Инвазивните гъбични инфекции се срещат почти изключително при недоносени деца след продължителна интензивна терапия с антибиотици.

Епидемиология на кожата при деца

Вродените гъбични инфекции се причиняват главно от Candida albicans → асцендентни инфекции от влагалището. Благоприятни условия: преждевременно разкъсване на амниотичната течност, амниоскопия, серклаж (пръстеновиден шев на шийката на матката за удължаване на бременността) и антибактериална терапия на майката.

Нозокомиалните гъбични инфекции, напротив, са по-чести.

• Източник на инфекция: персонал, оборудване и предмети за грижа.
• Предразполагащи фактори са: тежка незрялост, парентерално хранене с мастни емулсии, централен венозен катетър, механична вентилация, антибактериална терапия и използване на кортикостероиди.
• На първо място по честота на поява е Candida albicans, по-рядко се срещат инфекции, причинени от други представители на гъби от рода Candida.
• Инфекциите с Aspergillus са редки и се срещат само при изключително незрели новородени след продължително интензивно лечение, антибиотично лечение и понякога след операция.

Кожни симптоми и признаци при деца

Млечница: най-честата инфекция на кожата и лигавиците, причинена от гъбички от рода Candida, → белезникаво покритие върху област на хиперемия, което може да кърви при механичен контакт. На места, където пелена или пелена влизат в близък контакт с кожата на бебето, може да се образува везикулопустулозен, понякога само папулозен обрив, който може да се слива.

Вродени гъбични инфекции: кожата може да бъде напълно покрита с червени малки пустули, понякога с размер на глава на карфица, върху червена основа. Ако вътрематочна инфекция съществува за достатъчно дълъг период от време, тогава инвазията на патогена във всички органи е възможна с развитието на вроден кандидозен сепсис. Тази форма може да бъде фатална.

Кандидозен сепсис:

• Симптомите са в съответствие с тези на бактериална инфекция. Основният фокус за по-нататъшно обобщение може да бъде кожата, лигавиците, белите дробове и стомашно-чревния тракт.
• Най-често бавен старт.
• Обикновено: лабилност на телесната температура - често хипотермия, понижено кръвно налягане, централизация, хипотония, летаргия и тромбоцитопения.
• Лезии на различни органи: менингит, нефрит, остеомиелит, септичен артрит, пневмонична инфилтрация, ендофталмит и др.
• Симптомите са свързани със засегнатата област. При менингит броят на мононуклеарните клетки в течността ще се увеличи, концентрацията на глюкоза ще бъде намалена и съдържанието на протеин ще се увеличи.

Кожна диагностика при деца

Диагнозата кандидоза на кожата или лигавиците се установява клинично. Получаването на култура от патогена само потвърждава клиничната диагноза и не е доказателство само по себе си, тъй като Candida принадлежи към нормалната човешка флора.

Характерно за кандидозния сепсис на недоносено новородено е продължително протичане с тромбоцитопения, но без коагулопатия на консумацията.

Откриването на патогена в кръвта е трудна задача поради периодичния характер на кандидемията.

Получаването на Candida култура в трахеален секрет е трудно за тълкуване (клиника?!).

Откриването на Candida в анализ на урината, получен чрез супрапубисна пункция, силно предполага наличието на инвазивна инфекция. Ехографски потвърдете/изключете бъбречно увреждане.

Тестът за определяне на Candida антигени има ниска чувствителност и специфичност и поради това се счита за остарял.

Лечение на кожата при деца

Лечение на лезии на кожата и лигавиците: локални суспензии, кремове, гелове или мехлеми с нистатин, миконазол или амфотерицин В. При орална млечница, гел (например Daktar-Gel), поради по-продължително излагане върху лигавицата, е по-ефективен от суспензията.

Лечение на системни инфекции: Амфотерицин В в комбинация с 5-флуороцитозин (флуцитозин):

Амфотерицин В:

• Доза: първоначално 0,1 (при спешност 0,3) mg/kg/ден на приложение, титрирано за 4-6 часа.
• Дозата се увеличава ежедневно.
• Страничните ефекти като втрисане, треска и хипотония при недоносени бебета обикновено са редки.
• Необходимо е проследяване на натрий, чернодробни функционални тестове и урея.
• Алтернатива е липозомният амфотерицин В.

В комбинация с флуцитозин в доза 60-80 mg/kg/ден за 1-2 интравенозни приложения. Флуцитозинът прониква добре в цереброспиналната течност.

Продължителност на лечението: зависи от клиничната картина на заболяването:

• При органни увреждания (пневмония, остеомиелит, менингит, ендофталмит) най-малко 3 седмици.
• За кандидемия, свързана с катетър, понякога са достатъчни само 10 дни, при условие че инфектираният катетър е отстранен.

