Dacă există o fisură în anus, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Acest lucru va împiedica defectul să crească în dimensiune și să se infecteze, ceea ce poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator. Doar un medic poate dezvolta un regim de tratament bazat pe rezultatele unei examinări și a unei examinări complete a pacientului. În niciun caz nu trebuie să utilizați medicamente fără a consulta un specialist, pentru a nu provoca complicații grave.

Manifestări clinice ale patologiei

Cu fisura anală, simptomele bolii diferă în manifestări foarte specifice. Există 3 semne principale, care includ apariția durerii severe în zona rectală, sângerări și spasme anale.

Crăpăturile în anus apar foarte des în paralel cu dezvoltarea venelor varicoase ale organelor pelvine. Prin urmare, prolapsul hemoroizilor poate fi prezent în plus.

Fisura anală poate fi acută sau cronică. Aceasta determină simptomele clinice ale bolii.

O fisură acută se caracterizează prin apariția unei dureri ascuțite în anus. De regulă, acest lucru are loc la sfârșitul unei mișcări intestinale. Disconfortul dispare destul de repede. Simptomele unei fisuri anale includ spasmul sfincterului rectal, care se manifestă ca dificultate în trecerea liberă a fecalelor. Un semn destul de specific este apariția sângelui proaspăt, în special în cazul constipației, când se produce deteriorarea pereților defectului în timpul trecerii fecalelor dure.

Fisura anală cronică are simptome similare. Durerea se caracterizează printr-o intensitate mai mică și apare periodic. Cu toate acestea, senzațiile neplăcute persistă destul de mult timp după defecare, ceea ce oferă un disconfort sever în timpul mișcării și a oricărei lucrări. O persoană încearcă să prevină apariția constipației, deoarece aceasta amenință să agraveze boala. În acest context, pacientul începe să utilizeze în mod necontrolat diverse laxative, a căror utilizare pe termen lung poate perturba echilibrul normal al microflorei intestinale.

Principiile terapiei

Cum să vindeci o fisură în anus? Dacă apar simptome neplăcute care indică o încălcare a integrității mucoasei rectale, trebuie să consultați imediat un medic. Acest lucru va preveni progresia patologiei și trecerea la stadiul cronic.

Nu este recomandat să încercați să scăpați de problemă pe cont propriu, deoarece tratamentul fisurii anale trebuie să fie cuprinzător. Doar un specialist poate dezvolta regimul terapeutic necesar cu care să scapi de patologie.

Supozitoarele rectale sunt cel mai adesea folosite pentru a trata boala. Datorită aplicării locale, medicamentul acționează direct asupra defectului mucoasei rectale, promovând vindecarea sa rapidă și restabilirea integrității. În terapia complexă, unguentele sunt utilizate în mod necesar, mai ales atunci când fisura este localizată în anus.

Utilizarea metodelor de medicină alternativă dă rezultate bune. Cu toate acestea, utilizarea lor trebuie convenită cu un specialist.

Cum se vindecă fisura anală? Pentru a obține o recuperare rapidă, trebuie să urmați recomandările medicului dumneavoastră. Chiar dacă vă simțiți mai bine și simptomele clinice slăbesc, terapia nu trebuie întreruptă sub nicio formă. Acest lucru amenință dezvoltarea rapidă a recidivei.

Utilizarea supozitoarelor rectale

Cum să tratezi fisurile anale? Medicamentul necesar trebuie prescris de un medic pe baza rezultatelor examinării și examinării pacientului. Este recomandabil să folosiți supozitoare după defecare, astfel încât medicamentul să aibă un efect direct asupra focalizării patologice, iar substanța activă să nu se amestece cu fecalele. Pentru a curăța intestinele, puteți face o clismă de curățare. Acest lucru va asigura un efect terapeutic maxim din utilizarea supozitoarelor rectale.

Remedii de bază pentru tratarea fisurii anale fără intervenție chirurgicală:

Aplicarea unguentelor

Cum să tratezi o fisură anală la un adult dacă este situată în anus? Pentru a trata defectul, este indicat să folosiți un unguent care are nu numai proprietăți antiinflamatoare, ci și regeneratoare. Medicamentul trebuie aplicat pe locul rănirii după defecare și proceduri de igienă. Unguentul trebuie utilizat nu numai extern, ci și pe sfincterul anal. Pentru a face acest lucru, trebuie să aplicați medicamentul pe un tampon de bumbac și să îl introduceți în anus la o adâncime de aproximativ 1 cm.

Simptomele și tratamentul bolii sunt interconectate. Bazat tablou clinicși plângerile pacientului, medicul decide asupra necesității de a prescrie anumite medicamente.

Pentru tratamentul fisurilor anale, se utilizează în principal următoarele medicamente:

1. Unguent cu Aurobin. Un medicament combinat care conține glucocorticosteroidul Prednisolon, anestezicul Lidocaină și Dexpantenol. Aceasta determină efecte analgezice, antiinflamatorii, antipruriginoase, regeneratoare și reparatoare.
2. Cremă Bepanten, Pantesol, Dexpantenol. Folosit pentru a restabili rapid integritatea pielii și a membranelor mucoase.
3. Solcoseryl. Oferă hrana necesară țesuturilor, ducând la vindecarea rapidă a rănii.
4. Unguent cu metiluracil. Reduce severitatea procesului inflamator și are un efect imunostimulator.
5. Emla. Un analgezic puternic care conține lidocaină și prilocaină. Este utilizat pentru spasmul sever al sfincterului rectal și teama evidentă a pacientului de defecare. În același timp, unguentul are un număr mare de contraindicații pentru utilizare.

Metode tradiționale de tratare a bolii

Cum să tratezi fisura anală folosind medicina alternativă?În acest scop, puteți folosi proprietățile vindecătoare plante medicinale si niste legume.

Rezultate bune în tratarea bolii sunt arătate de lumânările făcute independent de propolis. Produsul apicol are proprietăți unice antiinflamatorii, antiseptice, regeneratoare și reparatoare. Pentru a pregăti un supozitor, trebuie să puneți o cantitate mică de propolis în congelator și, după ce ați înghețat complet, să-l măcinați folosind o râșniță de cafea. Se toarnă amestecul cu apă rece într-un raport de 1:10 și se amestecă bine. Așezați produsul în forme speciale pentru realizarea lumânărilor sau formați-le singur și înfășurați-le în hârtie de pergament. Puneți medicamentul finit înapoi în frigider pentru a se întări. Înainte de utilizare, lumânarea trebuie scufundată în apă caldă timp de câteva secunde pentru a evita disconfortul atunci când medicamentul este administrat în rect. Durata unei astfel de terapii este de cel puțin 7-10 zile.

Sfecla roșie poate fi folosită pentru tratarea fisurilor anale. O bucată mică trebuie tăiată din legumă, asemănătoare cu forma unui supozitor standard. Lungimea sa nu trebuie să depășească 5 cm, iar lățimea sa nu trebuie să depășească 1,5 cm. Injectați produsul în rect noaptea, iar dimineața va ieși de la sine în timpul mișcărilor intestinale. După aceasta, trebuie să efectuați proceduri de igienă și să lubrifiați zona anusului cu ulei de cătină.

Pentru a accelera recuperarea în tratamentul complex, puteți folosi băi de șezut pe bază de decocturi de ierburi medicinale. Colecția, care include mușețel, urzică, pătlagină și stejar, are efecte antiinflamatoare, de vindecare a rănilor, regeneratoare și analgezice. Toate componentele trebuie amestecate în proporții 1:1:3:2, luați 2 linguri. l. se amestecă și se toarnă 1 litru de apă clocotită. Se lasă amestecul timp de 10-15 minute, se strecoară și se răcește ușor. Turnați soluția într-un lighean sau alt recipient adecvat și utilizați-o pentru băi de șezut. Este necesar să vă asigurați că temperatura lichidului nu este prea mare pentru a preveni arsurile pielii. Acest tip de terapie durează 7-10 ședințe.

