ, როგორც მონოინფექცია, სხვა შემთხვევებში გვხვდება მხოლოდ 10-15%-ში, სხვა მიკროორგანიზმებთან ერთად. აქედან 25 - 30% შემთხვევაში - ქლამიდიასთან ერთად. მიკოპლაზმები ხშირად გვხვდება ტრიქომონიაზის, გონორეისა და ქლამიდიის დროს, ამიტომ განასხვავებენ ეგრეთ წოდებულ შერეულ ინფექციებს: მიკოპლაზმა-ტრიქომონიაზი, მიკოპლაზმა-ქლამიდია, მიკოპლაზმა-გონოკოკური.
და თუ თავდაპირველად მიკოპლაზმოზი და ურეთაპლაზმოზი წარმოიქმნება როგორც დაბალსიმპტომური ურეთრიტი ან ვულვოვაგინიტი, მაშინ, როდესაც ის ქრონიკული ხდება, ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს ღრმა ნაწილებზე - ფალოპის მილებზე, საკვერცხეებზე, პროსტატაზე, სათესლე ჯირკვლებზე.

მიკოპლაზმოზისა და ურეთაპლაზმოზის სიმპტომები ქალებში:
ქალებში ახალი მიკოპლაზმოზისა და ურეთაპლაზმოზის გამოვლინებები იშვიათად შეინიშნება. ყველაზე ხშირად ისინი მიკოპლაზმების ასიმპტომური მატარებლები არიან.
მაგრამ მაშინაც კი, თუ დაავადება მოხდა, ანთებითი პროცესი სასქესო ორგანოებში მიკოპლაზმური ინფექციის დროს ქალებში მსუბუქია და ხშირად თითქმის არ გვაწუხებს. ახალი მიკოპლაზმოზი ვლინდება ურეთრის, საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ანთებით. თუმცა, ამ დაავადებებში პათოლოგიური ვაგინალური გამონადენი ყოველთვის არ ხდება. გარდა ამისა, შეუძლებელია მათი გარჩევა ნორმალური გამონადენისგან ტესტების გარეშე.

თუმცა, თუ საჩივრებიჩნდება, ისინი ხშირად ასე არიან:

• ოდნავ გამჭვირვალე ვაგინალური გამონადენი, შესაძლოა ჩვეულებრივზე ოდნავ მეტი.
• მცირე ტკივილი და წვა შარდვის დროს.
• მოყავისფრო ლაქები მენსტრუაციის წინ ან მის შემდეგ.
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სქესობრივი აქტის დროს.
• გარე სასქესო ორგანოების მსუბუქი ქავილი.
• ექიმთან მისვლა, როგორც წესი, დაკავშირებულია მიკოპლაზმოზის გართულებებთან, მაგალითად, უნაყოფობასთან, აბორტთან, მენსტრუაციის დარღვევასთან, საკვერცხეების ანთებასთან და ა.შ.

ურეაპლაზმებს, მიკოპლაზმებისგან განსხვავებით, არ აქვთ ღრმა შეჭრის უნარი, ამიტომ აზიანებენ მხოლოდ გარეთა სასქესო ორგანოების ზედაპირულ ეპითელიუმს.

ურეთაპლაზმოზისა და მიკოპლაზმოზის სიმპტომები მამაკაცებში
მამაკაცებში, ვაგონი ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე ქალებში, ხოლო ახალი მიკოპლაზმოზი იწვევს შარდსადენისა და წინაგულის ანთებას. ეს ინფექციები ასევე არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ შეშფოთებას მამაკაცებისთვის, მაგრამ დაავადების ნიშნები უფრო ხშირად ჩნდება და უფრო გამოხატულია, ვიდრე ქალებში.

• ზომიერი ტკივილი და წვა პენისის მიდამოში, რომელიც ძლიერდება შარდვის ან სქესობრივი აქტის დროს.
• ურეთრის ღრუბლების სიწითლე და გაღიზიანება.
• მცირე გამჭვირვალე გამონადენი ურეთრიდან.
• უსიამოვნო შეგრძნებები ან ტკივილი სათესლე ჯირკვლის მიდამოში.
• შემაწუხებელი ტკივილი და დისკომფორტი მუცლის ქვედა და ღრმა არეში, ასევე პერინეალურ მიდამოში.
• შესაძლოა იყოს პოტენციის გარკვეული შესუსტება.

უროგენიტალური მიკოპლაზმოზის, ურეაპლაზმოზის გართულებები.