Алтернатива е флуконазол:

• Надеждно ефективен срещу увреждане на лигавиците, вероятно и срещу системни инфекции (не е потвърдено).
• Флуконазол не е регистриран за употреба при деца< 16 лет.
• C. krusei има първична устойчивост. Вторична резистентност (и по този начин замърсяване по време на третиране) често възниква при C. glabrata, C. parapsilosis и C. tropicalis. Поради тази причина флуконазол трябва да се използва само в изключителни случаи.

Профилактика на кожата при деца

Важно е да се спазват общите хигиенни правила, за да се предотврати разпространението на гъбички. Описани са случаи на гъбични инфекции на новородени деца чрез ръцете на персонала.

За потискане на растежа на гъбичките по време на антибиотична терапия може да се използва перорално нистатин или амфотерицин В, но ефективността на такава превенция не е доказана.

Алтернативно при недоносени бебета< 1000 г рассматривается введение флуконазола 3 мг/кг каждые 3 суток в течение первых 2 недель жизни (НЖ), каждые 2 суток на протяжении 3 и 4 НЖ, а затем ежедневно 5 и 6 НЖ. Применение флуконазола не разрешено у детей < 16 лет. Информировать родителей.

Често дете под една година развива заболяване като млечница в устната кухина. Причинява се от гъбични микроорганизми от рода Candida. Те живеят навсякъде: върху предмети, върху храна. Те също живеят в малки количества в човешкото тяло, съставлявайки нормалната микрофлора. При неблагоприятни условия имунната система отслабва и броят на гъбичките започва да расте, което води до нежелани последствия.

При кърмачетата гъбичните патогени засягат главно устната кухина. Основният симптом е бяло покритие с бучки. Оттук и народното име - млечница; в медицината се нарича кандидоза.

Първата степен на заболяването се характеризира с образуването на червени участъци по езика, бузите и венците. Постепенно мястото се покрива с бял налеп. Телесната температура не се повишава. Поведението на детето леко се променя. Той става мрачен и неспокоен.

Ако лечението започне на този етап, болестта изчезва бързо.

Втора (умерена) степен на тежест. Засегнатите области се увеличават и се обединяват помежду си. Болката се увеличава и става причина за отказ от хранене. Сънят е нарушен, бебето става капризно, хленчещо, отказва да общува и да играе. Става по-трудно да се отървете от плаката; засегнатата област може да кърви. Понякога телесната ви температура може да се повиши.

Третата (тежка) степен на тежест на заболяването се характеризира с високо повишаване на температурата. Гъбичките се разпространяват върху лигавицата на ларинкса и се простират до устните. Устната кухина е изцяло покрита със сиренест налеп. Най-често лечението се провежда в болница.

Причини за развитието на заболяването при малки деца

Новороденото може да получи млечница, ако имунната система е отслабена. Децата, родени на бял свят, са изложени на риск предсрочно, бебетата, родени с ниско тегло, както и тези, които се хранят с адаптирано мляко.

Много фактори могат да провокират намаляване на защитните сили на организма.

1. Приемът на антибиотици влияе негативно на микрофлората. Унищожават се не само патогенните микроорганизми, но и полезните бактерии.
2. Сухотата в устата води до развитие на гъбички. Слюнката съдържа вещества, които поддържат баланса на нормалния растеж на гъбичките под контрол. Ако детето е на кърмене, тогава трябва да кърмите възможно най-често. Ако бебето е на адаптирано мляко, трябва да му давате допълнително вода.
3. Липсата на хигиена води до факта, че мръсните биберони, бутилки, лъжици и други предмети за лична хигиена стават източник на инфекция. Също така трябва да обърнете внимание на чистотата на млечните жлези.
4. Неправилно хранене на кърмеща майка или ранно въвеждане на допълващи храни. Наличието на сладки, мазни, пикантни храни в диетата на майката.
5. Настинка.
6. Охлузвания и рани в устната кухина. Особено по време на никнене на зъбки.

Инфекцията може да се случи вътреутробно. Микроорганизмите могат да навлязат в тялото на бебето чрез амниотичната течност или при преминаване през родовия канал.

Засегнатата област

Гъбичното заболяване може да засегне и кожата на новороденото. В този случай на определени участъци от кожата се появяват червени петна. Броят на левкоцитите в кръвта рязко се увеличава, което показва наличието на възпаление. След това върху зачервените места се появяват мехурчета, които се покриват с бял налеп.

Пелена дерматит е вид млечница. Засяга областта на слабините, перинеума и областта между задните части. Причината за развитието на патогенни микроорганизми е постоянното носене на пелени от нискокачествен материал.

Има редки случаи на гъбички по нокътната плочка при деца. Особеност е удебеляване или, обратно, изтъняване на повърхността на ноктите. Цветът му става жълтеникав. Нокътят става бучка. Ако е засегната зоната около нокътя, той се зачервява и подува.

При деца можете да срещнете млечница на гениталните органи. Най-често това се дължи на прием на антибиотици, алергии или лоша хигиена. И момчетата, и момичетата изпитват сиренеста секреция от гениталиите.

Гениталиите изглеждат подути и зачервени. Детето изпитва усещане за парене, сърбеж, което води до промени в поведението. Бебето става капризно и хленчещо.

