Pontos motores dos músculos para estimulação elétrica. Estimulação elétrica: indicações, contra-indicações, métodos, efeitos colaterais. Dispositivos para eletromioestimulação

26.08.2023 Hipertensão

O corpo humano é capaz de se autocurar, mas às vezes (após lesões, cirurgias) isso pode levar muito tempo. Para uma recuperação bem sucedida e mais rápida na medicina, vários são usados. Portanto, analisaremos mais detalhadamente o que é a estimulação elétrica dos músculos das costas, como ela é útil e como é realizada.

A técnica é amplamente utilizada para reabilitação de pacientes após diversos tipos de dores, distúrbios do funcionamento do sistema nervoso e hipertonicidade muscular.

Como o procedimento é útil?

Os benefícios das sessões de estimulação atuais são óbvios. Então, O uso desta tecnologia permite alcançar os seguintes resultados:

O procedimento mostra altos resultados na terapia

  1. Prevenção da atrofia do tecido muscular.
  2. Restauração dos processos nutricionais e eliminação de produtos metabólicos.
  3. Reduzindo a dor de qualquer localização.
  4. Aumento da adaptação e limite de fadiga muscular.
  5. Promovendo o processo de regeneração dos tecidos.

A estimulação regular também garante a recuperação " opinião"com o córtex cerebral.

Graças a isso, a regulação nervosa das contrações do tecido muscular é gradualmente restaurada. Esta é uma grande conquista no tratamento de patologias graves (paralisia, paresia).

Dispositivos para o procedimento

Todos os dispositivos para estimulação elétrica muscular possuem uma unidade principal na qual é gerada uma corrente com a frequência e força necessárias, além de eletrodos fixados ao corpo.

Referência. Cada dispositivo possui diferentes modos de operação necessários para um grupo muscular específico.

Os dispositivos são divididos em vários tipos de acordo com sua finalidade:

  • profissional- utilizado em medicina e cosmetologia;
  • baixo consumo de energia- destinado ao uso doméstico.

Os dispositivos também são diferenciados com base na natureza das correntes de saída:

  1. "Amplipulse-4,5", "Estímulo-1"- para recuperação e estimulação muscular utilizando correntes sinusoidais de altas frequências, moduladas por baixas frequências.
  2. "Neuropulso", "UEI-1"- usado para reduzir a excitabilidade elétrica dos músculos. As correntes fluem no modo retificado.

Vários dispositivos foram desenvolvidos para estimular os músculos com corrente.

Existem muitos outros dispositivos na medicina, cada um com seus próprios recursos de aplicação: “NET”, “Tonus-1”, “Myovolna”, etc.

Estimulação elétrica em casa

A técnica é bastante simples de executar, então você pode executar estimulação elétrica muscular em casa.

O fluxo da sessão inclui vários estágios e tem a seguinte aparência:

Pode ser usado em casa

  • os eletrodos são umedecidos com água e colocados sobre o tecido muscular afetado e fixados com bandagens;
  • os fios estão conectados;
  • um programa adequado é iniciado no dispositivo;
  • a força da corrente aumenta gradativamente, 3-4 minutos após o início do choque elétrico, até que sejam sentidas contrações musculares;
  • após o término da sessão, o aparelho é desligado e os eletrodos são retirados;
  • A pele do local onde os eletrodos são aplicados é tratada com um tônico para hidratar.

É imprescindível estudar as instruções do estimulador elétrico muscular, que garantirão a correção do procedimento e a eficácia do tratamento. Se a técnica de realização das sessões não for seguida, podem ocorrer efeitos colaterais.

Com que frequência os procedimentos podem ser feitos?

Com que frequência você pode fazer estimulação elétrica muscular?? O tratamento com método fisioterapêutico semelhante é realizado 2-3 vezes por semana, porém, é possível realizar sessão em dias alternados (dependendo das indicações).

Referência. O curso terapêutico inclui 10-20 sessões.

A duração do procedimento deve ser aproximadamente 20-40 minutos. Um curso repetido pode ser feito não antes de 1 mês depois do anterior.

Efeitos colaterais

Praticamente não há efeitos colaterais

Praticamente não há efeitos colaterais da estimulação elétrica muscular.

A única coisa que se pode notar é sensação de desconforto muscular durante e após a sessão.

Além disso, pode ocorrer uma reação inflamatória nos pontos de contato entre a pele e os eletrodos.

Para evitar tais reações indesejáveis ​​​​do organismo, o paciente deve monitorar seu bem-estar durante as sessões. Caso ocorra desconforto, mesmo que leve, o paciente deve informar o médico.

A lista de contra-indicações aos estimuladores elétricos musculares é extensa. Ao prescrever a terapia, isso deve ser levado em consideração pelo médico.

Importante! O procedimento pode acelerar a progressão de algumas doenças, levando a consequências indesejáveis.

É proibida a realização do procedimento na presença das seguintes circunstâncias e doenças:

Tem uma grande lista de contra-indicações

  • oncologia;
  • doenças infecciosas;
  • hipertensão arterial;
  • epilepsia;
  • hipertireoidismo;
  • patologias sanguíneas;
  • insuficiência cardíaca acima de grau 2;
  • forma ativa de reumatismo
  • presença de marcapassos;
  • formações de natureza benigna;
  • fibrilação atrial;
  • flebite, tromboflebite;
  • violações da integridade da pele (abrasões, feridas, cortes);
  • condição após sutura de músculos, tendões, nervos (por 1 mês).

Este método de tratamento não deve ser utilizado em mulheres grávidas., pois os procedimentos podem causar aumento do tônus ​​​​uterino, o que pode resultar em aborto espontâneo ou parto prematuro (dependendo do estágio da gravidez).

Conclusão

A terapia para patologias do sistema nervoso e muscular é impossível sem técnicas fisioterapêuticas. Dentre a variedade de procedimentos, a estimulação elétrica é a mais ativa e apresenta altos resultados no tratamento.

