რა შედეგები მოჰყვება ჰიდროსალპინქსს მკურნალობის გარეშე? Hydrosalpinx - რა არის ეს? დაავადების მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და შედეგები. ფალოპის მილების ჰიდროსალპინქსი: მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ჯანმრთელი ქალი ბედნიერი ქალია. თუმცა, ქალის სხეული კომპლექსურ მექანიზმს ჰგავს, სადაც შესაძლებელია როგორც მცირე სირთულეები, ასევე სერიოზული „ავარიები“.
ჰიდროსალპინქსის კლინიკური სურათი
სამედიცინო თვალსაზრისით, ეს არის ქალის რეპროდუქციული სისტემის ძალიან გავრცელებული დაავადება და არის ფალოპის მილების შევსება მოღრუბლული მოყვითალო სითხით - ტრანსუდატით. დაავადების თავისებურება ის არის, რომ პერიოდულად სითხე შეიძლება შევიდეს საშოში და შეიწოვება მისი კედლებით ან ჩაედინება საშვილოსნოს ღრუში, რაც იწვევს გამონადენის ძლიერ შედედებას.
ტრანსუდატი გავლენას ახდენს ფალოპის მილების ლორწოვან გარსზე, არღვევს მათ ბუნებრივ ფუნქციას. ექიმები, როგორც წესი, თვლიან ნივთიერების ტოქსიკურ ხასიათს და, შედეგად, იზრდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის, უნაყოფობის, სპონტანური აბორტების რისკი და დაორსულების ან ჩასახვის შანსები. წარმატებული პროცედურაეკო. გარდა ამისა, ფალოპის მილებში სითხის სტაგნაცია იწვევს თავად მილების დეფორმაციას, ჩნდება და ვითარდება ინფექციების რისკი.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
რეპროდუქციული სისტემის დაავადებებს მრავალი მიზეზი ახასიათებს. ჰიდროსალპინქსის გაჩენისა და განვითარების გამომწვევი ფაქტორები შეიძლება იყოს:
- მენჯის ღრუს ორგანოების პათოლოგიები და სტრუქტურული ანომალიები;
- ფალოპის მილებში და ენდომეტრიუმის ნაკეცებში ადჰეზიების არსებობა და პროგრესირებადი წარმოქმნა;
- ლიმფის მიმოქცევის დარღვევა;
- მენჯის ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის გაძნელება;
- ფალოპის მილების ანთება;
- წინა ანთებითი პროცესები რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში;
- ნაწლავის დაავადებები;
- ინფექციები და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, გონორეა და ქლამიდია განსაკუთრებით ძლიერ გავლენას ახდენს ქალის რეპროდუქციულ სისტემაზე.
ძალიან ხშირად დაავადება აღიარებულია ადრეული ეტაპებიშეუძლებელია სიმპტომების თითქმის სრული არარსებობის გამო. დაავადების შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი:
ჰიდროსალპინქსის მკურნალობა ალტერნატიული მედიცინის მეთოდებით
პირველ რიგში, აღსანიშნავია, რომ მკურნალობა შეიძლება საკმაოდ ხანგრძლივი იყოს. თუმცა, შერჩეული რეცეპტები ტრადიციული მედიცინაპრიორიტეტი, აუცილებლად უნდა ეწვიოთ ექიმს, გახსოვდეთ, რომ არასწორად შერჩეული ზომების შემთხვევაში, სამწუხარო შედეგი შეიძლება იყოს ფალოპის მილების მოცილება და უნაყოფობა.
წვენით თერაპია
ავადმყოფობით დაღლილ სხეულს დახმარება სჭირდება. ახლად გამოწურული წვენები შესაფერისია საყრდენად.
უძველესი რეცეპტები გთავაზობთ ვარიაციების ფართო სპექტრს მცენარეული ინფუზიებიდა ნაყენები.
- 5 გრამი გამხმარი ადონის ბალახი და ამდენივე დაქუცმაცებული ადამის ფესვი მოადუღეთ ჭიქა მდუღარე წყალში და დატოვეთ თავდახურული დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში. ინფუზია, რომელიც გადის წვრილ საწურში, უნდა იქნას მიღებული მცირე ულუფებით მთელი დღის განმავლობაში.
- ალოეს მცენარისგან ახლად მოჭრილი მელა უნდა შეფუთოთ ფოლგაში და მოათავსოთ მაცივრის ხილის უჯრაში 72 საათის განმავლობაში. გაცივებული ფოთლები გავხეხოთ პასტაში და შევურიოთ გამდნარ ფუტკრის თაფლს პასტის რაოდენობაზე ექვსჯერ მეტი მოცულობით და თანაბარი მოცულობის გამდნარ კარაქს. მიიღეთ ორი დესერტის კოვზი თაფლ-ბოსტნეულის პასტა, დილით და საღამოს, რვა კვირის განმავლობაში, ჭიქა თბილ რძეში. ნარევი უნდა ინახებოდეს მაცივარში თეფშის ქვეშ.
- ალოეს რბილობის კურსის პარალელურად, რეკომენდებულია პლანეტის თესლის დეკორქციის დალევა. მის მისაღებად ორ დესერტის კოვზ თესლს დაასხით ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალი და შედგით გაზქურაზე. ადუღეთ ნარევი საშუალო ცეცხლზე 7-9 წუთის განმავლობაში და გააგრილეთ. მიიღეთ 1/3 ჭიქა სამიდან ოთხჯერ დღეში რვა კვირის განმავლობაში.
- მშრალი ადამის ფესვის მწვანილის დესერტის კოვზი 200 მლ მდუღარე წყალში მოხარშეთ და დატოვეთ. მოხარშული ინფუზია გადაწურეთ და დალიეთ მცირე ყლუპებით მთელი დღის განმავლობაში.
- დაქუცმაცებული გამხმარი რამიშას ყვავილი ჩაასხით ნახევარლიტრიან თერმოსში და ზემოდან შეავსეთ მდუღარე წყალი. დატოვეთ ღამით და დილით გადაწურეთ. დალიეთ 2/3 ჭიქა ნახარში ყოველი ჭამის დროს.
- ორი სუფრის კოვზ მშრალ ადონის ბალახს დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი და თეფშით დააფარეთ, დაელოდეთ სანამ გაცივდება. მთელი დაძაბული ინფუზია უნდა დალიოთ ერთი დღის განმავლობაში.
ასევე სასარგებლოა ჩაი ოქროსფერი ან ექინაცეით.
ოთხი დაგროვილი სუფრის კოვზი გარეცხილი შვრიის თესლი დაასხით თერმოსში და დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი. დატოვე მინიმუმ 8-9 საათი. დაძაბვის შემდეგ ინფუზიის რაოდენობა შემცირდება დაახლოებით ნახევარით. უნდა შეურიოთ ორ სუფრის კოვზ თაფლს და დალიოთ 150 მლ დღეში სამჯერ.
ასევე ეფექტურია გვირილის მწვანილის, მოცხარის ფოთლების, წმინდა იოანეს ვორტის, სალბის, უკვდავების, მალავის ყვავილების, მუხის ქერქისა და კოლტფუტის ნახარშები.
გააკეთეთ მშრალი მწვანილის ადონისისა და ტამუსის ნარევი 1:1 თანაფარდობით. კოლექციის დესერტის კოვზს დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ რამდენიმე საათი. დაძაბული ინფუზია უნდა დალიოთ ერთი დღით ადრე.
გარეცხილ წითელ ხილს დაასხით მხოლოდ ადუღებული წყალი თანაბარი მოცულობით და ადუღეთ მაღალ ცეცხლზე 3-5 წუთის განმავლობაში, სახურავის მოხსნის გარეშე დატოვეთ 6-7 საათი და გააცურეთ საცერში. სასმელი უნდა მიირთვათ უშაქროდ, მაგრამ შეიძლება დაემატოს მცირე რაოდენობით თაფლი.
ორ ჭიქა მდუღარე წყალში დაასხით 10 გრამი დაქუცმაცებული გამხმარი ორტილიის ბალახი და დატოვეთ თავდახურული. თქვენ უნდა მიიღოთ დეკორქცია 100-150 მლ სამჯერ დღეში. მიზანშეწონილია დალიოთ მთელი ინფუზია მთლიანად.
სასარგებლოა 100 მლ ადუღებულ წყალში განზავებული გალანგალის ფესვის 45-55 წვეთი სპირტიანი ნაყენის მიღება უზმოზე. საშუალო კურსი გრძელდება 10-14 დღე.
ანალოგიურად მიიღება ცინიკოსის და ორტილიის ნაყენები.
საშვილოსნოს სპირტიანი ინფუზია (ერთი სუფრის კოვზი) აურიეთ 30 მლ ადუღებულ ცივ წყალში. მიიღეთ გაზავებული ინფუზიის დესერტის კოვზი ყოველი ჭამის დროს ერთი თვის განმავლობაში. ამას მოჰყვება ათდღიანი შესვენება და კურსი მეორდება.
დაქუცმაცებული თეთრი აკაციის ყვავილები და დაქუცმაცებული მცენარის ქერქი, სულ 15 გრამი, ჩაასხით 200 მლ ქილაში და შეავსეთ არაყით. დააფარეთ თავსახური და დატოვეთ ბნელ ადგილას 5-6 დღე. აკაციის ნაყენს იღებენ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე 25-30 წვეთი.
არომათერაპიის სესიები ევკალიპტის, კვიპაროსის, სალბის, წიწვოვანი ხეების და ლავანდის ზეთებით უზრუნველყოფს დამამშვიდებელ და გამაძლიერებელ ეფექტს.
მიკროკლისტერები და ლოსიონები
მცენარეული ნახარშებით გაჟღენთვა ფართოდ გამოიყენება ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებების დროს. ინფუზიის ტემპერატურა არ უნდა იყოს ძალიან ცხელი ადამიანის სხეულის ტემპერატურასთან.
