Imidlertid forårsaker ikke alle ureaplasmer sykdom - flere typer er patogene for kroppen vår: Ureaplasma urealyticum(Ureaplasma urealiticum) og Ureaplasma parvum(ureaplasma parvum).

Hvordan oppstår infeksjon med ureaplasma?

Seksuell infeksjonsvei
Den vanligste infeksjonsmetoden er utvilsomt samleie. For rettferdighets skyld er det imidlertid verdt å merke seg at omtrent 20-40% av de smittede ikke føler noen symptomer på selve sykdommen - derfor er de bare bærere. Under ugunstige forhold for kroppen kan disse symptomene dukke opp, men så lenge immunsystemet holder ureaplasmapopulasjonen under kontroll, kan det hende at pasienten ikke en gang er klar over sykdommen. Det skal bemerkes at infeksjon med ureaplasmose er mulig gjennom slike typer kontakt som: kyssing, oral eller genital seksuell kontakt uten barrierebeskyttelse.

Vertikal infeksjonsvei (fra mor til foster ved fødselen)
Denne typen overføring av infeksjon er mulig nettopp fordi favoritthabitatet til ureaplasma er slimhinnen i kjønnsorganet - som et barn passerer gjennom under naturlig fødsel.

Kontakt- og husholdningsoverføringsvei
For tiden er det ingen overbevisende bevis for muligheten for infeksjon med denne metoden. Derfor bør du ikke seriøst vurdere muligheten for smitte i bassenget, gjennom et felles toalettlokk eller husholdningsartikler.

Symptomer på ureaplasmose

Symptomer på ureaplasmose hos menn

	Det første å legge merke til er symptomene på betennelse i urinrøret (uretritt). I dette tilfellet oppstår ubehag og brennende følelse i urinrøret, som forsterkes med vannlating til det oppstår sterke smerter. Også under samleie er det smertefulle opplevelser som intensiverer med ejakulasjon.
Utflod fra urinrøret	Vanligvis er de ikke rikelig, mer slimete i naturen, flytende i konsistens.
Betennelse i epididymis	I alvorlige tilfeller kan lesjoner i testiklene oppstå - i dette tilfellet føler pasienten tyngde og sprengende smertefulle opplevelser i testiklene, som forsterkes når de palperes.
Symptomer på prostatitt	De oppstår vanligvis en tid etter utbruddet av symptomer på uretritt. Dette indikerer progresjonen av infeksjonen. Med prostatitt inkluderer symptomene ømhet i perinealområdet, smerte kan forsterkes når man sitter, når man palperer perinealområdet. Prostatitt kan også vise seg som nedsatt libido og forkortet ereksjonsvarighet. Seksuell kontakt kan være smertefullt.
Mannlig infertilitet	Langvarig prostatitt og orkitt (betennelse i testiklene) kan føre til vedvarende mannlig infertilitet.

Symptomer på ureaplasmose hos kvinner

Uretritt (betennelse i urinrøret)	Smerter og svie i urinrøret. Smerten er også preget av en kraftig økning i vannlating. Slimhinnen i det ytre urinrøret er betent.
Utflod fra skjeden og urinrøret	Utslippet er ikke rikelig, som regel er det slimete i naturen.
Smerter under samleie	Det oppstår som et resultat av ytterligere mekanisk irritasjon av den betente slimhinnen.
Blodige problemer fra skjeden etter seksuell kjønnskontakt	Årsaken til dette symptomet kan være betennelse i vaginalslimhinnen, dens økte følsomhet for mekaniske påvirkninger.
Smerter i nedre del av magen	Dette symptomet kan indikere progresjon av infeksjon gjennom kjønnsorganene, som påvirker slimhinnen i livmoren og egglederne. Noe som kan forårsake komplikasjoner som endometritt, adnexitt.
Kvinnelig infertilitet	Med betennelse i kjønnsorganet og skade på livmorens endometrium, er normal unnfangelse og intrauterin utvikling av et barn umulig. Derfor kan kvinnelig infertilitet eller hyppige spontanaborter forekomme i de tidlige stadiene av svangerskapet.

Komplikasjoner av ureaplasmose

Dessverre, i I det siste I økende grad er det en økning i antall komplikasjoner forårsaket av det lange løpet av ureaplasmose. Som nevnt ovenfor kan ureaplasmose være årsaken til mannlig eller kvinnelig infertilitet, sammen med skade på organene i det genitourinære systemet, er utviklingen av autoimmune sykdommer, såkalte revmatiske sykdommer, mulig.

• Mannlig infertilitet kan utvikles både som følge av ureaplasmaskade på prostata og på testiklene. Når prostata blir betent, reduseres sekresjonen av den delen av sæd den skiller ut, mens den kvalitative sammensetningen av sædcellene endres, noe som gjør prosessen med sædbevegelse gjennom kvinnens kjønnsorgan umulig.
• Impotens – med utvikling av prostatitt, smertefull ereksjon eller fravær av det kan være årsaken til vedvarende organisk patologi, som krever tilstrekkelig behandling under tilsyn av en spesialist.
• Kvinnelig infertilitet - skade på livmorslimhinnen fører til at prosessen med implantasjon av et befruktet egg blir umulig. Dessuten, selv om unnfangelse har funnet sted, kan den inflammatoriske prosessen i endometrium forårsake tidlig spontanabort.
• For tidlig fødsel - i noen tilfeller, hvis graviditet oppstår på bakgrunn av ureaplasmose, bør du være mer forsiktig tidlig utvikling arbeidsaktivitet. Det er også stor sannsynlighet for å få en baby med lav fødselsvekt.
• Revmatiske sykdommer - en langvarig kronisk form for ureaplasmose kan være en av de utløsende faktorene for utviklingen av en autoimmun prosess. Derfor kan ureaplasmose være en risikofaktor for utvikling av revmatiske sykdommer.

Diagnose av ureaplasmose

Det er umulig å stille en diagnose av ureaplasmose basert på ytre symptomer - bare laboratoriedata er et pålitelig grunnlag for å stille en diagnose. Det skal imidlertid foreligge gynekologisk undersøkelse og laboratorietester.

Hvordan forberede seg på et besøk til en gynekolog hvis du mistenker seksuelt overførbare infeksjoner?

Du bør vite sikkert at for å diagnostisere slike sykdommer, vil en gynekologisk undersøkelse (undersøkelse i speil) bli utført uten feil. Denne studien er utført for å visuelt vurdere tilstedeværelsen eller fraværet av utslipp, deres egenskaper, tilstanden til slimhinnen i skjeden og livmorhalsen, tilstanden til livmorhalskanalens ytre os og tilstanden til slimhinnene. av de ytre kjønnsorganene.

Tilstedeværelsen av mukopurulent utflod, en sterk ammoniakklukt og betennelse i slimhinnene i skjeden og urinrøret vil indikere ureaplasmose og andre seksuelt overførbare sykdommer.
Et besøk til en lege bør innledes med forberedelse:

• 2 dager før time hos legen, må du avstå fra all seksuell kontakt.
• Innen 2 dager før undersøkelsen må du slutte å bruke vaginale stikkpiller, geler og andre legemidler administrert vaginalt.
• Det er nødvendig å slutte å skylle og bruke vaginale tamponger.
• Kvelden før legebesøk bør du vaske deg med varmt vann, helst uten å bruke såpe.
• På behandlingsdagen er vask kontraindisert.

Laboratorietester
Laboratorietester for å oppdage ureaplasmose utføres med ulike typer biomateriale - dette er pasientens blod og et utstryk fra kjønnsslimhinnen.

Bakteriologisk analyse, PCR-forskning, kultur - denne typen diagnostikk bruker materiale oppnådd som et resultat av å ta et utstryk. Serologiske studier som påviser antistoffer mot et spesifikt smittestoff, utføres ved hjelp av pasientens blod.

Foreløpig er det kun PCR-diagnostikk som anses som effektive for å diagnostisere ureaplasmose. Alle andre diagnostiske metoder er enten uinformative eller er produsert for vitenskapelige formål. La oss vurdere fordelene og ulempene ved hver av metodene som brukes.

Bakteriologisk undersøkelse av et utstryk for ureaplasma- produseres ikke, siden mykoplasmer rett og slett ikke er synlige når man undersøker et utstryk ved hjelp av et mikroskop - de er så små. Imidlertid utføres denne undersøkelsen fordi ureaplasmose i 80 % av tilfellene av diagnostisering av seksuelt overførbare sykdommer kombineres med flere andre typer infeksjoner, og denne metoden kan også identifisere samtidig bakteriell eller soppvaginose, som må kureres før hovedforskriving behandling mot ureaplasma. Derfor bør du ikke nekte denne undersøkelsen - det er nødvendig å foreskrive kompleks behandling.

Kultur fra utstryk eller utflod fra kjønnsorganene– ikke effektiv mot ureaplasma. Men som allerede nevnt ovenfor, er denne metoden av en viss verdi for å identifisere samtidige seksuelt overførbare infeksjoner.

