Nutriția după intervenția chirurgicală a cancerului gastric este o componentă integrală nu numai în perioada de reabilitare, ci și pe tot restul vieții pacientului. Principiul de bază al dietei este că pacientul trebuie să mănânce mesele în părți fracționate de cel puțin cinci ori pe zi. Elaborarea meniului ar trebui să fie făcută exclusiv de un nutriționist pentru fiecare caz individual.

Cum să te îngrași

După îndepărtarea stomacului, pacienții întâmpină dificultăți în menținerea greutății corporale normale. De regulă, pierderea în greutate se observă după gastrectomie. Dacă există o lipsă de poftă de mâncare, atunci persoana va fi sfătuită să respecte anumite reguli care vor ajuta la câștigarea greutății lipsă și la readucerea ei la normal.

În primul rând, trebuie să te asiguri că aspect Mâncarea a fost cât se poate de atractivă. Pentru acest fel de mâncare puteți decora cu felii de lămâie, roșii sau diverse ierburi.

Se observă că consumul unei cantități mici de coniac sau a unui aperitiv ajută la creșterea poftei de mâncare. Cu toate acestea, înainte de a lua băuturi alcoolice, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră, care va determina posibilitatea de a lua băuturi alcoolice.

Adesea, mirosurile care apar în timpul gătitului devin cauza dezgustului din partea alimentelor. În astfel de cazuri, trebuie să vă asigurați că cineva apropiat vă pregătește mâncarea. Ca opțiune, puteți încerca să mâncați mâncăruri reci, frumos decorate.

Deoarece apetitul se schimbă adesea în funcție de starea ta de spirit, trebuie să încerci să-l menții cât mai mult timp posibil. Pentru a face acest lucru, meniul ar trebui să aibă mai multe rețete de gătit preferate, dar, în același timp, permise.

Pentru a nu pierde în greutate, puteți încerca să vă schimbați mediul obișnuit și deja plictisitor, de exemplu, nu mâncați în bucătărie, ci în cameră.

În unele cazuri, pentru a stimula apetitul, specialiștii prescriu pacienților medicamente speciale după îndepărtarea unei părți a stomacului - hormonul medroxiprogesteron sau steroizi în doze mici.

O creștere a greutății corporale este facilitată și de prezența unor cantități mari de proteine ​​și alimente bogate în calorii în alimente. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie pudre proteice.

Obiectivele de nutriție

Sarcina principală a dietei în perioada postoperatorie după rezecție sau gastrectomie este de a minimiza sarcina asupra organelor sistemului digestiv. În plus, după operație, pacientul trebuie să primească cantitatea necesară de vitamine, nutrienți și alți nutrienți, care nu pot fi furnizate decât cu o dietă corect formulată.

În plus, dacă urmați o alimentație adecvată, severitatea simptomelor scade și funcționarea tractului gastrointestinal este normalizată.

Principii

Nutriția după rezecția gastrică pentru cancer implică aderarea la o serie de principii generale simple.

În primele două zile după operație, se efectuează o terapie intensivă, timp în care pacientul are voie să mănânce numai prin administrarea intravenoasă de soluții speciale. Nutriția parenterală ar trebui prescrisă pentru fiecare pacient în mod individual și este important de luat în considerare caracteristici individuale corp.

Durata dietei ar trebui să fie de cel puțin patru luni. Dacă apar complicații în această perioadă, dieta este extinsă. În acest moment, dieta ar trebui să fie cât mai completă posibil. Ar trebui să conțină o cantitate mare de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați, dar iritanții mecanici și chimici ar trebui excluși complet.

Este necesar să treceți de la alimente zdrobite la alimente obișnuite într-un ritm lent. Adăugarea de noi produse trebuie făcută treptat, în doze mici. În același timp, este necesar să se monitorizeze modul în care organismul va reacționa la inovații.

Numai medicul curant poate prescrie o dietă după îndepărtarea gastrică.

Când se încheie perioada principală de reabilitare, corpul pacientului ar trebui să primească cel puțin 300 de grame de carbohidrați, 140 de grame de proteine ​​sau 100 de grame de grăsimi cu alimente. Conținut zilnic de calorii – de la 2800 kcal.

Toate preparatele consumate sunt preparate exclusiv în baie de aburi sau prin fierbere și tocănire.

Alimentele pot fi consumate numai atunci când temperatura nu atinge mai mult de 55 de grade. Dacă vărsăturile încep după mesele calde, acestea sunt înlocuite cu altele răcite.

Adesea, pacienții cu cancer încep să dezvolte hipercalcemie - aceasta este o afecțiune patologică însoțită de o creștere a concentrației de calciu în organism. În astfel de situații, reduceți consumul de produse lactate și creșteți cantitatea de carne și pește.

În ceea ce privește regimul de băut, trebuie să fii cât mai atent posibil. Dacă rinichii funcționează normal, atunci puteți bea până la doi litri de lichid pe zi. Este permis un singur pahar de apă odată.

Trebuie să mănânci în porții mici în 5-6 mese. Pentru a crește pofta de mâncare, experții recomandă să consumați alimente în aer curat. În plus, ar trebui să încercați să mâncați în același timp. Acest lucru va îmbunătăți procesul de digestie, ceea ce va preveni iritarea membranei mucoase.

Este important să renunțați la gustările din mers și la mâncarea uscată. Aceste obiceiuri vă vor afecta și mai mult sistemul digestiv.

Ce poți mânca

În primele 1-2 zile, pacientului i se interzice deloc să mănânce. Pentru a se asigura că organismul deja slăbit nu își pierde puterea, toate componentele nutriționale sunt ingerate prin administrare intravenoasă.

Daca in a treia zi nu se detecteaza congestie, ii poti da pacientului decoct de macese, ceai sau compot cu un continut minim de zahar.

În a patra zi, se introduc în dietă supe cu vâscozitate mare, carne tocată în blender, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și ouă fierte moi.

În primele șapte zile, o porție de mâncare nu trebuie să depășească 50 de grame. Treptat volumul crește.