გარდა ამისა, თბილ კომპრესებს ამზადებენ მცენარეული ნახარშებით მუცლის ქვედა ნაწილში და შიგ ათავსებენ ინფუზიებში (არა ალკოჰოლში!) დასველებულ ტამპონებს. ეს პროცედურები ხელს შეუწყობს ანთების მოცილებას და ტკივილის სინდრომების შემცირებას. მნიშვნელოვანია მცენარის ნაწილებიდან ინფუზიების გულდასმით გაფილტვრა და ყველა ინსტრუმენტის სათანადო სისუფთავის შენარჩუნება. იდეალურ შემთხვევაში, სარეცხი ჩანთა ყოველი გამოყენების წინ უნდა დამუშავდეს ანტისეპტიკური ხსნარით. ან დაასხით მდუღარე წყალი.
- ფარმაცევტული გვირილა;
- ბრძენი;
- Სტ. ჯონს ვორტი;
- კალენდულა;
- mallow;
- მუხის ქერქი;
- კოლტსფუტი;
- სალვია;
- პოტენტილა (რიზომა).
ყველა ჩამოთვლილი მწვანილი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცალკე ან კოლექციებში. ინფუზიის მოსამზადებლად საჭიროა 25 გრ ბალახს დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი და დატოვოთ, გადაწუროთ და გააგრილოთ სასურველ ტემპერატურამდე. მკურნალობის კურსი მერყეობს 20-დან 30 დღემდე.
სტანდარტული შეხვედრის დრო სამკურნალო აბაზანა- 30 წუთი. საუკეთესო ტემპერატურაა 39-45 გრადუსი. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ასეთი პროცედურისთვის აბაზანა ივსება ნახევრად.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ალტერნატიული მედიცინა ემსახურება როგორც ძირითადი მკურნალობის კარგ მხარდაჭერას. ნუ უგულებელყოფთ ექიმის რჩევას, დაავადების სირთულისა და დელიკატურობის გათვალისწინებით.
ვიდეო - ჰიდროსალპინქსის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებები საშიშია არა მხოლოდ მათი არსებობის გამო, არამედ მათი შედეგების გამო. განსაკუთრებით მორალურად ტრავმულია ის, რაც იწვევს უნაყოფობას. დედობის დიდი მისია კარგავს მნიშვნელობას და ჩაგრავს ქალს. თანამედროვე მედიცინა ეძებს და პოულობს გზებს ასეთი სნეულებების განკურნების, ქალებისთვის იმედის აღდგენის მიზნით. ჰიდროსალპინქსი ერთ-ერთი ასეთი უსიამოვნო დაავადებაა.
დაავადება არის პათოლოგიური ცვლილება, რომელიც ხდება ფალოპის მილებში. ლიმფის და სისხლის მიმოქცევის გადახრები იწვევს ფალოპის მილების ღრუში სითხის (ტრანსუდატის) დაგროვებას. ვინაიდან ფალოპის მილი საშვილოსნოში ერთ ბოლოში შედის, მეორე კი მუცლის არეში მთავრდება, ერთი მათგანი იკეტება, შემდეგ კი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვერ აღწევს საშვილოსნომდე და მის ლორწოვან გარსს აღწევს. და ანთების ბრალია. თუმცა დაავადების გამომწვევ მიზეზებზე დაწვრილებით მოგიყვებით.
ჰიდროსალპინქსის განვითარების წინაპირობაა სალპინგიტი, ადნექსიტი, სალპინგოოფორიტი - ეს არის ანთებითი პროცესები, რომლებიც ხდება საშვილოსნოში, მის დანამატებში და თავად ფალოპის მილებში. მათ ახასიათებთ ნაწიბურების და ადჰეზიების წარმოქმნა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფალოპის მილის ყველა ფენაზე. როდესაც ეს ადჰეზიები იზრდება, ლორწო გროვდება ფალოპის მილის ღრუში, რაც იწვევს ჰიდროსალპინქსის წარმოქმნას. ბაქტერიულმა ინფექციებმა, როგორიცაა გონორეა, სიფილისი და ქლამიდია, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰიდროსალპინქსი.
ჰიდროსალპინქსის პროგრესირების მექანიზმი ასე გამოიყურება: ანთება იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლებას, ჩნდება ადჰეზიები და ნაწიბურები, ისინი იზრდებიან ფალოპის მილის ფენებში, არღვევენ კუნთოვანი შრის ნორმალურ ფუნქციონირებას, ფიმბრიები ერთად იზრდება, გამტარიანობა. ფალოპის მილის სანათური უარესდება, ადჰეზიები გავლენას ახდენს მილის ორივე ბოლოზე და, შედეგად, ყალიბდება ჰიდროსალპინქსი.
ამ მექანიზმის შესწავლის შემდეგ, ექიმებმა დაადგინეს დაავადების ტიპები.
ტიპები და სიმპტომები
ჰიდროსალპინქსის პირველი დაყოფა ტიპებად ემყარება ფალოპის მილში ღრუების რაოდენობას: 
- მარტივი ფორმა - წარმოიქმნება ერთი ღრუ
- ფოლიკულური ფორმა - წარმოიქმნება რამდენიმე ღრუ
ასევე არსებობს დაავადების ფორმები, რომლებიც დაკავშირებულია მის მიმდინარეობასთან:
- მწვავე
- ქრონიკული
ფორმების გადაწყვეტის შემდეგ, ლოგიკური იქნებოდა მათ სიმპტომებზე გადასვლა. მწვავე ხასიათდება:
- სეროზული ექსუდატის წარმოება
- ტემპერატურის მატება
- სისუსტე
- კარდიოპალმუსი
- მკვეთრი ტკივილი საზარდულის არეში
- გამოხატული რუჟა ლოყებზე, რაც არ არის დამახასიათებელი ჩვეულებრივ დღეებში
ქრონიკული ფორმა ვითარდება ნელა და ხანგრძლივ პერიოდში, ამიტომ არ არის ტკივილი ან სხვა ხელშესახები ნიშნები და თავად დაავადების აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ მენჯის ღრუს ექოსკოპიით. თუ მილებში ბევრი ლორწო დაგროვდა, მაშინ ქალმა შეიძლება იგრძნოს უცხო სხეული და სიმძიმე საზარდულის მიდამოში და შესაძლებელია მენჯის ტკივილი.
არსებობს სხვა ტიპის დაავადება, რომლის იგნორირება შეუძლებელია - ვენტრალური ჰიდროსალპინქსი. ფალოპის მილებში ადჰეზიები ამ ფორმით აქვს ფხვიერი სტრუქტურა და პერიოდულად იშლება, ასხამს ლორწოს ნაკადებს. დაავადების ბუნებრივი სიმპტომია უხვი წყლიანი გამონადენი.
კარგად, ჩვენ დავახარისხეთ ფორმები, გადავიდეთ ჰიდროსალპინქსის დიაგნოსტიკის მეთოდებზე.
დიაგნოსტიკა
დაავადების დიაგნოსტიკა რამდენიმე ეტაპად ტარდება. ჩამოვთვალოთ ყველაფერი:
- გინეკოლოგიური გამოკვლევა. საშვილოსნოს შემოწმებისას გინეკოლოგი პალპაციებს მჭიდრო, ელასტიურ ფორმირებას, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოსა და საკვერცხეს შორის. მას შეიძლება ჰქონდეს მრგვალი ან ოვალური ფორმა. დაჭერისას უმტკივნეულოა.
- ჰისტეროსალპინგოგრაფია. ეს არის ფალოპის მილების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელიც განსაზღვრავს ფალოპის მილების ობსტრუქციას. ვენტრალური ჰიდროსალპინქსით, კონტრასტული აგენტით სავსე მილი წააგავს „დაგრეხილ ძეხვს“.
- ულტრაბგერა. ულტრაბგერა აჩვენებს სითხის წარმოქმნას საკვერცხესა და საშვილოსნოს შორის.
- ლაპაროსკოპია. მოიცავს როგორც კვლევას, ასევე მკურნალობას.
დიაგნოზის დადგენისა და დადასტურების შემდეგ შედგენილია მკურნალობის გეგმა.
მკურნალობა
დღეს ექიმები გვთავაზობენ ჰიდროსალპინქსის მკურნალობის ორ მეთოდს - კონსერვატიულ და ქირურგიულს. ორივე მათგანი მიზნად ისახავს მილებში დაგროვილი სითხის ამოღებას და, საბოლოო ჯამში, მათი ნორმალური გამტარიანობის აღდგენას.
კონსერვატიული მეთოდი
კონსერვატიული მეთოდის საწყისი ეტაპი, როგორც წესი, გულისხმობს ანთების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია ჰიდროსალპინქსის გამოჩენა. გარდა ამისა, ინიშნება ანტიბაქტერიული და ფიზიოთერაპია. პრინციპში, ასეთი მკურნალობა მოქმედებს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ჰიდროსალპინქსის მიზეზი არის ადრე აღნიშნული დაავადებები სალპინგიტი, სალპინგოოფორიტი და ადნექსიტი.
ამრიგად, კონსერვატიული მკურნალობა ეფექტურად მოქმედებს ანთებით პროცესზე და უძლურია ადჰეზიებისა და ნაწიბურების წინააღმდეგ ბრძოლაში. და ისეთი მეთოდები, როგორიც არის სალბის, გვირილის, წმინდა იოანეს ვორტის ნახარშებიდან მიკროლინზები, რომლებსაც ტრადიციული მედიცინა გვირჩევს, თერაპიის მხოლოდ დამხმარე მეთოდებია და არ იწვევს განკურნებას.
