ჩასახიდან მეშვიდე დღეს, მომავალი ბავშვი უკვე ცნობს თავს. მას შემდეგ, რაც კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება და ემბრიონი მიმაგრდება საშვილოსნოს კედელზე, ის იწყებს სპეციალური ნივთიერების - hCG-ს გამომუშავებას.

HCG არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. მისი დახმარებით, ბავშვის სხეული დაცულია გარე ფაქტორების უარყოფითი გავლენისგან. ამ ნივთიერებას აწარმოებს ქორიონი, აქედან მოდის სახელი. ქორიონი მოგვიანებით ხდება პლაცენტა. სახელწოდება გონადოტროპინი მომდინარეობს იქიდან, რომ ნივთიერება მოქმედებს დედის სასქესო ორგანოებზე, რომლებსაც გონადებს უწოდებენ. hCG-ს დახმარებით, დედის სასქესო ორგანოები სხვაგვარად აღდგება, რათა ხელი შეუწყოს ახალშობილ სიცოცხლეს.

HCG მოქმედებს ორსული ქალის საშვილოსნოზე და საკვერცხეებზე ბევრად უფრო ძლიერად, ვიდრე მისი საკუთარი ჰორმონები. ის გავლენას ახდენს საკვერცხის ყვითელი სხეულით და იწყებს პროგესტერონის დიდი რაოდენობით გამომუშავებას. პროგესტერონი არის ძალიან მნიშვნელოვანი ჰორმონი ორსულობის დროს, ის დადებითად მოქმედებს ემბრიონის განვითარებაზე მთელი ორსულობის განმავლობაში და ასევე აქტიურ მონაწილეობას იღებს საშვილოსნოს ადაპტაციაში მასში ბავშვის განვითარებისთვის.

თუ ემბრიონი მამრობითი სქესისაა, მაშინ hCG მოქმედებს სასქესო ჯირკვლებზე ისე, რომ ისინი განვითარდებიან მამრობითი ტიპის მიხედვით, ყოველგვარი გადახრების გარეშე. HCG ასევე ჰგავს კორტიკოსტეროიდებს სხეულზე მისი მოქმედებით. ეს ჰორმონები პასუხისმგებელნი არიან სხეულის წინააღმდეგობას სტრესის მიმართ. ცნობილია, რომ ორსული ქალები უამრავ სტრესს განიცდიან ორსულობისას და hCG ხელს უწყობს მის გამკლავებას. იმისათვის, რომ ორგანიზმმა არ უარყოს განვითარებადი ემბრიონი, hCG ასუსტებს ქალის იმუნიტეტს ისე, რომ მას შეუძლია ნორმალურად ატაროს ბავშვი.

რატომ გჭირდებათ სისხლში hCG-ის დონის განსაზღვრა?

hCG ტესტის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ არის თუ არა ქალი ორსულად, ასევე არის თუ არა რაიმე დარღვევები ორსულობის დროს . შარდში hCG-ს არსებობა შეიძლება განისაზღვროს გამოყენებით. თუ თქვენ გააკეთებთ სისხლის ანალიზს, შეგიძლიათ განსაზღვროთ hCG-ს არსებობა და მისი მნიშვნელობა. ეს უფრო მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. სისხლის ანალიზით ორსულობა შეიძლება დადგინდეს რამდენიმე დღით ადრე, ვიდრე ორსულობის ტესტით. ზუსტი შედეგის დადგენა შესაძლებელია ჩასახვის შემდეგ მეხუთე-მეექვსე დღეს. შემდგომში, hCG-ს ზრდის ტემპის მონიტორინგით, შესაძლებელია დადგინდეს, ვითარდება თუ არა ნაყოფი სწორად და არის თუ არა რაიმე გადახრები მის განვითარებაში. პირველ კვირებში მისი კონცენტრაცია ორ დღეში ორჯერ იზრდება. მაქსიმალური მაჩვენებლები შეიძლება დაფიქსირდეს მეათე - მეთერთმეტე კვირაში. ამის შემდეგ, hCG დონე თანდათან იწყებს კლებას. ეს იმიტომ ხდება, რომ პლაცენტა იწყებს ჰორმონალური ცენტრის ფუნქციის შესრულებას და დამოუკიდებლად მუშაობს.

ორსულობის სტადიიდან გამომდინარე, სისხლში hCG-ის სხვადასხვა მნიშვნელობები შეიძლება გამოვლინდეს. HCG დონე სისხლში:

რაზე მიუთითებს hCG-ის შემცირება?

გარკვეული პერიოდის ნორმასთან შედარებით, hCG შეიძლება ჰქონდეს დაბალი დონე. ეს შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგზე:

• გესტაციური ასაკი არასწორად იყო დადგენილი. თუ შეცდომას დაუშვებთ ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში, ორსულობის ადრეულ ეტაპზე hCG დონე რამდენჯერმე შეიცვლება;
• როდესაც ნაყოფი წყვეტს განვითარებას;
• დარღვეულია პლაცენტის ფუნქციები;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე ();
• ნაყოფის ზრდის შეფერხება;
• ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში hCG დონის შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფის გარდაცვალებაზე.

არ არის საჭირო დიაგნოზის დასმა მხოლოდ hCG დონეზე. ის უნდა ჩატარდეს პარალელურად, ასევე განმეორებითი hCG ანალიზი.

ამაღლებული hCG დონე

ნორმალურ პირობებში, CNP-ის დონე სისხლში საშუალოდ ყოველ ორჯერ იზრდება. ორსულობის თითოეული ეტაპისთვის ნორმალურია სხვადასხვა მნიშვნელობები. თუ ქალი ორსულია ორ ან მეტ ბავშვზე, hCG-ის დონე კიდევ უფრო მაღალია და იმდენჯერ, რამდენჯერაც ერთდროულად ვითარდება ნაყოფის რაოდენობა საშვილოსნოში.

hCG დონის პათოლოგიური ზრდა შეიძლება მოხდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• არასწორად დაყენებული;
• თუ ორსულობის დროს გამოიყენება სინთეზური ჰორმონები;
• ქალთა დაავადებები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი და გვიანი ტოქსიკოზი;
• ნაყოფის მემკვიდრეობითი დაავადებები, ასევე სხვადასხვა.

HCG სპონტანური აბორტისთვის

საფრთხის შემცველი ან უკვე მომხდარი სპონტანური აბორტის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი არის hCG-ის დონე ქალის სისხლში. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის დონე თავიდანვე არ იმატებს, ხოლო როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი, მაშინ თავდაპირველად დონეები ნორმალურია. როდესაც ნაყოფი იწყებს სიკვდილს, მასთან ერთად იღუპება მისი უჯრედები და გარსები, ისინი წყვეტენ hCG-ს გამომუშავებას და მისი დონე თანდათან ეცემა. მისი ვარდნა მუდმივია და ნორმიდან არანაკლებ ნახევარით ეცემა.