PCR diagnostikk- lar deg reprodusere og identifisere det genetiske materialet til patogenet. Denne metoden har maksimal pålitelighet og følsomhet. Derfor er det diagnostikken du velger.

Serologiske studier (ELISA, PIF)– disse studiene gjør det mulig å identifisere antistoffer mot smittestoffet. De er vanskelige å tolke på grunn av det faktum at kroppen ikke utvikler stabil immunitet mot ureoplasmainfeksjon, og antallet bærere av denne infeksjonen er mye større enn de som har utviklet symptomer på infeksjonsprosessen.

Gjennomførte kliniske og laboratorieundersøkelser gjør det mulig å identifisere ureaplasmose og samtidige infeksjonssykdommer i kjønnsorganet med høy grad av sannsynlighet. Det er høykvalitets diagnose og identifikasjon av alle smittsomme lesjoner som lar oss foreskrive adekvat behandling og håpe på fullstendig bedring. Du bør være oppmerksom på det faktum at din seksuelle partner også må undersøkes i sin helhet - tross alt vil effektiviteten av behandlingen av bare en av de infiserte seksuelle partnerne i dette tilfellet være minimal.

Behandling av ureaplasmose

Det er verdt å nevne et viktig poeng med en gang - behandling av ureaplasmose bør utføres i henhold til følgende regler:

• Behandling foreskrives til begge partnere samtidig, og utnevnelsen av behandling bør innledes med en fullstendig diagnose.
• Hvis samtidige infeksjonssykdommer oppdages, foreskrives behandling i henhold til en individuell ordning avhengig av det identifiserte spekteret av infeksjoner.
• I løpet av behandlingsperioden er all seksuell kontakt forbudt, inkludert bruk av barrieremetoder for beskyttelse.
• Behandlingen som gjennomføres krever en oppfølgingsundersøkelse for å diagnostisere helbredelse innenfor tidsrammen fastsatt av legen.
• Behandling bør utføres med legemidlene foreskrevet av den behandlende legen med streng overholdelse av det foreskrevne behandlingsregimet. For tidlig avslutning av behandlingen er kun mulig etter gjentatt konsultasjon med den behandlende legen.

Bruken av antibakterielle legemidler i behandlingen av ureaplasmose

Før vi informerer deg om standard behandlingsregimer for smittsomme prosesser, gjør vi oppmerksom på at: behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer med bruk av antibakterielle legemidler er kun mulig under tilsyn av en spesialist behandlende lege.

Antibiotikanavn	Daglig dosering og bruksfrekvens	Behandlingens varighet
Doksycyklin	100 mg to ganger daglig	10 dager
Klaritromycin	250 mg to ganger daglig	7-14 dager
Erytromycin	500 mg 4 ganger daglig	7-14 dager
Levofloxacin	250 mg en gang daglig	3 dager
Azitromycin	500 mg én gang den første dagen, 250 mg én gang daglig	4 dager
Roxitromycin	150 mg to ganger daglig	10 dager

Immunstimulering
For å effektivt bekjempe ureaplasma-infeksjon er ikke antibiotika alene nok. Tross alt hjelper antibakterielle midler bare immunsystemet til å takle bakterier som skader kroppen. Derfor, om en fullstendig kur vil skje, avhenger i stor grad av tilstanden immunforsvar.
For å stimulere immunsystemet er det nødvendig å følge et rasjonelt regime for arbeid og hvile, ernæring bør være balansert og inneholde lett fordøyelig protein, vegetabilsk fett og vitamin A, B, C og E.
Dessuten, for å stimulere immunsystemet, tyr de ofte til medisiner - som Immunal eller johannesurt-tinktur.

Adekvat behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer er kun mulig under tilsyn av en spesialist behandlende lege!

Hvordan avgjøre om en kur har funnet sted?

Etter å ha fullført løpet av medikamentell behandling, en måned senere, kan det stilles en helbredelsesdiagnose. De samme metodene brukes til dette laboratorieforskning, som for å identifisere sykdommen - PCR-diagnostikk og bakteriologisk undersøkelse av et utstryk fra skjedeslimhinnen. Et negativt testresultat indikerer en fullstendig kur. Hvis det er et positivt resultat, kan den behandlende legen foreslå å gjenta behandlingsforløpet med et annet antibiotikum.

Forebygging av ureaplasmose

Spørsmålet om det er verdt å bruke medikamentell behandling blant personer som er bærere av ureaplasma, men de ikke har noen symptomer på ureaplasmose, diskuteres for tiden aktivt. Denne omstendigheten indikerer at ureaplasma kan klassifiseres som opportunistiske infeksjoner som bare vises under visse ugunstige forhold.

Hva må gjøres for å unngå å bli smittet med ureaplasmose, og hvis infeksjon oppstår, hva bør gjøres for å unngå komplikasjoner?

• Redusere eller eliminere tilfeldig seksuell kontakt.
• Ved tilfeldig seksuell kontakt (uavhengig av type kontakt) er det nødvendig å bruke individuelt beskyttelsesutstyr.
• Behandlingen bør være omfattende og resultere i et negativt kontrollresultat.
• Å opprettholde immunitet på et høyt nivå vil tillate kroppen å takle denne infeksjonen på egen hånd.

Hvordan manifesterer ureaplasmose seg hos gravide kvinner? Hva er behandlingen? Hvorfor er dette farlig?

Tidligere anbefalte leger ofte indusert svangerskapsavbrudd til gravide kvinner som ble diagnostisert med ureaplasmose. I dag har taktikken endret seg. Oftest kan en kvinne bære svangerskapet til termin og føde et barn. Imidlertid påvirker sykdommen negativt både graviditet og fosterets tilstand. Derfor er det bedre å bli testet og behandlet på forhånd.

Funksjoner av ureaplasmose under graviditet:

1. En gravid kvinne har nedsatt immunforsvar. Selv om ureaplasma er tilstede i kroppen i små mengder, kan det forårsake en infeksjon.
2. Antibiotika bør ikke tas tidlig i svangerskapet. Antibakterielle legemidler har bivirkninger og kan påvirke fosteret negativt.
3. På bakgrunn av redusert immunitet åpner ureaplasmose portene for seksuelt overførbare infeksjoner. Hvis en kvinne blir smittet med en STD, vil dette ha en enda mer negativ innvirkning på svangerskapet.

Mulige komplikasjoner av ureaplasmose under graviditet:

• Spontanabort. I de tidlige stadiene kan sykdommen føre til spontanabort.
• For tidlig fødsel. Barnet er født for tidlig og svekket. Dette oppstår på grunn av det faktum at med ureaplasmose løsner livmorhalsen. Det kan sys, men dette kan også påvirke barnets tilstand negativt.
• Brudd på uteroplacental blodstrøm.
• Hypoksi(oksygen sult) av fosteret.
• Intrauterin utviklingsforsinkelse.

Funksjoner ved behandling av ureaplasmose under graviditet:

• Hvis graviditeten fortsetter uten komplikasjoner på bakgrunn av infeksjon, og det ikke er noen trussel om abort, foreskrives behandling fra den 22. uken. På tidligere stadier er det høy risiko for negative effekter av antibiotika på fosterutviklingen.
• Vanligvis brukes antibakterielle legemidler fra gruppen makrolider (erytromycin) i kombinasjon med immunterapi (Thymalin, T-aktivin) Og probiotika (lactusan, kolibakterin, bifidumbacterin).
• Behandlingen velges individuelt. Legen din kan også foreskrive andre medisiner.

Er det mulig å behandle ureaplasmose med folkemedisiner?

Ureaplasmose er en infeksjonssykdom som kan føre til en rekke komplikasjoner. Hans effektiv behandling bare mulig med bruk av antibakterielle legemidler foreskrevet av en lege. Folkemidler kan verken være hovedmetoden for behandling eller et alternativ til medisiner. Men som et tillegg til hovedterapien kan de forbedre tilstanden, redusere symptomene og fremskynde utvinningen.

Før du bruker evt folkemessige rettsmidler sørg for å konsultere legen din .Noen oppskrifter presenteres nedenfor kun for informasjonsformål.

Noen folkeoppskrifter for ureaplasmose

Oppskrift nr. 1
Ingredienser:

• suksesjonsgress - 3 deler;
• bringebærblader - 3 deler;
• nyper - 3 deler;
• dillfrukter - 1 del;
• brennesleblader - 1 del;
• primula rot - 1 del;
• bjørkeblader - 1 del;
• lungwort (urt) - 1 del;
• fiolett (urt) - 1 del;
• plantain - 2 deler;
• engsøte blomster - 2 deler.

Matlagingsmetode:
Mal og bland alle ingrediensene grundig. Ta 1 spiseskje av den resulterende blandingen og hell ett glass kokende vann. La stå i 9 timer.