A estimulação elétrica muscular é um procedimento que utiliza corrente pulsada para restaurar o funcionamento de tecidos, órgãos e sistemas, incluindo a parte nervosa dos músculos, que perderam seu funcionamento natural após doenças e lesões. Os dispositivos de estimulação elétrica são considerados particularmente importantes e significativos no tratamento para restaurar o funcionamento do sistema nervoso a um estado ideal, bem como na presença de doenças que podem levar à limitação de movimentos, diminuição da força e perda muscular. A estimulação do tecido muscular é realizada por meio da excitação e contração direcionadas de um determinado grupo de músculos, e isso é realizado simultaneamente para potencializar os processos metabólicos e tróficos que visam fornecer aos músculos uma reserva de energia. Este tratamento também envolve aumentar a atividade de cada um dos sistemas reguladores, de cada ponto do córtex cerebral.

No momento em que uma corrente elétrica de direção estimulante passa pelos troncos nervosos, a condutividade das excitações nervosas aumenta e a recuperação de cada nervo danificado também pode acelerar visivelmente.

Com a contração muscular normal ou artificial, a atrofia muscular é inibida, mesmo que seja feito um diagnóstico de interrupção completa da condução nervosa. A atrofia muscular deve ser evitada o mais cedo possível, ou você inevitavelmente terá que lidar com a degeneração das fibras musculares em fibras conjuntivas - aquelas que não conseguem se contrair por conta própria. Um dispositivo de estimulação elétrica pode melhorar o processo de circulação sanguínea, dilatando o vaso sanguíneo e aumentando a velocidade do fluxo sanguíneo. Por exemplo, você pode monitorar visualmente essas ações na forma de vermelhidão (hiperemia) ou aumento do nível de temperatura na pele sob o eletrodo. A ativação da linfa e da circulação sanguínea é realizada nos tecidos profundos dos espaços intereletrodos, portanto, a permeabilidade do tecido vascular pode ser muito alta, o que leva à abertura dos capilares de reserva;

A ocorrência de hiperemia ocorre durante a estimulação elétrica e se for realizado efeito direto nas paredes dos vasos sanguíneos por meio de uma substância biologicamente ativa formada no tecido estimulado. Independentemente do que precisa ser tratado – músculos das costas, coxas ou qualquer outra parte do corpo – é preciso ter em mente que a ativação da circulação sanguínea durante a estimulação elétrica pode ser o fator que proporciona muitos efeitos terapêuticos. Ou seja, a nutrição dos tecidos melhorará, os produtos do metabolismo prejudicado serão removidos, incluindo a reabsorção do edema, o amolecimento da cicatriz, se presente, a regeneração das áreas danificadas e a melhoria da circulação sanguínea. A estimulação elétrica é considerada uma excelente forma de melhorar a circulação sanguínea e aumentar a síntese de ácidos nucléicos no corpo, o que é especialmente importante para o funcionamento normal do corpo.

Indicações para eletromioestimulação

Os músculos das costas, coxas e outras partes do corpo muitas vezes necessitam de estimulação elétrica e regulação do sistema nervoso central e, mais precisamente, da cabeça e das costas. A estimulação elétrica muscular ajuda a restaurar o funcionamento do aparelho neuromuscular, o tônus ​​de quaisquer grupos musculares e a massa muscular geral. Este procedimento também ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo nas artérias e veias. Este processo também é considerado importante para o efeito analgésico.

Existem muitas doenças que requerem estimulação elétrica e, em alguns casos, pode ser necessária estimulação adicional do corpo em casa. As doenças podem ser muito diferentes, por exemplo:

  • paresia periférica;
  • paralisia;
  • plexo nervoso;
  • raiz nervosa.

Em caso de paresia periférica e paralisia, é monitorada a flacidez da área muscular afetada. Existe outro grupo de doenças, como paresia central e paralisia após lesão cerebral e medula espinhal. Os últimos tipos de doenças manifestam-se principalmente sob a forma de espessamento do tecido muscular.

Um método de tratamento semelhante é prescrito para pessoas de diferentes idades e até mesmo para crianças com distúrbios do sistema nervoso central, após traumas particularmente graves e com paralisia cerebral.

Contra-indicações para marcação de procedimentos

Cada método de tratamento tem suas vantagens e contra-indicações, às quais você deve ficar atento ao consultar o médico, pois pode não só melhorar o quadro, mas também piorá-lo a estágios inimagináveis.

Por exemplo, se o corpo monitora a presença de doenças crônicas do coração, vasos sanguíneos, fraturas significativas ou o período após o infarto do miocárdio. É estritamente contra-indicado o uso deste método para restaurar o funcionamento do corpo se um marca-passo estiver instalado, pois o quadro pode piorar para um estado radicalmente crítico. Se houver contra-indicações específicas, elas não devem ser negligenciadas, pois nesse tratamento deve-se ouvir apenas os médicos e sua opinião. Uma abordagem competente ao tratamento permitirá obter um resultado positivo. Você precisa cuidar da sua saúde da melhor maneira e com cuidado possível, principalmente no que diz respeito à medula espinhal e ao cérebro. Só neste caso é possível evitar a paralisia completa do corpo e, consequentemente, uma morte rápida. É impossível curar uma determinada doença com a estimulação elétrica, pois será necessária toda uma série de medidas para restaurar completamente o corpo.

Neste artigo contaremos tudo sobre um estimulador elétrico para construção de massa muscular, um massageador elétrico e eletroforese em um só aparelho.

Em 1990-1995, uma grande onda de fisiculturismo varreu nosso país. As cadeiras de balanço, que geralmente ficavam nos porões das casas, se espalharam. Aqueles que queriam aumentar sua massa muscular primeiro reescreveram e redesenharam e depois, com a disseminação da tecnologia de cópia “burguesa”, fotocopiaram notas e desenhos descrevendo os métodos de construção de massa muscular do então famoso professor de fisiculturistas, Joe Weider. Essa onda também não passou por mim. Numa das cooperativas de Kiev, escrevi em dinheiro na entrega o diagrama e a descrição do “Estimulador eléctrico para construção de músculos". Montei este dispositivo e usei-o por algum tempo em vez de equipamentos esportivos pesados.

A propriedade notável deste dispositivo é que com sua ajuda você pode não apenas “bombear” os músculos, mas também fazer eletromassagem. Isto é conseguido configurando o modo de operação para pulsos curtos. Uma pessoa relaxa seu corpo enquanto se diverte - os músculos “eles próprios” se contraem involuntariamente. Contusões, entorses e luxações ao usar um estimulador elétrico cicatrizam mais rapidamente devido à aceleração dos processos metabólicos nas células da pele e no tecido muscular.

