En spesifikk utviklingsforstyrrelse der et barns bruk av talelyder er under aldersadekvate nivåer, men hvor språkferdighetene er normale.

Utviklingsrelatert:

• fysiologisk lidelse
• taleartikulasjonsforstyrrelse

Funksjonell taleartikulasjonsforstyrrelse

Babling [barns taleform]

Ekskludert: utilstrekkelig taleartikulasjon:

• afasi NOS (R47.0)
• apraxia (R48,2)
• på grunn av:
  • hørselstap (H90-H91)
  • mental retardasjon (F70-F79)
• i kombinasjon med en utviklingsspråklig lidelse:
  • ekspressiv type (F80.1)
  • mottakelig type (F80.2)

En spesifikk utviklingsforstyrrelse der et barns evne til å bruke talespråk er betydelig under aldersadekvate nivåer, men hvor språkforståelsen er innenfor aldersadekvate grenser; Artikulasjonsavvik er kanskje ikke alltid tilstede.

Utviklingsdysfasi eller ekspressiv afasi

Ekskludert:

• ervervet afasi med epilepsi [Landau-Klefner] (F80.3)
• dysfasi og afasi:
  • NOS (R47,0)
  • knyttet til utviklingen av den reseptive typen (F80.2)
• selektiv mutisme (F94.0)
• gjennomgripende utviklingsforstyrrelser (F84.-)

En utviklingsforstyrrelse der et barns forståelse av språk er under aldersadekvate nivåer. I dette tilfellet lider alle aspekter av språkbruk merkbart, og det er avvik i uttalen av lyder.

Medfødt hørselstap

Utviklingsrelatert:

• dysfasi eller mottakelig afasi
• Wernickes afasi

Ekskludert:

• ervervet afasi ved epilepsi [Landau-Klefner] (F80.3)
• autisme (F84.0-F84.1)
• dysfasi og afasi:
  • NOS (R47,0)
  • knyttet til utviklingen av den ekspressive typen (F80.1)
• selektiv mutisme (F94.0)
• språkforsinkelse på grunn av døvhet (H90-H91)
• mental retardasjon (F70-F79)

En lidelse der et barn som tidligere hadde normal språkutvikling mister reseptive og ekspressive språkferdigheter, men beholder generell intelligens. Utbruddet av lidelsen er ledsaget av paroksysmale endringer i EEG og, i de fleste tilfeller, epileptiske anfall. Utbruddet av lidelsen oppstår vanligvis mellom tre og syv år, med tap av ferdigheter som skjer innen noen få dager eller uker. Den tidsmessige sammenhengen mellom utbruddet av anfall og tap av språkkunnskaper varierer, med det ene før det andre (eller sykling) fra flere måneder til to år. En inflammatorisk prosess i hjernen har blitt foreslått som en mulig årsak til denne lidelsen. Omtrent to tredjedeler av tilfellene er preget av vedvarende mer eller mindre alvorlige mangler i språkoppfatningen.

Ekskludert: afasi:

• NOS (R47,0)
• for autisme (F84.0-F84.1)
• på grunn av disintegrative forstyrrelser i barndommen (F84.2-F84.3)

Kilde: mkb-10.com

PSYKOLOGISKE UTVIKLINGsforstyrrelser (F80-F89)

Lidelser der normal tilegnelse av språkferdigheter allerede er svekket tidlige stadier utvikling. Disse tilstandene er ikke direkte relatert til svekkelser av nevrologiske eller talemekanismer, sensoriske mangler, mental retardasjon eller faktorer miljø. Spesifikke tale- og språkvansker er ofte ledsaget av relaterte problemer, som vansker med lesing, staving og uttale av ord, forstyrrelser i mellommenneskelige relasjoner, følelsesmessige og atferdsmessige forstyrrelser.

Forstyrrelser der normal tilegnelse av læringsferdigheter blir forstyrret som begynner i tidlige utviklingsstadier. Denne svekkelsen er ikke bare en konsekvens av lærevansker eller bare et resultat av mental retardasjon, og det er heller ikke på grunn av en tidligere skade eller sykdom i hjernen.

En lidelse der hovedtrekket er en betydelig reduksjon i utviklingen av motorisk koordinasjon og som ikke kan forklares utelukkende av vanlig intellektuell retardasjon eller av noen spesifikk medfødt eller ervervet nevrologisk lidelse. Men i de fleste tilfeller avdekker en grundig klinisk undersøkelse tegn på nevrologisk umodenhet, som koreiforme bevegelser av lemmer i fri posisjon, reflekterende bevegelser, andre tegn knyttet til motoriske ferdigheter, samt symptomer på nedsatt fin- og grovmotorisk koordinasjon.

Klønete barnesyndrom

Utviklingsrelatert:

• mangel på koordinering
• dyspraksi

Ekskludert:

• gang- og bevegelighetsforstyrrelser (R26.-)
• manglende koordinering (R27,-)
• svekket koordinasjon sekundært til mental retardasjon (F70-F79)

Denne restkategorien inneholder lidelser som er en kombinasjon av spesifikke forstyrrelser i tale- og språkutvikling, pedagogiske ferdigheter og motoriske ferdigheter, der defektene kommer til uttrykk i like stor grad, noe som ikke tillater å isolere noen av dem som hoveddiagnose. Denne rubrikken skal kun brukes når det er en klar overlapping mellom disse spesifikke utviklingsforstyrrelsene. Disse svekkelsene er vanligvis, men ikke alltid, assosiert med en viss grad av generell kognitiv svikt. Derfor bør denne kategorien brukes i tilfeller der det er en kombinasjon av dysfunksjoner som oppfyller kriteriene for to eller flere kategorier: F80.-; F81.- og F82.