Påføringsmåte:
Ta 1/3 kopp 3 ganger om dagen før måltider.

Oppskrift nr. 2
Ingredienser:

• lakrisrot - 1 del;
• Leuzea rot - 1 del;
• penny rot - 1 del;
• kamilleblomster - 1 del;
• orkegler - 1 del;
• suksesjonsgress - 1 del.

Matlagingsmetode:
Mal alle ingrediensene grundig og bland. Ta en spiseskje av den resulterende blandingen og hell kokende vann over den. La stå i 9 timer.

Påføringsmåte:
Ta en tredjedel av et glass 3 ganger om dagen, før måltider.

Oppskrift nr. 3
Ingredienser:

• timian - 1 del;
• serie - 1 del;
• ryllik urt - 1 del;
• Leuzea rot - 1 del;
• brennrot - 1 del;
• vill rosmarin - 1 del;
• bjørkeknopper - 1 del.

Matlagingsmetode:
Mal og bland alle ingrediensene grundig. Ta en spiseskje av den resulterende blandingen og hell et glass kokende vann. La stå i 9 timer.

Påføringsmåte:
Ta ½-1 glass per dag, rett før måltider.

Oppskrift nr. 4
Ingredienser:

• bor livmor - 1 del;
• vintergrønn - 1 del;
• vinterelsker - 1 del.

Matlagingsmetode:
Mal og bland alle ingrediensene grundig. Ta en spiseskje av blandingen og tilsett 500 ml vann. La det trekke i 12 timer.

Påføringsmåte:
Ta ½ glass 4 ganger om dagen.

Hva er ureaplasmose 10 til 4 grader?

En av metodene for å diagnostisere ureaplasmose er å inokulere patogenet på et spesielt medium. Denne studien hjelper ikke bare med å oppdage mikroorganismer, men også å bestemme mengden deres (titer).

Personer som er diagnostisert med ureaplasma har ikke alltid symptomer på sykdommen. Så ifølge statistikken, ureaplasma positiv er 15-70 % av seksuelt aktive kvinner og opptil 20 % av menn.

Leger trenger derfor et klart kriterium som vil bidra til å identifisere en høy risiko for å utvikle sykdommen. Titeren til patogenet ble et slikt kriterium. Hvis det er 10 til 4. potens eller mindre, anses dette som normalt. En høyere rate indikerer en høy grad av risiko eller en bekreftet diagnose av ureaplasmose.

Men selv om titeren er lav og personen ikke har noen symptomer, ureaplasma positivitet kan ha noen negative effekter:

• En bærer kan infisere en seksuell partner, som vil utvikle sykdommen.
• En ureaplasma-positiv kvinne kan infisere barnet sitt under fødsel (sannsynligheten for infeksjon er 50%).
• Med en reduksjon i immunitet kan en ureaplasma-positiv person utvikle en infeksjon.

Noen ganger er transport av ureaplasma forbigående (midlertidig), og noen ganger vedvarer hele livet.

Hvordan manifesterer ureaplasmose seg hos nyfødte? Hvor farlig er denne sykdommen?

Til tross for at en kvinne med ureaplasmose kan bære en graviditet til termin og føde et barn, påvirker patogenet fosterets tilstand negativt, og infeksjon av det nyfødte er mulig.

Veier for overføring av patogenet fra mor til foster:

• gjennom morkaken ( transplacental);
• ved kontakt med fødselskanalen under fødsel.

Hvis infeksjonen utvikler seg tidlig i svangerskapet, kan den forårsake alvorlig skade på fosteret. frossen graviditet og har en spontanabort.

På et senere tidspunkt utvikler det seg føtoplacental insuffisiens, føtal hypoksi. Barnet er født for tidlig, undervektig og svekket. Hvis fosteret opplever alvorlig oksygensult, kan barnet senere utvikle psykiske lidelser.

Det er bevis på at ureaplasma kan forstyrre utviklingen nervesystemet. På grunn av dette anbefalte leger tidligere ofte indusert svangerskapsavbrudd for infiserte kvinner. I dag har taktikken endret seg.

Sykdommer hos nyfødte som kan være forårsaket av ureaplasma:

• lungebetennelse(lungebetennelse);
• bronkopulmonal dysplasi- en kronisk sykdom som utvikler seg hos nyfødte etter kunstig ventilasjon;
• sepsis(blodforgiftning);
• meningitt– betennelse i dura mater.

Sannsynligheten for infeksjon av barnet under fødselen er 50%.

Tilfeller av ureaplasma som påvirker luftveiene og testiklene hos skolebarn er beskrevet.

Kan ureaplasmose oppstå i munnen? Hvordan manifesterer det seg?

Ureaplasmose kan pådras gjennom kyssing og oralsex. Men patogenet overføres ikke alltid gjennom kyssing.

Hvis dette er et vanlig vennlig kyss på kinnet eller berøring av leppene, er infeksjon usannsynlig. Dette gjelder også barn og foreldre. Hvis du kysser et barn, vil du mest sannsynlig ikke smitte ham. Risikoen for infeksjon er enda lavere hvis den syke nøye observerer munnhygiene.
planlegge graviditet.

Under graviditet er det risiko for spontanabort, prematuritet og fosterinfeksjon. Det eneste effektive forebyggende tiltaket er rettidig forbehandling.

Kan ureaplasmose oppstå hos en jomfru? Hvor kommer det fra?

Påvisningen av ureaplasma hos en jomfru kan ha forskjellige årsaker:

• Faktisk er ikke jenta jomfru og skjuler det. Infeksjonen skjedde under samleie.
• Infeksjonen skjedde under et kyss eller oral-genital kontakt.
• Smitteveien i husholdningen (gjennom vanlige gjenstander, inkludert personlige hygieneartikler, gjennom toalettkanten, badekaret osv.) er ikke påvist. Men det er heller ikke utelukket.
• Ofte oppdages ureaplasmose hos jenter hvis mødre led av denne sykdommen under svangerskapet. I dette tilfellet fikk jenta infeksjonen fra moren.

Hvis en jente eller jente har symptomer på betennelse i kjønnsorganene og ureaplasmose oppdages, betyr ikke dette at hun nylig ble smittet. Det er mulig at transport skjedde i lang tid, og deretter, under påvirkning av visse faktorer, ble infeksjonen aktivert.

Således, selv i fravær av seksuell kontakt og beskyttet sex, er det en mulighet for at en jente eller ung mann vil bli diagnostisert med ureaplasma.

Er mykoplasmose og ureaplasmose det samme?

Begge sykdommene er forårsaket av mikroorganismer som tilhører Mycoplasmataceae-familien. Den er delt inn i to slekter: Mycoplasma og Ureaplasma. Dermed er mykoplasma og ureaplasma "slektninger". De forårsaker de samme inflammatoriske prosessene i genitourinært system, infeksjoner manifesterer seg med de samme symptomene. Behandlingsmetodene er også praktisk talt de samme.

Etter behandling for ureaplasmose dukket det opp kløe. Hva å gjøre?

Hvis det etter et behandlingsforløp for ureaplasmose oppstår kløe, utflod fra skjeden eller avskalling av huden i kjønnsområdet, må du oppsøke legen igjen og gjennomgå en undersøkelse. Det er en mulighet for at sykdommen ikke ble fullstendig behandlet (spesielt hvis kontrolltester for ureaplasma ikke ble utført), eller gjeninfeksjon skjedde fra en ubehandlet partner. I tillegg, på grunn av nedsatt immunitet, kan ureaplasma åpne portene for andre infeksjoner.

Ofte er problemet utviklingen av vaginal dysbiose etter en antibiotikakur. Dette er vanlig blant kvinner som har fått antibiotikabehandling for genitourinære infeksjoner. Behandling av vaginal dysbiose utføres ved hjelp av eubiotika, probiotika, immunmodulatorer.

Hva er ureaplasma parvum og urealiticum?

Dette er to typer ureaplasma som kan forårsake ureaplasmose. Det er disse to mikroorganismene - Ureaplasma parvum Og Ureaplasma urealyticum,- de prøver å oppdage det i laboratoriet når de diagnostiserer sykdommen.

Årsaken Ureaplasma urealyticum ble først oppdaget i 1954 av forsker M. Shepard hos en pasient som led av uretritt av ikke-gonokokk opprinnelse. Siden den gang har flere arter av disse bakteriene blitt oppdaget: Ureaplasma cati, Ureaplasma canigenitalium, Ureaplasma felinum, Ureaplasma diversum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma gallorale.

Ureaplasmas er unike mikroorganismer som i sin struktur inntar en mellomposisjon mellom virus og bakterier. De er klassifisert som forbigående mikroflora: disse mikroorganismene er ikke typiske for en frisk person, men kan være tilstede i kroppen i lang tid uten å forårsake skade, og når forsvaret er svekket, kan de forårsake en infeksjon.