O estimulador elétrico permite queimar gordura subcutânea.

Outra propriedade do estimulador elétrico é que ele pode ser utilizado em sala de fisioterapia - trabalhar de forma que permita a realização de um procedimento médico - eletroforese.

Na prática esportiva, o uso da estimulação elétrica é recomendado para:

  • aumento da força muscular (40-50%);
  • aumentando o volume muscular (5-10%);
  • melhoria das qualidades de velocidade/até 29%);
  • redução da camada de gordura subcutânea (10-15%);
  • aumentando o desempenho muscular;
  • aumentando a elasticidade dos músculos e ligamentos.

Os dados digitais são fornecidos para um curso de estimulação elétrica de três semanas. É aconselhável o uso de estimulação elétrica para melhorar as qualidades acima, tanto para iniciantes quanto para atletas experientes. O efeito positivo mais pronunciado da estimulação elétrica ocorre na musculação, levantamento de peso, ginástica, vários tipos de artes marciais, etc.

Objetivo principal do dispositivo

Um estimulador monocanal do sistema neuromuscular humano destina-se a efeitos fisioterapêuticos com correntes moduladas por pulso na saúde e na prática esportiva, como forma de aumentar o desempenho físico esportivo funcional e com a finalidade de prevenir e aliviar síndromes dolorosas.

Os pulsos estimuladores de saída (SI) do dispositivo são oscilações retangulares de corrente de frequência ajustável (1-10 kHz) moduladas por um envelope exponencial. Frequência de repetição do envelope 7-300 Hz. Os SIs indicados são formados em rajadas de pulsos, com duração ajustável: 0,5-10 segundos ou 0,05-1 Hz.

Especificações

  • No modo de geração contínua (chaves “AM”, “FM” - posição “0”) é formada uma série contínua de SIs, cuja amplitude é regulada pelo resistor R2 “Nível de Saída”, e a taxa de repetição pelo resistor R1 “Frequência de pulso”.
  • No modo de modulação de amplitude (a chave seletora “AM” está ligada), alternância automática de séries SI e pausas. A duração da série é regulada por R3 “Frequência de modulação”.
  • No modo de modulação em frequência (“FM” está ligado), uma série contínua de SIs é gerada, variando automaticamente em frequência a partir do valor definido pelo regulador“Frequência de pulso” para a taxa mínima de repetição SI.
  • A regulação da amplitude SI é suave, de (0-3) V a (33- +3) V (com uma tensão de fonte de alimentação de (9- + 0,25 V).
  • A frequência de repetição SI é ajustada suavemente de (5,8) Hz a (355-+89) Hz.
  • Regulação da frequência do sinal modulante na faixa de (0,05-+0,01) Hz a (0,9-+0,22) Hz (ou, respectivamente, de 3 a 120 modulações/min).
  • A relação entre a duração do pulso de modulação e a pausa não é superior a 1,5:1.
  • A duração do pulso (ti) é (0,5-+0,08) ms.
  • O consumo médio de energia (na tensão da fonte de alimentação (9-+0,25) V, amplitude SI (33-+3) V e carga equivalente conectada (1-+0,1) kOhm) não excede (1,2-+0,12)W

O diagrama esquemático do estimulador elétrico é mostrado na figura abaixo.

O estimulador consiste em:

Gerador de pulsos estimulantes nos elementos DD1.1, DD1.2, VD1, VD2, VT3, C1, R1...R7 e resistor R1 “Frequência de pulso”;

Gerador de modulação utilizando elementos DD1.3, DD1.4, VT12, SZ, C4, R14…R16, R18…R21, R24 e resistor R3 “Frequência de modulação”;

Gerador de frequência de enchimento nos elementos DD2.1, DD2.2, VD13, VD14, VT15...VT17, C5, R22, R23, R25...R30, VT19, VT20 e resistor R4 “Frequência de enchimento”;

Amplificador de potência baseado nos elementos VT18, VT21, VT22, R31...R35, C6, C7, transformador TV1, VD23;

Estabilizador nos elementos VT24, VT25, R36...R38 e LED H3;

Atenuador e modelador de pulso nos elementos VT5, VT6, VD7...VD11, R10...R13, C2, R39 e resistor R2 “Nível de saída”;

Unidades de display nos elementos DD2.3, R8 e LED H1; VT4, R9 e dispositivo ponteiro PA1 (nível de configuração do sinal de saída);

DD2.4, R17 e LED H2 (frequência de modulação), LED NC (controle de tensão de alimentação).

Os geradores de sinais são montados de acordo com circuitos tradicionais e não requerem descrição separada.

Lista de peças do estimulador elétrico

DD1, DD2 - K561LA7

VT3, VT4, VT17, VT18, VT24, VT25 - KT315G

VT5, VT21 - KT361G

VT19, VT20 - KT972A

VT22 – KT827A VD1, VD2, VD7, VD8…VD14, VD23 – D223B

N1, N2, N3 - Dispositivo AL307BM RA1 - M4248 - 100 µA

C1 - 0,068 µF

C2 - 4,7nF

SZ - 50,0 µF x 10 V

C4 - 10,0 x 10 V

C5 - 6,8 nF

C6 - 30pF

C7 - 200,0 µF

Transformador: Diâmetro do núcleo da armadura - 28 mm (externo), 12 mm (interno), altura - 24 mm. Enrolamentos I, II - 27 voltas PEL-0.3, III - 447 voltas PEL-0.2 O início e o fim dos enrolamentos são mostrados no diagrama.

Resistores:

R1, R33 - 1 kOhm

R2, R9, R14, R22, R23, R24 - 24 kOhm

R3 - 5,6 kOhm

R4 - 56 kOhm

R5, R10 - 100 kOhm

R6 - 68 kOhm

R11, R16, R18, R34 - 10kOhm

R13 - 75 kOhm

R15 - 4,3 kOhm

R20 - 6,8 kOhm

R19 - 51 kOhm

R21 - 20 kOhm

R25, R26, R28, R35 - 3,3 kOhm

R27, R30 - 6,2 kOhm

R29 - 1,8 kOhm

R31, R37 - 4,7 kOhm

R32 - 100 0m

R36 - 910 Ohms

R38 - 510 Ohms

R39 - 1 kOhm

Resistores variáveis:

R1 SPZ-4A - 10 kOhm

R2 SPZ-4A - 4,7 kOhm

R3, R4 SPZ-4A - 100 kOhm.