Tratamentul fisurii anale la domiciliu trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist. Dacă nu există un rezultat pozitiv, ar trebui să vă consultați din nou medicul pentru a vă ajusta prescripția.

O fisură anală, sau fisura anală, este o ruptură a mucoasei rectale de adâncime diferită. Fisurile anale apar la acele persoane care duc o viață sedentară sau suferă de constipație cronică.

Fisurile anale sunt diagnosticate la 18% dintre pacientii care prezinta disconfort in zona rectala. Sunt mai frecvente la femeile de vârstă reproductivă.

Fisura anală în sine, simptomele și tratamentul cărora le vom lua în considerare, poate fi un fenomen independent care apare ca urmare a influenței diferiților factori traumatici. Cu toate acestea, mult mai des defectele dureroase ale mucoasei rectului și epiteliului din anus sunt asociate cu diferite boli concomitente (tulburări ale tractului gastrointestinal, ulcere gastrice sau duodenale, hemoroizi interni și externi).

Cauze

1. Traumatisme ale membranei mucoase a canalului anal, care apare la trecerea fecalelor dure și uscate în timpul constipației. Întinderea prelungită a canalului anal duce la leziuni traumatice ale peretelui posterior, în special la bărbați. Această zonă a canalului anal are cerințe anatomice pentru formarea fisurilor, deoarece mușchii sfincterului anal converg aici. La femei, punctul slab al canalului anal este partea anterioară, unde vulva, vaginul și centrul perineului par să convergă. Prin urmare, fisurile din partea anterioară a canalului anal sunt mai frecvente la femei. Crăpăturile apar rareori pe pereții laterali ai canalului anal.
2. Boli ale sistemului digestiv– diverse, pot duce la formarea de fisuri anale. Statisticile arată că 95% dintre pacienții care suferă de inflamație a hemoroizilor au fisuri anale.
3. Tulburări ale sistemului cardiovascularși bolile conexe (congestie în zonele pelvine și rectale, ateroscleroză obliterantă, anevrisme etc.).
4. Boli cronice ale tractului gastrointestinal superior(gastrită, ulcer gastric).
5. Sarcina și nașterea– presiunea uterului în creștere asupra organelor interne, inclusiv a intestinului gros, duce la probleme cu mișcările intestinale, ducând la viitoare mamă Pot apărea fisuri anale. Această patologie nu este neobișnuită la mamele tinere - apariția fisurilor anale este facilitată de rupturile perineale primite în timpul nașterii.

Nu ar trebui să sperați că defectul mucoasei nou format se va vindeca de la sine, mai ales dacă pacientul nu schimbă nimic în stilul său de viață și dieta. Mai mult, o fisură acută (este considerată acută în primele 4 săptămâni de existență) poate deveni cronică, care persistă luni de zile și scoate pacientul dintr-o stare de echilibru fizic și psihic.

Dacă o persoană apelează la timp la un specialist, atunci unguentele sau supozitoarele sunt prescrise pentru a trata fisura anale la domiciliu și numai în cazuri avansate se recomandă intervenția chirurgicală. Microfisurile pot avea lățimea de câțiva milimetri, în timp ce fisurile adânci pot ajunge la doi centimetri.

Simptomele fisurii anale

Când apare o fisură anală, cel mai important și de bază simptom este durerea și sângerarea minoră (vezi foto). Senzațiile neplăcute persistă după defecare, cu mâncărime și arsuri. În timp, li se poate alătura spasmul sfincterian. Astfel de semne sunt observate în orice stadiu al bolii.

Cu toate acestea, dacă într-o formă acută rana se poate vindeca în câteva săptămâni fără tratament special, atunci o fisură cronică nu se închide pentru o perioadă foarte lungă de timp. Durerea în timpul șederii prelungite, disconfortul constant provoacă teama de defecare. Ca urmare, apare constipația, care nu face decât să înrăutățească starea persoanei. Pacientul devine iritabil și se constată tulburări de somn.

Fisura anale la copii

Copiii suferă de crăpături într-o măsură mai mică decât adulții, dar simptome similare pot apărea chiar și la sugari. Dacă un copil se confruntă cu boala, este foarte important să începeți tratamentul în timp util, astfel încât fisura să nu devină cronică și să nu provoace multe complicații.

Nu ar trebui să vă tratați copilul acasă. Remediile populare pot ameliora doar simptomele, spre deosebire de medicamente.

Fisura cronica

În timp, forma acută a bolii se poate dezvolta într-un stadiu cronic, mai ales dacă rana nu este îngrijită corespunzător sau se folosesc produse greșite. medicamente. Cel mai adesea, o fisură anală la femei după naștere devine permanentă, ceea ce se explică și prin modificări naturale în corpul proaspetei mame.

Durerea în formă cronică aduce suferință nu numai în timpul mișcărilor intestinale sau după perioade lungi de ședere, ci și în timpul oricărei poziții forțate inconfortabile sau mers pe jos. Pe lângă mâncărime, disconfort și sângerare, se adaugă frica de panică a toaletei.

Pacientul recurge din ce în ce mai mult la laxative, clisme și supozitoare, agravând astfel procesul. Se pot dezvolta insomnie și iritabilitate crescută.

Consecințe

Complicațiile fisurilor anale includ:

1. Paraproctită acută (când infecția pătrunde printr-un defect al membranei mucoase a rectului în țesutul adipos din jur).
2. Dureri severe. De regulă, durerea severă cu fisuri anale se explică prin spasmul sfincterului anal.
3. Colita (boală inflamatorie a mucoasei interioare a intestinului gros.
4. (leziuni inflamatorii ale glandei prostatei).
5. Sângerare abundentă.
6. Fistulele rectului.

Diagnosticare

Un proctolog poate determina cu ușurință prezența unei fisuri anale chiar și în etapa unei examinări de rutină, deoarece zonele sunt umflate și membranele mucoase sunt deteriorate. Dacă o fisură rectală cronică este localizată intern, se efectuează un examen digital.

Deci, proctologul poate determina dimensiunea acestuia și poate simți marginile. Când apar probleme cu palparea, un sigmoidoscop este introdus în anus. Acest dispozitiv face posibilă examinarea rectului la o adâncime de douăzeci de centimetri. Dacă este necesar, se prescriu colonoscopie și irigoscopia.

Cum să tratezi fisura anală

Dacă cauza acestei probleme este orice boală, atunci tratamentul acesteia este necesar, deoarece este imposibil să se vindece fisurile anale fără a elimina cauza apariției lor.

În plus, atunci când începeți tratamentul pentru fisura anală, trebuie să fiți clar conștienți de faptul că niciun remediu nu va fi suficient de eficient dacă pacientul suferă de constipație. Fecalele dure vor răni anusul, așa că va fi dificil să se vindece rana, iar noi crăpături pot apărea periodic. Prin urmare, toți pacienții ar trebui să urmeze dieta recomandată pentru constipație.

Alegerea metodei de combatere a unei astfel de boli într-un caz particular este determinată de proctolog după o examinare preliminară, în funcție de manifestările clinice și natura bolii.

Fisurile canalului anal sunt tratate în următoarele moduri:

1. Metoda medicatiei este utilizarea medicamentelor pentru a obține un efect analgezic și vindecarea pasajului crăpat. Cursul tratamentului depinde de gradul bolii și este efectuat de pacient în mod independent acasă.
2. Metoda minim invaziva este îndepărtarea cu laser a unei fisuri într-un cadru spitalicesc.
3. Metoda operațională efectuata tot intr-un spital, efectuand extirpare cu laser si sfincterotomie.