Ureaplasmose svært utbredt, og er en av de vanligste seksuelt overførbare infeksjonene (SOI). Det er imidlertid fortsatt uklart om en slik sykdom faktisk eksisterer eller om det er en legefantasi. Dermed koloniserer patogener av ureaplasmose skjeden til en sunn kvinne i 60% av tilfellene, og hos nyfødte jenter i 30% av tilfellene. Hos menn oppdages ureaplasma sjeldnere. Nylig har de fått definisjonen av opportunistiske patogener. Det vil si at deres fiendtlighet mot mennesker er i tvil.

Årsaken til ureaplasmose

Ureaplasmaer er nær store virus og har verken DNA eller cellemembran. Dette er en liten defekt bakterie, dens underlegenhet ligger i det faktum at den under evolusjonen har mistet celleveggen.
Noen ganger betraktes de som et slags overgangssteg fra virus til bakterier. Ureaplasma har fått navnet sitt på grunn av dets karakteristiske trekk - evnen til å bryte ned urea, som kalles ureolyse. Ureaplasmose er som regel en urinveisinfeksjon, fordi ureaplasma ikke kan leve uten urea.
Overføring av infeksjonen skjer hovedsakelig ved seksuell kontakt, men intrauterin infeksjon fra en syk mor under fødsel er også mulig. Barn blir også ofte smittet fra foreldrene i tidlig barndom gjennom husholdningsmidler.

Symptomer på ureaplasmose

Det antas at inkubasjonsperioden for ureaplasmose er omtrent en måned. Alt avhenger imidlertid av den opprinnelige helsetilstanden til den infiserte personen. En gang i kjønnsorganet eller urinrøret, kan ureaplasma oppføre seg stille og ikke manifestere seg på noen måte i mange år. Kjønnsorganenes motstand mot effekten av mikroorganismer er gitt av fysiologiske barrierer. Den viktigste beskyttelsesfaktoren er normal mikroflora. Når forholdet mellom ulike mikroorganismer blir forstyrret, begynner ureaplasma å formere seg raskt og skade alt som kommer i veien. Ureaplasmose oppstår. Det skal bemerkes at ureaplasmose viser seg med mindre symptomer som plager pasientene lite, og ofte ikke viser seg i det hele tatt (spesielt hos kvinner). Syke kvinner klager over sporadiske klare utflod fra skjeden som skiller seg lite fra normalt. Noen kan oppleve en brennende følelse ved vannlating. Hvis pasientens immunitet er veldig svak, kan ureaplasma bevege seg høyere langs kjønnsorganene, og forårsake betennelse i livmoren (endometritt) eller vedheng (adnexitt) Karakteristiske trekk endometritt er menstruasjonsuregelmessigheter, blødninger, kraftig og langvarig menstruasjon, nagende smerter i nedre del av magen. Med adnexitt påvirkes de egglederne, utvikler en klebeprosess, som kan føre til infertilitet og ektopisk graviditet. Gjentatte eksacerbasjoner kan være assosiert med alkoholforbruk, forkjølelse og følelsesmessig overbelastning.

Tilstedeværelsen av ureaplasma i kroppen bør ikke betraktes som hovedårsaken til infertilitet. Evnen til å bli gravid påvirkes ikke av tilstedeværelsen av selve patogenet, men av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Hvis det er en, bør du umiddelbart gjennomgå behandling, og alltid sammen med din vanlige seksuelle partner, fordi ureaplasmose også forstyrrer den reproduktive funksjonen til menn.

Graviditetsforløpet med ureaplasmose

Ureaplasmose er en av de infeksjonene som en kvinne bør undersøkes for før den planlagte graviditeten. Selv en liten mengde ureaplasma i kjønnsorganene til en sunn kvinne under graviditet kan bli aktiv og føre til utvikling av ureaplasmose. Samtidig, hvis ureaplasmose først oppdages under graviditet, er dette ikke en indikasjon for avbrytelse av graviditet. Riktig og rettidig behandling vil hjelpe en kvinne å bære og føde en sunn baby.

Det antas at ureaplasma ikke har en teratogene effekt, dvs. forårsaker ikke utviklingsfeil hos barnet. Samtidig kan ureaplasmose forårsake spontanaborter, for tidlig fødsel, polyhydramnios og fosterplasental insuffisiens - en tilstand der babyen mangler oksygen og næringsstoffer.

Når det gjelder fosteret, oppstår infeksjon under graviditet i de sjeldneste tilfellene, siden fosteret er pålitelig beskyttet av morkaken. Men i omtrent halvparten av tilfellene blir babyen smittet mens den passerer gjennom den infiserte fødselskanalen under fødselen. I slike tilfeller er ureaplasma funnet på kjønnsorganene til nyfødte eller i nasopharynx hos spedbarn.

I tillegg, i noen tilfeller etter fødsel, blir ureaplasmose årsaken til endometritt, en av de mest alvorlige postpartum-komplikasjonene.
For å redusere risikoen for infeksjon av barnet og trusselen om for tidlig fødsel til et minimum, behandles ureaplasmose under graviditet etter 22 uker med antibakterielle legemidler foreskrevet av den behandlende legen, en fødselslege-gynekolog.

Diagnose av ureaplasmose

Diagnose av ureaplasmose er ikke for vanskelig for moderne medisin.
For pålitelig laboratoriediagnose av ureaplasmose brukes i dag en kombinasjon av flere metoder, valgt av en lege. Flere teknikker brukes vanligvis for å oppnå mer nøyaktige resultater:

1.Bakteriologisk (kulturelt) diagnostisk metode. Materiale fra skjeden, livmorhalsen og urinrøret legges på et næringsmedium, hvor ureaplasma dyrkes i flere dager (vanligvis 48 timer). Dette er den eneste metoden som lar deg bestemme mengden ureaplasma, noe som er veldig viktig for å velge videre taktikk. Med en titer på mindre enn 10*4 CFU anses pasienten således som bærer av ureaplasma og krever oftest ikke behandling. En titer på mer enn 10*4 CFU krever medikamentell behandling. Den samme metoden brukes til å bestemme følsomheten til ureaplasma for visse antibiotika før de forskrives, noe som er nødvendig for riktig valg av antibiotika (legemidler som hjelper en pasient kan være ubrukelig for en annen). Vanligvis tar en slik studie ca 1 uke.

2.PCR(polymerasekjedereaksjon, som gjør det mulig å identifisere patogenets DNA). En veldig rask metode, det tar 5 timer å fullføre. Hvis PCR viser tilstedeværelsen av ureaplasma i pasientens kropp, betyr dette at det er fornuftig å fortsette diagnosen. Et negativt PCR-resultat nesten 100% betyr fravær av ureaplasma i menneskekroppen. PCR tillater imidlertid ikke å bestemme patogenets kvantitative egenskaper, derfor er et positivt resultat med PCR ikke en indikasjon for behandling, og selve metoden kan ikke brukes til kontroll umiddelbart etter behandling.

3.Serologisk metode(påvisning av antistoffer). Påvisning av antistoffer mot antigener (karakteristiske strukturer) av ureaplasmas brukes til å bestemme årsakene til infertilitet, spontanabort og inflammatoriske sykdommer i postpartumperioden. For denne studien tas blod fra en blodåre.

4. I tillegg til de listede metodene, i diagnosen ureaplasmose bruker de noen ganger direkte immunfluorescensmetode (DIF) og immunfluorescensanalyse (ELISA). De er ganske utbredt på grunn av deres relativt lave kostnader og enkle implementering, men nøyaktigheten er lav (ca. 50-70%).

Behandling av ureaplasmose

Diagnose ureaplasmose Den plasseres bare når det ved hjelp av kulturanalyse avsløres at mengden ureaplasma i kroppen overstiger normene som er tillatt for en sunn person. I dette tilfellet krever ureaplasmose behandling. Forebyggende behandling av ureaplasmose med et lite antall ureaplasmaer er kun foreskrevet til kvinner som planlegger graviditet.

Behandlingen utføres vanligvis på poliklinisk basis. Årsaken til denne sykdommen tilpasser seg veldig lett til forskjellige antibiotika. Noen ganger viser til og med flere behandlingsforløp å være ineffektive, fordi riktig antibiotika det kan være ekstremt vanskelig. Dyrking av ureaplasma med bestemmelse av følsomhet for antibiotika kan hjelpe i valget. Utenom graviditet brukes tetracyklinmedisiner (tetracyklin, doksycyklin), fluorokinoloner (ofloksacin, pefloxacin) og makrolider (azitromycin, vilprafen, klaritromycin). Under graviditet kan bare noen makrolider, tetracyklinmedisiner og fluorokinoloner brukes er strengt kontraindisert.

Av makrolidene som brukes til behandling av ureaplasmose erytromycin, vilprafen, rovamycin. I tillegg foreskrives lokal behandling og immunmodulatorer (legemidler som øker kroppens immunitet) etter behov.