În a 8-a zi după gastrectomie, se prescrie o dietă blândă, care trebuie urmată timp de patru luni. În această perioadă, trebuie să mănânci mai multe grăsimi și proteine ​​și să reduci aportul de carbohidrați.

Dieta se bazează pe piure de cartofi, produse din carne piure și terci vâscoși.

Mâncărurile se prepară exclusiv prin fierbere sau abur.

În zilele 9-10 se prescrie hrana dietetică nr. 0B. Este permis să mănânci supe piure, mere coapte, biscuiți albi, băuturi din lapte fermentat, piureuri de legume și fructe.

După 3-4 luni, în absența complicațiilor, pacientul poate trece de la piure la alimente obișnuite. În același timp, dieta devine mai variată. Aveți voie să mâncați supă cu bulion de carne, carne și pește, hrișcă, orez, cartofi și fructe proaspete. Această dietă trebuie urmată încă 60-90 de zile.

După refacerea completă a intestinelor și tractului gastrointestinal, după șase luni puteți trece la o dietă normală.

Ce sa nu faci

După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea completă sau parțială a stomacului din cauza cancerului, următoarele produse sunt interzise:

• carneși pește gras;
• bauturi alcooliceși băuturi carbogazoase;
• carne afumată, murături, marinate;
• prăjitși alimente grase;
• ouă, fierte tari;
• citrice;
• rosii, varză, ridichi, leguminoase.

Nu trebuie să mâncați dulciuri, produse de patiserie sau pâine proaspătă.

Exemplu de meniu

Alimentația dietetică trebuie dezvoltată numai de un specialist. Meniul săptămânii poate arăta astfel.

Pentru o gustare, sunt permise compot cu fursecuri, mousse de mere, sufleu și jeleu de fructe. Înainte de culcare, puteți bea un pahar de iaurt sau chefir.

Pentru ca perioada de recuperare să treacă cu complicații minime, este important să urmați cu strictețe toate instrucțiunile specialistului privind alimentația după gastrectomia stomacului pentru o tumoare malignă. Înainte de a introduce produse noi, ar trebui să vă consultați medicul.

Cancerul de stomac rămâne unul dintre cele mai periculoase diagnostice de cancer până în prezent. Practica arată că pacienții consultă un medic atunci când încep să sufere de dureri severe în regiunea epigastrică. De regulă, durerea apare atunci când tumora a ajuns deja dimensiuni mari. Dieta pentru cancer are importantși joacă un rol important în realizarea măsurilor terapeutice.

Cancer de stomac: tratament și viață după operație

Pentru a diagnostica sau exclude oncologia, un specialist prescrie endoscopie. Dacă se suspectează cancer, se face o biopsie gastrică, care este apoi trimisă pentru examen histologic.

Principala metodă de tratare a cancerului de această localizare este rezecția (operație pentru îndepărtarea stomacului pentru cancer). Poate fi parțială, caz în care este îndepărtată doar o parte, sau completă, în care este îndepărtat întregul organ. În orice caz, aceasta este o intervenție serioasă care necesită o pregătire atentă atât din partea medicilor, cât și din partea pacientului și a rudelor acestuia.

Hrănirea în perioada postoperatorie timpurie

Imediat după operația de cancer, pacienții nu pot bea sau mânca singuri. Nutriția este asigurată prin administrarea intravenoasă de soluții nutritive. Nevoia organismului uman de anumite substanțe este determinată individual pe baza unui test de sânge.

În perioada postoperatorie, pacientul ține post două zile și se efectuează aspirația activă a conținutului gastric. Dacă medicul nu detectează stagnarea organului cu probleme, atunci din a treia zi pacientul începe să primească ceai „slab”, infuzie de măceș, un compot ușor dulce fără fructe de pădure, 30 ml de 5-6 ori pe zi.

Sfat: Pentru ca organismul să înceapă să primească proteine ​​din primele zile, se recomandă să se ia proteine ​​​​sub formă de băutură lichidă, pentru aceasta, produsul uscat este dizolvat în apă fiartă la o rată de 40 g. pulbere pe pahar de apă. De regulă, în primele zile pacientului i se administrează 30-50 de grame. o astfel de soluție enterală, apoi, atunci când sonda este îndepărtată, pe cale orală.

Regimul nutrițional este construit pe principiul unei sarcini în creștere treptată a tractului gastrointestinal și includerea unei cantități suficiente de proteine. Nutriția enterală este prescrisă de un medic. Utilizarea enpits aduce cantitatea de proteine ​​animale din dieta pacientului la norma fiziologică, datorită căreia organismul primește vitaminele și mineralele necesare.

Începând de la 3-4 zile, dieta pacientului include supe mucoase, piure de pește, carne și brânză de vaci, sufleu, ouă fierte moi, iar de la 5-6 zile - omletă aburită, terci și legume pasate în cantități mici (50 g). . pe portie). Dacă pacientul tolerează bine mâncarea, atunci din a cincea zi se adaugă proteine ​​la fiecare masă. Porția de mâncare consumată la un moment dat crește treptat: de la 50 g. in a 3-a zi pana la 200-250 gr. în a 7-a zi și până la 350-400 în a 10-a. Astfel, dieta după operația de cancer gastric va oferi pacientului o cantitate suficientă de proteine ​​complete într-o formă ușor digerabilă.

Nutriția în perioada postoperatorie târziu

La 7-14 zile de la rezecție pentru cancer, pacientului i se prescrie o dietă blândă timp de 4 luni. Dacă starea pacientului este complicată de inflamația părții stomacului rămase după intervenție chirurgicală, anastomozită sau ulcer peptic, atunci această dietă este menținută pentru o perioadă mai lungă. Scopul principal al regimului blând este prevenirea sau reducerea procesului inflamator, precum și prevenirea sindromului de dumping.

Din punct de vedere fiziologic, aceasta este o dietă completă care conține o cantitate suficientă de proteine ​​(carne, pește), o doză moderată de carbohidrați complecși (cereale, legume și unele fructe) și o cantitate normală de grăsimi. Volumul carbohidraților ușor digerabili (dulciuri, zahăr, produse de cofetărie, sucuri) este redus brusc. Aportul de iritanți chimici și mecanici pentru membrana mucoasă și aparatul receptor al tractului gastrointestinal este limitat. Includerea substanțelor extractive care conțin azot este minimizată (în special pentru purine); grăsimi saturate, care se găsesc cel mai mult în miel; produse de descompunere a grăsimilor obținute în timpul prăjirii. Sunt excluse stimulentele puternice ale secreției biliare, produsele alimentare care provoacă sindromul de dumping (terci de gris, lapte îndulcit, ceai dulce, supă grasă etc.).

