Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Yarina – opće informacije

Yarina– moderno kontracepcijsko sredstvo, koji je vrlo popularan i često ga propisuju ginekolozi. U žena kojima je liječnik propisao hormonska kontracepcija, često se postavljaju mnoga pitanja o tome kako ih pravilno koristiti.

Što učiniti ako propustite uzeti dvije tablete?

Ako su propuštene dvije tablete, kontracepcijski učinak tableta je smanjen. Ako propustite dvije ili više tableta, upute za uporabu lijeka preporučuju da posjetite svog liječnika i razgovarate s njim o situaciji. Što je propuštena tableta bliža pauzi od 7 dana, to je vjerojatnije da će doći do trudnoće, pa postoji potreba za korištenjem dodatnih kontracepcijskih sredstava (na primjer, zaštitnih sredstava - kondoma). Ako propustite uzimanje tableta u trećem tjednu, možete ih prestati uzimati i tako započeti 7-dnevnu pauzu ranije od očekivanog. U ovom slučaju, menstruacija će početi ranije.

Koliko dugo se lijek može koristiti?

Najčešće liječnici preporučuju uzimanje Yarine onoliko koliko žena treba. kontracepcija. Jedan lijek se može uzimati najviše pet godina. Kada i kako napraviti pauze u uzimanju kontracepcijskih sredstava savjetovat će vam liječnik tijekom pregleda. Obično se svakih šest mjeseci ili godinu dana prave pauze od jednog do tri mjeseca u uzimanju tableta.

Što učiniti ako nema mjesečnice nakon 7 dana pauze?

Ponekad se tijekom pauze od 7 dana ne pojavi krvarenje (menstruacija). U tom slučaju trebate napraviti test na trudnoću. Ako je negativan, možete početi uzimati sljedeće pakiranje Yarine. Trudnoća se ne može isključiti ako su se tablete uzimale neredovito, tijekom uzimanja došlo je do povraćanja ili su uzimani dodatni lijekovi koji bi mogli utjecati na učinak kontraceptiva. Prijelomno krvarenje ne smije izostati dva ciklusa zaredom. Ako menstruacija ne nastupi u dva ciklusa za redom tijekom 7-dnevne pauze, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili trudnoću ili saznali uzrok ovakvog stanja.

Kašnjenje menstruacije nakon završetka liječenja

Normalno, nakon prestanka dugotrajne uporabe hormonskih kontraceptiva, menstrualni ciklus se obnavlja unutar 1-3 mjeseca. Da biste utvrdili uzrok izostanka menstruacije, morate se posavjetovati s liječnikom, jer to može biti uzrokovano različitim bolestima i stanjima. Liječnik će propisati pregled, uključujući ultrazvuk, testove za određivanje razine spolnih hormona. U nekim slučajevima, stanje koje se zove sindrom hiperinhibicije jajnika javlja se nakon prestanka uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva. Ovo stanje je reverzibilno - obično se menstruacija obnovi 3-4 mjeseca nakon prestanka uzimanja tableta.

Mogućnost zatrudnjevanja nakon uzimanja Yarine

Vjeruje se da tijelu nakon uzimanja oralnih kontraceptiva treba otprilike 3 do 12 mjeseci da obnovi funkciju jajnika i ovulaciju. Unatoč tome, česti su slučajevi kada se trudnoća dogodi već u prvim mjesecima nakon prestanka uzimanja hormonskih kontraceptiva. Vrlo često, nakon prekida uzimanja kontracepcijskih lijekova, dolazi do takozvanog "rebound efekta". Karakterizira ga činjenica da nakon povlačenja hormona koji dolaze izvana, jajnici počinju jače proizvoditi vlastite hormone. Zahvaljujući tome, značajno se povećava mogućnost zatrudnjevanja tijekom prekida uzimanja lijekova. Ovo stanje je moguće ako se kontracepcijska sredstva nisu koristila dulje vrijeme, već nekoliko mjeseci (najčešće od tri do šest). Ako do trudnoće nije došlo godinu ili dvije nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva, potrebno je obaviti pregled kako bi se utvrdio uzrok neplodnosti.

Uzimanje tableta za policističnu bolest

Sindrom policističnih jajnika (sindrom policističnih jajnika) je hormonska bolest kod koje dolazi do stvaranja cista u jajnicima i poremećaja procesa sazrijevanja jajne stanice. Uzroci ove bolesti mogu biti različiti. Simptomi policistične bolesti uključuju menstrualne nepravilnosti, ciste na jajnicima i povećane razine androgena (muških spolnih hormona). U liječenju policističnih jajnika koriste se hormonski lijekovi.

Yarina je jedan od lijekova koji se propisuju za ovu bolest, zajedno s drugim lijekovima. Liječenje sindroma policističnih jajnika je dugotrajno; potrebno je uzimati lijek najmanje nekoliko mjeseci. Tijekom liječenja trebate proći testove kako biste utvrdili pomaže li lijek. Prednost Yarine u liječenju policistične bolesti je što, zahvaljujući malim dozama hormona, gotovo da ne utječe na težinu i ne uzrokuje oticanje.

Yarina i endometrioza

Endometrioza (adenomioza) je bolest u kojoj tkivo slično endometriju (sluznici maternice) raste u drugim organima ili tkivima. Takve izrasline uzrokuju krvarenje prije i poslije menstruacije, krvarenje iz maternice i bolove u donjem dijelu trbuha. Yarina je jedan od hormonskih lijekova propisanih za ovu bolest. Primjena Yarine za endometriozu razlikuje se po tome što je potrebno uzimati lijek bez 7-dnevne pauze. Zahvaljujući tome, menstrualna funkcija je potpuno potisnuta, što pomaže zaustaviti rast žarišta endometrioze. Tijek liječenja je dug i traje najmanje šest mjeseci.

Yarina i gubitak kose

Žalbe na gubitak kose među najčešćim su među ženama koje su prestale uzimati Yarinu. To je zbog činjenice da nakon otkazivanja kontracepcijske pilule Razina spolnih hormona u tijelu se mijenja, što može utjecati na ciklus promjene i rasta dlake. Stručnjaci savjetuju da se prije prestanka uzimanja lijeka posavjetujte s liječnikom koji će propisati terapiju održavanja (primjerice vitaminsku terapiju) kako bi se umanjile posljedice odvikavanja od lijeka.