Kilde: mkb-10.com

Generelle forstyrrelser i psykologisk utvikling (F84)

En gruppe lidelser preget av kvalitative avvik i sosiale interaksjoner og indikatorer på kommunikasjonsferdigheter, samt et begrenset, stereotypt, repeterende sett med interesser og handlinger. Disse kvalitative avvikene er et vanlig karakteristisk trekk ved et individs aktivitet i alle situasjoner.

Hvis det er nødvendig å identifisere sykdommer eller psykisk utviklingshemming knyttet til disse lidelsene, brukes en tilleggskode.

En type generell utviklingsforstyrrelse, som bestemmes av tilstedeværelsen av: a) anomalier og forsinkelser i utviklingen, manifestert hos et barn under tre år; b) psykopatologiske endringer på alle tre områdene: ekvivalente sosiale interaksjoner, kommunikasjonsfunksjoner og atferd som er begrenset, stereotyp og monoton. Disse spesifikke diagnostiske egenskapene kommer vanligvis i tillegg til andre uspesifikke problemer som fobier, søvn- og spiseforstyrrelser, raserianfall og selvstyrt aggresjon.

Ekskluderer: autistisk psykopati (F84.5)

En type gjennomgripende utviklingsforstyrrelse som skiller seg fra barndomsautisme ved alderen der lidelsen begynner eller ved fravær av triaden av abnormiteter som kreves for å stille en diagnose av barneautisme. Denne underkategorien skal bare brukes hvis det har oppstått anomalier og forsinkelser i utviklingen hos et barn over tre år og funksjonsnedsettelser i ett eller to av de tre områdene i den psykopatologiske triaden som er nødvendig for å stille en diagnose av barndomsautisme (nemlig sosial interaksjon, kommunikasjon ) er ikke tydelig uttrykt og atferd preget av begrensethet, stereotypi og monotoni), til tross for tilstedeværelsen av karakteristiske brudd i et annet (andre) av de oppførte områdene. Atypisk autisme utvikler seg oftest hos personer med dyp utviklingsforsinkelse og hos personer med alvorlig, spesifikk reseptiv språkutviklingsforstyrrelse.

Atypisk barndomspsykose

Psykisk utviklingshemming med autismetrekk

Om nødvendig brukes en tilleggskode (F70-F79) for å identifisere mental retardasjon.

En tilstand som hittil kun er funnet hos jenter, der tilsynelatende normal tidlig utvikling er komplisert av delvis eller fullstendig tap av tale, bevegelses- og håndbruk, kombinert med nedgang i hodeveksten. Lidelser forekommer i aldersområdet fra 7 til 24 måneder av livet. Karakterisert av tap av frivillige armbevegelser, stereotype sirkulære bevegelser av armene og økt pust. Sosial- og lekeutviklingen stopper opp, men interessen for kommunikasjon har en tendens til å forbli intakt. Ved 4 års alder begynner trunk ataksi og apraksi å utvikle seg, ofte ledsaget av koreoatetoidiske bevegelser. Alvorlig mental retardasjon er nesten alltid notert.

En type gjennomgripende utviklingsforstyrrelse karakterisert ved en periode med helt normal utvikling før debut av tegn på lidelsen, etterfulgt av markert tap av tidligere ervervede ferdigheter innen ulike utviklingsområder. Tap oppstår innen noen få måneder etter at lidelsen utvikler seg. Dette er vanligvis ledsaget av et uttalt tap av interesse for miljøet, stereotyp, monoton motorisk atferd og svekkelser i sosiale interaksjoner og kommunikasjonsfunksjoner som er karakteristiske for autisme. I noen tilfeller kan det påvises en årsakssammenheng mellom denne lidelsen og encefalopati, men diagnosen må baseres på atferdsegenskaper.

Hvis det er nødvendig å identifisere de nevrologiske sykdommene forbundet med lidelsen, brukes en tilleggskode.

Ekskluderer: Rett syndrom (F84.2)

En dårlig definert lidelse med usikker nosologi. Denne kategorien er beregnet på en gruppe barn med alvorlig mental retardasjon (IQ under 35) som viser hyperaktivitet, oppmerksomhetsproblemer og stereotyp atferd. Hos disse barna kan det hende at sentralstimulerende medisiner ikke gir en positiv respons (som hos personer med normalt nivå IQ), men tvert imot en alvorlig dysforisk reaksjon (noen ganger med psykomotorisk retardasjon). I ungdomsårene har hyperaktivitet en tendens til å vike for redusert aktivitet (noe som ikke er typisk for hyperaktive barn med normal intelligens). Dette syndromet er ofte forbundet med ulike utviklingsforsinkelser av generell eller spesifikk karakter. I hvilken grad lav IQ eller organisk hjerneskade er etiologisk involvert i denne atferden er ukjent.