HCG ექტოპური ორსულობისთვის

თუ ქალს აქვს, მაშინ hCG დონე იზრდება ბევრად უფრო ნელა, ვიდრე ნორმალური ორსულობის დროს. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზის დასადგენად, hCG დონის ანალიზი კეთდება მინიმუმ ორჯერ. ზოგჯერ, ორსულობის ამ პათოლოგიით, hCG შეიძლება იყოს სრულიად უარყოფითი.

HCG აბორტის შემდეგ

ნებისმიერი სახის აბორტის შემდეგ, hCG ტესტი უნდა გაკეთდეს. ეს კეთდება აბორტის შედეგის კონტროლის მიზნით. თუ hCG დონე არ იკლებს, ეს შეიძლება ნიშნავს, რომ აბორტი წარუმატებელი იყო და ემბრიონი მაინც გადარჩა. არის შემთხვევები, როდესაც მინი აბორტების ან მისი სხვა ჯიშების შემდეგ ემბრიონის მემბრანების ნაწილები რჩება საშვილოსნოში, რომლებიც გამოყოფენ hCG-ს. თავად ემბრიონი მოკვდა, მაგრამ გარსები დარჩა. ასეთ შემთხვევებში ქალს საშვილოსნოს კიურეტაჟი უტარდება.

როდესაც კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება და იმპლანტირებულია, იწყება სპეციალური ჰორმონი, hCG, გამომუშავება. ქალის შარდში ან სისხლში ყოფნა შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობაზე.

ზოგადი ინფორმაცია ჰორმონის შესახებ

HCG ქალის სხეულში იწყებს გამომუშავებას ჩასახვის მომენტიდან, მაგრამ თავდაპირველად მისი კონცენტრაცია იმდენად უმნიშვნელოა, რომ მისი აღმოჩენა შეუძლებელია. კვერცხუჯრედის განაყოფიერების მომენტში იწყება მემბრანის ფორმირება. სწორედ მის უჯრედებს შეუძლიათ ამ ჰორმონის გამომუშავება.

მისი დადგენა შესაძლებელია ლაბორატორიული სისხლის ანალიზით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისა და ემბრიონის იმპლანტაციის შესახებ ჩვეულებრივი სახლის ორსულობის ტესტის გამოყენებით. სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ ორსულობის დიაგნოსტიკა, არამედ გაარკვიოთ, მიმდინარეობს თუ არა ის ნორმალურად. მაგრამ ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ რა დროს უნდა იყოს hCG შედეგები.

ეს ტესტი ინიშნება ორსულობის ადრეული დიაგნოსტიკის მიზნით. მართლაც, ჩვეულებრივი სახლის ტესტებთან შედარებით, ეს მეთოდი უფრო ინფორმაციულად ითვლება. ეს კვლევა ასევე დაეხმარება პლაცენტის ფუნქციის მდგომარეობის დადგენას. ის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ დარღვევები საშვილოსნო-ნაყოფის სისტემაში.

ანალიზების ინტერპრეტაცია

ასევე, hCG-ის მნიშვნელობა შეიძლება იყოს დიდი ამ სიტუაციაში, როდესაც ემბრიონი არ ვითარდება, მაგრამ ქორიონული ჯირკვალი იწყებს აქტიურად ზრდას. მას შეუძლია გადაიზარდოს ავთვისებიანი სიმსივნე. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია მისი დროულად ამოღება.

პირველი დადებითი ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ, მნიშვნელოვანია იმის მონიტორინგი, თუ რა ინტენსივობით იზრდება ჰორმონის კონცენტრაცია. hCG ცხრილი შესაძლებელს ხდის შეამოწმოს, შეესაბამება თუ არა გამოთვლილი გესტაციური ასაკი ლაბორატორიაში დადგენილ ასაკს. და ზრდის დინამიკის მიხედვით განისაზღვრება ემბრიონის საშვილოსნოს მდებარეობა და სიცოცხლისუნარიანობა.

hCG დონის შემცირების მიზეზები

ხშირია შემთხვევები, როდესაც ორსულობის ჰორმონის კონცენტრაცია მცირდება. ყველაზე უსაფრთხო სიტუაციაა, როდესაც ვადებს შორის შეუსაბამობა შეიძლება გამოწვეული იყოს გამოთვლების შეცდომით. ეს ხშირად ხდება არარეგულარული მენსტრუაციის მქონე ქალებში. ყოველივე ამის შემდეგ, საკმაოდ რთულია ოვულაციის თარიღის დადგენა. 5-7 დღის გადახრები უკვე საკმაოდ შესამჩნევი იქნება. HCG დინამიკა დაგეხმარებათ დაადასტუროთ, რომ ყველაფერი ნორმალურია ორსულობის დროს. თუ ჰორმონის კონცენტრაცია ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის.

ადრეულ ეტაპებზე hCG დონის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს:

სპონტანური აბორტის საშიშროება (თუ პლაცენტის გაუქმება მოხდა, ჰორმონის დონე შეიძლება შემცირდეს 50%-ით);

არასწორია (მას შეუძლია მიმაგრდეს ფალოპის მილებს, საშვილოსნოს ყელს, საკვერცხეებს ან თუნდაც მუცლის ღრუს);

გაყინული ორსულობა, რომლის დროსაც ხდება ემბრიონის ინტრაუტერიული სიკვდილი.

მეორე ან მესამე ტრიმესტრში შესაძლოა ჰორმონის კონცენტრაციაც შემცირდეს. ამ შემთხვევაში სისხლს არ აჩუქებენ დროის დასადგენად. HCG-ს შეუძლია გითხრათ, თუ ჰორმონის რაოდენობა შემცირდა, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფსა და დედას შორის სისხლის მიწოდების დარღვევაზე. მაგრამ ერთი ტესტის შედეგის საფუძველზე დიაგნოზის დასმა არასწორია.

ასევე, ჰორმონის კონცენტრაცია უფრო დაბალი იქნება, როდესაც დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია ულტრაბგერითი. ორსულობის დროს ასევე მცირდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაცია. ეს იმის გამო ხდება, რომ ქორიონის ფუნქციები თანდათან ქრება.

ანალიზისთვის მზადება

იმისდა მიუხედავად, რომ hCG შეიძლება დადებითი იყოს მენსტრუაციის მოსალოდნელ თარიღამდე რამდენიმე დღით ადრე, გინეკოლოგები გირჩევენ დაელოდოთ დაგვიანებამდე. ამ დროს ზუსტად შედეგით იქნება იმის გაგება, მოხდა თუ არა განაყოფიერება.