O estimulador é montado em um estojo do tamanho de um caderno escolar comum e com aproximadamente 5 centímetros de altura. O corpo foi soldado em folha de PCB e pintado com esmalte de secagem rápida. Para melhor aderência do esmalte à folha de cobre, o corpo foi preparado antes da pintura: levemente tratado com lixa grossa, depois colocado em solução de cloreto férrico por 1 minuto, depois lavado e seco. Para reduzir o tamanho, usei um indicador de gravação de um gravador de fita cassete como dispositivo PA1. A energia da bateria torna o dispositivo protegido contra choques elétricos (em uma situação inesperada durante os procedimentos, uma pessoa não conseguirá arrancar os eletrodos presos ao corpo). Foi feito um compartimento para duas baterias quadradas de 4,5 volts, mas não coloquei baterias nele (você não se cansa), mas sim um transformador abaixador de 9 volts com ponte de diodos e capacitor de 470 uF. Isto não atende aos requisitos de segurança, mas ao cumprir certos requisitos você pode se proteger por outras medidas - estar “isolado” de sistemas de aquecimento, aterramento, grandes objetos metálicos na sala.

Placa de circuito impresso

  • músculos deltóides 1;
  • bíceps 2;
  • tríceps 15;
  • músculo braquiorradial 3;
  • extensor radial 14;
  • músculo trapézio das costas 8;
  • subescapular e grande dorsal 9;
  • músculo redondo maior 10;
  • músculo abdominal oblíquo externo 6;
  • serrátil anterior e reto abdominal 5;
  • glúteo médio, tensor da fáscia lata, glúteo máximo 11;
  • sartório e reto femoral 7;
  • bíceps femoral 13;
  • músculo semitendíneo;
  • músculo semimembranoso;
  • músculo da panturrilha 12.

ATENÇÃO! Não é recomendado submeter os músculos peitorais à estimulação elétrica. Para evitar o fluxo de corrente através da área do coração, os eletrodos devem ser sempre colocados apenas nas partes esquerda ou direita, superior ou inferior do corpo, mas nunca em ambos os lados.

Para evitar sensações desagradáveis ​​durante a estimulação elétrica, é necessário garantir um contato confiável entre a área do eletrodo e a pele. Para fazer isso, coloque compressas de gaze de 6 a 8 camadas embebidas em uma solução de sal de cozinha a 5 a 10% sob os eletrodos. Os melhores resultados são obtidos com grafite em pó com óleo de fuso (consistência de creme de leite).

1. Aumento da força muscular e tamanho muscular

Para desenvolver qualidades de força, a estimulação elétrica do músculo é realizada com a maior corrente (tensão) possível, cujo valor é individual e determinado pelas sensações pessoais. Deve haver uma sensação de que o músculo está sendo rompido. Este efeito é conseguido além do aumento da amplitude do sinal, também pela duração do efeito. O músculo é levado a um estado de fadiga completa por uma série de mensagens: estimulação-relaxamento. A duração da estimulação e relaxamento é selecionada individualmente, observando o critério principal - rápido alcance da fadiga. Antes de iniciar a sessão, deve-se aquecer todos os grupos musculares. Recomenda-se realizar o treinamento 1 a 2 vezes ao dia com tempo limitado, realizando-se a estimulação dos grupos musculares mais importantes. O tempo de estimulação elétrica para um músculo é de até 5 minutos.

ATENÇÃO: Nos primeiros dias de aula não se canse. Os resultados alcançados duram 3-4 meses sem treinamento contínuo.

2. Redução da camada de gordura subcutânea

A estimulação elétrica permite reduzir a espessura da camada de gordura, ativando processos metabólicos em todo o corpo. Para tanto, a estimulação é realizada grandes grupos músculos (glúteos, abdominais, etc.). A amplitude do sinal de saída é definida para uma contração muscular indolor e máxima tolerada. Curso - 20 sessões diárias, seguindo dieta de jejum. Sessão de até 10 minutos para cada grupo muscular. A estimulação elétrica também é eficaz para enfatizar o alívio muscular.

3. Treinamento de flexibilidade

O uso da estimulação elétrica permite um alongamento eficaz dos músculos e ligamentos, o que reduz significativamente o tempo de domínio de exercícios que exigem flexibilidade (por exemplo, “divisões”). Esta área de aplicação do ES pode ser recomendada para representantes de diversos tipos de artes marciais. Para aumentar a flexibilidade, eletrodos são aplicados nos músculos cuja “tensão” não permite a realização de um determinado exercício (por exemplo, os músculos das costas e da frente da coxa ao fazer aberturas). A amplitude do sinal é aumentada gradualmente a partir de zero, o tempo de relaxamento deve ser igual ao tempo de estimulação. É necessário realizar exercícios que “alongem” os músculos e ligamentos, cujo alongamento determina o sucesso da aplicação, por exemplo, do mesmo fio. A combinação de exercício e estimulação elétrica é muito eficaz no desenvolvimento da flexibilidade. Trabalhe cada músculo por até 5 a 10 minutos.

Regras para ligar e controlar o estimulador elétrico

O botão “Nível de saída” deve ser movido para a posição mais à esquerda. A seguir, sem conectar os eletrodos, ajuste o “Nível de Saída” para o máximo, mude AM para “1”, FM para “0”. Neste caso, o indicador de tensão da bateria HL3 deverá acender; o indicador de modulação HL2 acende ritmicamente; sincronizadamente com ele - o relógio comparador desvia para a direita. O indicador de presença de pulso HL1 deve brilhar de nível baixo a moderado (dependendo do botão “Frequência de pulso”).

Antes de iniciar a sessão, umedeça os eletrodos em solução salina, fixe bem os eletrodos no músculo estimulado, conecte os fios provenientes dos eletrodos aos conectores X1 e X2 do estimulador elétrico. Ligue o estimulador elétrico, use o regulador de amplitude para definir gradualmente a amplitude desejada do SI a partir de zero, com base na metodologia de treinamento e nos sentimentos pessoais. Se ocorrer formigamento ou queimação, pressione os eletrodos com mais força contra os músculos.