Este permis să mănânci carne tocată, cartofi zdrobiți și terci de cereale. Sunt excluse legumele și fructele proaspete, precum și pâinea neagră și salatele. Toate felurile de mâncare sunt fierte, făcute piure sau fierte la abur. Al treilea fel de mâncare fără zahăr se servește la prânz, dacă se dorește, se pot îndulci cu xilitol în doză de 10-15 grame. pe portie. Cantitatea de zahăr din meniul pacientului ar trebui să fie strict limitată.

Sfat: Trecerea de la piure la alimente fără piure după intervenție chirurgicală se realizează treptat. În primele zile se dau legume nerăzuite în cantități mici, mai întâi în supă, iar mai târziu se adaugă varză murată, salate și pâine neagră. Această dietă este urmată timp de un an și jumătate.

Produse permise după rezecție

Ce produse sunt permise pacienților în perioada de reabilitare?

• Produse de paine - painea de ieri facuta din faina de grau, biscuiti, biscuiti nedospiti. Pâinea poate fi consumată nu mai devreme de o lună după rezecție.
• Supe cu cereale și legume, piure. Excepțiile sunt meiul și varza albă.
• Ouă și feluri de mâncare făcute din ele - 1 ou fiert moale pe zi, omletă de albușuri la abur.
• Lapte și produse lactate - ceai cu lapte, dacă ai intoleranță, atunci tot laptele. După două luni, meniul include lapte copt fermentat, chefir și iaurt. Smântâna poate fi folosită ca condiment. Brânza de vaci trebuie să fie proaspăt preparată, neacide și măcinată.
• Carne si peste - preparate din carne slaba fara tendoane (iepure, curcan, pui, vitel, vita) si peste slab (stiuca, cod, stiuca, platica, crap, calmar, creveti, raci) in forma tocata. Aceste produse sunt prefierte, fierte la abur sau coapte (deja fierte).
• Legume și ierburi – fierte și făcute piure. Conopida fiartă cu unt, dovlecei și dovleac înăbușiți, piure de sfeclă roșie, cartofi și morcovi.
• Fructe și fructe de pădure – proaspăt piure, compoturi neîndulcite, jeleu, jeleu, mousse. Mere coapte. Fructele și fructele de pădure care conțin fibre grosiere (pere, gutui) sunt contraindicate. Compoturile și jeleul pot fi îndulcite cu xilitol.
• Cereale și paste - piure de cereale fără zahăr, budinci, caserole de orez. Hercule. Terci de gris în cantități limitate. Doar paste fierte tocate mărunt.
• Untul – ghee, unt, floarea soarelui rafinată – trebuie adăugat la feluri de mâncare numai în forma sa naturală. Nu poți prăji!
• Gustări – brânză ușoară rasă din următoarele soiuri: rusă, sovietică, olandeză; caviar granulat sau presat în cantități limitate; carne jeleată pe gelatină (fără extractive).
• Sucuri si bauturi – sucuri diluate neindulcite de fructe de padure, legume si fructe, infuzie de macese, ceai cu lapte, cafea ersatz slaba cu lapte.
• Sosuri - din smantana si unt, cu un decoct de legume. Faina nu se caleste cu unt.

Meniul zilnic trebuie să fie variat și echilibrat, în timp ce este important să nu uităm de toleranța alimentelor și de efectul acestora asupra tractului gastrointestinal.

Pe viitor, chiar și în absența semnelor dureroase, trebuie să respectați mesele fracționate (de 4-5 ori pe zi) încă 3-5 ani, să limitați consumul de preparate și produse care conțin carbohidrați ușor digerabili și lapte proaspăt. Pacienții cu un rezultat bun de intervenție chirurgicală care urmează o dietă divizată, de obicei, nu au nevoie de tratament medicamentos.

Atenţie! Informațiile de pe site sunt prezentate de specialiști, dar au doar scop informativ și nu pot fi utilizate pentru tratament independent. Asigurați-vă că vă consultați medicul!

18-feb-2017

Ce este rezecția gastrică

Rezecția gastrică este o operație în care o parte semnificativă a stomacului este îndepărtată, de obicei de la un sfert până la două treimi. Practic, rezecția se efectuează în cazul apariției diferitelor boli periculoase ale stomacului (tumori, ulcere), iar operația poate fi efectuată și ca mijloc de combatere a formelor grave de obezitate. Rezecția a fost efectuată pentru prima dată în 1881 de Theodor Billroth, acest chirurg german a implementat și cele două metode principale cunoscute de rezecție gastrică, cu restabilirea ulterioară a funcționării proceselor digestive ale pacientului. Pe lângă tehnicile de operație Billroth, încă din anii 2000, sunt cunoscute și metode de rezecție gastrică care nu afectează direct funcționalitatea anatomică fundamentală a organului - rezecția longitudinală sau verticală.

În esență, rezecția se realizează prin excizia zonei afectate a stomacului și restabilirea ulterioară a unei stări de continuitate funcțională a tractului gastrointestinal. Continuitatea este recreată prin realizarea unei legături între ciotul stomacului și jejun sau duoden prin anastomoză.

Rezecția este complicată prin faptul că afectează unul dintre elementele centrale de alimentare cu resurse a organismului – sistemul digestiv. O persoană nu poate să nu mănânce, așa că dieta corectă este foarte importantă pentru finalizarea adecvată a operației și procesul de recuperare ulterior, care, în cele din urmă, are cel mai mare impact asupra posibilității restabilirii optime a funcțiilor stomacului după rezecție. Imediat înainte de operație (de la o lună la o săptămână), este necesară întărirea stomacului prin dietă - luați vitamine și agenți de întărire, mâncați alimente bogate în proteine ​​pentru a pregăti stomacul și organismul în general pentru stres. O dietă postoperatorie, care este împărțită în mai multe perioade, necesită o abordare și mai serioasă. În primele zile după operație, pacientului trebuie prescris post, apoi alimentația va fi asigurată pentru o perioadă de timp, bineînțeles, în spital, prin IV-uri, apoi printr-un tub. Ulterior, medicul va prescrie o dietă distribuită pe mai multe perioade.