Kako Yarina pomaže protiv akni?

Kao što znate, Yarina ima antiandrogeni učinak - to jest, može smanjiti količinu muških spolnih hormona u tijelu. Ovo svojstvo lijeka koristi se u liječenju akni (mitesera ili prištića), čiji je uzrok hiperandrogenizam (povišena razina muških spolnih hormona). Androgene inače proizvodi žensko tijelo, samo u vrlo malim količinama. Ako se iz bilo kojeg razloga njihova proizvodnja poveća, javljaju se simptomi hirzutizma (neželjena dlakavost na licu i tijelu), akne i neredovite menstruacije. Stoga vrlo često dermatolozi propisuju lijek Yarina sa terapijska svrha za akne uzrokovane hiperandrogenizmom.

U nekim slučajevima, na početku liječenja i tijekom prvih 3-6 mjeseci, moguće je povećanje osipa zbog prilagodbe tijela na lijek. Najčešće se nakon završetka tog razdoblja stanje kože poboljšava. Ako se to ne dogodi, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste zamijenili Yarinu drugim lijekom.

Mogu li se moje grudi povećati dok uzimam Yarinu?

Jedan od nuspojave Yarin tablete su promjene u mliječnim žlijezdama. Najčešća nuspojava je nadutost ili osjetljivost mliječnih žlijezda, rjeđe dolazi do hipertrofije (povećanja). Još rjeđe se može javiti iscjedak iz dojke. Svi ti fenomeni nestaju nakon prekida uzimanja kontraceptiva. Ako takve nuspojave uzrokuju neugodnosti i patnju, bolje je posavjetovati se s liječnikom kako biste pronašli drugi kontracepcijski lijek.

Jesu li bolji od Yarine?

Do povećanja tjelesne težine dolazi zbog raznih razloga. Jedan od njih je zadržavanje tekućine u tijelu (edem). Budući da Yarina sadrži hormon drospirenon, koji ima antimineralokortikoidni učinak (smanjuje učinak hormona koji zadržavaju tekućinu u tijelu), težina pri uzimanju Yarine može se blago smanjiti zbog uklanjanja tekućine (smanjenje edema). Drugi razlog debljanja pri uzimanju oralnih kontraceptiva je povećanje apetita. Kako biste izbjegli neželjene posljedice uzimanja kontracepcijskih sredstava, treba obratiti pozornost na ravnotežu unosa i izdatka kalorija. Ako se uz uravnoteženu prehranu, dovoljnu tjelesnu aktivnost i odsutnost edema tjelesna težina i dalje povećava, trebate se posavjetovati s endokrinologom, jer uzrok debljanja može biti disfunkcija štitnjače.

Mučnina pri uzimanju tableta

Jedna od nuspojava uzimanja Yarine je mučnina. Javlja se otprilike u jednom od stotinu slučajeva, ili češće. Povraćanje je mnogo rjeđe. Ako mučnina ne nestane nakon razdoblja prilagodbe lijeku, bolje je posavjetovati se s liječnikom i odabrati druge tablete. Kako bi se smanjila mučnina, liječnici preporučuju uzimanje Yarine navečer (prije spavanja), ne na prazan želudac, već nakon obroka (na primjer, lagana večera).

Promjena libida

Promjene u libidu također su jedna od nuspojava Yarine. Istraživanja su pokazala da se češće javlja smanjenje libida, a nešto rjeđe povećanje libida. Osim toga, mogu se javiti promjene raspoloženja i sniženje raspoloženja, što također može utjecati na želju za spolnim odnosom.

Yarina i antibiotici

Ako trebate uzimati antibiotike dok uzimate Yarinu, svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika da uzimate Yarinu. Neki antibiotici mogu utjecati na učinak kontraceptiva, smanjujući ga. Zauzvrat, uzimanje hormonskih lijekova također može utjecati na učinkovitost antibakterijskih lijekova. Na primjer, penicilinski antibiotici i tetraciklin smanjuju učinkovitost Yarine, stoga, dok ih uzimate i 7 dana nakon prestanka uzimanja antibiotika, treba koristiti barijere metode kontracepcije. Antibiotici koji se koriste za liječenje tuberkuloze (rifampicin, rifabutin), naprotiv, mogu pojačati učinak spolnih hormona, pa se često javlja probojno krvarenje kada se koriste zajedno s Yarinom.

Što je bolje - Yarina ili Jess?

Lijekovi Yarina i Jess slični su po sastavu - oba lijeka sastoje se od drospirenona i etinilestradiola. Za razliku od Yarine, Jess sadrži 20 mg etiniletradiola, što može malo smanjiti težinu neželjene reakcije. Lijekovi se razlikuju po broju tableta - Yarina pakiranje sadrži 21 tabletu, sve tablete su aktivne i nakon uzimanja morate napraviti pauzu od 7 dana. Jess paket sadrži 28 tableta od kojih su 24 aktivne tablete i 4 neaktivne (placebo). Stoga morate uzimati Jess bez prekida.

Yarina ili Logest - što preferirati?

Kontraceptiv Logest razlikuje se po sastavu od Yarine - sadrži hormon gestoden u dozi od 0,075 mg, etinil estradiol u dozi od 0,02 mg. Dakle, doza hormona u Logestu je manja nego u Yarinu i drugim sličnim lijekovima; pripada mikrodoziranim lijekovima.

Pakiranje sadrži i 21 aktivnu tabletu nakon čijeg uzimanja treba napraviti pauzu od sedam dana.

Što je bolje uzeti - Yarina ili Novinet?

Lijek Novinet razlikuje se od Yarine u sastavu i pripada mikrodoziranim kombiniranim oralnim kontraceptivima. Novinet je također učinkovit u liječenju akni (prištića), ali za razliku od Yarine, nema antimineralokortikoidni učinak (odnosno ne utječe na zadržavanje tekućine u tijelu i ne smanjuje otekline). Kontracepcijsko sredstvo Novinet proizvodi drugi proizvođač, njegova prednost u odnosu na Yarinu je niža cijena.

Što odabrati - Yarina ili Diana-35?

