Persistența cloacii. Metoda de tratament chirurgical al cloacii persistente la fete. Cloaca persistentă la fete

01.11.2023 Specie

Cloaca congenitală

O anomalie de dezvoltare în care rectul și uretra (la fete și vaginul) se deschid spre exterior printr-o deschidere comună.


Sursă: „Enciclopedia populară medicală”


Termeni medicali. 2000 .

Vedeți ce este „cloaca congenitală” în alte dicționare:

    - (cloaca persistentă, despicatură anogenitală engleză) cea mai complexă malformație a regiunii anorectale, caracterizată prin fuziunea uretrei, vaginului și rectului într-un singur canal, deschizându-se în zona fantei genitale la locul extern ... ... Wikipedia

    - (p. congenita) o anomalie de dezvoltare în care rectul, uretra (la fete și vagin) se deschid spre exterior cu o deschidere comună... Dicționar medical mare

    - (rectul) partea distală a intestinului gros situată în partea posterioară a pelvisului mic și care se termină în perineu. La bărbați, glanda prostatică este situată în fața glandei prostatei, suprafața posterioară vezica urinara, vezicule seminale și fiole... ... Enciclopedie medicală

    Acest articol ar trebui să fie Wikified. Formatați-l conform regulilor de formatare a articolului. Poro... Wikipedia

    CLITORISUL- CLITORUL, pofta (clitorisul), este organul părților genitale externe ale unei femei. K. este situată în colțul superior al fantei genitale, direct sub pubis, ieșind aici cu capul sub forma unei mici papile contondente (Fig. 1). K. începe cu două... ...

    URETERUL- (ureter), canal excretor al rinichiului. Din punct de vedere al dezvoltării embriologice a sistemului urinar la om, se poate vorbi de M primar și secundar. Cu două formațiuni renale primare, succesive (pronefros și mezonefros), rolul ... ... Marea Enciclopedie Medicală

    VEZICA- VEZICA. Cuprins: I. Filogenie şi ontogenie..............119 II. Anatomie...................120 III. Histologie.................127 IV. Metodologia de cercetare M. n.......130 V. Patologia....................132 VI. Operațiuni pe M. p... Marea Enciclopedie Medicală

    PLAMANII- PLAMANII. Plămânii (latină pulmones, greacă pleumon, pneumon), organul respirației terestre a aerului (vezi) al vertebratelor. I. Anatomie comparată. Plămânii vertebratelor sunt deja prezenți ca organe suplimentare de respirație a aerului la unii pești (respirație,... ... Marea Enciclopedie Medicală

Din timpuri imemoriale, oamenii cu astfel de mutații au fost catalogați drept ciudați și monștri. Cu toate acestea, astăzi știm că neobișnuit aspect- doar o parte din gama largă de variații genetice din specia noastră. Aici vom evidenția 10 dintre cele mai interesante, după părerea mea, cazuri

Progeria


Majoritatea copiilor cu progerie mor în jurul vârstei de 13 ani, dar unii trăiesc până la 20 de ani. De obicei, cauza morții este un atac de cord sau un accident vascular cerebral. În medie, progeria apare doar la unul din 8.000.000 de copii. Boala este cauzată de mutații ale genei lamin A/C, o proteină care oferă suport nucleilor celulari. Alte simptome ale progeriei includ pielea dură, complet fără păr, anomalii osoase, creșterea lentă și un nas cu formă distinctă. Progeria este de mare interes pentru gerontologi care speră să identifice legătura dintre factorii genetici și procesul de îmbătrânire.


Sindromul Yuner Tan


Sindromul Yuner Tan (UTS) se caracterizează în primul rând prin faptul că persoanele care suferă de acesta merg în patru picioare. A fost descoperit de biologul turc Yuner Tan după ce a studiat cinci membri ai familiei Ulas din Turcia rurală. Cel mai adesea, persoanele cu SUT folosesc vorbirea primitivă și au deficiență congenitală a creierului. În 2006, a fost realizat un film documentar despre familia Ulas, numit „The Family Walking on All Fours”. Tan o descrie astfel: „Natura genetică a sindromului sugerează o inversare a evoluției umane, cel mai probabil cauzată de o mutație genetică, inversând tranziția de la quadropedalism (mers pe patru membre) la bipedism (mers pe două membre). În acest caz, sindromul corespunde teoriei echilibrului punctat. Noul sindrom, potrivit lui Tan, poate fi folosit ca model viu al evoluției umane. Unii cercetători, însă, nu iau acest lucru în serios și cred că manifestarea SUT nu depinde de genom.