Борба с микроорганизми

Когато се появят първите признаци на гъбички при кърмачета, трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите тежък стадий. В домашни условия е разрешено да се смазват засегнатите области с разтвор на сода. Продуктът създава неблагоприятна среда за развитие на гъбички. Добавете малко сода за хляб към преварена охладена вода.

Увийте марля около пръста си, потопете я в разтвор на сода и третирайте засегнатите места. Можете да третирате повърхността до 6 пъти на ден.

Инфузията на лайка и невен има антисептично и противовъзпалително действие. Полученият разтвор може да се използва за измиване на детето или да се използва марля за лечение на устната кухина.

Има много фармацевтични лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекар. Сред добре познатите лекарства е Мирамистин. Предлага се под формата на течен разтвор без мирис и вкус и мехлем. Могат да се предписват противогъбични лекарства: флуконазол, нистатин, клотримазол.

Правилното, балансирано хранене, ежедневните разходки на чист въздух и спазването на хигиенните правила ще помогнат за предотвратяване на появата на неприятни симптоми, свързани с млечница. Ако се появят предупредителни знаци, трябва да се свържете със специалист. Самолечението може да доведе до разпространение на болестта.

Заболяването може да се появи при новородено бебе. Инфекцията може да възникне по различни причини.

Микоза при новородено може да се появи при преминаване през родовия канал по време на раждане. Съществува риск от инфекция на бебето по време на кърмене. В случай на близък контакт на бебето със заразен човек. Включително при използване на чужди предмети за лична хигиена, спално бельо или дрехи. Микозата при новородено може да възникне поради нарушаване на нормалната микрофлора на тялото. Това може да се случи поради употребата на широкоспектърни антибиотици. Ако кожата на новородено е увредена, съществува риск от инфекция с гъбички. Намаляването на ефективността на имунната система при новородено може да провокира развитието на микоза.

Симптоми

Болестта при бебето може да бъде разпозната по определени признаци.

Появява се сърбеж и парене на кожата. Новороденото изпитва дискомфорт и често плаче. По кожата се появяват пукнатини, които впоследствие могат да се отлепят. В засегнатите от гъбичките места кожата става суха и се появяват люспи. Петната, които се появяват по кожата и повърхността на главата, могат да бъдат червени или сиви на цвят. Могат да се появят мокри червени петна с малки мехури вътре. Те могат да бъдат болезнени, особено на краката. Може да се появи дразнене в гънките между пръстите на долните и горните крайници. Когато ноктите са засегнати, те стават неравни и цветът им може да се промени. Млечницата на гениталиите и други лигавици причинява болезнени язви. Появява се бяло покритие. Ако микозата засяга вътрешните органи, симптомите могат да варират. Новороденото бебе изпитва вътрешна болка, телесната температура може да се повиши.

Диагностика на микоза при новородено

Миколог или дерматовенеролог може да диагностицира заболяването. Първоначалният преглед на новородено бебе ще помогне да се идентифицират признаци на микоза. Но за поставяне на точна диагноза се използват различни методи на изследване. С помощта на лампата на Ууд можете да забележите наличието на гъбични инфекции. Този метод също така помага да се следи ефективността на лечението. Но с помощта на лампата на Ууд е невъзможно да се определи вида на патогена на микозата при новородено. Остъргване от засегнатата област и допълнително изследване с помощта на микроскоп. Може да се използва специален оцветител. Бактериологичната култура е един от най-точните методи за диагностициране на микоза при новородено. С помощта на това изследване можете да определите вида на гъбичките и да предпишете ефективно лечение. Но бактериологичната култура е дългосрочен диагностичен метод. Можете да получите резултата 2-3 седмици след вземането на пробата. Един от най-точните и бързи методи за диагностициране на микоза при новородено е PCR диагностиката. Но този метод включва вземане на няколко теста, което изисква допълнителни разходи.

Усложнения

Колко опасна е микозата за бебето? Експертите смятат, че болестта не е лесна и е много трудно да се елиминира напълно патогенът.

Микозата при новородено може да доведе до алергични реакции. Може да се развие дерматит. Кожната екзема също е усложнение на микозата. Появата на язвени лезии на кожата. Има голяма вероятност за тяхното развитие при отслабен имунитет. Рядко усложнение на микозата е фунгоидната микоза на кожата. Този рак възниква поради дегенерация на засегнатите клетки.

Лечение

Какво можеш да направиш

Не можете сами да лекувате заболяването при бебе. След като се появят признаци на микоза на краката, родителите трябва да се консултират с лекар, за да получат подходящо лечение. Когато се предписва лечение, родителите трябва да се придържат към него и да не използват методи на традиционната медицина. За да се предотврати повторно заразяване, е необходимо да се измият всички дрехи и спално бельо на новороденото при висока температура.

