Nodulii la san sunt un motiv comun pentru a vizita un mamolog. Fenomenul apare și se dezvoltă la fiecare femeie în mod individual: în timpul sarcinii, alăptării, menstruației. Dar în niciuna dintre perioade semnul nu corespunde normei. În 9 din 10 cazuri, tabloul clinic este completat de prezența durerii și a secreției din glandele mamare. Specialistul diferențiază și apoi elimină patologia emergentă. Inițial, femeia va trebui să facă un diagnostic complet - pe baza rezultatelor, medicul va întocmi un program de tratament.
Mastopatia este o boală comună în rândul femeilor de orice vârstă. Eliminarea acestei patologii ocupă 50% din practica mamologilor. Îngroșarea sânilor se manifestă prin:
Bilele palpabile în glandele mamare ale fetelor sub 16 ani sunt unul dintre simptomele mastopatiei. Neoplasmele benigne apar înainte de debutul menstruației. Volumul și dispunerea elementelor variază. Uneori, prezența nodurilor completează aspectul scurgerii mucoase întunecate și sângeroase din mameloane. Tabloul clinic indică un risc ridicat de transformare a tumorii într-o formă malignă.
Umflarea și sensibilitatea crescută a sânului sunt fenomene naturale care însoțesc perioada de gestație. Simptomele sunt cauzate de modificările hormonale din organism. Dacă glandele mamare se întăresc în timpul sarcinii, acesta este un semn nefavorabil, în 50% din cazuri indicând estomparea acesteia. Singura tactică corectă este contactarea imediată. Este posibil ca chiuretajul cavității uterine să fie necesar.
La planificarea volumului și a naturii intervenției, ginecologul este ghidat de plângerile pacientului, de rezultatele examinării și de ultrasunetele uterului.
Doar într-un caz din 50 o femeie află despre sarcină atunci când glandele mamare se întăresc.
Apariția nodulilor în interiorul glandelor mamare este adesea întâlnită la femei în timpul alaptarea. Exprimarea neregulată sau incompletă a laptelui contribuie la blocarea canalelor. Durerea simultană, febra, roșeața, umflarea indică procese inflamatorii. Uneori, manifestările clinice enumerate indică stadiul inițial al mastitei. A preveni Consecințe negative, trebuie să respectați regulile de bază ale lactației:
Densitatea crescută și întărirea sânului în chirurgia plastică se numește contractură capsulară. Afecțiunea nu este cauzată de rigiditatea excesivă sau de alte caracteristici ale materialului implantat, ci de reacția organismului. În anumite cazuri, se ia în considerare proteza sistem imunitar ca un corp străin.
Densitatea conținutului de gel oferă o idee despre cum se vor simți sânii după operație. În glandele mamare se formează o anumită înveliș protector, constând din țesut conjunctivși structurile inflamate. Sunt ca o capsulă sau o minge tare care învăluie locația intervenției chirurgicale.
În medie, va dura cel puțin 2 luni de perioadă de recuperare cu terapie medicamentoasă de susținere. În plus, pacientul trebuie să se abțină de la activitate fizică pentru a:
Cu cât se formează capsulele mai dense, cu atât sânul devine mai ferm. Perioada de timp pentru normalizarea stării glandelor mamare este individuală pentru fiecare caz în parte și pentru intervenția chirurgicală efectuată. Revenirea moliciunii necesare la sân are loc după reabilitarea completă.
Datorită implanturilor mamare, diagnosticul de abces este mult mai puțin frecvent. Afecțiunea este caracterizată de durere în zona infecției și este observată în orice parte a sânului. Simptomele inflamatorii sunt pronunțate: roșeață, întărirea suprafeței, pielea devine fierbinte la atingere. Tratamentul include plasarea de drenaj și un curs de antibiotice.
Necroza grasă este o boală periculoasă a sânilor în care celulele mamare sănătoase se transformă în tumori rotunde, dure. Diagnosticul este confirmat de o schimbare a culorii pielii din jurul tumorii: suprafața epidermei devine albastră sau roșie. S-ar putea să nu existe durere.
