Svake sekunde, u svim krajevima svijeta, netko umre od tako strašne bolesti kao što je. Ne štedi nikoga – i one najmanje i starije.

Ova bolest još nije u potpunosti proučena, a tisuće znanstvenika svakodnevno posvećuju svoju snagu i znanje izmišljanju novih i novih metoda borbe protiv nje.

Hajde da shvatimo što je najčešće vrste malignih neoplazmi postoje u svijetu. Uostalom, što bolje poznajemo neprijatelja iz viđenja, to ćemo brže uzvratiti.

Ukoliko Vi ili Vaši najmiliji trebate medicinsku pomoć, obratite nam se. Stručnjaci stranice preporučit će vam kliniku u kojoj možete dobiti učinkovit tretman:

Vrste, statistika i simptomi raka

—

Najčešća onkologija u razvijenim zemljama. Predstavlja ozbiljan medicinski i socijalni problem. Svake godine u svijetu se registrira oko milijun novih slučajeva rak pluća.

Glavni simptomi raka pluća:

1. Dugotrajni kašalj;
2. Hemoptiza;
3. dispneja;
4. Bol u prsima.

— Rak debelog crijeva i rektalnog karcinoma

Uzrokuje ne samo visoku smrtnost, već i značajno pogoršava kvalitetu života mnogih bolesnika. Godišnje se otkrije više od 500 tisuća slučajeva ove vrste raka.

Glavni simptomi raka debelog crijeva i rektalnog karcinoma:

1. Proljev ili zatvor;
2. Krv u stolici mijenja svoj karakter i gustoću.

—

Odnosi živote stotina tisuća žena diljem svijeta. Godišnje se registrira između 800 tisuća i milijun novih slučajeva. Svaka žena treba samostalno pregledati svoje dojke jednom mjesečno radi prisutnosti formacija u njima. Uostalom, rano otkrivanje ovog oblika raka daje vrlo visoka garancija za uspješno liječenje.

Glavni simptomi raka dojke:

1. Prisutnost kvržice u prsima;
2. Povlačenje bradavice;
3. Krvavi iscjedak iz bradavice;
4. Koža grudi se mijenja u izgled "narančine kore".

—

Dovoljno agresivni oblik raka. Svake godine u svijetu se registrira oko 220 tisuća ove bolesti. Od toga 213 tisuća završi smrću.

Glavni simptomi raka gušterače:

1. Bol u lijevom hipohondriju;
2. Žutilo kože.

—

Javlja se kod svakog sedmog muškarca starijeg od 50 godina. Stoga svi liječnici inzistiraju na tome da se svaki muškarac, nakon dostizanja ove dobi, podvrgne godišnjem preventivni pregled proktologa. To će značajno povećati izglede za uspjeh u liječenju.

Glavni simptomi raka prostate:

1. Učestalo mokrenje ili česti "lažni" nagoni;
2. Zadržavanje urina ili poteškoće s mokrenjem;
3. Bol u perinealnom području.

— Leukemija

Najčešći oblik raka koji se javlja u djetinjstvu. To je zbog nezrelosti hematopoetski sustavčesto pogađa djecu i mlade. U europskim zemljama na svakih 100 tisuća djece dolazi 3-4 slučaja leukemije.

Glavni simptomi leukemije:

1. Brza umornost;
2. Nesanica;
3. Bljedoća kože;
4. Krvarenje iz nosa, dugotrajne modrice;
5. Česte upale grla;
6. Upalne bolesti usne šupljine;
7. Trajno povećanje temperature bez vidljivog razloga.

— Non-Hodgkinov limfom

Zloćudna bolest od koje obolijevaju djeca, adolescenti, a ponajviše starije osobe. S godinama rizik od razvoja ne-Hodgkinovog limfoma značajno raste, osobito kod ljudi koji su tijekom života bili izloženi višestrukim kancerogenim čimbenicima. Prema statistikama, među europskim stanovnicima, na svakih 100 tisuća ljudi postoji 12-15 slučajeva ove bolesti.

Glavni simptomi ne-Hodgkinovog limfoma:

1. Povećani limfni čvorovi;
2. Nerazumno povećanje temperature;
3. Noćno znojenje;
4. Bol u trbuhu;
5. Poremećaj stolice;
6. Bljedoća kože.

—

Također jedan od najčešćih oblika raka u svijetu. Opasno je jer se ne pojavljuje samo kao neovisna neoplazma, već se počinje razvijati i kada uđe u jetru kroz krvotok iz postojećih tumora. Svake godine najmanje 250 tisuća ljudi u svijetu oboli od ove vrste raka.

Glavni simptomi raka jetre:

1. Slabost;
2. Mučnina;
3. Povraćanje;
4. Bolna bol u desnom hipohondriju i osjećaj težine tamo.

- Rak jajnika

Vodeći je uzrok smrti od ginekoloških bolesti i peti vodeći uzrok smrti žena od raka. Također zauzima drugo mjesto među onkološke bolesti u ginekologiji.

Glavni simptomi raka jajnika:

1. Mučna bol u donjem dijelu trbuha;
2. U kasnijim fazama, trbuh se povećava u volumenu.

—

On je uzrok 900 tisuća smrti od raka godišnje u cijelom svijetu. Otprilike 70 posto pacijenata umire unutar 1 godine od dijagnoze.

Glavni simptomi raka jednjaka:

1. Poteškoće s prolaskom hrane kroz jednjak;
2. Bol u prsima;
3. "Pljuvanje" hrane.

Čuvajte sebe i svoje najmilije!

Za obična osoba Dijagnoza raka zvuči kao smrtna presuda. Zapravo, bolest može biti vrlo različita. Neke se vrste lako otkrivaju i učinkovito liječe. Druge su rijetke i teško ih je identificirati, ali ako se pojave, sigurno će pogoditi.

Znanost klasificira karcinomske bolesti ovisno o tome koji sustav ili organ zahvaćaju. U domaćoj medicini rak je samo karcinom, odnosno zloćudni tumor epitelnih stanica unutarnjih organa.

Naime, sam naziv bolesti pojavio se kada je drevni mudrac Hipokrat, proučavajući uzroke smrti jednog od svojih sunarodnjaka, razrezao zahvaćeni organ i zaključio da tumor koji se tamo nalazi podsjeća na rak (na grčkom - karkinos). Kasnije je starorimski liječnik Cornelius Celsus preveo taj izraz na latinski: rak.

Druge vrste bolesti koje ne utječu na epitel nazivaju se drugačije: u mišićima, kostima i vezivno tkivo pojavljuje se sarkom, limfa je zahvaćena limfomom i tako dalje.

Rak krvi, rak mozga - to su uobičajeni, ali netočni, laički pojmovi.

Postoji nekoliko desetaka vrsta malignih tumora, ako ih razvrstamo prema zahvaćenim organima i tkivima. Ali samo 12 vrsta raka čini gotovo 70% svih karcinoma u Rusiji.

Srećom, najčešći ne znači nužno i najsmrtonosniji. Razgovarajmo o prvom i drugom, fokusirajući se na tri parametra:

Koliki su rizici umiranja od određene bolesti u određenom vremenskom razdoblju, primjerice godinu dana. Taj se pokazatelj naziva smrtnost.

>

Otvori cijeli zaslon

• Registrirano: 692.297 ljudi
• Umrlo u godini dana: 22.098 ljudi
• Smrtnost: 3,0%

Kvržice u dojkama su česte i uzrokuju ih mnogi čimbenici, uključujući tumore. U većini slučajeva, neoplazme se pojavljuju u režnjevima mliječnih žlijezda (stanice odgovorne za proizvodnju mlijeka) i kanalima koji povezuju režnjeve s bradavicama.

Stanice dojke, kao i sve druge stanice, koriste receptore kako bi osigurale da dolazni kemijski signali pokreću željene stanične reakcije. Način na koji se receptori ponašaju pomaže odrediti vrstu raka dojke i odrediti najučinkovitije liječenje.

Tumori ovisni o estrogenu

Normalne stanice dojke i neke stanice raka sadrže receptore koji mogu uhvatiti i privući estrogen i progesteron u stanicu. Primanje hormonske prehrane, tumor raste.

One vrste raka koje su formirane od takvih stanica dobro reagiraju na hormonsku terapiju. Određeni lijekovi blokiraju receptore koji prihvaćaju estrogen i progesteron, hormoni prestaju ulaziti u stanice, a tumor prestaje rasti.

Većina karcinoma dojke je ovakva.

HER2 pozitivni tumori

Drugi receptori koji osjećaju HER2 protein (receptor epidermalnog faktora rasta) također potiču razvoj stanica. HER2-pozitivni podtipovi raka su rjeđi, ali i agresivniji od tumora ovisnih o estrogenu. Međutim, na njega mogu utjecati i određeni lijekovi koji blokiraju protein HER2.

U onkologiji je osjetljivost dobar pokazatelj. Što je neoplazma osjetljivija, tijelo će bolje reagirati na liječenje.

Trostruki negativni podtip

Ako tumor nema nijedan od gore navedenih receptora, naziva se trostruko negativan. Ovo je najrjeđi od navedenih tipova neoplazmi. Takvi se tumori brzo šire i teško ih je liječiti. Češće se javljaju kod žena s mutacijom gena BRCA1 koji suzbija rast stanica raka.

• Registrirano: 531.981 osoba
• Umrlo u godini: 5.258 ljudi
• Smrtnost: do 3,7%

Melanom nije najčešća, ali najopasnija vrsta raka kože. U ovom slučaju, maligni tumor raste i metastazira ogromnom brzinom.

Drugi, nemelanomski tipovi raka (bazocelularni i planocelularni) mnogo su češći, ali su manje opasni, lakše se mogu liječiti i općenito imaju bolje stope preživljavanja.