ოპერატიული მეთოდი
რადიკალურ და ჭეშმარიტად დადებით შედეგად არის აღიარებული ჰიდროსალპინქსის მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი, კერძოდ ლაპაროსკოპია. ქირურგი ატარებს ფალოპის მილების პლასტიკას, აშორებს ადჰეზიებს და აფართოებს სანათურს. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, როდესაც აშკარაა, რომ პლასტიკური ქირურგია ვერ აღადგენს ფალოპის მილების ფუნქციონირებას, ისინი ამოღებულია, რადგან ისინი წარმოადგენს ქრონიკული ინფექციის წყაროს.
რატომ არის ჰიდროსალპინქსი საშიში?
დაავადება არღვევს ფალოპის მილების მუშაობას, ანადგურებს ლორწოვან გარსს და ნელა, მაგრამ აუცილებლად იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობას ან უნაყოფობას. დროული მკურნალობის გარეშე ადჰეზიებს შორის სითხე გროვდება და ქალის ორგანიზმში მუდმივად არის ინფექციის საშიში წყარო. ეს არის უარყოფითი ფაქტი IVF პროცედურისთვის, რომელსაც ექიმები მიმართავენ, თუ ჰიდროსალპინქსისგან უნაყოფობის თავიდან აცილება შეუძლებელია.
იყავით ყურადღებიანი და ფრთხილად საკუთარ ჯანმრთელობაზე და არ გამორიცხოთ დედობის სიხარული სიზარმაცის ან გინეკოლოგთან ვიზიტის სულელური დაგვიანების გამო.
განახლება: 2018 წლის ოქტომბერი
დანამატების, კერძოდ ფალოპის მილების ანთების ერთ-ერთი უსიამოვნო შედეგია ჰიდროსალპინქსი. სტატისტიკის მიხედვით, ეს პათოლოგია გვხვდება 10-30% -ში, რომლებსაც აქვთ ორსულობის პრობლემა, რადგან ჰიდროსალპინქსი ხელს უშლის წარმატებულ კონცეფციას.
მაგრამ დროული და ადეკვატური მკურნალობით, დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის დაწყება სავსებით შესაძლებელია, ამიტომ არ უნდა შეეცადოთ თავი დააღწიოთ ამ დაავადებას დამოუკიდებლად, ეს მხოლოდ ამძიმებს პათოლოგიურ პროცესს და აყოვნებს მხიარულ მომენტს - ბავშვის დაბადება.
Hydrosalpinx: რა არის ეს?
ჰიდროსალპინქსი არის ფალოპის მილების დაავადება, რომელიც იწვევს მათი გამტარიანობის დარღვევას. პათოლოგიის სახელი მომდინარეობს ლათინური სიტყვებიდან, სადაც "Hydro" ითარგმნება როგორც თხევადი, ხოლო "salpinx" ნიშნავს მილს. ქალების მიერ ხშირად გამოყენებული ფრაზა - მილების ჰიდროსალპინქსი - არასწორია, ისევე როგორც ზეთი. დაავადების თავისებურებაა კვერცხუჯრედის მილის სანათურში სითხის (ტრანსუდატის) დაგროვება კვერცხუჯრედის შიდა და გარე ღიობების ბლოკირების გამო, რის შედეგადაც იგი გადაიქცევა საკულტო წარმონაქმნად.
Არიან, იმყოფებიან:
- მარჯვენა ცალმხრივი ჰიდროსალპინქსი;
- ჰიდროსალპინქსი მარცხნივ;
- ორმხრივი ჰიდროსალპინქსი.
არასწორია ისეთი კომბინაციების გამოყენება, როგორიცაა მწვავე და ქრონიკული ჰიდროსალპინქსი. ეს პათოლოგია წარმოადგენს ფალოპის მილების ანთებითი პროცესის - სალპინგიტის გართულებას, რომელიც შეიძლება იყოს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული.
დიაგნოზის მაგალითი: მწვავე ორმხრივი სალპინგოოფორიტი. ორმხრივი ჰიდროსალპინქსი.
ცოტა ანატომია და ფიზიოლოგია
ფალოპის მილი (სინონიმები: ფალოპის მილი ან კვერცხუჯრედი) არის დაწყვილებული ორგანო და წარმოდგენილია ღრუ მილის სახით ორი სანათურით. კვერცხუჯრედის სიგრძე 10-12 სმ-ს აღწევს, მარჯვენა მილი ოდნავ გრძელია ვიდრე მარცხენა. კვერცხუჯრედის ერთი ბოლო იხსნება საშვილოსნოს ღრუში, ხოლო მეორე მთავრდება ფიმბრიებით (ღრმულები) და იხსნება მუცლის ღრუში, საკვერცხესთან ახლოს. ამ ღიობების მეშვეობით მუცლის ღრუ ურთიერთობს ქალის შიდა და გარე სასქესო ორგანოებთან, რაც ზრდის აღმავალი ინფექციის რისკს, მაგალითად, ვაგინიტით.
კვერცხუჯრედის კედელი შედგება სამი ფენისგან:
- გარე - წარმოდგენილია პერიტონეუმით და იცავს მილს უარყოფითი გავლენისგან;
- კუნთოვანი - წარმოიქმნება კუნთოვანი ბოჭკოებით და რომლის წყალობით მილი აკეთებს პერისტალტიკურ (შეკუმშვას) მოძრაობებს საშვილოსნოს ღრუსკენ;
- შინაგანი, დაფარულია მოციმციმე ეპითელიუმით, რომლის წამწამები ტალღებად მოძრაობს (ციმციმე), რაც ხელს უწყობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მოძრაობას საშვილოსნოსკენ; გარდა ამისა, მილის ლორწოვან შრეში მდებარე ჯირკვლები წარმოქმნიან სეკრეტს, რომელიც ინარჩუნებს კვერცხუჯრედის შიდა გარემოს მუდმივობას და კვერცხუჯრედის, სპერმის და ზიგოტის სიცოცხლისუნარიანობას.
ფალოპის მილების როლი
კვერცხუჯრედი აუცილებელია საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის წარმატებული ჩასახვისა და იმპლანტაციისთვის. ფალოპის მილების ფუნქციები მოიცავს:
- მილის ძაბრის ფიმბრიების დახმარებით ხდება ფოლიკულიდან გამოთავისუფლებული მომწიფებული კვერცხუჯრედის დაჭერა (ოვულაციის მომენტი);
- კვერცხუჯრედი გადადის მილის ამპულარულ განყოფილებაში, სადაც სპერმა მიეწოდება საშვილოსნოს ღრუდან;
- ჩანასახოვანი უჯრედების (სპერმატოზოიდების და კვერცხუჯრედების) სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნება, მათი გაერთიანებისთვის მომზადება, პირდაპირი განაყოფიერება;
- განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის (ზიგოტის) სასიცოცხლო აქტივობის შენარჩუნება მილში, სანამ ის არ გადავა საშვილოსნოს ღრუში;
- ზიგოტის ტრანსპორტირება საშვილოსნოს ღრუში კვერცხუჯრედის პერისტალტიკისა და მოციმციმე ეპითელიუმის წამწამების გაზრდილი აქტივობის გამო.
პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი
ფალოპის მილების ფუნქციონირების დარღვევა ხდება ანთების გამო, მაგალითად, სალპინგიტის ან სალპინგოოფორიტის ფონზე. შედეგად, ის იწყებს ზრდას შემაერთებელი ქსოვილიდა წარმოიქმნება ნაწიბურები და ადჰეზიები. ანთებითი პროცესი და ადჰეზიები გავლენას ახდენს კვერცხუჯრედის ყველა ფენაზე, სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხით.
მოციმციმე ეპითელიუმის ვილები იღუპება და კუნთოვანი შრე წყვეტს შეკუმშვას (ქრება პერისტალტიკა). ფალოპის მილის სანათურში იზრდება ადჰეზიები, რაც აზიანებს მის გამტარობას და მილის ძაბრის ფიმბრიები ერთმანეთს ეწებება. როდესაც ადჰეზიები ხურავს კვერცხუჯრედის ორივე ხვრელს, ლორწოს იწყებს დაგროვებას მილის შიდა ფენის ეპითელიუმის ჯირკვლებით, ინტენსიურად, ანთების გამო. შედეგად, მილი ფართოვდება, წარმოიქმნება ჰიდროსალპინქსი ან საქტოსალპინქსი. როდესაც მილის სეროზულ-ლორწოვანი შიგთავსი ჩირქოვანდება, იქმნება პიოსალპინქსი.
ზოგიერთ სიტუაციაში (ფიმბრიების არასრული შერწყმა) წარმოიქმნება "ვენტილაციური ჰიდროსალპინქსი", რომელიც პერიოდულად იშლება დაგროვილი სითხის წნევის გამო. წნევის მატება ხდება სხეულის პოზიციის უეცარი ცვლილების, დაძაბვის ან ჰისტეროსალპინგოგრაფიის დროს. ამ შემთხვევაში ტრანსუდატი მიედინება მენჯში. კვერცხუჯრედის დაცლა "ვენტილაციური ჰიდროსალპინქსით" სისტემატურად ხდება. გადაჭარბებული ანთებითი სითხე ასტიმულირებს მენჯში ადჰეზიების წარმოქმნას - იქმნება მანკიერი წრე, რომელიც ინარჩუნებს ჰიდროსალპინქსის არსებობას.