En forstyrrelse av usikker nosologi, preget av de samme kvalitative anomaliene i sosiale interaksjoner som er karakteristiske for autisme, kombinert med begrensethet, stereotypi og monotoni av interesser og aktiviteter. Forskjellen fra autisme er først og fremst at den mangler den vanlige arrestasjonen eller forsinkelsen i utviklingen av tale og kognisjon. Denne lidelsen er ofte forbundet med alvorlig klossethet. Det er en tendens til at endringene ovenfor vedvarer i ungdomsårene og i voksen alder. I tidlig voksen alder oppstår psykotiske episoder med jevne mellomrom.

(Utdrag fra metodologiske anbefalinger for bruk av den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer, tiende revisjon i diagnostiske aktiviteter til korrigerende og utviklingsmessige trenings- og rehabiliteringssentre / Minsk, 2002)

I. (f70-f79) – Psykisk utviklingshemming

Psykisk utviklingshemming – (intellektuell funksjonshemming)

F70 – lett psykisk utviklingshemming

F71 – moderat psykisk utviklingshemming

F72 – alvorlig psykisk utviklingshemming

F73 – dyp mental retardasjon

F78 – andre former for psykisk utviklingshemming

F79 – psykisk utviklingshemming, uspesifisert

II. (f80-f89) – Forstyrrelser i psykologisk utvikling

F80 – spesifikke utviklingsforstyrrelser i tale og språk

F80.0 – spesifikke taleartikulasjonsforstyrrelser – (dyslalia)

Dyslalia er et brudd på lyduttale med normal hørsel og intakt innervering av taleapparatet. Det manifesterer seg i feil lyddesign av tale: i forvrengt uttale av lyder, i deres erstatning, forvirring, utelatelser. Dannelsen av normal lyduttale hos barn forekommer opp til fire til fem års alder. Etter fire til fem år gis logopedhjelp dersom uttalen er svekket. Avhengig av årsakene til defekten, skilles lyduttale mekanisk (organisk) Og funksjonell dyslali.

Mekanisk dyslali– brudd på lyduttale forårsaket av anatomiske defekter i det perifere taleapparatet (artikulasjonsorganer): malocclusion, feil struktur av tennene, feil struktur av den harde ganen, forkortet hyoid ligament, etc. Kan forekomme i alle aldre.

Funksjonell dyslali– brudd på lyduttale i fravær av organiske lidelser (perifert og sentralt forårsaket), oppstår i barndommen i ferd med å mestre systemet med lyduttale. Funksjonell dyslalia kan ha forskjellige former:

akustisk-fonemisk assosiert med utilstrekkelig utvikling av fonemisk hørsel;

artikulatorisk-fonemisk på grunn av umodenhet av operasjonene for å velge fonemer basert på deres artikulatoriske egenskaper;

artikulatorisk-fonetisk er assosiert med feil utformede artikulatoriske posisjoner.

F80.1 – ekspressiv taleforstyrrelse – (motorisk alalia)

Motorisk (ekspressiv) alalia– fravær eller underutvikling av ekspressiv (aktiv) tale med tilstrekkelig bevart taleforståelse på grunn av organisk skade på talesonene i hjernebarken i prenatal eller tidlig periode med taleutvikling. Motorisk alalia er en språklidelse. Kjernen i lidelsen er mangelen på dannelse av språklige operasjoner for produksjon av ytringer (leksikalske, grammatiske, fonetiske) med relativ bevaring av semantiske og motoriske operasjoner for produksjon av taleytringer. Med motorisk alalia utvikler ikke barn operasjonene for programmering, seleksjon og syntese av språklig materiale i prosessen med å generere en språklig ytring. Motorisk alalia er forårsaket av et kompleks av forskjellige årsaker av endogen og eksogen natur. Hovedstedet i det tilhører farer som virker under graviditet og fødsel og forårsaker organisk utvikling av hjernen (toksikose, ulike somatiske sykdommer hos moren, patologisk fødsel, fødselstraumer, asfyksi). Moderne logopedi har fastslått at med motorisk alalia er det ikke en uttalt, men multippel lesjon av hjernebarken i begge halvkuler.

De viktigste manifestasjonene av motorisk alalia er:

forsinkelse i frekvensen av normal språktilegnelse (de første ordene vises etter to til tre år, setninger etter tre til fire år, noen opplever et fullstendig fravær av tale opp til fire til fem år eller mer);

patologisk språktilegnelse;

tilstedeværelsen, i varierende grad av alvorlighetsgrad, av brudd på alle undersystemer av språket (leksikalsk, syntaktisk, morfologisk, fonemisk, fonetisk);

tilfredsstillende forståelse av muntlig tale (ved alvorlig underutvikling av tale, kan vanskeligheter med å forstå komplekse strukturer og ulike grammatiske former observeres, men forståelsen av dagligtale er alltid intakt).

I denne forbindelse skilles tre nivåer av taleutvikling med motorisk alalia (R.E. Levina, 1969):

det første nivået (ONR nivå I) er preget av fraværet av muntlig tale eller dens bablingstilstand;

det andre nivået (OHR II nivå av r.r.) er preget av implementering av kommunikasjon gjennom bruk av en konstant, men forvrengt og begrenset beholdning av ofte brukte ord;

det tredje nivået (OHR III nivå av r.r.) er preget av tilstedeværelsen av omfattende frasetale med elementer av leksikalsk-grammatisk og fonetisk-fonemisk underutvikling.

