Jednak nie wszystkie ureaplazmy powodują choroby – kilka typów jest chorobotwórczych dla naszego organizmu: Ureaplasma urealyticum(Ureaplasma urealiticum) i Ureaplazma parvum(ureaplazma parvum).

Jak dochodzi do zakażenia ureaplazmą?

Droga płciowa zakażenia
Bez wątpienia najczęstszą metodą zakażenia jest stosunek płciowy. Jednak uczciwie warto zauważyć, że około 20-40% zakażonych nie odczuwa żadnych objawów samej choroby – są więc jedynie nosicielami. W niesprzyjających dla organizmu warunkach mogą pojawić się te objawy, jednak dopóki układ odpornościowy utrzymuje populację ureaplazmy pod kontrolą, pacjent może nawet nie być świadomy choroby. Należy zaznaczyć, że zakażenie ureaplazmozą możliwe jest poprzez takie formy kontaktu jak: pocałunki, kontakty seksualne oralne lub genitalne bez bariery ochronnej.

Pionowa droga zakażenia (od matki do płodu po urodzeniu)
Ten rodzaj przenoszenia infekcji jest możliwy właśnie dlatego, że ulubionym siedliskiem ureaplazmy jest błona śluzowa dróg rodnych, przez którą przechodzi dziecko podczas naturalnego porodu.

Droga transmisji kontaktowej i domowej
Obecnie nie ma przekonujących dowodów na możliwość zakażenia tą metodą. Dlatego nie należy poważnie rozważać możliwości zakażenia w basenie, przez wspólną klapę toalety lub przedmioty gospodarstwa domowego.

Objawy ureaplazmozy

Objawy ureaplazmozy u mężczyzn

	Pierwszą rzeczą, którą należy zauważyć, są objawy zapalenia cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej). W takim przypadku pojawia się dyskomfort i pieczenie w cewce moczowej, które nasila się podczas oddawania moczu, aż do pojawienia się silnego bólu. Również podczas stosunku płciowego pojawiają się bolesne odczucia, które nasilają się wraz z wytryskiem.
Wydzielina z cewki moczowej	Zwykle nie są one obfite, mają charakter bardziej śluzowy, mają płynną konsystencję.
Zapalenie najądrza	W ciężkich przypadkach mogą wystąpić zmiany chorobowe w jądrach – wówczas pacjent odczuwa ciężkość i rozrywające bolesne odczucia w jądrach, które nasilają się przy palpacji.
Objawy zapalenia prostaty	Zwykle pojawiają się jakiś czas po wystąpieniu objawów zapalenia cewki moczowej. Wskazuje to na postęp infekcji. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego objawy obejmują bolesność w okolicy krocza, ból może się nasilić podczas siedzenia, podczas dotykania okolicy krocza. Zapalenie gruczołu krokowego może również objawiać się zmniejszeniem libido i skróceniem czasu trwania erekcji. Kontakt seksualny może być bolesny.
Niepłodność męska	Długotrwałe zapalenie gruczołu krokowego i zapalenie jąder (zapalenie jąder) może prowadzić do trwałej niepłodności męskiej.

Objawy ureaplazmozy u kobiet

Zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej)	Ból i pieczenie w cewce moczowej. Ból charakteryzuje się również gwałtownym zwiększeniem oddawania moczu. Błona śluzowa zewnętrznego ujścia cewki moczowej ulega zapaleniu.
Wydzielina z pochwy i cewki moczowej	Wydzielina nie jest obfita, z reguły ma charakter śluzowy.
Ból podczas stosunku płciowego	Występuje na skutek dodatkowego mechanicznego podrażnienia zmienionej zapalnie błony śluzowej.
Krwawe problemy z pochwy po kontakcie płciowym	Przyczyną tego objawu może być zapalenie błony śluzowej pochwy, jej zwiększona wrażliwość na wpływy mechaniczne.
Ból w podbrzuszu	Objaw ten może wskazywać na postęp infekcji przez drogi rodne, wpływając na wyściółkę macicy i jajowodów. Co może powodować powikłania, takie jak zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków.
Niepłodność kobieca	W przypadku zapalenia dróg rodnych i uszkodzenia endometrium macicy normalne poczęcie i rozwój wewnątrzmaciczny dziecka są niemożliwe. Dlatego we wczesnych stadiach ciąży może wystąpić niepłodność u kobiet lub częste poronienia.

Powikłania ureaplazmozy

Niestety, w ostatnim czasie obserwuje się coraz większy wzrost liczby powikłań spowodowanych długotrwałym przebiegiem ureaplazmozy. Jak wspomniano powyżej, ureaplazmoza może być przyczyną niepłodności męskiej lub żeńskiej, wraz z uszkodzeniem układu moczowo-płciowego możliwy jest rozwój chorób autoimmunologicznych, tzw. chorób reumatycznych.

• Niepłodność męska może rozwinąć się zarówno w wyniku uszkodzenia prostaty, jak i jąder przez ureaplazmę. W przypadku zapalenia prostaty zmniejsza się wydzielanie części plemnika, a zmienia się skład jakościowy plemników, co uniemożliwia proces przemieszczania się plemników przez drogi rodne kobiety.
• Impotencja – wraz z rozwojem zapalenia gruczołu krokowego, bolesna erekcja lub jej brak może być przyczyną utrzymującej się patologii organicznej, która wymaga odpowiedniego leczenia pod okiem specjalisty.
• Niepłodność kobieca - uszkodzenie błony śluzowej macicy prowadzi do tego, że proces implantacji zapłodnionego jaja staje się niemożliwy. Co więcej, nawet jeśli doszło do poczęcia, proces zapalny w endometrium może spowodować wczesne poronienie.
• Przedwczesny poród - w niektórych przypadkach, jeśli ciąża występuje na tle ureaplazmozy, należy zachować większą ostrożność wczesny rozwój aktywność zawodowa. Istnieje również duże prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową.
• Choroby reumatyczne - długotrwała przewlekła postać ureaplazmozy może być jednym z czynników wyzwalających rozwój procesu autoimmunologicznego. Dlatego ureaplazmoza może być czynnikiem ryzyka rozwoju chorób reumatycznych.

Rozpoznanie ureaplazmozy

Niemożliwe jest postawienie diagnozy ureaplazmozy na podstawie objawów zewnętrznych - jedynie dane laboratoryjne są wiarygodną podstawą do postawienia diagnozy. Należy jednak uwzględnić badanie ginekologiczne i badania laboratoryjne.

Jak przygotować się do wizyty u ginekologa, jeśli podejrzewasz chorobę przenoszoną drogą płciową?

Powinieneś wiedzieć na pewno, że w celu zdiagnozowania takich chorób bez wątpienia zostanie przeprowadzone badanie ginekologiczne (badanie w lusterkach). Badanie to przeprowadza się w celu wizualnej oceny obecności lub braku wydzieliny, jej właściwości, stanu błony śluzowej pochwy i szyjki macicy, stanu ujścia zewnętrznego kanału szyjki macicy, stanu błon śluzowych. zewnętrznych narządów płciowych.

Obecność wydzieliny śluzowo-ropnej, silny zapach amoniaku i zapalenie błon śluzowych pochwy i cewki moczowej będą wskazywać na ureaplazmozę i inne choroby przenoszone drogą płciową.
Wizytę u lekarza należy poprzedzić przygotowaniem:

• Na 2 dni przed wizytą u lekarza należy powstrzymać się od wszelkich kontaktów seksualnych.
• Na 2 dni przed badaniem należy zaprzestać stosowania czopków, żeli i innych leków stosowanych dopochwowo.
• Należy zaprzestać podmywania i używania tamponów dopochwowych.
• Na noc przed wizytą u lekarza należy umyć się ciepłą wodą, najlepiej bez użycia mydła.
• W dniu zabiegu mycie jest przeciwwskazane.

Testy laboratoryjne
Badania laboratoryjne w celu wykrycia ureaplazmozy wykonuje się przy użyciu różnego rodzaju biomateriału – jest to krew pacjenta oraz wymaz z błony śluzowej narządów płciowych.

Analiza bakteriologiczna, badania PCR, posiew - w tego typu diagnostyce wykorzystuje się materiał uzyskany w wyniku pobrania wymazu. Badania serologiczne wykrywające przeciwciała przeciwko konkretnemu czynnikowi zakaźnemu przeprowadza się z wykorzystaniem krwi pacjenta.

Obecnie za skuteczną w diagnostyce ureaplazmozy uważa się jedynie diagnostykę PCR. Wszystkie inne metody diagnostyczne albo nie dostarczają informacji, albo są tworzone do celów naukowych. Rozważmy zalety i wady każdej z zastosowanych metod.

Badanie bakteriologiczne wymazu na obecność ureaplazmy- nie jest wytwarzany, ponieważ mykoplazmy po prostu nie są widoczne podczas badania rozmazu pod mikroskopem - są tak małe. Jednak badanie to przeprowadza się, ponieważ w 80% przypadków diagnozy chorób przenoszonych drogą płciową ureaplazmoza łączy się z kilkoma innymi rodzajami infekcji, a metodą tą można również zidentyfikować współistniejące bakteryjne lub grzybicze zapalenie pochwy, które należy wyleczyć przed przepisaniem głównego leczenie przeciw ureaplazmie. Dlatego nie należy odmawiać tego badania - konieczne jest przepisanie kompleksowego leczenia.

Posiew z wymazu lub wydzieliny z dróg rodnych– nieskuteczny wobec ureaplazmy. Jednakże, jak już wspomniano powyżej, metoda ta ma pewną wartość w identyfikacji współistniejących infekcji przenoszonych drogą płciową.