ჰიდროსალპინქსის მიზეზები
ჰიდროსალპინქსის წარმოქმნას განაპირობებს ფალოპის გარემოს ამპულარული (შუა) ნაწილის დახურვა, რასაც ხელს უწყობს ადგილობრივი ინფექციურ-ანთებითი რეაქცია. ინფექციურმა აგენტებმა შეიძლება შეაღწიონ კვერცხუჯრედის ღრუში როგორც აღმავალად, რეპროდუქციული სისტემის ძირეული ორგანოებიდან (საშვილოსნოს ყელი, საშო, საშვილოსნო), ასევე დაღმავალი სისხლის მიმოქცევის გზით (შარდის ბუშტი და თირკმელები, ტონზილები და ნაწლავები, აპენდიქსი და სხვა). ანთება შეიძლება იყოს ასეპტიკური და მოხდეს სხვა გინეკოლოგიური დაავადებების თანდასწრებით. ჰიდროსალპინქსის ფორმირება ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- მილების, საკვერცხეების ან დანამატების ანთება (სალპინგიტი, ოოფორიტი, ადნექსიტი);
- საშვილოსნოს ანთება (ენდომეტრიტი);
- სქესობრივი პარტნიორების ხშირი და შემთხვევითი ცვლილება (სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები: ქლამიდია, მიკო- და ურეაპლაზმა, ტრიქომონა, გონოკოკები და სხვა);
- ქალის სასქესო ორგანოების ტუბერკულოზი;
- საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის ტარება;
- ხშირი ჰიპოთერმია (იმუნური სისტემის დასუსტება და ოპორტუნისტული ფლორის გააქტიურება);
- აბორტები და საშვილოსნოს ღრუს დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი;
- ხანგრძლივი ვაგინიტი და ვაგინალური დისბიოზი;
- საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის არხის ანთება;
- გარე ენდომეტრიოზი (იწვევს ასეპტიურ ანთებას და მენჯში ადჰეზიების წარმოქმნას);
- ადენომიოზი;
- მიომატოზური კვანძი იმ მიდამოში, სადაც ფალოპის მილი შედის საშვილოსნოს ღრუში;
- სექსუალური ინფანტილიზმი (მილები თხელი, გრძელი და კეხიანია);
- ლაპაროსკოპიის დროს კვერცხუჯრედის დაზიანება, ასეპტიური ანთების შემდგომი გამოვლენით.
შემდეგი ფაქტორები მიდრეკილია მილში სახსრის წარმონაქმნის წარმოქმნას:
- ინტიმური ჰიგიენის წესების უგულებელყოფა;
- სტრესი, ემოციური სტრესი;
- ენდოკრინული პათოლოგია: შაქრიანი დიაბეტიფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები (ასუსტებს ორგანიზმის დაცვას).
მაგრამ მინდა აღვნიშნო, რომ ყოველთვის არ განიცდიდა და მკურნალობდა სალპინგიტი ან ადნექსიტი მთავრდება ჰიდროსალპინქსის წარმოქმნით. ძლიერი იმუნიტეტით და ადეკვატური და დროული მკურნალობით მილში ანთებითი პროცესი უშედეგოდ ქრება.
სიმპტომები
აღწერილი პათოლოგიის კლინიკური სურათი დამოკიდებულია მის გამომწვევ დაავადებაზე. ჰიდროსალპინქსის დროს, რომელიც განვითარდა მილების მწვავე ანთების ფონზე, სიმპტომები უფრო გამოხატულია. პაციენტს აწუხებს ფებრილური ტემპერატურა, მკვეთრი, აფეთქებული ტკივილი საზარდულის არეში (მარცხნივ ან მარჯვნივ), ინტოქსიკაციის ნიშნები: მადის დაკარგვა, ლეთარგია და სისუსტე. მილის ამპულარულ მონაკვეთში ტრანსუდატის სწრაფი დაგროვებით, ტკივილი ადიდებული და პულსირებულია.
ქრონიკული სალპინგიტის შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს ჰიდროსალპინქსის წარმოქმნა, პაციენტებს ხშირად არაფერი აწუხებთ. ხშირად ერთადერთი ჩივილი არის დაორსულების შეუძლებლობა და ჰიდროსალპინქსი აღმოჩენილია დამატებითი გამოკვლევის დროს. მაგრამ ასევე შესაძლებელია ჩივილები დისკომფორტის შესახებ თეძოს მიდამოებში, უცხო სხეულის შეგრძნება საზარდულის არეში და ა.შ. თუ არსებობს ვენტრალური ჰიდროსალპინქსი, მაშინ ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს პერიოდული მძიმე წყლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან (საშვილოსნოს ღრუში წარმონაქმნის გახეთქვის შემთხვევაში). ტრანსუდატის მენჯის ღრუში ჩაღვრისას მასში მატულობს ადჰეზიები, რაც გამოიხატება მენჯის ქრონიკული ტკივილის სინდრომით. ზოგჯერ საკულარული მილის წარმოქმნის სიმპტომები წააგავს მწვავე ქირურგიულ პათოლოგიას (აპენდიციტი, თირკმლის კოლიკა ან ნაწლავის კოლიკა).
ქრონიკული სალპინგიტისა და ჩამოყალიბებული ჰიდროსალპინქსის ტიპიური ნიშნებია:
- დისკომფორტი ან უმნიშვნელო ეს ყრუ ტკივილიაილიას რეგიონში/რეგიონებში;
- მენსტრუალური დარღვევები;
- პათოლოგიური გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან;
- ორსულობის არარსებობა.
ორსულობა ჰიდროსალპინქსის გამო
შესაძლებელია დაორსულება ჰიდროსალპინქსის გამო, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მილის ცალ მხარეს დაზიანებულია. შესაბამისად, ჩასახვის ალბათობა მცირდება 50%-ით. თუმცა, ამ დაავადებით, მილაკოვანი ორსულობისა და სპონტანური აბორტის რისკი იზრდება. საშვილოსნოსგარე ორსულობა გამოწვეულია დაზიანებულ მილში მოციმციმე ეპითელიუმის დაზიანებით და მისი პერისტალტიკის დარღვევით. შედეგად, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი რჩება კვერცხუჯრედში 4 ან მეტი დღის განმავლობაში, სადაც ის იმპლანტირებულია და აგრძელებს განვითარებას.
ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა მილის საკულარული გაფართოების გამო აიხსნება რამდენიმე პუნქტით:
- მექანიკური ეფექტი: ვენტრალური ჰიდროსალპინქსიდან სითხის პერიოდულად ჩამოსხმა რეცხავს ზიგოტს ენდომეტრიუმის ზედაპირიდან, ხელს უშლის მის იმპლანტაციას;
- ჰიდროსალპინქსის ანთებითი ტრანსუდატი, რომელიც შედის საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში, იწვევს მის დაზიანებას და ენდომეტრიტის განვითარებას, რაც შეუძლებელს ხდის ემბრიონის იმპლანტაციას;
- შეიძლება იყოს ანთებითი სითხის ტოქსიკური მოქმედება ემბრიონზე, რაც იწვევს მის დაზიანებას და სიკვდილს;
- მცირდება ენდომეტრიუმის რეცეპტორების მგრძნობელობა ქალის სასქესო ჰორმონების მიმართ, რაც იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ჰორმონალური რეგულირების დარღვევას იმპლანტაციის პროცესში.
თუ ჰიდროსალპინქსი ორივე მხრიდან დიაგნოზირებულია, მაშინ ორსულობა ბუნებრივად ვერ მოხდება. ასეთ შემთხვევებში ისინი მიმართავენ დამხმარე რეპროდუქციულ ტექნოლოგიებს (IVF), თუმცა ინ ვიტრო განაყოფიერების და შემდგომი გესტაციის ეფექტურობა რამდენჯერმე მცირდება (2 – 5).
თუ ორსულობა მაინც ხდება მილის არსებული სასკულარული გაფართოების ფონზე, მაშინ ის შეიძლება სპონტანურად შეწყდეს ადრეულ და გვიან ეტაპებზე. ამიტომ, ჰიდროსალპინქსით დაავადებული ყველა ორსული ქალი სპონტანური აბორტის მაღალი რისკის ქვეშაა. დაავადების მკურნალობა გადაიდება მშობიარობის შემდგომ პერიოდამდე.
დიაგნოსტიკა
ამ გართულების დიაგნოზი იწყება გინეკოლოგიური გამოკვლევით. ბიმანუალური პალპაციის ჩატარებისას ჰიდროსალპინქსი იგრძნობა, როგორც მჭიდრო-ელასტიური და წაგრძელებული წარმონაქმნი მარჯვენა/მარცხნივ ან ორივე მხარეს. შესაძლოა იყოს მცირე ტკივილი დანამატის მიდამოს პალპაციით ან საერთოდ არ იყოს ტკივილი. მაგრამ კვერცხუჯრედის მცირე გაფართოებით, ექიმმა შეიძლება არ პალპაციოს წარმონაქმნი და დანიშნოს დამატებითი კვლევის მეთოდები:
ულტრაბგერა ტრანსვაგინალური სენსორით
საშვილოსნოსა და საკვერცხეს შორის განლაგებული საკულტო წარმონაქმნის არსებობა ერთ ან ორივე მხარეს, განისაზღვრება მისი ზომა და ფორმა. შესაძლებელია წარმონაქმნის სეპტების ვიზუალიზაცია (ფოლიკულური ჰიდროსალპინქსი). ფორმირება ივსება ჰიპოექოური სითხით და აქვს საკუთარი სქელი კაფსულა.
ჰისტეროსალპინგოგრაფია
ეს მეთოდი მოიცავს კონტრასტული აგენტის შეყვანას (ზეწოლის ქვეშ) საშვილოსნოს ღრუში საშვილოსნოს ყელის არხის მეშვეობით. შემდეგ ხდება რენტგენის გადაღება. ჰისტეროსალპინგოგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მილების გამტარიანობა - კონტრასტი ვიზუალიზდება მენჯში და იდენტიფიცირება ჰიდროსალპინქსი. გართულების შემთხვევაში ფალოპის მილი გრეხილი და გასქელებული გამოიყურება, ხოლო დაგროვილი კონტრასტი აღმოჩენილია გადიდებულ ამპულარულ განყოფილებაში.