F80.2 – reseptiv taleforstyrrelse – (sensorisk alalia)

Sensorisk allalia– svekkelse av taleforståelse (imponerende tale) på grunn av organisk hjerneskade, som oppstår når tinninglappen i den dominerende halvkulen er hovedsakelig skadet. Sansealalia er preget av brudd på taleforståelse med bevart elementær hørsel og primært bevart intelligens. Med sensorisk alalia er det mangel på analyse og syntese av lydstimuli som kommer inn i hjernebarken som et resultat, dannes det ikke en forbindelse mellom lydkomplekset og objektet det betegner. Barnet hører, men forstår ikke den adresserte talen, fordi han ikke utvikler auditiv-tale-differensiering i talens persepsjonsmekanisme. Med sensorisk alalia er det en mangel på et høyere nivå av auditiv persepsjon - et brudd på auditiv gnosis. I alvorlige tilfeller forstår ikke barnet andres tale i det hele tatt og skiller ikke støy som ikke er tale. I andre tilfeller forstår barnet individuelle hverdagsord, men mister sin betydning på bakgrunn av en detaljert utsagn, i lettere tilfeller utfører barnet enkle oppgaver, men forstår ikke ord eller instruksjoner utenfor en spesifikk situasjon.

Med sensorisk alalia er den uttrykksfulle siden av talen alltid grovt forvrengt. Det er et fenomen med fremmedgjøring av betydningen av ord, ekkolali, dvs. gjentakelse av hørte ord eller korte setninger uten forståelse, noen ganger usammenhengende gjengivelse av alle ord kjent for barnet (logoré). Karakterisert av økt taleaktivitet på bakgrunn av redusert oppmerksomhet på andres tale og mangel på kontroll over ens tale. Som regel oppfatter barn med sansealalia tale snakket med en stille stemme bedre.

F80.3 – ervervet afasi med epilepsi – (barneafasi)

Barndoms afasi– helt eller delvis tap av tale forårsaket av lokal hjerneskade (skader, inflammatoriske prosesser eller infeksjonssykdommer i hjernen som oppstår etter tre til fem år). Arten av taleforstyrrelsen avhenger i stor grad av barnets alder og graden av taleutvikling før skadeøyeblikket. I førskolealder observeres ikke mangfoldet av former for afasi som hos voksne. Afasi hos barn har oftest en sansemotorisk karakter, der alle typer taleaktivitet er systematisk svekket. Når lokale lesjoner oppstår i ungdomsårene er det kliniske bildet på mange måter likt afasi hos voksne her er symptomene mer varierte.

F80.8 – andre tale- og språkvansker

F80.9 – tale- og språkutviklingsforstyrrelser, uspesifisert – (ukomplisert variant av generell taleunderutvikling (GSD av ukjent patogenese)

Generell taleunderutvikling er en taleforstyrrelse der dannelsen av alle komponenter i talesystemet (fonetisk, fonemisk, leksiko-grammatisk) relatert til dets lyd og semantiske side er svekket, med normal hørsel og intelligens.

Symptomer på OHP inkluderer sen begynnelse av taleutvikling, dårlig ordforråd, agrammatisme, uttale og fonemdannelsesdefekter. Denne underutviklingen kan uttrykkes i ulik grad. Tre nivåer av taleutvikling er identifisert (R.E. Levina, 1969):

det første nivået (ONR nivå I) er preget av fraværet av verbale kommunikasjonsmidler eller dens bablingstilstand;

det andre nivået (OHR II-nivå) er preget av implementering av kommunikasjon gjennom bruk av et konstant, men forvrengt og begrenset lager av vanlige ord, forståelsen av daglig tale er ganske utviklet;

det tredje nivået (OHP nivå III) er preget av tilstedeværelsen av omfattende frasetale med elementer av leksiko-grammatisk og fonetisk-fonemisk underutvikling; den betingede øvre grensen for nivå III er definert som en mildt uttrykt generell underutvikling av tale (GONSD).

Metodikken for korrigerende pedagogisk arbeid er også basert på å bestemme den kliniske typen generell taleunderutvikling. Å ta hensyn til nivået på taleutvikling er av grunnleggende betydning for å konstruere en kriminalomsorgsopplæringsvei for et barn med spesielle behovsutvikling (inkludert for valg av type kriminalomsorg, form og varighet av klasser, etc.). I teorien og praksisen til logopedi, betraktes OHP i to betydninger:

ODD som en uavhengig form for taleforstyrrelse. Dette alternativet er kodifisert som F80.9.

ONR som samtidige taleforstyrrelser observert i former for taleforstyrrelser med forskjellige mekanismer: motorisk alalia (F80.1), sensorisk alalia (F80.2), barndomsafasi (F80.3), dysartri (R47.1), rhinolalia (R49. 2), som er ekskludert ved kodifisering i henhold til ICD-10 fra F80.9. Logopediarapporten i dette tilfellet inkluderer en bestemmelse av symptomene på taleforstyrrelser og formen for taleforstyrrelser: for eksempel motorisk alalia (III nivå av taleforstyrrelse); OHP (III nivå) hos et barn med pseudobulbar dysartri.

