ส่งผลงานดีๆ ของคุณในฐานความรู้ได้ง่ายๆ ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โพสต์เมื่อ http://allbest.ru

แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับความเครียด

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา จำนวนการศึกษาทางวิทยาศาสตร์และเชิงปฏิบัติเกี่ยวกับความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจและความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสาขาวิทยาศาสตร์โลก สมาคมนานาชาติและยุโรปเพื่อการศึกษาความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจได้รับการจัดระเบียบและกระตือรือร้น มีการจัดการประชุมประจำปีของผู้เข้าร่วม และการประชุม World Congress on Traumatic Stress จัดขึ้นเป็นประจำทุกปี

เราสามารถพูดได้ว่าการวิจัยในสาขาความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจและผลที่ตามมาต่อมนุษย์ได้กลายเป็นสาขาวิทยาศาสตร์สหวิทยาการอิสระ ในประเทศของเราแม้ว่าปัญหานี้จะมีความเกี่ยวข้องสูง แต่การพัฒนายังอยู่ในช่วงเริ่มต้น มีทีมนักวิทยาศาสตร์และจิตแพทย์แยกต่างหากที่มีส่วนร่วมในการวิจัยในด้านนี้ ไม่เพียงแต่ในประเทศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปฏิบัติทางคลินิกและจิตวิทยาของโลกด้วย ปัญหาของผลกระทบทางจิตใจในระยะยาวของความเครียดที่เกิดจากประสบการณ์ของการเจ็บป่วยร้ายแรง การสูญเสียสุขภาพอย่างแท้จริง และการคุกคามต่อการเสียชีวิต ยังได้รับการศึกษาน้อยมาก ข้อยกเว้นคือการศึกษาจากต่างประเทศจำนวนมากเกี่ยวกับโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บและบอบช้ำทางจิตใจระหว่างปฏิบัติการสู้รบ

ด้วยปรากฏการณ์หลายมิติของการประสบและผลที่ตามมาของความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ การวิจัยเกี่ยวกับอิทธิพลของความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อจิตใจมนุษย์ในวิทยาศาสตร์ในบ้านในขั้นตอนปัจจุบันถือเป็นสาขาที่เกี่ยวข้องและมีแนวโน้มมากที่สุดในด้านจิตวิทยาคลินิก

เมื่อพิจารณาถึงการพัฒนาที่ไม่เพียงพอในพื้นที่นี้ เราจะจำกัดตัวเองอยู่เพียงการนำเสนอแนวคิดพื้นฐานที่ใช้ในงานเกี่ยวกับการศึกษาความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ:

สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจคือสถานการณ์ที่มีความเครียดสูง (ภัยพิบัติทางธรรมชาติและเทคโนโลยี การปฏิบัติการทางทหาร ความรุนแรง ภัยคุกคามต่อชีวิต

แรงกดดันที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นปัจจัยที่มีความรุนแรงสูงซึ่งคุกคามการดำรงอยู่ของบุคคล

ความเครียดทางจิตเป็นสภาวะทางอารมณ์ของการปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ และยังคงส่งผลต่อจิตใจของมนุษย์ต่อไปแม้ว่าจะออกจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจแล้วก็ตาม

ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจคือความเครียดทางจิตใจที่มีความเข้มข้นสูง ร่วมกับความรู้สึกกลัวอย่างรุนแรง ความหวาดกลัว และทำอะไรไม่ถูก

ปฏิกิริยาความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นปฏิกิริยาส่วนบุคคลและพฤติกรรมที่เกิดขึ้นระหว่างประสบกับความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ปฏิกิริยาความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจคือการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ส่วนบุคคล และพฤติกรรมที่ปรากฏในบุคคลหลังจากออกจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ความผิดปกติของความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) เป็นกลุ่มอาการของปฏิกิริยาตอบสนองเฉพาะเจาะจงล่าช้าต่อการอยู่ในสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งแสดงออกในอาการของการสืบพันธุ์อย่างต่อเนื่องในจิตใจของบุคคลในสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือองค์ประกอบส่วนบุคคล การหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง และเพิ่มระดับความเครียดของความตื่นเต้นทางสรีรวิทยา (ไม่ปรากฏก่อนการบาดเจ็บ)

ปัจจัยความเครียดบางอย่าง เช่น เหตุการณ์เครียดที่ทำให้เกิดบาดแผลทางจิต มีผลกระทบทางจิตต่อบุคคล ตามที่ M. Gorovets ผู้พัฒนาทฤษฎีปฏิกิริยาทางจิตล่าช้าต่อความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ บุคคลนั้นอยู่ในภาวะเครียดหรือกลับสู่สภาวะนี้เป็นระยะๆ จนกว่าข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ตึงเครียด (จิตกระทบกระเทือนจิตใจ) จะได้รับการประมวลผล

อยู่ในกระบวนการตอบสนองต่อเหตุการณ์ตึงเครียด M. Horovets ระบุระยะต่างๆ ที่ต่อเนื่องกัน: ปฏิกิริยาทางอารมณ์ขั้นแรก; “การปฏิเสธ” แสดงออกด้วยอาการชาทางอารมณ์ การปราบปรามและการหลีกเลี่ยงความคิดเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ชวนให้นึกถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ สลับระหว่าง "การปฏิเสธ" และ "การบุกรุก" การบุกรุกปรากฏอยู่ใน “การทลายความทรงจำเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความฝันเกี่ยวกับเหตุการณ์นั้น ระดับสูงตอบสนองต่อทุกสิ่งที่คล้ายกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การประมวลผลทางปัญญาและอารมณ์เพิ่มเติมของประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งจบลงด้วยการดูดซึม (การดูดซึมของประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจตามรูปแบบพฤติกรรมที่มีอยู่) หรือการอำนวยความสะดวก (การปรับรูปแบบของพฤติกรรมให้เข้ากับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ)

ระยะเวลาของกระบวนการตอบสนองต่อเหตุการณ์ตึงเครียดจะถูกกำหนดตามการสังเกตของ M. Horovets ตามความสำคัญ (ความเกี่ยวข้อง) สำหรับแต่ละข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์นี้ หากกระบวนการนี้ดำเนินไปด้วยดี กระบวนการนี้อาจคงอยู่ตั้งแต่หลายสัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือนหลังจากเหตุการณ์นั้นเกิดขึ้น (การยุติผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ) นี่เป็นปฏิกิริยาปกติต่อเหตุการณ์ตึงเครียด ด้วยการกำเริบของการตอบสนองและการกำเริบของอาการของพวกเขาในระยะเวลานานว่ากันว่ามีกระบวนการทางพยาธิสภาพของกระบวนการตอบสนองการปรากฏตัวของปฏิกิริยาล่าช้าต่อจิตเวช

ปฏิกิริยาล่าช้าต่อความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจตาม M. Horovets เป็นชุดของปรากฏการณ์ทางจิตที่เกิดจากกระบวนการ "ประมวลผล" ข้อมูลที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในกรณีของการสำแดงที่รุนแรงและยาวนานพวกเขาพูดถึงความผิดปกติของความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจซึ่งเกี่ยวข้องกับสภาวะปฏิกิริยาที่ยืดเยื้อ

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

การปรากฏตัวของเหตุการณ์ที่รุนแรงรวมกับภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตหรือความสมบูรณ์ทางกายภาพของตัวเขาเอง ญาติ เพื่อนของเขา บ้านของเขาถูกทำลายอย่างกะทันหัน หรือการสังเกตการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้อื่น

ในความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นใหม่นั้น "ฟังดู" - มีเหตุการณ์ทางจิตที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านความรู้ความเข้าใจอารมณ์และอารมณ์

ด้วยความเกี่ยวข้องที่เพิ่มมากขึ้น (การบาดเจ็บซ้ำ ๆ ความทรงจำ) ของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ อาการทางจิตและปฏิกิริยาตอบสนองจะรุนแรงขึ้น เมื่อความสัมพันธ์ของโรคจิตเภทลดลง อาการก็จะลดลง

การปรากฏตัวของ astheno-hypotymic อย่างต่อเนื่อง (อารมณ์หดหู่และร่างกายอ่อนแอโดยทั่วไป) หรือกลุ่มอาการวิตกกังวล (ความวิตกกังวลพร้อมกับประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรง)

เมื่อเกิดความตื่นตัวมากเกินไปบุคคลจะติดตามทุกสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขาอย่างใกล้ชิดราวกับว่าเขาตกอยู่ในอันตรายตลอดเวลา แต่อันตรายนี้ไม่เพียง แต่ภายนอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภายในด้วย - ประกอบด้วยความจริงที่ว่าความประทับใจที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ไม่ต้องการซึ่งมีพลังทำลายล้างจะเข้าสู่จิตสำนึก บ่อยครั้งที่ความตื่นตัวมากเกินไปแสดงออกในรูปแบบของความตึงเครียดทางกายภาพอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถทำหน้าที่ป้องกันได้ - มันปกป้องจิตสำนึกของเราและไม่สามารถกำจัดการป้องกันทางจิตใจได้จนกว่าความรุนแรงของประสบการณ์จะลดลง

ด้วยการตอบสนองที่เกินจริง บุคคลสะดุ้งเมื่อมีเสียงดังน้อยที่สุด เคาะ ฯลฯ รีบวิ่ง กรีดร้องเสียงดัง ฯลฯ

ปฏิกิริยาที่ระบุไว้ต่อความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจไม่ได้ทำให้อาการทางจิตทั้งหมดหมดไป ในกระบวนการจัดการกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความรู้สึกและสภาวะต่างๆ อาจเกิดขึ้นซึ่งทำให้บุคคลไม่สามารถประเมินสถานการณ์ตามความเป็นจริงได้

ประสบการณ์ซ้ำแล้วซ้ำอีกครอบครองสถานที่พิเศษท่ามกลางปฏิกิริยาล่าช้าต่อความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ การย้อนอดีตเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าถึงประสบการณ์กะทันหันของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่มีอยู่ ซึ่งมาพร้อมกับการ "ปิด" จากปัจจุบัน

ภาวะแทรกซ้อนทางจิตที่พบบ่อยที่สุดมีส่วนทำให้เกิดเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอีกครั้งอย่างกะทันหัน กลุ่มสามกลุ่มที่ต่อเนื่องและซึมเศร้าประกอบด้วยความกลัว การรบกวนการนอนหลับ และฝันร้าย

จากข้อมูลของผู้ที่เคยประสบกับความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ พวกเขาประสบกับความกลัวแม้ในขณะนอนหลับ ความกลัวนี้ไม่มีลักษณะของโรคประสาท แต่มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับประสบการณ์ระหว่างเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อพยายามปราบปรามมันแต่ไม่สำเร็จ เพราะพวกเขาถูกฝันร้ายทรมานพวกเขาจึงกลัวที่จะเข้านอน พวกเขานอนหลับไม่เพียงพอ เนื่องจากการนอนหลับของพวกเขามักจะเป็นระยะ ๆ ตื้นและกินเวลา 3-4 ชั่วโมงติดต่อกัน ผู้คนตื่นขึ้นจากนิมิตฝันร้ายที่ทำให้พวกเขาหวาดกลัว ความสยองขวัญนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในความฝันพวกเขารู้สึกว่าไม่มีที่พึ่งเลย

การเกิดขึ้นของฝันร้ายและเหตุการณ์ในอดีตมักเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ในชีวิตประจำวันและความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับความบอบช้ำทางจิตใจที่ได้รับ Flashback เป็นความทรงจำที่เจาะลึกและรบกวนจิตใจซึ่งฟื้นคืนชีพของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ดังนั้นในช่วงเวลาที่จำกัด ซึ่งอาจคงอยู่ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง บุคคลจะสูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริงทั้งหมดหรือบางส่วน

A. Blank (1985) แบ่งประสบการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ออกเป็นสี่ประเภท ได้แก่ ความฝันอันสดใสและฝันร้าย; ความฝันอันสดใสที่บุคคลตื่นขึ้นมาด้วยความตกใจกับความรู้สึกความเป็นจริงของเหตุการณ์ที่จดจำและการกระทำที่เป็นไปได้ที่เขาทำภายใต้อิทธิพลของความทรงจำเหล่านี้

“เหตุการณ์ย้อนอดีต” ที่มีสติคือประสบการณ์ที่นำเสนอภาพของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างมีชีวิตชีวา พวกมันสามารถเป็นอิสระในธรรมชาติและมาพร้อมกับการสร้างภาพ เสียง และการดมกลิ่น ฯลฯ ในกรณีนี้ การติดต่อกับความเป็นจริงอาจสูญหายไป (บางส่วนหรือทั้งหมด)

"ภาพย้อนอดีต" โดยไม่รู้ตัวเป็นประสบการณ์นามธรรมที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันพร้อมกับการกระทำบางอย่าง

ปฏิกิริยา "ย้อนหลัง" มีสามประเภท:

เล่นซ้ำ - การเปลี่ยนแปลงทางจิตในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนโรคจิต (บุคคลที่ไม่สามารถรับมือกับไฟดับได้ในความฝัน)

ผู้ประเมิน - การนำเสนอที่ชัดเจนของผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บ

การเก็งกำไร - การนำเสนอผลที่ตามมาที่รุนแรงกว่าความเป็นจริง

ปฏิกิริยาล่าช้าคือปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นไม่ใช่ในช่วงเวลาที่เกิดความเครียดอย่างรุนแรง แต่เมื่อสถานการณ์นั้นเสร็จสิ้นแล้ว (การปล้น การข่มขืน ทหารผ่านศึกกลับมาจากเขตสู้รบ ฯลฯ) แต่ในทางจิตวิทยายังไม่จบ สำหรับบุคคลนั้น ปฏิกิริยาดังกล่าวเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความเป็นอยู่ทั่วไปหลังจากเหตุการณ์นั้นผ่านไปนานแล้ว

บาดแผลทางจิต คือ “บาดแผลทางจิตใจ” ที่ “เจ็บปวด” กังวล นำมาซึ่งความไม่สบายตัว ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง และนำความทุกข์มาสู่บุคคลและคนใกล้ตัว เช่นเดียวกับบาดแผลอื่นๆ การบาดเจ็บทางจิตใจอาจมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ดังนั้น "การรักษา" ก็จะแตกต่างออกไป

บางครั้งบาดแผลจะค่อยๆ สมานได้เอง และ “จุดที่เจ็บ” “สมาน” ตามธรรมชาติ มีลำดับขั้นตอนของประสบการณ์บางอย่างที่ทำให้จิตใจฟื้นตัว ในกรณีเหล่านี้ บุคคลจะมีปฏิกิริยา เข้าใจ และยอมรับสิ่งที่เกิดขึ้น ซึ่งไม่ใช่สิ่งที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่เป็นประสบการณ์ชีวิต โดยเป็นส่วนหนึ่งของชีวประวัติของเขา

ความเครียดทางจิตบาดแผล

สาเหตุ(สาเหตุ)

เงื่อนไขทั่วไปสำหรับการพัฒนาความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจมีดังต่อไปนี้:

บุคคลนั้นมองว่าสถานการณ์เป็นไปไม่ได้:

บุคคลนั้นไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ (ต่อสู้หรือหนี):

บุคคลนั้นไม่สามารถระบายพลังงานทางอารมณ์ได้ (เขาอยู่ในอาการชา);

การปรากฏตัวในชีวิตของบุคคลในสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ไม่ได้รับการแก้ไขก่อนหน้านี้

ปัจจัยโน้มนำต่อการบาดเจ็บทางจิตอาจเป็นสภาพทางสรีรวิทยาในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเหนื่อยล้าทางร่างกายเนื่องจากการรบกวนในรูปแบบการนอนหลับและการรับประทานอาหาร

เงื่อนไขในการเกิดความผิดปกติทางอารมณ์ยังรวมถึงการขาดการสนับสนุนทางสังคมและความสัมพันธ์ทางอารมณ์ที่ใกล้ชิดกับคนรอบข้าง (เพื่อน สมาชิกในครอบครัว เพื่อนร่วมงาน) (ดูตารางที่ 1)

ตารางที่ 1

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อระดับที่บุคคลต้องเผชิญกับสถานการณ์ตึงเครียดขั้นรุนแรง

การประเมินสถานการณ์เบื้องต้นของแต่ละบุคคลก็มีความสำคัญเช่นกัน ปฏิกิริยาต่อภัยพิบัติที่มนุษย์สร้างขึ้น (ทางสังคม) ซึ่งมีปัจจัยของมนุษย์ (การก่อการร้าย ปฏิบัติการทางทหาร การข่มขืน) มีความรุนแรงและยาวนานกว่าภัยพิบัติทางธรรมชาติ ผลที่ตามมาจากภัยพิบัติจากเหตุฉุกเฉินทางธรรมชาติที่ตกเป็นเหยื่อมองว่าเป็น "พระประสงค์ของผู้ทรงอำนาจ" และหากความรู้สึกผิดเกิดขึ้นจากเหตุการณ์นั้น มักจะเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีการใช้มาตรการเพื่อความปลอดภัย

ในระหว่างภัยพิบัติที่มนุษย์สร้างขึ้น เหยื่อจะเกิดความรู้สึกโกรธเกรี้ยวและก้าวร้าว ซึ่งสามารถมุ่งตรงไปที่ผู้ที่ถือว่าเป็นผู้กระทำผิดของเหตุการณ์นั้น ตามอัตภาพ เราสามารถแยกแยะได้สองวิธีในการพัฒนาสถานการณ์หลังจากความเครียดที่รุนแรงมาก

* บุคคลได้รับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจยอมรับมันกับตัวเอง (!) และค่อยๆใช้ชีวิตผ่านมันพัฒนาวิธีที่สร้างสรรค์ในการจัดการกับมันไม่มากก็น้อย

* บุคคลได้รับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่ไม่มีทัศนคติส่วนตัวต่อเหตุการณ์นั้น (อุบัติเหตุ รูปแบบ ป้ายจากด้านบน) เขาพยายาม "ลืม" มัน อัดมันจนหมดสติ เปิดตัววิธีรับมือที่ไม่สร้างสรรค์ การแสดงอาการของปฏิกิริยาความเครียดล่าช้า

ปฏิกิริยาต่อการบาดเจ็บที่ล่าช้าเป็นเรื่องปกติ ในกรณีหนึ่ง บุคคลจะค่อยๆ ประสบกับสถานการณ์นั้นด้วยตนเอง ในอีกทางหนึ่งเขาไม่สามารถทำเช่นนี้ได้ด้วยตัวเอง ในกรณีเหล่านี้ ความทุกข์ทรมานและประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรงไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

กลยุทธ์พฤติกรรม

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะกลยุทธ์ด้านพฤติกรรมหลายประการสำหรับผู้ที่ประสบกับบาดแผลทางจิตใจ

เมื่อเวลาผ่านไป เหยื่อซึ่งถูกหลอกหลอนด้วยความทรงจำและความคิดที่ล่วงล้ำเกี่ยวกับบาดแผลนั้น เริ่มจัดระเบียบชีวิตของตนในลักษณะที่จะระงับและหลีกเลี่ยงความทรงจำและอารมณ์ที่พวกเขากระตุ้น การหลีกเลี่ยงอาจมีได้หลายรูปแบบ เช่น การหลีกเลี่ยงการเตือนถึงเหตุการณ์ การใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด เพื่อระงับการรับรู้ถึงความรู้สึกไม่สบายภายในอย่างรุนแรง

ในพฤติกรรมของผู้ที่ได้รับความบอบช้ำทางจิต มักมีความปรารถนาโดยไม่รู้ตัวที่อยากจะประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอีกครั้ง กลไกพฤติกรรมนี้แสดงให้เห็นความจริงที่ว่าบุคคลนั้นพยายามมีส่วนร่วมในสถานการณ์โดยไม่รู้ตัวซึ่งคล้ายกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยทั่วไปหรือบางแง่มุม. ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าพฤติกรรมบีบบังคับ และพบได้ในบาดแผลทางจิตใจเกือบทุกประเภท

ทหารผ่านศึกกลายเป็นทหารรับจ้าง ผู้หญิงที่ถูกทารุณกรรมเข้าสู่ความสัมพันธ์ที่เจ็บปวดกับผู้ชายที่ปฏิบัติต่อพวกเขาอย่างโหดร้าย ผู้ที่เคยถูกล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็กกลายเป็นโสเภณีเมื่อเป็นผู้ใหญ่

เหยื่อจำนวนมาก โดยเฉพาะเด็กๆ ที่ได้รับบาดเจ็บ มักจะโทษตัวเองสำหรับสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีนี้ ช่วยให้คุณสามารถชดเชยความรู้สึกทำอะไรไม่ถูกและความอ่อนแอได้

เหยื่อของการล่วงละเมิดทางเพศที่โทษตัวเองมีอัตราการฟื้นตัวที่ดีกว่าผู้ที่ไม่ยอมรับความรับผิดชอบ

กลยุทธ์ที่สร้างสรรค์มากขึ้นในการจัดการกับความบอบช้ำทางจิตใจที่เกิดขึ้นมีดังนี้

* พยายามช่วยเหลือผู้อื่นให้พ้นจากความโชคร้าย

ในบรรดาเจ้าหน้าที่ตำรวจอเมริกัน มีผู้คนจำนวนไม่น้อยที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความรุนแรงในวัยเด็ก

* ค้นหากองหลัง บ่อยกว่านั้นคือผู้หญิงเหล่านี้ที่ถูกปฏิบัติอย่างทารุณตั้งแต่ยังเป็นเด็ก พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีความผูกพันและพึ่งพาสามีอย่างมาก (พวกเขาไม่สามารถแยกทางกับพวกเขาได้แม้แต่วันเดียว พวกเขาไม่สามารถหลับตามลำพังได้ ฯลฯ )

* ความร่วมมือ เข้าร่วมองค์กรสาธารณะ รวมตัวกับผู้ที่เคยประสบสถานการณ์คล้าย ๆ กัน (สมาคมทหารผ่านศึก สมาคมนักลงทุนที่ถูกฉ้อโกง เหยื่อความรุนแรงในครอบครัว การฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติด ฯลฯ)

กลยุทธ์ด้านพฤติกรรมที่อธิบายไว้ข้างต้นไม่ได้ยกเลิกพลวัตทั่วไปของการประสบสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

พลวัตของการประสบสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

พลวัตของการประสบสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจประกอบด้วยสี่ขั้นตอน

ขั้นแรก-- ระยะของการปฏิเสธหรือการช็อก ในระยะนี้ซึ่งเกิดขึ้นทันทีหลังจากการกระทำของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ บุคคลไม่สามารถยอมรับสิ่งที่เกิดขึ้นในระดับอารมณ์ได้ จิตใจได้รับการปกป้องจากผลร้ายของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ระยะนี้มักจะค่อนข้างสั้น

ระยะที่สองเรียกว่าระยะแห่งความก้าวร้าวและความรู้สึกผิด ค่อยๆ เริ่มประมวลผลสิ่งที่เกิดขึ้น บุคคลพยายามตำหนิผู้ที่เกี่ยวข้องทั้งทางตรงและทางอ้อมกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น จากนั้นบุคคลนั้นก็จะเปลี่ยนพฤติกรรมก้าวร้าวไปที่ตัวเองและรู้สึกผิดอย่างรุนแรง (“ถ้าฉันทำตัวแตกต่างออกไป สิ่งนี้คงไม่เกิดขึ้น”)

ขั้นตอนที่สาม-- ระยะซึมเศร้า หลังจากที่คนๆ หนึ่งตระหนักว่าสถานการณ์ต่างๆ นั้นรุนแรงกว่าเขา ความซึมเศร้าก็ถาโถมเข้ามา มันมาพร้อมกับความรู้สึกหมดหนทาง การละทิ้ง ความเหงา และความไร้ประโยชน์ของตัวเอง คนเรามองไม่เห็นทางออกจากสถานการณ์ปัจจุบัน สูญเสียความรู้สึกถึงเป้าหมาย ชีวิตก็ไร้ความหมาย: “ไม่ว่าฉันจะทำอะไรก็ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงได้”

ในขั้นตอนนี้ การสนับสนุนอย่างสงบเสงี่ยมจากคนที่รักเป็นสิ่งสำคัญมาก อย่างไรก็ตาม คนที่ประสบกับบาดแผลทางจิตใจนั้นไม่ค่อยได้รับสิ่งนี้ เพราะคนรอบข้างกลัวที่จะ "ติดเชื้อ" โดยไม่ได้ตั้งใจจากอาการของเขา นอกจากนี้บุคคลที่อยู่ในอารมณ์หดหู่จะสูญเสียความสนใจในการสื่อสารอย่างต่อเนื่อง (“ ไม่มีใครเข้าใจฉัน”) คู่สนทนาเริ่มทำให้เขาเบื่อหน่ายการสื่อสารถูกขัดจังหวะและความรู้สึกเหงารุนแรงขึ้น

ขั้นตอนที่สี่นี่คือระยะการรักษา เธอโดดเด่นด้วยการยอมรับอดีตของเธออย่างสมบูรณ์ (มีสติและอารมณ์) และการได้มาซึ่งความหมายใหม่ในชีวิต: “ เกิดอะไรขึ้นจริง ๆ ฉันไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ฉันสามารถเปลี่ยนแปลงตัวเองและดำเนินชีวิตต่อไปได้แม้จะเจ็บปวดก็ตาม” บุคคลหนึ่งสามารถดึงประสบการณ์ชีวิตที่เป็นประโยชน์จากสิ่งที่เกิดขึ้นได้

ลำดับนี้เป็นการพัฒนาที่สร้างสรรค์ของสถานการณ์ หากเหยื่อไม่ผ่านช่วงของชีวิตผ่านสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ขั้นตอนต่างๆ ลากยาวเกินไป ไม่ได้ข้อสรุปที่สมเหตุสมผล และอาการที่ซับซ้อนปรากฏว่าเขาไม่สามารถรับมือได้ด้วยตัวเองอีกต่อไป

โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)

โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจคือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ของความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ อาการต่างๆ ได้แก่ ความทรงจำที่ล่วงล้ำอย่างชัดเจนเกี่ยวกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ฝันร้าย นอนหลับยาก และความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ความว่างเปล่า และความระมัดระวังมากเกินไป

การศึกษาปรากฏการณ์นี้เริ่มต้นในสหรัฐอเมริกาและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า "กลุ่มอาการเวียดนาม" ซึ่งเกิดขึ้นโดยบุคลากรทางทหารที่กลับมาหลังสงครามเวียดนาม ในประเทศของเรามักพูดถึง "ชาวเชเชน" หรือ "กลุ่มอาการอัฟกัน"

ทหารผ่านศึกยังพบอาการอื่นๆ ด้วย เช่น ปฏิกิริยาระเบิด ความโกรธเกรี้ยว การเฝ้าระวังโดยไม่มีแรงจูงใจ การดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ยาเสพติด และ ยา, คิดฆ่าตัวตาย.

ด้วยการศึกษาผลที่ตามมาจากความขัดแย้งทางทหารจึงเริ่มการศึกษาตามแผนของโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ดังนั้นพบว่า 25% ของผู้ที่ต่อสู้และไม่ได้รับบาดเจ็บประสบการณ์การต่อสู้ทำให้เกิดผลกระทบทางจิต ในบรรดาผู้บาดเจ็บและพิการ จำนวนผู้ที่เป็นโรค PTSD ถึง 42%

ปัจจัยหนึ่งที่สนับสนุนอาการของโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจในนักสู้คือความแตกต่างจากประสบการณ์ในโลกภายนอก ความไม่ลงรอยกันของชีวิตที่สงบสุข โดยที่ “ไม่มีความกังวลต่อความน่าสะพรึงกลัวที่ใครบางคนประสบ” และสถานการณ์การต่อสู้ ตอกย้ำและรักษาความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ความรู้สึกไม่ยุติธรรม ความสิ้นหวัง และทำอะไรไม่ถูก และขัดขวางการรวมตัวทางสังคม

การละเมิดดังกล่าวเป็นเรื่องปกติไม่เพียงแต่สำหรับทหารผ่านศึกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบุคคลที่รอดชีวิตจากภัยพิบัติ อุบัติเหตุ และภัยพิบัติทางธรรมชาติ รวมถึงผู้ที่มีส่วนร่วมในการกำจัดผลที่ตามมาของภัยพิบัติดังกล่าวด้วย

จากผลการวิจัย ผู้ช่วยเหลือมืออาชีพมีความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจในระดับปานกลาง เนื่องจากการฝึกอบรมวิชาชีพพิเศษและการคัดเลือกวิชาชีพควบคู่ไปกับการมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องในการขจัดผลที่ตามมาจากสถานการณ์ฉุกเฉินทำให้เกิดกลไกพิเศษในการจัดการกับประสบการณ์เชิงลบของผู้ช่วยเหลือ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการมีอยู่ของปัจจัยความเครียดเฉพาะของกิจกรรมทางวิชาชีพ (การทำงานในบรรยากาศแห่งความเศร้าโศกและความทุกข์ทรมานของผู้อื่น การสัมผัสกับศพของผู้ตาย การทำงานในสภาวะเสี่ยงต่อชีวิต ฯลฯ) อาการบางอย่างของสิ่งนี้ ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในหมู่เจ้าหน้าที่กู้ภัยและนักดับเพลิง เนื่องจากความสำคัญของหัวข้อนี้ในปัจจุบัน หนังสือเรียนมีบทแยกต่างหากเกี่ยวกับความผิดปกตินี้

กลุ่มเสี่ยงในการพัฒนา PTSD ยังรวมถึงผู้ที่ถูกบังคับให้เปลี่ยนสถานที่อยู่อาศัย ซึ่งเรียกว่าผู้ลี้ภัยจากพื้นที่ที่มีความขัดแย้งทางทหารในท้องถิ่น ความตึงเครียดทางชาติพันธุ์ และการเลือกปฏิบัติโดยเจ้าหน้าที่ คนเหล่านี้คือคนที่อพยพไปยังประเทศอื่นเพราะพวกเขากลัวการประหัตประหาร การจับกุม การทรมาน หรือการทำลายล้างทางกายภาพในประเทศของตนเอง

คนจำนวนมากถูกทรมาน ทางการเมือง หรือการเลือกปฏิบัติเฉพาะกิจ หลายคนอาศัยอยู่ในความยากจนในสถานการณ์การว่างงานเรื้อรัง หลายคนมีระดับการศึกษาต่ำ

กระบวนการย้ายถิ่นฐานสร้างความบอบช้ำทางจิตใจเพิ่มเติมให้กับพวกเขาส่วนใหญ่ โดยเฉพาะผู้ที่เข้าประเทศอย่างผิดกฎหมาย ในช่วงเวลานี้ หลายคนถูกปล้น ใช้ความรุนแรง และบางคนเสียชีวิตระหว่างการเดินทาง

เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ลี้ภัยที่จะมีรายได้ที่มั่นคง หลายคนยังคงว่างงานหรือได้รับการว่าจ้างให้ได้รับค่าจ้างต่ำมาก และถือเป็นองค์ประกอบที่ไม่พึงประสงค์ในประเทศเจ้าบ้าน

PTSD มีลักษณะเด่นหลักคืออาการกำเริบของสัญชาตญาณในการดูแลรักษาตนเอง ในกรณีนี้ ความตึงเครียดทางจิตและอารมณ์ภายใน (ความตื่นเต้น) เพิ่มขึ้น ความตึงเครียดนี้ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องในระดับสูงที่ยอมรับไม่ได้ โดยสนับสนุนกลไกการทำงานอย่างต่อเนื่องของการเปรียบเทียบ (การกรอง) สิ่งเร้าที่มาจากภายนอกโดยมีสิ่งเร้าที่ตราตรึงอยู่ในจิตสำนึกแล้วซึ่งเป็นสัญญาณของสถานการณ์ฉุกเฉิน (Kekelidze, 2004) สำหรับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของสถานการณ์ฉุกเฉิน สิ่งนี้แสดงออกด้วยความวิตกกังวลและความกลัวที่เพิ่มขึ้น

โรควิตกกังวล- ทุกคนประสบกับความวิตกกังวลเป็นครั้งคราว ความรู้สึกนี้เกิดขึ้นกับเรา เช่น เมื่อคนที่เรารักล่าช้าระหว่างทางกลับบ้านจากที่ทำงาน เมื่อผลลัพธ์ของสถานการณ์สำคัญไม่ชัดเจน เป็นต้น

ในทางกลับกัน ความวิตกกังวล หรือในภาษาทางการแพทย์เรียกว่า "โรควิตกกังวล" เป็นผลที่ตามมาประการหนึ่งของการประสบสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

คนที่พบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ที่รุนแรงจะสูญเสียความมั่นใจในอนาคต ความวิตกกังวลจะกลายเป็นเพื่อนที่ถาวรของเขา คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรควิตกกังวลได้หากสังเกตอาการต่อไปนี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์:

* ความวิตกกังวล, ความกลัวเกี่ยวกับอนาคต, ความตื่นเต้น, ความคาดหวังของความล้มเหลวและปัญหา, ความยากลำบากในการพยายามหลบหนีจากความคิดที่รบกวนจิตใจ;

* ความตึงเครียดของมอเตอร์, ไม่สามารถผ่อนคลาย, จุกจิก, อาการสั่นทางประสาท, นอนหลับยาก ฯลฯ

* อาการทางกายภาพ: เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็ว เวียนศีรษะ ปากแห้ง ฯลฯ

ความวิตกกังวลมักจะกลายเป็นความกลัวเสมอ

โรควิตกกังวล phobic- ความกลัวเป็นอารมณ์ร่วมที่พบในสเปกตรัมอารมณ์ของทุกคน

ทุกคนกลัวบางสิ่งบางอย่าง เช่น แมงมุม ความสูง ความมืด ความเหงา ความยากจน ความตาย ความเจ็บป่วย ฯลฯ การกลัวอันตรายนั้นมีประโยชน์ โดยจะช่วยปกป้องบุคคลจากการกระทำที่เสี่ยงอันตราย เช่น การกระโดดจากที่สูงหรือข้ามทางหลวงที่พลุกพล่านอาจเป็นเรื่องน่ากลัว

หลังจากประสบสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความกลัวต่อวัตถุและสถานการณ์ธรรมดาที่ค่อนข้างปลอดภัยก็ปรากฏขึ้น: ความกลัวในการบินบนเครื่องบิน ความกลัวที่จะอยู่ในพื้นที่จำกัด (เช่น หลังจากที่บุคคลประสบแผ่นดินไหว) ความกลัวประเภทนี้ไม่มีฟังก์ชั่นการป้องกันและปรับตัวและเป็นอันตรายต่อบุคคลซึ่งทำให้เขาไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ ในภาษาของผู้เชี่ยวชาญ อาการนี้เรียกว่าโรควิตกกังวล-โรคกลัว

ความกลัวอาจมีความรุนแรงได้หลายระดับ ตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงความหวาดกลัวที่ครอบงำบุคคล บ่อยครั้งที่ความกลัวมักมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายทางร่างกาย เช่น เวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออกเพิ่มขึ้น เป็นต้น

มีหลายวิธีในการรับมือกับความกลัว กรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ: จิตแพทย์ นักจิตอายุรเวท นักจิตวิทยา

รัฐซึมเศร้า- หนึ่งในกลุ่มอาการที่เป็นพื้นฐานของโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจคือภาวะซึมเศร้า

เรามักพูดคำว่า “ซึมเศร้า” ซึ่งหมายถึง ความโศกเศร้า อารมณ์ไม่ดี ภาวะเศร้าโศก และความโศกเศร้า อารมณ์ไม่ดีและความโศกเศร้าเกิดขึ้นกับทุกคนเป็นครั้งคราวและอาจเกี่ยวข้องกับเหตุผลที่เข้าใจได้อย่างสมบูรณ์ - ความเหนื่อยล้า การประมวลผลของความประทับใจที่ไม่พึงประสงค์ ฯลฯ

ความเศร้าโศกดังกล่าวอาจเป็นประโยชน์สำหรับบุคคลได้ อยู่ในสภาวะเศร้าโศกที่บุคคลแก้ไขปัญหาที่สำคัญต่อตนเองหรือสร้างสรรค์ผลงานศิลปะที่สวยงามที่สุด อย่างไรก็ตาม ภาวะเหล่านี้ไม่ใช่สภาวะของภาวะซึมเศร้า

เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าได้เมื่อมีอารมณ์ลดลงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน (อย่างน้อยหลายสัปดาห์) คน ๆ หนึ่งหยุดเพลิดเพลินไปกับสิ่งที่เคยนำมาซึ่งความสุข พลังงานหายไป และความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังพบอาการต่อไปนี้อย่างน้อยสองประการ:

* ลดความสามารถในการมีสมาธิ ปัญหาเรื่องสมาธิ

* ลดความนับถือตนเองและความสงสัยในตนเอง

* ความคิดเกี่ยวกับความรู้สึกผิดและความอับอาย

* วิสัยทัศน์ที่มืดมนและมองโลกในแง่ร้ายของอนาคต

* ความคิดและการกระทำที่มุ่งทำร้ายตนเองหรือการฆ่าตัวตาย

* รบกวนการนอนหลับ;

* ความอยากอาหารบกพร่อง;

* ความต้องการทางเพศลดลง

อาการซึมเศร้ามักมาพร้อมกับการสูญเสียความสนใจ น้ำตาไหล และความรู้สึกสิ้นหวัง หลายคนยังคงอยู่ในสภาวะนี้เป็นเวลานานจนคุ้นเคย และเข้าสู่ภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง อาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การพยายามฆ่าตัวตายได้

พฤติกรรมฆ่าตัวตาย- สาเหตุหลักของการฆ่าตัวตายคือการปรับตัวทางสังคมและจิตใจที่ไม่เหมาะสมของแต่ละบุคคลเนื่องจากสถานการณ์ในชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวยหรือการตีความตามอัตนัยเกี่ยวกับสถานการณ์เหล่านี้ว่าไม่สามารถแก้ไขได้

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุเงื่อนไขและรูปแบบของการปรับตัวที่ไม่ถูกต้องการตัดสินใจฆ่าตัวตายถือเป็นขั้นตอนที่จำเป็นในการประมวลผลสถานการณ์ความขัดแย้งส่วนบุคคลซึ่งหักเหผ่านระบบค่านิยมและทัศนคติส่วนบุคคลซึ่งกำหนดทางเลือกของพฤติกรรมอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น ตัวเลือก: เฉื่อย, กระตือรือร้น, ก้าวร้าว, ฆ่าตัวตาย ฯลฯ ( Tikhonenko, Safuanov, 2004)

กิจกรรมการฆ่าตัวตายมีรูปแบบภายในและภายนอก

กิจกรรมการฆ่าตัวตายรูปแบบภายใน ได้แก่ ความคิด ความคิด ประสบการณ์ในการฆ่าตัวตาย ตลอดจนแนวโน้มการฆ่าตัวตายที่ประกอบด้วยแผนการและความตั้งใจ

กิจกรรมการฆ่าตัวตายรูปแบบภายนอก - การฆ่าตัวตาย - รวมถึงการพยายามฆ่าตัวตายและการฆ่าตัวตายโดยสมบูรณ์

ถึง ปัจจัยภายนอกที่มีเจตนาฆ่าตัวตาย ได้แก่ :

การปฏิบัติที่ไม่เป็นธรรม (การดูถูก การกล่าวหา ความอับอาย) จากญาติและผู้อื่น

ความริษยา การผิดประเวณี การหย่าร้าง

การสูญเสียคนสำคัญ ความเจ็บป่วย การเสียชีวิตของคนที่รัก

ความเหงา ความโดดเดี่ยวทางสังคม

ขาดความเอาใจใส่และเอาใจใส่จากผู้อื่น

ไร้ความสามารถทางเพศ;

โรคทางร่างกาย

ความทุกข์ทางกาย

ความไม่มั่นคงทางสังคม วัตถุ และความยากลำบากในการดำรงชีวิต

ถึง ปัจจัยภายในอาจรวมถึง: คอมเพล็กซ์ความรู้สึกผิด โรคร้ายแรง, ความล้มเหลวที่แท้จริงหรือในจินตนาการ, การเปลี่ยนแปลงสถานะทางสังคมอย่างรุนแรง (การตกงานเนื่องจากความพิการ)

นักฆ่าตัวตายชั้นนำชาวอเมริกัน ผู้ก่อตั้งและผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและป้องกันการฆ่าตัวตายหลายแห่ง E. Shneidman (2001) อธิบายปรากฏการณ์วิทยาของการฆ่าตัวตายโดยมีลักษณะดังต่อไปนี้:

* เป้าหมายร่วมกันของการฆ่าตัวตายคือการหาทางแก้ไข การฆ่าตัวตายดูเหมือนจะเป็นหนทางออกจากสถานการณ์ปัจจุบันเสมอ เป็นหนทางในการแก้ปัญหา วิกฤติ ความขัดแย้ง หรือสถานการณ์ที่ทนไม่ไหว

* เป้าหมายทั่วไปของการฆ่าตัวตายคือการหยุดสติ การฆ่าตัวตายเป็นที่เข้าใจได้ง่ายที่สุดว่าเป็นความปรารถนาที่จะปิดสติสัมปชัญญะอย่างสมบูรณ์และหยุดความเจ็บปวดทางจิตที่ทนไม่ได้

* แรงจูงใจทั่วไปในการฆ่าตัวตายคือความเจ็บปวดทางจิตใจที่ทนไม่ไหว การฆ่าตัวตายไม่เพียงแต่เป็นการเคลื่อนไหวไปสู่การหมดสติเท่านั้น แต่ยังเป็นการหลบหนีจากความรู้สึกที่ทนไม่ได้ ความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ และความทุกข์ทรมานที่ไม่อาจยอมรับได้

* ความเครียดที่พบบ่อยในการฆ่าตัวตายคือความต้องการทางจิตใจที่หงุดหงิด (ความต้องการทางจิตใจที่ไม่ได้รับการตอบสนองสำหรับการดูแล ความเข้าใจ ความรัก การให้อภัย)

จากบันทึกการฆ่าตัวตาย: “เป็นเวลาหนึ่งปีแล้วตั้งแต่ฉันดูไดอารี่ของฉัน ฉันใช้เวลานานมากในการเลิกคิดถึงการตายของฉัน มันสะดวกมากที่จะซ่อนตัวจากตัวเองและปัญหาในความคิดเหล่านี้ ภายใต้ผ้าห่มของพวกเขา ฉันไม่สามารถคิดถึงสิ่งที่ทำให้ฉันกังวล ฉันจำไม่ได้ว่าเขาทิ้งฉันอย่างไรในเวลาที่เขาต้องการมากกว่าสิ่งอื่นใดในโลก เพราะเขาเป็นคนขี้ขลาด และฉันมีอาการป่วยหนักและทั้งหมดของฉัน ผมออกมาแล้ว ฉันกระโจนเข้าสู่ห้วงแห่งความคิดเกี่ยวกับความตายในหนึ่งเดือนและคลานออกไปหนึ่งปีมิลลิเมตรคูณมิลลิเมตรฉันต้องปล่อยให้ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกับฉันเข้ามาในตัวเอง วันนี้เป็นวันแรกที่ฉันไม่อยากนึกถึงความตาย”

* อารมณ์ความรู้สึกฆ่าตัวตายที่พบบ่อยคือความสิ้นหวัง—ความสิ้นหวัง

* ทัศนคติภายในโดยทั่วไปต่อการฆ่าตัวตายคือความสับสน

คนที่ฆ่าตัวตายจะพบกับความสับสนเกี่ยวกับชีวิตและความตาย แม้ว่าพวกเขาจะฆ่าตัวตายก็ตาม พวกเขาต้องการที่จะตาย แต่ในขณะเดียวกันพวกเขาก็ต้องการที่จะได้รับความรอด

* สภาวะทั่วไปของจิตใจในระหว่างการฆ่าตัวตายคือการมีสติที่แคบลง - ข้อ จำกัด ที่ชัดเจนในการเลือกตัวเลือกพฤติกรรมที่มักจะมีให้สำหรับจิตสำนึกของบุคคลในสถานการณ์เฉพาะ - "ทั้งหมดหรือไม่มีเลย"

* การสื่อสารทั่วไประหว่างการฆ่าตัวตายคือการสื่อสารถึงความตั้งใจของคุณ หลายคนที่ตั้งใจฆ่าตัวตาย แม้จะสับสนกับการกระทำที่วางแผนไว้ก็ตาม แต่ก็ส่งสัญญาณความทุกข์ในรูปแบบของข้อความทางวาจาโดยตรงหรือโดยอ้อมหรือแสดงพฤติกรรมอย่างละเอียด ทั้งโดยรู้ตัวหรือไม่รู้ตัว

การฆ่าตัวตายมีหลายประเภท ประเภทหลัก:

* สาธิต ซึ่งเป้าหมายไม่เกี่ยวข้องกับการปลิดชีวิตของตนเอง แต่เพียงแสดงให้เห็นถึงความตั้งใจนี้ แม้ว่าจะไม่ได้สติเสมอไปก็ตาม

* จริงซึ่งมีเป้าหมายที่จะปลิดชีวิตตนเอง ผลลัพธ์สุดท้ายคือความตาย แต่ระดับความปรารถนาที่จะตายอาจแตกต่างกันซึ่งสะท้อนให้เห็นในเงื่อนไขและระดับของการดำเนินการตามแนวโน้มการฆ่าตัวตาย

รูปแบบที่สองพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค PTSD คนเช่นนั้นแสวงหาการบรรเทาทุกข์อันแสนสาหัส มีความรู้สึกว่าไม่มีใครสามารถช่วยเหลือความทุกข์นี้ได้

อัตราการฆ่าตัวตาย 10% ในกองทัพ สหพันธรัฐรัสเซียในหมู่เจ้าหน้าที่ตั้งแต่เวลาที่ บริษัท ชาวเชเชนแห่งแรกเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผล (Wojciech, Kucher, Kostyukevich. Birkik, 2004)

ในบางกรณี เมื่อบุคคลหนึ่งตัดสินใจฆ่าตัวตาย ภายนอกเขาจะสงบลงและพยายามประพฤติตน "สดใส" ต่อครอบครัวและเพื่อนฝูง

เจ้าหน้าที่รายนี้ ซึ่งเป็นทหารผ่านศึกในสงครามท้องถิ่นหลายครั้ง ยิงตัวตายหลังจากพาครอบครัวไปร้านอาหารที่ "เสแสร้ง"

บ่อยครั้งที่การฆ่าตัวตายเกิดขึ้นอย่างหุนหันพลันแล่น เมื่อเหตุการณ์บางอย่างกลายเป็น “ฟางเส้นสุดท้าย” ใน “ถ้วยแห่งประสบการณ์ทางอารมณ์เชิงลบ” ของบุคคลนั้น

ในวรรณคดีสมัยใหม่ แนวคิดเรื่องพฤติกรรม "การทำลายตนเอง" หรือ "การทำลายตนเอง" แพร่หลาย เชื่อกันว่ามีพฤติกรรมทำลายตนเองที่เปลี่ยนแปลงได้หลายรูปแบบ ซึ่งจุดที่รุนแรงที่สุดคือการฆ่าตัวตาย

พฤติกรรมทำลายตนเองควบคู่ไปกับพฤติกรรมฆ่าตัวตาย ได้แก่ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ยาเสพติด ยาแรง การสูบบุหรี่ ตั้งใจทำงานเกินพิกัด ไม่เต็มใจที่จะรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง การขับรถที่เสี่ยง (โดยเฉพาะการขับรถและรถจักรยานยนต์ขณะเมาสุรา) และความหลงไหล สำหรับกีฬาเอ็กซ์ตรีม

ปฏิกิริยาความเศร้าโศก

เหตุการณ์ทางจิตบอบช้ำใด ๆ จะมาพร้อมกับการสูญเสียบางอย่าง (จากวิถีชีวิตทรัพย์สินก่อนหน้านี้) และปฏิกิริยาความเศร้าโศกเมื่อการตายของเพื่อนญาติและคนที่คุณรักเกิดขึ้น ทุกคนต้องเผชิญกับการสูญเสียผู้เป็นที่รักอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยธรรมชาติของงานแล้ว นักกู้ภัยและนักดับเพลิงต้องเผชิญหน้ากับผู้คนที่สูญเสียคนที่รักไป

ปฏิกิริยาต่อความเศร้าโศกรวมถึงอาการทางคลินิก อารมณ์ และพฤติกรรมที่หลากหลาย เนื่องจากความซับซ้อนของประสบการณ์ดังกล่าวและความจำเป็นในการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้คนที่พบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้ ความรู้จากหน่วยกู้ภัยและนักดับเพลิงเกี่ยวกับพลวัตของปฏิกิริยาของบุคคลที่โศกเศร้าจึงดูเหมือนมีความสำคัญสำหรับผู้เขียน จะมีบทพิเศษเกี่ยวกับหัวข้อเฉพาะนี้

คนที่โศกเศร้ามีลักษณะเป็นอาการไม่สบายทางกายภาพเป็นระยะๆ (อาการกระตุกในลำคอ สำลัก หายใจเร็ว กล้ามเนื้อลดลง ฯลฯ) และความทุกข์ทรมานทางจิตใจ (ความเจ็บปวดทางจิต)

ในสถานการณ์เช่นนี้ บุคคลนั้นอาจหมกมุ่นอยู่กับความคิดเกี่ยวกับผู้เสียชีวิตหรือเกี่ยวกับการตายของตนเอง (Lindeman, 2002) การเปลี่ยนแปลงจิตสำนึกเล็กน้อยเป็นไปได้ - ความรู้สึกไม่เป็นจริงแยกจากผู้อื่น

กระบวนการเอาชนะความเศร้าโศกต้องผ่านขั้นตอนที่เป็นสากลสำหรับทุกคน:

ความเศร้าโศกเฉียบพลัน (ประมาณ 3-4 เดือน)

เฟสช็อก

ระยะปฏิกิริยา:

ก) ขั้นตอนการปฏิเสธ (ค้นหา)

b) ระยะของการรุกราน" (ความรู้สึกผิด);

c) ระยะของภาวะซึมเศร้า (ความทุกข์และความระส่ำระสาย)

ระยะฟื้นตัว (ประมาณ 1 ปี)

ก) ระยะของ "แรงกระแทกที่ตกค้าง" และการจัดโครงสร้างใหม่

b) ระยะเสร็จสิ้น

ความรุนแรงของความเศร้าโศกอาจรุนแรงขึ้นได้จากหลายปัจจัย:

-- "ความผิดของผู้รอดชีวิต";

การบาดเจ็บทางจิตใจเฉียบพลันเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับความเป็นไปไม่ได้ของการระบุตัวตน (ร่างกายได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงหรือไม่พบ) - ความสัมพันธ์ที่ไม่สมบูรณ์กับผู้เสียชีวิต, ไม่สามารถชำระ "หนี้ก้อนสุดท้าย" ให้กับผู้เสียชีวิตได้

ไม่สามารถบอกลาบุคคลที่กำลังจะตายในนาทีสุดท้ายของชีวิตในงานศพ (ระยะห่างทางกายภาพ, การปฏิเสธสถานการณ์, ความไม่เต็มใจภายในที่จะแยกทางกับบุคคลนั้น)

ด้วยปฏิกิริยาความเศร้าโศกที่ยืดเยื้ออาจเกิดปฏิกิริยาทางจิตได้

ความผิดปกติทางจิต

ในการแพทย์และจิตวิทยาปรากฏการณ์ของอิทธิพลซึ่งกันและกันของจิตวิญญาณ (psyhe - lat.) และร่างกาย (soma - lag.) ได้รับการศึกษามานานแล้ว “จิตใจที่แข็งแรงในร่างกายที่แข็งแรง” สุภาษิตกรีกโบราณกล่าวไว้

ความหมายตรงกันข้ามของข้อความนี้คือ หากวิญญาณได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้ก็จะสะท้อนออกมาในร่างกาย มีสมมติฐานและคำอธิบายมากมายเกี่ยวกับความเชื่อมโยงทางจิตที่ได้รับการยืนยันในการวิจัย

ภายในกรอบของจิตวิเคราะห์เมื่อศึกษาโรคทางร่างกายจะเน้นไปที่การศึกษาความหมายทางจิตวิทยาของโรค

นักจิตอายุรเวท Franz Alexander ระบุกลุ่มของโรค “ทางจิต” เจ็ดกลุ่ม ได้แก่ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท และโรคหอบหืดในหลอดลม

ลักษณะเฉพาะของปฏิกิริยาของผู้คนในสถานการณ์ชีวิตที่แตกต่างกันได้รับการเน้นและมีความสัมพันธ์กับโรคทางจิตที่พวกเขามี

ดังนั้นจึงเชื่อได้ว่าคนประเภท "แผลเป็น" มีลักษณะเป็น "การวิจารณ์ตนเอง" นั่นคือการปราบปรามความต้องการที่ไม่สอดคล้องกับข้อกำหนดทางสังคม คนดังกล่าวปฏิเสธความต้องการการพึ่งพาอาศัยกัน การสนับสนุน ความเห็นอกเห็นใจ ไม่มั่นใจในตนเอง ตรงไปตรงมา เด็ดขาด

ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในผู้ที่มีความปรารถนาอย่างแรงกล้าต่อความสำเร็จ การได้รับอนุมัติ ความสำเร็จ และความรับผิดชอบที่เพิ่มขึ้น แรงจูงใจในการบรรลุเป้าหมายดังกล่าวมักมาพร้อมกับความก้าวร้าว (มักถูกระงับ เนื่องจากไม่เป็นประโยชน์ในการแสดงออกอย่างเปิดเผย การได้รับอนุมัติจากผู้อื่นเป็นสิ่งสำคัญ)

โรคหอบหืดในหลอดลมเกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิหลังซึมเศร้า ไวต่ออารมณ์ ไวต่อความรู้สึก ขึ้นอยู่กับ ความนับถือตนเองของพวกเขาต่ำหรือไม่มั่นคง

ก่อนที่จะค้นพบส่วนประกอบที่เป็นภูมิแพ้หลายชนิดของโรคหอบหืด โรคนี้ถือเป็นโรค "ทางประสาท"

โรคเหล่านี้รวมถึงโรคอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง (โรคมะเร็งวัณโรค) ที่เกิดขึ้นและการเปลี่ยนแปลงซึ่งมีการเปิดเผยบทบาทของปัจจัยทางจิตวิทยาจัดอยู่ในประเภทความผิดปกติทางจิต

ปฏิกิริยาทางจิตอาจเกิดจากสถานการณ์ที่ยากลำบาก (วิกฤติ) ในชีวิตของบุคคล:

1. ความเครียด (การสัมผัสที่รุนแรงและระยะยาว). การศึกษาความเครียดที่ “มองไม่เห็น” จากการคุกคามของรังสี (Tarabrina, 1996) แสดงให้เห็นว่าประสบการณ์ของความเครียดดังกล่าวไม่เพียงนำไปสู่การพัฒนาของ PTSD เท่านั้น แต่ยังสัมพันธ์กับระดับทางจิตที่สูงขึ้นอีกด้วย

การวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของผู้ชำระบัญชี 82 รายเกี่ยวกับผลที่ตามมาของอุบัติเหตุโรงไฟฟ้านิวเคลียร์เชอร์โนบิล เผยให้เห็นว่ามีความผิดปกติของ astheno-neurotic ในระดับสูง ดีสโทเนียที่เกิดจากหลอดเลือดทั้งหมด ความดันโลหิตสูง และโรคระบบทางเดินอาหาร ซึ่งสอดคล้องกับทะเบียนความผิดปกติทางจิตที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป

2. ความหงุดหงิด (ไม่สามารถสนองความต้องการได้). ลักษณะทางจิตวิทยาประการหนึ่งของความผิดปกติทางจิตคือบุคคลที่ได้รับ "ผลประโยชน์รอง"

นี่อาจเป็น "การหลบหนีไปสู่ความเจ็บป่วย" เมื่อการเจ็บป่วยจะให้ผลกำไรมากกว่า ในวัฒนธรรมของเรา เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะได้รับการปฏิบัติด้วยความเคารพและเอาใจใส่ เขาถูกปลดออกจากหน้าที่ ได้รับการดูแลและเอาใจใส่ แม้ว่าบุคคลจะไม่ใช้วิธีการดึงดูดความสนใจดังกล่าวอย่างมีสติ แต่ด้วยความเจ็บป่วยโดยไม่รู้ตัวเขาก็สามารถแสวงหาความอบอุ่นและความรักได้

เด็กที่รักพ่อแม่ทั้งสองเท่า ๆ กันซึ่งมีนิสัยไม่เป็นมิตรต่อกันไม่สามารถหาทางอื่นออกจากสถานการณ์ที่ไม่สบายใจได้ยกเว้น "เข้าสู่ความเจ็บป่วย" ด้วยเหตุนี้ "พ่อแม่จึงรวมตัว" และหันเหความสนใจและกิจกรรมของพวกเขามาสู่ตนเอง .

3. ความขัดแย้งทางผลประโยชน์กับกลยุทธ์ทางออกที่ไม่สร้างสรรค์. ในทางจิตวิทยาการแพทย์พวกเขาพิจารณา ปรากฏการณ์แห่งความเกลียดชัง เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยทางร่างกาย มีการเปิดเผยความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความเป็นปรปักษ์และการเสียชีวิตในกรณีของโรคร้ายแรง ในกรณีเหล่านี้ ผู้รอดชีวิตเปอร์เซ็นต์ที่มากกว่าคือคนที่ "ภาพของโลก" ไม่เป็นศัตรู

4. ช่วงวิกฤตนั้นเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าบุคคลไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ไม่สามารถหลีกหนีจากปัญหาได้ดังเช่นที่เกิดขึ้นในสถานการณ์การเสียชีวิตของคนที่รักหรือการเจ็บป่วยร้ายแรง

แง่มุมทางจิตวิทยาของช่วงวิกฤตจะมองเห็นได้ชัดเจนในสถานการณ์ของโรคมะเร็ง

สถานการณ์ของโรคที่คุกคามถึงชีวิตคล้ายคลึงกับสิ่งที่เรียกว่าความเครียดจากข้อมูลข่าวสาร สถานการณ์ของโรคไม่ได้เป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจมากนัก แต่เป็นความคิดส่วนตัวเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต (อาการแย่ลง ความตาย) ข่าวการวินิจฉัยสามารถทำลายบุคคลได้

ผู้คนมี “ภาพลวงตาแห่งความเป็นอมตะ” เมื่อความเจ็บป่วยมาเยือน ก็มีความรู้สึกเฉียบพลันว่าชีวิตไม่ได้ดำเนินไป ความเจ็บป่วยร้ายแรงขัดขวางแผนการและแผนชีวิต (บุคคลนั้นจะต้องปกป้องวิทยานิพนธ์ของเขา ไปเที่ยวพักผ่อน ซื้อของ) รถใหม่) คน ๆ หนึ่งโกรธตัวเองที่ป่วย มะเร็งถูกมองว่าเป็น "การทรยศ" จากร่างกาย (Semenova, 1997)

ความเจ็บป่วยทางร่างกายที่รุนแรงจะมาพร้อมกับความทุกข์ทรมานทางร่างกายและทำให้กิจกรรมในชีวิตตามปกติของบุคคลมีความซับซ้อน ส่งผลให้คุณภาพชีวิตเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก

โรคนี้ถือได้ว่าเป็นสถานการณ์วิกฤติ ในบางกรณี การเจ็บป่วยอาจทำให้เกิดอาการช็อคอย่างรุนแรงได้ ซึ่งจะช่วยรักษาโอกาสที่จะกลับไปสู่วิถีชีวิตแบบเดิม ในกรณีอื่นๆ ความเจ็บป่วยอาจกลายเป็นสถานการณ์วิกฤตที่ยกเลิกแผนชีวิตทั้งหมด: “ไม่มีทางออก” เมื่อสถานการณ์ในชีวิตไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ (ระยะลุกลามของโรค) สิ่งที่เหลืออยู่คือการเปลี่ยนแปลงตัวเอง แตกต่าง เปลี่ยนความหมายของชีวิต

พลวัตของปฏิกิริยาทางอารมณ์ของผู้ป่วยโรคมะเร็งอธิบายโดยนักจิตอายุรเวทที่ทำงานในสาขานี้มาหลายปี - E. Kübler-Ross (2001):

1.อาการช็อคจากข่าวโรคที่ตามมาด้วยการขยับตัวไม่ได้หรือเคลื่อนไหววุ่นวาย

2. การปฏิเสธความรู้ใหม่ที่ไม่สามารถทนทานเกี่ยวกับตนเองได้ ทำหน้าที่เป็นฟังก์ชันรักษาความปลอดภัยสำหรับจิตใจ ปิดกั้นการเชื่อมต่อของทรัพยากรส่วนบุคคล

3. ความก้าวร้าว ความรู้สึกไม่ยุติธรรม: “ทำไมต้องเป็นฉัน” บุคคลค้นหาและพยายามค้นหาสาเหตุของโรค โทษผู้อื่น. พื้นฐานของปฏิกิริยานี้คือความกลัว

4. อาการซึมเศร้า บุคคลนั้นไม่เชื่อในการรักษา ไม่เห็นประเด็นของมัน และแสดงความคิดฆ่าตัวตาย

5. การยอมรับ หรือ “การพยายามสมรู้ร่วมคิดกับโชคชะตา” การยอมรับความเป็นจริงของโรค การร่วมมือกับผู้อื่น ความรู้สึกโล่งใจทางจิตใจ ความสมดุล ความหมายใหม่เกิดขึ้น ความรู้สึกปลดปล่อยก็มา ในบางกรณีบุคลิกภาพที่เพิ่มขึ้นและการประสานกันเกิดขึ้นในระหว่างการเกิดโรค

มีหลายกรณีที่เมื่อรู้ว่าตนมีโรคที่รักษาไม่หายและวันเวลาของพวกเขาถูกนับไว้ พวกเขาจึงตัดสินใจใช้ชีวิตที่เหลือตามที่ฝันไว้ แต่เนื่องจากสถานการณ์ พวกเขาไม่สามารถยอมเสียตัวเองไปกับความคับข้องใจและความไร้สาระได้ ด้วยการปล่อยให้ตัวเองได้สัมผัสกับรสชาติและความสุขของชีวิต ผู้คนสามารถกำจัดอาการของโรคและหายเป็นปกติได้

การเอาชนะวิกฤติรวมถึงประสบการณ์ที่ช่วยให้บุคคลสามารถลดความคาดหวังจากชีวิตได้อย่างสมเหตุสมผลและปรับตัวเข้ากับสิ่งใหม่ สถานการณ์ชีวิต- การเอาชนะจะเป็นไปได้หากบุคคลแสดงกิจกรรมการค้นหาโดยเกี่ยวข้องกับการควบคุมตนเองตามเจตนารมณ์ เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะหาทางออกจากสถานการณ์ที่ยากต่อการคาดเดาว่าความพยายามที่ใช้ไปจะนำไปสู่ผลลัพธ์หรือไม่

มาจำเทพนิยายเกี่ยวกับกบสองตัวที่จับได้ในเหยือกนม คนหนึ่งยอมแพ้ทันทีและไม่ต้องใช้ความพยายามใดๆ เลยจมลงไปที่ก้นบ่อและจมน้ำตาย ในขณะที่อีกคนตัดสินใจดิ้นรนตราบเท่าที่เธอยังมีกำลังเพียงพอ เป็นผลให้เธอใช้อุ้งเท้าตีนมเข้าไปในเนยและสามารถออกมาได้

เมื่อสรุปข้างต้นเกี่ยวกับปฏิกิริยาทางจิตเราสามารถพูดได้ดังต่อไปนี้ มีช่วงเวลาในชีวิตมนุษย์และประวัติศาสตร์ของมนุษย์ที่มาพร้อมกับสถานการณ์วิกฤติ ภัยพิบัติ และอารมณ์ที่รุนแรงหรือยาวนานจำนวนมาก อย่างไรก็ตามในช่วงเวลาเหล่านี้จำนวนโรคทางจิตลดลงเนื่องจากกิจกรรมที่รวมผู้คนทุกคนเข้าด้วยกัน

ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง อาการของโรคหลายชนิดลดลง - จำนวนการโจมตีของโรคจิตเภท แผลในกระเพาะอาหาร และโรคอื่น ๆ ลดลง

หลังจากทำกิจกรรมไปได้ระยะหนึ่ง ก็ย่อมเสื่อมถอยตามไปด้วย ในระหว่างนั้นผลของการยอมจำนนและการปฏิเสธการค้นหาอาจเกิดขึ้นได้ และในเวลานี้โรคภัยก็มาเยือนเบื้องหน้า

นักวิจัยที่ศึกษาความถี่ของความผิดปกติทางจิตในช่วงแผ่นดินไหวได้ข้อสรุปว่าหลังจากภัยพิบัติหรือภัยพิบัติทางธรรมชาติยุติลง สัดส่วนสำคัญของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อประสบปัญหาสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

ดังนั้น ภายในหนึ่งปีหลังแผ่นดินไหวในมานากัว จำนวนการรักษาในโรงพยาบาลในคลินิกจิตเวชจึงเพิ่มขึ้นสองเท่า และความผิดปกติทางระบบประสาทและทางจิตในเหยื่อได้รับการสังเกตเป็นเวลาหลายปี

เป็นที่รู้กันว่า "ปรากฏการณ์มาร์ติน อีเดน" (ฮีโร่ในหนังสือของแจ็ค ลอนดอน) ผู้ที่เสียชีวิตในจุดสุดยอดของความสำเร็จ โดยได้บรรลุสิ่งที่เขาต้องการและสิ่งที่เขาต่อสู้ดิ้นรนมาเป็นเวลานาน ในขณะที่บุคคลกำลังค้นหาเขาไม่ป่วย การหยุดหมายถึงความเจ็บป่วยและความตาย

ตราบใดที่คนๆ หนึ่งมีความกระตือรือร้นและมีทัศนคติเชิงบวก ความเจ็บป่วยก็จะลดลง บทบัญญัตินี้ระบุถึงหลักการพื้นฐานของการป้องกันโรคทางจิต

บทสรุป

หากความเครียดอยู่ในระดับปานกลางและมีอายุสั้น ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นและอาการอื่นๆ ของความเครียดจะค่อยๆ หายไปภายในเวลาหลายชั่วโมง วัน หรือสัปดาห์

หากความเครียดรุนแรงหรือมีเหตุการณ์กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นซ้ำๆ ปฏิกิริยาที่เจ็บปวดอาจคงอยู่นานหลายปี

ลักษณะที่กระทบกระเทือนจิตใจของเหตุการณ์ขึ้นอยู่กับความหมายที่มีต่อแต่ละบุคคล บทบาทสำคัญความสำคัญเชิงอัตวิสัยของเหตุการณ์เล่นที่นี่ ซึ่งเกิดขึ้นจากทัศนคติของแต่ละบุคคลต่อสถานการณ์ที่คุกคาม โลกทัศน์ ความรู้สึกทางศาสนา ค่านิยมทางศีลธรรมโดยยอมรับความรับผิดชอบบางส่วนต่อสิ่งที่เกิดขึ้น

เหตุการณ์ที่น่าสลดใจสามารถสร้างความบอบช้ำทางจิตใจอย่างรุนแรงต่อคนหนึ่งและมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อจิตใจของอีกคนหนึ่ง

แม้ว่าหลังจากประสบกับประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกัน ผู้คนก็มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสถานการณ์ที่แตกต่างกันออกไปหลังจากเหตุการณ์นั้นสิ้นสุดลง

หากบุคคลหนึ่งรับมือกับบาดแผลทางจิตใจและเรียนรู้จากประสบการณ์ของเขา เขาจะกลายเป็นคนที่เป็นผู้ใหญ่มากขึ้น ไม่ว่าเขาจะอายุเท่าใดก็ตาม เขาจะมีความเป็นผู้ใหญ่ทางจิตใจมากกว่าคนที่ไม่เคยเผชิญกับโศกนาฏกรรมของมนุษย์มาก่อน เขาจะเข้าใจชีวิตมากขึ้นและรู้สึกถึงผู้อื่นดีขึ้น

โพสต์เมื่อ Allbest.r

เอกสารที่คล้ายกัน

สาระสำคัญและสาเหตุของความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจทางทหาร อาการหลักและระดับของอิทธิพลต่อสภาพจิตใจโดยทั่วไปของแต่ละบุคคล วิธีการและขั้นตอนการปรับตัวทางสังคมและจิตวิทยาหลังความเครียด การประเมินประสิทธิผล

บทความเพิ่มเมื่อ 28/10/2009


ศึกษาปัญหาความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจและผลที่ตามมาในด้านจิตวิทยา การวิเคราะห์สาเหตุและลักษณะของระยะการพัฒนาของความเครียด ศึกษาวิธีการช่วยเหลือทางจิตวิทยาในการเอาชนะผลกระทบด้านลบของความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ

วิทยานิพนธ์เพิ่มเมื่อ 18/07/2554


แนวคิด สาเหตุ และกลไกการป้องกันจิตใจในอาชญากร บทบาทของการปกป้องความตระหนักรู้และบุคลิกภาพจากประสบการณ์และการรับรู้ทางอารมณ์เชิงลบประเภทต่างๆ ลักษณะของการป้องกันทางจิตวิทยาประเภทหลัก

ทดสอบเพิ่มเมื่อ 18/01/2013


แนวคิด ปัญหา สาเหตุของความเครียด การป้องกันความเครียด วิธีจัดการกับความเครียด ความเครียดในรัสเซีย มีความเชื่อมโยงระหว่างสภาวะทางอารมณ์กับการเกิดโรค ความต้านทานของมนุษย์ต่อปฏิกิริยาความเครียด

บทคัดย่อ เพิ่มเมื่อ 20/11/2549


แนวคิดและการศึกษาองค์ประกอบการป้องกันจิตใจในเด็กในฐานะระบบพิเศษเพื่อรักษาเสถียรภาพบุคลิกภาพและจิตสำนึก เงื่อนไขและขั้นตอนของการก่อตัวของการป้องกันทางจิตใจจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ผู้ปกครองเป็นวิชาของกิจกรรมการศึกษา

บทคัดย่อ เพิ่มเมื่อ 10/17/2014


แนวคิดทั่วไปและหน้าที่ของความเครียด สาระสำคัญของความเครียดทางสรีรวิทยาและจิตใจ ประเภทและระยะของความเครียด ลักษณะเฉพาะ สภาวะและสาเหตุของความเครียด โครงการพัฒนาสภาวะเครียดผลกระทบต่อสุขภาพและร่างกายมนุษย์

การบรรยายเพิ่มเมื่อ 21/01/2011


ความช่วยเหลือทางจิตวิทยาแก่นักสู้ ความเครียด ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ และโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ การระบุความสัมพันธ์ระหว่างการเก็บตัวเป็นพิเศษกับสภาวะทางจิตใจที่เป็นอยู่ วัตถุประสงค์ วัตถุประสงค์ และสมมติฐานของการศึกษา

งานหลักสูตรเพิ่มเมื่อ 25/03/2554


ที่มาของคำและคำจำกัดความของ "ความเครียด" สาเหตุและเงื่อนไขในการเกิดภาวะหดหู่ สัญญาณและผลกระทบแรกของความเครียดต่อร่างกายมนุษย์ กลยุทธ์และวิธีการรับมือกับความเครียด ข้อบ่งชี้ในการรักษาพยาบาลสำหรับความเครียด

การนำเสนอ เพิ่มเมื่อ 12/18/2011


การเกิดความเครียดในที่ทำงานและผลกระทบต่อผู้คน ศึกษาปัจจัยความเครียดหลัก: วิชาชีพและองค์กร ความขัดแย้งในบทบาท โอกาสในการมีส่วนร่วม ความรับผิดชอบต่อบุคคล ปัจจัยที่ไม่ใช่การทำงานทำให้เกิดความเครียด

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 29/06/2010


ลักษณะพื้นฐานของความเครียด สาเหตุและผลที่ตามมา Hans Selye และผู้ติดตามของเขา ความเข้าใจทางสรีรวิทยาและจิตวิทยาเกี่ยวกับความเครียด วิธีควบคุมสภาวะทางอารมณ์ แบบฝึกหัดเพื่อสมาธิ มุมมองสมัยใหม่เกี่ยวกับความเครียด

ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ– ปฏิกิริยาความเครียดทั่วไปรูปแบบพิเศษ เมื่อความเครียดเกินความสามารถทางจิตใจ สรีรวิทยา และการปรับตัวของบุคคล และทำลายการป้องกัน ความเครียดจะกลายเป็นเรื่องบอบช้ำทางจิตใจ กล่าวคือ ทำให้เกิดความวิตกกังวลทางจิตใจ ไม่ใช่ทุกเหตุการณ์ที่สามารถทำให้เกิดความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ การบาดเจ็บทางจิตใจเกิดขึ้นได้หาก:

– เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นคือความรู้สึกตัว นั่นคือ บุคคลนั้นรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา และเหตุใดสภาพจิตใจของเขาจึงแย่ลง

– ประสบการณ์ทำลายวิถีชีวิตปกติ

ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นประสบการณ์พิเศษ ซึ่งเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์พิเศษระหว่างบุคคลกับโลกรอบตัวเขา นี่เป็นปฏิกิริยาปกติต่อสถานการณ์ที่ไม่ปกติ ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ที่เคยประสบกับความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจบางครั้งอาจดูเหมือนผิดปกติหรือบ้า ทั้งที่จริงๆ แล้วไม่ได้เป็นเช่นนั้น

มีกลไกของความเครียดที่เกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่เหมือนกัน ความเครียดในระดับหนึ่งยังมีประโยชน์อีกด้วย เนื่องจากความเครียดมีบทบาทในการขับเคลื่อนและช่วยให้บุคคลปรับตัวเข้ากับสภาวะที่เปลี่ยนแปลงไป แต่หากความเครียดรุนแรงและเกิดขึ้นนานเกินไป จะทำให้ความสามารถในการปรับตัวของบุคคลนั้นทำงานหนักเกินไป และนำไปสู่ ​​“การพังทลาย” ทางด้านจิตใจและสรีรวิทยาในร่างกาย

ของคุณ การกระจายตัวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดแนวคิดเรื่อง "การบาดเจ็บทางจิต"“ได้รับภายใต้กรอบของทฤษฎีความผิดปกติหลังเหตุการณ์สะเทือนใจและจิตวิทยาวิกฤตที่เกิดขึ้นในช่วงปลายทศวรรษที่ 80 การบาดเจ็บทางจิตใจคือประสบการณ์ของการมีปฏิสัมพันธ์พิเศษระหว่างบุคคลกับโลกรอบตัวเขา การบาดเจ็บทางจิตใจ - ประสบการณ์, ความตกใจ ตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดของความบอบช้ำทางจิตใจคือความอัปยศอดสูและการคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพ

แบบจำลองทางทฤษฎีของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม

จากการวิจัยเป็นเวลาหลายปี มีการพัฒนาแบบจำลองทางทฤษฎีหลายแบบ ซึ่งเราสามารถเน้นได้: แนวทางทางจิตพลศาสตร์ ความรู้ความเข้าใจ จิตสังคม และจิตชีววิทยา และพัฒนาใน ปีที่ผ่านมาทฤษฎีพหุปัจจัยของ PTSD

แบบจำลองทางจิตวิทยาประกอบด้วยแบบจำลองทางจิตพลศาสตร์ ความรู้ความเข้าใจ และทางจิตสังคม พวกเขาได้รับการพัฒนาในระหว่างการวิเคราะห์รูปแบบพื้นฐานของกระบวนการปรับตัวของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจสู่ชีวิตปกติ การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างวิธีการออกจากสถานการณ์วิกฤติ วิธีเอาชนะความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (การขจัดและหลีกเลี่ยงการเตือนใจถึงความบอบช้ำทางจิตใจ การหมกมุ่นอยู่กับงาน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด ความปรารถนาที่จะเข้าร่วม กลุ่มช่วยเหลือซึ่งกันและกัน ฯลฯ) และความสำเร็จในการปรับตัวภายหลัง

ตามแนวทางทางจิตพลศาสตร์การบาดเจ็บจะนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการแสดงสัญลักษณ์ ฟรอยด์มองว่าโรคประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นความขัดแย้งที่หลงตัวเอง เขาแนะนำแนวคิดเรื่องสิ่งกีดขวางการกระตุ้นเศรษฐกิจ เนื่องจากการเปิดรับแสงที่รุนแรงหรือเป็นเวลานาน สิ่งกีดขวางจะถูกทำลาย พลังงานความใคร่จึงถูกย้ายไปยังตัวแบบเอง การจมอยู่กับบาดแผลทางจิตใจคือความพยายามที่จะควบคุมมัน ในแบบจำลองทางจิตพลศาสตร์คลาสสิกสมัยใหม่ สิ่งต่อไปนี้ถือเป็นผลที่ตามมาของการบอบช้ำทางจิตใจ: การถดถอยไปสู่ขั้นตอนของการพัฒนาในช่องปาก การกำจัดความใคร่จากวัตถุสู่ตนเอง การระดมแรงกระตุ้นของทารกที่ทารุณกรรมแบบซาโดมาโซคิสต์ การใช้การป้องกันแบบดั้งเดิม ระบบอัตโนมัติของตัวตน การระบุตัวตนกับผู้รุกราน การถดถอยไปสู่รูปแบบการทำงานของ "Super-I" ที่เก่าแก่ การเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างในอุดมคติของ I เชื่อกันว่าการบาดเจ็บเป็นกลไกที่กระตุ้นให้เกิดความขัดแย้งในวัยเด็ก

แบบจำลองนี้ไม่ได้อธิบายอาการทั้งหมดของการตอบสนองที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การแสดงออกจากบาดแผลอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ ความบอบช้ำทางจิตใจในวัยเด็กสามารถพบได้จากประสบการณ์ของบุคคลใดๆ ซึ่งไม่ได้กำหนดไว้ล่วงหน้าถึงพัฒนาการของการตอบสนองต่อความเครียดที่ไม่เหมาะสม นอกจากนี้การบำบัดทางจิตวิเคราะห์แบบดั้งเดิมไม่ได้ผลในการรักษาโรคนี้

อีกแง่มุมหนึ่ง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลการเอาชนะ PTSD - การประเมินความรู้ความเข้าใจและการประเมินค่าประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ - สะท้อนให้เห็นในรูปแบบจิตบำบัดทางปัญญา ผู้เขียนทิศทางนี้เชื่อว่าการประเมินความรู้ความเข้าใจของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งเป็นปัจจัยหลักในการปรับตัวหลังการบาดเจ็บส่วนใหญ่จะมีส่วนช่วยในการเอาชนะผลที่ตามมาหากสาเหตุของการบาดเจ็บในใจของเหยื่อที่ทุกข์ทรมานจาก PTSD กลายเป็นภายนอก ในธรรมชาติและอยู่นอกลักษณะส่วนบุคคลของบุคคล (หลักการที่รู้จักกันทั่วไป: ไม่ใช่ "ฉันไม่ดี" แต่ "ฉันทำสิ่งเลวร้าย")

ในกรณีนี้ ตามที่นักวิจัยกล่าวว่า ศรัทธาในความเป็นจริงของการดำรงอยู่ ในเหตุผลที่มีอยู่ของโลก ตลอดจนความเป็นไปได้ในการรักษาการควบคุมสถานการณ์ของตนเองไว้นั้นยังคงเพิ่มขึ้น ภารกิจหลักในกรณีนี้คือการฟื้นฟูความสามัคคีในจิตสำนึก โลกที่มีอยู่ความสมบูรณ์ของรูปแบบการรับรู้ของเขา: ความยุติธรรม ความคุ้มค่าในตนเอง ความเมตตาของผู้อื่น เนื่องจากการประเมินเหล่านี้บิดเบือนมากที่สุดในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ทุกข์ทรมานจาก PTSD (Kalmykova, Padun, 2002)

ภายในโมเดลการรับรู้ เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจเป็นตัวทำลายแนวคิดพื้นฐานเกี่ยวกับโลกและเกี่ยวกับตนเอง ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาต่อความเครียดคือการตอบสนองที่ไม่เหมาะสมต่อการลดคุณค่าของแนวคิดพื้นฐานเหล่านี้

ในแบบจำลองทางจิตสรีรวิทยา การตอบสนองต่อการบาดเจ็บเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระยะยาว ความแปรปรวนในการตอบสนองต่อบาดแผลทางจิตใจเกิดจากอารมณ์

จากข้อมูลสมัยใหม่ (Kolb, 1984; Van der Kolk, 1991, 1996) ภายใต้ความเครียดการหมุนเวียนของ norepinephrine เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับ catecholamine ในพลาสมาการลดลงของระดับ norepinephrine, dopamine, serotonin ในสมอง, การเพิ่มขึ้นของระดับอะซิติลโคลีน, การเกิดขึ้นของผลยาแก้ปวดที่ไกล่เกลี่ยโดย opioids ภายนอก ระดับนอร์อิพิเนฟรินที่ลดลงและระดับโดปามีนในสมองลดลงมีความสัมพันธ์กับอาการชาทางจิต ภาวะนี้ตามที่ผู้เขียนหลายคนกล่าวไว้ (Lifton, 1973; 1978; Horowitz, 1972; 1986; Green, Lindy, 1992) เป็นส่วนสำคัญของกลุ่มอาการตอบสนองต่อความเครียด ผลยาแก้ปวดที่เกิดจากฝิ่นภายนอกสามารถนำไปสู่การพึ่งพาฝิ่นและค้นหาสถานการณ์ที่คล้ายกับบาดแผลทางจิตใจ การลดลงของเซโรโทนินจะยับยั้งระบบที่ยับยั้งพฤติกรรมที่ต่อเนื่อง ซึ่งนำไปสู่ภาพรวมของการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่มีเงื่อนไขต่อสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับความเครียดดั้งเดิม การปราบปรามการทำงานของฮิบโปอาจทำให้เกิดความจำเสื่อมสำหรับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยเฉพาะ

ข้อเสียของแบบจำลองเหล่านี้คือ การศึกษาส่วนใหญ่ดำเนินการกับสัตว์หรือในหลอดทดลอง พวกเขายังไม่คำนึงถึงการพึ่งพาการตอบสนองทางจิตสรีรวิทยาต่อการไกล่เกลี่ยทางปัญญาซึ่งแสดงในการทดลองของลาซารัส

แบบจำลองข้อมูลที่พัฒนาโดย Horowitz (1998) เป็นความพยายามที่จะสังเคราะห์แบบจำลองการรับรู้ จิตวิเคราะห์ และจิตสรีรวิทยา ความเครียดคือข้อมูลภายในและภายนอกจำนวนมาก ซึ่งส่วนใหญ่ไม่สามารถสอดคล้องกับแผนการรับรู้ได้

ตามแนวทางทางจิตสังคม โมเดลการตอบสนองต่อการบาดเจ็บมีหลายปัจจัย และต้องพิจารณาน้ำหนักของแต่ละปัจจัยในการพัฒนาการตอบสนองต่อความเครียด มันขึ้นอยู่กับแบบจำลอง Horowitz แต่ผู้เขียนและผู้สนับสนุนแบบจำลองยังเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ สิ่งแวดล้อม: ปัจจัยการสนับสนุนทางสังคม การตีตรา ปัจจัยทางประชากร ลักษณะทางวัฒนธรรม ความเครียดเพิ่มเติม โมเดลนี้มีข้อจำกัดของโมเดลข้อมูล แต่การนำปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมาใช้ทำให้สามารถระบุความแตกต่างส่วนบุคคลได้

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ “ทฤษฎีสองปัจจัย” เป็นแนวคิดทางทฤษฎีหลักที่อธิบายกลไกของ PTSD ขึ้นอยู่กับหลักการคลาสสิกของการปรับสภาพสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขของ PTSD (ตาม I.P. Pavlov) เป็นปัจจัยแรก บทบาทหลักในการก่อตัวของกลุ่มอาการนั้นมอบให้กับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นอย่างไม่มีเงื่อนไขที่รุนแรงซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาความเครียดแบบสะท้อนกลับอย่างไม่มีเงื่อนไขในบุคคล ดังนั้น ตามทฤษฎีนี้ เหตุการณ์หรือสถานการณ์อื่นๆ ที่มีความเป็นกลางในตัวเอง แต่ในทางใดทางหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ สามารถทำหน้าที่เป็นสิ่งเร้าแบบสะท้อนกลับที่มีเงื่อนไขได้

อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ทฤษฎีสองปัจจัย เป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจธรรมชาติของอาการบางอย่างที่เกิดเฉพาะกับ PTSD เช่น "การกลับมาสู่ประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างถาวร" สิ่งเหล่านี้คืออาการของความทรงจำที่ล่วงล้ำของประสบการณ์ ความฝันและฝันร้ายเกี่ยวกับบาดแผลทางจิตใจ และสุดท้ายคือเอฟเฟกต์ย้อนหลัง ในกรณีนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุได้ว่าสิ่งเร้าแบบ "มีเงื่อนไข" ใดที่กระตุ้นให้เกิดอาการเหล่านี้ ความเชื่อมโยงที่มองเห็นได้กับเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บนั้นอ่อนแอมาก

ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจในหมู่ผู้เข้าร่วมปฏิบัติการทางทหารเป็นภาวะทางจิตและอารมณ์ที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากปัจจัยด้านข้อมูลและอารมณ์ที่ทำลายล้างอย่างรวดเร็วซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการรับรู้ที่ไม่เพียงพอ โดยยังคงอยู่ในรูปแบบ "แช่แข็ง" และยังไม่ได้ประมวลผล

เมื่ออธิบายความเครียดนี้ เราอาศัยงานโดยรวมที่จัดทำโดย N. Sarjveladze, Z. Beberashvili, D. Java-khishvili, N. Sarjveladze (2007) แม้จะมีความถูกต้องไม่เพียงพอของบทบัญญัติจำนวนหนึ่ง แต่งานนี้ให้แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจของผู้เข้าร่วมปฏิบัติการทางทหาร

ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทหารที่เข้าร่วมในสงครามและได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันและรุนแรงเป็นพิเศษ ชีวิตที่ "สงบสุข" ธรรมดาๆ ดูน่าเบื่อและไม่น่าสนใจสำหรับพวกเขา บ่อยครั้ง เพื่อชดเชย "การขาดความประทับใจ" พวกเขาจึงเสี่ยงอย่างไม่ยุติธรรม (เช่น พวกเขาถูกคัดเลือกให้เป็นทหารรับจ้างใน "ฮอตสปอต" รับงานเป็นผู้คุ้มกัน ฯลฯ) คนประเภทนี้ที่ได้รับความบอบช้ำทางจิตใจคิดว่าตัวเองไม่คู่ควรและไม่เหมาะสมกับชีวิต "ธรรมดา" ไร้ประโยชน์กับใครเลยถูกปฏิเสธ ดังนั้นพวกเขาจึงมักหันไปพึ่งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด และมีแนวโน้มที่จะใช้ความรุนแรงและแม้กระทั่งการฆ่าตัวตาย การดึงดูดผู้บอบช้ำทางจิตใจต่อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดที่มีศักยภาพสามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าด้วยวิธีนี้เขาพยายามระงับความทรงจำที่ยากลำบากและประสบการณ์ที่ทนไม่ได้ สภาพจิตใจของบุคคลที่บอบช้ำทางจิตใจสามารถมีลักษณะเช่นนี้ได้: สำหรับเขาไม่มีอดีตที่สมบูรณ์ เช่นเดียวกับไม่มีอนาคตที่สดใสและชัดเจน ซึ่งโดยทั่วไปไม่อนุญาตให้เขารู้สึกเชื่อถือได้ในปัจจุบัน

องค์ประกอบพื้นฐานของความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจคือความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวลเกิดจากความไม่แน่นอนในปัจจุบันและอนาคต และความซึมเศร้าเกิดจากความรู้สึกสิ้นหวัง ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องสามารถนำมาซึ่งความตึงเครียดและการคาดหวังถึงภัยคุกคามที่เกิดขึ้นระหว่างบาดแผลทางใจในอดีต และในสถานการณ์ปกติในชีวิตประจำวันทำให้เกิดปฏิกิริยาของความกลัวและความตื่นตระหนกมากเกินไป ความสิ้นหวังและความรู้สึกด้านลบมากมายสามารถผลักดันให้คนเราสิ้นหวังได้ การตอบสนองต่อความเครียดในรูปแบบเหล่านี้สามารถเข้าใจได้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง แต่ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจยังมีลักษณะพิเศษเช่นความโกรธความรู้สึกละอายใจและความรู้สึกผิด อารมณ์ทำลายล้าง (ทำลายล้าง) เหล่านี้กระทบต่อความภาคภูมิใจในตนเองของบุคคล ดังนั้นจึงต้องอาศัยแนวทางพิเศษ เช่น ความโกรธเกิดขึ้นเมื่อบุคคลรู้สึกถูกดูถูกหรือไม่เป็นที่ต้องการ เขาได้ยินเฉพาะสิ่งที่ยืนยันความคิดของเขาและสอดคล้องกับอารมณ์ของเขา เขาไม่ต้องการและไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้จนกว่าพวกเขาจะยอมรับว่าเขาพูดถูก

ในขณะเดียวกัน ความโกรธคือการตอบสนองต่อความกลัว และความจริงที่ว่าความปลอดภัยส่วนบุคคลกำลังถูกคุกคาม

บุคคลที่ผ่านการทดลองทางทหารสามารถรับรู้ถึงภัยคุกคามที่ซุ่มซ่อนได้แม้ว่าจะมีเหตุผลเพียงเล็กน้อยก็ตาม นี่คือจุดที่ "การปะทุของความโกรธและเดือดดาล" ซึ่งเป็นลักษณะของบุคคลที่บอบช้ำทางจิตใจเกิดขึ้น ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นสิ่งที่อดีตนักสู้กังวลมากที่สุด พวกเขาบ่นว่าในช่วงเวลาดังกล่าวพวกเขาไม่สามารถ "รวมตัว" ได้ "พวกเขาไม่เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นกับพวกเขา" แม้ว่าพวกเขาจะเสียใจกับสิ่งที่เกิดขึ้นในภายหลังก็ตาม

ในบางกรณี ความโกรธกลายเป็นความก้าวร้าว ซึ่งในด้านหนึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบโต้ต่อการทำอะไรไม่ถูกของตนเอง และเพื่อเอาชนะความรู้สึกคับข้องใจ (ความไม่พอใจภายใน) และในทางกลับกัน มันเป็นภาพฉาย (การถ่ายโอน) ของความเจ็บปวด สู่โลกภายนอก การระบายประสบการณ์ต่างๆ เช่น ความกลัว ความอัปยศอดสู การดูถูก ซึ่งบุคคลหนึ่งถูกจับได้ ไม่ต้องสงสัยเลยว่า "การปะทุ" ของอารมณ์ดังกล่าวช่วยบรรเทาทุกข์ให้กับบุคคลที่บอบช้ำชั่วคราวและบางทีอาจเป็นด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาที่บุคคลนั้นจะได้รับการช่วยเหลือจากการสูญเสียการควบคุมในรูปแบบที่รุนแรงเช่น "การแยก" บุคลิกภาพทางจิตวิทยา แต่สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้ความโกรธกลายเป็นความก้าวร้าวทางกายและก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น

อารมณ์ที่ทำลายล้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือความรู้สึกผิดต่อคุณค่าในตนเองของบุคคล อารมณ์นี้สะท้อนถึงความรับผิดชอบทางศีลธรรมต่อการกระทำที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรืออันตรายต่อบุคคลอื่น สำหรับคนที่อยู่ในภาวะวิกฤต ความรู้สึกผิดอาจเนื่องมาจากการที่ในระหว่างการอพยพ ความวุ่นวาย หรือเนื่องจากความไม่แน่ใจ เขาไม่ใส่ใจญาติหรือเพื่อนตามสมควร และปัจจุบันไม่รู้ด้วยซ้ำว่าอะไร ชะตากรรมเกิดขึ้นกับพวกเขา

ความรู้สึกผิดเป็นประสบการณ์พื้นฐานระหว่างความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ บุคคลที่ประสบกับเหตุการณ์นี้โดยไม่รู้ตัวจะพยายามลงโทษตัวเองและหันไปใช้การตำหนิตนเอง กล่าวอีกนัยหนึ่งคือแสดงพฤติกรรมทำลายตนเอง อดีตเขา "ติดอยู่" ไม่มุ่งมั่นและยังเชื่อว่าเขาไม่คู่ควรกับชีวิตเลย

ความผิดเกิดขึ้นได้สามวิธี:

• 1. การตำหนิตนเองสำหรับบาปในจินตนาการ ตัวอย่างเช่น คนอาจเชื่อว่าคนที่เขารักเสียชีวิตเพราะครั้งหนึ่งเขาเคยสาปแช่งเขาระหว่างทะเลาะวิวาทกัน
• 2.โทษตัวเองในสิ่งที่ไม่ได้ทำ ไม่ต้องสงสัยเลยว่า ในสถานการณ์ใดก็ตาม บุคคลสามารถค้นพบข้อผิดพลาดในพฤติกรรมของเขาได้: “หากเขาทำอะไรที่แตกต่างออกไป ปัญหาก็สามารถหลีกเลี่ยงได้” ในกรณีนี้ ประสบการณ์ทั่วไปคือ: "ถ้าฉันไม่รีบร้อน ... ", " หากฉันปฏิบัติต่อสิ่งนี้ด้วยความเอาใจใส่อย่างเหมาะสม ... ", " หากฉันไม่อนุญาตให้เขาออกไปข้างนอก ... " ฯลฯ . ง.
• 3. การโทษตัวเองเพียงเพราะคุณรอดชีวิตและมีคนอื่นเสียชีวิต - “ความผิดของผู้รอดชีวิต” - ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า “กลุ่มอาการของนักโทษ” ค่ายฝึกสมาธิ».

มนุษย์มีความปรารถนาตามธรรมชาติที่จะมีชีวิตรอด บางครั้งถึงกับต้องแลกชีวิตผู้อื่นด้วยซ้ำ อาจมีความพึงพอใจและโล่งใจโดยไม่รู้ตัวจากการที่คุณยังมีชีวิตอยู่และไม่ใช่คนอื่น ต่อจากนั้น ความรู้สึกเหล่านี้แฝงอยู่ในความรู้สึกของ "ความผิดของผู้รอดชีวิต": บุคคลหนึ่งมีประสบการณ์ในความรับผิดชอบอันเหลือเชื่อ ราวกับว่าตอนนี้เขาจำเป็นต้องมีชีวิตอยู่ "เพื่อผู้อื่น" ซึ่งไม่ต้องสงสัยเลยว่าจะสร้างภาระหนักให้กับเขา

เพื่อสรุปข้างต้น เราสามารถระบุลักษณะสัญญาณของโรคจิตและความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ เรากำลังเผชิญกับโรคจิตถ้า:

• - มีภัยคุกคามต่อความปลอดภัยของมนุษย์อย่างฉับพลัน ใหญ่โต และไม่อาจต้านทานได้
• - ทำให้เกิดความกลัวอย่างรุนแรงความรู้สึกทำอะไรไม่ถูกและสยองขวัญในบุคคล

ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นเมื่อประสบการณ์บังคับให้บุคคลทบทวนอดีตที่ยากลำบากเพื่อจัดการกับมันและทำมันให้หมดไป อาการของมัน:

• - ความทรงจำที่ล่วงล้ำซ้ำแล้วซ้ำเล่าและ "ภาพย้อนแสง" ของภาพในอดีต
• - ปฏิกิริยาอัตโนมัติและปฏิกิริยาอัตโนมัติโดยไม่สมัครใจต่อการกระตุ้นแบบสุ่มชวนให้นึกถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
• - ฝันร้ายซ้ำ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ;
• - ความระมัดระวังมากเกินไป;
• - ความโกรธและพฤติกรรมก้าวร้าว
• - ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า;
• - ความรู้สึกละอายใจและรู้สึกผิด
• - แรงดึงดูดแอลกอฮอล์ ยาแรง (ยาเสพติด)

ในขณะเดียวกัน บุคคลหนึ่งก็หลีกเลี่ยงโดยไม่รู้ตัวหรือรู้ตัว

ประสบการณ์อันเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ สิ่งนี้แสดงออกมาดังต่อไปนี้:

• - การหลีกเลี่ยงความคิด ความรู้สึก การสนทนาเกี่ยวกับบาดแผล สถานที่และกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลอย่างแข็งขัน
• - การหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าที่ชวนให้นึกถึงการบาดเจ็บ
• - ลืมตอนสำคัญของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
• - สูญเสียความสนใจในทุกสิ่งที่เคยทำให้คุณตื่นเต้น
• - ความแปลกแยกและไม่แยแสต่อผู้อื่น
• - สูญเสียความสามารถในการสัมผัสกับความรู้สึกที่รุนแรง
• - นอนไม่หลับและตื่นตัวมากเกินไป;
• - สูญเสียความปรารถนาที่จะสร้างอนาคต

ดังนั้น ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจจึงเป็นปรากฏการณ์ที่ซับซ้อน เราสังเกตเห็นคุณลักษณะของเขาที่แสดงออกมาในระดับสังคมและจิตวิทยาส่วนบุคคล

ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ - ปฏิกิริยาความเครียดทั่วไปรูปแบบพิเศษ เมื่อความเครียดเกินความสามารถทางจิตใจ สรีรวิทยา และการปรับตัวของบุคคล และทำลายการป้องกัน ความเครียดจะกลายเป็นเรื่องบอบช้ำทางจิตใจ กล่าวคือ ทำให้เกิดความวิตกกังวลทางจิตใจ ไม่ใช่ทุกเหตุการณ์ที่สามารถทำให้เกิดความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ การบาดเจ็บทางจิตใจเกิดขึ้นได้หาก:

เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นคือมีสตินั่นคือบุคคลนั้นรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขาและเหตุใดสภาพจิตใจของเขาจึงแย่ลง

ประสบการณ์ทำลายวิถีชีวิตเดิมๆ

ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ- นี่เป็นประสบการณ์ชนิดพิเศษ ซึ่งเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์พิเศษระหว่างบุคคลกับโลกโดยรอบ นี่เป็นปฏิกิริยาปกติต่อสถานการณ์ที่ไม่ปกติ ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ที่เคยประสบกับความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจบางครั้งอาจดูเหมือนผิดปกติหรือบ้า ทั้งที่จริงๆ แล้วไม่ได้เป็นเช่นนั้น

มีกลไกของความเครียดที่เกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่เหมือนกัน ความเครียดในระดับหนึ่งยังมีประโยชน์อีกด้วย เนื่องจากความเครียดมีบทบาทในการขับเคลื่อนและช่วยให้บุคคลปรับตัวเข้ากับสภาวะที่เปลี่ยนแปลงไป แต่หากความเครียดรุนแรงและเกิดขึ้นนานเกินไป จะทำให้ความสามารถในการปรับตัวของบุคคลนั้นทำงานหนักเกินไป และนำไปสู่ ​​“การพังทลาย” ทางด้านจิตใจและสรีรวิทยาในร่างกาย

การพัฒนาความเครียดสามขั้นตอนหลัก

อันดับแรก เวที - ขั้นตอนการเตือนภัยหรือเวที ความวิตกกังวลเมื่อมีการระดมทรัพยากรการปรับตัวของร่างกาย ในขั้นตอนนี้ บุคคลจะอยู่ในภาวะตึงเครียดและตื่นตัว นี่เป็นการเตรียมการสำหรับขั้นต่อไป ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งขั้นแรกเรียกว่า "ความพร้อมก่อนการเปิดตัว" บุคคลนั้นรู้สึกดีทั้งทางร่างกายและจิตใจและมีจิตใจสูง ในช่วงนี้ โรคที่จัดอยู่ในประเภท "จิต" มักจะหายไป: โรคกระเพาะ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, แผลในกระเพาะอาหาร, ไมเกรน, โรคภูมิแพ้ ฯลฯ จริงอยู่ พวกเขากลับไปสู่ขั้นที่สามด้วยกำลังสามเท่า นี่เป็นปรากฏการณ์ที่รู้จักกันดี: ในช่วงมหาราช สงครามรักชาติผู้คนไม่ค่อยป่วยมากนัก - พวกเขาได้รับการระดมกำลังภายใน แต่หลังจากสิ้นสุดสงคราม โรคต่างๆ ก็มาสู่พวกเขา ตัวอย่างที่คล้ายกันสามารถได้รับจากความเป็นจริงของเรา ในช่วงปี พ.ศ. 2535 - 2536 เมื่อสังคมของเราถูกกดดันจากการเปลี่ยนแปลงทางสังคม เศรษฐกิจ และการเมืองอย่างรวดเร็ว โรงพยาบาลและคลินิกต่างๆ ก็ว่างเปล่า ผู้คนถูกบังคับให้ระดมทรัพยากรที่ปรับตัวได้ทั้งหมดเพื่อเอาตัวรอดในสภาวะที่ยากลำบาก

หากปัจจัยความเครียดรุนแรงเกินไปหรือยังคงดำเนินต่อไป ขั้นที่สอง - ขั้นแห่งการต่อต้าน, หรือ ความต้านทาน- ในขั้นตอนนี้ จะมีการดำเนินการใช้จ่ายที่สมดุลสำหรับความสามารถในการปรับตัว บุคคลพัฒนาพลังงานที่เหมาะสมโดยการปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลง เขารู้สึกค่อนข้างที่จะทนได้แม้ว่าจะไม่มีอาการดีใจในช่วงแรกก็ตาม ดูเหมือนว่าบุคคลนั้นจะ “ทุ่มเทให้กับตัวเอง” และพร้อมสำหรับความพยายามในระยะยาวไม่มากก็น้อยเพื่อเอาชนะความยากลำบาก อย่างไรก็ตาม บางครั้งคุณรู้สึกเหนื่อยล้าสะสม หากตัวก่อความเครียดยังคงแสดงฤทธิ์นานขึ้น ขั้นที่สามก็จะเริ่มต้นขึ้น

ระยะที่สามคือระยะหมดแรง - ในช่วงของความเหนื่อยล้า พลังงานจะหมด การป้องกันทางสรีรวิทยาและจิตใจจะถูกทำลาย บุคคลไม่มีโอกาสปกป้องตัวเองอีกต่อไป ต่างจากระยะแรกเมื่อใด สภาวะเครียดร่างกายนำไปสู่การเปิดเผยปริมาณสำรองและทรัพยากรที่ปรับตัวได้สถานะของระยะที่สามเป็นเหมือน "การขอความช่วยเหลือ" ซึ่งสามารถมาจากภายนอกเท่านั้น - ทั้งในรูปแบบของการสนับสนุนหรือในรูปแบบของการกำจัดความเครียด .

ความผิดปกติของความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

ใน การจำแนกประเภทระหว่างประเทศความผิดปกติทางจิต ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ หมายถึงปฏิกิริยาที่ซับซ้อนเมื่อ:

เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องครั้งแล้วครั้งเล่า สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบต่าง ๆ :ความทรงจำที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และรุกล้ำอย่างรุนแรงเกี่ยวกับเหตุการณ์ รวมถึงรูปภาพ ความคิด หรือแนวคิด บุคคลพยายามอย่างสุดกำลังที่จะลืมเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่มักจะพบช่องโหว่เพื่อเตือนตัวเองอยู่เสมอ อาการกลุ่มนี้ยังรวมถึงการเล่นเกมของเด็กซ้ำๆ ซึ่งสะท้อนถึงองค์ประกอบของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เด็กๆ ในเกมมักจะแสดงออกถึงสิ่งที่พวกเขาตื่นเต้นเป็นพิเศษอยู่เสมอ เด็กๆ เล่นเป็นหมอ วาทยกร งานศพ ฯลฯ ความหมายที่นี่คือเกมประเภทที่ค่อนข้างพิเศษ เมื่อเด็กๆ เล่นซ้ำโครงเรื่องเดิมของเกมซ้ำๆ โดยไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหรือการพัฒนาใดๆ ตามกฎแล้วในเกมดังกล่าวไม่มีองค์ประกอบในการระบายนั่นคือเด็ก ๆ ที่สูญเสียแผนการบางอย่างจะไม่ได้รับการผ่อนปรน ตัวอย่างเช่นมีการพบเกมดังกล่าวหลายครั้งหลังแผ่นดินไหวและอาร์เมเนียเมื่อเด็ก ๆ เล่นแผ่นดินไหว 50 ครั้งต่อวันค้นหาศพงานศพ ฯลฯ ทำให้พ่อแม่ของพวกเขาคลั่งไคล้เพราะพวกเขากลับฝันที่จะลืมสิ่งเลวร้ายเหล่านี้อย่างรวดเร็ว เหตุการณ์ต่างๆ

ฝันร้ายซ้ำซากเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น เด็ก ๆ อาจมีความฝันที่ไม่สามารถเข้าใจได้ในแวบแรก แต่ทำให้เกิดความสยดสยอง เด็กอาจไม่เข้าใจว่าภัยพิบัตินั้นสะท้อนให้เห็นในความฝัน ขณะเดียวกันผู้ใหญ่ภายนอกก็มองเห็นสิ่งนี้ได้ชัดเจน ตัวอย่างเช่น เด็กผู้หญิงคนหนึ่งในอาร์เมเนียมีความฝันแบบเดียวกัน ซึ่งพระแม่มารีปรากฏต่อเธอและพาทั้งครอบครัวขึ้นไปบนหลังคาโรงรถ เห็นได้ชัดว่าด้วยวิธีนี้กลยุทธ์แห่งความรอดสะท้อนให้เห็นในความฝัน และพระแม่มารีทรงทำหน้าที่เป็นผู้ช่วยชีวิต

การกระทำหรือความรู้สึกที่สอดคล้องกับประสบการณ์ในช่วงที่บอบช้ำทางจิตใจ ซึ่งรวมถึงภาพลวงตา ภาพหลอน และสิ่งที่เรียกว่า "ภาพย้อนอดีต" เมื่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจผ่านฉากต่างๆ ต่อหน้าต่อตาจิตใจ เช่นเดียวกับในภาพยนตร์ บางครั้งอาจสว่างกว่าและชัดเจนกว่าความเป็นจริงด้วยซ้ำ ยิ่งไปกว่านั้น ไม่สำคัญว่าปรากฏการณ์เหล่านี้จะเกิดขึ้นในความเป็นจริง หรือในสภาวะง่วงนอน หรือในระหว่างมึนเมา (เช่น ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด)

ความรู้สึกเชิงลบที่รุนแรงเมื่อต้องเผชิญกับบางสิ่งที่คล้ายกับ (สัญลักษณ์) เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

1. ปฏิกิริยาทางสรีรวิทยา หากมีบางสิ่งคล้ายหรือเป็นสัญลักษณ์ของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น ปวดท้อง ปวดศีรษะ ฯลฯ ดังนั้น หากเด็กผู้หญิงถูกข่มขืนในลิฟต์ เธอจะเหงื่อออกทุกครั้งที่เข้าไปในลิฟต์

2. หลีกเลี่ยงทุกสิ่งที่อาจเกี่ยวข้องกับบาดแผลทางจิตใจอย่างดื้อรั้น: ความคิดหรือการสนทนา การกระทำ สถานที่ หรือผู้คนที่เตือนให้นึกถึงบาดแผล (เด็กหญิงดังกล่าวเริ่มหลีกเลี่ยงการใช้ลิฟต์)

3. ไม่สามารถจดจำตอนสำคัญของบาดแผลได้นั่นคือบุคคลนั้นไม่สามารถจดจำบางตอนของสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาได้

4. ความสนใจในสิ่งที่ครอบครองเขาก่อนหน้านี้ลดลงอย่างเห็นได้ชัดบุคคลนั้นไม่สนใจทุกสิ่งและไม่มีสิ่งใดทำให้เขาหลงใหล

5. มีความรู้สึกโดดเดี่ยวและแปลกแยกจากผู้อื่นมีความรู้สึกเหงา

6. อารมณ์ที่มืดมน - ไม่สามารถสัมผัสความรู้สึกที่รุนแรงได้ (ความรัก ความเกลียดชัง ฯลฯ )

7. ความรู้สึกของอนาคตที่สั้นลงปรากฏขึ้น นั่นคือ มุมมองชีวิตที่สั้น เมื่อบุคคลวางแผนชีวิตของเขาในช่วงเวลาอันสั้นมาก เด็กไม่สามารถจินตนาการได้ว่าเขาจะมีชีวิตที่ยืนยาว ครอบครัว อาชีพ ลูก ฯลฯ เด็กหลายคนเริ่มคาดหวังว่าโลกจะแตกในไม่ช้า ขึ้นอยู่กับลักษณะของภูมิภาค บางคนเชื่อว่าถังคลอรีนที่หมดอายุจะระเบิด ในขณะที่บางคนคาดว่าจะมีการปนเปื้อนของรังสีหรือการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์ เด็กจำนวนมากที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ปนเปื้อนเชื่อว่าพวกเขาจะตายในไม่ช้า

อาการเรื้อรังของกลุ่มต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

ปัญหาการนอนหลับ (นอนไม่หลับหรือนอนหลับขัดจังหวะ) การนอนหลับโดยทั่วไปหมายถึงอาการดังกล่าวที่หยุดชะงักโดยมีความทุกข์ทางจิตใจเพียงเล็กน้อย มีคนมาเยี่ยมด้วยฝันร้ายมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าตัวเขาเองต่อต้านการนอนหลับโดยไม่สมัครใจและนี่คือสาเหตุที่ทำให้เขานอนไม่หลับ: บุคคลนั้นกลัวที่จะหลับไปและเห็นความฝันนี้อีกครั้ง การอดนอนเป็นประจำซึ่งนำไปสู่อาการอ่อนเพลียทางประสาทอย่างรุนแรงทำให้ภาพความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจสมบูรณ์ การนอนไม่หลับอาจเกิดจากความวิตกกังวลในระดับสูง ไม่สามารถผ่อนคลาย และความรู้สึกเจ็บปวดทางร่างกายหรือจิตใจอย่างต่อเนื่อง

ความหงุดหงิดหรือระเบิดความโกรธ - บุคคลเกิดความขัดแย้ง ทะเลาะกับทุกคน และมักจะชอบที่จะแก้ไขข้อพิพาทโดยใช้ความรุนแรง แม้ว่าบุคคลต้องการควบคุมพฤติกรรมของเขา เขาก็ล้มเหลว

หน่วยความจำและสมาธิบกพร่อง - บุคคลนั้นมีปัญหาในการมีสมาธิหรือจดจำบางสิ่งบางอย่าง ในบางช่วงเวลา สมาธิอาจดีเยี่ยม แต่ทันทีที่มีปัจจัยความเครียดเกิดขึ้น คนๆ นั้นจะสูญเสียความสามารถในการมีสมาธิ ในเด็ก ความผิดปกตินี้บางครั้งอาจรุนแรงมากจนทำให้ความสำเร็จทางการศึกษาบกพร่องอย่างมาก นักเรียนดีเด่นกลายเป็นนักเรียนยากจน ประสบกับความเจ็บปวดนี้อย่างแสนสาหัส

การเฝ้าระวังมากเกินไป บุคคลติดตามทุกสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขาอย่างใกล้ชิดราวกับว่าเขาตกอยู่ในอันตรายตลอดเวลา แต่อันตรายนี้ไม่เพียง แต่ภายนอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภายในด้วย - ประกอบด้วยความจริงที่ว่าความประทับใจที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ไม่ต้องการซึ่งมีพลังทำลายล้างจะเข้าสู่จิตสำนึก การเฝ้าระวังมากเกินไปมักแสดงออกมาในรูปแบบของความตึงเครียดทางร่างกายอย่างต่อเนื่อง บุคคลนั้นเครียดตึงเครียดราวกับว่าพร้อมที่จะขับไล่ภัยคุกคามภายนอกหรือภายในเมื่อใดก็ได้ ความตึงเครียดทางร่างกายซึ่งไม่อนุญาตให้คุณผ่อนคลายและพักผ่อนสามารถสร้างปัญหามากมายได้ ประการแรก การรักษาระดับความตื่นตัวในระดับสูงนั้นต้องอาศัยการเอาใจใส่อย่างต่อเนื่องและใช้พลังงานจำนวนมหาศาล ประการที่สอง บุคคลนั้นเริ่มรู้สึกว่านี่คือปัญหาหลักของเขา และทันทีที่ความตึงเครียดลดลงและผ่อนคลายลง ดูเหมือนว่าทุกอย่างจะเรียบร้อยดี ที่จริงแล้วไม่จำเป็นเลยที่ทุกอย่างจะดี อาจกลายเป็นว่าเมื่อพบโอกาสที่จะผ่อนคลายคน ๆ หนึ่งจะมีการโจมตีที่รุนแรงซึ่งชวนให้นึกถึงอาการลมบ้าหมูซึ่งความทรงจำจะแย่มาก ดังนั้นความตึงเครียดทางกายภาพสามารถทำหน้าที่ป้องกันได้ - เพื่อปกป้องจิตสำนึกของเรา และการป้องกันทางจิตใจไม่สามารถลบออกได้จนกว่าความรุนแรงของประสบการณ์นั้นจะลดลง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ความตึงเครียดทางร่างกายจะหายไปเอง

การตอบสนองที่เกินจริง . เมื่อมีเสียงรบกวนเล็กน้อย การเคาะ ฯลฯ คนสะดุ้ง เริ่มวิ่ง กรีดร้องเสียงดัง ฯลฯ การตอบสนองที่เกินจริงดังกล่าวนำไปสู่เหยื่อรายใหม่หลังแผ่นดินไหว โดยมีผู้อื่นตามมาด้วยแรงกระแทกที่รุนแรงที่สุด ซึ่งอ่อนแอลงและอันตรายน้อยลง ผู้คนรู้สึกถึงแรงสั่นสะเทือนจึงกระโดดออกไปนอกหน้าต่างล้มลงเสียชีวิต

เมื่อเราบอกว่าบุคคลหนึ่งมีโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ เราหมายถึงอะไร? ก่อนอื่น บุคคลนั้นประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ นั่นคือ มีบางอย่างเลวร้ายเกิดขึ้นกับเขา และเขามีอาการบางอย่างตามรายการ แต่เราต้องคำนึงว่าเหตุการณ์ดังกล่าวเป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพรวมซึ่งเป็นเหตุการณ์ภายนอกที่มีบทบาทในกระบวนการที่เจ็บปวด อีกด้านของความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจเกี่ยวข้องกับโลกภายในของแต่ละบุคคลและสัมพันธ์กับปฏิกิริยาของบุคคลต่อเหตุการณ์ที่เขาประสบ เราทุกคนมีปฏิกิริยาต่างกัน: เหตุการณ์ที่น่าสลดใจสามารถสร้างความบอบช้ำทางจิตใจสำหรับคนหนึ่งและมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อจิตใจของอีกคนหนึ่ง สิ่งสำคัญมากเช่นกันคือในช่วงเวลาที่เหตุการณ์เกิดขึ้น คนคนเดียวกันในเวลาที่ต่างกันและวัยที่ต่างกันสามารถโต้ตอบต่างกันได้

* * *

ดังนั้นบุคคลหนึ่งมีประสบการณ์เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างน้อยหนึ่งเหตุการณ์ซึ่งส่งผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อจิตใจของเขา เหตุการณ์เหล่านี้แตกต่างอย่างมากจากประสบการณ์ก่อนหน้านี้ทั้งหมดและทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงจนบุคคลนั้นตอบสนองต่อพวกเขาด้วยปฏิกิริยาเชิงลบที่รุนแรง จิตใจปกติในสถานการณ์เช่นนี้พยายามบรรเทาความรู้สึกไม่สบายโดยธรรมชาติ: คน ๆ หนึ่งเปลี่ยนทัศนคติของเขาต่อโลกรอบตัวอย่างรุนแรงพยายามทำให้ชีวิตของเขาง่ายขึ้นอย่างน้อยก็เล็กน้อยและนี่ก็ทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจ เมื่อบุคคลไม่มีโอกาสที่จะคลายความตึงเครียดภายในที่เกิดขึ้น ร่างกายและจิตใจของเขาจะหาวิธี "ทำความคุ้นเคย" เพื่อปรับตัวให้เข้ากับมัน บุคคลยังปรับตัวเข้ากับความเจ็บป่วยของเขา - เขาดูแลมือที่เจ็บและไม่เหยียบเท้าที่เจ็บ การเดินของเขาไม่เป็นธรรมชาติเลย และความง่อยก็ปรากฏขึ้น การเดินกะโผลกกะเผลกเป็นอาการของบุคคลที่ปรับตัวเข้ากับขาที่ไม่ดีของตนฉันใด อาการของความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจก็เช่นกัน ซึ่งบางครั้งก็มีลักษณะเช่นนี้ โรคทางจิตอันที่จริงไม่มีอะไรมากไปกว่าพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นได้อย่างไรและทำไม

นี่คือหนึ่งในทฤษฎีที่อธิบายการเกิดความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ

พิจารณาปัญหาทางจิตวิทยาของความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจจากมุมมอง แห่งความตาย, เสรีภาพ, การแยกตัว, ความไร้ความหมาย- ในสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ประเด็นเหล่านี้ถือเป็นประสบการณ์ที่แท้จริงอย่างยิ่ง

ความตาย ปรากฏต่อหน้าบุคคลเป็นสองรูปแบบ บุคคลหนึ่งเห็นการตายของผู้อื่น (คนรู้จัก คนแปลกหน้า ญาติ คนที่รัก) และพบว่าตัวเองกำลังเผชิญกับความตายที่อาจเกิดขึ้นได้ ใน ชีวิตธรรมดาบุคคลมีการป้องกันทางจิตวิทยาที่ทำให้เขาสามารถอยู่เคียงข้างกับความคิดที่ว่าวันหนึ่งจะไม่มีอะไรสำคัญสำหรับเขา การป้องกันทางจิตวิทยาเหล่านี้ไม่ได้ถูกสร้างขึ้นในทันที เป็นครั้งแรกที่เด็กอายุสามขวบเกิดความกลัวตาย: เขาเริ่มกลัวที่จะหลับถามพ่อแม่มากว่าพวกเขาจะตายหรือไม่ ฯลฯ ต่อจากนั้นเด็กจะสร้างเครื่องป้องกันทางจิตวิทยาที่ทำหน้าที่เป็น ภาพลวงตาพื้นฐาน- ของพวกเขา สาม: ภาพลวงตาของความเป็นอมตะของตนเอง ภาพลวงตาของความยุติธรรม และภาพลวงตาของความเรียบง่ายของโครงสร้างของโลกภาพลวงตาทั้งหมดมีความเสถียรมาก ไม่เพียงแต่เด็กเท่านั้นที่มีมัน แต่บ่อยครั้งที่ผู้ใหญ่นึกไม่ออกว่าสักวันหนึ่งพวกเขาจะตาย

ภาพลวงตาของความเป็นอมตะของตนเอง มีลักษณะประมาณนี้: “ฉันรู้ว่าทุกคนต้องตายไม่ช้าก็เร็ว แต่เมื่อมาถึงฉัน ฉันจะออกไปอย่างใด เมื่อถึงตอนนั้น บางทีพวกเขาอาจจะคิดค้นยาอายุวัฒนะหรืออะไรทำนองนั้นขึ้นมาก็ได้” กล่าวอีกนัยหนึ่ง: “ทุกคนสามารถตายได้ยกเว้นฉัน” การเผชิญหน้าครั้งแรกกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจทำให้เด็กต้องเผชิญกับความเป็นจริง เป็นครั้งแรกในชีวิตที่เขาถูกบังคับให้ยอมรับว่าเขาอาจตายได้ สำหรับส่วนใหญ่การเปิดเผยดังกล่าวสามารถเปลี่ยนภาพลักษณ์ของโลกได้อย่างรุนแรงซึ่งจากโลกที่สะดวกสบายและได้รับการปกป้องกลายเป็นโลกแห่งอุบัติเหตุร้ายแรงที่ถูกลมพัดพัดมา

ภาพลวงตาของความยุติธรรม พูดว่า: “ทุกคนได้รับสิ่งที่พวกเขาสมควรได้รับ” กล่าวอีกนัยหนึ่ง เด็กคิดว่าถ้าเขาเป็นเด็กดี (หรือเด็กผู้ชาย) และทำทุกอย่างตามที่พ่อและแม่บอก ก็ไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้นได้ ภาพลวงตานี้พบได้บ่อยและต่อเนื่องเช่นกัน ทางเลือกหนึ่งของเธอ: “ถ้าฉันทำดีกับคนอื่น มันจะย้อนกลับมาหาฉัน” การพบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในทันทีแสดงให้เห็นถึงความไม่เป็นจริงของภาพลวงตาเกี่ยวกับความยุติธรรมของโลก Nikolai Rostov ของ Leo Tolstoy คิดระหว่างการต่อสู้: “พวกเขาจะฆ่าฉันได้ยังไง เพราะทุกคนรักฉันมาก!” แต่ความหมายของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจก็คือดูเหมือนว่าจะพูดว่า: “พวกเขาทำได้! และไม่มีใครสนใจว่าคุณจะดีหรือไม่ดี ไม่ว่าพวกเขาจะรักคุณหรือไม่ สิ่งที่คุณฝันถึง สิ่งที่คุณเตรียมไว้สำหรับสิ่งที่คุณวางแผนไว้” สำหรับเด็ก การค้นพบเช่นนี้มักจะเป็นเรื่องที่น่าตกใจอย่างยิ่ง ท้ายที่สุดแล้วมันลดคุณค่าของความพยายามทั้งหมด: จริงๆแล้วทำไมต้องเรียนให้ดีจงพยายามเป็น ผู้ชายที่ดีฯลฯ หากสิ่งนี้ไม่ได้ให้ความปลอดภัย

การทำลายภาพลวงตาพื้นฐาน - ช่วงเวลาที่เจ็บปวดสำหรับใครก็ตาม อะไรจะเกิดขึ้นต่อไปนั้นสำคัญมาก หากบุคคลสามารถออกจากโลกที่แม้จะสบายแต่ยังคงมีภาพลวงตา ไปสู่โลกแห่งอันตรายแต่ยังคงเป็นความจริง นั่นหมายความว่าเขามีความเป็นผู้ใหญ่และก้าวหน้าอย่างมากในฐานะบุคคล หากเขาไม่สามารถเอาชนะอุปสรรคนี้ได้ ตามกฎแล้วเขาจะสรุปว่าโลกนี้แย่มาก (และมันก็ไม่ได้ดีหรือไม่ดีแต่อย่างใด) หรือสร้างภาพลวงตาอื่น ๆ ที่ช่วยให้เขาสร้างและเสริมความแข็งแกร่งให้กับเขา ความเชื่อเกี่ยวกับความเป็นอมตะของคุณเอง ศาสนามักมีบทบาทนี้

แม้ว่าทั้งเด็กและผู้ใหญ่จะประสบกับการล่มสลายของภาพลวงตาพื้นฐานอย่างหนัก แต่ก็ไม่มีใครอิจฉาผู้ที่สามารถมีชีวิตอยู่จนแก่ได้โดยไม่ต้องประสบกับวิกฤติชีวิต บทบาทของผู้ใหญ่คือการช่วยให้เด็กเอาชนะการเผชิญหน้าครั้งแรกกับด้านที่น่าพึงพอใจน้อยลงของชีวิต

การเอาชนะภาพลวงตาพื้นฐานสามารถแสดงออกมาได้ดังนี้: “ทุกสิ่งที่เราทำ อันดับแรก เราทำเพื่อตัวเราเองก่อน และถึงแม้ว่ามันจะดูไร้จุดหมายและไร้ความหมาย แต่เราต้องทำมันเพียงเพื่อให้คงความเป็นมนุษย์เอาไว้” แม้ว่ามันจะไม่มีจุดประสงค์และเราก็ไม่ได้อะไรตอบแทน เราก็ยังคงเป็นมนุษย์

ภาพลวงตาพื้นฐานประการที่สามคือ ภาพลวงตาของความเรียบง่ายของโลก- พูดว่า: โลกนี้เรียบง่ายมาก มันมีเพียงขาวดำ ความดีและความชั่ว ของเราและไม่ใช่ของเรา เหยื่อและผู้รุกราน ฮาล์ฟโทนและวิภาษวิธีของโลกทัศน์หายไปที่นี่ ดูเหมือนว่าโลกทั้งโลกจะถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนที่เป็นศัตรูกัน ยิ่งเป็นผู้ใหญ่มากขึ้นเท่าไหร่เธอก็ยิ่งเริ่มเห็นด้วยกับวลีที่มักได้ยินจากคนที่พบเจอมามากว่า “ทุกสิ่งในชีวิตมีความซับซ้อนมาก ยิ่งใช้ชีวิต ยิ่งเข้าใจน้อยลง”

คุณไม่ต้องการให้ใครประสบกับบาดแผลทางจิตใจ แต่หากสิ่งนี้เกิดขึ้น ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นจะรับมือกับมันได้อย่างไร เมื่อบุคคลสามารถดึงประสบการณ์ส่วนตัวที่สำคัญออกมาจากประสบการณ์ของเขาได้ เขาก็จะกลายเป็นคนที่เป็นผู้ใหญ่มากขึ้น ไม่ว่าเขาจะอายุเท่าใดก็ตาม เขาจะมีจิตใจที่เป็นผู้ใหญ่มากกว่าคนที่ไม่เคยประสบกับโศกนาฏกรรมของมนุษย์มาก่อนเสมอ เขาจะเข้าใจชีวิตมากขึ้นและรู้สึกถึงผู้อื่นดีขึ้น

ธีมอิสรภาพ - -อะไรจำกัดเสรีภาพของเรามากที่สุด? สถานการณ์ภายนอกไม่สามารถทำหน้าที่เป็นตัวจำกัดดังกล่าวได้เพียงเพราะว่าสิ่งเหล่านั้นไม่เกี่ยวข้องกับความเป็นจริงทางจิตวิทยา คุณสามารถเป็นอิสระได้ (อย่างน้อยก็รู้สึกเป็นอิสระ) ในคุก และในขณะเดียวกัน การมีอิสระในการกระทำโดยสมบูรณ์ คุณก็รู้สึกไร้อิสระได้

ผู้จำกัดเสรีภาพที่ทรงพลังที่สุด เป็น ความรู้สึกผิดและหนี้ ภาระผูกพัน ฯลฯ ทุกชนิดที่เกิดขึ้นจากสิ่งนั้น คุณสามารถทำอะไรก็ได้ที่คุณต้องการกับบุคคลนั้นด้วยการบงการความรู้สึกผิด คำนี้มักใช้โดยรัฐ พ่อแม่ คู่สมรส ฯลฯ รัฐใช้เวลานานในการโน้มน้าวเราว่าเรารับผิดชอบทุกอย่าง ในความเป็นจริง ทุกคนมีหน้าที่รับผิดชอบเฉพาะสิ่งที่ขึ้นอยู่กับเขาเท่านั้นไม่มีอีกแล้ว และถ้าคุณมองหาความผิด คุณจะพบมันเสมอ บางครั้งพ่อแม่ก็บอกลูกว่า “เพราะคุณ ฉันจึงเสียสุขภาพ เลิกงาน ฯลฯ” จึงทำให้เขารู้สึกผิดและผูกมัดเขาไว้กับตัวเองตลอดไป แต่ความผิดเป็นหนึ่งในสิ่งที่ไม่เกิดผลมากที่สุด มันไม่เคยนำไปสู่สิ่งที่ดี บุคคลที่ประสบความรู้สึกผิดมักจะลงโทษตัวเองโดยทำลายตนเอง หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือ พฤติกรรมทำลายตนเอง คนที่มีความรู้สึกผิดดูเหมือนจะ “ติดอยู่” ในอดีต ไม่เปลี่ยนแปลง ไม่ก้าวไปข้างหน้า และบางครั้งก็เริ่มเชื่อว่าเขาไม่คู่ควรที่จะมีชีวิตอยู่เลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความรู้สึกผิดที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ในผู้ที่เคยประสบบาดแผลทางใจเกิดขึ้นได้ 3 รูปแบบ

ประการแรกความรู้สึกนี้ย่อมเกิดขึ้นได้เป็น ความรู้สึกผิดต่อบาปในจินตนาการ- ตัวอย่างเช่น หากมีคนใกล้ตัวคุณเสียชีวิต บุคคลนั้นจะเริ่มวิเคราะห์พฤติกรรมของเขาที่มีต่อผู้เสียชีวิตและมักจะพบเหตุผลที่ทำให้ผู้เสียชีวิตไม่พอใจอยู่เสมอ

ประการที่สองบุคคลที่ประสบกับความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจมักจะประสบ รู้สึกผิดในสิ่งที่เขาไม่ได้ทำ- ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมักประสบกับสิ่งที่เรียกว่า “ความรับผิดชอบที่เจ็บปวด”เมื่อพวกเขากังวลเกี่ยวกับความรับผิดชอบที่แท้จริงหรือการรับรู้ต่อการกระทำในอดีต แน่นอน หากคุณวิเคราะห์สถานการณ์ คุณจะพบบางสิ่งที่สามารถทำได้แตกต่างออกไปและป้องกันโศกนาฏกรรมได้เสมอ เช่น การให้ยาตรงเวลา หรือบังคับให้คุณไปพบแพทย์ เป็นต้น คดีต่างๆ จะยากเป็นพิเศษเมื่อบุคคลนั้นมีความผิดจริงๆ บางคนไม่ได้รับโอกาสฟื้นตัวจากอาการช็อคเช่นนี้อีกต่อไป

ที่สามhypostasis ของความรู้สึกผิดที่กระทบกระเทือนจิตใจ - นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "ความผิดของผู้รอดชีวิต"เมื่อคนหนึ่งรู้สึกผิดเพียงเพราะเขายังมีชีวิตอยู่และอีกคนก็ตาย เรียกอีกอย่างว่า "กลุ่มอาการนักโทษในค่ายกักกัน" ผู้รอดชีวิตต้องประสบกับความรับผิดชอบอันเหลือเชื่อ ราวกับว่าตอนนี้เขาจำเป็นต้องมีชีวิตอยู่ “เพื่อตัวเองและเพื่อคนนั้น” ซึ่งเป็นเรื่องยากและไม่จำเป็น บุคคลจะต้องใช้ชีวิตของตัวเองเท่านั้น - และไม่ใช่ของใครอื่น ไม่อย่างนั้นความรับผิดชอบจะมากเกินไป

มีการสำรวจปัญหาที่เรียกว่า “เด็กที่ถูกแทนที่” ได้แก่ เด็กที่เกิดภายหลังเด็กเสียชีวิตในครอบครัว บางครั้งพวกเขาก็ถูกตั้งชื่อตามเด็กที่เสียชีวิตด้วยซ้ำ สถิติแสดงให้เห็นว่าโอกาสที่บางสิ่งจะเกิดขึ้นกับเด็กดังกล่าว (อุบัติเหตุ การเจ็บป่วยร้ายแรง หรือสิ่งที่คล้ายกัน) นั้นสูงกว่าค่าเฉลี่ยอย่างมาก สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะพ่อแม่เชื่อ (และตัวเขาเองไม่ได้ปฏิเสธความรับผิดชอบนี้): เขาจะต้องมีชีวิตอยู่เพื่อลูกอีกคนที่เสียชีวิตไปแล้ว ใช้ชีวิตราวกับว่าแทนเขา และเด็กก็พยายามที่จะเติมเต็มความคาดหวังที่ส่งถึงเขา นอกจากนี้ยังมีอุดมคติของเด็กที่เสียชีวิตอยู่เสมอ ในครอบครัวเขาฉลาดที่สุดและใจดีที่สุดเสมอ เขาถูกวางเป็นตัวอย่างให้กับเด็กคนอื่น ๆ แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำตามแบบอย่างเช่นนี้ - มันเป็นภาระที่ทนไม่ได้เสมอไป

ธีมการแยก - ความรู้สึกโดดเดี่ยวเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากความเหงา ความยากลำบาก หรือแม้แต่ความเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้อื่น ประสบการณ์ของพวกเขา ประสบการณ์ของพวกเขามีเอกลักษณ์มากจนเป็นไปไม่ได้เลยที่คนอื่นจะเข้าใจคนแบบนั้น สำหรับพวกเขา คนอื่นๆ เริ่มดูน่าเบื่อ ไม่เข้าใจอะไรเลยในชีวิต นี่คือเหตุผลว่าทำไมเหยื่อจึงถูกดึงดูดเข้าหากัน ในความเห็นของพวกเขา มีเพียงผู้ที่มีประสบการณ์สิ่งที่คล้ายกันเท่านั้นที่สามารถเข้าใจพวกเขาได้

แต่ความเหงาที่เหยื่อประสบนั้นไม่เพียงแต่เป็นความจริงทางจิตวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสังคมด้วย มีอยู่ ตำนานที่ เหยื่อโทรมา, ก่อนอื่นเลย, ความเห็นอกเห็นใจ- ไม่มีอะไรแบบนี้ บ่อยครั้งที่เหยื่อทำให้เกิดความก้าวร้าว- โดนปล้นอย่าเป็นคนเจ้าชู้ โดนข่มขืน ควรใส่กระโปรงยาวกว่านี้ โดนทุบตี ก็ไม่ควรจะดึงตัวเองขึ้นมา ฯลฯ ผู้คนเริ่มรังเกียจเหยื่อราวกับกลัวว่าจะโชคร้ายจากเขา

ปัญหาใหญ่คือทัศนคติของผู้อื่นต่อเด็กที่ได้รับบาดเจ็บทางจิตใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาย้ายไปที่อื่น ตัวอย่างเช่น ข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขามาจากเชอร์โนบิล มักเป็นเหตุเพียงพอสำหรับการแยกตัวออกจากกัน ผู้ปกครองไม่อนุญาตให้บุตรหลานเล่นกับพวกเขาหรือนั่งโต๊ะเดียวกัน ที่โรงเรียน พวกเขาถูกเรียกว่า "หิ่งห้อย" และพยายามหลีกเลี่ยงพวกเขา เป็นผลให้เหยื่อพบว่าตัวเองไม่เพียงแต่ในด้านจิตใจเท่านั้น แต่ยังอยู่ในการแยกตัวออกจากร่างกายด้วย ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าการก่อสร้างการตั้งถิ่นฐานหรือเขตย่อยที่เหยื่อเชอร์โนบิลอาศัยอยู่เท่านั้นนั้นถูกมองว่าเป็นเขตสงวน โดยเน้นการแยกตัวออกจากพวกเขา

ผู้ที่ต้องเผชิญกับความโชคร้ายและความอยุติธรรมต้องทนกับความก้าวร้าวของผู้อื่น นั่นคือสาเหตุว่าทำไมเพื่อนและญาติต้องมาช่วยเหลือทันเวลาและพยายามเข้าใจความรู้สึกของเหยื่อ เพราะพวกเขามีความเสี่ยงและเปราะบางมาก

ธีมของความไร้ความหมาย - คนเราอดทนได้ทุกสิ่งถ้าสมเหตุสมผล และบาดแผลทางใจเป็นสิ่งที่ไม่คาดคิด ไร้สาเหตุ จึงถูกมองว่าไร้ความหมาย สิ่งนี้บังคับให้ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อค้นหาคำอธิบายว่าเกิดอะไรขึ้นเพื่อไม่ให้ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจนั้นไร้ประโยชน์ จากนั้นตำนานทางสังคมก็ถูกสร้างขึ้นโดยเสนอคำอธิบายของตนเองเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น เป็นสิ่งสำคัญสำหรับบุคคลที่จะรู้ว่าเหตุใดเขาจึงทนทุกข์ทรมาน หากไม่มีคำอธิบายนี้ในความเป็นจริง เขาจะประดิษฐ์ขึ้น มิฉะนั้น - ความตาย

โดย: เอเลนา เชเรปาโนวา.“ความเครียดทางจิตใจ ช่วยตัวเองและลูกของคุณ"

(ยังมีต่อ)

ภัยธรรมชาติและหายนะอื่นๆ (อุบัติเหตุจราจร เครื่องบินตก อุบัติเหตุจากรังสี การโจมตีของผู้ก่อการร้าย) ถือเป็นเหตุการณ์ที่สร้างความเครียดอย่างยิ่งสำหรับทั้งผู้รอดชีวิตและพยาน

ภัยพิบัติดังกล่าวสามารถสั่นคลอนความรู้สึกปลอดภัยของคุณ ทำให้คุณรู้สึกหมดหนทางและอ่อนแอเมื่อเผชิญกับโลกที่อันตราย

ปฏิกิริยาทั่วไปในการตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ผู้รอดชีวิตจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจต้องเผชิญกับปฏิกิริยาทางร่างกายและอารมณ์ที่รุนแรงมากมาย อารมณ์มักจะมาเป็นคลื่น บางครั้งคุณรู้สึกกังวลและวิตกกังวล บางครั้งคุณก็ปลีกตัวออกจากโลกและไม่แยแส

ปฏิกิริยาทางอารมณ์ปกติมีดังนี้:

• ความตกใจและการปฏิเสธ คุณอาจประสบปัญหาในการยอมรับความเป็นจริงของสิ่งที่เกิดขึ้น
• กลัวว่าสิ่งที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นอีกครั้งหรือคุณอาจสูญเสียการควบคุมและพังทลาย
• ความโศกเศร้า (โดยเฉพาะถ้าคนที่คุณรู้จักเสียชีวิต)
• การทำอะไรไม่ถูก ความฉับพลันและความไม่แน่นอนของภัยพิบัติทางธรรมชาติและอุบัติเหตุทำให้คุณรู้สึกหมดหนทางและอ่อนแอ
• ความรู้สึกผิด (เพราะคุณรอดมาได้ตอนที่คนอื่นเสียชีวิต หรืออาจเป็นเพราะคุณเชื่อว่าคุณสามารถช่วยเหลือหรือป้องกันเหตุการณ์นั้นได้)
• ความโกรธ (ต่อพระเจ้าหรือคนที่คุณรับผิดชอบต่อสิ่งที่เกิดขึ้น)
• ความอับอาย (เนื่องจากความรู้สึกและความกลัวที่คุณมี)
• โล่งใจที่เรื่องเลวร้ายจบลงแล้ว
• หวังว่าชีวิตจะค่อยๆกลับมาเป็นปกติ

ปฏิกิริยาทางกายภาพตามปกติ ได้แก่:

• อาการสั่นของแขนขาและทั้งร่างกาย
• หัวใจเต้นแรง;
• หายใจเร็ว;
• ก้อนเนื้อในลำคอ;
• รู้สึกหนักใจหรือมีพายุในท้อง
• เวียนศีรษะหรือเป็นลม;
• เหงื่อเย็น
• ความคิดกระโดด

เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจทำให้โลกของคุณพลิกคว่ำและทำลายความรู้สึกปลอดภัยของคุณ ดังนั้นแม้แต่ก้าวเล็กๆ สู่การฟื้นฟูความปลอดภัยและความสะดวกสบายก็เป็นสิ่งสำคัญ

การดำเนินการด้วยตนเองเพื่อปรับปรุงอาการของคุณ (แทนที่จะรอความช่วยเหลืออย่างอดทน) จะช่วยให้คุณรู้สึกอ่อนแอและทำอะไรไม่ถูกน้อยลง มุ่งเน้นไปที่สิ่งที่ช่วยให้คุณรู้สึกสงบขึ้น มีเหตุผลมากขึ้น และควบคุมได้

กำหนดกิจวัตรประจำวัน

สิ่งที่คุ้นเคยทำให้เรารู้สึกสบายใจ การกลับมาสู่กิจวัตรประจำวันตามปกติจะช่วยลดความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความวิตกกังวล และความสิ้นหวังให้เหลือน้อยที่สุด แม้ว่าตารางงานหรือโรงเรียนของคุณจะหยุดชะงัก คุณสามารถจัดโครงสร้างวันของคุณด้วยอาหารมื้อปกติ การนอนหลับ เวลาครอบครัว และการพักผ่อน

ทำสิ่งที่ช่วยให้คุณเบี่ยงเบนความสนใจ (อ่านหนังสือ ดูหนัง ทำอาหาร เล่นกับลูกๆ) เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องใช้ความพยายามและความสนใจไปกับสิ่งที่เกิดขึ้น

ติดต่อบุคคลอื่น

คุณอาจรู้สึกอยากถอนตัวจากกิจกรรมทางสังคม แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องติดต่อกับคนที่ห่วงใยคุณ การสนับสนุนจากคนในแวดวงของคุณเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ดังนั้นให้เพื่อนสนิทและสมาชิกในครอบครัวของคุณคอยช่วยเหลือคุณในช่วงเวลาที่ยากลำบาก

• ใช้เวลากับคนที่รัก
• พูดคุยกับผู้รอดชีวิตคนอื่นๆ
• ทำสิ่งปกติกับคนอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
• เข้าร่วมในงานรำลึกและพิธีกรรมทางสังคมอื่นๆ
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน

ต่อสู้กับความรู้สึกทำอะไรไม่ถูก

เตือนตัวเองว่าคุณมีพลังและความสามารถในการผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบากไปได้ หนึ่งใน วิธีที่ดีที่สุดการฟื้นความมั่นใจของคุณคือการช่วยเหลือผู้อื่น คุณสามารถ:

• มาเป็นอาสาสมัครเพื่อการกุศล
• เป็นผู้บริจาคโลหิต
• บริจาค.

สิ่งสำคัญคือต้องปกป้องตัวเองและคนที่คุณรักจากการเตือนถึงสิ่งที่เกิดขึ้นซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายเพิ่มเติมได้ ใช่ บาง​คน​สามารถ​ควบคุม​ได้​คืน​มา​โดย​การ​ดู​ข่าว​จาก​สื่อ. อย่างไรก็ตาม มีผู้ที่ไม่พอใจกับคำเตือนดังกล่าวมาก ที่จริงแล้ว การกระทบกระเทือนจิตใจเป็นเรื่องธรรมดา นั่นเป็นเหตุผล:

• จำกัดการสังเกตการรายงานข่าวของสื่อเกี่ยวกับเหตุการณ์ดังกล่าว หลีกเลี่ยงการดูรายการข่าวก่อนนอน และอย่าดูเลยหากรายการดังกล่าวทำให้คุณเกิดอารมณ์ด้านลบ
• ความปรารถนาที่จะรับข้อมูลถือเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม พยายามหลีกเลี่ยงภาพและวิดีโอที่ทำให้เสียอารมณ์ อ่านนิตยสารและหนังสือพิมพ์ดีกว่าดูทีวี
• ปกป้องบุตรหลานของคุณจากการเตือนถึงสิ่งที่เกิดขึ้น
• หลังจากดูข่าวแล้ว ให้พูดคุยถึงสิ่งที่คุณเห็นและรู้สึกอย่างไรกับคนที่คุณรัก

การยอมรับความรู้สึกเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการเยียวยา:

• ให้เวลาตัวเองไว้ทุกข์ให้กับการสูญเสียและเยียวยาบาดแผลทางอารมณ์
• คุณไม่ควรพยายามบังคับกระบวนการกู้คืน กรุณาอดทน.
• เตรียมพร้อมสำหรับปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่ซับซ้อนและผันผวน
• ให้สิทธิ์ตัวเองที่จะรู้สึกในสิ่งที่คุณรู้สึก อย่าตัดสินหรือตำหนิตัวเองในเรื่องนี้
• พูดคุยกับคนที่คุณไว้วางใจอย่างเต็มที่เกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ

เคล็ดลับ 4: ให้ความสำคัญกับการลดความเครียดทางจิตใจเป็นอันดับแรก

เกือบทุกคนประสบกับความทุกข์ทางจิตใจหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แม้ว่าความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจในระดับหนึ่งเป็นเรื่องปกติและยังเป็นประโยชน์อีกด้วย แต่ความเครียดที่มากเกินไปอาจเป็นอุปสรรคต่อการฟื้นตัวได้

การพักผ่อนไม่ใช่เรื่องหรูหรา แต่เป็นสิ่งจำเป็น

ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นภาระสำคัญต่อสุขภาพจิตและร่างกาย คุณต้องการเวลาพักผ่อนเพื่อให้สมองและร่างกายของคุณกลับมาทำงานได้ตามปกติ

• ฝึกสมาธิ; ฟังเพลงที่ทำให้คุณสงบลง เดินเข้า สถานที่สวยงามเห็นภาพสถานที่ที่คุณชอบไป
• หาเวลาทำสิ่งที่ทำให้คุณมีความสุข (งานอดิเรก งานอดิเรกที่ชื่นชอบ การใช้เวลากับเพื่อนสนิท)
• ใช้เวลาที่ถูกบังคับให้ไม่ทำกิจกรรมเพื่อการผ่อนคลาย เพลิดเพลินกับอาหารมื้ออร่อย อ่านหนังสือขายดี ชมภาพยนตร์ที่สร้างแรงบันดาลใจหรือตลกขบขัน

การนอนหลับและลดความเครียดทางจิตใจที่กระทบกระเทือนจิตใจ

หลังจากเหตุการณ์สะเทือนใจ คุณอาจนอนไม่หลับ ความวิตกกังวลและความกลัวอาจทำให้นอนไม่หลับ และฝันร้ายจะบังคับให้คุณตื่นบ่อยๆ การพักผ่อนอย่างมีคุณภาพหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ สำคัญและการอดนอนจะทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจเพิ่มขึ้น และทำให้ยากต่อการรักษาสมดุลทางอารมณ์

เมื่อคุณฟื้นตัว ปัญหาการนอนหลับก็จะหายไป ในระหว่างนี้ คุณสามารถปรับปรุงการนอนหลับของคุณด้วยกลยุทธ์ต่อไปนี้:

• ควรเข้านอนและตื่นเวลาเดิมทุกวันจะดีกว่า
• จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากแอลกอฮอล์รบกวนการนอนหลับ
• ก่อนเข้านอน ควรทำอะไรสักอย่างที่ช่วยให้ผ่อนคลายดีกว่า เช่น ฟังเพลงสบายๆ อ่านหนังสือ หรือนั่งสมาธิ
• ในช่วงบ่ายพยายามหลีกเลี่ยงการบริโภคคาเฟอีน
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แค่อย่าออกกำลังกายใกล้เวลานอนมากเกินไป

สัญญาณว่าคุณต้องการความช่วยเหลือ

ปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่สังเกตได้หลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในตัวเองไม่ควรเป็นสาเหตุของความกังวล ส่วนใหญ่จะเริ่มหายไปค่อนข้างเร็ว อย่างไรก็ตาม หากปฏิกิริยาความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจของคุณรุนแรงและต่อเนื่องจนรบกวนความสามารถในการทำงานได้ตามปกติ คุณอาจต้องการพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต รับความช่วยเหลือหาก:

• ผ่านไปหกสัปดาห์แล้ว และคุณไม่รู้สึกดีขึ้นเลย
• คุณไม่สามารถทำงานได้ตามปกติทั้งที่บ้านและที่ทำงาน
• คุณถูกทรมานด้วยความทรงจำและเหตุการณ์ในอดีตที่น่ากลัว รวมถึงฝันร้ายด้วย
• การติดต่อและสื่อสารกับผู้คนกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้น
• คุณถูกครอบงำด้วยความคิดฆ่าตัวตาย
• คุณพยายามหลีกเลี่ยงอะไรก็ตามที่ทำให้คุณนึกถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