ლაპაროსკოპია
ტარდება დიაგნოსტიკური და თერაპიული მიზნებისათვის. ლაპაროსკოპიული ოპერაციის დროს ვლინდება გასქელებული ფალოპის მილები, ფიმბრიები მათ ბოლოებზე შეშუპებული და ჰიპერემიულია, მილის კედელი გათხელებული და გამჭვირვალეა, მისი ღრუ ივსება წყლიანი შიგთავსით.
გარდა ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდებისა, აუცილებელია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (ქლამიდია, მიკო- და ურეაპლაზმა, ციტომეგალოვირუსი, HPV და ჰერპეს ვირუსი) ტესტირება.
მკურნალობა
ჰიდროსალპინქსის გამოვლენის შემთხვევაში ქალს მკაცრად ურჩევენ მკურნალობას, რადგან რაც უფრო დიდხანს იარსებებს ეს პათოლოგია, მით უფრო ინტენსიურად წარმოიქმნება ადჰეზიები მენჯის არეში, რაც ამცირებს ჩასახვის შანსს და ზრდის სპონტანური აბორტის ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკს. სამწუხაროდ, ბევრი პაციენტი ფიქრობს, რომ ეს დაავადება არასერიოზულია (არ ავნებს, ამიტომ საშიში არ არის) და აჭიანურებს ვიზიტს გინეკოლოგთან. ზოგჯერ ეს იწვევს შეუქცევად შედეგებს: ბუნებრივად დაორსულების აბსოლუტურ შეუძლებლობას და IVF-ს მიმართვის აუცილებლობას.
მაგრამ როგორ ვუმკურნალოთ ამ პათოლოგიას? ჰიდროსალპინქსის მკურნალობა ტარდება ორ ეტაპად. მკურნალობის პირველი ეტაპი არის კონსერვატიული თერაპია. თუ არსებობს დანართების მწვავე ანთებითი პროცესი ან ქრონიკული გამწვავება. უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია. ანტიბაქტერიული პრეპარატების კურსის ხანგრძლივობა და დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, გამოვლენილი პათოგენების და წამლების მიმართ მათი მგრძნობელობის გათვალისწინებით.
კონსერვატიული თერაპიის ძირითადი მიმართულებაა იმუნური სისტემის სტიმულირება. ამ მიზნით ინიშნება იმუნომოდულატორული პრეპარატები:
- იმუნოფანი;
- ლიკოპიდი;
- იმუდონი;
- თიმალინი;
- ტაქტივინი;
- ალოეს ინექციები;
- იმუნური;
- აუტოჰემოთერაპია (ქალის საკუთარი ვენური სისხლის ინტრამუსკულური ინექცია).
ასევე, იმუნური სისტემის სტიმულირებისთვის ნაჩვენებია ვიტამინების მიღება და პარენტერალური მიღება. ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპიული პროცედურები, თუმცა მათი დახმარებით შეუძლებელია ჰიდროსალპინქსის სრული განკურნებისა და ადჰეზიების რეზორბციის მიღწევა:
- მაგნიტოფორეზი;
- ელექტროლიტები (კალციუმი, მაგნიუმი);
- ფალოპის მილების ელექტროსტიმულაცია;
- ენდოვაგინალური ვიბრაციული მასაჟი.
ჰირუდოთერაპევტები დარწმუნებულნი არიან, რომ შესაძლებელია ამ დაავადებისგან თავის დაღწევა ლეკვებით მკურნალობის მეთოდის გამოყენებით. ასეთ განცხადებას არ აქვს არანაირი საფუძველი სამეცნიერო მტკიცებულებებზე ან დადასტურებულ სტატისტიკურ მონაცემებზე.
ტრადიციული მეთოდები
პაციენტების უმეტესობას სჯერა, რომ ჰიდროსალპინქსის მკურნალობა შესაძლებელია ხალხური საშუალებები. ექიმები ნებას რთავენ გამოყენებას ტრადიციული მეთოდები, მაგრამ მხოლოდ როგორც თერაპიის პირველი (კონსერვატიული) ეტაპის დამატება. ტრადიციული მედიცინა არ დაეხმარება დაავადებისგან თავის დაღწევას, არამედ აღმოფხვრის მხოლოდ რიგ სიმპტომებს: ისინი შეამცირებენ ტკივილს, გარკვეულწილად შეანელებენ ანთების და ადჰეზიების პროგრესირებას და მეტ-ნაკლებად ნორმალიზებენ მენსტრუალური ციკლს. რეკომენდებულ ხალხურ საშუალებებს შორის დასაშვებია გამოყენება:
- გოგრის, კარტოფილის და ჭინჭრის წვენის მიღება (ცალკე ან ნარევში);
- მიკრონემასთან ერთად სამკურნალო მცენარეები(სააფთიაქო გვირილა, კალენდულა, მუხის ქერქი);
- ალოეს ფოთლების, კარაქისა და თაფლის ნარევის მიღება;
- შვრიის ინფუზიის მიღება;
- ღვიის აბაზანების მიღება (კენკრის და ღვიის ტოტების ინფუზიას ასხამენ წყალში; აბაზანაში წყალი უნდა იყოს თბილი, მაგრამ არა ცხელი);
- ადონისის ინფუზია;
- მწვანილის ნარევის ინფუზია (გვირილა, მოცხარის ფოთოლი, სალბი, წმინდა იოანეს ვორტი).
კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ ტრადიციული მედიცინის მეთოდებით დაავადების სრული განკურნების მიღწევა შეუძლებელია.
ქირურგია
ამ გართულების მკურნალობის მეორე ეტაპი არის ქირურგიული ჩარევა. თუ ჰიდროსალპინქსი არსებობს, ოპერაციის გარეშე მკურნალობას აზრი არ აქვს. სანამ ანთების ფოკუსი რჩება მენჯში, ადჰეზიები გაგრძელდება, ტკივილი შენარჩუნდება და განაყოფიერების შანსები შემცირდება.
დღეს ლაპაროსკოპია გამოიყენება როგორც ქირურგიული ჩარევა ჰიდროსალპინქსის დროს. მილში საკულტო წარმონაქმნების ლაპაროსკოპიული მკურნალობა ყველაზე ნაზი და ეფექტური ქირურგიული ჩარევაა. ლაპაროსკოპიის დროს, მილების მდგომარეობიდან, პაციენტის ასაკიდან და დაორსულების სურვილიდან გამომდინარე, ტარდება შემდეგი სახის ქირურგიული ჩარევა კვერცხუჯრედის ანატომიაში:
- სალპინგოოვარიოლიზი - კვერცხუჯრედისა და საკვერცხის ირგვლივ ადჰეზიების ამოკვეთა, მათი ანატომიური მდებარეობა აღდგენილია, ასევე გამოყოფილია ადჰეზიები ფალოპის მილის სანათურში;
- ფიმბრიოლიზი და ფიმბრიოპლასტიკა - მილის ბოლო მონაკვეთის ფიმბრიები, რომლებიც საკვერცხეს მიმდებარეა, თავისუფლდება ადჰეზიებისაგან, ამოღებულია ანთებითი ტრანსუდატი მილიდან და საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ფიმბრიების პლასტიკური ოპერაცია;
- სალპინგოსტომია და სალპინგონოსტომია - ისინი ქმნიან ახალ ხვრელს კვერცხუჯრედის ამპულარულ განყოფილებაში ან თავისუფლდებიან ანატომიური ხვრელის ადჰეზიებისაგან (მინუს სალპინგონოსტომია - ახალი ხვრელი ძალიან სწრაფად იხურება);
- ტუბექტომია – მილის/მილების ამოღება (ტარდება 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში ან თუ შეუძლებელია კვერცხუჯრედის გამავლობის აღდგენა და ჰიდროსალპინქსის აღმოფხვრა).
მაგრამ წარმატებული ოპერაციის შემთხვევაშიც კი, მილის შენარჩუნებისა და მისი გამტარიანობის აღდგენის შემთხვევაში, კვერცხუჯრედი არ ფუნქციონირებს ისე, როგორც ადრე. მოციმციმე ეპითელიუმის ვილები ან კარგავენ მობილობას, ან თავად ეპითელიუმი ატროფირდება და კუნთოვანი შრე ვერ იკუმშება როგორც ადრე, ანუ ირღვევა მილის პერისტალტიკა, ამიტომ პაციენტები შედიან საშვილოსნოსგარე განვითარების რისკის ჯგუფში. ორსულობა და ორსულობა რეკომენდებულია IVF-ის მეშვეობით.
Კითხვა პასუხი
რამდენად საშიშია ეს დაავადება?
ჰიდროსალპინქსის არსებობა რამდენჯერმე ზრდის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ალბათობას. გარდა ამისა, ჰიდროსალპინქსი თითქმის ყოველთვის იწვევს უნაყოფობას. მილებში საკულარული წარმონაქმნი, რომელიც იზრდება მოცულობაში, შეიძლება გასკდეს ან დაჩირქდეს (პიოვარი).
არსებობს რაიმე შეზღუდვა ამ დაავადებისთვის?
Დიახ აუცილებლად. პირველ რიგში, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ფიზიკური აქტივობა (ვიბრაცია, დაძაბვა, სხეულის პოზიციის უეცარი ცვლილებები: სალტო, მოხრა, ხტუნვა). მეორეც, მოერიდეთ გადაჭარბებულ აქტივობას სქესობრივი აქტის დროს, რაც აძლიერებს ტკივილს. გარდა ამისა, არ არის რეკომენდებული გარუჯვა და სოლარიუმის მონახულება, ასევე აბანოების, საუნების მონახულება და ცხელი აბაზანების მიღება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესის გამწვავება. არასასურველია აუზში ბანაობა და ღია რეზერვუარები, რადგან ადგილობრივი ჰიპოთერმიაც გამწვავებას გამოიწვევს. აკრძალულია ალკოჰოლის, მათ შორის დაბალალკოჰოლიანი სასმელების დალევა, რომელიც თრგუნავს იმუნურ სისტემას.
