Muitas mulheres, tentando se proteger contra uma gravidez não planejada, tomam medicamentos hormonais e, como resultado, começam a desenvolver sérios problemas de saúde.

Que consequências dos medicamentos anticoncepcionais podem ocorrer nas mulheres?

O uso prolongado de drogas hormonais provoca perturbações do hipotálamo e da glândula pituitária. Seu impacto sobre sistema nervoso leva a um desequilíbrio nos mecanismos de vigília e sono, que se manifesta em irritabilidade, insônia, dores de cabeça, agressividade e depressão profunda. Depois de tomar pílulas anticoncepcionais, o nervo óptico da mulher muitas vezes fica inflamado, sua visão se deteriora e seus olhos ficam inchados.

A exposição prolongada a medicamentos contraceptivos leva a alterações nos níveis de açúcar no sangue. Os tecidos perdem gradualmente a sensibilidade à insulina, resultando no desenvolvimento de doenças como pancreatite e diabetes.

Efeitos dos contraceptivos orais nos órgãos

As consequências do uso de anticoncepcionais podem se manifestar na disfunção hepática. Atuando como desintoxicante, o fígado neutraliza as substâncias nocivas introduzidas junto com os medicamentos hormonais. Aos poucos, desgastando-se, o órgão perde a capacidade de neutralizar venenos, o que provoca a ocorrência de colecistite, hepatite e adenoma hepático.

As consequências do uso de anticoncepcionais também se manifestam na disfunção de outros órgãos. O estômago sofre os efeitos das drogas hormonais. A película protetora não resiste aos efeitos agressivos da droga e é destruída, o que acarreta adelgaçamento das paredes do estômago e ocorrência de doenças como duodenite, gastrite, úlceras e disbacteriose.

O sistema urinário também é afetado negativamente pelos anticoncepcionais sintéticos. Consequências de tomar pílulas anticoncepcionais pode causar cistite e doenças renais. O uso prolongado de anticoncepcionais pode causar disfunção tireoidiana. Há uma mudança na concentração de hormônios, o que acarreta ruptura dos ovários.

Consequências negativas de tomar anticoncepcionais que afetam o sistema reprodutivo

A contracepção hormonal tem um efeito negativo no sistema reprodutor feminino. Hormônios artificiais provocam:

1. enfraquecimento da função ovariana, que leva à interrupção do ciclo menstrual;
2. supressão do endométrio, o que acarreta a ocorrência de tumores e sangramento uterino.

O uso de anticoncepcionais hormonais leva ao fato de o aparelho reprodutor se atrofiar gradativamente de forma desnecessária (se os medicamentos forem tomados por mais de 5 anos). Uma mulher que decide conceber um bebê, mas toma pílulas hormonais por pelo menos alguns meses, corre o risco de parto prematuro e abortos tardios.

Como os anticoncepcionais orais afetam o peso corporal?

Tomar contraceptivos hormonais pode subsequentemente levar a um ligeiro ganho de peso. No corpo mesmo de uma mulher saudável, sob a influência de drogas, desequilíbrio hormonal, e se o paciente tiver histórico de problemas na glândula tireoide, o ganho de peso pode ser significativo. Os hormônios sintéticos suprimem as glândulas do próprio corpo e interferem nos processos metabólicos do corpo.

As consequências do uso prolongado de anticoncepcionais levam ao desenvolvimento de um estado depressivo estável. As mulheres experimentam cada vez mais mau humor, irritação e até colapsos nervosos. Ocorre uma dependência estável da droga: o corpo feminino requer o uso de um anticoncepcional para manter o equilíbrio hormonal.

Feminilidade e juventude

A exposição prolongada a agentes hormonais sintéticos causa hipofunção ovariana prematura. Eles diminuem de tamanho e sua atividade hormonal é inibida. As consequências das pílulas anticoncepcionais levam à síntese ativa dos hormônios masculinos. A mulher desenvolve traços masculinos e perde a feminilidade.

Com o início da menopausa, a mulher deixa de “se defender” artificialmente da concepção indesejada. Depois de interromper os anticoncepcionais sintéticos orais, seu corpo começa a envelhecer rapidamente. Ele não recebe mais os hormônios necessários para seu funcionamento normal. As consequências de tomar pílulas anticoncepcionais levam à deterioração da saúde da mulher, ao enfraquecimento do corpo e ao aparecimento rápido da fadiga.

Como os anticoncepcionais orais afetam a hereditariedade?

O uso de medicamentos hormonais pela mãe tem um impacto negativo na futura geração feminina. Freqüentemente, nas meninas, o ciclo menstrual é interrompido e ocorrem doenças endócrinas. As consequências das pílulas anticoncepcionais podem se manifestar da seguinte forma: depois de conceber um filho, torna-se difícil para as mulheres jovens levar a gravidez normalmente até o fim e existe o risco de desenvolver um feto defeituoso.

Antes de começar a tomar pílulas hormonais, a mulher deve consultar um médico e, depois de pesar todos os aspectos negativos, bem como as consequências de tomar pílulas anticoncepcionais, tomar uma decisão.

Em famílias onde a vida sexual regular é a norma, os parceiros muitas vezes escolhem uma opção confiável e conveniente como meio de contracepção - tomar pílulas hormonais. contraceptivos orais. Mas as pílulas anticoncepcionais têm mais do que apenas benefícios. Os efeitos colaterais dos contraceptivos orais podem piorar significativamente a sua saúde.

Você está tomando AOCs? OK ou não, OK?

Uma das formas de contracepção hormonal é combinadacontraceptivos orais. Esses medicamentos baseiam-se na ação de dois hormônios sexuais ao mesmo tempo - estrogênio e progesterona (gestágeno), que controlam os períodos mais importantes da vida da mulher. A certa concentração, as meninas iniciam a puberdade, ocorre a ovulação - o corpo se prepara para a gravidez e, por fim, para a própria gravidez. Esses mesmos hormônios podem funcionar ao contrário, evitando gravidezes indesejadas.

O princípio de ação dos contraceptivos hormonais AOC inclui vários efeitos. Comprimidos contendo estrogênio e gestagênio, quando tomados corretamente e na dosagem, garantem:

• . O óvulo não amadurece ou entra na trompa de Falópio defeituoso e incapaz de conceber.
• Espessamento de muco no canal cervical do útero. Isso dificulta que o espermatozoide chegue ao óvulo.
• Diminuição da atividade espermática, para o qual o excesso desses hormônios é prejudicial.
• Afinamento do revestimento uterinoem que o óvulo é implantado durante uma gravidez normal. Uma camada insuficientemente espessa do endométrio levará, em qualquer caso, à morte do óvulo, mesmo que seja fertilizado milagrosamente.

Se não houver contra-indicações e forem seguidas as regras descritas nas instruções do fabricante, tomar pílulas anticoncepcionais protege contra gravidez indesejada em quase 100%. Se ocorrerem efeitos colaterais, violações de ingestão ou negligência de contra-indicações, o resultado pode ser reduzido em 50%.

Por que os contraceptivos orais não são adequados para todos

Primeiro você precisa entender o que está acontecendo no corpo feminino, ou seja, o contexto hormonal. Cada mulher tem a sua e depende de muitos fatores. A concentração de hormônios é influenciada por: idade, peso, número de gestações, abortos e partos, presença de doenças crônicas associadas à tireoide e pâncreas, hipófise e glândulas supra-renais, regularidade de relacionamentos íntimos e outros fatores.

Portanto, cada paciente necessita de sua composição. o que é quase impossível de implementar na prática. Claro, existem padrões médios - eles são usados ​​​​como base para diferentes medicamentos. Os contraceptivos combinados podem conter diferentes componentes hormonais, seu peso e concentração variam.