დიაგნოზის დასადგენად, ლაბორანტი იღებს ვენურ სისხლს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ამ კვლევაზე წასვლა ცარიელ კუჭზე. სისხლის აღება ტარდება დილით. წინა ღამეს უნდა მოერიდოთ ცხიმიანი საკვების მიღებას. ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა.

კვლევის დაწყებამდე აუცილებლად უნდა გააფრთხილოთ ექიმი სხვადასხვა მედიკამენტების მიღების შესახებ. ზოგიერთ მათგანზე შესაძლოა გავლენა არ იქონიოს ტესტის შედეგებზე.

თუ ქალს გაუჩნდა ოვულაციის სტიმულირება და გაუკეთეს სინთეზური ჰორმონი hCG, მაშინ უმჯობესია გადადოთ სისხლის დონაცია. ყოველივე ამის შემდეგ, სხეულს დრო დასჭირდება მის სრულად მოსაშორებლად. ამ სიტუაციაში მიზანშეწონილია დაელოდოთ დაგვიანებიდან რამდენიმე დღეს და გაიაროთ ტესტი მინიმუმ ორჯერ 1-2 დღის შემდეგ. ეს საშუალებას მოგცემთ თვალყური ადევნოთ hCG ზრდის დინამიკას კვირით კვირაში და დაადასტუროთ, რომ ორსულობა მოხდა.

ნორმიდან გადახრა: პანიკაში უნდა ჩავარდეთ?

ქალი ყოველთვის არ იღებს შედეგს, რომელიც შეესაბამება მის ორსულობის სტადიას. ამ შემთხვევაში, მან დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს გინეკოლოგს, მაშინაც კი, თუ მან ჯერ ვერ მოახერხა რეგისტრაცია. თითოეული სიტუაცია ინდივიდუალურად უნდა გაანალიზდეს. hCG-ის ამაღლებული დონე შეიძლება მიუთითებდეს მრავალჯერადი ორსულობაზე, არასწორად დადგენილ თარიღზე ან სხვადასხვა პრობლემებზე. ექიმმა უნდა დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები, რათა შეამოწმოს, არის თუ არა ქალთან ყველაფერი ნორმალური. მაგრამ უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება.

თუ ჰორმონის კონცენტრაცია დაბალია, ასევე არ შეგიძლიათ ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ექიმი დაგეხმარებათ გესტაციური ასაკის გარკვევაში და შეამოწმოთ შეესაბამება თუ არა ის ლაბორატორიაში დადგენილ მაჩვენებლებს. თუ გავითვალისწინებთ, რომ hCG-ის დონე იკლებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასწორად იმპლანტაციის დროს, როდესაც არსებობს აბორტის ან გამოტოვებული აბორტის საშიშროება, ცხადი ხდება, თუ რატომ დანიშნავს სპეციალისტი დამატებით გამოკვლევებს: უმჯობესია იყოთ უსაფრთხო.

უპირველეს ყოვლისა, ასეთი ქალები იგზავნება ექოსკოპიაზე. მისი შედეგებიდან გამომდინარე, დგინდება, ემუქრება თუ არა რაიმე მომავალი დედადა მისი ბავშვი. თუ საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ არის ნაპოვნი, მაგრამ hCG აჭარბებს 1000 ერთეულს, ისინი საუბრობენ საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე. ამ შემთხვევაში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი სასწრაფოდ უნდა მოიხსნას.

სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში ინიშნება კონსერვატიული თერაპია. ხშირად ქალი უნდა დარჩეს საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, სანამ მისი მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება.

თუ hCG დონე შესამჩნევად არ ემთხვევა იმას, რაც უნდა იყოს ამ პერიოდში და გულისცემა არ ჩანს ულტრაბგერით, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ემბრიონმა შეიძლება შეწყვიტოს განვითარება. მოქმედების შემდგომი ტაქტიკა დამოკიდებულია ვადაზე. თუ დაგვიანებიდან 1-2 კვირაზე მეტი არ არის გასული, მაშინ ანალიზი უნდა განმეორდეს დროთა განმავლობაში. შესაძლოა, ოვულაცია მოგვიანებით მოხდა და სავარაუდო გესტაციური ასაკი არ შეესაბამება რეალურს.

განმეორებითი ტესტირება

ჩვენ გავარკვიეთ რას ნიშნავს hCG. მისი დონის შესწავლა შეიძლება ჩატარდეს ორსულობის პირველ კვირაში 2-3 დღის შემდეგ. თუ ის გაორმაგდა, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის. მაგრამ რა მოხდება, თუ მაჩვენებლები ძალიან ნელა იზრდება? ასეთ სიტუაციაში უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია გაარკვიოს მიზეზი, რამაც გამოიწვია ის ფაქტი, რომ ჰორმონის კონცენტრაცია არ იზრდება პერიოდის პროპორციულად.

ყველაზე ხშირად, ცუდი დინამიკა შეინიშნება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს. ჰორმონის კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ 2-3 დღეში ერთხელ გაორმაგებაზე საუბარი არ არის. ემბრიონის გარსები წარმოქმნის hCG-ს, მაგრამ არა ისე აქტიურად, როგორც ეს ხდება კვერცხუჯრედის ნორმალური იმპლანტაციის დროს. როგორც წესი, საშვილოსნოსგარე ორსულობისას hCG-ის დონე შეიძლება გაიზარდოს კვირაში 2-ჯერ.

დინამიკა ასევე შეიძლება გაუარესდეს, თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია, რომ ქალმა დროულად დაინიშნოს ადეკვატური შემანარჩუნებელი თერაპია. უმეტეს შემთხვევაში ორსულებს უნიშნავენ პროგესტერონის პრეპარატებს (დუფასტონი, უტროჟესტანი) და ურჩევენ მკაცრი წოლითი რეჟიმის გავლას. ექიმები ასევე უნიშნავენ სპაზმის საწინააღმდეგო და მსუბუქ დამამშვიდებელ საშუალებებს.

გაყინული ორსულობის დროს hCG არ მოიმატებს. თუ ტესტებს ატარებთ გარკვეული სიხშირით, ხედავთ, რომ მისი დონე ეცემა. რაც უფრო მოკლეა გესტაციური ასაკი იმ დროს, როდესაც ემბრიონი შეჩერდა, მით უფრო სწრაფად შემცირდება მაჩვენებლები. მაგრამ ყველა შემთხვევაში მიზანშეწონილია კვლევის ჩატარება იმავე ლაბორატორიაში.

ექსპრეს დიაგნოსტიკის ჩატარება

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ, მოახერხეთ თუ არა დაორსულება სახლში. ამისათვის გამოიყენება სპეციალური ტესტები, რომლებიც რეაგირებენ შარდში ჰორმონის არსებობაზე. ზოგიერთი მწარმოებელი აწარმოებს მოწყობილობებს, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ სავარაუდო თარიღები. HCG შარდში იზრდება ისევე, როგორც სისხლში. მაგრამ ასეთი ტესტები არ არის იაფი.