როგორია ორსულობის პროგნოზი ამ დაავადების ლაპაროსკოპიული ოპერაციის შემდეგ?
მილის გამტარიანობის აღდგენით და ჰიდროსალპინქსის ამოღებით, ბუნებრივად დაორსულება ხდება 60-75%-ში, ხოლო საშვილოსნოსგარე ორსულობის ალბათობა არ აღემატება 5%-ს. თუ ტუბი ამოღებულია, IVF-ის ეფექტურობა არის 30-35%.
3-4 კვირის განმავლობაში აუცილებელია ფიზიკური აქტივობისგან თავის შეკავება და სექსუალური დასვენების დაცვა. ასევე უნდა დაიცვათ დიეტა, რომელიც ზღუდავს ცხარე, პიკელებული და მარილიანი საკვების, შემწვარი და ცხიმიანი საკვების, სწრაფი კვების და დაკონსერვებული საკვების მოხმარებას.
Hydrosalpinx (ბერძნულიდან) არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს ექსუდატის გადაჭარბებული დაგროვება (სითხის გამოყოფა წვრილი სისხლძარღვებიდან ანთების დროს) ფალოპის მილის ღრუში.
Hydrosalpinx ხდება მაშინ, როდესაც სითხის გადინება შეუძლებელია მილის სანათურის ბლოკირების გამო და შეიძლება ლოკალიზდეს როგორც მარცხნივ, ასევე მარჯვნივ, ან ორივე მხარეს. თუ სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევა დარღვეულია, ფალოპის მილი გარკვეულ მიდამოში გაუვალი ხდება, მასში წარმოიქმნება ადჰეზიები მწვავე სალპინგიტის (მილის ანთება) გამო.
მხოლოდ ფალოპის მილების იზოლირებული დაზიანება საკმაოდ იშვიათია. როგორც წესი, ანთებულია საკვერცხეები და საშვილოსნოც.
სალპინგიტი- არის საშვილოსნოს ანთება (ფალოპის)მილები საშვილოსნოს ღრუდან და მენჯის სხვა ორგანოებიდან ინფექციის შედეგად. ფოლიკულური სალპინგიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით, ჩვეულებრივ გონორეითა და ქლამიდიით.
არსებობს მარტივი ჰიდროსალპინქსი, როცა მილში ადჰეზიის პროცესის შედეგად ერთი დახურული ღრუ ჩნდება და ფოლიკულური ჰიდროსალპინქსი, თუ მილის სანათური დაყოფილია რამდენიმე ღრუში.
ანთებითი პროცესის არსებობისას ღრუების წარმოქმნის შემდეგ ექსუდატი (თხევადი) იწყებს ფალოპის მილებში დაგროვებას. მილის კედელი იჭიმება (დიამეტრის რამდენიმე სმ-მდე) და იმდენად თხელი ხდება, რომ მასში სითხე ჩანს. ზოგჯერ ფალოპის მილებში არსებული სითხე შეიწოვება მილის კედლით და ჰიდროსალპინქსი მცირდება. მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ადჰეზიების არსებობის გამო, ის კვლავ ხდება. ამიტომ დაავადებას ახასიათებს ქრონიკული მორეციდივე (განმეორებადი) მიმდინარეობა. როგორც წესი, პათოლოგიური პროცესი ხდება ორივე ფალოპის მილზე.
საქტოსალპინქსი იგივეა, რაც ჰიდროსალპინქსი , მაგრამ ექსუდატი (სეროზული, სისხლიანი ან ჩირქოვანი სითხე, რომელიც ფალოპის მილში ჩაედინება მცირე სისხლძარღვებიდან) შეიძლება გამოვიდეს საშვილოსნოს მეშვეობით ფალოპის მილში ადჰეზიების შედეგად წარმოქმნილი ღრუდან. დაავადება ვლინდება ფალოპის მილის ამპულარულ ნაწილში ანთებითი პროცესის და ადჰეზიების წარმოქმნის შედეგად და, როგორც წესი, მხოლოდ ერთ მხარეს.
პიოსალპინქსიესჩირქის დაგროვება ფალოპის მილშიმილის ამპულარული და საშვილოსნოს ნაწილის გადაჭარბებული ზრდის შედეგად ჩირქოვანი სალპინგიტით. დროთა განმავლობაში პიოსალპინქსის კედლები სქელდება და ლორწოვანი გარსი ნადგურდება. პიოსალპინქსი თითქმის ყოველთვის გარშემორტყმულია ფართო შერწყმით მეზობელ ორგანოებთან - საკვერცხე, ომენტუმი, საშვილოსნოს უკანა კედელი და ნაწლავის მარყუჟები. პიოსალპინქსში ჩირქი თავდაპირველად თხევადია, მაგრამ დროთა განმავლობაში სქელი ხდება.
პიოსალპინქსიდან ჩირქი შეიძლება შეიჭრას სწორ ნაწლავში (კარგი პროგნოზი), ნაკლებად ხშირად - შარდის ბუშტში, საშოში (ტუბოვაგინალური ფისტულის წარმოქმნით) და მუცლის ღრუში. ამ შემთხვევაში ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს დიფუზური პერიტონიტი, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ლაპაროტომიას.
ჰიდროსალპინქსის სიმპტომები (საქტოსალპინქსი)
ჰიდროსალპინქსის ერთ-ერთი სიმპტომია სხეულის ტემპერატურის მომატება. მწვავეში სალპინგი თუ მილში გამოთავისუფლებული სეკრეცია (ექსუდატი) არის სეროზული, შემდეგ დაავადება მიმდინარეობს სხეულის სუბფებრილური ტემპერატურით 37,5ºC, სეროზულ-ჩირქოვანი - 38ºC, ჩირქოვანი - 39ºC-მდე.
ანთებით პროცესს თან ახლავს სისუსტე, მფეთქავი ტკივილი საზარდულის არეში. შეიძლება განვითარდეს ტაქიკარდია (აჩქარებული გულისცემა).
ქრონიკული (გრძელვადიანი და დუნე) სალპინგიტიფიმბრიების წებოვნება (ფალოპის მილის ფიმბრიები) შეიძლება მოხდეს უმტკივნეულოდ. ამ შემთხვევაში, ანთებითი ექსუდატი თანდათან გროვდება მილში. უმოქმედო პროცესის დროს ფალოპის მილში სითხის მცირე დაგროვება, როგორც წესი, არ იწვევს ტკივილს და შეიძლება შემთხვევით გამოვლინდეს მენჯის ღრუს ექოსკოპიის დროს.
ჰიდროსალპინქსის (საქტოსალპინქსი) სიმპტომი შეიძლება იყოს კრუნჩხვითი ტკივილი მენჯის არეში. , რომელსაც თან ახლავს საშოდან სითხის უხვი გაჟონვა (ექსუდატის გარღვევით და გადინებით). სითხე შეიძლება იყოს გამჭვირვალე ან შეიძლება ჰქონდეს მოყვითალო ელფერი.
უფრო ხშირად ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს პერიოდული ან მუდმივი წყლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან – როდესაც საქტოსალპინქსი ჩადის საშვილოსნოში და საშოში. მილის გასკდომისას ჩნდება მკვეთრი ტკივილი მუცლის არეში სითხის დაჩირქებისას (პიოსალპინქსი), სისუსტე, ინტოქსიკაცია და სხეულის ტემპერატურის მომატება (ტკივილი შეიძლება არ იყოს, რადგან მგრძნობელობა მცირდება ფალოპის მილის მაღალ დაჭიმულ კედლებში). ასევე აღინიშნება ქალის დაორსულების შეუძლებლობა.
ჰიდროსალპინქსი შეიძლება ჩამოყალიბდეს ფალოპის მილებში მარცხნივ, მარჯვნივ და ასევე ორივე მხარეს. ფალოპის მილის მნიშვნელოვანი მატებასთან ერთად ჩნდება სიმძიმის მუდმივი განცდა, უცხო წარმონაქმნის შეგრძნება საზარდულის შესაბამის მიდამოში (მარცხნივ ან მარჯვნივ). ქრონიკული დუნესთვის სალპინგიტისხეულის ტემპერატურა და ბაზალური ტემპერატურაროგორც წესი, არ არის ამაღლებული.
დაავადების დიაგნოსტიკა
ჰიდროსალპინქსი (საქტოსალპინქსი)ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ჰისტეროსალპინგოგრაფიის (HSG) გამოყენებით. ეს არის რენტგენის პროცედურა, რომლის დროსაც რადიოგამჭვირვალე სითხე შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში და ფასდება საშვილოსნოს ფორმა და ფალოპის მილების გამტარიანობა. თუ მილები არ არის გასავლელი, მაშინ სითხე გროვდება მილში. როდესაც ფალოპის მილები დაპატენტებულია, სითხე მილების ტერმინალური განყოფილებიდან იღვრება მუცლის ღრუში.
მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერის დროს დიაგნოზირებულია გლუვკედლიანი ცალმხრივი ან ორმხრივი სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი საშვილოსნოს დანამატების მიდამოში. დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. მუცლის არეში კეთდება მცირე პუნქცია (5-10 მმ) და მუცლის ღრუში შეჰყავთ თხელი ოპტიკური ხელსაწყო - ლაპაროსკოპი, რომლითაც იკვლევენ ფალოპის მილებს, საკვერცხეებს და საშვილოსნოს.