După aceste operații, alimentele curg foarte repede din esofag și din partea rămasă a stomacului (dacă este rezecata - îndepărtată parțial) în intestinul subțire, în care sunt absorbiți principalii nutrienți. În acest caz, la scurt timp după masă, pacientul poate experimenta o senzație de greutate în regiunea epigastrică, slăbiciune, transpirație, amețeli, bătăi rapide ale inimii, gură uscată, balonare (flatulență), somnolență și dorința de a se întinde.

Aceste fenomene sunt definite ca sindrom de dumping. Alimentația adecvată ajută la evitarea complicațiilor.

Dieta după gastrectomie

Cei care au suferit o intervenție chirurgicală la stomac trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Mananca mese mici des, de 5-6 ori pe zi. Mănâncă alimente încet, mestecând bine.
2. Limitați consumul de alimente și mâncăruri care conțin carbohidrați ușor și rapid absorbiți, în special zahăr, miere, dulceață, terci de lapte dulce, ceai dulce.

Este indicat să luați al treilea fel de mâncare nu imediat, ci la 1/2-1 oră după prânz, pentru a nu supraîncărca stomacul. Cantitatea de lichid la un moment dat nu trebuie să depășească 200 ml.

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției în primele 2-3 luni după externarea din spital: în acest moment sistemul digestiv se adaptează la noile condiții din cauza intervenției chirurgicale.

Este foarte important ca dieta dupa operatia gastrica sa fie gustoasa, variata si sa includa toti nutrientii esentiali. Sens special se administrează proteinelor animale complete (care se găsesc în carnea slabă, pui, pește, ouă, brânză de vaci, brânză) și vitamine (incluse în mâncărurile de legume, care sunt componente ale fructelor, fructelor de pădure, sucuri de legume și fructe, decoctul de măceș etc.) .

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției în primele 2-3 luni după externarea din spital: în acest moment sistemul digestiv și organismul în ansamblu se adaptează la noile condiții din cauza intervenției chirurgicale.

Tactica terapiei dietetice poate fi prezentată schematic după cum urmează. În primele 2-3 luni după operație, se recomandă în general să mănânci de cel puțin 5 ori pe zi, folosind în principal alimente tocate și piureate sau aburite. De fapt, se recomandă aceeași dietă ca și pentru boala ulcerului peptic (tabelul alimentar nr. 1, versiunea „piure”). Cu toate acestea, este necesar să se limiteze dulciurile. După 2-3 luni, medicul curant poate recomanda versiunea „neprocesată” a tabelului alimentar nr. 1. La 3–4 luni după operație, este permis tabelul alimentar nr. 5.

Alimentația medicală în primele zile după gastrectomie:

prima zi. Persoana bolnavă nu primește hrană.

a 2-a zi. Ceai slab, jeleu de fructe, apă minerală (30 ml la 3-4 ore). Kissels nu sunt foarte dulci.

a 3-a și a 4-a zi. Primul mic dejun – ou fiert moale sau omletă cu abur, jumătate de pahar de ceai; al doilea mic dejun - suc, sau jeleu, sau apă minerală, terci de orez pasat. Prânz – supă de orez moale cu piure de carne sau supă cremoasă de carne. Gustare de după-amiază – ceai sau decoct de măcese. Cina – brânză de vaci sau sufle de carne. Noaptea – jeleu de fructe neindulcit (1/2 cană).

a 5-a și a 6-a zi. Mic dejun - un ou fiert moale, sau o omletă cu abur, sau un sufleu de carne, ceai cu lapte. Al doilea mic dejun – piure de orez sau piure hrişcă. Prânz – supă de orez piure, sufleu de carne la abur. Gustare de după-amiază – sufleu de brânză de vaci fără zahăr. Cina – găluște de carne la abur, piure de morcovi. Noaptea - jeleu de fructe fără zahăr.

a 7-a zi. Mic dejun – 2 ouă fierte moi, orez lichid sau terci de hrișcă piure, ceai. Al doilea mic dejun – sufleu de brânză de vaci aburit fără zahăr. Prânz – supă de orez piure cu cartofi, cotlet de carne la abur, piure de cartofi. Gustare de după-amiază – sufleu de pește aburit. Cina – brânză de vaci calcinată, jeleu. Biscuiții de pâine albă sunt permise.

La o săptămână după operație, este prescrisă dieta nr. 1, o versiune „piure” cu o limitare a carbohidraților ușor de absorbit.

• supe de bulion de legume cu diverse piure de legume, paste sau cereale;
• preparate din carne slaba, pasare (pui, curcan) si peste (cod, merluciu, cod de gheata, navaga, stiuca, crap, biban) fierte sau fierte la abur. Carnea este în principal sub formă de cotlet, quenelles, chiftele, piure, sufleu;
• feluri de mâncare din cartofi, morcovi, sfeclă, conopidă, dovleac, dovlecei, piure sub formă de piure, sufleu sau budincă;
• terci de lapte (orez, fulgi de ovăz, orz, hrișcă, „Hercules”), sufleu, budinci din piure de cereale, mâncăruri din vermicelli, paste, fidea de casă;
• ou fiert moale, omletă cu aburi;
• lapte integral, lapte uscat, lapte condensat fără zahăr (adăugat în vas), smântână, smântână, brânză de vaci proaspăt preparată;
• fructe și fructe de pădure fierte, piure sau coapte;
• brânză blândă, șuncă cu conținut scăzut de grăsimi;
• miere, gemuri, conserve, marshmallows, marshmallows in cantitati limitate, cu o buna toleranta;
• ceai slab cu lapte sau smântână, cafea slabă cu lapte sau smântână;
• fructe, fructe de pădure (nu foarte dulci), sucuri de legume, decoct de măceșe;
• unt, ghee, ulei vegetal (adăugat în preparatele preparate);
• pâine de grâu ușor uscată, prăjituri sărate, biscuiți.