ასეთი სახლის დიაგნოსტიკის დახმარებითაც კი შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ მოხდა თუ არა კვერცხუჯრედის განაყოფიერება. როგორ ვითარდება ორსულობა, შეიძლება ვიმსჯელოთ ტესტზე ზოლის ფერის ინტენსივობით. თუ დაგვიანების პირველ დღეს ის შეიძლება იყოს სუსტი და ძლივს შესამჩნევი, მაშინ ერთი კვირის შემდეგ მას ექნება იგივე ფერი, როგორც საკონტროლო ზოლი.

მაგრამ თუ ის არ გახდება უფრო კაშკაშა, მაშინ ეს არის სისხლის დონაციის მიზეზი ჰორმონის დონის დასადგენად. 6 კვირის შემდეგ (ბოლო მენსტრუაციის დათვლა) შესაძლებელი იქნება ემბრიონის და გულისცემის დანახვა ულტრაბგერით. დინამიკის ნაკლებობამ შეიძლება მიუთითოს გამოტოვებული ორსულობა ან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ექტოპიური იმპლანტაცია. მაგრამ ასეთი დასკვნების გამოტანა შეუძლებელია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისა და hCG კვირიდან კვირაში შემოწმების გარეშე. ასევე აღსანიშნავია, რომ სხვადასხვა ტესტები შეიძლება განსხვავდებოდეს მგრძნობელობისა და საღებავის კონცენტრაციით.

შედეგების ინტერპრეტაციის თავისებურებები

იმისდა მიუხედავად, რომ ტესტის ფორმის მიღებისას ქალს შეუძლია დაინახოს როგორც მისი ინდიკატორები, ასევე ჰორმონის ნორმა თითოეული პერიოდისთვის, მან არ უნდა ინტერპრეტაცია თავად.

ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ორსულის ზოგადი მდგომარეობის შეფასება. დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები ხდება სავალდებულო. ნებისმიერ შემთხვევაში, ულტრაბგერა საჭირო იქნება. მხოლოდ ასეთი გამოკვლევით შეგიძლიათ ნახოთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი და ემბრიონი, თუ ისინი საშვილოსნოში არიან. საშვილოსნოსგარე ორსულობა ასევე შეიძლება დადგინდეს ულტრაბგერითი გამოყენებით. ამაზე მიუთითებს საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არარსებობა და მის გარეთ თავისუფალი სითხის დაგროვება.

თუ თქვენ მიიღებთ ძალიან დაბალ hCG შედეგებს, მაშინვე არ დაიდარდოთ. მნიშვნელოვანია დინამიკის დანახვა და მაჩვენებლების ზრდის დანახვა. სისხლის ჩაბარებამდე აუცილებელია ორსულობის მოსალოდნელი ხანგრძლივობის გარკვევა. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ ლაბორატორიებმა შეიძლება არ მიუთითონ ზუსტი შედეგები, მაგრამ უბრალოდ დაწერონ, რომ ჰორმონის კონცენტრაცია აღემატება გარკვეულ მაჩვენებელს (მაგალითად, 1000-ზე მეტი). მართლაც, ამ შემთხვევაში, ლაბორატორიის ტექნიკოსი უბრალოდ განსაზღვრავს არის თუ არა ორსულობა. ორსულობის კვირის მითითებისას, კვლევა უკვე გამოთვლის ზუსტ ციფრებს, რათა შეამოწმოს, შეესაბამება თუ არა სავარაუდო თარიღები ლაბორატორიაში დადგენილ თარიღებს.

გარდა ამისა, ქალმა უნდა იცოდეს ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს პრობლემებზე. ეს მოიცავს შემაწუხებელ ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში და ზურგში, ყავისფერი ან სისხლიანი გამონადენის ლაქები და კეთილდღეობის შესამჩნევი გაუარესება.

რა არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG)?
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის სპეციალური ცილოვანი ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება განვითარებადი ემბრიონის გარსებით ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. HCG ხელს უწყობს ორსულობის ნორმალურ განვითარებას. ამ ჰორმონის წყალობით ორსულის ორგანიზმში მენსტრუაციის გამომწვევი პროცესები იბლოკება და ორსულობის შესანარჩუნებლად აუცილებელი ჰორმონების გამომუშავება იზრდება.

ორსული ქალის სისხლში და შარდში hCG კონცენტრაციის მატება ერთ-ერთი ყველაზე მაღალია ადრეული ნიშნებიორსულობა.

hCG-ის როლი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში არის ორსულობის განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის აუცილებელი ჰორმონების წარმოქმნის სტიმულირება, როგორიცაა პროგესტერონი, ესტროგენები (ესტრადიოლი და თავისუფალი ესტრიოლი). ორსულობის ნორმალური განვითარების დროს ეს ჰორმონები შემდგომში წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინიძალიან მნიშვნელოვანი. მამრობითი სქესის ნაყოფში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ასტიმულირებს ეგრეთ წოდებულ ლეიდიგის უჯრედებს, რომლებიც ახდენენ ტესტოსტერონის სინთეზს. ტესტოსტერონი ამ შემთხვევაში უბრალოდ აუცილებელია, რადგან ის ხელს უწყობს მამაკაცის ტიპის სასქესო ორგანოების ფორმირებას და ასევე მოქმედებს ემბრიონის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქზე. HCG შედგება ორი ერთეულისგან - ალფა და ბეტა hCG. hCG-ის ალფა კომპონენტს აქვს TSH, FSH და LH ჰორმონის ერთეულების მსგავსი სტრუქტურა, ხოლო ბეტა hCG უნიკალურია. ამიტომ, b-hCG-ის ლაბორატორიული ანალიზი გადამწყვეტია დიაგნოსტიკაში.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მცირე რაოდენობა წარმოიქმნება ადამიანის ჰიპოფიზის ჯირკვალში ორსულობის არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ამით აიხსნება ის ფაქტი, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ამ ჰორმონის ძალიან დაბალი კონცენტრაცია ვლინდება არაორსული ქალების (მათ შორის ქალების მენოპაუზის დროს) და მამაკაცის სისხლშიც კი.

hCG-ის დასაშვები დონეები არაორსული ქალებისა და მამაკაცების სისხლში

როგორ იცვლება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე ორსულობის დროს?

ორსულობის ნორმალური განვითარების დროს, hCG გამოვლენილია ორსული ქალების სისხლში ჩასახვის შემდეგ დაახლოებით 8-11-14 დღიდან.