Najbolji način na vrijeme prepoznajte rak kože - obratite pozornost na nove ili promjene boje ili oblika tvorevine na koži.

Osobito morate biti oprezni s madežima koji se razlikuju od ostalih ili su promijenili oblik.

Ovi bi vas znakovi trebali potaknuti da se obratite liječniku (dermatologu ili onkologu):

• asimetrija (jedna polovica madeža ne odgovara veličini druge);
• neravni rubovi (hrapavi, zamagljeni, nazubljeni);
• boja nije poput drugih, prošarana žutom, smeđom ili crnom u jednom molu;
• promjer veći od 6 mm;
• bilo kakve promjene u veličini, boji, obliku.

Površinsko širenje melanoma

Najčešći oblik melanoma (oko 70% slučajeva). Izgleda kao ravno ili blago konveksno područje kože s nejasnim, neravnim granicama koje je promijenilo boju. Može se pojaviti na mjestu madeža.

Lentiginozni melanom

Sličan je prethodnom tipu i formira se blizu površine kože, često od staračkih pjega. Javlja se kod starijih osoba i onih koji provode puno vremena na suncu.

Akrolentiginozni melanom

Pojavljuje se kao crna ili smeđa mrlja ispod noktiju, na tabanima, dlanovima.

Nodularni melanom

Vrlo agresivan oblik. Dok se otkrije, u pravilu je rak već prodro duboko u obližnja tkiva. Taj se proces naziva invazija.

• Registrirano: 238.212 ljudi
• Umrlo u godini dana: 12.565 ljudi
• Smrtnost: 5%

Pravovremena dijagnoza raka prostate može spasiti živote. Ali rano otkrivanje postavlja teško pitanje: što je gore - bolest ili nuspojave liječenja?

Činjenica je da se mnogi tumori prostate razvijaju vrlo sporo i ne moraju uzrokovati ozbiljne probleme godinama, pa čak i desetljećima. Ali liječenje ponekad dovodi do neželjenih nuspojava, uključujući inkontinenciju i impotenciju.

Kako ne bi propustili razvoj ove vrste raka, svim muškarcima nakon 50 godina preporučuje se konzultirati liječnika i početi godišnje pregledavati prostatu. A ako su vaši najbliži oboljeli od raka, savjetuje se da s redovitim pregledima počnete s 45 godina.

Adenokarcinom

Više od 95% svih malignih tumora prostate su adenokarcinomi, koji nastaju iz epitela prostate (korijen "adeno" preveden je s grčkog i znači "žlijezda"). Ali unutar ove kategorije, stanice neoplazme imaju različite oblike. Klasifikacija SZO opisuje opcije: od natečenih stanica, koloida, stanica pečatnog prstena (jezgre su pomaknute prema periferiji, tako da stanice izgledaju poput prstenova s ​​kamenjem). I to nisu sve vrste.

Onkolozi koriste Gleasonovu klasifikaciju koja se temelji na diferencijaciji (odnosno stupnju sazrijevanja) stanica.

Što su tumorske stanice manje diferencirane, to je oblik raka složeniji. Takvim neoplazmama dodjeljuje se peti stupanj: oni su opasni i brzo se šire. Dobro diferencirane stanice dobivaju prvu gradaciju. Izgledaju gotovo zdravo.

Karcinom malih stanica

Rijedak i agresivan oblik raka prostate koji je teško otkriti. Za razliku od adenokarcinoma, ne izlučuje signalni proteinski marker prostata-specifični antigen (PSA), koji se obično otkriva krvnim testom. Tumor se sastoji od malih okruglih stanica, otuda i naziv.

Rak pločastih stanica

Ova vrsta raka prostate ne zahvaća žljezdano tkivo. Planocelularni karcinom zahvaća skvamozno epitelno tkivo prostate, a budući da se razina PSA ne povećava, teško ga je otkriti. Karcinom je vrlo agresivan, prosječni životni vijek nakon njegovog otkrivanja je nešto više od godinu dana. Srećom, rijedak je: manje od 1% svih slučajeva raka prostate.

• Registrirano: 177.755 ljudi
• Umrlo u godini dana: 8386 ljudi
• Smrtnost: 5%

Gotovo svi karcinomi počinju u epitelu tubula nefrona, glavnim stanicama bubrega. Nažalost, u ranoj fazi bolest se praktički ne manifestira. Tumor se može otkriti samo ultrazvukom bubrega, ako je iz nekog razloga propisan.

Kako rak napreduje, pojavljuju se simptomi. Obično uključuju krv u mokraći (koja može biti prisutna ili nestati), bol u peritoneumu i kvržicu u području bubrega koja se može napipati.

Dugo se smatralo da je rak bubrega otporan na kemoterapiju, ali istraživači postižu sve veći uspjeh s liječenjem lijekovima.

Donedavno su svi karcinomi bubrega bili klasificirani kao karcinomi bubrežnih stanica. Sada je bolest podijeljena u podkategorije.

Čistostanični karcinom bubrega

Najčešći tip, koji čini do 85% slučajeva. Teško ga je dijagnosticirati u ranoj fazi.

Papilarni karcinom bubrega

Ova je kategorija pak podijeljena u dvije podvrste. Prvi račune za do 5% svih slučajeva raka bubrega, drugi - do 10%. Razlikuju se u veličini zahvaćenih stanica i riziku od metastaza: u prvom slučaju te su stanice male, u drugom su velike i češće dovode do metastaza u druge organe.

Prvi podtip često ima nasljednu prirodu. Mitogen (ovo je gen koji uzrokuje nastanak tumora) prenosi se od roditelja kroz spolne stanice - gametocite.

• Registrirano: 167.585 ljudi
• Umrlo u godini dana: 1.117 ljudi
• Smrtnost: 0,6%

Rak štitnjače je vrlo izlječiv. Ponekad se otkrije nakon što se pojavi knedla na grlu (tako se daje do znanja povećana štitnjača), ponekad kada se pacijent žali na otežano gutanje, disanje ili promuklost.

Samo 5% tumora štitnjače razvija se agresivno i ugrožava druge organe.

Mnogi tumori rastu tako sporo da se nedavno više ne smatraju zloćudnima.

Većina tumora štitnjače ne reagira na kemoterapiju, ali neki novi razvoji pružaju nadu. Na primjer, inhibitori kinaze pomažu blokirati enzim prisutan u stanicama tumora. Oni također inhibiraju rast novih krvnih žila.

Diferencirani tumori

Oko 90% slučajeva raka štitnjače su dobro diferencirani tumori. Dijele se u podskupine: papilarne, folikularne. Češći su kod žena i mladih i imaju povoljnu prognozu.

Medularni karcinom

Ponekad je uzrokovano nasljeđivanjem mutacije u protoonkogenu RET. Pacijentima s ovom abnormalnošću često se preporučuje uklanjanje štitnjače. Inače, šanse za uspješno liječenje značajno su smanjene.

Anaplastični karcinom

Najagresivniji tip karcinoma štitnjače. Takve neoplazme brzo rastu, slabo reagiraju na liječenje i aktivno metastaziraju u druge organe.

• Registrirano: 128.264 ljudi
• Umrlo u godini dana: 4.946 ljudi
• Smrtnost: 5,3%

Limfom je svaki maligni proces koji počinje u limfnom sustavu. Limfni čvorovi koji su najčešće zahvaćeni su mali ovalni organi koji čiste tijelo od otpadaka kao što su virusi, bakterije i stanice raka. Čvorovi su povezani žilama kroz koje ne teče krv, već limfa. Ovo je tekućina koja sadrži bijele krvne stanice - limfocite.

Limfni sustav uzima tekućinu i otpadne proizvode iz krvotoka. Limfomi slabe imunološki sustav, povećavajući rizik od infekcija.

Ako su vam se limfni čvorovi povećali, što prije se obratite liječniku. To nije nužno limfom: druge se bolesti mogu manifestirati na ovaj način.

Limfni i krvožilni sustav međusobno su povezani i prožimaju cijelo tijelo. To su putovi koje rak koristi za širenje metastaza.

Limfni sustav je složen, pa su limfomi složene bolesti. Postoji veliki broj kategorija i potkategorija koje se međusobno značajno razlikuju.

Hodgkinov limfom

Započinje s limfocitima. Najčešći oblik Hodgkinovog limfoma je klasični oblik Hodgkinovog limfoma koji karakterizira pojava divovskih limfocita. Zovu se Reed-Berezovsky-Sternbergove stanice. U 5% slučajeva maligne stanice su histiociti, koji izgledaju poput kokica.

Većina stanica raka osjetljiva je na uništavanje DNK. To je ono što kemoterapija želi postići.

Pomoću posebnih tvari liječnici uništavaju DNK niti. Zahvaćene stanice ne mogu se razmnožavati i umiru.

Prva kemoterapija za Hodgkinov limfom koju je odobrila FDA uvedena je 1949. godine. Korišten je nitroiprit, analog kemijskog bojnog agensa iperita.

Danas se u kemoterapiji koriste drugi lijekovi. Štoviše, uspješno se koriste: prema statistikama, 9 od svakih 10 ljudi se oporavi.

Non-Hodgkinovi limfomi

Ti su oblici mnogo raznolikiji. Mnoge podskupine su agresivnije od Hodgkinovog oblika. Ako se stanice drže zajedno, limfom se naziva folikularnim (od latinskog folliculus - "vrećica"). Stanice raka mogu se ravnomjerno širiti unutar limfnog tkiva, bez grupiranja. U ovom slučaju kažu da se limfom razvija na difuzan način.