Какво прави един лекар

След поставяне на диагноза и идентифициране на вида на патогена, лекарят определя как да лекува микоза при новородено. Засегнатите участъци от кожата и лигавиците се третират с воден разтвор на брилянтно зелено. Може да се използва разтвор на сода. Вашият лекар може да предпише локални лекарства на базата на нистатин. Лечението обикновено продължава най-малко две седмици. Ако горните средства не дадат желания резултат, може да се предпише употребата на противогъбични средства.

Предотвратяване

За да се предотврати инфекцията на бебето, родителите трябва да бъдат внимателни, когато се грижат за бебето.

За да се предотврати инфекция по време на раждане, лекарите могат да предпишат цезарово сечение, ако майката е диагностицирана с микоза. Кърменето от заразена майка може да бъде забранено. В този случай е необходима консултация със специалист. Предметите за лична хигиена трябва да се използват само за бебето. Не се допуска използването на чужди лични вещи. Преди и след подрязване на ноктите на новороденото, ножиците за маникюр трябва да се третират с антисептик. Понякога инфекцията с някои видове микотични гъбички може да възникне при контакт с домашни любимци. Ето защо не трябва да допускате домашния любимец в стаята, където е новороденото.

Когато се появи млечница, тя причинява много неприятни симптоми при детето. Честите обостряния на заболяването показват, че тялото на детето съдържа признаци на тежко страдание, което се сигнализира от прояви на кандидоза.

Какво е?

Кандидозата е заболяване, причинено от гъбички. В ежедневието им е присвоено името „млечница“. Това се дължи на наличието на специфични симптоми, които се появяват при кандидоза. Болестта обикновено протича различно при малки деца. В повечето случаи протичането на заболяването е леко. При новородени кандидозата се развива по-тежко и е придружена от появата на множество неприятни симптоми, които значително влошават благосъстоянието на бебето.

Виновникът на заболяването се счита за специален вид гъбички - Candida. Те могат да присъстват в малки количества при здраво дете. При излагане на различни провокиращи екзогенни и ендогенни фактори количеството на кандида в организма се увеличава многократно. Увеличените гъбични колонии могат да се установят върху различни лигавици. Това обуславя множество клинични варианти на заболяването с различна локализация.

Заболяването може да се появи както при момичета, така и при момчета. Според статистиката случаите на кандидоза се регистрират по-често при бебета. Тази особеност се дължи на особеностите на структурата и физиологията на женското тяло. В ранна детска възраст както момчетата, така и момичетата боледуват еднакво често от кандидоза. За да се премахнат неблагоприятните симптоми на заболяването, е необходимо специално лечение.

причини

В момента има огромен брой провокиращи фактори, водещи до повишен растеж и възпроизводство на гъбична флора. Всяка възраст има свои собствени водещи причини, допринасящи за заболяването. Активирането на растежа на гъбичките е възможно при всяко физиологично състояние, придружено от намаляване на имунитета.

Най-честите причини за заболяването включват:

• Инфекция по време на раждане.В този случай детето се заразява в момента, когато преминава през родовия канал. Ако майката е болна от кандидоза, бебето често показва признаци на тази инфекция веднага след раждането. В тази ситуация неблагоприятните симптоми на заболяването вече могат да бъдат открити при кърмачета.
• Директен контакт с майката.Тази форма на заболяването обикновено се проявява в първите дни след раждането на бебето. Ако една майка има признаци на остра форма на кандидоза, тогава тя може да зарази новороденото си бебе с това заболяване. Най-податливи на този вид инфекция са недоносените бебета.
• Неспазване на правилата за лична хигиена.Можете да се заразите с кандидоза, като използвате чужди кърпи. Има и потвърдени случаи на заболяване след къпане във вана, която не е предварително обработена с дезинфекционни разтвори. Рискът от инфекция при малки деца е по-висок, отколкото при по-големи деца.
• Недоносеност.Бебетата, родени преждевременно, често имат намалени показатели за ефективност имунна система. Всяка инфекция, включително гъбични инфекции, може лесно да ги причини да се заразят и да развият неблагоприятни симптоми.

• З заболявания или клинични състояния, свързани с нарушен въглехидратен метаболизъм.Захарният диабет тип 2 или хранителното затлъстяване допринасят за развитието на млечница при деца. Гликемията или повишените нива на глюкоза в кръвта провокират активен растеж и бързо размножаване на гъбичната флора. Хроничните метаболитни нарушения често допринасят за развитието на детска кандидоза.
• Снимане на серия твърде дълго лекарства. Те включват: антибактериални средства, цитостатици и стероидни хормони. При продължителен прием се нарушава функционирането на имунната система. Впоследствие това води до развитие в детето на признаци на имунодефицитни състояния, които допринасят за появата на млечница.
• Чести респираторни инфекции.Отслабените деца имат по-нисък имунитет. След тежки и чести настинки организмът на детето рязко отслабва. При такива деца, като правило, растежът на гъбичната флора се увеличава, което води до появата на признаци на кандидоза.
• Имунодефицитни състояния.Те могат да бъдат вродени или придобити в резултат на различни заболявания. Недостатъчно ефективното функциониране на имунната система често допринася за бързия растеж на различни опортюнистични микроорганизми, включително гъбички Candida. Дългосрочното намаляване на имунитета води до появата на неблагоприятни симптоми на млечница при детето.
• Хронични заболявания на вътрешните органи.Патологиите на стомашно-чревния тракт често допринасят за появата на гъбични инфекции в тялото. Нарушеното храносмилане провокира бързото развитие на гъбички при децата. Ако лечението на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт не се извършва напълно или не е избрано правилно, това може да доведе до появата на постоянна млечница.