• სპონტანური აბორტი (სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა). ხშირად ასოცირდება აუტოიმუნურ პროცესებთან. მიკოპლაზმური ინფექცია იწვევს ორსულობის შეწყვეტას შემთხვევების 70-80%-ში.
• გართულებული ორსულობა - გვიანი ტოქსიკოზი, პოლიჰიდრამნიოზი, სპონტანური აბორტის საფრთხე, პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა და მისი პათოლოგიური მიმაგრება. უფრო ხშირად ასოცირდება აუტოიმუნურ პროცესებთან.
• ურეთრიტი, ცისტიტი, პიელონეფრიტი, უროლიტიზი.
• ენდომეტრიტი, სალპინგიტი, სალპინგოოფორიტი, ადნექსიტი, ენდოცერვიციტი და საშვილოსნოს ყელის ეროზია.
• კონიუნქტივიტი.
• აუტოიმუნური დაავადებები (ყველაზე ხშირად მუხლის, ტერფის და თეძოს სახსრების ართრიტი).
• ეპიდიდიმიტი შემაწუხებელი ტკივილით საზარდულის, პერინეუმის, სკროტუმში, ეპიდიდიმის გადიდება და საზარდულის კანის სიწითლე.
• პროსტატიტი ხშირი მტკივნეული შარდვით, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და პერინეუმში, ერექციისა და პოტენციის დაქვეითება, მტკივნეული, ადრეული ორგაზმის წაშლა. თუ პროსტატის ჯირკვლის სეკრეციაში აღმოჩენილია 104-ზე მეტი კოლონიის წარმომქმნელი ერთეული 1 მლ მიკოპლაზმაზე ან ურეაპლაზმაზე, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ეს პათოგენები იწვევენ პროსტატიტს.
• ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობა. ქალებში, ანთებითი პროცესის გახანგრძლივებული კურსით, ცვლილებები ხდება ფალოპის მილებში და საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში. მამაკაცებში სპერმატოგენეზი ირღვევა: მცირდება სპერმატოზოიდების რაოდენობა და მათი მოძრაობა, ჩნდება მათში გაუაზრებელი ფორმები და მორფოლოგიური ცვლილებები.
• ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია.
• მიკოპლაზმებს და ურეაპლაზმებს შეუძლიათ გამოიწვიონ ქრომოსომული ცვლილებები უჯრედებში, მათ შორის რეპროდუქციულ უჯრედებში (სპერმატოზოიდები და კვერცხუჯრედები). ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტები, ასევე ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევები და დაბადების დეფექტებიგანვითარება.

გინეკოლოგთან შეხვედრისას აბსოლუტურად ჯანმრთელ ქალსაც კი შეუძლია მიიღოს ტესტის შედეგები, რომელიც ავლენს მიკოპლაზმას. საკმაოდ გავრცელებულია პირობითად პათოგენური ფლორა, რომელსაც ექიმები მხოლოდ მაღალი ტიტრის შემთხვევაში ითვალისწინებენ.

თუ ფლორის ზრდა ძალიან აქტიურია და არსებობს იმუნური სისტემის დაქვეითების წინაპირობები, მაშინ სვამენ მიკოპლაზმოზის დიაგნოზს. მოდით გავარკვიოთ, რა არის ეს და რა მკურნალობის მეთოდებს შეუძლია ამ მიკროორგანიზმების დაძლევა.

Მიზეზები

რატომ ჩნდება მიკოპლაზმა ქალებში და რა არის ეს? მიკოპლაზმა ითვლება ორგანიზმების უმცირეს ფორმად, რომელიც მიეკუთვნება mycoplasmataceae-ს ოჯახს. იგი განიხილება ერთუჯრედიან ორგანიზმებსა და მრავალუჯრედულ ვირუსებსა და ბაქტერიებს შორის.

ამის მიუხედავად, მეცნიერები მიდრეკილნი არიან მათ (მიკოპლაზმებს) უფრო ვირუსებად მიიჩნიონ, რადგან მათ არ აქვთ უჯრედის მემბრანა. Mycoplasmataceae-ს ოჯახში არის მიკროორგანიზმების ორი გვარი, მიკოპლაზმა და ურეაპლაზმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მრავალფეროვანი დაავადებების განვითარება.

ინფექციის წყაროა მანიფესტური ან ასიმპტომური მიკოპლაზმოზის მქონე ადამიანი. ინფექცია გადადის ჰაერწვეთოვანი გზით (რესპირატორული მიკოპლაზმოზით), სქესობრივი გზით (უროგენიტალური მიკოპლაზმოზით) და ვერტიკალური (დედიდან ნაყოფამდე - უფრო ხშირად უროგენიტალური მიკოპლაზმოზით) გზებით.

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი 3 დღიდან 5 კვირამდეა, საშუალოდ 15-19 დღე.

მიკოპლაზმის სიმპტომები ქალებში

როგორც წესი, ორგანიზმში მიკოპლაზმების არსებობა ხასიათდება წაშლილი, დაბალსიმპტომური ფორმებით. ქალების დაახლოებით 10-20% არ გრძნობს მიკოპლაზმის რაიმე აშკარა სიმპტომებს, სანამ სტრესული სიტუაცია, როგორიცაა აბორტი ან მძიმე ჰიპოთერმია, არ გაააქტიურებს ინფექციას, რაც ხშირად იწვევს საკმაოდ სერიოზულ გართულებებს.