Obećavajući novi tretman za ne-Hodgkinov limfom temelji se na upotrebi T limfocita. To su imunološke stanice koje su prisutne u krvi. Genetičari rade na njima u laboratorijima kako bi na njihovu površinu postavili posebne kimerne antigenske receptore (CAR). Ovi CAR-T limfociti mogu prepoznati proteine ​​od kojih se tumorske stanice skrivaju imunološki sustav pacijent. Ovo je temeljno načelo imunoterapije općenito: identificirati rak tako da ga imunološki sustav može napasti.

• Registrirano: 113.182 ljudi
• Umrlo u godini dana: 6.094 ljudi
• Smrtnost: 4,5%

Krv u mokraći je karakterističan i često prvi simptom raka Mjehur. To se događa u 8 od 10 slučajeva bolesti, koja češće pogađa muškarce.

Rak mokraćnog mjehura često se širi na druge dijelove mokraćnog sustava, uključujući bubrege, uretere i uretru.

I to se događa čak i nakon tijeka liječenja.

Oko 95% slučajeva raka mokraćnog mjehura razvija se u stanicama koje oblažu unutrašnjost organa. Te stanice - urotel - stalno su u kontaktu s urinom i, što je još važnije, sa tvarima koje on izbacuje iz tijela, a to su karcinogeni. Na primjer, kemijski spojevi sadržani u duhanskom dimu ili ispušnim plinovima mogu tako potaknuti razvoj malignih neoplazmi.

Ova vrsta raka brzo se prilagođava lijekovima. Stoga je važno odabrati nove vrste liječenja. Primjerice, jedna od njih – genska terapija – koristi modificirane viruse koji specifično ciljaju tumore mokraćnog mjehura. Kao rezultat, stanice raka su obilježene hormonom, koji imunološkom sustavu daje znak: postoji opasnost, ova stanica mora biti napadnuta i uništena.

• Registrirano: 86.129 ljudi
• Umrlo u godini: 7.208 ljudi
• Smrtnost: 6%

Većina tipova leukemije - pravi naziv za rak krvi - počinje u hematopoetskim matičnim stanicama. Te su stanice odgovorne za hematopoezu i nalaze se u koštanoj srži.

U ranoj fazi, leukemija može nagovijestiti sebe znakovima vezanim uz karakteristike krvi:

• Pojava ljubičastih i crvenih mrlja na koži. Najčešće se ta točkasta krvarenja (petehije) stvaraju na prsima, leđima i rukama. Točke su male, često se pogrešno smatraju osipom i ignoriraju.
• Neuobičajeno krvarenje. Na primjer, najmanja ogrebotina može dugo krvariti.

Ako ove simptome prate i drugi znakovi - pad imuniteta, neobjašnjiv gubitak težine, povećanje limfnih čvorova, umor, slabost, potreban je posjet terapeutu.

Leukemije se dijele na akutne i kronične. Akutni se brzo šire, a kronični ne. Mnoge vrste kronične leukemije dobro su kontrolirane i pacijenti mogu s njima živjeti godinama ili desetljećima.

Broj onkoloških bolesti koje se mogu nazvati kroničnim samo raste. Danas ima više ljudi s rakom nego ikada u povijesti.

Kronična limfocitna leukemija (KLL)

Utječe na limfocite – bijele krvne stanice odgovorne za borbu protiv infekcija. Ovo je jedan od najčešćih karcinoma krvi.

Rekurentnog KLL-a teško je riješiti se: tumori postaju neosjetljivi na prethodne tretmane, osobito kemoterapiju.

Nova vrsta lijeka trebala bi usporiti širenje bolesti. Cilj mu je identificirati specifične mutacije koje povećavaju otpornost na kemoterapiju.

Akutna limfoblastna leukemija (ALL)

Djeca češće pate od ove bolesti. Standardno liječenje uključuje kemoterapiju, a stopa petogodišnjeg preživljenja znatno je veća u maloljetnika nego u odraslih (85% naspram 50%).

>

Otvori cijeli zaslon

• Registrirano: 19.837 ljudi
• Umrlo u godini dana: 18.020 ljudi
• Smrtnost: 39,9%

Nema pogreške u brojkama: stopa smrtnosti od raka gušterače doista je gotovo jednaka registriranom broju slučajeva. Ali to ne govori toliko o agresivnosti bolesti (iako to ne treba otpisati), koliko o značajnoj neprijavljenosti primarnih bolesnika. To jest, rak je toliko asimptomatičan da se dijagnosticira ili u završnoj fazi, kada više nije moguće pomoći osobi, ili čak posthumno.

Kronični pankreatitis, adenom ili cista gušterače mogu pojednostaviti ranu dijagnozu. Ove bolesti mogu biti prethodnici raka.

Rak gušterače razvija se polako. Potrebno je oko 10 godina da prva degenerirana stanica raka počne agresivno rasti. Ali čak i nakon toga, potrebno je još 5-7 godina da se tumor koji se može otkriti formira.

Čim se pojave prve metastaze, proces se ubrzava: od tog trenutka do smrti bolesnika prođe u prosjeku 2,7 godina. Šanse za oporavak ili zaustavljanje razvoja bolesti su, nažalost, male.

Adenokarcinom

Liječnici broje pet oblika raka gušterače. Adenokarcinom, koji se formira iz epitela kanala, je najčešći od njih. Uočava se u 80-85% slučajeva raka.

Karcinom acinarnih stanica

U ovom slučaju, neoplazme se razvijaju iz stanica koje proizvode probavne enzime - acini.

Karcinom skvamoznih stanica i drugi

Planocelularni karcinom, kao i nediferencirani karcinom i cistadenokarcinom, mnogo su rjeđi. Kao i drugi oblici raka gušterače, imaju nepovoljnu prognozu.

• Registrirano: 8.590 ljudi
• Umrlo u godini dana: 9.859 ljudi
• Smrtnost: 38,4%

U ovom slučaju s dijagnozom stvari stoje još crnje. Rak jetre često se utvrđuje ili posthumno ili već u završnoj fazi, kada pacijentu preostaje samo nekoliko mjeseci, pa čak i tjedana.

Razlog tome je isti kao i kod raka gušterače. Rak jetre najčešće se razvija praktički asimptomatski.

To znači da osobi ništa ne smeta. A kada se pojavi bol u desnoj strani i pojave se drugi znakovi, medicina više nije nemoćna.

Ovisno o podrijetlu, maligni tumori jetre dijele se u dvije vrste.

Primarni karcinom jetre

Ovaj tip primarno uključuje hepatocelularni karcinom, poznat i kao hepatocelularni karcinom (HCC) ili hepatocelularni karcinom (HCC). Ovo je naziv za maligni tumor koji se razvija izravno u stanicama jetre - hepatocitima.

Ostale tri vrste bolesti su rjeđe:

• kolangiokarcinomi (kolangiocelularni rak) - tumori koji se razvijaju iz epitela intrahepatičnih žučnih vodova;
• miješani hepatokolangiokarcinomi - zahvaćaju stanice i jetre i intrahepatičnih žučnih kanala;
• fibrolamelarni karcinom.

Ove vrste raka nazivaju se primarnim jer onkološki proces počinje u samoj jetri, a ne dolazi do nje iz drugih organa.

Metastatski karcinom jetre (sekundarni)

Takvi tumori prodiru u jetru s metastazama iz drugih bolesnih organa. Sekundarni karcinom mnogo je češći od primarnog raka, budući da se metastaze u jetri mogu proširiti na gotovo sve organe.

• Registrirano: 13.820 ljudi
• Umrlo u godini dana: 6.903 ljudi
• Smrtnost: 29,9%

Kao i svi najsmrtonosniji oblici raka, nema simptoma u ranim fazama. Maligne neoplazme, kako se razvijaju, sužavaju lumen jednjaka. Ne boli i gotovo se ne primjećuje. Dakle, određene poteškoće s gutanjem - prvo guste i čvrste hrane, zatim polutekuće, a kasnije čak i vode i sline.

Te se poteškoće postupno povećavaju.

Kada osoba shvati da s njom nešto nije u redu i ode liječnicima, rak je već došao u 3. ili 4. fazu.

Nažalost, gotovo je neizlječiva.

Ovisno o mjestu na kojem se tumor pojavio, razlikuju se karcinomi torakalne regije (u njegovoj gornjoj, srednjoj i donjoj trećini), cervikalnog i trbušnog dijela jednjaka.

Adenokarcinom jednjaka

Ovaj tumor se razvija iz stanica unutarnje ovojnice - sluznice jednjaka i širi se duboko u njegovu stijenku. Adenokarcinom se obično formira u donjem dijelu jednjaka, blizu želuca.

Planocelularni karcinom jednjaka

Ova vrsta maligne neoplazme pojavljuje se u ravnim stanicama koje oblažu lumen jednjaka. Planocelularni karcinom se najčešće javlja u gornjem i srednjem dijelu jednjaka.

Ostali maligni primarni tumori jednjaka

Manje uobičajeni, ali se još uvijek nalaze: karcinom vretenastih stanica (slabo diferencirana varijanta karcinoma skvamoznih stanica), verukozni karcinom (visoko diferencirana varijanta karcinoma skvamoznih stanica), pseudosarkom, mukoepidermoidni karcinom, žljezdani karcinom skvamoznih stanica, cilindrom (žljezdano cistični karcinom) , primarni karcinom zobenih stanica, koriokarcinom, karcinoid i primarni maligni melanom.

Metastatski karcinom jednjaka

Povremeno se onkološki proces u jednjaku pokreće izvana - metastazama iz drugih organa. Najčešće su to metastaze melanoma i raka dojke. Osim toga, tumori glave i vrata, pluća, želuca, jetre, bubrega, prostate, testisa i koštanog tkiva metastaziraju u jednjak.

Metastaze se obično šire u stromu vezivnog tkiva koja okružuje jednjak, dok primarni karcinom jednjaka raste iz sluznice ili submukoze samog jednjaka.