Diagnostyka PCR- pozwala na reprodukcję i identyfikację materiału genetycznego patogenu. Ta metoda ma maksymalną niezawodność i czułość. Dlatego jest to diagnostyka z wyboru.

Badania serologiczne (ELISA, PIF)– badania te pozwalają na identyfikację przeciwciał przeciwko czynnikowi zakaźnemu. Są trudne do interpretacji ze względu na fakt, że organizm nie wykształcił stabilnej odporności na infekcję ureoplazmą, a liczba nosicieli tej infekcji jest znacznie większa niż u tych, u których rozwinęły się objawy procesu zakaźnego.

Przeprowadzone badania kliniczne i laboratoryjne pozwalają z dużym prawdopodobieństwem zidentyfikować ureaplazmozę i współistniejące choroby zakaźne układu moczowo-płciowego. To wysokiej jakości diagnostyka i identyfikacja wszystkich zmian zakaźnych pozwala przepisać odpowiednie leczenie i mieć nadzieję na całkowite wyleczenie. Powinieneś zwrócić uwagę na to, że Twój partner seksualny również musi zostać szczegółowo zbadany - wszak skuteczność leczenia tylko jednego z zakażonych partnerów seksualnych w tym przypadku będzie minimalna.

Leczenie ureaplazmozy

Warto od razu wspomnieć o jednej ważnej kwestii - leczenie ureaplazmozy należy prowadzić zgodnie z następującymi zasadami:

• Leczenie jest przepisywane obojgu partnerom w tym samym czasie, a wyznaczenie leczenia powinno być poprzedzone pełną diagnozą.
• W przypadku wykrycia współistniejących chorób zakaźnych przepisuje się leczenie według indywidualnego schematu w zależności od zidentyfikowanego spektrum infekcji.
• W okresie leczenia zabronione są wszelkie kontakty seksualne, w tym stosowanie barierowych metod ochrony.
• Przeprowadzone leczenie wymaga badań kontrolnych w celu stwierdzenia wyleczenia w terminie ustalonym przez lekarza.
• Leczenie należy prowadzić lekami przepisanymi przez lekarza prowadzącego, ściśle przestrzegając przepisanego schematu leczenia. Przedwczesne zakończenie leczenia jest możliwe wyłącznie po wielokrotnej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Zastosowanie leków przeciwbakteryjnych w leczeniu ureaplazmozy

Zanim poinformujemy Państwa o standardowych schematach leczenia procesów zakaźnych, zwracamy uwagę na fakt, że: leczenie chorób zakaźnych i zapalnych za pomocą leków przeciwbakteryjnych jest możliwe wyłącznie pod nadzorem lekarza specjalisty prowadzącego.

Nazwa antybiotyku	Dzienne dawkowanie i częstotliwość stosowania	Czas trwania leczenia
Doksycyklina	100 mg dwa razy dziennie	10 dni
Klarytromycyna	250 mg dwa razy na dobę	7-14 dni
Erytromycyna	500 mg 4 razy dziennie	7-14 dni
Lewofloksacyna	250 mg raz na dobę	3 dni
Azytromycyna	500 mg raz pierwszego dnia, 250 mg raz dziennie	4 dni
Roksytromycyna	150 mg dwa razy dziennie	10 dni

Stymulacja immunologiczna
Aby skutecznie zwalczyć infekcję ureaplazmą, same antybiotyki nie wystarczą. W końcu środki przeciwbakteryjne pomagają tylko układowi odpornościowemu radzić sobie z bakteriami, które szkodzą organizmowi. Dlatego to, czy nastąpi całkowite wyleczenie, zależy w dużej mierze od stanu układ odpornościowy.
Aby pobudzić układ odpornościowy, należy przestrzegać racjonalnego reżimu pracy i odpoczynku; odżywianie powinno być zbilansowane i zawierać łatwo przyswajalne białko, tłuszcze roślinne oraz witaminy A, B, C i E.
Często też, aby pobudzić układ odpornościowy, sięgają po leki – takie jak Immunal czy nalewka z dziurawca zwyczajnego.

Właściwe leczenie chorób zakaźnych i zapalnych jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza specjalisty!

Jak ustalić, czy nastąpiło wyleczenie?

Po zakończeniu leczenia farmakologicznego miesiąc później można postawić diagnozę wyleczenia. Stosuje się do tego te same metody badania laboratoryjne, jeśli chodzi o identyfikację choroby - diagnostyka PCR i badanie bakteriologiczne wymazu z błony śluzowej pochwy. Ujemny wynik testu oznacza całkowite wyleczenie. W przypadku pozytywnego wyniku lekarz prowadzący może zalecić powtórzenie cyklu leczenia z zastosowaniem innego antybiotyku.

Zapobieganie ureaplazmozie

Obecnie aktywnie dyskutuje się o tym, czy warto stosować farmakoterapię u osób, które są nosicielami ureaplazmy, ale nie mają żadnych objawów ureaplazmozy. Okoliczność ta wskazuje, że ureaplazmę można zaliczyć do infekcji oportunistycznych, które pojawiają się jedynie w określonych niesprzyjających warunkach.

Co należy zrobić, aby nie zarazić się ureaplazmozą, a w przypadku wystąpienia infekcji, co zrobić, aby uniknąć powikłań?

• Ograniczanie lub eliminowanie przypadkowych kontaktów seksualnych.
• W przypadku przypadkowego kontaktu seksualnego (niezależnie od rodzaju kontaktu) konieczne jest stosowanie środków ochrony indywidualnej.
• Leczenie powinno być kompleksowe i skutkować ujemnym wynikiem testu kontrolnego.
• Utrzymanie odporności na wysokim poziomie pozwoli organizmowi samodzielnie poradzić sobie z tą infekcją.

Jak objawia się ureaplazmoza u kobiet w ciąży? Jakie jest leczenie? Dlaczego jest to niebezpieczne?

Wcześniej lekarze często zalecali indukowane przerwanie ciąży kobietom w ciąży, u których zdiagnozowano ureaplazmozę. Obecnie taktyka uległa zmianie. Najczęściej kobieta może donieść ciążę do terminu i urodzić dziecko. Jednak choroba negatywnie wpływa zarówno na ciążę, jak i na stan płodu. Dlatego lepiej wcześniej poddać się badaniom i leczeniu.

Cechy ureaplazmozy podczas ciąży:

1. Kobieta w ciąży ma obniżoną odporność. Nawet jeśli ureaplazma występuje w organizmie w małych ilościach, może spowodować infekcję.
2. Nie należy przyjmować antybiotyków we wczesnej ciąży. Leki przeciwbakteryjne mają skutki uboczne i mogą negatywnie wpływać na płód.
3. Na tle obniżonej odporności ureaplazmoza otwiera bramy dla infekcji przenoszonych drogą płciową. Jeśli kobieta zostanie zarażona chorobą przenoszoną drogą płciową, będzie to miało jeszcze bardziej negatywny wpływ na przebieg ciąży.

Możliwe powikłania ureaplazmozy podczas ciąży:

• Poronienie. We wczesnych stadiach choroba może prowadzić do poronienia.
• Przedwczesny poród. Dziecko rodzi się przedwcześnie i osłabione. Dzieje się tak ze względu na fakt, że w przypadku ureaplazmozy szyjka macicy rozluźnia się. Można go zszyć, ale może to również negatywnie wpłynąć na stan dziecka.
• Naruszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi.
• Niedotlenienie(głód tlenu) płodu.
• Wewnątrzmaciczne opóźnienie rozwoju.

Cechy leczenia ureaplazmozy podczas ciąży:

• Jeśli ciąża przebiega bez powikłań na tle infekcji i nie ma zagrożenia poronieniem, leczenie jest przepisywane od 22 tygodnia. Na wcześniejszych etapach istnieje duże ryzyko negatywnego wpływu antybiotyków na rozwój płodu.
• Zwykle stosuje się leki przeciwbakteryjne z tej grupy makrolidy (erytromycyna) w połączeniu z immunoterapia (Tymalina, Aktywina T) I probiotyki (laktusan, kolibakteryna, bifidumbakteryna).
• Leczenie dobierane jest indywidualnie. Lekarz może przepisać także inne leki.

Czy można leczyć ureaplazmozę środkami ludowymi?

Ureaplazmoza jest chorobą zakaźną, która może prowadzić do wielu powikłań. Jego skuteczne leczenie możliwe tylko przy stosowaniu leków przeciwbakteryjnych przepisanych przez lekarza. Środki ludowe nie mogą być ani główną metodą leczenia, ani alternatywą dla leków. Ale jako dodatek do głównej terapii mogą poprawić stan, złagodzić objawy i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Przed zastosowaniem jakichkolwiek środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem. .Niektóre przepisy zostały przedstawione poniżej wyłącznie w celach informacyjnych.

Niektóre przepisy ludowe na ureaplazmozę

Przepis nr 1
Składniki:

• trawa sukcesyjna – 3 części;
• liście malin – 3 części;
• dzika róża – 3 części;
• owoce kopru - 1 część;
• liście pokrzywy - 1 część;
• korzeń pierwiosnka - 1 część;
• liście brzozy - 1 część;
• mięta zwyczajna (zioło) - 1 część;
• fiołek (zioło) - 1 część;
• babka lancetowata – 2 części;
• kwiaty łąkowe - 2 części.

Metoda gotowania:
Zmiel i dokładnie wymieszaj wszystkie składniki. Weź 1 łyżkę powstałej mieszaniny i zalej jedną szklanką wrzącej wody. Pozostaw na 9 godzin.