Ao realizar a estimulação elétrica de acordo com o ponto 1, AM, FM está ligado, a taxa de repetição do pulso é 30-100 Hz, a frequência de modulação é 0,2-0,25 Hz (12-15 rajadas por minuto), a frequência de enchimento é 2-8 kHz. A posição ideal dos ajustes é determinada de acordo com os sentimentos pessoais, conseguindo o mínimo de desconforto. O resto está de acordo com o nº 1 da Metodologia.

Para estimulação elétrica conforme ponto 2 do Método: AM ligado, FM desligado, taxa de repetição 100-200 Hz, frequência de preenchimento 4-8 kHz, frequência de modulação 0,5 Hz (30 rajadas por minuto).

Ao realizar a estimulação elétrica conforme cláusula 3, defina os parâmetros conforme cláusula 1 da Metodologia.

Nutrição

A estimulação elétrica com a finalidade de aumentar o volume muscular não elimina as necessidades nutricionais habituais do atleta para a musculação. Uma nutrição adequada e equilibrada combinada com estimulação elétrica é a chave para um rápido crescimento muscular. O uso da estimulação elétrica para redução da camada de gordura requer algumas restrições alimentares. As recomendações nutricionais não são o escopo deste manual; esta questão é bastante abordada na literatura esportiva e científica popular.

Medidas de segurança

ENTRADA:

— movimentar os eletrodos durante a estimulação elétrica sem desligar o aparelho;

— interromper o circuito eletroestimulador-eletrodo durante a sessão;

— iniciar uma sessão de estimulação elétrica sem reduzir a amplitude do sinal a zero;

- exercitar-se em estado de extrema fadiga.

Em termos do método de proteção do paciente contra tensões elétricas, o estimulador corresponde à classe III e tipo BF conforme GOST 12.2.025 - 76g.

Não há contraindicações absolutas ao uso de estimulação elétrica.

A estimulação elétrica é relativamente contraindicada nas seguintes doenças: hemofilia, doenças hereditário-familiares do sistema nervoso (distrofia muscular progressiva, miotonia, miastenia, esclerose lateral amitrófica, epilepsia, sirigomielia, esclerose múltipla (na fase aguda), tabes sifilíticas, doenças infecciosas coreia, todas as doenças infecciosas e não transmissíveis na fase aguda, febre, distúrbios circulação cerebral, formas graves de hipertensão, doenças de pele, ruptura de músculos e ligamentos, fraturas ósseas. Não aplique pressão nas cordas vocais, pois pode ocorrer fechamento das vias aéreas. Não realize estimulação elétrica nas áreas abdominal e lombar em mulheres grávidas.

Deve-se ter em mente que a estimulação elétrica pode suprimir a dor crônica, que é sintoma de um processo patológico de causas desconhecidas.

Em todos os casos, a questão da conveniência da estimulação elétrica deve ser discutida com um médico especialista.

A estimulação elétrica muscular é frequentemente usada em fisioterapia e reabilitação. O procedimento tem dois propósitos. Em primeiro lugar, o efeito visa eliminar a dor. Ao mesmo tempo, a atividade muscular é restaurada. A seguir, consideraremos esse procedimento com mais detalhes. O artigo também descreverá alguns dispositivos para estimulação elétrica muscular.

informações gerais

A estimulação elétrica muscular é realizada com equipamentos especiais. É equipado com eletrodos conectados por fios. Um dispositivo para estimulação elétrica muscular envia corrente aos elementos. Através dos eletrodos, os impulsos são distribuídos no tecido muscular. Como resultado, surge uma reação motora ou sensorial.

Métodos de colocação de eletrodos

Eles são colocados na superfície da pele, sobre músculos específicos. Existem duas opções para colocar elementos. A primeira é colocar um eletrodo em uma área saudável e o segundo na área afetada. No segundo caso, os elementos são colocados em ambos os lados da área problemática. A polaridade negativa que envolve a área danificada promove a cura. Estimula a formação de tecidos, acelerando assim os processos de recuperação.

Indicações e contra-indicações

A estimulação elétrica é recomendada para prevenção de atrofia muscular, estimulação dos músculos das coxas, grandes fibras da parede anterior do peritônio com celulite. Os procedimentos são utilizados para reduzir o excesso de peso e corrigir o corpo. A estimulação elétrica é recomendada para deterioração da circulação sanguínea (venosa periférica e arterial), diminuição do tônus ​​​​e drenagem linfática. O procedimento não é prescrito se você estiver grávida ou tiver marcapasso intrauterino. A estimulação elétrica é contraindicada em casos de nervosismo ou após cirurgia.

Aliviando a dor

Existem duas opiniões sobre como a estimulação elétrica muscular alivia a dor. De acordo com a teoria do portão, a primeira hipótese, os sinais da área afetada são enviados ao cérebro através dos nervos. Porém, a maioria dos impulsos passa pelo “portão”. Os sinais durante a estimulação elétrica também passam por eles. Como resultado, os nervos que transmitem o impulso da dor são bloqueados. De acordo com outra teoria, a estimulação elétrica dos músculos faz com que o cérebro produza analgésicos naturais - encefalinas e endorfinas. Foi estabelecido que após exposição a baixas frequências o conteúdo destes compostos aumenta.

Impacto na atrofia

A diminuição pode acompanhar uma variedade de patologias. A estimulação elétrica muscular é frequentemente usada para retardar ou prevenir esse processo. Os impulsos enviados pelo aparelho para estimulação elétrica muscular ajudam a manter a atividade dos músculos enfraquecidos.

Terapia para osteoartrite

Esta patologia é causada pela degradação dos tecidos articulares. Estudos descobriram que a estimulação elétrica é muito técnica eficaz no tratamento de pacientes que sofrem de osteoartrite nesta área do membro inferior, bem como após cirurgias e substituições articulares. A ação do pulso pode ajudar a fortalecer os extensores do joelho, o que proporciona melhor mobilidade do segmento.