Hipertricoza


Hipertricoza mai este numită și „sindromul vârcolacului” sau „sindromul Abrams”. Afectează doar unul dintr-un miliard de oameni și doar 50 de cazuri au fost documentate încă din Evul Mediu. Persoanele care suferă de hipertricoză au o cantitate excesivă de păr pe față, urechi și umeri. Acest lucru se întâmplă din cauza unei perturbări a conexiunilor dintre epidermă și derm în timpul formării foliculilor de păr la un făt de trei luni, de regulă, semnalele dermei în curs de dezvoltare „spun” foliculilor forma lor. Foliculii, la rândul lor, semnalează, de asemenea, straturilor pielii că există deja un folicul în această zonă, iar acest lucru duce la creșterea firelor de păr pe corp la aproximativ aceeași distanță unul de celălalt. În cazul hipertricozei, aceste conexiuni sunt întrerupte, ceea ce duce la formarea unui păr prea dens în acele zone ale corpului unde nu ar trebui să fie.


Epidermodisplazie verruciformă


Epidermodisplazia verruciformis este o afecțiune extrem de rară care îi face pe purtătorii săi predispuși la răspândirea virusului papiloma uman (HPV). Această infecție determină formarea de pete solzoase și papule (cancer de piele cu celule scuamoase) pe piele, crescând pe brațe, picioare și chiar pe față. Aceste „creșteri” arată ca negi sau mai des seamănă cu corn sau lemn. De obicei, tumorile cutanate încep să apară la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, în zonele expuse la lumina soarelui. Nu există metode de vindecare completă, dar cu ajutorul terapiei intensive este posibil să se reducă sau să se oprească temporar răspândirea excrescentelor. Publicul a aflat despre această boală genetică în 2007, când un videoclip al indonezienei Dede Kosvara, în vârstă de 34 de ani. a aparut pe internet. În 2008, un bărbat a fost operat pentru a elimina șase kg de excrescențe din corp. Creșterile cornoase au fost îndepărtate de pe brațe, cap, trunchi și picioare, iar pielea nouă a fost transplantată în aceste zone. În total, Kosvar a reușit să scape de 95% dintre negi. Din păcate, după ceva timp au început să crească din nou, iar medicii cred că operația va trebui repetată la fiecare doi ani, astfel încât Kosvara să poată ține măcar o lingură.


Imunodeficiență combinată severă


Persoanele cu această tulburare genetică se nasc fără efect sistemul imunitar. Boala a devenit cunoscută după filmul din 1976 The Boy in the Plastic Bubble, inspirat din viețile a doi băieți cu dizabilități, David Vetter și Ted DeVita. Personajul principal, un băiețel, este forțat să trăiască într-o cubiculă de plastic izolată de lumea exterioară, deoarece aerul nefiltrat și expunerea la microorganisme îi pot fi fatale. Adevăratul Wetter a putut trăi astfel până la vârsta de 13 ani, dar a murit în 1984 după un transplant de măduvă osoasă eșuată - încercarea unui medic de a întări sistemul imunitar Tulburarea este cauzată de o serie de gene, inclusiv cele care provoacă defecte în răspunsurile celulelor T și B, care în cele din urmă are un efect negativ asupra producției de limfocite. De asemenea, se crede că această boală apare din cauza absenței adenozin deaminazei. Unele tratamente care folosesc terapia genică sunt acum cunoscute.


Sindromul Loesch-Nychen


SLN afectează unul din 380.000 de sugari de sex masculin și are ca rezultat creșterea sintezei acidului uric. Acidul uric este eliberat în sânge și urină ca urmare a proceselor chimice care au loc în organism. Persoanele cu SLI au prea mult acid uric în sânge, care se acumulează sub piele și în cele din urmă provoacă artrită gutoasă. De asemenea, poate duce la formarea de pietre la rinichi și la vezică. Boala afectează și funcția și comportamentul neurologic. Persoanele care suferă de SLI se confruntă adesea cu contracții musculare involuntare, care duc la spasme și/sau agitare neregulată a membrelor. Se întâmplă ca pacienții să se mutileze: se lovesc cu capul de obiecte dure, își mușcă degetele și buzele. Alopurinolul poate ajuta cu guta, dar nu există tratamente pentru aspectele neurologice și comportamentale ale bolii