Tryb aplikacji:
Weź 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Przepis nr 2
Składniki:

• korzeń lukrecji - 1 część;
• Korzeń Leuzea - ​​1 część;
• korzeń grosza - 1 część;
• kwiaty rumianku - 1 część;
• szyszki olchowe - 1 część;
• trawa sukcesyjna - 1 część.

Metoda gotowania:
Wszystkie składniki dokładnie zmiel i wymieszaj. Weź jedną łyżkę powstałej mieszanki i zalej ją wrzącą wodą. Pozostaw na 9 godzin.

Tryb aplikacji:
Pij jedną trzecią szklanki 3 razy dziennie, przed posiłkami.

Przepis nr 3
Składniki:

• tymianek - 1 część;
• sekwencja - 1 część;
• ziele krwawnika - 1 część;
• Korzeń Leuzea - ​​1 część;
• korzeń palnika - 1 część;
• dziki rozmaryn - 1 część;
• pąki brzozy - 1 część.

Metoda gotowania:
Zmiel i dokładnie wymieszaj wszystkie składniki. Weź jedną łyżkę powstałej mieszaniny i zalej szklanką wrzącej wody. Pozostaw na 9 godzin.

Tryb aplikacji:
Przyjmować ½-1 szklanki dziennie, bezpośrednio przed posiłkiem.

Przepis nr 4
Składniki:

• macica borowa – 1 część;
• zimozielony – 1 część;
• miłośnik zimy - 1 część.

Metoda gotowania:
Zmiel i dokładnie wymieszaj wszystkie składniki. Weź jedną łyżkę stołową mieszanki i dodaj 500 ml wody. Pozwól parzyć przez 12 godzin.

Tryb aplikacji:
Weź ½ szklanki 4 razy dziennie.

Co to jest ureaplazmoza 10 do 4 stopni?

Jedną z metod diagnozowania ureaplazmozy jest zaszczepienie patogenu na specjalnym podłożu. Badanie to pozwala nie tylko wykryć mikroorganizmy, ale także określić ich ilość (miano).

Osoby, u których zdiagnozowano ureaplazmę, nie zawsze mają objawy choroby. Tak więc, według statystyk, ureaplazma dodatnia dotyczy 15-70% aktywnych seksualnie kobiet i do 20% mężczyzn.

Dlatego lekarzom potrzebne jest jasne kryterium, które pomogłoby określić wysokie ryzyko rozwoju choroby. Miano patogenu stało się takim kryterium. Jeśli wynosi 10 do potęgi czwartej lub mniej, uważa się to za normalne. Wyższy wskaźnik wskazuje na wysoki stopień ryzyka lub potwierdzone rozpoznanie ureaplazmozy.

Ale nawet jeśli miano jest niskie, a dana osoba nie ma żadnych objawów, wynik pozytywny na ureaplazmę może mieć pewne negatywne konsekwencje:

• Nosiciel może zarazić partnera seksualnego, u którego rozwinie się choroba.
• Kobieta zakażona Ureaplazmą może zarazić swoje dziecko podczas porodu (prawdopodobieństwo zakażenia wynosi 50%).
• Wraz ze spadkiem odporności u osoby dodatniej pod względem ureaplazmy może rozwinąć się infekcja.

Czasami nosicielstwo ureaplazmy jest przejściowe (tymczasowe), a czasami utrzymuje się przez całe życie.

Jak objawia się ureaplazmoza u noworodków? Jak niebezpieczna jest ta choroba?

Pomimo tego, że kobieta z ureaplazmozą może donosić ciążę i urodzić dziecko, patogen negatywnie wpływa na stan płodu i możliwe jest zakażenie noworodka.

Drogi przenoszenia patogenu z matki na płód:

• przez łożysko ( przezłożyskowy);
• po kontakcie z kanałem rodnym podczas porodu.

Jeśli infekcja rozwinie się na początku ciąży, może spowodować poważne uszkodzenie płodu. zamrożona ciąża i poronić.

Na późniejszym etapie rozwija się niewydolność płodu i łożyska, niedotlenienie płodu. Dziecko rodzi się przedwcześnie, ma niedowagę i jest osłabione. Jeśli płód doświadczy ciężkiego głodu tlenu, u dziecka mogą później rozwinąć się zaburzenia psychiczne.

Istnieją dowody na to, że ureaplazma może zakłócać rozwój układu nerwowego. Z tego powodu w przeszłości lekarze często zalecali zakażonym kobietom przerwanie ciąży. Dziś taktyka uległa zmianie.

Choroby noworodków, które mogą być spowodowane przez ureaplazmę:

• zapalenie płuc(zapalenie płuc);
• dysplazja oskrzelowo-płucna– przewlekła choroba rozwijająca się u noworodków po sztucznej wentylacji;
• posocznica(zatrucie krwi);
• zapalenie opon mózgowych– zapalenie opony twardej.

Prawdopodobieństwo zakażenia dziecka podczas porodu wynosi 50%.

Opisano przypadki ureaplazmy atakującej układ oddechowy i jądra u dzieci w wieku szkolnym.

Czy ureaplazmoza może wystąpić w jamie ustnej? Jak się to objawia?

Ureaplazmozą można zarazić się poprzez pocałunki i seks oralny. Ale patogen nie zawsze jest przenoszony przez pocałunek.

Jeśli jest to zwykły przyjacielski pocałunek w policzek lub dotknięcie ust, infekcja jest mało prawdopodobna. Dotyczy to także dzieci i rodziców. Jeśli pocałujesz dziecko, najprawdopodobniej go nie zarazisz. Ryzyko infekcji jest jeszcze mniejsze, jeśli chory dokładnie przestrzega higieny jamy ustnej.
planować ciążę.

W czasie ciąży istnieje ryzyko poronienia, wcześniactwa i zakażenia płodu. Jedynym skutecznym środkiem zapobiegawczym jest terminowe leczenie wstępne.

Czy u dziewicy może wystąpić ureaplazmoza? Skąd to pochodzi?

Wykrycie ureaplazmy u dziewicy może mieć różne przyczyny:

• Tak naprawdę dziewczyna nie jest dziewicą i ukrywa to. Do zakażenia doszło podczas stosunku płciowego.
• Do zakażenia doszło podczas pocałunku lub kontaktu ustno-genitalnego.
• Domowa droga zakażenia (przez przedmioty codziennego użytku, w tym artykuły higieny osobistej, krawędź toalety, wannę itp.) nie została udowodniona. Ale to też nie jest wykluczone.
• Często ureaplazmozę wykrywa się u dziewcząt, których matki cierpiały na tę chorobę w czasie ciąży. W tym przypadku dziewczynka zaraziła się od matki.

Jeśli u dziewczynki lub dziewczynki występują objawy zapalenia narządów płciowych i wykryta zostanie ureaplazmoza, nie oznacza to, że niedawno została zarażona. Możliwe, że nosicielstwo występowało przez długi czas, a następnie pod wpływem pewnych czynników aktywowała się infekcja.

Zatem nawet w przypadku braku kontaktu seksualnego i seksu chronionego istnieje ryzyko, że u dziewczynki lub młodego mężczyzny zostanie zdiagnozowany ureaplazma.

Czy mykoplazmoza i ureaplazmoza to to samo?

Obie choroby wywoływane są przez mikroorganizmy należące do rodziny Mycoplasmataceae. Dzieli się na dwa rodzaje: Mycoplasma i Ureaplasma. Zatem mykoplazma i ureaplazma są „krewnymi”. Powodują te same procesy zapalne w układ moczowo-płciowy, infekcje objawiają się tymi samymi objawami. Metody leczenia są również praktycznie takie same.

Po leczeniu ureaplazmozy pojawił się swędzenie. Co robić?

Jeśli po leczeniu ureaplazmozy pojawi się swędzenie, upławy lub łuszczenie się skóry w okolicy narządów płciowych, należy ponownie udać się do lekarza i poddać się badaniu. Istnieje możliwość, że choroba nie została w pełni wyleczona (szczególnie jeśli nie przeprowadzono badań kontrolnych na ureaplazmę) lub doszło do ponownego zakażenia od nieleczonego partnera. Ponadto, ze względu na obniżoną odporność, ureaplazma może otwierać bramy innym infekcjom.

Często problemem jest rozwój dysbiozy pochwy po kuracji antybiotykami. Jest to częste u kobiet, które otrzymywały antybiotykoterapię z powodu infekcji dróg moczowo-płciowych. Leczenie dysbiozy pochwy odbywa się za pomocą eubiotyki, probiotyki, immunomodulatory.

Co to jest ureaplasma parvum i urealiticum?

Są to dwa rodzaje ureaplazmy, które mogą powodować ureaplazmozę. To właśnie te dwa mikroorganizmy - Ureaplazma parvum I Ureaplasma urealyticum, - starają się to wykryć w laboratorium podczas diagnozowania choroby.

Czynnik sprawczy Ureaplasma urealyticum został po raz pierwszy odkryty w 1954 roku przez badacza M. Sheparda u pacjenta cierpiącego na zapalenie cewki moczowej pochodzenia innego niż rzeżączkowe. Od tego czasu odkryto kilka kolejnych gatunków tych bakterii: Ureaplasma cati, Ureaplasma canigenitalium, Ureaplasma felinum, Ureaplazma różnorodna, Ureaplazma parvum, Ureaplazma gallorale.

Ureaplazmy to unikalne mikroorganizmy, które w swojej strukturze zajmują pozycję pośrednią między wirusami i bakteriami. Są klasyfikowane jako przejściowa mikroflora: mikroorganizmy te nie są typowe dla zdrowej osoby, ale mogą przebywać w organizmie przez długi czas, nie powodując szkód, a gdy mechanizmy obronne zostaną osłabione, mogą wywołać infekcję.