Prevenção de escaras

Esse problema é considerado bastante comum em pacientes acamados e confinados ao leito. Permanecer nesta posição por muito tempo exerce uma pressão forte e constante em certas áreas do corpo. A estimulação elétrica das nádegas ajuda a prevenir deformidades e escaras.

Reparação de tecidos

A estimulação elétrica muscular é usada ativamente em fibras que não se contraem suficientemente. Esse tipo de efeito é indicado para diversas condições, mas na maioria das vezes é prescrito para pacientes que sofreram acidente vascular cerebral ou cirurgia ortopédica. Freqüentemente, esses pacientes apresentam sérias dificuldades ao tentar fazer movimentos. Quando os eletrodos são colocados corretamente, o sinal elétrico do aparelho é enviado aos músculos e as fibras podem começar a se contrair sem a intervenção do paciente. Durante esta reação induzida artificialmente, o paciente também tenta contrair os músculos. Como resultado, os procedimentos ajudam o cérebro a “aprender” novamente a coordenar a atividade muscular por conta própria.

Estimulação elétrica muscular: avaliações de especialistas

Apesar de serem realizadas periodicamente diversas atividades para estudar os efeitos do choque elétrico, sua eficácia permanece questionável. Em alguns estudos, o procedimento quase não produz resultados. A estimulação elétrica muscular é frequentemente utilizada como método alternativo devido à evidência insuficiente de seus benefícios. Porém, há especialistas que apontam a eficácia dos procedimentos. Assim, num estudo realizado em 2014, que envolveu pacientes com dores musculares intensas e moderadas, constatou-se que a exposição à eletricidade contribuiu para uma redução significativa na intensidade das sensações. Deve-se notar que a pesquisa sobre a eficácia dos procedimentos ainda está em andamento.

Estimulação elétrica muscular para crianças

Em pediatria, o choque elétrico é frequentemente utilizado. Um procedimento como a estimulação elétrica muscular não é contraindicado para crianças, mas possui características próprias. Em primeiro lugar, deve ter cuidado para não exceder a duração da exposição. A estimulação elétrica dos músculos da perna é prescrita para crianças com tônus ​​​​reduzido. Devido ao efeito de pulso, a circulação sanguínea é estimulada e a atividade muscular é restaurada. A estimulação elétrica dos músculos da perna é recomendada para crianças com pés chatos.

Benefícios da exposição

A estimulação elétrica muscular, como as avaliações de muitos pacientes confirmam, é muito eficaz em muitos casos. A vantagem indiscutível do procedimento é o alívio da dor. Como observam os pacientes, o alívio vem rapidamente e dura um longo período. A exposição elétrica não causa dependência. A estimulação elétrica pode ser realizada não apenas em salas especiais, mas também em casa. Muitos pacientes têm diferentes dispositivos à sua disposição. Segundo eles, o uso do equipamento é bastante simples: é compacto e não requer habilidades especiais. Para muitos, esses dispositivos substituem completamente a terapia medicamentosa.

Desvantagens do procedimento

A principal desvantagem do procedimento é que não elimina a causa da patologia. O impacto apenas irrita os músculos, fazendo com que eles se contraiam. No entanto, a função muscular pode não ser restaurada se o dano neurológico for grave. A publicidade de dispositivos de estimulação elétrica afirma que alguns deles ajudam. No entanto, não há evidência clínica disso.

Exposição usando equipamento profissional

Vários dispositivos são utilizados para realizar os procedimentos. Um deles são os equipamentos de fisioterapia da ESMA. Durante o processo de exposição, não apenas as fibras ficam irritadas, mas também o nervo que as inerva com o auxílio de uma corrente pulsada. Como resultado, observa-se uma mudança na atividade bioelétrica, formam-se respostas de pico e ocorre contração intensa. Durante o procedimento, são utilizados os seguintes tipos de corrente:

  • Alta frequência.
  • Pulso.
  • Frequência média.
  • Constante.
  • Baixa frequência.

Mecanismo de ação

A estimulação elétrica muscular é frequentemente comparada à “ginástica para os preguiçosos” - o paciente não faz nada, mas seus músculos estão ativos. No entanto, os especialistas não têm pressa em fazer uma analogia direta, uma vez que as contrações sob a influência da corrente e do movimento natural são muito diferentes. Ao mesmo tempo, um não substitui ou cancela o outro. Durante a atividade física normal, independentemente da sua natureza - tarefas domésticas, exercícios especiais, caminhadas, etc. - o trabalho proposital não é realizado por todos os músculos. No contexto da exposição atual, todas as estruturas excitadas estão envolvidas. Estes incluem fibras lisas e estriadas. As terminações nervosas enviam um sinal “para cima” - para os centros do cérebro, e “para baixo” - para órgãos e sistemas. Ao mesmo tempo, as paredes dos grandes vasos começam a reagir e os canais capilares de reserva se abrem. Devido a esse impacto massivo, até os músculos mais enfraquecidos estão preparados para o trabalho. No entanto, não se deve limitar-se ao uso de influências externas. Para atingir seu objetivo com sucesso, você precisa forçar seus músculos a agirem.

Tipos de equipamentos

Os eletrodos são colocados em certos pontos motores dos quadris, costas, tórax, abdômen, membros inferiores. Dependendo do modelo de mioestimulador utilizado, um gel condutor especial pode ser aplicado na pele. Normalmente são prescritos 15 a 20 procedimentos por curso. A frequência da estimulação elétrica é de 2 a 3 vezes por semana. O impacto permite ativar fibras localizadas bastante profundas, que em casos normais podem ser difíceis de aproximar. A estimulação elétrica dos músculos das pernas é muito eficaz. Via de regra, o efeito visa um grupo muscular separado. Nesse caso, a estimulação elétrica é realizada em uma sequência específica. Na verdade, isso determina o efeito positivo do procedimento. Conforme mencionado acima, o equipamento é equipado com eletrodos. Eles, por sua vez, são equipados com dispositivos com os quais são fixados ao corpo. O dispositivo também possui uma unidade principal. Ele gera uma corrente de certa intensidade e frequência. Cada grupo muscular tem seu próprio modo de exposição. Muitas vezes, além do equipamento, é fornecido um gel ou creme especial que melhora a condutividade dos impulsos.