Видове

Лекарите разграничават няколко варианта на заболяването въз основа на локализацията:

• В устната кухина.Настанявайки се в устата, гъбичките причиняват различни многобройни увреждания. Те включват: хейлит, стоматит, гингивит, гласит. Според статистиката кандидозата на устната кухина най-често се среща при кърмачета и ученици. Новородените бебета могат да се заразят от майка си по време на кърмене.
• В гърлото.Доста рядка форма на кандидоза. Често се дава клиничен видмлечницата се прикрива като различни детски инфекции. За да се установи правилната диагноза в този случай, е необходима диференциална диагноза. Този тип кандидоза обикновено уврежда дишането и може да бъде доста тежка.
• На лицето и в областта на очите.Този вид кандидоза протича с появата на лакримация и силно подуване на клепачите. В някои случаи от очите изтича бял мътен секрет, който съдържа голямо количество гъбички. Тази форма на кандидоза е опасна поради появата на усложнения - различни зрителни увреждания.

• В червата. Провокиращата причина в този случай често е дисбиоза или хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Дългосрочният запек също допринася за развитието на анални форми на кандидоза при бебето. Детският гастроентеролог лекува тези форми на млечница.
• В хранопровода. Предизвиква диспепсия и провокира киселини. За идентифициране на кандидоза на хранопровода е необходимо да се извърши фиброгастроскопия с вземане на биологичен материал за изследване. Такава диференциална диагноза се извършва, за да се изключат различни неоплазми в хранопровода.
• В мозъка.Доста рядка клинична форма, но много опасна. Протичането на заболяването е изключително тежко. Симптомите на заболяването наподобяват менингит. За премахване на неблагоприятни симптоми, включително тежки главоболиеи постоянно гадене се използват големи дози противогъбични лекарства.

• Вагинален.Е най-често срещаната форма. Локализация - в слабините. При момичетата с тази форма на кандидоза се появява кашкаво вагинално течение. Много остри форми на млечница могат да станат хронични.
• В дихателните органи.Гъбичната флора допринася за появата на кандидозен бронхит. Това заболяване причинява кашлица и проблеми с дишането при детето. Кашлицата най-често е суха, но при добавяне на бактериална флора може да се появи храчка. В някои случаи се появява дрезгавост или дрезгавост на гласа, както и повишаване на телесната температура и повишена интоксикация.
• На ръцете.Най-често кандидозната инфекция засяга ноктите. Те стават крехки и матови, а също така се чупят и ронят доста лесно. По горната повърхност на ноктите се появяват множество напречни бели бразди.

Гъбичките Candida обичат да се установяват върху различни лигавици, по-рядко върху кожата. Тази селективна характеристика се дължи на особеностите на тяхната анатомична и физиологична структура. Това също причинява разнообразие от различни клинични варианти на заболяването.

Симптоми

Млечницата протича с множество клинични прояви. Те са доста трудни за толериране и носят силен дискомфорт на бебето. Тежестта на симптомите може да варира и зависи от първоначалното състояние на детето преди заболяването.

Наличието на голям брой хронични заболявания при дете или тежък имунен дефицит значително влошава хода на заболяването и допринася за прехода му в хронична форма.

Най-честите симптоми включват:

• Появата на бяло сиренево покритие.Може да покрие увредените зони в малки количества или значително. Когато докоснете плаката, тя започва да се рони и да се чупи. Когато се опитате да го премахнете, върху лигавиците остават ерозирани участъци, които могат да кървят. Цветът на плаката често е бял или със сивкав оттенък.
• Подуване. Тъй като гъбичките се размножават, те причиняват силно възпаление. Възпалителният процес провокира появата на подуване на тъканите. Възпалените лигавици стават плътни и ярко червени. Подуването на езика води до болка при преглъщане и също така намалява апетита.
• Нарушение на сукането. Оралните форми на кандидоза причиняват проблеми с храненето при кърмачета. Те почти не могат да смучат майчиното мляко. По време на хранене детето става капризно и плаче. Силната болка в устната кухина, както и усещането за парене, водят до факта, че бебето се прикрепя все по-малко към гърдите на майката.