Ureaplazmoza bardzo rozpowszechniona, będąc jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową (STI). Wciąż jednak nie jest jasne, czy taka choroba faktycznie istnieje, czy też jest jedynie fantazją lekarzy. Zatem patogeny ureaplazmozy kolonizują pochwę zdrowej kobiety w 60% przypadków, a u nowonarodzonych dziewcząt w 30% przypadków. U mężczyzn ureaplazmę wykrywa się rzadziej. Niedawno otrzymali definicję patogenów oportunistycznych. Oznacza to, że kwestionowana jest ich wrogość wobec ludzi.

Czynnik sprawczy ureaplazmozy

Ureaplazmy są wielkością zbliżoną do dużych wirusów i nie mają ani DNA, ani błony komórkowej. Jest to mała wadliwa bakteria, jej niższość polega na tym, że podczas ewolucji utraciła ścianę komórkową.
Czasami uważa się je za rodzaj przejścia od wirusów do bakterii. Ureaplazma otrzymała swoją nazwę ze względu na swoją charakterystyczną cechę - zdolność rozkładania mocznika, tzw ureoliza. Ureaplazmoza z reguły jest infekcją dróg moczowych, ponieważ ureaplazma nie może żyć bez mocznika.
Do przeniesienia zakażenia dochodzi głównie poprzez kontakt seksualny, ale możliwe jest również zakażenie wewnątrzmaciczne od chorej matki podczas porodu. Ponadto dzieci często zarażają się od rodziców we wczesnym dzieciństwie, za pomocą środków gospodarstwa domowego.

Objawy ureaplazmozy

Uważa się, że okres inkubacji ureaplazmozy wynosi około jednego miesiąca. Wszystko zależy jednak od początkowego stanu zdrowia osoby zakażonej. Gdy ureaplazma dotrze do dróg rodnych lub cewki moczowej, może zachowywać się spokojnie i nie objawiać się w żaden sposób przez wiele lat. Odporność narządów płciowych na działanie mikroorganizmów zapewniają bariery fizjologiczne. Głównym czynnikiem ochronnym jest normalna mikroflora. Kiedy stosunek różnych mikroorganizmów zostaje zakłócony, ureaplazma zaczyna szybko się namnażać i niszczyć wszystko, co stanie mu na drodze. Występuje ureaplazmoza. Należy zauważyć, że ureaplazmoza objawia się drobnymi objawami, które niewiele przeszkadzają pacjentom, a często w ogóle się nie objawiają (szczególnie u kobiet). Chore kobiety skarżą się na sporadyczne, przejrzyste wydzieliny z pochwy, które niewiele różnią się od normalnych. Niektórzy mogą odczuwać pieczenie podczas oddawania moczu. Jeśli odporność pacjentki jest bardzo słaba, ureaplazma może przemieszczać się wyżej wzdłuż dróg rodnych, powodując zapalenie macicy (endometrium) lub przydatków (zapalenie przydatków). Charakterystyczne cechy zapalenie błony śluzowej macicy to nieregularne miesiączki, krwawienie, obfite i długotrwałe miesiączki, dokuczliwy ból w podbrzuszu. W przypadku zapalenia przydatków są one dotknięte jajowody rozwija się proces adhezyjny, który może prowadzić do niepłodności i ciąży pozamacicznej. Powtarzające się zaostrzenia mogą być związane ze spożyciem alkoholu, przeziębieniami i przeciążeniem emocjonalnym.

Nie należy uważać obecności ureaplazmy w organizmie za główną przyczynę niepłodności. Na zdolność zajścia w ciążę nie wpływa obecność samego patogenu, ale obecność procesu zapalnego. Jeśli takowa istnieje, należy natychmiast poddać się leczeniu i zawsze razem ze swoim stałym partnerem seksualnym, ponieważ ureaplazmoza zaburza również funkcje rozrodcze mężczyzn.

Przebieg ciąży z ureaplazmozą

Ureaplazmoza jest jedną z tych infekcji, pod kątem której kobieta powinna zostać zbadana przed planowaną ciążą. Nawet niewielka ilość ureaplazmy w drogach moczowo-płciowych zdrowej kobiety w czasie ciąży może stać się aktywna i prowadzić do rozwoju ureaplazmozy. Jednocześnie, jeśli po raz pierwszy wykryje się ureaplazmozę w czasie ciąży, nie jest to wskazaniem do przerwania ciąży. Prawidłowe i terminowe leczenie pomoże kobiecie urodzić i urodzić zdrowe dziecko.

Uważa się, że ureaplazma nie ma działania teratogennego, tj. nie powoduje wad rozwojowych u dziecka. Jednocześnie ureaplazmoza może powodować poronienia, przedwczesny poród, wielowodzie i niewydolność płodu i łożyska - stan, w którym dziecku brakuje tlenu i składników odżywczych.

Jeśli chodzi o płód, w czasie ciąży infekcja występuje w bardzo rzadkich przypadkach, ponieważ płód jest niezawodnie chroniony przez łożysko. Jednak w około połowie przypadków dziecko zostaje zarażone podczas przechodzenia przez zakażony kanał rodny podczas porodu. W takich przypadkach ureaplazma występuje na narządach płciowych noworodków lub w nosogardzieli u niemowląt.

Ponadto w niektórych przypadkach po porodzie ureaplazmoza staje się przyczyną zapalenia błony śluzowej macicy, jednego z najcięższych powikłań poporodowych.
Aby zminimalizować ryzyko zakażenia dziecka i ryzyko przedwczesnego porodu, ureaplazmozę w czasie ciąży leczy się po 22 tygodniu za pomocą leków przeciwbakteryjnych przepisanych przez lekarza prowadzącego, położnika-ginekologa.

Rozpoznanie ureaplazmozy

Rozpoznanie ureaplazmozy nie jest zbyt trudne dla współczesnej medycyny.
Aby uzyskać wiarygodną diagnostykę laboratoryjną ureaplazmozy, obecnie stosuje się kombinację kilku metod wybranych przez lekarza. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, zwykle stosuje się kilka technik:

1.Bakteriologiczne (kulturowe) metoda diagnostyczna. Materiał z pochwy, szyjki macicy i cewki moczowej umieszcza się na pożywce, gdzie ureaplazma hoduje się przez kilka dni (zwykle 48 godzin). Tylko w ten sposób można określić ilość ureaplazmy, co jest bardzo istotne przy wyborze dalszej taktyki. Zatem przy mianie mniejszym niż 10*4 CFU pacjent jest uważany za nosiciela ureaplazmy i najczęściej nie wymaga leczenia. Miano większe niż 10*4 CFU wymaga leczenia farmakologicznego. Tą samą metodą określa się wrażliwość ureaplazm na niektóre antybiotyki przed ich przepisaniem, co jest niezbędne do prawidłowego doboru antybiotyków (leki, które pomogą jednemu pacjentowi, mogą być bezużyteczne dla innego). Zazwyczaj takie badanie trwa około 1 tygodnia.

2.PCR(reakcja łańcuchowa polimerazy, która pozwala na identyfikację DNA patogenu). Bardzo szybka metoda, której wykonanie zajmuje 5 godzin. Jeżeli PCR wykaże obecność ureaplazmy w organizmie pacjenta, oznacza to, że warto kontynuować diagnostykę. Ujemny wynik PCR prawie 100% oznacza brak ureaplazmy w organizmie człowieka. Metoda PCR nie pozwala jednak na określenie ilościowej charakterystyki patogenu, dlatego pozytywny wynik PCR nie jest wskazaniem do leczenia, a sama metoda nie może być stosowana do kontroli bezpośrednio po zabiegu.

3.Metoda serologiczna(wykrywanie przeciwciał). Wykrywanie przeciwciał przeciwko antygenom (charakterystycznym strukturom) ureaplazm służy do ustalenia przyczyn niepłodności, poronień i chorób zapalnych w okresie poporodowym. Do tego badania krew pobierana jest z żyły.

4. Oprócz wymienionych metod, czasami stosuje się je w diagnostyce ureaplazmozy metoda immunofluorescencji bezpośredniej (DIF) i analiza immunofluorescencyjna (ELISA). Są dość powszechne ze względu na stosunkowo niski koszt i łatwość wykonania, ale ich dokładność jest niska (około 50-70%).

Leczenie ureaplazmozy

Diagnoza ureaplazmoza Umieszcza się go dopiero wtedy, gdy na podstawie analizy kulturowej okaże się, że ilość ureaplazmy w organizmie przekracza normy dopuszczalne dla zdrowego człowieka. W takim przypadku ureaplazmoza wymaga leczenia. Zapobiegawcze leczenie ureaplazmozy niewielką liczbą ureaplazm jest przepisywane tylko kobietom planującym ciążę.

Leczenie odbywa się zwykle w trybie ambulatoryjnym. Czynnik wywołujący tę chorobę bardzo łatwo dostosowuje się do różnych antybiotyków. Czasami nawet kilka cykli leczenia okazuje się nieskutecznych, ponieważ odpowiedni antybiotyk może to być niezwykle trudne. W wyborze może pomóc hodowla ureaplazm z określeniem wrażliwości na antybiotyki. Poza ciążą stosuje się leki tetracyklinowe (tetracyklina, doksycyklina), fluorochinolony (ofloksacyna, pefloksacyna) i makrolidy (azytromycyna, wilprafen, klarytromycyna). W czasie ciąży można stosować tylko niektóre makrolidy, leki tetracyklinowe i fluorochinolony są ściśle przeciwwskazane.

Spośród makrolidów stosowanych w leczeniu ureaplazmozy erytromycyna, wilprafen, rowamycyna. Ponadto w razie potrzeby przepisuje się leczenie miejscowe i immunomodulatory (leki zwiększające odporność organizmu).

