Ozebline ekstremiteta ozbiljna su ozljeda koja se lako može dogoditi zimi. Pod utjecajem niskih temperatura, koža je oštećena, dolazi do nekroze tkiva, što dovodi do opasnih posljedica. Ozlijeđenom je potrebna hitna pomoć. To će spriječiti komplikacije i olakšati naknadno liječenje.
Kada temperatura zraka padne ispod minus 10 stupnjeva, ljudsko tijelo se brzo smrzava i javljaju se simptomi ozeblina. To ne znači da toplo vrijeme štiti od ozljeda. Možete smrznuti svoje udove čak i kada termometar pokazuje nula stupnjeva, ako je vani vlažno i prohladno.
Hipotermija izaziva sužavanje perifernih krvnih žila. Usporava se cirkulacija krvi, tijelo počinje brzo gubiti toplinu. Ugroženi su izloženi dijelovi tijela i stopala. Što dulje traje negativan utjecaj, to je koža više oštećena.
Glavni uzrok ozljeda od hladnoće je nepravilno odabrana odjeća. Zimi morate nositi prostrane vunene džempere, jakne s puhovima i tople kape. Vrat i obraze treba pokriti šalom, a ruke zaštititi rukavicama. Cipele su od velike važnosti. Trebao bi biti prekriven krznom i ne stisnuti stopalo.
Kada dođe do ozeblina na nožnim prstima, provocirajući čimbenici su:
Neki ljudi, promrzli, pokušavaju se ugrijati alkoholom. Ovo se ne može učiniti. Alkohol smanjuje osjetljivost i zamagljuje svijest. Osoba prestaje razmišljati adekvatno i ne primjećuje kako mraz prodire do kostiju.
Prema medicinskoj statistici, više od polovice slučajeva ozeblina ekstremiteta nastaje kao posljedica trovanja alkoholom.
Vjerojatnije je da će se čovjek smrznuti kada je tijelo oslabljeno bolestima koje oštećuju regulaciju topline i cirkulaciju krvi. To uključuje:
Maloj djeci i trudnicama brže promrznu nožni prsti. Nježna koža beba lako se ozlijedi čak i pri blagom mrazu. Tijekom trudnoće, kada je fetus gotovo formiran, dolazi do prekomjernog pritiska na krvne žile. Protok krvi je poremećen, a to doprinosi smrzavanju.
Znakovi ozeblina donjih ekstremiteta ovise o stupnju oštećenja. Postoji posebna klasifikacija, uključujući 4 stupnja, od kojih svaki ima karakteristične značajke:
Stupnjevi ozeblina nožnih prstiju imaju dva razdoblja razvoja:
Prvi karakteriziraju blagi simptomi. Stopala blijede, postaju hladna na dodir i osjećaju žarenje i trnce. Drugi se javlja kada se stopala zagriju. Osoba doživljava akutnu bol, zahvaćena tkiva postaju upaljena i natečena.
Ako su vam noge hladne i izgubile su osjetljivost, morate hitno otići u toplu sobu. Algoritam potrebnih radnji:
Trajanje kupke je oko 40 minuta. Tijekom tog vremena obnavlja se cirkulacija krvi i prijenos živčanih impulsa. Noge je potrebno pažljivo osušiti ručnikom, namazati bogatom kremom i obuti široke pamučne čarape.
Kad nema vode pri ruci, treba pronaći vunenu tkaninu. Njime polako trljajte stopala, pazeći na svaki nožni prst. Provedite postupak bez stiskanja kože dok se ne vrati osjetljivost udova. Osjetit ćete laganu toplinu i trnce.
Ako noge izgledaju natečene i plave, to znači da je došlo do duboke ozljede. Moramo hitno pozvati hitnu pomoć. Dok čekate liječnika, postavite osobu na ravnu površinu s podignutim nogama. Omotajte zahvaćeno mjesto termoregulirajućim zavojem. To možete učiniti sami tako da stavite nekoliko slojeva gaze i vate, prekrijete muljem i svežete toplim šalom.
Primijetivši da je došlo do ozeblina na nožnim prstima, morate djelovati, pridržavajući se gore navedenog postupka za pružanje pomoći. Ne smijete činiti pogreške koje mogu pogoršati štetu i izazvati komplikacije. Uobičajeni su:
Čak i ako dođe do blagih ozeblina, potrebno je konzultirati se s liječnikom i pridržavati se njegovih uputa tijekom terapije.
Prvi i drugi stupanj oštećenja brzo zacjeljuju i rijetko uzrokuju komplikacije. Mogu se liječiti kod kuće. Treći i četvrti stupanj zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.