• Пукнатини в ъглите на устата.Среща се при кандидозен хейлит. Този симптом може да се забележи и у дома. Във външните ъгли на устата на детето се появяват дълбоки бразди. При хранене те могат да се наранят и да кървят.
• Сълзене и болезненост на клепачите.Този симптом е характерен за кандидозния конюнктивит. Обикновено процесът е двупосочен. Продължителността на заболяването в този случай варира. Средно това е около 2-3 седмици.
• Сърбеж и парене по гениталиите.Среща се при кандидоза на интимната област. Те носят силен дискомфорт на детето и влошават неговото благосъстояние.

• Често уриниране.Среща се при вагинална кандидоза, както и при гъбична инфекция пикочните пътища. Порциите на урината не се променят, както и общото количество на ден. Увеличава се само честотата и броят на позивите за уриниране.
• Гадене и повръщане.Среща се при кандидоза на стомашно-чревния тракт. Поставянето на диагноза в този случай е много трудна задача. Гаденето може да бъде постоянно и трудно за лечение с конвенционални лекарства.
• Промени в кожата и ноктите.от външен видможе да прилича на дерматит. При малки деца обикновено се появява първо в областта на кожните гънки. На външен вид може да прилича на малки подути бучки с мътно съдържание вътре.
• Нарушаване на общото здраве.Тежките форми на кандидоза са придружени от повишаване на телесната температура и засилване на симптомите на интоксикация. Млечницата също може да бъде доста тежка при бебета през първата им година от живота. Тежестта на състоянието се отразява на поведението на детето. Той става по-летаргичен и мрачен, дневната сънливост и известна пасивност се увеличават, нервността се увеличава.

Диагностика

Всяка майка може да подозира първите признаци на кандидоза. Те обикновено са доста изразени и могат да бъдат много специфични. Въпреки това, ако се открият клинични признаци на кандидоза, определено трябва да покажете бебето на лекар. Лекарят ще проведе клиничен преглед, а в някои случаи и допълнителни изследвания за диференциална диагноза.

Това е необходимо, за да се изключат всички заболявания, под които може да се маскира кандидозата.

Обикновено при инфекция с кандидоза се предписва следното:

• Общ кръвен анализ.Дава описателна картина за наличието на инфекция в тялото на детето. Той също така помага да се установи тежестта на функционалните нарушения. Този метод е показателен и не служи като основа за поставяне на диагноза.
• PCR.Този метод ви позволява точно да откриете наличието на гъбички в различни биологични материали. За извършване на този тест ще е необходимо предварително събиране на плака.
• Микроскопиране.Микроскоп с висока разделителна способност може да открие гъбички във всяка среда. В някои случаи, за по-точен резултат, лекарите използват предварително оцветяване на материала. Това помага да се идентифицират гъбичките дори в трудни диагностични случаи.
• Серология.С помощта на RSC и реакцията на аглутинация, гъбичките Candida могат да бъдат открити в урина, кръв, очен секрет, вагинална плака и други секрети. В някои случаи този метод се използва за идентифициране на висцерални форми на кандидоза или след спинална пункция.

Лечение

Инфекцията с кандида трябва да се лекува възможно най-бързо, веднага след диагностицирането. Забавената терапия може да допринесе за прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма. За лечение се използват различни лекарства, които имат пагубен ефект върху гъбичките, както и подобряват имунитета. За премахване на симптомите на инфекция с кандида при бебета се използват различни противогъбични лекарства. Те могат да бъдат системни и локални.

Изборът на лекарството, неговата дозировка и честотата на лечение се избират от лекуващия лекар въз основа на първоначалната тежест на състоянието на детето и наличието на съпътстващи заболявания на вътрешните органи.

Локалното лечение се извършва с различни мехлеми, които имат пагубен ефект върху гъбичките Candida. Те включват: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (ефективен за лечение на кандидоза на краката) и други. Обикновено са необходими около две седмици, за да отшумят неблагоприятните симптоми на заболяването. По-продължителното използване на лечебни мехлеми се обсъжда с Вашия лекар. Ако заболяването протича в по-продължителна форма, тогава е необходимо предписването на противогъбични лекарства, които имат системен ефект. За засилване на терапевтичния ефект на локална терапиясе добавя флуконазол.

Може да бъде в различни форми на освобождаване: суспензии и капсули, както и таблетки. Обикновено се използва доза от 6-8 mg/kg на ден. Продължителността на лечението се определя в зависимост от тежестта на заболяването.

Честите форми на кожна кандидоза се лекуват с флуконазол в доза от 8-10 mg/kg на ден. Обикновено цялата доза лекарствоприема се веднъж през деня. Лечението на кожната кандидоза включва и прилагане на локални форми на противогъбични лекарства. Средната продължителност на лечението обикновено е 14-21 дни.

За лечение на възпалени и увредени от кандидоза лигавици на устната кухина можете да използвате хексорал или 2% разтвор на натриев биглюконат.Зоните трябва да се третират 3-4 пъти на ден. Ако процесът е лек, тогава такова локално лечение е напълно достатъчно. Ако заболяването се повтори, е необходимо да се перорално приложение на флуконазол (Diflucan, Mycosyst, Medoflucon).

В болнични условия за новородени могат да се използват схеми на лечение, които включват терапевтични дози нистатин.