HCG-ის დონე სწრაფად იზრდება და ორსულობის მე-3 კვირიდან დაწყებული ორმაგდება დაახლოებით ყოველ 2-3 დღეში. ორსული ქალის სისხლში კონცენტრაციის ზრდა გრძელდება ორსულობის დაახლოებით 11-12 კვირამდე. ორსულობის 12-დან 22 კვირამდე hCG კონცენტრაცია ოდნავ მცირდება. 22-ე კვირიდან მშობიარობამდე, ორსულის სისხლში hCG კონცენტრაცია კვლავ იწყებს მატებას, მაგრამ უფრო ნელა, ვიდრე ორსულობის დასაწყისში.

სისხლში hCG კონცენტრაციის გაზრდის სიჩქარით, ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ გარკვეული გადახრები ორსულობის ნორმალური განვითარებისგან. კერძოდ, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ან გაყინული ორსულობის დროს, hCG კონცენტრაციის ზრდის მაჩვენებელი უფრო დაბალია, ვიდრე ნორმალური ორსულობის დროს.

hCG კონცენტრაციის დაჩქარებული მატება შეიძლება იყოს ჰიდატიდიფორმული მოლის (ქორიონადენომა), მრავალჯერადი ორსულობის ან ნაყოფის ქრომოსომული დაავადებების ნიშანი (მაგალითად, დაუნის დაავადება).

ორსული ქალების სისხლში hCG დონის მკაცრი სტანდარტები არ არსებობს. ორსულობის იმავე ეტაპზე HCG დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ქალებში. ამასთან დაკავშირებით, hCG დონის ერთჯერადი გაზომვები არაინფორმაციულია. ორსულობის განვითარების პროცესის შესაფასებლად მნიშვნელოვანია სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის ცვლილების დინამიკა.

დღეები ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ	გესტაციური ასაკი	HCG დონე ამ პერიოდისთვის თაფლი/მლ

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ნორმალური გრაფიკი

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ნორმები სისხლის შრატში

Შენიშვნა!

ბოლო ცხრილში მოცემულია ყოველკვირეული ნორმები ორსულობის პერიოდებისთვის „ჩასახვის დღიდან“ (და არა ბოლო მენსტრუაციის თარიღებისთვის).

Მაინც!
ზემოაღნიშნული ციფრები არ არის სტანდარტი! თითოეულ ლაბორატორიას შეუძლია დააწესოს საკუთარი სტანდარტები, ორსულობის კვირების ჩათვლით. ორსულობის კვირის მიხედვით hCG ნორმის შედეგების შეფასებისას, თქვენ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ იმ ლაბორატორიის ნორმებს, სადაც გაგიკეთდათ ტესტირება.

ტესტები hCG დონის დასადგენად

hCG-ის დონის დასადგენად გამოიყენება სისხლის სხვადასხვა ლაბორატორიული ანალიზები, რომლებსაც შეუძლიათ ორსულობის დადგენა 1-2 კვირაში.

ტესტი შეიძლება ჩატარდეს ბევრ ლაბორატორიაში გინეკოლოგის მითითებით ან დამოუკიდებლად. სისხლის ანალიზისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. თუმცა, სანამ ტესტირებაზე მიმართვას მიიღებ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, რადგან ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე. უმჯობესია ტესტის ჩატარება დილით, უზმოზე. ტესტის უფრო მაღალი სანდოობისთვის რეკომენდებულია ტესტის წინა დღეს ფიზიკური აქტივობის თავიდან აცილება.

სხვათა შორის, სახლის სწრაფი ორსულობის ტესტები ასევე აგებულია hCG დონის განსაზღვრის პრინციპზე, მაგრამ მხოლოდ შარდში და არა სისხლში. და უნდა ითქვას, რომ სისხლის ლაბორატორიულ ანალიზთან შედარებით, ეს გაცილებით ნაკლებად ზუსტია, ვინაიდან შარდში დონე ორჯერ დაბალია, ვიდრე სისხლში.

ლაბორატორიული ტესტი ორსულობის დასადგენად ადრეული ვადებირეკომენდებულია მენსტრუაციის გამოტოვებიდან არა უადრეს 3-5 დღისა. ორსულობის სისხლის ტესტი შეიძლება განმეორდეს 2-3 დღის შემდეგ შედეგების დასადასტურებლად.

ორსულ ქალებში ნაყოფის პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ტესტი ტარდება ორსულობის 14-დან 18 კვირამდე. თუმცა, იმისთვის, რომ ნაყოფის შესაძლო პათოლოგიების დიაგნოზი იყოს სანდო, აუცილებელია hCG-ზე სისხლის ერთზე მეტი ტესტის ჩატარება. hCG-სთან ერთად მოცემულია შემდეგი მარკერები: AFP, hCG, E3 (ალფა-ფეტოპროტეინი, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, თავისუფალი ესტრიოლი.)

AFP და hCG შრატის დონე ფიზიოლოგიური ორსულობის დროს

გესტაციის პერიოდი, კვირები.	AFP, საშუალო დონე	AFP, მინ-მაქს	HG, საშუალო დონე	HG, მინ-მაქს
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

შეუძლია თუ არა hCG ტესტს "შეცდომა" ორსულობის განსაზღვრაში?

HCG დონეები, რომლებიც ნორმის მიღმაა ორსულობის კონკრეტული კვირისთვის, შეიძლება დაფიქსირდეს, თუ გესტაციური ასაკი არასწორად არის განსაზღვრული.

ლაბორატორიულმა ტესტებმა შეიძლება შეცდომები დაუშვას, მაგრამ შეცდომის შანსი ძალიან მცირეა.

დეკოდირება

ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს თანდათან იზრდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში b-hCG დონე სწრაფად იზრდება, ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში. ორსულობის 10-12 კვირაში სისხლში hCG-ის ყველაზე მაღალი დონე მიიღწევა, შემდეგ მისი შემცველობა იწყებს ნელ-ნელა კლებას და მუდმივი რჩება ორსულობის მეორე ნახევარში.

ორსულობის დროს ბეტა-hCG-ის მომატება შეიძლება მოხდეს, როდესაც:

• მრავალჯერადი დაბადება (სიხშირე იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად)
• ტოქსიკოზი, გესტოზი
• დედის დიაბეტი
• ნაყოფის პათოლოგიები, დაუნის სინდრომი, მრავლობითი მალფორმაციები
• არასწორად განსაზღვრული გესტაციური ასაკი
• სინთეზური გესტაგენების მიღება

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მატება შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადებების ნიშანი არაორსულ ქალებში და მამაკაცებში:

• გამოკვლეული ქალის სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეების ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ hCG წარმოება
  კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნური დაავადებები
  ფილტვების, თირკმელების, საშვილოსნოს ნეოპლაზმები
  ჰიდრატიფორმული მოლი, ჰიდატიდფორმული მოლის რეციდივი
  ქორიონული კარცინომა
  hCG პრეპარატების მიღება
  ანალიზი გაკეთდა აბორტიდან 4-5 დღის განმავლობაში და ა.შ.