Za vraćanje cirkulacije krvi, zaustavljanje upale i poticanje zacjeljivanja koristi se kompleksna terapija. Režim liječenja odabire se pojedinačno nakon pregleda pacijenta. Najčešće uključuje:
Za razrjeđivanje krvi i širenje krvnih žila koriste se antikoagulansi i vazodilatatori. Ako dođe do infekcije, propisuju se antibiotici. Podršku imunitetu pružaju imunomodulatori i vitamini.
Ako dođe do ljuštenja, kožu je potrebno redovito omekšavati. Prikladno za ovo:
Kada se formiraju mjehurići, potrebne su masti za zacjeljivanje rana. Kada osoba ima ozebline na nogama, liječnici savjetuju:
Treba ih nanijeti u tankom sloju nakon dezinfekcije epidermisa Furacilinom ili Klorheksidinom i pokriti zahvaćeno područje sterilnim zavojem. Tretman provodite dva puta dnevno.
Nekrotično tkivo se izrezuje kirurški. Ako je oštećenje veliko, možda će biti potrebno amputirati ekstremitet.
Ako se liječenje odvija kod kuće, može se kombinirati s tradicionalnim metodama.
Komplikacije koje se razvijaju nakon ozeblina nožnih prstiju su sljedeće:
Ozljeda hladnoćom čest je problem koji se može spriječiti zaštitom tijela od hipotermije toplom odjećom i obućom. Kada su noge promrzle, stupnjevi oštećenja brzo se izmjenjuju. Najvažnije je potražiti hitnu pomoć kada osjetite prve simptome. To će eliminirati komplikacije koje dovode do invaliditeta.
Razvija se u udaljenim dijelovima tijela (stopala, ruke, vrhovi ušiju) sa smanjenom cirkulacijom krvi.
Uz opću izloženost hladnoći (na hladnoći ili u nezagrijanoj prostoriji), niskotemperaturno oštećenje tkiva može biti popraćeno općom hipotermijom tijela. Ako hladnoća djeluje lokalno (dugotrajni kontakt s vrlo hladnom površinom na normalnoj temperaturi okoliš), znakovi ozeblina nisu popraćeni simptomima opće hipotermije.
Razvoju ozeblina doprinose: tijesna obuća i odjeća, mokra odjeća, nedostatak tjelesne aktivnosti na hladnoći, prisilno držanje tijela, trovanje alkoholom, pušenje, popratne bolesti praćene pogoršanjem periferne cirkulacije (šećerna bolest, ateroskleroza, itd.) .
Na mjestu hipotermije tkiva dolazi do grčenja arterija, zbog čega površinski slojevi prestaju primati dovoljno topline i hranjivih tvari, a metabolički procesi u njima se usporavaju. Nakon značajnog smanjenja temperature stanica, voda u njima se pretvara u kristale leda, što dovodi do nepovratnog uništenja i nekroze.
Kao i kod opeklina, ovisno o dubini oštećenja tkiva, mogu se razlikovati četiri stupnja:
Prva pomoć za ozebline pomaže smanjiti stupanj oštećenja tkiva i ubrzati daljnji oporavak.
Osnovne radnje koje treba poduzeti prilikom pružanja prve pomoći:
Nakon pružanja prve pomoći za ozebline, preporučljivo je konzultirati liječnika, čak i ako se stanje žrtve poboljšalo i nema vanjskih promjena. Svakako se trebate obratiti liječniku u sljedećim situacijama:
Treba imati na umu da neke radnje tijekom hipotermije i ozeblina mogu pogoršati stanje žrtve. U ovim situacijama ne možete:
Ako na vrijeme pružite potrebnu prvu pomoć za ozebline, a zatim odvezete pacijenta u bolnicu, možete spasiti zdravlje, a ponekad i život žrtve.
Kako bi se spriječila hipotermija i hladno oštećenje mekih tkiva, treba se pridržavati nekoliko pravila:
Posebnu pozornost treba obratiti na malu djecu i starije osobe, jer njihov sustav termoregulacije obično ne radi punim kapacitetom. Nije preporučljivo da ostanu vani na jakim mrazevima duže od 20 minuta.
Ozebline su česta pojava zimi. Izloženost hladnom zraku negativno utječe na stanje kože, uzrokujući mjehuriće i gubitak osjetljivosti. Prvu pomoć kod ozeblina ekstremiteta treba odmah pružiti.
Smrzotine ekstremiteta mogu nastati i na temperaturi od -10 stupnjeva. U medicini postoje 4 stupnja prema području oštećenja, simptomima i mogućnosti oporavka.
Prvi stupanj je najblaži, karakteriziraju ga trnci u udovima. Koža počinje bijeliti. Također se pojavljuju bol i crvenilo.