Under behandlingen er det nødvendig å avstå fra samleie (i ekstreme tilfeller, sørg for å bruke kondom), følg en diett som utelukker inntak av krydret, salt, stekt, krydret og annen irriterende mat, samt alkohol. To uker etter slutten av antibakteriell terapi utføres den første kontrollanalysen. Hvis resultatet er negativt, utføres en ny kontrolltest en måned senere.

Forebygging av ureaplasmose

Metoder for å forebygge ureaplasmose skiller seg ikke fra metoder for å forebygge seksuelt overførbare sykdommer (STD). Først av alt er dette bruken av kondom under samleie og unngåelse av tilfeldig sex.
Et annet middel for forebygging: rettidig oppdagelse og behandling av denne sykdommen hos pasienter og deres seksuelle partnere.

En smittsom inflammatorisk sykdom i kjønnsorganene forårsaket av den patologiske aktiviteten til ureaplasmas. I 70-80% av tilfellene oppstår sykdommen i form av asymptomatisk transport. Kan manifestere seg som uspesifikke dysuriske symptomer, en økning i mengden av klar vaginal utflod, nagende smerte i nedre del av magen og forstyrrelser reproduktiv funksjon. For å stille en diagnose brukes bakteriekultur, PCR, ELISA og PIF. Etiotropisk behandling innebærer forskrivning av antibakterielle legemidler - makrolider, tetracykliner og fluorokinoloner.

Generell informasjon

Ureaplasma ble først isolert fra en pasient med ikke-gonokokkuretritt i 1954. I dag betraktes patogenet som en opportunistisk mikroorganisme som bare viser patologisk aktivitet i nærvær av visse faktorer. 40-50 % av seksuelt aktive friske kvinner er bærere av bakterier. Mikroorganismen påvises på kjønnsorganene til hver tredje nyfødte jente og hos 5-22 % av skolejentene som ikke er seksuelt aktive. Selv om ureaplasma ifølge resultatene fra forskjellige studier var de eneste mikroorganismene som ble funnet hos noen pasienter med infertilitet og kroniske sykdommer i det urogenitale området, er ureaplasmose ikke inkludert som en uavhengig sykdom i den nåværende Internasjonal klassifisering Sykdommer.

Årsaker til ureaplasmose hos kvinner

Årsaken til sykdommen er ureaplasma - en intracellulær bakterie uten egen cellemembran, som har en tropisme for det søyleformede epitelet til kjønnsorganene. Av de 6 eksisterende typene ureaplasma ble patogen aktivitet påvist i to - Ureaplasma urealyticum og Ureaplasma parvum. Smitte skjer ved ubeskyttet seksuell kontakt eller under fødsel. Overbevisende bevis om kontakt-husholdningsmetoden for overføring av ureaplasmose eksisterer ikke i dag.

I de fleste tilfeller er transport av ureaplasma asymptomatisk. De viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen er:

• Dishormonelle forhold. Patogenet kan vise patogen aktivitet under graviditet, når den endokrine funksjonen til eggstokkene blir forstyrret.
• Nedsatt immunitet. Betennelse i urogenitalkanalen forekommer oftere hos kvinner med sykdommer som reduserer immunitet og mens de tar immunsuppressive medisiner (i behandling av kreftpatologi) .
• Vaginal dysbiose. Forstyrrelse av den normale mikrofloraen i skjeden på grunn av irrasjonell antibakteriell terapi og hormonell ubalanse aktiverer opportunistiske mikroorganismer, inkludert ureaplasma.
• Invasive intervensjoner. Triggerpunktet for utvikling av ureaplasmose er i noen tilfeller abort, instrumentell behandling og diagnostiske prosedyrer (hysteroskopi, uretro- og cystoskopi, kirurgiske metoder for behandling av cervikal erosjon, etc.).
• Hyppig bytte av seksuelle partnere. Bakterien aktiveres i forbindelse med andre STI-patogener som trenger inn i en kvinnes kjønnsorganer under ubeskyttet sex med tilfeldige partnere.

Patogenese

Patogenesen til uroplasmose hos kvinner er basert på de lim-invasive og enzymdannende egenskapene til mikroorganismen. Når den kommer inn i slimhinnen i kjønnsorganene, fester bakterien seg til cellemembranen i det søyleformede epitelet, smelter sammen med den og trenger inn i cytoplasmaet, hvor den formerer seg. Mikroorganismen produserer et spesielt enzym som bryter ned immunglobulin A, og dermed reduserer immunresponsen på infeksjon. I asymptomatiske tilfeller er lokale inflammatoriske og destruktive endringer svakt uttrykt. En økning i patogenets patogene aktivitet under påvirkning av provoserende faktorer fører til utvikling av betennelse - en vaskulær reaksjon, økt vevspermeabilitet og ødeleggelse av epitelceller.

Klassifisering

Hovedkriteriene for å identifisere kliniske former for ureaplasmose hos kvinner er kursets natur og alvorlighetsgraden av patologiske manifestasjoner. Spesielt spesialister innen gynekologi skiller:

• Transport av ureaplasma. De fleste kvinner hvis undersøkelse avslører denne mikroorganismen, har ingen tegn på inflammatoriske prosesser.
• Akutt ureaplasmose. Det observeres ekstremt sjelden og er ledsaget av klinisk uttalte tegn på skade på kjønnsorganene og generell forgiftning.
• Kronisk ureaplasmose. Tegn på akutt betennelse er fraværende eller vises periodisk i nærvær av provoserende faktorer, reproduktive funksjonsforstyrrelser og kronisk betennelse i urogenitalkanalen.

Symptomer på ureaplasmose hos kvinner

I 70-80% av tilfellene er det ingen kliniske manifestasjoner som indikerer infeksjon i kroppen med ureaplasma. Sykdommen har ingen spesifikke symptomer, og i perioder med forverring manifesterer den seg med tegn som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser i det genitourinære systemet. En kvinne kan klage over ubehag, smerte, svie og smertefulle opplevelser ved vannlating. Volumet av klar vaginal utflod øker litt. Med den stigende utviklingen av infeksjon med skade på de indre reproduktive organer, kan verkende eller nagende smerte i nedre del av magen plage deg. I akutte tilfeller og i perioder med eksacerbasjoner stiger temperaturen til lave nivåer, pasienten merker svakhet, tretthet og nedsatt ytelse. Kronisk ureaplasmose kan være indisert ved behandlingsresistent uretritt, vaginitt, endocervicitt, adnexitt, manglende evne til å bli gravid, spontan avbrudd eller patologisk svangerskapsforløp.

Komplikasjoner

Med et langt forløp blir ureaplasmose hos kvinner komplisert av kroniske inflammatoriske prosesser i livmoren og vedheng, som fører til infertilitet, spontanaborter og for tidlig fødsel. Situasjonen forverres av infeksjon av partneren, som kan utvikle mannlig infertilitet på grunn av sykdommen. I noen tilfeller forårsaker betennelse, vaskulære og autoimmune prosesser i endometrium primær placenta og sekundær placenta insuffisiens med forstyrrelse av normal fosterutvikling, risiko for abnormiteter og økt perinatal morbiditet. Siden graviditet er en provoserende faktor for aktivering av mikroorganismen, og behandling infeksjonssykdom involverer forskrivning av legemidler som kan påvirke fosteret under reproduktiv planlegging, er det viktig å identifisere patogenet i tide.

Diagnostikk

Data fra en vaginal undersøkelse, bimanuell undersøkelse og det kliniske bildet av sykdommen er uspesifikke og indikerer som regel tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Derfor spilles en nøkkelrolle i diagnosen ureaplasmose hos kvinner av spesielle forskningsmetoder som gjør det mulig å oppdage patogenet:

• Tank. kultur for ureaplasma. Ved inokulering av biomateriale (ekskresjoner, utstryk) på et næringsmedium, oppdages ureaplasmakolonier, hvoretter deres følsomhet for antibakterielle legemidler bestemmes.
• PCR. Ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen kan det genetiske materialet til patogenet påvises i pasientens biomateriale innen 24 timer.
• Serologisk studie. Under immunfluorescensanalyse (ELISA) og direkte fluorescens (DIF) oppdages antistoffer mot bakterien i en kvinnes blod og deres titer bestemmes.

Ved differensialdiagnose er det nødvendig å utelukke infeksjon med andre patogener - klamydia, trichomonas, gonokokker, mykoplasmer, etc. Grunnlaget for diagnostisering av ureaplasmose er tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene til en kvinne i fravær av andre STI-patogener enn ureaplasma. Sammen med gynekologen er en urolog involvert i rådgivningen av pasienten.