Încep, desigur, cu conservatorul. Poate include următoarele activități:

1. Faceți băi calde de 2-3 ori pe zi timp de 10-20 de minute. Datorită acestei proceduri, mușchii anusului se relaxează.
2. Tratarea zonei anale cu vaselina.
3. Prevenirea constipatiei. Pentru a face acest lucru, trebuie să consumați mai multe lichide, fructe, legume sau, după consultarea unui medic, să luați un laxativ.

Dacă aceste măsuri nu aduc efectul dorit sau trebuie să îl obțineți mai repede, puteți recurge la utilizarea de unguente și supozitoare.

Supozitoare și unguente pentru fisuri în anus

Supozitoarele sau unguentele speciale pentru fisuri în anus sunt cel mai adesea prescrise ca medicamente. Acestea vă permit să ameliorați spasmul sfincterului anal intern.

Supozitoare pentru ameliorarea durerii:

• Lumanari cu ihtiol;
• Proctoglivenol;
• Ultraproct;
• supozitoare cu glicerină;
• Salofalk;
• Lumanari de calendula;
• Betiol cu ​​belladona;
• Anestezol.

Acestea conțin de obicei un fel de analgezic, care ameliorează durerea în anus.

Vindecarea rănilor și antiinflamator lumanari:

1. Relief (conține ulei de ficat de rechin, care are efecte antiinflamatorii, hemostatice și analgezice);
2. Propolis. Pentru a pregăti medicamentul, se da pe răzătoare fină, se amestecă cu unt și se încălzește până se dizolvă. După obținerea unei soluții lichide, medicamentul este turnat în băi în formă de lumânare;
3. Metiluracil. Supozitoarele cu această componentă au un efect bun de vindecare a rănilor;
4. Natalsid este un medicament antiinflamator pentru tratamentul fisurilor anale care nu conține componente hormonale. Poate fi folosit in timpul sarcinii;
5. Posterizat. Acest medicament conține bacterii intestinale inactivate, precum și deșeurile acestora. Produsul crește apărarea imunitară și are efect antiinflamator;
6. Gepatrombin T - supozitoare rectale pentru oprirea sângerării rectale cu efecte analgezice și antiinflamatorii;
   Hamamelis (remediu homeopat pe bază de plante).

Ele ajută la tratarea fisurilor rectale și la prevenirea complicațiilor.

Ameliorează constipația și înmoaie scaunul

Făcând scaunul mai moale și mișcările intestinale mai frecvente în fiecare zi, puteți elimina unul dintre principalele motive pentru care apare o fisură în jurul anusului. Medicamentele care facilitează mișcările intestinale sunt împărțite în următoarele grupuri.

1. Facilităţi, creșterea volumului conținutului intestinal: legume pe baza de agar sau psyllium (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), pe baza de celuloza (Fiberal, Fibercon).
2. Alcooli polihidroxilici: Duphalac, Normaze, Lactuloză (standard, neiritant pentru intestine), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (vezi toate laxativele).
3. Emolienți (uleiuri de vaselină și cătină, Norgalax). Acasa, pentru probleme cu sfincterul anal, se folosesc contra microclismele cu 10 minute inainte de evacuare (100 ml ulei pasteurizat de floarea soarelui si 200 ml apa fiarta la temperatura camerei).

Remedii populare

Pentru a trata fisura anală acasă, puteți folosi câteva remedii populare. Acestea vor ajuta la ameliorarea inflamației și la reducerea intensității durerii.

1. Pentru a calma durerea, folosește o lumânare făcută din cartofi obișnuiți. Este tăiat în formă de supozitor dintr-un tubercul, introdus în canalul anal și lăsat pe loc toată noaptea. Apoi iese de la sine atunci când ai o mișcare intestinală. Pentru a-și spori efectul terapeutic, îl puteți scufunda în miere sau ulei, precum cătină, înainte de utilizare. Cursul este de 10 lumânări.
2. Dacă fisura intră adânc în canalul anal, puteți utiliza microclismele terapeutice. De exemplu, amestecați 30 ml de ulei de cătină și infuzie de flori de mușețel, introduceți cu grijă amestecul în anus cald, folosind o seringă și țineți-l atâta timp cât aveți răbdare. Procedura trebuie efectuată înainte de culcare timp de 2 săptămâni.
3. Lumanari. Pentru a le prepara veți avea nevoie de conuri de hamei (8 bucăți), untură nesărată (0,5 kg), sunătoare (3/4 cană de plantă), 1,5 căni de apă clocotită. Hameiul și sunătoarea trebuie fierte, lăsate 3 ore, învelite într-o cârpă caldă. Strecoară infuzia.

Băile de șezut sunt, de asemenea, foarte eficiente. Ele ajută la ameliorarea imediată a umflăturilor locale, a durerii și ajută la vindecarea rănilor. Pentru astfel de băi aveți nevoie de infuzii de plante. Se folosesc ca bază aceleași: mușețel, troscot, gălbenele, sunătoare, coajă de stejar, imortelle. Apa trebuie să fie caldă și procedura trebuie să dureze cel puțin 20 de minute.

Alimentație și dietă adecvate

O dietă pentru fisura anale ar trebui să promoveze mișcările intestinale regulate, să facă scaunul moale și să nu provoace stagnarea sângelui în rect.

1. Se recomandă unei persoane să bea 1,5 - 2 litri de apă pe zi, ceea ce face, de asemenea, scaunul mai moale. Iar aportul zilnic de produse lactate fermentate dă un efect laxativ.
2. Este necesar să se evite pâinea făcută din făină albă, deoarece înfundă intestinele, precum și condimentele picante, alimentele afumate și murate și alcoolul, în special cele de mare putere.
3. Este indicat ca baza dietei sa fie legumele si fructele. Conțin fibre grosiere (fibre alimentare), care ajută digestia.

Interventie chirurgicala

În unele cazuri, fisurile anale extinse și dificil de vindecat necesită o intervenție chirurgicală pentru un tratament eficient. Sunt utilizate mai multe opțiuni de influență. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală se numește sfincterotomie internă laterală.

În timpul acestei proceduri, medicul face o incizie mică și separă straturi specifice ale mușchiului sfincterian. Acest lucru ajută la prevenirea spasmelor musculare, ceea ce duce la eliminarea completă a tensiunii în timpul mișcărilor intestinale. Se folosește și metoda de sutură a pereților și excizia membranelor mucoase care sunt afectate de cicatrici și sclerozare.

Cât timp durează tratarea unei fisuri anale?

Durata tratamentului pentru fisura anală la adulți depinde de severitatea bolii și de regimul de tratament ales.

Tratamentul nechirurgical al unei fisuri folosind dieta, procedurile de igienă și medicamentele la domiciliu poate ajuta la atenuarea simptomelor bolii în câteva zile și poate duce la o recuperare completă în 4-8 săptămâni.

Complexitatea tratamentului chirurgical al fisurii anale și durata perioadei de recuperare după intervenție chirurgicală depind de gradul de dezvoltare a bolii și de tipul operației efectuate.

Fisura anală este una dintre bolile despre care nu se discută frecvent. Într-adevăr, nu toată lumea recunoaște că are probleme cu anusul. Și totuși, o astfel de boală există și milioane de oameni suferă de ea. Conform statisticilor, boala ocupă locul trei în rândul bolilor proctologice după hemoroizi și paraproctită. Boala poate afecta oameni de orice vârstă și sex. Femeile se îmbolnăvesc ceva mai des decât bărbații, iar copiii - mai rar decât adulții.