ჰიდროსალპინქსის (საქტოსალპინქსი) გამოვლენის შემთხვევაში, დამატებითი ჭრილობების მეშვეობით შეჰყავთ მიკროქირურგიული ინსტრუმენტები, რომელთა დახმარებითაც ტარდება აუცილებელი ოპერაციები მილების პათოლოგიურად შეცვლილი მონაკვეთების მოსაშორებლად, ფალოპის მილების რეკონსტრუქციაზე, ადჰეზიების ამოკვეთაზე და ა.შ.
ჰიდროსალპინქსის მკურნალობა (საქტოსალპინქსი)
დროული გამოვლენა და მკურნალობა ჰიდროსალპინქსი(ფაქტობრივად სალპინქსი) განპირობებულია ფალოპის მილების მოციმციმე (ცილიანი) ეპითელიუმის ატროფიით . წამწამების რიტმული მოძრაობები, რომლებიც ხაზს უსვამენ ფალოპის მილს, ხელს უწყობს კვერცხუჯრედის გადაადგილებას ფალოპის მილების მეშვეობით საშვილოსნოს ღრუში. წამწამების ატროფიით, საშვილოსნოსგარე ორსულობისა და უნაყოფობის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.
გარდა ამისა, ეს პათოლოგია არის მუდმივი ინფექციის წყარო, სადაც, როგორც ინკუბატორში, იდეალური პირობებია შექმნილი ბაქტერიების გამრავლებისთვის. პათოლოგიური პროცესის ხანგრძლივი არსებობით და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობით, იქმნება ადჰეზიები, რომლებიც ზღუდავს ანთების წყაროს. ამრიგად, მენჯში ყალიბდება წებოვანი პროცესი, რომელიც იწვევს ქრონიკულ ტკივილს (პლასტიკური პერიტონიტი), რაც ზრდის საშვილოსნოსგარე ორსულობისა და უნაყოფობის რისკს.
მწვავე სალპინგიტის და ჰიდროსალპინქსის (საქტოსალპინქსი, პიოსალპინქსი) წარმოქმნის შემთხვევაში აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია.. ინიშნება ანტიბიოტიკები, ანტიჰისტამინური საშუალებები და მენჯის არეში დატანილი სიცივე.
ჰიდროსალპინქსის მკურნალობის მეთოდები
ჰიდროსალპინქსის (საქტოსალპინქსის) მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებით თითქმის შეუძლებელია. ნაჩვენებია ქირურგიული ლაპაროსკოპია ენდოვიდეოქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით, რაც შესაძლებელს ხდის ფალოპის მილის გამავლობის ყველაზე ეფექტურად აღდგენას. ტარდება ფალოპის მილების რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია. გახეთქვის ან დაჩირქების შემთხვევაში (პიოსალპინქსი) შესაძლებელია ფალოპის მილის ნაწილობრივი ან მთლიანად ამოღება, რადგან ექსუდატი არის ბაქტერიების ზრდის სანაშენე ადგილი. ტარდება საკონტროლო ჰისტეროსალპინგოგრაფია.
ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ ტარდება ფიზიოთერაპიის კურსი ადჰეზიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ფიზიოთერაპიული პროცედურები (მაგნიტოფორეზი, ლაზერული ფორეზი, ელექტრომაგნიტოფორეზი) საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ პრეპარატი უშუალოდ ანთების ადგილზე. ასევე გამოიყენება ტალახის თერაპია, ულტრაბგერითი და დიათერმია.
მილების ამოღება IVF ორსულობამდე
ქალები გეგმავენ ორსულობას ხანგრძლივი ჰიდროსალპინქსით (საქტოსალპინქსი), წინასწარი ფიზიოთერაპიული მომზადების შემდეგ ტარდება ლაპაროსკოპია ფალოპის მილების გამტარიანობის აღსადგენად. სამწუხაროდ, როდესაც მილები აღდგება, მათი ფუნქცია შეიძლება დაზიანდეს.
ჰიდროსალპინქსის მქონე მილში დარღვეულია მილის ლორწოვანი გარსის დაკეცვა, რომელიც აუცილებელია ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. მილის შიგნით მოციმციმე წამწამები, რომლებიც კვერცხუჯრედს ამოძრავებს, არ აღდგება და მილზე შეიძლება წარმოიქმნას ნაწიბურები. გარდა ამისა, მკვეთრად მცირდება ძირითადი ჰორმონების ესტრადიოლისა და პროგესტერონის რეცეპტორების რაოდენობა. ამ ფაქტორებმა ხშირად შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
თუ ეს პათოლოგია არის ერთ ფალოპის მილში, ხოლო მეორე მილში დაპატენტებულია, ორსულობა თეორიულად შესაძლებელია. თუმცა, ქრონიკული ინფექციის ფოკუსის არსებობა მენჯში მნიშვნელოვნად ამცირებს ორსულობის შანსს, რადგან ანთებითი პროცესი ტოქსიკურია ემბრიონისთვის.
თუ ფალოპის მილი ამოღებულია და მეორე მილი დაპატენტებულია და ოვულაცია რეგულარულია, დაორსულების შანსი დამოუკიდებლად არის დაახლოებით 50%.
ლაპაროსკოპიით ერთი ან ორივე ფალოპის მილის ამოღება არ ამცირებს ქალის სექსუალურ ლტოლვას, არ იწვევს მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევას, ჰორმონალურ დონეს და არ იწვევს უარყოფით შედეგებს სხეულის სხვა ფუნქციებზე.
ზე ორმხრივი ჰიდროსალპინქსიბუნებრივად დაორსულება შეუძლებელია. ნაჩვენებია მილების ამოღება IVF-მდე. თუ თქვენ გაქვთ ჰიდროსალპინქსი მარცხნივ ან მარჯვნივ, რეკომენდებულია ჯერ მისი ამოღება და მხოლოდ ამის შემდეგ სცადეთ დაორსულება.
ჰიდროსალპინქსი და IVF
მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ სითხე, რომელიც გროვდება შეცვლილი ფალოპის მილის ღრუში, ტოქსიკურია ემბრიონისთვის, რადგან შეიცავს მიკროორგანიზმებს, ფალოპის მილის ლორწოვანის მკვდარ უჯრედებს, ლიმფოციტებს და სხვა ტოქსიკურ აგენტებს. მილის ღრუდან საშვილოსნოს ღრუში მიედინება, ეს სითხე აფერხებს ემბრიონის შემდგომ განვითარებას. ფალოპის მილიდან გამომავალი ექსუდატი შეიცავს პროსტაგლანდინებს და ციტოკინებს, რომლებიც არღვევენ ენდომეტრიუმის ნორმალურ ფუნქციონირებას და ემბრიონის იმპლანტაციის უნარს.
მძიმე დაავადებით, ქალის საკვერცხეები უფრო ცუდად რეაგირებენ სუპეროვულაციის სტიმულაციაზე IVF ციკლში.
ფალოპის მილების მოცილება ჰიდროსალპინქსებით IVF პროცედურამდე იწვევს ორსულობის სიხშირის მკვეთრ ზრდას - საშუალოდ 10%-დან ჰიდროსალპინქსით 30-35%-მდე დაავადებული მილების ამოღების შემდეგ. უფრო მეტიც, პროგნოზი მნიშვნელოვნად უმჯობესდება ზუსტად მილების ამოღების შემთხვევაში და არა დაზარალებული მილების გამტარიანობის აღდგენის მცდელობისას (ტუბოსტომია, ფიმბრიოპლასტიკა). ამიტომ ჰიდროსალპინქსისთვის IVF მითითებულია მხოლოდ ფალოპის მილების ამოღების შემდეგ.
ადრე გამოითქვა შეშფოთება, რომ მილების ამოღება, თუნდაც შეცვლილი, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიწოდების დარღვევა და საკვერცხეების ნერვული რეგულირება. პროცედურამდე დაზარალებული მილების ამოღებაზე ჩატარებულმა კვლევებმა არ გამოავლინა რაიმე განსხვავება საკვერცხეების მდგომარეობაში, ასევე საკვერცხეების პასუხში სტიმულაციაზე, მიღებული კვერცხუჯრედების ხარისხში, განაყოფიერების სიჩქარესა და ხარისხში. ქალების ჯგუფებს შორის მიღებული ემბრიონები, რომელთაგან ერთში ამოიღეს ჰიდროსალპინქსი, ხოლო მეორეში თავდაპირველად ამოღებული მილები ნორმალური იყო.
ჩატარებული კვლევები მიუთითებს IVF პროცედურამდე ფალოპის მილების ამოღების აუცილებლობაზე ჰიდროსალპინქსით (საქტოსალპინქსი).
ჰიდროსალპინქსი ფალოპის მილების ერთ-ერთი დაავადებაა. სტატისტიკის მიხედვით, ქალების დაახლოებით 10-30 პროცენტი განიცდის ამ პათოლოგიას. კერძოდ, ეს დიდად მოქმედებს ორსულობის დაგეგმვისას, რასაც დაავადება დაბრკოლებას უქმნის.
ჰიდროსალპინქსი არის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება მილების ობსტრუქცია.
ამ პათოლოგიის თავისებურებაა მილებში სითხის დაგროვება შიდა და გარე კვერცხუჯრედის ბლოკირების შედეგად. ამ ფონზე ჩანთის მსგავსი რაღაც ყალიბდება.
ინფექციური პათოგენების შეღწევა ხდება სისხლის მიმოქცევის გზით, რომელიც მოდის თირკმელებიდან. შარდის ბუშტი, ნაწლავები. ანთებითი პროცესი შეიძლება პროვოცირებული იყოს გინეკოლოგიური პათოლოგიებითაც.