F81 – spesifikke utviklingsforstyrrelser av læringsferdigheter

F81.0 – spesifikk leseforstyrrelse – (dysleksi)

Dysleksi er en delvis spesifikk forstyrrelse i leseprosessen, manifestert i gjentatte feil av vedvarende karakter. Symptomene på dysleksi er varierte og, i tillegg til utelatelsene, inkluderer substitusjoner, omorganiseringer, forvrengninger av bokstaver, ord og vanskeligheter med leseforståelse beskrevet i ICD-10, agrammatisme ved lesing; vanskeligheter med å mestre og blande grafisk like bokstaver osv.

For å bygge en effektiv korrigerende intervensjon, diagnostiserer en logoped typen leseforstyrrelse. I innenlandsk logopedi brukes klassifiseringen av dysleksi av R.I. Lalaeva. Med tanke på de svekkede operasjonene i leseprosessen, skilles det mellom 6 former for dysleksi.

Fonemisk– forbundet med underutvikling av det fonemiske systemet og lyd-bokstavanalyse.

Semantisk– gir seg utslag i brudd på leseforståelsen ved teknisk korrekt lesing.

Ugrammatisk– skyldes umodenhet i den grammatiske siden av muntlig tale, som viser seg i grammatiske feil ved lesing.

Mnestisk- manifesterer seg i vanskeligheter med å matche bokstaver med lyder, huske bokstaver, så vel som i deres udifferensierte erstatninger når de leser.

Optisk– er assosiert med vanskeligheter med å mestre grafisk like bokstaver, med deres blandinger og gjensidige erstatninger, samt med "speillesing".

Taktil– manifestert i vanskeligheter med å differensiere taktilt oppfattede blindebokstaver hos blinde barn.

Det kan være en kombinasjon av ulike former for dysleksi (for eksempel fonemisk og agrammatisk).

Logopedrapporten inneholder en indikasjon på formen for dysleksi og dens sammenheng med typen oral taleforstyrrelse, for eksempel (F81.0, F80.0) fonemisk dysleksi hos et barn med akustisk-fonemisk dyslalia.

Merk. F81.0 ICD-10 inkluderer også staveforstyrrelser kombinert med leseforstyrrelser.

Dermed kodifiserer F81.0:

dysleksi – F81.0;

dysgrafi kombinert med dysleksi – F81.0.

I sistnevnte tilfelle indikerer logopedisrapporten typen lese- og skriveforstyrrelser og deres korrelasjon med tilstanden til muntlig tale, for eksempel fonemisk dysleksi, dysgrafi på grunn av brudd på språkanalyse og syntese hos en student med OHP (III nivå).

F81.1 – spesifikk staveforstyrrelse – (dysgrafi)

Dysgrafi er et delvis spesifikt (dvs. ikke relatert til anvendelsen av staveregler) brudd på skriveprosessen, der vedvarende og gjentatte feil observeres: forvrengninger og erstatninger av bokstaver, forvrengninger av lydstavelsesstrukturen til et ord, brudd av enhet av stavemåte av individuelle ord i en setning, agrammatisme i bokstav. Forekomsten av disse feilene er ikke forbundet med forstyrrelser i barnets intellektuelle eller sensoriske utvikling eller med uregelmessig skolegang.

Tatt i betraktning umodenheten til visse skriveoperasjoner, skilles 5 former for dysgrafi.

Artikulatorisk-akustisk– er basert på refleksjonen av feil uttale i brevet.

Akustisk (dysgrafi basert på fonemgjenkjenningssvikt)– manifesterer seg i utskifting av bokstaver som tilsvarer fonetisk lignende lyder, med riktig uttale av lyder i muntlig tale.

Dysgrafi på grunn av svekkelse av språkanalyse og -syntese– manifesterer seg i forvrengninger av strukturen til ord og setninger.

Ugrammatisk– assosiert med underutvikling av talens grammatiske struktur.

Optisk– manifesterer seg i forvrengninger og erstatninger av bokstaver i skrift på grunn av underutvikling av visuell gnose, analyse og syntese, romlige representasjoner; Optisk dysgrafi inkluderer også speilskrift.

En kombinasjon av ulike former for dysgrafi er mulig (for eksempel dysgrafi på grunn av svekket språkanalyse og -syntese og akustisk dysgrafi eller akustisk og artikulatorisk-akustisk dysgrafi).

Dysgrafi kan kombineres med en annen skriveforstyrrelse - dysortografi (Kornev A.N., 1997; Prishchepova I.V., 1993, etc.). Dysorfografi– en spesifikk kompleks og vedvarende skriveforstyrrelse, manifestert i manglende evne til å mestre stavekunnskap, ferdigheter og evner. Symptomene på dysortografi inkluderer en rekke feil basert på manglende evne til å mestre de morfologiske og tradisjonelle prinsippene for skriving, samt reglene for grafikk og tegnsetting.

En logoped diagnostiserer typen skriveforstyrrelse, som lar deg velge retningen for korrigerende handling. Logopedrapporten inneholder også en indikasjon på sammenhengen mellom skriveforstyrrelser og muntlige talevansker. For eksempel agrammatisk dysgrafi hos et barn med underutvikling av leksiko-grammatisk tale; blandet dysgrafi med ledende dysgrafi på grunn av brudd på språkanalyse og syntese med elementer av agrammatisk og optisk og dysortografi hos en elev med motorisk alalia (III fødselsnivå).