Svojstva koja kombiniraju lijekove Yarina i Diane-35 su antiandrogeni i kontracepcijski učinci. To znači da se oba kontraceptiva koriste za liječenje fenomena hiperandrogenizma ( višu razinu muški spolni hormoni), čije su manifestacije akne, seboreja, hirzutizam (muška dlakavost), alopecija (gubitak kose). Zbog činjenice da Diana-35 sadrži hormone ciproteronacetat i etinil estradiol u većoj dozi (35 mcg), njen antiandrogeni učinak je izraženiji u usporedbi s Yarinom. Osim toga, Diane-35 se češće propisuje za liječenje sindroma policističnih jajnika.

Što je bolje - Janine ili Yarina?

Janine je jedna od modernih kontracepcijskih sredstava, po sadržaju hormona slična Yarini. Janine se razlikuje od Yarine samo po tome što sadrži hormon dienogest u dozi od 2 mg. Baš kao i Yarina, ima antiandrogeno djelovanje.

Yarina ili Midiana?

Lijek Midiana razlikuje se od lijeka Yarina po tome što ga proizvodi drugi proizvođač. Sastav kontraceptiva je isti, Yarina je izvorni lijek, a Midiana se proizvodi po licenci i njegov je analog. Prednost Midiane je niža cijena u usporedbi s Yarinom.

Yarina ili Marvelon - što odabrati?

Marvelon se od Yarine razlikuje po sadržaju i vrsti gestagena - Marvelon sadrži desogestrel u dozi od 150 mcg. Sadržaj estrogena etinilestradiola u lijekovima je isti, oba su niske doze. Za razliku od Yarine, Marvelon nema kozmetički antiandrogeni učinak.

Prilikom odabira kontracepcije uvijek morate uzeti u obzir individualne karakteristike svake žene, jer ne postoji niti jedan lijek koji bi odgovarao apsolutno svima.

Prijelaz iz Yarine u Janine

Ako je potrebno prijeći s Yarine na Zhanine, počinju je uzimati sljedeći dan nakon uzimanja zadnje tablete Yarine. Između uzimanja tableta Yarina i Zhanine možete napraviti pauzu koja ne smije biti dulja od 7 dana.

Kako prijeći s Yarine na Lindinet 20?

Možete prijeći na Lindinet 20 iz Yarine nakon završetka pakiranja Yarine (nakon 21 tablete) ili 8. dana nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Prelazak s NuvaRinga na Yarinu

Kada postane potrebno započeti uzimanje Yarine nakon uporabe kontracepcijskog prstena NuvaRing, prvu tabletu treba uzeti na dan uklanjanja prstena. Također je dopušteno napraviti pauzu ne dulju od 7 dana. U tom slučaju počinju uzimati Yarinu najkasnije na dan kada je trebao biti umetnut sljedeći prsten.
Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

kada se pojavi učinak mršavljenja.

Dottore Majstor (2077) prije 7 godina

Navodno svi različito i ovisi o individualnoj hormonskoj pozadini. Naime, Yarina pripada monofaznim kombiniranim estrogensko-progestagenskim OC-ima, sadrži novu komponentu Drospirenon, analog progesterona, i ima antimineralkortikoidni učinak, tj. sposoban je spriječiti debljanje i pojavu drugih simptoma (npr. edem). povezan sa zadržavanjem tekućine izazvanim hormonima. Uzimao sam Yarinu šest mjeseci, tijekom razdoblja uzimanja izgubio sam 3 kg, težina se počela smanjivati ​​tijekom uzimanja drugog pakiranja, a stanje moje kože se poboljšalo. Prvih mjesec dana uzimanja pojavila se blaga mučnina i loše raspoloženje, koji su zatim nestali i više nisam osjećao nikakve tegobe. Čim sam prestala uzimati Yarinu, odmah sam dobila tih 3 kg.

Izvor: Sama doktorica + osobno iskustvo

hu-mei Prosvijetljeni (21861) prije 7 godina

Yarina tjera da joj grudi rastu - to je činjenica. ali se od toga niti debljaju niti mršave.

mayalp Guru (2788) prije 7 godina

Pila sam Yarinu 3 mjeseca. Uopće nisam primijetio nikakve promjene. Niti je smršavila niti se udebljala, problem (za koji je prepisana Yarina) također nije riješen.

Adek Vaten Pro (840) prije 7 godina

moja žena je izgubila 3 kg u prvom mjesecu

Marina Sokolova Pro (778) prije 7 godina

Na poslu je djevojka pila Yarinu cijelu godinu i ništa nije poraslo, samo joj je liječnik rekao da sada treba nešto drugo, zašto se ne sjećam. odmori se da se ne navikneš. Sada sam zalijepio flaster, ne znam učinak. Ako i dalje radi, onda je sve u redu.

Irina Mislilac (9437) prije 7 godina

Uzela sam Janine i bilo mi je bolje, ALI! Bez obzira koliko to bilo trivijalno, oteklina))) Nažalost, sklona sam tome i morala sam odustati od Janine. Jeste li primijetili da se vaša težina povećava kada tablete iz pakiranja već ponestaju? - Ovo je zadržavanje tekućine u tijelu. Mnoge žene griješe misleći da se radi o višku kilograma. Yarina pomaže u sprječavanju nakupljanja viška tekućine u tijelu - to su sva čuda mršavljenja zahvaljujući Yarini, jednostavno voda više ne sjedi na "masnim" listovima nogu, bokova i struka. A dobivanje 3-5 kg ​​težine iz vode prije početka menstruacije je realno. Štoviše, malo tko zna da svoju ispravnu, stvarnu težinu možete saznati tek od 3. do 10. dana menstruacije - tijekom tog razdoblja iz tijela se uklanja višak tekućine.
Ali nisu svi OK. Sve ovisi o individualne karakteristike. Neki ljudi dobro žive s Janine. a neki ljudi se osjećaju loše od Yarine.

Julija Kitten Majstor (1183) prije 7 godina

Nedavno sam prestala uzimati Yarinu, uzimala sam je od listopada do prosinca (3 ciklusa). Udebljala sam se 17 kg i poprsje mi je skoro broj 4. Ali sada sam, hvala Bogu, već smršavio 7 kg. U uputama također stoji da su moguće promjene težine.

Yarinine kontracepcijske pilule imaju poseban sastav, što izaziva povećani interes ginekologa i njihovih pacijenata. Ovo je moderan, kvalitetan hormonski kontraceptiv koji nema mnoge nuspojave kao drugi kombinirani oralni kontraceptivi (COC). U Njemačkoj ga proizvodi velika tvrtka Bayer Pharma.