Patologia este provocată de dezechilibrul hormonal și de creșterea bruscă în greutate ulterioară după naștere, precum și de deteriorarea mecanică și de altă natură a sânului. Consecințele leziunii pot apărea chiar și după câțiva ani, inclusiv formarea de țesut cicatricial. În această perioadă, activitatea vitală a celulelor adipoase suferă modificări semnificative care nu necesită tratament special.
Dobândind un caracter patologic, zonele glandei mamare au grade variate de întărire cu iradierea durerii de la foci până la axilă. Afecțiunea dă semne false de osteocondroză: doar un specialist cu experiență poate identifica mastodinia. Dacă simptomele sunt însoțite de scurgeri din mameloane, este probabil să confirme galactoree sau o glandă mamară secretantă (în funcție de culoarea lichidului). De asemenea, sânii tari cu dureri de tragere sau pulsatorie sunt un semn al:
Diagnosticul bolii include ecografie, mamografie, examen histologic, clinic și biochimic. În plus, vor fi necesare pneumocistografie și ductografie. După confirmarea diagnosticului, complexul de tratament este completat cu kinetoterapie laser, magnetică și restauratoare.
Întărirea fiziologică naturală a mameloanelor la femei se datorează următorilor factori:
Dacă condițiile externe nu corespund cu niciunul dintre punctele enumerate, cauza mameloanelor dure trebuie căutată în boala lor. Eczema sau herpesul se manifestă prin roșeață, umflare, erupție cutanată, durere, mâncărime, apariția de cruste dure pe piele și eroziuni. Uneori, uscăciunea excesivă a epidermei sau afectarea glandei mamare urmată de un hematom în această zonă este confundată cu o întărire patologică a mamelonului. Este necesar să se diferențieze toate simptomele, astfel încât diagnosticul să se bazeze pe informațiile cele mai exacte.
Majoritatea femeilor se confruntă cu o afecțiune similară după naștere sau puțin mai devreme, când colostrul este înlocuit cu lapte. Pe lângă creșterea naturală a volumului, sensibilitatea crescută și senzația de greutate a sânilor, o femeie dezvăluie pietrificarea glandei mamare. În obstetrică, acest simptom este cunoscut sub numele de ingurgitare a sânilor, însoțit de întărirea mameloanelor, inelasticitate și durere în areola. Uneori, senzația neplăcută chiar interferează cu hrănirea bebelușului. Există o scădere a proeminenței mameloanelor.
Fenomenele enumerate contribuie la deteriorarea producției de lapte din cauza umflăturii crescute. Un inconvenient suplimentar este că pomparea este dificilă. Pentru a atenua starea, este necesar să se îmbunătățească capacitatea canalelor și să se reducă umflarea. Simplu, dar metode eficiente include:
Tehnicile de masaj au devenit deosebit de populare atunci când sunt utilizate corect, umflarea glandei mamare este eliminată în aproape câteva zile. Implementarea lor este primordială înainte de procedura de pompare, care poate fi extrem de dureroasă și nepractică pentru această afecțiune a sânilor.
Pentru a evita umflăturile în interiorul glandelor mamare:
Vizitele regulate la medicul ginecolog vă permit să identificați patologia într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia.
Dacă observați întărirea sânilor și durere, este recomandat să contactați imediat clinica. Simptome similare manifestă nu numai mastopatie, ci și mastită postpartum, hipogalactie, mameloane crăpate. Prin eforturile comune ale specialiștilor (ginecolog, mamolog, chirurg oncolog), se poate învinge orice tip de patologie, recurgând la cele mai noi tehnici de diagnosticare.
Nașterea unui copil este un moment foarte important, mai ales dacă este prima experiență. Mamele tinere sunt supuse unui stres constant, încercând să ofere îngrijire adecvată pentru copilul lor. În primele luni de viață, alăptarea este un aspect important. Și atunci pot apărea unele dificultăți pentru tânăra mamă.
Una dintre probleme poate fi lactostaza la o mamă care alăptează, ceea ce duce la blocarea canalelor de lapte. Ca urmare, laptele stagnează în ele, țesuturile se umflă, apar durerea și febra. Lactostaza este în mod clar o patologie, care este clasificată prin codul ICD 10 092.7.0.