Por exemplo, a minipílula contém apenas progestina. As primeiras gerações de comprimidos combinados contêm grandes dosagens de ambos os tipos de hormônios. Se você atribuir tal “buquê” a uma menina jovem, nulípara e frágil, entãoos efeitos colaterais dos anticoncepcionais orais são garantidos. E para uma mulher de 30 anos, essa composição pode ser de grande benefício, protegendo-a da gravidez e de distúrbios e tumores causados ​​por desequilíbrios hormonais.

Para escolher os contraceptivos hormonais certos, Não basta conhecer a composição dos anticoncepcionais. As instruções apenas lhe dirãosobre contra-indicações e alerta sobre efeitos colaterais sem dar recomendações de uso. Escolher o medicamento anticoncepcional certo pode , e mesmo assim, tendo recebido os resultados .

Efeitos colaterais ao tomar um medicamento hormonal: contracepção perigosa e segura

Muitas mulheres têm medo de tomar esses medicamentos, depois de lerem histórias de terror sobre efeitos colaterais. Mas antes de tirar conclusões, você precisa entender o que significa o conceito de “efeito colateral” e o que pode ser esperado se algum estiver descrito nas instruções do medicamento.

A primeira coisa que você precisa saber é que os efeitos colaterais são descritos para qualquer medicamento, mas sua menção não significa que tais efeitos ocorram em absolutamente todas as pessoas que começam a tomar os comprimidos. E mesmo que existam, não estão em todo o espectro. As estatísticas mostram que os efeitos colaterais realmente incomodam não mais do que 10% dos pacientes. E, novamente, cada pessoa não tem mais do que 1-2 tipos de violações.

Os efeitos colaterais dos contraceptivos orais podem novamente ser absolutamente seguros ou, pelo contrário, levar a alterações graves no corpo. Todos os efeitos colaterais são divididos em:

• Curto prazo- tais problemas são inevitáveis, estão associados ao vício em uma droga hormonal. Isso pode incluir: inchaço dos seios, náusea, etc. Em apenas algumas semanas, não sobrou nenhum vestígio deles.
• Aviso- você precisa prestar atenção a eles. Estes são quaisquer efeitos colaterais, mesmo os mais leves, que não desaparecem em 2 meses, sangramento entre dias críticos, dor abdominal, alterações na forma e volume do abdômen, alterações significativas no peso e no comportamento sexual. Com esses sintomas você precisa ir ao ginecologista.
• Perigoso- exigir o abandono deste método contraceptivo. Isto inclui todos os tipos de complicações graves associadas a alterações na composição e propriedades do sangue, por exemplo, aumento de açúcar, alterações repentinas na pressão arterial, deterioração da visão, problemas de saúde, etc., que afetam a vida de uma mulher.

Normalmente, se a contracepção for prescrita por um médico, ocorrem apenas efeitos secundários de curta duração, porque o ginecologista leva em consideração e esclarece antecipadamente todas as contra-indicações possíveis. Quando você toma medicamentos hormonais por conta própria, pode esperar qualquer coisa, por isso precisa monitorar sua saúde com especial cuidado.

Efeitos colaterais leves de pílulas anticoncepcionais devido ao vício

Os contraceptivos orais podem causar um leve desconforto:

• Náuseas, cólicas abdominais, diarreia– estes sintomas desaparecem após cerca de um mês, com o início do segundo ciclo de toma de pílulas anticoncepcionais. Se os sintomas persistirem, isso indica que os níveis hormonais estão muito altos e que outros medicamentos são necessários. Para sobreviver facilmente ao período de adaptação, tome um comprimido do blister à noite - pela manhã tudo no corpo se acalmará.
• Ingurgitamento mamário– sintomas leves podem aparecer e aumento da sensibilidade. Um sutiã de algodão reduzirá o desconforto. Se o ingurgitamento se manifestar de forma irregular, um aumento dos lobos individuais, forem sentidos pellets, for observada secreção nos mamilos ou o inchaço da mama durar todo o ciclo, você deve consultar urgentemente um ginecologista e fazer um ultrassom das glândulas mamárias.
• . Associado a mudar o ciclo e trazê-lo de volta ao normal. Dentro de alguns meses, a menstruação deve começar todos os dias.
• entre períodos– manchas leves que desaparecem rapidamente são consideradas normais. Corrimento de cor incomum, espumoso ou com duração superior a 3 dias é sinal de que você deve consultar imediatamente um médico.
• Mudanças de humor– Os contraceptivos orais podem piorar a depressão existente. Normalmente, esse processo não deve ultrapassar o período normal da TPM. Se mau humor, humor deprimido, etc. durar mais de uma semana, provavelmente esses medicamentos hormonais terão que ser substituídos.
• Desconforto das lentes– algumas mulheres precisam prestar atenção especial a esse sintoma. Isto não é motivo para mudar de pílula, pois não funcionará. Você terá que se acostumar, ou substituir as lentes por óculos, ou abandonar os hormônios orais em favor da instalação de um dispositivo intrauterino.
• Aumento da oleosidade da pele, acne. Esses são problemas temporários; eles desaparecem por conta própria depois de alguns meses.
• Mudanças na libido. O efeito também é temporário.
• Secura vaginal. Este distúrbio pode ser não apenas um efeito colateral, mas também um sintoma de candidíase, etc. , portanto, é melhor consultar um ginecologista e fazer um esfregaço para verificar a limpeza da vagina.

Se os efeitos colaterais causarem desconforto significativo, você deve pensar em para outro contraceptivo.

Efeitos colaterais que devem alertá-lo

Os seguintes efeitos colaterais não devem ser ignorados em nenhum caso:

• , sangrando, questões sangrentas, repetido após 2 ciclos de ingestão de comprimidos.
• Dor de cabeça que não desaparece sozinha sem analgésicos.
• Primário ou .
• Inchaço nas pernas, rosto, indicando problemas metabólicos e renais.
• Diminuição permanente da libido.
• Perda de cabelo.

Esses sintomas indicam excesso de hormônios sexuais, por isso essas pílulas precisam ser substituídas.

Quando as pílulas anticoncepcionais são contra-indicadas?

Mediante consulta , o ginecologista deve levar em consideração as contraindicações. Como os hormônios regulam muitos processos no corpo, tomar anticoncepcionais orais pode fortalecer ou enfraquecer alguns deles.

Neste caso, pode ocorrer o seguinte:

• Dor aguda no peito.
• Dispneia.
• Pressão alta (PA).
• Coágulos de sangue.
• Depressão.
• Dor de cabeça - enxaqueca.
• Comichão na pele, genitais.
• Deficiências auditivas e visuais.

Em risco estão mulheres com quase quarenta anos, fumantes e pessoas que sofrem de doenças crônicas dos rins, fígado e glândula tireóide. O uso prolongado de AOCs sem reposição também pode causar problemas de saúde.

O que pode substituir os anticoncepcionais orais?

Se for necessária contracepção regular, o ginecologista irá sugerir a colocação de um dispositivo intrauterino. Antes de instalá-lo, você também terá que passar por um exame - você precisará e passar por uma ultrassonografia pélvica. realizado por um ginecologista também com base em exames. Esse utilizar o mais moderno radiométodo, sem dor e complicações, ou submeter-se a outros procedimentos.

O custo da visita a um ginecologista é de 1.000 rublos. Ultrassonografia pélvica abrangente - 1.000 rublos. Consulta com base nos resultados dos exames realizados na clínica - 500 rublos.