Ectrodactilie


Persoanele cu ectrodactilie au degetele de la mâini sau de la picioare lipsă sau subdezvoltate, ceea ce face ca mâinile sau picioarele lor să semene cu ghearele. Din fericire, astfel de anomalii genomice sunt rare. Ectrodactilia se poate manifesta în moduri diferite, uneori degetele cresc pur și simplu împreună, caz în care pot fi separate folosind chirurgie plastică, în alte cazuri, degetele nici măcar nu sunt complet formate. Boala este adesea însoțită de pierderea completă a auzului. Cauzele bolii sunt tulburările genomice, inclusiv deleții, translocații și inversiuni în cromozomul al șaptelea.


Sindromul Proteus


Joseph Merrick, cunoscut drept Omul Elefant, a suferit probabil de această boală. Sindromul Proteus este cauzat de neurofibromatoza de tip I. Cu sindromul Proteus, oasele și pielea pacientului pot începe să crească anormal de rapid, ducând la o perturbare a proporțiilor naturale ale corpului. Semnele bolii nu apar de obicei decât după 6-18 luni de la naștere. Severitatea bolii depinde de individ. În medie, unul dintr-un milion de oameni suferă de sindromul Proteus. Doar câteva sute de astfel de cazuri au fost documentate de-a lungul istoriei Tulburarea este rezultatul unei mutații a genei AKT1, care este responsabilă pentru reglarea creșterii celulare, determinând unele celule mutante să crească și să se dividă într-un ritm de neimaginat, în timp ce alte celule continuă. să crească într-un ritm normal. Rezultatul este un amestec de celule normale și anormale, care provoacă anomalii externe


Trimetilaminuria


Acest boala genetica Este atât de rar încât rata de incidență nici măcar nu este cunoscută. Dar dacă cineva din apropiere suferă de asta, vei observa imediat. Faptul este că trimetilamina se acumulează în corpul pacientului, care, atunci când este eliberată împreună cu transpirația, creează un miros neplăcut - o persoană miroase a pește putrezit, ouă putrezite, gunoi sau urină, de regulă, femeile sunt mai susceptibile la boală decât bărbații. Intensitatea mirosului atinge apogeul imediat înainte și în timpul menstruației sau după ingestie. contraceptive orale. Aparent, acest lucru se datorează hormonilor sexuali feminini precum progesteronul și estrogenul. Desigur, ca urmare, pacienții sunt adesea deprimați și preferă să trăiască izolat


sindromul Marfan


Sindromul Marfan nu este o boală rară, de regulă, apare la o persoană din 20.000. Este o tulburare în dezvoltarea țesuturilor conjunctive. Una dintre cele mai frecvente forme de abatere este miopia, dar și mai des boala se manifestă prin creșterea disproporționată a oaselor la nivelul brațelor și picioarelor și mobilitatea excesivă a articulațiilor genunchiului și cotului. Persoanele cu sindrom Marfan tind să aibă brațe și picioare lungi și subțiri. Mai rar, coastele pacienților se pot îmbina, rezultând că pieptul fie iese în afară, fie, dimpotrivă, se scufundă. O altă problemă este curbura coloanei vertebrale


Deținătorii brevetului RU 2482802:

Invenţia se referă la medicină, şi anume la chirurgie. Pereții vaginali sunt separați de uretră, iar uretra este suturată folosind un cateter Nelaton. O anastomoză se formează între resturile vaginului și un segment al secțiunii abducens a colonului. Rectul și vaginul sunt separate. Proctoplastia se efectuează folosind un colon adductor retractat. Metoda vă permite să recreați uretra, vaginul și rectul, precum și aspectul extern și intern al organelor genitale externe prin intermediul proctovaginouretroplastiei abdominoperineale și sagitale posterioare. 1 Ave., 2 Ill.

Invenția se referă la medicină, și anume la chirurgia pediatrică, și poate fi utilizată pentru tratamentul chirurgical al cloacii persistente la fete.

Cloaca congenitală (cloaca persistentă, despicatură anogenitală engleză) este o malformație complexă a regiunii ano-rectale, caracterizată prin fuziunea uretrei, vaginului și rectului într-un singur canal care se deschide în zona fantei genitale la nivelul locului. deschiderea externă a uretrei sau a vaginului, care apare numai la fete.