  ჩვეულებრივ, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ამაღლებულია, თუ ტესტი ჩატარდა აბორტიდან 4-5 დღის შემდეგ ან hCG პრეპარატების მიღების გამო.

  დაბალი hCGორსულ ქალებში ეს შეიძლება ნიშნავდეს ორსულობის არასწორ ვადას ან იყოს სერიოზული დარღვევების ნიშანი:

  • გარე ორსულობა
  • განუვითარებელი ორსულობა
  • ნაყოფის დაგვიანებული განვითარება
  • სპონტანური აბორტის საფრთხე (50%-ზე მეტით შემცირებული)
  • ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა
  • ნამდვილი ორსულობის შემდგომი პერიოდი
  • ნაყოფის სიკვდილი (ორსულობის II-III ტრიმესტრში).
  ეს ხდება, რომ ტესტის შედეგები აჩვენებს სისხლში ჰორმონის არარსებობას. ეს შედეგი შეიძლება მოხდეს, თუ ტესტი ჩატარდა ძალიან ადრე ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.

  როგორიც არ უნდა იყოს ორსულობის დროს ჰორმონების ტესტის შედეგი, გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია სწორი ინტერპრეტაცია, განსაზღვროს რომელი hCG ნორმაა თქვენთვის სხვა გამოკვლევის მეთოდებით მიღებულ მონაცემებთან ერთად.

ვიდეო. პრენატალური სკრინინგი - hCG

დაორსულების შემდეგ, ქალს უტარდება მრავალი გამოკვლევა, ზოგიერთს კი რამდენჯერმე. ეს შეიძლება იყოს შეშფოთების მიზეზი: იქნებ რამე არასწორია? ერთ-ერთი ასეთი ტესტი, რომელიც შეიძლება დაგჭირდეთ ერთზე მეტჯერ მიღება, არის hCG ტესტი ორსულობის დროს.

HCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) არის ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა ქორიონის მიერ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების შემდეგ. ეს ხდება თითქმის ჩასახვის მომენტიდან, ამიტომ hCG არის საიმედო მაჩვენებელი ორსულობის ადრეული დიაგნოზისთვის, იმ პირობით, რომ ტესტის შედეგი საიმედოა.

მაშინ რატომ იზომება hCG-ის დონე ორსულობისას არა მარტო 1-ელ, არამედ მე-2 და მე-3 ტრიმესტრშიც კი? ფაქტია, რომ არსებობს hCG დონის გარკვეული ნორმები ორსულობის სხვადასხვა პერიოდში, რაც შესაძლებელს ხდის გაირკვეს, მიმდინარეობს თუ არა ნორმალურად და აქვს თუ არა ნაყოფს რაიმე პათოლოგია.

HCG შეიცავს ალფა და ბეტა ნაწილაკებს. ეს არის ბეტა ერთეული, რომელსაც აქვს უნიკალური სტრუქტურა, ასე რომ, ეს არის ზუსტად b-hCG ორსულობის დროს. ეს ლაბორატორიული ტესტი შეიძლება ჩატარდეს უკვე გამოტოვებული მენსტრუაციის მე-2-3 დღეს, თუ ჩასახვა მოხდა და მას შემდეგ გავიდა 6-10 დღე, hCG დონე აუცილებლად მოიმატებს. თუ საჭიროა უფრო მაღალი სიზუსტე, რეკომენდებულია განმეორებითი ანალიზი და ულტრავაგინალური ულტრაბგერა.

სხვათა შორის, საშინაო ორსულობის სწრაფი ტესტები (რას ვიზამთ მათ გარეშე?) ასევე ეფუძნება ორსულობის დროს hCG-ს გამოვლენას, თუმცა, ჰორმონზე, რომელიც შეიცავს არა სისხლში, არამედ შარდში, სადაც მისი კონცენტრაცია ნახევრად დაბალია, რაც ამიტომ ამ მეთოდის სიზუსტე ჩამოუვარდება ლაბორატორიულ გამოკვლევას, მაგრამ მაინც საკმაოდ სანდოა.

HCG დონე ორსულობის დროს

კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ მისი გარე გარსი (ქორიონი) იწყებს გონადოტროპინის აქტიურ გამოყოფას და ძალიან სწრაფი ტემპით: პირველ ტრიმესტრში ორსულობისას hCG-ის დონე ყოველ 2 დღეში ორმაგდება. 7-10 კვირაში ეს მაჩვენებელი აღწევს პიკს, შემდეგ კი თანდათან იკლებს, ორსულობის მე-2 ნახევარში მნიშვნელოვანი ცვლილების გარეშე. სწორედ ამიტომ, ორსულობის დროს hCG-ს ზრდის ტემპით, ექიმებს შეუძლიათ განსაჯონ მისი ნორმალური განვითარება ან ჩამორჩენა. 14-18 კვირაში ეს მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიის განვითარებაზე. ამიტომ, ამ ტესტის ხელახლა დანიშვნით, თქვენი ექიმი უბრალოდ უსაფრთხოდ თამაშობს მას, ასე რომ არ ინერვიულოთ.

რაც შეეხება hCG ნორმებს, ეს ძალიან ფარდობითი ცნებაა. ფაქტია, რომ თითქმის ყველა ლაბორატორიას აქვს თავისი სტანდარტები. მაგალითად, აქ არის hCG ნორმების ცხრილი, რომელიც დაგეხმარებათ ამ საკითხის უხეშად ნავიგაციაში. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია თქვას საბოლოო სიტყვა თქვენი ტესტების შესაბამისობის ან ნორმიდან გადახრის შესახებ.

კვირები	HCG დონე
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-10	20000-95000
11-12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

ნორმალური hCG დონე ოვულაციის შემდეგ დღის განმავლობაში

ოვულაციის შემდეგ დღე	HCG დონე			ოვულაციის შემდეგ დღე	HCG დონე
	წთ	საშუალოდ	მაქს		წთ	საშუალოდ	მაქს
7	2	4	10	25	2400	6150	9800
8	3	7	18	26	4200	8160	15600
9	5	11	21	27	5400	10200	79500
10	8	18	26	28	7100	11300	27300
11	11	28	45	29	8800	13600	33000
12	17	45	65	30	10500	16500	40000
13	22	73	105	31	11500	19500	60000
14	29	105	170	32	12800	22600	63000
15	39	160	270	33	14000	24000	68000
16	68	260	400	34	15500	27200	70000
17	120	410	580	35	17000	31000	74000
18	220	650	840	36	19000	36000	78000
19	370	980	1300	37	20500	39500	83000
20	520	1380	2000	38	22000	45000	87000
21	750	1960	3100	39	23000	51000	93000
22	1050	2680	4900	40	25000	58000	108000
23	1400	3550	6200	41	26500	62000	117000
24	1830	4650	7800	42	28000	65000	128000

ორსულობის დროს hCG ნორმიდან გადახრები

რა მოხდება, თუ ორსულობის დროს hCG ანალიზმა აჩვენა გარკვეული გადახრა ნორმიდან ამა თუ იმ მიმართულებით? რა თქმა უნდა, ეს არ არის ძალიან კარგი - ორივე გაიზარდა და შემცირებული მაჩვენებელიუნდა გაგაფრთხილოთ, რადგან ეს ყველაფერი ქალის ორგანიზმში არსებულ გარკვეულ პრობლემებსა და გართულებებზე მიუთითებს. მთავარია დარწმუნდეთ, რომ გესტაციური ასაკი სწორად არის დაყენებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში ნორმასთან შედარება ყოველგვარ მნიშვნელობას დაკარგავს.