Excludeți din dietă carnea, peștele, bulionul de ciuperci, carnea grasă, carnea de pasăre (rațe), peștele, totul mancare prajita, murături, carne afumată, marinate, gustări sărate, produse de patiserie, plăcinte, legume și fructe crude neprelucrate, ridichi, rutabaga.

Exemplu de meniu de dietă după gastrectomie (opțiune „piure”):

Mic dejun: ou fiert moale, hrisca, orez sau terci Hercules, cafea cu lapte.

Al doilea mic dejun: măr copt, infuzie de măceșe.

Prânz: supă vegetariană de cartofi, cotlet de carne aburit cu sos de lapte, piure de fructe proaspete sau jeleu.

Gustare de după-amiază: lapte, prăjituri sărate.

Cina: peste fiert si cartofi.

Noaptea: chefir sau ceai slab cu lapte.

La 3-4 luni după operația gastrică, versiunea „neprocesată” a dietei nr. 1 sau 5 este de obicei permisă.

• supe de bulion de legume cu diverse cereale, legume, paste, supe de sfecla rosie, supe de lapte cu cereale, supe de fructe cu orez. Supa de carne slabă este permisă de 1-2 ori pe săptămână, cu condiția să fie bine tolerată;
• feluri de mâncare din carne slabă, păsări de curte, pește - fierte, coapte (fierte în prealabil), înăbușite (cu sucul îndepărtat);
• legume proaspete (rosii, castraveti, morcovi), fierte si tocană de legume(morcovi, cartofi, sfeclă, dovlecel, dovleac, conopidă). Sunt permise varza murata neacida, ierburi proaspete (patrunjel, marar);
• diverse terci (cereale și paste) - orez, hrișcă, fulgi de ovăz, mei; cereale, budinci, pilaf cu fructe, vermicelli fierte, paste;
• ou fiert moale, omletă;

La 5-6 luni după îndepărtarea parțială sau completă a stomacului, medicul curant, în funcție de starea de sănătate, poate recomanda pacientului să respecte tabelul de dietă nr. 5 sau 15.

• lapte integral (dacă este bine tolerat) sau cu ceai, mâncăruri lactate, chefir, iaurt, acidophilus, smântână (în principal ca condiment), brânză de vaci proaspăt preparată. De asemenea, ei pregătesc brânză de vaci, diverse budinci, sufleuri și găluște;
• fructe și fructe de pădure coapte, crude și coapte (mere);
• lapte, smantana, sosuri de fructe;
• Cârnați de tip „Doctorskoy”, șuncă slabă, jeleu de pește, brânză, limba fiartă, salate din legume crude și fierte, hering înmuiat;
• dulceata, miere, marshmallows, marshmallows, dulceturi (in cantitati foarte limitate);
• ceai, cafea slabă cu și fără lapte. Compoturi din fructe proaspete, fructe de padure si fructe uscate (nu foarte dulci);
• fructe, fructe de pădure (nu foarte dulci), sucuri de legume. decoct de măceșe;
• unt și ulei vegetal (untul se adaugă la felurile de mâncare pregătite);
• grâu, secară, de preferință ușor uscate, pâine, biscuiți, prăjituri sărate, produse din aluat sărate.

Produsele făcute din aluat de unt, murături, carne afumată, marinate, gustări conservate, ridichi, rutabaga și condimente iute sunt excluse din dietă.

Exemplu de meniu de dietă (opțiune „neprocesată”):

Mic dejun: salată de roșii sau vinegretă de legume, carne fiartă, terci de hrișcă sfărâmicios, ceai cu lapte.

Al doilea mic dejun: măr proaspăt sau copt sau morcovi rasi cruzi.

Pranz: salata, bors vegetarian, peste fiert (codul, merluciu, gheata) cu cartofi fierti, varză murată, compot

Gustare de după-amiază: fructe proaspete.

Cina: omleta, cereale din hrisca, ceai.

Noaptea: chefir sau iaurt.

La 5-6 luni de la îndepărtarea parțială sau completă a stomacului, medicul curant, în funcție de starea de sănătate, poate recomanda pacientului să respecte tabelul de dietă nr. 5 sau 15. Dacă nu există complicații sau boli concomitente semnificative, acesta este permis să includă mâncăruri cu conținut scăzut de grăsimi, mai multe legume și fructe proaspete în dietă, bulion de carne și pește, desigur, cu o bună toleranță a pacientului.

Bazat pe cartea „Nutriție pentru sănătate” de M. Gurvich.

Cancerul gastric este o tumoare malignă care rezultă dintr-o reacție inflamatorie a membranei mucoase. Mâncare nedorită, stres sever, abuz de alcool - toate acestea pot servi ca un impuls pentru activarea procesului patologic. Boala afectează celulele stomacului, ducând la moartea lor.

Ca oricare tumoră canceroasă, carcinomul gastric este capabil să metastazeze. Ficatul este afectat în primul rând, motiv pentru care patologia este uneori însoțită de icter. Procesul tumoral necesită tratament imediat. Partea stomacului afectată de cancer este îndepărtată împreună cu vasele limfatice inflamate.

Procedura asigură recuperarea completă în majoritatea cazurilor. În stadiile inițiale, boala este destul de dificil de detectat. Într-o stare precanceroasă, simptomele sunt minore, poate dura zece sau chiar douăzeci de ani înainte de a se dezvolta carcinomul.

Chirurgia este o modalitate radicală de a lupta împotriva cancerului, care este folosită atunci când nu există alte modalități de a salva o viață. Există mai multe tipuri de intervenție chirurgicală și numai în cazuri rare implică îndepărtarea totală a organului. Gastrectomia este îndepărtarea completă a stomacului, iar în timpul rezecției este îndepărtată doar partea afectată.

Supraviețuirea este direct legată de stadiul procesului tumoral și de calitatea operației efectuate. Un rol important joacă și perioada de reabilitare. Durata recuperării diferă și ea, aceasta se datorează vârstei, gradului de îndepărtare a organului afectat și tehnicii chirurgicale alese.