• Registrirano: 144.010 ljudi
• Umrlo u godini: 50.176 ljudi
• Smrtnost: 21,9%

U Rusiji je ova vrsta raka posebno smrtonosna. Svaki drugi pacijent s dijagnosticiranom bolešću umre unutar godinu dana – to se naziva jednogodišnja smrtnost.

To se događa djelomično zato što složena struktura pluća otežava pravovremeno otkrivanje i liječenje tumora. Raste i metastazira u krvotok, limfni sustav i druge organe.

Više od 80% neoplazmi otkriva se upravo u ovoj fazi, kada je gotovo nemoguće pomoći pacijentu.

Rak malih stanica (stanica zobi).

Neoplazme malih stanica često nastaju u bronhima (dišnim putevima) i vrlo su agresivne: metastaze se pojavljuju brzo. Ova vrsta raka je češća kod pušača.

Rak nemalih stanica

Više od 90% karcinoma pluća su neoplazme nemalih stanica, a oko 40% njih su adenokarcinomi.

Od 25 do 30% karcinoma pluća nemalih stanica formira se na unutarnjoj površini bronha - to su karcinomi skvamoznih stanica. Preostali tumori grupirani su u kategoriju "karcinoma velikih stanica".

• Registrirano: 139.591 osoba
• Umrlo u godini dana: 28 512 ljudi
• Smrtnost: 14,4%

Rak želuca jedna je od najčešćih vrsta raka u Rusiji (iu svijetu). Maligni tumor razvija se iz stanica unutarnje sluznice želuca.

Ovisno o mjestu na kojem se nalazi neoplazma, postoje:

• rak gornjih (proksimalnih - blizu jednjaka) dijelova želuca;
• rak srednjih odjeljaka - tijelo želuca;
• rak donjih (distalnih - bliže duodenumu) odjeljaka.

Međutim, ova je klasifikacija nepotpuna: tumor se može proširiti na dva ili više odjela i zahvatiti cijeli želudac.

Kao i druge zloćudne novotvorine, rak želuca može rasti duboko u stijenku organa, kao iu druge organe i tkiva.

Primjerice, proširiti se probavnom cijevi do jednjaka, dvanaesnika, gušterače, jetre... Tumorske stanice mogu se krvotokom transportirati do udaljenih organa – primjerice pluća i kostiju.

glavni problem je da je u početnim, izlječivim fazama, rak želuca često asimptomatski. Ili se prikriva kao druge bolesti gastrointestinalnog trakta - isti gastritis, pankreatitis, kolitis ili čir. Tumor se otkriva slučajno: na primjer, kada je pacijentu propisan endoskopski pregled zbog čudnih osjeta u abdomenu.

Ali često se rak želuca otkrije tek kada se već manifestirao izrazitim simptomima, metastazirao i postao neizlječiv.

Adenokarcinom

Ova vrsta raka nastaje u žljezdanom epitelu želuca. Adenokarcinom može biti:

• visoko diferenciran (formiran je visoki stupni epitel);
• umjereno diferencirane (plosnatije, kockaste stanice);
• slabo diferencirani (video-promijenjene stanice gotovo se ne dižu iznad površine epitela).

S gledišta oblika stanica, možda najagresivniji tip adenokarcinoma je karcinom pečatnih stanica želuca.

Rak pločastih stanica

Najrjeđi tip tumora. Pojavljuje se između slojeva žljezdanog epitela želuca iz ravnih stanica.

Žljezdani planocelularni karcinom

Ovaj tumor kombinira elemente adenokarcinoma i karcinoma skvamoznih stanica.

Neuroendokrini karcinom

Ovo je rijedak, ali izuzetno zloćudan oblik raka želuca. U pravilu daje mnogo metastaza.

Nediferencirani rak

Ovo je tumor čije su stanice različite veličine: mogu biti i male i velike (prema tome, govorimo o raku malih ili velikih stanica), kao i polimorfne - u ovom slučaju prisutni su svi prijelazni oblici stanica.

• Registrirano: 383.510 ljudi
• Umrlo u godini dana: 40.543 ljudi
• Smrtnost: do 8,1%

Crijevo ima dva dijela: tanko crijevo i debelo crijevo. Glavni dio potonjeg je takozvano debelo crijevo, ukupne duljine do 1,5 metara. Rak je taj koji je najčešće pogađa.

Stopa smrtnosti od raka debelog crijeva je relativno niska. Ali zbog svoje prevalencije, po broju smrtnih slučajeva nalazi se na drugom mjestu, odmah iza raka pluća.

Tumori koji zahvaćaju crijeva mogu dugo rasti, do 15-20 godina. Ponekad se iz polipa razvijaju neoplazme - to su abnormalne izrasline tkiva iznad sluznice. Ima ih svaka treća ili čak svaka druga osoba, ali ih malo tko primjećuje. Manje od 10% polipa degenerira u maligne tumore.

Stanice raka mogu prodrijeti u vene i arterije crijeva, kao i u žile limfnog sustava (taj se proces naziva limfovaskularna invazija). Krv i limfa ispiru cijelo tijelo, pa se povećava rizik od infekcije drugih organa.

Tumori koji stvaraju sluz

Ti se tumori brzo šire, a karakterizira ih činjenica da sadrže mnogo izvanstanične i unutarstanične sluzi. Potonji gura jezgru prema staničnoj stijenci, zbog čega stanica postaje poput prstena. Potreban prsten različiti tipovi Rakovi se manje mogu liječiti od drugih.

Važne činjenice o raku

Tumori su benigni. To znači da su stabilne, okružene tkivom iz kojeg su nastale i da se neće širiti po tijelu. Oni su bezopasni.

Drugi tumori napadaju obližnja tkiva. To su maligne neoplazme.

Rak može biti preinvazivan, odnosno u početnoj fazi razvoja, kada tumorske stanice ne urastaju u organ u kojem su nastale. U ovoj fazi liječenje daje najbolje rezultate. Ali s vremenom, kako se rak razvija, on prodire u okolna tkiva i može metastazirati u druge organe.

Stanice raka mogu prodrijeti u vene i arterije, kao iu krvne žile limfnog sustava. Krv i limfa ispiru cijelo tijelo, pa se povećava rizik od infekcije drugih organa.

Oblik i tip tumorskih stanica mogu odrediti koji će tretman biti najučinkovitiji.

Tumorske stanice testiraju se na osjetljivost na liječenje. Što je veći, to je bolja prognoza. Većina stanica raka reagira na uništenje DNK. Kemoterapijski lijekovi uništavaju DNK lance.

Tumori često prežive i rastu brže jer urastaju u krvne žile koje ih hrane. Taj se proces naziva angiogeneza.

Nakon tretmana važno je utvrditi koliko zahvaćenih stanica ostaje u tijelu. Suvremeni testovi kao što je PCR (lančana reakcija polimeraze) otkrivaju čak i tragove takvih stanica.

Metode liječenja raka aktivno se razvijaju. Cjepivo protiv raka napravljeno od stanica pacijenata se testira. Te se stanice treniraju u laboratorijima da aktiviraju imunološki sustav u borbi protiv raka, a zatim se vraćaju u ljudsko tijelo.

Nakon operacije primjenjuje se pomoćna terapija - kemoterapija, koja uništava male metastaze i mutacije u podlozi tumora.

Neke vrste raka su naslijeđene. Moguće je identificirati gene koji povećavaju rizik od razvoja bolesti te spriječiti ili otkriti bolest u ranoj fazi. Taj se postupak naziva sekvenciranje genoma.

Svi se karcinomi ne manifestiraju u početku. Stoga, ako osjetite bilo kakve neobične simptome, trebate se obratiti svom liječniku opće prakse. I naravno, redovito se podvrgavajte zakazanim preventivnim pregledima.

Dizajneri: Oleg Selivanov, Ekaterina Denisenko.

Urednica - Alina Mashkovtseva.

Lektor - Olga Sytnik.

Dizajner izgleda - Dmitrij Naumov.

Rak nije jedna bolest, već skup više od 200 različitih bolesti. Stoga je teško govoriti o raku bez razumijevanja specifične vrste raka i razloga za njegov razvoj. Postoji nekoliko načina za klasifikaciju raka. Razumijevanje načina na koji se rakovi imenuju i klasificiraju može vam pomoći da bolje razumijete neke od stranih izraza koji se koriste kada se raspravlja o ovim pitanjima.

Teme koje se obrađuju u članku: vrste karcinoma dojke, nespecifični tip raka dojke, tipski karcinom, invazivni karcinom nespecifičnog tipa, negativni tip raka i dr.

Klasifikacija vrsta raka

Neki od tipova raka podijeljeni su u različite skupine:

Postoje mnoge razlike između stanica raka i normalnih stanica koje objašnjavaju ponašanje raka. Stanice raka ne sadrže "ljepljive" tvari koje se nazivaju adhezijske molekule koje drže stanice zajedno u organu kojem pripadaju.