Cu un tratament în timp util, lactostaza poate fi eliminată destul de repede, în câteva zile. Cu toate acestea, dacă vă automedicați sau ignorați simptomele, lactostaza se poate dezvolta într-o boală mai gravă.
Stagnarea laptelui în canalele de lapte poate apărea din mai multe motive.
Anterior, experții au observat că copilul trebuie hrănit o dată la 3 ore. Laptele rămas după hrănire trebuia să fie extras. De fapt, acest program și metodă de hrănire au dus la lactostază sau mastită. Pentru a evita astfel de probleme, este suficient să hrănești copilul la cererea lui.
În stadiul inițial al bolii, o mamă care alăptează poate să nu observe o deteriorare specială a sănătății sau alte semne. Cu toate acestea, după câteva zile apar următoarele semne de lactostază:
Suficient simptom comun este temperatura din timpul lactostazei, ceea ce duce la slăbiciune generală a corpului și frisoane. De obicei, temperatura corpului cu această boală nu crește peste 37,5 grade. Dacă temperatura continuă să crească, aceasta indică dezvoltarea mastita.
În această etapă, este important să știți cum să distingem mastita de lactostază. De regulă, cu mastita, simptomele bolii apar mai clar și conduc la o deteriorare bruscă a bunăstării femeii. Temperatura cu această boală este ridicată. Pentru a înțelege că este o mastită, experții recomandă măsurarea acesteia nu numai la axile, ci și în inghinarea și îndoirile cotului.
De obicei, procesele stagnante din canalele de lapte dispar în câteva zile. În acest moment, experții recomandă hrănirea copilului mai des. Copilul poate rezolva independent problema stagnării laptelui. Nu se recomandă exprimarea în timpul lactostazei imediat după hrănire.
Dacă nu vă simțiți mai bine în 2-3 zile și greutatea din piept nu dispare, atunci ar trebui să consultați un medic pentru ca o boală simplă să nu se dezvolte într-o formă mai gravă. Cu ajutorul ultrasunetelor, se va stabili diagnosticul și se va prescrie tratamentul corect. Dacă tratamentul nu dă rezultate, atunci se recurge la îndepărtarea cu laser a sigiliului.
Masajul poate fi de un bun ajutor cu lactostaza. Pe primele etape va ajuta să scapi de senzațiile neplăcute și să înlăture stagnarea. Cel mai bine este să faci un masaj după ce ai făcut un duș relaxant. Înainte de a începe procedura, trebuie să vă spălați bine mâinile și să aplicați o cremă bogată sau ulei de masaj pe piept.
Reguli pentru masaj pentru lactostază:
Merită să fiți atenți că mișcările bruște nu sunt permise în timpul masajului. Ar trebui să fie moi și să nu provoace durere. Pentru un efect mai mare, este permisă atingerea ușoară a sigiliilor cu degetele.
După terminarea masajului, se recomandă hrănirea imediată a bebelușului sau exprimarea laptelui. De obicei, câteva proceduri sunt suficiente pentru ca sânii să devină moi și bulgări să dispară. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci trebuie să consultați un medic care va efectua această procedură profesional și va extrage laptele din sân.
Foarte des auzim de la tinere mame despre dificultățile pe care le întâmpină atunci când își extrag laptele matern. Dacă nu puteți face acest lucru singur acasă, medicul va continua să strecoare lactostaza în clinică. Pentru aceasta, se folosesc echipamente speciale.
Fizioterapia este, de asemenea, utilizată în combinație cu aceasta. Constă în expunerea la unde ultrasonice a zonei în care au apărut stagnarea laptelui și pietrele. Un preparat special UHF creează unde ultrasonice care favorizează expansiunea canalelor de lapte. Drept urmare, laptele nu stagnează, ci este ușor de exprimat din sân.
Tratamentul lactostazei cu ultrasunete va necesita doar câteva proceduri de fizioterapie. Cursul complet constă în până la 10 proceduri similare.
La tratament la domiciliu Ultimul pas este extragerea laptelui matern. Este important să știți cum să strecurați stagnarea laptelui acasă. Trebuie să extragi lapte din sânii care sunt congestionați.