Descrierea bolii

O fisura anale (fisura anala, fisura rectala) este un defect ingust si lung al membranei mucoase a anusului. În acest moment, membrana mucoasă pare a fi ruptă în bucăți, expunând stratul muscular. Lungimea fisurii anale este de obicei mică - nu mai mult de 2 cm Lățimea și adâncimea sunt de câțiva milimetri. S-ar putea să nu se formeze fisuri oriunde în anus, ci doar pe pereții din față și din spate. Localizarea anterioară a fisurii este mult mai frecventă la femei decât la bărbați, ceea ce este asociat cu caracteristici biologice structura corpului sexului slab. Rareori, apare o fisură pe suprafețele laterale ale anusului.

Boala are două forme principale - acută și cronică. O fisură care a apărut relativ recent se numește acută. O fisură ascuțită se poate vindeca dacă condițiile sunt favorabile. Dar fără un tratament adecvat, o fisură acută poate deveni cronică după câteva săptămâni.

O fisură cronică se caracterizează prin margini mai aspre și mici denivelări la început și la sfârșit. O fisură cronică aproape niciodată nu dispare de la sine și necesită o intervenție chirurgicală pentru a fi tratată. Deși boala poate experimenta remisiuni, nu trebuie să sperăm că acestea vor duce la o vindecare completă. În anumite circumstanțe (încălcarea dietei, constipația), boala poate reveni cu vigoare reînnoită. În cele mai multe cazuri, o fisură anală este însoțită de spasm sfincterian, ceea ce face defecarea și mai dificilă, mai ales în timpul constipației.

Complicații

Cu fiecare act de defecare, o fisură nevindecată este expusă la fecale. Acest lucru este deosebit de periculos în cazul constipației, când scaunul este tare. În plus, o cantitate imensă de bacterii se depune pe crăpătură (după cum se știe, mai mult de jumătate din fecalele umane sunt formate din bacterii). Acest lucru duce la o inflamație și mai mare a rănii.

Fisurile netratate situate în anus pot duce la complicații grave - paraproctită purulentă acută, formarea de fistule, ulcere trofice, sângerare masivă, cangrenă și sepsis. La bărbați, fisurile anale cresc probabilitatea de apariție a prostatitei.

Simptome

Foto: Brian A Jackson/Shutterstock.com

Crăpăturile în anus se fac simțite prin durerea severă care apare după folosirea toaletei sau în timpul actului de defecare în sine. Durerea este de obicei acută și seamănă cu senzația de a avea sticlă spartă în anus. Sindromul de durere asociat cu o fisură poate persista o perioadă lungă de timp, intensificându-se odată cu șederea prelungită. Poate duce la stări nevrotice și nebunie. Pacientul poate dezvolta, de asemenea, o teamă deosebită de defecare. Acest lucru duce la o constipație și mai severă, care, la rândul său, agravează și mai mult boala.

Un alt semn important este sângerarea în timpul mișcărilor intestinale. Poate fi fie minoră, constând din câteva picături de sânge, fie gravă, ducând la anemie. Totul depinde de natura și dimensiunea fisurii.

Boala poate afecta stilul de viață al unei persoane. Incapacitatea de a sta fără durere implică incapacitatea, de exemplu, de a se angaja într-o muncă sedentară. Și pierderea locului de muncă agravează deja starea psihică nefavorabilă a pacientului.

Cauze

Cauzele imediate ale bolii pot fi împărțite în leziuni mecanice ale pasajului anal și leziuni ale membranei mucoase ca urmare a tensiunii sfincterului.

Pot apărea deteriorări mecanice:

• in timpul defecatiei - datorita deteriorarii membranei mucoase de catre obiectele solide gasite in scaun
• în timpul sexului anal
• în timpul examinărilor instrumentale ale rectului, poate apărea o fisură ca urmare a acțiunilor necalificate ale unui profesionist medical

Rupturile membranei mucoase din cauza tensiunii musculare apar în principal la împingere în timpul mișcărilor intestinale. De asemenea, destul de des, fisurile rectale pot apărea la femei în timpul nașterii.

S-a stabilit de mult timp că principalul factor care provoacă apariția unei fisuri este constipația cronică. Eforturile constante în timpul mișcărilor intestinale duc la creșterea tensiunii în mușchii anusului. În plus, fecalele dure au un impact negativ asupra stării mucoasei anale. Toate acestea pot duce la ruperea acestuia și formarea de fisuri. Ceva mai rar, se pot forma fisuri ca urmare a diareei.

Unii experți consideră că și hemoroizii contribuie la formarea fisurilor anale. Deși există un alt punct de vedere, care este că hemoroizii nu afectează în niciun fel acest proces. Aceste două boli au multe simptome similare, dar în general etiologii diferite, iar abordările lor de tratament sunt, de asemenea, foarte diferite. Cu toate acestea, nu este neobișnuit să găsiți ambele boli prezente la un singur pacient.

Factorii care contribuie, de asemenea, la apariția bolii sunt:

• consumul de alcool, consumul de alimente prea grase, picante sau sărate
• munca sedentara
• ridicarea greutăților
• stil de viata sedentar
• boli ale intestinului inferior - colită, proctită, sindrom de colon iritabil

În plus, bolile tractului gastrointestinal superior - ulcer gastric și duodenal și gastrită, colecistită, boli de sânge care duc la deteriorarea coagularii și stagnarea în părțile inferioare ale corpului - contribuie la formarea fisurilor, deși într-o măsură mai mică.

Separat, merită menționat sarcina și procesul nașterii. Acești factori pot contribui și la apariția fisurilor în zona anală. În primul caz, motivul este o creștere a dimensiunii uterului și dificultatea asociată în defecare. Aceasta slăbește zona anală, iar nașterea, însoțită de împingere, poate provoca leziuni ale mucoasei anale. Desigur, în primele zile după naștere se acordă puțină atenție acestei circumstanțe, dar în momentul primei mișcări intestinale se va face inevitabil simțită.

Fisuri anale la copii

Această boală este mai frecventă la adulți, dar apariția ei la copii nu poate fi exclusă. În acest caz, poate fi asociată și cu constipația, precum și cu faptul că la copii organele excretoare nu sunt încă complet formate. Prin urmare, chiar și constipația relativ ușoară poate provoca leziuni zonei anale a copilului. Simptomele unei fisuri anale la copiii mici pot include frica de toaletă, sânge în scaun.

Foto: filippo giuliani/Shutterstock.com

Diagnosticare

Când durerea apare în anus, pacientul este în mod natural incapabil să determine cauza sindromului și să facă un diagnostic și, în plus, să determine dimensiunea și forma fisurii. Prin urmare, se recomandă să contactați imediat un proctolog pentru ca acesta să poată analiza simptomele și să prescrie tratament. În cele mai multe cazuri, fisurile sunt clar vizibile la inspecția vizuală. În unele cazuri, palparea anusului poate fi necesară, dar această operație poate fi dificilă din cauza durerii extreme pentru pacient și a spasmului sfincterului. Pentru diagnostic se mai folosesc sigmoidoscopia (examinarea anusului la 20 cm adâncime) și colonoscopia. La diagnosticare, este necesară diferențierea unei fisuri de hemoroizi, proctită și paroproctită, eroziuni, polipi și tumori.

Cum să tratezi boala

Tratarea unei fisuri în anus, în special a uneia care a apărut cu mult timp în urmă și este de dimensiuni mari, este o sarcină dificilă. Cu toate acestea, o vindecare completă a bolii este posibilă, deși necesită un efort semnificativ, atât din partea pacientului, cât și din partea medicilor.