При генитална кандидоза можете да използвате противогъбични мехлеми. Подходящ за това 1% клотримазол и 1% травоген.Продължителността на приема на лекарството зависи от тежестта на заболяването и тежестта на клиничните симптоми. Ако локалното лечение е неефективно, както и ако състоянието се влоши, е необходимо предписването на системни противогъбични средства. Висцералната кандидоза е труден за лечение проблем. Обикновено е необходима комплексна терапия за премахване на неблагоприятните симптоми. При кандидоза на стомашно-чревния тракт се използват схеми на лечение, които включват комбинирано приложение на флуконазол и нистатин едновременно. Fluconazole се предписва в доза 9-10 mg / kg телесно тегло, а нистатин 70 000-100 000 единици / ден до 3-4 пъти на ден.

Продължителността на употребата на лекарства зависи от клиничната форма на кандидозата, както и от нейната локализация. Средно 1,5-2 седмици са достатъчни за премахване на неблагоприятните симптоми. В някои случаи обаче е необходимо по-продължително лечение. Лечението трябва да бъде избрано правилно, за да се предотвратят максимално евентуални рецидиви на заболяването в бъдеще. По време на терапията трябва да се следи ефективността на предписаното лечение. Лекарите могат също така да предпишат общи кръвни изследвания на вашето бебе. Тези тестове са необходими за определяне на неблагоприятните нежелани реакцииот тялото на детето при продължителна употреба на противогъбични лекарства.

В края на курса на лечение е необходим пълен лабораторен контрол за установяване на остатъчно наличие на гъбички.

При лечението на гъбични инфекции трябва да се обърне голямо внимание на храненето на бебето. За целия остър период на заболяването на детето се предписва специална диета. Тя напълно изключва всякакви сладки храни, тъй като това насърчава растежа на гъбичната флора. Също така от диетата се премахват всички мариновани и консервирани храни, пикантни или пикантни храни. Храненето трябва да е частично, поне 4-5 пъти на ден.

За приготвяне на ястия е по-добре да използвате бавна готварска печка или двоен котел;

Предотвратяване

Превантивните мерки играят роля важна роляза профилактика на кандидоза при деца. Редовното спазване на прости правила ще помогне да се поддържа тялото на детето здраво и да се предпази от млечница. Важно е да запомните, че те трябва да се наблюдават всеки ден. Всяко нарушение може да доведе до появата на неблагоприятни симптоми на кандидоза.

За да избегнете появата на млечница, трябва:

• Укрепване на имунитета.Това се улеснява от правилното хранене, здравословния сън и оптимално подбраната физическа активност. Силният стрес значително отслабва функционирането на имунната система. По-добре е да се изключи прекомерният психоемоционален стрес. Редовното закаляване също подобрява имунитета.
• Благоприятен вътрешен микроклимат.Много лекари смятат, че прекомерната сухота в детската стая, както и неправилната температура, могат да доведат до развитие на кандидоза. За поддържане добро здраведете, опитайте се да наблюдавате влажността в стаята. Специални устройства, които овлажняват въздуха, ще помогнат за това.
• Разхождайте се на чист въздух.Научно доказано е, че кислородът има пагубен ефект върху различни микроорганизми. Редовните разходки навън ще помогнат по-добра работаимунната система и подобряване на издръжливостта на бебето.
• Спазвайте правилата за лична хигиена.Редовно измиване на ръцете, обработка на зърната преди и след кърмене, използване на лични кърпи и кърпи за душ - прости начинипредотвратяване на контактна инфекция с кандидоза. Всички членове на семейството трябва да спазват правилата за лична хигиена. Децата трябва да бъдат научени на това от най-ранните години от живота си.

За да научите как да лекувате кандидоза на устната кухина при деца, гледайте следния видеоклип.

Кожната кандидоза е лезия на кожата и лигавиците от гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Трябва да се отбележи, че тези микроорганизми присъстват в тялото на всеки човек в малки количества и не се проявяват по никакъв начин. Въпреки това, под въздействието на определени фактори те започват да се размножават, което води до развитие на кандидоза. Последният има изразени симптоми и причинява изключителен дискомфорт на пациента. Има две форми на кандидозен дерматит: увреждане на гладка кожа и естествени гънки. При децата кожната кандидоза е доста често срещана.

причини

Новороденото може да получи опортюнистични гъбички, докато е още в утробата или докато преминава през родовия канал. Това е възможно, ако бременна жена е имала млечница и не е излекувала болестта своевременно.

По време на постнаталния период бебето може да се зарази и от майката (особено ако тя има гъбична инфекция на гърдата). Абсолютно всички хора са носители на Candida; при всеки контакт могат да предадат гъбичките си на новородено. И при определени условия започва патологичният процес на развитие на кандидоза при кърмачета.

Физиологичните характеристики на кърмачетата също допринасят за развитието на придобита кожна кандидоза:

• Много тънък слой епидермис и дерма,
• Малък брой слоеве защитни клетки върху кожата,
• Отпуснатост на лигавиците,
• Ниско ниво на бактерицидна активност,
• Висока pH стойност на кожата.