U drugom stupnju prsti na rukama i nogama počinju plaviti, na površini kože pojavljuju se mjehurići, a bolni osjećaji se pojačavaju. Uz pravovremenu pomoć, obnova tkiva moguća je bez komplikacija.
Smrzotine ekstremiteta 3. stupnja manifestiraju se u obliku zamračenja ozlijeđenih tkiva. Formirani mjehurići počinju se puniti krvlju. Nakon zacjeljivanja na površini kože ostaju tragovi i ožiljci.
Posljednji stupanj je najopasniji i karakterizira ga širenje oštećenja tkiva na dublje slojeve epiderme, utječući na koštano tkivo.
Udovi potpuno utrnu, potamne i nateknu. Ozebline prstiju 4. stupnja mogu dovesti do gubitka udova, budući da se zahvaćena tkiva ne obnavljaju.
Ako postoji gubitak osjetljivosti i utrnulost u udovima dok ste još na ulici, potrebno je poduzeti niz radnji kako biste spriječili komplikacije.
To uključuje:
Takve radnje pomažu spriječiti oštećenje velikih površina kože i povećati cirkulaciju krvi u žilama. Strogo je zabranjeno trljanje ozlijeđenih udova snijegom, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kod ozeblina stradaju i krvne žile. Postaju lomljiviji i mogu se ozlijediti kada su izloženi, što će dovesti do slabe cirkulacije i stvaranja krvnih ugrušaka.
Pružanje prve pomoći kod ozeblina ekstremiteta - važna komponenta cjelokupnog liječenja.
Ispravno poduzete radnje odmah nakon ozljede tkiva pomoći će u izbjegavanju komplikacija i, u nekim slučajevima, spasiti udove.
Nekoliko jednostavnih pravila će vam reći što učiniti ako imate ozebline u ekstremitetima odmah nakon dolaska kući:
Pravila za nanošenje zavoja su jednostavna:
Kod prvog stupnja ozeblina potrebno je samo zagrijati udove. Drugi, treći i četvrti stupanj zahtijevaju brzo zagrijavanje, primjenu toplinsko-izolacijskog zavoja i traženje liječničke pomoći.
Ako su se na površini kože pojavili mjehurići, njihovo otvaranje je strogo zabranjeno. To karakterizira ozebline ekstremiteta 3. i 4. stupnja i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Ako je nakon ozeblina prošlo više od dva sata, a koža je ostala hladna, bijela, a utrnulost ne prolazi, odmah se obratite liječniku. Tako se karakteriziraju ozebline ekstremiteta 4. ili 3. stupnja. Liječenje u ovom slučaju provodi se u bolničkom okruženju.
U slučaju ozeblina ekstremiteta treba odmah pružiti prvu pomoć. Ali neke radnje su strogo zabranjene.
To uključuje:
Također je strogo zabranjeno koristiti alkohol po dolasku kući. To je zbog činjenice da će nakon nanošenja na površinu kože početi isparavati zajedno s preostalom toplinom. Smrzlim udovima potrebna je hitna pomoć. U isto vrijeme, važno je ne uzrokovati štetu.
U prvom stupnju ne morate ići u medicinsku ustanovu. Nakon zagrijavanja, tkiva će se sama oporaviti.
Ali medicinska pomoć je potrebna u sljedećim slučajevima:
Ako su zahvaćena velika područja tijela, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Najčešće se propisuju lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, otapanje krvnih ugrušaka i ubrzavanje procesa regeneracije. Terapija kada se utvrdi stupanj 3 ili 4 provodi se samo u bolničkom okruženju. Liječnik će vam reći kako liječiti promrzle udove nakon ozeblina na temelju dijagnostičkih rezultata.
Ažuriranje: prosinac 2018
Hladnoća je jedan od štetnih čimbenika koji neprestano utječe na zdravlje ljudi. Njegov učinak na organizam može dovesti do oslabljenog imuniteta i razvoja bolesti (prehlada), oštećenja mekih tkiva, pa čak i živčanih završetaka. Ako je osoba duže vrijeme izložena hladnoći i nije dovoljno zaštićena od niskih temperatura, može zadobiti čak i ozljedu od hladnoće - ozebline jednog od dijelova tijela.
U medicini se ovim pojmom označava svako oštećenje mekog tkiva uzrokovano hladnoćom. Ozebline imaju mnogo toga zajedničkog s opeklinama, može ih biti prilično teško razlikovati. Niske temperature, kao i visoke, imaju sposobnost razaranja kože, potkožnog tkiva, mišića i živčanih vlakana. Posebnost hladnoće je u tome što usporava protok krvi kroz arterije i vene. To dovodi do pothranjenosti i pogoršava štetu.