Učinak lijeka

Yarin sadrži dvije komponente za hormonsku kontracepciju - etinil estradiol (estrogeni) i drospirenon (gestagenski) u niskim dozama (30 mcg i 3 mg, respektivno). Lijek je monofazni kontraceptiv, odnosno u svim tabletama pakiranja omjer ovih aktivnih sastojaka se ne mijenja.

Tijekom uzimanja vjerojatnost trudnoće jednaka je kao i kod drugih niskodoziranih COC-a. Broj neplaniranih trudnoća tijekom godine među 100 žena ne prelazi 1. Ako pacijent slijedi sva pravila za korištenje lijeka, vjerojatnost začeća se približava 1: 500.

Yarina hormonske tablete sprječavaju trudnoću kombinacijom sljedećih učinaka:

• suzbijanje;
• povećana viskoznost sluzi cervikalnog kanala, što otežava ulazak sperme u maternicu;
• inhibicija cikličkih procesa koji se javljaju tijekom ciklusa u endometriju; u ovom slučaju stvaraju se uvjeti koji su nepovoljni za implantaciju jajašca, čak i ako je došlo do oplodnje.

Dakle, lijek utječe na mnoge procese potrebne za začeće, tako da učinkovito sprječava trudnoću.

Dodatni ljekoviti učinci:

• obnova redovite menstruacije;
• smanjiti ;
• smanjenje količine izgubljene krvi tijekom menstrualnog ili međumenstrualnog krvarenja;
• prevencija anemije nedostatka željeza kod žena;
• smanjenje rizika od raka jajnika i maternice.

Značajke i indikacije

Nema ničeg neobičnog u Yarininoj estrogenoj komponenti, etinilestradiolu. Potrebno je regulirati rad jajnika. Njegova prisutnost u lijeku uzrokuje neke tipične nuspojave COC-a, na primjer, sklonost venskoj trombozi.

Posebnost proizvoda je njegova gestagena komponenta. Drospirenon, za razliku od levonorgestrela i drugih sličnih tvari, ima dodatnu aktivnost:

• ima učinak sličan lijek spironolakton; odnosno, to je slab diuretik koji čuva kalij u tijelu, ali istovremeno sprječava pojavu edema i drugih znakova;
• ne uzrokuje debljanje s dugotrajnom uporabom;
• ima antiandrogeno djelovanje: sprječava ili liječi akne, prekomjerno masnu kožu i kosu, hirzutizam (pojava dlaka na licu).

Ove značajke određuju skupinu pacijenata za koje je Yarina najprikladnija. Imaju sljedeće simptome:

• oticanje, razdražljivost, migrena i drugi znakovi predmenstrualnog sindroma;
• pojave hirzutizma - akne, prekomjerna masnoća kose i kože, pojava neželjenih dlačica na licu, seboreja.

Indikacije za uzimanje Yarine su nužne. Može se propisati čak i mladim djevojkama koje su započele svoj menstrualni ciklus, bez promjene doze ili režima. Nakon menopauze, kada nema ciklusa, nema potrebe koristiti Yarinu.

Kako piti Yarina?

Za simulaciju prirodnog menstrualnog ciklusa, lijek se uzima 21 dan zaredom, 1 tableta. Preporučljivo je to činiti u isto doba dana, neovisno o obrocima. Nakon 3 tjedna korištenja potrebna je pauza od 7 dana.

Na koji dan počinje menstruacija kada se uzima Yarin?

Menstruacija počinje nakon 2-3 dana. Čak i ako nisu prekinuli do kraja tjedne stanke, ponovno započinju trotjedni tečaj. U tom slučaju nije potrebno otvarati novo pakiranje, budući da je sadržaj hormona u svim tabletama isti. Međutim, prikladnije je početi koristiti lijek iz sljedećeg pakiranja, kako se ne bi zbunili i spriječili nestale tablete.

Ako menstruacija ne prestane u roku od 2 dana nakon nastavka uzimanja tableta, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Utjecaj na menstrualni ciklus

U prvim mjesecima primjene lijeka neke žene dožive nepravilna krvarenja. Prilagodba se događa unutar 3 mjeseca korištenja. Ako se nakon toga ne uspostavi redoviti ciklus, trebate se obratiti ginekologu.

Osobito je važno na vrijeme se obratiti liječniku ako se nakon nekoliko normalnih ciklusa ponovno pojavi neredovit iscjedak. U takvoj situaciji potrebno je isključiti trudnoću i maligne tumore genitalnih organa.

Trudnoća nakon Yarine može se pojaviti u sljedećem ciklusu nakon sljedeće menstruacije.

Početak prijema

Liječnik koji ga je propisao trebao bi vam reći kako uzeti Yarinu prvi put. U uputama za uporabu nalaze se i detaljne upute.

Svoj termin možete prekinuti u bilo kojem trenutku. Ako trudnoća nije planirana, trebali biste početi koristiti druge.

Nedostaje termin

Ako je pacijent zaboravio uzeti tabletu, nastavak uzimanja lijeka ovisi o tome koliko je vremena prošlo od potrebne, ali propuštene doze.

Pravila za nastavak kontracepcije određena su tjednom u kojem je došlo do neplaniranog prekida.

1. tjedan

1. Uzmite tabletu što je prije moguće. Ako je pacijent zaboravio uzeti lijek prethodnog dana, tada će morati uzeti 2 tablete odjednom ("zaboravljenu" i sljedeću).
2. Uzmite sljedeće tablete kao i obično.
3. Tjedan dana nakon toga morate koristiti kondome tijekom spolnog odnosa.
4. Mora se uzeti u obzir da trudnoća može nastupiti i ako je do spolnog odnosa došlo tijekom prethodnog tjedna prije propuštanja uzimanja pilule.

2. tjedan

1. Osnovna pravila su ista kao i za preskakanje 1. tjedna.
2. Ako je pacijentica pravilno uzimala lijek tjedan dana prije neplanirane pauze, dodatna kontracepcija nije potrebna.
3. Ako je tijekom tjedna prije preskakanja lijek uzet u suprotnosti s režimom ili ako je propušteno više od jedne tablete, morate nastaviti s uobičajenim dnevnim unosom i koristiti kondome tijekom sljedećeg tjedna.