Ძალიან ბევრი ორსულობის დროს მაღალი hCG დონე- ეს, საუკეთესო შემთხვევაში, მრავალჯერადი ორსულობის მაჩვენებელია: ჩვეულებრივ, სისხლში ჰორმონის დონე იზრდება ემბრიონების რაოდენობის პროპორციულად.

გარდა ამისა, hCG-ის დონე ნორმაზე მაღალი შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ პათოლოგიებზე:

• ნაყოფის განვითარების ანომალიები, როგორიცაა დაუნის სინდრომი;
• ორსულობის შემდგომი.

HCG დონე შეიძლება გაიზარდოს, თუ მომავალი დედა განიცდის შაქრიანი დიაბეტიდა იღებს სინთეზურ გესტაგენებს.

ცრუ დადებითი hCG ტესტის შედეგი

თუ აღმოჩნდა, რომ თქვენ არ ხართ ორსულად და თქვენი hCG დონე მაღალია (ცრუ დადებითი ტესტის შედეგი), ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ერთ-ერთი შემდეგი ფაქტორით:

• ზოგიერთის მიღება ჰორმონალური პრეპარატებიზეპირი კონტრაცეპტივების ჩათვლით;
• ნარჩენი ფენომენი წინა ორსულობის ან აბორტის შემდეგ;
• ქორიონული კარცინომა;
• Hydatidiform mole ან მისი რეციდივი;
• საკვერცხეების, საშვილოსნოს, თირკმელების, ფილტვების სიმსივნე.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს არის ექიმთან ვიზიტის მიზეზი.

ორსულობის დროს შემცირებული hCGშეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, მუქარის აბორტზე ან ორსულობის შემდგომ პერიოდში. ის ასევე შეიძლება იყოს ისეთი უსიამოვნო ფენომენის სიმპტომი, როგორიცაა ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა.

HCG გაყინული ორსულობის დროს

ასევე, hCG-ის დონე ეცემა გაყინული ორსულობის დროს. გაყინული ან რეგრესირებული ორსულობა არის შემთხვევა, როდესაც ნაყოფი ამა თუ იმ მიზეზით გარდაიცვალა. ჰორმონი წყვეტს გამომუშავებას და ანალიზი აჩვენებს hCG დონის ვარდნას. ჩვეულებრივ, თუ გაყინულ ორსულობაზე ეჭვობთ, ტარდება დინამიური კვლევები, ანუ იღებენ ტესტებს რამდენჯერმე და ექიმს შეუძლია ნათლად განსაზღვროს, თუ როგორ იცვლება სისხლში ჰორმონის დონე.

თუმცა, ნუ იჩქარებთ პანიკას - შესაძლოა, hCG დონე თქვენი გესტაციური ასაკის ნორმალურ დიაპაზონს მიღმაა მხოლოდ იმიტომ, რომ ის არასწორად იყო დაყენებული. ასე ხდება, ამიტომ, რეგრესიული ორსულობის დასადგენად, ინიშნება ექოსკოპია, მაგრამ საბოლოო დასკვნა არ ხდება მის საფუძველზე. გარდა ამისა, არის შემთხვევები, როდესაც გაყინული ორსულობის დროს hCG იზრდება, თუმცა სხვა ნიშნები უკვე გაქრა.

ზოგჯერ ანალიზის შედეგები აჩვენებს HCG 0 (უარყოფითი) ორსულობის დროს, დიდი ალბათობით, ესეც შეცდომაა და ანალიზის გამეორება მოგიწევთ.

ორსულობის დროს ერთ-ერთი მთავარი ტესტია ორსულობის ჰორმონის - hCG ანუ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის შესწავლა.

HCG არის ჰორმონალური აქტივობის მქონე ცილა, რომელიც გამომუშავებას იწყებს ემბრიონის ფორმირებისას და წარმოიქმნება მთელი ორსულობის განმავლობაში.

სწორედ hCG-ის და მისი დადგენის მარტივი მეთოდების წყალობით გამოჩნდა ორსულობის ტესტები - ისინი მგრძნობიარეა ზუსტად ამ ჰორმონის შარდში გამოჩენის მიმართ (სატესტო ზოლი, როდესაც ჰორმონი შარდშია, ფერს აძლევს; მით მეტია ჰორმონი. ანუ, მით უფრო ნათელი იქნება ტესტის ზოლი).

სულ ინფორმაცია

HCG აუცილებელია ორსულობის განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის, ის ბლოკავს მენსტრუალურ ციკლს და ააქტიურებს ორსულობის შესანარჩუნებლად საჭირო სხვა ჰორმონების - ესტროგენისა და პროგესტერონის გამომუშავებას.

მინიმალური რაოდენობაჰიპოფიზის ჯირკვალი აწარმოებს hCG-ს ორსულობის არარსებობის შემთხვევაშიც, მაგრამ მისი კონცენტრაცია იმდენად დაბალია, რომ ორსულობის ტესტებით არ არის გამოვლენილი.

ორსულობის გარეთ მამაკაცებსა და ქალებში hCG ჰორმონის დონე არის 0-5 სე მენოპაუზის დროს, დასაშვებია 9 სე-მდე.

ორსულობის დროს HCG შეიძლება გაიზარდოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ღრუში იმპლანტაციის მომენტიდან. ამიტომ, ჰორმონის დონის მიხედვით, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ორსულობის არსებობა ან არარსებობა თითქმის პირველი კვირებიდან, მენსტრუაციის დაგვიანებამდეც კი. HCG შეიძლება გამოვლინდეს შარდში და სისხლში, მაგრამ მისი დონე სისხლში იზრდება უფრო სწრაფად და უფრო აქტიურად, ვიდრე შარდში.

ორსულობის პირველ 2 კვირაში ჰორმონის დონე ჯერ კიდევ დაბალია, რათა ის გამოვლინდეს ორსულობის ტესტით შარდში, მაგრამ სისხლში hCG-ის დონის დადგენა უკვე შესაძლებელია.