W trakcie leczenia należy powstrzymać się od współżycia (w skrajnych przypadkach koniecznie zastosować prezerwatywę), przestrzegać diety wykluczającej spożywanie ostrych, słonych, smażonych, pikantnych i innych drażniących potraw oraz alkoholu. Po dwóch tygodniach od zakończenia terapii przeciwbakteryjnej przeprowadza się pierwszą analizę kontrolną. Jeżeli wynik jest negatywny, po miesiącu wykonuje się kolejne badanie kontrolne.

Zapobieganie ureaplazmozie

Metody zapobiegania ureaplazmozie nie różnią się od metod zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową (STD). Przede wszystkim jest to używanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego i unikanie przypadkowego seksu.
Inny sposób zapobiegania: wczesne wykrywanie i leczenie tej choroby u pacjentów i ich partnerów seksualnych.

Zakaźna choroba zapalna narządów moczowo-płciowych spowodowana patologiczną aktywnością ureaplazm. W 70-80% przypadków choroba występuje w postaci bezobjawowego nosicielstwa. Może objawiać się nieswoistymi objawami dyzurycznymi, zwiększoną ilością przejrzystej wydzieliny z pochwy, dokuczliwym bólem w podbrzuszu i zaburzeniami funkcja rozrodcza. Do postawienia diagnozy wykorzystuje się hodowlę bakteryjną, PCR, ELISA i PIF. Leczenie etiotropowe polega na przepisywaniu leków przeciwbakteryjnych - makrolidów, tetracyklin i fluorochinolonów.

Informacje ogólne

Ureaplasma została po raz pierwszy wyizolowana od pacjenta z nierzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej w 1954 roku. Obecnie patogen uważany jest za mikroorganizm oportunistyczny, który wykazuje aktywność patologiczną tylko w obecności określonych czynników. 40-50% zdrowych kobiet aktywnych seksualnie jest nosicielkami bakterii. Drobnoustrój wykrywa się na narządach płciowych co trzeciej nowonarodzonej dziewczynki oraz u 5–22% nieaktywnych seksualnie uczennic. Choć zgodnie z wynikami różnych badań, ureaplazma była jedynym mikroorganizmem stwierdzanym u niektórych pacjentów z niepłodnością i przewlekłymi chorobami układu moczowo-płciowego, ureaplazmoza nie jest uwzględniona jako niezależna choroba w aktualnej Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób.

Przyczyny ureaplazmozy u kobiet

Czynnikiem sprawczym choroby jest ureaplazma - wewnątrzkomórkowa bakteria bez własnej błony komórkowej, która ma tropizm dla nabłonka kolumnowego narządów moczowo-płciowych. Spośród 6 istniejących typów ureaplazmy aktywność patogenną wykryto w dwóch - Ureaplasma urealyticum i Ureaplasma parvum. Zakażenie następuje poprzez kontakt seksualny bez zabezpieczenia lub podczas porodu. Obecnie nie ma przekonujących dowodów na to, że ureaplazmoza może być przenoszona drogą kontaktową z gospodarstwem domowym.

W większości przypadków nosicielstwo ureaplazmy przebiega bezobjawowo. Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju procesu zapalnego są:

• Warunki dyshormonalne. Patogen może wykazywać aktywność patogenną w czasie ciąży, gdy zaburzona jest funkcja hormonalna jajników.
• Zmniejszona odporność. Zapalenie dróg moczowo-płciowych częściej występuje u kobiet z chorobami obniżającymi odporność oraz podczas przyjmowania leków immunosupresyjnych (w leczeniu patologii nowotworowych) .
• Dysbioza pochwy. Zakłócenie prawidłowej mikroflory pochwy spowodowane nieracjonalną terapią przeciwbakteryjną i brakiem równowagi hormonalnej aktywuje mikroorganizmy oportunistyczne, w tym ureaplazmę.
• Inwazyjne interwencje. Punktem wyzwalającym rozwój ureaplazmozy w niektórych przypadkach jest aborcja, leczenie instrumentalne i procedury diagnostyczne (histeroskopia, uretro- i cystoskopia, chirurgiczne metody leczenia erozji szyjki macicy itp.).
• Częsta zmiana partnerów seksualnych. Bakteria ulega aktywacji w połączeniu z innymi patogenami przenoszonymi drogą płciową, które przenikają do narządów płciowych kobiety podczas seksu bez zabezpieczenia z przypadkowymi partnerami.

Patogeneza

Patogeneza uroplazmozy u kobiet opiera się na właściwościach adhezyjno-inwazyjnych i enzymotwórczych mikroorganizmu. Po przedostaniu się przez błonę śluzową narządów moczowo-płciowych bakteria przyłącza się do błony komórkowej nabłonka walcowatego, łączy się z nią i przenika do cytoplazmy, gdzie się namnaża. Drobnoustrój wytwarza specjalny enzym rozkładający immunoglobulinę A, zmniejszając w ten sposób odpowiedź immunologiczną na infekcję. W przypadkach bezobjawowych miejscowe zmiany zapalne i niszczące są słabo wyrażone. Wzrost aktywności patogennej patogenu pod wpływem czynników prowokujących prowadzi do rozwoju stanu zapalnego - reakcji naczyniowej, zwiększonej przepuszczalności tkanek i zniszczenia komórek nabłonkowych.

Klasyfikacja

Głównymi kryteriami identyfikacji postaci klinicznych ureaplazmozy u kobiet są charakter przebiegu i nasilenie objawów patologicznych. W szczególności specjaliści z zakresu ginekologii wyróżniają:

• Przenoszenie ureaplazmy. Większość kobiet, u których badanie wykryje ten mikroorganizm, nie ma żadnych objawów procesów zapalnych.
• Ostra ureaplazmoza. Obserwuje się to niezwykle rzadko i towarzyszą mu klinicznie wyraźne objawy uszkodzenia narządów moczowo-płciowych i ogólnego zatrucia.
• Przewlekła ureaplazmoza. Objawy ostrego stanu zapalnego są nieobecne lub pojawiają się okresowo w obecności czynników prowokujących; możliwe są zaburzenia funkcji rozrodczych i przewlekłe zapalenie dróg moczowo-płciowych.

Objawy ureaplazmozy u kobiet

W 70-80% przypadków nie ma objawów klinicznych wskazujących na zakażenie organizmu ureaplazmą. Choroba nie ma specyficznych objawów, a w okresach zaostrzeń objawia się objawami charakterystycznymi dla procesów zapalnych układu moczowo-płciowego. Kobieta może skarżyć się na dyskomfort, ból, pieczenie i bolesne odczucia podczas oddawania moczu. Objętość przejrzystej wydzieliny z pochwy nieznacznie wzrasta. Wraz z postępującym rozwojem infekcji z uszkodzeniem wewnętrznych narządów rozrodczych, może niepokoić Cię ból lub dokuczliwy ból w podbrzuszu. W ostrych przypadkach i w okresach zaostrzeń temperatura wzrasta do niskiego poziomu, pacjent zauważa osłabienie, zmęczenie i zmniejszoną wydajność. Na przewlekłą ureaplazmozę może wskazywać oporne na leczenie zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie przydatków, niemożność zajścia w ciążę, samoistne przerwanie lub patologiczny przebieg ciąży.

Komplikacje

Z długim przebiegiem ureaplazmozę u kobiet komplikują przewlekłe procesy zapalne w macicy i przydatkach, które prowadzą do niepłodności, poronień i przedwczesnego porodu. Sytuację pogarsza infekcja partnera, u którego z powodu choroby może rozwinąć się niepłodność męska. W niektórych przypadkach stany zapalne, procesy naczyniowe i autoimmunologiczne w endometrium powodują pierwotną i wtórną niewydolność łożyska z zaburzeniem prawidłowego rozwoju płodu, ryzykiem wystąpienia nieprawidłowości i zwiększoną zachorowalnością okołoporodową. Ponieważ ciąża jest czynnikiem prowokującym aktywację mikroorganizmu i leczenie choroba zakaźna wiąże się z przepisywaniem leków, które mogą mieć wpływ na płód; podczas planowania rozrodu ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować patogen;

Diagnostyka

Dane z badania pochwy, badania oburęcznego i obrazu klinicznego choroby są niespecyficzne i z reguły wskazują na obecność procesu zapalnego. Dlatego kluczową rolę w diagnostyce ureaplazmozy u kobiet odgrywają specjalne metody badawcze, które umożliwiają wykrycie patogenu:

• Czołg. posiew na ureaplazmę. Podczas zaszczepiania biomateriału (wydzielin, rozmazów) na pożywce wykrywa się kolonie ureaplazmy, po czym określa się ich wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.
• PCR. Dzięki reakcji łańcuchowej polimerazy materiał genetyczny patogenu można wykryć w biomateriale pacjenta w ciągu 24 godzin.
• Badanie serologiczne. Podczas analizy immunofluorescencyjnej (ELISA) i fluorescencji bezpośredniej (DIF) we krwi kobiety wykrywa się przeciwciała przeciwko bakterii i określa się ich miano.

W diagnostyce różnicowej konieczne jest wykluczenie zakażenia innymi patogenami - chlamydiami, rzęsistkami, gonokokami, mykoplazmami itp. Podstawą rozpoznania ureaplazmozy jest obecność procesów zapalnych w narządach moczowo-płciowych kobiety przy braku innych patogenów przenoszonych drogą płciową innych niż ureaplazma. Oprócz ginekologa w udzielanie porad pacjentowi uczestniczy urolog.