A contracepção oral é considerada a mais técnica eficaz prevenção de gravidez indesejada. Todos os anos, são desenvolvidos novos medicamentos contraceptivos que praticamente não apresentam efeitos colaterais. Mas muitas mulheres, sabendo das consequências de tomar pílulas anticoncepcionais, preferem outros métodos contraceptivos. Eles explicam esta escolha pela sua relutância em ter problemas de saúde e interferir nos processos hormonais naturais do corpo.

Um ginecologista irá ajudá-lo a escolher um método contraceptivo individualmente.

A eficácia do uso de anticoncepcionais orais na prevenção da concepção indesejada é inegável. Portanto, antes de rejeitar categoricamente tal método de proteção, é necessário pesar cuidadosamente os prós e os contras. As pílulas anticoncepcionais orais modernas têm a lista mínima possível de efeitos colaterais, portanto sua eficácia é muito maior e mais significativa do que as consequências desagradáveis. Via de regra, os AOCs corrigem o estado hormonal dos pacientes, porém, tais alterações quase sempre beneficiam as mulheres.

1. O mecanismo de ação dos comprimidos é realizado a nível celular, porque os gestágenos e os estrogênios bloqueiam as funções dos receptores nas estruturas reprodutivas da mulher. Como resultado deste efeito, a ovulação é inibida. Devido à diminuição da produção dos hormônios hipofisários (FSH e LH), a maturação e o desenvolvimento das células germinativas femininas são suprimidos.
2. Os anticoncepcionais também afetam o corpo uterino, mais precisamente, sua camada endometrial interna, onde ocorre uma espécie de atrofia. Portanto, se acontecer de uma célula feminina amadurecer, sair do ovário e ser fertilizada, ela não poderá mais se implantar no endométrio uterino.
3. Além disso, as pílulas anticoncepcionais orais alteram as propriedades do muco cervical, aumentando sua viscosidade. Devido a essas alterações, a cavidade uterina fica protegida da penetração de espermatozoides nela.
4. Os AOCs também afetam as trompas de falópio, reduzindo sua capacidade contrátil, o que complica significativamente a movimentação da célula germinativa por esses canais, tornando-a quase impossível.

O efeito da contracepção oral é mais claramente expresso na inibição da ovulação. Essas drogas levam à criação de um novo ciclo mensal artificial no corpo feminino e suprimem o ciclo normal e natural. Na verdade, o sistema reprodutivo funciona de acordo com o mecanismo opinião, quando os hormônios hipofisários são produzidos devido à diminuição da produção de estrogênio-progestagênio. Ou seja, se uma quantidade suficiente de hormônios progesterona e estrogênio entrar no corpo vindo de fora, a glândula pituitária para de produzir substâncias hormonais tróficas. Como resultado, o crescimento e o desenvolvimento das células germinativas femininas são interrompidos.

Você não deve tomar nenhum medicamento por conta própria, pois isso pode causar danos irreparáveis ​​à sua saúde.

É impossível dizer com certeza o quanto a base hormonal da paciente mudará durante o uso de anticoncepcionais orais, uma vez que o corpo é individual. O grau de alterações depende da quantidade de tecido adiposo e do peso, bem como do conteúdo de SSG (globulina de ligação ao sexo) no sangue, responsável pela ligação e transporte do estradiol e da testosterona. Não é aconselhável realizar estudos de estrogênios e hormônios progesterona ao tomar anticoncepcionais orais. Ao tomar anticoncepcionais em altas doses, o histórico hormonal da paciente adquire indicadores de “grávida”, mas se forem tomados medicamentos em baixas doses, esses indicadores ainda serão mais altos que o normal, mas mais baixos do que quando se está grávida.

O efeito da contracepção oral no corpo do paciente

Via de regra, quando qualquer substância hormonal entra no corpo, a atividade de todo o sistema funciona mal, as conexões e interações entre as estruturas intraorgânicas e os órgãos glandulares são interrompidas. Como resultado, os processos de resistência ao estresse, defesa imunológica e autorregulação perdem estabilidade, e as estruturas do sistema imunológico endócrino e nervoso começam a funcionar em modo de hiperestresse. Em meio a uma atividade tão intensa, logo ocorre uma ruptura.

Em vez de interagirem de forma otimizada e produtiva entre si, os órgãos internos e as estruturas glandulares estabelecem conexões artificiais e ásperas que funcionam forçadamente. Ou seja, o corpo está sujeito à violência funcional. Se o paciente tomar algum medicamento hormonal, as glândulas intrasecretoras param de produzir esses hormônios por conta própria. É perfeitamente compreensível por que fazer trabalho extra se o hormônio está presente no corpo nas quantidades necessárias. Se tal quadro não durar muito, então tudo ainda pode ser corrigido, mas com uma perturbação de longo prazo, pode ocorrer ressecamento do corpo glandular, sua atrofia e, consequentemente, surgem problemas no funcionamento de todas as estruturas que dependem de esta glândula.

Sob a influência do uso de anticoncepcionais orais, o ciclo mensal normal da mulher desaparece. A paciente apresenta regularmente sangramento de privação, porém, não tem nada a ver com a menstruação, já que a mulher na verdade não tem ciclo menstrual. O ciclo feminino é muito sensível às mudanças intraorgânicas; é a natureza cíclica dos processos do corpo que garante o pleno funcionamento de todos os sistemas, e não apenas dos reprodutivos.

Se houver um distúrbio no funcionamento dos órgãos e sistemas do corpo, o corpo precisará de muito esforço para manter o funcionamento normal. Como resultado, todos os sistemas se acostumam a trabalhar duro sob estresse. Ao tomar anticoncepcionais por muito tempo e constantemente, você não pode contar com a manutenção de um ciclo feminino normal no futuro.

Que consequências podem surgir se for cancelado?

Quase todas as mulheres sabem sobre os danos potenciais das pílulas anticoncepcionais. Mas hoje, as empresas farmacêuticas estão a promover massivamente medicamentos da categoria de minipílulas entre raparigas e mulheres. A anotação afirma que eles contêm apenas pequenas doses do hormônio progesterona, portanto não há necessidade de se preocupar com reações adversas, como desequilíbrio hormonal grave ao tomá-los. Mas isso não é verdade.

Atenção! As minipílulas não garantem de forma alguma a ausência de reações adversas e seu mecanismo de ação praticamente não difere dos AOCs. Como resultado da ingestão desses anticoncepcionais “seguros”, o corpo recebe por muito tempo um sinal sobre o estado da gravidez. E o tempo todo. Mas o corpo feminino não dispõe de recursos para poder gerar um filho por vários anos.

Ao tomar a minipílula, a maturação e a concepção dos óvulos também são bloqueadas, a produção de hormônios luteinizantes e folículo-estimulantes é suprimida, o que afeta negativamente a atividade de outras glândulas endócrinas. Se você olhar o problema do outro lado, o uso de anticoncepcionais pode ter consequências negativas e positivas.

Positivo

Pílulas adequadamente selecionadas têm um efeito benéfico no corpo feminino

Os efeitos positivos ao tomar pílulas anticoncepcionais incluem a ausência de ovulação. Ao longo de um mês, o corpo uterino se prepara para receber o óvulo, mas ele não amadurece. Normalmente, quando ocorre a menstruação, ocorre uma queda acentuada dos níveis hormonais, o que é um fator de estresse para o organismo. Ao tomar AOCs, a ovulação não ocorre, os ovários descansam, para que o útero não fique sujeito ao estresse mensal.

Outro aspecto positivo do uso de pílulas anticoncepcionais é a ausência de picos hormonais, o que garante a eliminação da TPM, que também está intimamente associada a fortes oscilações nos níveis hormonais. A ausência da síndrome pré-menstrual garante a estabilidade do sistema nervoso da mulher, eliminando a probabilidade de conflitos que muitas vezes ocorrem no contexto da TPM.