Rak crijeva: Rak debelog crijeva često se naziva kolorektalni rak i uključuje rak rektuma i gornjeg dijela debelog crijeva. To je treći vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca i žena. Analni rak: Analni rak razlikuje se od raka debelog crijeva i po liječenju i po uzrocima. s HPV-om (humani papiloma virus) sada uzrokuje većinu karcinoma anusa. Rak genitourinarnog sustava Mokraćno-složni sustav uključuje bubrege, mokraćni mjehur, cijevi, mokraćni mjehur i bubrege koji ih povezuju (zvani ureteri) i uretru (prolaz iz mokraćnog mjehura). Ovaj sustav također uključuje strukture kao što je prostata. Vrste uključuju: Rak bubrega: Najčešći tipovi raka bubrega uključuju karcinom bubrežnih stanica (oko 90% slučajeva), karcinom prijelaznih stanica i Wilmsov tumor u djece. Rak mokraćnog mjehura: Oko polovice slučajeva raka mokraćnog mjehura uzrokovano je izlaganjem duhanu. Veći su rizik kod onih koji rade s bojama (tintama). Rak prostate: Prostata je drugi vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca, ali trenutno ima vrlo visoku stopu petogodišnjeg preživljavanja. Rak reproduktivnog sustava Rak reproduktivnih organa može se pojaviti kod muškaraca i žena. Rak jajnika je peti vodeći uzrok smrti od raka kod žena i, iako je izlječiv u ranim fazama, često se dijagnosticira kada se već proširio. Vrste uključuju: Rak testisa; Rak jajnika (uključujući tumore zametnih stanica); Rak maternice (rak endometrija); Rak jajovoda; Rak grlića maternice; Endokrini karcinomi Većina endokrinih karcinoma, s izuzetkom raka štitnjače, vrlo je rijetka. Endokrilni sustav je niz žlijezda koje proizvode , i kao takve mogu imati simptome prekomjerne ili nedovoljne proizvodnje ovih hormona. Kombinacija različitih endokrinih tumora može se pojaviti u obiteljima, što znači višestruku endokrinu neoplaziju. Rak štitnjače: Učestalost raka štitnjače ubija Sjedinjene Države više nego bilo koji drugi rak. Na sreću, stopa preživljavanja za mnoge od ovih karcinoma također je visoka. Rak kostiju i mekih tkiva Kao što je gore navedeno, rak se može pojaviti u kostima i mekim tkivima tijela, kao što su mišići, ligamenti, fibrozno tkivo, pa čak i krvne žile. Za razliku od primarnih tumora kostiju i mekih tkiva, koji su rijetki, česti su tumori koji metastatiraju u koštano tkivo. Rak kostiju, bilo da je primarni ili metastatski, često je popraćen simptomima boli ili patološkim prijelomom koji se javlja u kosti koja je oslabljena prisutnošću tumora. Vrste uključuju: Osteosarkom (rak kostiju); Kaposijev sarkom: Kaposijev sarkom je rak mekog tkiva koji se često nalazi kod osoba s HIV-om/AIDS-om; Ewingov sarkom: Ewingov sarkom je rak kostiju koji prvenstveno pogađa djecu; Karcinomi povezani s krvlju Koje vrste raka postoje zbog bolesti krvi? Karcinomi povezani s krvlju uključuju i one povezane s krvnim stanicama i one povezane s tvrdim tkivom imunološkog sustava, kao što su limfni čvorovi. Čimbenici rizika za zloćudne bolesti povezane s krvlju ponešto se razlikuju od solidnih karcinoma kada su im izloženi okoliš, kao i virusi (kao što je Epstein Barr virus, koji uzrokuje mononukleozu, imaju značajnu ulogu. To su najčešće vrste raka kod djece. Hodgkinov limfom; Non-Hodgkinov limfom; Akutna limfocitna leukemija (ALL); Kronična limfocitna leukemija (KLL); Akutna mijeloična leukemija (AML); Kronična mijeloična leukemija (CML); mijelom Rak kože Rak kože često se dijeli u primarne skupine: melanomski i nemelanomski karcinomi kože. Iako je nemelanomski rak kože mnogo češći, melanomi su odgovorni za većinu smrti od raka kože. Melanoma; Rak kože skvamoznih stanica; Bazocelularni karcinom; Drugi načini klasifikacije vrsta raka Osim podjele karcinoma prema vrsti stanica i organa, tumori se često klasificiraju i na druge načine. Prema gradusu tumora: Skor je mjera agresivnosti tumora. Tumor stupnja 1 manje je agresivan i stanice mogu biti vrlo slične normalnim stanicama u kojima počinje rak. S druge strane, tumor stupnja 3 obično je agresivniji i stanice izgledaju vrlo drugačije od normalnih stanica. Prema stadiju tumora: Tumori imaju različit stadij, no mnogima se daje broj između 1 i 4, pri čemu je 4 najnapredniji stadij raka. Nasljedstvom: Nenasljedni rak ili nasljedni rak. Neki kancerogenih tumora nazivaju se nasljednim karcinomima. Na primjer, oko 10 posto slučajeva raka dojke naziva se "nasljedni rak dojke". Postoji mnogo preklapanja, a genetika igra ulogu u mnogim vrstama raka. / molekularni profili: Kako se naše razumijevanje genetike poboljšava, tumori se češće klasificiraju prema njihovom specifičnom genetskom profilu. Na primjer, neki karcinomi pluća imaju EGFR mutacije, dok drugi imaju ALK preraspodjelu. Najčešći karcinomi Odvojite trenutak i pregledajte 10 najsmrtonosnijih vrsta raka. Svijest rani znakovi i simptoma ovih bolesti je važno kako bi se ti karcinomi liječili što je ranije moguće. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim čimbenicima rizika povezanima s rakom i obiteljskom poviješću te razgovarajte o svim testovima probira koji bi vam se preporučili. Rijedak rak Postoji mnogo karcinoma koji se smatraju neobičnim ili rijetkim—neki se javljaju kod samo nekoliko ljudi u liječničkoj ordinaciji svake godine. Oni mogu varirati od rijetkih karcinoma jajnika do rijetkih karcinoma kože. Možda ćete se bojati ako vam dijagnosticiraju ove vrste raka, ali važno je upamtiti da istraživanja češćih vrsta raka otvaraju mogućnosti liječenja za osobe s manje uobičajenim vrstama raka. Znamo da veliko iskustvo može napraviti veliku razliku u zdravstvu. Ako vam je dijagnosticiran rijedak rak, možda bi bilo vrijedno potražiti drugo mišljenje u jednom od glavnih centara za rak koji se nalaze pri Nacionalnom institutu za rak. Ovi veći centri obično imaju poseban interes za manje uobičajene, ali jednako važne vrste raka. Uzroci, simptomi i liječenje različitih vrsta raka Postoji mnogo različitih uzroka i čimbenika rizika za rak, a neki od tih uzroka važniji su za određene vrste raka. Na primjer, čini se da je izloženost azbestu uzročni čimbenik kod većine ljudi s mezoteliomom. Iako možda znate da rak dojke može imati nasljednu komponentu, to može biti slučaj s mnogim drugim vrstama raka. Na primjer, smatra se da više od 50 posto melanoma ima genetsku komponentu. Za većinu vrsta raka još nemamo test probira koji bi se mogao koristiti za otkrivanje u najranijim fazama. Istodobno, vjeruje se da je rak najizlječiviji u tim ranim stadijima. To znači da je svijest o najčešćim simptomima raka ključna za brigu o vašem zdravlju. Najbolji tretmani za rak ovise o vašoj točnoj vrsti raka i koliko je uznapredovao. Ohrabrujuće riječi iz Health-Hitne pomoći Postoje mnoge vrste raka osim onih koje smo ovdje spomenuli, a kao što je navedeno, ponekad postoji značajno preklapanje među njima. Uz naše bolje razumijevanje genetike, vjerojatno će se naša klasifikacija karcinoma značajno poboljšati u sljedećih nekoliko godina. Važno je razumjeti da je čak i kod iste vrste i podvrste raka teško točno znati kako će to djelovati. Kada bi u sobi bilo 200 ljudi s rakom dojke, imali bi 200 jedinstvenih vrsta raka dojke iz molekularne perspektive. Statistika raka može biti zastrašujuća: očekuje se da će jedan od dva muškarca i jedna od tri žene tijekom života razviti rak, ne uključujući rak kože. Iako su ovo zastrašujuće brojke, obrazovanje o raku povećava vjerojatnost da ćete pronaći rak u ranijim fazama bolesti. Međutim, čak i ako rak nije izlječiv, gotovo je uvijek izlječiv, a i liječenje i stope preživljavanja raka poboljšane su u posljednjih godina. Više ljudi ljudi danas žive i napreduju s rakom nego ikad prije.

Zašto ljudi lete u svemir, zapetljaju cijeli planet komunikacijama i stvaraju digitalne svemire, a zapravo nisu naučili liječiti neku glupu bolest.

Matvey Vologzhanin

Stavimo točku na i: svi ćemo umrijeti od raka – osim onih koji nemaju vremena doživjeti to. Sada, obogaćeni ovom umirujućom spoznajom, usmjerimo svoj pogled na onu mračnu dolinu u kojoj žive duše, mučene strašnim kliještima. Pa, to jest, pokušajmo shvatiti zašto je rak postao tako mračno podzemlje našeg sretnog života u 21. stoljeću.

Odakle dolazi rak?

Ponekad se čini kao da se rak oslobodio. Od toga pate svi: filmske zvijezde, guverneri, sportaši, vrhunski blogeri i vaš vlastiti razrednik. To se nikada prije nije dogodilo: u djetinjstvu i ranoj mladosti niste poznavali nijednu osobu s ovom dijagnozom u knjigama i filmovima, likovi su umirali od bilo čega - od tuberkuloze, slomljene noge, eksplozija u svemiru i ugriza otrovnih vjeverica; oboljeli su od raka. U svakom slučaju, nije to priznao. Ovo što se sada događa je nekakav kužni šator u kojem su svi bolesni.

Na društvenim mrežama polovica feeda ispunjena je repostovima sa zahtjevima za pomoć; svaka osmrtnica koja se vidi u vijestima govori o tome kako se slavna osoba borila s ovom prokletom bolešću; to je rijetka serija bez lika s obrijanom glavom na mršavom vratu i infuzijom koja mu viri iz svakog drugog dijela tijela. Nehotice, počnete razmišljati o pokvarenom okolišu, štetnim mobilnim telefonima i svim tim kemikalijama u kotletima.