Pentru a ușura procesul de pompare în timpul lactostazei, experții recomandă masarea ușoară a sânilor în același timp. Nu vă alarmați dacă laptele este gros. Dimpotrivă, aceasta indică faptul că stagnarea a fost rezolvată. După pompare, se recomandă punerea bebelușului la sân. Acest lucru favorizează golirea completă a canalelor de lapte.
După terminarea hrănirii, puteți aplica o compresă de răcire pentru a elimina umflarea sânilor.
O altă metodă care este eficientă pentru stagnarea laptelui și senzația de piatră în piept este efectuarea exercițiu fizic. Câteva exerciții simple vor ajuta la îmbunătățirea fluxului de lapte și la eliminarea disconfortului din cauza lactostazei la sân.
Tehnica de realizare a exercițiilor este următoarea.
Toate exercițiile trebuie făcute fără probleme, fără mișcări bruște. Ele nu ar trebui să provoace disconfort organismului. Aceste exerciții simple pot fi folosite pentru a preveni lactostaza în timpul alăptării.
De multe ori tinerele mame recurg la mijloace Medicină tradițională, care poate atenua semnificativ starea de lactostază. Câteva generații au folosit sucul de varză pentru a reduce inflamația. Poate fi folosit și frunza de varza, care trebuie pasat ușor înainte de utilizare pentru a elibera sucul. În acest caz, trebuie să vă asigurați că sucul nu ajunge pe mamelon, iar acest lucru nu provoacă probleme digestive copilului.
Cartofii au un efect antiinflamator bun împotriva lactostazei. Se frecă pe răzătoare fină și se aplică pe piept sub formă de compresă. Compresa cu magnezie, prăjiturile cu miere, toate aceste remedii pot reduce durerea din timpul lactostazei.
Medicii recomandă, de asemenea, să acordați atenție unguentelor origine vegetală. Acesta ar putea fi unguent cu arnică sau Traumeel S. Dacă aveți dureri severe, atunci când simțiți că vă trage în piept, puteți lua analgezice. Antibioticele în timpul hrănirii pentru tratamentul lactostazei sunt contraindicate.
Deși medicina nu recomandă tratamentul la domiciliu, este adesea remedii populare poate aduce ușurare și chiar scăpa de problemă. Pentru lactostază, puteți folosi ulei de camfor. Camforul, un ulei mai degrabă decât alcool, este aplicat pe sân după alăptare și lăsat acolo pentru o perioadă.
Medicii nu recomandă utilizarea compreselor cu alcool, care au proprietăți de încălzire. Laptele este un mediu ideal pentru dezvoltarea bacteriilor. O creștere a temperaturii sale crește aspectul lor de multe ori și duce la apariția mastitei purulente. Prin urmare, nu este recomandat să folosiți comprese cu vodcă pentru a trata lactostaza.
Lactostaza la o mamă care alăptează poate fi prevenită urmând reguli simple. Prevenirea lactostazei este după cum urmează:
Mamele tinere ar trebui să-și amintească că cea mai bună măsură preventivă și tratament pentru lactostază este golirea regulată a canalelor de lapte într-un mod natural. Este mai bine ca propriul tău copil să facă față acestui lucru, așa că atunci când apar primele semne de lactostază, nu-l transfera la hrănire artificială, ci, dimpotrivă, pune-l la sân mai des.
Foarte des, reprezentanții sexului frumos se confruntă cu o problemă atunci când sânii lor devin îngroșați și provoacă disconfort. Motivele acestui fenomen pot fi foarte diverse. Citiți mai multe despre asta în articolul nostru.
Dacă observi că sânii tăi sunt plini, ceea ce nu s-a mai întâmplat până acum, ar trebui să consulți un medic. Cu toate acestea, multe femei se confruntă cu această problemă în mod regulat și, prin urmare, adesea nu trag un semnal de alarmă. În primul rând, acest fenomen apare de obicei înainte de menstruație. Modificările hormonale din această perioadă fac ca glanda mamară să devină foarte sensibilă. Totul se datorează estrogenilor. Ele sunt eliberate în cantități mult mai mari și cauzează
În al doilea rând, următorul motiv este posibila sarcină. Uneori nu este în întregime planificat. Prin urmare, atunci când sânii lor devin plini, femeile nu intră în panică și așteaptă cu calm începutul menstruației. Totuși, din primele zile de întârziere, fii în gardă. Este mai bine să faceți un test și să aflați care este cauza reală a acestei dureri. Dacă acest lucru se datorează sarcinii, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Corpul se adaptează la o nouă dispoziție, pregătește pieptul viitoare mamă la hrănire. Cel mai periculos lucru este atunci când doare nu în întregime, ci pe alocuri. În acest caz, cu siguranță ar trebui să consultați un medic. Odată cu debutul adolescenței, fetele pot experimenta și dureri în piept. Acest lucru este, de asemenea, legat de Acum, merită să vorbim despre aceste și alte motive mai detaliat.