Behandling av ureaplasmose hos kvinner

De viktigste målene for terapi for ureaplasmainfeksjon er å redusere betennelse, gjenopprette immunitet og normal vaginal mikroflora. For pasienter med kliniske tegn på ureaplasmose anbefales følgende:

• Etiotropisk antibiotikabehandling. Når du velger et medikament, er det nødvendig å ta hensyn til patogenets følsomhet. Vanligvis er en 1-2 ukers kur med tetracykliner, makrolider og fluorokinoloner foreskrevet.
• Vaginal sanitet. Innføringen av stikkpiller med et antibiotikum og soppdrepende medikament utfyller den antibakterielle behandlingen.
• Immunterapi. For å gjenopprette immunitet er immunmodulerende og immunstimulerende midler, inkludert de av planteopprinnelse, indikert.
• Normalisering av vaginal mikrobiocenose. Bruken av probiotika lokalt og oralt lar deg gjenopprette den vaginale mikrofloraen, som hemmer den patologiske aktiviteten til ureaplasma.
• Enzympreparater. Enzymer har en anti-inflammatorisk effekt og forbedrer vevsregenereringsprosesser.
• Vitaminterapi. Med et generelt styrkende mål i kompleks behandling For ureaplasmose hos kvinner brukes multivitamin- og vitamin-mineralkomplekser.

Det er viktig å merke seg at indikasjonene for forskrivning av etiotrop antiureaplasmabehandling er begrenset. Som regel brukes antibiotika når ureaplasma oppdages hos pasienter med behandlingsresistente kroniske inflammatoriske prosesser og reproduktiv dysfunksjon i fravær av andre STI-patogener. Et antibakterielt kurs anbefales også for bærere av ureaplasma som planlegger en graviditet.

Prognose og forebygging

Prognosen for ureaplasmose hos kvinner er gunstig. Etiotropisk behandling lar deg bli fullstendig kvitt bakteriene, men på grunn av mangelen på passiv immunitet og den høye forekomsten av patogenet, er re-infeksjon mulig. Siden ureaplasma er en opportunistisk mikroorganisme, en rasjonell søvn- og hvileplan, sesongmessig vedlikehold av immunitet, berettiget forskrivning av invasive metoder for diagnostisering og behandling av sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet, bruk av barriere prevensjon. For å forhindre patologisk aktivering av patogenet under planlagt graviditet, anbefales profylaktisk antibiotikabehandling for kvinner med ureaplasmatransport.

Takk skal du ha

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Introduksjon

Ureaplasmose er en av de vanligste og såkalte «kommersielle» diagnosene innen urologi og gynekologi, som ofte brukes av skruppelløse leger. Denne diagnosen kan stilles til nesten halvparten av menn og 80 prosent av kvinnene.

Men er ureaplasmose så farlig? Må det behandles? Og hvor kommer det egentlig fra? La oss prøve å finne ut av alle disse spørsmålene.

Hva slags dyr er ureaplasma?

Ureaplasma ble først oppdaget i 1954 av den amerikanske legen Shepard i sekretet til en pasient med ikke-gonokokkuretritt. Videre forskning har vist at de fleste som er seksuelt aktive er bærere av ureaplasma. Det er imidlertid slett ikke nødvendig at de har ytre tegn på infeksjon. Ureaplasma kan forbli i menneskekroppen i årevis og til og med tiår og ikke manifestere seg på noen måte.

Ureaplasma er en liten bakterie, som i det mikrobiologiske hierarkiet inntar en mellomposisjon mellom virus og encellede mikroorganismer. På grunn av den flerlags ytre membranen som omgir bakterien på alle kanter, er den svært vanskelig å oppdage i mikroskop.

Totalt er fem varianter av ureaplasma kjent, men bare to av dens typer er farlige for mennesker - Ureaplasma urealyticum og Ureaplasma parvum. Det er de som har en spesiell svakhet for epitelceller lokalisert i kjønnsorganene. Ureaplasma finnes nesten aldri andre steder i kroppen.

Forresten, den nærmeste "slektningen" til ureaplasma er mykoplasma. På grunn av den store likheten i struktur og preferanser blir begge mikroorganismene ofte kolonisert i kjønnsorganene samtidig, og da snakker legene om blandingsinfeksjoner, d.v.s. sykdommer forårsaket av blandet mikroflora.

Hvor kommer ureaplasma fra?

Normalt lever et stort antall mikroorganismer i menneskets kjønnsorganer, og alle deltar i en eller annen grad i å opprettholde rensligheten i skjeden eller urinrøret. Så lenge immuniteten er på riktig nivå, utgjør ikke mikroorganismer en fare. Men så snart kroppens motstand avtar, blir mikrofloraen i kjønnsorganet forstyrret, noen mikroorganismer begynner å formere seg raskt, og deretter blir de farlige for menneskers helse.

Situasjonen er nøyaktig den samme med ureaplasma. Mange lever lenge med det og skjønner ikke en gang at de er bærere av denne bakterien. Det oppdages oftest ved en tilfeldighet når pasienten oppsøker lege av en helt annen grunn, og noen ganger rett og slett av nysgjerrighet. For en fullstendig undersøkelse sender legen utstryk til laboratoriet. Og det er her moroa begynner. Analysen avdekker ureaplasma, og pasienten behandles umiddelbart. Og til og med det faktum at en person ikke har noen klager, hindrer ikke noen leger i å ta aktive skritt rettet mot å "utvise" mikroben fra menneskekroppen.

Hovedargumentet for hastebehandling er at i mangel av det vil en mann eller kvinne (muligens!) lide av infertilitet, og sannsynligheten for å føde eller bli gravid blir null. Og en lang kamp med ureaplasma begynner. Bærere gjennomgår flere kurs med medikamentell behandling, noe som fører til at mange dukker opp bivirkninger. De på sin side tilskrives ofte manifestasjonen av andre skjulte infeksjoner, etc. Dette kan være mange år med, og dessverre, ubrukelig å løpe rundt i en ond sirkel.

Forresten, utenlandske spesialister har lenge sluttet å behandle ureaplasma som et absolutt onde. De tilbakeviser ikke det faktum at en mikroorganisme kan forårsake sykdom, men bare i tilfeller der biocenosen i kjønnsorganet er forstyrret og det sure miljøet som er karakteristisk for en sunn person har endret seg til alkalisk. I andre tilfeller bør ureaplasma betraktes som en betinget farlig samboer, og ikke noe mer. Å ta vare på helsen din, et velordnet sexliv, riktig ernæring og fysisk aktivitet er nøkkelen til velvære i genitourinary området.

Etter mange år med vitenskapelige diskusjoner ble det bestemt at bare de som har symptomer og plager fra urogenitalkanalen trenger behandling, og tilstedeværelsen av andre patogener er utelukket. I andre tilfeller er det ikke nødvendig med aktiv påvirkning på mikrofloraen.

Hva betyr det? For eksempel kommer en pasient til legen med klager over hyppig blærebetennelse (betennelse i blæren). Legen foreskriver en rekke tester som tar sikte på å identifisere årsaken til sykdommen. Hvis studier ikke har avslørt andre patogener, anses ureaplasma, og noen ganger mykoplasma, som grunnårsaken til sykdommen. I denne situasjonen er målrettet behandling av ureaplasma virkelig nødvendig. Hvis det ikke er noen klager fra pasienten, forblir resepten av enhver behandling etter legens skjønn.

Det er fortsatt mye debatt om involveringen av ureaplasma i sekundær infertilitet, spontanabort, polyhydramnios og for tidlig fødsel. I dag er dette problemet fortsatt diskutabelt, fordi ikke en eneste spesialist har vært i stand til pålitelig å bekrefte skylden til ureaplasma i disse patologiene. Selvfølgelig, hvis du trenger å identifisere ureaplasma i kjønnsorganene, er dette ganske enkelt å gjøre. Som nevnt ovenfor er bæreren av denne mikroorganismen den seksuelt aktive befolkningen, og derfor er det ikke vanskelig å så ureaplasma om ønskelig (eller nødvendig).

Noen forskere prøver fortsatt å bevise patogenisiteten til ureaplasma, og bruker som argumenter dens hyppige tilstedeværelse i sykdommer som uretritt, vaginitt, salpingitt, oophoritt, endometritt, adnexitt, etc. Men i de fleste tilfeller gir behandling som kun tar sikte på å eliminere ureaplasma ikke et positivt resultat. Herfra kan vi trekke en helt logisk konklusjon - årsaken til betennelse i bekkenorganene er en annen, mer aggressiv flora.

Hvordan kan du bli smittet med ureaplasma?

Ureaplasma er svært ustabil i miljøet og dør svært raskt utenfor menneskekroppen. Derfor er det nesten umulig å bli smittet på offentlige steder, for eksempel badstuer, bad, svømmebassenger og offentlige toaletter.

For infeksjon er nær kontakt med en bærer av ureaplasmose nødvendig. Det er mest sannsynlig at infeksjon oppstår under samleie, hvilken - oral, genital eller anal - spiller ingen rolle. Det er imidlertid kjent at det lever litt forskjellige ureaplasmer i munnhulen og endetarmen, som er farlige for mennesker i mye sjeldnere tilfeller.