Spre deosebire de multe alte boli, cu fisura anală, forma acută a bolii este tratată conservator, iar forma cronică este tratată chirurgical.

Dacă apare o fisură anală mică - microfisuri - este mai bine să o lăsați să se vindece singură. Astfel de fisuri se pot vindeca în câteva zile, cu condiția să nu devină re-iritate. Acest lucru se poate realiza dacă scaunul nu se formează și nu iese. Adică, puteți ține o dietă timp de câteva zile și puteți aștepta până când fisura se vindecă singură.

Cu toate acestea, de regulă, fisura anală este prea mare și va dura prea mult pentru a se vindeca. În cazul unei fisuri mari, se utilizează o metodă complexă de tratament, care include:

• tratament medicamentos
• cura de slabire
• schimbarea stilului de viață

Cum să tratezi boala

Tratamentul conservator al fisurilor se efectuează printr-o metodă complexă și graduală. Practica arată că tratament eficient bolile pot fi tratate acasă. În prezența durerii severe și a spasmului sfincterian, se folosesc mai întâi analgezice și antispastice, apoi se folosesc agenți de vindecare a rănilor. În cele mai multe cazuri, tratamentul poate fi efectuat la domiciliu și nu este necesară spitalizarea. Durata tratamentului conservator depinde de severitatea bolii și de cursul ales de terapie și poate dura de la 2 până la 8 săptămâni. Medicamentele care sunt utilizate pentru fisuri pot fi administrate în anus fie direct, fie luate sub formă de tablete.

Foto: i vizor / Shutterstock.com

Dintre medicamentele comprimate, laxativele trebuie remarcate mai întâi. Aceste medicamente pot fi prescrise în caz de boală cauzată de constipație. De regulă, medicamentele pe bază de sennă sunt cele mai eficiente, dar sunt contraindicate pentru sindromul de colon iritabil. În acest caz, cel mai bine este să folosiți preparate pe bază de semințe de pătlagină și celuloză artificială. De asemenea, puteți utiliza laxative pe bază de alcooli polihidroxici, precum Duphalac.

Medicamentele antispastice, cum ar fi drotaverina, pot fi luate și sub formă de tablete. Antibioticele din tablete pentru fisurile anale nu sunt de obicei prescrise, deoarece remediile locale sunt mult mai eficiente.

Principalele forme de tratament rectal:

• băi cu soluții bactericide
• lumanari (supozitoare)
• unguente si creme
• microclismele

Alegerea formei de dozare este dictată de circumstanțele bolii și de simptomele însoțitoare. În caz de durere severă, este dificil să se utilizeze supozitoare, iar în caz de scurgere din anus - unguente. În unele cazuri, sunt indicate injecții cu analgezice și antispastice.

O fisură anală, în etiologia ei, diferă puțin de o rană obișnuită, iar atunci când o tratează, trebuie urmate principii similare. În acest caz, totuși, trebuie luați în considerare doi factori nefavorabili care complică tratamentul fisurii - spasmul sfincterian care însoțește boala și infecția constantă a zonei plăgii cu bacterii patogene. Prin urmare, medicamentele utilizate în tratamentul fisurilor trebuie să îndeplinească două funcții - ameliorarea spasmelor musculare și au proprietăți antiinflamatorii și bactericide puternice.

Unguente

Unguentele trebuie de obicei aplicate în zona din jurul anusului o dată sau de două ori pe zi după evacuarea. Există unguente antispastice și unguente cu efect predominant de vindecare a rănilor.

Printre antispasticele locale, unguentul cu nitroglicerină 0,2% s-a dovedit bine. Acest unguent nu este vândut într-o farmacie în formă finită, ci este preparat într-o farmacie la prezentarea rețetei medicului.

Printre noile metode de tratament, trebuie remarcate unguentele care conțin toxină botulină, care sunt bune la ameliorarea spasmelor vasculare.

În scopuri antiseptice, se utilizează un unguent pentru fisuri cu antibiotice puternice, de exemplu, Levomikol, care conține cloramfenicol. Unguentele pe bază de ulei de cătină, unguent de relief și argosulfan s-au dovedit, de asemenea, bune. Medicamentele Actovegin și Solcoseryl, care stimulează procesele de vindecare, au dovedit o eficiență ridicată.

De remarcat sunt și unguentele Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

Supozitoare

Supozitoarele de vindecare sunt considerate cea mai eficientă formă de dozare pentru tratarea fisurilor. Dacă nu există contraindicații de utilizare, atunci este de preferat să optați pentru ele. Supozitoarele de crack sunt de obicei folosite după evacuarea intestinului o dată sau de două ori pe zi. Cele mai multe dintre ele au un efect de vindecare a rănilor, iar multe supozitoare au și proprietăți laxative. Unele medicamente pot avea un efect care stimulează imunitatea locală. De exemplu, supozitoarele Posterizan conțin bacterii ucise care provoacă un răspuns sistem imunitar. Acest medicament are, de asemenea, un efect de vindecare a rănilor și un efect analgezic.

Multe supozitoare au și un efect analgezic. Printre acestea merită menționat Proctoglivenol, Ultraproct, Anestezol, supozitoare cu ihtiol, extract de belladonă.

Supozitoarele de relief, care conțin componente ale ficatului de rechin, au atât efecte antiinflamatorii, analgezice, cât și hemostatice.

Nu toate supozitoarele sunt potrivite pentru utilizare în copilărie și sarcină. Supozitoarele antiinflamatoare Natalsid se numără printre medicamentele aprobate în timpul sarcinii.

Puteți observa, de asemenea, Methyluracil - supozitoare care sunt potrivite pentru vindecarea rănilor și au proprietăți imunomodulatoare, Hepatrombin - supozitoare cu efect hemostatic și de vindecare

Băi

Pentru crăpăturile acute, se recomandă să faceți băi în fiecare zi, de preferință seara, cu soluții dezinfectante, de exemplu, o soluție de permanganat de potasiu. Temperatura apei ar trebui să fie de +40 ° C. Se pot face și băi cu apă caldă simplă, care ajută la ameliorarea spasmelor. Durata procedurii este de 10-20 de minute.

Clismele

Pentru fisurile anale, microclismele care conțin ulei de cătină și decoctul de mușețel ajută bine. Acest amestec trebuie injectat în anus într-un volum de 50 ml. Procedura se efectuează zilnic timp de două săptămâni.

Pentru a facilita scaunul, puteți folosi contra clisme, administrate cu 10 minute înainte. înainte de defecare. Conțin 100 ml ulei pasteurizat de floarea soarelui și 200 ml apă fiartă.

Cura de slabire

Dieta are ca scop în primul rând eliminarea cauzei principale a bolii – constipația. Într-adevăr, indiferent cât de eficient este tratamentul cu unguente și supozitoare, va fi complet inutil dacă următorul scaun duce la o tensiune severă în sfincter și la o creștere și mai mare a dimensiunii fisurii în anus.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Dieta trebuie selectată individual, deoarece alimentele diferite au efecte diferite în cazuri diferite. Cu toate acestea, majoritatea experților sunt de acord că cel mai bine este să eliminați din alimentație alimentele grase, prăjite, murate și dulci, afumaturile și să consumați mai multe fibre vegetale conținute în legume și fructe și produse lactate. Pentru carne, este de preferat să mănânci pui și carne de vită slabă. De asemenea, ar trebui să reduceți cantitatea de pâine albă din dieta dumneavoastră, înlocuindu-l cu pâine de tărâțe și să beți mai multe lichide (cu excepția cafelei și a alcoolului).