De acordo com muitos ginecologistas, a contracepção hormonal permite regular a menstruação. Sim, ao tomar AOCs, a menstruação torna-se realmente regular e sua abundância e duração são visivelmente reduzidas. Além disso, os contraceptivos orais minimizam o risco de desenvolver processos tumorais ovarianos e uterinos e reduzem a frequência de patologias inflamatórias.

Não se pode negar que tomar pílulas que previnem a concepção previne o desenvolvimento da osteoporose, que se desenvolve no contexto da deficiência de estrogênio. Os AOCs contêm estrogênio. Além disso, os AOCs têm efeito terapêutico contra patologias causadas pelo excesso de andrógenos. Os anticoncepcionais suprimem a secreção de andrógenos, eliminando problemas bastante comuns como acne, alopecia, pele oleosa ou hirsutismo.

Negativo

Quanto às consequências indesejáveis ​​do uso de anticoncepcionais orais, geralmente se devem ao efeito do estrogênio no corpo feminino. O uso desses medicamentos não causa patologias, porém podem provocar diversas exacerbações e complicações de predisposições existentes a certas doenças hormônio-dependentes. Embora, se você mantiver um estilo de vida saudável, limitar o álcool e abandonar o cigarro, as consequências negativas de tomar anticoncepcionais serão mínimas. Essas consequências incluem:

Tais reações não são obrigatórias e não ocorrem em todos os pacientes. Se alguns deles ainda surgirem, eles geralmente se neutralizam após alguns meses, até que o corpo se acostume com os medicamentos que estão sendo tomados.

É possível tornar-se dependente de AOCs?

Com o uso descontrolado e prolongado de contraceptivos hormonais, pode ocorrer atrofia ovariana, que só irá progredir com o tempo. Diante de tal complicação, a mulher não poderá abandonar os anticoncepcionais orais, pois ficará dependente deles. Substâncias hormonais de origem sintética são integradas de forma tão natural nos processos metabólicos intraorgânicos que suprimem a atividade dos órgãos glandulares. Portanto, se você recusar a contracepção hormonal, o corpo começará a apresentar uma deficiência aguda de substâncias hormonais, o que é muito mais perigoso do que tomar AOCs. Acontece que o corpo, ou mais precisamente, as suas glândulas, se esqueceram de como funcionar plenamente, de modo que a abolição dos contraceptivos se torna um problema sério para muitas meninas.

Com isso, as mulheres continuam a tomar anticoncepcionais, não tanto para prevenir a concepção (torna-se impossível devido à atrofia ovariana), mas para evitar o aparecimento de um envelhecimento rápido e precoce do corpo. Portanto, ao decidir pelo uso de contracepção oral hormonal, é necessário entrar em contato com um especialista altamente qualificado que selecionará com competência o medicamento e determinará o momento seguro de seu uso. A autoprescrição de tais medicamentos pode resultar em consequências irreversíveis.

Devo tomar pílulas anticoncepcionais ou não?

Sem dúvida, cada menina/mulher deve decidir por si mesma se deve ou não tomar contraceptivos hormonais. Se você já decidiu usar anticoncepcionais orais há algum tempo, precisará selecionar os comprimidos apenas de acordo com as recomendações de um ginecologista praticante, e não por sua própria vontade. Antes de tomar AOCs, é imprescindível fazer um exame, fazer um esfregaço e um exame de sangue e fazer um diagnóstico ultrassonográfico para possíveis processos tumorais. Somente com base nos exames o médico poderá selecionar o medicamento certo.

Elena Berezovskaia

Como é impossível imaginar mundo moderno Sem computador e sem Internet, é impossível imaginar a vida de uma mulher moderna sem proteção contra a gravidez com anticoncepcionais hormonais. Os contraceptivos hormonais surgiram no mercado há muito tempo - desde a criação de um comprimido de progesterona sintética - etisterona em 1938 por químicos alemães, embora o Segundo Guerra Mundial impediu o uso generalizado do primeiro contraceptivo hormonal. No entanto, podemos dizer com segurança que há quase 60 anos, mulheres em todo o mundo usam contracepção hormonal. É possível tirar conclusões sobre a sua segurança, tendo em conta os efeitos secundários que ocorrem durante a toma de hormonas e após um determinado período de tempo após a conclusão da sua utilização? Essa questão também é relevante porque se ouve em todos os lugares falar sobre o crescimento de formações malignas, que popularmente é chamado de câncer. As taxas de diferentes tipos de cancro estão realmente a aumentar ou as tecnologias de diagnóstico permitem detectar numa fase inicial muitos tipos de cancro que anteriormente não foram detectados e não foram tratados?

A contracepção hormonal tem muitos defensores, mas há muitos oponentes - e todos apresentam argumentos supostamente convincentes sobre os benefícios e malefícios deste tipo de proteção contra a gravidez. Como médico que não quer ser refém de mitos e boatos, devo fornecer aos meus pacientes informações precisas e verdadeiras sobre tudo relacionado à saúde humana, inclusive a contracepção hormonal, muitas vezes deixando de lado minhas opiniões e preferências pessoais. Como se pergunta por quanto tempo você pode tomar anticoncepcionais hormonais e se isso prejudica a saúde da mulher, decidi que era hora de expressar meu ponto de vista, que será uma mistura do ponto de vista de um médico e de uma mulher.

Muitas vezes tiramos conclusões falsas apenas porque não sabemos muito sobre o que estamos tirando conclusões. Portanto, para responder à questão de por quanto tempo você pode tomar ACOs sem causar danos ao corpo, discutiremos vários fatos importantes.

Há apenas 100-150 anos, a esperança média de vida das mulheres era de 35-40 anos. Muitas casaram-se na adolescência (14-18 anos) e encontraram-se num ciclo repetitivo de gravidez, parto, amamentação, dando à luz 7-12 filhos. Essas mulheres não precisavam de contracepção - seu destino foi predeterminado pela própria Natureza: a mulher foi criada para ser mãe. Para muitos, até a menstruação era rara devido a gestações repetidas e períodos de lactação (produção de leite). A maioria dos ciclos menstruais parava entre os 35 e os 37 anos de idade e muitas nem sequer viveram para chegar à menopausa.

Com o aumento da expectativa de vida, as mulheres passaram a menstruar não apenas mais cedo (dos 12 aos 13 anos), mas também por mais tempo (até 50-55 anos). Isso significa que a idade reprodutiva da mulher moderna, quando é possível engravidar, aumentou significativamente e está em torno de 40 anos. Se o nível de concepção da prole não for alto na adolescência (antes dos 18-19 anos) e na pré-menopausa (após 37-38 anos), de uma forma ou de outra, restam quase 20 anos reprodutivos de vida. A maioria das mulheres na Europa, América do Norte e Austrália não quer dar à luz mais de 1-3 filhos, o que leva de 1 a 6 anos de vida, quando a contracepção confiável não é tão importante. Muitas pessoas adiam a gravidez para uma idade mais avançada; a idade média das mulheres que dão à luz pela primeira vez nos países desenvolvidos é de 29-32 anos. E antes e depois disso, eles tentam usar os métodos anticoncepcionais que são ideais para eles.

Antes do advento da contracepção hormonal preço acessível em muitos países, especialmente naqueles onde não existiam outros contraceptivos, floresceram os abortos induzidos - abortos, tanto legais como criminosos. O líder mundial no número de abortos desde 1964 (possivelmente antes) foi a URSS, até ao seu colapso - até 80% de todas as gravidezes concebidas foram interrompidas. Estes indicadores não incluíam o nível de abortos criminosos, que também eram comuns no país. Repúblicas soviéticas, já que nem todas as mulheres anunciavam gravidezes indesejadas.