უროგენიტალური მიკოპლაზმოზიქალებში ის ვლინდება შემდეგნაირად:

• (გარდნერელოზი);
• მიკოპლაზმური ურეთრიტი;
• საშვილოსნოს, ფალოპის მილების და საკვერცხეების ანთება;
• ხშირად მიკოპლაზმოზი შერწყმულია და.

ქალებში მიკოპლაზმის მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ დაავადება მრავალი წლის განმავლობაში შეიძლება იყოს სრულიად უსიმპტომო. ამ პერიოდში ქალი ინფექციის მატარებელია და შეუძლია მისი სექსუალური პარტნიორების გადატანა.

დიაგნოსტიკა

უროგენიტალური მიკოპლაზმოზის დიაგნოზი ეფუძნება PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) მეთოდს, რომელიც განსაზღვრავს მიკოპლაზმების დნმ-ს. ისინი ასევე იყენებენ კლასიკურ კულტურულ მეთოდს, თესავს მასალას თხევად გარემოზე და შემდეგ ხელახლა თესავს მყარზე.

მიკოპლაზმების იდენტიფიცირება ხდება კოლონიების ფლუორესცენციით სპეციფიური ანტისერების დამატების შემდეგ. მიკოპლაზმების გამოვლენის სეროლოგიური მეთოდებია კომპლემენტის ფიქსაციის რეაქცია (CFR) და არაპირდაპირი აგლუტინაციის რეაქცია (IRGA).

როგორც მასალა ლაბორატორიული კვლევაქალებში ნაცხის აღება ხდება საშვილოსნოს ყელიდან, საშოს ვესტიბულიდან, ურეთრიდან და ანუსიდან და დილით შარდის პირველი ნაწილიდან.

მიკოპლაზმის მკურნალობა ქალებში

ქალებში მიკოპლაზმის დიაგნოსტიკისას, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის რეჟიმს, რომელიც შედგება კომპლექსური თერაპიისგან, მათ შორის:

1. ანტიბაქტერიული პრეპარატები(მიკოპლაზმის პენიცილინის მიმართ რეზისტენტობის გამო, მიკოპლაზმოზის ანტიბიოტიკები გამოიყენება ტეტრაციკლინის ჯგუფიდან, ასევე გამოიყენება მაკროლიდები; ამ მკურნალობის კურსი 2 კვირამდეა);
2. ადგილობრივი მკურნალობა (სანთლები, დუში);
3. იმუნომოდულატორები (ეს პრეპარატები აძლიერებენ ეფექტს წამლებიმკურნალობაში გამოიყენეთ ციკლოფერონი ან ლიკოპიდი);
4. ექიმის მიერ რეკომენდებული დიეტის დაცვა;
5. ფიზიოთერაპია.

სამწუხაროდ, ადამიანის ორგანიზმს არ შეუძლია ამ ინფექციის მიმართ იმუნიტეტის გამომუშავება და ამიტომ ორივე სქესობრივ პარტნიორს ერთდროულად წამლებით მკურნალობა სჭირდება. საშუალოდ, მიკოპლაზმოზის მკურნალობის კურსი 10 დღეა. შემდეგ, 2 ან 3 კვირის შემდეგ, პაციენტს უნიშნავენ ბაქტერიულ კულტურას, ხოლო 30 დღის შემდეგ - PCR.

ქრონიკული ფორმა

ქრონიკული ფორმების სამკურნალოდ, იმუნური ორიენტირებული და ადგილობრივი თერაპია. იმუნურზე ორიენტირებული თერაპიის მიზანია გამოასწოროს იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა, რომელიც გამოიწვია ქრონიკული კურსიავადმყოფობა და გაძლიერდა მის ფონზე. ინიშნება იმუნოგრამის პარამეტრების გათვალისწინებით.

ადგილობრივი თერაპია ტარდება სისტემურ ანტიბიოტიკოთერაპიასთან ერთდროულად 5-7 დღის განმავლობაში. როგორც წესი, ეთმოტროპული, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ფერმენტები (ტრიფსინი, ქიმოტრიფსინი და ა.შ.) ინიშნება ინსტალაციების სახით ან საშოს სამკურნალოდ ბამბის ტამპონების გამოყენებით. მისი დასრულებისთანავე რეკომენდებულია პრობიოტიკებით მკურნალობის კურსის გავლა მიკროფლორას აღსადგენად.

შედეგები

მიკოპლაზმოზის გახანგრძლივებული მიმდინარეობა სიმპტომების გარეშე იწვევს ენდომეტრიტის განვითარებას - საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთებას. მიკოპლაზმური ენდომეტრიტის მქონე ქალები ხშირად განიცდიან სპონტანურ აბორტს და გამოტოვებულ ორსულობას.

საშვილოსნოდან M. hominis და M. genitalium შეიძლება გავრცელდეს მის დანამატებზე განვითარებასთან ერთად. შემდეგ მილაკებში ჩნდება ადჰეზიები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა.