Найчастіше піроманія в психології та психіатрії розглядається лише як патологічний потяг до підпалів і спостереження за ним. Але хто такий піроман насправді? Піроманом також можна назвати людину, яка має потяг і прагнення щось підривати. Це явище включено в МКБ-10 на чолі з розладами звичок і потягів (). Багато хто любить дивитися на вогонь, феєрверки, але де межа між нормою і патологією, яка позначена шифром F63.1.

Що таке піроманія? Це спонтанне непереборне бажання розвести вогонь і наступне незрозуміле поведінка людини – вчинення підпалу. Вважається, що піроман – це той, хто більше одного разу здійснював цілеспрямовані підпали будь-якого масштабу. При виконанні свого бажання піроман відчуває задоволення, екстаз як від процесу підготовки, і від спостереження.

Психічне розлад формується завдяки психологічним травмам. Піроман не може впоратися з імпульсами, він насолоджується полум'ям. Зігмунд Фрейд, відомий психотерапевт, вважав, що піроманія – одна з форм сексуального розладу. При цьому палій отримує збудження від стеження за вогнем.

Інші психіатри дотримуються думки, що підпали є способом самовираження, показом своєї сили. Цим можна пояснити, чому піромант намагається загасити вогонь.

Крім іншого, розвиток піроманії йде в дитинство. Хворими найчастіше є діти з неповних сімей. Поява розладу у дорослого пов'язані з інстинктами, потягами. При діагностиці - чоловіків-піроманів більше, і, як правило, піроманія є симптомом у клініці шизофренії.

Основні ознаки піроманії

Це серйозний психічний розлад, що виявляється потягом до підпалів, хоча об'єктивного мотиву цього немає. Піроман чи піроманка ніколи не приховують своєї пристрасті до пожеж та не заперечують причетності до них.

Легко виявити піромана можна за такими симптомами:

• психіатри говорять про захворювання, якщо скоєно не менше двох підпалів без мотиву чи матеріальної вигоди;
• підпал ретельно планується, відбувається хворим із виглядом професіонала;
• відступ від наміченого плану викликає у піромана напругу та дисфорію, що проходять після скоєння задуманого;
• вид вогню - це насолода;
• у дитинстві інтерес до вогню може виявлятися у розмовах, іграх із сірниками;
• думки про підпал постійно крутяться у голові хворого;
• при спостереженні за вогнем людина, яка страждає на піроманії, може випробувати сексуальне збудження.

Піроманія рідко є істинною, відокремленою з інших патологій поведінки.

Піроманія у дітей

Такий розлад, як піроманія, бере свій початок ще в дитинстві. До трирічного віку діти не цікавляться пізнанням світу, не звертають уваги на вогонь. А ось пізніше все стає настільки цікавим, особливо сірники та запальнички. Але підпал паперу, тополиного пуху не відноситься до ознак хвороби.

Найчастіше інтерес згасає після кількох спроб самостійного підпалу чогось. На зміну приходять інші інтереси. Але піромани ніколи не забувають своє захоплення. Якщо проаналізувати ігри дітей-піроманів, можна помітити, що вони пов'язані з гасінням чи пошуком можливості підпалу.

Якщо дитина часто тягнеться до запальничок, згадує вогонь, полум'я у розмовах, у малюнках є тематика вогню, то батькам необхідно показати малюка психологу, щоб вчасно діагностувати патологію та корекцію поведінки у дитини.

Дитяча піроманія – це небезпечно! У дитини не розвинене почуття самозбереження, вони не розуміють, що ризикують, підпалюючи. Для малюка - це лише гра, розвага, хоча дорослі бачать цей потяг інакше.

Розвиток патології у пубертаті – це подвійна небезпека. Підліток заперечує заборони, йому характерні негативізм та жорстокість. Відрізнити підлітка від піромана стає складно, бо перший підриванням петард і підпалами лише заявляє про себе. Підлітки-піромани усвідомлюють, що за вчинене доведеться відповідати, але це лише піднімає їх в очах своїх друзів чи родичів.

Якщо піроманія є способом виділення з натовпу, висловлювання своєї точки зору і не супроводжується нав'язливими думками, то не можна говорити про юнака як про піромана.

Психологи відзначають, що у дорослому віці люди виявляють жорсткість та агресію до людей, якщо в дитинстві була пристрасть до палію або жорстокість до тварин.

Способи лікування

Оскільки піроманія – це патологічний синдром, що входить у рамки психічного розладу, те й лікування має бути спрямоване усунення хвороби загалом. Всі маніакальні палії не усвідомлюють хворобливості свого стану, тому лікувальні заходи під час піроманії – це складна і копітка праця. Іноді єдиним варіантом попередження підпалів стає недобровільне приміщення індивіда в психіатричну лікарню.

Крім цього, у людини хворої на піроманію знижена здатність оцінювати свої дії або зовсім відсутня. Немає мотивації для звернення до фахівця, подолання патологічної тяги. Тому важливим етапом у лікуванні піроманії є усвідомлення людиною своїх згубних дій.

Справжня медицина допомагає усунути ознаки нав'язливої ​​поведінки, піроманію, якщо вона протікає в комплексі обсесивно-компульсивного розладу. Лікар підбирає індивідуальну терапію, провівши низку діагностичних заходів. Лікувальна робота при піроманії включає психотерапію, медикаменти та гіпноз.

Сеанси гіпнозу показують свою високу ефективність у лікуванні цього розладу. Усунути маніакальну поведінку можна впливаючи на підсвідомість шляхом трансформації негативних емоцій в конструктивні позитивні почуття.

Психотерапія

Методи когнітивно-поведінкової терапії, оскільки піроманію вважають розладом поведінки. Але на практиці це не завжди виявляється так. Можна порівняти КПТ та алкоголізм. Розлад щільно пов'язаний з афектом, і лише потім виявляється у поведінці, яку можна пояснити гіпоманією чи манією. Адже вже під час здійснення підготовки до підпалу людина відчуває ейфорію.

Вона захоплює весь розум хворого, вимагає події, наприклад, це можливо навіть вбивство. Але піроман не бажає людських мук, і якщо у вогні постраждають люди, він щиро шкодуватиме. Він готовий підпалити своє майно заради кайфу. Важливим є те, що картина вогню опановує увагу, а стрес після підпалу гасить маніакальну фазу.

Садист, душа дівчинку, отримує почуття екстазу, його це заспокоює. До подібного прагне і палій - просто в одного екстаз пов'язаний із вбивством, у іншого з підпалом. Але саме почуття задоволення потрібно не заради 5 секунд насолоди, а для подальшої релаксації.

Тому будь-яка психотерапія має сприяти та призводити до розслаблення. Лише у найважчих випадках слід використовувати медикаментозну терапію. Решта лікування має звестися до того, щоб навчити пацієнта отримувати розслаблення без підпалу, а також контролювати свої хворобливі пориви.

- це розлад потягу, що виявляється непереборною тягою до палію і захопленістю спостереженням за полум'ям. Бажання розвести вогонь виникає спонтанно, підпал відбувається імпульсивно. Піромани переживають надзвичайне захоплення та задоволення під час організації пожежі та спостереження за процесом горіння, оцінити наслідки можуть лише після гасіння. Діагностика виконується методом клінічної розмови. Лікування істинної піроманії проводиться методами когнітивно-біхевіоральної психотерапії, гіпнотерапії, медикаментозної корекції поведінки.

МКБ-10

F63.1Патологічне потяг до підпалів [піроманія]

Загальні відомості

Слово «піроманія» має дві основи і перекладається з давньогрецької як «потяг, пристрасть до вогню». Цей синдром описаний ще 1824 року, але досі залишається остаточно не вивченим. Тяга до паліїв часто формується у дитинстві, найбільш поширена серед дітей із соціально неблагополучних сімей. Пік захворюваності посідає вік від 14 до 30 років. Переважна кількість пацієнтів – чоловіки. Серед жінок піроманія трапляється вкрай рідко. Загальний епідеміологічний показник вбирається у 0,4%. Дане патологічний потяг може бути самостійне розлад чи бути симптомом психічної хвороби – шизофренії , алкогольного чи органічного психозу.

Причини піроманії

Розлади потягів формуються у дитячому та підлітковому віці, найбільш яскраво виявляються в період пубертату та у дорослих, стаючи частиною асоціальної, девіантної поведінки. Причини подібних порушень залишаються невідомими, проте дослідникам вдалося виявити низку факторів, що збільшують ризик розвитку піроманії:

• Низькі адаптивні можливості.Розлади потягу частіше виникають у людей з недостатньою стресостійкістю, низькою самооцінкою, комплексом неповноцінності, негативізмом. Вони переживаються як конфлікт між прагненням до ізоляції та потребою у увазі оточуючих, яка може бути задоволена через організацію підпалу.
• Авторитарне виховання.До піроманії схильні люди, які виросли в асоціальних сім'ях, у яких переважає жорстокість, неповага, насильство, демонструється невміння контролювати емоції та вчинки. Дитина переймає подібний стиль поведінки, під впливом афекту робить руйнівні події, зокрема підпали.
• Знижений інтелект.Недостатній рівень розумового розвитку при олігофренії, деменції, внаслідок травм зменшує здатність пацієнта контролювати поведінку та правильно оцінювати наслідки своїх вчинків. Палій не розуміє асоціальність своїх дій, не передбачає можливих збитків.
• Емоційно-вольові порушення.Розлади поведінки та емоцій, психопатії нерідко стають основою піроманії. Паління відбувається в комплексі з іншими девіантними вчинками (крадіжками, шахрайством), на фоні спалахів асоціальної поведінки – при втечах з дому, бродяжництві.
• Тривала фрустрація.Неможливість задовольнити базові потреби (в їжі, безпеці, сексі, комфорті) є джерелом психічної напруги, яка знижується через антигромадські вчинки. Кількість спонтанних підпалів збільшується у періоди суспільної нестабільності, фінансових та політичних криз, при конфлікті між світоглядом людини та цінностями мікросоціуму.

Патогенез

Складна поведінка формується поетапно: спочатку виникає ідея та її рушійна сила – імпульс; потім відбувається обмірковування – визначення мети, передбачення результату, складання плану; Потім реалізуються події. Якщо другому етапі з'ясовується недоцільність, неприйнятність, небезпека вчинку, то імпульс згасає. Піроманія є розладом імпульсивного поведінки – бажання, прагнення виникають спонтанно, не контролюються, реалізуються без етапу аналізу та планування. Обдумування мотивів та наслідків відбувається після здійснення вчинку та отримання розрядки. Фізіологічною основою поведінкових порушень часто є незрілість, недостатня функціональна активність лобових зон кори головного мозку, які відповідають за програмування та контроль складної поведінки, соціальних емоцій.

Безпосередньо зміст піроманії пояснюється кількома теоріями. Згідно з психоаналітичною концепцією З. Фрейда, полум'я є символом сексуальності, асоціюється з чоловічим статевим членом. Мотив піроманів – бажання отримати сексуальне задоволення. Біологічні теорії розглядають цей розлад як прояв древнього інстинкту поклоніння вогню як джерела тепла та життя. У соціальній психології паління відносять до особливої ​​форми суспільної поведінки, що дозволяє привернути увагу, зайняти домінуючу позицію, підкоривши своїй волі людей, змушених боротися із пожежею.

Симптоми піроманії

Перші прояви патологічного потягу спостерігаються у ранньому дитячому, дошкільному віці. Дитина надмірно зацікавлена ​​способами видобутку вогню, незважаючи на заборони батьків, бере сірники та запальнички, влаштовує побутові підпали – горять особисті речі, коробки, лавки, старі шини у дворі. Після перших пожеж з'являється азарт та потяг до процесу горіння. На етапі формування звички піроманія легко піддається корекції, достатньо посилення виховних заходів батьками. У підлітків потяг посилюється, набуває демонстративного характеру. Паління стає способом протиставлення себе оточуючим, особливо дорослим. Воно сприяє посиленню конфлікту в кризі підлітництва, часто поєднується з бродяжництвом, хуліганством, злодійством.

Дорослі піромани мають кілька епізодів підпалів чи спроб влаштувати пожежу без чітких цілей та мотивів. Вони не націлені на одержання вигоди чи заподіяння шкоди. Підпал відбувається спонтанно або проводиться після підготовки, при якій, однак, відсутнє розуміння наслідків, доцільності, загрози дій. Плануючи пожежу, пацієнт відчуває хвилювання, емоційну напругу. Він гіперактивний, повністю охоплений патологічною ідеєю. Спостерігаючи за мовами полум'я, переживає захоплення, насолоду, сексуальне збудження. Деякі піромани беруть активну участь у гасінні вогню, так як це дозволяє їм виявитися ближче до джерела пристрасті і отримати схвалення оточуючих.

У періодах між палієм хворі постійно думають про пожежу, джерела вогню, процес горіння. Ця охопленість ідеєю проявляється у малюнках, іграх, дружніх розмовах, снах. Після чергового інциденту піромани відчувають полегшення. Надалі напруга поступово наростає, з'являються нав'язливі думки про те, що підпалити, яким способом, коли. У стані сп'яніння хворі стають некерованими, підпалюють об'єкти з людьми – будинки, вуличні альтанки, автомобілі.

Ускладнення

Недіагностовані випадки піроманії переходять у важкі форми – збільшується кількість епізодів паління, часовий проміжок між нападами скорочується. З кожною пожежею пацієнти отримують все менше задоволення, для переживання захоплення їм необхідна більш інтенсивна стимуляція, тому вони підпалюють великі об'єкти, наражають на небезпеку життя людей. Чим більше прогресує розлад, тим неадекватнішою стає поведінка піроманів. Хворі втрачають здатність оцінювати завдану шкоду навіть після пожежі, не відчувають провини за заподіяння шкоди здоров'ю та загибель людей.

Діагностика

При виявленні піроманії основною метою є розрізнення патологічних та навмисних підпалів. За психічного розладу епізоди відбуваються без мотиваційної основи – пацієнти не прагнуть отримати вигоду, помститися, нашкодити, проявити протест, приховати сліди злочину. Єдина мета підпалу – переживання насолоди від спостереження процесу горіння. Важливим діагностичним завданням є диференціація тяги до підпалів як окремого розлади з піроманією як симптомом психічного захворювання.

При шизофренії організація пожеж виникає як неадекватна реакція, що супроводжує марення або галюцинації. При органічних ураженнях ЦНС підпал стає наслідком порушення вольової регуляції та можливості оцінити небезпеку дії. Пацієнти з хронічним алкоголізмом страждають від нав'язливих ідей, влаштовують пожежі для розваги. У підлітництві піроманія нерідко розвивається в рамках поведінкових девіацій, має подвійну мету – випробувати задоволення та протиставити себе іншим людям. Обстеження пацієнтів проводить лікар-психіатр за допомогою клінічного методу. Для підтвердження діагнозу необхідне виявлення наступних критеріїв:

• Кількість підпалів.Пацієнтом було організовано 2 та більше підпалу. Епізоди цілеспрямовані, продумані.
• Позитивні переживання.Перед пожежею хворий відчував хвилювання, передчуття захоплення. При спостереженні вогню – радість, насолода, задоволення. У розмові відзначаються нотки захоплення, фанатизму, насолоди при описі підпалу.
• Відсутність корисливих мотивів.Пацієнт у відсутності мети помститися комусь, приховати наслідки злочину, отримати матеріальну вигоду. Поведінка ґрунтується на імпульсивному бажанні задоволення.
• Відсутність психічних розладів.Для виявлення істинної форми піроманії необхідно виключити шизофренію, алкогольний, наркотичний та органічний психоз, деменцію, олігофренію, дисоціальний розлад особистості. При підозрі на ці захворювання проводиться додаткова діагностика.

Лікування піроманії

Терапія визначається основним діагнозом хворого. При справжній формі піроманії часто потрібна госпіталізація, тому що маніакальні палії не усвідомлюють свого хворобливого потягу. Зниження критичних здібностей значно ускладнює процес лікування – хворі не визнають наявність розладу, відмовляються від лікарської допомоги та виконання призначень. Терапевтичне втручання відбувається поетапно:

1. Застосування медикаментів.При тяжкому перебігу піроманії на початковому етапі необхідне поміщення пацієнта в стаціонар і постійне спостереження. Для усунення імпульсивності, маніакальних тенденцій, нав'язливих думок використовуються нейролептики, анксіолітики, седативні препарати.
2. Пасивна техніка психотерапії.Мотивація хворого до одужання нестійка, тому поширене застосування методів, які потребують його ініціативи. Проводяться сеанси гіпнозу та навіювання наяву. Вплив на підсвідомість усуває ірраціональні думки та поведінку, трансформує негативні переживання.
3. Активна психотерапія та реабілітація.На заключному етапі лікування ефективні когнітивно-біхевіоральні методи та психоаналіз. Пацієнт починає усвідомлювати нездоровий потяг, навчається навичкам контролю поведінки, знаходить нові життєві ціліпізнає безпечні способи отримання задоволення.

Прогноз та профілактика

Справжня піроманія при комплексному підході до лікування має сприятливий прогноз - патологічні імпульси піддаються корекції, замінюються продуктивними способами поведінки. Профілактика розладу не розроблена через те, що невідомі її причини. Можна запобігти розвитку потягу на стадії формування азарту, звички. Необхідно звернути увагу на зацікавленість дитини чи підлітка темою вогню, його потяг до джерел полум'я. Якщо ці симптоми виявлені, варто звернутися за консультацією до дитячого психолога, який дасть рекомендації щодо зміни стилю виховання.

Піроманія– це порушення імпульсивного поведінки, що виявляється у шаленої пристрасті, потягу до палію. Також піромани люблять спостерігати за вогнем. Піроманами називають людей, які обдумано, цілеспрямовано і більш ніж один раз підпалили. Вони відчувають задоволення та задоволення від самої підготовки до підпалу та спостереження за пожежею.

Існують певні ознаки піроманії: обдуманість і цілеспрямованість підпалів, які відбуваються неодноразово, напруженість перед здійсненням підпалу, зачарованість вогнем, цікавість і потяг до нього або до ситуацій, у яких фігурує пожежа, яскраво виражена радість побачивши пожежу. Підпал при цьому не відбувається задля збагачення чи іншої вигоди для приховування злочину через почуття помсти.

Піроманія причини

Піроманія в психології вважається розладом імпульсивної поведінки, яка характеризує нездатністю, що періодично повторюється, чинити опір імпульсу «щось спалити» і сильною захопленістю спогляданням за вогнем. Головною рисою цього порушення є вчинення підпалів без видимих ​​причин та спонукальних мотивів, таких як матеріальні блага, помста чи ідеологія.

Ще Фрейд надавав вогню неусвідомлену значущість. Він бачив у ньому своєрідний інтимний знак. Фрейд вважав, що тепло, що розповсюджується вогнем, породжує ті ж відчуття, які супроводжують статевого збудження, а рух і форма вогню нагадує фалос.

Інші вчені пов'язують піроманію з проявом патологічного потягу до сили, соціального статусу та домінування. Часто піромани можуть добровільно виконувати функції пожежників після того, як щось підпалять. Така їхня поведінка пов'язана зі спробою довести, що вони сміливі та хоробри, щоб продемонструвати свою силу. Піроманія це спосіб звільнення від накопиченої люті, яка обумовлена ​​почуттям статевого, фізичного чи соціального приниження.

Психологами зазначено, що багато піроманів росли у неповній сім'ї (без батька). Тому однією з причин паління є прагнення, щоб відсутній тато повернувся додому як рятівник, ліквідуючи пожежу та рятуючи свою дитину від тягарів життя.

Жінок-паліїв значно менше, ніж чоловіків. Такі жінки характеризуються статевою нерозбірливістю, нерідко вони страждають.

Сьогодні фахівці в галузі психіатрії висунули теорію про те, що основою непереборної потягу до піроманії, головним чином, є порушене або неправильне формування особистості. Також існує думка, що причиною цієї манії може бути важка форма одного з різновидів аномалій статевої поведінки.

Часто перші прояви піроманії спостерігаються ще в дитячому чи підлітковому віці. Якщо дитина старша трьох років, то сірники мають для нього винятковий магнетизм. Дитяча піроманія проявляється розпалюванням вогнищ, спостереженням за свічкою, що горить. Проте в той же час діти, здійснивши підпал, не розуміють усіх наслідків, які можуть спричинити їх провину.

Піромани старшого віку в таких ситуаціях є цілковитою протилежністю, оскільки вони добре усвідомлюють всі наслідки підпалу будівлі або автомобіля.

Існує думка, що причиною виникнення у дорослих неконтрольованого потягу до підпалів, є пробудження первісного інстинкту, з яким вони не можуть впоратися. Якщо індивід має психічні захворювання, він не завжди може перемогти у собі потяг до здійснення підпалу.

Встановлено той факт, що в одинадцяти відсотках випадків піромани є людьми з порушеннями в психіці, а кожен четвертий має схильність до рецидивів і серійних підпалів. У судовій практиці відомий випадок, коли суб'єкт, який пройшов психіатричний огляд, підпалював більше 600 разів. Психіатри вважають, що піромани можуть зустрічатися як серед тих, хто насолоджується спогляданням полум'я, так і тих, хто перебуває з іншого боку барикад – працює у пожежній службі.

Ознаки піроманії

На думку багатьох психологів, цей вид манії слід зараховувати до серйозних психічних розладів. Справжнього піромана несвідомо і непереборно тягне до підпалів і їх скоєння йому непотрібно жодних приводів чи мотивів. Вони відчувають справжню насолоду від самого процесу підпалу. Також вони рідко приховують свою причетність до пожежі.

Психіатри вважають, що випадки справжньої піроманії трапляються досить рідко. В основному прояви непереборної тяги до підпалів і споглядання полум'я супроводжують інші, більш серйозні захворювання, наприклад, шизофренії.

Основні ознаки піроманії:

- множинні підпали або спроби їх здійснення без очевидних мотивів (як мінімум два невмотивовані підпали);

- дії палія характеризуються впевненістю та інтенсивністю;

— перед підпалом у піроманів присутня внутрішня напруженість, хвилювання, яке проходить відразу ж після здійснення задуманого і з'являється почуття полегшення;

- Роздуми про предмети, що мають відношення до вогню;

- задоволення від спостереження за полум'ям;

— у деяких випадках виявляється аномальний інтерес до машин та обладнання, призначеного для гасіння пожеж;

- піромани, здійснюючи підпали, ніколи не переслідують матеріальні цілі;

- піромани часто виступають як глядачів - вони люблять спостерігати за пожежами, наприклад, у сусідів;

— нерідко люди, які страждають на дане захворювання, повідомляють про хибні підпали;

— у ряді випадків піромани відчувають побачивши полум'я статеву активацію;

- Суб'єкта постійно переслідують думки про вибір відповідного об'єкта для підпалу, про те, як реалізувати пожежу.

Більше ранніх термінахВиявлення симптомів даного захворювання його легше вилікувати. Піроманії може супроводжувати алкоголізм. У таких випадках бажання підпалювати робиться ще більш неконтрольованим та некерованим. Такі люди не усвідомлюють наслідків своїх вчинків і не беруть відповідальності за їх вчинення він. Сьогодні існує безліч суперечок з приводу того, чим є даний вид манії.

Піроманія в психології та психіатрії все ж таки вважається хворобою, що відноситься до важких психічних розладів. Крім цього, це захворювання характеризується хронічним перебігом.

Водночас піроманію слід відмежовувати від:

- навмисного паління (коли є явний мотив) за відсутності психічного розладу;

- підпалів, скоєних підлітками з , у випадках, коли існують інші порушення поведінки, наприклад, крадіжки, прогули;

— підпалів, скоєних особами з соціопатичними особистісними порушеннями із стійкими порушеннями соціальної поведінки, наприклад, агресія чи байдужість до інтересів інших;

- Підпалів, скоєних людьми з діагнозом. Такі підпали зазвичай здійснюються ними під впливом маячних ідей чи результаті підпорядкування наказам «голосів»;

- Підпалів, скоєних людьми з органічними психічними розладами.

Піроманія у дітей

Сьогодні у психіатрії переважає теорія у тому, що піромания – це потяг, основу якої, у часто, лежить анормальне чи порушене формування структури особистості.

Піроманія, в основному, починається ще у дитячому віці. Якщо перші ознаки непереборної тяги до палію були виявлені у підлітковому віці, то прояви піроманії мають більш руйнівну форму.

Вогонь завжди притягував та заворожував людей. Багато людей просто насолоджуються теплом багаття або каміна. Діти просто люблять нічні посиденьки біля багаття. Однак іноді така любов до вогню трансформується на одержимість. Така одержимість зветься - піроманія. Підліток, який страждає на цю манію, просто не в змозі утриматися від будь-якого контакту з вогнем.

Піроманія у підлітків проявляється у прагненні підпалювати будь-які предмети, одержимістю вогнем, петардами. У 20 столітті одержимість вогнем досягла свого апогею, тому психологи 30-х років проводили тестування на наявність піроманії у всіх безпритульних і правопорушників підліткового віку. Сьогодні піроманія є не найпоширенішою девіацією, однак і в наші дні її можна зустріти.

Більшість дітей у маленькому віці грали зі сірниками, пробували щось підпалити, розпалювали багаття у дворах та палили тополиний пух. В основному дітям вистачає кілька багать, щоб втратити інтерес до палію. А ось прагненням зв'язати усі ігри лише з вогнем характеризуються маленькі піромани.

Дитяча піроманія небезпечна тим, що діти не усвідомлюють якусь небезпеку, таїть у собі вогонь, не розуміють всю можливу руйнівну силу полум'я. Якщо ви помітили, що ваша дитина в розмові все частіше згадує такі слова, як підпал, пожежа, вогонь, полум'я, постійно малює все, що прямо чи опосередковано пов'язано з вогнем, ви більше трьох разів застукували його зі сірниками в руках, то це серйозне підстава для того, щоб замислитися та показати дитину психологу. Фахівець допоможе підібрати прийнятну форму втілення у реальність потягу до вогню.

Багато психіатрів вважають, що такі професії, як пожежник, жонглер, коваль та інші можуть вибирати люди, які мають приховану схильність до піроманії.

Піроманія лікування

Для ефективного лікуванняпіроманії необхідно врахувати ряд факторів: чи є алкогольна інтоксикація, чи є в анамнезі хворого психосексуальна дисфункція або інші розлади психіки, коефіцієнт інтелектуального розвиткухворого та інші фактори. Так, наприклад, якщо підпал зробив хворий на шизофренію, то потрібно брати до уваги його можливі маячні стани або наявність галюцинацій.

Нерідко люди, які страждають непереборним потягом до палію, мають органічні поразки мозку, отже, що неспроможні передбачити наслідки вироблених дій. Саме тому лікування піроманії має бути індивідуальним у кожному конкретному випадку. Будь-яка терапія призначається лише з причин девіантного поведінки суб'єкта.

Так як піроманія, перш за все, є симптомом, а не окремим захворюванням, то лікування досить часто буває скрутним. Однією з труднощів терапії є відсутність у піроманів позитивних мотивацій. Тому іноді вважається, що ефективним варіантом лікування є знаходження індивіда в ізоляції в умовах стаціонару. Деяких піроманів тільки за допомогою таких методів можна утримати від чергового підпалу. Перебуваючи в ув'язненні, хворий зазнає аверсивних програм поведінкової терапії. Психотерапія з хворими, які мають патологічну пристрасть до палію, досить проблематична через низький рівень здатності до вербалізації.

Піроманія підлітків має піддаватися більш ретельній діагностиці та кваліфікованому лікуванню. Адже психіка дітей досить вразлива. Дитину-піроману ні за яких умов не слід піддавати покаранням. Потрібно розуміти, що він не робить це на зло. Адже якщо малюк захворів на грип, ви ж не лаятимете його? Ви лікуватимете його. Тому найкращим виходом для дітей піроманів є проведення цілеспрямованих психотерапевтичних заходів.

Прогноз при піроманії може бути досить сприятливим щодо лікування захворювання у дітей. Якщо вчасно діагностувати хворобу, то цілком можливо досягти повної ремісії. Прогноз щодо осіб підліткового віку не такий райдужний. Це пов'язано з тим, що підлітки схильні приховувати свою схильність до паліїв, вони часто повністю заперечують свою участь у скоєнні підпалу, не схильні брати на себе відповідальність за скоєне.

Основним завданням лікаря у лікуванні піроманів є проведення індивідуалізованої терапії, яка насамперед буде спрямована на порушення в особистісному розвитку. Зазвичай лікування дає досить стійкий результат і мінімальний ризик рецидивів при своєчасному діагностуванні захворювання.

Піроманія являє собою розлад імпульсного контролю, при якому людина не може встояти перед бажанням щось підпалити з метою полегшити напругу або отримати задоволення. Термін «Піроманія» походить від грецького слова πῦρ («вогонь»). Піроманія відрізняється від простих підпалів, метою яких є особиста, грошова чи політична вигода. Цей розлад має навмисний і цілеспрямований, а чи не випадковий, характер. Піромани підпалюють щось із метою відчути ейфорію. Часто у них спостерігається фіксація на установах, пов'язаних із вогнем, таких як пожежні станції. Піроманія є одним із видів розладів імпульсного контролю, поряд з клептоманією, синдромом епізодичного порушення контролю та іншими.

Історія

у 1800-ті роки вважалося, що піроманія пов'язана з «моральним» божевіллям і вимагає «морального лікування», проте її не відносили до розладів імпульсного контролю. Піроманія є одним із мотивів підпалу, визнаних на сьогоднішній день. Крім неї, ними є прибуток, приховування злочину та помста, причому піроманія є другою найпоширенішою категорією. Як загальновживані синоніми для піроманів використовується таке поняття як «палій». Піроманія є рідкісним розладом, зачіпаючи менше одного відсотка людей у ​​рамках більшості досліджень; також, піромани становлять дуже невелику частку психіатричних госпіталізацій. Піроманія може виявлятися у дітей віком трьох роківОднак такі випадки є рідкісними. Тільки маленька частка дітей і підлітків, яка була піддана арешту за підпал, страждала на дитячу піроманію. Чоловіки частіше страждають від цього розладу; одне джерело стверджує, що дев'яносто відсотків тих, у кого було виявлено піроманію, є особами чоловічої статі. Базуючись на опитуванні 9282 американців з використанням методології 4 видання Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, розлади імпульсного контролю, такі як схильність до азартних ігор, піроманія та компульсивний шопінг, торкаються 9% населення. Дослідження від 1979 року, проведене Управлінням сприяння правозастосування, показало, що лише 14% пожеж були викликані піроманами та іншими людьми із психічними захворюваннями. Дослідження від 1951 року, проведене Льюїсом і Ярнеллом, ставши одним із найбільших епідеміологічних досліджень, показало, що з 39% людей, які навмисно здійснювали підпал, було виявлено піроманія .

Причини

Більшість вивчених випадків піроманії зустрічається у дітей та підлітків. Існує ряд причин для цього, проте розуміння різних мотивів та дій паліїв може забезпечити основу для профілактики. Загальні причини піроманії можна розділити на дві основні групи: індивідуальні та викликані навколишнім середовищем. Вони включають комплексне розуміння таких факторів, як індивідуальний темперамент, психопатологія батьків, а також можливі нейрохімічні схильності. Безліч досліджень показало, що пацієнти з піроманією росли в сім'ях без батька.

Індивідуальні

Індивідуальні чинники, які можуть спричинити піроманію, в основному стосуються питань особистого життя. Ця категорія включає підлітків, які вчинили злочини у минулому. Наприклад, 19% підлітків, які страждають від піроманії, раніше звинувачувалися у вандалізмі, і 18% є особами, які вчинили ненасильницький злочин на сексуальному ґрунті. Інші причини можуть включати привернення уваги з боку влади або батьків, а також вирішення соціальних питань, таких як залякування або відсутність друзів чи братів. Іншою причиною може бути те, що пацієнт підсвідомо мстить за будь-які події минулого. Люди з піроманією також схильні до прояву антисоціальних рис. Вони включають прогули, втечі з дому і різні правопорушення. Діти і підлітки-піромани зазвичай страждають і розладами адаптації, хоча важливо уточнити, що піроманія, насправді, не є психічним розладом, хоча і є все ж таки чимось більшим, ніж звичайний імпульсивний акт зняття стресу. Піромани також часто проявляють аномальний потяг до влади та соціального домінування.

Викликані довкіллям

Фактори, викликані навколишнім середовищем, які можуть призвести до піроманії, зазвичай включають події, які пацієнт зазнав у тому середовищі, в якому він проживає. Чинники довкіллявключають нехтування з боку батьків, а також фізичне або сексуальне насильство в попередні роки. Інші причини включають ранні переживання, пов'язані з використанням вогню неналежним чином, а також провокування пожеж в якості форми зняття стресу.

Симптоми

Існують конкретні симптоми, які відокремлюють піроманів від тих, хто провокує пожежі зі злочинними цілями або за емоційними мотивами, які не пов'язані безпосередньо з вогнем. Ті, хто страждає від цього розладу і неодноразово свідомо провокує пожежу більше одного разу, зазвичай до цього акту відчувають напругу та емоційний стрес. Коли людина, яка страждає від піроманії, бачить навколо будь-яке загоряння, вона відчуває особливий інтерес або захоплення, може також відчувати задоволення, задоволення або полегшення. Іншим довгостроковим фактором, часто пов'язаним з піроманією, є накопичення стресу. Вивчаючи спосіб життя людей з піроманією, накопичення стресу та емоцій найчастіше є очевидним, і це відбивається на відношенні підлітків до друзів та родини. Іноді важко виявити різницю між піроманією та дитячими експериментами, оскільки обидва заняття приносять задоволення від виду вогню.

Лікування та прогноз

Належне лікування піроманії варіює залежно від віку пацієнта та тяжкості його стану. Для дітей та підлітків лікування зазвичай включає когнітивно-поведінкову терапію, при якій ситуація пацієнта досліджується для того, щоб з'ясувати, що саме могло викликати імпульсивну поведінку. Коли причину виявлено, повторні сеанси лікування зазвичай допомагають продовжити відновлення. Інші важливі кроки повинні також робитися придушення прояву імпульсивного поведінки. Ці заходи включають батьківське виховання, робота з наслідками корекції, закріплення нових принципів поведінки, навчання навичкам вирішення проблем, навчання релаксації, прихована сенсибілізація, навчання техніці безпеки у разі пожежі та інше профілактичне навчання, самостійна та сімейна терапія, а також медикаментозна терапія. Прогноз відновлення підлітків та дітей, які страждають від піроманії, залежить від індивідуальних факторів та факторів навколишнього середовища, проте зазвичай він є позитивним. Піроманія, загалом, важче лікується у зрілому віці, зазвичай через відсутність співпраці з боку пацієнта. Лікування зазвичай складається з кількох медичних препаратів, які запобігають стресу або емоційним спалахам, будучи доповненням до психотерапії. У дорослих, проте, показники відновлення є поганими, і якщо доросла людина все ж таки виліковується, то для цього зазвичай потрібно більший період часу.

Профілактика

Найкращу профілактику піроманії можуть забезпечити батьки, які мають знайти час, щоб виховати своїх дітей щодо пожежної безпекиі самої небезпеки вогню. Батьки повинні зберігати всі прилади, пов'язані з вогнем, у недоступному для дітей та підлітків місці.

Вогонь – дивовижне видовище, до якого важко залишатися байдужим. Адже недарма кажуть, що це одна з трьох речей, на які можна дивитися вічно. Причому потяг до вогню в людині закладено ще з дитинства. Спочатку витівки з сірниками, визначення, які предмети та речовини горять, а які ні, потім ігри та пісні біля багаття, які потроху перетікають і у доросле життя, посиденьки біля запаленого каміна тощо, тощо. Адже вогонь для людини – це тепло та затишок. А значить, немає нічого поганого в тому, що людина милується яскравими мовами полум'я, якщо це звичайно не пожежа, влаштована самим спостерігачем тільки заради задоволення. Оскільки таке захоплення не є нормою поведінки. Це психічне відхилення, що має свою назву, та ім'я йому піроманія.

Сама назва патології складається із двох частин. «Піро» означає вогонь, а «манія» - це надмірне, практично не піддається контролю та логічному поясненню захоплення чимось. Для піроманів предметом поклоніння є вогонь, який посідає всі думки людини і є двигуном його вчинків.

Патологічна пристрасть підпалювати, спостерігати вогонь і навіть боротися з ним штовхає людину на неадекватні вчинки, від яких вона, до речі, не отримує жодної вигоди (і навіть не прагне!). Саме ця особливість людей з діагнозом «піроманія» і відрізняє їх від звичайних месників, хуліганів та шахраїв, які мають на меті нашкодити комусь, отримати матеріальну вигоду, приховати сліди махінацій.

Епідеміологія

Статистика стверджує, що пристрасть до палію більше властива чоловікам, ніж жінкам. На думку психофізіологів захопленість вогнем чоловічого населення безпосередньо з виробленням чоловічого гормону тестостерону. Саме цей гормон стає причиною пошуку гострих відчуттів у підлітковому віці, коли він найактивніше виробляється. Деякі хлопчики-підлітки під час статевого дозрівання заповнюють потреба у таких відчуттях з допомогою організації підпалів. Тут тобі і небезпека, і ризик, і можливість виявити себе, а головне відчути владу над стихією та людьми.

Щодо жінок, піромани серед них є скоріше винятком із правил. Зазвичай такі представниці слабкої статі мають і інші психічні відхиленнячи манії. Вони схильні до безцільного злодійства (клептоманія) і нерозбірливі у статевих зв'язках (відхилення сексуального плану).

Варто сказати, що піроманія в чистому виглядіє великою рідкістю. Зазвичай їй супроводжують інші патології психіки (наприклад, шизофренія, нав'язливі стани), що знижує контроль над тим, що відбувається, знижує реакції гальмування нервової системи, не дозволяє реально оцінювати ризики та наслідки.

Фактори ризику

Факторами ризику розвитку піроманії крім приниження та недоліків виховання вважається проживання у неповній сім'ї. В даний час багато дітей виховуються без батька, який одного разу залишив свою сім'ю, і бажання дитини – повернути тата будь-яким способом: привертаючи до себе увагу, створюючи ситуації, що загрожують життю дитини, до яких можна віднести і підпали. Дитина або підліток до кінця не усвідомлює всієї небезпеки такої поведінки, не замислюється він і про те, що батько може навіть не знати про небезпеку, що загрожує її дитині.

Патогенез

У психології піроманія відноситься до розладів імпульсивної поведінки. Зазвичай людям властиво спочатку обмірковувати свої вчинки та їх наслідки. Тобто. імпульс (або бажання щось зробити) натикається на стіну із роздумів. Якщо людина усвідомлює небезпеку або непривабливість бажання, що є двигуном вчинків, імпульс згасає, не перетворившись на дію.

Імпульсивні люди – це ті, хто має вчинки випереджають розумні думки. Обдумування мотивів вчинку відбувається пізніше, коли розрядка отримана. Щось подібне відзначається і у піроманів. У них є нестримне нічим не мотивоване бажання щось підпалити, а вигляд вогню, що горить, викликає в душі таких людей захоплення і задоволення. При цьому задоволення приносить не тільки споглядання полум'я і сам момент підпалу, а й підготовка до заходу, що поглинає людину цілком. Упорядкування плану заходу, обмірковування моментів, передчуття події вже робить піромана щасливим.

Патогенез цього явища вченими остаточно не вивчений. Однак багато хто сходить на думку про те, що піроманія не є повноцінним захворюванням, а лише симптомом якоїсь психічної патології, на тлі якої і отримує свій розвиток. Тому одні люди при всій своїй чарівності вогненною феєрією не мають особливого поклоніння вогню, а інші зациклюються на ідеї стати його повелителем.

Існує кілька теорій, що пояснюють потяг людини до вогню. Перша бере свій початок ще у 20-х роках минулого сторіччя. Засновником її став відомий психолог Зигмунд Фрейд, який бачив у вогні символ сексуальності. Недаремно свічки стали невід'ємним атрибутом інтимної романтичної обстановки.

Вогонь – це тепло. Саме це відчуття опановує людину при статевому збудженні. Він відчуває приємне тепло, що розливається по тілу. Форма вогню та рух мов полум'я у Фрейда асоціюється з чоловічим статевим членом.

Відповідно до цієї теорії паліям-піроманам не потрібна вигода від скоєного. Мотивом їхніх вчинків є бажання отримати сексуальне задоволення, яке він відчувають, спостерігаючи за вогнем. Щоправда, ця теорія не зовсім пояснює зацикленості на думках про полум'я та задоволення від підготовки підпалу, коли самого тепла людина ще не відчуває, хіба що за допомогою самонавіювання викликає уявні відчуття.

Друга теорія йде своїми витоками глибоко у минуле. Ще давні люди поклонялися вогню, як джерелу тепла, світла та затишку. Таке ставлення до вогню формувалося лише на рівні інстинкту, який у процесі еволюції було частково втрачено. Ставлення до вогню стало прагматичнішим, але не у всіх. Деякі люди, згідно з цією теорією, все ще не в змозі боротися з інстинктивним потягом, тому намагаються за будь-якої можливості вивести на світ об'єкт своєї прихильності.

За допомогою цієї теорії можна пояснити імпульсивність поведінки піроманів, які можуть зробити підпал без попередньої підготовкипросто за велінням серця, при цьому до кінця не усвідомлюючи небезпечні наслідки свого вчинку. Але поведінка піроманів може бути й іншою. Вони можуть довгий час ретельно планувати підпал, вибираючи відповідне місце і час, не відчуваючи при цьому негативного ставлення до постраждалих від їхніх дій, а потім ще й брати активну участь у гасінні пожежі та ліквідації її наслідків, отримуючи від цього не менше задоволення.

Таку поведінку можна пояснити за допомогою ще однієї теорії, яка вважає піроманію однією з можливостей домінування. Людина, яка хоче бути лідером, але не має відповідних якостей, за допомогою підготовленої ним пожежі отримує можливість на якийсь час підкорити своїй волі не лише вогонь, а й інших людей, що змушені проти свого бажання боротися з полум'ям.

Відповідно до цієї теорії, піроманія – це можливість самовираження для людей, відкинутих соціумом. Таким чином вони позбавляються вантажу негативних емоцій і переживань з приводу своєї неспроможності.

Беручи активну участь у гасінні пожежі, піромани відчувають свою владу над вогнем, свою значущість. Саме цей момент у професії пожежника і приваблює таких людей, які із задоволенням йдуть працювати у пожежну охорону. Притому що роботу своїм товаришам по службі вони підкидають самі, особисто влаштовуючи пожежі і героїчно беручи участь у їх ліквідації. Проте таким чином можна отримати повагу інших людей.

Симптоми піроманії

Зазвичай, готуючи підпал, люди мають певну мету. В одних – це помста, в інших – бажання нашкодити, треті хочуть отримати з цього матеріальний зиск. При цьому задоволення людина отримує не від підготовки до операції, а від результату та реакції на нього.

У піроманів все інакше. Єдина невиразна мета цих людей – отримання задоволення від споглядання вогню (у деяких випадках сексуальної насолоди) та можливості його перемогти. Їх вводить у стан невимовного захоплення вже сама ідея підпалу, яка смакує ними у всіх подробицях. Людина може годинами дивитися на вогонь, обмірковувати план підпалу, час і місце, малювати картини бурхливої ​​стихії, і від цього вже отримувати якесь задоволення.

Коли ж людина з піроманією отримує можливість здійснити задумане, і їй це вдається, настає справжня ейфорія. Таким чином, піроман почувається щасливим як під час підготовки, так і в момент здійснення задуманого.

У піроманів немає думки нашкодити комусь або отримати з підпалу вигоду, чим вони і відрізняються від звичайних людей. Багатьом із них властива наївна імпульсивність, що не дозволяє тверезо оцінити всю ризикованість та небезпечність витівки. Але навіть те, хто це розуміють, не усвідомлюють до кінця, чому так не можна робити.

Задоволення піроманам приносить не лише підготовка та процес підпалу, а й можливість брати участь у гасінні пожежі. З цієї причини вони виявляють живий інтерес не лише до засобів, здатних відтворити вогонь, але й до предметів та обладнання, що використовується при пожежогасінні (вогнегасники, пожежні шланги, спеціально обладнані автомобілі).

Але назвати людину піроманом лише тому, що вона любить розводити вогонь і дивитися на неї, не можна. Як і не всі, хто працює в пожежній охороні, виявляють патологічну пристрасть до вогню та пожежогасіння. Для того, щоб поставити діагноз піроманія, у людини має бути певна симптоматика.

Першими ознаками піроманії вважаються захоплення всім, що пов'язано з вогнем, і схильність до невмотивованого палію.

Для того, щоб запідозрити у людини піроманію, слід зазначити у поведінці такі ознаки:

• повторювані спроби підпалу (вдалі і невдалі) без певної мети чи мотиву, метою є сам підпал, у своїй є елемент спонтанності як і виборі об'єкта, і у появі бажання щось підпалити (щонайменше 2 таких випадків),
• підпали можуть бути як добре спланованими в результаті нав'язливих думок про пожежу, так і здійсненими під впливом імпульсу, що раптово виник,
• відсутність особистої вигоди, матеріальної зацікавленості, мотивів помсти чи заздрості, які не виражають якийсь протест, не мають на меті приховати сліди злочинної діяльності,
• спостерігаються впевнені дії, без зайвої метушні, незважаючи на не хвилювання і деяку напруженість напередодні події,
• присутнє почуття полегшення і якоїсь ейфорії після підпалу, а також після його гасіння, що часто відзначається за піроманами,
• є великий незрозумілий інтерес до речей, які якимось чином пов'язані з вогнем, роздумів на теми вогню, способів його вилучення та гасіння,
• відзначається задоволення, пов'язане із спогляданням полум'я, що горить, через що піромани часто присутні там, де відбувається пожежа, причиною якої є не вони,
• мають місце хибні виклики пожежників, повідомлення про підпали, які не мають під собою ґрунту, які також властиві деяким піроманам,
• помітно сексуальне збудження побачивши палаючого вогню,
• присутні постійні нав'язливі думки про пожежу і про те, як її зробити,
• безпосередньо перед підпалом і під час нього спостерігається афективна поведінка, людина погано контролює себе у процесі досягнення задоволення,
• має місце фанатичне ставлення до вогню, тому людина може годинами милуватися полум'ям, що розгорілося,
• при істинній піроманії не спостерігається маячних станів та галюцинацій, які могли б спровокувати підпали.

Дуже часто піромани є не тільки призвідниками пожежі, а й активно допомагають її гасити, іноді лише заради цього вибираючи собі шлях пожежного. Цей момент також є відмінною рисою піроманів, які не намагаються втекти з місця злочину, як це роблять злочинці, які підпалюють з певною метою, а не заради самого підпалу і задоволення, що отримується від нього. Вони, навпаки, є уважними спостерігачами вогняного дійства або активними пожежогасниками.

Піроманія у дітей

Така патологія, як піроманія, в більшості випадків отримує свій початок ще в дитячому віці. Діти до 3 років рідко звертають увагу на вогонь та не цікавляться способами його розпалити. А от починаючи з трирічного віку цей момент стає особливо цікавим малюкам, тому вони так охоче тягнуться до сірників і запальничок.

Хто з нас у дитинстві не намагався запалити сірник, підпалити папір, тополиний пух чи пташину пір'їнку, розвести багаття? Всі ці прояви не є ознаками піроманії у дітей, поки вони не набувають хронічної форми.

Зазвичай інтерес до сірників та вогню у малюків згасає дуже швидко після кількох спроб самостійно витягти полум'я або щось підпалити. На зміну іграм з вогнем та посиденьками біля багаття приходять інші інтереси. І лише піромани залишаються вірними своїм захопленням. Практично всі ігри дітей-піроманів прямо чи опосередковано пов'язані з вогнем та засобами для його розпалювання чи гасіння.

Варто звернути увагу на дитину, якщо вона часто тягнеться до сірників, у розмові постійно згадує про полум'я, пожежу, підпали, тобто. про все, що пов'язано з вогнем, тема вогню все частіше миготить у його малюнках. Завдання батьків – показати малюка психологу, який зможе вчасно розпізнати патологію та скоригувати поведінку дитини.

Слід розуміти, що це не просто побажання. Дитяча піроманія має свої неприємні особливості. Справа в тому, що почуття небезпеки у малюків ще недостатньо розвинене, тому вони не усвідомлюють, наскільки ризикують самі, і яке лихо приносять іншим. Для дитини гра з вогнем – це лише «нешкідлива» розвага, навіть якщо ця потяг до вогню вважається дорослими аномальною.

Ще гірше, якщо піроманія розвивається у підлітковому віці, якому властивий негативізм, заперечення заборон та деяка жорстокість. У цей період дуже складно відрізнити справжнього піромана від підлітка, який намагається привернути до себе увагу таким неприродним чином, як підпали, використання петард та інші дії з вогнем.

Психологи вважають, що піроманія, що розвивається в підлітковому віці, ще небезпечніша, ніж у дитячому. Вона має руйнівний і навіть жорстокий характер. Підліткам властиво розуміння того, що за свої вчинки доведеться відповідати, проте це лише підбурює їхній запал, адже в очах друзів та ровесників вони (на думку самих підлітків) виглядатимуть героями.

Підпали у підлітків досить часто є проявом негативізму. Таким чином вони намагаються протистояти загальноприйнятій поведінці, довести свою правоту, виділитися із «сірої маси». Але не завжди така поведінка підлітка можна пов'язати з піроманією. Якщо нав'язливі думки про вогонь відсутні, а підпал є лише способом щось довести (тобто має певну чітку мету), навряд чи про такого підлітка можна говорити як про піромана.

До речі, поєднання у дитини чи підлітка таких якостей як аномальна пристрасть до палію і жорстокість стосовно тварин, на думку психологів, з великою ймовірністю вказує на те, що в дорослому житті він буде часто виявляти агресію і застосовувати насильство вже щодо людей.

Форми

Таке явище як піроманія немає чіткої класифікації, адже, попри схожість симптомів, може протікати і натомість різних психічних відхилень й у кожному даному випадку мати свої особливі прояви.

Якщо враховувати те, що невелика частина піроманів все ж таки не має психічних відхилень, то цю частину людей можна виділити в особливу групу, а патологічне прагнення до вогню і підпалів назвати первинною піроманією. Потрібно розуміти, що манія розвинулася у таких людей сама по собі, а не з'явилася як один із симптомів психічної патології.

Якщо піроманія проявляється на тлі порушень психіки, її можна позначити як вторинну по відношенню до основного захворювання. Так схильність до підпалів властива особам з нав'язливими станами, шизофренікам. При шизофренії підпали не є типовою поведінкоюОднак вони можуть спровокувати маячні стани і галюцинації, яких людина знову ж таки намагатиметься позбутися за допомогою вогню, знаходячи в ньому захист і задоволення.

Часто піроманія виникає на тлі знесивно-компульсивного розладу. І тут воно має свої особливості. Тут присутня усвідомленість своєї абсурдної поведінки під час підпалу, що не має мети та вигоди. Проте людина неспроможна протистояти своїм імпульсивним бажанням, тобто. продовжує виконувати безглузді з погляду логіки дії.

Аномальна захопленість вогнем може виявлятися і в людей із психосексуальними відхиленнями, для яких вогонь, як символ сексуальності та влади, набуває ролі своєрідного ідола (жертовний вогонь), що посилює сексуальне збудження аж до оргазму.

Піроманія може спостерігатися і на тлі органічних уражень мозку, виявляючись у втраті здатності усвідомлювати наслідки своїх діянь. Для такої людини підпалив – безневинна забава, яка, на його думку, не несе небезпеки.

Піроманія досить часто поєднується з алкоголізмом. І це вже справжня вибухова суміш, оскільки контроль над своїми бажаннями та діями у алкоголіків-піроманів практично відсутня, наслідки вчинків до кінця не усвідомлюються. При цьому людина часто взагалі не вважає себе винною у підпалі, до того ж говорить про це так щиро, ніби й сама вірить у свою невинність.

В окремі підвиди можна виділити дитячу та підліткову піроманію, які мають свої особливості та дещо відрізняються від дорослої.

Дослідження в галузі дитячої та підліткової піроманії дозволили розділити малолітніх піроманів на 2 групи:

• До першої групи входять діти 5-10 років, для яких паління – це своєрідна гра, експеримент із вогнем. Ці діти відрізняються допитливим розумом і найчастіше грають роль «великого вченого» або «володаря вогню», не усвідомлюючи всієї небезпеки такої забави.

Діти з цієї групи не мають психічних чи когнітивних відхилень, у зв'язку з чим група названа непатологічною.

• Друга група дітей та підлітків відрізняється тим, що для них підпал – не гра, а можливість заявити про себе, виплеснути свою агресію, попросити про допомогу тощо. Ця група молоді має кілька підгруп:

• Діти та підлітки, для яких підпал – це своєрідний крик про допомогу. Таким чином підліток намагається звернути увагу старших на непідйомні для нього проблеми (розлучення батьків та відхід із сім'ї одного з них, насильство в сім'ї тощо). Ці проблеми найчастіше супроводжуються затяжними депресіями та нервовими зривами.
• Підлітки, котрим підпал одна із проявів агресії. Підпал у цьому випадку має на увазі псування майна, і неважливо кому воно належить. Крім цього, такі підлітки схильні до вандалізму і навіть розбою, якщо ними рухає ненависть.
• Діти та підлітки з порушеннями психіки (психотики, параноїки та ін).
• Діти та підлітки з поведінковими (когнітивними) порушеннями. В основному, це імпульсивні хлопці з ослабленим неврологічним контролем.
• Учасники специфічних угруповань, що у своїй поведінці орієнтуються на асоціальних дорослих.

Поділ на групи та підгрупи у разі дитячої піроманії є умовним, оскільки одним і тим самим підлітком можуть рухати різні мотиви.

Ускладнення та наслідки

Найлегше боротися з дитячою піроманією, адже на ранній стадії розвитку патології завжди легше подолати патологічну залежність. У більшості випадків достатньо кількох сеансів із психологом, який скоригує поведінку дитини та допоможе подолати аномальну потяг до вогню. До того ж, якщо піроманія є симптомом інших поки що прихованих відхилень, їхнє раннє виявлення допоможе ефективному і своєчасному лікуванню.

Синдром піроманії має схильність до розвитку. Якщо на ранніх стадіяхпатології підпали відбуваються час від часу, то поступово піроман входить у смак, йому потрібно все більше і більше позитивних відчуттів, які дає вогонь. З розвитком синдрому випадки невмотивованих підпалів стають частішими, а лікувати хворобу стає набагато важче, адже у людини виробляється чітка асоціація вогню з безмежним задоволенням, яке вона може легко отримати.

Як ми вже казали, небезпека дитячої піроманії полягає у нездатності передбачати наслідки своїх вчинків. Гра дитини зі сірниками може плачевно закінчитися не тільки для сторонніх людей, але і для самої дитини, яка не бачить явної небезпеки для свого життя.

Схожа ситуація спостерігається й у підлітковому віці. Навіть усвідомлюючи наслідки своїх вчинків для інших людей, вони найчастіше відкидають небезпеку витівки для себе, ризикуючи при цьому ще більше. Вдалі спроби підпалу, коли підліток не лише не постраждав, а й вийшов «сухим із води», лише збільшують азарт, роблячи його менш обережним, а отже, збільшуючи ризик трагедії.

Піроманія на тлі алкоголізму та психічних відхилень не менш небезпечна, ніж дитяча, адже хворий не контролює своїх вчинків, від яких може постраждати сам і завдати шкоди іншим людям. При цьому патології, що сусідять в одному організмі, лише погіршують протягом один одного, викликаючи різні ускладнення.

Небезпека піроманії ще й у тому, що кожен із нас може стати жертвою людини з фанатичним ставленням до вогню. Вибір об'єкта для підпалу відбувається спонтанно, а значить жертви, які можуть випадково опинитися в цей момент поряд з об'єктом або всередині нього, навіть не підозрюватимуть, що проти них буде скоєно злочин. Адже для злочину немає мотиву.

Піромани часто навіть не замислюються про те, що від їхніх дій можуть постраждати люди або тварини, а в стані афекту в момент підпалу їм вже важко зупинитися навіть, якщо усвідомлення небезпеки для інших із запізненням все ж таки приходить.

Діагностика піроманії

Діагностувати таку суперечливу патологію, як піроманія, досить складно. Адже, незважаючи на те, що в психології та психіатрії піроманію вважають важким хронічним розладом психіки, існують сумніви в тому, чи варто виділяти цей стан як окрему патологію або вважати її одним із проявів інших порушень психіки, що характеризуються низьким самоконтролем. До таких порушень можна віднести нервову булімію, прикордонний розлад особистості, антисоціальний розлад та деякі інші патології.

Суперечки з приводу того, чим насправді є піроманія: хворобою або одним із симптомів, йдуть до цього дня. Однак проблема існує, а отже, треба шукати її вирішення.

На перший погляд відрізнити піромана від індивіда з асоціальною поведінкою практично неможливо, якщо не спробувати розібратися в мотивах його вчинків і тих почуттів, які він відчуває. Це з'ясовується у звичайній розмові з психологом.

Критеріями, за якими можна запідозрити у людині істинного піромана, є наступні 6 пунктів:

1. Пацієнтом було скоєно 1 чи кілька цілеспрямованих, продуманих та «прожитих» підпалів.
2. Перед підпалом пацієнт відчував напружене хвилювання, пов'язане з передчуттям чогось важливого.
3. У розповіді пацієнта про подію є нотки захоплення вогнем, якогось фанатизму. Він із задоволенням та захопленням описує всі нюанси влаштованої ним пожежі.
4. Є факт отримання задоволення від підпалу. Людина відчуває полегшення після того, як пожежа влаштована, попередня напруга спадає, поступаючись місцем насолоди.
5. У пацієнта немає корисливих чи злочинних мотивів, є лише імпульсивне бажання отримати насолоду, здійснивши підпал.
6. У людини, яка здійснює підпали, немає галюцинацій чи маячного розладу, їй не властива асоціальна поведінка, у неї не траплялося маніакальних епізодів.

Інші симптоми, які були описані раніше, не є такими показовими при діагностиці піроманії, проте вони теж можуть дещо розповісти про особливості особистості пацієнта.

Диференційна діагностика

Під час діагностичних заходів слід зуміти відрізнити справжню патологічну пристрасть до вогню від вчинків, які були викликані іншими мотивами або вчинені під впливом хвороби:

• Навмисний підпал, метою якого стала помста, вигода чи приховування слідів злочину чи махінацій, якщо він скоєний психічно здоровою людиною.
• Підпал як один із проявів девіантної поведінки, до якої належать також крадіжка, прогули, спалахи агресії у підлітковому віці.
• Підпал, організований соціопатом, якому байдуже, як його дії вплинуть на інших людей.
• Підпал під впливом галюцинацій чи «голосів», що іноді буває при діагнозі «шизофренія» або марення розладів.
• Підпал при органічних розладах психіки, що характеризуються зниженням самоконтролю та недооцінкою наслідків.

Піроман щиро не вважає підпал злочином, але не тому, що через психічну патологію не може осягнути глибину скоєного, а тому, що він спочатку не бажає нікому зла, не намагається завдати шкоди або завдати збитків. І в цьому вся проблема та суть істинної піроманії.

Лікування піроманії

Піромінія – досить складний та суперечливий діагноз. З одного боку це самостійна патологія, яка виявляється у неконтрольованій пристрасті до вогню та всього, що з ним пов'язано. Але з іншого боку, ця патологія рідко зустрічається у чистому вигляді. Найчастіше піроманію виділяють як один із другорядних симптомів психічних захворювань та органічних уражень головного мозку.

Зрозуміло, що загального підходу до лікування пацієнтів із справжньою піроманією та патологіями психіки, а тим більше з мозковими захворюваннями немає і бути не може. Саме тому така важлива діагностика патології, яка допомагає обчислити, що рухає вчинками конкретного піромана.

Проблема діагностики патології полягає в тому, що зіткнувшись з піроманом у дії не завжди можна відразу розкусити, наскільки ця людина психічно здорова чи хвора. Якщо в процесі діагностичних заходів не було виявлено відомих психічних патологій, включаючи різні психосексуальні розлади, слід звернути увагу на наявність або відсутність алкогольної інтоксикації, інтелектуальний рівень пацієнта, органічні ураження мозку та інші фактори, які можуть прояснити ситуацію.

Якщо пацієнтом є дитина чи підліток важливо вивчити, у якому колі він обертається (статус батьків, обстановка у ній, друзі, молодіжні угруповання тощо.). На підлітків дуже часто погано впливають дорослі, які цілеспрямовано організують асоціальні підліткові клуби та секти, які іноді практикують погроми, розбій, підпали, вандалізм. А підлітка, у якого не складаються стосунки з однолітками або є великі проблеми в сім'ї, так просто втягнути в подібні організації, де він може виплеснути весь негатив, що накопичився.

Що стосується пацієнтів із психічними відхиленнями, то слід враховувати, що шизофреніки підпали здійснюють «не з власної волі». Ними керують «голоси», наказуючи вчинити злочин. Або ж за допомогою вогню вони намагаються позбавитися деяких сутностей, які є до них у вигляді галюцинацій.

При знесивно-компульсивному синдромі знову ж таки є елемент нав'язування думок і вчинків деякими потойбічними силами. Людина розуміє, що її вчинки немає сенсу, проте що неспроможні не підкоритися впливу неіснуючих сил.

В обох випадках піроманію у пацієнтів вилікувати неможливо, поки не будуть знижені симптоми нав'язливої ​​поведінки, марення та галюцинацій. Зазвичай у таких випадках крім психотерапії застосовуються гіпноз і медикаментозне лікування(Нейролептики, седативні препарати, антипсихотики).

У людей з відхиленнями у психосексуальній сфері паління є одним із способів сексуальної розрядки. У терапії таких пацієнтів застосовують психологічні, психотерапевтичні та соціальні методики. Особливо показовими в цьому плані є гіпноз, аутотренінг, поведінкова терапія. Дуже важливо показати пацієнтові, що існують інші, не злочинні способи досягнення сексуального задоволення, які вважаються нормальними в суспільстві.

При органічних ураженнях мозку людина просто не усвідомлює всієї неадекватності та небезпеки свого вчинку. Він як дитина не здатний оцінити ризики. І тут знову ж таки потрібно лікувати не саму піроманію, та її причини, тобто. мозок. При органічних захворюваннях головного мозку застосовують різні групи препаратів: психостимулюючі та ноотропні засоби, нейропротектори, антикоагулянти, протисудомні засоби, практикують масаж, фізіотерапію та, звичайно ж, роботу з психологом.

Пацієнтів з психічними відхиленнями, які мають схильність до палію, однозначно лікувати треба у психіатричній клініці. Якщо їх не ізолювати, постраждати можуть і самі пацієнти, і оточуючі люди, адже людина з безглуздими розладами та нав'язливими ідеями не здатна контролювати свої вчинки і не усвідомлює небезпеки, яку несе собі та іншим.

А як бути з тими, у кого піроманія розвивається як окрема патологія. Як би там не було, але неконтрольована пристрасть до палію та маніакальне захоплення вогнем самі по собі є психічним відхиленням. З цим згодні і психотерапевти, і психологи.

Якщо людина не здатна контролювати свою пристрасть і усвідомлювати небезпеку своїх діянь, значить, вона небезпечна для оточуючих і себе. Тому найкращим способомзапобігти підпалам на період лікування і не дати хвороби розвиватися вважається ізоляція пацієнта в стінах спеціалізованого лікувального закладу, де йому буде надано психологічну та психіатричну допомогу.

Основним завданням психологів у разі є виявлення причини формування патологічної пристрасті і доведення до пацієнта, наскільки його вчинки безрозсудні і небезпечні. У цьому таки полягає складність психологічної роботи, адже піромани не надто добре йдуть на контакт, не вважають свої дії злочинними, та й не бачать необхідності в лікуванні, оскільки вважають себе психічно нормальними.

З алкоголіками-піроманами ще складніше. Вони схильні заперечувати, якщо не факт підпалу, то свою причетність до нього. Порозумітися з ними в цій справі дуже важко. А ще важче пояснити їм, що вони потребують лікування.

Напевно, найпростіше працювати з дітьми, які страждають на піроманію. Щоправда робота психолога і психотерапевта у разі має бути особливо делікатної. Не можна карати маленького піромана за ті дії, небезпека яких він не усвідомлює, адже це ще дитина, і їй багато чого не зрозуміло. Заняття повинні відбуватися у доброзичливій ігровій формі. Важливо відволікти дитину від нав'язливої ​​думки про вогонь, знайти йому нове захоплення, пояснивши чим небезпечні ігри з вогнем.

Підліткова піроманія піддається лікуванню набагато складніше, адже в її основі часто лежить глибока психологічна травма або приклад дорослих. Юнацький негативізм не дозволяє побачити всю суть проблеми і зрозуміти, чим викликана неадекватна поведінка.

Якщо причиною відхилень у поведінці є психічні відхилення, параноя або зайва агресивність, то до програми лікування буде включено і медикаментозна терапія. В інших випадках акцент робиться на когнітивну терапію, гіпноз, аутотренінг. Після виявлення проблем, що мучать підлітка, опрацьовуються різні способи реагування ситуацію.

Коли причиною піроманії та вандалізму стає приклад дорослих з асоціальною спрямованістю мислення та поведінки дуже важливо захистити підлітка від їх впливу, пояснити всю нераціональність та небезпеку асоціальної поведінки, і яке за ним слідує покарання.

Профілактика

Піроманію, як і багато психічних розладів, попередити фактично неможливо. Єдиним способом загальмувати розвиток хвороби – це припинити його на початку. Помітити піромана не так вже й складно, навіть у дитячому віці, адже і малюки, і дорослі, надміру захоплені темою вогню та пожежі, виділяються серед інших.

Якщо дитина дуже багато говорить про вогонь, малює його, постійно тягнеться до сірників – це вже привід показати його фахівцю. Не треба чекати, поки малюк зробить серйозну провину, влаштувавши справжню пожежу. Чим раніше психолог проведе корекцію, тим сприятливішим буде прогноз на майбутнє. Адже маленькі діти набагато краще піддаються переконанню, ніж підлітки з їхньою манерою все заперечувати чи дорослі, які вважають себе здоровими людьми і не вважають за необхідне лікуватися та змінювати свої звички.