Até agora, em muitos países pós-soviéticos, até 65-70% das gestações não planejadas são interrompidas, apesar do fato de quase todas as farmácias terem vários tipos de contraceptivos hormonais e outros, e a geração mais jovem de mulheres abusar constantemente da contracepção hormonal de emergência. Por que há tantos abortos? A mentalidade da sociedade ainda não mudou, de que o controle da natalidade e a eliminação da gravidez acidental são prerrogativas da mulher, e não do homem, tendo como pano de fundo o alto custo dos anticoncepcionais hormonais (muitas de nossas mulheres ainda não podem pagar esses medicamentos) .

Se olharmos para os dados do relatório da ONU sobre o uso de contracepção em países diferentes world, publicado em 2011, cerca de 67% das mulheres ucranianas com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos utilizam vários métodos contraceptivos, dos quais apenas 4,8% utilizam contraceptivos hormonais (dados de 2007). Os tipos mais populares de proteção contra gravidez são os dispositivos intrauterinos (17,7%) e os preservativos masculinos (23,8%).

A contracepção hormonal foi criada para prevenir a gravidez e nada mais. O facto de ser utilizado para outros fins, e muitas vezes sem justificação, sem qualquer indicação, é outra questão.

Em todos os contraceptivos hormonais, o principal papel contraceptivo é desempenhado pelos sintéticos progesterona– progestina. Na verdade, o objetivo principal da obtenção da progesterona no passado e da sua produção industrial era criar um “remédio” contracetivo, porque a progesterona é um excelente contracetivo (é exatamente isso que não disse).

Os estrogênios também podem ser usados ​​como contraceptivos, porque em grandes doses suprimem a maturação das células germinativas nos ovários, mas têm um efeito negativo mais pronunciado em vários órgãos e tecidos dependentes de hormônios, por isso não têm sido usados ​​como contraceptivos. Foram adicionados aos progestágenos para melhor imitar o ciclo menstrual natural e obter melhor sangramento de privação (menstruação artificial), principalmente com o advento de um regime hormonal de 28 dias (21 dias tomando pílulas com hormônios e 7 dias com chupeta ou 7 dias). -dia de folga sem hormônios). Este regime no início dos anos 50 permitiu acalmar os nervos da maioria das mulheres que, apesar de tomarem pílulas hormonais continuamente, não menstruavam e, por isso, preocupavam-se se as pílulas funcionariam ou não. Ele também permitiu que a contracepção hormonal fosse aceita pela Igreja Católica e por outras igrejas sem grande oposição ou crítica. E começou o boom da contracepção hormonal!

Existem muitos prós e contras dos diferentes regimes contraceptivos hormonais, mas estudos clínicos demonstraram que nenhum método é superior.

Existem muitos progestágenos nos quais se baseia a ação dos anticoncepcionais orais (ACO), e eles determinam o efeito adicional dos ACO, que se baseia na forma como o medicamento é absorvido e a quais receptores celulares ele se liga. Por exemplo, alguns ACOs podem suprimir o nível dos hormônios sexuais masculinos, outros, pelo contrário, aumentá-los, etc. Esta função adicional dos contraceptivos hormonais é usada com finalidade terapêutica para uma série de doenças.

É importante saber disso Existem quatro gerações de progestágenos, que é a base para a classificação dos anticoncepcionais hormonais. E é natural que quanto mais jovem (mais recente) for a geração de medicamentos, melhor deverá ser. Na verdade, a melhora ocorreu na redução das doses de hormônios sintéticos incluídos no ACO, mantendo a eficácia do efeito anticoncepcional. Portanto, o efeito negativo dos hormônios no corpo da mulher diminuiu com a diminuição da dose. Cientistas de todo o mundo estão constantemente à procura de progestágenos que possam ser tomados com menos frequência, mas ao mesmo tempo os efeitos secundários, incluindo os de longo prazo, foram menores e o efeito contraceptivo não diminuiu.

Agora vamos falar sobre a segurança do uso de anticoncepcionais hormonais.

É extremamente importante entender que contraceptivos hormonais são medicamentos, não pirulitos, chocolates, vitaminas. São remédios! E isso diz muito. Isso significa que, como qualquer medicamento, os anticoncepcionais hormonais têm indicações e contraindicações próprias de uso, métodos e formas de uso, além de efeitos colaterais. Os medicamentos também podem interagir com outras substâncias, inclusive medicamentos. O mais importante é que, por algum motivo, falta familiarização com as instruções de uso do medicamento. A resposta à pergunta “o que me espera no futuro se eu começar a tomar anticoncepcionais hormonais” é apresentada na seção de efeitos colaterais das instruções. Quantas mulheres lêem esta coluna? Quantas mulheres leem as instruções de uso do medicamento?

O mais interessante é que a seção de efeitos colaterais inclui uma descrição dos efeitos negativos dos anticoncepcionais hormonais apenas durante o período de uso do medicamento. Mas também existem consequências a longo prazo de qualquer medicamento. No entanto, na maioria das vezes não são mencionados porque isso pode reduzir significativamente o nível de vendas e utilização de medicamentos. Os contraceptivos hormonais também têm efeitos colaterais a longo prazo, que discutiremos mais adiante.

Então, fica claro que os anticoncepcionais hormonais (qualquer) são medicamentos, mas muitos não prestam atenção à palavra “hormonal”. Quando dizem a uma pessoa: “Você precisa tomar hormônios”, isso geralmente causa uma reação negativa e medo. “Hormônios? Isso não é perigoso? Afinal, são hormônios! Não importa que tipo de hormônios sejam - para o tratamento de diabetes, doenças das articulações, da glândula tireóide, etc. “Recebi hormônios” - muitas vezes soa como uma sentença de morte. Mas quando se trata de contracepção hormonal, a percepção da palavra “hormônio” muda drasticamente “Tenho espinhas na pele. O que você recomenda de anticoncepcional hormonal?” “Quais anticoncepcionais hormonais devo escolher, senão o médico disse, escolha o que você quiser, então acho que os que são mais baratos servem?” “Um dos meus amigos pegou“ Régulon", e o outro - " Diana-35”, e meu médico diz que é melhor colocar um Mirena no útero, mas ainda não dei à luz. O que você acha que deveria ser preferido?

Os anticoncepcionais hormonais são medicamentos hormonais e, na maioria dos países do mundo, não são prescritos à revelia, sem examinar a mulher, e também exigem receita médica para adquiri-los.

Todos os hormônios, ao contrário de outras drogas, em pequenas quantidades podem afetar, inclusive negativamente, células, tecidos, órgãos e sistemas de órgãos que possuem sensores especiais - receptores através dos quais os hormônios exercem seus efeitos. Os anticoncepcionais hormonais não são exceção e, portanto, apresentam contra-indicações. Quantas mulheres, olhando as instruções, pensaram que se a lista de contra-indicações é tão impressionante (impressionante para diferentes sistemas de órgãos, e não para um grupo de doenças), então na verdade não são vitaminas, nem pílulas para dores de cabeça ou para baixar temperatura corporal. Mesmo a maioria dos antibióticos, prescritos à direita e à esquerda por muitos médicos, têm muito menos contra-indicações e efeitos colaterais do que os anticoncepcionais hormonais (só por diversão, abra as instruções de uso e compare).

A tradicional frase “Milhões de mulheres tomam anticoncepcionais hormonais há anos e nada de ruim acontece com elas” pode ser adequada como um “remédio calmante” se o médico não quiser responder à pergunta da mulher: “Quais são os riscos de tomar OK para a minha saude?" Uma resposta mais profissional: “Leia as instruções” (e descubra você mesmo). Mas, depois de ler as instruções, a mulher perguntará novamente como então milhões de outras mulheres tomam esses hormônios, se ela fará parte da porcentagem das que terão efeitos colaterais, se tomar hormônios aumentará o risco de desenvolver algum tipo de câncer no futuro...