Zapravo, rak je uvijek bio jedan od glavnih uzroka prirodne smrti - kako kod ljudi tako i kod većine viših životinja. Rak će uskoro zauzeti prvo mjesto na ljestvici vodećih uzroka smrti u svijetu, ali samo zato što se sada puno bolje nose s glavnim konkurentom - kardiovaskularnim bolestima - nego prije. A oni koji nisu umrli od moždanog ili srčanog udara moći će doživjeti rak.

Ovako jadna, apsolutno neproporcionalna prisutnost ove bolesti u kulturnom i intelektualnom životu čovječanstva do početka 21. stoljeća objašnjava se jednim jedinim razlogom, koji se, međutim, može drugačije nazvati. Strah. Gađenje. Propast. Do sada je rak u velikom broju slučajeva smrtna kazna s kratkom odgodom izvršenja.

Ljudi jednostavno nisu htjeli čitati ili gledati previše o njemu. SSSR je po tom pitanju otišao najdalje.

Uza svu ljubav sovjetske ideologije prema smrti u njezinom vojnom i herojskom ruhu, onkološki problemi su prepoznati kao ponižavajući, nepravovremeni i, koristeći se službenim izrazom sovjetske cenzure, s "nekontroliranim prizvukom". Odnosno, javnost, čitajući o bolesnoj djevojčici, može nekontrolirano stvarati podtekst u svojim glavama da život u socijalističkoj državi nije svima bolji i nije uvijek zabavniji. Dakle, riječ "rak" bila je apsolutno zabranjena. Solženjicinov "Odjel za rak", u kojem pisac govori o svom iskustvu borbe s bolešću, smatran je antisovjetskim ništa lošijim od "Arhipelaga Gulag". No, sovjetski dječji pisac Anatolij Aleksin u knjizi o liječnicima “Zovi i dođi” hrabro je opisao zabranjenu bolest – međutim, nazvao ju je isključivo “onaj” i “ona”, a da je u cijeloj priči nijednom nije nazvao imenom . Usput, pokazalo se da lik koji je bio bolestan od "istog" samo "nije ovaj". Ispostavilo se da je to bio legitiman sretan završetak*.

Ljudi jednostavno nisu htjeli čitati ili gledati previše o njemu. SSSR je po tom pitanju otišao najdalje. U isto vrijeme onkologija se u SSSR-u razvijala prilično aktivno, provodila su se istraživanja, povećavala se produktivnost i objavljivali najzanimljiviji članci. Ali ti su članci obično bili pohranjeni u zatvorenim dijelovima medicinskih knjižnica, gdje se pristup uglavnom temeljio na propusnicama, osobito ako je posao uključivao mnogo statistike.

Oboljeli od raka skrivali su se iza visokih ograda, bolesni su bili ograđeni od zdravih, a zdravi su poput mirnih ovaca galopirali po ledini, ne znajući što znači zvuk noža koji se oštri iza ograde.

Čak ni publicitet nije previše utjecao na situaciju iz gore opisanog razloga: velika većina ljudi nije htjela razmišljati o raku. I tada su svi morali razmišljati o raku.

Postojala su dva razloga:

a) Internet;

b) previsoke cijene mnogih vrsta novih lijekova i opreme.

A oboljeli od raka, umjesto da se tiho, ali po navici klone javnosti, krenuli su prositi po svijetu. Pitati za pomoć. Zahtijevati novac. Vodite dnevnike s pričama: “Ujutro sam se pripremao za jedanaestu kemoterapiju, a moj sin je pitao: “Tata, hoćeš li umrijeti prije mog rođendana?” Otrežnjujuće štivo. Dojurili su ovamo s vojskom blijedih konja apokalipse - mršavom djecom i ćelavim pjevačicama, jednoprsim amazonkama i zločincem Walterom Whitesom. I svijet je zadrhtao, shvativši razmjere problema.

I ti si drhtao zajedno s njim. I tako rak više ne dobiva puno. Ali i manje, nažalost.

Statistika raka

■ Svaki pedeseti stanovnik našeg planeta trenutno boluje od raka. 80% tih ljudi će umrijeti u roku od pet godina. 20% će se izliječiti, ali će cijeli život čekati na recidiv. Iako se, naravno, statistike jako razlikuju od jedne do druge dijagnoze: postoje vrste raka s gotovo stopostotnom vjerojatnošću izlječenja, a druge s vjerojatnošću malo različitom od nule.

■ Najčešća vrsta raka je rak pluća. Na drugom mjestu je rak želuca. Treće mjesto dijele prostata kod muškaraca i mliječna žlijezda kod žena (pogađa ono najvažnije, infekciju!).

■ Iako od raka obolijevaju i odrasli i djeca, pa čak i nerođeni embriji, vjerojatnost obolijevanja raste s godinama, a nakon šezdesete godine ulazimo u zonu maksimalnog rizika. Istina, rak se kod starijih ljudi često sporije razvija nego kod mladih, au situaciji kada bi mladog čovjeka proždrijeli za nekoliko mjeseci, starija osoba može godinama, pa i desetljećima, polako puzati prema svom tužnom cilju.

■ Događaju se spontani slučajevi spontanog oporavka od raka. Ekstremno rijetko. Liječnici to ne smatraju čudom. Liječnici smatraju da je to genetski uvjetovana sposobnost ovog imunološkog sustava da uništi tumorsko tkivo u određenoj fazi bolesti.

■ Rak je sve mlađi. Uglavnom zato što su ga naučili bolje dijagnosticirati u ranim stadijima, stanovništvo sada ide na preglede aktivnije nego prije dvadesetak godina.

■ Nedavno se pojavila verzija, potkrijepljena nekim statistikama, da su ljudi s prvom krvnom grupom otporniji na rak od predstavnika drugih skupina. Do sada dokazana istraživanja na ovu temu postoje samo u vezi s rakom gušterače, koja su se nekoliko godina provodila na Dana-Farber Cancer Institute (Boston, SAD). Rezultati su objavljeni u Journal of the National Cancer Institute. Dapače, među pacijentima su ljudi s prvom krvnom grupom bili nesrazmjerno rijetki. Istraživači to pripisuju činjenici da geni odgovorni za prvu krvnu grupu očito istovremeno reguliraju djelovanje antitumorskih mehanizama.

Što je rak

Počnimo s činjenicom da rak uopće ne postoji. Ovo je izmišljen, netočan, štetan izraz (čiji se ekvivalent, međutim, nalazi u mnogim drugim jezicima). Koristimo ga jer smo neodgovorni zabavni časopis koji je iz nekog razloga odlučio pisati o raku. Odnosno o ovim... onkološkim bolestima. Iako je i ovo netočno. Zapravo, maligne neoplazme su stotine različitih bolesti. A mi ih, možda, potpuno uzalud smatramo nečim jedinstvenim i zbog toga uvelike usporavamo naše proučavanje istih.

Vrlo jednostavno rečeno, rak je neovisno ponašanje skupine stanica koje počinju igrati protiv pravila. Nekontrolirano dijele. Rastu preko svake granice. Oni proizvode potomke po cijelom tijelu. Postanite besmrtni i neranjivi. Sprijateljili su se s virusima koji im nisu smjeli dopustiti na pragu. I tako dalje - ovisno o vrsti i vrsti bolesti.

Kao rezultat ove amaterske aktivnosti, tijelo dobiva takva oštećenja svih organa i tkiva da prestaje funkcionirati.

Zašto se to događa općenito je jasno. Stanice se općenito vole razmnožavati; mnoge od njih još se s nostalgijom prisjećaju svog neovisnog postojanja izvan kolonija. I samo ih okrutni genetski zakoni i imunološka policija mogu nekako držati pod kontrolom. Ali ne svi i ne uvijek.

Mnogo je razloga zašto dolazi do ovakvih nereda, a tek su posljednjih desetljeća znanstvenici prestali tražiti opću teoriju o podrijetlu svih bolesti raka odjednom.

Različite kombinacije mogu igrati ulogu ovdje:

■ genetski poremećaji;

■ nasljedstvo (dobro, mnogim štakorima je suđeno da umru od raka sa 3 godine, psima sa 15, a ljudima sa 70);

■ virusi ili bakterije;

■ razne kemikalije koje ulaze u tijelo u prevelikim ili nedovoljnim dozama;

■ mehanička i kemijska oštećenja tkiva;

■ metabolički poremećaji...

■ i vragovi u mortu.

Proučavanje svega toga je uzbudljivo zanimljivo, ali u praktičnom smislu nije nevjerojatno učinkovito, jer nema jednostavnog i jasnog odgovora (rak je uzrokovan grašak i krikovi galebova) nema i nikada neće biti.

Upravo zato što su razlozi svakog slučaja uvijek složeniji, golemiji i raznolikiji od, primjerice, razloga sirijskog sukoba. Dobra vijest je da su ljudi malo bolji u liječenju raka nego u rješavanju kompliciranih geopolitičkih problema.

Sve metode liječenja na ovaj ili onaj način svode se na sljedeću shemu.

■ Ubijte sve lude stanice. Obično su mnogo osjetljiviji na otrove i zračenje od poslušnih, lojalnih stanica - to je cijena za neovisnost.

■ Uklonite polumrtvi tumor, ako je potrebno.

■ Dokrajčite izbjeglice koje možda jure oko tijela u potrazi za novim domom. I sve to vrijeme pazite da dati organizam ne umre od takvog tretmana.

Rak i špekulacije

Baš kao što ne postoji način da se izbjegne dobivanje raka, ne postoje zajamčeni načini da se on dobije. Čak i radijacijska bolest nakon jake doze zračenja ne mora dovesti do pojave malignih tumora. Što tek reći o pušenju, stresu, sunčanju i lošoj prehrani. Najveći predviđeni rizik (ako ne uzimate istu radijacijsku bolest) je prisutnost problema s rakom na obje strane u bližoj obiteljskoj povijesti, ali čak i ovdje možete ostati sa svojim nosom i umrijeti sto godina od dosadnog peritonitisa bez jedna povijest kemoterapije. Međutim, najbesprijekorniji zdrava slikaživot, da budemo iskreni, ne daje ozbiljne statističke bonuse.