Unul dintre primele semne este plângerile fetelor că sânii lor sunt plini. Durerea este constantă. Nu vă fie teamă, pentru că acum corpul se confruntă cu o sarcină dificilă: să suporte în sine viață nouă. Prin urmare, se modifică intens din punct de vedere hormonal. Și, după cum știți, sânii sunt dați sexului frumos nu pentru estetică, ci pentru hrănirea bebelușilor. În această etapă, ea se pregătește pentru scopul propus. Dar durerea este de obicei uniformă. Nu ar trebui să existe compactări sau bulgări.
Acest disconfort dispare de obicei după primul trimestru de sarcină. Se reia inainte de nastere si imediat dupa nasterea unui copil. Nu-ți fie teamă că sânii tăi sunt plini în primele zile după naștere: este laptele care intră. În timp, disconfortul va trece. Iar hrănirea va aduce plăcere atât mamei, cât și copilului.
Un alt moment neplăcut asociat cu această perioadă este apariția Ele reprezintă țesutul pielii lezat. Ea trebuie să crească în dimensiune din cauza creșterii, de exemplu, a sânilor. În acest caz, este posibil să simțiți și disconfort. Este recomandat să folosiți creme hidratante speciale pentru a evita această problemă.
Destul de des, multe femei se confruntă cu sânii umflați înainte de menstruație. Deoarece încă de la jumătatea ciclului organismul se pregătește pentru o viitoare posibilă sarcină. Dar odată cu debutul menstruației, nivelurile hormonale scad și revin la starea anterioară. Apoi durerea dispare, sensibilitatea scade. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să consultați un specialist. El va face toate procedurile necesare pentru a determina cauza durerii.
În plus, unele fete se plâng că sânii lor devin plini în timpul ovulației. În acest moment, abdomenul inferior poate trage și el. Toate aceste modificări sunt asociate cu maturarea oului, care este gata pentru fertilizare. Dacă aveți o situație similară, atunci puteți utiliza un test special. Îți va spune dacă au legătură cu ovulația.
Toate cele de mai sus nu sunt periculoase. Aceasta este reacția naturală a organismului la diferite schimbări. Dar când durerea este chinuitoare, localizată doar într-un sân sau într-un anumit loc, atunci ar trebui să mergi imediat la medic. O femeie însăși poate diagnostica primele semne ale oricărei boli. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă dezbracați până la talie, să ridicați o mână și, cu cealaltă, să vă plimbați pe piept de jos în sus, dând-o cu degetele. Dacă se simt compactări sau glanda a devenit eterogenă ca structură, acest lucru poate indica o boală.
Nodulele le place să fie localizate pe laterale, mai aproape de axilă și, de asemenea, sub sân. Dacă observați astfel de simptome, mergeți la medic. Amânarea acestei chestiuni pentru o lungă perioadă de timp până la „mâine” poate duce la consecințe dezastruoase. Dacă, împreună cu durerea, simțiți o deteriorare a sănătății, temperatura corpului a crescut și apare slăbiciune, aceasta necesită spitalizare imediată și o examinare amănunțită.
Dacă niciuna dintre cele de mai sus nu se aplică circumstanțelor dvs., pot exista și alte motive pentru disconfort:
Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să acordați atenție naturii durerii. Poate fi permanent, pe termen scurt, localizat doar in anumite locuri. După aceasta, examinează-te pentru eventualele bulgări sau bulgări. Dacă apar, consultați un medic. Dacă sânii tăi devin îngroșați cu o săptămână înainte de menstruație, reține - acest lucru este destul de normal. Acesta este modul în care organismul reacționează la schimbările hormonale.