Există o metodă cunoscută pentru restabilirea permeabilității vaginale cu atrezie ridicată, în care se formează un lambou muco-submucoasa folosind o incizie în formă de U inversată în zona vestibulului vaginal. Pereții posterolaterali ai vaginului sunt mobilizați. Stratul muscular-adventițial din zona fundului de ochi este separat. Din stratul muco-submucos expus se formează un lambou în formă de limbă. Baza lamboului se află în zona adiacentă uretrei sau vezicii urinare. Marginile stratului adventițial muscular sunt fixate de mușchiul ridicător al anului. Se efectuează o anastomoză vestibulo-vaginală, suturând un lambou vaginal în formă de limbă la marginea anterioară a plăgii perineale din față. Secțiunile posterioare ale anastomozei se formează prin suturarea unui lambou al vestibulului cu marginea stratului muco-submucos al vaginului. Lambourile din labiile mari sau mici sunt suturate la marginile laterale ale stratului mucos-submucos al vaginului atretic. Metoda vă permite să păstrați aspectul organelor genitale externe (brevet RF nr. 2114566). (Atrezia anusși rect - absența unui canal natural al rectului și/sau anusului; anomalie de dezvoltare).

Există o metodă cunoscută de tratament chirurgical al atreziei rectale cu fistulă, conform căreia se face o incizie de-a lungul liniei mediane a perineului de la comisura posterioară a labiilor mari până la locul sfincterului extern. Rectul este mobilizat la pliul de tranziție al peritoneului. Rectul este coborât pe perineu. Levatoplastia se realizeaza cu stratul muscular al peretelui anterior al rectului captat in suturi. Partea distală a rectului mobilizat este trecută prin centrul sfincterului extern. Părți ale sfincterului extern sunt suturate în suturile peretelui anterior al rectului. Se face o incizie transversală la nivelul anusului. Marginile rectului retras sunt suturate la marginile inciziei. Metoda vă permite să preveniți dezvoltarea incontinenței fecale, recurența fistulelor în sistemul reproducător, constipația și restabilirea aspectului normal al perineului (brevet RF nr. 2161915).

Există o metodă cunoscută de cecocistoascendouretroplastie pentru extrofia cloacală, conform căreia se realizează mobilizarea și rezecția unei secțiuni a intestinului gros pentru a forma o vezică artificială. În acest caz, cecumul este rezecat împreună cu o parte din colonul ascendent și ileonul terminal. Apoi secțiunea rezecata a intestinului este rotită cu 180°. Ureterele sunt transplantate în ileonul terminal și o secțiune a colonului ascendent este tăiată și din acesta se formează o neouretra. Metoda elimină riscul de reflux entero-ureteral, care ajută la prevenirea infecției ascendente, a scurgerii afectate de urină și a disfuncției renale (brevet RF nr. 2400154).

Există o metodă cunoscută de proctoplastie și colpopoieza din colon în cazul sindromului de regresie caudală la un nou-născut prin transectarea și suturarea segmentului distal al colonului, mobilizând și coborând segmentul proximal al intestinului de-a lungul canalului anal creat intrasfincteristic până la perineu, urmata de colpoieza prin taierea pielii perineului, formarea unui canal, coborarea, deschiderea unei bucati de colon si suturarea acesteia la piele. În a doua etapă, pentru a reduce traumatismele și a reduce complicațiile în 3-4 ani de viață a unui copil, se formează un vagin din segmentul distal rămas al colonului (certificatul autorului nr. 1082405).

Dezavantajul acestei metode este prezența unei a doua etape, care prelungește perioada de reabilitare a pacienților.

Obiectivul invenţiei este de a dezvolta un tratament chirurgical într-o singură etapă al cloacii persistente la fete.

Rezultatul tehnic al rezolvării acestei probleme este reconstrucția uretrei, vaginului și rectului, precum și aspectul extern și intern al organelor genitale externe, ceea ce este posibil cu proctovaginouretroplastia simultană abdominal-perineală și sagitală posterioară.

Rezultatul tehnic obținut ajută la îmbunătățirea calității vieții și ameliorează starea pacientului.