3. tjedan

U ovom trenutku povećava se vjerojatnost neplanirane trudnoće. Međutim, ako nije bilo kršenja režima doziranja tijekom tjedna prije preskakanja, dodatna kontracepcija nije potrebna. U suprotnom, pacijent bira jednu od dvije mogućnosti:

1. Počnite uzimati lijek što je prije moguće, jednu tabletu dnevno. U tom slučaju nemojte raditi pauzu između paketa. U tom slučaju neće doći do menstruacije. Može postojati samo blagi točkasti iscjedak. Nakon što popijete sljedeće pakiranje, napravite uobičajenu stanku od tjedan dana.
2. Nemojte uzimati tablete tjedan dana, uključujući i "propušteni" dan. To će uzrokovati menstruaciju. Nakon 7 dana počnite koristiti lijek iz novog pakiranja. Ako nemate menstruaciju nakon što ste prestali uzimati Yarinu, trebali biste se posavjetovati s liječnikom;

Povraćanje ili proljev u prva 4 sata nakon uzimanja pilule smatra se propuštenim. U tom slučaju morate se pridržavati gore navedenih pravila ovisno o tjednu u kojem se to dogodilo.

Promjena datuma početka menstruacije

Uz pomoć lijeka možete pomaknuti početak sljedeće mjesečnice. Ovu nekretninu možete koristiti u iznimnim slučajevima, primjerice, prilikom putovanja na more ili prije važnog sportskog nastupa.

• Kako biste spriječili početak menstruacije u tekućem mjesecu, Yarina se ne smije prekidati nakon uzimanja cijelog pakiranja. Odmah, bez tjedan dana pauze, počinje lijek iz sljedećeg pakiranja. Može se nastaviti potreban broj dana, do 21. Menstruacija će započeti 1-2 dana nakon prestanka uzimanja lijeka. Uz to, pri korištenju drugog pakiranja moguća su točkasta ili kratkotrajna krvarenja slična menstrualnom. Kontracepcijski učinak nije smanjen.
• Kako biste pomaknuli menstruaciju nekoliko dana ranije, trebali biste smanjiti razmak između pakiranja za potreban broj dana unaprijed. Nakon što popijete drugo pakiranje, nastupit će menstruacija, odnosno menstruacija će doći onoliko dana ranije koliko je kraći bio “slobodni” razmak između pakiranja.

Nuspojave

6 od 100 žena koje uzimaju Yarinu osjeti mučninu. S istom učestalošću, pacijenti imaju bolove u prsima. Ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti liječniku. Možda ćete morati odabrati drugu kontracepciju.

Najopasnije nuspojave su tromboza, odnosno začepljenje arterija ili vena.

U 1-10% slučajeva uočene su sljedeće nuspojave:

• nestabilno raspoloženje, depresija, oslabljeni libido;
• migrenska glavobolja;
• nepravilno krvarenje iz vagine.

Razvoj tromboze javlja se kod jedne od 10.000 žena i rjeđe. U tom slučaju mogu se pojaviti sljedeća patološka stanja:

• tromboza vena ekstremiteta;
• plućna embolija;
• infarkt miokarda;
• ishemijski moždani udar.

U velikim studijama iu praksi identificirana su stanja koja mogu biti nekako povezana s uzimanjem Yarine, ali se vrlo rijetko javljaju pri korištenju ovog lijeka:

• blago povećanje rizika (za pacijente starije od 40 godina);
• povećana vjerojatnost benignih ili malignih tumora jetre;
• pojava nodoznog eritema - zaobljeni čvorovi, obično smješteni na prednjim površinama nogu;
• pankreatitis s istodobnim povišenim razinama triglicerida u krvi;
• arterijska hipertenzija;
• pojačani simptomi s nasljednim angioedemom;
• disfunkcija jetre;
• pogoršanje dijabetesa;
• ulcerozni kolitis i Crohnova bolest (oštećenje crijeva);
• kloazma (tamne mrlje na koži);
• manifestacije netolerancije, na primjer, alergijski osip na koži.

Svaki negativan učinak na fetus tijekom trudnoće rane faze nije identificiran. Međutim, ako se sumnja na ovo stanje, lijek treba prekinuti.

Kontraindikacije

Lijek Yarina ima sljedeće kontraindikacije:

• prethodna vaskularna tromboza, uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, ishemijski moždani udar;
• prethodni prolazni ishemijski napad;
• IHD, uključujući anginu pektoris;
• migrena s pojavom žarišnih neuroloških simptoma (poremećaj pokreta, osjetljivosti, mirisa, govora itd.);
• dijabetes kompliciran mikro- ili makroangiopatijom (vaskularno oštećenje);
• čimbenici koji povećavaju rizik od vaskularne tromboze: fibrilacija atrija, valvularna bolest srca, visoki krvni tlak, prethodna operacija s produljenim ležanjem u krevetu ili nepokretnost udova te pušenje u žena starijih od 35 godina;
• pankreatitis, praćen povećanjem razine triglicerida u krvi;
• bolesti jetre s promijenjenim jetrenim testovima (ALT, AST, alkalna fosfataza, bilirubin);
• tumori jetre;
• zatajenje jetre ili bubrega;
• maligni tumor genitalnih organa ili mliječne žlijezde ili sumnja na njih;
• vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
• sumnja na trudnoću;
• dojenje;
• individualna netrpeljivost.

Ako se tijekom uzimanja Yarine pojave navedena stanja, treba je odmah prekinuti.

Ovaj COC se može uzimati za miome, endometriozu, ciste jajnika i druge netumorske bolesti spolnih organa.

Interakcija s drugim lijekovima

Neki lijekovi mogu smanjiti kontracepcijsku učinkovitost lijeka.

• fenitoin;
• lijekovi iz skupine barbiturata;
• karbamazepin, okskarbazepin;
• rifampicin i rifabutin;
• topiramat ili felbamat;
• griseofulvin;
• proizvodi na bazi gospine trave;
• neke lijekove za liječenje HIV infekcije.

Posebna pravila moraju se poštovati pri uzimanju antibiotika kao što su penicilini (amoksiklav, oksacilin, ampicilin i drugi) i tetraciklini (doksiciklin i drugi). Tijekom liječenja ovim lijekovima, kao i tjedan dana nakon završetka tečaja, morate dodatno koristiti kondome.