Mraz najčešće zahvaća ruke, stopala ili lice (uši, obraze ili vrh nosa) – to su mjesta koja su najizloženija niskim temperaturama. Smrzotine na trupu i vratu izuzetno su rijetke, jer se takva ozljeda može dobiti samo nakon kontakta s vrlo hladnim predmetom, na primjer, u kemijskoj proizvodnji. Stoga, ako sumnjate na prisutnost ozeblina, prije svega je potrebno pregledati mjesta dostupna hladnoći.
Dubina oštećenja ne ovisi samo o temperaturi i trajanju boravka osobe na hladnoći. Postoje skupine ljudi kod kojih se ozebline razvijaju puno češće i teže su nego kod drugih. To je zbog promjena u radu srca / žila ili značajki načina života.
Najčešći čimbenici koji pridonose razvoju ozeblina uključuju:
Prisutnost znakova ozeblina kod osobe s jednim od gore navedenih stanja uvijek povećava rizik od razvoja teških komplikacija. Prvu pomoć oboljelima od prehlade treba pružiti što je moguće brže, jer se na taj način značajno poboljšava tijek bolesti i skraćuje potrebno vrijeme liječenja.
Kada treba pružiti prvu pomoć kod ozeblina? Odgovor je jednostavan - kada se otkriju prvi znakovi ovog stanja. Budući da su najčešće zahvaćene noge, ruke ili lice, treba ih potražiti na tim dijelovima tijela. Najtipičniji simptomi ozljede od hladnoće su:
U izrazito teškim slučajevima koža postaje crna ili prljavo smeđa, potpuno gubi osjetljivost i preuzima temperaturu okoline. Jedina adekvatna taktika za ovo stanje je amputacija ili ekscizija mrtvih područja.
Stupanj je dubina oštećenja. Prva pomoć za ozebline provodi se gotovo na isti način, bez obzira na ovu nijansu. Međutim, da bi se utvrdilo daljnje liječenje, potreba za operacijom i prognoza, jednostavno je potrebno saznati koliko duboko je hladnoća uspjela utjecati na dio tijela.
Ovaj postupak se provodi uobičajenim vanjskim pregledom, palpacijom i praćenjem stanja ozebline tijekom vremena. Ako je potrebno, liječnik može promijeniti taktiku ako pacijent pokazuje znakove većeg oštećenja ili ako postoji sumnja na infekciju.
Stupnjevi, simptomi ozeblina koji su im svojstveni i temeljne točke u liječenju prikazani su u donjoj tablici:
Stupanj | Dubina ozljede | Značajke | Taktika liječenja |
ja | Samo površinski sloj kože je epidermis. |
|
Konzervativno - različiti postupci usmjereni na održavanje optimalne temperature, sprječavanje infekcije i vraćanje protoka krvi. Nema potrebe za operacijom. |
II | Oštećenje cijele debljine dermisa, osim sloja matičnih stanica (bez njega se tkivo ne može obnoviti). | Svi znakovi prvog stupnja su sačuvani, osim sljedećih nijansi:
|
|
III | Cijeli dermis i potkožno tkivo, zajedno s matičnim stanicama. |
|
Izrezivanje mrtvih područja nužna je komponenta liječenja. Nakon toga se provode svi gore opisani postupci. |
IV | Hladna ozljeda prodire u mišiće, kosti ili unutarnje organe. |
|
I i II stupanj smatraju se površinskim ozeblinama, jer ne oštećuju matične stanice i zahvaćeno područje se može oporaviti samo od sebe bez operacije. III i IV - predstavljaju duboke ozljede čije liječenje provodi isključivo kirurška služba.
Sve terapijske mjere moraju započeti od ove faze. Što se prije pruži prva pomoć za ozebline, manja je vjerojatnost razvoja komplikacija i dubokih lezija. Ako nađete žrtvu ozljede od hladnoće, prije svega morate izvršiti sljedeće radnje:
Prvi znakovi ozeblina i prva pomoć trebaju biti poznati svakoj osobi. Ne biste trebali čekati hitnu pomoć da provedete početne mjere liječenja i poboljšate prognozu za žrtvu. Liječnici bi trebali ostaviti sve druge radnje za obnovu zahvaćenih tkiva i rehabilitaciju pacijenta.
Nakon pružanja pomoći, preporuča se započeti liječenje ozeblina što je prije moguće. Da biste to učinili, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će odrediti koliko je duboko tkivo zahvaćeno. O toj će odluci ovisiti sve daljnje radnje na sanaciji ozeblina i provođenju terapijskih mjera.