Schimbarea stilului de viață

Ar trebui să renunți la un stil de viață sedentar și să faci mai multă activitate fizică pentru a evita stagnarea în partea inferioară a corpului. Chiar și plimbările simple pot avea un efect pozitiv asupra tratamentului bolii.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul conservator este ineficient, precum și atunci când boala intră în stadiul cronic, care apare de obicei la o lună după formarea unei fisuri în anus, este indicat. tratament chirurgical. De regulă, operația constă în îndepărtarea cicatricilor și a denivelărilor de-a lungul marginilor fisurii care interferează cu vindecarea acesteia. Operația poate fi efectuată ca mod tradițional, și cu ajutorul unui laser. Dacă tratamentul fisurii este împiedicat prin spasm sfincterian, atunci se efectuează sfincterotomie - tăierea parțială a fibrelor musculare sfincterului.

Prevenirea

Respectarea măsurilor preventive pentru prevenirea bolii va fi utilă nu numai celor care s-au vindecat deja de boală, ci și celor care nu s-au confruntat niciodată cu ea.

Grupul de risc include persoanele care duc un stil de viață sedentar și sedentar și suferă de constipație. Prevenirea fisurilor coincide în mare măsură cu măsurile care sunt utilizate în tratarea lor. În primul rând, are ca scop prevenirea constipației. Este necesar să fii activ fizic, să te miști mai mult, să mănânci o dietă variată, puțin câte puțin, dar cât mai des. Mestecarea temeinică a alimentelor este importantă, deoarece resturile dure, nedigerate cresc probabilitatea de rănire a anusului. Prin urmare, este necesar să se trateze bolile dinților și gingiilor în timp util. Sexul anal trebuie, de asemenea, evitat.

Incidența fisurii anale în proctologie este pe locul 3 după hemoroizi și paraproctite. Patologia nu duce la moarte, dar este destul de capabilă să înrăutățească calitatea vieții sau chiar să ducă la dizabilitate.

Fisura rectală (altfel cunoscută ca „fisura anală”) a fost descrisă în medicină de foarte mult timp, în prezent există un număr mare de medicamente pentru tratamentul acestei patologii. În cele mai grave situații este posibil tratamentul chirurgical care, în cele mai multe cazuri, elimină efectul, dar nu afectează în niciun fel cauza. Fisurile rectale sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Intervalul de vârstă este de la 18 la 65 de ani o fisură în rect se dezvoltă uneori la sugari și copii, pentru care există motive, pe care le vom discuta mai jos.

Ce este o fisură rectală?

O fisură anală este un defect vertical, nu mai mult de 2–2,5 cm lungime, 5 mm lățime și 2–3,5 mm adâncime, deși aceste cifre sunt foarte medii.

Localizare – membrana mucoasă a părții exterioare a orificiului rectal la marginea pielii și a membranelor mucoase.

Suprafața erozivă are o varietate de forme: în formă de bandă sau rotunjită.

Apariția unei fisuri în anus la un adult este facilitată de caracteristicile anatomice și fiziologice și de structura sfincterului.

La femei, defecte în partea anterioară a anusului sunt mai frecvente în stadiile avansate ale bolii, este posibilă formarea de fisuri multiple.

Cod ICD – K60.0

Cauzele formării fisurilor rectale

Motivele care conduc la formarea fisurilor anale sunt foarte diverse și sunt împărțite în mod convențional în principale și însoțitoare.

Principalele motive includ:

Deteriorări mecanice.
Influența factorului infecțios.
Neuro-reflex.

Teoria mecanică

Pe baza teoriei mecanice, un rol cheie este atribuit deteriorării membranei mucoase. Acest lucru este posibil în următoarele circumstanțe:

1. Erori de alimentatie (trecerea oaselor si a semintelor prin anus care pot leza mucoasa in timpul defecatiei).
2. Tendința la constipație.

Scaunele dure cauzate de constipație pot răni grav rectul.
Teoria mecanică explică cauzele fisurilor anale la copii, dar nu este întotdeauna un factor fundamental la adulți.

Teoria infectiei

Un proces infecțios-inflamator în canalul anal, cu o stare generală slăbită și perturbarea sistemului imunitar, în 90% din cazuri va duce la formarea unui defect în zona deschiderii externe a rectului.

Apariția unei fisuri este favorizată și de inflamația cronică la nivelul glandelor anale, care deseori are ca rezultat înlocuirea țesutului funcțional cu țesut aspru care nu are suficientă elasticitate.

În acest caz, pentru formarea unei fisuri rectale, este suficientă o simplă întindere a sfincterului anal cu fecale.

Infecțiile specifice zonei perianale (sifilis, gonoree etc.) duc la înlocuirea țesutului „bun” cu țesut conjunctiv.

Adesea se formează o fisură anală după un abces de rect sau paraproctită putrefactivă.

Teoria neuro-reflexelor

Teoria neuro-reflexului se bazează pe ipoteza că rolul în formarea defectului aparține leziunilor inflamatorii ale terminațiilor nervoase responsabile de această zonă.

Factorii care contribuie:

Constipație,
diaree,
afectarea iatrogenă a rectului în timpul procedurilor și manipulărilor medicale,
sexul anal.

Boli de fond favorabile pentru apariția fisurilor anale

Factorii de risc pentru formarea fisurilor anale includ:

hemoroizi,
paraproctita,
boli însoțite de mâncărimi ale zonei anale (psoriazis, manifestări alergice, infestări helmintice etc.),
infecții cu HPV (formarea de papiloame urogenitale),
colită (în special colită ulcerativă),
infecții intestinale acute însoțite de diaree prelungită,
SIDA,
tuberculoza intestinală,
leucemie,
diverticuli intestinali.

Care sunt tipurile de fisuri anale?

De curs clinic Fisurile anale sunt împărțite în acute și cronice.

La o persoană sănătoasă, o fisură acută se poate vindeca singură în câteva săptămâni, în timp ce o fisură cronică se poate simți periodic, deoarece cicatricea completă a defectului este imposibilă.

O fisura cronica are limite clare cu creste specifice. La examinare, proctologul vede un defect de țesut, în adâncimea căruia este vizualizată culoarea roșie aprinsă a stratului muscular.

În timpul tratamentului, fundul fisurii începe să se acopere cu granulații, ceea ce indică începutul procesului de regenerare.

Datorită nevoilor naturale, defectul este întins și rupt în mod constant, mușchii sfincterian spasm cu flux sanguin excesiv și apare inflamația, acesta este motivul principal pentru trecerea unei fisuri acute la una cronică.

Simptomele bolii

Simptomele fisurii anale pentru stadiile acute și cronice sunt similare, dar diferă în gradul de severitate și durata manifestării.

Există 4 semne clasice ale unei fisuri anale:

Durere în anus.
Sfincterul anal spasmodic.
Sângerare din rect.
Mâncărime în anus.

Caracteristicile durerii în fisura anală acută și cronică

Durerea în patologia acută este ascuțită, severă, concentrată în zona deschiderii externe a rectului, tinde să se intensifice în timpul golirii și persistă după.
Durerea iradiază către perineu, abdomenul inferior, regiunea lombară și sacru.

Senzațiile dureroase sunt întotdeauna asociate cu impactul mecanic asupra rănii. Pentru un curs cronic, intensitatea durerii este mai puțin pronunțată, durerea poate apărea și în afara actului de defecare, de exemplu, după ce a stat mult timp pe scaun.

Durerea de la o fisură cronică poate dura câteva zile și este surdă, dureroasă în natură, intensificându-se în momentul trecerii scaunului.

Poate exista o pauză de 20-30 de zile, apoi situația se repetă din nou.

Pentru a reduce durerea, oamenii recurg la diverse măsuri, de exemplu, luarea unei poziții forțate, dar nici măcar aceasta nu ameliorează întotdeauna suferința pacienților.