Leczenie ureaplazmozy u kobiet

Kluczowymi celami terapii zakażenia ureaplazmą jest zmniejszenie stanu zapalnego, przywrócenie odporności i prawidłowej mikroflory pochwy. Pacjentom z klinicznymi objawami ureaplazmozy zaleca się:

• Antybiotykoterapia etiotropowa. Wybierając lek, należy wziąć pod uwagę wrażliwość patogenu. Zwykle przepisywany jest 1-2-tygodniowy kurs tetracyklin, makrolidów i fluorochinolonów.
• Higiena pochwy. Uzupełnieniem leczenia przeciwbakteryjnego jest wprowadzenie czopków z antybiotykiem i lekiem przeciwgrzybiczym.
• Immunoterapia. W celu przywrócenia odporności wskazane są środki immunomodulujące i immunostymulujące, w tym pochodzenia roślinnego.
• Normalizacja mikrobiocenozy pochwy. Stosowanie probiotyków miejscowo i doustnie pozwala na odbudowę mikroflory pochwy, która hamuje patologiczną aktywność ureaplazm.
• Preparaty enzymatyczne. Enzymy działają przeciwzapalnie i wspomagają procesy regeneracji tkanek.
• Terapia witaminowa. Z ogólnym celem wzmocnienia w kompleksowe leczenie W przypadku ureaplazmozy u kobiet stosuje się kompleksy multiwitaminowe i witaminowo-mineralne.

Należy pamiętać, że wskazania do stosowania etiotropowego leczenia przeciwureaplazmatycznego są ograniczone. Z reguły antybiotyki stosuje się w przypadku wykrycia ureaplazmy u pacjentów z opornymi na leczenie przewlekłymi procesami zapalnymi i zaburzeniami rozrodczymi przy braku innych patogenów przenoszonych drogą płciową. Kurs antybakteryjny zaleca się także nosicielkom ureaplazmy planującym ciążę.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie w przypadku ureaplazmozy u kobiet jest korzystne. Leczenie etiotropowe pozwala całkowicie pozbyć się bakterii, jednak ze względu na brak odporności biernej i dużą częstość występowania patogenu możliwa jest ponowna infekcja. Ponieważ ureaplazma jest drobnoustrojem oportunistycznym, racjonalny harmonogram snu i odpoczynku, sezonowe utrzymanie odporności, uzasadnione przepisywanie inwazyjnych metod diagnostyki i leczenia chorób żeńskich narządów płciowych, stosowanie antykoncepcja barierowa. Aby zapobiec patologicznej aktywacji patogenu w czasie planowanej ciąży, u kobiet z nosicielstwem ureaplazmy zaleca się profilaktyczną antybiotykoterapię.

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Wstęp

Ureaplazmoza to jedna z najczęstszych i tak zwanych „komercyjnych” diagnoz w urologii i ginekologii, na którą często decydują się pozbawieni skrupułów lekarze. Diagnozę tę można postawić prawie połowie mężczyzn i 80 procentom kobiet.

Ale czy ureaplazmoza jest tak niebezpieczna? Czy trzeba to leczyć? A skąd właściwie to się bierze? Spróbujmy znaleźć wszystkie te pytania.

Jakim rodzajem bestii jest ureaplazma?

Ureaplasma została po raz pierwszy odkryta w 1954 roku przez amerykańskiego lekarza Sheparda w wydzielinie pacjenta z nierzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej. Dalsze badania wykazały, że większość osób aktywnych seksualnie jest nosicielami ureaplazmy. Jednak wcale nie jest konieczne, aby miały jakiekolwiek zewnętrzne oznaki infekcji. Ureaplazma może pozostawać w organizmie człowieka przez lata, a nawet dziesięciolecia i nie objawiać się w żaden sposób.

Ureaplasma to maleńka bakteria, która w hierarchii mikrobiologicznej zajmuje pozycję pośrednią pomiędzy wirusami a mikroorganizmami jednokomórkowymi. Ze względu na wielowarstwową błonę zewnętrzną otaczającą bakterię ze wszystkich stron, bardzo trudno jest ją wykryć pod mikroskopem.

W sumie znanych jest pięć odmian ureaplazmy, ale tylko dwa z jej typów są niebezpieczne dla ludzi - Ureaplasma urealyticum i Ureaplasma parvum. To oni mają szczególną słabość do komórek nabłonkowych zlokalizowanych w drogach moczowo-płciowych. Ureaplazma prawie nigdy nie występuje w innych częściach ciała.

Nawiasem mówiąc, najbliższym „krewnym” ureaplazmy jest mykoplazma. Ze względu na duże podobieństwo budowy i preferencji oba drobnoustroje często kolonizują się w drogach rodnych jednocześnie i wówczas lekarze mówią o infekcjach mieszanych, tj. choroby wywołane mieszaną mikroflorą.

Skąd pochodzi ureaplazma?

Zwykle w drogach moczowo-płciowych człowieka żyje ogromna liczba mikroorganizmów i wszystkie w mniejszym lub większym stopniu biorą udział w utrzymaniu czystości pochwy lub cewki moczowej. Dopóki odporność jest na odpowiednim poziomie, mikroorganizmy nie stanowią zagrożenia. Ale gdy tylko odporność organizmu maleje, mikroflora dróg rodnych zostaje zakłócona, niektóre mikroorganizmy zaczynają się szybko namnażać, a następnie stają się niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego.

Sytuacja jest dokładnie taka sama w przypadku ureaplazmy. Wiele osób żyje z nią przez długi czas i nawet nie zdaje sobie sprawy, że jest nosicielem tej bakterii. Najczęściej odkrywa się ją przez przypadek, gdy pacjent zgłasza się do lekarza z zupełnie innego powodu, a czasem po prostu z ciekawości. W celu pełnego badania lekarz wysyła wymazy do laboratorium. I tu zaczyna się zabawa. Analiza ujawnia ureaplazmę i pacjent jest natychmiast leczony. I nawet fakt, że dana osoba nie ma żadnych dolegliwości, nie powstrzymuje niektórych lekarzy od podejmowania aktywnych działań mających na celu „wyrzucenie” drobnoustroju z organizmu człowieka.

Głównym argumentem przemawiającym za pilnym leczeniem jest to, że w przypadku jego braku mężczyzna lub kobieta (prawdopodobnie!) zapadną na niepłodność, a prawdopodobieństwo urodzenia lub poczęcia dziecka wyniesie zero. I rozpoczyna się długa walka z ureaplazmą. Nosiciele przechodzą wiele kursów leczenia farmakologicznego, co prowadzi do pojawienia się wielu skutki uboczne. Te z kolei często przypisuje się przejawom innych ukrytych infekcji itp. Może to oznaczać wiele lat i niestety bezużytecznego kręcenia się w błędnym kole.

Nawiasem mówiąc, zagraniczni specjaliści już dawno przestali traktować ureaplazmę jako zło absolutne. Nie obalają faktu, że drobnoustrój może powodować chorobę, ale tylko w przypadkach, gdy biocenoza w drogach rodnych zostaje zakłócona, a środowisko kwaśne, charakterystyczne dla zdrowego człowieka, zmieniło się w zasadowe. W innych przypadkach ureaplazmę należy uznać za warunkowo niebezpiecznego współmieszkańca i nic więcej. Dbanie o zdrowie, uporządkowane życie seksualne, prawidłowe odżywianie i aktywność fizyczna są kluczem do dobrego samopoczucia w obszarze układu moczowo-płciowego.

Po wielu latach dyskusji naukowych zdecydowano, że leczenia wymagają jedynie osoby, u których występują objawy i dolegliwości ze strony układu moczowo-płciowego, a obecność innych patogenów jest wykluczona. W innych przypadkach nie jest wymagane aktywne oddziaływanie na mikroflorę.

Co to znaczy? Na przykład pacjent przychodzi do lekarza z dolegliwościami związanymi z częstym zapaleniem pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza). Lekarz przepisuje serię badań mających na celu ustalenie przyczyny choroby. Jeśli badania nie wykazały żadnych innych patogenów, wówczas ureaplazmę, a czasem mykoplazmę, uważa się za pierwotną przyczynę choroby. W tej sytuacji naprawdę konieczne jest ukierunkowane leczenie ureaplazmy. Jeśli pacjent nie ma żadnych skarg, przepisanie jakiegokolwiek leczenia pozostaje w gestii lekarza.

Nadal toczy się wiele dyskusji na temat udziału ureaplazmy w niepłodności wtórnej, poronieniach, wielowodziu i przedwczesnym porodzie. Dziś kwestia ta pozostaje dyskusyjna, ponieważ żaden specjalista nie był w stanie wiarygodnie potwierdzić winy ureaplazmy w tych patologiach. Oczywiście, jeśli chcesz zidentyfikować ureaplazmę w drogach moczowo-płciowych, jest to dość proste. Jak stwierdzono powyżej, nosicielem tego mikroorganizmu jest populacja aktywna seksualnie, dlatego w razie potrzeby (lub konieczności) wysiew ureaplazmy nie jest trudny.

Niektórzy badacze wciąż próbują udowodnić patogeniczność ureaplazmy, podając jako argument jej częste występowanie w chorobach takich jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie jajowodu, zapalenie jajników, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków itp. Jednak w większości przypadków leczenie mające na celu jedynie wyeliminowanie ureaplazmy nie daje pozytywnego wyniku. Stąd możemy wyciągnąć całkowicie logiczny wniosek - przyczyną zapalenia narządów miednicy jest inna, bardziej agresywna flora.

Jak można zarazić się ureaplazmą?

Ureaplazma jest bardzo niestabilna w środowisku i bardzo szybko umiera poza organizmem człowieka. Dlatego prawie niemożliwe jest zarażenie się w miejscach publicznych, na przykład w saunach, łaźniach, basenach, toaletach publicznych.