Бебето също може да получи кожна млечница, когато се лекува с антибиотици и антибактериални лекарства.

Развитието на инфекцията се причинява и от мръсните ръце на родителите и персонала на клиниката.

При новородените се изолира и вид кандидоза, наречена пелена дерматит. Развива се в областта на слабините, на задните части и гънките на краката поради следните причини:

• Постоянно носене на памперси
• Редки смени на пелени
• Силно повиване на бебето,
• Използване на херметични пелени
• Постоянна влажност на бебешката кожа.

Симптоми

При кожната кандидоза кожата е засегната предимно. Местоположението на млечницата може да бъде навсякъде. Най-често кандидозата започва по дупето, гениталиите, краката, устните и кожата около устата.

Родителите могат да видят появата на обрив по тялото на бебето. Елементите могат да бъдат в различни форми, но всички те ще бъдат червени. Периферията на засегнатата област ще бъде покрита с микроскопични мехурчета.

Много често кожната кандидоза е придружена от млечница в устата при кърмачета. В този случай на устните, езика и вътрешната страна на бузите ще се появи белезникаво покритие.

Повишаване на температурата и други симптоми на инфекция се появяват, когато заболяването се развива и се засягат големи участъци от кожата, лигавиците на назофаринкса и червата.

Кандидозният обрив причинява значителен дискомфорт на бебето, поради което към основните признаци на заболяването се добавят съпътстващи симптоми:

• настроение,
• загуба на апетит,
• отказ от гърда,
• лош сън,
• регургитация.

Диагностика на кожна кандидоза при новородено

Лекарят може да използва визуален преглед, за да определи наличието на инфекция. Въпреки това, за да се разбере етиологията на заболяването и да се идентифицират възможните основни и съпътстващи заболявания, ще е необходима допълнителна диагностика:

• изстъргване от засегнатата област на кожата,
• общ анализ на кръв и урина,
• тестове за наличие на антитела.

Усложнения

С навременното откриване на заболяването и неговото лечение, прогнозата за кожната кандидоза при новородено е благоприятна.

Въпреки това, напредналата кандидоза може да причини редица сериозни усложнения:

• прогресиране на заболяването в нелечима хронична форма,
• отслабване на имунната система,
• увреждане на дихателните пътища
• увреждане на храносмилателните органи,
• инфекция с други вирусни заболявания.

Лечение

Какво можеш да направиш

Младите родители никога не трябва да се самолекуват. етносукаможе само да влоши състоянието на бебето. Когато се появят първите признаци на кандидоза, трябва да се свържете с вашия педиатър. Само той може да постави точна диагноза и да предпише режим на лечение.

Лечението се провежда у дома, така че родителите трябва стриктно да спазват всички медицински препоръки. При неясни въпроси се консултирайте със специалист.

Ако има инфекция в бебето, родителите трябва да вземат тестове, за да идентифицират това заболяване в себе си и да го лекуват, ако е необходимо.

Лечението с лекарства трябва да бъде придружено от следните мерки:

• редовна хигиена на устната кухина и цялото тяло на бебето,
• отказ от кърмене, докато майката не бъде напълно излекувана,
• вземане на въздушни бани,
• честа смяна на пелени,
• отказ от постоянно повиване на бебето.

Какво прави един лекар

Важно е лекарят да установи етиологията на заболяването. Разработването на режим на лечение ще зависи от наличието на основно заболяване и тежестта на инфекцията.

Най-често кожната кандидоза се лекува с локални препарати - гелове, мехлеми и кремове, съдържащи антимикотици.

При по-тежки случаи се предписват перорални противогъбични лекарства, съдържащи антибиотици.

Ако това лечение не покаже ефективност, тогава се предписва интравенозна инжекция, докато проявите на инфекция напълно изчезнат.

Педиатърът трябва също да насочи родителите и други близки роднини на новороденото за преглед, за да идентифицира (и, ако е необходимо, да лекува) инфекция в тялото им.

Предотвратяване

Предотвратяването на кожната кандидоза при новородено зависи преди всичко от здравето на младата майка.

Бъдещата майка трябва да започне да се грижи за планираното бебе предварително. Преди зачеването трябва да се идентифицират и лекуват всички съществуващи инфекции по време на бременност и след това внимателно да се следи вашето здраве. Също така е важно да се засили имунитетът на децата и да се ограничи въздействието на негативните фактори върху кожата на новороденото.

• нахрани бебето кърма(при липса на инфекция при майката),
• редовно извършвайте задълбочен тоалет на бебето, спрете постоянно да носите памперси,
• правете редовно въздушни бани,
• излизайте всеки ден на чист въздух за разходки,
• поддържайте оптимален микроклимат в апартамент или детска стая (температура около 18 ° С, влажност около 50%),
• сведете до минимум контакта с роднини, които имат очевидни признаци на млечница.