Prisutnost ozljede I ili II stupnja omogućuje izbjegavanje potrebe za operacijom. Budući da takve ozljede ne zahvaćaju sloj matičnih stanica, koža i potkožno tkivo mogu se oporaviti sami od sebe, čak i kod prilično velikih oštećenja. Kako bi se ubrzao taj proces i spriječio razvoj teških komplikacija, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:
Grupa lijekova | Mehanizam djelovanja lijeka | Tipični predstavnici |
Protuupalni nehormonski lijekovi | Blokirajući proizvodnju tvari koje stimuliraju receptore za bol i pojačavaju upalu, ovi lijekovi imaju dobar analgetski učinak i pomažu u sprječavanju daljnjih ozljeda kože i tkiva. |
|
Antispazmodik | Opuštajući krvožilnu stijenku, antispazmodici poboljšavaju prokrvljenost ozeblina, što potiče procese oporavka. |
|
Protiv zgrušavanja | Kod bilo kakvih ozbiljnih i opsežnih ozljeda aktiviraju se procesi stvaranja krvnih ugrušaka. Ovo stanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su srčani udar, moždani udar i plućna embolija. |
|
Korektori mikrocirkulacije | Vraćanje vaskularne stijenke i normalne cirkulacije krvi pomaže ubrzati proces ozdravljenja i ojačati lokalni imunitet. |
|
Ako je potrebno, pacijent može provesti određene terapijske mjere koje će poboljšati njegovu dobrobit i vratiti odgovarajući protok krvi:
Nažalost, većina zdravstvenih ustanova u Ruskoj Federaciji nije u mogućnosti pružiti pacijentu navedene postupke. Međutim, to praktički ne utječe na prognozu, već samo usporava proces oporavka.
Sve gore navedene mjere mogu se provesti kod pacijenata s ozljedama III-IV stupnja, ali postoji jedna temeljna razlika. Uz takvu dubinu oštećenja, žrtva gotovo uvijek zahtijeva kirurške operacije. Imaju dva glavna cilja:
Nakon kirurškog liječenja liječnici nastavljaju rehabilitaciju pacijenta konzervativnim metodama - zavojima, lijekovima i bez skalpela. Trajanje terapije može značajno varirati, ali u pravilu rijetko traje duže od 3-4 tjedna.
Pitanje:
Koliko su opasne ozebline na obrazima?
Cijelo lice je vrlo dobro prokrvljeno, pa se ozebline na ovom području rijetko uočavaju. U većini slučajeva, nakon prve pomoći, lagana konzervativna terapija i postupci zagrijavanja dovoljni su za obnovu kože. Međutim, da biste odredili točnu taktiku, toplo se preporučuje konzultirati liječnika.
Pitanje:
Koji će vam tretman omogućiti oporavak od ozeblina na rukama ako su vam neki prsti pocrnili?
Nažalost, crno obojenje je znak potpune smrti tkiva. U ovom slučaju jedino rješenje je amputacija.
Pitanje:
Kako spriječiti razvoj ozeblina?
Da biste to učinili, trebate se odjenuti prikladno vremenu, izbjegavati usku odjeću i pijenje alkohola na hladnoći.
Pitanje:
Trebam li ići u bolnicu s ozljedom od hladnoće prvog stupnja?
Ova se lezija obično može uspješno liječiti kod kuće. Za to je dovoljna odgovarajuća primarna njega i mjere zagrijavanja. Svi simptomi trebali bi nestati unutar 1-3 dana.
Sjeverni pol ili vrh Everesta nisu jedina mjesta gdje možete biti izloženi niskim temperaturama i pretrpjeti različite, ponekad po život opasne stupnjeve ozeblina. Nažalost, malo ljudi zna da se to može dogoditi u stvarnosti naše klime, čak i na temperaturi od 0 stupnjeva. A o sjevernim krajevima da i ne govorimo.
Bilješka! Prema statistikama, više od 89% svih slučajeva ozeblina događa se na izloženim dijelovima lica, ruku ili nogu.
U teškim slučajevima razvijaju se nepovratne posljedice u obliku nekroze tkiva i gangrene. Ako su ozebline očite, žrtvi je potrebna hitna pomoć.
Neki "dobronamjernici", pokušavajući ublažiti stanje žrtve, ali nisu upoznati s pravilima prve pomoći, svojim postupcima samo pogoršavaju patološki proces. Da biste to izbjegli, morate slijediti popis mjera za neutralizaciju ozeblina koje preporučuje liječnik.
Čim pahuljasti bijeli snijeg prekrije tlo, odrasli počinju s pripremama za Novu godinu, a djeca se nesebično prepuštaju zimskim zabavama. U isto vrijeme, čini se da svi zaboravljaju da se s početkom mraza povećava opasnost od ozeblina i gube budnost.
U međuvremenu, temperature ispod nule u kombinaciji s vjetrom i mokrim cipelama povećavaju prijenos topline i smanjuju toplinska izolacijska svojstva cipela i odjeće. To najprije dovodi do hipotermije, zatim do ozeblina pojedinih dijelova tijela.