W przypadku infekcji konieczny jest bliski kontakt z nosicielem ureaplazmozy. Do zakażenia najczęściej dochodzi podczas stosunku płciowego, który – oralny, płciowy czy analny – nie ma większego znaczenia. Wiadomo jednak, że w jamie ustnej i odbytnicy żyją nieco inne ureaplazmy, które w znacznie rzadszych przypadkach są niebezpieczne dla człowieka.

Wykrycie ureaplazmy u jednego z partnerów seksualnych nie jest faktem zdrady stanu, ponieważ dana osoba mogła zarazić się wiele lat temu, a czasami podczas rozwoju płodu lub podczas porodu od własnej matki-nosicielki. Nawiasem mówiąc, wynika z tego kolejny wniosek - infekcję można wykryć nawet u niemowląt.

Niektórzy uważają, że ureaplazma jest „złą” infekcją przenoszoną drogą płciową. Jest to zasadniczo błędne; sama ureaplazma nie powoduje chorób przenoszonych drogą płciową, ale może im towarzyszyć dość często. Udowodniono, że połączenie ureaplazmy z Trichomonas, gonokokiem i chlamydią naprawdę stwarza poważne zagrożenie dla układu moczowo-płciowego. W takich przypadkach rozwija się stan zapalny, który prawie zawsze ma objawy zewnętrzne i wymaga natychmiastowego leczenia.

Jak leczy się ureaplazmozę?

Ściśle mówiąc, taka choroba jak ureaplazmoza nie istnieje w międzynarodowej klasyfikacji chorób. W rezultacie porozmawiamy o tym, na jakie leki bakterie ureaplazmy są wrażliwe.

Antybiotyki przeciwko ureaplazmie

Wszystkie mikroorganizmy w takim czy innym stopniu „boją się” antybiotyków, a ureaplazma w tym przypadku nie jest wyjątkiem. Niestety nie każdy środek przeciwbakteryjny jest w stanie zahamować działanie bakterii, gdyż Ureaplazma nie ma ściany komórkowej. Leki takie jak penicylina czy cefalosporyny nie mają praktycznie żadnego korzystnego działania. Najskuteczniejsze antybiotyki to te, które mogą wpływać na syntezę białka i DNA w komórce drobnoustroju. Takimi lekami są tetracykliny, makrolidy, fluorochinolony, aminoglikozydy, lewomycetyna.

Najlepszymi wskaźnikami zakażenia ureaplazmą są doksycyklina, klarytromycyna, a w przypadku zakażenia ureaplazmą u kobiety w ciąży – josamycyna. Te antybiotyki, nawet w minimalnych dawkach, mogą hamować rozwój bakterii. Podobnie jak inne leki przeciwbakteryjne, stosuje się je tylko wtedy, gdy ureaplazma jest na nie wrażliwa, co określa się podczas badania mikrobiologicznego.

Wskazania do leczenia

Aby przepisać leczenie przeciwbakteryjne, musi zostać spełniony co najmniej jeden z następujących warunków:

• Obecność oczywistych objawów i przekonujących laboratoryjnych objawów zapalenia układu moczowo-płciowego.
• Laboratoryjne potwierdzenie obecności ureaplazmy (miano ureaplazmy musi wynosić co najmniej 104 CFU/ml).
• Zbliża się operacja narządów miednicy. W takim przypadku antybiotyki są przepisywane w celach profilaktycznych.
• Niepłodność wtórna, pod warunkiem całkowitego wykluczenia innych możliwych przyczyn.
• Powtarzające się powikłania podczas ciąży lub nawracające poronienia.

Musisz wiedzieć, że w przypadku wykrycia ureaplazmy oboje partnerzy seksualni muszą przejść przepisane leczenie, nawet jeśli u jednego z nich nie występują objawy infekcji. Ponadto zaleca się stosowanie prezerwatyw przez cały okres leczenia, aby zapobiec zanieczyszczeniu krzyżowemu.

Leki wpływające na ureaplazmę

Wśród niektórych lekarzy panuje opinia, że ​​wzrost ureaplazmy można zahamować już za pomocą pojedynczej dawki azytromycyny w ilości 1 g. Rzeczywiście, instrukcja stosowania leku i zalecenia lekarskie dotyczące leczenia infekcji przenoszonych drogą płciową wskazują, że azytromycyna skutecznie działa nierzeżączkowe i chlamydiowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn i chlamydiowe zapalenie szyjki macicy u kobiet. Jednak liczne badania wykazały, że po przyjęciu azytromycyny w takiej dawce, zniszczenie ureaplazmy w ogóle nie następuje. Ale przyjmowanie tego samego leku przez 7-14 dni prawie gwarantuje pozbycie się infekcji.

Doksycyklina i jej analogi - Wibramycyna, Medomycyna, Abadox, Biocyclinde, Unidox Solutab - są zalecanymi lekami w leczeniu zakażenia ureaplazmą. Leki te są wygodne, ponieważ należy je przyjmować doustnie tylko 1-2 razy dziennie przez 7-10 dni. Pojedyncza dawka leku wynosi 100 mg, tj. 1 tabletka lub kapsułka. Należy pamiętać, że w pierwszym dniu leczenia pacjent musi przyjąć podwójną ilość leku.

Najlepsze efekty stosowania doksycykliny uzyskano w leczeniu niepłodności spowodowanej ureaplazmozą. Po zakończeniu leczenia w 40-50% przypadków doszło do długo oczekiwanej ciąży, która przebiegła bez powikłań i zakończyła się pomyślnie porodem.

Pomimo tak wysokiej skuteczności leku, niektóre szczepy ureaplazmy pozostają niewrażliwe na doksycyklinę i jej analogi. Ponadto leków tych nie można stosować w leczeniu kobiet w ciąży i dzieci poniżej 8 roku życia. Warto również zwrócić uwagę na dość częste skutki uboczne, przede wszystkim ze strony układu pokarmowego i skóry.

W tym zakresie lekarz może zastosować inne leki, na przykład z grupy makrolidów, linkozamin czy streptogramin. Najlepsze okazały się klarytromycyna (Klabax, Klacid) i Josamycyna (Vilprafen).

Klarytromycyna nie ma żadnego negatywnego wpływu na przewód pokarmowy i dlatego można ją przyjmować z posiłkiem lub bez. Kolejną zaletą leku jest jego stopniowa akumulacja w komórkach i tkankach. Dzięki temu jego działanie utrzymuje się przez jakiś czas po zakończeniu leczenia, a prawdopodobieństwo reaktywacji infekcji gwałtownie maleje. Klarytromycynę przepisuje się 1 tabletkę dwa razy dziennie, przebieg leczenia wynosi 7-14 dni. W czasie ciąży i u dzieci w wieku poniżej 12 lat lek jest przeciwwskazany; w tym przypadku zastępuje się go Josamycyną.

Jozamycyna należy do grupy makrolidów i ma zdolność hamowania syntezy białek w ureaplazmie. Skuteczna pojedyncza dawka wynosi 500 mg (1 tabletka). Lek przyjmuje się 3 razy dziennie przez 10-14 dni. Jozamycyna ma zdolność kumulacji, dlatego początkowo działa depresyjnie na ureaplazmę, uniemożliwiając jej rozmnażanie, a po osiągnięciu określonego stężenia w komórkach zaczyna działać bakteriobójczo, tj. prowadzi do ostatecznej śmierci infekcji.

Josamycyna praktycznie nie powoduje skutków ubocznych i może być przepisana nawet kobietom w ciąży i dzieciom do 12 roku życia, w tym niemowlętom. W tym przypadku zmienia się tylko postać leku; nie stosuje się leku w postaci tabletek, ale zawiesinę do podawania doustnego. Po takim leczeniu ryzyko poronienia, samoistnych poronień i przypadków wielowodzie zmniejsza się trzykrotnie.

W przypadkach, gdy rozwój zapalenia ureaplazmy w drogach moczowo-płciowych następuje na tle obniżonej odporności, środki przeciwbakteryjne łączy się z lekami immunomodulującymi (Immunomax). Tym samym zwiększa się odporność organizmu, a infekcja zostaje szybciej zniszczona. Immunomax jest przepisywany zgodnie ze schematem jednocześnie z przyjmowaniem antybiotyków. Pojedyncza dawka leku wynosi 200 jednostek, podaje się ją domięśniowo w 1-3 i 8-10 dniu kuracji przeciwbakteryjnej – łącznie 6 wstrzyknięć w cyklu. Możliwe jest także przyjmowanie tabletkowanych leków immunomodulujących – Echinacea-Ratiopharm i Immunoplus. Mają podobne działanie, ale przyjmuje się je 1 tabletkę dziennie przez cały cykl leczenia przeciwbakteryjnego. Pod koniec takiego skojarzonego leczenia w prawie 90% przypadków ureaplazma znika bezpowrotnie.

Naturalnie, jeśli oprócz ureaplazmy wykryta zostanie inna patologia dróg moczowo-płciowych, może być konieczne dodatkowe leczenie mające na celu wyeliminowanie współistniejących chorób.

Kiedy leczyć ureaplazmę - wideo

Wniosek

Podsumowując, chciałbym podkreślić, co następuje: ureaplazma przenoszona jest głównie poprzez kontakt seksualny z nosicielem bakterii lub osobą chorą. Co więcej, do jego zakażenia może dojść w dowolnym momencie życia, począwszy od momentu urodzenia.

Ureaplazma wpływa na komórki nabłonkowe układu moczowo-płciowego i zwykle nie objawia się przez długi czas. Wraz ze spadkiem odporności, zaburzeniami równowagi hormonalnej, niedożywieniem, częstym stresem, hipotermią, prawdopodobieństwo aktywacji ureaplazmy wzrasta wraz z rozwojem objawów charakterystycznych dla zapalenia pochwy lub cewki moczowej.