Esența invenției este că se efectuează o laparotomie mediană, se mobilizează colonul, se formează un tunel în spațiul retrorectal, urmat de proctoplastie perineală, iar după mobilizarea colonului se realizează sutura preventivă a plăgii de laparotomie, copilul. este transferat în poziția de proctoplastie posterosagitală, peretele posterior al rectului este complet izolat intestine, deconectat de cloaca, pereții vaginului sunt separați de uretră, cu aceasta din urmă suturată cu ajutorul unui cateter Nelaton, se formează o anastomoză între resturile vaginului și segmentul distal al colonului coborât la perineu prin tunelul dintre uter și vezică urinară, se efectuează chirurgie plastică vaginală cu sutura pereților formării din intestinul vaginal la piele, apoi, după suturarea țesuturilor moi și a mușchilor, se efectuează proctoplastia cu colonul adductor retrogradat anterior în centrul slingului puborectal, se suturează rana sagitală posterioară și se transferă copilul în decubit dorsal, se scot suturile din rana de laparotomie, se inspectează organele abdominale, iar ileostomia, cavitatea abdominală se suturează strâns.

Metoda se realizează după cum urmează. Sub anestezie de intubație, se efectuează laparotomie și examinarea organelor pelvine. Vezica urinară este cateterizată anterograd pentru a forma o epicistostomie. Colonul este mobilizat. Se deschide peritoneul parietal din zona pelviană, iar în spatele colonului se formează un tunel între vezică urinară și uter. Cavitatea abdominală se suturează cu mai multe cusături. Copilul este transferat în stomac pentru proctoplastie sagitală posterioară. Se face o incizie în piele și în țesuturile subiacente, inclusiv în fibrele sfincterului extern, strict de-a lungul liniei mediane de la coccis până la deschiderea cloacii. În adâncurile plăgii existente, peretele posterior al rectului, care se varsă în cloaca, este izolat. Peretele posterior al cloacii și rectului este disecat. Pereții vaginali sunt separați de uretră prin suturarea uretrei folosind un cateter Nelaton No. 8 cu o sutură atraumatică pe două rânduri, de ex. se face uretroplastie. După împărțirea rectului și a vaginului, se înregistrează lipsa de lungime a pereților atât ai unuia, cât și a celuilalt organ. Prin tunelul dintre vezica urinara si uter, un segment al colonului abducens este coborat in perineu, se formeaza o anastomoza intre resturile peretilor vaginali si intestinul coborat pana in perineu, i.e. Se face vaginoplastie. Porțiunea adductoră a colonului mobilizată anterior este, de asemenea, retrogradată posterior. Chirurgia plastică vaginală se efectuează cu sutura pereților vaginului formați de la intestin la piele după suturarea țesuturilor moi și a mușchilor, se efectuează proctoplastia în centrul slingului puborectal. Se efectuează suturi mucocutanate. Un tub de silicon cu un diametru de până la 1 cm este instalat în vaginul format, apoi o turundă cu levomekol este introdusă în anusul nou format. După proctoplastia sagitală posterioară, rana se suturează. Copilul este așezat în decubit dorsal. Suturile sunt îndepărtate din rana de laparotomie. Se examinează cavitatea abdominală și se plasează o ileostomie în jumătatea dreaptă a abdomenului la 20 cm de unghiul ileocecal. Se igienizează cavitatea abdominală. Rana peretelui abdominal anterior este suturată și drenată. Drenurile se fixează pe piele și se aplică un bandaj aseptic.