O que é importante saber nesses casos? A absorção dos anticoncepcionais hormonais e seu impacto no desenvolvimento de efeitos colaterais é individual para cada mulher e imprevisível na maioria dos casos. O único efeito garantido dos ACOs, que funcionam em 99% dos casos quando tomados corretamente, será o efeito anticoncepcional - é para isso que foram criados. Todo o resto, como efeito adicional ou colateral, às vezes até positivo (o estado da pele melhorou, por exemplo), aparece como uma reação individual do corpo ao tomar OK.

Agora vamos falar sobre os efeitos a longo prazo dos contraceptivos hormonais. Como mencionado acima, as mulheres modernas passam longos períodos de vida em que a concepção de filhos não é planejada, mas as relações sexuais ocorrem. E independente da frequência dessas relações sexuais, independente da idade e das chances de engravidar, eles querem ter certeza de que não haverá gravidez.

Para responder à questão dos riscos do uso prolongado de medicamentos hormonais, é necessário pesar muitos fatores.

1.Que tipo de contracetivos hormonais ou outros tipos de contracetivos hormonais a mulher toma? Muitas vezes, as mulheres no espaço pós-soviético preferem os antigos contraceptivos orais de altas doses, muitos dos quais deixaram de ser utilizados nos países desenvolvidos. Eles são mais baratos que os OKs de nova geração, por isso são mais lucrativos para comprar e vender. Há muito tempo que os países do “segundo e terceiro mundos” se tornaram um campo de testes conveniente para fundir tudo o que o “primeiro mundo” recusa.

Assim, quanto maior a dose dos COs de componentes hormonais e quanto mais tempo eles são tomados, maior o risco de efeitos colaterais e consequências a longo prazo.

Também, tipos diferentes as progestinas podem apresentar efeitos colaterais de diferentes maneiras - isso também precisa ser levado em consideração tanto pelos médicos quanto pelas mulheres.

2. Idade da mulher tocam papel importante seleção OK. Quanto mais velha a mulher, mais premente se torna a questão da dose ideal de estrogênios e progestágenos, bem como a conveniência de tomar anticoncepcionais hormonais. Afinal, muitas mulheres na verdade não precisam desse tipo de contracepção, mas vivem com falsas crenças impostas pelos médicos de que os ovários “descansam” enquanto tomam ACO, que os contraceptivos hormonais “preservam a reserva ovariana”, “prolongam a juventude”, “rejuvenescem a ovários e o corpo “,” “aumentam a sexualidade da mulher”, etc. Não, os anticoncepcionais hormonais apenas protegem contra a gravidez, mas não previnem o envelhecimento dos ovários e de todo o corpo, e mais ainda, não rejuvenescem.

3.O envelhecimento do corpo com a idade é acompanhado pelo aparecimento de diversas doenças, especialmente se a mulher não leva um estilo de vida saudável. Algumas doenças podem ser agravadas pelo uso de anticoncepcionais hormonais. Para assimilação e manifestação de ação, OK requer Bom trabalho o trato gastrointestinal (através do qual os hormônios entram na corrente sanguínea e os produtos de seu metabolismo são excretados nas fezes), o fígado (aqui eles se desintegram parcialmente e se ligam parcialmente a proteínas especiais) e os rins (através dos quais os produtos do metabolismo hormonal são excretados do corpo). O tecido adiposo desempenha um papel importante no metabolismo dos hormônios e muitas vezes desempenha o papel de armazém (depósito), onde podem se acumular na forma de substâncias metabólicas (metabólitos) e serem armazenados por muitos meses e anos. É o efeito cumulativo dos metabolitos hormonais no tecido adiposo que desempenha um papel negativo no desenvolvimento de algumas doenças graves, incluindo vários cancros.

4. Embora uma mulher no momento de tomar ACOs possa não ter doenças e condições incluídas na lista de contra-indicações, existe algo como predisposição hereditária para desenvolver a doença. Isso não significa que uma pessoa necessariamente adoecerá com o mesmo que seus parentes próximos adoecem. Imagem saudável Um estilo de vida que inclua alimentação saudável, atividade física e um estado psicoemocional saudável pode prevenir a ocorrência da maioria das doenças, mesmo que haja casos dessas doenças na família. A predisposição hereditária foi encontrada em diabetes mellitus, pressão alta (hipertensão), enxaquecas, coagulação sanguínea e doenças vasculares, algumas doenças hepáticas e renais. A lista de doenças pode ser ampliada, e a maioria delas estará na lista de contra-indicações ao uso de ACOs. É racional realizar exames periódicos durante o uso de anticoncepcionais hormonais para a detecção oportuna de anormalidades que podem levar ao desenvolvimento de doenças. .

É importante lembrar também que os anticoncepcionais hormonais podem interagir com medicamentos e outras drogas, piorando o quadro da mulher e o curso da doença.

5. Ter maus hábitos, principalmente fumar. O próprio tabagismo é um fator de risco para o desenvolvimento de muitas doenças, principalmente doenças perigosas como câncer de pulmão e doenças cardiovasculares. Fumar também é fator de risco para o desenvolvimento de outros 13 tipos de câncer: garganta, esôfago, estômago, boca e lábios, faringe, cavidade nasal, bexiga, pâncreas, rim, fígado, intestino, ovários, colo do útero e alguns tipos de sangue câncer (leucemia). Há evidências de aumento das taxas de câncer de mama em mulheres que fumam.

O que muitas pessoas provavelmente não sabem é que as primeiras publicações que associam o tabagismo ao cancro do pulmão datam da década de 1930, e as empresas de tabaco verificaram exaustivamente estes dados através das suas próprias pesquisas. Os dados foram confirmados, mas em vez de apresentar os resultados ao público, foram feitos todos os esforços para ocultá-los e falsificá-los.

Hoje, as advertências nos maços de cigarros de que fumar aumenta o risco de cancro do pulmão não são nenhuma surpresa. Mas para que este aviso aparecesse foram necessários mais de cinquenta anos de luta de bravos cientistas, médicos, figuras públicas, muitos dos quais perderam empregos, cargos, cargos, reputações, famílias e até vidas. Demorou cerca de trinta anos para aprovar uma lei proibindo fumar em locais públicos.

É claro que os médicos costumam alertar que não é aconselhável fumar enquanto toma ACOs (estritamente falando, é incompatível). Mas muitas mulheres são “travessas” periodicamente, fumando e ignorando as advertências dos médicos.

Além do tabagismo, o uso de álcool e drogas também aumenta o risco de desenvolver doenças graves, especialmente em combinação com contraceptivos orais.

Curiosamente, muitas mulheres, principalmente as que planejam uma gravidez, sabem que o álcool é um teratógeno, ou seja, está envolvido na ocorrência de malformações fetais. Nem todo mundo sabe que existe uma ligação comprovada entre o consumo de álcool e o risco de desenvolver câncer de pescoço e cabeça (garganta, laringe, boca, lábios), esôfago, fígado, glândulas mamárias e cólon. Por exemplo, beber 2 garrafas de cerveja (350 ml cada), ou 2 copos de vinho (300 ml), ou cerca de 100 ml de bebida alcoólica forte diariamente aumenta o risco de desenvolver câncer de mama em duas vezes em comparação com quem não bebe. álcool (dados do Instituto Nacional do Câncer, EUA. No entanto, você não encontrará tais advertências nos rótulos de bebidas alcoólicas.