მომავალში აუცილებელია hCG-ს მონიტორინგი, რათა ექიმებმა გამოავლინონ გარკვეული პათოლოგიები ნაყოფის განვითარებაში ან ორსულობის ნორმალურ კურსში.

hCG-ის დონე იზრდება არა მხოლოდ ნორმალური ორსულობის დროს, არამედ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, ასევე აბორტის შემდეგ რამდენიმე დღეში და ზოგიერთი ჰორმონალურად აქტიური სიმსივნის დროს.

ანალიზისთვის მზადება

სისხლის ანალიზს იღებენ ცარიელ კუჭზე, ჯერ არ უნდა ჭამოთ ან დალიოთ დაახლოებით 4-6 საათის განმავლობაში.

კვლევის წინა დღეს ღირს სექსუალური კონტაქტების და ფიზიკური აქტივობის გამორიცხვა.

hCG ტესტის მიღებისას აუცილებლად უნდა გააფრთხილოთ ექიმი ჰორმონალური მედიკამენტების - დუფასტონის ან უტროჟესტანის, სხვა ჰორმონების და ინსულინის მიღების შესახებ.

პირველი ტესტის დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს - ლაბორატორიები ადგენენ სისხლში hCG-ს დონეს უკვე ორსულობის 2-3 კვირიდან, მაგრამ ერთი ტესტი არ არის საჩვენებელი და განმეორებითი ტესტი აუცილებელია 2-3 კვირის შემდეგ.

გარდა ამისა, hCG-ს ანალიზი ტარდება ორსულობის 14-18 კვირაზე, როგორც სამმაგი ტესტის ნაწილი (ესტრიოლით და AFP-ით).

ღირებულებები ორსულობის დროს

hCG დონის მატება, რომელიც მნიშვნელოვანია დიაგნოზისთვის, ხდება უკვე იმპლანტაციის მე-10 დღიდან, ხოლო მენსტრუაციის დაგვიანებიდან 2-3 დღის შემდეგ, ორსულობა შეიძლება დამაჯერებლად დადგინდეს hCG-ის დონით შარდში და სისხლში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სისხლში hCG-ის დონე 2-3-ჯერ აღემატება შარდის დონეს - თუ უმნიშვნელო დაგვიანებით, ორსულობის ტესტები შეიძლება კვლავ უარყოფითი იყოს. მაშინ როცა სისხლში hCG დონე უკვე მაღალია.

ჰორმონის რაოდენობა ყოველდღიურად ორმაგდება და დაგვიანებიდან 1-2 კვირის შემდეგ ორსულობის ნებისმიერი ტესტი აჩვენებს აშკარა დადებით შედეგს.

hCG-ის დონე აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობებს ორსულობის დაახლოებით 7-8 კვირაში, შემდგომში მისი დონე რჩება სტაბილურად ამაღლებული, ოდნავ იკლებს პლაცენტის განვითარებასთან ერთად და ორსულობის ხანგრძლივობას.

hCG-ის დეკოდირება

ეს ცხრილი აჩვენებს თარიღებს კვირის მიხედვით კონცეფციიდან. თუ hCG-ს გამოთვლით სამეანო კვირებით (ბოლო მენსტრუაციის დღიდან), მაშინ დაამატეთ 2 კვირა.

• 1-2 კვირაში ეს არის 300 სე-მდე,
• 3 კვირაში - 5000 სე-მდე,
• 4 კვირაში 30000 სე-მდე,
• 5 კვირაში - 100000 სე,
• 6 კვირაზე - 150000 სე,
• 7 კვირაში 200000 სე-მდე,
• 10 კვირაში 150-200000 სე,
• 12 კვირაში - დაახლოებით 90,000 სე,
• 14 კვირაში - 60000 სე,
• 25 - 40000 სე,
• 35 კვირაზე - 40 000-60 000 სე.

დაბალი hCG დონე

დაბალი hCG დონე, რომელიც არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს, შეიძლება მოხდეს ორსულობის გარკვეული პრობლემებით:

• საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად, როდესაც ჰორმონის დონე ნორმალურის თითქმის ნახევარით მცირდება,
• ნაყოფის სიკვდილის და გაყინული ორსულობის შემთხვევაში,
• ნაყოფის დაგვიანებული განვითარებით,
• თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე,
• ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობით და პოსტმომწიფებით.

თუმცა, შედეგის ინტერპრეტაცია უნდა მოხდეს ექიმის მიერ, ლაბორატორიული სტანდარტებისა და ულტრაბგერითი შედეგების გამოკვლევის მონაცემების გათვალისწინებით.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია მილებში ან მუცლის ღრუში, რაც იწვევს ორსულობის არანორმალურ განვითარებას და სერიოზულ ანომალიებს.

ჩვეულებრივ, ამ მდგომარეობით, hCG დონე პირველ რიგში იზრდება, მაგრამ არა ისე, როგორც საშვილოსნოსშიდა ორსულობისას, ჩვეულებრივ, 2/3-ით დაბალია, ვიდრე სტანდარტული დონე. და 5-6 კვირიდან hCG დონე იწყებს თანდათან კლებას. თუმცა, მონაცემები უნდა დადასტურდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევით და მილში ან მუცლის ღრუში ექტოპიური ემბრიონის გამოვლენით.

გაყინული ორსულობის დროს hCG-ის დონე თანდათან მცირდება ნაყოფის სიკვდილისა და ორსულობის განვითარების შეწყვეტის მომენტიდან. ჩვეულებრივ, hCG დონის დაქვეითებით, ტოქსიკოზი თანდათან ქრება.

მაღალი hCG დონე

hCG–ს მატება მამაკაცებსა და არაორსულ ქალებში შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანობის განვითარებაზე.

უმეტესწილად, hCG-ს მაღალი დონე არ არის პათოლოგია ორსულობის დროს, ეს შეიძლება იყოს მრავალჯერადი ორსულობის, ტოქსიკოზის ნიშანი უფრო მაღალი ეტაპიჰორმონი სხვა ინდიკატორებთან ერთად შეიძლება იყოს გესტოზის ან დიაბეტის საწინდარი.

მაღალი hCG-ის კომბინაცია AFP-ს და ესტრიოლთან დაბალ დონეებთან შეიძლება მიუთითებდეს გენეტიკური პათოლოგიის მქონე ბავშვის გაჩენის გაზრდილ რისკზე.

შედეგების სანდოობა

ლაბორატორიული ტესტები ზუსტია და შეცდომები იშვიათია. ცრუ დადებითი პასუხი შეიძლება მოხდეს hCG პრეპარატების მიღებისას უნაყოფობის სამკურნალოდ, ზოგიერთი სიმსივნისა და დაავადების დროს. ცრუ უარყოფითი - შეგროვების ან რეაგენტის დეფექტების გამო.