U medicini, ozebline ili ozebline su oštećenja tjelesnih tkiva uzrokovana izlaganjem niskim temperaturama. U pravilu se javlja na temperaturama ispod -10 C°. Međutim, u regijama s visokom vlagom i uvjetima brzog gubitka topline, ozebline se mogu pojaviti čak i pri nultim temperaturama zraka.
Neki ljudi podcjenjuju razinu opasnosti kada čuju upozorenje Ministarstva za hitne situacije o padu temperature izvan prozora. To je pogrešan pristup, jer su ozebline jednako opasne kao i opekline.
Činjenica je da niske temperature, baš kao i visoke, imaju sposobnost razaranja kože, potkožnog tkiva, živčanih vlakana i mišića. Jedina razlika je u tome što hladnoća koči protok krvi, zbog čega je poremećena ishrana tkiva i patološko stanje se pogoršava.
Najčešće su izbočeni ili otvoreni dijelovi tijela izloženi smrzavanju: udovi, lice, uši. Stanje žrtve ovisi o stupnju ozeblina:
Dubina oštećenja u pravilu ovisi o temperaturi zraka i duljini boravka žrtve na zraku. Razvoj patološkog procesa ubrzava se na mjestima s visokom vlagom ili u vjetrovitim područjima. Osim toga, postoje čimbenici koji smanjuju učinkovitost termoregulacije i doprinose razvoju ozeblina. Najčešći uključuju:
Ako se kod osobe s jednim od gore navedenih stanja uoče znakovi ozeblina, rizik od razvoja opasnih posljedica značajno se povećava. Ali adekvatna prva pomoć će osloboditi žrtvu nelagode i zaustaviti širenje patološkog procesa.
U prvim satima nakon ozljede nije moguće utvrditi opseg oštećenja. Činjenica je da su početne manifestacije ozljede slične u svim slučajevima. Tek nakon nekog vremena simptomi ovise o dubini patološkog procesa i stupnju oštećenja.
Prije svega, trebali biste shvatiti da su u većini slučajeva zahvaćeni prsti na rukama ili nogama te lice i pažljivo ih pregledajte. Ako se dijete igra na toboganu i dođe kući s mokrom odjećom, treba mu pregledati kožu kako bi se isključila mogućnost ozeblina.
Znakovi koji ukazuju na ozebline:
Jake ozebline uzrokuju da koža postane neosjetljiva, topla na temperaturu okoline i pocrni. U tom slučaju pacijent neće imati koristi od konzervativnih metoda liječenja. Jedino ispravno rješenje je ekscizija mrtvih područja ili amputacija.
Željezne ozebline su ozljede od hladnoće nastale dodirom tople kože s hladno-vrućim metalom. U pravilu pate znatiželjna djeca koja ližu ogradu ili stražnji dio vrtuljka. Također se događa da dijete izgubivši rukavicu golom rukom zgrabi metalni dio sanjki. Užas je da se jezik ili ruka trenutno i čvrsto zalijepe za metal.
Ne znajući kako pravilno osloboditi žrtvu okova, smrznuti jezik ili ruku otrgnu zajedno s kožom. Zbog toga dijete vrišti od neizdržive boli, a roditelji lude od pogleda na njegovu krv. Iako su takve ozljede rijetko duboke, one zahtijevaju kompetentnu i hitnu dezinfekciju.
Stupanj je dubina lezije. Prva pomoć unesrećenom provodi se na isti način, kako kod lakših ozeblina tako i kod dubokih oštećenja tkiva. Ali za određivanje daljnje taktike liječenja i prognoze, utvrđivanje stadija ozeblina igra odlučujuću ulogu.
Za to se pacijent pregleda, palpira i neko vrijeme se promatra stanje smrznutog područja. Ako se pojave znakovi većeg oštećenja ili postoji sumnja da je rana inficirana, taktika liječničkog pregleda može se promijeniti.
Ozebline prvog stupnja nastaju kada je osoba kratkotrajno izložena temperaturama ispod ništice. U ovom slučaju zahvaćen je samo površinski sloj kože, epidermis:
Ovo je najlakša, najsigurnija faza, koja u pravilu ne dovodi do nekroze tkiva. Uz pravilno pruženu prvu pomoć, simptomi nestaju unutar 3-5 dana.
Smrzotine 2. stupnja javljaju se s istim simptomima kao i prvi. Međutim, u ovom slučaju manifestacije su izraženije. Zahvaćeni su svi slojevi kože, osim matičnih stanica.
Duboko oštećenje tkiva dovodi do stvaranja mjehurića ispunjenih bezbojnom tekućinom. Proces liječenja traje od 7 do 14 dana. Nakon oporavka na pacijentovoj koži nema ožiljaka.