ჰიდროსალპინქსის განვითარების ძირითადი მიზეზებია:
მიდრეკილ ფაქტორებს შორის, რომლებიც მნიშვნელოვნად ზრდის პათოლოგიის ფორმირების რისკს, არის:
- ხშირი სტრესული სიტუაციები;
- ემოციური სტრესი;
- დიაბეტი;
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
- პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა.
აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა შემთხვევაში სალპინგიტს ან ანდექსიტს არ შეუძლია გამოიწვიოს ჰიდროსალპინქსის განვითარება.
ჯანსაღთან ერთად იმუნური სისტემა, ისევე როგორც დროული მკურნალობა, ფალოპის მილებში ანთებითი პროცესები აღმოფხვრილია და არ იწვევს რაიმე უსიამოვნო შედეგებს.
კლასიფიკაცია და სიმპტომები
არსებობს სამი სახის დაავადება:
- მარჯვენა ცალმხრივი ჰიდროსალპინქსი;
- ცაცია;
- ორმხრივი
გარდა ამისა, დაავადების მიმდინარეობიდან გამომდინარე, ანთებითი პროცესები შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული.
დაავადების კლინიკური გამოვლინებები დიდწილად იქნება დამოკიდებული გამომწვევ მიზეზზე, რამაც ხელი შეუწყო მის განვითარებას. თუ ჰიდროსალპინქსის პროვოკატორი არის ფალოპის ქსოვილების ანთებითი პროცესები, მაშინ სიმპტომები უფრო გამოხატული იქნება.
პაციენტს აღენიშნება სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები:
როდესაც ტრანსუდატი გროვდება მილის შუა ნაწილში, ტკივილი პულსირებული იქნება.
თუ ჰიდროსალპინქსი ჩნდება ქრონიკული სალპინგიტის ფონზე, სიმპტომები შეიძლება არ გამოვლინდეს. ერთადერთი, რაც პაციენტს აწუხებს, არის დაორსულების შეუძლებლობა. ამ შემთხვევაში პათოლოგიის არსებობა გამოვლინდება მხოლოდ უნაყოფობის მიზეზების გამოკვლევისას. სქესობრივი აქტის დროს ტკივილი და საზარდულის არეში უცხო სხეულის არსებობის შეგრძნება შესაძლოა შემაწუხებელი იყოს.
თუ დაავადებას აქვს ვენტილაციის ფორმა, ქალს შეიძლება პერიოდულად ჰქონდეს წყლიანი ვაგინალური გამონადენი.
ქრონიკული სალპინგიტის დამახასიათებელი ნიშნები ჰიდროსალპინქსის გამოვლინებით არის:
- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
- დაორსულების შეუძლებლობა;
- გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან;
- მცირე ტკივილი ილიას მიდამოში
მენჯის ღრუში სითხის ჩასმის შემთხვევაში მნიშვნელოვნად იზრდება ადჰეზიების რისკი. ამას თან ახლავს მენჯის არეში ქრონიკული ტკივილის სინდრომი.
ექიმები გვეუბნებიან, რატომ აქვთ ქალებს ტკივილი საზარდულის არეში, ნახეთ ვიდეო:
დიაგნოსტიკა
როდესაც გამოჩნდება პირველი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ჰიდროსალპინქსის განვითარების ეჭვზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. სამედიცინო ისტორიის შესწავლისა და შესწავლის შემდეგ გინეკოლოგს შეეძლება წინასწარი დიაგნოზის დასმა.
პათოლოგიის საბოლოო დიაგნოზისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამატებითი გამოკვლევები:
- გინეკოლოგიურ სკამზე გამოკვლევის ჩატარება. საშოს ორივე ხელით ათვალიერებენ, ადგენენ საკვერცხეების და საშვილოსნოს ზომას, ვლინდება ტკივილი ფალოპის მილებში;
- ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი გამოკვლევა). ამ მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია მენჯის ღრუში სითხის წარმოქმნის დადგენა;
- ჰისტეროსალპინგოგრაფია. განსაზღვრავს ფალოპის მილების გამტარიანობას კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით;
- Პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის. ამოიცნობს სქესობრივი გზით გადამდები პათოლოგიებს;
- ლაპაროსკოპია. ამ ოპერაციის ჩატარება არა მხოლოდ ჰიდროსალპინქსის დიაგნოსტიკის მეთოდია, არამედ ტარდება პროფილაქტიკური და თერაპიული მიზნებისთვის.
ჰიდროსალპინქსის მკურნალობა
ამ დაავადების არსებობის დამადასტურებელი დიაგნოზის დასმის შემდეგ ქალმა უნდა გაიაროს მისთვის დანიშნული მკურნალობის კურსი.
ძალიან მნიშვნელოვანია პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად ზომების დროულად მიღება, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიდია მენჯში ადჰეზიების წარმოქმნის მოწინავე პროცესის ალბათობა, რაც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობას, აბორტებს ან უნაყოფობას.
მკურნალობის ღონისძიებები მოიცავს ორ ეტაპს:
- კონსერვატიული მეთოდები;
- ქირურგიული ჩარევა.
წამლის თერაპია
დანამატებში ანთებითი პროცესების ან დაავადების გამწვავებისას აუცილებლად ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი.
ხანგრძლივობას და დოზას ადგენს მხოლოდ დამსწრე ექიმი თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად. ფაქტორები, როგორიცაა მგრძნობელობა წამლებიდა პათოგენის ტიპი.
კონსერვატიული მკურნალობის მთავარი მიზანია იმუნური სისტემის აღდგენა და შენარჩუნება.
ამ მიზნით ინიშნება იმუნომოდულატორული პრეპარატები:
მიუხედავად იმისა, რომ მათი დახმარებით დაავადების სრულად განკურნება შეუძლებელი იქნება, მათი სასარგებლო ეფექტი მედიკამენტების მიღებასთან ერთად დიდი ხანია შეინიშნება.
ფიზიოთერაპიული მეთოდები მოიცავს:
- ელექტროფორეზი;
- ვაგინალური ვიბრაციული მასაჟი;
- მაგნიტური საჭრელი
ქირურგია
თუ ქირურგიული ჩარევა არ იქნა გამოყენებული ჰიდროსალპინქსის მკურნალობაში, ეფექტი არ იქნება.
მანამ, სანამ ანთებითი პროცესის წყაროს უშუალო ჩახშობა არ მოხდება, მენჯის არეში ადჰეზიების წარმოქმნა გაგრძელდება. ეს ხელს უწყობს ტკივილის გახანგრძლივებას და ზრდის უნაყოფობის რისკს.
დღეს ფართოდ გამოიყენება ისეთი მეთოდი, როგორიცაა ლაპაროსკოპია. ეს უფრო ნაზი გზაა. ოპერაციის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა სახის ქირურგიული ჩარევა.
არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე, პათოლოგიის ხარისხზე და დაორსულების სურვილზე:
- ფიმბრიოპლასტიკა.მთავარი მიზანია კვერცხუჯრედის ტერმინალური მონაკვეთის ფიმბრიების გათავისუფლება წარმოქმნილი ადჰეზიებისაგან. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს მათი პლასტიკური ოპერაცია;
- ტუბექტომია.ტარდება მილის რეზექცია;
- სალპინგოსტომია– კვერცხუჯრედის შუა მონაკვეთში წარმოიქმნება დამატებითი ხვრელი;
- სალპინგო-ოვარიოლიზი– საკვერცხეების პერიმეტრის გასწვრივ მდებარე ადჰეზიების გაკვეთა, მათი პოზიციის აღდგენა.
გასათვალისწინებელია, რომ ოპერაციის წარმატებით დასრულების შემთხვევაშიც, კვერცხუჯრედი მაინც კარგავს ნორმალურად ფუნქციონირების უნარს. ამის გათვალისწინებით, ამ კატეგორიის პაციენტებს ემუქრება საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები
ნებისმიერი ტრადიციული მედიცინის სამკურნალოდ გამოყენებამდე, ჯერ ეს უნდა განიხილოთ სპეციალისტთან. თუ კომპლექსი არასწორად არის შერჩეული, დიდია არასასურველი შედეგების განვითარების ალბათობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს მილების ამოღება და უნაყოფობა.
მცენარეული ინფუზიები და ზეთები
წვენით თერაპია
დაღლილი სხეულის შესანარჩუნებლად ცუდი არ არის ახალგაზრდა ჭინჭრის, კარტოფილის ან გოგრისგან დამზადებული ახალგამოწურული წვენების დალევა. მათ ასევე შეგიძლიათ დაუმატოთ სტაფილოს წვენი.
ფიტოთერაპია
აბანოები
როგორც წესი, სამკურნალო აბაზანა ოცდაათი წუთი უნდა გაგრძელდეს. წყლის ტემპერატურა 39-45 გრადუსია. ასეთი პროცედურების ჩასატარებლად აუცილებელია კონტეინერის მხოლოდ ნახევარზე შევსება.
- ცალკე კონტეინერში, 8 სუფრის კოვზი თიხა განზავდეს ლიტრ წყალში. როგორც კი ნარევი შეშუპებას დაიწყებს, აურიეთ, რომ სიმსივნის წარმოქმნა არ მოხდეს. მას შემდეგ, რაც სითხე გაცივდა, ჩაუშვით ხელები მასში 15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ მხოლოდ ფეხები იმავე დროით. პროცედურა უნდა განმეორდეს დღეში 4-ჯერ. შესვენება ხდება სამი დღის განმავლობაში.
- თიხის ნარევი მზადდება ზემოთ აღწერილი სქემის მიხედვით და შეედინება წყლით სავსე აბაზანაში. მთელი სხეული მთლიანად ჩაეფლო. მიღების შემდეგ, თქვენ უნდა ჩაიცვათ თბილი ტანსაცმელი და დალიოთ ნებისმიერი მცენარეული ინფუზია, მაგალითად, გვირილის ჩაი.