Dakle, ako vas plaše rakom, nemojte stvarno vjerovati u to, ali nemojte vjerovati ni u lijek koji je zdrav način života. S druge strane, ako se, bježeći od raka, bavite gimnastikom, pazite na prehranu i vježbate te minimalizirate loše navike, onda svakako možete dobiti na mnogo predvidljivijoj kardiovaskularnoj razmjeni, a također pogoditi jackpot u obliku smanjenja rizik od dijabetesa desetke puta .

Zašto su lijekovi tako skupi?

Ne zato što su napravljene od suza kastriranih kolibrića prikupljenih u zoru u Andama. Najskuplja stvar kod lijekova je cijena njihovog razvoja, koja može doseći i milijardu dolara po lijeku (a još uvijek postoji rizik da bude neuspješan i da uopće ne dođe do potrošača). Razvoj u osnovi izgleda ovako: stotine ljudi koji primaju plaću nekoliko godina razvrstavaju desetke tisuća varijanti molekula, testirajući njihovo ponašanje u različitim sredinama, uvjetima i organizmima. I da, kada je molekula već identificirana i sintetizirana, može se ukrasti i početi proizvoditi u Indiji ili Bangladešu, bez obzira na sve patentne sustave i kontrolu kvalitete. Ili možete kupiti jeftini patent s najnižim brojem opcija i početi kuhati napitak u bačvama koji je više-manje sličan onom opisanom u patentu.

Lijekovi dobiveni posljednja dva puta puno su jeftiniji, a mogu biti gotovo jednako učinkoviti kao i originalni. Ili se možda neće pokazati. Zovu se "generici". WHO je 2014. godine najavio da će svim silama podržati proizvodnju generičkih lijekova, jer u siromašnim (ili ne baš bogatim) zemljama samo oni mogu spasiti ljude. No, u razvijenim i civiliziranim zemljama nije običaj mariti za patente, a ako se tamo i koriste generici, to je tek nakon isteka zakonskog roka patentne zaštite, a i tada su dopušteni samo kvalitetni, provjereni generici koristiti.

Upravo ta složenost u razvoju lijekova dovodi ljude s rijetkim oblicima raka u tešku situaciju. Ni privatne tvrtke, pa ni državni istraživački instituti nisu spremni uložiti milijune i milijarde u stvaranje lijeka koji će trebati tek nekoliko stotina ljudi godišnje na cijelom planetu. Stoga sredstva za takva istraživanja prikupljaju dobrotvorne zaklade. No čak i ako se prikupe sredstva, proučavanje rijetke bolesti bit će dulje i učinkovitost lijeka bit će niža nego u slučaju popularne dijagnoze – jednostavno zato što je s malim brojem pacijenata baza za statistiku i istraživanje mala .

Tako ispada da će pacijent s nekakvim egzotičnim purpurno-pjegavim tumorom pete u obliku repe prvo sve prodati, od stana do rodbine, a onda će ga za vlastiti novac sofisticirano mučiti u istraživačkom centru, gdje bit će na kratko, ali bolno vrijeme, služiti kao laboratorijski štakor. Ovdje nema pravde, ali danas to tako funkcionira. Ali za deset godina, vidite, ljubičasta peta više neće biti smrtna presuda.

Ima li smisla testirati se na tumorske markere svakih šest mjeseci?

Ne, nema smisla u tome. Testiranje na tumorske markere propisuje se, u pravilu, onim bolesnicima kod kojih se na temelju rezultata drugih metoda istraživanja ili nekih drugih znakova sumnja na tumor ili onim bolesnicima koji već imaju onkološku dijagnozu (tada tumorski markeri može pomoći u određivanju, na primjer, taktike liječenja u različitim fazama bolesti). Samo nekoliko tumorskih markera ima "prediktivnu vrijednost", poput PSA za rak prostate. Ima smisla redovito ga pratiti od 50. godine.

Sada – a prije dvadesetak godina... Jesmo li napravili pomak u liječenju ovih bolesti?

nedvojbeno! I kako! Najupečatljiviji primjer je liječenje akutne limfoblastične leukemije u djece. Ovo je zloćudna bolest krvi, a dugoročna stopa preživljavanja u Rusiji početkom 90-ih nije bila veća od 5-7%, a sada je 70-90%! Osim toga, razina moderne medicine je takva da se mnogi tumori kod odraslih mogu, ako ne izliječiti, onda prevesti u "kronični" oblik, odnosno liječiti dugo, ponekad i više godina, bez pogoršanja kvalitete života pacijenata. Ovo je važan aspekt, jer najčešće liječenje raka prate razne nevolje poput nuspojava. A zadatak liječnika nije samo propisati učinkovite lijekove, već i biti u stanju upravljati njihovom toksičnošću i propisati kompetentnu popratnu terapiju (lijekovi protiv bolova, antiemetici itd.). Ovo se danas radi puno bolje nego prije dvadeset godina. I ovo je također veliki uspjeh.

Je li istina da liječenje u Rusiji nije puno gore nego bilo gdje u svijetu?

U Rusiji postoje zasebne klinike, posebni centri u kojima se liječe u skladu sa suvremenim međunarodnim standardima. Ali takvih je mjesta, nažalost, vrlo malo. Problem je što imamo ljude koji žive na različitim geografskim područjima ili pripadaju različitim društvenim skupinama, a koji se u biti nalaze u nejednakim uvjetima i imaju nejednak pristup zdravstvenom sustavu. Dakle, općenito gledano, naša zemlja uvelike zaostaje za razvijenim zemljama po razini zbrinjavanja raka, kao i po osiguranju pristupa stanovništva medicinskoj skrbi općenito. Razlozi su očiti, ali ih je previše da bismo ih ovdje nabrajali.

Kako vam se čini situacija kada skupljaju milijune za liječenje očito neizlječivog bolesnika, a onda ga u nekom Singapuru muzu do posljednjeg mjesta?

Bilo je slučajeva (uključujući i one meni osobno poznate) kada su se "svjesno neizlječivi" pacijenti oporavljali. I svake godine - kako se antitumorska terapija razvija - takvih je pacijenata sve više. Osim toga, u shvaćanju liječnika svaki ljudski život ima vrijednost, a ako je teoretska vjerojatnost preživljavanja npr. 5 od 100, onda moramo potrošiti novac na liječenje svih, jer ne znamo unaprijed tko će točno spadaju u ovih 5%. Ne vidim drugog izlaza. U svakom slučaju, bolje milijarde potrošiti na bolesne nego na rat.

Kažu da onkolozi često odbijaju liječenje. Da ste dobili dijagnozu s vrlo malom vjerojatnošću, biste li započeli liječenje ili odustali?

Čitao sam da mnogi liječnici “neće” da se ne reanimiraju (npr. kada dođe do terminalnog stadija bolesti), ali to je sasvim drugačije i ne odnosi se samo na rak. Što se tiče masovnog odbijanja onkologa da se liječe, mislim da o tome nema statistike. Osobno bih vjerojatno pokušao iskoristiti svoju priliku. Neću lagati: želim živjeti duže, ali tako da ne boli previše...

Neki se rakovi vole konzumirati s pivom, drugi se njeguju u akvarijima, ali malo tko se sjeća da su ova stvorenja uspjela preživjeti 130 milijuna godina, praktički bez promjene strukture. Jedina stvar koja ih razlikuje od njihovih drevnih kolega je njihova veličina. Tijekom jurskog razdoblja neke vrste rakova dosezale su 3 m duljine i mogle su se same snaći.

Danas u redovima rakova ima oko 55.000 predstavnika različite duljine koji žive u moru ili slatkoj vodi, a neki od njih preferiraju kopneni život.

Povijest delicije

Ljudi su rakove koristili od antike, ali tada nisu služili kao poslastica. Očito je da su iscjelitelji i iscjelitelji drevnog svijeta znali za korisna svojstvaškoljke, jer su od njih pravili lijekove protiv ugriza otrovnih kukaca.

Prvi spomen da su riječni rakovi ukusno jelo zabilježen je u 16. stoljeću, kada ih je slučajno kušao jedan od švedskih kraljeva. Odmah je izašao dekret da ih seljaci uhvate i predaju kraljevskom stolu, ali da se ne usude sami pojesti pod prijetnjom smrtne kazne.

Oponašajući kralja, učinili su to i švedski plemići, iako je jadni narod bio zbunjen kraljevskim dekretom. Rakove nisu smatrali hranom i zadovoljavali su se njima samo u vrijeme gladi, što se u ovoj zemlji događalo izuzetno rijetko.

U modernoj Švedskoj postoji čak i nacionalni praznik, Dan jedenja rakova, kada se ljudi okupljaju u velikim grupama, kuhaju ove člankonošce i piju jaka alkoholna pića.

Danas se neke vrste rakova (fotografija to pokazuje) smatraju delikatesom i ne poslužuju se samo uz pivo, već se od njih pripremaju juhe, salate, pirjane s povrćem, umaci od njih, pa čak i pržene.

Njihovo meso smatra se jednim od ekološki najprihvatljivijih, unatoč činjenici da su sanitarni radnici i "redari" izvora vode. To je zbog uravnoteženog organizma koji se samočisti i koji im je priroda dala.

Strujni člankonošci

Postoje različite vrste rakova, ali ovo ime nije sasvim točno, jer žive u močvarama, ribnjacima, jezerima i umjetnim rezervoarima. Ispravnije je koristiti izraz "slatka voda".