Merk. F81.1 inkluderer en «ren» staveforstyrrelse, det vil si dysgrafi som ikke er ledsaget av alvorlige lesevansker. Når dysleksi og dysgrafi kombineres, brukes koden F81.0.

F81.2 – spesifikk forstyrrelse av aritmetiske ferdigheter – (dyskalkuli)

Dyskalkuli er en delvis forstyrrelse av evnen til å utføre aritmetiske operasjoner.

Lidelsen innebærer et spesifikt underskudd i regneferdigheter som ikke kan forklares med psykisk utviklingshemming eller utilstrekkelig skolegang. Mangelen gjelder først og fremst evnen til å utføre grunnleggende aritmetiske operasjoner med addisjon, subtraksjon, multiplikasjon, divisjon, og ikke bare slike mer abstrakte matematiske operasjoner som er nødvendige i algebra, trigonometri, geometri eller beregninger.

F81.3 – blandet forstyrrelse av læringsevner – (psykisk utviklingshemming av psykogen opprinnelse)

Forsinket mental utvikling av psykogen opprinnelse er forbundet med ugunstige oppvekstforhold som forhindrer riktig dannelse av barnets personlighet. Uheldige miljøforhold som oppstår tidlig, har en langsiktig effekt og har en traumatisk effekt på barnets psyke kan føre til forstyrrelser i det autonome nervesystemet og mentale prosesser, samt emosjonell utvikling.

Det er betydelige mangler i både regning og lese- og staveferdigheter som ikke kan forklares med psykisk utviklingshemming eller mangelfull skolegang.

F81.9 – utviklingsforstyrrelse av læringsferdigheter, uspesifisert – (psykisk utviklingshemming på grunn av psykofysisk infantilisme (konstitusjonelt opphav)

F82 – spesifikke utviklingsforstyrrelser av motorisk funksjon

En lidelse der hovedtrekket er en betydelig reduksjon i motorisk koordinasjon og som ikke kan forklares utelukkende av vanlig intellektuell retardasjon eller av noen spesifikk medfødt eller ervervet nevrologisk lidelse.

F83 – blandede spesifikke forstyrrelser i psykologisk utvikling – (mental retardasjon av cerebral-organisk opprinnelse)

For riktig å forstå hvilke tegn som indikerer en forsinkelse i taleutvikling, er det nødvendig å kjenne til hovedstadiene og konvensjonelle normer for taleutvikling hos små barn.
  Fødselen til et barn er preget av et gråt, som er babyens første talereaksjon. Et barneskrik realiseres gjennom deltakelse av vokal-, artikulasjons- og respirasjonsseksjonene i taleapparatet. Tidspunktet når gråten dukker opp (normalt i det første minuttet), volumet og lyden kan fortelle en neonatolog mye om tilstanden til den nyfødte. Det første leveåret er en forberedende periode (pre-tale), der barnet går gjennom stadiene med babling (fra 1,5-2 måneder), babling (fra 4-5 måneder), babling (fra 7-8,5 måneder) ). ), første ord (ved 9-10 måneder for jenter, 11-12 måneder for gutter).
  Normalt, ved 1 års alder, inneholder et barns aktive ordforråd omtrent 10 ord som består av gjentatte åpne stavelser (ma-ma, pa-pa, ba-ba, dy-dya); i den passive ordboken - omtrent 200 ord (vanligvis navnene på hverdagslige gjenstander og handlinger). Inntil en viss tid overskrider det passive vokabularet (antall ord hvis betydning barnet forstår) i stor grad det aktive vokabularet (antall talte ord). Ved ca 1,6 - 1,8 måneder. Den såkalte "leksikalske eksplosjonen" begynner når ord fra barnets passive ordforråd plutselig strømmer inn i det aktive ordforrådet. For noen barn kan perioden med passiv tale vare opptil 2 år, men generelt deres tale og mental utvikling fortsetter normalt. Overgangen til aktiv tale hos slike barn skjer ofte plutselig og snart fanger de ikke bare opp med jevnaldrende som snakket tidlig, men overgår dem også i taleutvikling.
  Forskere mener at overgangen til frasetale er mulig når et barns aktive ordforråd inneholder minst 40–60 ord. Derfor, i en alder av 2, vises enkle to-ords setninger i barnets tale, og det aktive ordforrådet vokser til 50-100 ord. I en alder av 2,5 år begynner barnet å konstruere detaljerte setninger på 3-4 ord. I perioden fra 3 til 4 år lærer barnet noe grammatiske former snakker i setninger forent av mening (sammenhengende tale dannes); bruker aktivt pronomen, adjektiver, adverb; behersker grammatiske kategorier (endre ord i henhold til tall og kjønn). Leksikonøker fra 500-800 ord ved 3 år til 1000-1500 ord ved 4 år.
  Eksperter tillater avvik fra det normative rammeverket når det gjelder taleutvikling med 2-3 måneder hos jenter, og med 4-5 måneder hos gutter. Riktig vurder om forsinkelsen i utseendet til aktiv tale er en forsinkelse i taleutvikling eller individuell funksjon, kan kun gjøres av en spesialist (barnelege, barnenevrolog, logoped) som har mulighet til å observere barnet over tid.
  Således kan tegn på forsinket taleutvikling på forskjellige stadier av taleontogenese være:
  unormalt forløp av førtaleperioden (lav aktivitet av nynning og babling, lydløshet, lignende vokaliseringer).
  manglende reaksjon på lyd og tale hos et barn på 1 år.
  inaktive forsøk på å gjenta andres ord (ekkolali) hos et barn på 1,5 år.
  manglende evne til å utføre en enkel oppgave (handling, demonstrasjon) ved 1,5-2 års alder.
  fravær av selvstendige ord i en alder av 2 år.
  manglende evne til å kombinere ord til enkle fraser i en alder av 2,5-3 år.
  fullstendig fravær av sin egen tale ved 3 år gammel (barnet bruker i talen kun memorerte fraser fra bøker, tegneserier, etc.).
  barnets overveiende bruk av ikke-verbale kommunikasjonsmidler (ansiktsuttrykk, gester) etc.