În medie, reabilitarea durează trei luni. În această perioadă, pacienților li se interzice activitatea fizică grea în niciun caz să suprarăciască sau să supraîncălzească corpul. Nutriția joacă, de asemenea, un rol important după îndepărtarea stomacului pentru cancer. Funcțiile tractului digestiv sunt perturbate din cauza intervenției chirurgicale, astfel încât dieta este o parte integrantă a perioadei de recuperare.

Dieta după îndepărtarea stomacului pentru cancer este prescrisă pentru a nu crea stres suplimentar asupra părții rămase a stomacului. Care este esența lui? Ce alimente sunt permise în perioada postoperatorie și care sunt cel mai bine evitate?

Dieta după gastrectomie va ajuta la accelerarea procesului de recuperare

Este demn de remarcat faptul că nu numai după intervenție chirurgicală ar trebui să se schimbe alimentație adecvată. Acest lucru ar trebui să fie îngrijit mult mai devreme. Dieta trebuie urmată înainte de operație, aceasta va ajuta la pregătirea organismului pentru stresul viitor. Cu câteva zile înainte de rezecția gastrică, se recomandă excluderea alimente proteice, precum și alimentele care conțin fibre.

Alcool, băuturi carbogazoase, sucuri cumpărate din magazin - toate acestea sunt interzise. Meniul ar trebui să includă carbohidrați. Ar trebui să se acorde preferință carbohidraților complecși decât ușori. Produsele de cofetărie conțin carbohidrați simpli, care sunt digerați rapid și provoacă o creștere bruscă a glicemiei.

Carbohidrații complecși nu sunt digerați atât de repede, nu provoacă modificări glicemice și aduc mari beneficii organismului. Terciul este o sursă de carbohidrați complecși. Sarea, piperul și alte condimente sunt complet excluse din dietă.

Acum să vorbim mai detaliat despre alimentația după operația gastrică pentru oncologie. Imediat după rezecție și în următoarele două zile, pacientul ține post. Abia în a treia zi medicul poate permite decoctul de măcese, ceai dulce sau compot. Dar asta nu înseamnă că pacientul poate bea dintr-o înghițitură la fiecare cincisprezece minute, i se dă doar o linguriță de lichid.

Cu toate acestea, organismul pacientului are nevoie de nutrienți, așa că amestecurile speciale care conțin proteine ​​și aminoacizi sunt administrate intravenos. În jurul celei de-a cincea zile, medicul poate începe să transfere pacientul la o dietă obișnuită. Dar acest lucru este supus absenței balonării și a motilității intestinale normale.

Și, din nou, asta nu înseamnă că pacientul poate mânca orice dorește: borș, găluște, jeleu etc. Dieta după operația gastrică include restricții stricte la care este extrem de important de respectat.

Mesele după gastrectomie trebuie să includă alimente lichide sau semi-lichide

Chiar și la o lună după operație, trebuie să continuați să urmați dieta. Desigur, dacă pacientul se simte bine, atunci nu este necesar să se consume produse ras. Meniul în această etapă devine mai variat.

Sunt permise supele de carne, peștele slab și pâinea albă ușor uscată. De asemenea, aveți voie să mâncați legume fierte, fructe proaspete, hrișcă și terci de orez și produse din lapte fermentat. După operație, eliminarea substanțelor toxice încetinește, motiv pentru care este atât de important să consumăm apă naturală în cantități suficiente.

Trebuie să vă pregătiți pentru faptul că primele două săptămâni după operație sunt cele mai dificile. În această perioadă, o persoană experimentează disconfort și o senzație puternică de foame, care nu este satisfăcută de supe slabe și feluri de mâncare piure.

Produse utile și dăunătoare

Mai întâi, să vorbim despre ceea ce este permis în perioada postoperatorie:

• supe lipicioase. Se pot prepara cu unt sau chiar cu smantana. Puteți folosi și hrișcă, orez sau fulgi de ovăz;
• carne slabă: vițel, pui, curcan;
• peste slab: pollock, cod, stiuca, merluciu;
• jeleu sau jeleu de fructe de pădure;
• ou, sub formă de omletă cu abur sau fiert moale;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, iaurt, lapte copt fermentat, iaurt.

Următoarele produse sunt interzise pentru consum:

• alcool, sifon, produse de cofetărie - toate aceste alimente rețin lichid în organism;
• citrice, deoarece cresc aciditatea stomacului;
• bulion bogat;
• alimente grase, gătite în exces, fast-food - toate acestea creează o povară puternică asupra stomacului;
• carne afumată, murături, marinate, conserve. Toate aceste alimente rețin și apă;
• Ar trebui să evitați legumele care contribuie la formarea gazelor: fasole, mazăre etc.

Va trebui să renunți la dulciuri, dar sunt permise deserturile dietetice fără făină și zahăr

Dietele terapeutice

După operația gastrică, pacientul trebuie să mănânce după un anumit tipar. Există mai multe tipuri de diete care sunt prescrise pacienților. Dietele zero sunt numite și diete chirurgicale. Sunt prescrise în două cazuri: după operații la nivelul tubului digestiv, în stare semiconștientă.

O dietă zero este prescrisă pentru a oferi nutriție în condițiile în care aportul alimentar regulat este imposibil, dificil sau pur și simplu contraindicat. Vă permite să ameliorați tractul gastrointestinal și să preveniți flatulența. Baza dietei dietei nr. 0 este hrana blândă din punct de vedere mecanic și chimic: lichid, semi-lichid, ca jeleu, piure.

Această dietă terapeutică este împărțită în trei grupe principale: 0A, 0B, 0B. Toate implică un aport suficient de lichide și vitamine, precum și proteine, grăsimi și carbohidrați. În același timp, sarea de masă este puternic limitată. În continuare, vom vorbi mai detaliat despre cele trei tipuri de dietă zero.

Dieta nr. 0A

Această dietă este prescrisă în a patra sau chiar a cincea zi după gastrectomie. Esența nutriției este creșterea aportului de lichide și limitarea sării. Sunt interzise laptele, smântâna, smântâna, băuturile carbogazoase, precum și alimentele dense și piureate. Este mai bine să acordați preferință următoarelor alimente: bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi, apă de orez, compot strecurat, jeleu, infuzie de măcese.