Påvisning av ureaplasma hos en av seksuelle partnere er ikke et faktum av utroskap, fordi en person kunne ha blitt smittet for mange år siden, og noen ganger under fosterutviklingen, eller under fødsel fra sin egen bærermor. Forresten, en annen konklusjon følger av dette - infeksjonen kan oppdages selv hos spedbarn.

Noen mennesker tror at ureaplasma er en "dårlig" seksuelt overførbar infeksjon. Dette er grunnleggende feil, ureaplasma forårsaker ikke seksuelt overførbare sykdommer, men det kan følge med dem ganske ofte. Det er bevist at kombinasjonen av ureaplasma med Trichomonas, gonokokker og klamydia virkelig utgjør en alvorlig fare for kjønnsorganene. I disse tilfellene utvikler det seg betennelse, som nesten alltid har ytre manifestasjoner og krever umiddelbar behandling.

Hvordan behandles ureaplasmose?

Strengt tatt eksisterer ikke en slik sykdom som ureaplasmose i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Som et resultat vil vi snakke om hvilke legemidler ureaplasmabakterier er følsomme for.

Antibiotika mot ureaplasma

Alle mikroorganismer er "redde" for antibiotika i en eller annen grad, og ureaplasma i dette tilfellet er intet unntak. Dessverre er ikke alle antibakterielle midler i stand til å undertrykke aktiviteten til bakterier, fordi Ureaplasma mangler cellevegg. Legemidler som penicillin eller cefalosporiner har praktisk talt ingen gunstig effekt. De mest effektive antibiotikaene er de som kan påvirke syntesen av protein og DNA i den mikrobielle cellen. Slike legemidler er tetracykliner, makrolider, fluorokinoloner, aminoglykosider, Levomycetin.

De beste indikatorene for ureaplasmainfeksjon er Doxycycline, Clarithromycin, og i tilfelle av ureaplasmainfeksjon hos en gravid kvinne, Josamycin. Disse antibiotika, selv i minimale doser, kan undertrykke veksten av bakterier. Når det gjelder andre antibakterielle legemidler, brukes de bare hvis ureaplasma er følsom for dem, noe som bestemmes under en mikrobiologisk studie.

Indikasjoner for behandling

For å foreskrive antibakteriell behandling, må minst én av følgende tilstander være til stede:

• Tilstedeværelsen av åpenbare symptomer og overbevisende laboratorietegn på betennelse i det genitourinære systemet.
• Laboratoriebekreftelse på tilstedeværelse av ureaplasma (ureaplasmatiter må være minst 104 CFU/ml).
• Kommende operasjon på bekkenorganene. I dette tilfellet er antibiotika foreskrevet for profylaktiske formål.
• Sekundær infertilitet, forutsatt at andre mulige årsaker er helt utelukket.
• Gjentatte komplikasjoner under graviditet eller tilbakevendende spontanabort.

Du må vite at hvis ureaplasma oppdages, må begge seksuelle partnere gjennomgå den foreskrevne behandlingen, selv om en av dem ikke har noen tegn på infeksjon. I tillegg anbefales det å beskytte seg med kondomer i hele behandlingsperioden for å forhindre krysskontaminering.

Legemidler som påvirker ureaplasma

Det er en oppfatning blant noen leger at veksten av ureaplasma kan undertrykkes med en enkelt dose Azithromycin i mengden 1 g. Faktisk er det i instruksjonene for stoffet og i medisinske anbefalinger for behandling av seksuelt overførbare infeksjoner. indikerte at azitromycin effektivt påvirker ikke-gonokokk- og klamydial uretritt hos menn og klamydial cervicitt hos kvinner. Imidlertid har en rekke studier vist at etter at Azithromycin tatt i en slik dosering, skjer ikke ødeleggelsen av ureaplasma i det hele tatt. Men å ta det samme stoffet i 7-14 dager er nesten garantert å bli kvitt infeksjonen.

Doxycycline og dets analoger - Vibramycin, Medomycin, Abadox, Biocyclinde, Unidox Solutab - er anbefalte legemidler for behandling av ureaplasmainfeksjon. Disse stoffene er praktiske fordi de bare må tas oralt 1-2 ganger om dagen i 7-10 dager. En enkelt dose av legemidlet er 100 mg, dvs. 1 tablett eller kapsel. Det må tas i betraktning at på første behandlingsdag må pasienten ta dobbel mengde medisiner.

De beste resultatene fra å ta Doxycycline ble oppnådd ved behandling av infertilitet på grunn av ureaplasmose. Etter behandlingsforløpet, i 40-50% av tilfellene, skjedde en etterlengtet graviditet, som forløp uten komplikasjoner og endte vellykket i fødsel.

Til tross for denne høye effektiviteten til stoffet, forblir noen stammer av ureaplasma ufølsomme for Doxycycline og dets analoger. I tillegg kan disse legemidlene ikke brukes i behandling av gravide kvinner og barn under 8 år. Det er også verdt å merke seg ganske hyppige bivirkninger, først og fremst på fordøyelsessystemet og huden.

I denne forbindelse kan legen bruke andre medisiner fra gruppen av makrolider, linkosaminer eller streptograminer. Clarithromycin (Klabax, Klacid) og Josamycin (Vilprafen) har vist seg å være best.

Klaritromycin har ingen negative effekter på mage-tarmkanalen og kan derfor tas med eller uten mat. En annen fordel med stoffet er dets gradvise akkumulering i celler og vev. Takket være dette fortsetter effekten i noen tid etter slutten av behandlingsforløpet, og sannsynligheten for reaktivering av infeksjonen reduseres kraftig. Clarithromycin er foreskrevet 1 tablett to ganger om dagen, behandlingsforløpet er 7-14 dager. Under graviditet og barn under 12 år er stoffet kontraindisert i dette tilfellet, det erstattes med Josamycin.

Josamycin tilhører gruppen makrolider og er i stand til å undertrykke proteinsyntesen i ureaplasma. Den effektive enkeltdosen er 500 mg (1 tablett). Legemidlet tas 3 ganger om dagen i 10-14 dager. Josamycin har evnen til å akkumulere, så til å begynne med har det en deprimerende effekt på ureaplasma, forhindrer reproduksjonen, og når det når en viss konsentrasjon i cellene, begynner det å ha en bakteriedrepende effekt, dvs. fører til den endelige døden av infeksjonen.

Josamycin forårsaker praktisk talt ingen bivirkninger og kan foreskrives selv til gravide kvinner og barn under 12 år, inkludert spedbarn. I dette tilfellet er det kun stoffets form som endres, ikke et tablettmedikament, men en suspensjon for oral administrering. Etter slik behandling reduseres trusselen om spontanabort, spontane aborter og tilfeller av polyhydramnios med tre ganger.

I tilfeller der utviklingen av ureaplasma-betennelse i urogenitalkanalen oppstår på bakgrunn av redusert immunitet, kombineres antibakterielle midler med immunmodulerende legemidler (Immunomax). Dermed øker kroppens motstand og infeksjonen blir raskere ødelagt. Immunomax foreskrives i henhold til regimet samtidig med å ta antibiotika. En enkelt dose av stoffet er 200 enheter, det administreres intramuskulært på dagene 1-3 og 8-10 av antibakteriell behandling - totalt 6 injeksjoner per kurs. Det er også mulig å ta tabletterte immunmodulerende legemidler - Echinacea-Ratiopharm og Immunoplus. De har en lignende effekt, men tas 1 tablett daglig under hele antibakteriell behandling. Ved slutten av en slik kombinert behandling, i nesten 90% av tilfellene, forsvinner ureaplasma ugjenkallelig.

Naturligvis, hvis det i tillegg til ureaplasma ble funnet en annen patologi i kjønnsorganene, kan det være nødvendig med ytterligere behandling rettet mot å eliminere samtidige sykdommer.

Når skal man behandle ureaplasma - video

Konklusjon

Som en oppsummering vil jeg understreke følgende: ureaplasma overføres hovedsakelig gjennom seksuell kontakt med en bakteriebærer eller en syk person. Dessuten kan infeksjonen hans oppstå når som helst i livet, fra og med fødselsøyeblikket.

Ureaplasma påvirker epitelcellene i det genitourinære systemet og har en tendens til ikke å manifestere seg i lang tid. Når immuniteten reduseres, hormonelle ubalanser, underernæring, hyppig stress, hypotermi, sannsynligheten for aktivering av ureaplasma øker med utviklingen av symptomer som er karakteristiske for betennelse i skjeden eller urinrøret.

Det er umulig å si entydig at ureaplasmainfeksjon er en seksuelt overførbar infeksjon. Faktum er at det forårsakende middelet er Ureaplasma urealyticum, som tilhører slekten mycoplasmas, som kan være tilstede i en kvinnes kjønnsorgan og følgelig overføres gjennom seksuell kontakt. Imidlertid er påvirkningen av dette patogenet på utviklingen av den inflammatoriske responsen ganske tvetydig, så det er ofte klassifisert som en opportunistisk infeksjon.