Exposição em casa

Hoje, os dispositivos portáteis são bastante populares. Alguns deles funcionam com bateria. No entanto, tais dispositivos só são capazes de manter o estado. Com tom reduzido, por exemplo, não têm muita utilidade, pois sua potência não é suficiente para um impacto total. Por exemplo, a estimulação elétrica dos músculos da perna com um dispositivo portátil aliviará a fadiga após um dia de trabalho. No entanto, não ajudará a corrigir a condição dos músculos. Entre os dispositivos mais comuns destacam-se OMRON E4, Enistim-1, ESMA 12.20 COMBI e ESMA 12.48 FAVORITE.

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A estimulação elétrica é um método de tratamento terapêutico com correntes pulsadas, incluindo corrente galvânica intermitente, com o objetivo de estimular ou potencializar a atividade de determinados órgãos ou sistemas.

A estimulação elétrica de nervos e músculos motores é mais frequentemente usada e desenvolvida com sucesso.

No entanto, a estimulação elétrica de órgãos internos também é amplamente utilizada.

As indicações para eletroestimulação incluem prevenção de atrofia muscular, coágulos sanguíneos e embolia durante inatividade forçada (imobilização de membros); atrofia reflexa com lesão muscular sem lesão do nervo motor; paresia de neurônios motores periféricos (intoxicação); expulsão de cálculos ureterais; fraqueza no trabalho de parto, bem como no pós-parto para expulsão da placenta; lutar contra o sangramento atônico; função intestinal enfraquecida; função enfraquecida da vesícula biliar; função do esfíncter retal enfraquecida; função muscular enfraquecida Bexiga; paresia dos músculos laríngeos; paresia do nervo facial e músculos faciais com paresia flácida e paralisia; estimulação dos músculos respiratórios; obliteração de vasos ateroscleróticos; consequências da paralisia cerebral; vasoespasmos; impotência; infantilismo genital; obesidade; correção de figura; paresia periférica; para eliminar as consequências da hipocinesia em atletas; para estimular a osteogênese reparadora, etc.

Antes de realizar a estimulação elétrica de músculos com inervação prejudicada, é necessário realizar eletrodiagnósticos (clássico e avançado) para estabelecer um diagnóstico (levando em consideração o grau de degeneração do sistema neuromuscular) e a possibilidade de fazê-lo, ou seja, determinar os parâmetros ideais de estimulação elétrica (tipo de corrente, frequência, duração do pulso em milissegundos, pausa entre os pulsos). Esses testes são realizados por um médico.

Para degeneração moderada e grave do sistema neuromuscular, paresia do selo facial e dos músculos faciais com paresia flácida e paralisia, a estimulação elétrica é um procedimento médico.

A estimulação elétrica é realizada nos aparelhos “Stimul-1”, “Amp-lipulse-4, 5”, “Neuropulse”, “Diagnostim”, “NET”, “NSitron-626, 627, etc.”, “TUR- RS” , “Stersodnnator”, “Vetor-automático” (veja abaixo).

“Estímulo-1” é uma fonte de corrente senoidal alternada e retificada com frequência de 1-2,5 kHz, utilizada em modo contínuo e pulsado (Fig. 95). No painel do dispositivo estão: 1 - miliamperímetro; 2 - luz sinalizadora para conexão do dispositivo à rede; 3 - luz indicadora de entrega de encomendas; 4 - botão do potenciômetro “Corrente do paciente”; 5 - botão para ligar e desligar a rede; 6 - botões de troca de modo de operação (contínuo e pulsado); 7 - botões para comutação dos tipos de corrente - alternada (“Psrsm.”) e retificada (“Ryp.”); 8 - botão para ajustar a duração e corte dos bursts.


Arroz. 95. Diagrama do painel de controle do dispositivo Stimul-1 (explicação no texto)


Ligar o aparelho durante a estimulação rítmica. 1. O paciente deve ser colocado confortavelmente, os eletrodos devem ser aplicados de acordo com a técnica prescrita e fixados com segurança. 2. Antes de conectar os fios, certifique-se de que o botão “Corrente do Paciente” (4) esteja movido para a posição extrema esquerda e o botão liga/desliga esteja na posição “Desligado”. 3. Conecte os fios e mova o botão liga/desliga para a posição “Ligado” e a lâmpada de sinalização (2) acenderá. Aqueça o dispositivo por 1-2 minutos.

4. Enquanto o aparelho aquece, ajuste as alças do painel de acordo com o método prescrito. Defina o modo pressionando um dos botões (6) (para modo contínuo pressione o botão “Contínuo”, para modo pulsado pressione um dos quatro botões que indicam a relação entre a duração dos bursts e pausas), defina o tipo de corrente interruptor (7) para a posição “Variável”. ou "Sair". A luz (3) acende constantemente quando o modo contínuo é ligado e apaga durante as pausas no modo pulsado. Ao usar o modo de pulso, coloque a alça (8) na posição extrema esquerda, e então as rajadas terão formato retangular, ou na posição intermediária ou extrema direita, e então a frente e o corte das rajadas serão alongados, e a corrente neles aumentará gradualmente.

Após configurar todos os parâmetros do procedimento, ligue a corrente girando o botão “Corrente do Paciente” (4) da esquerda para a direita. A intensidade da corrente é aumentada com uma lâmpada incandescente (3) até que seja obtida uma contração muscular. Caso não seja possível provocar a contração muscular com corrente alternada, passe para o modo de corrente retificada (“Retificada”), tendo previamente deslocado a manivela (4) para a posição extrema esquerda. As tomadas para conexão do cabo estão localizadas na lateral do aparelho e a tomada vermelha no cabo do paciente terá polaridade positiva.

Desligando o dispositivo. 1. Ao final do procedimento, a alça (4) “Corrente do paciente” é movida suavemente para a posição extrema esquerda até ouvir um clique. Neste caso, o ponteiro do instrumento é colocado em zero, as luzes de sinalização se apagam. 2. O botão “Rede” (5) está na posição “Desligado”. 3. Remova os fios dos terminais e retire os eletrodos.

Técnica e princípios gerais de procedimentos

Para realizar a estimulação elétrica, são utilizados eletrodos de placa pequenos (3-8 cm) ou grandes (50-400 cm2) com juntas hidrofílicas, eletrodos de cavidade de desenho especial, bem como eletrodos em cabo com disjuntor de botão.