Zahvaćeni su svi slojevi dermisa, uključujući potkožno tkivo i matične stanice. Stoga nema potrebe govoriti o neovisnoj obnovi tkiva. Osim klasičnih manifestacija svojstvenih blažim stupnjevima, ozebline 3. stupnja imaju svoje karakteristike:
Simptomi su intenzivni, bol i peckanje ponekad nepodnošljivi. Ako je prva pomoć pravilno pružena, liječenje rijetko traje duže od tri tjedna.
Najopasniji stupanj oštećenja zahvaća mišiće, kosti ili čak unutarnje organe, što često dovodi do gubitka promrzlih područja ili dijelova tijela. Simptomi su brzi i teški. Prilikom razgovora i pregleda žrtve otkrivaju se sljedeći detalji:
Važna informacija! Ako tjelesna temperatura poraste iznad 39°C, postoji velika vjerojatnost da je ozljeda komplicirana upalnim gangrenoznim procesom. U tom slučaju samo pravovremena amputacija ozeblina može spasiti žrtvu od sepse i smrti.
I u slučaju hipotermije i ozeblina, pružanje kompetentne prve pomoći značajno ubrzava proces oporavka. Liječnici kažu da je kod žrtava kojima je pružena prva pomoć prije dolaska u medicinsku ustanovu mnogo manje vjerojatno da će razviti teške komplikacije opasne po život.
U većini slučajeva ozebline zahvaćaju udaljena područja tijela sa smanjenom cirkulacijom krvi: stopala, ruke, ušne resice. Prema statistikama, ozebline na licu, rukama ili stopalima svrstavaju se u najčešće “zimske nevolje”.
Ako je osoba dugo bila na hladnoći, ozebline mogu ići uz opću hipotermiju tijela. Uz lokalnu izloženost niskim temperaturama nema preduvjeta za razvoj opće hipotermije.
Ponekad, nakon što je dobio blage ozebline na rukama, osoba to ni ne shvaća. Često se crvenilo i lagano oticanje ekstremiteta percipiraju kao prirodna reakcija kože na niske temperature. U drugoj fazi javlja se bol, ruke nateknu i prekrivaju se mjehurići. Ako govorimo o 3. ili 4. stupnju oštećenja, prvenstveno zahvaćajući prste, žrtvi je potrebna hitna pomoć. Nažalost, takve ozbiljne ozljede ne mogu se izbjeći bez kirurškog liječenja.
Neaktivnost, tijesna, mokra ili prelaga obuća na temperaturama ispod nule glavni su preduvjeti za ozebline donjih ekstremiteta. Ono što je vrijedno pažnje je da se "rovovsko stopalo" ne razvija u jakim mrazevima, već tijekom kišne sezone, na temperaturama malo iznad 0 stupnjeva.
Ugroženi su vojno osoblje, ribari, građani koji pate od prekomjernog znojenja stopala, ljubitelji uskih čizama s uskim vrhovima ili tinejdžeri koji su podlegli najnovijim modnim trendovima i cijelu zimu blješte golim gležnjevima.
Smrzotine na nogama su posebno opasne, jer često dovode do hipotermije cijelog tijela. Kao rezultat toga, žrtva istovremeno liječi ozebline i stečene bolesti: upalu pluća, laringotraheitis itd.
Oni koji vole hodati gologlavi često imaju ozljede od hladnoće i teške posljedice ozeblina, od upale sinusa do meningitisa.
Pažnja! Ako je lice postalo mramorno blijedo i prekriveno plikovima, a žrtva sve teže diše, to ukazuje na akutni nedostatak kisika. Ako se ne pruži medicinska pomoć, meke membrane mozga su ozlijeđene. Kada temperatura padne na 24 C° nastupa smrt.
Izbočene ušne školjke su u opasnosti, pogotovo ako nose metalne naušnice. Ali najčešće se javljaju ozebline na licu, posebno u regijama s visokom vlagom. Malo mraza i povjetarac dovoljni su da se nos i obrazi “uhvate” i utrnu. Srećom, lice je dobro prokrvljeno pa su teške ozebline iznimno rijetke.
Osoba koja nema medicinsko obrazovanje vjerojatno neće odrediti dubinu oštećenja tkiva, jer su prvi znakovi slični za sve stupnjeve ozeblina. Međutim, važno je uzeti u obzir da u teškim slučajevima i najmanje kašnjenje može koštati osobu života i pokušati sami ublažiti svoje stanje.
Nakon toga, čak i ako se stanje žrtve poboljšalo, potrebno je otići u najbližu hitnu pomoć. Samo kvalificirani stručnjak moći će adekvatno procijeniti stanje smrznutog tkiva i, ako je potrebno, pružiti medicinsku pomoć.