Lidelser der normal tilegnelse av språkferdigheter er svekket allerede i de tidlige utviklingsstadiene. Disse tilstandene er ikke direkte relatert til nevrologiske eller språklige svekkelser, sensoriske mangler, mental retardasjon eller miljøfaktorer. Spesifikke tale- og språkvansker er ofte ledsaget av relaterte problemer, som vansker med lesing, staving og uttale av ord, forstyrrelser i mellommenneskelige relasjoner, følelsesmessige og atferdsmessige forstyrrelser.

Spesifikk taleartikulasjonsforstyrrelse

En spesifikk utviklingsforstyrrelse der et barns bruk av talelyder er under aldersadekvate nivåer, men hvor språkferdighetene er normale.

Utviklingsrelatert:

• fysiologisk lidelse
• taleartikulasjonsforstyrrelse

Dyslalia [tungebundet]

Funksjonell taleartikulasjonsforstyrrelse

Babling [barns taleform]

Ekskludert: utilstrekkelig taleartikulasjon:

• afasi NOS (R47.0)
• apraxia (R48,2)
• på grunn av:
  • hørselstap (H90-H91)
  • mental retardasjon (F70-F79)
• i kombinasjon med en utviklingsspråklig lidelse:
  • ekspressiv type (F80.1)
  • mottakelig type (F80.2)

Ekspressiv språkforstyrrelse

En spesifikk utviklingsforstyrrelse der et barns evne til å bruke talespråk er betydelig under aldersadekvate nivåer, men hvor språkforståelsen er innenfor aldersadekvate grenser; Artikulasjonsavvik er kanskje ikke alltid tilstede.

Utviklingsdysfasi eller ekspressiv afasi

Ekskludert:

• ervervet afasi med epilepsi [Landau-Klefner] (F80.3)
• dysfasi og afasi:
  • knyttet til utviklingen av den reseptive typen (F80.2)
• selektiv mutisme (F94.0)
• mental retardasjon (F70-F79)
• gjennomgripende utviklingsforstyrrelser (F84.-)

Reseptiv språkforstyrrelse

En utviklingsforstyrrelse der et barns forståelse av språk er under aldersadekvate nivåer. I dette tilfellet lider alle aspekter av språkbruk merkbart, og det er avvik i uttalen av lyder.

Medfødt hørselstap

Utviklingsrelatert:

• dysfasi eller mottakelig afasi
• Wernickes afasi

Ikke-oppfatning av ord

Ekskludert:

• ervervet afasi ved epilepsi [Landau-Klefner] (F80.3)
• autisme (F84.0 -F84.1)
• dysfasi og afasi:
  • knyttet til utviklingen av den ekspressive typen (F80.1)
• selektiv mutisme (F94.0)
• språkforsinkelse på grunn av døvhet (H90-H91)
• mental retardasjon (F70-F79)

sist endret: januar 2008

Ervervet afasi med epilepsi [Landau-Klefner]

En lidelse der et barn som tidligere hadde normal språkutvikling mister reseptive og ekspressive språkferdigheter, men beholder generell intelligens. Utbruddet av lidelsen er ledsaget av paroksysmale endringer i EEG og, i de fleste tilfeller, epileptiske anfall. Utbruddet av lidelsen oppstår vanligvis mellom tre og syv år, med tap av ferdigheter som skjer innen noen få dager eller uker. Den tidsmessige sammenhengen mellom utbruddet av anfall og tap av språkkunnskaper varierer, med det ene før det andre (eller sykling) fra flere måneder til to år. En inflammatorisk prosess i hjernen har blitt foreslått som en mulig årsak til denne lidelsen. Omtrent to tredjedeler av tilfellene er preget av vedvarende mer eller mindre alvorlige mangler i språkoppfatningen.