A escolha do eletrodo depende da área de influência. Assim, eletrodos de placa são mais frequentemente usados ​​para estimular os músculos de um membro ou tronco. Para estimular os músculos dos órgãos internos, são utilizados eletrodos de placa e de cavidade, e para estimular os músculos da face, são utilizados eletrodos em uma alça com disjuntor de botão.

Quando os músculos estriados são estimulados, eletrodos são colocados em certas áreas - pontos motores dos nervos ou músculos motores (tabela de Erb). O ponto motor de um nervo representa a área onde o nervo está localizado mais superficialmente sob a pele e acessível à ação. O ponto motor do músculo representa o local correspondente ao nível de entrada do nervo motor no músculo - a zona de maior excitabilidade do músculo. Para determinar a localização dos pontos motores, use a tabela. Erba.

Porém, levando em consideração a variabilidade de sua localização em cada caso específico, o fisioterapeuta determina a localização desses pontos; o primeiro procedimento é realizado na sua presença. Os pontos motores encontrados são delineados para que nos procedimentos subsequentes não seja necessário procurá-los novamente. Ao estimular eletricamente os músculos dos órgãos internos, o efeito é realizado na zona de projeção do órgão e na área segmentar, por meio de eletrodos tamanhos grandes e colocando-os transversalmente.

O método de influenciar os músculos esqueléticos pode ser unipolar ou bipolar. Com a técnica unipolar (unipolar), um eletrodo (ativo) de uma pequena área (4-6 cm2) é colocado no ponto motor de um músculo ou nervo, o segundo - uma área maior (100-150 cm2) - no região do segmento correspondente ao longo da linha média do corpo. Com a técnica bipolar (bipolar), ambos os eletrodos de pequena área (4-10 cm2) são colocados ao longo do músculo estimulado, um deles está no ponto motor, o segundo está na seção distal na área de a transição do músculo para o tendão.

A junta é umedecida com água morna da torneira e os eletrodos são fixados. A parte afetada do corpo deve estar em uma posição livre e confortável para que a contração muscular ocorra sem impedimentos e seja claramente visível. A força atual é dosada até que ocorra uma clara contração muscular. Falta de contração, contração diferencial de muitos músculos ao mesmo tempo, dores intensas indicam que o procedimento foi realizado incorretamente.

Na presença de contrações musculares voluntárias, é aconselhável realizar o procedimento com a participação do paciente (estimulação elétrica ativa). Ao mesmo tempo, seus movimentos voluntários em um determinado ritmo são amplificados por um impulso elétrico fornecido por modulação manual.

Métodos de tratamento

Estimulação elétrica dos nervos e músculos dos membros e tronco (para paresia flácida e paralisia, para prevenção de atrofia, formação de trombos durante inatividade forçada prolongada dos membros). O impacto é realizado pelo método unipolar (Fig. 96, a, b) ou bipolar (Fig. 96, c, d).

O tipo de corrente depende do estado de excitabilidade elétrica do sistema neuromuscular. Com excitabilidade normal e distúrbios quantitativos levemente expressos, são utilizadas correntes diadinâmicas (ritmo de síncope; corrente de onda push-pull de ciclo único, rítmica - “Tone-1”, “Tone-2”), correntes moduladas senoidais no primeiro modo, o segundo tipo de trabalho (PP) com frequência 50-100 Hz, profundidade de modulação 100% com duração de meio ciclo 2-3 s (“Amplipulse-4, 5”). Aplique corrente até que ocorra uma contração muscular pronunciada. A duração do impacto no músculo é de 5 a 10 minutos. 8 a 12 procedimentos são prescritos por curso.



Arroz. 96. Métodos de estimulação elétrica: a - método unipolar de estimulação do nervo radial direito; b - técnica unipolar de estimulação do nervo fibular esquerdo; c - técnica bipolar para estimulação do flexor ulnar do carpo; d - método bipolar de estimulação do flexor fibular longo do pé direito


O seguinte modo de pulso é usado no dispositivo “Stimul”: 10 s - envio, 50 s - pausa, o número total de ciclos em um treino é 10. A força de corrente máxima tolerada é prescrita, causando contração máxima do músculo irritado. Os procedimentos são realizados diariamente (uma ou duas vezes ao dia). 15-20 impactos são aplicados por curso.

No caso de reação de degeneração parcial leve (de acordo com eletrodiagnóstico), são utilizados pulsos exponenciais com frequência de 80-10 Hz, duração de pulso de 30-12 ms, duração de pausa de 2.000 ms nos dispositivos “Net”, “ Neuropulse”, “Neuroton”, “Diagnostim”.

A corrente de onda de ciclo único é usada em forma de rajada constante ou alternada: período - de 15 a 20 s, borda de ataque - 3 s, borda de fuga - 2 s (“Tom”). As correntes moduladas senoidais são prescritas no primeiro ou segundo modo, segundo tipo de trabalho (PP), na frequência de 80 a 10 Hz, profundidade de modulação 100%, duração da pausa 4-6 s (“Amplipulse”). A intensidade da corrente é ajustada até que o músculo se contraia; a duração da exposição é de 3 a 7 minutos por músculo; Os procedimentos são prescritos diariamente. O curso é de 12 a 20 exposições ao usar uma técnica unipolar ou bipolar.

Em caso de degeneração parcial da estrutura neuromuscular de grau moderado, a estimulação elétrica manual com forma de onda de corrente exponencial é possível com duração de pulso de 50-30 ms, duração de pausa de 2.000 ms nos dispositivos “NET”, “Neuropulse” , “Neuroton”, “Diagnóstico”.

Em caso de degeneração parcial da estrutura neuromuscular de grau grave, o médico realiza estimulação elétrica manual (unipolar). Parâmetros ideais de estimulação elétrica: forma de corrente exponencial, duração do pulso - 100-60 ms, duração da pausa - 2.000 ms, força da corrente é ajustada à contração muscular, duração da exposição - de 1 a 5 minutos por músculo.

Os procedimentos são geralmente prescritos duas vezes ao dia usando os dispositivos NET, Neuropulse, Neuroton e Diagnostim. Se a estrutura neuromuscular estiver completamente degenerada, a estimulação elétrica não é realizada.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.