Ako tijekom ovog tjedna kada dodatni barijerna kontracepcija, ponestane tableta iz pakiranja, odmah se kreće sa sljedećom, bez uobičajene jednotjedne pauze.

Yarina i drugi hormonski kontraceptivi

Tvrtka Bayer, osim ovog lijeka, proizvodi sličan - Yarina Plus.

Koja je razlika između Yarina i Yarina plus?

Yarina plus sadrži još jednu komponentu - kalcijev levomefolat, koji je aktivni oblik folne kiseline. Njegova je svrha smanjiti rizik od kvarova živčani sustav fetus, ako trudnoća nastupi tijekom uzimanja KOK-a.

Ovaj lijek se propisuje pacijentima koji primaju nedovoljne količine folne kiseline.

Što je bolje: Yarina ili drugi COC (Jess, Janine, Klaira, Regulon, Belara)?

Bolje je dobiti odgovor od ginekologa koji vas promatra, budući da svi ti lijekovi imaju različita svojstva i propisuju se u različitim kliničkim situacijama:

Potpuni analozi u sastavu, jeftiniji od Yarine:

• Anabella (Češka) - 1400 rubalja za 84 tablete;
• Midiana (Mađarska) – 740 rubalja za 21 tabletu;
• Vidora (Španjolska) – 625 rubalja za 21 tabletu;
• Modell Pro (Izrael) – 691 rubalja za 21 tableta;
• Yamera (Indija).

Pripreme Jess i Dimia praktički se ne razlikuju od Yarine, osim količine etinilestradiola u njima - ne 30, već 20 mcg.

Yarina je prilično skup lijek, pa morate osigurati njegovu autentičnost. Da biste to učinili, trebali biste dobro pogledati tablete iz pakiranja. Može sadržavati 1 ili 3 blistera s 21 tabletom. Svaki od njih ima ravnomjernu svijetložutu boju i prekriven je filmskom ljuskom. Na jednoj od strana je utisnut šesterokut u kojem se nalaze slova DO. Ne biste trebali uzimati lijek ako vanjske karakteristike ne odgovaraju navedenima, a također i ako je prodan po cijeni znatno nižoj od prosjeka (oko 1000 rubalja za 21 tabletu).

Yarina se zasluženo smatra jednim od najboljih kontraceptiva danas. Lijek ne samo da učinkovito uklanja rizik od neplanirane trudnoće, već također ima dobar učinak na izgled, uklanjajući nesavršenosti kože i otekline, i, što je važno, održava težinu unutar istih granica. Ali, kao i svi ozbiljni lijekovi, kontraceptiv zahtijeva ne samo poštivanje pravila davanja, već i znanje o tome kako ga odbiti. Kako biste spriječili da Yarinino povlačenje izazove šok reakciju u tijelu i donese neugodna iznenađenja, morate znati kako ispravno prestati uzimati tablete.

Uzmi i poništi: razlozi odbijanja lijeka

Mnogo je razloga za odbijanje kontracepcije, ali općenito postoji nekoliko dobrih razloga:

• Karijera je napravljena, a financijska situacija omogućuje vam potomstvo
• Dob za rađanje djeteta približava se kritičnoj
• Umoran od hormonalnih lijekova
• Prekinula sam s mužem (dečkom) i sada nema potrebe koristiti zaštitu
• Želim isprobati druge kontraceptive
• Postoje zdravstveni problemi za koje ne možete piti OK
• Trudnoća.

Osim ovih čimbenika, žena može imati i druge motive za odbijanje kontracepcijskih pilula. Ali događa se i drugačije kada postoje svi znakovi da trebate prestati piti Yarinu, ali žena nastavlja uzimati tablete, navodeći strah od debljanja, starenja problema s kosom, kožom ili menstrualnim ciklusom itd.

Ali nakon što je jednog dana odlučila prestati koristiti zaštitu, želi to učiniti što je prije moguće - po mogućnosti u jednom danu. Je li to moguće učiniti i što će se dogoditi u slučaju radikalnog neuspjeha?

Kada je hitan prekid uzimanja tableta opravdan?

Kontraceptiv je lijek niske doze, budući da su aktivni sastojci prisutni u malim količinama: 30 mcg sintetskog hormona etinilestradiola i 3 mg drospirenona. Stoga se lijek u pravilu normalno podnosi. Međutim, postoje bolesti za koje ne biste trebali uzimati kontracepcijske pilule Yarina. Ako pacijent nije pregledan prije propisivanja kontracepcije ili je to učinjeno nemarno, tada se bolest može manifestirati već tijekom ciklusa kontracepcije. U tom slučaju nastavak tečaja može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju, a kod nekih žena uzrokovati smrt. U takvim hitnim situacijama, napuštanje Yarine je opravdano.

Bolesti i stanja koja su nekompatibilna s uzimanjem kontraceptiva uključuju:

• Teške patologije jetre
• Dijabetes melitus s oštećenjem krvnih žila
• Poremećaj metabolizma lipida
• Proširene vene
• Onkološke neoplazme
• Oštar pad vida
• Kirurške operacije
• Trudnoća.

Također, brzo odbijanje Yarine može biti potrebno ako kontraindikacije nisu prepoznate na vrijeme:

• PE ili venska tromboza: prisutnost u vrijeme propisivanja Yarine, kao i povijest, postojeća predispozicija i čimbenici rizika
• Migrena s popratnim žarišnim neurološkim deficitom (uključeno u povijest bolesti)
• Pankreatitis (uključujući u prošlosti)
• Teško zatajenje bubrega
• Nedijagnosticirano vaginalno krvarenje
• Sumnja na trudnoću
• Teška manifestacija individualne alergije na elemente OK
• Netolerancija na laktozu, kongenitalni nedostatak laktaze, GG malapsorpcijski sindrom (zbog prisutnosti mliječnog šećera u tabletama).

U svim tim slučajevima opravdano je oštro odbijanje Yarine.

Također može biti potrebno hitno prekinuti uzimanje lijeka ako se tijekom propisivanja jave neželjeni simptomi u obliku:

• Bol u prsima koja se širi u lijevu ruku
• Neobjašnjiv jak kašalj, teška zaduha
• Neuobičajeno jaka glavobolja
• Iznenadni gubitak vida, gubitak sluha
• Poremećaj govora
• Parestezija u određenim dijelovima tijela
• Bol u nogama, oticanje.