Exemplu clinic al metodei

Fata P., născută în 2007, a fost internată la clinica de chirurgie a Centrului Științific pentru Bolile Copiilor din cadrul Academiei Ruse de Științe Medicale cu un diagnostic de cloaca persistentă (foto 1). Au fost indicate și efectuate următoarele operații: proctoplastie abdominal-perineală, proctoplastie sagitală posterioară, vaginoplastie, uretroplastie, epicistostomie, ileostomie. O laparotomie pe linia mediană largă a fost efectuată sub anestezie prin iptubație. Examinarea organelor pelvine este dificilă din cauza vezicii urinare umplute cu urină, care nu poate fi cateterizată prin cloaca. Se ia peretele anterior al vezicii urinare cu suporturi, se deschide lumenul, se găsește gâtul și deschiderea uretrei, prin care se instalează retrograd un cateter Nelaton nr. 8, care se fixează cu o ligatură cu un suport pe peretele abdominal anterior. Rana vezicii urinare este suturată cu o sutură cu două rânduri pentru a forma o epicistostomie. După care se efectuează o examinare completă a organelor pelvine: se găsesc un mac bicorn și un intestin gros de lungime și locație normale. Colonul se mobilizează prin izolarea unei colostomii cu dublu cilindru de țesuturile moi ale peretelui abdominal anterior, păstrând secțiunile eferente și aferente. Se mobilizează secțiunea de evacuare, părăsind vasul de alimentare. Secțiunea adductoră este mobilizată și la colonul transvers. Se deschide peritoneul parietal din zona pelviană și se formează un tunel în spatele colonului și între vezică și uter. Cavitatea abdominală este suturată cu mai multe cusături. Copilul este transferat în stomac pentru proctoplastie sagitală posterioară. Se face o incizie în piele și în țesuturile subiacente, inclusiv în fibrele sfincterului extern, strict de-a lungul liniei mediane de la coccis până la deschiderea cloacii. În adâncurile plăgii existente, peretele posterior al rectului, care se varsă în cloaca, este izolat. Peretele posterior al cloacii și rectului este disecat. Găsiți joncțiunea cu uretra: 4 cm de deschiderea externă a cloacii, joncțiunea cu cele două vaginuri: 5 cm de deschiderea externă a cloacii și joncțiunea cu intestinul: 7 cm de vagin. Pereții vaginali sunt separați de uretră prin suturarea uretrei folosind un cateter Nelaton nr. 8 cu o sutură Vicryl 5/0 atraumatică pe două rânduri. După împărțirea rectului și a două vagine, se observă o lipsă semnificativă de lungime a pereților atât ai unuia, cât și a celuilalt organ. Prin tunelul dintre vezica urinara si uter, un segment din sectiunea abducens a colonului este coborat pana in perineu, intre resturile peretilor vaginali se formeaza o anastomoza si intestinul astfel coborat pana in perineu. Partea adductoră a colonului mobilizată anterior este de asemenea coborâtă posterior. Vaginoplastia se realizează cu suturarea pereților vaginului formați de la intestin la piele. După suturarea țesuturilor moi și a mușchilor, se efectuează proctoplastia în centrul slingului puborectal și se aplică suturi mucocutanate. Un tub de silicon cu un diametru de până la 1 cm este instalat în vaginul format O turundă cu levomekol este introdusă în neoanus. Se suturează rana după proctoplastia sagitală posterioară. Copilul este din nou transferat în decubit dorsal. Suturile sunt îndepărtate din rana de laparotomie. Se examinează cavitatea abdominală, iar în jumătatea dreaptă a abdomenului se plasează o ileostomie cu două cilindri la 20 cm de unghiul ileocecal. Se igienizează cavitatea abdominală, se efectuează hemostaza și se instalează drenaj în cavitatea abdominală prin deschiderea existentă în peretele abdominal anterior pentru aspirație activă. Plaga de laparotomie a peretelui abdominal anterior se suturează strâns, rana se suturează după îndepărtarea colostomiei până se realizează drenajul. Drenurile sunt fixate pe piele. Tubul de cistostomie se fixează pe piele și se aplică un pansament aseptic (Foto 2).

Cloaca congenitală este un defect congenital în dezvoltarea regiunii anorectale, care se caracterizează prin fuziunea rectului, vaginului și uretrei într-un singur canal comun. Această patologie este tipică pentru fete, dar este extrem de rar să se nască băieți, la care rectul și uretra (uretra) se îmbină și ies cu o singură deschidere în zona perineală.

Motive

Cauzele cloacii congenitale sunt efectele factorilor adversi asupra corpului unei femei în timpul sarcinii timpurii.

Depunerea și formarea organelor interne în embrion are loc în primele săptămâni de sarcină. Cloaca este una dintre etapele dezvoltării sistemului digestiv și urinar la embrion, care la a 4-a săptămână de sarcină este împărțit în două tuburi. Organele sistemului urinar se dezvoltă în continuare din tubul anterior, iar secțiunea finală a intestinului gros din tubul posterior. Dacă în această perioadă corpul unei femei însărcinate este expus oricărui factor nefavorabil (radiații ionizante, toxine, substanțe chimice etc.), diviziunea nu are loc și copilul se naște cu cloaca conservată.

S-a dovedit că o astfel de anomalie de dezvoltare apare de trei ori mai des la nou-născuții ale căror mame au consumat alcool și droguri în timpul sarcinii.

Tabloul clinic

Trăsăturile caracteristice ale nou-născuților cu cloac congenital sunt:

  1. Absența anusului.
  2. Subdezvoltarea vizibilă a organelor genitale externe.
  3. Evacuarea urinei și meconiului printr-o singură deschidere în zona perineală.
  4. Există dificultăți în mișcarea intestinului.
  5. Adesea, cloaca congenitală este însoțită de o patologie concomitentă, în special de malformații ale rinichilor și ale tractului urinar.