E aqui eu gostaria de chamar sua atenção para um conceito como cancerígenos. Muitas pessoas sabem que os carcinógenos são substâncias que estão direta ou indiretamente envolvidas no desenvolvimento de processos malignos. O fato de o fumo (mais precisamente, uma série de substâncias contidas no fumo) e o álcool serem classificados como cancerígenos não surpreende ninguém - eles escrevem e falam muito sobre isso. Os estrogénios naturais e a progesterona também podem causar o crescimento de certos tumores malignos no corpo de uma mulher (no entanto, também nos homens), que muitas vezes chamamos de tumores dependentes de hormonas. Portanto, os estrogênios e a progesterona são classificados como cancerígenos.

É difícil de acreditar, não é? Se os médicos já sabem há muito tempo sobre o efeito cancerígeno dos estrogênios (na forma natural e sintética) e o risco de desenvolver câncer de mama e de útero e tentam não prescrevê-los sem indicações estritas, especialmente em idade avançada, a partir da progesterona e seus produtos sintéticos formas, muitos médicos criaram quase uma panacéia para todas as doenças femininas.

A OMS, na monografia do Programa para o Estudo do Risco Carcinogênico em Humanos, juntamente com a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC), afirmou em 1999 que ambos os hormônios, estrogênio e progesterona, não são sem razão considerados cancerígenos para humanos . Esta declaração foi apoiada pelos relatórios do Programa Nacional de Toxicologia do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA sobre agentes cancerígenos durante quase 15 anos. No último relatório deste programa (13ª edição), a progesterona ainda está na lista dos cancerígenos – não desapareceu.

Os hormônios sintéticos incluídos nos ACOs e que substituem a ação dos estrogênios e da progesterona não diferem fundamentalmente da ação dos hormônios naturais. Eles também são cancerígenos, o que significa que podem ser equiparados ao fumo e ao álcool.

Além disso, os fabricantes de hormonas, incluindo progestágenos e progesterona, há muito que são abertos sobre o facto de serem cancerígenos. Por exemplo, nas informações sobre os produtos da corporação Sigma-Aldrich, um dos maiores produtores mundiais de progesterona, que possui escritórios de representação em 40 países, a descrição das propriedades bioquímicas e fisiológicas da progesterona afirma que o hormônio “Provoca a maturação e atividade secretora do endométrio do útero, suprime a ovulação. A progesterona está envolvida na etiologia (ocorrência) do câncer de mama.” Esta mesma empresa, como muitas outras, realiza as suas próprias pesquisas, cujos resultados não ficam ocultos, como foi feito anteriormente.

Numerosos estudos clínicos demonstraram uma associação entre níveis aumentados de cancro da mama, do colo do útero e do fígado e o uso de contraceptivos orais. Um efeito positivo é observado na redução do câncer de ovário e de endométrio em mulheres que tomam contraceptivos hormonais. Ao mesmo tempo, a terapia de reposição hormonal, que contém uma dose menor dos mesmos estrogênios e progestágenos sintéticos, pelo contrário, aumenta o nível de câncer de endométrio e ovário em mulheres na pré-menopausa e na menopausa.

Por quanto tempo você pode tomar ACOs sem causar efeitos colaterais graves e aumentar o risco de desenvolver vários tumores malignos? Não há uma resposta exata, pois tudo depende das características individuais do corpo e de todos os fatores listados acima. Mas os dados de vários estudos demonstraram que, por exemplo, tomar contraceptivos orais durante mais de 5 anos aumenta o risco de desenvolver doenças pré-cancerosas e cancro do colo do útero (o nível desce para a média estatística 10 anos após a interrupção dos contraceptivos hormonais).

Ao avaliar o impacto de algo sobre algo nas estatísticas médicas, existem diferentes tipos de risco, mas os mais utilizados são os riscos relativos e individuais. O risco de desenvolver uma doença sob a influência de um fator de risco é a proporção de casos da doença em dois grupos de pessoas - com e sem o fator de risco. Este risco pode ser calculado tendo em conta outros fatores de risco para um grupo de pessoas ou para uma pessoa específica tendo em conta os seus fatores de risco (risco individual).

Nos últimos quinze anos, um grande número de publicações apareceu na literatura médica sobre a ligação entre o câncer de mama e o uso de contraceptivos hormonais, e alguns dados indicam um risco existente durante o período de uso de contraceptivos hormonais (não apenas em comprimidos). e período curto depois de terminar de tomar os hormônios, outros falam do risco por um longo período após parar de tomar os hormônios. Organizações independentes de empresas farmacêuticas e instituições médicas também realizam os seus próprios estudos, e os dados desses estudos não são tranquilizadores.

No geral, o risco de desenvolver câncer aumenta em 50% após um ano (12 meses) de uso de anticoncepcionais hormonais e diminui lentamente nos 10 anos seguintes após a interrupção dos hormônios, com o mesmo risco daqueles que não tomam hormônios. Esses dados referem-se principalmente a COs contendo altas doses de estrogênios (antiga geração de contraceptivos hormonais). Além disso, alguns tipos de progestágenos (diacetato de etinodiol) podem duplicar o risco. Os contraceptivos hormonais trifásicos, especialmente aqueles que contêm noretindrona, que raramente são usados ​​nos países desenvolvidos, mas ainda são amplamente prescritos (devido ao seu baixo custo) nos países pós-soviéticos, aumentam três vezes o risco de desenvolver câncer de mama (dentro de um ano após tomar o medicamento). ). Os medicamentos modernos de baixa dosagem apresentam um nível de risco menor. Dado que os contraceptivos orais de baixas doses surgiram no mercado há pouco tempo e o cancro da mama ocorre em mulheres mais velhas (pré-menopausa e menopausa), estudar o impacto destes tipos de contraceptivos na ocorrência de cancro requer mais tempo.

Além disso, há um debate crescente, especialmente nos círculos médicos, sobre quão seguro é para mulheres com mais de 40 anos tomarem contraceptivos hormonais que são sexualmente activos e, portanto, podem engravidar, apesar da baixa taxa de concepção nesta faixa etária. Alguns médicos sugerem usar mais métodos alternativos contracepção. Outros, ao contrário, argumentam que não há nada de errado em uma mulher tomar ACOs antes do início da menopausa (o que pode não ser percebido durante o uso de hormônios). Acredito que se uma mulher ainda quiser tomar ACOs, então é melhor mudar para medicamentos hormonais de baixa dosagem, com monitoramento regular da condição dos órgãos para os quais o risco de câncer aumenta.

Os dados apresentados podem causar algum choque aos leitores, principalmente às mulheres. Haverá também muitos opositores, especialmente entre os defensores dos contraceptivos hormonais e aqueles que prescrevem e tomam hormônios (estrogênios e progesterona) por outras razões, que ficarão indignados com tal revisão da contracepção hormonal. Mas, mesmo que não levemos em conta o risco de desenvolver câncer, escondendo-nos atrás da frase “há, mas mínimo”, gostaria de fazer uma pergunta a cada leitor: você tomaria uma substância (qualquer substância, inclusive um medicamento ) se você soubesse que é cancerígeno, então está envolvido no desenvolvimento do câncer? Você compraria um produto que dissesse, como nas embalagens de cigarros, que aumenta o risco de desenvolver câncer (qualquer tipo)? É claro que muitos fumantes não prestam atenção a esses avisos - esta é uma escolha pessoal. Muitas substâncias cancerígenas estão constantemente presentes em nossas vidas. Alguns medicamentos também podem causar cancro, mas felizmente a sua dosagem e administração são limitadas e as pessoas não os tomam durante meses ou anos na maioria dos casos. Mas os anticoncepcionais hormonais são tomados pelas mulheres há anos...