Svi predstavnici rakova koji žive u slatkoj vodi imaju istu strukturu:

• njihovo tijelo može doseći duljinu od 10 do 20 cm;
• gornji dio tijela naziva se cefalotoraks;
• imaju izdužen i pljosnatiji trbuh;
• tijelo završava repnom perajom;
• imaju 10 prsnih nogu i škrge.

Najpoznatije vrste slatkovodnih rakova su:

• Širokoprsti (Astacus astacus) živi u vodenim površinama Zapadna Europa i visoke planinske rijeke Švicarske, preferira mjesta s temperaturama od +7 do +24 stupnja Celzijusa.
• Tankoprsti (Astacus leptodactylus) može živjeti iu slatkoj tekućoj ili stajaćoj vodi, iu slanoj vodi s maksimalnim zagrijavanjem do +30.

Ove vrste rakova nisu prikladne za držanje u akvarijima, jer su vrlo zahtjevne za njegu, posebno u pogledu filtracije vode i kontrole temperature.

Floridski rak

Dobro poznat mnogim akvaristima, crveni floridski rak zapravo može biti crn, bijel, narančast pa čak i plav. Živi kako u močvarama i tekućim rijekama, tako i na poplavnim livadama, a kako se voda povlači "odlazi" u duboke jazbine pod zemljom.

To su najnezahtjevnije vrste rakova u pogledu sastava i kvalitete vode. Izgled Dobro su poznati stanovnicima ne samo močvarne Floride, već i Europe. Njegovo razlikovna značajka su crveni šiljci smješteni na pandžama.

Ovaj mali člankonožac (duljina tijela do 12 cm) može lako podnijeti temperaturu vode od +5 do + 30 stupnjeva i razmnožavati se tijekom cijele godine u akvariju, polažući do 200 jaja. Inkubacija se nastavlja 30 dana, a za to vrijeme temperatura u akvariju treba održavati na +20 ... +25 stupnjeva.

Crveni močvarni rak dobro se slaže s ribama, ali treba imati na umu da će 1 par trebati akvarij sa 100 litara vode.

Plavi rak s Kube

Kubanski plavi rakovi mogu imati i druge boje, jer to izravno ovisi o prirodnim uvjetima u njihovom staništu i boji njihovih roditelja.

Ovaj tropski predstavnik člankonožaca živi na Kubi i Pinosu. Ima malo tijelo do 12 cm (bez kandži) i potpuno je miroljubivog karaktera pa se može držati u akvarijima s aktivnim ili velikim ribama.

Činjenica da je ovaj rak nepretenciozan i dobro se razmnožava u zatočeništvu čini ga omiljenim mnogim akvaristima. Za 2 ili 4 predstavnika plavih kubanskih rakova trebat će vam posuda od 50 litara s dobrom ventilacijom i filtracijom vode.

Ženka ove vrste može položiti do 200 jaja odjednom. Da bi se to dogodilo, bolje je presaditi rakove u drugi manji akvarij prije parenja, tako da nema smetnji "susjeda". Inkubacija traje 3 tjedna, tijekom kojih temperatura vode treba biti +25 stupnjeva.

Morski člankonožac

Najpopularnije među gurmanima je meso jastoga. Ove morske vrste rakova razlikuju se od slatkovodnih samo po veličini i težini. Imaju jaku hitinsku ljusku, koju mlade jedinke mijenjaju kako stare.

Linjanje jastoga traje od 2 do 4 tjedna, tijekom kojih je bespomoćan i prisiljen je skrivati ​​se od svojih neprijatelja na osamljenim mjestima. Zanimljiv je proces uklanjanja uske pokrivenosti. Oklop puca na leđima jastoga, poput odjeće koja puca po šavovima. Da bi se oslobodio, rak mora izaći iz njega leđima, uklanjajući jednu nogu za drugom.

Ženka jastoga na svom repu položi do 4000 jaja, nakon čega ih mužjak oplodi. Razdoblje inkubacije traje 9 mjeseci, tijekom kojih jaja ostaju na tijelu majke. Pojedinci koji su preživjeli 25 linjanja smatraju se spremnima za parenje i jelo.

Gurmani su dobro upoznati s europskim, norveškim i američke vrste jastog Cijena njihovog nježnog, zdravog, dijetalnog mesa kreće se od 50 dolara po kilogramu, a prije 100 godina korišteno je kao mamac za ribolov.

Kopneni predstavnik člankonožaca

Ako razmislite o pitanju koje vrste rakova postoje, malo će se ljudi sjetiti da postoje jedinstveni pojedinci koji se mogu penjati po drveću.

To su kokosovi rakovi (Birgus latro), koji žive na indijskim otocima i zapadnom dijelu Tihi oceani. Danju se ova nevjerojatna stvorenja skrivaju u lišću palmi, a noću silaze kako bi pokupili otpale plodove ili strvinu sa zemlje. Otočani ove rakove pustinjake nazivaju lopovima jer često pokupe sve što misle da je loše.

Iako kokosov rak većinu svog života provodi na tlu, svoj život započinje u vodenim tijelima, gdje ženke polažu jaja, iz kojih izlaze mali i bespomoćni račići. Da bi preživjeli, prisiljeni su tražiti zaštitni omotač za svoje tijelo, koji najčešće postaje neka vrsta ljuske.

Nakon što mladi odrastu, račići izlaze van i više se ne mogu vratiti u vodeni okoliš jer im škrge atrofiraju, a dišni organi postaju ventilirana pluća.

Oni koji žele vidjeti ova neobična stvorenja morat će noću otići u tropsku džunglu. Njihovo meso smatra se delikatesom i afrodizijakom, ali je lov na njih izuzetno ograničen.

Rijetki rakovi

Najrjeđe vrste rakova koje mogu živjeti u akvarijima nazivaju se rakovi marelice. Žive u Indoneziji i mogu biti nježno narančaste ili plave boje, što je iznimno rijetko.

Male su veličine, mužjaci rijetko narastu do 10 cm, a ženke su dugačke 8 cm. Da biste ih držali u akvarijima, ne biste trebali samo osigurati da se temperatura održava unutar +25 stupnjeva, već i da je dno pravilno dizajnirano.

Ovi rakovi vole sitni šljunak posut bambusovim, bademovim ili hrastovim lišćem, koji služi i kao dobar antiseptik. Neće škoditi ni brojna skloništa u obliku naplavljenog drva, metalnih cijevi i umjetnih kuća. Uglavnom je jastog Orange Papua New Guinea neagresivan vegetarijanac, no ipak mu se ne preporuča dodavati sitnu ribu.

Najveći slatkovodni člankonošci

Najveća vrsta rakova koja živi u slatkim vodama dolazi iz Tasmanije. U rijekama na sjeveru ove australske države postoje jedinke koje dosežu 60-80 cm duljine i težine od 3 do 6 kg.

Njihovo omiljeno stanište su rijeke s mirnim strujama, dobrom ventilacijom zraka i temperaturom vode od +18 stupnjeva. Ovisno o rijeci u kojoj ovi divovi žive, nizinskoj ili planinskoj, mogu imati boju od zelene i smeđe do plave.

Budući da Astacopsis gouldi živi do 40 godina i među rođacima se smatra dugotrajnim, svi su im životni procesi pomalo razvučeni. Primjerice, mužjaci su spremni za razmnožavanje tek s 9 godina, a ženke s 14 godina, dok se parenje događa jednom u 2 godine, a razdoblje inkubacije traje od jeseni do ljeta sljedeće godine. U tom smislu, uobičajeno je da tasmanski divovi drže harem ženki različite dobi.

Heraksi

Još jedan predstavnik australskih rijeka je rak Herax. Ono što je iznenađujuće je da ovi člankonošci, koji imaju mnogo vrsta, uključuju jedinke potpuno različitih veličina. Tako neki od njih mogu biti dugi 40 cm i težiti do 3 kg, dok drugi narastu do 10 cm i smješteni su u akvarije zapremine do 20 litara. Još jedan dom ovih slatkovodnih vrsta su rijeke Nove Gvineje.

Nije teško stvoriti uvjete za držanje heraksa u akvariju. Vole toplu vodu i mogućnost kopanja u tlu, pa ako su takvi "stanari" prisutni, bolje je posaditi biljke u posude. Ne jedu ih, ali ih mogu iskopati. Herax rakovi pokazuju ravnodušnost prema blizini ribe, ali ako uzgajate veće primjerke s velikim pandžama, bolje ih je držati u zasebnoj posudi.

Neobične vrste rakova

Iako su člankonošci općenito slični izgledom, njihove su sposobnosti prilagodbe i preživljavanja nevjerojatno različite. Primjerice, mramorni rak se razmnožava nespolno, a slična pojava u prirodi naziva se partenogeneza.

Ženke ove vrste rakova mogu se same klonirati bez uključivanja mužjaka u proces. Sličan fenomen prije se mogao primijetiti samo kod viših rakova, ali nikad kod malih riječnih primjeraka, koji su dosezali maksimalnu duljinu od 8 cm.

Da bi se vrste slatkovodnih akvarijskih rakova ukorijenile, potrebno je stalno održavati čistu vodu koja je dobro obogaćena kisikom.

Prilikom odabira spremnika za takve "stanare" trebali biste poći od parametara da će 1 jedinka veličine 6-7 cm zahtijevati 15 litara vode. Kako bi se vaši ljubimci osjećali kao kod kuće, dno treba biti pravilno ukrašeno. Trebat će vam naplavljeno drvo, šljunak ili pijesak, keramički ili metalni cilindri u koje se rakovi mogu sakriti tijekom dana.

Sadnja biljaka u kontejner ovisi o vrsti raka, kao i o tome hoće li s njim biti ribe. Inače, držanje ovih jedinki nije gnjavaža, glavna stvar je da ne zaboravite pokriti akvarij poklopcem, inače možete pronaći svog ljubimca na krevetu.