Ofte manifesterer ureaplasma sin patologiske aktivitet når kroppens motstand avtar (forløpet eller forverringen av en generell sykdom, etter menstruasjon, abort, fødsel, innsetting eller fjerning av en intrauterin enhet).

Ureaplasma fester seg til epitelet, leukocytter, sædceller og ødelegger cellemembranen og trenger inn i cytoplasmaet. Ureaplasmainfeksjon kan forekomme i både akutte og kroniske former (sykdommen er mer enn to måneder gammel og har et asymptomatisk forløp). Klinisk bilde for denne infeksjonen er den ganske uskarp, i de fleste tilfeller er den kombinert med klamydia, trichomonas, gardnerella, og dette gjør det vanskelig å etablere deres rolle i den patologiske prosessen (hovedårsaken til sykdommen eller et samtidig middel).

Overføringsveier.
Seksuelle kontakter og smitte på husstandsnivå er usannsynlig. Noen ganger er det en vertikal overføringsvei på grunn av stigende infeksjon fra skjeden og livmorhalskanalen.

Ureaplasma kan overføres fra mor til barn under fødsel. De finnes vanligvis på kjønnsorganene, oftest hos jenter, og nasofarynxen til nyfødte babyer, uavhengig av kjønn. Intrauterin infeksjon av fosteret med ureaplasma forekommer i de sjeldneste tilfellene, siden morkaken perfekt beskytter mot enhver infeksjon. Det er tilfeller når nyfødte infiserte barn opplever selvhelbredelse fra ureaplasma (oftere hos gutter). Hos jenter i skolealder som ikke er seksuelt aktive, oppdages ureaplasma bare i 5-22% av tilfellene.

Gjennomsnittlig inkubasjonsperiode er to til tre uker.

Ofte oppdages ureaplasma hos personer som har et aktivt seksuelt liv, så vel som hos personer som har tre eller flere seksuelle partnere.

Diagnose av sykdommen hos kvinner.
For å bekrefte diagnosen utføres følgende studier:

• Kulturstudie om selektive medier. En slik undersøkelse avslører patogenets kultur på tre dager og skiller ureaplasmaer fra forskjellige mykoplasmer. Materialene som brukes til studien er utskraping fra urogenitalkanalen, samt pasientens urin. Takket være denne teknikken er det mulig å bestemme følsomheten til patogener for antibiotika. Denne metoden brukes for samtidig påvisning av Mycoplasma hominis og Ureaplasma urealyticum.
• Påvisning av patogen DNA ved bruk av PCR (polymerase chain reaction) metoden. I løpet av 24 timer blir patogenet og dets arter identifisert i en utskraping fra urogenitalkanalen.
• Serologiske tester for å bestemme tilstedeværelsen av antigener og antistoffer mot dem i blodet. Dette er spesielt viktig i nærvær av tilbakefall av sykdommen, så vel som i utviklingen av komplikasjoner og infertilitet.

Undersøkelse for tilstedeværelse av ureaplasma anbefales ofte for kvinner som har lidd av betennelse i vedheng og livmor, lider av spontanabort og infertilitet, har cervikal erosjon og menstruasjonsuregelmessigheter, og også lider av kronisk kolpitt.

Symptomer
Pasienten har som regel ingen anelse om sykdommen i lang tid. I de fleste tilfeller har ureaplasma ingen symptomatiske manifestasjoner, eller disse manifestasjonene er begrenset til snaut gjennomsiktig vaginal utflod og ubehagelige opplevelser ved vannlating. Det er verdt å merke seg at de første symptomene forsvinner ganske raskt, noe som ikke kan sies om selve ureaplasmaet, som forblir i kroppen, og når immunsystemet svekkes (hypotermi, overdreven trening, sykdom, stress, etc.), utvikler seg akutt ureaplasmose med mer uttalte symptomer.

Generelt ligner manifestasjonene av ureaplasmose hos kvinner symptomene på inflammatoriske sykdommer i genitourinære organer. Mindre vanlig er det preget av mer uttalte symptomer og oppstår i form av akutt og subakutt vulvovaginitt, og den inflammatoriske prosessen påvirker ofte livmorhalsen og urinrøret. Hvis ureaplasma forårsaker betennelse i livmoren og vedheng, så er symptomene smerter i nedre del av magen av varierende intensitet. Hvis infeksjonen skjedde gjennom oral seksuell kontakt, vil tegnene på ureaplasmose være betennelse i mandlene og faryngitt med tilhørende symptomer.

Blandede infeksjoner (ureaplasma-chlamydial og andre) har mer uttalte symptomer.

Andre, men sjeldne, symptomer på ureaplasmainfeksjon er forekomsten av endometritt, myometritt og salpingo-ooforitt.

Ved latent transport av ureaplasma kan utviklingen av en smittsom prosess provoseres av:

• tillegg av infeksjoner av forskjellig opprinnelse;
• endringer i hormonelle nivåer assosiert med fasen av menstruasjonssyklusen;
• graviditet, fødsel;
• reduksjon i kroppens forsvar.

Hvis ureaplasma har spredt seg til de dypere delene av urinsystemet, kan urinrørssyndrom utvikles. I 20 % av tilfellene ble ureaplasma funnet i urinstein under urolithiasis. Det er også registrert tilfeller av akutt hemorragisk blærebetennelse mot bakgrunn av mycoureaplasma-infeksjon, med skade på øvre og nedre deler av genitourinary system.

Ureaplasma under graviditet.
Når du planlegger en graviditet, er det første en kvinne trenger å gjøre å bli testet for tilstedeværelse av ureaplasma. Dette skyldes to årsaker. For det første tilstedeværelsen selv minimumsmengde ureaplasma i det genitourinære systemet til en sunn kvinne i løpet av fødselsperioden fører til aktivering av dem, som et resultat av at ureaplasmose utvikler seg. Og for det andre, i de tidlige stadiene av svangerskapet er det umulig å behandle ureaplasmose (forresten, i denne perioden er det mest farlig for fosteret), siden antibiotika negativt påvirker veksten og riktig utvikling av fosteret. Derfor er det bedre å identifisere ureaplasma, hvis noen, på forhånd, før graviditet, og bli kurert. Denne sykdommen er også farlig for fosteret fordi infeksjonen under fødsel overføres til barnet gjennom fødselskanalen.

Hvis en gravid kvinne har blitt smittet med ureaplasmose, bør hun definitivt konsultere en lege for å avklare diagnosen.

For å forhindre infeksjon av babyen under fødsel, postpartum infeksjon av mors blod, samt for å redusere risikoen for for tidlig fødsel eller spontane spontanaborter i de tidlige stadiene, gis en gravid kvinne med denne sykdommen antibakteriell terapi etter tjueto uker med svangerskap. Medisinene velges av den behandlende legen. I tillegg til antibiotika foreskrives legemidler for å øke kroppens forsvar for å redusere risikoen for sekundær infeksjon.

Behandling av ureaplasma.
Behandling av denne infeksjonssykdommen utføres omfattende ved bruk av antibiotika som mikroorganismer er følsomme overfor (tetracyklinantibiotika, makrolider, lincosaminer), legemidler som reduserer risikoen for bivirkninger under antibakteriell terapi, lokale prosedyrer, legemidler som forbedrer immuniteten (immunomodulatorer Timalin, Lysozyme). , Decaris, Methyluracil), fysioterapi og vitaminterapi (vitamin B og C, hepatoprotectors, lactobacilli) for å gjenopprette vaginal og intestinal mikroflora. En bestemt diett er også foreskrevet: utelukkelse av krydret, fet, salt, røkt, stekt mat og inkludering av vitaminer og fermenterte melkeprodukter). Etter behandling gjennomføres flere oppfølgingsundersøkelser.

Indikatorer for effektiviteten av behandlingen:

• negative testresultater for ureaplasma, spesielt PCR-diagnostikk;
• restaurering av vaginal mikroflora;
• fravær av kliniske symptomer på ureaplasmose.

Som nevnt ovenfor, hender det at symptomene går over av seg selv uten behandling for ureaplasma. Bare noen kan oppleve tilbakefall av symptomer i fremtiden, mens andre kanskje ikke. Årsakene til dette fenomenet er ennå ikke avklart, så ureaplasmose fortsetter å være en mystisk sykdom for leger.

Ved mistanke om tilstedeværelse av ureaplasma, bør begge seksuelle partnere undersøkes.

Siden ureaplasma kan være en normal vaginal mikroflora for noen kvinner og en sykdom for andre, kan bare en kvalifisert spesialist bestemme om denne sykdommen skal behandles eller ikke.

Forebygging av ureaplasmose hos kvinner er tilstedeværelsen av en permanent og pålitelig seksuell partner, obligatorisk beskyttelse i tilfelle tilfeldig seksuell kontakt og undersøkelse av en gynekolog.