Unii pacienți, din cauza durerii constante, dezvoltă stări depresive.

Caracteristicile spasmului sfincterian cu fisura anale

Spasmul sfincterian este cauzat de durere și este un factor principal în formarea unui „cerc vicios”. Dacă opriți spasmele, durerea va scădea.
Acești factori interferează cu procesele de auto-regenerare.

Durerea crește contracțiile mușchiului inimii, ceea ce crește și mai mult spasmul.
Dacă patologia persistă mult timp, fibrele musculare suferă atrofie și sunt înlocuite cu țesut nefuncțional.

Sângerare și mâncărime

Fisura anală nu este întotdeauna însoțită de sângerare. Dar dacă boala este complicată de un vas rupt, sânge stacojiu apare pe scaun, șervețel, lenjerie și toaletă.

Unii pacienți spun clar pe ce parte a scaunului era sânge, acest lucru facilitează diagnosticarea unei fisuri anale.

Alte simptome neplăcute ale bolii includ mâncărimea debilitantă a anusului și plânsul, care este mai tipic pentru o fisură cronică.

La ce duce o fisură rectală fără tratament?

Dacă problemei nu i se acordă atenția cuvenită, consecințele pot fi foarte dezastruoase.

Complicațiile fisurii anale sunt următoarele:

Tendința la constipație cronică
menstruație neregulată,
formarea unui tract de fistulă.
fibroza sfincterului anal.
abces,
paraproctită.

Dacă s-a format fibroza, atunci cea mai rezonabilă alegere ar fi refuzarea terapiei conservatoare și efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul se bazează pe istoricul medical, examenul și examenul instrumental. De regulă, acest lucru este suficient pentru a stabili diagnosticul corect.

Examinarea se efectuează uneori pe scaun, pacientul este în decubit dorsal cu picioarele depărtate. Pentru o mai bună vizualizare, i se cere să împingă, deoarece fisura este acoperită de pliuri de piele în zona perianală. Unii medici preferă să examineze pacientul în poziția genunchi-cot.

Dacă sindromul de durere este sever, orice tensiune în mușchii peretelui abdominal va duce la creșterea durerii.

Uneori, pacientul indică cu exactitate momentul în care a apărut fisura anală și ce a contribuit la aceasta. Alegerea tacticii de tratament va depinde de aceste aspecte.

Nu este întotdeauna posibilă introducerea cu ușurință a unui deget în rect pentru a reduce durerea, se poate face anestezie locală cu soluții anestezice.

Diagnostic diferențial și metode de examinare instrumentală

Diagnosticul diferențial se realizează cu boli care au simptome similare, cum ar fi:

hemoroizi,
paraproctita,
neoplasm malign al rectului,
leziuni intestinale ulcerativ-erozive.

Semne care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic:

Nu există nicio legătură între mișcările intestinale și sindromul durerii,
În timpul examinării, nu există nicio dovadă a unei fisuri anale,
localizare atipică a durerii,
menținerea sfincterului într-o stare relaxată.

Metodele instrumentale de diagnosticare includ sigmoidoscopie, colonoscopie și anoscopie.

În timpul examinării, este posibil să se evalueze starea țesuturilor rectului, să se confirme sau să infirme prezența formațiunilor tumorale, să se determine limitele și adâncimea fisurii și să se decidă asupra tacticilor de gestionare a pacientului.

Cum să tratezi fisura anală

În funcție de natura fisurii, există 3 metode de tratament:

Operațional,
conservator,
combinate.

Atunci când face o alegere, medicul este ghidat de starea pacientului, dimensiunea fisurii, prezența patologiei concomitente și capacitățile financiare ale pacientului.

La ce ar trebui să fii atent

În acest capitol vom vorbi despre caracteristicile nutriționale, ce favorizează vindecarea fisurilor anale și ce tratament este la domiciliu.

Dieta de baza care vizează combaterea constipației. Pentru a face acest lucru, dieta include o cantitate suficientă de fibre, care contribuie la formarea corectă a fecalelor. Calde, acrișoare, sărate, condimente, marinate, alcool și alimente prăjite sunt complet eliminate din meniu.

Ce poți mânca pentru ca fisura să se vindece mai repede? De fapt, există încă o mulțime de gustoase și produse sanatoase, care va promova vindecarea rănilor:

terci,
salate,
fructe uscate,
Sfeclă,
morcov,
castraveți,
carne slabă și pește,
pui,
curcan,
lactate,
brânză de casă.

Igienă

Obiceiurile de igienă vor trebui reconsiderate în loc de hârtie igienică, este mai bine să folosiți apă rece pentru spălare.

Înainte de defecare, dacă sunteți predispus la constipație, puteți face o clismă mică cu apă rece fiartă sau o microclismă cu ulei.

După evacuarea intestinului, tratați cu atenție anusul cu o soluție de permanganat de potasiu ușor roz, aceasta ajută la vindecarea fisurilor din anus.

Nu este întotdeauna posibil să scapi de această patologie acasă, dar există multe rețete Medicină tradițională, folosit pentru fisurile rectale.

Care sunt cele mai bune lumânări pentru crăpături?

Alegerea supozitoarelor pentru fisuri în anus este uriașă, există unele ieftine și eficiente, dar pentru tratamentul femeilor însărcinate și copiilor cu această patologie, există mai puține supozitoare, deși nu este deloc dificil să le cumpărați în farmacie. lanţ.

Cele mai frecvent prescrise includ:

metiluracil,
Proctosan neo,
Ultraproct,
Lumanari cu belladona,
Salofalk,
Natalsid.

Natalsid este aprobat pentru utilizare în cazul în care se dezvoltă o fisură rectală în timpul sarcinii. În plus, lumânările cu galbenele și cătină nu vor provoca rău.

Supozitoarele Anuzol, Neo-Anuzol și Anestezol vor ameliora eficient durerea.

Microclisteri cu decocturi din plante

În proporții egale, luați coajă de stejar zdrobită, flori de gălbenele, mușețel, salvie, fierbeți toate ingredientele cu apă clocotită și lăsați timp de 3 ore.

Se strecoară, se toarnă 50-60 ml bulion rece, pentru a calma durerea se pot adăuga 2 fiole de lidocaină 2%, se folosește o seringă pentru a injecta compoziția în rect, după ce ai pretratat vârful cu ulei.

Se face un microclister înainte și după fiecare act de defecare, deoarece chiar și o omisiune este suficientă pentru ca marginile defectului să se răspândească din nou.

La terminarea tratamentului, se aplică unguent pentru fisuri Levomekol sau oricare dintre cele de mai sus pe zona găurii externe, deoarece aceste unguente contribuie la refacerea rapidă a țesuturilor deteriorate.

Rețineți că, uneori, hemoroizii și fisurile anale apar simultan, dar metoda de mai sus va îmbunătăți starea rectului și va elimina durerea atât de la hemoroizii inflamați, cât și de la fisura anale.

Ce operații se efectuează pentru această patologie și ce medicamente vor ajuta cu fisurile rectale

Proctologii au efectuat de mult timp și cu succes următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

Excizia simplă a unui defect anal,
excizia fisurii cu suturi,
excizia fisurii anale în zona sfincterului,
intervenții chirurgicale combinate.

Dar pentru a obține un rezultat mai bun, sunt prescrise diverse medicamente, de exemplu, probiotice și prebiotice pentru normalizarea microflorei intestinale, medicamente antibacteriene pentru ameliorarea inflamației, medicamente care ameliorează spasmul sfincterian, analgezice pentru a reduce durerea în perioada acută, multivitamine.

Există dovezi ale utilizării cu succes a injecțiilor cu Botox pentru tratarea fisurilor anale, dar administrarea acestui medicament nu garantează că defectul nu va reapărea.