Klassifisering av taleunderutvikling hos barn (ifølge A.N. Kornev):

Prinsipper for å konstruere klassifiseringen:

Klinisk og patogenetisk prinsipp

Flerdimensjonal tilnærming til diagnose

Tverrfaglig tilnærming

Systemfunksjonell tilnærming

A. Klinisk-patogenetisk akse

1. Primær taleunderutvikling (PSD)

1.1.Delvis igangkjøring

a) funksjonell dyslali

b) artikulatorisk dyspraksi

Dysfonisk form

Dysfonologisk form

Dynamisk form

c) utviklingsdysartri

d) rhinolalia

e) dysgrammatisme

1.2. Total PNR

Alalic variant av lidelsen ("blandet")

a) motorisk alias

b) sensorisk alalia

2. Sekundær tale underutvikling (SSD)

2.1. På grunn av psykisk utviklingshemming

2.2. På grunn av hørselstap

2.3. På grunn av psykisk deprivasjon

3. Taleunderutvikling av blandet opphav

3.1. Paraallic variant av total taleunderutvikling (TSD)

3.2. Kliniske former med en kompleks type lidelse ("blandet")

B. Nevropsykologisk akse (syndromer og mekanismer for svekkelse)

1. Nevrologisk nivå syndromer

Syndromer av sentral polymorf total forstyrrelse av lyduttale av organisk opprinnelse (utviklingsdysartrisyndromer)

2. Syndromer på gnostisk-praksisk nivå

2.1. Syndrom av funksjonelle forstyrrelser av individuelle fonetiske egenskaper av talelyder (dyslalia)

2.2. Syndromer av sentrale polymorfe selektive forstyrrelser av lyduttale (artikulatoriske dyspraksisyndromer)

Dysfonetisk artikulatorisk dyspraksisyndrom

Dysfonologisk artikulatorisk dyspraksisyndrom

Dynamisk artikulatorisk dyspraksisyndrom

Syndrom av forsinket leksikalsk-grammatisk utvikling

3. Språknivåsyndromer

3.1. Ekspressivt fonologisk underutviklingssyndrom (som en del av motorisk alalia)

3.2. Imponerende fonologisk underutviklingssyndrom (som en del av sensorisk alalia)

3.3. Syndromer av leksiko-grammatisk underutvikling

a) med en overvekt av brudd på paradigmatiske operasjoner (morfologisk dysgrammatisme)

b) med en overvekt av brudd på syntagmatiske operasjoner (syntaktisk dysgrammatisme)

4. Lidelser med en blandet mekanisme (gnostisk-praksisk og språklig nivå)

4.1. Verbal dyspraksi syndrom

4.2. Imponerende dysgrammatisme syndrom

4.3. Polymorft ekspressivt dysgrammatisme syndrom

4.4. Syndrom av umodne fonemiske representasjoner og metaspråklige ferdigheter

B. Psykopatologisk akse (ledende psykopatologisk syndrom)

1. Syndromer av mental infantilisme

2. Nevroselignende syndromer

3. Psykoorganisk syndrom

D. Etiologisk akse

1. Konstitusjonell (arvelig) form for HP

2. Somatogene form for HP

3. Cerebral-organisk form for HP

4. Form for NR av blandet opprinnelse

5. Deprivasjon-psykogen form for HP

D. Funksjonsakse (grad av feiljustering)

1. Alvorlighetsgraden av taleforstyrrelser

I grad – milde brudd

III grad – brudd av moderat alvorlighetsgrad

III grad – alvorlige brudd

2. Alvorlighetsgrader av sosiopsykologisk mistilpasning

a) mild b) moderat c) alvorlig

Metodiske anbefalinger for bruk av den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer, tiende revisjon i diagnostiske aktiviteter til sentre for korrigerende og utviklingsmessig opplæring og rehabilitering / Kunnskapsdepartementet Rep. Hviterussland. – Minsk, 2002.

Lopatina L.V. Metodiske anbefalinger for diagnostisering av taleforstyrrelser hos barn i førskole- og skolealder // Logopedisk diagnostikk og korrigering av taleforstyrrelser hos barn: samling. metode. rec. – SPb., M.: SAGA: FORUM, 2006. – S. 4 – 36.

Lalaeva R.I. Metodiske anbefalinger for logopeddiagnostikk // Diagnostisering av taleforstyrrelser hos barn og organisering av logopedisk arbeid i førskoleopplæringsinstitusjon: Lør. metode. anbefalinger / Comp. V.P. Balobanova og andre - St. Petersburg: Forlag "CHILDHOOD-PRESS", 2000. - S. 5–14.

Prishchepova I.V. Logopedisk arbeid med dannelse av forutsetninger for å mestre rettskriving hos grunnskoleelever med generell underutvikling tale. Forfatterens abstrakt. dis. ...cand. ped. Naturfag: 13.00.03 / Russisk. stat ped. univ. – L., 1993. – 16 s.

Kornev A.N. Lese- og skriveforstyrrelser hos barn: Pedagogisk metode. godtgjørelse. – St. Petersburg: Publishing House “MiM”, 1997. – 286 s.

Lalaeva R.I. Metodiske anbefalinger for logopeddiagnostikk // // Diagnostisering av taleforstyrrelser hos barn og organisering av logopedisk arbeid i førskoleopplæringsinstitusjon: Lør. metode. anbefalinger / Comp. V.P. Balobanova og andre - St. Petersburg: Forlag "CHILDHOOD-PRESS", 2000. - S. 5–14.

Lalaeva R.I. Problemer med logopeddiagnostikk // Logopedi i dag. – 2007. - Nr. 3. – S. 37 – 43.

Lopatina L.V. Metodiske anbefalinger for diagnostisering av taleforstyrrelser hos barn i førskole- og skolealder // Logopedisk diagnostikk og korrigering av taleforstyrrelser hos barn: samling. metode. rec. – SPb., M.: SAGA: FORUM, 2006. – S. 4 – 36.

A.N. Kornev Grunnleggende om talepatologi i barndommen: kliniske og psykologiske aspekter. St. Petersburg, 2006.