Simptomi se mogu pojaviti ako u vrijeme propisivanja nisu pronađene kontraindikacije ili pacijent iz nekog razloga nije prijavio bolesti i napadaje koji su se dogodili u prošlosti. Tada je tijekom tečaja moguć njihov recidiv, što može izazvati oštro pogoršanje dobrobiti. Stoga, ako su se gore navedeni simptomi razvili, ne biste trebali odgoditi pružanje medicinske skrbi. Da biste izbjegli kobne posljedice, bolje je nazvati hitnu pomoć.

Moguće posljedice nepromišljenog odbijanja Yarine

Kao i svaki hormonalni lijek, krajnje je nepoželjno samostalno otkazati kontracepciju, bez koordinacije djelovanja s ginekologom, a još više spontano. Inače, prekid OC-a dovodi do oštre aktivacije jajnika, čije je funkcioniranje prethodno potisnuto sintetskim hormonima.

Tijelo više neće primati uobičajenu dozu hormona, a vlastita proizvodnja još se nije oporavila. Kao rezultat toga, to će izazvati šok reakciju, jajnici će početi intenzivno nadoknađivati ​​vlastitu zalihu hormona, a takav snažan rad će izazvati poremećaj u uobičajenom stanju organizma i dovesti do drugih lančanih reakcija. Osim neplanirane trudnoće javit će se i zdravstveni problemi.

Najupečatljivija manifestacija sindroma ustezanja OC je probojno krvarenje i recidiv ginekoloških bolesti zbog hormonske neravnoteže.

Za potpuno vraćanje svih funkcija, normalizaciju menstrualnog ciklusa, omjer hormona, uklanjanje unutarnjih "problema" uzrokovanih valom hormona - za sve to će trebati vremena.

Stoga ni pod kojim okolnostima ne smijete sami prestati piti Yarinu. Ako liječnik propisuje lijek na temelju podataka pregleda, tada se mora prekinuti na isti način - odabirom doze, zamjenskim lijekovima ili imenovanjem drugih mjera koje će olakšati prijelazno razdoblje.

Kako biste izbjegli moguće brojne probleme nakon prekida OC-a, bolje je konzultirati ginekologa. U ovom slučaju, on će izračunati shemu za postupno smanjenje doze Yarininih kontracepcijskih pilula. Lagano povlačenje pomoći će tijelu da se prilagodi postupnom smanjenju dolaznih hormona bez šoka i započne vlastitu "proizvodnju".

U ovom scenariju bit će moguće zaštititi tijelo od teškog iskušenja. Tijekom perestrojke on će moći:

• Normalizirati menstrualni ciklus
• Ukloniti atrofične pojave u endometriju i vratiti njegovo funkcioniranje
• Reanimirajte sposobnost endometrija da implantira oplođeno jajašce
• Vratiti prethodno stanje vaginalne mikroflore
• Vratiti normalnu gustoću cervikalne sluzi.

Ako je shema odbijanja izračunata i pravilno primijenjena, tada će žena lako tolerirati odbijanje kontracepcije.

Ali ne može se isključiti ni drugi scenarij: sve dok tijelo ne bude smatralo da je u potpunosti vratilo funkcije na vrijeme prije "pilule" i nastavi s obnavljanjem funkcioniranja genitalnih organa, tijekom ovog prijelaznog razdoblja pojavit će se različiti simptomi. To se obično događa ako Yarina nije uzeta za kontracepciju, ali je preporučena za liječenje raznih ginekoloških problema.

Tada ne možemo isključiti pogoršanje neliječenih patologija: porast endometrioze, recidiv fibroida maternice, povratak amenoreje ili disfunkcionalno krvarenje. Kako bi ih se uklonili, bit će potreban novi recept za lijekove koji će pomoći u borbi s bolešću.

Stoga ćete morati rezervirati vrijeme nakon odustajanja od Yarine i, naravno, povremeno provjeriti kod liječnika.

Kako prestati koristiti kontracepcijsko sredstvo

Kontracepcijski učinak Yarine počinje prvom uzimanom pilulom. Cijeli tečaj je dizajniran za 21 dan, tijekom kojih morate redovito piti OK u isto vrijeme. Stoga je blister opremljen točno tim brojem tableta. Nakon njegovog završetka potrebna je pauza od tjedan dana kako bi se potaknulo krvarenje slično menstruacijskom, a zatim se nakon pauze od tjedan dana prelazi na sadržaj sljedećeg mjehurića.

Ako se potreba za prestankom uzimanja Yarine pojavila usred tečaja, tada je bolje dovršiti ciklus primjene dovršavanjem preostalih tableta u blisteru. I nakon tjedan dana pauze, nemojte ih više uzimati.

Ali što učiniti ako je prijem tek počeo, a vi popijete samo nekoliko pića? I je li moguće napustiti Yarinu nakon jedne tablete ako je njezin učinak razočaravajući?

Ako je prijem u redu uzrokovan negativne posljedice u obliku mučnine, apatije ili drugih nuspojava, tada je prije svega potrebno utvrditi podrijetlo bolesti. Moguće je da je to bila samo slučajnost, a pogoršanje zdravlja dogodilo se iz drugih razloga, a ne zbog Yarine.

Drugo, unos hormonskih tvari izvana ometa uobičajeno funkcioniranje tijela, zamjenjujući prirodne tvari i time izazivajući reakcije. U pravilu, razdoblje prilagodbe može trajati nekoliko mjeseci. Tijekom tog vremena, funkcije jajnika će biti potisnute, a tijelo će se prilagoditi hormonima koji dolaze izvana. Nakon što se navikne na nove uvjete i obnovi svoje funkcije, bolni simptomi će nestati.

Samo liječnik može shvatiti što je stvarno utjecalo na vaše zdravlje nakon 2-3 mjeseca uzimanja i navikavanja. Tada će moći dati savjet treba li Yarina nastaviti piti.

Ako se tijekom uzimanja OK razviju bolesti ili nuspojave koje nisu kompatibilne s Yarinom, tada se lijek može odmah prekinuti, a kako bi se izbjegao razvoj sindroma ustezanja, može se odmah zamijeniti drugim OK.