Hitna pomoć pružena pri prvim znakovima ozeblina ne samo da će olakšati stanje žrtve, već će također smanjiti rizik od razvoja teških komplikacija. Glavni cilj je zagrijati tijelo i normalizirati cirkulaciju krvi. Ako postoje znakovi dubokog oštećenja, prije početka prve pomoći morate nazvati hitnu pomoć. I tek onda:
Nakon što ste otkrili osobu s ozeblinama, ne biste trebali gubiti dragocjeno vrijeme čekajući dolazak hitne pomoći. Prije svega, potrebno je pružiti prvu pomoć i time poboljšati prognozu za žrtvu.
U pružanju pomoći za hipotermiju koristi se isti algoritam radnji kao i za ozebline. Osim toga, s obzirom na to da je opće hlađenje prepuno razvoja teških sustavnih reakcija, mogu biti potrebne posebne vještine: kompresije prsnog koša, umjetno disanje.
Prva pomoć za "željezne" ozebline:
Kako ne biste naštetili žrtvi svojom "pomoći", važno je upoznati se s popisom neprihvatljivih radnji. Dakle, što je zabranjeno učiniti:
Stručnjaci kažu: pravodobno pružanje prve pomoći sprječava razvoj teških komplikacija. To uključuje:
Ne samo jake ozebline mogu dovesti do smrti tkiva i amputacije zahvaćenog područja. Kao što pokazuje praksa, čak i manje ozljede ponekad rezultiraju ozbiljnim posljedicama. Za to može biti dovoljna nepravilno pružena prva pomoć.
Posljedice su patologije krvnih žila ruku ili nogu, upale živčanih završetaka perifernih dijelova i kožne bolesti.
Nije u potpunosti formiran imunološki sustav i nježna, lako ozlijeđena koža čimbenici su koji ubrzavaju proces ozeblina kod djeteta. Kod male djece situacija je još kompliciranija: djeca ne mogu procijeniti svoje stanje i nastaviti svoje zimske zabave (u međuvremenu su izložena hladnoći i zahvaćeni su dublji slojevi kože).
Nemojte paničariti ako djetetovo lice pocrveni tijekom šetnje. Alarmantan simptom koji ukazuje na ozebline je iznenadno bljedilo kože.
Bez obzira na stanje žrtve, nakon pružanja prve pomoći bolje ga je pokazati liječniku. Ova mjera će eliminirati "iznenađenja" koja su na prvi pogled nevidljiva i zaštititi osobu od njih moguće komplikacije. Osim toga, postoje situacije kada je posjet liječniku posebno neophodan:
Kako biste zaštitili lice od hladnoće, preporučljivo je namazati se kremom protiv ozeblina prije izlaska van. Postoji i niz mjera koje će vas spriječiti smrzavanje čak iu najtežem mrazu.
Za zagrijavanje lica dovoljno je 4-5 dubokih nagiba prema naprijed. Također možete hodati s tijelom nagnutim u struku. To će poboljšati cirkulaciju krvi u glavi. Iako većina ljudi na starinski način trlja prstima promrzle obraze, uši i nos.
Da biste zagrijali prste, dovoljno je imitirati bacanje kamena, oštro bacajući savijenu ruku prema naprijed (prsti nisu u šaci). Također možete sakriti ruke ispod pazuha.
Vaša stopala će se zagrijati nakon vježbe s njihalom. Da biste to učinili, naizmjenično zamahnite svakim udom naprijed-natrag. Brzina zagrijavanja ovisi o intenzitetu kretanja.
Tijelo u cjelini zagrijat će se nakon izvođenja klasičnih jutarnjih vježbi: trčanje u mjestu, čučnjevi, poskoci, sklekovi.
Pokušavajući ostati topli na hladnoći, važno je slijediti normu. Važno je shvatiti da pretjerana aktivnost može uzrokovati znojenje, što će vas rashladiti i ubrzati proces hipotermije.
Prema psiholozima: jesen je vrijeme depresije i egzacerbacija. Nije ni čudo što se ljudi vesele dolasku zime koja donosi svima omiljene božićne blagdane.
Nažalost, dok se prepuštaju zimskim radostima građani zaboravljaju na opasnost od ozeblina. Rezultat su prenatrpane ambulante hitne pomoći i uništeni praznici. Kako ne biste bili među onima koji su pogođeni hladnoćom, važno je odijevati se prema vremenu i ne zlorabiti alkoholna pića.
Osim toga, morate ostati na oprezu i, ako primijetite prve znakove ozeblina kod nekoga, pružiti prvu pomoć i, ako je potrebno, odvesti žrtvu u medicinsku ustanovu.