Por que milhões de mulheres em todo o mundo tomam hormônios há tantos anos? Porque é lucrativo

(1) Fabricantes de contraceptivos hormonais,

(2) Vendedores de anticoncepcionais hormonais,

(3)Os homens, porque não têm de assumir ou partilhar responsabilidades com as mulheres pelas consequências do sexo desprotegido,

(4) Mulheres, porque ganharam alguma independência dos homens e podem agora controlar a sua própria função reprodutiva.

Os leitores mais indignados dirão: “Bem, se os anticoncepcionais hormonais são tão ruins, o que resta para as mulheres? Deveríamos voltar à era do aborto ou abandonar completamente o sexo?”

Na verdade, a abstinência ou a recusa da actividade sexual é o meio mais fiável de protecção contra a gravidez não planeada, mas não é adequada para a maioria dos casais. Também pode minar e romper os relacionamentos de muitos homens e mulheres. Entre os métodos confiáveis ​​de prevenção da gravidez, permanecem os mesmos preservativos masculinos, mas que exigem a participação ativa do homem nesse tipo de proteção. Nos países desenvolvidos (EUA, Canadá, alguns países europeus) e nos países da América Latina, a esterilização masculina e feminina (20-25% dos casos de contraceptivos) começou a aumentar rapidamente, o que também tem os seus prós e contras e não é adequado para todas as pessoas (na maioria das vezes aquelas que completaram a gravidez e não estão mais planejando ter filhos). A popularidade do dispositivo intrauterino (DIU, mas sem hormônios) também vem aumentando em todo o mundo. Outros métodos de controlo da natalidade têm diferentes níveis de eficácia, exigem certas competências dos parceiros sexuais e, portanto, também não podem ser utilizados por todas as pessoas.

A decisão cabe sempre à mulher (esta é uma decisão pessoal dela), no entanto, se os médicos fornecessem informações verdadeiras sobre o que prescrevem (isto não se aplica apenas à contracepção hormonal), muitas doenças e complicações do tratamento direto e da medicação poderiam ser evitadas. .

Assim, minha resposta como médico à questão de por quanto tempo você pode tomar anticoncepcionais hormonais de forma segura para a saúde será a seguinte: os anticoncepcionais hormonais são medicamentos hormonais, portanto o grau de sua segurança será determinado pelo tipo de componentes, dose, regime, método e duração administração, cumprimento das indicações e contra-indicações, tolerância individual, presença de outras doenças, maus hábitos e detecção oportuna de efeitos colaterais.

Como mulher, no fundo da minha alma há uma esperança de que os homens modernos não só desfrutem de relações sexuais com mulheres, mas também aumentem o seu nível de responsabilidade, assumindo um papel mais activo na protecção das suas amadas e queridas mulheres (parceiras sexuais). de gravidezes não planejadas.

O nível de desenvolvimento da medicina moderna permite prevenir gravidezes indesejadas. O uso adequado de contraceptivos garante o direito da mulher de ter um filho quando estiver pronta para isso.

Para mulheres nulíparas, um contraceptivo devidamente selecionado não é perigoso. Analisar os danos e benefícios das pílulas anticoncepcionais são necessários levando em consideração as características de um determinado medicamento. Esses medicação são aceitos somente após consulta com um ginecologista-endocrinologista.

Ação

Os contraceptivos orais (ACOs) contêm hormônios essenciais que regulam o ciclo uterino e a capacidade da mulher de conceber um filho. A composição é:

• combinados (AOCs) - à base de estradiol e progesterona;
• minipílulas - à base de progesterona.

Com base na concentração de hormônios, os medicamentos combinados são:

• microdosado;
• Dose baixa;
• dose média;
• altamente dosado.

Dependendo do conteúdo dos hormônios, os ACOs são divididos:

• ao monofásico (o conteúdo de estradiol e progesterona em todos os comprimidos é o mesmo);
• bifásico (os comprimidos contêm quantidade constante de estradiol e quantidade de progesterona variando dependendo do dia do ciclo);
• trifásico (a quantidade de estradiol e progesterona nos comprimidos corresponde ao dia do ciclo menstrual).

As vantagens dos medicamentos modernos são a ausência de efeitos colaterais (ganho de peso, tumores, crescimento de pelos no corpo) que foram observados com os primeiros anticoncepcionais orais. Essas drogas surgiram em 1960 e continham grandes quantidades de hormônios femininos.

A última geração de “minipílulas” hormonais é recomendada para mulheres com mais de 35 anos de idade para as quais os estrogênios são contraindicados. Até pacientes fumantes podem tomá-los. Sangramento entre as menstruações não é indicação para descontinuação do anticoncepcional.

Pequenas doses de hormônios contidos nos ACOs têm efeito terapêutico e preventivo:

• prevenir o desenvolvimento de tumores malignos do aparelho reprodutor e infertilidade;
• regular o ciclo uterino;
• aliviar a síndrome pré-menstrual;
• aliviar a dor durante a menstruação;
• melhorar a condição da pele.

As pílulas hormonais anticoncepcionais são prescritas para mulheres em condições especiais:

• em minipílula;
• Os AOCs estão incluídos nas medidas terapêuticas após interrupção artificial da gravidez ou aborto espontâneo;
• OK para distúrbios do ciclo uterino, para prevenção da endometriose (proliferação da camada interna da parede uterina), no tratamento da mastopatia.

Que consequências podem surgir se for cancelado?

Os contraceptivos hormonais anteriores exigiam uma pausa obrigatória de vários meses a cada 3 anos de uso. Os ACOs modernos podem ser tomados por um longo período de tempo; sua retirada afeta o corpo de diferentes maneiras.

Positivo

Já nos primeiros meses após a suspensão do ACO, a mulher tem a oportunidade de engravidar. Ao tomar medicamentos hormonais, criam-se no corpo condições favoráveis ​​​​para conceber um filho: os ovários ficam descansados, o útero se prepara para dar à luz um feto. As pílulas anticoncepcionais não representam uma ameaça à vida do feto. Mas se ocorrer gravidez durante o uso de um anticoncepcional, ela deve ser interrompida imediatamente.

Negativo

Em alguns casos, ao interromper as pílulas hormonais, as mulheres não conseguem engravidar. Nesse caso, os ginecologistas recomendam que a paciente seja submetida a um exame para excluir a presença de inflamações, doenças infecciosas e neoplasias malignas no útero. Na ausência de patologias, a mulher pode planejar uma gravidez.

Às vezes, após a interrupção dos contraceptivos orais, as mulheres começam a ter problemas de pele, alterações de humor, depressão e perturbações do ciclo uterino. Eles associam esses fenômenos ao desenvolvimento da dependência de hormônios esteróides. As reações negativas se desenvolvem apenas no caso de um contraceptivo selecionado incorretamente, portanto a escolha é feita pelo médico e monitora regularmente o estado do paciente. A dependência não se desenvolve durante o uso de ACOs.

Contra-indicações

Os benefícios e malefícios das pílulas anticoncepcionais só podem ser determinados por um especialista. O médico escolherá o melhor estado de saúde, regularidade da atividade sexual e outros fatores. Os COs certamente causarão danos nas seguintes patologias:

• doenças hepáticas e renais;
• hipertensão;
• diabetes;
• trombose;
• isquemia cardíaca;
• artrite;
• lúpus eritematoso.

Para transtornos depressivos, enxaquecas, varizes e TPM, as pílulas anticoncepcionais podem ser tomadas sob supervisão médica.

Os contraceptivos hormonais orais são um método confiável e seguro. Eles só devem ser selecionados pelo médico assistente. Isto ajudará a evitar consequências negativas e fornecerá proteção confiável contra gravidez indesejada. Os COs são usados ​​como agentes terapêuticos e profiláticos.