Nie da się jednoznacznie stwierdzić, że zakażenie ureaplazmą jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Faktem jest, że czynnikiem sprawczym jest Ureaplasma urealyticum, który należy do rodzaju mykoplazm, które mogą występować w drogach rodnych kobiety i w związku z tym być przenoszone poprzez kontakt seksualny. Jednakże wpływ tego patogenu na rozwój odpowiedzi zapalnej jest dość niejednoznaczny, dlatego często klasyfikuje się go jako infekcję oportunistyczną.

Często ureaplazma objawia swoją patologiczną aktywność, gdy zmniejsza się odporność organizmu (przebieg lub zaostrzenie choroby ogólnej, po menstruacji, aborcji, porodzie, założeniu lub usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej).

Ureaplazmy przyczepiają się do nabłonka, leukocytów, plemników i niszczą błonę komórkową, wnikając do cytoplazmy. Zakażenie ureaplazmą może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej (choroba ma ponad dwa miesiące i przebiega bezobjawowo). Obraz kliniczny w przypadku tej infekcji jest ona dość niewyraźna, w większości przypadków łączy się ją z chlamydią, rzęsistkiem, gardnerellą, co utrudnia ustalenie ich roli w procesie patologicznym (główna przyczyna choroby lub czynnik towarzyszący).

Drogi transmisji.
Kontakty seksualne i zakażenie na poziomie gospodarstwa domowego są mało prawdopodobne. Czasami zakażenie może nastąpić drogą pionową, poprzez wstępującą infekcję z pochwy i kanału szyjki macicy.

Ureaplazma może zostać przeniesiona z matki na dziecko podczas porodu. Zwykle lokalizują się na narządach płciowych, najczęściej u dziewcząt, oraz w nosogardzieli u noworodków, niezależnie od płci. Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu ureaplazmą występuje w najrzadszych przypadkach, ponieważ łożysko doskonale chroni przed jakąkolwiek infekcją. Zdarzają się przypadki, gdy noworodki zakażone noworodkami doświadczają samoleczenia z ureaplazmy (częściej u chłopców). U dziewcząt w wieku szkolnym, które nie są aktywne seksualnie, ureaplazmę wykrywa się jedynie w 5–22% przypadków.

Średni okres inkubacji wynosi od dwóch do trzech tygodni.

Często ureaplazmę wykrywa się u osób prowadzących aktywne życie seksualne, a także u osób, które mają trzech lub więcej partnerów seksualnych.

Diagnostyka choroby u kobiet.
Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się następujące badania:

• Studium kultury na mediach selektywnych. Takie badanie ujawnia kulturę patogenu w ciągu trzech dni i oddziela ureaplazmy od różnych mykoplazm. Materiałem użytym do badań są zeskrobiny z dróg moczowo-płciowych oraz mocz pacjenta. Dzięki tej technice możliwe jest określenie wrażliwości patogenów na antybiotyki. Metodę tę stosuje się do jednoczesnego wykrywania Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum.
• Wykrywanie DNA patogenu metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). W ciągu 24 godzin patogen i jego gatunek identyfikuje się na podstawie zeskrobiny z układu moczowo-płciowego.
• Badania serologiczne w celu określenia obecności antygenów i przeciwciał przeciwko nim we krwi. Jest to szczególnie ważne w przypadku nawrotów choroby, a także w przypadku rozwoju powikłań i niepłodności.

Badanie na obecność ureaplazmy często zaleca się kobietom, które przebyły zapalenie przydatków i macicy, poronienia i niepłodność, mają nadżerki szyjki macicy i nieregularne miesiączki, a także cierpią na przewlekłe zapalenie jelita grubego.

Objawy
Pacjent z reguły przez długi czas nie ma pojęcia o chorobie. W większości przypadków ureaplazma nie daje żadnych objawów objawowych lub objawy te ograniczają się do skąpej przezroczystej wydzieliny z pochwy i dyskomfortu podczas oddawania moczu. Warto zaznaczyć, że pierwsze objawy ustępują dość szybko, czego nie można powiedzieć o samej ureaplazmie, która pozostaje w organizmie, a przy osłabieniu układu odpornościowego (hipotermia, nadmierny wysiłek fizyczny, choroba, stres itp.) rozwija się ostra ureaplazmoza z bardziej wyraźnymi objawami.

Ogólnie objawy ureaplazmozy u kobiet są podobne do objawów chorób zapalnych narządów moczowo-płciowych. Rzadziej charakteryzuje się bardziej wyraźnymi objawami i występuje w postaci ostrego i podostrego zapalenia sromu i pochwy, a proces zapalny często obejmuje szyjkę macicy i cewkę moczową. Jeśli ureaplazma powoduje zapalenie macicy i przydatków, wówczas objawami są ból w podbrzuszu o różnym nasileniu. Jeśli infekcja nastąpiła poprzez doustny kontakt seksualny, objawami ureaplazmozy będą ból gardła i zapalenie gardła z odpowiadającymi im objawami.

Infekcje mieszane (ureaplazma-chlamydia i inne) mają bardziej wyraźne objawy.

Inne, ale rzadkie objawy zakażenia ureaplazmą to zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie mięśniówki macicy i zapalenie jajowodu i jajowodu.

W przypadku utajonego nosicielstwa ureaplazmy rozwój procesu zakaźnego można sprowokować:

• dodanie infekcji różnego pochodzenia;
• zmiany w poziomie hormonów związane z fazą cyklu miesiączkowego;
• ciąża, poród;
• zmniejszenie odporności organizmu.

Jeśli ureaplazma rozprzestrzeni się do głębszych części układu moczowego, może rozwinąć się zespół cewki moczowej. W 20% przypadków w kamicy moczowej w przebiegu kamicy moczowej stwierdzano ureaplazmę. Odnotowano także przypadki ostrego krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego na tle zakażenia mycoureaplazmą, z uszkodzeniem górnej i dolnej części układu moczowo-płciowego.

Ureaplazma podczas ciąży.
Planując ciążę, pierwszą rzeczą, którą kobieta musi zrobić, jest wykonanie badania na obecność ureaplazmy. Dzieje się tak z dwóch powodów. Po pierwsze, nawet obecność minimalna ilość ureaplazma w układzie moczowo-płciowym zdrowej kobiety w okresie rodzenia dziecka, prowadzi do ich aktywacji, w wyniku czego rozwija się ureaplazmoza. Po drugie, we wczesnych stadiach ciąży nie można leczyć ureaplazmozy (nawiasem mówiąc, w tym okresie jest to najbardziej niebezpieczne dla płodu), ponieważ antybiotyki negatywnie wpływają na wzrost i prawidłowy rozwój płodu. Dlatego lepiej jest zidentyfikować ureaplazmę, jeśli występuje, jeszcze przed ciążą i wyleczyć. Choroba ta jest również niebezpieczna dla płodu, ponieważ podczas porodu infekcja przenosi się na dziecko przez kanał rodny.

Jeśli kobieta w ciąży została zarażona ureaplazmozą, zdecydowanie powinna skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy.

Aby zapobiec zakażeniu dziecka podczas porodu, poporodowemu zakażeniu krwi matki, a także aby zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu lub poronień samoistnych we wczesnych stadiach, ciężarnej z tą chorobą podaje się terapię przeciwbakteryjną po dwudziestu dwóch tygodniach ciąży. ciąża. Leki dobiera lekarz prowadzący. Oprócz antybiotyków przepisywane są leki zwiększające odporność organizmu i zmniejszające ryzyko wtórnej infekcji.

Leczenie ureaplazmy.
Leczenie tej choroby zakaźnej odbywa się kompleksowo przy użyciu antybiotyków, na które wrażliwe są mikroorganizmy (antybiotyki tetracyklinowe, makrolidy, linkozaminy), leków zmniejszających ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas terapii przeciwbakteryjnej, zabiegów miejscowych, leków wzmacniających odporność (immunomodulatory Timalin, Lizozym , Decaris, Methyluracil), fizjoterapia i terapia witaminowa (witaminy B i C, hepatoprotektory, pałeczki kwasu mlekowego) w celu przywrócenia mikroflory pochwy i jelit. Zalecana jest także określona dieta: wykluczenie z diety potraw pikantnych, tłustych, słonych, wędzonych, smażonych oraz włączenie do diety witamin i fermentowanych produktów mlecznych). Po leczeniu przeprowadza się kilka badań kontrolnych.

Wskaźniki skuteczności zabiegu:

• negatywne wyniki badań na ureaplazmę, w szczególności diagnostyka PCR;
• przywrócenie mikroflory pochwy;
• brak objawów klinicznych ureaplazmozy.

Jak wspomniano powyżej, zdarza się, że objawy ustępują samoistnie bez leczenia ureaplazmy. Tylko niektórzy mogą doświadczyć nawrotu objawów w przyszłości, podczas gdy inni nie. Przyczyny tego zjawiska nie zostały jeszcze wyjaśnione, dlatego ureaplazmoza w dalszym ciągu pozostaje tajemniczą chorobą dla lekarzy.

W przypadku podejrzenia obecności ureaplazmy należy zbadać oboje partnerów seksualnych.

Ponieważ u niektórych kobiet ureaplazma może być normalną mikroflorą pochwy, a u innych chorobą, tylko wykwalifikowany specjalista może zdecydować, czy leczyć tę chorobę, czy nie.

Zapobieganie ureaplazmozie u kobiet polega na obecności stałego i niezawodnego partnera seksualnego, obowiązkowej ochronie w przypadku przypadkowych kontaktów seksualnych oraz badaniu przez ginekologa.