Dieta terapeutică nr. 0 se mai numește și dietă chirurgicală

Dieta nr. 0B

Este prescris la aproximativ o săptămână după operație. Este deja permis să se consume mai multe lichide și sare de masă. Dieta este similară cu meniul menționat mai sus, doar lista de produse permise este ușor extinsă, și anume lichid piure terci de orez, hrisca si fulgi de ovaz, bulion de carne slab cu gris, mousse de fructe de padure, ou fiert moale.

Dieta nr. 0B

Această dietă servește la continuarea extinderii dietei și a trecerii la o nutriție nutritivă. În această etapă, în meniu sunt introduse următoarele feluri de mâncare:

• supă cremă și supă cremă;
• piure de brânză de vaci;
• piure de fructe și legume măcinate;
• terci de lapte;
• mere coapte;
• omleta de albus de ou;
• biscuiti de paine de grau;
• lactate.

Meniu pentru orice complicații care apar

Orice intervenție chirurgicală este asociată cu anumite riscuri, iar rezecția gastrică nu face excepție. Potrivit statisticilor, sindromul de dumping apare în zece până la treizeci la sută din cazuri. Esența acestei patologii este că alimentele practic nedigerate din stomac intră în intestine. Acest lucru duce la iritarea mucoasei intestinale și la întinderea pereților acesteia.

Ca urmare, există o creștere bruscă a fluxului sanguin în această parte a tractului digestiv, ceea ce provoacă suferința altor organe. Simptomele sindromului de dumping apar la aproximativ cincisprezece minute după masă:

• senzație de plenitudine în stomac;
• slăbiciune, somnolență, amețeli, tinitus;
• bufeuri, tremur, transpirație;
• dificultăți de respirație, tahicardie;
• zgomot în stomac și diaree.

Important! În perioada postoperatorie pot apărea probleme temporare cu rinichii și excreția lichidelor. Dacă se întâmplă acest lucru, este interzis să bei mai mult de un pahar de lichid odată.

Dieta este un element important de tratament pentru sindromul de dumping. Ar trebui să mănânci mese mici, de șase până la opt ori pe zi. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce mai întâi al doilea fel, iar după aproximativ o jumătate de oră să treacă la primul.

În ceea ce privește băuturile, acestea sunt lăsate să fie băute fie cu o oră înainte de masa principală, fie la aceeași oră după aceasta. Alimentele nu trebuie să fie prea fierbinți, deoarece acest lucru accelerează fluxul alimentelor din stomac în intestine, ceea ce nu va face decât să agraveze patologia existentă.

De asemenea, alimentele trebuie mestecate sau tocate bine în timpul gătirii.

Deci, oncologia nu este o condamnare la moarte. Rezecția gastrică va ajuta la eliminarea problemei și vă va continua viața. Dar tratamentul nu se termină cu operația, ci doar începe. Nutriția corectă este cheia pentru tine Fă-te bine cât mai curând. O dietă ar trebui să devină modul tău de viață, nu un fenomen temporar.

După operații complexe, medicii prescriu pacientului o dietă specială, care este necesară pentru a menține sănătatea și pentru a accelera recuperarea. În cazul îndepărtării stomacului, problema dietei trebuie abordată foarte responsabil.

Cancerul de stomac este o tumoare malignă care se formează ca urmare a procesului inflamator al membranelor mucoase din cauza abuzului de alcool, junk food și stres sever.

Boala afectează inițial celulele membranei mucoase a organului, distrugându-le treptat. Acest tip de cancer necesită tratament imediat. Într-un stadiu avansat, poate fi necesară o gastrectomie pentru a salva pacientul - îndepărtarea părții stomacului afectată de un neoplasm malign prin intervenție chirurgicală.

În timpul operației, toți ganglionii limfatici inflamați și conexiunile la tractul digestiv sunt îndepărtați. Acest lucru este necesar pentru a preveni răspândirea procesului malign. În acest fel, viața pacientului este salvată, dar în același timp pierde o parte dintr-un organ vital.

Efectul amputării organelor asupra digestiei

Starea tractului digestiv după rezecția gastrică poate afecta organismul după cum urmează:

• Pentru a facilita procesul de circulație a sângelui în organism, Catetere și drenaje sunt instalate la locul chirurgical, care sunt necesare pentru a preveni acumularea de lichide și sânge.
• Pacientul experimentează dureri de tăiere timp de o săptămână, astfel încât să faciliteze recuperarea postoperatorie se prescriu analgezice agenţi puternici.
• Datorită îndepărtării unei părți a stomacului, primul pacientul nu poate mânca normal timp de câteva zile. Se recomanda consumul in portii mici, de 5-6 ori pe zi in loc de 3-4 standard.

Ţintă

Pentru a nu crea stres suplimentar asupra părții rămase a organului digestiv, este prescrisă o dietă specială.

Necesitatea de a respecta restricțiile poate complica viața de zi cu zi a pacientului după perioada de recuperare, deoarece este destul de dificil să renunți la alimentele cunoscute și preferate și să știi când să nu le mai consumi.

Nutriția corectă este cheia sănătății și longevității(mai ales după ce am depășit o boală atât de gravă și greu de tratat). Pentru a restabili rapid puterea, pacientul ar trebui să fie pretențios în privința alimentelor - alimentele pline cu fibre, proteine ​​și vitamine vor readuce rapid o persoană bolnavă pe picioare.

Nutriția înainte de operație

Trebuie remarcat faptul că nu numai după operație trebuie să treceți mâncat sănătos. Pentru ca îndepărtarea gastrică să aibă succes, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă care să pregătească organismul(în acest fel îi va fi mai ușor să suporte stresul care va veni).

1. Consumul de produs cu un continut ridicat de proteine ​​si fibre.
2. Interzis sifon, sucuri dulci și băuturi alcoolice.

Va trebui să excludeți din dietă carbohidrați ușori, pe care organismul îi primește în principal din dulciuri (chile, produse de patiserie, prăjituri și alte produse de cofetărie). Se recomandă înlocuirea acestui tip de alimente cu carbohidrați complecși (terci și unele legume).