Când alăptează, unele femei se pot confrunta cu o problemă precum lactostaza. Odată cu acest fenomen, apare stagnarea în canalele de lapte. În acest caz, formarea de bulgări este inevitabilă. Medicii recomandă să lași copilul să sugă sânii cu probleme. Dacă lactostaza nu a putut fi evitată și se transformă în mastită, atunci este incredibil de dificil să o vindeci singur. Ar trebui să consultați un medic cu această problemă.
Dacă ai informații despre motivul pentru care sânii tăi devin îngroșați, te va scuti de multe necazuri. Principalul lucru este să vă amintiți că identificarea problemei în timp util vă va ajuta să fiți alert la timp. Femeile trebuie să fie examinate de un mamolog cel puțin o dată pe an, chiar dacă nimic nu le îngrijorează deloc. Mai ales în perioada de dinaintea nașterii și în timpul menopauzei. În acest moment are loc cea mai complexă creștere hormonală. Fii sănătos!
Umflarea glandelor mamare poate indica dezvoltarea unei boli grave, care, la rândul său, poate fi declanșată de o dietă proastă, stres frecvent sau administrarea de medicamente. De asemenea, adesea cu aceste simptome, te deranjează și partea inferioară a spatelui. Este foarte important să solicitați ajutor medical la primele semne de avertizare. Doar un specialist cu experiență va putea determina adevăratul motiv pentru care sânii sunt umflați. Doar după ce au fost efectuate studiile și testele, medicul poate pune un diagnostic și poate prescrie tratament eficient, care la rândul său va ajuta la prevenirea distrugerii țesutului moale al glandei mamare.
Mărirea sânilor și prezența durerii severe pot fi primii precursori ai dezvoltării mastopatiei sau a unui neoplasm cu caracter negativ la sân.
Fiecare dintre boli este periculoasă în felul său și poate fi însoțită de următoarele simptome: dureri de spate deseori, temperatura corpului crește la 37 de grade sau mai mult, slăbiciune a corpului și oboseală.
Pentru programare tratament medicamentos este necesar să se efectueze cercetări speciale și un test al unei anumite direcții. Doar pe baza rezultatelor obținute, medicii pot trage concluzii despre ce medicamente trebuie luate pentru ca pieptul să nu mai doare și cât va dura tratamentul.
Pentru a înțelege corect de ce sânii vă umflă, trebuie să treceți la următoarele examinări:
Desigur, este imposibil să știi cu siguranță în ce zi poate apărea această situație, dar poate fi prevenită. Pentru a face acest lucru, trebuie să acordați multă atenție sănătății dvs., alimentație adecvatăși rutina zilnică. De asemenea, este important să purtați lenjerie potrivită și să luați medicamente strict conform prescripției medicului dumneavoastră!
Mulțumesc
Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!
Nod în sân- aceasta este apariția unor noduri multiple sau unice, denivelări, noduli, o modificare a structurii organului, care poate fi însoțită de secreții din mameloane, balonare dureroasă, ingurgitare și durere în piept. Tumorile localizate apar la bărbați și femei, inclusiv la adolescenți și copiii mici. Apariția compactărilor poate fi o consecință a dezvoltării unor boli patologice sau a unui proces fiziologic natural; 95% dintre modificări nu sunt asociate cu cancerul.Principalele motive pentru formarea de umflături la bărbați:
În locurile în care canalele se extind, se formează mazăre mobilă sau sinusuri lăptoase. Între lobi există fibre conjunctive (stroma) și un strat de țesut glandular. Întreaga glandă este străpunsă de vase de sânge. Forma rotunjită este dată de țesutul adipos. De-a lungul vieții, țesutul mamar la femei se modifică, în special în timpul menstruației, sarcinii, alăptării, menopauzei și altor modificări hormonale. Organul are o structură eterogenă, astfel încât nu este întotdeauna posibil să se detecteze un nodul nedureros în glanda mamară fără ajutorul metodelor moderne de diagnostic.
Tumora precanceroasa a sanului- sarcom, formarea de bulgări clare grosiere, cu dezvoltare rapidă și predispuse la ulcerații.
Limfom glanda mamara- odata cu boala se formeaza compactari clare, uniforme, de forma rotunda. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.