În funcție de forma și dimensiunea canalului comun, se disting mai multe tipuri de cloaca:

  • Tipul 1 – cloaca ultra-scăzută. Cu acest tip, organele genitale feminine sunt formate normal, canalul comun este foarte scurt.
  • Tip 2 – cloaca joasă, lungimea canalului comun este mai mică de 3 cm.
  • Tip 3 – cloaca de forma inalta, lungimea canalului comun depaseste 3 cm.
  • Tipul 4 – rectul și vaginul se varsă în vezică.

Diagnosticare

Patologia poate fi recunoscută în timpul sarcinii cu ajutorul ecografiei, dar diagnosticul final se pune la naștere. Sunt luate în considerare datele de la examinarea externă și datele cu raze X. Pentru a determina forma cloacii, cloacoscopia se efectuează folosind un cistoscop. Având în vedere că această patologie este adesea însoțită de alte defecte de dezvoltare, se efectuează urografia excretorie și ecografie a organelor interne.

Este necesar să se diferențieze cloaca congenitală de.

Tratament

Tratamentul cloacii congenitale este doar chirurgical în spital. Operațiile de îndepărtare a cloacii sunt considerate cele mai dificile, necesitând suficientă experiență și profesionalism ridicat. Volumul și metodele de tratament chirurgical depind de forma cloacii. Operațiile sunt de obicei efectuate în mai multe etape, la o vârstă fragedă și în perioada pubertății. Un prognostic mai favorabil este pentru pacienții de tipul 1 și 2, care, după tratament, sunt completi din punct de vedere fiziologic și duc un stil de viață normal. În cazul tipurilor 3 și 4, rezultatul tratamentului nu este atât de favorabil. Pacienții operați suferă de incontinență fecală și urinară.

Prevenirea

Măsurile preventive pentru prevenirea dezvoltării cloacei congenitale vizează:

  1. Mentinerea imagine sănătoasă viața înainte și în timpul sarcinii (, consumul de alcool și droguri).
  2. Reducerea sau eliminarea completă a influenței factorilor nocivi mediu(fizic, chimic, biologic).
  3. Respectarea regimului de muncă și odihnă al unei femei însărcinate (program de lucru blând, trecere de la producția periculoasă etc.).
  4. Mâncare sănătoasă.
  5. Planificarea și pregătirea în timp util pentru concepție.

Chiar și scriitorii de science fiction sunt uneori incapabili să vină cu ceea ce natura poate crea.

La primul semn de răceală, te consideri cea mai bolnavă persoană din lume și ai nevoie de o atenție sporită? Doar că nu știi cu ce boli trăiesc unii oameni! Nu degeaba spun că totul se învață prin comparație, relatează Day.Az cu referire la kp.ru.

EPIDERMODISPLAZIE VERUZĂ

Pe scurt, sunt multe, multe negi pe tot corpul tău. Această afecțiune apare atunci când o persoană are o sensibilitate extremă la HPV (papillomavirus uman) și este considerată o boală genetică. Cel mai neplăcut lucru la această afecțiune nu este atât modul în care arată o persoană cu o astfel de boală, cât riscul crescut de a dezvolta cancer de piele, deoarece lumina ultravioletă agravează starea pacientului. Astfel de oameni sunt sortiți să poarte în mod constant îmbrăcăminte de protecție și să folosească protecție solară.

CICLOPIE

Adică un ochi în loc de doi. Acest defect apare atunci când, în timpul formării în uter, globii oculari cresc împreună și sunt plasați într-o singură priză. Această boală este considerată incompatibilă cu viața ciclopii mor în primele zile de la naștere.

SIRENOMELIE

Sau, ca să fie mai clar, sindromul sirenei. Acesta este numele unei anomalii în care o persoană se naște cu fuzionată membrele inferioare. Din această cauză, oamenii au adesea lipsă de organe genitale externe și au tractul gastrointestinal și anus subdezvoltate. Fotografia de mai jos o înfățișează pe Shiloh Pepin, s-a născut cu un diagnostic de sirenomelie, iar medicii i-au oferit șansa de a trăi doar câteva zile. Și a trăit zece ani. Ea a murit în 2008.