Ei bine, pentru cei care au un dinte de dulce, pe lângă fructe, există multe alternative, de exemplu, la micul dejun puteți face fulgi de ovăz cu o linguriță de miere și fructe de pădure, iar pentru cină - budincă de caș. Astfel de deserturi ar trebui consumate înainte de operație, deoarece saturează corpul cu putere și energie.

Nutriția în timpul reabilitării

După o gastrectomie, regulile privind consumul de alimente devin semnificativ mai stricte. Acest lucru este necesar în special în timpul perioadei de recuperare - corpul este foarte slăbit, pacientul va simți o durere constantă în abdomen. În acest caz, nutriția se reduce la bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi, supe piure și alte feluri de mâncare lichide.

După recuperarea completă, pacientul poate începe să mănânce o dietă mai variată - pește, legume, carne, cereale etc. Ei bine, pentru iubitorii de dulciuri există o altă alternativă - aceasta deserturi dietetice care nu folosesc făină și zahăr.

De exemplu, o caserolă slabă de brânză de vaci făcută din brânză de vaci și făină de porumb, care este un produs sănătos și dietetic bogat în fibre.

Un exemplu de program de nutriție orientativ care poate fi reglementat de medicul curant:

1. De la 1 la 3 zile Pacientul nu mănâncă nimic și bea multă apă.
2. De la 3 la 7 zile pacientului i se pot administra preparate lichide (supe si ciorbe) preparate cu produse slabe. După o săptămână după operație, durerea începe să scadă treptat, dar dieta nu se schimbă încă.
3. Incepand de la 14 zile pacientul poate consuma acum în mod independent alimente tocate (legume, fileu de puiși așa mai departe).
4. După ce a trecut încă o săptămână, si anume in ziua 20, poti manca terci fiert, file de pui bine fiert, sau peste si legume la abur (astfel devin cat mai moi).
5. Urmează formarea treptată a unei diete zilnice, care este prescris și monitorizat de medicul curant împreună cu un nutriționist.

Primele două săptămâni după operație sunt cele mai dificile, deoarece pacientul experimentează disconfort constant și o senzație de foame care nu este satisfăcută de supe slabe și mâncăruri păstoase. Perioada de reabilitare are loc în 60 de zile, iar în acest timp pacientul se obișnuiește cu noua dietă.

Principii de nutriție pentru convalescenți

Pentru a vă restabili pe deplin sănătatea, nu trebuie doar să mâncați corect, ci și să urmați anumite principii:

• Temperatura alimentelor nu trebuie să depășească 37 de grade Celsius. Dacă mirosul unei mese calde te face să simți călcat, o poți mânca rece.
• Complet exclus din dietă sare, piper și alte condimente.
• Consecința cancerului este hipercalcemia (excesul de calciu în organism). Deci merită pentru o vreme limita consumul de lapte si produse lactate fermentate . Pentru a normaliza nivelul de calciu din organism, trebuie să acordați mai multă atenție preparatelor bogate în fosfor, magneziu și proteine.
• Dacă în perioada postoperatorie pacientul are probleme temporare cu rinichii și eliminarea fluidelor din organism - Este contraindicat să bei mai mult de un pahar de apă odată.
• Mesele pe zi sunt împărțite de la 4 la 6 ori.

Trebuie să-ți urmărești aportul zilnic de calorii (pentru femei sunt necesare 1.500 de kilocalorii, iar pentru bărbați, 2.000 de kilocalorii) și să știi ce alimente poți consuma și pe care ar trebui să le eviți.

Produse nocive

Produse interzise pentru consum:

1. Băuturi alcoolice, dulci și carbogazoase– reține apa în organism.
2. Fast-food și alte alimente grase sau prea gătite– creează o sarcină mare asupra tractului digestiv.
3. Produse afumate, sărate și piperate(de exemplu, pește uscat sau afumat piept de pui), murăturile, conservele și marinatele - rețin lichidul în organism.
4. Legume care provoacă balonare ota – fasole, mazăre și alte leguminoase.

Mancare sanatoasa

Produse autorizate:

1. Bogată în proteine– ouă fierte moi, pește slab și piept de pui.
2. Supe cremă gatita in supa de pui.
3. Cereale și terciuri suprafierte, deoarece corpul uman are nevoie de carbohidrați complecși.
4. Recomandat pentru utilizare lactat(iaurt, chefir, lapte copt fermentat, iaurt) împreună cu fibre.
5. Legume- ca sursa principala de fibre.
6. Fructe– umplut cu fructoză, care este necesară pentru producerea de energie și activarea activității creierului.

Pentru a elimina colesterolul din organism, trebuie să consumați produse din dovleac (terci, suc, piure). Sucul de sfeclă roșie ajută la suprimarea creșterii celulelor canceroase datorită conținutului ridicat de antociani din această legumă.

Meniul

Un meniu aproximativ pentru o zi, care poate fi ajustat de un medic și nutriționist în funcție de starea generală de sănătate a pacientului:

1. Prima masă- ceașcă apă minerală fără gaz cu adăugarea unei cantități mici de suc de lămâie. Este necesară trezirea organismului și activarea proceselor metabolice.
2. A doua numire constă în principal din legume și fructe, iar pentru o mai bună absorbție este mai bine să bei o jumătate de cană de chefir.
3. Pentru prânz Pacientului i se servește supă piure lichidă și salată de legume cu carne fiartă dietetică.
4. Pentru ceaiul de după-amiază Puteți mânca un biscuit de porumb cu nuci și miere, spălat cu un pahar de suc de fructe.
5. Pentru cina Vă recomandăm o abundență de legume coapte, orez fiert până la terci și puțină carne.

Dieta trebuie pregătită exclusiv de un nutriționist, pe baza instrucțiunilor medicului curant. Respectarea tuturor recomandărilor și respectarea dietei vor duce la o recuperare rapidă a pacientului și la normalizarea vieții acestuia în perioada postoperatorie.

În concluzie, vă sugerăm să vizionați o rețetă video de legume coapte:

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.