Ginekolozi savjetuju pridržavanje postupnog napuštanja kontracepcijskih pilula. To se postiže na nekoliko načina: smanjuje se doza OK-a: ovisno o karakteristikama pacijenta, liječnik može preporučiti smanjenje količine za polovicu ili četvrtinu tablete tjedno. Ili zamijenite Yarinu drugim OC-ima s istim komponentama, ali u nižim koncentracijama. U nekim slučajevima takvo odbijanje može potrajati nekoliko mjeseci. Ova metoda je posebno opravdana ako je žena uzimala Yarinu dugi niz godina.

Yarinino napuštanje zbog trudnoće

Ako iz nekog razloga ipak dođe do trudnoće, a žena je odluči zadržati, tada je jednostavno potrebno prestati uzimati OC. Štoviše, to se mora učiniti čim ultrazvuk potvrdi rođenje novog života.

Vjeruje se da u ranoj fazi tablete ne mogu utjecati na razvoj fetusa, a osim toga, svi pokusi na životinjama još nisu otkrili štetnih učinaka. Ali negativan učinak sintetskih hormona ne može se potpuno isključiti.

Ginekolog će vam reći kako brzo i bez posljedica otkazati Yarinu odmah nakon primitka podataka o pregledu.

Trebam li odustati od Yarine nakon propuštenih tableta?

Ako tijekom tečaja dođe do zastoja u uzimanju sljedeće tablete, tada bi žena koja planira odustati od OC-a mogla doći u iskušenje da to učini. Ali ginekolozi ne savjetuju odustajanje od Yarine samo zato što ste propustili još jednu tabletu.

Da biste vratili normalan tijek, morate ga odmah popiti ako je prošlo manje od 12 sati od zadnje tablete.

U slučaju većeg kašnjenja - više od 12 sati - uzmite zaboravljenu tabletu i sljedeću prema rasporedu (ako se vrijeme poklopi, uzimaju se dvije odjednom). S takvim kašnjenjem smanjuje se kontracepcijska koncentracija OC-a u tijelu, pa ćete se morati dodatno zaštititi uz pomoć kondoma. Morat ćete ga upotrijebiti unutar tjedan dana nakon nadoknade gubitka.

Ako je bliže kraju tečaja bilo potrebno nadoknaditi koncentraciju tvari uz pomoć 1 ili nekoliko tableta, tada će se za dovršetak cijelog tečaja tablete koje nedostaju morati uzeti iz sljedećeg blistera. Nakon što ste završili cijeli ciklus OK-a, možete ga napustiti nakon pauze ili razgovarati sa svojim liječnikom o specifičnostima uzimanja drugog lijeka.

Suvremena kontracepcija Yarina štiti žene od mnogih problema: nepotrebne trudnoće, hormonalne neravnoteže i stanja uzrokovanih njom. Ali sve je to moguće samo uz pravilnu upotrebu tableta, što znači pravilno uzimanje i odvikavanje.

Yarina je monofazni oralni kontraceptiv. To znači da sve tablete u pakiranju sadrže istu dozu hormona. Jedna tableta Yarine sadrži 30 mcg (0,03 mg) etinilestradiola i 3 mg drospirenona.

Jedno pakiranje sadrži jedan blister (pločicu) Yarine za korištenje mjesec dana.

PAŽNJA: Lijek ima kontraindikacije. Nemojte početi koristiti ovaj lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Analozi

Što smanjuje kontracepcijski učinak Yarine?

Kontracepcijski učinak Yarine može se smanjiti povraćanjem, proljevom, uzimanjem velikih doza alkohola ili uzimanjem određenih lijekova. Više o tome pročitajte ovdje:

Kako odgoditi menstruaciju uz pomoć Yarina?

Ako trebate odgoditi menstruaciju, nakon što potrošite jedno pakiranje Yarina, sljedeći dan počnite s novim blisterom bez pauze od 7 dana. U tom će slučaju menstruacija kasniti 2-4 tjedna, ali se može pojaviti lagano mrljanje približno u sredini sljedećeg pakiranja.

Napomena: menstruaciju možete odgoditi samo ako ste uzeli Yarin najmanje mjesec dana prije neželjene menstruacije.

Trebam li napraviti duge stanke u uzimanju Yarine?

Ako ste uzimali Yarinu dulje od 6-12 mjeseci, možda se pitate trebate li napraviti pauzu od nekoliko mjeseci. Koliko su takve pauze korisne možete pročitati na poveznici:

Što učiniti ako nemate menstruaciju tijekom 7 dana pauze od uzimanja Yarina?

Pažljivo se prisjetite jeste li prošli mjesec pravilno uzeli sve tablete.

Ako ste u proteklom mjesecu imali greške u uzimanju tableta (propuštanje, kašnjenje), prestanite uzimati tablete Yarina dok ne budete sigurni da niste trudni.

Što trebam učiniti ako zatrudnim dok uzimam Yarinu?

Trudnoća kod pravilnog uzimanja Yarin tableta izuzetno je rijetka. Vjerojatnije je da je trudnoća nastala kao rezultat pogrešaka koje ste napravili u prethodnom mjesecu.

Dakle, što učiniti ako test neočekivano pokaže 2 trake? Prije svega prestanite uzimati tablete i javite se ginekologu.

Uzimanje Yarine u ranoj fazi trudnoće ne može naškoditi zdravlju vašeg nerođenog djeteta, tako da možete bez straha napustiti trudnoću. U tom slučaju počnite ga uzimati što je prije moguće.

Imenovanje Yarine prije operacije

Ako ste podvrgnuti planiranoj operaciji, tada morate prekinuti uzimanje Yarin tableta mjesec dana (4 tjedna) prije operacije. To će smanjiti rizik od krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Ako je operacija potrebna hitno, svakako recite kirurgu da uzimate kontracepcijske pilule. U tom slučaju liječnik će poduzeti dodatne mjere za sprječavanje krvnih ugrušaka (uz pomoć lijekova).

Yarin ćete moći početi uzimati 2 tjedna nakon što budete mogli samostalno hodati nakon operacije.

Koliko često trebate posjećivati ​​ginekologa dok uzimate Yarin?

Čak i ako vam ništa ne smeta, morate barem jednom godišnje posjetiti ginekologa radi preventive.