HIPERTRICHOZA

Creșterea excesivă a părului care acoperă adesea întregul corp. Inclusiv pe zonele pielii unde acestea nu pot exista deloc. Este considerată o boală predominant a femeilor. Cauza poate fi o boală sistemul nervos, cum ar fi o tumoare pe creier sau stres sever, unele boli infectioase, tulburare metabolică. Pe langa dezechilibrele hormonale, anumite glande (ovare, glande suprarenale, glanda pituitara), probleme cu glanda tiroida.

METEMOGLOBINEMIA

Acesta este numele fenomenului când pielea oamenilor devine albastră. De ce sunt așa? Datorită faptului că cantitatea de methemoglobină din sânge crește. De fapt, de aici provine numele diagnosticului. Methemoglobina transferă slab oxigenul de la plămâni la țesuturile corpului, ca urmare se dezvoltă hipoxia tisulară, iar pielea capătă o nuanță albastră. De asemenea, se poate dezvolta ca urmare a anumitor tipuri de intoxicații chimice acute.

SINDROMUL UNER TANG

Oameni care se pot mișca doar pe patru membre, și nu „pe propriile picioare”. Au, de asemenea, o întârziere mentală pronunțată - scanările creierului la astfel de oameni au arătat că are o structură simplificată, iar zone întregi pe care le au alți oameni lipsesc. Oamenii de știință sunt de acord că astfel de fenomene apar ca urmare a unui eșec genetic.

PROGERIA

Un caz foarte rar. De exemplu, acesta din urmă o implică pe Hayley Okins, o fată de 17 ani cu cadavrul unei femei de 104 ani din Marea Britanie. Ea a îmbătrânit de opt ori mai repede oameni obișnuiți. Potrivit mamei fetei, Kerry Okins, medicii au promis că copilul, în cel mai bun caz, va trăi până la 13 ani. Dar Hayley s-a dovedit a fi o adevărată luptătoare. Ea și familia ei au făcut tot posibilul pentru a atrage atenția publicului asupra problemei copiilor cu progerie. Hayley a călătorit mult și a cunoscut celebrități, printre care Kylie Minogue și Prințul Charles. Și a condus o pagină de Facebook. Și în aprilie a acestui an a murit.

SINDROMUL PROTEUS

Proteus, eroul mitologiei antice grecești, și-a putut schimba forma corpului. Cu toate acestea, oamenii diagnosticați cu numele lui, din păcate, nu își schimbă singuri corpurile, trupurile lor se schimbă singure. Joseph Merrick, care a locuit la Londra în secolul al XIX-lea și a fost supranumit „Omul elefant”, se numără și el printre persoanele cu sindromul Proteus.

În Autobiografia sa, el s-a descris astfel: „... o parte din capul meu este acoperită, ca să spunem așa, de dealuri și văi, și toate acestea sunt amestecate într-o grămadă comună, în timp ce fața are un asemenea aspect încât nimeni Mâna dreaptă are dimensiunea și forma unei trunchi de elefant, cealaltă nu este mai mult decât mâna unei fete de zece ani, deși este destul de funcțională piele, ca pielea unui elefant și are aproape aceeași culoare, nu credeam că ar putea exista așa ceva până nu l-am văzut.

TRIMETILAMINURIE

O boală în care o persoană emite un miros neplăcut, care amintește de mirosul de pește putrezit. Uneori, fenomenul se numește sindrom de miros de pește. De ce astfel de „arome”? Nimic de-a face cu călătoriile ocazionale la duș. Doar că în corpul unor astfel de oameni se acumulează multă trimetilamină, ceea ce degajă un miros atât de neplăcut. În principiu, acest lucru nu este dăunător, dar din punct de vedere psihologic este foarte neplăcut.

FIBRODISPLASIA

O boală genetică rară în care organismul începe să formeze oase noi și chiar în locuri greșite - în interiorul mușchilor, ligamentelor, tendoanelor și altor țesuturi conjunctive. Orice leziune poate duce la formarea lor: vânătaie, tăietură, fractură, injecție intramusculară sau intervenție chirurgicală. Dar nu puteți elimina oase noi, altfel vor crește doar mai puternice. Boala nu are predispoziție rasială, de gen sau geografică. Cel mai adesea apare din cauza mutației.

Astfel de oameni nu au 5 degete la picioare, ca toți ceilalți, ci doar două. Și ambele sunt grozave. Oamenii de știință sugerează că această structură neobișnuită a piciorului a fost cauzată de un virus necunoscut. Sau este cauzată de legăturile intime de sânge din cadrul aceleiași familii.