Indicații pentru tratamentul chirurgical:

fibroza sfincteriana,
ineficacitatea terapiei conservatoare,
combinație a unei fisuri cu formarea unei fistule,
altă patologie concomitentă a fisurii rectale care necesită intervenție chirurgicală.

Uneori puteți scăpa de o fisură folosind manipulare minim invazivă - întinderea sfincterului.

Dacă nu este posibilă „întinderea” sfincterului, se efectuează excizia țesutului cicatricial, ceea ce a dus la o scădere a lumenului ieșirii canalului anal.
După operație, toate recomandările de mai sus privind regimul alimentar și procedurile de igienă rămân relevante.

Fisura în anus la un copil

Motivul principal este constipația cronică. Dacă se întâmplă un astfel de dezastru, fii atent la 2 lucruri: dacă bebelușul tău consumă suficientă mâncare și dacă are timiditate falsă și dorința de a scăpa de problemă atunci când are dorința de a-și face nevoile.

Sarcina ta este să normalizezi dieta copilului, să ții o conversație despre nevoi și
importanța vizitei la toaletă la timp și a respectării recomandărilor medicului pentru tratament.
Dacă nu există o disbacterioză concomitentă sau o altă patologie gravă, atunci puteți utiliza supozitoare cu gălbenele și cătină, microclisme cu uleiuri naturale, desigur, cu condiția să nu existe o reacție alergică.

La un copil, o fisură anală necesită și mai multă atenție, deoarece forțele imunitare ale corpului nu sunt încă capabile să facă față în mod independent microflorei intestinale agresive. Cea mai bună prevenire este continuarea alăptării.

Fisura anală - cum arată în formă acută și cronică

Cum arată o fisură anală?

Fisurile anale apar în majoritatea cazurilor de-a lungul semicercului posterior al anusului. Dacă vă imaginați sub formă de cadran, fisurile sunt situate la ora 6, în zona coccisului și sunt de dimensiuni mici - lungime de până la 20 mm, lățime de până la 2 mm, adâncime de cel mult 3 mm .

Partea exterioară a fisurii anale este situată pe suprafața pielii în apropierea anusului, partea interioară este pe membrana mucoasă din interiorul canalului anal. Forma fisurilor este alungită (în formă de migdale), dar poate fi triunghiulară sau rotundă.

Fotografia de mai sus este o reprezentare schematică a unei fisuri anale acute cu marginile superioare și inferioare ascuțite. Marginile fisurii sunt clar definite, fără semne de formare a țesutului conjunctiv (este întotdeauna mai ușoară decât membrana mucoasă și are o structură mai densă).

Contururile și aspectul fisurii anale variază în funcție de natura procesului și de gradul de vindecare. Odată cu apariția patologiei, se schimbă și simptomele.

Cum arată o fisură anală acută?

Fotografia de mai sus arată o fisură anală acută care sângerează. Se caracterizează prin caracteristici precum marginile drepte și absența sigiliilor de-a lungul marginii rupturii membranei mucoase. Fundul fisurilor într-un proces acut este curat, fără formare de placă sau cicatrice.

O fisura anale este foarte rar vizualizata, deoarece este situata intre pliurile anusului. În timpul examinării, proctologul le depărtează cu atenție pentru a determina locația exactă a fisurii.

De asemenea, caracteristica unei fisuri anale acute este:

• apariția dungilor de sânge în scaun pe o parte (unde se află fisura);
• durere acută în anus în timpul defecării;
• spasm sfincterian.

Mersul la toaletă cu o fisură anală acută devine dureros și uneori imposibil.

O formă de lacrimă sau triunghiulară a fisurii anale este destul de comună. Marginea exterioară (inferioară) a unor astfel de fisuri este întotdeauna mai lată decât marginea superioară (interioară).

Fotografia de mai sus arată o fisură anală, de-a lungul marginilor căreia s-a format țesut conjunctiv. Aceasta indică începutul vindecării fisurii. Dacă boala a fost tratată sub supravegherea unui proctolog, probabilitatea ca fisura să reapare și să devină cronică este redusă.

Cum arată o fisură anală cronică?

Fotografia de mai sus arată o fisură anală care s-a vindecat aproape complet. O cicatrice s-a format mai aproape de sfincter, iar fisura în sine arată ca o gaură rotundă în membrana mucoasă a anusului.

O astfel de cicatrice provoacă adesea o reruptură (fisura anală cronică). De exemplu, cu constipație, când membrana mucoasă nu se poate întinde pentru a permite trecerea lină a fecalelor solide.

Principalele diferențe externe dintre fisura anală acută și cronică sunt vizibile în fotografia de mai sus.

În stânga este o fotografie a unei fisuri anale acute cu margini netede și un fund curat, fără semne de formare a unui tubercul santinelă.

În dreapta este o imagine a unui proces cronic. Marginile fisurii sunt curbate, fundul este acoperit cu placă, iar pe marginea exterioară s-a format un tubercul de protecție.

Pentru fisurile anale cronice (o altă opțiune aspectîn fotografia de mai sus) în cele mai multe cazuri apar rupturi în locul celor vechi. În același timp, crăpăturile proaspete sunt înconjurate de compactări și cicatrici și, prin urmare, au margini neuniforme, cel mai adesea în formă de zigzig.

Fotografia de mai sus prezintă o fisură anală cronică cu un tubercul santinelă și un polip anal. Are mai multe diferențe față de acută:

• marginile rupturii sunt compactate, arată ca o rolă care încadrează fisura;
• de-a lungul marginilor fisurii, sunt vizibili tuberculi de țesut conjunctiv dens;
• Sângerarea de la astfel de fisuri este puțină, dar sângele poate rămâne pe hârtie igienică și pe scaun după mișcările intestinale.

Fotografia de mai sus este o imagine a unei fisuri anale cronice agravate. Partea inferioară a unei fisuri anale cronice este acoperită cu țesut cicatricial. Acest lucru este clar vizibil în fotografia de mai sus: suprafața interioară a rănii este acoperită cu placă, marginile fisurii sunt neuniforme și îngroșate, iar pe marginea exterioară este clar vizibil un tubercul de graniță format din celule conjunctive.

Papile anale și tuberculi santinelă după vindecarea fisurilor

După vindecarea unei fisuri anale acute, țesutul conjunctiv se formează și pe partea internă (situată în interiorul anusului) a fisurii. În proctologie, o astfel de formațiune se numește papila anală. O reprezentare schematică a papilelor anale poate fi văzută în imaginea de mai sus.

Dimensiunea tuberculilor santinelă (de frontieră) poate varia în funcție de numărul de exacerbări ale fisurii anale. Cu cât sunt mai multe, cu atât tuberculul devine mai mare.

În fotografia de mai sus există un tubercul de santinelă destul de mare și o fisură anală, care a început să cicatrice din nou.

Uneori, astfel de neoplasme sunt confundate cu papiloame, polipi rectali sau condiloame. Papilele anale pot deveni mari și, în același timp, pot cădea din anus.

Nu există simptome caracteristice în timpul perioadei de remisie. Numai în unele cazuri apare prolapsul papilelor anale. Pacientul simte un obiect străin în anus.

Singura modalitate de a îndepărta o fisură anală cronică este excizia chirurgicală. În timpul operației (imaginea de mai sus), proctologul îndepărtează țesutul cicatricial și coase marginile rănii. Riscul de recidivă după intervenție chirurgicală este redus semnificativ.

Manifestările simptomatice ale fisurii anale sunt similare cu alte boli, de exemplu, hemoroizii, iar pentru a pune un diagnostic corect trebuie să vizitați un proctolog.